Рассказываеют пластический хирург Левицкая Мария Григорьевна и дерматолог-косметолог Чайкина Светлана Анатольевна:

Д умаю, если сообщу, что кожа человека по своей площади является самым большим органом нашего тела, никто не удивится. Всем известно, что средняя площадь кожного покрова взрослого человека составляет около 2 м 2 , а его вес – около 15% массы тела. А вот о том, что кожа играет важную роль в жизнедеятельности организма, вряд ли кто-то задумывается.

К ожа является естественным защитным барьером, изолирующей оболочкой, благодаря которой в принципе возможно существование человека. Она является уникальным органом, таким же, как печень, почки или легкие. При этом кожный покров – это уникальная система, выполняющая множество разнообразных функций. Кожа человека постоянно подвержена воздействию окружающей среды. Внешний вид, состояние и качество кожи в первую очередь зависит от генетики и возраста, однако не нужно забывать, что она, как зеркало, отражает на своей поверхности все наши внутренние заболевания, образ жизни, рацион питания и даже эмоции.

Б ледность или покраснение, повышенное потоотделение и активная мимика оставляют на ней свои следы. Чтобы правильно осуществлять уход и сохранить кожу здоровой и привлекательной, важно знать ее структуру и понимать основные принципы работы.

ФУНКЦИИ КОЖИ:

1. Защитная функция

К ожа выполняет барьерную роль в поддержании баланса внутренней среды и защищает организм человека от влияния окружающей среды, механических, термических и других внешних воздействий. Высокая плотность, эластичность, хорошая способность к регенерации (восстановлению), прочность, а также амортизационные свойства подкожной жировой клетчатки помогают ей в борьбе с инфекцией, последствиями ушибов, растяжений и т. п. Плотный роговой слой и защитная пигментация (загар) снижают вред от солнечного излучения.

2. Функция терморегуляции

Процессы теплообмена с окружающей средой, сохранение и отдача избыточного тепла важны для нашего нормального существования.

Температура тела в различных областях значительно отличается: более низкая температура кожи отмечается на кистях и стопах, более высокая (36-37°С) - в подмышечной впадине, где ее обычно и определяют.

Как правило, в течение суток наблюдаются небольшие колебания (подъемы и спады) температуры тела в соответствии с суточным биоритмом: максимальная наблюдается в вечерний период 16-19 часов, а минимальная температура отмечается в 2-4 часа ночи.

Процесс удаления тепла из организма через поверхность кожи называется физической терморегуляцией, которая осуществляется с помощью радиации (излучения), конвекции (испарения), кондукции (теплопроведения) и испарения. В состоянии относительного покоя взрослый человек выделяет во внешнюю среду 15% тепла путем теплопроведения, около 66% - посредством теплоизлучения и 19% за счет испарения воды.

Кондукция – непосредственная передача тепла прилегающим к коже предметам или частицам среды. Этот процесс тем интенсивнее, чем больше разница температур между поверхностью тела и окружающим воздухом. Теплоотдача увеличивается при движении воздуха (ветре), при этом в воде отдача тепла происходит быстрее, чем на воздухе. Одежда уменьшает или даже прекращает теплопроведение.

К ак уже сказано выше, большая часть тепла выводится из организма с помощью инфракрасного излучения (радиации).

Регуляция теплового обмена осуществляется рефлекторно, при помощи изменения просвета кожных сосудов, пронизывающих весь кожный покров. Повышение температуры окружающей среды вызывает расширение ареол и капилляров, что увеличивает теплоотдачу, а кожа становится теплой и красной. При понижении температуры окружающей среды сосуды сужаются, при этом происходит отток крови к внутренним органам и потери тепла организмом снижаются, кожа становится бледной и холодной.

Не менее эффективным элементом терморегуляции кожного покрова является испарение с поверхности тела воды – с потоотделением выводится 2/3 влаги, а при дыхании только 1/3. Испарение жидкости выделенной кожей в виде пота, приводит к охлаждению ее поверхности и всего организма.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

1. Для человека повышение температуры тела выше 43°С и понижение ее ниже 25°С, как правило, смертельно. Особенно чувствительны к изменениям температуры нервные клетки.

2. У детей первого года жизни наблюдается несовершенство терморегуляции, что связано с большей площадью поверхности кожи на килограмм веса, малой толщиной кожи и ее низкой теплоизоляционной способностью, а также очень плотной сетью сосудов кожи, способствующие более активной теплоотдаче. Помимо этого, маленькие дети практически не потеют, а мышечная дрожь при низких температурах у них не возникает вообще. Теплорегуляция осуществляется только за счет ускорения или замедления общего обмена веществ и производства внутреннего тепла. Такая слабая система теплообмена приводит к тому, что маленькие дети могут легко замерзнуть в сравнительно теплой комнате, а при понижении температуры окружающей среды ниже 15°С возникает переохлаждение детского организма. Так же дети быстро перегреваются при малейшем повышении температуры окружающей среды. Как показывает опыт, чаще всего дети именно перегреваются, а замерзают гораздо реже.

Созревание механизмов терморегуляции происходит постепенно: к 6-12 месяцам начинают хорошо работать регуляция теплоотдачи через реакции поверхностных сосудов, а полностью становление теплоотдачи завершается только к 7-8-летнему возрасту, тогда как процесс потоотделения адекватно налаживается в еще более позднем возрасте.

3. Участки тела, через которые происходит преимущественный обмен теплом с окружающей средой, называют теплообменниками. У человека такими теплообменниками являются кисти рук и стопы ног. Так, через кисти может быть отведено от 7 до 80% тепла от основного обмена, несмотря на то, что кисти составляют всего 6% массы человеческого тела. При необходимости кровообращение в пальцах может увеличиваться в 600 раз.

4. В спокойном состоянии человек за сутки теряет от 500 до 800 мл пота, а с ним 500 ккал тепла. С дыханием человек выделяет ежесуточно около 500 мл воды.

5. Потоотделение происходит всегда. Даже при полном отсутствии видимого потоотделения через кожу испаряется в сутки минимум 500 мл воды - невидимое потоотделение.

6. Испарение 1 л пота у человека с массой тела 75 кг может понизить температуру тела на 10° С.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

3. Секреторная (продуцирующая) функция

Продуцирующая функция кожи включает в себя:

Выработку кожного сала сальными железами;

Выделение пота потовыми железами;

Производство кератина клетками эпидермиса – кератиноцитами;

Продуцирование иммунными клетками ряда важных биологически активных веществ, участвующих в иммунных и воспалительных реакциях кожи.

Благодаря деятельности потовых и сальных желез, расположенных в дерме, кожа создает дополнительную защиту в виде тонкой поверхностной пленки с кислотностью от 3,8 до 5,6 рН – так называемая, гидролипидная мантия кожи. Такое смещение рН в кислую сторону служит дополнительным защитным барьером от инфекции: в кислой среде нарушается размножение бактерий. Помимо этого, тончайшая пленка, которая образуется при смешении жира и пота увлажняет поверхность кожи, поддерживает водно-солевой баланс, а также защищает поверхность кожи от пересушивания, обветривания и т. п.

Сальные железы расположены по всей коже повсеместно, за исключением кожи ладоней и подошв и, в подавляющем большинстве, связаны с фолликулами волос, в которые и выделяют свой секрет. Они могут существенно отличаться по размерам, локализации и строению в разных участках кожи. Больше всего крупных сальных желез в волосистой части головы, на щеках и подбородке (400-900 желез на 1 см 2).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

С альные железы, расположенные в участках кожи, лишенных волос (губы, головка полового члена, клитор, малые половые губы, соски и ареолы молочных желез), называют свободными и выделяют секрет непосредственно на поверхность кожи. Регуляция функции сальных желез осуществляется с помощью вегетативной нервной и эндокринной систем.

Сальные железы за сутки выделяют около 20 г кожного сала, которое обладает множеством функций: придает эластичность волосу, смягчает эпидермис (у плода защищает кожу от мацерации), регулирует испарение воды и выведение из организма некоторых водорастворимых продуктов обмена, препятствует проникновению в кожу веществ из окружающей среды, оказывает антимикробный и антигрибковый эффект. Помимо этого, с кожным салом выделяются токсичные для организма вещества, а также многие лекарственные вещества – антибиотики, хинин, йод, бром, антипирин, салициловая кислота, эфедрин и др.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

1. Больше всего кожного сала выделяется кожей волосистой части головы, лба, в области щек, носа (до 1000 сальных желез на см 2), центральной части груди, межлопаточной области, верхней части спины и промежности.

2. Жирная кожа, которая в молодом возрасте может создавать массу проблем, при правильном уходе значительно дольше сохраняет молодой и свежий вид, чем сухая. Ведь именно у людей с жирной кожей позже начинают проявляться возрастные изменения .

3. Женские половые гормоны (эстрогены) подавляют, а мужской половой гормон (тестостерон) стимулирует секрецию кожного сала.

4. Повышенная активность сальных желез характерна для жирной кожи, которая регулируется уровнем половых гормонов. Именно поэтому в юности, в период полового созревания и максимальной концентрации половых гормонов кожа, как правило, более жирная. В менопаузе и при климаксе уровень гормонов, а вместе с ним и жирность кожи резко снижается и появляется склонность к сухости и шелушению.

5. Жирная кожа – это один из 4-х вариантов нормы (сухая, нормальная, жирная, комбинированная). Для нее характерно наличие сального блеска и расширенных пор. Выраженная жирность кожи – это патология, которая называется себореей. При этом состоянии не только повышена секреция кожного сала, но и изменен его качественный состав: снижены бактерицидные свойства и недостаточно содержание ненасыщенных жирных кислот. Когда на фоне себореи регулярно появляются камедоны (черные и белые точки, свидетельствующие о закупорке протоков сальных желез) и гнойничковые элементы – это уже угревая болезнь.

6. У абсолютно всех людей активность сальных желез изменяется в зависимости от гормонального уровня, однако степень их чувствительности является индивидуальной, обусловленной генетически особенностью. Другими словами, жирность кожи будет отличаться у разных людей при одинаковом уровне гормонов.

7. У женщин жирность кожи может значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла, а также в период беременности.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Потовые железы – это маленькие трубчатые структуры, расположенные в коже человека, которые вырабатывают пот. Секреторная деятельность потовых желез контролируется вегетативной нервной и эндокринной системами. Имеется две разновидности потовых желез: экзокринные и апокриновые.

Э кзокринные потовые железы обладают меньшими размерами, по сравнению с апокриновыми. Они расположены более поверхностно и выделяют пот непосредственно на поверхность кожи. Они расположены на всей площади кожного покрова, за исключением головки пениса, клитора и губ. Плотность расположения потовых желез на различных участках тела может сильно отличаться. Больше всего их на подошвах, ладонях, коже головы, в подмышечных впадинах, на груди (более 250 желез на см 2). Экзокринные потовые железы начинают работать с рождения, реагируют на колебания температуры и организма, и окружающей среды.

А покринные («половые») потовые железы крупнее, располагаются в подмышечной впадине, в области сосков, пупка, половых органов, и свой секрет выделяют в волосяной фолликул. Эти железы отвечают на стресс, радость, боль, сексуальное возбуждение, то есть на эмоциональные раздражители. Их густой секрет содержит вещества (летучие жирные кислоты, эфирные соединения, гормоны, феромоны) и обуславливают индивидуальный запах человека.

А покринные железы окончательно созревают и начинают активно работать в период полового созревания, сохраняя свою деятельность в течение всего репродуктивного периода жизни и у мужчин и у женщин, угасая с наступлением менопаузы. Их деятельность может быть нарушена и в молодом возрасте при истощении и понижении общего обмена, зависящих от голодания, истощающего заболевания и т.д.

С уществует тесная связь между активностью апокринных желез и теми или иными моментами сексуальной жизни (половым возбуждением, менструацией, беременностью, климаксом). Например, их активность и секреция может увеличиваться у женщин во время менструации и беременности. В первом случае это объясняется повышенной сексуальностью женщины в этом периоде, чему соответствует и максимум выделяемого «полового» запаха; во втором – общим усилением обменных процессов в организме, выражающимся в гиперсекреции и других кожных желез (молочной, потовых, сальных и парауретральных).

З апах и состав пота зависит от состояния здоровья человека, а также от употребляемой пищи. Основу пота составляет вода – 98-99% - в которую добавлены азотистые вещества: мочевина, мочевая кислота, креатинин и аммиак (результат распада белков), аминокислоты серин и гистидин, летучие жирные кислоты и их соединения, холестерин. Ионы: натрия, калия, хлора (придают солоноватый вкус), кальция, магния, фосфора, йода, меди, марганца и железа. Кроме того, есть уроканиновая кислота, глюкоза, витамины, стероидные гормоны, гистамин и еще ряд органических составляющих. С потом выделяются не только излишки воды и солей, но и вещества, которые являются для организма токсичными: при малом употреблении соли и пот станет менее соленым, у больных сахарным диабетом в поте повышено содержание глюкозы, при больной печени – желчных кислот. При значительном физическом напряжении с потом выделяется молочная кислота.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

1. Три миллиона потовых желез, расположенных на теле человека, займут 6 километров, если у вас хватит терпения растянуть их в одну линию.

2. У женщин потоотделение меньше, чем у мужчин.

3. Как это ни удивительно, но свежевыделенный пот почти не имеет запаха и даже апокринные железы снабжают окружающую среду легким, приятным, индивидуальным для каждого из нас запахом. Однако в результате жизнедеятельности бактерий, живущих на поверхности кожи, пот быстро разлагается, в результате чего и появляется неприятный запах разложения белка и остатков жирных кислот.

4. Запах мужского пота отличается от женского. Это связано с тем, что на коже женщин и мужчин проживают различные виды микроорганизмов, чем обусловлено отличие запахов мужского и женского пота и процесс потения.

5. Потовые железы вырабатывают от одного до четырех стаканов пота в сутки, а с ним и 500 ккал тепла. При их максимальной функциональной активности выделяется до 3 литров пота в час, что может быстро привести к обезвоживанию организма.

6. Если бы не было потоотделения, то каждые 5 минут температура тела повышалась бы на 10 0 . И через полчаса, когда температура тела достигла бы 42 0 , человек умер бы от перегрева.

7. Мокрая кожа потеет менее интенсивно, что связано с набуханием рогового слоя и сужением устьев потовых желез. В подмышечных впадинах этого эффекта нет.

4. Экскреторная (выделительная) функция

Я вляется дополнением предыдущей функции. Благодаря экскреторной функции, через поры кожи, вместе с потом и кожным салом, выделяются излишки воды (до 800 мл), солей, продукты обмена и токсические вещества. Это означает, что кожа, наравне с почками, легкими и пищеварительной системой является органом выделения.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

5. Дыхательная функция

К ожный покров обладает способностью поглощения кислорода и выведения из организма углекислого газа, но по сравнению с легкими участие кожи в дыхании невелико. Кожа поглощает 1/180 часть кислорода и выделяет 1/90 часть от легочного обмена углекислого газа.

Д ыхание кожи активизируется при увеличении температуры воздуха, физических нагрузках, увеличении содержания кислорода в воздухе, при функционировании системы пищеварения, воспалении кожи и т. п. Так, при прогреве воздуха до 40⁰ С, интенсивность поглощения кислорода возрастает в 2,5-3 раза. При активной мышечной нагрузке насыщение организма кислородом через кожу увеличивается в два раза.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

1. Увеличение толщины эпидермиса снижает интенсивность газообмена в коже.

2. Наиболее интенсивно «дышат» тело и голова, а газообмен кожного покрова рук и ног ниже.

3. У детей газообмен через кожу больше, чем у взрослых.

6. Резорбционная (всасывающая) функция

Ч ерез кожу могут проникать некоторые вещества, в том числе и яды, и лекарственные препараты. Стоит отметить, что кожа ладоней и подошв стоп характеризуются слабой всасывающей способностью вследствие физиологического гиперкератоза (толстого слоя эпидермиса) и отсутствия в них сальных и потовых желез. Резорбционные свойства кожи хорошо проявляются в тех областях тела, где много сальных и потовых желез, а так же тонкий роговой слой.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

1. При воспалительных изменениях в коже всасывание через кожу активизируется.

2. Особенно хорошо кожным покровом поглощаются жирорастворимые вещества.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

7. Функция датчика чувствительности

Н аходясь в максимальном контакте с окружающим миром, кожа, наравне с другими органами чувств (обоняние, зрение, слух) информирует человека об изменении внешней среды, потенциальной или реальной опасности. Многочисленные чувствительные рецепторы, расположенные на поверхности кожи, информируют мозг, посылая импульсы о болевых, тактильных (прикосновение, удар), температурных (холод, тепло, жар) раздражителях, а так же движении воздуха, давлении и т. п.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

1. Все рецепторное поле кожи играет важную роль в двигательной функции человека, поскольку поставляет головному мозгу информацию об окружающем его пространстве. При движении человек ощущает поверхность по которой идет, ее прочность, касается предметов, ощущает колебания воздуха, что оказывает влияние на чувство равновесия, ориентации, скоординированную работу мышц.

2. Тактильная чувствительность наиболее выражена в коже концевых фаланг пальцев кисти: гладкости, шероховатости, упругости, мягкости и пр.

3. Тепловые и холодовые рецепторы расположены в коже неравномерно, поэтому восприятие тепла и холода различно на разных участках кожного покрова. Холодовых точек на всей поверхности кожи значительно больше, чем тепловых.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

8. Функция иммунной защиты

В одно-липидная пленка, создаваемая железами кожи, а также иммунные клетки эпидермиса и дермы (тучные клетки, фагоциты (гигантские клетки Лангерганса, макрофаги, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы), Т-лимфоциты), являются первым барьером на пути инфекции и препятствуют проникновению в организм вредоносных бактерий, микробов и вирусов. Помимо этого они распознают и уничтожают собственные старые или поврежденные клетки. В коже созревают некоторые типы иммунных клеток и протекают иммунные реакции. Непосредственно кератиноциты выделяют биологически активные вещества, участвующие в иммунных и воспалительных процессах, а также способствующие созреванию Т- лимфоцитов.

В нашем организме существует 2 вида иммунитета:

- неспецифический (он же врожденный) - его клетки распознают и реагируют на любые чужеродные агенты, но при этом не создается длительная специфическая иммунная защита.

Специфический (приобретенный, выражается в образовании высокоспецифичных клеток-киллеров или антител к конкретному чужеродному антигену, которые будут сохраняться в течение всей жизни и быстрее и эффективнее уничтожать его при повторном столкновении). Так у людей однажды переболевших ветрянкой, краснухой, корью, дифтерией формируется пожизненный иммунитет к этим заболеваниям.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Если кожа в качестве механического барьера, покрытого кислотной пленкой, не справляется с инфекцией, которая проникает в кожу, то в бой вступают иммунные клетки, обеспечивая иммунный ответ – обнаружение и удаление антигенов (чужеродных агентов).

При любом проникновении инфекционного агента в организм (кожа, дыхательные пути, пищеварительная система) в очаг повреждения из крови или окружающих тканей мигрируют в большом количестве фагоциты, которые распознают и уничтожают чужеродные частицы путем фагоцитоза (заглатывания и последующего внутриклеточного переваривания), а затем фрагменты чужеродного агента размещают у себя на поверхности, как антенну. После этого к фагоциту прикрепляется Т-лимфоцит и забирает фрагмент, при этом специфически видоизменяясь – на его поверхности появляется рецептор, который будет зеркальным отражением поглощенного антигена. Теперь при встрече с таким же чужеродным агентом, Т-лимфоцит его мгновенно распознает и разрушит. Помимо этого, Т-лимфоцит передает фрагмент В-лимфоциту, который начинает вырабатывать антитела – белки, которые также будут специфически связываться с антигеном и разрушать его.

9. Обменная функция

Я вляется объединением секреторной, экскреторной, дыхательной и резорбционной функций.

Р оль кожи во всех обменных процессах организма (белковом, углеводном, липидном, водно-электролитном) трудно переоценить, что связано с ее большой депонирующей (накапливающей) способностью.

Клетки соединительной ткани, коллагеновые, эластиновые волокна, гиалуроновая кислота, присутствующие в дерме и гиподерме, а также подкожная жировая клетчатка обладают высокой гидрофильностью, т.е. способностью связывать и удерживать воду. Эта особенность обеспечивает задержку внутриклеточной и внеклеточной жидкости, витаминов и микроэлементов. Другими словами, кожа способна быстро накапливать - отдавать воду и соли, а по активности водно-минерального и углекислого обмена кожа уступает только печение и мышцам. С другой стороны, при снижении пищевого рациона (например, голодание или диета) становится источником питательных веществ для нормальной работы организма.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

1. Кожа и подкожно-жировая клетчатка способны накапливать углеводы, аминокислоты, холестерин, йод, бром, желчные кислоты и токсины – вещества, которые образуются в процессе обмена веществ, но организм не может их обезвредить и вывести. Именно поэтому, еще задолго до клинических проявлений общих обменных нарушений в той или иной системе или органе, в коже может возникать ряд патологических симптомов и процессов. Например, появление аллергических высыпаний и упорного зуда при нарушениях функции печени, поджелудочной железы и пищеварительной системы или стойких гнойничковых элементов, гидраденитов, фолликулитов, грибковых заболеваний при наличии еще не диагностированного сахарного диабета.

2. В коже вырабатывается витамин Д, необходимый для нормального роста и развития детей, а также обеспечивающий прочность костной системы у взрослых.

Состояние кожи, ее внешняя привлекательность и здоровье являются значимым фактором социальных отношений между людьми и сексуальной привлекательности. Ухоженная, здоровая кожа – залог успешности в современном обществе. Знакомство с особенностями строения кожного покрова, его функциями и особенностями поможет своевременно предотвратить его проблемы, при помощи грамотного и своевременного ухода.

Также читайте:

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Кожа (лат. cutis) - наружный покров тела человека, животного - сложный орган. В биологии - наружный покров позвоночных животных. Кожа защищает тело от широкого спектра внешних воздействий, участвует в дыхании, терморегуляции, обменных и многих других процессах. Кроме того, кожа представляет массивное рецептивное поле различных видов поверхностной чувствительности (боли, давления, температуры и т. д.). Кожа является самым большим органом. Площадь кожи у взрослого человека достигает 1,5-2,3 м², масса 4-6 %, а вместе с гиподермой 16-17 % от общей массы тела.

Защитная функция кожи

Механическая защита организма кожей от внешних факторов обеспечивается плотным роговым слоем эпидермиса, эластичностью кожи, ее упругостью и амортизационными свойствами подкожной клетчатки. Благодаря этим качествам кожа способна оказывать сопротивление механическим воздействиям – давлению, ушибу, растяжению и т.д.

Кожа в значительной мере защищает организм от радиационного воздействия. Инфракрасные лучи почти целиком задерживаются роговым слоем эпидермиса; ультрафиолетовые лучи задерживаются кожей частично. Проникая в кожу, УФ-лучи стимулируют выработку защитного пигмента – меланина, поглощающего эти лучи. Поэтому у людей, живущих в жарких странах кожа темнее, чем у людей, живущих в странах с умеренным климатом.

Кожа защищает организм от проникновения в него химических веществ, в т.ч. и агрессивных.

Защита от микроорганизмов обеспечивается бактерицидным свойством кожи (способность убивать микроорганизмы). На поверхности здоровой кожи человека обычно бывает от 115 тысяч до 32 миллионов микроорганизмов (бактерий) на 1 кв. см. Здоровая кожа непроницаемая для микроорганизмов. С отслаивающимися роговыми чешуйками эпидермиса, салом и потом с поверхности кожи удаляются микроорганизмы и различные химические вещества, попадающие на кожу из окружающей среды. Кроме того, кожное сало, пот создают на коже кислую среду, неблагоприятную для размножения микробов.

Абсорбционная (всасывательная) функция кожи

Всасывание воды и растворенных в ней солей через кожу практически не происходит. Некоторое количество водорастворимых веществ всасывается через сально-волосяные мешочки и через выводные протоки потовых желез в период отсутствия потовыделения. Жирорастворимые вещества всасываются через наружный слой кожи – эпидермис. Газообразные вещества (кислород, углекислота и др.) всасываются легко. Также легко всасываются через кожу отдельные вещества, растворяющие жиры (хлороформ, эфир) и некоторые растворяющиеся в них вещества (йод).

Большинство ядовитых газов через кожу не проникает, кроме кожно-нарывных отравляющих веществ – иприта, люизита, и др. Лекарства всасываются через кожу по-разному. Морфин всасывается легко, а антибиотики в незначительном количестве.

Выделительная функция кожи

Выделительная функция кожи осуществляется посредством работы потовых и сальных желез. Количество выделяемых через потовые и сальные железы веществ зависит от пота, возраста, характера питания и различных факторов окружающей среды. При ряде заболеваний почек, печени, легких выделение веществ, которые обычно удаляются почками (ацетон, желчные пигменты и др.), увеличивается.

Потоотделение осуществляется потовыми железами и происходит под контролем нервной системы. В состав пота входят вода, органические вещества (0,6%), хлористый натрий (0,5%), примеси мочевины, холена и летучих жирных кислот.

Терморегулирующая функция кожи

В процессе жизнедеятельности организма вырабатывается тепловая энергия. При этом организм поддерживает постоянную температуру тела, необходимую для нормального функционирования внутренних органов, независимо от колебаний внешней температуры. Процесс поддержания постоянной температуры тела называется терморегуляцией. На 80% теплоотдача осуществляется через кожу путем испускания лучистой тепловой энергии, теплопроведения и испарения пота.

Слой подкожной жировой клетчатки, жировая смазка кожи являются плохим проводником тепла, поэтому препятствуют избыточному поступлению тепла или холода извне, а также излишней потере тепла.

Термоизолирующая функция кожи снижается при её увлажнении, что приводит к нарушению терморегуляции. При повышении температуры окружающей среды происходит расширение кровеносных сосудов кожных покровов – кровоток кожи усиливается. При этом повышается потоотделение с последующим испарением пота и усиливается теплоотдача кожи в окружающую среду. При понижении температуры окружающей среды происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов кожи; деятельность потовых желез угнетается, теплоотдача кожи заметно уменьшается.

Основные функции кожи: обеспечение защитного барьера между телом и окружающей средой, в том числе защита от механических повреждений, радиации, химических раздражителей, бактерий, а также иммунная, рецепторная. терморегулирующая, обменная, резорбционная, секреторная, экскреторная, дыхательная.

Защитная функция кожи включает механическую защиту от внешних воздействий.

Механическая защита кожи от давления, ушибов, разрывов, растяжения и т. п. обусловлена плотностью способного к репарации эпидермиса, эластичностью и механической устойчивостью волокнистых структур соединительной ткани дермы, а также буферными свойствами подкожной жировой клетчатки. Наиболее важная роль в реализации защитных механизмов кожи принадлежит эпидермису. Прочность его важного компонента – рогового слоя – обеспечивается белками и липидами, а эластичность – белками, липидами и низкомолекулярными продуктами распада кератогиалина, связывающими и задерживающими в роговом слое воду. Напротив, дермо‑эпидермальное соединение в коже человека является относительно слабым местом. Этим объясняется легкое повреждение поверхностного коллагена сосочкового слоя дермы при буллезных дерматозах. Преимущественно с дермой связана резистентность кожи к разрыву в ответ на воздействие тупым предметом. При этом эластичность кожи обусловлена распрямлением коллагеновых волокон вдоль оси натяжения, а возвращение к исходному состоянию – эластическими волокнами. Нарушение структуры коллагеновых во.чокон приводит к чрезмерной растяжимости кожи. Способность кожи к компрессии с формированием ямки при вдавливании в кожу небольшого предмета обусловлена оттоком межклеточной склеивающей субстанции между коллагеновыми волокнами дермы.

Защита кожи от радиационных воздействий реализуется в первую очередь роговым слоем, задерживающим инфракрасные лучи полностью, а ультрафиолетовые – частично. В зависимости от длины волны и биологического действия на организм различают: УФ‑А (320–400 нм), УФ‑В (290– 320 нм) и УФ‑С (200–290 нм). УФ‑В воздействуют преимущественно на уровне эпидермиса, являются основной причиной солнечных ожогов, преждевременного старения кожи, а в дальнейшем – предрака и рака кожи. УФ‑А могут проникать глубоко в дерму, обладают наименьшей эритематогенной способностью, однако могут провоцировать повышенную чувствительность к солнцу, а также играют важную роль в старении кожи. Кожа имеет два барьера, препятствующих повреждающему действию УФ радиации: 1) меланиновый барьер в эпидермисе и 2) протеогликановый барьер, концентрирующийся в роговом слое. Действие каждого из них направлено на уменьшение ее абсорбции ДНК и другими компонентами клетки. Меланин – крупный полимер, способный поглощать свет в широком диапазоне волн от 200 до 2400 им и тем самым защищающий клетки от вредного воздействия избыточной инсоляции. Меланин синтезируется меланоцитами базального слоя эпидермиса и переносится в смежные с ними кератиноциты в меланосомах. На синтез меланина влияет также меланостимулирующий гормон гипофиза. Защитный механизм загара связан с повышением количества функциональных меланоцитов, увеличением количества синтезированных меланосом и скорости передачи меланосом кератиноцитам, а также с переходом продукта метаболизма гистидина в эпидермисе – уроканиновой кислоты из транс‑изомера в цис‑изомер. Хроническое воздействие солнечных лучей со временем приводит к утолщению эпидермиса, развитию солнечного эластоза и кератоза, предрака или рака кожи.

Нормальный роговой слой кожи обеспечивает защиту от химических раздражителей в основном за счет кератина. Только химические вещества, разрушающие роговой слой, а также растворимые в липидах эпидермиса, получают доступ в более глубокие слои кожи и затем по лимфатическим и кровеносным сосудам могут распространяться по организму.

Кожа человека служит естественной и постоянной средой обитания для многочисленных микроорганизмов: бактерий (Staphylococcus epidermidis diphteroidus, Propionbacterium acnes, Pityrosporum и др.), грибов и вирусов, поскольку ее поверхность содержит много жировых и белковых ингредиентов, создающих благоприятные условия для их жизнедеятельности. В то же время она непроницаема для разнообразных бактерий и патогенных микроорганизмов, особенно редко попадающих на ее поверхность.

Бактерицидное свойство кож и, придающее ей способность противостоять микробной инвазии, обусловлено кислой реакцией кератина, своеобразным химическим составом кожного сала и пота, наличием на ее поверхности защитной воднолипидной мантии с высокой концентрацией водородных ионов (рН 3,5–6,7). Входящие в ее состав низкомолекулярные жирные кислоты, в первую очередь гликофосфолипиды и свободные жирные кислоты, обладают бактериостатическим эффектом, селективным для патогенных микроорганизмов. Механическое препятствие инвазии патогенных микроорганизмов в кожу, помимо целостности рогового слоя, обеспечивается их удалением с чешуйками, секретом сальных и потовых желез. На 1 см2 кожи здорового человека находятся от 115 тыс. до 32 млн различных микроорганизмов, большая часть из которых относится к постоянной бактериальной флоре, играющей важную роль в антимикробной защите кожных покровов и слизистых оболочек от патогенных микроорганизмов. Способность кожи противостоять микробной инвазии снижается при травматизации кожи. При этом одни и те же микроорганизмы при различной природе травмы могут вызывать разные патологические процессы. Так, стрептококки группы А вызывают рожистое воспаление после механической травматизации эпидермиса или нарушения его целостности за счет интертригинозной формы микоза стоп, тогда как на месте расчесов при атоническом дерматите обычно возникает стрептококковое импетиго.

Бактерицидные свойства кожи также снижаются под влиянием загрязнений кожи, при переохлаждении, переутомлении организма, недостаточности половых желез; они также снижены у больных кожными заболеваниями и у детей. В частности, у детей грудного возраста это обусловлено нежностью и рыхлостью рогового слоя эпидермиса, морфологической неполноценностью эластических и коллагеновых волокон, вследствие чего детская кожа легко подвергается механическим, радиационным, термическим и химическим раздражениям. Выживанию патогенной микробной флоры на поверхности кожи при этом также способствует слабощелочная или нейтральная среда водно‑липидной мантии с недостаточным количеством низкомолекулярных свободных жирных кислот. Проникновение микробов через верхние слои эпидермиса сопровождается миграцией лейкоцитов из сосудов и проникновением их в дерму и эпидермис с формированием защитной воспалительной реакции.

Иммунная функция. Кожа играет важную роль в процессах иммунитета. Основными элементами иммунной системы кожи являются кератиноциты, клетки Лангерганса, эпидермальные Т‑лимфоциты. Кератиноциты способствуют созреванию Т‑лимфоцитов путем воздействия на них ферментом дезоксинуклеотидилтрансферазой. Большинство Т‑лимфоцитов кожи человека располагаются в дерме, обычно вокруг посткапиллярных венул и придатков кожи. На долю внутриэпидермальных Т‑лимфоцитов приходится менее 10%. Т‑лимфоциты способны распознавать экзогенные и эндогенные антигены только после их представления антигенпредставляющими клетками Лангерганса, или вспомогательными клетками. Т‑клетки распознают антиген только в единой структуре с ГКГ. Для распознавания Т‑хелперными лимфоцитами (СD4+) антиген должен предъявляться в комплексе с ГКГ II класса (НLА‑DR, DР, DQ), тогда как большинство Т‑супрессорных лимфоцитов (СD8+) распознают антиген в ассоциации с молекулами I класса ГКГ (НLА‑А, В, С). В процессе иммунного ответа на экзогенные или эндогенные антигены клетки Лангерганса, вовлеченные в антигенную презентацию претерпевают фенотипические и функциональные изменения, покидают эпидермис и попадают в лимфатические сосуды дермы, а отгуда мигрируют в паракортикальный слой лимфатических узлов. На этой стадии клетки Лангерганса презентируют расположенный на их поверхности антиген – ГКГ– комплекс Т‑клеточному антигенному рецептору на поверхности СD4+/СДD8– или СD4‑/СD8+ Т‑клеток. Антигенспецифический Т‑клеточный ответ заключается в образовании бластных форм Т‑лимфоцитов, которые возвращаются в участки кожи, содержащие антиген.

Иммунные нарушения играют патогенетическую роль при различных заболеваниях кожи, в том числе при буллезных дерматозах, аллергодерматозах, псориазе, Т‑клеточной злокачественной лимфоме кожи.

Рецепторная функция кожи реализуется многочисленными нервными рецепторами, воспринимающими болевое, тактильное (осязание, давление, вибрация) и температурное (тепловое, холодовое) раздражение.

Кожа – это огромное рецепторное поле, функционально связанное через миелинизированые (А‑волокна ) или немиелинизированные (С‑волокна ) чувствительные нервы с центральной и вегетативной нервной системой и постоянно реагирующее на различные раздражения, поступающие из окружающей среды, ЦНС и внутренних органов.

Нервные окончания рассредоточены неравномерно по всему кожному покрову и поливалентны по своей функции.

Существуют два вида функционально специфических афферентных единиц: механорецепторы и терморецепторы , третий – болевые рецепторы – отвечает только на стимуляцию, превышающую пороговую (механическую, термическую или химическую).

Лишь некоторые из рецепторов, различающихся функционально, можно идентифицировать морфологически. Прикосновение воспринимается располагающимися в коже механорецепторами. Среди них выделяют на коже, покрытой волосами, рецепторы волосяных фолликулов; на коже, лишенной волос (ладони и подошвы). – располагающиеся в верхней части дермы быстрореагирующие тельца Мейснера и медленнореагирующие рецепторы Меркеля; в дерме и подкожной клетчатке – тельца Руффини; тепло и холод воспринимаются терморецепторами.

Холодовые рецепторы активируются при температуре примерно на 1–20°С ниже нормальной температуры кожи (34 °С); тепловые – при температуре в пределах от 32 до 35 °С (при температуре выше 45 «С тепловая боль воспринимается не через тепловые рецепторы, а через ноцицепторы).

Боль опосредуется ноцицепторами, ответственными за восприятие боли и зуда, избирательно отвечающими на воздействия, способные повредить ткань. Различают механические, температурные и полимодальные (отвечающие на несколько разновидностей вредных воздействий, включая механические, тепловые и химические) ноцицепторы. В частности, механические ноциценторы активируются острыми предметами и первоначально ощущаются в виде укола или быстрой, точечной, поверхностной и локальной боли, а затем – в виде более диффузного жжения или медленной боли. Порогом восприятия боли от тепла является 45 °С.

Периферические нервы, помимо классических нейротрансмиттеров, таких как норадреналин и ацетилхолин, содержат нейропептиды, которые высвобождаются из нервных окончаний при деполяризации и играют роль в регуляции синаптической передачи. Множество нейропептидов обнаружено в человеческой коже, включая субстанцию Р, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин, пептид, связанный с геном кальцитонина, нейропептид V и бомбезин. Нейропептиды не только действуют как нейротрансмиттеры, но и играют роль в опосредовании воспаления кожи.

Зуд, как и боль, является ноцицептивным ощущением, воспринимаемым корковыми центрами в ответ на воздействие экзогенных и эндогенных факторов. Он тесно связан с болью, но в отличие от нее возникает в коже, а не во внутренних органах. По мнению некоторых исследователей, он является видоизмененным ощущением боли, а не самостоятельным ощущением. Зуд и боль проводятся по безмиелиновым С‑волокнам, исходящим из верхней части дермы как кожи, так и слизистых оболочек. Как ощущение зуд кожи является корковым процессом, возникающим при воздействии раздражителей на воспринимающий нервный аппарат, состоящий из трех отделов: периферического, заложенного в коже, центрального – в верхних отделах ЦНС, и проводникового, соединяющего оба этих отдела.

Терморегулирующая функция кожи осуществляется путем поглощения и выделения кожей тепла. Теплоотдача через поверхность кожи осуществляется путем излучения, проведения, конвекции и испарения. Реализация механизмов излучения тепла в виде энергии инфракрасных лучей и проведения, т. е. отдачи тепла при соприкосновении с окружающей внешней средой, происходит путем изменения кровотока в коже. В связи с более высокой васкуляризацией кожи, значительно превышающей ее потребность в питании, повышение температуры окружающей среды приводит к расширению сосудов кожи, увеличению объема протекающей по ней крови (иногда до 1 л) и усилению теплоотдачи. При снижении внешней температуры сосуды суживаются, большая масса крови циркулирует по внутренним органам и теплоотдача резко снижается. Важную роль в терморегуляции играет система артериовенозных шунтов, особенно акральных областей (стоп, кистей, губ, носа, ушных раковин), где концентрация этих шунтов наиболее высока и контролируется норадренергическими симпатическими нервами. Снижение симпатического тонуса вызывает расширение сосудов кожи. Кожа становится теплее окружающего воздуха и повышает теплоотдачу путем конвекции, при которой она отдает тепло, нагревая прилежащий слой воздуха, поднимающийся вверх и замещающийся боле холодным. Симпатическая активность также регулирует диаметр артериовенозных анастомозов дистальных отделов конечностей. Перенос тепла путем излучения и конвекции называют «сухой теплоотдачей», на долю которой приходится до 20–25% теплоотдачи.

Наиболее эффективным путем отдачи тепла является испарение выделяемого пота. Потоотделение регулируется центральной нервной системой (психогенное потоотделение) и холинергическими симпатическими волокнами, поэтому парасимпатомиметические вещества (ацетилхолин, пилокарпин и др.) усиливают выделение пота, а атропин, блокируя этот механизм, тормозит потоотделение. Гипоталамус в ответ на изменение температуры получает импульсы от центральных и периферических (кожных) терморецепторов. Тепловые и холодовые терморецепторы располагаются на неравномерно разбросанных по всему телу тепловых и холодовых терморецепторных клетках. Наиболее сильным стимулом для появления пота является повышение температуры внутри тела, кожные же терморецепторы в 10 раз менее эффективны. Температурным фактором регулируется главным образом деятельность потовых желез туловища, тыла кистей, шеи, лба, носогубных складок. Несмотря на то что кожные терморецепторы не играют важной роли в изменении температуры организма, изменение температуры кожи оказывает влияние на быт человека. В частности, ее снижение требует использования более теплой одежды, отопления помещения и т. д.

Теплообмен кожи при ряде дерматозов существенно нарушен. В частности, при псориазе, токсидермии, грибовидном микозе, синдроме Сезари воспалительная реакция кожи может привести к генерализованной кожной вазодилатации с привлечением в кожный кровоток до 10–20% циркулирующей крови.

Обменная функция кожи объединяет секреторную, экскреторную, резорбционную и дыхательную активность . Кожа участвует в обмене углеводов, белков, липидов, воды, минеральных веществ и витаминов. По интенсивности водного, минерального и углекислого обмена кожа лишь незначительно уступает печени и мышцам. Она значительно быстрее и легче, чем другие органы, накапливает и отдает большое количество воды. Процессы метаболизма и кислотно‑щелочного равновесия зависят от питания человека (например, при злоупотреблении кислой пищей в коже уменьшается содержание натрия) и других факторов. Кожа и подкожная жировая клетчатка – мощные депо питательных веществ, расходующихся в период голодания.

Резорбционная функция кожи. Кожа является многослойной оболочкой с тремя анатомически различаемыми слоями: роговым слоем, толщиной 10 мкм, ростковым (мальпигиевым) слоем толщиной 100 мкм и сосочковым слоем дермы толщиной 100‑200 мкм; каждый из них имеет различные константы диффузии. Даже здоровая кожа обладает некоторой проницаемостью почти для любых веществ, причем уровни пенетрации различных веществ могут различаться в 10 тыс. раз. Степень резистентности кожи различна для водо– и жирорастворимых химических веществ, для соединений с малой и большой молекулярной массой. Она различается в зависимости от локализации участка кожи, толщины рогового слоя, степени его гидратации, наличия или отсутствия липидной смазки кожи и ее качественного состава. Многие химические вещества проникают в кожу через относительно непроницаемый роговой слой (трансдермальный путь) и остаются в нем на длительное время. Некоторые химические вещества с малыми размерами молекул могут проникать внутрь через волосяные фолликулы, а также выводные протоки сальных и потовых желез. Существенное повышение проницаемости кожи происходит после ее обработки органическими растворителями (ацетоном, хлороформом и др.), которые приводят к местному уменьшению количества липидов. При контакте кожи с водой не только удаляется часть липидной мантии, но и изменяются барьерные функции кожи в результате ее гидратации, что также ведет к увеличению ее проницаемости. Существенно влияет на проницаемость состав химического вещества. Лучше проникают через кожу жиры и растворенные в них вещества. Проницаемость кожи меняется и при развитии дерматозов; вещества, ранее не проникавшие через роговой слой интактной кожи, начинают свободно преодолевать этот барьер. Что касается доставки лекарственных препаратов трансдермальным путем, то его преимущество перед введением их через рот или парентерально обусловлено тем, что такой путь не зависит от величины рН, содержимого желудка, времени после приема пиши и т. д. Лекарственный препарат при таком методе введения может быть доставлен непосредственно к пораженному органу, а его дозировка исключает большие колебания концентрации, как при парентеральном введении. Следует особо отметить, что большинство лекарств при парентеральном введении не обладает выраженной способностью накапливаться избирательно в коже. т. е. не являются дерматотропными. Попытки же повышения концентрации препарата в коже путем увеличения его парентеральных доз ведет к повышению частоты побочных эффектов. Местное применение лекарственных средств лишено подобных недостатков.

Секреторная функция осуществляется сальными и потовыми железами Кожное сало – сложное по составу жировое вещество полужидкой консистенции, в состав которого входят свободные низшие и высшие жирные кислоты, связанные жирные кислоты в виде эфиров холестерина и других стеаринов и высокомолекулярных алифатических алкоголей и глицерина, небольшие количества углеводородов, свободного холестерина, следы азотистых и фосфорных соединений. Стерилизующее действие кожного сала обусловлено значительным содержанием в нем свободных жирных кислот. Функция сальных желез регулируется нервной системой, а также гормонами эндокринных желез (половых, гипофиза и коры надпочечников). На поверхности кожи кожное сало, смешиваясь с потом, образует тонкую пленку водно‑жировой эмульсии, играющей важную роль в поддержании нормального физиологического состояния кожи.

Экскреторная функция сочетается с секреторной и осуществляется секрецией потовых и сальных желез. Количество выделяемых ими органических и неорганических веществ, продуктов минерального обмена, углеводов, витаминов, гормонов, ферментов, микроэлементов и воды зависит от пола, возраста, топографических особенностей кожи. При недостаточности функции печени или почек выделение через кожу таких веществ, которые обычно удаляются с мочой (ацетон, желчные пигменты и др.), увеличивается.

Дыхательная функция кожи заключается в поглощении кислорода из воздуха и выделении углекислого газа. Кожное дыхание усиливается при повышении температуры окружающей среды, во время физической работы, при пищеварении, развитии островоспалительных процессов в коже и др.; оно тесно связано с окислительно‑восстановительными процессами и контролируется ферментами, деятельностью потовых желез, богатых кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Недостаточность кожи – состояние, связанное с тяжелой потерей или нарушением функции кожи (по аналогии с недостаточностью других систем – сердечно‑сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и т. д.). Недостаточность кожи заключается в потере нормального контроля за терморегуляцией, водно‑электролитным и белковым балансом организма, потере механического, химического и микробного барьера. Она требует специального лечения как неотложное состояние и, помимо термических ожогов, может возникать при синдромах Лайелла и Стивенса–Джонсона, пустулезном псориазе, эритродермии, вульгарной пузырчатке, реакции трансплантат против хозяина, буллезном эпидермолизе.

, который играет важную роль в жизнедеятельности организма и осуществляет сложный комплекс физиологических функций.

Она активно участвует в процессе обмена веществ , прежде всего водном, минеральном, энергетическом, жировом, углеводном.

Кожа является мощным депо для углеводов , для циркулирующих иммунных комплексов, антител и антигенов, для различных иных продуктов обмена веществ, в том числе шлаков и токсинов.

Кожа выполняет ряд важных специальных функций:

Будучи внешней оболочкой организма, объединяющей целостно все органы и системы, кожа выполняет функцию механической защиты благодаря прочности коллагеновых и эластичных волокон, значительной электросопротивляемости структур, наличию упругой подкожно-жировой клетчатки.

Компактный роговой слой и водно-липидная мантия , покрывающая кожный покров, предохраняют кожу от высыхания .

Водно-липидная мантия препятствует и проникновению извне микроорганизмов.

Низкомолекулярные жирные кислоты , содержащиеся в ней, угнетают возможный рост патогенной флоры .

Поэтому мантия выполняет функцию "стерилизатора " кожи.

Упругая подкожная клетчатка помогает в защите от внешних травм .

Терморегуляториая функция кожи

Терморегуляториая функция кожи осуществляется разнообразными механизмами, поддерживающими постоянство температуры тела.

Рецепторная функция кожи

Рецепторная функция кожи колоссальна.

С одной стороны, кожа защищает организм от многих воздействий внешней среды, с другой - она мощный многофакторный анализатор , она обширное рецепторное поле.

Рецепторное поле кожи тесно взаимодействует с центральной и вегетативной нервными системами.

Кожа непрерывно реагирует на множество раздражений, поступающих из окружающей среды, а также из внутренних органов и центральной нервной системы.

Кожу можно представить себе экраном , на который проецируются изменения деятельности самых различных органов и систем организма человека.

Секреторная функция кожи

Секреторная функция кожи осуществляется деятельностью потовых и сальных желез , а также посредством образования кератина основного белка эпидермиса.

Помимо секреторной, сальные железы осуществляют и экскреторную (выделительную) функцию.

С кожным салом выделяются токсичные вещества , образующиеся в кишечнике, некоторые лекарственные вещества.

На функцию сальных желез большое влияние оказывает эндокринная и нервная системы.

Тестостерон (мужской половой гормон) стимулирует, а эстрогены (женские половые гормоны) подавляют секрецию кожного сала.

Потовые железы во многом определяют контроль температуры тела .

Продуцируя пот, они охлаждают кожу, способствуют поддержанию постоянной температуры в организме.

С потом из организма также выделяются некоторые лекарственные вещества, в т.ч. антибиотики.

В регуляции деятельности потовых желез ведущая роль принадлежит центральной и вегетативной нервным системам, основным же стимулятором их деятельности является повышение температуры окружающей среды.

Сальные и потовые железы кроме выделения органических и неорганических продуктов минерального обмена выводят из организма углеводы, гормоны, ферменты, микроэлементы, витамины и значительное количество воды.

Здоровая кожа и слизистые оболочки являются иммунным барьером для микроорганизмов.

Благодаря иммунологической активности основных структурных частей кожи они реализуют иммунный ответ эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.

Дыхательная и резорбциоинная функции кожи

Дыхательная и резорбциоинная функции кожи зависят от активности сально-волосяных фолликулов, прочности рогового слоя, состояния водно-жировой мантии.

В этой связи поверхность, к примеру, тыла ладоней и подошв отличается слабой всасывающей способностью в результате физиологического гиперкератоза и отсутствия потовых и сальных желез.

В местах же их обильного расположения и слабовыраженного, тонкого рогового слоя резорбционные свойства кожи хорошо проявляются.

Дыхательная функция кожи заключается в поглощении ею кислорода и выделении углекислого газа, однако она в целом гораздо менее значительна по сравнению с легочным обменом.

Роль кожи в обмене веществ, о которой уже упоминалось ранее, особенно важна из-за большой депонирующей ее способности.

Соединительно-тканные клетки, аргирофильные, коллагеновые, эластические волокна и подкожная жировая клетчатка обладают выраженной гидрофильностью , что обуславливает задержку внутриклеточной и внеклеточной жидкости, минеральных веществ, витаминов и микроэлементов.

В коже депонируются углеводы, аминокислоты, холестерин, йод, бром, желчные кислоты и шлаки, образующиеся в процессе перекисного окисления липидов.

В этой связи, еще задолго до клинических проявлений общих обменных нарушений в той или иной системе или органе, в коже может возникать ряд патологических процессов, как, к примеру, появление упорного зуда при нарушениях функции печени или стойких гнойничковых элементов при наличии еще недиагностированного скрытого диабета.

Кроме упомянутых присущих коже функций следует назвать также восприятие ультрафиолетовой радиации и участие в метаболизме витамина D , защиту от повреждающего действия солнечного света благодаря продукции и содержанию в клетках меланобластах и меланоцитах пигмента меланина, способного поглощать ультрафиолетовые лучи, и, конечно же, весьма важную для психоэмоционального комфорта человека - косметическую функцию.

Таким образом, функции кожи чрезвычайно разнообразны и очень важны для жизнедеятельности человека.

Шкиряк-Нижник Зореслава Антоновна, доктор мед. наук, профессор. Руководитель отдела проблем здоровья семьи Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, профессор кафедры акушерства,гинекологии и перинатологии Киевской медицинской академии последипломного обучения

Кожа выполняет 5 основных функций — защитная, теплорегулирующая, секреторная, дыхательная, обмен­ная и др.

Защитная функция. Эпидермис защищает сосуды и нервы, а также расположенные под ним ткани от вредного влияния внешней среды. От чрезмерного влияния солнеч­ных лучей кожу защищает вырабатываемый пигмент.

Находящиеся к коже сальные железы (около 300 тыс. саль­ных желез) выделяют в течение месяца от 500-800 г кожного сала. Смазывая поверхность кожи тонким слоем, кожное сало предохраняет кожу от вредного воздействия воды, пота, химических соединений.

Очищающая функция. Выделяя пот, кожа освобож­дает организм от вредных для него продук­тов обмена — ядовитых веществ, попавших в организм вместе с пищей или лекарствами

В коже человека около 2 млн потовых же­лез, распределены они по телу неравномерно. Выделение от 0,4 до 2 л пота в сутки считается нормальным для организма.

Регулирующая функция. Кожа может охлаждать кровь, подвергая ее действию внешней среды, температура которой ниже, чем тем пература внутри тела. Если же тепературы среды повышена, кожные мышцы расслабляются, сосуды рас­ширяются, увеличиваются отдача организмом тепла и повышается приток крови. В результате происходит обильное выделение пота. При низкой температуре теплоотдача резко понижает­ся, так как сосуды сужаются, а при­ток крови уменьшается. Именно этим можно объяснить то, почему в жару некоторые люди краснеют, а при сильном холоде – бледнеют. И потоотделение, и теплоотдача происходят под посто­янным контролем центральной нервной системы. И если нарушается терморегулирующая функция кожи, это отража­ются на состоянии всего организма.

Функция питания. Кожа способна впитывать некоторые вещества. Несмотря на то, что большинство таких веществ задерживается на поверхности благодаря защитной функции, некоторые вещества (ртуть, спирт, эфир) могут поникать вглубь кожи. Через кожу организм впитывает также раститель­ные и животные жиры. Именно благодаря этому наша кожа впитывает кремы и растворы.

Дыхательная функция состо­ит в обмене газов. Около 2% углекислого газа выделяется через кожу, а поглощается около 1% всего выдыхаемого человеком кислорода За сутки кожа выводит до 800 г паров воды. Это более чем в 2 раза превышает показатели работы легких.

Кроме этого, кожа спо­собствует образованию витамина D. Именно в коже скнцентрировано вещество, из которого образуется витамин D. Под воздействием сол­нечных лучей процесс активизируется — вещество превращается в активный витамин, который по кровеносным состудам разносит­ся по организму. Чтобы ускорить эту реакцию совсем необязательно лежать на солнце, достаточ­но лишь воздействия дневного света на небольшие участки кожи.

Пра­вильный и регулярный уход за кожей, косме­тический массаж, кремы, маски укрепляют кожу лица, повышают ее со­противляемость к забо­леваниям, а также улучшают общее состояние кожи лица.