গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস: কারণ এবং পরিণতি। প্যাথলজির লক্ষণ এবং চিকিত্সা। গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস, কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অলিগোহাইড্রামনিওসের লক্ষণ

কখনও কখনও, গর্ভাবস্থা রক্ষা করার জন্য, একজন মহিলাকে তার নির্ধারিত তারিখের আগে প্রসূতি হাসপাতালে (বা বরং, প্যাথলজি বিভাগে) পাঠানো হতে পারে। আমরা এমন একটি কারণ দেখব যা একজন গর্ভবতী মাকে চিকিৎসার জন্য ইনপেশেন্ট হাসপাতালে নিয়ে যেতে পারে।

পরবর্তী আল্ট্রাসাউন্ডের পরে, একজন মহিলা "অলিগোহাইড্রামনিওস" এর নির্ণয় শুনতে পারেন। এর পরে, গর্ভবতী মহিলা তার ডাক্তারের কাছে ছুটে যান কেন গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস বিপজ্জনক, কীভাবে অল্প পরিমাণ তরল প্রসবকে প্রভাবিত করতে পারে, ভ্রূণের অবস্থা এবং কী চিকিত্সা কার্যকর।

অ্যামনিওটিক তরলের মান

গর্ভাবস্থা জুড়ে, ভ্রূণ জরায়ুর স্থানের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে। শিশু নিজেই ছাড়াও, প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের ঝিল্লি অগত্যা গর্ভে উপস্থিত থাকে। এই উপাদানগুলি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় প্রয়োজনীয় এবং গর্ভধারণের পরে গঠিত হয়, তাই, সন্তানের জন্মের পরে, তারা জন্মের পরে মায়ের শরীর থেকে প্রত্যাখ্যান করা হয়।

জলের ঝিল্লি (বা অ্যামনিওটিক থলি) হল এক ধরণের "ব্যাগ" যাতে ভ্রূণ বিকাশ করে, অ্যামনিওটিক তরল দ্বারা চারদিকে ধুয়ে ফেলা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সময়ের শেষে তরলের পরিমাণ প্রায় 800-1500 মিলি। জল ক্রমাগত পুনর্নবীকরণ করা হয়, সম্পূর্ণ পুনর্নবীকরণ চক্র প্রায় 3 দিন।

গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে তরলের পরিমাণ ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়। প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, শিশুটি এখনও জরায়ুতে তুলনামূলকভাবে অবাধে চলাচল করতে পারে, তবে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে জলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং এর সাথে শিশু নিজেই বড় হয়ে যায়, যা গুরুতর "ভিড়" বাড়ে।

একটি শিশুর জন্য অ্যামনিওটিক তরলের মান অমূল্য:

• তারা ভ্রূণের জন্য প্রয়োজনীয় এবং কাঠামোগতভাবে অনন্য বাসস্থান তৈরি করে।
• শিশুর ত্বককে অ্যামনিওটিক থলির সাথে মিশ্রিত হতে বাধা দেয়।
• শিশুকে আঘাত থেকে রক্ষা করুন।
• তারা শিশুকে সক্রিয়ভাবে চলতে সাহায্য করে, যা ভ্রূণের সঠিক বিকাশের জন্য খুবই প্রয়োজনীয়।
• শিশুর নড়াচড়া থেকে প্ল্যাসেন্টা এবং নাভির নালীকে রক্ষা করুন।
• প্রয়োজনীয় পরিমাণ জল গর্ভাবস্থার শেষের দিকে শিশুকে সঠিক অবস্থান নিতে দেয়।
• তারা মসৃণ করে এবং মায়ের জন্য শিশুর নড়াচড়া কম লক্ষণীয় করে তোলে।
• অ্যামনিওটিক থলির সাথে একসাথে, তারা প্রসবের সময় জরায়ুর প্রসারণে অবদান রাখে।

নিম্ন স্তরের AFI - oligohydramnios

প্রসূতিবিদ্যায়, যে ক্ষেত্রে অ্যামনিওটিক তরলের মাত্রা স্বাভাবিক পর্যায়ে পৌঁছায় না তাকে অলিগোহাইড্রামনিওস বলে। এই অবস্থার কারণ বিভিন্ন, এখানে সবচেয়ে সাধারণ:

1. অ্যামনিওনিক হাইড্রোরিয়া। যখন অ্যামনিওটিক তরল PDR () এর চেয়ে অনেক আগে ফুটো হতে শুরু করে। ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার কারণে এই জটিলতা দেখা দেয়। এই অবস্থার কারণগুলি এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি; বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে ঝিল্লির পাতলা হওয়ার কারণে ফেটে যেতে পারে, যা ভাইরাল সংক্রমণ বা তাদের বার্ধক্যের ফলে ঘটে। ফাটলের ফলে দেখা যায় এমন ফাঁক দিয়ে খুব অল্প পরিমাণে জল প্রবাহিত হয়, তবে এটি প্রতিনিয়ত ঘটে। এই ক্ষেত্রে, মহিলার বিছানা বিশ্রাম প্রয়োজন - এই ক্ষেত্রে, অ্যামনিওটিক তরল নিজেকে পুনর্নবীকরণ করার সময় আছে এবং শিশু বিপদে নেই।
2. ঝিল্লির বিকাশে অসামঞ্জস্যতা - তাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি রয়েছে। এই ব্যাধিগুলির যে কোনও একটির কারণ দুর্বল বাস্তুবিদ্যা, জেনেটিক কারণ এবং অন্যান্য হতে পারে।
3. ঝিল্লির সংক্রমণ। এই পরিস্থিতি প্রায়শই ঘটে। ভাইরাসের সাথে ভ্রূণের মূত্রাশয়ের সংক্রমণ (এটি হাম, ARVI, চিকেন পক্স, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং আরও অনেক কিছু হতে পারে) ঘটে কারণ প্ল্যাসেন্টাল বাধা এই ধরনের সংক্রমণ থেকে ভ্রূণকে রক্ষা করতে পারে না। কখনও কখনও এসটিডি (যৌন সংক্রামিত রোগ) এর কারণে সংক্রমণ ঘটে। ভাইরাসগুলির কার্যকলাপের ফলে উত্পাদিত টক্সিনগুলি ভ্রূণের ঝিল্লিকে বিষাক্ত করে এবং এর কার্যকারিতা ব্যাহত করে।
4. সত্যিকারের পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের ঝিল্লি এবং প্ল্যাসেন্টা আর তাদের সম্পূর্ণ কার্য সম্পাদন করে না এবং এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে শিশুর পুষ্টির অভাব শুরু হয় এবং তার সাধারণ অবস্থা আরও খারাপ হয়। অ্যামনিওটিক ঝিল্লিতে রক্ত ​​সঞ্চালন খারাপ হয়ে যায়, যার ফলে অ্যামনিওটিক তরল উৎপাদন কমে যায়।

বিপদ কি?

একটি সন্তানের প্রত্যাশা করার সময় এই অবস্থাটি বিভিন্ন জটিলতায় পরিপূর্ণ। যদি খুব কম অ্যামনিওটিক তরল থাকে, তবে জরায়ুর দেয়ালগুলি ভ্রূণের থলিকে শক্তভাবে সংলগ্ন করতে শুরু করে, যা শিশুর উপর প্রবল চাপের দিকে পরিচালিত করে - সে একটি অস্বস্তিকর অবস্থানে বাঁকে। এটি নিম্নলিখিত পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে: মেরুদণ্ডের বক্রতা, ক্লাবফুট, ভ্রূণের ঝিল্লিতে ত্বকের বৃদ্ধি। ভ্রূণের ত্বক কুঁচকে যায় এবং শুষ্ক হয়ে যায়।

দীর্ঘায়িত এবং গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, শিশুর ত্বকের সাথে অ্যামনিওটিক থলির ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ সিমোনার্টের লিগামেন্ট গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। তারা ভ্রূণের চারপাশে আবৃত করে, এর কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করে এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি গুরুতর আঘাতও হতে পারে। যখন তারা নাভির চারপাশে আবৃত করে, এটি জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাত ঘটায়, ফলস্বরূপ, শিশুটি বিলম্বিত শারীরিক বিকাশ অনুভব করতে পারে এবং বিশেষত বিপজ্জনক ক্ষেত্রে, ভ্রূণের মৃত্যু হতে পারে।

গুরুতর পলিহাইড্রামনিওস শারীরিকভাবে এমনকি একজন গর্ভবতী মহিলার দ্বারাও অনুভূত হয়। এটি দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের তলপেটে ক্রমাগত ব্যথা। যখন শিশু নড়াচড়া করে, তখন মা ব্যথা অনুভব করেন। এটি বিশেষত গর্ভাবস্থার 36-42 সপ্তাহে অনুভূত হয়, যখন ভ্রূণ ইতিমধ্যে বেশ বড় হয়।

যদি খুব কম অ্যামনিয়োটিক তরল থাকে, তবে প্রায়ই প্রসবের সাথে জরায়ুর ধীর প্রসারণ হয় এবং প্রসবের দুর্বলতা তৈরি হয়। সংকোচনগুলি বেদনাদায়ক, তবে তাদের কার্যকারিতা খুব কম। প্রসবের পরে রক্তপাত হতে পারে।

চিকিৎসা। মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সা করা উচিত?

প্রায়শই, জলের পরিমাণে একটি মাঝারি (সামান্য) হ্রাস (400-700 মিলি) আদর্শ। এই ক্ষেত্রে, একজন গর্ভবতী মহিলাকে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ কমানোর, পুষ্টিকর খাবার খাওয়া, মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করার এবং প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। জলের আরও হ্রাস বাদ দিতে, অতিরিক্ত অনির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন হতে পারে। যদি অলিগোহাইড্রামনিওসের লক্ষণগুলি আরও বেশি স্পষ্ট হয়ে ওঠে এবং তরলের পরিমাণ 400 মিলি-এর কম হয়ে যায়, তাহলে গর্ভবতী মহিলাদের প্যাথলজি বিভাগে বাধ্যতামূলক চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

যত তাড়াতাড়ি ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে একজন মহিলার অলিগোহাইড্রামনিওস আছে, তাকে অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য প্রসূতি হাসপাতালে পাঠানো হয়। হাসপাতালে অতিরিক্ত গবেষণা করা হয়:

• সিটিজি (কার্ডিওটোকোগ্রাফি);
• পরীক্ষাগার পরীক্ষা (রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা)।

যদি গাইনোকোলজিস্ট সন্দেহ করেন যে একজন মহিলার অ্যামনিওনিক হাইড্রোরিয়া (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড লিক হচ্ছে), তাহলে তাকে একটি স্মিয়ার টেস্ট করাতে হবে।

যখন একজন মহিলা 38 সপ্তাহ বা তার বেশি গর্ভবতী হন, তখন জরায়ুটি ইতিমধ্যেই প্রসবের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে এবং অ্যামনিওস্কোপ দ্বারা এর খাল মিস করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার অ্যামনিওস্কোপি ব্যবহার করে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ এবং গঠন আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারেন। এই পদ্ধতিটি ঝিল্লির অখণ্ডতা লঙ্ঘন করে না এবং শিশুর জন্য বিপজ্জনক নয়।

চিকিত্সক চিকিত্সার জন্য যে কৌশলগুলি বেছে নেন তা মূলত এই জটিলতার কারণের উপর নির্ভর করে।

• যদি কারণটি অ্যামনিওনিক হাইড্রোরিয়া হয়, তাহলে গর্ভবতী মহিলার কঠোর বিছানা বিশ্রাম, ভিটামিন কমপ্লেক্স এবং ওষুধের প্রয়োজন যা জরায়ুর স্বর কমাতে সাহায্য করে এবং শিশু ও ঝিল্লির সংক্রমণ প্রতিরোধ করে। সম্ভবত, মহিলাটি ভ্রূণের অবস্থা ক্রমাগত নিরীক্ষণের জন্য প্রসবের আগ পর্যন্ত হাসপাতালে চিকিৎসায় থাকবেন।
• অলিগোহাইড্রামনিওস কি ভাইরাল সংক্রমণের কারণে হয়? তারপর পুনরুদ্ধারকারী এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের প্রয়োজন হয়। তাদের ছাড়াও, ভিটামিন থেরাপি এবং রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে এমন ওষুধের প্রয়োজন। ডাক্তার যদি ইতিবাচক গতিশীলতা দেখেন তবে তিনি গর্ভবতী মাকে হাউজিং কমপ্লেক্সে তার অবস্থার বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণের সাথে বাড়িতে পাঠাতে পারেন।
• গর্ভবতী মায়ের কি ঝিল্লির অস্বাভাবিক বিকাশ আছে? এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা বজায় রাখা এবং অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ প্রতিরোধের লক্ষ্যে থেরাপি প্রয়োজন। গর্ভবতী মহিলাদের প্যাথলজি বিভাগে চিকিত্সা করা হয়। ভ্রূণ এবং মহিলার অবস্থার ধ্রুবক ডায়াগনস্টিকস করা হয়।
• যদি পোস্টম্যাচুরিটি হয়, তাহলে মূত্রাশয় খোঁচা হবে - অ্যামনিওটমি। এর পরে, শ্রম শুরু হয়।

যদি সময়মতো অলিগোহাইড্রামনিওস সনাক্ত করা হয় এবং চিকিত্সা শুরু করা হয়, তবে এই গর্ভাবস্থার পূর্বাভাস বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অনুকূল।

আপডেট: অক্টোবর 2018

অ্যামনিওটিক তরল হল সেই তরল যা গর্ভাবস্থায় ভ্রূণকে ঘিরে থাকে। এতে রয়েছে খনিজ পদার্থ, ইউরিয়া, গ্লুকোজ, প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট। জলের উপাদানগুলির মধ্যে প্রচুর পরিমাণে হরমোন, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং ব্যাকটেরিয়াঘটিত পদার্থ রয়েছে। গর্ভাবস্থার সময় বৃদ্ধির সাথে সাথে ভ্রূণের চুল এবং ত্বকের আঁশগুলিতে জল জমে।

কেন অ্যামনিওটিক তরল প্রয়োজন?

অ্যামনিওটিক তরল একটি ছোট মানুষের জীবন বজায় রাখার জন্য একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রকৃতপক্ষে, এটি ভ্রূণের একমাত্র আবাসস্থল যা নিম্নলিখিত কাজগুলি সম্পাদন করে:

• ভ্রূণের যান্ত্রিক ক্ষতি প্রতিরোধ করে
• একটি অনুকূল স্থান তৈরি করে যাতে ভ্রূণ বাধাহীনভাবে চলতে পারে
• প্রসবের সময় কম্প্রেশন থেকে নাভির কর্ড রক্ষা করে
• সক্রিয়ভাবে ভ্রূণ বিপাক অংশগ্রহণ করে
• ফুসফুসের বিকাশকে উদ্দীপিত করে (দুই দিকে তরল চলাচলের কারণে)
• অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং বৈশিষ্ট্য রয়েছে

কিভাবে অ্যামনিওটিক তরল গঠিত হয়?

অ্যামনিওটিক তরল প্রায় পুরো গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের সাথে থাকে। প্রথম ত্রৈমাসিকে, যখন ভ্রূণের অঙ্গগুলি তৈরি হয়, তখন মায়ের কিছু রক্ত ​​ভ্রূণের ঝিল্লিতে প্রবেশ করে, একটি ছোট স্তরের তরল তৈরি করে। এই স্তরটি গর্ভাবস্থার 3 সপ্তাহের প্রথম দিকে দেখা যায়। একটি মতামত রয়েছে যে শিশুর রক্তের প্লাজমাও তার ত্বকের মধ্য দিয়ে স্বল্পতম সময়ে "ফুঁস" করতে পারে।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, অ্যামনিওটিক তরলের প্রধান উৎস হল ভ্রূণ নিজেই। ফুসফুস দ্বারা নিঃসৃত প্রস্রাব এবং তরল এটির চারপাশের জায়গায় প্রবেশ করে।

সেখান থেকে এটি ভ্রূণ দ্বারা গ্রাস করা যেতে পারে এবং এর কিছু অংশ সরাসরি মায়ের রক্তে শোষিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণের ফুসফুস প্রতিদিন 400 মিলি তরল ক্ষরণ করে, প্রতিদিন প্রস্রাবের পরিমাণ 1 লিটারে পৌঁছাতে পারে।

গর্ভাবস্থার 18-20 সপ্তাহ থেকে জল খাওয়া শুরু হয়, 40 সপ্তাহের মধ্যে ভ্রূণ প্রতিদিন 500 মিলি জল গ্রাস করে (দেখুন)। 3 ঘন্টার মধ্যে, অ্যামনিওটিক তরল সম্পূর্ণরূপে পুনর্নবীকরণ করা হয়।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের মোট পরিমাণ নির্ভর করে এই দুটি প্রক্রিয়ার ভারসাম্যের উপর (তরল গঠন ও নির্গমন)।

অলিগোহাইড্রামনিওস কি?

অলিগোহাইড্রামনিওস হল পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক তরলের মাত্রা 0.3-0.5 লি-তে হ্রাস করা। সমস্ত গর্ভাবস্থার প্রায় 0.3-5.5% বিভিন্ন তীব্রতার অলিগোহাইড্রামনিওস দ্বারা সংসর্গী হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওসের প্রধান কারণ ভ্রূণের কিডনির প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা বলে মনে করা হয়। তবে আরও অনেক কারণ রয়েছে যা অ্যামনিওটিক তরলের ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে:

• ভ্রূণের বিকৃতি
  • পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভ
  • অনুপস্থিত বা সংকীর্ণ মূত্রনালী
  • মূত্রনালী এবং মূত্রনালীর অন্যান্য অংশের দ্বিপাক্ষিক বাধা
  • আন্ডারকাট বেলি সিন্ড্রোম
  • দুটি কিডনির অনুপস্থিতি
  • দ্বিপাক্ষিক সিস্টিক রেনাল ডিসপ্লাসিয়া
  • পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (শিশুর রূপ)
  • cloaca অস্বাভাবিকতা

• ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা
• প্ল্যাসেন্টার ব্যাধি (প্ল্যাসেন্টাল বিকাশের অস্বাভাবিকতা)
• পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা
• প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু
• একাধিক গর্ভাবস্থায় স্কুইজড টুইন সিন্ড্রোম
• অলিগোহাইড্রামনিওস প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সিন্থেটেস ইনহিবিটরস ব্যবহারের কারণে ঘটে
• অলিগোহাইড্রামনিওস প্রসবপূর্ব জল ফুটো হওয়ার কারণে
• কারণহীন (ইডিওপ্যাথিক) অলিগোহাইড্রামনিওস

উভয় কিডনির অনুপস্থিতি

বিকৃতি, ছেলেদের মধ্যে বেশি সাধারণ, উভয় কিডনি এবং গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থা প্রাণঘাতী, অর্থাৎ, ভ্রূণ জরায়ুতে বা জন্মের পরপরই মারা যায়। প্যাথলজির কারণগুলিও ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং প্রতিকূল কারণগুলির (মাতৃত্বকালীন ডায়াবেটিস, ধূমপান এবং কোকেন ব্যবহার, রুবেলা ভাইরাস সংক্রমণ) এর সংস্পর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, ডাক্তার একটি নিম্ন স্তরের অ্যামনিওটিক তরল, কিডনি এবং মূত্রাশয়ের ছায়ার অনুপস্থিতি লক্ষ্য করেন। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে যদি মূত্রাশয়টি দৃশ্যমান হয় তবে ভ্রূণের অন্তত একটি কিডনি রয়েছে। এবং একতরফা এজেনেসিস (কিডনির অনুপস্থিতি) সহ, ভ্রূণের অবস্থা সাধারণত ক্ষতিগ্রস্থ হয় না, এই জাতীয় শিশুর জীবনের মান কার্যত অন্যান্য শিশুদের থেকে আলাদা নয়।

পলিসিস্টিক কিডনি রোগের শিশুর রূপ

একটি বংশগত রোগ, যার প্রধান উপসর্গ হ'ল সিস্টিক বিকৃতি সহ বিশাল কিডনি (বড় গহ্বরের আকারে)। রোগটি সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে সনাক্ত করা হয়; রোগের পূর্বাভাস বেশ খারাপ; বেশিরভাগ শিশু প্রথম বছর বেঁচে থাকে না। যদি একটি প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়, তাহলে সম্পূর্ণ ক্যারিওটাইপিং (ক্রোমোজোমের সংখ্যা এবং আকৃতি নির্ধারণ) করা প্রয়োজন, যেহেতু ভবিষ্যতের শিশুদের মধ্যে পলিসিস্টিক কিডনি রোগের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি 1:4।

পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভ সিন্ড্রোম

পুরুষ ভ্রূণের প্যাথলজি, যার মধ্যে মূত্রনালীতে ভালভ তৈরি হয়। এই বৃদ্ধিগুলি মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাবের প্রবাহে হস্তক্ষেপ করে। সময়ের সাথে সাথে এটি প্রসারিত হয়। রোগ বাড়ার সাথে সাথে কিডনিও বড় হয়। অতএব, এই জাতীয় শিশুদের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় বড় কিডনি, একটি বিচ্ছুরিত মূত্রাশয় এবং অলিগোহাইড্রামনিওস প্রকাশ পায়। পূর্বাভাস রোগের সূত্রপাত এবং ফুসফুসের বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে (খুব প্রায়ই তারা অনুন্নত হয়)।

প্রুন-বেলি সিন্ড্রোম

একটি শিশুর একটি বরং বিরল জন্মগত ত্রুটি, তিনটি প্রধান বৈশিষ্ট্য একত্রিত করে:

• সামনের পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির অনুপস্থিতি বা অনুন্নয়ন
• একটি বড় মূত্রাশয় আকারে মূত্রতন্ত্রের গঠনের ব্যাধি
• অণ্ডকোষে অন্ডকোষ

সিন্ড্রোমের গুরুতর আকারের ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলির সাথে অন্যান্য অসঙ্গতি যুক্ত হতে পারে: মূত্রনালীর প্রসারণ, রেনাল ডিসপ্লাসিয়া এবং রেনাল পেলভিসের প্রসারণ। কখনও কখনও এই সিন্ড্রোমটি পটারস সিনড্রোমের সাথে মিলিত হয়, যখন মূত্রনালীর বাধার কারণে শিশুর কিডনি প্রভাবিত হয়, ফুসফুস বিকাশ করে না এবং অলিগোহাইড্রামনিওস অবস্থা দেখা দেয়।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের শেষে সিন্ড্রোমটি ইতিমধ্যেই নির্ণয় করা হয়েছে, যখন একটি আল্ট্রাসাউন্ড একটি বিশাল ভ্রূণের মূত্রাশয় প্রকাশ করে। এই রোগের পূর্বাভাস প্রতিকূল, বিশেষত যদি অলিগোহাইড্রামনিওস বিকাশ লাভ করে (এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়)। যদি একটি হালকা ফর্ম নির্ণয় করা হয়, তাহলে পর্যবেক্ষণ এবং অস্ত্রোপচারের অন্তঃসত্ত্বা চিকিত্সা সম্ভব, যদিও এই ক্ষেত্রে শিশুর প্রথম বছর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা খুব কম।

ক্লোকার অস্বাভাবিকতা

ক্লোকার অসামঞ্জস্যগুলি জিনিটোরিনারি সিস্টেম এবং ভ্রূণের পরিপাকতন্ত্রের ত্রুটিগুলির একটি বিরল সংমিশ্রণ। লঙ্ঘন সেই পর্যায়ে ঘটে যখন এই দুটি সিস্টেম এখনও একত্রিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড শিশুর পেটে তরল এবং সিস্ট, কিডনির অনুপস্থিতি বা অস্বাভাবিক বিকাশ এবং ডুডেনামের ত্রুটিগুলি প্রকাশ করে। প্রায়শই মূত্রাশয় এবং অন্ত্রগুলি পেটের বাইরে থাকে এবং ত্বক দ্বারা আবৃত থাকে না। এই ধরনের প্যাথলজিগুলির সাথে, স্ক্রীনিং এএফপি-এর বর্ধিত মাত্রা নির্দেশ করতে পারে।

প্রায়শই প্যাথলজি শিশুর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়, তবে আধুনিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি এই জাতীয় শিশুদের জীবনের সম্ভাবনাকে বেশ উচ্চ করে তোলে।

ভ্রূণের মূত্রতন্ত্রের ত্রুটিগুলির সাধারণ বৈশিষ্ট্য:

• এই ত্রুটিগুলির বেশিরভাগের সাথে অ্যামনিওটিক তরল কম পরিমাণে থাকে (প্রস্রাবের অল্প পরিমাণ নির্গত হওয়ার কারণে)
• গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস বা অ্যানহাইড্রামনিওস (জলের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি) একটি প্রতিকূল প্রগনোস্টিক লক্ষণ। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ফুসফুসের অনুন্নয়ন প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় - এই জাতীয় ত্রুটিযুক্ত নবজাতকের মৃত্যুর প্রধান কারণ।
• গর্ভাবস্থায় কিছু ত্রুটি অস্ত্রোপচার (বাইপাস সার্জারি) দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে।
• কিডনির একটি বিচ্ছিন্ন প্রসারণ আছে, অলিগোহাইড্রামনিওস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না, যা গর্ভাবস্থায় নিজে থেকেই চলে যায়।

ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা

বেশিরভাগ ক্রোমোসোমাল রোগ পলিহাইড্রামনিওস বা স্বাভাবিক পরিমাণে জলের সাথে ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে (যদি সিনড্রোমটি মূত্রতন্ত্রের ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত থাকে), অ্যামনিওটিক তরল স্তরে হ্রাস হতে পারে। প্রধান ডায়গনিস্টিক মান হল দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক এবং ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির অন্যান্য আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ

গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের 30-40% ক্ষেত্রে, ঝিল্লির সংক্রমণ ঘটে। মা থেকে ভ্রূণে সংক্রমণ ছড়ানোর সময়, প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের ঝিল্লি একটি মধ্যস্থতাকারী হিসাবে কাজ করে। তাদের প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, জলের স্তর হ্রাস এবং শিশুর বিকাশে বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে। 1ম ত্রৈমাসিকে সংক্রমণের সময় প্রায়ই জলের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পরিলক্ষিত হয়, যার ফলে ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটি দেখা দেয়।

Fetoplacental অপর্যাপ্ততা

প্লাসেন্টা দ্বারা ভ্রূণের অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহ অনেক কারণে ঘটতে পারে:

• প্ল্যাসেন্টাল বিছানার জেনেটিক ব্যাধি
• সংক্রমণ
• gestosis
• ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী মাতৃ রোগ
• প্রতিবন্ধী ওভারিয়ান ফাংশন এবং অন্যান্য অনেক কারণ

কিন্তু ফলাফল সবসময় একই: ধীরে ধীরে (এবং কখনও কখনও হঠাৎ) ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহার। হাইপোক্সিয়ার সবচেয়ে সংবেদনশীল অঙ্গ হল মস্তিষ্ক। প্রকৃতি ভ্রূণের সমস্ত জাহাজ জুড়ে রক্ত ​​পুনরায় বিতরণ করে এটিকে রক্ষা করার একটি উপায় আবিষ্কার করেছে। ফলস্বরূপ, অন্যান্য অঙ্গগুলি কম অক্সিজেন গ্রহণ করতে শুরু করে। এর মধ্যে রয়েছে কিডনি এবং ফুসফুস, যা অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণের জন্য সরাসরি দায়ী। অতএব, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার সাথে, অলিগোহাইড্রামনিওস একটি সাধারণ ঘটনা।

পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা

পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওসের সঠিক কারণগুলি এখনও স্পষ্ট নয়। একটি সম্ভাব্য কারণ হ'ল অতিরিক্ত পাকা ভ্রূণের চাহিদা পূরণে মাতৃ দেহের অক্ষমতা, যা ভ্রূণের অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, অলিগোহাইড্রামনিওস।

প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু

একটি শিশুর অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু প্রায় সবসময় অলিগোহাইড্রামনিওস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। প্রথমত, তীব্র প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা প্রায়শই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। দ্বিতীয়ত, ভ্রূণের মৃত্যুর পরপরই তার কিডনি এবং ফুসফুস অ্যামনিওটিক তরল তৈরি করা বন্ধ করে দেয়। অতএব, অ্যামনিওটিক তরল স্তরের হ্রাস খুব তীক্ষ্ণ হতে পারে, এবং পেটের আয়তন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।

স্কুইজড টুইন সিন্ড্রোম

যমজ সন্তানের সাথে একাধিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, অর্থাৎ, একটি ডিমের নিষিক্তকরণের ফলে, যা পরবর্তীতে বিভক্ত হয়ে যায়, জটিলতার সংখ্যা বেশ বেশি। সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি হল ফেটাফেটাল ব্লাড ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম।

প্রায় 70% অভিন্ন যমজ একটি প্ল্যাসেন্টা ভাগ করে, অর্থাৎ তারা একরঙা মনোজাইগোটিক যমজ। এটি প্রায়শই ঘটে যে এই প্লাসেন্টার পুরুত্বে অতিরিক্ত জাহাজ তৈরি হয়, যমজদের সংযোগ করে। যদি একই সময়ে প্ল্যাসেন্টার অংশ যা একটি শিশুকে (দাতা) রক্ত ​​সরবরাহ করে তা আরও খারাপ কাজ করতে শুরু করে, তবে বেশিরভাগ রক্ত ​​দ্বিতীয় যমজ (গ্রহীতা) এর কাছে যায়। ফলস্বরূপ, প্রাপক আরও প্রস্রাব তৈরি করতে শুরু করে এবং পলিহাইড্রামনিওস হয়ে যায়। এবং দাতা পর্যাপ্ত রক্ত ​​এবং অক্সিজেন পায় না, বৃদ্ধিতে পিছিয়ে যেতে শুরু করে এবং অলিগোহাইড্রামনিওস বিকাশ করে।

চিকিত্সা ছাড়াই, এই প্যাথলজিটি প্রথমে অক্সিজেন অনাহার থেকে দাতার মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় এবং তারপরে গুরুতর ফোলা এবং নেশা থেকে প্রাপকের দিকে নিয়ে যায়। কিন্তু আধুনিক পদ্ধতিগুলি এই ধরনের যমজদের মৃত্যু এবং অসুস্থতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে:

• লেজার ব্যবহার করে অতিরিক্ত জাহাজের জমাট বাঁধা
• দাতা ভ্রূণের মৃত্যুর পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সিজারিয়ান সেকশন (গ্রহীতা ভ্রূণের জীবন বাঁচাতে)
• স্বল্প মেয়াদে, দাতা মারা গেলে, নাভি বন্ধ হয়ে যায় (যাতে ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্য এবং হরমোন জীবিত ভ্রূণের কাছে না পৌঁছায়)

আইট্রোজেনিক অলিগোহাইড্রামনিওস (ইন্ডোমেথাসিন দ্বারা সৃষ্ট)

ভ্রূণ দ্বারা প্রস্রাব উত্পাদন, এবং তাই অ্যামনিওটিক তরলের মাত্রা অনেক হরমোন এবং পদার্থ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই পদার্থগুলির মধ্যে রয়েছে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন, যা রেনাল ধমনীর ব্যাস নিয়ন্ত্রণ করে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে দমন করে এমন ওষুধগুলি কিডনির রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং শিশুর দ্বারা নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস করে, যা কিডনিকে হুমকি দেয়।

Indomethacin এই প্রভাবের একটি সাধারণ ওষুধ, যা অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ কমাতে এবং গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি অবশ্যই অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি ভ্রূণের রেনাল ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো

ক্লাসিক, অ্যামনিওটিক তরল ফেটে যাওয়ার পরে। প্রায়শই সংকোচনের আগে ঝিল্লি ফেটে যায়। একটি পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থায়, এর পরে শ্রম শুরু হয় এবং এর কোর্সটি ক্লাসিক সংস্করণ থেকে সামান্যই আলাদা। গর্ভাবস্থার 36 সপ্তাহের আগে ঝিল্লি ফেটে গেলে সম্পূর্ণ ভিন্ন ফলাফল এবং পূর্বাভাস ঘটে।

ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার কারণ

• জরায়ুর অক্ষমতা (ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা)
• ঝিল্লি সংক্রমণ
• পলিহাইড্রামনিওস
• অস্বাভাবিক ভ্রূণের অবস্থান এবং সংকীর্ণ পেলভিস
• চিকিৎসা পদ্ধতি (অ্যামনিওসেন্টেসিস, কর্ডোসেন্টেসিস এবং অন্যান্য)

যদি ঝিল্লি নীচে থেকে ফেটে যায়, তবে প্রায়শই জলের সম্পূর্ণ ফেটে যায় এবং পরবর্তী জন্ম হয়। যদি ফাঁকটি উপরে থেকে অবস্থিত হয়, তবে অ্যামনিওটিক তরলের সামগ্রিক স্তরকে হ্রাস না করেই কার্যত জল ধীরে ধীরে ফুটো হতে পারে। অতএব, যোনি থেকে সন্দেহজনক তরল স্রাবের সাথে এমনকি মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওসের সংমিশ্রণ মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে; পরীক্ষার স্ট্রিপ ব্যবহার করে, আপনি যোনিতে অ্যামনিওটিক তরল সনাক্ত করতে পারেন এবং চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন। গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে, ভ্রূণ এবং মায়ের অবস্থা, রক্ত ​​​​ও প্রস্রাব পরীক্ষা, গর্ভাবস্থা বাড়ানো বা শ্রম প্রবর্তন করা হবে।

ইডিওপ্যাথিক অলিগোহাইড্রামনিওস

অলিগোহাইড্রামনিওস, উপরের কোনও প্যাথলজির সাথে নয়, ইডিওপ্যাথিক হিসাবে বিবেচিত হয়, অর্থাৎ কারণহীন। প্রায়শই, অ্যামনিওটিক সূচকটি কিছুটা হ্রাস পায় এবং মা এবং ভ্রূণের অবস্থা স্থিতিশীল থাকে। পিরিয়ড বাড়লে, পানির পরিমাণ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে, বা শিশুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত না করে জন্মের আগ পর্যন্ত তা ছোট থাকতে পারে।

অলিগোহাইড্রামনিওসের লক্ষণ

• পেটের আয়তন এবং জরায়ু ফান্ডাসের উচ্চতা গর্ভাবস্থার সময় থেকে পিছিয়ে
• কম ভ্রূণের মোটর কার্যকলাপ
• তরল যোনি স্রাব (ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার কারণে)

প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে প্রতিটি দর্শনে, গর্ভবতী মহিলার পেটের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়, যা পরোক্ষভাবে জলের পরিমাণ প্রতিফলিত করতে পারে। পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থার শেষে, এটি 90-100 সেন্টিমিটারে পৌঁছায়, তবে মহিলা স্থূল হলে মান পরিবর্তিত হতে পারে।

অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয়ের প্রধান উপায় হল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে অ্যামনিওটিক সূচক নির্ধারণ করা।

আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ কীভাবে নির্ধারণ করা হয়?

অ্যামনিওটিক তরলের মাত্রা নির্ধারণের প্রধান উপায় হল একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা। বেশ কিছু কৌশল রয়েছে যা আপনাকে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ নির্ভুলতার সাথে অনুমান করতে দেয়।

• একটি উল্লম্ব পকেট পরিমাপ

যদি দুটি প্লেনে সবচেয়ে বড় পকেট 1 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়, তাহলে অলিগোহাইড্রামনিওসের একটি নির্ণয় করা যেতে পারে।

• অ্যামনিওটিক তরল সূচক নির্ধারণ

এই পদ্ধতিতে, গর্ভবতী জরায়ুর পুরো গহ্বরটি নাভির মধ্য দিয়ে যাওয়া দুটি লম্ব রেখা ব্যবহার করে 4 ভাগে ভাগ করা হয়। তরল আয়তনের সর্বোচ্চ ব্যাস তারপর প্রতিটি চতুর্ভুজ পরিমাপ করা হয়। সমস্ত চতুর্ভুজে প্রাপ্ত ডেটার যোগফল দিয়ে, অ্যামনিওটিক তরল সূচক পাওয়া যায়।

গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ে ফলাফল মূল্যায়ন করার জন্য, বিশেষ সেন্টিল টেবিল তৈরি করা হয়েছে, যা অনুযায়ী ডাক্তাররা একটি উপসংহার লেখেন। যদি সূচকের মান 5ম শতাংশের কম হয়, তাহলে অলিগোহাইড্রামনিওসের একটি নির্ণয় করা যেতে পারে। যদিও অলিগোহাইড্রামনিওসের ব্যবহারিক গুরুত্ব তখনই থাকে যখন সূচকটি 2.5 শতাংশের কম হয়।

যদি আপনার গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে অ্যামনিওটিক তরলের মাত্রা মূল্যায়ন করার প্রয়োজন হয়, তাহলে জরায়ুটি একটি উল্লম্ব রেখা সহ দুটি চতুর্ভুজে বিভক্ত।

নির্ধারিত সময়ের বয়স	অ্যামনিওটিক তরল সূচক, সেমি
	৫ম পার্সেন্টাইল	50 শতাংশ	95 তম শতাংশ
14 সপ্তাহ	2,8	5,0	8,6
16 সপ্তাহ	3,6	5,8	9,6
18 সপ্তাহ	4,6	6,8	11,1
20 সপ্তাহ	5,5	8,0	12,9
22 সপ্তাহ	6,3	9,3	14,9
24 সপ্তাহ	7,0	10,7	16,9
26 সপ্তাহ	7,5	12,0	18,7
28 সপ্তাহ	7,6	13,0	19,9
30 সপ্তাহ	7,5	13,6	20,6
32 সপ্তাহ	7,1	13,6	20,4
34 সপ্তাহ	6,4	12,9	19,4
36 সপ্তাহ	5,6	11,8	17,9
38 সপ্তাহ	4,7	10,3	15,9
40 সপ্তাহ	3,7	8,6	13,9

কেন গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস বিপজ্জনক?

• অ্যামনিওটিক কর্ডের চেহারা। যদি অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ তীব্রভাবে কমে যায়, তবে ভ্রূণের ত্বক এবং অ্যামনিওটিক ঝিল্লির মধ্যে আনুগত্য ঘটতে পারে, তারা ভ্রূণের অংশগুলিকে আটকাতে বা টানতে পারে, যা অঙ্গ বিকৃতি বা এমনকি অঙ্গবিচ্ছেদের দিকে নিয়ে যায়।
• প্রতিবন্ধী শ্রম (একটি সমতল ঝিল্লির কারণে)। সংকোচন খুব দুর্বল এবং অনিয়মিত হতে পারে।
• প্রসবের সময় নাভির কম্প্রেশন, তীব্র হাইপোক্সিয়া এবং ভ্রূণের মৃত্যু পর্যন্ত।
• জরায়ুতে ভ্রূণের বিরক্তিকর অবস্থান।

অলিগোহাইড্রামনিওস কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সার প্রধান নীতি হল প্যাথোজেনেটিক। এর মানে হল যে অ্যামনিওটিক তরল স্তরের হ্রাস নিজেই এই অবস্থার কারণ খুঁজে পাওয়া যাবে না; এটি করার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ডে একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা, ভ্রূণের হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ, জেনেটিক স্ক্রীনিং এবং পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

অলিগোহাইড্রামনিওস ব্যতীত অন্য কোনও অতিরিক্ত লক্ষণ না থাকলে, কোনও কিছুর চিকিত্সা করার দরকার নেই। মা ও শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এমন তথ্য রয়েছে যে মায়েরা অলিগোহাইড্রামনিওস অনুভব করতে পারে। শোথ সহ কিছু গর্ভবতী মহিলা সীমিত তরল গ্রহণের সাথে "রোজা" দিনগুলি সাজাতে শুরু করে, যা অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত। শরীরের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য প্রতিদিন পর্যাপ্ত তরল প্রয়োজন।

যদি সমস্যার অতিরিক্ত লক্ষণ সনাক্ত করা হয়, প্রাথমিক রোগের চিকিত্সা করা আবশ্যক:

• জন্মগত ভ্রূণের ত্রুটির জন্য- অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (যদি উপযুক্ত) বা গর্ভাবস্থার অবসান। একটি অপেক্ষা এবং দেখুন পদ্ধতি সম্ভব.
• ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার জন্য- সন্তানের কার্যক্ষমতার মূল্যায়ন, যার পরে - গর্ভাবস্থার সমাপ্তি বা প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা
• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের জন্য- অ্যান্টিভাইরাল বা অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সা (যদি প্রয়োজন হয়), শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা। এই জাতীয় রোগের চিকিত্সা করার আগে, আপনাকে সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা দরকার।
• প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার জন্য- 20 সপ্তাহ পর্যন্ত ভাস্কুলার ওষুধের সাথে চিকিত্সা (কিউরান্টিল), 20 সপ্তাহ পরে - প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা। যদি ভ্রূণের বিকাশ গুরুতরভাবে বিলম্বিত হয়, তাহলে গর্ভবতী মহিলার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রসব করা উচিত (বিশেষত 33 সপ্তাহ পরে)
• পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থায়- প্রসব বা প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনার প্রবর্তন (যদি ভ্রূণ স্বাভাবিক অবস্থায় থাকে)
• একাধিক গর্ভাবস্থার জটিলতার জন্য- প্লাসেন্টার রক্তনালী বন্ধ করে, প্রাপক ভ্রূণ থেকে অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল পাম্প করে চিকিত্সা। দাতা ভ্রূণ মারা গেলে, তারা সাধারণত গর্ভবতী মহিলাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রসবের চেষ্টা করে যাতে প্রাপক ভ্রূণের জীবন রক্ষা হয়।
• যখন ফলের ঝিল্লি ফেটে যায়- শ্রম বা প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনার আনয়ন। প্রধান কাজ হল ভ্রূণের সংক্রমণ রোধ করা এবং ফুসফুসের বিকাশের অনুমতি দেওয়া (হরমোন থেরাপির সাহায্যে)।

গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে কীভাবে প্রসব করা হয়?

যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড উল্লেখযোগ্য অলিগোহাইড্র্যামনিওস প্রকাশ করে, তবে ডাক্তাররা অ্যামনিওটিক থলির প্রাথমিক খোলার সঞ্চালন করেন। আসল বিষয়টি হ'ল অ্যামনিওটিক তরলের একটি ছোট আয়তনের সাথে, বুদবুদটি একটি সমতল আকার ধারণ করে। ফলস্বরূপ, এটি কেবল শ্রমকে উদ্দীপিত করে না, এমনকি এটিকে ব্যাহত করতে পারে। অতএব, এই ধরনের একটি ভ্রূণ মূত্রাশয় খুলতে ভাল।

যদি অলিগোহাইড্রামনিওস অত্যন্ত গুরুতর হয়, তাহলে, যদি নির্দেশিত হয়, একটি সিজারিয়ান সেকশন ব্যবহার করা যেতে পারে।

অলিগোহাইড্রামনিওস প্রতিরোধ

আপনি গর্ভাবস্থার জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুতি নিয়ে এবং ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করে অলিগোহাইড্রামনিওসের ঝুঁকি কমাতে পারেন (কিন্তু তাদের শূন্য করবেন না):

• প্রতিদিন 400 mcg ফোলেট নিন
• এইচআইভি, সিফিলিস এবং টর্চ কমপ্লেক্সের জন্য পরীক্ষা করুন
• যদি একজন মহিলার শৈশবে চিকেনপক্স বা রুবেলা না থাকে তবে গর্ভাবস্থার আগে রুবেলা এবং চিকেনপক্সের বিরুদ্ধে টিকা নিন।
• খারাপ অভ্যাস থেকে বিরত থাকা
• ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগ নিয়ন্ত্রণ করুন
• গর্ভাবস্থায় ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ খাওয়া থেকে বিরত থাকুন

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওসের ঘটনাটি বেশ বিরল (প্রতি হাজার জন্মে তিন থেকে চারটি ক্ষেত্রে) এবং অপর্যাপ্ত পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল (500 মিলি এর কম) দ্বারা প্রকাশ করা হয়। এই অবস্থা প্রমাণ হিসাবে কাজ করে যে গর্ভবতী মহিলার শরীরে অস্বাভাবিকতা রয়েছে যা ভ্রূণের স্বাস্থ্য এবং সঠিক বিকাশের জন্য বিপজ্জনক।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) ভ্রূণের জন্য পুষ্টির উৎস হিসেবে কাজ করে। এগুলিতে পুষ্টি, ভিটামিন, হরমোন, অক্সিজেন, লবণ, অর্থাৎ ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু রয়েছে। এছাড়াও, এর বিপাকের সমস্ত পণ্য (শ্লেষ্মা, প্রস্রাব ইত্যাদি) এতে নিঃসৃত হয়। একই সময়ে, তারা এটিকে প্রতিকূল কারণ এবং বিভিন্ন সংক্রমণের প্রভাব থেকে রক্ষা করে। প্রসবের কাছাকাছি আসার সাথে সাথে অ্যামনিওটিক থলি জরায়ুর উপর চাপ দেয়, যার ফলে এটি খুলে যায়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ ভিন্ন, যা ভ্রূণের চাহিদার পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থার প্রথম ছয় সপ্তাহে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ কম থাকে, তবে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের (আটত্রিশতম সপ্তাহে) তাদের মাত্রা 1000 থেকে 1500 মিলি পর্যন্ত হয়, যা স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় (পরবর্তী দুই সপ্তাহে পরিমাণ অ্যামনিওটিক তরল 600 মিলি কমে যায়, যা প্রসবের পদ্ধতি নির্দেশ করে)। যদি তাদের সংখ্যা এই স্তরের নীচে হয়, তবে বিভিন্ন ডিগ্রির অলিগোহাইড্রামনিওস ঘটে। অনুশীলনে, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন গর্ভবতী মহিলার কার্যত কোনও অ্যামনিওটিক তরল ছিল না।

তীব্রতার উপর নির্ভর করে গর্ভাবস্থায় মাঝারি এবং গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস রয়েছে। প্রথম বিকল্পে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ আদর্শ থেকে সামান্য বিচ্যুতি রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাকে তার ডায়েট স্বাভাবিক করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তার ডায়েটে প্রচুর ভিটামিন এবং খনিজ রয়েছে এমন বিভিন্ন খাবার অন্তর্ভুক্ত করুন এবং অবস্থার অবনতি রোধ করার জন্য অবিরাম চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকবেন। গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে, ওষুধ ব্যবহার করে হাসপাতালে চিকিত্সা করা প্রয়োজন, যেহেতু এই অবস্থাটি ভ্রূণের কঙ্কাল সিস্টেমের বিকৃতি (মেরুদন্ড, বড় জয়েন্টগুলোতে আঘাত), অস্বাভাবিকতার আকারে নেতিবাচক জটিলতার বিকাশে পরিপূর্ণ। এর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকাশ, অ্যাসফিক্সিয়া কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে, অ্যামনিয়নের সাথে ভ্রূণের পৃষ্ঠকে ফিউশন করে এবং ফলস্বরূপ, বিকাশগত ত্রুটির গঠন, বৃদ্ধি এবং ওজনে প্রতিবন্ধকতা (শিশুর ত্বক শুষ্ক হয়ে যায় এবং ঢেকে যায়। বলি)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যের কারণে, মহিলাদের সিজারিয়ান সেকশন করা হয়। অলিগোহাইড্রামনিওস কম ওজন এবং অপর্যাপ্ত জীবনীশক্তি নিয়েও শিশুদের জন্ম দেয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের লক্ষণ ও লক্ষণ।
অলিগোহাইড্রামনিওস সহ গর্ভবতী মহিলার সুস্থতার ক্ষেত্রে কোনও সুস্পষ্ট বিচ্যুতি নেই। গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, একজন গর্ভবতী মহিলা দুর্বলতা, শুষ্ক মুখ এবং বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে। উপরন্তু, একজন মহিলার যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা অনুভব করতে পারে, যা বিশেষ করে উচ্চারিত হয় যখন ভ্রূণ নড়াচড়া করে। এটি এই কারণে যে গর্ভাবস্থার বিশ সপ্তাহ পরে, গর্ভাশয়ে সন্তানের কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় যদি অ্যামনিওটিক তরল অপর্যাপ্ত হয়, এর শক-শোষণকারী কার্যকারিতা হারিয়ে যায়, যার বিরুদ্ধে মহিলাটি তীব্র ব্যথা অনুভব করে। অতএব, শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে এই রোগগত অবস্থা নির্ণয় করতে পারেন।

অলিগোহাইড্রামনিওসের প্রধান লক্ষণগুলি হল গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে আদর্শ থেকে জরায়ুর আকারে পিছিয়ে যাওয়া, গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে পেটের পরিধির নিয়মগুলি মেনে না চলা এবং ভ্রূণের গতিশীলতা সীমিত। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়, যার সাহায্যে অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ নির্ধারণ করা হয় এবং যদি অলিগোহাইড্রামনিওস ঘটে, তবে এর তীব্রতার ডিগ্রি নির্ধারণ করা হয়, পাশাপাশি ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়। যদি এই প্যাথলজির উপস্থিতি সন্দেহ করা হয় তবে একজন মহিলাকে একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষাও নির্ধারণ করা হয়।

এটি লক্ষণীয় যে যখন অপর্যাপ্ত অ্যামনিওটিক তরল থাকে, তখন স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং অকাল জন্ম প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। প্রসবের সময় সংকোচন অকার্যকর এবং খুব বেদনাদায়ক, এবং জরায়ু ধীরে ধীরে প্রসারিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রসবের দীর্ঘ সময় থাকে এবং যখন অ্যামনিওটিক থলি খোলা হয়, তখন ভ্রূণের মলের সাথে দাগযুক্ত অল্প পরিমাণে পুরু তরল তৈরি হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ।
গর্ভাবস্থার বিকাশে এই অসঙ্গতির কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। চিকিত্সা অনুশীলন অনুসারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিভিন্ন সময়ে অলিগোহাইড্রামনিওসের বিকাশের কারণগুলি হতে পারে:

• ভ্রূণের বিকাশে গুরুতর জন্মগত প্যাথলজি এবং বিকৃতি, যার মধ্যে কিডনির বিকাশের প্যাথলজি এবং মুখের বিকাশের বংশগত অসঙ্গতিগুলি লক্ষ করা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই গর্ভাবস্থা বন্ধ করা হয়।
• ভ্রূণ মূত্রাশয়ের এপিথেলিয়ামের অপর্যাপ্ত বিকাশ, বা জলীয় ঝিল্লির সিক্রেটরি ফাংশন হ্রাস।
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ। প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার রক্তচাপ (রক্তচাপ) বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, তবে গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সে এই ঘটনাটি নগণ্য। কিন্তু রক্তচাপের একটি শক্তিশালী বৃদ্ধির সাথে, অলিগোহাইড্রামনিওস বিকাশ হতে পারে, সাধারণত তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষে। এই প্যাথলজির বিকাশের প্রক্রিয়াটি মায়ের রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের পটভূমির বিরুদ্ধে প্ল্যাসেন্টার কর্মহীনতার কারণে। এটি লক্ষণীয় যে অলিগোহাইড্রামনিওসের তীব্রতা চাপ পড়ার উপর নির্ভর করে। অলিগোহাইড্রামনিওস এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথে, ভ্রূণের বিকাশে বিলম্ব লক্ষ্য করা যেতে পারে (আদর্শের তুলনায় আকারে পিছিয়ে)।
• স্থানান্তরিত কিন্তু সম্পূর্ণরূপে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সা করা হয়নি। প্যাথোজেনিক ফ্লোরা শুধুমাত্র জন্ম খালের মধ্যেই নয়, অ্যামনিওটিক তরলেও পাওয়া যায়। এই সব বিশেষ পরীক্ষা ব্যবহার করে প্রকাশ করা হয়।
• একাধিক গর্ভাবস্থা, যেখানে সাধারণ প্ল্যাসেন্টায় রক্ত ​​​​প্রবাহের বিতরণ অসম, যার ফলস্বরূপ ভ্রূণগুলির মধ্যে একটি বেশি পুষ্টি এবং অক্সিজেন পায়, অন্যটি কার্যত কিছুই পায় না। প্রায়শই এই প্যাথলজি এক ভ্রূণ থেকে অন্য ভ্রূণে প্ল্যাসেন্টায় রক্তের শান্টিং (স্রাব) সিন্ড্রোমের কারণে যমজ ভ্রূণের একটিতে ঘটে। সাধারণত লঙ্ঘনগুলি ছোট এবং শিশুর জন্য বিপজ্জনক নয়।
• পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা। এই ক্ষেত্রে, প্ল্যাসেন্টা বয়স এবং বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, যার ফলস্বরূপ এটি আর তার কার্য সম্পাদন করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা কৃত্রিমভাবে শ্রম প্ররোচিত করে।
• বিপাকীয় ব্যাধি, বিশেষ করে স্থূলতা।

অলিগোহাইড্রামনিওসের রোগ নির্ণয়।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরেই নির্ণয় করা হয়। নির্ণয়ের জন্য, AFI বা অ্যামনিওটিক তরল সূচকের গণনা ব্যবহার করা হয়। এই সূচকটি ভ্রূণ এবং জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে মুক্ত স্থান চারটি স্থানে পরিমাপ করে গণনা করা হয়। ফলস্বরূপ সংখ্যাগুলি যোগ করা হয়, এবং ফলাফলটি 4 দ্বারা ভাগ করা হয়। যদি সূচকটি 5-8 সেমি হয়, তবে এটি অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের একটি স্বাভাবিক পরিমাণ নির্দেশ করে, যদি আইএএফ 2-5 সেমি হয়, তাহলে এটি মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস নির্দেশ করে; তরল সূচক 2 সেন্টিমিটারের কম, সেখানে উচ্চারিত অলিগোহাইড্রামনিওস রয়েছে।

অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিৎসা।
গর্ভাবস্থার এই প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য, এর বিকাশের কারণ চিহ্নিত করা প্রয়োজন, যার জন্য গর্ভবতী মহিলাকে নির্ধারিত করা হয়:

• আল্ট্রাসাউন্ড, ডপ্লেরোগ্রাফি, যা আপনাকে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ, নাভির কর্ডে রক্ত ​​সঞ্চালনের গুণমান, ভ্রূণের সেরিব্রাল ধমনী এবং মহিলার জরায়ু ধমনী এবং ভ্রূণের বিকাশের বিলম্বের মাত্রা নির্ধারণ করতে দেয়।
• ব্যাকটেরিয়া এবং STD এর জন্য পরীক্ষা এবং স্মিয়ার।
• ভ্রূণের CTG ভ্রূণের অবস্থা এবং সুস্থতা নির্ধারণ করতে।

প্যাথলজি চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষ করে, বিপাকীয় ব্যাধি বা স্থূলতার ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাকে ওষুধ দেওয়া হয় এবং একটি নির্দিষ্ট খাদ্যেরও সুপারিশ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অলিগোহাইড্রামনিওসের জটিল চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, যার মধ্যে ভিটামিন, প্লাসেন্টায় বিপাক উন্নত করার ওষুধ এবং অলিগোহাইড্রামনিওস সৃষ্টিকারী অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসার জন্য ওষুধ। চিকিত্সা একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে (মাঝারি অলিগোহাইড্র্যামনিওসের ক্ষেত্রে) এবং একটি হাসপাতালে (গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস, বর্ধিত জরায়ুর স্বন সহ) উভয় ক্ষেত্রেই করা হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, মহিলাকে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সীমিত করার, যে কোনও শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাদ দেওয়ার, একটি মৃদু নিয়ম অনুসরণ করার, নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করার এবং নিয়মিত একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞরা একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (প্রতি সপ্তাহে), প্রতি তিন দিনে একবার ডপলার সোনোগ্রাফি এবং ভ্রূণের একটি অসাধারণ CTG নির্দেশ করতে পারেন যাতে অস্বাভাবিকতা পর্যবেক্ষণ করা যায় এবং এর বিকাশ রোধ করা যায়, সেইসাথে সময়মত ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য, যদি প্রয়োজনীয়, যা মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্য রক্ষা করবে।

গুরুতর গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে, যা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ, ডাক্তার তাড়াতাড়ি প্রসবের প্রশ্ন উত্থাপন করতে পারেন, যদি গর্ভাবস্থার সময় অনুমতি দেয়।

যদি, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, ভ্রূণের ত্রুটিগুলি আবিষ্কৃত হয় যা তার জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, তবে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

যদি আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলি প্লাসেন্টা এবং অলিগোহাইড্রামনিওসের বার্ধক্য দেখায়, তাহলে ভ্রূণের অপ্রতুলতার জন্য চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে, অ্যাক্টোভেগিন এবং কিউরান্টিলের মতো ওষুধগুলি প্রায়শই অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার সংমিশ্রণে প্রায়ই সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা নির্মূল করা হয় এমনকি অকাল গর্ভাবস্থায়, যা ভ্রূণের গুরুতর যন্ত্রণার কারণে হয়।

একজন মহিলার অবস্থার উপর অলিগোহাইড্রামনিওসের প্রভাব।
Oligohydramnios গর্ভাবস্থায় একটি অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, এটি জটিল করে তোলে। ব্যথা ছাড়াও, গর্ভাবস্থার বিকাশের এই রোগবিদ্যা তার সমাপ্তি হতে পারে। উপরন্তু, এটি শ্রমে দুর্বলতা সৃষ্টি করে, যেহেতু অপর্যাপ্ত আকারের একটি অ্যামনিওটিক থলি জরায়ুর প্রসারণের হারকে প্রভাবিত করতে পারে না (সাধারণত এটি কৃত্রিমভাবে খোলা হয়)। এই ক্ষেত্রে, তারা ওষুধগুলি লিখে দিতে পারে যা সংকোচনকে উদ্দীপিত করে।

ভ্রূণের উপর অলিগোহাইড্রামনিওসের প্রভাব।
অ্যামনিওটিক তরল হল ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের স্থান। তাদের অপ্রতুলতা শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, বিশেষত গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, এই প্যাথলজির কারণে, ক্লাবফুট তৈরি হতে পারে, মাথার খুলির বিভিন্ন ধরণের বিকৃতি লক্ষ্য করা যায়, নিতম্বের জন্মগত স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে এবং পরবর্তী পর্যায়ে, অলিগোহাইড্রামনিওস প্রসবের সময়কে জটিল করে তোলে। এই অসঙ্গতির সাথে, অ্যামনিওটিক থলি একটি কীলক হিসাবে কাজ করে না যা জরায়ুর প্রসারণকে উৎসাহিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাকৃতিক প্রসবের contraindications কারণে, একটি সিজারিয়ান বিভাগ সঞ্চালিত হয়।

এটি লক্ষণীয় যে মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস সহ গর্ভাবস্থার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সুস্থ শিশু জন্মগ্রহণ করে। শুধুমাত্র বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার ভ্রূণের অপুষ্টি লক্ষ্য করা যায়, যা বোধগম্য, যেহেতু অপুষ্টি এবং অলিগোহাইড্রামনিওস ভ্রূণের অপ্রতুলতার ফলাফল। এটা বলা উচিত যে মায়েদের বাচ্চারা যারা গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস অনুভব করেছিল তারা প্রায়শই অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং খুব উত্তেজিত হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওস প্রতিরোধ।
অলিগোহাইড্রামনিওস প্রতিরোধ করার জন্য, জোরালো শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে এর অর্থ নড়াচড়া ছেড়ে দেওয়া নয়। অতএব, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য তাজা বাতাসে অবসরভাবে হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ছোট অংশে দিনে অন্তত পাঁচবার সুষম খাবার খান।

সময়মত পরীক্ষা, প্রয়োজনীয় পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়া যা অলিগোহাইড্রামনিওসের বিকাশকে উস্কে দেয় এমন কারণগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে এবং উপযুক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে সহায়তা করবে।

উপসংহারে, আমি লক্ষ্য করতে চাই যে কোনও ক্ষেত্রেই, "অলিগোহাইড্রামনিওস" নির্ণয় করার সময়, আতঙ্কিত হবেন না, নার্ভাস বা হতাশাগ্রস্ত হবেন না, কারণ এটি কোনও মহিলার পক্ষে এই কঠিন সময়ে ঘটতে পারে এমন সবচেয়ে খারাপ জিনিস নয়। আজকাল, আধুনিক চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং অত্যাধুনিক ওষুধগুলি বেশিরভাগ সমস্যাযুক্ত ক্ষেত্রে একটি শিশুকে মেয়াদে বহন করা এবং তাকে সুস্থভাবে জন্ম দেওয়া সম্ভব করে তোলে। অতএব, সমস্ত মেডিকেল সুপারিশ অনুসরণ করুন এবং একটি সফল ডেলিভারি আছে!

মায়ের গর্ভে শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশ মূলত অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড নামেও পরিচিত। এটি অ্যামনিওটিক তরল যা একজন গর্ভবতী মহিলা এবং তার সন্তানের মধ্যে বিপাক প্রক্রিয়া নিশ্চিত করে; এটি অ্যামনিওটিক তরল যা শিশুকে যান্ত্রিক চাপ থেকে রক্ষা করে, প্ল্যাসেন্টা এবং নাভিকে রক্ষা করে এবং প্রসবের সময় জরায়ু মুখের খোলার প্রচার করে।

গর্ভকালীন বয়স বাড়ার সাথে সাথে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণও সেই অনুযায়ী বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থার 38 তম সপ্তাহের মধ্যে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ ইতিমধ্যে 1500 মিলি, তারপরে, প্রসবের কাছাকাছি, জলের পরিমাণ 600 মিলি হয়ে যায়। উপরের সমস্ত তথ্য একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, দুর্ভাগ্যবশত, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ সবসময় পর্যাপ্ত হয় না - কখনও কখনও এটির অভাব থাকে, যাকে অলিগোহাইড্রামনিওস বলা হয়। অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরলও থাকতে পারে, তারপরে আমরা পলিহাইড্র্যামনিওস সম্পর্কে কথা বলছি (তবে অন্য নিবন্ধে আরও বেশি)।

সুতরাং, কম জল। চিকিত্সকরা দুটি ধরণের অলিগোহাইড্রামনিওসকে আলাদা করেন: মাঝারি এবং গুরুতর।. ডিগ্রী আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে বা অ্যামনিওটিক তরল সূচক গণনা করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। সমস্যাটির সময়মত সনাক্তকরণ মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের খুব বেশি ক্ষতি না করেই এটিকে নির্মূল করার অনুমতি দেবে, তাই আপনার গাইনোকোলজিস্টের সাথে নিয়মিত পরিদর্শন করা, সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী এবং সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন। .

সুতরাং, আপনার যদি এক বা একাধিক লক্ষণ থাকেনীচে তালিকাভুক্ত, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

- শিশু নড়াচড়া করার সময় ব্যথা;
- তলপেটে ব্যাথা ব্যথা;
- জরায়ুর আকার এবং আপনার গর্ভকালীন বয়সের মধ্যে পার্থক্য;
- শুষ্ক মুখ;
- বমি বমি ভাব এবং দুর্বলতা।

প্রায় কোনও গর্ভবতী মহিলা অলিগোহাইড্রামনিওসের মতো সমস্যার মুখোমুখি হতে পারেন - এটি গর্ভবতী মায়ের বয়স বা জন্মের সংখ্যার উপর নির্ভর করে না। প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে, অলিগোহাইড্রামনিওস হল হুমকির সম্মুখীন গর্ভপাতের অন্যতম লক্ষণ।

অলিগোহাইড্রামনিওস বিপাকীয় ব্যাধির কারণে হতে পারে, মূত্রতন্ত্রের রোগ, যৌনাঙ্গের অঙ্গ, উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদি। প্রায়শই, অলিগোহাইড্রামনিওস একটি ক্রমবর্ধমান দীর্ঘস্থায়ী বা ভাইরাল রোগের পটভূমিতে, দেরী টক্সিকোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। অলিগোহাইড্রামনিওস এমন মহিলাদের মধ্যে খুব সাধারণ যারা ধূমপান, অ্যালকোহল এবং ড্রাগের অপব্যবহার করে। তবে সম্ভবত অলিগোহাইড্রামনিওসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা।

প্রকৃতপক্ষে, অলিগোহাইড্রামনিওস একটি বরং গুরুতর সমস্যা, যেহেতু এই ক্ষেত্রে ভ্রূণটি বিভিন্ন বাহ্যিক যান্ত্রিক প্রভাব থেকে পর্যাপ্তভাবে সুরক্ষিত নয় - অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির দ্বারা ভ্রূণের সংকোচনের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং এটি বিভিন্ন ব্যাধির কারণ হতে পারে, বিশেষত, ক্লাবফুটের বিকাশ, মেরুদণ্ডের বক্রতা এবং ইত্যাদি। উপরন্তু, শিশুটি অবাধে গড়াগড়ি বা সাঁতার কাটতে সক্ষম হবে না, তার সমস্ত নড়াচড়া সীমাবদ্ধ হবে - এই ধরনের শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা তার শারীরিক বিকাশে সর্বোত্তম প্রভাব ফেলবে না। এবং পরিশেষে, অ্যামনিওটিক তরলে থাকা পুষ্টির ঘাটতি শিশুর বিকাশের উপর একটি নির্দিষ্ট নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের ঘাটতি শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশে বাধা সৃষ্টি করতে পারে, অক্সিজেন ক্ষুধার্ত হতে পারে, মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, ত্বক শুকিয়ে যেতে পারে এবং অপুষ্টি হতে পারে।

অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে প্রায় অর্ধেক গর্ভধারণ সময়ের আগেই শেষ হয়ে যায়- এটি গর্ভাবস্থার সমাপ্তি বা প্রাথমিক জন্ম হতে পারে। যদি গর্ভাবস্থা পূর্ণ-মেয়াদী হয়, 80% ক্ষেত্রে অলিগোহাইড্রামনিওস সহ, দুর্বল শ্রম লক্ষ্য করা যায়।

সবচেয়ে বিপজ্জনক অলিগোহাইড্রামনিওস হল গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে: প্রথম তিন মাসে, অল্প পরিমাণ অ্যামনিওটিক তরল শিশুর উপর কার্যত কোন প্রভাব ফেলে না এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সিজারিয়ান সেকশন করা সম্ভব।

অলিগোহাইড্র্যামনিওসের চিকিত্সা শুধুমাত্র কারণটি দূর করার পরেই সম্ভব. অতএব, চিকিত্সকরা সেই রোগের সন্ধান করবেন যা অলিগোহাইড্রামনিওসকে উস্কে দিয়েছে এবং সেই অনুযায়ী এটির চিকিত্সা করবে। একই সময়ে, গর্ভবতী মাকে প্ল্যাসেন্টায় বিপাক প্রক্রিয়া উন্নত করতে, প্ল্যাসেন্টাল রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে এবং ভ্রূণে অক্সিজেন সরবরাহের জন্য ওষুধ দেওয়া হবে। আল্ট্রাসাউন্ড, ভাস্কুলার ডিপ্লেরোগ্রাফি এবং কার্ডিয়াক মনিটরিং নিয়মিত করা হবে।

এবং পরিশেষে, আমি এই "মলম এর ফ্ল্যাট" এ একটি "মধুর চামচ" যোগ করতে চাই: অলিগোহাইড্রামনিওস গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই বিকাশ করে না। উপরন্তু, এর মৃদুতম ফর্মটি সাধারণ - মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস, যা মা বা শিশুর জন্য কোনও বিশেষ হুমকি সৃষ্টি করে না এবং সময়মত রোগ নির্ণয়ের সাথে দ্রুত এবং সহজে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

প্রকৃতপক্ষে, আধুনিক চিকিত্সকরা অলিগোহাইড্রামনিওসকে একটি রোগ হিসাবে বিবেচনা করেন না - বরং, এটি একটি উপসর্গ যা বিশেষজ্ঞদের দৃষ্টি আকর্ষণ করে যে গর্ভবতী মায়ের সর্বোচ্চ মনোযোগ প্রয়োজন: এমন রোগটি খুঁজে বের করা প্রয়োজন যা জলের পরিমাণ হ্রাসকে উস্কে দেয় এবং এটা নির্মূল

সাইটে গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস।

সুখ, উদ্বিগ্ন অপেক্ষা, প্রত্যাশা এবং এমনকি ভয় - এই সমস্ত অনুভূতি অনিবার্যভাবে গর্ভবতী মহিলাদের সাথে থাকে। এবং এই সময়কালে আবেগের কাছে না দেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ, তবে দায়িত্বটি মনে রাখা যা এটির একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ। গর্ভাবস্থায় পুষ্টি ভ্রূণের পূর্ণ বিকাশের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্তগুলির মধ্যে একটি, গর্ভাবস্থার একটি অনুকূল কোর্স এবং এর ফলাফল। স্বাভাবিক গর্ভধারণ, গর্ভাবস্থা এবং একটি শিশুকে খাওয়ানো হল প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া যার জন্য প্রায়ই চিকিত্সার হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।

গর্ভবতী মায়েদের একমাত্র জিনিসটি বোঝা উচিত যে তাদের অনাগত সন্তানের জীবন এবং স্বাস্থ্য তারা 9 মাস ধরে কীভাবে খাবে তার উপর নির্ভর করবে। কেউ কেউ কেবল এটি উপলব্ধি করেন না, এ কারণেই ভবিষ্যতে ভ্রূণের বিকাশের সাথে গুরুতর সমস্যা দেখা দেয়। অধিকন্তু, গর্ভাবস্থায় গর্ভবতী মায়ের অনুপযুক্ত এবং ভারসাম্যহীন পুষ্টি বহু বছর ধরে শিশুর সুস্থতাকে প্রভাবিত করবে। এই সময়ে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারার মৌলিক বিষয়গুলি মেনে চলা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। প্রায় সবগুলিই গর্ভাবস্থায় প্রযোজ্য, যদিও কিছুতে সামান্য পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়। গর্ভাবস্থায় সঠিক পুষ্টি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু একজন মহিলা যা খায় তা মূলত তার সন্তানের বিকাশ কীভাবে হবে তা নির্ধারণ করে।

উদাহরণস্বরূপ, একজন গর্ভবতী মহিলা পর্যাপ্ত প্রোটিন পান কিনা তা নির্ধারণ করে যে শিশুটির যথেষ্ট বিল্ডিং উপাদান থাকবে কিনা। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রোটিন পুষ্টি খুব, খুব গুরুত্বপূর্ণ উপরন্তু, অনেক খাবার শিশুর অবস্থা এবং বিকাশের উপর এবং মায়ের সুস্থতার উপর সবচেয়ে ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। স্বাভাবিকভাবেই, এই ধরনের পণ্য পরিত্যাগ করা আবশ্যক। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য বিবেচনায় নেওয়ার জন্য বোধগম্য হয়: গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে সঠিক পুষ্টি গত সপ্তাহে গর্ভবতী মহিলার ডায়েট থেকে কিছুটা আলাদা হবে।