Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.
Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.
Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.
По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.
ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.
ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.
Как он влияет на протекание беременности
При формировании плаценты хорионический гонадотропин улучшает ее питание, повышает эластичность и инициирует разрастание ворсин хориона. Влияние гормона благоприятно сказывается на течении беременности и способствует ее сохранению.
По дням после овуляции хорионический гонадотропин начинает свой рост в геометрической прогрессии. Рост уровня наблюдается до II триместра беременности. Во II и III триместре концентрация ХГЧ в моче плавно уменьшается до поддерживающих значений.
В целом уровень хорионического гонадотропина показывает степень хорионического влияния на весь организм. Исследования показали, что ХГЧ увеличивает выработку глюкокортикоидов корой надпочечников. Повышенное количество стероидных гормонов улучшает адаптационные возможности беременной женщины. Также глюкокортикоиды оказывают физиологическое иммунорепрессивное действие, что также направлено на сохранение плацентарного барьера.
Как проводят анализ
Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).
Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.
Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.
В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров. Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%. Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.
Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.
Как сделать анализ в домашних условиях
Анализ на определение концентрации ХГЧ в моче можно сделать с помощью обычного аптечного теста на беременность. В таких тестах используют специальные реагенты, которые выявляют хорионический гонадотропин.
Эти тесты не настолько чувствительны, чтобы дать точный ответ сразу после зачатия. Они информативны только с первого дня задержки месячных. Хотя некоторые высокочувствительные тесты дают правильный результат уже за пару дней до предполагаемой даты месячных.
Чаще всего тесты показывают вторую полоску, когда уровень гормона достигает 25 единиц. А это происходит примерно через неделю после имплантации, то есть через две недели после зачатия. Некоторые производители декларируют более высокую чувствительность теста – от 10 единиц. То есть тест покажет положительный результат уже через пару дней после имплантации. Но как показывает практика, на таком раннем сроке бывают ложноположительные и (очень часто) ложноотрицательные результаты.
Аптечный тест может лишь определить наличие гормона, а вот его количество покажет только анализ в специальной лаборатории.
Смотрите видео о том, как врачи определяют беременность на раннем сроке.
Зачем назначают анализ, если беременность подтверждена
Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням. При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами. При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.
Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).
По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:
- подтверждение беременности;
- мониторинг беременности на всем ее протяжении;
- угрожающее прерывание беременности;
- подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.
В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.
Норма по неделям и по дням
Результаты исследований мочи на ХГЧ и его содержание варьируются относительно срока беременности.
Как видно из таблицы, показатель с 10 недели беременности показатель падает, что связано с происходящим процессом старения ворсин хориона. Такое снижение называют физиологическим.
Для самых дотошных существует еще и таблица, где отображен уровень гормона по дням от овуляции.
Особое значение определение ХГЧ имеет при внематочной беременности. В этом случае эмбрион находится в фаллопиевых трубах. Уровень хорионического гонадотропина в первые дни повышен, как при обычной беременности. Но растет он медленно, с отставанием в 1-3 недели. Поэтому если динамика роста ХГЧ снижена, надо пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.
Низкие и высокие результаты при беременности
У женщин во время беременности этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности. Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:
- локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
- угрожающее состояние плода;
- преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
- внутриутробная смерть ребенка;
- самопроизвольный выкидыш;
- остановка развития плода.
Высокий уровень может определяться в следующих случаях:
- многоплодная беременность;
- диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
- гестозные состояния;
- применение женских гормональных препаратов;
- некоторые аномалии развития плода.
Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:
- сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
- результаты скринингового УЗИ;
- доплерография сосудов плаценты;
- перинатальный скрининг на врожденные аномалии.
Почему ХГЧ находят в моче мужчин и небеременных женщин
В норме у небеременных женщин и мужчин может определяться незначительная концентрация хорионического гонадотропина. При этом концентрация его очень низкая, что не превышает погрешность измерений. Если же уровень высокий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.
У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ в моче определяется при следующих обстоятельствах:
- гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
- раковые заболевания висцеральных органов;
- пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
- злокачественная опухоль ворсин хориона.
Смотрите видео о том, какие болезни маскируются под беременность.
Итак, по этому анализу мочи можно определить беременность в самом начале ее развития. Общая доступность и быстрота метода исследования сделали анализ ХГЧ практически незаменимым в раннем выявлении беременности.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.
Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.
Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32- 34 недели).
С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.
Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.
Уровень ХГЧ при беременности
Как сдавать анализ ХГЧ
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.
Норма ХГЧ при беременности
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.
Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.
Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.
| Неделя беременности (от зачатия) | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| 2-я | 25 – 300 |
| 3-я | 1 500 – 5 000 |
| 4-я | 10 000 – 30 000 |
| 5-я | 20 000 – 100 000 |
| 6–11-я | 20 000 – 225 000 |
| 12-я | 19 000 – 135 000 |
| 13-я | 18 000 – 110 000 |
| 14-я | 14 000 – 80 000 |
| 15-я | 12 000 – 68 000 |
| 16-я | 10 000 – 58 000 |
| 17–18-я | 8 000 – 57 000 |
| 19-я | 7 000 – 49 000 |
| 20–28-я | 1 600 – 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
| Недели с первого дня менструации | Дни с момента зачатия | Средний ХГЧ | Диапазон ХГЧ |
|---|---|---|---|
| 3 н. 5 дней | 12 | 25 | 10 – 50 |
| 3 н. 6 дней | 13 | 50 | 25 – 100 |
| 4 недели | 14 | 75 | 50 – 100 |
| 4 н. 1 день | 15 | 150 | 100 – 200 |
| 4 н. 2 дня | 16 | 300 | 200 – 400 |
| 4 н. 3 дня | 17 | 700 | 400 – 1000 |
| 4 н. 4 дня | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
| 4 н. 5 дней | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
| 4 н. 6 дней | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
| 5 недель | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
| 5 н. 1 день | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
| 5 н. 2 дня | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
| 5 н. 3 дня | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
| 5 н. 4 дня | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
| 5 н. 5 дней | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
| 5 н. 6 дней | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
| 6 недель | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
| 6 н. 1 день | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
| 6 н. 2 дня | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
| 6 н. 3 дня | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
| 6 н. 4 дня | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
| 6 н. 5 дней | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
| 6 н. 6 дней | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
| 7 недель | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
| 7 н. 1 день | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
| 7 н. 2 дня | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
| 7 н. 3 дня | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
| 7 н. 4 дня | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
| 7 н. 5 дней | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
| 7 н. 6 дней | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
| 8 недель | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
При оценке результатов анализа ХГЧ необходимо руководствоваться только нормами той лаборатории, которая производила анализ!
Свернуть
С наступлением беременности происходят массовые перестройки гормонального фона организма, в том числе, не только изменяется уровень существующих гормонов, но и появляются новые, которые характерны исключительно для периода беременности. Именно к таким гормонам и относится ХГЧ. Он начинает вырабатываться после зачатия и уровень ХГЧ по дням после овуляции постепенно увеличивается. О том, как и почему это происходит, и какие показатели считать нормальными, рассказано в данной статье.
Нормальный уровень ХГЧ после овуляции
ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Этот гормон в организме в обычном его состоянии отсутствует. Он появляется у женщин исключительно после наступления беременности, при чем не сразу после зачатия, а после прикрепления эмбриона, то есть спустя несколько суток после того, как произошло непосредственно слияние женской и мужской половых клеток.
Если зачатие произошло, то скоро начинает вырабатываться этот гормон. О наступлении собственно беременности можно говорить только после того, как эмбрион закрепился на стенке матки. Начиная с этого момента, при измерении содержания гормона, при расшифровке используются те нормы, которые характерны для беременных.
Наступает такое прикрепление примерно на 6-8 сутки, после оплодотворения, то есть после овуляции. По этой причине в таблице норм содержания ХГЧ приведены показатели только начиная с седьмого дня после овуляции и, соответственно, зачатия. Уровень его стремительно возрастает на протяжении первого месяца после прикрепления. Минимальные, максимальные и средние нормальные показатели для этого периода по дням приведены в таблице ниже.
Уровень ХГЧ по дням после овуляции и зачатия
Очень важно отличать акушерский срок беременности от эмбрионального. Данная таблица включает в себя нормальные показатели именно при расчете эмбрионального срока. Эмбриональный срок – это конкретный период, который прошел с фактического момента оплодотворения яйцеклетки до текущего момента. Акушерский срок – это тот, который рассчитывается от даты начала последней менструации. Таким образом, разница в этих показателях может составлять до двух недель, а при длинных циклах – и до трех недель.
Важно понимать, что данные показатели являются ориентировочными и могут немного отличаться от показателей нормы ХГЧ, которые используются в других лабораториях. Это зависит от того, каким методом проводится в данной лаборатории исследование материала, так как разные методы имеют разную степень погрешности. Потому расшифровка результатов анализа должна проводиться по норме именно той лаборатории, в которой проводилось исследование.
Нормальный уровень ХГЧ при беременности
По ходу развития беременности скорость роста содержания этого гормона немного снижается. Он не так сильно меняется, скачков в большую или меньшую сторону не наблюдается. Потому можно использовать для оценки состояния будущей матери и протекания беременности усредненные нормальные показатели по неделям беременности и триместрам. Однако в данной таблице приведены именно акушерские сроки беременности (то есть, не фактические физиологические), а те, которые определяются, если считать от даты последней менструации.
Уровень ХГЧ в организме по неделям
Из таблицы видно, что во втором и третьем триместре в норме показатели содержания ХГЧ должны падать. Это нормальный процесс, связанный с тем, что организм готовится к родам.
Значение отклонений
Как видно из таблиц, диапазон нормальных значений содержания этого гормона в крови в тот или иной период беременности достаточно широкий, потому что он учитывает все возможные индивидуальные особенности организма пациентки и особенностей протекания вынашивания. Таким образом, к любому отклонению от этих нормальных значений следует относиться очень внимательно, так как они всегда свидетельствую о некоторых отклонениях в развитии беременности и могут быть достаточно опасными. Потому уровень в крови этого гормона нуждается в корректировке в случае, если сильно отклоняется от нормы. Очень важно своевременно обратиться к врачу для назначения соответствующей терапии.
Понижения
О чем может говорить сниженный уровень ХГЧ, и чем он опасен?
- Такое состояние может говорить о плацентарной недостаточности – таком состоянии, когда плацента развивается некорректно и не может нормально защищать плод, поддерживать в организме необходимый для вынашивания гормональный уровень;
- Внематочная беременность также дает такие показатели, причем вне зависимости от того, в какой форме она протекает;
- Сниженный уровень ХГЧ приводит к тому, что появляется угроза выкидыша на раннем сроке или преждевременных родов на более позднем.
Однако, сразу после получения результатов исследования, паниковать не стоит. Важно выяснить, для какого срока проводился расчет – эмбрионального или же акушерского. Также не исключена и ошибка в установлении любого из этих сроков беременности, потому лучше дополнительно проконсультироваться со специалистом и провести перерасчет сроков, использовать иные методы диагностики.
Повышения
Если уровень этого гормона в крови оказался выше нормы для данного периода беременности или наблюдаются признаки слишком быстрого роста ХГЧ, то это также может быть свидетельством ряда патологий, причем достаточно опасных, потому нельзя игнорировать такие показатели. Повышенный уровень ХГЧ может говорить о:
- Расстройствах развития плаценты, когда она функционирует слишком активно;
- Пузырном заносе;
- Наличии злокачественных новообразований, развивающихся из клеток бластулы – хориокарцином;
- Гестозе при наличии других сопутствующих признаков;
- Диабете первого или второго типа у будущей матери, также при наличии других сопутствующих признаков;
- Генетической патологии у эмбориона (особенно когда рост ХГЧ по дням неравномерный).
Опять же, всегда есть вероятность ошибочного определения срока беременности, потому паниковать при диагностировании повышенного уровня этого гормона не стоит. Однако игнорировать данное состояние тоже нельзя. Требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Когда сдавать анализ?
На какой день сдавать ХГЧ от овуляции и потенциального зачатия? Первый скрининг, то есть первый тест на уровень данного гормона врачи рекомендуют проводить на 11-14 неделе вынашивания. В этот период показатели будут устойчивыми, их можно определить максимально точно, с минимальной погрешностью. А только в таком виде они считаются достаточно информативными. Вне зависимости от того, произошло ли зачатие естественно или эмбрион в матку был перенесен в ходе экстракорпорального оплодотворения, этот период остается неизменным.
Сдать кровь на ХГЧ в этот период очень важно, так как с помощью этого показателя можно заметить на раннем сроке генетические аномалии плода и прервать беременность до того срока, когда это уже станет опасным для матери. Происходит определение аномалий следующим образом: если присутствуют генетические мутации, то врач вычисляет вероятность рождения ребенка с определенными дефектами на генетическом уровне (в частности так диагностируется синдром Дауна). Например, если уровень бета-ХГЧ высок, то есть высокая вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.
←Предыдущая статья Следующая статья →
Уровень хгч по дням после овуляции зависит от различных факторов. Каждая лаборатория трактует полученный результат по-своему. У многих отличаются данные, которые содержит таблица. Чтобы определиться со сроками зачатия, необходимо знать, как растет хорионический гонадотропин в крови.
Хорионический гонадотропин сопровождает женщину в течение первого триместра. После полного формирования плода уровень гормона постепенно снижается.
ХГЧ является веществом, чья активность сходна по действию с лютеинизирующим гормоном. Под его влиянием желтое тело длительно сохраняет активность. Также вещество способствует его работе. При большом содержании данного гормона желтое тело продуцирует больше прогестерона, необходимого для нормального вынашивания.
Гонадотропин появляется в организме женщины с первого дня зачатия. Если учитывать, что беременность возможна только в овуляцию, то его можно обнаружить в крови перед очередной менструацией. Принято считать, что ХГЧ в моче способно удваиваться через день. Первый день его появления наступает с момента прикрепления зиготы к маточной стенке.
Оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе. Попадая в полость трубы, клетка сливается со сперматозоидом. Образовавшаяся зигота начинает передвигаться по ворсистому слою труб. Средняя продолжительность ее перемещения в маточную полость составляет 4–5 дней. С этого времени плацента начинает выработку хорионического гонадотропина. Учитывая скорость его увеличения, к началу следующего менструального цикла показатель должен составлять 30 Ед. Далее происходит его быстрое удвоение до окончания второго месяца. Его рост помогает врачу определить качественные характеристики беременности и рассчитать примерный акушерский срок. Сами же женщины учитывают эти показатели для того, чтобы понимать наступила ли долгожданная беременность.
Для чего нужен гормон
ХГЧ вырабатывается в хорионической оболочке плаценты и считается основным признаком наступившей беременности. По его количественным характеристикам можно определить наличие в организме следующих явлений:
Основной сферой его применения является использование химической реакции с реагентом. Это качество используется при создании тестов на беременность. Средняя чувствительность такого теста составляет 25 Ед. По этой причине использовать его можно с первого дня задержки. Если же любопытство женщины не дает дождаться положенного срока, можно воспользоваться более чувствительной полоской. Такие тесты могут реагировать на ХГЧ от 10 Ед.
Положительный результат тестирования указывает наличие беременности. Точный срок можно установить после сдачи лабораторного анализа. В клинике исследуется количество гормона в крови. Это позволяет получить точный результат в цифрах.
Рост ХГЧ может определить и наличие многоплодной беременности. На один эмбрион приходится только одна плацента. Чем больше плацентарных оболочек, тем выше уровень гормона. Такое качество гормона позволяет врачам определить, сколько эмбрионов прижилось после экстракорпоральной подсадки. Среднее значение при многоплодном вынашивании отличается вдвое.
Не многие пациентки знают, что по количеству ХГЧ можно определить наличие онкологических процессов. Организм не беременной женщины не должен содержать гормон. Его выработка обусловлена работой гипофиза. Если гормон появился вне зачатия, необходимо пройти обследование у онколога. Он установит точную причину его появления. Это объясняет наличие у некоторых мужчин положительного теста на беременность.
Применяется знание и для контроля работы желтого тела. В норме оно образуется на месте разорвавшегося фолликула. Тело необходимо для выработки прогестерона. Это вещество участвует в питании плода и его развитии. Если ХГЧ в организме недостаточно, то желтое тело не будет нормально работать. Это может привести к ранним выкидышам и проблемам внутриутробного развития ребенка.
Стимуляция овуляции
Существует еще одна сфера применения ХГЧ. Он используется для стимуляции овуляции. Это возможно из-за наличия сходства между гормоном и ЛГ.
Стандартная овуляция у женщины происходит под влиянием двух веществ: фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего вещества. Фолликулостимулирующий гормон участвует в росте доминантного фолликула. Постепенный рост его сопровождается появлением лютеинизирующего гормона. ЛГ вызывает изменение качества фолликулярной жидкости. Стенки фолликула разрываются. Но не у всех пациенток наступает своя овуляция. Причиной этому может стать пониженное содержание одного из веществ.
ХГЧ, ЛГ и ФСГ имеют ряд схожих качеств. Специалисты установили, что ХГЧ обладает меньшей активностью, чем фолликулостимулирующий гормон. При этом гормон гораздо активнее лютеинизирующего вещества. На основе этих качеств была разработана схема стимуляции овуляции.
С первых дней менструального цикла врач назначает укол гормона внутримышечно. Количество вводимого вещества не должно превышать 2 тыс. Ед. Процедура проводится через день. С пятого дня стимуляции врач назначает ультразвуковое обследование. Необходимо установить наличие на яичнике доминантного фолликула. Его рост зависит от количества вводимого вещества. Перед овуляцией размеры доминанта должны составлять 23–24 мм. В это время врач назначает укол хгч 5000 Ед. Такое количество вещества позволяет фолликулу лопнуть, как и под влиянием лютеинизирующего гормона. Овуляция после хгч укола должна произойти на следующие сутки. Если она не наступает, в следующем цикле врач увеличивает дозировку.
Такой способ стимулирования является наиболее щадящим для женщины. В организм вводится готовое вещество. Другие же виды воздействия на яичники могут вызвать серьезный гормональный сбой.
Признаки патологий
Необходимо знать рост хгч по дням для отслеживания развития беременности. Низкое количество вещества может указывать на наличие следующих патологий:
- неправильное закрепление эмбриона;
- угроза выкидыша;
- анэмбриония;
- гормональный сбой.
ХГЧ по дням после овуляции должно ежедневно увеличиваться. Через сутки должно происходить удвоение его количества. Если этого не происходит, беременность развивается неправильно.
Если гормон увеличивается медленно, необходимо определить место закрепления эмбриона. В норме оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию, который выстилает полость матки. Но иногда наблюдается другой тип закрепления. Любое внеполостное прикрепление плода является внематочной беременностью. Если к низкому веществу добавляются кровянистые выделения, у женщины имеется данная патология.
Чтобы определить наличие внематочной беременности, врачи берут кровь на анализ. Если результат подтверждается, проводится хирургическое вмешательство.
Угрозу можно установить и по прекращению роста хгч в конце первого триместра. Если при исследовании хгч растет медленно, необходимо исследовать состояние плаценты. Такая проблема возникает при частичной ее отслойке. Установить патологию можно и по другим признакам. Женщина замечает появление коричневых выделений. Наблюдается сильная болезненность в нижней части живота. Установить точную причину можно только после прохождения ряда диагностических мероприятий.
Чем опасен пониженный уровень
Опасной причиной низкого ХГЧ является анэмбриония. Эта патология сопровождается отсутствием эмбриона в плодном яйце. Определяется проблема при резком прекращении роста гормона. В этом случае наблюдается резкое его снижение. При исследовании плодного яйца врач не обнаруживает эмбриона. Диагноз необходимо подтверждать через неделю. Если эмбрион не обнаруживается повторно, проводится процедура абортирования. Способ устранения яйца зависит от срока предполагаемой беременности. Часто с этой целью используется вакуумная чистка. Она позволяет избежать повреждений матки. Через несколько месяцев женщине разрешается очередная попытка зачатия.
Также хгч перестает увеличиваться при замершей беременности. Причины такого явления разнообразны. Плод по неустановленным причинам перестает развиваться и погибает. Замершая беременность сопровождается прекращением роста хгч. Если такое состояние продолжительное, возникает угроза здоровью женщины и ее репродуктивной системе. Необходима срочная госпитализация. Если плод не устранить, матка может воспалиться. В этом случае проводится удаление всех репродуктивных органов.
Медленное развитие ХГЧ может указывать и на гормональный сбой. Часто такая проблема возникает в первый месяц после зачатия. В этот период за развитие плода отвечает прогестерон. Усиление его продуцирования происходит под влиянием гонадотропина. Недостаточное количество вещества влечет снижение деятельности желтого тела. Оно перестает питать плод. Чтобы не возникло выкидыша, следует незамедлительно начать гормональную терапию.
Нормальное развитие беременности
Чтобы понимать, что беременность развивается нормально, необходимо сдавать анализ раз в две недели. Существуют ориентировочные цифры, указывающие на то, что нормы хгч соблюдаются.
Следует понимать, через сколько оно должно увеличиваться. Первый триместр количество должно постоянно увеличиваться. Определить наличие начинающейся беременности можно по наличию ХГЧ в количестве 30–40 Ед. Далее следует отслеживать его увеличение тестами на беременность. Тестовая зона должна изменять окраску. Полоска становится яркой. К концу первого месяца оно составляет 4 тыс. и более. Со второго месяца наблюдается увеличение до 15000. С конца третьего месяца количество хорионического гонадотропина снижается.
Чтобы женщина могла оценить состояние беременности, она должна знать нормы роста хгч. Для этого необходимо посетить врача и сдать кровь на гормон. Если появляются дополнительные симптомы, нужно срочно провести медицинское обследование. Это позволит сохранить плод.
ХГЧ: таблица норм по неделям беременности. Возможные ошибки и патологии
Мысли о беременности возникают у женщины спустя несколько дней задержки месячных. К тому времени возраст эмбриона составляет уже несколько недель. ХГЧ неспроста окрестили гормоном беременных, он активно вырабатывается только у «дам в положении» и определяется на самых .
На таблицу показателей ХГЧ ориентируются не только при диагностике ранней беременности. Она нужна для:
- сравнения при наблюдении за правильным формированием плода;
- своевременного выявления аномалий развития.
В норме гормон обнаруживается в организме представителей обоих полов, но концентрация его не превышает 5 Ед/мл.
- Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
- Нормальный уровень вне гестации
- Период активного синтеза гормона
- Когда нужно сдавать анализ
- Почему ХГЧ не соответствует сроку
- Причины отклонений
- Когда сдавать кровь на исследование
- Как часто сдают анализ в 1 триместре
- Показания
- Ошибки
- Можно ли сдавать ХГЧ вечером
- Подготовка к анализу
- Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
- Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
- Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
- Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности
Гонадотропин хорионический и его роль
Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:
- альфа-частицы или альфа-субъединицы;
- бета-частицы или бета-субъединицы.
Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.
Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.
Концентрация гормона в крови вне беременности
У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:
- некоторое время после ;
- в климактерический период (до 9 Ед/мл);
- на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
- при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.
У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.
Период активной выработки ХГЧ
Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.
Количественный пик гонадотропина фиксируется на – I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.
Когда назначается первый анализ?
Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.
При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.
Почему увеличение ХГЧ не соответствует предполагаемым срокам?
Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней менструации.
Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.
Факторы отклонения от нормы
Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.
Когда уровень гонадотропина выше нормы:
- При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
- При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
- После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
- При .
- При генетической аномалии у плода.
Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.
Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:
- При неправильно установленном сроке.
- . Количество гормона нарастает, но сниженными темпами.
- . Уровень ХГЧ резко падает вниз на 40 – 50 %.
- При сниженном кровоснабжении плаценты и недостаточном ее питании.
Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.
Самостоятельное установление факта беременности, когда сдавать анализ?
У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).
Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.
Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.
Частота обследования в первом триместре
Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта . Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при на 11 – в конце первого триместра. Это исследование включает в себя выявление уровня трех гормонов, изменение которых дает представление о развитии аномалий у плода.
Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На проводится очередной .
Показания к проведению анализа
В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:
- впервые возникшая аменорея;
- отслеживание динамики течения беременности;
- указание на внематочное развитие эмбриона;
- угроза внутриутробной гибели плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
- подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.
Возможны ли ошибки при чтении ХГЧ?
ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.
Причины ложноположительного ответа:
- гормональная терапия препаратами прогестина;
- повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
- развитие новообразований репродуктивной сферы;
- эндокринные болезни.
В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.
Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:
- слишком раннее проведение анализа;
- и выход плодного яйца в полость матки;
- внематочное развитие эмбриона.
Можно ли сдавать анализ на гормон во второй половине дня?
Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.
Правила сдачи анализа
Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:
- легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
- рекомендуется выпить стакан чистой воды;
- снизить физические нагрузки;
- не курить за 7 – 8 часов до исследования;
- обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.
Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.
Изменение показателей по неделям гестации
Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.
Таблица 1: ХГЧ по неделям беременности от зачатия
| Предполагаемый возраст | Нижняя граница | Верхний предел |
| До зачатия | 0 | 5 |
| Спорный результат | 5,2 | 25,5 |
| 1 – 2 | 50 | 480 |
| 3 – 4 | 1 500 | 4850 |
| 5 | 11 000 | 31 000 |
| 6 | 25 000 | 98 000 |
| 7 | 32 500 | 152 000 |
| 8 | 37 300 | 235 000 |
| 9 | 35 500 | 152 000 |
| 10 | 32 000 | 135 000 |
| 11 | 29 000 | 123 000 |
| 12 | 27 500 | 110 000 |
| 13 | 24 300 | 100 500 |
| 14 | 22 300 | 90 500 |
| 15 | 20 000 | 81 000 |
| 16 | 18 500 | 80 100 |
| До 21 | 5 200 | 73 300 |
Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.
Таблица 2: Норма ХГЧ при беременности по дням
| День от оплодотворения | Допустимые границы | День от оплодотворения | Допустимые границы |
| 7-й (период прикрепления эмбриона) | 2,1 – 10 | 25-й | 2400,1 – 9800 |
| 8-й | 3,1 – 18 | 26-й | 4200,1 – 15600 |
| 9-й | 5,1 – 21 | 27-й | 5400,1 – 19500 |
| 10-й | 8,1 – 26 | 28-й | 7100,1 – 27300 |
| 11-й | 11,1 – 45 | 29-й | 8800,1 – 33000 |
| 12-й | 17,1 – 65 | 30-й | 10500,1 – 40000 |
| 13-й | 25,1 – 105 | 31-й | 11500,1 – 60000 |
| 14-й | 29,1 – 170 | 32-й | 12800,1 – 63000 |
| 15-й | 39,1 – 240 | 33-й | 14000,1 – 68000 |
| 16-й | 68,1 – 400 | 34-й | 15500,1 – 7000 |
| 17-й | 120,1 – 580 | 35-й | 17000,1 – 74000 |
| 18-й | 220,1 – 840 | 36-й | 19000,1 – 78000 |
| 19-й | 370,1 – 1300 | 37-й | 20500,1 – 83000 |
| 20-й | 520,1 – 2000 | 38-й | 22000,1 – 87000 |
| 21-й | 750,1 – 3100 | 39-й | 23000,1 – 93000 |
| 22-й | 1050,1 – 4900 | 40-й | 25000,1 – 100000 |
| 23-й | 1400,1 – 6200 | 41-й | 26500,1 – 117000 |
| 24-й | 1850,1 – 7800 | 42-й | 28000,1 – 130000 |
Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.
Изменения ХГЧ при генетических аномалиях
Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.
- почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
- устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
- малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.
Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.
Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.
Естественное снижение ХГЧ
Пик насыщенности крови гонадотропином наблюдается на – е, после чего отмечается незначительное равномерное понижение примерно до . Период стабилизации уровня продолжается вплоть до 40 недели, до момента разрешения. Через неделю – полторы после родов концентрация ХГЧ приходит к норме, присущей до беременного состояния.
В некоторых случаях резкий скачок проверяемого гормона наблюдается в III триместре, и рассматривается, как результат возникновения патологических состояний, например, .
Проверить кровь на ХГЧ женщина может самостоятельно для чего не нужно направление врача. Но правильно интерпретировать результат при положительном ответе способен только специалист. Таблицы представлены для ознакомления.
Актуальное видео
Подготовка к анализу на ХГЧ во время беременности и расшифровка