В домашних условиях или на рабочем месте, люди часто имеют дело с термическими ожогами, поэтому о правилах неотложной помощи в данных ситуациях должен знать каждый (а если не знает, то их легко выучить). Намного в меньшей степени, регистрируют поражения связанные с получением ожога вследствие попадания на тело химических веществ: кислота, щелочь, всевозможные растворы и т.д. Даже если с химикатами люди контактируют не всегда, от подобных травм не застрахован никто.
Действия пострадавших от влияния кислот или щелочей, как правило, сложно назвать правильными или даже адекватными. Они начинают использовать те средства, которые целесообразно применять при ожогах высокими температурами, но стоит отметить, что эти разновидности травм отличаются друг от друга, и неправильно оказанная первая помощь не поможет, а только усугубит положение.
Клиническую картину химического ожога сложно спутать, с чем либо:
- Пострадавший сразу начинает испытывать острый приступ боли в районе поражения.
- Появляется отечность.
- Высокая вероятность появления участка некроза.
- Не исключен обморок в результате болевого шока.
- Интоксикация организма из-за токсического действия химических веществ высокой концентрации.
Особую опасность представляют щелочи и кислоты высокой концентрации, которые являются агрессивными, и приводят к тяжелым повреждениям кожи и слизистых оболочек, разрушая (буквально сжигая) их на клеточном уровне и приводя к ожогам последних степеней.
Первая помощь
Если та же самая кислота попала на одежду, ее нужно окуратно снять, не прикасаясь открытыми участками кожи (лучше надеть резиновые перчатки), если снять не получается, то лучше разрезать ткань. Сразу же, нужно предпринять все действия, направленные на удаление химикатов с поверхности кожи. Это можно сделать промыв место травмы большим количеством проточной воды (слабым напором из-под крана). Промывать нужно долго, примерно 30-40 минут, ведь едкие вещества моментально просачиваются в глубокие ткани, и если там останется даже незначительное количество, оно продолжит негативно влиять на кожу. Помимо этого, водой можно значительно снизить болевые ощущения и облегчить страдания человека.
Чего делать нельзя
Нередко, встречаются случаи, когда люди пытаются избавиться от остатков кислот или щелочей с помощью ватного тампона или салфетки, которые предварительно смачивают водой. Они трут пораженное место, в надежде снять весь слой химикатов. Врачи предупреждают, что делать этого категорически нельзя, так как данными действиями можно только усугубить состояние и помочь веществам проникнуть глубже в мягкие ткани (химикат разведенный водой, быстрее впитывается кожей, а втирания силой проталкивают их внутрь).
Если первичное промывание не помогло купировать болевые ощущения, и жжение продолжает беспокоить пострадавшего, врачи советуют не прекращать полоскание до тех пор, пока не наступит облегчение. После обработки водой, необходимо позаботиться о нейтрализации оставшихся химических веществ.
Еще со школьных уроков химии всем известно, что кислоту нейтрализирует щелочь, а щелочь – кислота (не сложно запомнить). Пагубное влияние кислоты запросто нейтрализировать прикладыванием марлевой салфетки, смоченной в мыльном или в 2% растворе соды. Ожоги от щелочей снимают тем же тампоном, только смоченным в слабо разведенном водном растворе уксуса (на крайний случай с лимонной кислотой).
Для снижения интенсивности боли, к ожогу лучше приложить кусочек пропитанной в воде ткани. После этого нужно произвести наложение чистой повязки (в идеале необходим стерильный бинт). Если травма не тяжелая, она затянется самостоятельно, без применения препаратов.
Первая помощь при химическом ожоге глаз
Ожог органов зрения, одно из самых тяжелых и опасных состояний, требующее обязательной консультации и врача. Степень тяжести будет обусловлена концентрацией химиката и временем получения больным доврачебной помощи.
Первым делом, пострадавший должен промыть глаза, огромным количеством чистой воды. Для этого необходимо разжать пальцами веки, и поместить глаз под слабую струю крана, держа в таком положении около 15-20 минут. Когда в глаз попала кислота, ее можно нейтрализировать натуральным молоком или водным 2% раствором соды. Ожоги глаз щелочами, необходимо обработать раствором борной кислоты (половину ложечки, на 1 стакан чистой воды), или же слегка розоватым раствором марганцовки (важно не напутать дозы веществ, так как они спровоцируют дополнительные ожоги).
После промывания, на глаз накладывается сухая салфетка и фиксируется повязкой, а пострадавшего срочно отправляют в больницу к окулисту.
Первая помощь при химическом ожоге органов ЖКТ
Люди могут случайно, или вполне осознанно принять внутрь щелочь или кислоту. После таких действий, моментально наступает острая боль по ходу пищевода и в желудке. Если произошло поражение гортани, пострадавший может испытать острую нехватку воздуха. Со временем, начинает беспокоить рвота с выделением кусочков кровавой слизи. Состояние относится к неотложным, и требует срочного вызова бригады скорой помощи, и срочного промывания желудка.
Промывать желудок водой и штучным вызовом рвотных позывов противопоказано, так как возвращающиеся ко рту химикаты, спровоцируют дополнительные повреждения. Для этого, лучше ввести зонд. Как и во всех случаях, промывание желудка лучше делать растворами антидотами (кислоты — щелочами, щелочи – кислотами). После, больному дают пить много жидкости, чтобы разбавить остатки веществ в желудке, и снизить их концентрацию.
В каких случаях не обойтись без скорой помощи
Очень часто, пострадавшие от химических веществ нуждаются в помощи врача, поэтому им нужно вызвать скорую помощь. Особенно, это важно в следующих случаях:
- Пострадавший лежит без сознания, кожные покровы бледные, дыхание поверхностное. Тобишь у пострадавшего определяются типичные признаки шока.
- Ожог занимает большую площадь (больше чем 7.5 сантиметров) и он проник в подкожную клетчатку.
- Поражение произошло в паховой зоне, на конечностях, ягодицах, вещество попало в лицо или на слизистые оболочки, пострадала кожа в проекции суставов.
- Пострадавший жалуется на острую боль, которую нельзя купировать обезболивающими препаратами, по типу Ибупрофен.
Кислотный ожог – это поражение кожного покрова, подкожной клетчатки, внутренних органов и слизистых оболочек жидкостями с рН менее 7,5. Экстренная первая помощь при ожоге кислотой сохранит целостность покровов, глаз, гортани, дыхательных путей при химической травме.
Ожоги данного типа возникают при нарушении правил техники использования при работе с опасными жидкостями. По МКБ 10 таким поражениям присвоены коды Т20–Т30 в зависимости от локализации повреждений.
Кислоты, щелочи широко применяются в домашнем обиходе. Нужно знать, как помочь себе и окружающим при контакте с едкими жидкостями.
Согласно медицинской статистике, 15% бытовых травм приходится на химические ожоги. Из них 10% случаев имеют преднамеренные причины. Это либо попытка самоубийства или нанесения увечий окружающим. Незначительное количество травм возникает после контакта с растениями (с борщевиком).
Особенности ожогов:
- Различают сильные и слабые кислоты. У первых показатель рН составляет менее 3 единиц. Они вызывают обширные повреждения тканей.
- После контакта с агрессивной жидкостью формируется струп, отличимый от здоровых тканей.
- Степень поражения зависит от кислоты, ее концентрации, длительности контакта, ее индивидуальных свойств и способности проникать в ткани. Концентрированный продукт вызовет более обширное и глубокое поражение кожных покровов и подкожных структур.
- Некоторые кислоты (серная) при контакте с влагой, содержащейся в кожных покровах, выделяет тепло. Это усиливает поражение кожи.
- Ожоги такого вида глазных яблок, дыхательных путей, пищеварительного тракта – относят к тяжелым травмам.
- Ожоги разных видов агрессивных веществ имеют характерную симптоматику. По внешнему виду травмы можно предположить каким веществом она была нанесена. Ожог серной кислотой невозможно спутать с поражением уксусной или карбоновой.
- Степень поражения зависит от качества оказания первой помощи. Иногда симптоматика проявляется на 2 сутки после травмы.
Степени
Степень поражения зависит от концентрации агрессивных веществ, длительности воздействия и глубины поражения тканей, качества оказания первой помощи.
Степени химической травмы:
- На первой стадии затронут только верхний слой эпителия руки, ноги, тела. После удаления агрессивного вещества наблюдается гиперемия поверхности. В течение нескольких суток происходит заживление. Как правило, медикаментозное лечение не требуется, рубцы не образуются.
- На второй стадии – образуется волдырь, поражены более глубокие слои кожи. Прогноз благоприятный, но обращение за медицинской помощью является обязательным условием. При качественной первой помощи и соблюдении рекомендаций врача шрамы не образуются.
- На 3 стадии – обширное обожженные участки с образованием некротических зон. Лечение только стационарное.
- На 4 стадии – поражены мышцы, клетчатка, костные структуры. Прогноз неблагоприятный.
Отдельной классификации требуют химические поражения пищевода, дыхательной системы, пищеварительного тракта, горла, . Поражения этих органов относятся к тяжелой травме. Невозможно определить глубину воздействия едкого вещества на ткани на этапе осмотра потерпевшего. Таким пациентам требуется госпитализации в медицинское учреждение.
Первая помощь
При ожоге уход и первая помощь заключается в нейтрализации агрессивных химических веществ, удалении их с кожных покровов.
Алгоритм оказания помощи следующий:
- Убрать одежду в зоне поражения.
- Промывать пораженный участок большим количеством проточной воды. Длительность обработки составляет не менее 15 минут. Если неотложную помощь оказывают с задержкой – это может быть время, затраченное на освобождение пострадавшего от одежды – промывать следует не менее 40 минут.
- Не протирать место ожога тканью, салфетками.
- Если ощущение жжения не прекращается, продолжить промывание.
- Приступить к нейтрализации агрессивного вещества. Для этого используют щелочь. В быту применяют слабый раствор соды, хозяйственного мыла. Некоторые вещества – фтористые, фосфор, азот, сера – требует специфических нейтрализаторов. Вероятность использования их в быту мала.
- Первая помощь при ожоге серной кислотой мало отличается от алгоритма при воздействии соляной, салициловой, уксусной и прочих химически активных веществ.
При проглатывании агрессивной химии следует напоить пострадавшего слабым раствором соды. Это 1 чайная ложка на 1 стакан воды. При поражении глаз, лица и области зрительного анализатора обработать ткани большим количеством проточной воды.
При вдыхании паров агрессивных веществ пострадавшего вывести на свежий воздух, промыть ротовую полость щелочным раствором. Это единственно возможная доврачебная помощь.
Какими веществами нейтрализуется действие различных кислот
Принцип нейтрализации агрессивной кислоты сохраняется – воздействие щелочным раствором.
| Кислота | Вещество-нейтрализатор |
| Серная | В домашних условиях только раствор пищевой соды, хозяйственного мыла. |
| Азотная | Раствор пищевой соды. |
| Борная, лимонная, уксусная – являются слабыми кислотами. Только способна нанести существенный вред организму при попадании с систему ЖКТ | Раствор пищевой соды. При попадании в пищеварительный тракт в условиях стационара показано использовать гидрокарбонат магния. |
| Салициловая – используется для пилинга | Для домашней обработки продают средства, содержащие не более 10% салициловой кислоты. Достаточно просто смыть большим количеством воды. |
| Карбоновая или угольная – крайне слабое соединение. В присутствии тепла распадается на воду и углекислый газ | Не нуждается в нейтрализации, является нестойким соединением. |
Дальнейшее лечение и прогноз заживления
Терапией химических травм занимается врач комбусиолог. Лечение ожога от кислоты является сложным процессом. Невозможно предугадать насколько глубоко пострадали ткани.
Только через 2 недели отходит струп. Под ним присутствует раневая поверхность. Скорость регенерации низкая. Возможно образование обширных шрамов, которые нужно мазать специальными средствами.
Общая методика лечения:
- Обезболивание – анальгин, парацетамол, ибупрофен. В тяжелых случаях лекарства вводятся инъекционно.
- Заживляющие мази – Судокрем, Пантенол, .
- Витаминные комплексы для ускорения регенерационных процессов.
- Физиотерапия – на стадии эпителизации раневой поверхности.
Прогноз заживления при поражении кислотами более благоприятный, чем при щелочных ожогах. Но длительность реабилитации зависит от вида вещества, его концентрации, возраста и состояния пациента, места локализации травмы.
Поражения дыхательной системы, слизистых оболочек, пищеварительного тракта, глаз восстанавливаются медленнее, чем на участках кожного покрова.
В каких случаях происходит некроз тканей
Некроз – это разрушение тканей под действием внешних или внутренних факторов. Кислотное омертвление называют коагуляционным – молекулы белка сворачиваются под действием агрессивного агента.
Химический некроз – результат комплексной травмы. Она включает в себя:
- термическое поражение – многие кислоты при взаимодействии с водой выделяют тепло;
- обезвоживание тканей – вещества являются гипертоническими растворами;
- коагуляция или сворачивание белков под воздействием ионов водорода, содержащихся в веществе.
Кислотный некроз отличает характерный признак. Это черная обугленная поверхность. Под действием азотной кислоты участок некроза выглядит как желто-коричневая плашка.
Некроз тканей возникает при длительном воздействии поражающего агента, при попадании концентрированных растворов сильных кислот – серной, азотной, соляной, смеси «царская водка». Слабые соединения, такие как угольная, лимонная, уксусная кислоты омертвление тканей не вызывают.
Последствия некроза – инвалидизация. Длительный восстановительный период, операции по реконструкции кожных покровов, образование рубцовой ткани (можно найти на фото в интернете).
Ожог – повреждение тканей, возникшее от местного термического (теплового), химического, электрического или радиационного воздействия. Наиболее частыми бывают термические ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур (пламя, горячий пар, кипящие жидкости, раскалённый металл).
Степени ожогов
Различают четыре степени ожогов:
Первая степень : на повреждённом участке имеется покраснение, припухлость, ощущается жжение. Поражаются только поверхностные слои кожи.
Вторая степень : на коже появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью (волдыри), сильная боль.
Третья степень : омертвение кожи (образование струпа).
Четвертая степень : обугливание тканей до костей.
Тяжесть ожога определяется в зависимости от глубины поражения и от площади одновременно. Помимо нарушения целостности кожных покровов, большие ожоги сопровождаются общими явлениями, такими, как шок, токсемия, поражение нервной и сосудистой системы, потеря плазмы крови. Независимо от степени, ожоги площадью в 25% поверхности тела очень опасны; ожоги половины поверхности тела часто смертельны. При глубоких ожогах боль может отсутствовать из-за поврежденных нервных окончаний.
|
Первая помощь Убрать поражающий фактор! Погасить горящую одежду любыми возможными способами (облить человека водой, завернуть его в одеяло, пальто и уложить его на спину, чтобы пламя не распространялось к голове), удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять или срезать тлеющую одежду (однако не пытайтесь удалить материю, прилипшую к коже) Охладить место ожога 1 и 2 степень - охлаждать проточной водой 10 - 15 мин 3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде закрыть влажной повязкой покой и противошоковые меры |
|
Признаки и симптомы: Покраснение кожи - 1 степень появились волдыри - 2 степень рана - волдыри лопнули - 3 степень обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень |
|
Чего не делать: НЕ смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., НЕ наносить пену (пантенол) на только что обожженное. НЕ отрывать прилипшую одежду. НЕ прокалывать пузыри. |
|
Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога. Госпитализируем если: Площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего Ожог у ребенка или пожилого человека Ожог III степени Обожжена паховая область Обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути Обожжены две конечности |
|
Дополнительно: 1 ладонь пострадавшего = 1% тела Ожог дыхательных путей принимается равным 15% ожога I степени |
Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами
Химические ожоги вызываются преимущественно кислотами и щелочами.
При ожогах концентрированной кислотой её смывают струёй проточной холодной воды (не менее 30 минут), мыльной водой или 1-2% раствором соды.
Наиболее сильные повреждения бывают при воздействии щелочей. Их смывают также водой, либо слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.
На обожжённую поверхностьнакладывают сухую чистую повязку.
Внимание:
При ожоге негашеной известью воду применять нельзя, а следует обмывать её каким-нибудь маслом.
При ожогах органическими соединениями алюминия воду не используем, так как возможно воспламенение.
Список средств, применяемых при оказании первой помощи в случаях химического ожога различными веществами.
|
Вещество, вызвавшее ожог |
Нейтрализующее средство |
|
Кислоты |
Вода, гидрокарбонат натрия |
|
Щелочи |
Вода, растворы 1% уксусной кислоты, 3% борной или лимонной кислоты |
|
Фенол |
Вода, 40-70% этиловый спирт |
|
Соединения хрома |
1% раствор тиосульфата натрия |
|
Известь негашеная |
Примочки с 20% раствором сахара |
|
Алюминия органические соединения |
Бензин, керосин |
Соляная кислота является хорошим растворителем, который используется во многих отраслях промышленности. Химическое вещество не имеет цвета, может появиться желтоватый оттенок. Ядовитой является сама кислота и ее эфиры (хлороводород).
Ядовитой является сама сляная кислота и ее эфиры
Свойства соляной кислоты
Ядовитость вещества заключается в том, что на воздухе жидкость испаряется, выделяя газ. Он попадает в организм человека через слизистые оболочки и кожу. При попадании на кожные покровы кислота вызывает сильный химический ожог. В желудке каждого человека тоже есть соляная кислота. Она помогает процессам пищеварения. Людям, у которых понижена кислотность, назначают препараты с этим веществом. Раствор хлороводорода применяют также в качестве пищевой добавки Е 507.
Соляная кислота и ее пары способны ускорить коррозию металлов. Поэтому ее хранят и перевозят в специальных сосудах.
Химические повреждения кожных покровов
Ожоги появляются в результате воздействия на кожу высокой температуры (термические), электрического поля (электрические), кислот или щелочных веществ (химические) и электромагнитного излучения (лучевые). В быту часто встречаются термические ожоги.
Повреждения кожных покровов химическими веществами тяжело поддаются лечению. Степень нанесения вреда определяется количеством и концентрацией кислоты или щелочи, особенностями воздействия и поведения при контакте с водой или воздухом, а также периодом пребывания на коже или слизистых оболочках. Медики выделяют такие степени тяжести химического ожога:
- I – покраснение пораженного места и боль;
- II – появляется отек и пузыри с прозрачным содержимым;
- III – некроз верхних слоев кожи и пузыри с мутной жидкостью или с кровью;
- IV – глубокое поражение, которое достигает мышц и сухожилий.
Врачи чаще сталкиваются с тяжелыми случаями III и IV степени из-за того, что химический состав веществ очень токсичен и действует мгновенно. Поэтому люди должны знать симптомы ожога кислотой и основы оказания неотложной помощи в таких ситуациях, чтобы сохранить здоровье себе или уметь оказать первую помощь.
При попадании соляной кислоты на кожные покровы необходимо промывать участок чистой водой
Первая помощь при ожоге соляной кислотой
В результате воздействия токсина на кожу появляется сухая плотная корка желтоватого цвета с четкими границами. После устранения контакта реагент продолжает причинять вред, поэтому человеку нужно срочно оказать помощь. Первое, что нужно делать при попадании соляной кислоты на кожные покровы:
- Убрать одежду и другие предметы с обожженного места.
- Промывать участок чистой водой 15 минут и больше.
- Если травма жжет, продолжить смывание вещества.
- После этого промыть место ожога раствором соды или водой с мылом.
- Наложить сухую стерильную повязку.
Категорически запрещается смывать соляную кислоту маслами, спиртовыми настойками, мочой. Врачи не рекомендуют самостоятельно прокалывать пузыри, трогать рану руками, смазывать кремом или растительным маслом.
При попадании соляной кислоты в глаза человеку нужно сделать промывание проточной водой, а потом раствором соды. Признаки наличия травмы: сильное жжение и боль в глазах. Если вам требуется профессиональный осмотр офтальмолога в глазной клинике, рекомендуем обратиться по ссылке mgkl.ru .
Пострадавшему необходимо показаться врачу, который оценит состояние пациента, и назначит курс терапии.
Лечить химический ожог небольших размеров можно в домашних условиях
Лечение ожога
Качественно оказанная первая помощь повышает эффективность терапии и дает пострадавшему надежду на быстрое выздоровление. Пациента осматривает хирург, оценивает его состояние и степень тяжести ожога. Затем рассказывает, как лечить травму в домашних условиях. Если поражены большие участки кожи, то больного оставляют под постоянным присмотром врачей.
Лечить химический ожог небольших размеров можно в домашних условиях по назначенному курсу. Врач советует обрабатывать участок антисептическими средствами, в составе которых нет спирта. Обязательным является использование лекарственных препаратов, которые помогают восстановить нормальное функционирование кожных покровов.
Клиника отравления соляной кислотой и ее эфирами
Раствор хлороводорода попадает в желудочно-кишечный тракт человека на производстве при нарушении правил безопасности или преднамеренно при попытке самоубийства. Соляная кислота попадает на слизистую оболочку рта, горла, языка и вызывает сильный ожог и отравление. Первые симптомы повреждения пищевода и желудка:
- острая боль в животе и груди;
- рвотные массы с кровью;
- отек гортани.
В тяжелых случаях отравления и при отсутствии медицинской помощи развиваются дополнительные симптомы: отек легких, тяжелые патологии почек и печени. Болевой синдром может повлечь за собой ожоговый шок, что усугубляет состояние потерпевшего возможной потерей сознания.
Симптомы повреждения пищевода и желудка: острая боль в животе и груди
Пострадавшего необходимо вывести из помещения, чтобы не получить дополнительно интоксикацию ядовитыми парами. Первая помощь при отравлении соляной кислотой заключается в немедленном промывании желудка. Больного заставляют выпить около литра воды и вызывают рвоту. Если у человека проявляются симптомы травматического шока, ему вводят успокоительные или болеутоляющие препараты.
Раствор хлороводорода быстро испаряется на открытом воздухе. На протяжении этого процесса в воздухе появляется токсичная дымка, которая причиняет вред дыхательным путям человека. Симптомы отравления ядовитыми парами:
- сухой кашель;
- удушье;
- жжение слизистых оболочек;
- повреждение зубов;
- нарушение работы желудка и кишечника.
Первая помощь при отравлении токсичными эфирами заключается в свободном доступе чистого воздуха и полоскании глотки водой или раствором соды.
При длительном вдыхании яда клиника может дополниться токсическим отеком легких. Для его начального этапа характерными есть боли в груди и непродуктивный кашель. Если убрать реагент, все симптомы исчезают в течение часа (латентный период). Но в это время легкие начинают меняться и терять некоторые функции. Постепенно возвращается боль в груди и утрудненное дыхание, которые влекут за собой появление хрипов и начало отечного процесса. Завершение отравления легких сопровождается такими симптомами:
- синюшный или серый оттенок кожи и слизистых;
- одышка и слабый пульс;
- отход мокроты (с кровью);
- недостаток кислорода в организме и другие.
Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу, где токсиколог назначит адекватное лечение.
Лечить отравление кислотой или ее парами необходимо в больнице
Терапия интоксикации соляной кислотой
Лечить отравления жидкой хлороводородной кислотой или ее парами необходимо в больнице. Токсиколог назначает симптоматическую терапию. Первое, что делает врач, назначает болеутоляющие препараты, чтобы исключить болевой шок.
Лечение включает в себя препараты для остановки кровотечения, поддержания работоспособности желудка и кишечника, легких, сердечно-сосудистой системы, а также печени и почек. Для профилактики развития воспалительного процесса врач может назначить антибиотик. Первые пару суток потерпевшему нельзя есть, а потом ему назначают строгую диету до конца курса лечения.
Профилактика отравлений соляной кислотой
Превентивные меры помогают сберечь жизни и здоровье людей. Они заключаются в соблюдении правил безопасности во время работы с ядами, использовании индивидуальных способов защиты (фартук, противогаз, перчатки, защитные очки, специальный костюм).
Руководство предприятия должно обеспечить хорошую вентиляцию помещения, своевременное информирование об утечке соляной кислоты и оперативную эвакуацию. К профилактическим мерам относят также проведение инструктажей и тренингов по оказанию первой помощи и действиям в условиях чрезвычайной ситуации.
Для профилактики хронических болезней сотрудники должны проходить плановые профосмотры, а также обеспечить себя необходимым количеством витаминов, минералов и микроэлементов. Химические ожоги и отравления соляной кислотой являются тяжкими заболеваниями. Высокая токсичность вещества заставляет действовать немедленно, чтобы спасти человеку жизнь. Люди, которые имеют дело с этим ядом, должны соблюдать элементарные правила безопасности и уметь оказать доврачебную помощь.
Профессиональная деятельность людей, выполнение бытовых работ предполагает регулярные контакты с химическими веществами, их соединениями. Ряд из них обладает опасными свойствами, может оказывать на человеческий организм негативное, иногда агрессивное действие. Именно к таким химическим соединениям относятся кислоты. Их хранение и использование предполагает неукоснительное соблюдение мер безопасности. Но иногда люди пренебрегают ими или случайно получают ожог кислотой. Вещество способно поражать кожные покровы, глаза, слизистые оболочки и ткани органов пищеварения и дыхания. Первая помощь человеку при ожоге должна быть оказана сразу после получения травмы.
Особенности кислотного ожога
Когда источником поражения кожи и тканей является кислота, происходит процесс коагуляции белка, то есть его свертывание или сгущение. Вещество провоцирует сухой некроз. Развитие этого процесса сопровождается сильной болью и жжением, затем образованием плотного струпа или сухой корочки . Именно она препятствует дальнейшему попаданию кислоты в ткани, их разрушению. Ожоги отличаются поверхностным характером.
Агрессивное воздействие кислот на организм человека не ограничивается местными повреждениями. Некоторые из них, например, азотная или фосфорная, способны вызвать изменения в работе печени и почек.
Степени и классификация
Выделяют 4 степени тяжести кислотных ожогов. Они зависят от таких факторов:
- вид вещества, его агрессивные свойства, концентрация;
- время контакта с химикатом;
- площадь поражения.
Каждой из степеней ожога присущи отличительные признаки, по которым определяют тяжесть полученных травм.
- 1 степень (легкая) - ожог имеет незначительную область поражения. Разрушению подвержены только верхние слои тканей, покровы восстанавливаются за 1-1,5 недели, на месте травмы остаются незначительные рубцы.
- 2 степень (средняя) - кислота проникает глубже, что сопровождается выраженным покраснением и отечностью в месте ожога. На поврежденных тканях могут появляться пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью.
- 3 степень - значительное распространение некротического процесса вглубь тканей; жидкость в волдырях становится мутной, иногда с наличием крови. Человек утрачивает чувствительность в месте ожога. При повреждении органов пищеварения происходит сужение просвета пищевода.
- 4 степень - кроме эпидермиса и дермы, некроз затрагивает подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кости. При поражении гортани и пищевода наблюдается их перфорация (появление сквозной раны), на месте ожога формируются рубцы из соединительных тканей .
Симптомы травм в зависимости от вида кислоты
Изменение тканей, формирование струпа, сильные болевые ощущения являются главными симптомами, сопровождающие этот вид ожога.
Проявления могут иметь особый характер, зависимо от вида кислоты:
- Серная (ее раствор используется в стандартном аккумуляторе) - после воздействия место повреждения сначала становится белым, затем заметно желтеет, струп имеет коричневый оттенок.
- Соляная - корочка желто-коричневая, имеет мягкую структуру, после ее отмирания образуется зернистоподобная ткань, иногда она может кровоточить.
- Лимонная (сильно концентрированный раствор) - струп не формируется, место воздействия краснеет и отекает.
- Салициловая - быстро возникает и затем отходит коричневая или розовая (при незначительном поражении) корочка, кожа приобретает отечность, сильно чешется, может кровоточить.
- Азотная - границы струпа четко видны, он имеет светлый цвет (светло-коричневый или желтовато-зеленый) .
- Никотиновая - гиперемия кожи, выраженное жжение, зуд.
- Муравьиная - имеется ярко-красная граница зоны поражения, внутри нее ткани сначала бледнеют, затем приобретаю белесый оттенок.
Первая помощь
После попадания кислоты на участки тела или внутрь организма пострадавшему требуется доврачебная первая помощь, которая носит неотложный характер. В большинстве случаев необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Первое, что нужно сделать - прекратить воздействие вещества на покровы. Для этого необходимо защитить руки, снять одежду, пропитанную кислотой, с пострадавшего. Его кожу следует тщательно промыть от остатков вещества проточной водой. Длительность процедуры должна составлять не менее четверти часа, ее нельзя прекращать, если пострадавший жалуется на жжение.
Необходимо приготовить раствор щелочи, который используют для нейтрализации кислоты и ее агрессивных свойств. Можно применять:
- пищевую соду;
- аммиак;
- мыло (хозяйственное);
- молоко.
Если поврежден пищевод, больного заставляют пить воду или слабый содовый раствор в больших количествах. В случае попадания кислоты в глаза, необходимо промывать их водой, раствором соды или молоком.
Во всех случаях запрещено использовать гигиенические салфетки, лосьоны, лекарства.
Когда и к какому врачу обращаться
Срочной госпитализации в стационар подлежат пострадавшие с обширными повреждениями тканей, если кислота попала в пищеварительные системы или глаза. Изменение сознания, сильные боли, затруднение дыхания являются основанием для оказания неотложной помощи.
Чаще последствия кислотных поражений лечат врачи-хирурги. В больших городах имеются ожоговые центры. Если пациента госпитализируют в такую клинику, оказывать ему помощь будет комбустиолог - врач ожоговой медицины. Качественно лечить последствия ожога и оставшиеся рубцы предлагают в косметологических клиниках.
Терапия
Пострадавшему от воздействия кислоты требуется длительное лечение. Традиционная медицина использует:
- медикаментозную терапию с применением внутренних и наружных противоожоговых препаратов;
- электрофорез;
- ультразвуковое и УФ-облучение;
- лечебный сон.
Возможно хирургическое вмешательство - больному производят пересадку кожи. Дополняют традиционные процедуры народными средствами.
Медикаменты
Для снятия болезненных симптомов назначают таблетки:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Димедрол (иногда вводят внутримышечно);
- Анальгин.
Для восстановления и заживления поврежденных тканей показаны местные средства, ими необходимо обрабатывать проблемную зону. Назначают:
- Серную мазь;
- гель Пантенол;
- Деситин;
- Олазоль;
- Диоксизоль.
Восстановлению организма способствует прием витаминов групп A, B, E, D.
Народные средства
Усилить лечебный эффект можно при помощи рецептов народной медицины.
Компоненты лекарства врач подбирает индивидуально для каждого больного.
Универсальные средства при кислотных ожогах (в течение первых 2 суток мазать травмы нужно каждые полчаса):
- обрабатывать кожу растительным маслом либо медицинским глицерином;
- прикладывать тертую свеклу либо капусту;
- охлаждать кожу водой и присыпать столовой солью;
- мазать сырым взбитым яйцом.
Возможные осложнения и последствия
Главное осложнение после ожога кислотой - некроз тканей на поврежденной области, который приводит к ограничению или полному прекращению ее функций. Для восстановления больного необходимы длительное медикаментозное лечение, проведение операций по пересадке кожи и удалению рубцов.
Каждый человек везде и всегда обязан выполнять простые правила безопасности. Не допустить ожог кислотой проще, чем лечить его последствия.