Задержка месячных, ухудшение самочувствия, возникновение тошноты, изменение вкусовых и обонятельных ощущений – признаки, которые у многих женщин возникают в связи с беременностью. Чтобы убедиться в наступлении этого физиологического состояния некоторые люди приобретают в аптеке специальный тест. После его прохождения делаются соответствующие выводы.
Узнать о наступившей беременности, используя тест, достаточно просто. Нужно лишь посмотреть, сколько полосок появилось после его прохождения. Если их две, то результат означает, что беременность наступила. Если же на индикаторе проявляется одна черта, то это значит, что зачатие не произошло.
Наличие двух полосок на тесте – повод посетить гинеколога, чтобы встать на учет в женскую консультацию. Врачи всех пациенток отправляют на УЗИ для подтверждения наступления беременности. Однако у некоторых людей, получивших положительный результат при прохождении теста, плодное яйцо не визуализируется. Когда же беременность не выявляется при выполнении ультразвукового исследования?
Почему плодное яйцо не визуализируется на сканировании при положительном тесте
Причин, по которым ультразвуковое исследование не указывает на то, что беременность наступила, довольно много. Одна из них – это просроченный или бракованный тест. Покупки просроченного теста можно избежать. Срок годности указывается на упаковке, поэтому на нее всегда стоит обращать внимание. А вот узнать, является ли тест бракованным, невозможно. Для избегания ложноположительного результата рекомендуется покупать разные тесты в количестве нескольких штук.
Еще одна возможная причина того, что плодного яйца нет, может заключаться во внематочной беременности. При данном осложнении во время проведения ультразвукового обследования врачи-сонологи выявляют свободную жидкость за маткой и неоднородное объемное образование в области одной из маточных труб и яичника, не обнаруживают плодное яйцо в матке. С целью подтверждения внематочной беременности женщинам назначается трансвагинальное УЗИ и анализ крови на определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина).
Беременность может не выявляться с помощью ультразвукового исследования в том случае, если оно было проведено слишком рано. Отправляться к гинекологу стоит не ранее, чем через 10 дней после задержки. Также стоит отметить, что врач-сонолог может провести трансвагинальное или абдоминальное сканирование:
1. Первая разновидность исследования считается более информативной, ведь датчик вводится во влагалище. Плодное яйцо при трансвагинальном сканировании визуализируется на раннем сроке.
2. При абдоминальном УЗИ специалист располагает датчик на передней стенке живота. Данное исследование позволяет определить наступление беременности немного позже, чем трансвагинальное.
Абдоминальное сканирование
Анализ крови показывает наличие беременности, а на сканировании плода не видно
Хорионический гонадотропин – это гормон, который вырабатывается в человеческом организме. Норма ХГЧ у женщин составляет 0−5 мЕд/мл. При наступлении беременности это значение значительно увеличивается. В первые часы после оплодотворения уровень гормона в крови немного повышается. К 5−7-й неделе норма хорионического гонадотропина возрастает в несколько тысяч раз.
Анализ крови на ХГЧ – один из способов определения наступления беременности. Однако бывают такие случаи, когда по результатам выявляется значительное повышение уровня гормона, а УЗИ не подтверждает наступление беременности. Такое возможно при наличии у женщин серьезных проблем со здоровьем:
1. Хорионакарциномы. Это редкое онкологическое заболевание, которое возникает из-за злокачественного преобразования эпителия хориона.
2. Опухолей в яичниках, матке, почках, ЖКТ, легких. Новообразования, возникающие в человеческом организме, являются актуальной проблемой. Они выявляются у многих женщин вне зависимости от возраста. Появление опухолей вызывает нарушение гормонального фона. Именно поэтому анализ крови иногда указывает на то, что беременность наступила, а результаты УЗИ свидетельствуют об отсутствии плодного яйца в матке.
3. Пузырного заноса. Под этим термином понимается аномалия формирования плодного яйца. Эмбрион не развивается. Происходит разрастание ворсин хориона в виде пузырей, которые наполнены жидкостью. Образуется пузырный занос в результате оплодотворения дефектной яйцеклетки.
Сканирование – один из методов определения беременности
В акушерско-гинекологической практике среди существующих методов диагностики (компьютерная томография, рентгенологическое исследование) ведущее положение занимает ультразвуковое исследование.
Его применяют не только для диагностирования различных заболеваний, но и для определения беременности. В ходе УЗИ врач выполняет следующие действия:
- визуализирует плодное яйцо в полости матки (если оно выявляется, то предположение по поводу наличия беременности подтверждается);
- определяет количество эмбриональных объектов;
- оценивает строение и размеры плодного яйца (полученную информацию специалист использует для расчета срока беременности);
- изучает состояние полости матки, исследует яичники.
УЗИ применяется для определения беременности вследствие абсолютной безопасности. Этот метод диагностики не оказывает негативного влияния на женский организм и плод. Еще одно достоинство ультразвукового исследования заключается в высокой разрешающей способности. Проведение трансабдоминального, трансвагинального УЗИ позволяет сформировать четкую УЗ-картину. Однако бывают случаи, когда данный диагностический метод указывает на то, что беременности нет, хотя тест и результаты анализа крови на ХГЧ свидетельствуют об обратном.
Когда при сканировании беременности не видно
На обнаружение плодного яйца влияет множество факторов:
1. Патологические изменения. При воспалениях, протекающих в полости матки, возникает отек слизистых оболочек. Из-за него врач-сонолог сталкивается с трудностями в выявлении беременности.
2. Особенности строения матки. У одних женщин этот орган имеет обычную форму, у других – нет. Из-за этого специалисты у второй группы пациенток иногда не выявляют плодного яйца, хотя на самом деле оно имеется в матке.
3. Профессионализм врача. Проведением ультразвуковых обследований должен заниматься сонолог. Немаловажным фактором, влияющим на достоверность результатов, является опыт работы специалиста.
4. Аппаратура. Ложные результаты специалисты получают в результате использования старой техники. Желательно, чтобы применялись сканеры с максимально высоким разрешением, но, к сожалению, современной аппаратурой оснащено не каждое медицинское учреждение.
Беременность может и вовсе отсутствовать. Положительные тесты и результаты анализов крови иногда объясняются приемом гормональных препаратов. Если проводится какое-то лечение, то специалисту перед прохождением ультразвукового исследования стоит сообщить об этом. Врач учтет полученную информацию при интерпретации результатов.
Что делать, если на сканировании не видно беременности
Многие женщины начинают переживать и волноваться, когда тест оказывается положительным, а на ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают, что плодного яйца нет. Нужно быть готовыми к любым результатам, ведь на ранних сроках способы определения беременности не могут гарантировать получение верной информации.
Чтобы не оказываться в подобных ситуациях, женщинам рекомендуется:
1. Перед посещением сонолога проводить тесты на беременность несколько раз. Между ними должны быть промежутки, равные нескольким дням. Первый тест может указать на наличие беременности, а последующие – на ее отсутствие. Неверные результаты возможны в тех случаях, когда тесты оказываются бракованными или испорченными.
2. Несколько раз пройти УЗИ. Ультразвуковые исследования безвредны для взрослого человеческого организма и плода, поэтому они могут быть проведены неоднократно. При получении отрицательного результата можно повторно прийти на сканирования в другие медицинские учреждения. Рекомендовано прохождение трансвагинального ультразвукового исследования.
3. При сомнительных результатах нужно обязательно сдать кровь на анализ для определения уровня ХГЧ. Если концентрация гормона в пределах нормы, а сканирование не выявляет наличие плодного яйца, то положительный тест на беременность не принимается специалистами во внимание Скорее всего, женщиной был использован бракованный или испорченный тест. Если уровень хорионического гонадотропина повышен, а УЗИ указывает на то, что плодного яйца нет, то, возможно, специалист совершил ошибку при интерпретации результатов сканирования.
В заключение стоит отметить, что тест – это простой и информативный способ определения беременности. Его можно проводить в домашних условиях. Однако полагаться на результаты не нужно. Существуют другие высокоинформативные способы определения беременности. Итоговые решения женщинам рекомендуется принимать лишь после прохождения комплексных обследований.
В настоящее время при первых подозрениях на беременность сразу же после аптечного теста на присутствие ХГЧ в моче женщины торопятся пройти ультразвуковое исследование, чтобы врач подтвердил признаки развивающейся беременности.
Всегда ли можно установить наличие беременности, поставить срок гестации и обнаружить аномалии в развитии плода на ранних сроках?
Для установления наличия и срока беременности врач . Этот доступ позволяет лучше рассмотреть полость матки, достовернее измерить размер и оценить структуру плодного яйца. Помимо визуализации самого плодного яйца врач обязательно оценивает все внутренние органы репродуктивной системы у женщины: матку, шейку, яичники, а также мочевой пузырь.
У худых женщин на ранних неделях плодное яйцо иногда бывает видно и .
Начиная с 11-12 недели беременности строение плода, срок беременности и признаки нормального развития оценивают обычно с помощью трансабдоминального УЗИ.
Как можно определить срок беременности по эхографическому исследованию?
Срок беременности устанавливают по диаметру плодного яйца. Для этого врач проводит измерение диаметра плодного яйца по его внутреннему контуру в 3 взаимоперпендикулярных плоскостях.
После чего по специальной таблице вычисляет, сколько дней и недель составляет срок гестации.
Начиная с полной 7 по 14 недели беременности, когда уже появляется эмбрион, срок устанавливают . Для этого изображение эмбриона или плода выводят продольно и измеряют длину от его темени до копчика.
Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах, нижняя граница – 5-й перцентиль, верхняя граница – 95-й перцентиль.
Затем также в таблице видно соответствующий срок. Часто нормативы бывают заложены сразу в память УЗ-аппарата, и тогда сразу же после проведения измерения он покажет на экране срок беременности.
Кроме того, когда устанавливает срок гестации врач оценивает не только размеры, но и признаки нормального созревания плодного яйца или эмбриона.
На каждом определенном этапе развития в его строении появляются новые органы и структуры. Зная эти особенности врач может увидеть соответствует ли развитие плода возрастным нормам.
На какой день после задержки стоит делать УЗИ?
Трансвагинальное УЗИ покажет плодное яйцо в полости матки, когда наступят 4,5 – 5,0 недель беременности. Стоит отметить, что врачи считают продолжительность беременности с первого дня крайних месячных. То есть не стоит сразу же торопиться на УЗИ, если задержка менструаций составляет 1 – 2 дня. Эхография только спустя 3 – 5 суток задержки от даты ожидаемых месячных.
Почему врач УЗД может не видеть зародыш.
Вполне частой ситуацией является когда тест на беременность положительный, и женщина в этот же день идет на УЗИ, но в полости матки. Почему такое может быть?
Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в фаллопиевых трубах, и оплодотворенная постепенно продвигается по ним к матке в течение нескольких суток. Примерно к 4 неделе от первого дня последней менструации зародыш достигает полости матки и имплантируется в эндометрий.
У некоторых женщин овуляция и соответственно оплодотворение происходит позже середины цикла, поэтому и зародыш достигает полости матки немного позже. В таком случае на УЗИ можно еще не увидеть признаки плодного яйца в матке, хотя тест на беременность будет положительным. В этой ситуации врач назначает повторное УЗИ через 7-10 дней.
Установлено, что при уровне ХГЧ в крови менее 1000-1200 МЕ/л плодное яйцо еще не видно на УЗИ. Его можно увидеть, когда ХГЧ достигает 1500-2000 МЕ/л.
Другой уже опасной ситуацией, из-за какой зародыш может быть не видно, является внематочная беременность. Плодное яйцо может локализоваться в трубах, полости живота. И если его размеры малы, врач не сможет увидеть его с помощью ультразвука.
Когда уже можно увидеть плодное яйцо.
Примерно спустя неделю после оплодотворения зародыш попадает в полость матки и начинает имплантироваться в ее слизистую оболочку – эндометрий. В это время размеры плодного яйца пока еще очень малы, и разрешающая способность ультразвукового сканера не позволяет врачу увидеть признаки зародыша. Через две с половиной недели после зачатия, то есть , врач уже начинает видеть плодное яйцо в полости матки с помощью трансвагинального УЗИ.
Плодное яйцо выглядит как округлой формы анэхогенное (черное) образование с ярким беловатым ободком, толщиной 1 мм. Диаметр самого образования составляет от 2 мм.
Среднестатистически опытный врач на УЗ-сканере среднего класса плодное яйцо впервые может увидеть начиная со срока беременности 4 недели 3 дня.
Какие показатели используют для измерения на ранних неделях.
В ранние сроки, как и , измеряют размеры матки, яичников, шейки матки.
Специфическими показатели, которые обязательно определяются в первом триместре являются:
- диаметр плодного яйца (с 4 по 6 неделю);
- копчико – теменной размер (с 7 по 14 неделю);
- диаметр желточного мешка;
- размер желтого тела в яичнике.
Какие бывают аномалии плодного яйца.
В первые недели гестации по разным причинам могут возникать отклонения , которые в некоторых случаях приводят к угрозе или гибели плода.
Среди таких патологий с помощью ультразвукового обследования могут быть обнаружены следующие:
1. Аномалия прикрепления. В норме для благоприятного развития беременности зародыш должен имплантироваться в дне или средней трети полости матки. Если он прикрепляется в области нижней трети или внутреннего зева, то высок риск выкидыша.
2. Изменение формы плодного яйца. В норме оно имеет округлую конфигурацию. Вытянутая форма чаще всего является следствием повышенного тонуса матки и также угрожает выкидышем.
3. Инфицирование плодного яйца. Проявляется трансформацией его формы на круглую и появлением в его полости взвеси.
4. Неразвивающаяся беременность. Она проявляется прекращением роста зародыша, исчезновением или деформацией в нем желточного мешка после 6 недели, отсутствием эмбриона после 7 недели, отсутствием сердцебиения у эмбриона, отсутствием динамики развития при контрольном исследовании через 7 дней.
Причинами отсутствия развития могут быть гормональная недостаточность, инфекции половых путей, грубые хромосомные аномалии эмбриона и другие.
5. Анэмбриония. Проявляется отсутствием эмбриобласта в полости яйца после 6 недели беременности. При этом плодное яйцо продолжает увеличиваться в размерах и наполняться жидкостью. Эта аномалия является критерием неразвивающейся беременности, но требует контрольного исследования через несколько дней, так как в редких случаях здоровый эмбрион начинает визуализироваться позже положенного срока.
6. Трофобластическая болезнь. Характеризуется развитием доброкачественной опухоли внутри плодного яйца. Причиной такой аномалии чаще всего являются воспалительные изменения в эндометрии.
7. Многоводие. Это повышенное накопление околоплодных вод в амниотической полости. На ранних сроках оно может привести к отслойке плаценты и смерти эмбриона.
Польза раннего обследования.
Ультразвуковое исследование является неотъемлемым методом диагностики, когда у акушера-гинеколога возникают подозрения на наличие у женщины каких-либо осложнений беременности. УЗИ помогает , угрозу прерывания, выкидыш, замершую беременность.
В ранние сроки с помощью УЗД устанавливают точный срок беременности, число плодов, их жизнеспособность и наличие грубых аномалий развития.
Заключение.
Ультразвуковая диагностика помогает врачам установить беременность всего спустя несколько дней от задержки менструаций, а также наблюдать за правильным развитием эмбриона с самых ранних сроков. Тем не менее не стоит самостоятельно еженедельно посещать кабинет УЗИ. Это исследование в первые месяцы беременности должно проводиться по показаниям на основании каких-либо жалоб у беременной или подозрении на нарушения в развитии беременности.
Для пары, стремящейся забеременеть и родить малыша, каждая задержка менструации – это волнительный момент. Но не наступление ежемесячного менструального кровотечения в положенный срок не является достоверным признаком зачатия. Задержка может свидетельствовать о гормональном сбое в организме женщины.
На сегодняшний день наступление беременности определяют с помощью нескольких надежных способов: аптечного теста, ультразвукового исследования, определения в крови ХГЧ или гормона хорионического гонадотропина человека.
Способы подтверждения наступления беременности
Большинство аптечных тестов для определения беременности в домашних условиях предназначены для применения уже в первый день задержки месячных. Однако не стоит забывать о разной степени достоверности результатов. К причинам, влияющим на точность, можно отнести:
- Уровень качества. К сожалению, есть производители, не отличающиеся высоким качеством товара.
- День задержки менструации. Определять беременность можно в любой день, но в первые дни задержки погрешность результатов отмечается чаще.
- Период суток, в который проводится тестирование. Самое оптимальное время дня для процедуры – утро.
- Не соблюдение рекомендаций по выполнению процедуры.
Для определения беременности, использовать тест нужно не сразу после сексуального контакта, а только дней через 10 – 14. Такую специфику процедуры можно объяснить просто: выработка гормона, который указывает на зачатие, начинается только после того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и надежно там закрепится.
Современные тесты на беременность работают при помощи индикатора гормона ХГЧ, который появляется в моче беременной женщины. Проводить тест стоит не менее чем через две недели после предполагаемого зачатия, ведь до этого уровень гормона слишком низок Обычно при тестировании на ранних сроках появление второй полоски едва заметно. Если все же появились долгожданные две полоски, то это 99% подтверждение беременности, а вот отрицательный результат нужно перепроверить.
Гормон, указывающий на успешное оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки, называется ХГЧ или хорионический гонадотропин человека. Уровень ХГЧ желательно определять несколько раз, то есть для получения достоверных результатов рекомендуется провести лабораторное исследование крови.
Большинство представительниц женского пола считают самым надежным способом определения успешного зачатия ультразвуковое исследование. Однако эта диагностическая методика не безупречна, и в ряде случаев данные не всегда достоверны. Поэтому часто используется комбинирование методик диагностики: сочетают трансвагинальное исследование с определением уровня гормона ХГЧ в крови женщины.
Оптимальный срок для определения беременности с помощью УЗИ
Для получения наиболее точных результатов, ультразвуковое исследование рекомендуют проводить не на самых ранних сроках. Врачи-гинекологи, основываясь на своем опыте, назначают процедуру УЗИ не раньше, чем через 3 недели после первого дня задержки. Этот срок считается наиболее подходящим для достоверного определения наличия плодного яйца и даже для фиксирования первых сокращений сердечной мышцы зародыша.
Иногда, во время УЗИ становится видна патология, называемая анэмбриогенией. Это состояние, когда в матке определяют наличие пустого плодного яйца, т.е. существует только плодная оболочка, а эмбриона внутри нет.
Увидеть факт беременности врач сможет на ультразвуковом исследовании. Однако слишком раннее УЗИ не будет информативным: для подтверждения или опровержения наличия эмбриона должно пройти не менее 3 недель с момента последней задержки менструации Ультразвуковая диагностика для подтверждения беременности
Для диагностики беременности на самых ранних сроках наиболее часто применяемым и информативным способом является ультразвуковая методика. Используя УЗ-обследование, специалист устанавливает существование оплодотворенной яйцеклетки и определяет ее расположение в матке.
Иногда встречаются ситуации, когда результаты домашнего тестирования и ультразвукового исследования не совпадают. Чем это обусловливается и как объясняется? Есть некоторые факторы, которые предполагают развитие такой ситуации. По статистическим данным, случаев, когда положительный результат теста сочетается с отсутствием плодного яйца на УЗИ, много.
В связи с чем, положительные результаты теста не совпадают с данными УЗИ?
Существует несколько причин, которые могут при фактическом отсутствии эмбриона в матке по результатам УЗИ показывать положительный тест. Часто отечность слизистых оболочек матки, вызванная воспалительными процессами, не позволяет определить наличие зародыша на ранних сроках. Нестандартная форма детородных органов становится причиной затруднительного диагностирования зачатия. У женщин с такими анатомическими особенностями часто беременность не видна до поздних сроков.
Несовременные диагностические ультразвуковые аппараты дают высокую погрешность в результатах. Неправильные показания техники мешают специалисту увидеть зародыш. Осуществлять процедуру УЗИ может только высококвалифицированный специалист гинекологического отделения, который занимается обследованием беременных женщин. Степень квалификации сонолога имеет огромное значение и существенно влияет на достоверность результатов исследования. Только врач занимается расшифровкой данных и изображений.
Бывают ситуации, когда плодное яйцо путают с миомой матки, или в результате врачебной ошибки вообще не обнаруживают эмбрион. Кроме того есть еще существенные причины, по которым на УЗИ не обнаруживается плодное яйцо.
Ранние сроки беременности
Есть тесты отличного качества, обладающие высокой степенью чувствительности, которые рассчитаны для использования уже через неделю после предполагаемого зачатия и наверняка дают точный результат. В то время, как далеко не все специалисты ультразвуковой диагностики смогут увидеть наличие зародыша на столь малом сроке. И на сегодняшний момент в диагностических кабинетах не всегда используется современное оборудование. В случае, если кроме задержки месячных других признаков зачатия нет, следует обязательно пройти общий гинекологический осмотр и сдать кровь на определение гормона ХГЧ.
Внематочная беременность
Зародыш, развивающийся вне полости матки. УЗИ не определяет наличие плодного яйца в матке при внематочной беременности . В таких случаях эмбрион начинает развитие не в маточной полости, а в фаллопиевой трубе. Эта патология требует срочного хирургического вмешательства. Женщину готовят к операции и проводят немедленное удаление плодного яйца, часто вместе с трубой. При несвоевременной диагностике маточная труба лопается, и возможен смертельный исход. Точное подтверждение или опровержение внематочной беременности получают, используя процедуру лапароскопии, на основании полученных данных принимается решение о дальнейшей врачебной тактике.
Если у женщины наступила внематочная беременность, врач также не сможет увидеть плод на УЗИ, ведь первоначально проверяется только полость матки. Такая патология является прямым показанием для срочного оперативного вмешательства Невыполнение инструкций
Несоблюдение инструкций по проведению тестирования в домашних условиях. Также попадается не качественная продукция фармакологических компаний. Однако сами представительницы прекрасного пола часто пренебрегают последовательностью проведения процедуры. Самые распространенные ошибки: держат полоску в моче меньше или больше рекомендованного времени, либо оценивают результаты через час-два, а не через несколько минут, как указано в инструкции. В таких случаях возможно появление второй бледной полоски. Точно придерживайтесь рекомендаций производителя по проведению процедуры, и достоверность результата вам гарантирована.
Патологические состояния
Существуют патологии, развитие которых сопровождается выработкой гормона ХГЧ. Вторая полоска на аптечном тесте иногда появляется не только, как следствие зачатия. Могут быть еще источники хронического гонадотропина: различные печеночные опухоли, развитие патологии, называемой пузырный занос. Бывают случаи появления второй полоски при проведении теста даже у мужчин. При этом обязательно нужно посетить врача-терапевта и сдать анализ для определения ХГЧ в крови.
Недавний выкидыш или замершая беременность может давать неправдивый положительный результат при домашнем тестировании. Это считается нормальным явлением исключительно в течение некоторого времени после печального события.
Как себя вести при несоответствии результатов УЗИ и теста?
Переживания, вызванные разными результатами различных методик диагностирования беременности, могут принести вред состоянию здоровья будущего малыша и мамы. Поэтому, если вы столкнулись с ситуацией, когда на тесте увидели положительный результат, а УЗИ не подтверждает беременность, главное не впадать в панику и не принимать все результаты с абсолютным доверием.
Необходимо учитывать вероятность возможной погрешности ультразвукового аппарата, а также возможность врачебной ошибки. Не стоит принимать скоропалительных решений об оперативном вмешательстве при установлении диагноза замершей или внематочной беременности, основываясь только на результатах УЗИ при положительном тесте.
В социальных сетях сейчас можно найти много информации о грубых врачебных ошибках, о том, как по невнимательности или некомпетентности специалиста не был вовремя обнаружен развивающийся зародыш. Бывают разные ситуации, и оплодотворенная яйцеклетка действительно прикрепилась неправильно или погибла. В случае не обнаружения плодного яйца на УЗИ, при других признаках зачатия, врач должен провести обязательное дополнительное обследование, состоящее из лабораторного исследования крови на определение гормона ХГЧ, проведения повторного ультразвукового исследования на другом аппарате, а возможно, и у другого сонолога.
Среди всех способов определения беременности ультразвук считается одним из самых достоверных и удобных. Несмотря на то, что современные аптечные тест-полоски отличаются высокой точностью и доступностью, а опытный гинеколог даже на самых ранних сроках способен распознать беременную матку, последнее слово, все же, всегда остается за узистом. Только по результатам ультразвукового исследования факт беременности считается подтвержденным.
Поэтому многие женщины приходят в недоумение, когда беременность вроде есть, а УЗИ ее не показывает. В связи с этим возникает множество вопросов, а иногда даже и трудностей: ведь случается, что о свершившемся зачатии женщине необходимо узнать, как можно раньше.
Давайте же разберемся, может ли УЗИ не показывать беременность, если возникла задержка месячных и тест положительный.
Почему УЗИ не показывает беременность
Вполне естественно, что просто так женщина не станет идти на УЗИ, дабы проверить, не забеременела ли она вдруг. Безусловно, такое решение имеет под собой серьезные основания. Как правило, ультразвуковую диагностику с этой целью проходят женщины, у которых хотя бы один-два теста показали две полоски, а нередко их подозрения озвучил еще и гинеколог после осмотра на кресле. Случается также, что девушка решает посетить кабинет узиста, основываясь только на собственные ощущения : тянущие боли внизу живота или пояснице, тяжесть в груди, появление тошноты или изменение аппетита, необъяснимая раздражительность или слабость - такие симптомы наталкивают нас на мысли о вероятной беременности.
Разобраться, в каких случаях УЗИ не показывает беременность, не всегда бывает просто. Тем не менее, это возможно, если проанализировать следующие факторы.
УЗИ не показывает беременность, а месячных нет
Задержка месячных - один из самых первых и вероятных признаков того, что в последнем цикле в женском организме произошло зачатие. Именно на задержку главным образом ориентировались наши бабушки, когда УЗИ еще не было. Но мы-то с вами должны знать, что доверять этому симптому можно с опаской. Потому что кроме беременности существует еще большое множество других причин, по которым менструация не начинается вовремя или не наступает вообще. Это могут быть гормональные сбои и другие эндокринные нарушения, опухолевые образования в органах репродуктивной системы, хроническое физическое истощение, воздействие стресса. Частенько к сбоям менструального цикла приводят даже такие безобидные причины, как смена климатического пояса или резкие погодные изменения.
А потому делать поспешных выводов, основываясь только на задержку, никогда нельзя. Даже на фоне абсолютного репродуктивного здоровья в норме иногда могут случаться изменения в продолжительности и течении менструального цикла.
Когда УЗИ не показывает беременность на ранних сроках
Впрочем, даже если задержка окажется «настоящей», не спешите бежать к узисту. Потому что если срок еще очень маленький, то результат исследования может оказаться недостоверным, а это порождает лишние волнения и недоразумения.
В практике встречается большое множество случаев, когда УЗИ не показало беременность на 3 неделе, но спустя несколько недель результат оказывался противоположным. Это и неудивительно.
Во-первых, плодное яйцо может оказаться еще слишком маленьким, чтобы быть замеченным, или даже еще не дойти до матки, а находится на момент проведения УЗИ в фаллопиевых трубах. Нередко сами женщины ошибаются в своих подсчетах, если овуляция сдвигается ближе к концу менструального цикла, о чем они могут и не подозревать.
Во-вторых, оплодотворенная яйцеклетка по ряду причин может совершить посадку раньше, чем она достигнет матки - в таком случае развивается внематочная беременность , которую на ранних сроках не всегда возможно заметить, причем больше шансов это сделать при проведении диагностики с использованием внутривагинального датчика.
В-третьих, во многом от чувствительности применяемого аппарата зависит, что можно увидеть на УЗИ в 4 недели. Если оборудование устаревшее, то и на 6 неделе эмбрион может оказаться не распознанным.
В-четвертых, большое значение имеет опыт и навыки специалиста, проводящего ультразвуковое исследование. Человеческий фактор никогда нельзя сбрасывать со счетов. Довольно часто бывает, что неопытный специалист принимает плодное яйцо за опухоль и наоборот. Так что первому УЗИ доверять на 100% никак нельзя.
К слову, причиной ошибки может оказаться также воспалительный процесс в полости матки, при котором ее внешний слой отекает - и рассмотреть крохотное пятнышко на эндометрии становится крайне затруднительно.
В общем, если ситуация может хоть немножечко подождать, то запланируйте проведение первого УЗИ не ранее, чем на 7-8 неделе предполагаемой беременности, чтобы понапрасну не нервничать и не ошибаться.
Тест показывает беременность, а на УЗИ не видно
Но начать, конечно же, необходимо с проведения теста. Это доступный всем способ определения беременности в домашних условиях, и, несмотря на то, что ошибки тоже случаются, тесты на беременность отличаются довольно высокой точностью. Более того, если проведенный 2-3 раза тест показал беременность, а УЗИ не показало, то верить следует, скорее всего, именно тесту. Потому что причин, по которым ультразвук не видит плодное яйцо в матке, как мы уже выяснили, есть немало, а реактив теста реагирует на рост гормона ХГЧ, который в норме появляется в моче женщины только спустя несколько дней после зачатия.
Между тем, нельзя не учитывать и тот факт, что ХГЧ может возрастать и при некоторых заболеваниях, среди которых, к примеру, гормонозависимые опухоли (и тогда тест окажется ложноположительным). Чтобы развеять сомнения в неоднозначной ситуации, когда УЗИ не показало беременность, а тест положительный, поможет анализ крови на ХГЧ.
УЗИ не показывает беременность, а ХГЧ растет
Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) - это особое вещество, которое продуцируют оболочки формирующегося плода, если в организме женщины состоялось зачатие и начала развиваться беременность. Уровень этого гормона в крови будущей матери возрастает очень быстрыми темпами в течение первого триместра: в первые дни и недели его количество каждые вторые сутки удваивается. Контроль над количеством и над динамикой роста ХГЧ в крови женщины позволяет сделать очень точные выводы о том, развивается беременность или нет. Если каждый последующий анализ показывает более высокие цифры количества ХГЧ, чем предыдущий, то можно с уверенностью говорить о том, что беременность наступила и благополучно развивается.
То есть если УЗИ не показало беременность, но ХГЧ положительный (то есть количественные показатели соответствуют предположительному сроку), то почти с уверенностью можно сказать, что беременность есть, и нужно пройти повторное ультразвуковое исследование. При показателях ХГЧ свыше 1800 мЕд/мл (такой уровень гормона соответствует приблизительно 3 неделе беременности) врачи не исключают развитие внематочной беременности, если УЗИ не видит плодного яйца в полости матки.
Если же роста ХГЧ нет, то и тест будет отрицательный , и УЗИ не покажет, так как либо срок еще крайне мал (речь идет о нескольких днях), либо плодное яйцо не развивается (то есть погибло), либо оплодотворения в этом цикле и не было. Между прочим, нередки случаи наступления биохимической беременности , о которой знают далеко не все женщины.
Следует сакцентировать на том, что когда возникают такие неопределенные ситуации, что УЗИ не видит беременность, а тест показал, то особенно важно отслеживать уровень ХГЧ в крови в динамике, то есть сдать несколько анализов с промежутком в несколько дней, чтобы определить: повышается ли уровень ХГЧ и соответствует ли он норме.
Но в целом, в абсолютном большинстве случаев, следует просто не форсировать события. В действительности лишь в исключительных ситуациях подтверждение или опровержение наступления беременности на столь ранних сроках оказывается срочным и не может ждать. Если Вам интересно, покажет ли УЗИ 2-недельную беременность, просто, чтобы узнать об этом пораньше, то лучший совет - подождите немного. Раньше, чем на 5 неделе беременности, вообще не стоит проводить УЗИ: точность результатов будет уж очень невысокой. На каком же сроке УЗИ покажет беременность?
До какого срока УЗИ не показывает беременность
В разговорах о том, насколько этот метод хорош и как здорово, что мы имеем возможность им сегодня успешно пользоваться, непременно упоминается и возможность определения беременности на самых ранних сроках - уже начиная со 2-3 недели. Но здесь следует понимать, что не любое УЗИ не любую беременность сможет распознать так рано. Диагностические способности ультразвуковой диагностики зависят от целого ряда факторов, которые мы уже описали выше. И к ним можно добавить еще одно значимое обстоятельство - расположение плодного яйца в матке (или других органах, если наступила внематочная беременность) и анатомические особенности органов репродуктивной системы женщины.
Так, если у будущей мамы имеется, к примеру, загиб матки или эмбриончик расположился по ее задней стенке (даже если матка «нормальная»), то заметить плодное яйцо сможет не каждый аппарат и не каждый специалист.
Вообще УЗИ может показать беременность на 2 или на 3 неделе только в том случае, если оно проводится интравагинально (то есть во влагалище вводится специальный датчик), и если плодное яйцо при этом развивается нормальными темпами и имплантировалось в матку, как положено. Учтите, что проводится внутривагинальное УЗИ только на пустой мочевой пузырь, чтобы был нормальный доступ к осмотру матки.
Обычное абдоминальное УЗИ (когда датчик водится по брюшной стенке) при условии высокой квалификации врача и отсутствия фактов, затрудняющих постановку диагноза, обычно показывает беременность не раньше, чем у эмбриона начнется биться сердце. Это происходит после 5-6 недели: на этом сроке будущий малыш достигает размеров около 2-4 мм и напоминает рисовое зернышко, которое начинает принимать форму эмбриона, то есть изгибается. Вскоре у этого «зернышка» появляются отростки - зачатки будущих конечностей.
Следует сказать, что правильнее ставить вопрос не «когда можно делать первое УЗИ при беременности», а «когда лучше». А лучше - на 7 или 8 неделе, как минимум (и то только в случае, если врач направляет Вас на такое обследование, то есть если есть к этому медицинские показания - подозрения на внематочную или замершую беременность , мажущие или кровянистые выделения, боли в копчике и т.п.). Потому что практика показывает, что диагностика, проведенная на более ранних сроках, довольно часто оказывается неточной и никакой пользы для беременности не несет. Более того, были зафиксированы случаи, когда УЗИ не показывает беременность даже на большом сроке. Но это уже исключение.
Специалисты говорят, что проходить УЗИ целесообразно не ранее 10 дня (или спустя две недели) задержки месячных.
Что делать, если УЗИ не показывает беременность
Итак, мы можем сделать несколько очевидных выводов. Если Вы ощущаете явные признаки беременности, и особенно если при этом тест положительный, но на УЗИ ничего не видно, то в первую очередь следует попытаться предположить, какой уже может быть срок (вспомните даты овуляции или даты «ненадежных» половых актов).
Если еще нет 8 недель, то нужно просто подождать, пройдя позже повторное УЗИ, но непременно на современном оборудовании, чтобы лишний раз уже не нервничать.
Если ситуацию необходимо знать уже, то наиболее точным методом станет отслеживание уровня ХГЧ в крови.
Если тесты показывали беременность, а потом стали отрицательными, то кровь на ХГЧ непременно нужно будет сдать и еще раз пройти ультравагинальное УЗИ, чтобы исключить внематочное крепление плодного яйца. Такую беременность придется прервать, поскольку она неспособна благополучно развиваться и создает огромные риски для здоровья и жизни женщины. То есть выявить внематочную беременность очень важно как можно раньше. Едва почувствовав у себя признаки неладного , к врачу необходимо идти незамедлительно.
Однако хотим Вас успокоить: почти всегда, когда УЗИ не показывает беременность, причиной неведения является слишком малый срок. Прислушивайтесь к своим ощущениям и поберегите нервишки: а вдруг все случилось?.. Так что на всякий случай уже откажитесь от приема любых лекарств и от вредных привычек. И не спешите проходить ультразвуковое обследование: без медицинских показаний не следует лишний раз тревожить матку в период, когда вероятно может происходить имплантация эмбриона .
Если же в первые недели беременности по результатам УЗИ или анализа крови будет определено, что она внематочная или замершая, то тоже не спешите предпринимать никаких действий! Повторите исследование минимум в двух других местах и пройдите дополнительное обследование (сдайте тот же анализ крови на ХГЧ), чтобы сравнить полученные результаты. Даже врачи не скрывают того факта, что из-за ошибок УЗИ было прервано множество нормально развивающихся беременностей. Мы надеемся, что это никоим образом не коснется Вас, но и такой факт следует учесть.
Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА