স্ট্রোকের সময় নিউমোনিয়া বিপজ্জনক। স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার পূর্বাভাস এবং চিকিত্সার পদ্ধতি। আপনি কিভাবে একটি রোগীর সাহায্য করতে পারেন?

নিউমোনিয়া হল গুরুতর স্ট্রোকের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। বিভিন্ন সাহিত্যের তথ্য অনুসারে, স্ট্রোকের সমস্ত রোগীদের 30% থেকে 50% পর্যন্ত নিউমোনিয়া হয় এবং 10%-15% এর মধ্যে এটি মৃত্যু ঘটায়।

এই জটিলতার বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• 65 বছরের বেশি বার্ধক্য;
• অতিরিক্ত শরীরের ওজন;
• দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি এবং হৃদরোগ;
• স্ট্রোকের পরে চেতনার তীব্র বিষণ্নতা (গ্লাজকো কোমা স্কেলে 9 পয়েন্টের নীচে);
• 7 দিনের বেশি দীর্ঘমেয়াদী যান্ত্রিক বায়ুচলাচল;
• দীর্ঘমেয়াদী হাসপাতালে ভর্তি এবং দুর্বলতা;
• বেশ কিছু ওষুধ গ্রহণ (H2 ব্লকার)।

স্ট্রোকের সময় ফুসফুস কেন ফুলে যায়?

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার প্যাথোফিজিওলজিকাল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• চেতনার বিষণ্নতা;
• কেন্দ্রীয় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• পালমোনারি সঞ্চালনে রক্ত ​​​​প্রবাহের হাইপোডাইনামিক পরিবর্তন।

মস্তিষ্কের ব্যাপক ক্ষতি শরীরের স্ব-নিয়ন্ত্রণ এবং আত্মরক্ষা ব্যবস্থার ক্ষতি করে। ফুসফুসের নিষ্কাশন ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়, কাশির প্রতিফলন হ্রাস পায়, স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরা নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের অত্যন্ত মারাত্মক স্ট্রেন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা রোগের দ্রুত বিকাশে অবদান রাখে।

স্ট্রোক বা আকাঙ্ক্ষার পরে দীর্ঘমেয়াদী যান্ত্রিক বায়ুচলাচলও শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্যাথোজেনিক উদ্ভিদের প্রবেশের সরাসরি কারণ।

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কার্যকারক এজেন্টগুলি হল:

• স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস;
• নিউমোনিয়া streptococcus;
• সিউডোমোনাস এরুগিনোসা;
• Klebsiella;
• enterobacter;
• Escherichia coli এবং nosocomial নিউমোনিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্যান্য গ্রাম-নেগেটিভ প্যাথোজেন।

স্ট্রোকের পরে পালমোনারি জটিলতা

প্রারম্ভিক এবং দেরী নিউমোনিয়া আছে, যা বিকাশের পদ্ধতিতে ভিন্ন। প্রাথমিক নিউমোনিয়ার প্যাথোজেনেসিসে, যা হাসপাতালে ভর্তির প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে ঘটে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অনিয়ম দ্বারা একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করা হয়। জটিলতার বিকাশের গতি মস্তিষ্কের সেই অঞ্চলের উপর নির্ভর করে যেখানে ইস্কেমিক বা হেমোরেজিক পরিবর্তনের ফোকাস ঘটে। এই ক্ষেত্রে, ফুসফুসে ফোলা এবং ঘনত্বের ফোসি সনাক্ত করা হয়।

পরবর্তী সময়ের মধ্যে - 2-6 সপ্তাহ, ফুসফুসে রোগগত প্রদাহজনক পরিবর্তনের বিকাশের প্রধান কারণ হাইপোস্ট্যাটিক প্রক্রিয়া।

এমনকি ওষুধের বিকাশের বর্তমান স্তরেও, স্ট্রোকের পটভূমিতে নিউমোনিয়া নির্ণয় একটি অমীমাংসিত সমস্যা থেকে যায়। বিলম্বিত সঠিক নির্ণয় মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে এমন অনেক জটিলতার বিকাশে অবদান রাখে।

প্রাথমিক নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত রোগের প্রকাশ দ্বারা আবৃত থাকে এবং প্রায়শই অনির্দিষ্ট হয়:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধি - শ্বাসকষ্ট, প্যাথলজিকাল চেইন-স্টোকস এবং কুসমউল;
• কেন্দ্রীয় কাশি রিফ্লেক্সের বাধার কারণে কাশি খুব কমই পরিলক্ষিত হয়;
• পালমোনারি শোথের বিকাশের সাথে, বুদবুদ শ্বাস এবং সূক্ষ্ম ঘ্রাণ যোগ করা হয়।

দেরী নিউমোনিয়া স্নায়বিক স্থিতিতে ইতিবাচক গতিশীলতার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে এবং এই জাতীয় অসুবিধাগুলি উপস্থাপন করে না।

নিউমোনিয়ার প্রধান ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার সূচকগুলি হল:

1. 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে জ্বর এবং তাপমাত্রা 36 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে নেমে যায়;
2. গুরুতর রক্তের লিউকোসাইটোসিস, কম সাধারণত লিউকোপেনিয়া লিউকোসাইট সূত্রে বাম দিকে স্থানান্তরিত হয়;
3. শ্বাসনালী থেকে পিউরুলেন্ট স্রাব;
4. ফুসফুসে ফোকাল পরিবর্তন এক্স-রে গবেষণা দ্বারা সনাক্ত করা হয়;
5. রক্তের গ্যাসের গঠন লঙ্ঘন।

উপরের তিনটি মানদণ্ড উপস্থিত থাকলে নিউমোনিয়ার বিকাশ সন্দেহ করা হয় এবং চারটি লক্ষণের সংমিশ্রণে নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয় করা সম্ভব হয়।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির লক্ষ্য হল সংক্রমণ দমন করা, সেরিব্রাল শোথ থেকে মুক্তি দেওয়া এবং পালমোনারি শোথের বিরুদ্ধে লড়াই করা।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি পরীক্ষামূলকভাবে নির্ণয়ের পরে অবিলম্বে এবং বড় ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়, প্রায়শই বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধগুলিকে একত্রিত করে। 72 ঘন্টা পরে, অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দ এর উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়:

• পরবর্তীতে সনাক্ত করা রোগজীবাণুর ধরন;
• কেমোথেরাপির ওষুধের জন্য স্ট্রেনের সংবেদনশীলতা;
• শরীরের প্রতিক্রিয়া।

এছাড়াও, মূত্রবর্ধক, কার্ডিওটোনিক্স, এক্সপেক্টোর্যান্টস, মিউকোলাইটিক্স পরিচালিত হয়, অক্সিজেনেশন, ফিজিওথেরাপি এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম ব্যবহার করা হয়।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা এবং অবস্থা পর্যবেক্ষণ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিম্নরূপ:

1. উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্যাথোজেনিক ফ্লোরার পরিমাণ হ্রাস করা - রোগীর মাথা উত্থাপন, নাসোফারিনক্সের দৈনিক স্যানিটেশন এবং ফিজিওথেরাপি;
2. চিকিত্সা পদ্ধতির স্বাস্থ্যবিধি, অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের নিয়মগুলির সাথে সম্মতি;
3. আধুনিক ট্র্যাকিওস্টোমি টিউব ব্যবহার এবং রোগীর সতর্ক পর্যবেক্ষণ।

নিউমোনিয়া প্রতিরোধে ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

চিকিৎসা তথ্য অনুসারে, ইস্কেমিক স্ট্রোক বা নিউমোনিয়ার পরে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রধান বিপদ। স্ট্রোকের সময় নিউমোনিয়া 30-60% রোগীর মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং 10-15% ক্ষেত্রে এটি মৃত্যুর কারণ।

কেন নিউমোনিয়া হয়?

এই ধরনের রোগীদের নিউমোনিয়ার উচ্চ ঘটনা বিভিন্ন কারণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। গুরুতর ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের মস্তিষ্কের ব্যাপক ক্ষতি হয়। বিষণ্ণ চেতনার ফলস্বরূপ, শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ব্যাহত হয়। মস্তিষ্ক অভ্যন্তরীণ সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করা বন্ধ করে দেয় এবং গুরুত্বপূর্ণ জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করা বন্ধ করে দেয়। কিন্তু এই ধরনের ক্ষতের সাথে বিশেষত ধ্বংসাত্মক যেটি শরীর নিজেই নিরাময় করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

পুরো সিস্টেমের ভারসাম্যহীনতা দুর্বল অনাক্রম্যতা এবং স্ট্রোকের সময় বা পরে নিউমোনিয়ার দ্রুত বিকাশে অবদান রাখে। নিউমোনিয়া হওয়ার অনুপ্রেরণা হ'ল শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত, বিশেষত:

• গিলতে ব্যর্থতা এবং কাশির প্রতিফলন
• ব্রঙ্কিতে রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন হার হ্রাস
• শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলিতে পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ করা
• ব্রঙ্কিয়াল ড্রেনেজ সিস্টেমের প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা
• প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরার স্থানচ্যুতি, যা সংক্রমণের বিকাশে অবদান রাখে।

একটি ইসকেমিক স্ট্রোক বা এটি একটি বাধ্য ধ্রুবক মিথ্যা অবস্থানের পরে একটি রোগীর অবস্থা আরও বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, ডায়াফ্রাম, যা ফুসফুসকে রক্ত ​​পাম্প করতে সাহায্য করে, কাজ করা বন্ধ করে দেয়। ফুসফুসে যে তরল জমা হয় তা প্যাথোজেনিক অণুজীব এবং তারপর নিউমোনিয়ার বিকাশের জন্য একটি প্রজনন ক্ষেত্র হয়ে ওঠে।

নিউমোনিয়ার কারণ কী?

ইস্কেমিক স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার বিকাশকে ত্বরান্বিত করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বৃদ্ধ বয়স (65 বছরের বেশি বয়সী)
• দীর্ঘমেয়াদী (7 দিনের বেশি) কৃত্রিম বায়ুচলাচল
• অতিরিক্ত ওজনের রোগী
• ক্রনিক কার্ডিওভাসকুলার রোগ
• শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজিস
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া
• ইউরেমিয়া
• দীর্ঘ হাসপাতালে থাকা
• অবরুদ্ধ অবস্থা
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ।

রোগ নির্ণয়ে অসুবিধা

আজও আধুনিক যন্ত্রপাতির সহজলভ্যতার কারণে, ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের সময়মতো নিউমোনিয়া নির্ণয় করা অত্যন্ত কঠিন। প্রধান অসুবিধা হল যে স্ট্রোকের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রদাহের লক্ষণগুলি প্রায়ই অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলির জন্য ভুল হয়। নিউমোনিয়ার দেরিতে নির্ণয়ের ফলে রোগ নির্ণয় হওয়ার সময় এই রোগটি ইতিমধ্যে একটি গুরুতর রূপ নিয়েছে বা জটিলতা সৃষ্টি করেছে।

অন্তর্নিহিত রোগের উন্নতির পটভূমিতে যে প্রদাহ ঘটে তা নির্ধারণ করা অনেক সহজ। এই ক্ষেত্রে, ছবি পরিষ্কার, এবং ডাক্তার দ্রুত নির্ণয়ের নেভিগেট। গুরুতর স্ট্রোকের ক্ষেত্রে, নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত আরও অস্পষ্ট এবং তাই সনাক্ত করা কঠিন।

কিভাবে নিউমোনিয়া বিকশিত হয়?

ইসকেমিক স্ট্রোকে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীরা প্রায়শই হাসপাতালে-অর্জিত নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হন। অর্থাৎ, চিকিৎসা কেন্দ্রে থাকার কয়েকদিন পর নিউমোনিয়া দেখা দেয়। এটি নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের অন্তর্ভুক্ত নয় যাদের ভর্তির সময় ইতিমধ্যেই ফুসফুসে ক্ষত ছিল বা সংক্রমণটি ইনকিউবেশন পিরিয়ডে ছিল।

প্রাথমিক নিউমোনিয়া হাসপাতালে থাকার 2-3 তম দিনে বিকাশ লাভ করে। এর বিকাশের কারণ হ'ল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাত।

এই রোগটি উচ্চ তাপমাত্রা, শ্বাসকষ্টের সময় শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট দ্বারা প্রকাশিত হয়। কফ রিফ্লেক্স দমনের কারণে কাশি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে। জটিলতার ঘটনা এবং তীব্রতা নির্ভর করে মস্তিষ্কের কোন অংশে এবং কতটা মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয় তার উপর।

হাসপাতালে থাকার 2-6 সপ্তাহ পরে দেরীতে নিউমোনিয়া হয়। এটি হাইপোস্ট্যাটিক প্রক্রিয়া দ্বারা উস্কে দেওয়া হয় যা মিথ্যা অবস্থানের ফলে উদ্ভূত হয়। পালমোনারি সার্কেলে স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাহত হয় এবং ফুসফুসে তরল জমা হয়। রোগ নির্ণয় করা কঠিন, এবং চিকিৎসায় বিলম্বের ফলে মৃত্যু ঘটতে পারে।

নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি উচ্চ জ্বর, কাশি এবং শ্বাসনালীতে শ্বাসকষ্টের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। তাদের তীব্রতা রোগীর অবস্থা, তার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। রোগ নির্ণয় করার সময়, চিকিত্সকরা জ্বরের উপস্থিতি/অনুপস্থিতি (তাপমাত্রা 38° বা 36° এ নেমে যাওয়া), রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা, শ্বাসনালীতে পিউলিয়েন্ট প্রক্রিয়ার বিকাশ, গ্যাসের গঠনের পরিবর্তন দ্বারা পরিচালিত হন। রক্তের

ল্যাবরেটরি এবং এক্স-রে পরীক্ষা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়।

নিউমোনিয়ার চিকিৎসা

থেরাপির প্রধান নির্দেশাবলী:

• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দমন
• সংক্রমণ নিরপেক্ষকরণ
• সেরিব্রাল শোথ প্রতিরোধ
• ব্রঙ্কি এর নিষ্কাশন ফাংশন পুনরুদ্ধার
• স্বাভাবিক ফুসফুসের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা
• অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি
• প্রতিরোধ বা জটিলতার চিকিত্সা।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে দমন করার জন্য, একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব সহ ওষুধগুলি প্রথমে নির্ধারিত হয়। রোগীর অবস্থা, প্যাথোজেনের ধরণ নির্ধারণ, ওষুধের প্রতি তার প্রতিরোধ ক্ষমতা, রোগীর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি এবং সহজাত রোগের উপর ভিত্তি করে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি সুসজ্জিত পরীক্ষাগারগুলির সাথে, শুধুমাত্র 50-60% ক্ষেত্রে রোগের কারণ অবিলম্বে সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব। পরিস্থিতি শুধুমাত্র বেশ কয়েকটি প্যাথোজেনের উপস্থিতি দ্বারা নয়, তাদের বিদ্যমান ড্রাগ প্রতিরোধের দ্বারাও জটিল, যা হাসপাতালের অবস্থার মধ্যে বিকশিত হয়েছে। কিন্তু রোগের অবনতি এবং জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য, ওষুধের সঠিক এবং সময়মত প্রেসক্রিপশন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিত্সার কার্যকারিতা পরীক্ষাগার বা মাইক্রোবায়োলজিকাল পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে 1-5 দিন পরে পরীক্ষা করা হয় এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করা হয়। কর্মক্ষমতা সূচক হল:

• তাপমাত্রা হ্রাস
• উত্পাদিত পুঁজ সঙ্গে থুতু পরিমাণ হ্রাস
• লিউকোসাইটোসিস হ্রাস
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ধীর বা বন্ধ করা।

পূর্ববর্তী চিকিত্সা থেকে প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে আরও অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা হয়। রোগজীবাণুর ধরন এবং রোগীর অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সময়কাল 5 দিন থেকে দেড় মাস সময় নিতে পারে।

রোগীর অবস্থার উন্নতির জন্য, ফুসফুসের নিষ্কাশন ফাংশন উন্নত করার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই উদ্দেশ্যে, expectorant এবং mucolytic প্রভাব সঙ্গে ঔষধ নির্ধারিত হয়, এবং ফিজিওথেরাপি সঞ্চালিত হয়: ম্যাসেজ, শ্বাস ব্যায়াম।

রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীদের প্লাজমা ট্রান্সফিউশন দেওয়া হয় এবং ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি নির্ধারিত হয়।

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়া প্রতিরোধের পদ্ধতি

ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের নিউমোনিয়ার বিকাশ রোধ করতে, এটি প্রয়োজনীয়:

তাজা বাতাসের প্রবাহ নিশ্চিত করুন: রোগীকে হাইপোথার্মিয়া থেকে রক্ষা করার জন্য প্রয়োজনীয় সতর্কতা অবলম্বন করে, ঘরে আরও ঘন ঘন বায়ুচলাচল করুন।

মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি পালন করুন। এটি সংক্রমণের বিকাশ রোধ করবে। যদি রোগী স্বাধীনভাবে পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে সক্ষম না হয় তবে তার এই বিষয়ে সাহায্যের প্রয়োজন হবে।

ঘন ঘন পুনঃস্থাপন: স্বাভাবিক বায়ু চলাচলের জন্য এবং যানজট কমাতে রোগীকে প্রতি দুই ঘন্টায় ঘুরতে হবে।

যদি রোগীর অবস্থা অনুমতি দেয় তবে তাকে একটি আধা-শুয়ে থাকা অবস্থান (45° কোণে) সরবরাহ করা দরকার - এটি ফুসফুসের বায়ুচলাচল উন্নত করবে।

থুতনির বিচ্ছেদ এবং মুক্তি উন্নত করতে থেরাপিউটিক ম্যাসেজ প্রয়োজন। সেশনটি দিনে তিনবার অনুষ্ঠিত হয়।

শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম। বেলুন বা বাচ্চাদের খেলনা স্ফীত করা শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। খাওয়ার দেড় ঘন্টা পরে যতবার সম্ভব পদ্ধতিটি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

ব্যাংক বা সরিষা প্লাস্টার।

শিকারের প্রাথমিক সক্রিয়তা। চিকিত্সকরা রোগীকে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করতে উদ্দীপিত করার পরামর্শ দেন এবং যদি সম্ভব হয় তবে স্বাধীনভাবে গড়িয়ে যেতে এবং বসার অবস্থান নিতে পারেন। পুনর্বাসন ব্যায়ামের শুরু রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

স্ট্রোক সহ বা তার পরে নিউমোনিয়ার চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। রোগ প্রতিরোধ, সময়মত রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

একজন শয্যাশায়ী রোগী তার পুরো পরিবারের জন্য একটি বড় চ্যালেঞ্জ। আপনাকে এটির মধ্য দিয়ে যেতে হবে, আপনার বয়স্ক আত্মীয়কে দীর্ঘকাল বেঁচে থাকার সুযোগ দিয়ে। এটি করার জন্য, কেবল তার শারীরবৃত্তীয় চাহিদাগুলিই সরবরাহ করা নয়, তার অবস্থার সামান্য পরিবর্তনের দিকেও মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। কারণ তাদের যে কোনোটির অধীনে, এমনকি যদি এটি একটি "তুচ্ছ" হয় যেমন ধ্রুব তন্দ্রা, কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া লুকিয়ে থাকতে পারে - এমন একটি রোগ যা শয্যাশায়ী রোগীদের জীবন দাবি করে।

কনজেস্টিভ (হাইপোস্ট্যাটিক) নিউমোনিয়া হল ফুসফুসের টিস্যুর একটি প্রদাহ যা প্রথমে সেইসব জায়গায় বিকশিত হয় যেখানে রক্ত ​​এবং টিস্যু তরল জমা হয় এবং স্বাভাবিকভাবে সঞ্চালন করতে পারে না। এই অঞ্চলগুলি সংক্রমণের জন্য "সহজ শিকার" হয়ে ওঠে, যা তাদের থেকে ফুসফুসের বাকি অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। শয্যাশায়ী রোগীরা প্রায়শই কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ায় ভোগেন। হৃদরোগ এবং পূর্বের অপারেশন সহ বার্ধক্যে এটি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। অন্তর্নিহিত রোগের উপসর্গ হিসাবে মাস্করাডিং, হাইপোস্ট্যাটিক নিউমোনিয়া দেরিতে স্বীকৃত হতে পারে, যা প্রায়শই একজন ব্যক্তির মৃত্যু ঘটায়। শুধুমাত্র একজন দক্ষ ডাক্তার এবং যত্নশীল আত্মীয়দের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতা প্যাথলজির জন্য সময়মত চিকিত্সা শুরু করার সুযোগ দেয়।

ফুসফুস কিভাবে কাজ করে

জাহাজগুলিতে অক্সিজেন প্রবেশের জন্য, এটিকে অবশ্যই নাক থেকে ক্ষুদ্রতম ব্রঙ্কি পর্যন্ত একটি দীর্ঘ পথ ভ্রমণ করতে হবে এবং শেষ পর্যন্ত অ্যালভিওলিতে প্রবেশ করতে হবে - প্রধান কাঠামো যেখানে গ্যাস বিনিময় হয়। তাদের গঠনে, অ্যালভিওলিগুলি "ব্যাগের" অনুরূপ, যেখানে বাতাস তাদের প্রবেশ করে সেই পাশে খোলা। অ্যালভিওলির দেয়াল একটি ঝিল্লি। ভিতরে এটি বাতাসে ভরা, এবং বাইরে এটি একটি রক্তনালীতে সীমানা। অক্সিজেন ঝিল্লির মধ্য দিয়ে রক্তে যায় এবং কার্বন ডাই অক্সাইড রক্ত ​​থেকে "ব্যাগ" তে প্রবেশ করে, যা শ্বাস ছাড়ার সময় মুক্তি দেওয়া উচিত। যদি অ্যালভিওলার প্রাচীর ঘন হয়ে যায় বা এটি এবং জাহাজের মধ্যে তরল উপস্থিত হয় তবে গ্যাস বিনিময় আরও খারাপ হয়।

কিন্তু এমনকি সাধারণত, ফুসফুসের বিভিন্ন অংশ বায়ুচলাচল করা হয়, অর্থাৎ, বাতাসের সাথে সরবরাহ করা হয়, অসমভাবে। একটি খাড়া অবস্থানে, বায়ু সবচেয়ে ভালোভাবে ফুসফুসের নীচের অংশে প্রবেশ করে, যেখানে স্থিতিস্থাপক ফুসফুসের টিস্যু ডায়াফ্রাম দ্বারা ভালভাবে প্রসারিত হয় এবং এটি চলমান পাঁজর দ্বারা সহজতর হয়। যদি একজন ব্যক্তি তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, তাহলে আন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধি পায়। তবে এটি কেবল ফুসফুসের নীচের অংশে বায়ুচলাচল হ্রাস করে না, তবে শ্বাস নেওয়ার পরিমাণও হ্রাস করে।

যদি কোনও ব্যক্তি এমফিসেমা, পালমোনারি ফাইব্রোসিস বা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে অসুস্থ হন, তবে তিনি শুয়ে না থাকলেও ফুসফুসের বিভিন্ন অংশে শ্বাস নেওয়া আরও অসম হয়ে যায় এবং এটি অণুজীবগুলির জন্য দুর্বল বায়ুচলাচল বিভাগে থাকার পরিস্থিতি তৈরি করে।

কিন্তু শরীরকে পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেন পাওয়ার জন্য, ফুসফুসে প্রবেশ করা বাতাসই যথেষ্ট নয়। এটিও প্রয়োজনীয় যে ফুসফুসে পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয়।

ফুসফুসের ধমনী থেকে রক্ত ​​ফুসফুসে প্রবেশ করে। রক্ত হৃৎপিণ্ড থেকে ক্ষুদ্রতম পালমোনারি কৈশিকগুলিতে তার পথ তৈরি করে চাপের মধ্যে নয় এবং নয় কারণ এটি হৃৎপিণ্ডের পেশী দ্বারা ধাক্কা দেয় - শুধুমাত্র একটি চাপ গ্রেডিয়েন্ট বরাবর: এটি সর্বোচ্চ চাপ থেকে সর্বনিম্ন পর্যন্ত প্রবাহিত হয়। অতএব, রক্ত ​​​​প্রবাহ দৃঢ়ভাবে শরীরের অবস্থানের উপর নির্ভর করে: একটি স্থায়ী অবস্থানে, ফুসফুসের নীচের অংশে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয়, পিঠের উপর শুয়ে থাকা অবস্থায়, পিছনের কাছাকাছি এলাকায় আরও রক্ত ​​​​জমা হয়।

বিশ্রামে, একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, পালমোনারি কৈশিকগুলির অর্ধেক দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। শারীরিক পরিশ্রমের সময়, ফুসফুসীয় ধমনীতে চাপ বৃদ্ধি পায় এবং আরও বেশি জাহাজ কাজে জড়িত হতে শুরু করে। যে অ্যালভিওলি তাদের সাথে যোগাযোগ করে তাদের অবশ্যই বাতাসে অ্যাক্সেস থাকতে হবে - তাহলে শ্বাস নেওয়া ব্যক্তির অক্সিজেনের চাহিদা মেটাতে পারে।

যখন একজন ব্যক্তি ক্রমাগত শুয়ে থাকেন, বিশেষ করে যদি তিনি বিছানায় অবস্থান পরিবর্তন না করেন, তখন মাধ্যাকর্ষণ শক্তির বিরুদ্ধে ফুসফুস থেকে হৃদয়ে রক্ত ​​"পাওয়া" কঠিন। রক্তের স্থবিরতা ঘটে, যা স্থানীয় কৈশিকগুলির প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে। প্রসারিত এবং ঘনীভূত রক্তনালীগুলি ভারী হয়ে যায় এবং অ্যালভিওলিকে সংকুচিত করে। এটি কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার শুরু। পরিস্থিতির পরিবর্তন না হলে, রক্তের তরল অংশ কৈশিক থেকে অ্যালভিওলি এবং অ্যালভিওলির মধ্যে থাকা টিস্যুতে প্রবেশ করে। সংক্রমণ এখানে দ্রুত প্রবেশ করে, যা ফুসফুসের পার্শ্ববর্তী অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। যদি পরিস্থিতি পরিবর্তন করা না হয়, বা সংক্রমণটি কেবল ধ্বংস হয়ে যায়, ক্ষতিগ্রস্ত ফুসফুসের টিস্যু সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং স্থায়ীভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস থেকে বাদ দেওয়া হয়।

কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার কারণ

পূর্ববর্তী বিভাগ থেকে দেখা যায়, শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া তাদের স্থির অবস্থানের কারণে বিকশিত হয়, যার ফলে ফুসফুসের সঞ্চালনে স্থবিরতা ঘটে। বাধ্যতামূলক অনুভূমিক অবস্থানের পরে রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে (2-4 দিনে) বিকাশ করতে পারে, তবে এর উপস্থিতি বিলম্বিত হতে পারে (14 দিন এবং পরবর্তীতে)।

প্রাথমিক পর্যায়ে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি থাকে যারা এতে ভোগেন:

• প্রশাসনিক উপস্থাপনা;
• কার্ডিওস্ক্লেরোসিস;
• হার্টের ত্রুটি (বিশেষত যদি এটি মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস হয়);
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত: এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বিভিন্ন কারণে উদ্ভূত;
• ফুসফুসের রোগ: শ্বাসনালী হাঁপানি, ব্রঙ্কাইক্টেসিস, এমফিসেমা;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস;
• হাড়ের কঙ্কালের রোগ: কিফোসিস, বক্ষঃ অঞ্চলে স্কোলিওসিস, পাঁজরের বিকৃতি,

সেইসাথে যারা সম্প্রতি কোন অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে গেছে, যা এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে পোস্টোপারেটিভ ক্ষত ব্যাথা করে, তাই ব্যক্তি আরও অগভীরভাবে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করে, যার ফলে ফুসফুসে যানজট বৃদ্ধি পায়। এই শ্রেণীর লোকেদের জন্য, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ, এবং যখনই অবস্থার পরিবর্তন হয় তখন একজন ডাক্তারকে কল করুন এবং প্রথমে এই নির্দিষ্ট রোগের বিকাশকে বাতিল করুন।

পালমোনারি জাহাজ থেকে দুর্বল রক্ত ​​​​প্রবাহ ছাড়াও, কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার জন্য একটি সংক্রমণ যোগ করা প্রয়োজন।

ফুসফুসীয় কৈশিক থেকে নির্গত তরল প্রদাহ সৃষ্টিকারী জীবাণু সাধারণত:

• স্ট্রেপ্টোকোকি, বিশেষ করে নিউমোকোকাস;
• হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা;
• স্ট্যাফাইলোকোকি

কনজেস্টিভ প্রদাহের প্রিয় স্থানীয়করণ হ'ল ডান ফুসফুসের নীচের অংশ, তবে অচলতা এবং উপরের রোগগুলির একটির সংমিশ্রণে, প্যাথলজি দ্বিপাক্ষিক হতে পারে।

কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া কেন বিপজ্জনক?

এই রোগের বিপদ হল যে ফুসফুসের সেই জায়গাগুলি যেখানে অ্যালভিওলিতে তরল ফুটেছে এবং তাদের মধ্যবর্তী টিস্যুগুলি শ্বাস-প্রশ্বাসে অংশগ্রহণ করা বন্ধ করে দিয়েছে। তদতিরিক্ত, যখন কোনও ব্যক্তি এই প্যাথলজির বিকাশের পটভূমিতে শুয়ে থাকে, তখন তার পক্ষে কফ কাশি করা কঠিন হয়ে পড়ে (এবং কাশির প্রতিফলন সর্বদা ঘটে না)। ফলস্বরূপ, এটি ব্রঙ্কি আটকে দেয় এবং ফুসফুসের আরও বড় অংশ শ্বাস-প্রশ্বাসে অংশগ্রহণ করা বন্ধ করে দেয়।

সংক্রমণের সংযোজন জীবাণুর বর্জ্য পণ্য সহ একজন বয়স্ক ব্যক্তির শরীরে বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। এটি হৃৎপিণ্ডের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে, এর ক্ষতিকে বাড়িয়ে তোলে। এছাড়াও, নেশা ক্ষুধা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং ফুসফুসের টিস্যু পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিন এবং ভিটামিন গ্রহণ করতে অস্বীকার করে।

শয্যাশায়ী ব্যক্তিদের মধ্যে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার আরেকটি বিপদ হল এক্সুডেটিভ প্লুরিসি (ফুসফুসের বাইরে প্রদাহজনক তরল পদার্থের ফুসফুসের গহ্বরে) এবং এক্সিউডেটিভ পেরিকার্ডাইটিস (হৃদপিণ্ডের থলিতে প্রদাহজনক তরল নিঃসরণ) এর মতো জটিলতা। প্রথম জটিলতার ফলস্বরূপ, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা আরও বৃদ্ধি পায়। এক্সুডেটিভ পেরিকার্ডাইটিস, তরল দ্বারা হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের ফলস্বরূপ, এর পেশীগুলির কার্যকারিতার অবনতি ঘটায়।

লক্ষণ

শয্যাশায়ী রোগীর জন্য কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া একটি অত্যন্ত ভয়ঙ্কর রোগ। প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে উদ্ভূত যা একজন ব্যক্তিকে বিছানায় সীমাবদ্ধ করে, এটি তার উপসর্গ হিসাবে মাশকারেড করে। সুতরাং, একজন ব্যক্তি যার স্ট্রোক হয়েছে সে আগের তুলনায় একটু বেশি অনুপযুক্ত বা অলস দেখায়, অথবা অস্টিওপোরোসিসের কারণে হিপ ফ্র্যাকচারে আক্রান্ত ব্যক্তি বুকে ব্যথার অভিযোগ করতে শুরু করেন। এই জাতীয় লক্ষণগুলি সর্বদা আত্মীয়দের কাছে লক্ষণীয় নয়, যারা দিনের বেশিরভাগ সময় কাজে ব্যয় করে এবং রোগী নিজেই স্বীকৃত হয় না।

কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার আরও সুস্পষ্ট লক্ষণ, যা দুর্ভাগ্যবশত, কখনও কখনও রোগের পরবর্তী পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি: এটি ছোট হতে পারে, 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত, তবে কিছু ক্ষেত্রে (কম প্রায়ই) এটি 38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস অতিক্রম করতে পারে;
• আর্দ্র কাশি। যদি একজন ব্যক্তি কাশিতে সক্ষম হয় এবং থুতু গিলতে না পারে, তবে এটি স্পষ্ট যে এটি মিউকোপুরুলেন্ট প্রকৃতির; সেখানে রক্তের রেখা থাকতে পারে;
• দুর্বলতা;
• বমি বমি ভাব
• ক্ষুধা অভাব;
• ঘাম

কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের লক্ষণগুলির সাথে থাকে: হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, বাধা বা হৃদয়ে ব্যথা। রোগটি কাশি বা জ্বর হিসাবে নয়, বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

ফুসফুসের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ শ্বাস-প্রশ্বাসে অংশগ্রহণ করা বন্ধ করে দিয়েছে তা বিশ্রামের সময় প্রতি মিনিটে 20-এর বেশি শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধির দ্বারা প্রমাণিত হয় (ব্যক্তি যখন খাচ্ছেন বা কোনো প্রচেষ্টা করছেন তখন নয়), এবং অভাবের অনুভূতি। বাতাসের যদি নিউমোনিয়া অত্যন্ত গুরুতর হয়, একজন ব্যক্তির চেতনা বিষণ্ণ হয়: তিনি অত্যন্ত তন্দ্রাচ্ছন্ন হয়ে পড়েন, ঘুম থেকে ওঠা বন্ধ করে দিতে পারেন, প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন না, বিছানায় টস করে ঘুরতে পারেন এবং অসংলগ্ন বাক্যাংশগুলি বলেন। এই অবস্থায়, শ্বাস প্রশ্বাস হয় অত্যন্ত বিরল, অ্যারিথমিক বা খুব ঘন ঘন হয়ে ওঠে। এই লক্ষণগুলি নির্দেশ করে যে জরুরী হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, পূর্বাভাস প্রতিকূল হতে পারে।

কারণ নির্ণয়

একজন সাধারণ চিকিত্সক কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া সন্দেহ করতে পারেন যদি তিনি ফুসফুসে (বিশেষ করে নীচের অংশে) শ্বাসকষ্ট বা ক্রেপিটাস শুনতে পান। তবে নির্ণয় শুধুমাত্র রেডিওগ্রাফির ভিত্তিতে করা হয়। এটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি ক্লিনিক বা কমিউনিটি ক্লিনিকে সঞ্চালিত হয়, যেখানে শয্যাশায়ী রোগীদের জন্য অভিযোজিত একটি আরমান যন্ত্রপাতি বা একটি স্থির এক্স-রে মেশিন রয়েছে।

শয্যাশায়ী রোগীদের পরিবহনের জন্য সজ্জিত যে কোনো অর্থপ্রদানের চিকিৎসা পরিষেবা (বা অর্থপ্রদানকারী অ্যাম্বুলেন্স) ব্যবহার করে রোগীকে এক্স-রে নেওয়া যেতে পারে। যদিও সর্বোত্তম বিকল্প হল হাসপাতালে ভর্তি করা, যেখানে একটি এক্স-রে করা হবে এবং আপনার আত্মীয়ের অবস্থা ডাক্তার এবং যোগ্য কর্মীদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হবে।

প্রয়োজনীয় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ নির্বাচন করার জন্য, রোগীকে অবশ্যই থুতু পরীক্ষা করতে হবে। উভয় বিশ্লেষণ জীবাণুমুক্ত জারগুলিতে সংগ্রহ করা হয়: প্রথমটি ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারে, দ্বিতীয়টি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ ব্যবহার করে, প্রদাহের প্রকৃতি নির্ধারণ করা হয়, ক্যান্সার বা যক্ষ্মা কোষ সনাক্ত করা হয়। থুতুর ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণ নিউমোনিয়া সৃষ্টিকারী জীবাণুর ধরণ নির্ধারণ করা এবং সেইসাথে অ্যান্টিবায়োটিক নির্বাচন করা সম্ভব করে যা এটিতে বিশেষভাবে কাজ করবে।

পরীক্ষার প্যাকেজ এছাড়াও অন্তর্ভুক্ত:

• সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা;
• রক্তের গ্যাস নির্ধারণ;
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা;
• হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড।

কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার চিকিৎসা

রোগের জটিল থেরাপির প্রয়োজন, যেহেতু এর বিকাশ অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গের কার্যকলাপকে ব্যাহত করে।

প্রথমত, ডাক্তারদের অবশ্যই নির্ধারণ করতে হবে যে অক্সিজেনের ভারসাম্য প্রভাবিত হয়েছে কিনা। যদি এটি ঘটে, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় যেখানে একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট রয়েছে এবং চিকিত্সা শুরু হয়:

• যদি ভারসাম্য ব্যাপকভাবে ব্যাহত না হয়, একটি মুখোশ ব্যবহার করে আর্দ্র অক্সিজেনের সাথে শ্বাস নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• যদি গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকশিত হয়, রোগীকে অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রাখা হয়, যার বিরুদ্ধে তাকে কৃত্রিম বায়ুচলাচল স্থানান্তর করা হয়। প্রয়োজনীয় চাপে অ্যালভিওলিতে অক্সিজেন সরবরাহ করার এটিই একমাত্র উপায়।

থেরাপির দ্বিতীয় দিক হল অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রেসক্রিপশন। প্রথমত, থুতু এবং রক্তের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার (ব্যাকটেরিওলজিক্যাল কালচার) ফলাফল পাওয়ার আগে, ব্রড-স্পেকট্রাম ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। 5 দিন পরে, যদি প্রয়োজন হয়, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পরিবর্তন করুন, সেগুলি ব্যবহার করুন যেগুলির জন্য স্পুটাম মাইক্রোফ্লোরা সংবেদনশীল হয়ে উঠেছে। এই ওষুধগুলির প্রশাসনের সর্বোত্তম রুট, অন্তত প্রথম 5-7 দিনের জন্য, ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায়।

অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের সমান্তরালে, এমনকি সংস্কৃতির ফলাফলের আগে, অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টগুলি নির্ধারিত হয়। এটি এই সত্য দ্বারা নির্দেশিত যে, পরিসংখ্যান অনুসারে, বেশিরভাগ কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া একা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা নয়, ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের সংমিশ্রণ দ্বারা সৃষ্ট হয়।

থেরাপির পরবর্তী বাধ্যতামূলক উপাদান হল ওষুধের প্রেসক্রিপশন যা শ্বাসনালীকে প্রসারিত করে: এটি থুতনির নিষ্কাশনকে সহজতর করতে পারে এবং অক্সিজেনের জন্য শ্বাসনালীগুলির গতিশীলতা উন্নত করতে পারে। যদি ব্যক্তি ভেন্টিলেটরে না থাকে তবে ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলি ইনহেলেশন দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। প্রশাসনের শিরাপথও ব্যবহার করা হয়।

এছাড়াও, কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার জন্য, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা রক্তে অক্সিজেন সরবরাহকে উন্নত করে এবং হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতাকে সহজতর করে। এগুলি হ'ল মূত্রবর্ধক, এক্সপেক্টোর্যান্টস, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস এবং ইমিউনোমোডুলেটর, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড।

শয্যাশায়ী রোগী সচেতন হলে তাকে থুতনি দিয়ে কাশি দিতে বলা হয়। যদি তিনি কৃত্রিম বায়ুচলাচলের উপর থাকেন, বা তার কাশির প্রতিচ্ছবি চাপা পড়ে থাকে, তবে তিনি প্রতিদিন ব্রঙ্কোস্কোপির মধ্য দিয়ে যান - অপটিক্স (অর্থাৎ, ডাক্তার শ্বাসনালীর অবস্থা দেখেন) এবং একটি সিস্টেম দ্বারা সজ্জিত একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে বড় এবং মাঝারি আকারের ব্রঙ্কি পরিষ্কার করা হয়। শ্বাসনালী স্রাব ভ্যাকুয়াম অপসারণের জন্য.

কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে, শুয়ে থাকা ব্যক্তিদের অবশ্যই কম্পন ম্যাসেজ করতে হবে, এদিক-ওদিক ঘুরিয়ে নিতে হবে এবং অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, পেটে শুয়ে থাকতে হবে (এই অবস্থানে থুতু অপসারণ করা ভাল)।

এক্সুডেটিভ প্লুরিসি বা পেরিকার্ডাইটিসের মতো জটিলতা দেখা দিলে, প্লুরা বা পেরিকার্ডিয়ামের খোঁচা একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়, তারপরে স্থির তরল অপসারণ করা হয়।

যখন রোগী সচেতন হয় এবং কৃত্রিম বায়ুচলাচল স্থানান্তর করার প্রয়োজন হয় না, তখন তাকে অগত্যা শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম নির্ধারিত হয়। এগুলি হল স্ট্রেলনিকোভা এবং বুটেইকো কমপ্লেক্সের ক্লাস, বেলুন ফোলানো, মোমবাতি ফুঁকানো, জলে খড় দিয়ে শ্বাস ফেলা।

চিকিত্সার সময়, রোগীকে ভিটামিন এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ একটি সম্পূর্ণ খাদ্য সরবরাহ করা অপরিহার্য। যদি রোগী সচেতন হয় এবং তার গিলে ফেলা এবং চিবানোর প্রতিচ্ছবি সংরক্ষিত থাকে, তবে এটি স্থল মাংসের পণ্য, বাষ্প বা সেদ্ধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি রোগী গিলতে না পারে বা যান্ত্রিক শ্বাস-প্রশ্বাসে থাকে তবে তাকে একটি টিউব দিয়ে খাওয়ানো হয় - একটি টিউব নাক দিয়ে পেটে প্রবেশ করানো হয় এবং পুষ্টির জন্য তারা এনপিটস, দ্বিতীয় ঝোল, মাংসের রেখাযুক্ত উদ্ভিজ্জ ক্বাথ ব্যবহার করে। পান করার জন্য, এই জাতীয় রোগীদের ফলের পানীয়, একটি দুর্বল রোজশিপ ক্বাথ, একটি থাইমের ক্বাথ এবং লিন্ডেন চা দেওয়া হয়।

রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হলে, বিছানায় সক্রিয় পালা ছাড়াও, তার কম্পন বুকের ম্যাসেজ, পিঠের ম্যাসেজ এবং ফিজিওথেরাপির প্রয়োজন হবে।

প্রতিরোধ

শয্যাশায়ী একজন আত্মীয়কে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া থেকে যতটা সম্ভব রক্ষা করতে, এই সাধারণ নিয়মগুলি অনুসরণ করুন:

1. তাকে প্রতি 2 ঘন্টা তার শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করতে সাহায্য করতে ভুলবেন না। এটি আপনার পেটে রাখতে ভুলবেন না।
2. বৃদ্ধ শয্যাশায়ী রোগীকে দিনে 3 বার পেটে শুইয়ে, "ক্যাম্ফর অ্যালকোহল" নিন এবং মেরুদণ্ডের অঞ্চল এড়িয়ে ফুসফুসের অঞ্চলে ঘষুন।
3. আপনার পেটে শুয়ে থাকার সময়, ফুসফুসের একটি কম্পন ম্যাসেজ করুন। এটি করার জন্য, পিছন থেকে আত্মীয়ের বুকে এক হাতের তালু রাখুন এবং অন্য হাতের মুষ্টি দিয়ে হালকাভাবে আলতো চাপুন। এই আন্দোলনের দিক নিম্ন থেকে উপরের বিভাগে।
4. প্রতি 3-4 দিনে একবার, রোগীর পিঠে সরিষার প্লাস্টার রাখুন বা কাপিং ম্যাসাজ করুন।
5. শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম প্রতিদিন করা উচিত: বুটেকোর মতে, স্ট্রেলনিকোভা অনুসারে, বা উপস্থিত চিকিত্সকের অভিজ্ঞতা অনুসারে নির্ধারিত।
6. শয্যাশায়ী রোগীর হাইপোথার্মিক হওয়া উচিত নয়, তাই তাকে যথেষ্ট উষ্ণ পোশাক পরা উচিত।
7. তাকে অতিরিক্ত গরম করা উচিত নয়।
8. রোগী যে ঘরে থাকে সেটি অবশ্যই বায়ুচলাচল করা উচিত (সেটি একটি খসড়াতে থাকা উচিত নয়) এবং দিনে 2 বার কোয়ার্টজ করা উচিত। প্রতিদিন ভিজা পরিষ্কার করা প্রয়োজন।
9. শয্যাশায়ী রোগীর একটি পুষ্টিকর খাদ্য থাকা উচিত, প্রোটিন, মাইক্রো উপাদান এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ।
10. একজন শয্যাশায়ী আত্মীয়কে পর্যায়ক্রমে একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।
11. প্রতিদিন আপনাকে তাপমাত্রা পরিমাপ করতে হবে এবং রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে: তার পর্যাপ্ততা, তন্দ্রা, নাড়ি, চাপ এবং প্রতি মিনিটে শ্বাস-প্রশ্বাসের সংখ্যা। যদি আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয়, তাহলে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

নিউমোনিয়া, যা স্ট্রোকযুক্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে, রোগীদের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে এবং প্রায়শই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার কারণ

প্রায়শই, ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়া স্ট্রোকের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। একই সময়ে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার কার্যকারক এজেন্টগুলি হ'ল নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ - সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা এবং এসচেরিচিয়া কোলি, এন্টারোব্যাক্টর, ক্লেবসিয়েলা, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে গুরুতর স্ট্রোকের পরে, রোগীরা হাসপাতালের সেটিংয়ে থাকে।

যে কারণগুলি রোগীদের অবস্থাকে আরও খারাপ করে এবং তাদের মধ্যে নিউমোনিয়ার বিকাশে অবদান রাখে:

• সেরিব্রাল স্ট্রোকের গুরুতর রূপ, যা চেতনার গুরুতর বিষণ্নতার অবস্থার সাথে থাকে;
• বয়স্ক রোগীদের (65 বছরের বেশি);
• স্থূলতা
• দীর্ঘমেয়াদী কৃত্রিম বায়ুচলাচল;
• অচল অবস্থায় রোগীর দীর্ঘস্থায়ী অবস্থান;
• দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্দিষ্ট গ্রুপের ওষুধ গ্রহণ, উদাহরণস্বরূপ, H2 ব্লকার, অ্যান্টাসিড।

শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়াটি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা মস্তিষ্কের স্টেমে অবস্থিত। মস্তিষ্কের এই অংশে অনেক কেমোরেসেপ্টর রয়েছে যা রক্তের গ্যাসের গঠনে যে কোনও পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানায়।

রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের বর্ধিত স্তরের সাথে, শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রটি সক্রিয় হয় এবং শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলিতে আবেগ প্রেরণ করে, যা, সংকোচনের মাধ্যমে, পাঁজর বাড়ায় এবং এইভাবে বুকের গহ্বরের আয়তন বৃদ্ধি করে। এইভাবে আপনি শ্বাস নিচ্ছেন। রক্ত অক্সিজেনের সাথে পরিপূর্ণ হওয়ার পরে, যার সাথে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের কেমোরেসেপ্টরগুলি প্রতিক্রিয়া জানায়, শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলি শিথিল হয় এবং বুকের গহ্বর হ্রাস পায় - শ্বাস-প্রশ্বাস।

শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির পক্ষাঘাতও ফুসফুস থেকে শ্লেষ্মা অপসারণে অসুবিধার দিকে পরিচালিত করে। শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের নিয়ন্ত্রণ ব্যতীত, শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজ চালানো যায় না, তাই রোগীর জীবনের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক হ'ল ব্রেন স্টেমের হেমোরেজিক এবং ইস্কেমিক স্ট্রোক।

শয্যাশায়ী রোগীদের স্ট্রোকের সময় নিউমোনিয়া হয় ফুসফুসে ভিড়ের কারণে। দীর্ঘস্থায়ী স্থিরতা বা রোগীর কেবল একটি অনুভূমিক অবস্থান পালমোনারি সঞ্চালনে রক্তের স্থবিরতায় অবদান রাখে। অ্যালভিওলিতে শিরাস্থ স্থবিরতার সাথে, রক্তের তরল অংশ ঘাম হয় এবং এর গঠিত উপাদানগুলি (লিউকোসাইট এবং এরিথ্রোসাইট) নির্গত হয়। অ্যালভিওলি এক্সুডেটে ভরা থাকে এবং তাদের মধ্যে গ্যাসের বিনিময় আর ঘটতে পারে না। ফুসফুসে মাইক্রোফ্লোরার উপস্থিতি অ্যালভিওলিতে প্রদাহকে উস্কে দেয়।

অজ্ঞান অবস্থায় যা প্রায়ই গুরুতর স্ট্রোকের সাথে থাকে, বমি বা পাকস্থলীর অ্যাসিড রোগীদের শ্বাসতন্ত্রে প্রবেশ করতে পারে। এই তরলগুলির উচ্চাকাঙ্ক্ষার ফলস্বরূপ, ফুসফুসে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকশিত হয়।

শয্যাশায়ী রোগীদের ক্লিনিক এবং পোস্ট-স্ট্রোক নিউমোনিয়া নির্ণয়

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়া হওয়া মস্তিষ্কের ক্ষতির একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতা।

বিকাশের সময় এবং প্রক্রিয়া অনুসারে, স্ট্রোক পরবর্তী নিউমোনিয়া আলাদা করা হয়:

প্রারম্ভিক নিউমোনিয়া একটি স্ট্রোকের পরে প্রথম 7 দিনের মধ্যে বিকশিত হয় এবং এটি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের ক্ষতি এবং শ্বাস প্রক্রিয়ার ব্যাঘাতের সাথে জড়িত।

দেরী নিউমোনিয়া হাইপোস্ট্যাটিক এবং পালমোনারি সঞ্চালনে রক্তের স্থবিরতার সাথে যুক্ত। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি স্ট্রোকের ইতিবাচক গতিশীলতার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে, তাই এই জাতীয় নিউমোনিয়ার পূর্বাভাস আরও অনুকূল। নিউমোনিয়ার এই শ্রেণীবিভাগ রোগীর জন্য চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয়।

স্ট্রোকের পরে শয্যাশায়ী রোগীদের নিউমোনিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• শরীরের তাপমাত্রা 38.5-39 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি পায়;
• শ্বাস নিতে অসুবিধা (বিশেষ করে ইনহেলেশন);
• শ্বাসকষ্ট;
• অচেতন রোগীদের মধ্যে - প্যাথলজিকাল ধরণের শ্বাস প্রশ্বাস (চেইন-স্টোকস, কুসমাউল);
• কাশি (প্রথমে বেদনাদায়ক, শুষ্ক এবং কয়েক দিন পরে - ভেজা);
• বুকে ব্যথা যা শ্বাসের সাথে আরও খারাপ হয়;
• মিউকোপুরুলেন্ট থুতনির স্রাব, প্রায়শই রক্তের সাথে রেখাযুক্ত।

খুব দ্রুত, শয্যাশায়ী রোগীরা নেশা সিন্ড্রোম বিকাশ করে, যা নিজেকে প্রকাশ করে:

• গুরুতর পেশী দুর্বলতা;
• ক্ষুধা অভাব;
• ঠান্ডা লাগা;
• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• মাথাব্যথা;
• চেতনার ব্যাঘাত।

প্রায়শই, গুরুতর স্ট্রোকের পটভূমিতে প্রাথমিক নিউমোনিয়া অবিলম্বে নির্ণয় করা হয় না, যেহেতু উচ্চারিত স্নায়বিক লক্ষণগুলি ফুসফুসে প্রদাহের ক্লিনিকাল প্রকাশকে "মাস্ক" করে।

আমি সম্প্রতি একটি নিবন্ধ পড়েছি যা নিউমোনিয়ার চিকিত্সার জন্য ফাদার জর্জের সন্ন্যাসীর সংগ্রহ সম্পর্কে কথা বলে। এই সংগ্রহের মাধ্যমে আপনি দ্রুত নিউমোনিয়া নিরাময় করতে পারেন এবং বাড়িতে আপনার ফুসফুস শক্তিশালী করতে পারেন।

আমি কোনো তথ্য বিশ্বাস করতে অভ্যস্ত নই, কিন্তু আমি চেক করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি এবং একটি ব্যাগ অর্ডার করেছি। আমি এক সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেছি: তাপমাত্রা কমে গেছে, শ্বাস নেওয়া সহজ হয়ে গেছে, আমি শক্তি এবং শক্তির ঊর্ধ্বগতি অনুভব করেছি এবং বুকের ক্রমাগত ব্যথা যা কমার আগে আমাকে কাঁধের ব্লেডের নীচে যন্ত্রণা দিয়েছিল এবং 2 সপ্তাহ পরে পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে গেছে। . এক্স-রে করে দেখা গেল আমার ফুসফুস স্বাভাবিক! এটিও চেষ্টা করুন, এবং যদি কেউ আগ্রহী হন, নীচে নিবন্ধটির লিঙ্ক রয়েছে।

এটি চিকিৎসার ত্রুটি এবং দেরিতে রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে। গুরুতর স্ট্রোকের প্রাথমিক নিউমোনিয়ার জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে:

• প্রায়শই, হাইপারথার্মিয়ার পরিবর্তে, শরীরের তাপমাত্রা 36 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে হ্রাস লক্ষ্য করা যায় (এটি মস্তিষ্কের থার্মোরেগুলেশন কেন্দ্রের ক্ষতির কারণে);
• রক্তে লিউকোসাইটের উচ্চারিত বৃদ্ধি বা স্বাভাবিকের চেয়ে তাদের সংখ্যা হ্রাস সর্বদা ফুসফুসে একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে না (মস্তিষ্কের ক্ষতির প্রতিক্রিয়া হতে পারে);
• থুতনির স্রাব পরিলক্ষিত নাও হতে পারে (শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়া এবং ব্রঙ্কির নিষ্কাশনের কার্যকারিতার লঙ্ঘনের কারণে) বা বিপরীতভাবে, ফুসফুস থুতু নিঃসরণ উপরের শ্বাস নালীর একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক প্রক্রিয়ার সক্রিয়তা নির্দেশ করতে পারে;
• প্রথাগত এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে ফুসফুসে প্রদাহের কিছু স্থান সনাক্ত নাও হতে পারে, তাই একদিনের বিরতি দিয়ে এবং অন্তত দুটি অনুমানে কয়েকবার এক্স-রে নিতে হবে।

পোস্ট-স্ট্রোক রোগীদের নিউমোনিয়া শনাক্ত করার জন্য, বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি পরিচালনা করা প্রয়োজন:

• সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা (লিউকোসাইটের স্তরের বৃদ্ধি সনাক্ত করে, ESR এর ত্বরণ);
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা (রক্তের গ্যাসের ভারসাম্য, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য, প্রদাহজনক প্রোটিনের উপস্থিতিতে পরিবর্তন সনাক্ত করে);
• রেনাল কমপ্লেক্স (রেনাল ডিসফাংশন এবং শরীরের নেশার ডিগ্রি নির্ধারণ করে);
• প্রস্রাব পরীক্ষাগার পরীক্ষা;
• থুতু বা ওয়াশিং ওয়াটারের মাইক্রোস্কোপি এবং ব্যাকটিরিওলজিক্যাল কালচার;
• রেডিওগ্রাফি (প্রদাহের ফোসি এবং তাদের মাত্রা সনাক্ত করে);
• ব্রঙ্কোস্কোপি (থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশনের সাথে মিলিত হতে পারে - ফুসফুসের বিষয়বস্তুর আকাঙ্ক্ষা);
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (স্পষ্টীকরণ অধ্যয়ন)।

স্ট্রোক এবং সম্ভাব্য জটিলতার পরে নিউমোনিয়ার চিকিত্সা

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীর চিকিত্সার কৌশলগুলি রোগীর বয়স, নিউমোনিয়ার বিকাশের কারণ এবং সময়কাল, রোগজীবাণুর ধরণ, রোগীর অবস্থার তীব্রতা, স্নায়বিক লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং সহজাত প্যাথলজিগুলির উপর নির্ভর করে।

নিউমোনিয়ার চিকিত্সার পাশাপাশি ফুসফুসের পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে এলেনা মালিশেভার পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করার পরে, আমরা এটি আপনার দৃষ্টি আকর্ষণ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার থেরাপিউটিক ব্যবস্থার জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• ইটিওট্রপিক থেরাপি (অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রেসক্রিপশন);
• ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন বজায় রাখা;
• সেরিব্রাল এবং পালমোনারি শোথ প্রতিরোধ;
• ব্রঙ্কি এর নিষ্কাশন ফাংশন উন্নতি;
• লক্ষণীয় থেরাপি (হৃদয়ের কার্যকারিতা বজায় রাখা, ব্যথা উপশম, বেদনাদায়ক কাশি থেকে মুক্তি);
• ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি;
• অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট থেরাপি;
• ইমিউনোমোডুলেটরি চিকিত্সা;
• অ-মাদক চিকিত্সা পদ্ধতি (থেরাপিউটিক ব্যায়াম, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি)।

নিউমোনিয়ার জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি নির্ধারণ করার জন্য, ব্যাকটিরিওলজিকাল স্পুটাম পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করার প্রয়োজন নেই।

নিউমোনিয়া নির্ণয়ের অবিলম্বে, অভিজ্ঞতামূলক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারিত হয়, যা সংস্কৃতির ফলাফল পাওয়ার পরে অকার্যকর হলে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দ নিউমোনিয়া শুরু হওয়ার সময়ের উপর নির্ভর করে, যেহেতু এই জাতীয় নিউমোনিয়ার কারণ বিভিন্ন প্যাথোজেন:

• প্রাথমিক নিউমোনিয়ার জন্য, অ্যাম্পিসিলিন, সেফট্রিয়াক্সোন নির্ধারিত হয়;
• দেরীতে নিউমোনিয়ার জন্য - দুই বা ততোধিক অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ (পাইপরাসিলিন, মেরোপেনেম, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, টোব্রামাইসিন);
• অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়ার জন্য - ক্লিন্ডামাইসিন, মেট্রোনিডাজল।

ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন অক্সিজেন থেরাপির মাধ্যমে বা রোগীকে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করে সমর্থিত হয়।

ফুসফুসে অক্সিজেনের প্রবেশ এবং তাদের থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ রোগীদের অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে, কারণ এটি শরীরের টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহারের প্রকাশকে হ্রাস করে। রক্তে গ্যাসের গঠন এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের একটি স্বাভাবিকীকরণ রয়েছে, যা শরীরের সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

ব্রঙ্কোডাইলেটর, মিউকোলাইটিক্স এবং ব্রঙ্কোডাইলেটর (ব্রোমহেক্সিন, এসিটাইলসিস্টাইন, ইউফিলিন) নির্ধারণের মাধ্যমে নিষ্কাশন ফাংশন উন্নত করা হয়, তবে রোগী যখন স্বাধীনভাবে শ্বাস নেয় তখনই এটি গুরুত্বপূর্ণ। এটিকে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করার সময়, ব্রঙ্কির স্যানিটেশন অবশ্যই কৃত্রিমভাবে করা উচিত (তাদের বিষয়বস্তু চুষে)।

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার জন্য ইমিউনোমোডুলেটরি চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ইমিউনোমোডুলেটর (টিমালিন, ডেকারিস), ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং হাইপারইমিউন প্লাজমা প্রশাসন।

স্ট্রোকের সময় নিউমোনিয়ার জন্য রক্ষণশীল থেরাপির আয়তন এবং সময়কাল রোগীর অবস্থার গতিশীলতা এবং পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে উপস্থিত চিকিত্সক বা পুনর্বাসনকারী (রোগীর হাসপাতালে ভর্তির স্থান এবং তার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে) দ্বারা নির্ধারিত হয়। গবেষণা পদ্ধতি.

যদি স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার চিকিত্সা না করা হয় তবে 100% ক্ষেত্রে এই রোগটি মারাত্মক, কারণ রোগীর দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা নিজেই সংক্রমণের সাথে মোকাবিলা করতে পারে না। নিউমোনিয়ার চিকিৎসা অসময়ে শুরু করা হলে বা এর কৌশল ভুল হলে রোগীর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• প্রদাহজনক ফোকাসের ডামার গঠন;
• ফুসফুসের গ্যাংগ্রিন;
• exudative pleurisy;
• পালমোনারি empyema;
• নিউমোস্ক্লেরোসিস;
• সংক্রামক-বিষাক্ত শক;
• একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা।

তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, যা স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার কোর্সকে জটিল করে তুলতে পারে, অল্প সময়ের মধ্যে মারাত্মক হতে পারে।

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়া প্রতিরোধ

স্ট্রোকের কারণে নিউমোনিয়ার চিকিত্সা করা খুব কঠিন, তাই রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে, অবিলম্বে এর সংঘটন প্রতিরোধের লক্ষ্যে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার একটি সেট শুরু করা প্রয়োজন। এই কমপ্লেক্সের মধ্যে রয়েছে:

1. মাথা উঁচু করে রোগীকে বিছানায় রাখুন।
2. দিনে 3-4 বার বিছানায় রোগীর শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করুন।
3. ধুয়ে ফেলার মাধ্যমে নাসোফারিনক্সের প্রতিদিন স্যানিটাইজেশন।
4. উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের ফিজিওথেরাপি।
5. ম্যানিপুলেশনের সময় অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের নিয়মগুলির কঠোর আনুগত্য।
6. রোগীদের ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করার সময়, শুধুমাত্র আধুনিক (বিশেষভাবে পৃথক) ট্র্যাকিওস্টোমি টিউব ব্যবহার করুন।
7. দৈনিক বুকের ম্যাসেজ (পার্কশন, ভ্যাকুয়াম, কাপিং)।
8. রোগীর প্রারম্ভিক সক্রিয়করণ (স্ট্রোকের পরে দ্বিতীয় দিন থেকে শুরু করে, কাঁধের কোমরে প্যাসিভ আন্দোলনগুলি সঞ্চালন করুন, ধীরে ধীরে অনুশীলনের সেটটি প্রসারিত করুন এবং সক্রিয় আন্দোলন যুক্ত করুন)।
9. শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম।

একটি হাসপাতালে রোগীর নিরীক্ষণকারী ডাক্তারদের তীব্র নিউমোনিয়ার মতো জীবন-হুমকির স্ট্রোক জটিলতার বিকাশের বিষয়ে সতর্কতা বাড়াতে হবে।

বাড়িতে শয্যাশায়ী রোগীদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তিদের স্ট্রোকের রোগীর লক্ষণগুলির সমস্ত পরিবর্তন সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে।

নিউমোনিয়ার প্রথম লক্ষণ দেখা দিলে, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে মূল্যবান সময় নষ্ট না হয়। স্ট্রোকের কারণে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সময়মতো চিকিৎসার মাধ্যমে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।

• আপনি কফ, শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথা সহ অবিরাম কাশি দ্বারা যন্ত্রণা পাচ্ছেন।
• আপনি প্রচণ্ড শ্বাসকষ্ট, জ্বর এবং দুর্বলতায় ক্লান্ত হয়ে পড়েছেন।
• নির্ধারিত চিকিত্সা আপনাকে সাহায্য করে না, বা বরং, আপনি এটি থেকে খুব বেশি ব্যবহার দেখতে পান না।

পড়ুন Galina Savina এই সম্পর্কে কি বলেন. বেশ কয়েক মাস ধরে আমি নিউমোনিয়ায় ভুগছিলাম - অবিরাম কাশি, বুকে ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছিল, তাপমাত্রা বেড়ে যায় এবং পড়ে যায়, দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট এমনকি সামান্য শারীরিক পরিশ্রমেও। অবিরাম পরীক্ষা, ডাক্তারের কাছে যাওয়া, অ্যান্টিবায়োটিক, সিরাপ এবং বড়ি আমার সমস্যার সমাধান করেনি। কিন্তু একটি সহজ রেসিপির জন্য ধন্যবাদ, আমি সম্পূর্ণরূপে নিউমোনিয়া থেকে মুক্তি পেয়েছি এবং পুরোপুরি সুস্থ, শক্তি এবং শক্তিতে পূর্ণ বোধ করছি। এখন আমার উপস্থিত চিকিত্সক অবাক হচ্ছেন যে এটি কীভাবে হয়। এখানে নিবন্ধ একটি লিঙ্ক।

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়া কেন হয়, কেন এটি বিপজ্জনক এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়?

মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহের তীব্র অপ্রতুলতার কারণে সৃষ্ট জটিলতার কারণে স্ট্রোক প্রাথমিকভাবে বিপজ্জনক। হেমোরেজিক বা ইস্কেমিক আক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হল কনজেশনের বিকাশ।

স্ট্রোকের সময় কেন নিউমোনিয়া হয়?

স্ট্রোক এবং নিউমোনিয়া একসাথে যায় এবং প্রায় অর্ধেক রোগীর মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়। বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা অ্যাপোলেক্সি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়:

প্রায়শই, শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়া হয়। কিন্তু কিছু মোটর ফাংশন ধরে রেখেছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও অ্যাপোলেক্সি ঘটতে পারে।

স্ট্রোকের সময় ফুসফুসের প্রদাহের ধরন

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার পরিণতিগুলির পূর্বাভাস নির্ভর করে কী কারণে ব্যাঘাত ঘটেছে তার উপর। আইসিডি অনুসারে, দুটি প্রধান ধরণের অ্যাপোলেক্সি রয়েছে।

• অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া - একজন ব্যক্তির শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে খাবারের টুকরা প্রবেশের কারণে বিকশিত হয়। ফলস্বরূপ, ফুসফুসের টিস্যুর প্রভাবিত অংশ কাজ করা বন্ধ করে দেয়। শ্বাসতন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া প্রদাহ সৃষ্টি করে।

অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি নেশা বা শরীরের বিষক্রিয়ার মতোই প্রকাশ করে। প্রথম লক্ষণ হল বেদনাদায়ক কাশি। হিলার নিউমোনিয়া নির্ণয় করা সবচেয়ে কঠিন, যেহেতু প্রদাহ প্যারামেডিয়ান স্পেসে ছড়িয়ে পড়ে।

সবচেয়ে বিপজ্জনক জিনিস যখন বড় ব্রঙ্কি খাবারের টুকরা দ্বারা অবরুদ্ধ হয়। রোগীর কাশি বেদনাদায়ক, এবং সময়ের সাথে সাথে জ্বরের সাথে নিউমোনিয়া হয়।

সান্দ্র এবং পুরু তরল জমে প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার বিস্তার এবং ফুসফুসের পিউলিয়েন্ট নিউমোনিয়ার বিকাশে অবদান রাখে।

উভয় ক্ষেত্রেই, লঙ্ঘনের ফলে ড্রাগ থেরাপির পুরো সময়কালের জন্য একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত হওয়ার প্রয়োজন হয়।

স্ট্রোকের সময় নিউমোনিয়ার বিপদ কী?

স্ট্রোকের কারণে শয্যাশায়ী রোগীদের কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার চিকিৎসা সবসময় সময়মতো শুরু হয় না। ফুসফুসের ক্ষতির প্রাথমিক নির্ণয় থেরাপির পূর্বাভাস উন্নত করে। প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি নির্ধারণে অসুবিধা প্রায়শই এই সত্যের মধ্যে থাকে যে ভিড়ের প্রথম লক্ষণগুলি ভুলভাবে স্ট্রোকের পরিণতির জন্য দায়ী করা হয়।

• শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতির জন্য একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযোগের প্রয়োজন হয়, যা রোগীর পুনর্বাসনকে কঠিন করে তোলে, যেহেতু পুনরুদ্ধারের জন্য শরীরে অক্সিজেনের স্বাভাবিক সরবরাহ প্রয়োজন।

কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া থেকে নেশার লক্ষণগুলি উচ্চারিত প্রকাশ পায় না এবং ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ধারিত হয় না। লিউকোসাইটোসিস হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা সামান্য পরিমাণে পরিলক্ষিত হয়।

শরীরের গুরুতর অবস্থার কারণে স্ট্রোকের পরে শয্যাশায়ী রোগীদের নিউমোনিয়ার চিকিত্সা করা কঠিন। ঐতিহ্যগত থেরাপির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার ব্যবহার বা মস্তিষ্কের ক্ষতির পরে জটিলতার বিকাশ প্রতিরোধ করা।

স্ট্রোক পরবর্তী নিউমোনিয়া কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়

কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া এবং এর প্যাথোজেনেসিসের ক্লিনিকাল ছবি বোঝার ফলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য ডিজাইন করা বেশ কয়েকটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা প্রদান করা সম্ভব হয়েছে। নিম্নলিখিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা প্রয়োজনীয়:

• প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টর হ্রাস করা - নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করা অনেকাংশে নির্ভর করে উপরের শ্বাসযন্ত্রের প্রতিকূল উদ্ভিদ কমাতে প্রয়োজনীয় শর্ত সরবরাহ করার জন্য চিকিত্সা এবং হাসপাতালের কর্মীদের প্রচেষ্টার উপর। দৈনিক স্যানিটেশন এবং ফিজিওথেরাপি বাহিত হয়.

স্ট্রোকের পরে কীভাবে নিউমোনিয়া নিরাময় করা যায়?

নিউমোনিয়া, বয়স্কদের মধ্যে স্ট্রোকের পরে একটি জটিলতা হিসাবে, রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরের নিজস্ব মজুদের প্রায় সম্পূর্ণ অভাবের কারণে চিকিত্সা করা কঠিন। থেরাপির কোর্সটি বেশ কয়েকবার সামঞ্জস্য করতে হবে। এমনকি উপযুক্ত চিকিত্সা গ্যারান্টি দেয় না যে সেকেন্ডারি নিউমোনিয়া সময়ের সাথে বিকাশ করবে না।

1. মস্তিষ্কের ফোলা উপশম।

লক্ষ্য অর্জনের জন্য, তারা ব্যবহার করে: মূত্রবর্ধক, কার্ডিওটোনিক্স, মিউকোলাইটিক্স, ফিজিওথেরাপি এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম। প্রতি 72 ঘন্টা ওষুধের সমন্বয় সহ অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির একটি কোর্স প্রয়োজন।

স্ট্রোকের পরে শ্বাসকষ্টের কারণ কী এবং কীভাবে এটি মোকাবেলা করা যায়

স্ট্রোকের পরে কোমায় পড়ার কারণ, শ্রেণিবিন্যাস এবং ফলাফল

স্ট্রোকের জন্য কী ওষুধ দেওয়া হয়?

ব্রেনস্টেম স্ট্রোক কেন হয় এবং এর অর্থ কী?

স্ট্রোকের পরে ডায়েট কী হওয়া উচিত, অনুমোদিত এবং নিষিদ্ধ খাবার

স্ট্রোকের পরে কীভাবে দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করবেন, টিপস এবং কৌশল

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার কারণ এবং প্রতিরোধ

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়া একটি মোটামুটি সাধারণ এবং অপ্রীতিকর জটিলতা যা সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার 50% ক্ষেত্রে ঘটে। এটি নিউমোনিয়া যা সেরিব্রাল স্ট্রোকে আক্রান্ত রোগীদের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ হয়ে ওঠে। এই জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য, সেইসাথে শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতা দ্রুত পুনরুদ্ধার করার জন্য, নিউমোনিয়ার কারণগুলির পাশাপাশি এর লক্ষণগুলি জানা প্রয়োজন, যা রোগের বিকাশের সময়মত সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়।

রোগের কারণ কি

অনেক ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা ফুসফুসের গহ্বরে প্রদাহের বিকাশে অবদান রাখে মস্তিষ্কে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালনের পরে।

এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• 65 বছরের বেশি বয়সে স্ট্রোকের সূত্রপাত;
• ওজন বৃদ্ধি;
• ক্রনিক কার্ডিয়াক প্যাথলজিস;
• চেতনার বিষণ্নতা;
• রোগীকে কৃত্রিম বায়ুচলাচল সরবরাহ করা, যা 7 দিনের বেশি স্থায়ী হয়;
• একটি মিথ্যা, অচল অবস্থানে দীর্ঘস্থায়ী থাকা;
• চিকিত্সা হিসাবে H2 ব্লকার গ্রহণ।

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার উপস্থিতি নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়:

এই রোগের কার্যকারক এজেন্টগুলি প্রায়শই হয়:

• Klebsiella;
• Escherichia coli এবং Pseudomonas aeruginosa;
• স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস।

চিকিত্সকরা 2 ধরণের নিউমোনিয়াকে আলাদা করেন, যা তাদের কারণ এবং বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলির মধ্যে পৃথক:

1. শ্বাসাঘাত নিউমোনিয়া. উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে ছোট খাদ্য উপাদান প্রবেশের ফলে এই অবস্থাটি ঘটে, যা ফুসফুসের টিস্যুর প্রভাবিত অংশের কার্যকারিতা বন্ধ করে দেয়। তাদের মধ্যে পাওয়া অণুজীব প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই ধরনের নিউমোনিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি নেশার মতো, যা একটি গুরুতর কাশি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সবচেয়ে খারাপ জিনিস যখন শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে প্রবেশ করা খাবারের টুকরোগুলি বড় ব্রোঙ্কির এলাকাকে ব্লক করে। ফলে রোগীর কাশিতে খুব কষ্ট হয় এবং কিছু দিন পর প্রচণ্ড জ্বরের সঙ্গে নিউমোনিয়া হয়।
2. কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া। এই ধরনের রোগ প্রধানত শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, যেহেতু এই অবস্থানে অবিরাম থাকার ফলে ফুসফুসে গুরুতর রক্ত ​​​​সঞ্চালন সমস্যা হয়। ফলস্বরূপ, ফুসফুসের বায়ুচলাচল খারাপ হয় এবং থুতু অপসারণ আরও কঠিন হয়ে পড়ে।

নিউমোনিয়ার পূর্বাভাস সরাসরি রোগের বিকাশের কারণের উপর নির্ভর করে।

রোগের লক্ষণ ও নির্ণয়

যখন নিউমোনিয়ার প্রাথমিক বা প্রথম রূপ দেখা দেয়, যা স্ট্রোক হওয়ার 72 ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে, তখন এই জটিলতার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা বেশ কঠিন। মস্তিষ্কে একটি সংবহন ব্যাধির পরে রোগীর গুরুতর অবস্থার দ্বারা এটি ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, যা একটি অস্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি সৃষ্টি করে।

যাইহোক, নিউমোনিয়ার প্রাথমিক ফর্মের বেশ কয়েকটি লক্ষণ সনাক্ত করা এখনও সম্ভব:

• শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি;
• ফুসফুসের টিস্যুতে পরিবর্তন যা এক্স-রেতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান;
• শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় শ্বাসকষ্ট, বুদবুদ এবং গুড়গুড় শব্দ;
• রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি;
• হালকা কাশি, যা প্রায়ই শিকারের মধ্যে অনুপস্থিত থাকে।

নিউমোনিয়ার দেরী এবং উন্নত রূপ স্ট্রোক শুরু হওয়ার 2-6 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং যদি এই জটিলতার চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি মারাত্মক হতে পারে।

এই পর্যায়ের প্রধান লক্ষণ:

• ঠান্ডা এবং শরীরের তাপমাত্রা 38-39.5 ডিগ্রী বৃদ্ধি;
• purulent sputum;
• কাশি হতে পারে;
• রক্তে লিউকোসাইটের স্তরে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।

যদি নিউমোনিয়া সন্দেহ করা হয়, ডাক্তার রোগীর জন্য থুতু পরীক্ষা নির্ধারণ করেন, যা রোগজীবাণুর উপস্থিতি নির্ধারণ করবে। উপরন্তু, রোগীর একটি বুকের পরীক্ষা করার সুপারিশ করা হয়, যা একটি এক্স-রে ব্যবহার করে বাহিত হয়।

যদি এটির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নিউমোনিয়ার উপস্থিতি অবিলম্বে নির্ধারণ করা সম্ভব হয়, তবে সময়মত চিকিত্সা শুরু করা আমাদের ইতিবাচক ফলাফলের আশা করতে দেয়।

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার বিপদ

এটা জানার মতো যে হাসপাতালে নিউমোনিয়া ধরা বেশ সহজ। এই জন্য, এটি মানুষের শরীরের জন্য যথেষ্ট staphylococcus দ্বারা সংক্রামিত, এবং একটি স্ট্রোক বিকাশ।

এই ক্ষেত্রে, নিউমোনিয়ার চেহারা এড়ানো কঠিন হতে পারে, যেহেতু এই রোগের ফলে সংবহন ব্যাঘাত ঘটে।

কার্যকর চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, রোগী নিম্নলিখিত অপ্রীতিকর পরিণতিগুলি বিকাশ করতে পারে:

1. নেশা - একটি অসম্পূর্ণ নিরাময় রোগ ধীরে ধীরে এবং বিপজ্জনক বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে, যা অবিলম্বে হৃদপিন্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।
2. শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস - পরিস্থিতি মোকাবেলা করার জন্য, রোগীর বায়ুচলাচলের জন্য একটি ডিভাইস ইনস্টল করা প্রয়োজন, যা রোগীর পুনর্বাসনকে জটিল করে তোলে, কারণ স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারের জন্য অক্সিজেনের স্বাভাবিক সরবরাহ নিশ্চিত করা প্রয়োজন।
3. মারাত্মক পরিণতি - চিকিত্সার অভাব বা নিউমোনিয়ার জন্য অকার্যকর থেরাপি প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য, রোগীর ওষুধের চিকিত্সা গ্রহণ করা হয়। এছাড়াও, রোগীকে অতিরিক্ত কৌশল সরবরাহ করা হয় যা এক্সফোলিয়েটেড স্পুটামের কফের প্রক্রিয়া বাড়ায়।

এই ইভেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাস ব্যায়াম;
• বিশেষ ম্যাসেজ ম্যানুয়ালি সঞ্চালিত;
• প্রতি 3-4 ঘন্টা পর রোগীকে ঘুরিয়ে দিন।

প্রতিরোধমূলক কর্ম

স্ট্রোকের শিকারের সঠিক এবং সময়মত যত্ন নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে।

• হেডবোর্ডটি 30 ডিগ্রি কোণে উত্থাপিত করা উচিত;
• দিনে অন্তত 7 বার একপাশ থেকে অন্য দিকে বিকল্প মোড়;
• রোগী যে জল পান করেন তার উচ্চ মানের পরিশোধন;
• পিঠে ম্যাসেজ করা বা গাঁটানো, যা আপনাকে কাশি প্ররোচিত করতে এবং কফের গুণমান বাড়াতে দেয়;
• দাঁত ব্রাশ করা এবং মৌখিক গহ্বরের যত্ন নেওয়া;
• উচ্চ মানের স্বাস্থ্যবিধি পালন;
• চিকিৎসা সরবরাহের যত্ন;
• হাসপাতালের কক্ষের বায়ুচলাচল, যা বাতাসে জীবাণুর সংখ্যা কমিয়ে দেবে।

ডিসচার্জ হওয়ার পরপরই, তার এমন শারীরিক ব্যায়াম শুরু করা উচিত যা তার কাশিকে উন্নত করবে এবং দ্রুত কফ দূর করবে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ সঠিকভাবে অনুসরণ করা আপনাকে দ্রুত আপনার শরীর এবং আপনার নিজের স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করবে, সেইসাথে জটিলতাগুলি এড়াতে সাহায্য করবে।

স্ট্রোকের পরে কেন নিউমোনিয়া হয় এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়

স্ট্রোকের পরে যখন নিউমোনিয়া হয় তখন অনেক বয়স্ক রোগী এবং স্থূল ব্যক্তিরা পরিস্থিতির সাথে পরিচিত। এটি একটি বরং বিপজ্জনক জটিলতা যা প্রায়শই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর পুনর্বাসনের প্রয়োজন হতে পারে।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ইস্কেমিক স্ট্রোকে, বিভিন্ন ধরণের জটিলতার উপশম সামনে আসে। এটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে এই রোগের স্নায়বিক লক্ষণগুলি সাধারণত অনির্দিষ্ট হয়। হেমোরেজিক স্ট্রোক নির্ণয় করার সময়, নির্দিষ্ট স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা দেখা দেয় যা পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে।

বিশেষজ্ঞরা দুটি প্রধান কারণ চিহ্নিত করেন যা স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার বিকাশকে প্রভাবিত করে। বিশেষজ্ঞরা উচ্চাকাঙ্ক্ষাকে প্রথম উত্তেজক ক্রিয়া বলে অভিহিত করেন। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের গিলতে অসুবিধা হয় এবং খাবার শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে শেষ হয়। এই ক্ষেত্রে, নিউমোনিয়াকে অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটি বিশেষ করে কোমায় থাকা লোকেদের জন্য সত্য, সেইসাথে অস্ত্রোপচারের সময় চিকিত্সাধীন ব্যক্তিদের জন্য।

ডাক্তাররা দীর্ঘস্থায়ী অচলতাকে দ্বিতীয় উত্তেজক কারণ বলে। হাইপোস্ট্যাটিক নিউমোনিয়া সাধারণত শয্যাশায়ী রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে চিকিত্সা করা হয়। এই অবস্থাটি শয্যাশায়ী রোগীদের ফুসফুসে, শ্বাসযন্ত্রের থলিগুলি ভেঙে যাওয়ার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। তাদের কাজ বন্ধ হয়ে যায়, তারা অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের বিনিময়ে অংশ নেওয়া বন্ধ করে দেয়। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকশিত হয়।

অন্যান্য উত্তেজক কারণ

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়া উস্কে দেয় এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বয়স;
• অতিরিক্ত ওজন;
• পূর্বে নির্ণয় করা কার্ডিয়াক এবং পালমোনারি প্যাথলজিস;
• কোমা;
• adynamia;
• একটি কৃত্রিম পালমোনারি বায়ুচলাচল ডিভাইসের সাথে একজন ব্যক্তির দীর্ঘায়িত সংযোগ;
• H2 ব্লকার ব্যবহার।

বিপদ কি?

স্ট্রোকের পরে বিকাশ হওয়া নিউমোনিয়া যদি সময়মতো নির্ণয় না করা হয় তবে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি বিকাশ লাভ করে:

• শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস;
• নেশা
• রোগীর মৃত্যু।

যদি রোগীর শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়, বিশেষ করে যদি সে কোমায় থাকে বা অস্ত্রোপচারের সময় চিকিৎসাধীন থাকে, তাহলে ভেন্টিলেটরের সাথে জরুরি সংযোগ প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে কোমা কয়েক বছর স্থায়ী হয়।

একজন ব্যক্তির কয়েক দশক ধরে কোমায় থাকা অস্বাভাবিক নয়।

রোগীদের, বিশেষ করে বয়স্কদের পুনর্বাসন জটিল। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য, সাধারণত শরীরে অক্সিজেনের সঠিক পরিবহন প্রয়োজন।

চিকিত্সকরা নেশাকে একটি অসম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা নিউমোনিয়া বলে যা স্ট্রোকের পরে বিকাশ লাভ করে এবং পুরো শরীরে বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। প্রথমত, এটি মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

রোগীদের মৃত্যু, বিশেষ করে বয়স্কদের, প্রায়ই কনজেস্টিভ অনির্দিষ্ট নিউমোনিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। যদি ক্ষতটি উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রকৃতির হয় তবে পূর্বাভাস আরও অনুকূল।

আরেকটি গুরুতর বিপদ হল অ্যাপোলেক্সির অগ্রগতির ঝুঁকি। তাই ডাক্তারের উচিত মানুষকে, বিশেষ করে বয়স্ক এবং শয্যাশায়ী ব্যক্তিদের সার্বক্ষণিক নিয়ন্ত্রণে রাখা।

প্যাথলজি কিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?

প্রথম পর্যায়ে, নিউমোনিয়া যা স্ট্রোকের পরে বিকশিত হয় তা নিম্নরূপ নিজেকে প্রকাশ করে:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• শ্বাস প্রতিবন্ধী হয়;
• শ্বাস প্রশ্বাস বুদবুদ হয়ে যায়, যার সাথে সূক্ষ্ম শ্বাসকষ্ট হয়।

প্রাথমিক প্রদাহের লক্ষণগুলি সাধারণত অনির্দিষ্ট হয়, তাই রোগ নির্ণয় করা কঠিন, এবং চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস প্রায়ই প্রতিকূল হয়। চিকিত্সকরা বয়স্ক রোগীদের মৃত্যুর প্রধান কারণ হিসাবে অভিহিত করেন প্রাথমিক পর্যায় থেকে টার্মিনাল পর্যায়ে দ্রুত স্থানান্তরের কারণে শ্রবণ ফলাফলের ভুল ব্যাখ্যার কারণে।

দেরী নিউমোনিয়ার অগ্রগতি অনুকূল স্নায়বিক গতিবিদ্যার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। অতএব, দেরিতে নিউমোনিয়া নির্ণয় করা কঠিন নয়।

আপনি কিভাবে একটি রোগীর সাহায্য করতে পারেন?

মস্তিষ্কের ক্ষতির পরে নিউমোনিয়ায় সাহায্য করা একটি বরং কঠিন প্রক্রিয়া। এটি বয়স্ক ব্যক্তি এবং শয্যাশায়ী ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে সত্য। চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে চিকিত্সার অসুবিধার কারণ হ'ল শরীরের "নেটিভ" রিজার্ভের সীমাবদ্ধতা। থেরাপিউটিক কোর্স প্রায়ই সামঞ্জস্য করতে হবে। দুর্ভাগ্যবশত, কোন ডাক্তার 100% গ্যারান্টি দিতে পারে না যে চিকিত্সার পরে রোগটি অগ্রসর হবে না।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থার প্রধান লক্ষ্যগুলি সেরিব্রাল শোথ দূর করা এবং ফুসফুসে ভিড়ের উপশম বিবেচনা করা উচিত।

এই লক্ষ্যগুলি অর্জনের জন্য, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সময় চিকিত্সাধীন রোগীকে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি লিখে দেন:

• মিউকোলাইটিক ওষুধ;
• কার্ডিওটোনিক ওষুধ;
• মূত্রবর্ধক ওষুধ।

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলিও রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সার একটি কোর্স বাধ্যতামূলক। রোগীর জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলির সামঞ্জস্য প্রতি 3 দিনে করা উচিত।

বয়স্কদের জন্য পূর্বাভাস, অস্ত্রোপচার থেকে পুনরুদ্ধার করা এবং শয্যাশায়ী ব্যক্তিদের তাদের সাধারণ অবস্থা দ্বারা প্রভাবিত হয়। ঠিক কখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্ত করা হয়েছিল তাও গুরুত্বপূর্ণ।

ড্রাগ থেরাপির বৈশিষ্ট্য

বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার প্রাথমিক লক্ষ্য হল কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করা। যদি একটি মিশ্র সংক্রমণ হয়, একযোগে বেশ কয়েকটি অণুজীবের দ্বারা প্ররোচিত হয়, তবে ডাক্তার ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধের পরামর্শ দেন। যখন এক গ্রুপের ওষুধে কোনো উন্নতি হয় না, তখন চিকিৎসা পদ্ধতিতে আরেকটি ওষুধ যোগ করা হয়। যদি বয়স্ক ব্যক্তিরা অ্যাটিপিকাল নিউমোনিয়া অনুভব করেন তবে তাদের মেটোরোনিডাজল এবং এরিথ্রোমাইসিন নির্ধারিত হয়।

সহায়তার অন্যান্য পদ্ধতি

অস্ত্রোপচারের পরে যদি লোকেদের গিলতে অসুবিধা হয় তবে তাদের একটি বিশেষ টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানো দরকার। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ রোগীর মৌখিক গহ্বরের অবস্থা সাবধানে নিরীক্ষণ করার দায়িত্ব নেন। সময়মত দাঁত ব্রাশ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার শুধুমাত্র একটি নরম টুথব্রাশ ব্যবহার করা উচিত।

এছাড়াও, লোকেরা, বিশেষ করে যাদের অস্ত্রোপচার করা হচ্ছে, তাদের প্রায়শই বেলুন উড়িয়ে দিতে বলা হয়। মানুষের শ্বাস-প্রশ্বাসের থলি ভেঙে পড়া রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। রোগী যখন বেলুন ফুলিয়ে ফেলে, তখন অবশিষ্ট ইতিবাচক চাপ তৈরি হয়। এর ফলে শ্বাস-প্রশ্বাসের থলি সোজা হয়ে যায়।

প্রতিরোধমূলক কর্ম

ট্র্যাকিওস্টমি টিউবগুলি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরে লোকেদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। তারা শ্বাসযন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সম্ভাব্য বিপদ বহন করে। এই কারণে, ব্যক্তির প্রিয়জনরা নিশ্চিত করতে বাধ্য যে সমস্ত স্বাস্থ্যবিধি সুপারিশগুলি সাবধানে পালন করা হয়। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ প্রয়োজনীয়তা হল শয্যাশায়ী রোগীদের যারা স্ট্রোকের শিকার হয়েছেন তাদের নাসোফারিনক্সের নিয়মিত স্যানিটেশন।

তথ্য শুধুমাত্র সাধারণ তথ্যের জন্য প্রদান করা হয় এবং স্ব-ঔষধের জন্য ব্যবহার করা যাবে না।

আপনার স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়, এটি বিপজ্জনক হতে পারে। সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

সাইট থেকে আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে অনুলিপি করার সময়, এটির একটি সক্রিয় লিঙ্ক প্রয়োজন। সমস্ত অধিকার সংরক্ষিত.

স্ট্রোকের পর নিউমোনিয়া হলে কী করবেন?

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়া একটি সাধারণ জটিলতা যা 50% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়। 10-15% ক্ষেত্রে, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নিউমোনিয়ার পরিণতি মারাত্মক।

ক্লিনিকাল ছবি

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলি:

• বয়স (65 বছরের বেশি);
• অতিরিক্ত ওজন;
• দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস এবং হৃদরোগ;
• দীর্ঘায়িত দুর্বলতা, হাসপাতালে ভর্তি এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল (7 দিনের বেশি);
• H2 ব্লকার ব্যবহার;
• চেতনার বিষণ্নতা।

রোগের কারণ:

বিশেষজ্ঞরা রোগের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সনাক্ত করেন:

• জিএম ক্ষতি;
• ফুসফুসের নিষ্কাশন ফাংশন লঙ্ঘন;
• কাশি.

স্টেফাইলোকক্কাস অরিয়াস হল নিউমোনিয়ার কার্যকারক।

রোগের ঘন ঘন কার্যকারক এজেন্ট হল:

• স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস;
• কোলি;
• Klebsiella;
• সিউডোমোনাস এরুগিনোসা।

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার প্রথম লক্ষণ দেখা দিলে কী করবেন তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নিউমোনিয়ার ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়:

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার 2-3 দিন পরে রোগ নির্ণয় করা হয়। রোগীর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র অনিয়ন্ত্রিত হয় এবং ফুসফুসে ফোলাভাব দেখা দেয়। পূর্বাভাস ক্ষতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। দেরী নিউমোনিয়া (2-6 সপ্তাহ) হাইপোস্ট্যাটিক প্রক্রিয়াগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে। এটা নির্ণয় করা কঠিন। রোগের জটিলতা মারাত্মক হতে পারে।

নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা, কাশি প্যাথলজি এবং শ্বাসকষ্টের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের তাপমাত্রা কতক্ষণ স্থায়ী হয় তা নির্ভর করে নিউমোনিয়ার তীব্রতার উপর। প্রধান ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরামিতি:

ফোকাল পরিবর্তন সনাক্ত করতে, ফুসফুসের একটি এক্স-রে পরীক্ষা করা হয়। একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, বিশেষজ্ঞরা উপরে বর্ণিত 4 টি লক্ষণ বিবেচনা করে।

থেরাপি পদ্ধতি

গুরুতর স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ার চিকিত্সার লক্ষ্য সংক্রামক প্রক্রিয়াকে দমন করা, সেরিব্রাল শোথ বন্ধ করা এবং প্রদাহের বিরুদ্ধে লড়াই করা। নির্ণয়ের পরে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট (বিভিন্ন গ্রুপ থেকে) ব্যবহার করা হয়। 5 দিন পরে, শরীরের প্রতিক্রিয়া, সনাক্ত করা রোগজীবাণুর ধরণ এবং কেমোথেরাপিতে ভাইরাসের সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে থেরাপির কোর্সটি সামঞ্জস্য করা হয়।

ভিডিওতে আপনি বাড়িতে এবং হাসপাতালে নিউমোনিয়ার চিকিত্সা সম্পর্কে দেখতে পারেন।

রোগীকে মিউকোলাইটিক্স, মূত্রবর্ধক, কার্ডিওটোনিক্স এবং কফের ওষুধ দেওয়া হয়। শারীরিক থেরাপি চালানো এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর প্রস্রাবের অসংযম থাকলে, মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত হয়। এই সিস্টেমের প্রদাহ প্রতিরোধে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মের কঠোর আনুগত্য, মূত্রাশয় ধুয়ে ফেলা এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল প্রস্রাব পরীক্ষা করা। পুরুষদের মধ্যে, ক্যাথেটার পেটে স্থির করা হয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

যদি রক্তনালীগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা দ্বারা অবরুদ্ধ হয় তবে রোগীর অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। একটি অনুরূপ ঘটনা দীর্ঘস্থায়ী অচলতা এবং বাত সক্রিয় পর্যায়ের ফলে পরিলক্ষিত হয়। প্রতিরোধের জন্য, বিশেষজ্ঞরা প্রাথমিক প্যাসিভ এবং সক্রিয় আন্দোলনের পরামর্শ দেন।

রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, আবরণ টিস্যু মৃত হয়ে যেতে পারে। এই প্রক্রিয়া গভীরভাবে প্রবেশ করলে ক্ষতস্থান সংক্রমিত হয়ে শরীরে সংক্রমিত হয়। বেডসোর প্রতিরোধে নিয়মিত শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করা জড়িত (প্রতি 2 ঘন্টায় একবার)। ত্বক উষ্ণ কর্পূর অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। যদি নিউমোনিয়া বড় অন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত করে তবে আপনাকে একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। ডায়েটে ফাইবার এবং গাঁজানো দুধের পণ্য রয়েছে। কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য, একটি জোলাপ নিন। আপনাকে প্রতিদিন 2 লিটার পর্যন্ত তরল পান করতে হবে।

ভিডিওটি স্ট্রোকের রোগীর নিউমোনিয়া প্রতিরোধ, শয্যাশায়ী রোগীর প্রাথমিক ব্যায়াম এবং নড়াচড়া সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে:

স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, এটি সুপারিশ করা হয়:

• nasopharynx এর স্যানিটেশন;
• ফিজিওথেরাপি;
• স্বাস্থ্যবিধি
• এন্টিসেপটিক নিয়মের সাথে সম্মতি;
• একটি ট্র্যাকিওটমি টিউব ব্যবহার।

নিউমোনিয়া প্রতিরোধে ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।

অ্যান্টিবায়োটিকের অবিরাম কোর্সের পরে, যা ভাল কিছুর দিকে নিয়ে যায় নি, তবে স্ট্রোকের পরে আমার স্বামীর ইতিমধ্যেই হতাশাগ্রস্ত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দিয়েছিল, আমরা গ্যালিনা সাভিনার পদ্ধতিটি চেষ্টা করেছি। এখন তিনি খুব ভালো অনুভব করছেন এবং সেরে উঠছেন।

স্ট্রোকের পরে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া থেকে নিজেকে কীভাবে রক্ষা করবেন?

স্ট্রোক হল একটি বিপজ্জনক নিউরোলজিক্যাল প্যাথলজি যা মস্তিষ্কের ক্ষতি করে এবং অনেকগুলি গুরুতর পরিণতি ঘটায়, যার মধ্যে একটি হল কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া।

এখানে স্ট্রোক হয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে এমন অন্যান্য পরিণতি এবং জটিলতা সম্পর্কে পড়ুন।

বিভিন্ন উত্স অনুসারে এই ধরণের রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশ 30-60% রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় যারা স্ট্রোকের শিকার হয়েছে। বয়স্ক এবং বার্ধক্যজনিত ব্যক্তিদের মধ্যে নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রায় 10-12% মারাত্মক হয়ে ওঠে। এই সমস্যাটি মোকাবেলা করার জন্য, "পোস্ট-স্ট্রোক নিউমোনিয়া" এর বিকাশের প্রক্রিয়া, কারণ, লক্ষণ এবং প্যাথলজির চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বোঝা প্রয়োজন।

স্ট্রোক - কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার সাথে তাদের সংযোগ

স্ট্রোক, অর্থাৎ, মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালনের একটি তীব্র ব্যাঘাত, মস্তিষ্কের গুরুতর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, এর পরে অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ মানব ফাংশনের ব্যাঘাত ঘটে।

স্ট্রোকের পুনর্বাসন এবং প্রতিরোধের জন্য একটি নতুন প্রতিকার, যা আশ্চর্যজনকভাবে অত্যন্ত কার্যকর - সন্ন্যাসী চা। সন্ন্যাসী চা সত্যিই স্ট্রোকের পরিণতিগুলির সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে চা রক্তচাপ স্বাভাবিক রাখে।

শরীর মস্তিষ্কের যে অংশে স্ট্রোক স্থানীয়করণ করা হয়েছিল এবং ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের জন্য দায়ী মস্তিষ্কের কেন্দ্রগুলি প্রভাবিত হতে পারে।

মস্তিষ্কের যে অংশে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র অবস্থিত সেটি যদি স্ট্রোকের সময় ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে ফুসফুসের পেশী ফাইবার রিসেপ্টরগুলিতে স্নায়ু আবেগের সরবরাহ ব্যাহত হয় এবং কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া শুরু হয়।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, দুটি প্রধান ধরণের স্ট্রোক রয়েছে, যার পরে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া শুরু হতে পারে:

"স্ট্রোকের পরে জীবন" ভিডিও কোর্সটি ডাউনলোড করুন

বাড়িতে একটি স্ট্রোক পরে একটি ধাপে ধাপে পুনর্বাসন প্রোগ্রাম। ভিডিও কোর্সটি স্ট্রোক করা রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়দের জন্য অপরিহার্য। প্রোগ্রামের বিষয়বস্তু।

• ইস্কেমিক - মস্তিষ্কে একটি জাহাজের সম্পূর্ণ বা আংশিক বাধা তার ব্লকেজের কারণে। এই ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশে প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে টিস্যুর ক্ষতি হয় এবং সম্পর্কিত জটিলতা হয়।
• হেমোরেজিক - এই ধরণের স্ট্রোক কম সাধারণ এবং একই সাথে সবচেয়ে বিপজ্জনক, যেহেতু আমরা জাহাজের অখণ্ডতার লঙ্ঘনের কথা বলছি, মস্তিষ্কে পরবর্তী রক্তক্ষরণের সাথে এর প্রাচীরের ফাটল। বিপদটি কেবলমাত্র মূল অঙ্গের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যাওয়ার মধ্যেই নয়, তবে বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, হেমাটোমার উপস্থিতি ইত্যাদির কারণে জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

হেমোরেজিক স্ট্রোকের পরে, কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি, কারণ মস্তিষ্কের ক্ষতিকে আরও গুরুতর হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

আপনি এই নিবন্ধে হেমোরেজিক ধরনের স্ট্রোক সম্পর্কে আরও শিখবেন।

স্ট্রোকের পরে কীভাবে এবং কেন নিউমোনিয়া হয়?

নিউমোনিয়া, নিউমোনিয়া নামেও পরিচিত, শ্বাসতন্ত্রের একটি রোগ যেখানে ফুসফুসের টিস্যুতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশ লাভ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি সংক্রামক।

কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া হল একটি সামান্য ভিন্ন ধরনের প্যাথলজি, যা ফুসফুস এবং ব্রঙ্কি এলাকায় তরল বা রক্তের ভরের স্থবিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্ট্রোকের পরে, স্নায়বিক কার্যকলাপ এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির পেশী তন্তুগুলির রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ ব্যাহত হয়, কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।

সম্পূর্ণ কার্ডিয়াক পরীক্ষা এবং বাড়িতে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থার উপর উপসংহার। প্রতিদিন 7:00 থেকে 22:00 পর্যন্ত। কার্ডিওক্যাপ হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়।

মোদ্দা কথা হল শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য দায়ী মস্তিষ্কের অংশের ক্ষতি শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে। একজন ব্যক্তি শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়ার প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা বন্ধ করে দেয়, কাশির প্রতিফলন নিস্তেজ হয়ে যায়, থুতু অপসারণ বন্ধ হয়ে যায় এবং ফুসফুসে তরল জমা হতে শুরু করে। কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া হওয়ার জন্য এইগুলি প্রধান শর্ত।

উল্লিখিত কারণগুলি বিবেচনা করে, শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া অনেক বেশি ঘন ঘন এবং দ্রুত বিকাশ লাভ করে, বিশেষ করে যদি রোগী দীর্ঘ সময় ধরে অজ্ঞান থাকে এবং তারপর শয্যাশায়ী হয়। অনুভূমিক অবস্থান নিজেই, যদি এটি খুব বেশি সময় ধরে থাকে তবে স্থবিরতা এবং ফুসফুসীয় অ্যালভিওলিকে এক্সুডেট দিয়ে ভরাট করতে অবদান রাখে।

আরেকটি প্রধান কারণ হ'ল স্ট্রোকের সময় এবং পরে, ফুসফুসে বমি এবং গ্যাস্ট্রিক রসের অনিচ্ছাকৃত রিফ্লাক্সের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়, যা ফুসফুসের টিস্যুর প্রদাহের দ্রুত বিকাশকে অন্তর্ভুক্ত করে। শরীরের জোরপূর্বক অনুভূমিক অবস্থানের কারণে শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে এই প্রক্রিয়াটি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।

পোস্ট-স্ট্রোক নিউমোনিয়ার বিকাশের কারণগুলি

স্ট্রোকের পরে উল্লিখিত জটিলতাগুলি এবং কনজেস্টিভ প্রসেসগুলির বিকাশের বর্ধিত সম্ভাবনাকে বিবেচনায় রেখে, অনেকগুলি কারণ চিহ্নিত করা যেতে পারে যা কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার বিকাশে অবদান রাখে:

• ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলটি বয়স্ক ব্যক্তিদের দ্বারা পরিচালিত হয় (সাধারণত অতিরিক্ত উড়ন্ত)। আসল বিষয়টি হ'ল বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে স্ট্রোকের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। এছাড়াও, বৃদ্ধ বয়সে, শরীর যে কোনও ধাক্কার সাথে আরও খারাপভাবে মোকাবেলা করে এবং স্থবির প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ আরও খারাপ হয়; আমরা বলতে পারি যে এর একটি প্রবণতা রয়েছে। একই কারণে, বয়স্কদের মধ্যে স্ট্রোকের পরে নিউমোনিয়ায় মৃত্যু হওয়ার সম্ভাবনা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি;
• কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি পরিপ্রেক্ষিতে দ্বিতীয় পর্যায়ে এমন লোকেরা যারা অতীতে যে কোনও ধরণের নিউমোনিয়ায় ভুগছেন, সেইসাথে যাদের ফুসফুস এবং শ্বাসযন্ত্রের সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে। হাঁপানি এবং যক্ষ্মা রোগীদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি;
• স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। নিজের মধ্যে অতিরিক্ত চর্বি জমা হওয়া অঙ্গগুলির কার্যকারিতা এবং সমগ্র দেহের জন্য প্রচুর ক্ষতি করে। স্থূলতা স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় এবং এর পরেও নিউমোনিয়া এবং কনজেস্টিভ প্রসেস হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়;
• আগেই বলা হয়েছে, শয্যাশায়ী রোগীর মধ্যে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এ কারণে শয্যাশায়ী রোগীরা অজ্ঞান অবস্থায় (কোমা) ঝুঁকিতে থাকে।
• প্রায়শই স্ট্রোকের পরে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং হার্টের ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নিউমোনিয়া বিকাশ হয়;
• স্ট্রোকের দ্বারা উস্কে দেওয়া কার্যকরী ব্যাধিগুলি (কাশি বা গিলতে প্রতিফলনের ব্যর্থতা, ব্রঙ্কিতে রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশনের প্যাথলজিস, বা একই বিভাগে নিষ্কাশন ব্যবস্থার ব্যাধি) স্থবির প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ ঘটায়, যা নিউমোনিয়ার দিকে পরিচালিত করে।

এই তালিকাটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যকর মাইক্রোফ্লোরাকে প্যাথোজেনিকগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করে, H2 ব্লকার গ্রহণের পাশাপাশি অন্যান্য "ভারী" ওষুধ গ্রহণ করে পরিপূরক।

আপনি এই নিবন্ধে তীব্র স্ট্রোকের সাথে তাপমাত্রা কেন বৃদ্ধি পায় তা শিখবেন।

কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার লক্ষণ

শয্যাশায়ী রোগীর পোস্ট-স্ট্রোক নিউমোনিয়া শনাক্ত করা এতটা কঠিন নয়, তবে রোগী কোমায় থাকলে রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়া আরও জটিল হয়ে যায়, কারণ এই ক্ষেত্রে অনেক উপসর্গ নিজেকে অনুভব করে না।

সাধারণভাবে, রোগ সনাক্ত করতে, আপনাকে নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিতে হবে:

• স্থবির প্রকৃতির প্রদাহের সাথে, 90% ক্ষেত্রে একটি সাবফেব্রিল তাপমাত্রা পরিলক্ষিত হয়, খুব কমই থার্মোমিটারের রিডিং পারদের 38 ডিগ্রি অতিক্রম করে;
• শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, যা শ্বাস নেওয়ার সময় বিশেষভাবে লক্ষণীয় এবং শ্বাসকষ্টও দেখা দেয়;
• পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল সাইন বুকের কথা শুনে নিশ্চিত করা হয়। এই উপসর্গটি প্রায়শই শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় শ্বাসকষ্ট বা শিসের শব্দের সাথে থাকে;
• কাশি নিউমোনিয়ার অন্যতম প্রধান লক্ষণ। প্রাথমিকভাবে এটি শুষ্ক থাকে, তারপর প্রচুর থুতু নিঃসরণে আর্দ্র হয়ে যায়। স্ট্রোকের পরে রোগীর কাশির প্রতিফলন না থাকলে বা কোমায় থাকলে এই লক্ষণটি সনাক্ত করা কঠিন;
• বুকের এলাকায় বেদনাদায়ক sensations আছে, তারা অনুপ্রেরণা বা বর্ধিত শারীরিক কার্যকলাপ সঙ্গে তীব্র হয়, উদাহরণস্বরূপ, সিঁড়ি আরোহণ;
• কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া অবস্থার একটি সাধারণ অবনতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, সারা শরীর জুড়ে দুর্বলতা, রোগীদের পদ্ধতিগত ক্লান্তি, তন্দ্রা অভিযোগ;
• কিছু ক্ষেত্রে, anamnesis সংগ্রহ করার সময়, অত্যধিক ঘাম প্রদর্শিত হয়। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে শারীরিক কার্যকলাপ, বছরের সময় বা ঘরের মাইক্রোক্লিমেট নির্বিশেষে ঘাম বৃদ্ধি পায়।

নিউমোনিয়া সহ জটিলতার সম্ভাবনা কমাতে, রোগীর পুনর্বাসনে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। আপনি এখানে পুনর্বাসন সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।

কারণ নির্ণয়

এই কারণে যে কিছু লক্ষণ অস্পষ্ট হতে পারে বা স্ট্রোকের পরে কিছু অন্যান্য জটিলতা নির্দেশ করতে পারে, সঠিক রোগ নির্ণয় করতে এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা শুরু করার জন্য নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থার প্রয়োজন হয়:

• প্রথমত, সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য রোগীর কাছ থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়, তারপরে লিউকোসাইটের স্তর, ইএসআর, প্রদাহজনক প্রোটিন সনাক্তকরণ ইত্যাদি নির্ধারণ করা হয়;
• উপরন্তু, ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার জন্য বিশ্লেষণের জন্য থুতনির নমুনা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। যদি কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া নির্ণয় করা হয়, তাহলে এই বিশ্লেষণের ফলাফল ওষুধ নির্বাচনের ক্ষেত্রেও সাহায্য করবে;
• রেডিওগ্রাফি আপনাকে ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফোসি সনাক্ত করতে, ক্ষতের স্থানীয়করণ এবং স্কেল স্থাপন করতে দেয়;
• কিছু ক্ষেত্রে, ব্রঙ্কোস্কোপি, সিটি এবং এমআরআইও প্রয়োজন।

চিকিৎসা

এই বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে যে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া প্রায়শই একটি গুরুতর স্ট্রোকের পরে বিকাশ লাভ করে, যখন জটিলতাগুলি কেবল ফুসফুস নয়, অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমকেও প্রভাবিত করে, চিকিত্সা প্রায়শই খুব জটিল হয় এবং পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস প্রতিকূল হয়।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, দক্ষতা এবং চিকিত্সার জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ:

• অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ;
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপশম করতে বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ;
• রোগীকে একটি মিউকোলাইটিক ওষুধ দেওয়া হয় যা থুতু অপসারণকে উত্সাহ দেয়;
• থেরাপির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক হল সেরিব্রাল শোথ প্রতিরোধ বা দমন করা;
• শরীরের প্রতিরক্ষা শক্তিশালী করার জন্য ভিটামিন কমপ্লেক্স সহ ইমিউনোথেরাপিও করা হয়;
• কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার জন্য ড্রেনেজ ফাংশনের উন্নতি প্রয়োজন। রোগীর অচেতন অবস্থায় স্থির বিষয়বস্তুর কৃত্রিম আকাঙ্ক্ষার প্রয়োজন হতে পারে;
• চিকিত্সার সাধারণ কোর্স ছাড়াও, বিশেষ ম্যাসেজ, শারীরিক থেরাপি, ইত্যাদি নির্ধারিত হয়।

স্ট্রোকের চিকিত্সার জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতি নিউমোনিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করবে। আপনি এখানে পাইন শঙ্কু ব্যবহার করে বাড়িতে স্ট্রোকের চিকিত্সা সম্পর্কে আরও শিখতে পারেন।

স্ট্রোকের পরে এই ধরনের একটি বিপজ্জনক জটিলতা শুধুমাত্র একটি নিউরোলজিস্ট এবং পালমোনোলজিস্টের অংশগ্রহণের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে, প্রায়শই হাসপাতালের সেটিংয়ে। কখনও কখনও, এমনকি রোগীর স্থিতিশীল এবং উন্নত হওয়ার পরেও, পুনর্বাসনের একটি দীর্ঘ কোর্সের প্রয়োজন হতে পারে।

পরামর্শ বিভাগে আপনি সর্বদা আপনার সমস্যা সম্পর্কে পরামর্শ পেতে পারেন এবং আপনার আগ্রহের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন। পরামর্শের নেতৃত্বে রয়েছেন স্ট্যানিস্লাভ লিওনিডোভিচ পোগ্রেবনয়। অনুশীলনকারী চিকিত্সক, নিউরোলজিস্ট। কাজের অভিজ্ঞতা - 12 বছর। নিউরোলজি বিভাগের কর্মচারী, চিকিত্সকদের জন্য উন্নত প্রশিক্ষণ অনুষদ, NSMU। একজন ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন

চর্বি মানুষের হৃদপিণ্ডের জন্য খারাপ, কিন্তু এটি মস্তিষ্কের জন্য খুব ভালো।

প্যাসিভ এবং সক্রিয় ধূমপায়ীদের মধ্যে, স্ট্রোক 2 গুণ বেশি সাধারণ - কেন খুঁজে বের করুন।

এটি একটি অনুশীলন বিশেষজ্ঞের কাছে জিজ্ঞাসা করুন এবং একটি বিনামূল্যে পেশাদার পরামর্শ পান

রোগীর রাখা একটি মাথাব্যথার ডায়েরি ডাক্তারকে শুধুমাত্র রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করতে দেয় না, বরং আরও যুক্তিসঙ্গত চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে বা ইতিমধ্যে পরিচালিত থেরাপি সামঞ্জস্য করতে দেয়।

আমরা আপনাকে একটি স্ট্রোক প্রবণতা পরীক্ষা নিতে বা আন্তর্জাতিক FIM স্কেল ব্যবহার করে পুনর্বাসন ব্যবস্থার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য আমন্ত্রণ জানাচ্ছি। আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা টিআইএ হওয়ার পরে স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করুন?

প্রতি সোমবার এবং বৃহস্পতিবার মস্কোর সময় 12.00 এ আপনি SKYPE এর মাধ্যমে মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা গ্রুপ এবং "ডাক্তারের সাথে কথোপকথন" গ্রুপে যোগ দিতে পারেন।

হেলথ স্কুল "লাইফ আফটার এ স্ট্রোক" হল মস্কো এবং অঞ্চলে স্ট্রোকে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়ার জন্য ব্যবহারিক ক্লাসের একটি সিরিজ।

বাড়িতে পুনর্বাসনের জন্য সিমুলেটরগুলির ক্যাটালগ

ক্রয়ের পরে: ভিডিও নির্দেশাবলী,

স্ট্রোকের পরে রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য এবং বাড়িতে সিমুলেটরগুলির সাথে পুনর্বাসনের জন্য বিস্তারিত ভিডিও নির্দেশাবলী।

সম্পাদক

ডাক্তার, ফরেনসিক বিশেষজ্ঞ

নিউমোনিয়া বা নিউমোনিয়া সব বয়সের মানুষের একটি সাধারণ অসুখ। লক্ষণগুলির প্রকাশ লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না এবং ক্ষতগুলি বেশ বিস্তৃত হতে পারে।

একটি সংক্রামক রোগের ঝুঁকিতে যারা দুর্বল ইমিউন সিস্টেম রয়েছে: (জন্ম থেকে এক বছর পর্যন্ত শিশু), এবং রোগী। সীমিত মোটর ফাংশন সহ লোকেদের জন্য, হাইপোস্ট্যাটিক (কনজেস্টিভ) নিউমোনিয়া প্রায়ই বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এটি ফুসফুসের টিস্যুতে স্বাভাবিক তরল সঞ্চালনের অভাবের কারণে দেখা দেয়।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

শয্যাশায়ী রোগীর নিউমোনিয়া অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকলাপ এবং টিস্যুর ক্ষতির কারণে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। 70% ক্ষেত্রে, নিউমোনিয়া মানবদেহে ঘটে যাওয়া দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়। রোগের ক্লিনিকাল ছবির চেহারা শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার ফলাফল, যা রক্তের স্থবিরতা সৃষ্টি করে। শয্যাশায়ী রোগীর ফোলাভাব এবং বেডসোর হতে পারে। রক্তের প্রবাহ হ্রাস উপরের ধড়ের নরম টিস্যু নেক্রোসিস দ্বারা নির্দেশিত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ !একজন ব্যক্তি যিনি নিউমোনিয়ায় শয্যাশায়ী রোগীর দেখাশোনা করেন তাকে অবশ্যই মনোযোগী হতে হবে এবং ক্রমাগত অবস্থা এবং অভিযোগের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যেহেতু অবহেলা নিউমোনিয়ায় মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্তকরণ রোগীর জীবন রক্ষা করা সম্ভব করে তোলে।

নিউমোনিয়া: শ্রেণীবিভাগ

নিউমোনিয়া সংঘটিত স্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত:

1. - একটি হাসপাতাল বা ক্লিনিকে পরিদর্শন করার দুই দিন পর বা বাড়িতে উপস্থিত হয়। এই রোগ থেকে মৃত্যু প্রায় 11% ক্ষেত্রে ঘটে।
2. - নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার 2 দিন পরে বা হাসপাতাল থেকে ছাড়ার 90 দিনের মধ্যে দেখা দেয়। ক্লিনিকাল চিত্রটি আরও স্পষ্ট এবং 40% ক্ষেত্রে মৃত্যু ঘটে।

শয্যাশায়ী রোগীদের নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. - চেতনা হারানো লোকেদের জন্য সাধারণ। অজ্ঞান হওয়ার সময়, প্রতিরক্ষামূলক ফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্সগুলি ব্যাহত হয়, যা রোগের সূত্রপাতের দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, পাকস্থলী থেকে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড অন্যান্য অঙ্গে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে পোড়া হয়।
2. . শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে একটি জনপ্রিয় ফর্ম। প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ এবং স্থবির প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতির কারণে রোগের লক্ষণগুলি নিজেকে প্রকাশ করে।
3. আইডিএসের কারণে নিউমোনিয়া(থাইমাস গ্রন্থির হাইপোপ্লাসিয়ার জন্য, ক্যান্সার,)।

কেন দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের মধ্যে রোগের বিকাশ হয়?

উপরন্তু, নিউমোনিয়া উন্নয়ন প্রভাবিত হতে পারে এলার্জি, সংক্রামক ক্ষতঅঙ্গ সিস্টেম, রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতসংবহনতন্ত্রের ছোট বৃত্তে, পাকস্থলী থেকে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড গ্রহণবমি করার সময় ফুসফুসে প্রবেশ করে।

নিউমোনিয়ার চেহারাকে প্রভাবিত করার প্রধান কারণ হল দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়াগুলির কোর্স। তারা অন্যান্য রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে শরীরের সমস্ত শক্তিকে জড়িত করে অনাক্রম্যতা হ্রাস করে। যখন ইমিউন সিস্টেম অকার্যকর হয়, তখন রোগের কারণ প্রায়শই স্ট্রেপ্টোকক্কাস, স্ট্যাফিলোকক্কাস এবং অ্যানেরোবিক সংক্রমণ হয়। এই অণুজীবগুলি শরীরের স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরাতে থাকে, তবে প্রদাহজনক বা দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়াগুলির সময় তারা সক্রিয়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে, যার ফলে নিউমোনিয়া হয়।

শয্যাশায়ী রোগীদের নিউমোনিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পালমোনারি সার্কেলের রক্ত ​​​​প্রবাহের বিচ্যুতির ফলে প্রদর্শিত হয়। গভীরভাবে শ্বাস নেওয়া ফুসফুসে সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​সরবরাহে অবদান রাখে এবং বিছানায় সীমাবদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে এই ধরনের রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাহত হয়। শয্যাশায়ী ব্যক্তির দুর্বল শরীর সম্পূর্ণরূপে শ্বাস নিতে এবং শ্বাস ছাড়তে সক্ষম হয় না। রক্ত প্রবাহের বিচ্যুতি রক্তচাপের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, যা ফুসফুসকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

শ্বাস ছাড়ার সময়, নিম্নলিখিতগুলি শরীর থেকে সরানো হয়:

• কার্বন - ডাই - অক্সাইড;
• স্লাইম
• জীবাণু
• ধুলো
• ময়লা

শয্যাশায়ী রোগীর ক্ষেত্রে, এই কণাগুলি ফুসফুস থেকে সরানো হয় না, যেহেতু রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত হয় এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির অতিরিক্ত অপসারণের জন্য যথেষ্ট শক্তি থাকে না। সময়ের সাথে সাথে, ময়লা এবং অন্যান্য ধ্বংসাবশেষ জমা হয়, নিউমোনিয়া সৃষ্টি করে।

ঝুঁকি গ্রুপ

অস্ত্রোপচারের পরে শয্যাশায়ী রোগীদের রোগ হওয়ার অতিরিক্ত ঝুঁকি থাকে। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড রোগের বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়, কারণ শ্বাস-প্রশ্বাস খারাপ হয় এবং ডায়াফ্রাম স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না। বিছানায় সীমাবদ্ধ থাকা একজন ব্যক্তিকে নিজের যত্ন নিতে দেয় না। রোগী কখনো কখনো বিছানায় উঠতেও পারে না। নড়াচড়ার অভাব (হাইপোডাইনামিয়া) শরীরে অতিরিক্ত প্যাথলজিকাল অণুজীবের জমা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে এবং ফুসফুসে তরল স্থবিরতা ঘটে, যা প্যাথোজেনিক উদ্ভিদের বিস্তারের জন্য একটি আদর্শ পরিবেশ তৈরি করে।

শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়, বিশেষ করে বৃদ্ধদের মধ্যে যারা দীর্ঘকাল ধরে মোটর ফাংশন হারিয়ে ফেলেছেন। এটি ঘটে কারণ একটি সম্পূর্ণ সুস্থ দেহের তুলনায় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া শরীরে ব্যাকটেরিয়া তৈরি করা সহজ।

নিউমোনিয়ার অগ্রগতির ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত:

1. স্ট্রোক পরবর্তী অবস্থা।
2. নীচের অংশ, পিঠ, মাথার খুলি, মস্তিষ্ক, মেনিঞ্জেস, রক্তনালী এবং ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি।
3. অনকোলজিকাল রোগ।

ক্যান্সার রোগীদের জন্য, বর্ধিত ঝুঁকি হল শরীরের সাধারণ ক্লান্তি। কেমোথেরাপি, ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণগুলিকে দুর্বল করার সময়, ইমিউন সিস্টেম সহ সমস্ত অঙ্গ সিস্টেমের কার্যকারিতা হ্রাস করে। উপরন্তু, চিকিত্সা পালমোনারি সঞ্চালনে রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং ফুসফুস থেকে অতিরিক্ত পদার্থ অপসারণ (স্ব-নিয়ন্ত্রণ) প্রভাবিত করে। এইভাবে শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলি কিছু কার্যকারিতা হারায়, যা ফুসফুসের টিস্যুতে প্যাথোজেনিক উদ্ভিদের বিস্তারকেও প্রভাবিত করে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি নরম টিস্যুগুলির নেক্রোসিস দ্বারা সহজতর করা যেতে পারে, যা ধ্রুবক বিছানা বিশ্রাম এবং ফুলে যাওয়ার ফলে প্রদর্শিত হয়।

উপরের ঝুঁকি গোষ্ঠীর লোকেদের জন্য বৈশিষ্ট্য. এইভাবে, শয্যাশায়ী রোগীদের পিঠের নীচের অংশে ক্রমাগত চাপ থাকে, যেখানে চাপ প্রয়োগ করা হলে তরল স্থির হয়ে যায় এবং রোগের কারণকারী এজেন্ট প্রধানত মিশ্র ধরণের অণুজীব। কারণ মাইক্রোফ্লোরা ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস উভয়ের জন্যই অনুকূল। ক্লিনিকাল ছবিতে বয়স্ক ব্যক্তিদের এবং বিছানায় সীমাবদ্ধ রোগীদের জন্য স্পষ্ট লক্ষণ নেই। রোগ নির্ণয় এবং পার্থক্য করার অসুবিধা এখানেই রয়েছে। যেহেতু লক্ষণগুলি শুধুমাত্র কিছু সময়ের পরে প্রদর্শিত হয়, রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে পূর্বাভাস হতাশাজনক হতে পারে।

নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত অন্যান্য রোগীদের ক্ষেত্রে, দ্বিপাক্ষিক ফর্ম স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া (নিউমোকোকাস) এর কারণে হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

যদিও নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি প্রথম পর্যায়ে উচ্চারিত হয় না, তবে তারা কিছু বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাই লক্ষণনিউমোনিয়া জন্য ভাগ করা যেতে পারে পালমোনারিএবং বহির্মুখী.

প্রথম অন্তর্ভুক্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি এবং গভীরতায় ব্যাঘাত, বাতাসের অভাবের অনুভূতি, সেইসাথে হালকা কাশি. রোগের এই ধরনের প্রকাশগুলি স্ট্রোক-পরবর্তী অবস্থায় বা আলঝেইমার ধরণের বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশের সাথে দেখা যায়।

Extrapulmonary লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা হয় শরীরের সমস্ত প্রক্রিয়ার বাধারোগীর উপলব্ধি সহ। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ এবং কার্যকারিতায় বিচ্যুতি ঘটে। এই প্রকাশগুলি মানসিক অস্থিরতা, প্রস্রাবের অনিচ্ছাকৃত ক্ষতি এবং দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপের সাথে থাকে।

অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়ার জনপ্রিয় লক্ষণ:

প্রাথমিক পর্যায়ে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার ক্লিনিকাল চিত্রটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• থুতনির অভাব;
• অ্যাথেনিয়া;
• হালকা কাশি;
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা;
• শরীরের সাধারণ দুর্বলতা;
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যাঘাত।

সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যে ফুসফুসের কথা শোনা শুষ্ক রেলের উপস্থিতি প্রকাশ করে। শরীরের তাপমাত্রা উচ্চ বাড়ে না বা তুচ্ছ মান পৌঁছে না।

কারণ নির্ণয়

প্রদাহ নির্ণয়ের জন্য আপনাকে ফোনেন্ডোস্কোপ ব্যবহার করতে হবে। পিঠের নিচের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। শ্বাসকষ্ট ছাড়াও ক্রেপিটাস শোনা যায়। সন্দেহভাজন নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, রোগীকে এমন একটি স্থানে নির্ধারিত করা হয় যেখানে শয্যাশায়ী রোগীদের জন্য ডিজাইন করা একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি রয়েছে।

যদি প্রয়োজন হয়, পদ্ধতির সাইটে পরিবহণ করা হয় অর্থপ্রদানের পরিষেবাগুলি ব্যবহার করে যা প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশন সহ রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির জন্য সরঞ্জাম রয়েছে।

গুরুতর ক্ষেত্রে সরাসরি হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যেখানে এক্স-রে সহ সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা হবে।

ব্যাপক পরীক্ষানিম্নলিখিত গবেষণা নিয়ে গঠিত:

• রক্তের রসায়ন;
• সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ (UCA);
• সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা;
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি;
• হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস।

প্যাথোজেন পরিত্রাণের উদ্দেশ্যে ফার্মাসিউটিক্যালস নির্ধারণ করার জন্য, একটি থুতু পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি দুটি পাত্রে সংগ্রহ করা হয় এবং ক্লিনিকাল এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়, প্রতিটি একটি কপি। উপাদান অধ্যয়ন রোগের কারণ খুঁজে পেতে সাহায্য করে, শুরু বা.

চিকিৎসা

শয্যাশায়ী রোগীদের রোগের উপসর্গ থেকে উপশম অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমের উপর রোগের প্রভাবের কারণে সমস্যাযুক্ত। উপরন্তু, রোগ, যখন ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপ হ্রাস পায়, দ্রুত একতরফা থেকে দ্বিপাক্ষিক হতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, প্যাথোজেন নির্মূল করার লক্ষ্যে চিকিত্সার পাশাপাশি, ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টগুলি একাধিক সেকেন্ডারি প্যাথলজি থেকে মুক্তি পেতে ব্যবহৃত হয়।

পূর্বাভাস

শয্যাশায়ী রোগীর নিউমোনিয়ার পূর্বাভাস নির্ভর করে সাধারণ অবস্থা, নিউমোনিয়ার ধরন, রোগজীবাণু এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রতিক্রিয়ার উপর। কীভাবে চিকিত্সা শুরু হয়েছিল তা দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, পূর্বাভাস অনেক বেশি অনুকূল.

উপরন্তু, একজন ব্যক্তির জীবন প্রভাবিত হয়:

1. ইমিউন সিস্টেম।
2. অন্যান্য অঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী রোগ।
3. একটি ভিন্ন ধরনের বিচ্যুতি.
4. জটিলতা (ফুসফুসের টিস্যুর গলিত প্রদাহ এবং একটি পিউরুলেন্ট গহ্বর গঠনের সাথে)।

যদি রোগগত মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির ক্ষতি লক্ষণগুলির অগ্রগতির শুরুতে পাওয়া যায়, তবে প্রায় সমস্ত ক্ষেত্রেই পূর্বাভাস ইতিবাচক। এবং এক মাসের মধ্যে ব্যক্তিটি সম্পূর্ণরূপে নিউমোনিয়ার উপসর্গ থেকে মুক্তি পায়।

সর্বোত্তম চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু ব্যাকটেরিয়ার ক্ষতির কারণে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধ ক্ষমতা দেখা দিতে পারে। জটিলতা শুরু হলে, নেতিবাচক পরিণতি এড়ানো কঠিন হবে।

অতএব, রোগীদের প্রধানত ব্রড-স্পেকট্রাম ফার্মাসিউটিক্যালস নির্ধারিত হয়। নিউমোনিয়ার কারণ প্যাথলজিকাল মাইক্রোফ্লোরা হলে এই পদক্ষেপটি শরীরকে ওষুধে অভ্যস্ত হওয়া থেকে বিরত রাখতে সহায়তা করে। নেতিবাচক দিক হল যে রোগী শয্যাশায়ী এবং বয়স্ক হলে, তীব্র নেশা শুরু হয়, যা প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রভাবকে হ্রাস করে। চিকিত্সার অভাব দ্বিপাক্ষিক প্রদাহ হতে পারে। এমনকি মৃত্যুর কারণও।

বয়স্ক লোকেরা অপর্যাপ্ত সংখ্যক অ্যালভিওলার ম্যাক্রোফেজ তৈরি করে, যা বিভিন্ন প্রকৃতির শ্বাস নেওয়া বিদেশী কণার শরীরকে পরিষ্কার করার জন্য দায়ী। সময়ের সাথে সাথে, রোগটি তার প্রভাব লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে দেয় এবং খুব কমই একতরফা আকারে সীমাবদ্ধ থাকে। অতএব, বৃদ্ধ যারা হাঁটতে পারে না তাদের জন্য প্রতিরোধ এবং যত্ন খুবই গুরুত্বপূর্ণ। পাশাপাশি ইতিবাচক গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করার আগে কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধান।

প্রতিরোধ

শয্যাশায়ী রোগীদের নিউমোনিয়া সংঘটিত প্রতিরোধে সহায়তা করে এমন বেশ কয়েকটি ক্রিয়া রয়েছে। প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত:

1. পেশী স্বন বজায় রাখাশারীরিক কার্যকলাপ মাধ্যমে।
2. পদ্ধতির নিয়মিত বাস্তবায়নশারীরিক থেরাপি শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের উদ্দেশ্যে।
3. এর পর্যবেক্ষণ অভ্যন্তরীণ আর্দ্রতা. নিয়মিত বায়ুচলাচল ছাড়াও, আপনি বিশেষ humidifiers ব্যবহার করতে পারেন। এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে আর্দ্রতা মাঝারি; খুব শক্ত বাতাস রোগীর স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এই পদক্ষেপটি প্রয়োজনীয়, যেহেতু শুষ্ক বায়ু সংক্রামক রোগের উত্স।
4. . এটা সাবধানে আন্দোলন, এমনকি লঘুপাত সঙ্গে সম্পন্ন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনি মেরুদণ্ড স্পর্শ করা উচিত নয়।
5. জন্য শ্বাস স্বাভাবিককরণরোগীকে বেলুন দিতে পারেন। ফুলানো বেলুন "আবর্জনা" অপসারণ করতে সাহায্য করে যা ফুসফুসের দুর্বল কার্যকারিতার কারণে সাধারণত শরীর থেকে বের হতে পারে না।

শয্যাশায়ী রোগীদের জন্য শারীরিক ব্যায়াম:

• বসার অবস্থানে মিথ্যা অবস্থান পরিবর্তন করতে সহায়তা;
• দিনে অন্তত কয়েকবার পাশ থেকে পাশ ঘুরিয়ে দেওয়া;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের জন্য, উপরের অঙ্গগুলি উপরে এবং নীচে তোলা - এটি রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে এবং শ্বাসকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

রেফারেন্স উপকরণ (ডাউনলোড)

ডাউনলোড করতে প্রয়োজনীয় নথিতে ক্লিক করুন:

উপসংহার

শয্যাশায়ী রোগীরা এমন ব্যক্তিরা যারা বিভিন্ন সংক্রামক এবং ভাইরাল রোগের ঝুঁকিতে থাকে। বিশেষ করে বয়স্ক মানুষ যারা মোটর সিস্টেমের স্বাভাবিক কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেছেন বা স্ট্রোকের পরে মানুষ।

পরিবেশের নেতিবাচক প্রভাব থেকে আত্মীয়দের সীমাবদ্ধ করার জন্য, ব্যক্তির মঙ্গল পর্যবেক্ষণ করা এবং বেডসোর এবং নিউমোনিয়া প্রতিরোধে মেনে চলা প্রয়োজন। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করুন, কারণ স্ব-ঔষধ আপনার জীবন ব্যয় করতে পারে।

যদি এটি ইতিমধ্যেই ঘটেছে যে কোথাও তারা এটির দিকে নজর দেয়নি বা উপসর্গগুলি খারাপ না হওয়া পর্যন্ত (জ্বর, বিভ্রান্তি) কাশিকে গুরুত্ব দেয়নি, তাহলে এই ধরনের পরিস্থিতিতে রোগীকে জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার. এই জীবন বাঁচানোর একমাত্র সুযোগএবং নিউমোনিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধ. অতএব, সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং সামান্যতম বিচ্যুতি হলে অ্যালার্ম বাজান।