Тошнота и рвота у детей, даже без подъема температуры, сильно беспокоит родителей. Волнения не беспочвенны: иногда такие проявления относительно безопасны, но могут свидетельствовать об интоксикации организма, попадании постороннего предмета в пищевод или серьезных заболеваниях. Знание причин явления и правил оказания первой помощи поможет не растеряться в тревожной ситуации. Разберемся подробно, как поступить, когда ребенка тошнит и рвет без температуры и поноса, что делать родителям.
Почему ребенка может тошнить
При тошноте и рвоте нельзя:
- Кормить ребенка, поить его чаем, соками, молоком, бульоном, газированной водой – это усиливает обезвоживание.
- Давать антибиотики, спазмолитические, противорвотные или обезболивающие препараты без назначения врача.
- Выполнять промывание желудка антисептиками (раствором спирта или марганцовки) или когда ребенок без сознания.
Лечение причин
При срыгиваниях до 2-3 раз за день или однократной рвоте, когда ребенок подавился или поперхнулся, достаточно немного подержать его с приподнятой головой, очистить нос и рот и пару часов понаблюдать за состоянием малыша. Если все в порядке, можно не волноваться – это просто возрастная или индивидуальная особенность, повышенный рвотный рефлекс.
Самолечение и применение народных средств при упорной, обильной, циклической рвоте у детей недопустимо. Такое состояние может быть признаком тяжелых патологий и угрожать опасными для жизни ребенка последствиями:
- нарушениями в работе внутренних органов из-за обезвоживания, особенно у грудничков;
- удушьем и аспирационной пневмонией при попадании содержимого желудка в дыхательные пути.
Обследование и лечение должен назначать специалист – педиатр, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог или психотерапевт.
Дефекты и болезни ЖКТ могут потребовать срочного операционного вмешательства.
При отравлениях назначается промывание желудка, частое питье малыми дозами и специальные препараты.
При поражениях ЦНС, травмах головы, мигренях лечебные процедуры и препараты назначает невролог, при нарушениях обмена веществ – эндокринолог.
При инфекциях назначается диета, обильное питье и курс лекарственной терапии.
Функциональная рвота при нервном перевозбуждении и стрессах лечится методами психотерапии.
Тошнота и рвота у детей – опасный симптом. Если она однократная, ребенок хорошо пьет, самочувствие у него не нарушено, то достаточно оказания первой помощи родителями и визита к педиатру при стабилизации состояния. Если приступы тошноты частые, рвота многократная или обильная, длится дольше 3 часов, нужно вызвать врача домой – самолечение может обернуться трагически. Задача родителей до приезда «скорой» — облегчить страдания малыша и предупредить осложнения.
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится - сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Тошнота у ребенка проявляется как очень неприятное, но безболезненное чувство, которое сопровождается отказом от приёма пищи, беспокойством, похолоданием ручек и ножек, бледностью кожи. Если малыша тошнит, то родители этого не могут не увидеть. Поэтому, если ребенку плохо, постарайтесь сразу же выяснить причину этого, так как тошнота может являться симптом множества различных заболеваний.
Наиболее частые причины тошноты у ребенка:
1. Отравление.
Пищевая интоксикация у крохи возникает после употребления в пищу продуктов, при хранении которых нарушались условия, а так же продуктов с истёкшим сроком годности, либо при изготовлении которых были нарушены технологии производства. Отравление пищей начинается внезапно, примерно через 2-5 часов после того, как ребенок съел ее. Сначала у малыша появляется тошнота, потом рвота, а затем понос. Такое состояние может сопровождаться повышенной температурой тела.
2. Кишечная инфекция.
Различные вирусы и бактерии (сальмонеллы, рото вирусы, стафилококк
, кишечные палочки и т.д.) являются возбудителями кишечных инфекций. Источником кишечной инфекции может является больной человек или животное. Малыш заражается болезнью через воду, еду, игрушки и другие предметы, на которых присутствуют частички фекалий больного.
В начале инфицирования симптомы слабо выражены, ребенок становится вялым и капризным или наоборот раздражительным, перевозбуждённым. Через некоторое время появляются рвота и тошнота, а так же вздутие и боли в животе. Рвотные массы и испражнения имеют остатки не переваренной пищи. Стул становится жидкий и частый. Температура тела может быть как в пределах 37,2-37,5 так и виде жара 39-40 гр. в зависимости от формы заболевания.
3. Острые инфекционные заболевания.
Такие инфекционные заболевания, как пиелонефрит, ОРВИ, пневмония могут является причиной тошноты у ребенка, даже несмотря на то, что напрямую не связаны с поражением желудка и кишечника. Но как правило, тошнота и рвота при инфекционных заболеваниях бывают только при тяжелом состоянии больного. Стул при таких заболеваниях остается в норме.
4. Заболевания центральной нервной системы.
При таких опасных болезнях как менингит или энцефалит, тошнота может являться одним из первый симптомов. Ребенка постоянно рвет, но это не улучшает его самочувствие. Общее состояние ребенка нарушено: ребенок вялый, малоподвижный, постоянно капризничает или плачет, аппетит отсутствует. Для этих заболеваний характерно появление внезапного крика, головной боли, светобоязни. Может появиться высокая температура и даже судороги. При первых же признаках энцефалита или менингита нужно вызвать скорую.
5. Хирургические заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Острый аппендицит - это воспаление отростка кишечника, который находится в нижней правой части живота. Рвота и тошнота при аппендиците являются одними из первых признаков болезни. Далее следует повышение температуры тела, нарушение стула и характерная боль в правом боку или вокруг пупка.
Острый гастрит, кишечная инвагинация и другие заболевания.
6. Попадание инородного тела в желудок.
Если ребенок проглотил инородный предмет , у него может появиться рвота и тошнота. Чаще всего эти состояния возникают, если малыш прогладил предмет крупного размера. Рвота в этом случает появляется через несколько минут после проглатывания.
Что делать если у ребенка тошнота и рвота?
1. Первое, что должны сделать родители, если тошнота у ребенка сопровождается рвотой - уложить кроху на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
2.
Далее нужно оценить опасность ситуации, а правильно это сможет только врач, он же решит вопрос о лечении ребенка или о его госпитализации.
Только в том случае, если рвота у крохи была однократной и общее состояние ребенка в норме (нет других проявлений какого-либо заболевания) с вызовом доктора можно подождать.
3. До прихода врача начинайте выпаивать малыша, что бы не допустить обезвоживания организма. Поить кроху нужно часто, но понемногу, чтобы обильным питьём не спровоцировать повторное появление рвоты.
- Малыша до 1 года поить так: 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут,
- 1-3 лет - 3-4 чайные ложки каждые 3-5 минут,
- старше 3 лет- 1-2 столовые ложки каждые 5 минут.
Количество жидкости (включая жидкие блюда), которое должен выпить больной в течении суток составляет 100-150 мл жидкости на 1 кг массы тела.
4. Помимо жидкости организм больного с рвотой теряет соли, глюкозу и другие вещества, а их нужно пополнять. Поэтому кроме воды поите ребенка специальными растворами (Например: Регидрон или цитроклюкосаланом). Пакетик с препаратом нужно развести в 1 литре кипяченой воды. Если под рукой этих средств нет, то такой раствор нужно приготовить самим: для этого растворите в 1 литре кипяченой воды 1 чайную ложку соли, 0,5 чайной ложки соды пищевой, 8 чайных ложек сахара.
5. Если ребенок отравился некачественной пищей или бытовыми химическими средствами, постарайтесь напоить его водой в количестве не менее 300 мл.и вызовите у него искусственную рвоту. Положите на живот больного бутыль с холодной водой.
6. Если состояние больного прогрессивно ухудшается (у ребенка сильный жар , судороги, неукротимая рвота или рвота и стул с кровью, редкое мочеиспускание, боли в животе вялое состояние и обмороки и т.д.)
Незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Бывают ситуации, когда тошнота у ребенка бывает без каких- то других острых проявлений (температуры, рвоты, поноса), но тем не менее, это не должно оставаться без родительского внимания. Так как в любом своем проявлении тошнота - это неблагоприятный сигнал организма о каких-либо проблемах.
Почему ребенка тошнит?
1. У ребенка тошнота по утрам.
Если ребенка тошнит утром, когда он еще не по завтракал, и это состояние сопровождается головной болью. Это может говорить о том, что у малыша повышенной внутричерепное давление. Обратитесь за консультацией к неврологу.
2. Тошнота после нервного стресса у ребенка.
Очень часто детей тошнит при резкой смене обстановки, например: в первые дни посещения детского сада или школы. Такой вид тошноты может пройти сам собой, как только кроха адаптируется к новым для него условиям. Помогите ему, поддержите! На ночь предлагайте малышу успокоительный чай из мяты, мелиссы, ромашки или отвар валерьяны.
3. Ребенка может тошнить после бурных и активных игр.
Следите за тем, что бы малыш почаще пил жидкость, желательно минеральную воду без газов, что бы организм не обезвоживался. Так же не разрешайте играть слишком активно, если ребенок только, что поел, так он рискует "заработать" приступ тошноты.
4. Ребенка тошнит в транспорте.
Если малыша укачивает в дороге - это значит, что у него слабый вестибулярный аппарат. Если кроху тошнит в транспорте в этом случае имейте при себе соленый огурец, мятную конфету или кислое яблоко, они помогут облегчить состояние малыша. При частой сильной тошноте врач может выписать вам таблетки от укачивания.
В любом случае, чем бы не были вызваны приступы тошноты у ребенка, только опытный специалист может правильно оценить состояние вашего чада. Помните об этом!
Появившаяся рвота и тошнота у ребенка всегда вызывает беспокойство и тревогу родителей. Это вполне естественно, ведь внезапные приступы рвоты являются следствием какого-то нарушения работы ЖКТ или крайне неприятным симптомом опасного заболевания. Именно поэтому родители должны понимать, что может являться причиной подобного состояния, как помочь малышу и когда необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.
Часто непроизвольное опорожнение желудка, проще говоря, рвота, сопровождается рядом других симптомов, среди которых озноб, лихорадка, понос, повышение температуры и т.д. Но иногда случается так, что ребенка рвет без температуры, бывает, что однократно. Неоднозначная ситуация, согласитесь. Может ли это являться следствием какого-либо патологического процесса в организме или это просто случайный «сбой»?
Причины и проявления
Если рассматривать физиологию данного процесса, то рвота – это рефлекторный процесс опорожнения содержимого желудка и (редко) двенадцатиперстной кишки через рот (иногда и нос при обильной рвоте). Т.е. выходящая масса есть не что иное, как непереваренная пища с примесями желудочного сока, иногда желчи.
Очень редко такое состояние возникает внезапно. Обычно малыш жалуется на плохое самочувствие, главным образом на тошноту. Живот может болеть, ребенок испытывает неприятное ощущение «сосания под ложечкой», его мутит.
Среди причин, почему ребёнка тошнит и рвёт, а температуры нет, можно выявить несколько состояний.
Переедание
Да, ребенка может вырвать от переизбытка пищи в желудке (обычно однократно и без ухудшения самочувствия). В таком случае это нормальная реакция организма. Как такое случается? Теперь шутки про бабушек, которые пытаются откормить внуков, не кажутся такими нереальными, правда?
Очень часто подобное состояние может возникнуть на детских праздниках, во время застолья или празднования какого-либо события. Сладкий стол, изобилие яств, сладких газированных напитков, жирного крема и прочих «вкусняшек» в сочетании с активными конкурсами или просто беготней детворы по комнате может привести к подобным инцидентам.
Несварение
Тяжелая жирная пища – не самая лучшая еда для ребенка любого возраста. Рвотные позывы могут повторяться несколько раз. Часто подобное состояние сопровождается поносом, болями в животе. Ребенок может жаловаться на дискомфорт в желудке, отказываться от пищи. Характерна отрыжка с неприятным тухлым запахом.
Пищевое отравление
Наиболее частая причина рвоты у ребенка. При этом повышения температуры может и не наблюдаться, но практически всегда недомогание у малыша сопровождается жидким стулом. В этом случае организм пытается естественным образом избавиться от токсинов. Ребенок обычно вялый, отказывается от пищи, его рвет один раз или несколько обычно через 1,5-2 часа после приема пищи.
Укачивание
При долгой тряске в авто, длительном катании на каруселях вестибулярный аппарат может дать сбой, а рвота в этом случае является естественной реакцией.
Невротическая рвота
Явление, при котором у ребенка (часто до 3 лет) возникают приступы тошноты или выход содержимого желудка вследствие какого-либо сильного потрясения: испуга, стресса, волнения и т.д.
Рвота как следствие травмы головы
Если малыш упал и ударился головой, то головокружение, тошнота и рвота могут быть симптомами черепно-мозговой травмы.
Аллергическая реакция на продукты и прикорм
Может выражаться и таким образом. Часто подобное проявление отмечается у малышей до года и нередко сопровождается сыпью и жидким стулом.
Заболевания ЦНС (гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление и т.д.)
Помимо рвоты у ребенка диагностируется резкая смена активности: от вялого полусонного состояния до возбужденного, гиперактивного. Ребенок постарше может жаловаться на головные боли и головокружение, у малышей до года нередко выступает родничок.
Инородное тело в пищеводе
Например, может раздражать его стенки, а рвотный рефлекс является нормальной реакцией организма, попыткой избавиться от постороннего предмета. Приступы могут повторяться неоднократно, а ребенок внешне выглядит беспокойным, может жаловаться на мешающий предмет, боль, затрудненное дыхание.
{reklama2}
Реакция на прием или передозировку неподходящих лекарств
Приступ рвоты возникает вскоре после приема препарата, может быть однократным или повторяться несколько раз.
Заболевания ЖКТ, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
Часто неоднократные приступы рвоты сопровождаются резкими болями в животе, в массе характерны примеси желчи, крови. Ребенок ослаблен, отказывается от еды.
Инфекция
Инфекционно-воспалительные процессы редко проходят без повышения температуры тела, но могут носить и скрытый характер. Тошнота и выброс содержимого желудка часто не связаны с приемом пищи, рвота может произойти внезапно и задолго после еды, например, ночью. Характерным признаком кишечной инфекции является пенистый, частый и жидкий кал с резким неприятным запахом, возможными прожилками крови и слизи в массе. При этом малыш вял, отказывается от еды и питья.
Патологии ЖКТ и врожденная непереносимость некоторых веществ
Часто диагностируются на первом году жизни и характеризуются систематической рвотой, недостатком веса, метеоризмом и диареей. Множество патологий лечатся хирургическим путем, а непереносимость определенных веществ, например лактозы или глютена, корректируется соответствующей диетой.
Острый аппендицит
Обычно возникает у детей старше 3 лет в силу анатомических особенностей и редко не сопровождается температурой. Впрочем, при воспалении температура может подняться незначительно, что можно и не заметить. Тревожным симптомом для мамы будут являться постоянные жалобы на боли в животе, беспокойство при смене позы в положении лежа и сидя, рвота и диарея.
Непроходимость кишечника и длительный запор
Может являться причиной выхода рвотных масс.
Как видно, причин рефлекторного выброса содержимого желудка немало. Важно понять, является ли внезапная рвота симптомом серьезного заболевания или же не несет опасности для ребенка.
Ситуация у детей первого года жизни
Часто неопытные родители путают рвоту и срыгивание у малыша первого года жизни (обычно проходит после 6 месяцев), не на шутку пугаются и паникуют. Как ситуация обстоит на самом деле?
Дело в том, что срыгивания у младенцев – вариант нормы. Немного отличается и физиология процесса: срыгивание происходит произвольно, в то время как рвота возникает вследствие рефлекторного напряжения мышц брюшного пресса.
Срыгивает малыш обычно после приема пищи, масса содержит недавно проглоченную пищу и выходит через рот вместе с воздухом. Объем обычно не превышает 1-2 столовые ложки, а сам процесс происходит несколько раз в день. Достаточно просто подержать только что перекусившего малыша вертикально, слегка похлопывая по спинке.
Но важно не спутать обычные срыгивания с рвотой, поскольку не исключены и варианты, описанные немного выше. Просто наблюдайте за самочувствием своего малыша: если он бодр и весел, не капризничает и не отказывается от еды, то, скорее всего, все в порядке.
Первая помощь при рвоте
Основная задача родителей – оказать посильную помощь для облегчения состояния ребенка. Оцените состояние ребенка и исходите из ситуации.
Если приступ тошноты был однократным, оцените характер рвотных масс. Включения слизи могут говорить о воспалительном процессе, заболевании ЦНС. Наличие желчи говорит о тошноте с пустым желудком. Т.е. при повторной рвоте спазм желудка сохраняется, а поскольку он пуст, может выделяться секрет и желчь. Если малыша стошнило водой, то, вероятно, он выпил много жидкости, пытаясь заглушить позывы. Сгустки крови могут свидетельствовать о разрыве мелких капилляров в гортани и пищеводе. В любом случае, если вы обеспокоены, вызывайте врача на дом.
Обратите внимание на самочувствие ребенка. Однократный приступ тошноты в случае, если в целом ребенок чувствует себя нормально, он бодр, не жалуется на боль и недомогание, не отказывается от пищи, не должен вызывать у вас опасений. Нет надобности вызывать скорую или спешить звонить педиатру. Об этом говорит и Комаровский. Врач считает, что однократный приступ рвоты у ребенка не должен вызывать беспокойства, особенно если этому инциденту предшествовало застолье, активная игра и прочее.
Но в других случаях повторяющиеся рвотные позывы требуют вмешательства. Почему? Дело в том, что это довольно энергозатратный процесс, который к тому же сопровождается потерей жидкости. Крайне важно не допустить обезвоживания организма, которое у детского организма может наступить достаточно быстро.
Что делать в случае повторяющейся рвоты?
- ✓ Если ребенок вял, то его лучше положить в постель и дать отдохнуть. Важно, чтобы он лежал на боку с немного приподнятой головой вверх. В случае повторных позывов рвотные массы выйдут беспрепятственно и не позволят захлебнуться.
- ✓ Обильное и частое питье слегка прохладной водой. Важно давать питье часто и маленькими порциями, буквально по столовой ложке. Большие объемы питья могут спровоцировать повторную рвоту.
- ✓ При периодических позывах и диарее крайне желательно давать раствор для поддержания водно-электролитного баланса. Регидрон и его аналоги должны быть в каждой аптечке.
- ✓ При ярко выраженном отравлении можно дать сорбенты: Смекта, активированный уголь или Энетеросгель. Препараты позволят быстрее вывести токсины из организма и облегчить состояние.
Важно в таких ситуациях соблюдать соответствующую диету. Организм ребенка переживает настоящий стресс, пищеварительная система малыша сейчас не в состоянии принимать привычную пищу. Особенно если речь идет об отравлении. Не сердитесь, если ребенок отказывается от пищи, даже если не ел весь день. Нужно дать время организму на восстановление.
В первые дни старайтесь, чтобы ребенок соблюдал диету: ел небольшими порциями, не наедался до отвала, не употреблял жирные, острые продукты, сдобную выпечку и сладкое. Желателен в рационе куриный бульон, нежирный йогурт, вареные овощи или приготовленные на пару.
Если малыш находится на грудном вскармливании, то не прекращайте кормление грудью, поскольку грудное молоко сейчас для него − это самое лучшее лекарство и самая лучшая еда. Единственная рекомендация: давайте грудь часто и небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новых позывов.
Что не нужно делать
Что уж точно не следует делать, так это заниматься самолечением. При ухудшающемся состоянии не следует ждать удобного момента – сразу звоните в скорую. Перед визитом врача не давайте ребенку обезболивающих или противорвотных средств, поскольку это может исказить общую картину и помешать педиатру в правильной постановке диагноза. Это относится и к самостоятельному назначению антисептических препаратов, антибиотиков.
Первоочередная задача для вас – не допустить обезвоживания организма. Обильное питье небольшими порциями сейчас оптимальнее всего. Не следует и пытаться накормить малыша, даже если он еще ничего не ел и голоден по вашему мнению. Пищеварительная система ребенка сейчас ослаблена, аппетит отсутствует. Поэтому кормежка «через не хочу» только усугубит ситуацию и спровоцирует новые приступы тошноты.
Когда немедленно нужно вызывать неотложку
✓ затрудненное дыхание у ребенка, неясное сознание, лихорадка;
✓ выраженный болевой синдром, головокружение;
✓ есть подозрения, что ребенок мог проглотить инородный предмет, выпить ядовитое вещество и т.д.
Только врач может установить причины такого состояния, оказать квалифицированную помощь при необходимости, назначить соответствующее лечение. Специалист обязательно ответит на интересующие вас вопросы, объяснить причины недуга, расскажет, почему рвота у ребенка без температуры и поноса.
Если, к счастью, ничего серьезного не произошло и вас оставили с малышом дома, то строго соблюдайте рекомендации врача и не игнорируйте повторный прием у участкового педиатра после завершения лечения.
Заключение
Рвота у ребенка – явление не такое уж редкое и всегда является следствием какого-либо процесса внутри организма. Единичный приступ без ухудшения состояния не следует принимать за серьезный недуг. Достаточно оценить ситуацию, подумать, что могло стать причиной, понаблюдать за самочувствием ребенка. Если ничего не вызывает подозрений, то, скорее всего, все в порядке.
Систематическая тошнота, обильное слюноотделение, боли в животе, диарея и вялость должны насторожить и требуют принятия мер. Обеспечьте ребенку покой, обильное питье, дайте препараты от обезвоживания и наблюдайте за состоянием. В любой тревожащей вас ситуации вызывайте скорую или участкового врача.
Статья носит рекомендательный и информационный характер, не призывает к самолечению и самостоятельной постановке диагноза. Точную причину подобного состояния у ребенка может назвать только врач. Здоровья вам и вашим детям!
Несмотря на то, что до наступления Нового Года осталось ещё несколько дней, многие жители Екатеринбурга уже начали отмечать его приближение. Не остаются в стороне от предновогодних торжеств и ранних застолий и дети.
Уже сейчас, например, в Детскую городскую клиническую больницу № 9 поступают малыши, при сборе «анамнеза» у которых удивляются даже опытные врачи. Покупные салаты (от вчерашней трапезы), сосиски, жирные мясные деликатесы (которые по силам переварить не каждому взрослому), пельмени, пирожные типа Наполеон, чипсы, кока-кола и сладости в огромном количестве - этот достаточно «тяжелый» рацион для взрослого составил суточное меню одного из пациентов, который теперь вместе с мамой будет встречать наступающий 2015-й Год в больнице.
А первым симптомом, который появился у этого ребенка, стала рвота. Рвота у детей может появиться даже в том случае, если ребенок съел доброкачественную, но не подходящую ему по возрасту или по объему пищу. Примеров тому множество - ребенка может вырвать просто от того, что он съел килограмм мандарин или весь подарочный набор конфет. Причем мандарины здесь, даже учитывая их аллергенность, будут более выигрышными, так как конфеты из-за высокого содержания в них сахара и жиров могут нанести ещё один удар - по поджелудочной железе. А с этим уже шутить нельзя.
Итак, если у ребенка после нарушения диеты появилась рвота - однократная, без болей в животе и нарушения стула, без повышения температуры и серьезных отклонений в общем состоянии , то в этом случае не нужно паниковать, ребенка следует напоить (небольшим объемом, дробно, буквально по чайной ложке через 10-15 минут). Промывание желудка большими объемами жидкости устраивать не нужно, так как это может спровоцировать повторную рвоту, а рвота - это все-таки защитный рефлекс, направленный на очищение желудка от попавшей в него пищи со всеми её компонентами. Поить ребенка после рвоты можно кипяченой водой комнатной температуры, слегка подслащенной водой, солевыми растворами (продаются в аптеках в виде порошков), а также можно дать ребенку раствор смекты.
Далее нужно ориентироваться на возраст и состояние ребенка. Если после однократной рвоты и питья ребенку стало лучше, его больше ничего не беспокоит, он нормально мочится и возраст этого ребенка - больше 3-х лет , то врача в неотложном порядке можно не вызывать. Однако родителям явно стоит обратить внимание на питание ребенка и посадить его на несколько дней на щадящую диету - с нежирными кашками, жидкими супчиками, без жареных котлет и пельменей. И сделать для себя вывод, где именно была допущена погрешность и больше её не допускать.
Если ребенку ещё нет 3-х лет , то даже при нормальном состоянии его в ближайшие дни стоит показать врачу - хотя бы участковому педиатру, чтобы не пропустить начала серьезного заболевания: кишечной инфекции или воспалительного заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрита, холецистита, панкреатита).
При повторной рвоте у ребенка любого возраста даже в том случае, если у него больше нет никаких других тревожных симптомов, его нужно в ближайшие часы показать врачу. Если неприятность произошла днем, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники (или дежурного врача). Если рвота у ребенка возникла ночью, то нужно обратиться на скорую помощь.
Дополнительными тревожными симптомами при рвоте, которые говорят о том, что ребенку нужна неотложная медицинская помощь являются: повышение температуры, боль в животе (дети младшего возраста, даже если они уже хорошо говорят, могут не жаловаться на боль в животе, они могут просто плакать, изгибаться в кровати), слабость, сонливость, заторможенность, ребенка, частый жидкий стул, а также наличие в семье больных со схожими симптомами (это говорит о том, что заболевание у ребенка, скорее всего, имеет инфекционную причину).
Первой помощью при рвоте в этом случае (до приезда или прихода врача) также будет питье - обязательно маленькими порциями. При этом нужно очень внимательно следить за общим состоянием ребенка - например, при поносе сначала дети бывают возбужденными, затем по мере обезвоживания у них возникает слабость. Поэтому сон ребенка после неоднократной рвоты совершенно не означает, что ему стало лучше!
Особенно внимательными нужно быть к детям до 3-х лет, потому что у них ткани теряют воду при рвоте и жидком стуле очень быстро - даже при 3-4-х кратном жидком стуле или 3-4-х кратной рвоте в сутки ребенок может стать настолько обезвоженным, что у него могут начаться судороги, представляющие реальную угрозу для жизни и ему потребуется провести несколько дней в стационаре под капельницами.
О праздничных «нормах» для детей:
Как говорят сами детские гастроэнтерологи, ребенку даже в новогодние праздники лучше все-таки не съедать за «один присест» килограмм мандаринов или целый подарочный набор конфет. Лучше ограничиться одним мандарином или одной конфетой после еды, а не на голодный желудок.
Рвота у детей также бывает частным симптомом менингита. Про менингит мы рассказывали . К счастью, сейчас, накануне праздников, с этим опасным заболеванием в Екатеринбурге все достаточно спокойно.