Σύγχυση της συνείδησης μετά από εγκεφαλικό. Ψυχικές διαταραχές μετά το εγκεφαλικό Πώς να υποτάξετε το σώμα στο μυαλό μετά από ένα εγκεφαλικό

Όλοι οι άνθρωποι που είναι ευαίσθητοι σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος φοβούνται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.

Ας αναφέρουμε μερικά από αυτά:

• Κατάσταση αναισθητοποίησης ή εντελώς αναίσθητης.
• Αλλαγή στη συχνότητα, το βάθος και τον ρυθμό της αναπνοής, μέχρι και τη διακοπή της.
• Ταχύς καρδιακός παλμός, πτώση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης. Δεν αποκλείεται η καρδιακή ανακοπή.
• Ακούσιο άδειασμα.

Νευρολογικές διαταραχές:

• Έντονη ασυμμετρία του προσώπου: μονόπλευρη πτώση της γωνίας του στόματος, ομαλότητα των πτυχών του δέρματος στη μύτη, στο μέτωπο.
• Έλλειψη ομιλίας ή μπερδεμένη προφορά των λέξεων. Έλλειψη κατανόησης του απευθυνόμενου λόγου.
• Βλάβη όρασης - και τα δύο μάτια ή το ένα.
• Πλήρης ή μερική παράλυση των άκρων (συνήθως μονόπλευρη), συνοδευόμενη από αύξηση του τόνου των γραμμωτών μυών

Εγκεφαλικό έμφραγμα

Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: αιμορραγικά και ισχαιμικά. Το ισχαιμικό ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφραγμα.

Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο φράσσονται με θρόμβο αίματος. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε άτομα που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, καθώς και με υπέρταση και κολπική μαρμαρυγή. Μετά από μια επίθεση, η φυσική και συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου υφίσταται αλλαγές, αλλάζει τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς του.

Ένα άτομο βιώνει μια αγχωτική κατάσταση, καθώς το ίδιο το εγκεφαλικό είναι ένα καταστροφικό πλήγμα για το νευρικό σύστημα. Απώλεια ελέγχου του σώματος, εξασθένηση της μνήμης και της όρασης (μέχρι απώλεια) - όλα αυτά απορρίπτουν, προκαλούν ερεθισμό, θυμό, δακρύρροια, επιθετικότητα. Η προσοχή και η φροντίδα των αγαπημένων προσώπων συχνά γίνονται αντιληπτές με εχθρότητα.

Τι προκάλεσε την παραβίαση ζωτικών λειτουργιών

Η βλάβη σημαντικών λειτουργιών μετά από εγκεφαλικό προκαλείται από την απώλεια αγωγιμότητας εγκεφαλικών κυττάρων - νευρώνων. Είναι η αγωγιμότητα των νευρώνων που επιτρέπει σε ένα άτομο να συντονίζει τις κινήσεις του, να μιλά σωστά, να σκέφτεται ενεργά κ.λπ. Ο ίδιος παράγοντας παρεμβαίνει στην ανάκτηση του σώματος μετά από μια επίθεση.

Οι νευρώνες πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της έλλειψης παροχής αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο. Η ανάπτυξη ισχαιμικών και αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων προκαλείται ακριβώς από αγγειακή βλάβη.

Η συχνότητα των εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων αυξάνεται με την ηλικία. Τα άτομα με καθιστική ζωή είναι ιδιαίτερα ευάλωτα από αυτή την άποψη.

Ο εγκέφαλος χρειάζεται μια συνεχή παροχή πολύ μεγάλων όγκων οξυγόνου. Αυτό οφείλεται στον υψηλό μεταβολικό ρυθμό. Συγκρίνετε: η μάζα του εγκεφάλου σε σχέση με ολόκληρη τη μάζα ενός ατόμου είναι αρκετά μικρή - 2%. Αλλά το οξυγόνο και η γλυκόζη που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιούνται για να τροφοδοτήσουν τον εγκέφαλο σε σημαντικές ποσότητες - 20 και 17%, αντίστοιχα.

Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος δεν έχει εφεδρικά αποθέματα οξυγόνου, τότε ακόμη και με τοπική αναιμία (ισχαιμία), αν διαρκέσει περισσότερο από πέντε λεπτά, εμφανίζεται βλάβη στα νευρικά του κύτταρα και μη αναστρέψιμη.

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού, μερικά από τα κύτταρα καταστρέφονται και μερικά πεθαίνουν. Στην οξεία περίοδο παρατηρούνται εκτεταμένες περιοχές κατεστραμμένων κυττάρων, που επίσης προσβάλλονται από οίδημα. Μετά από μερικές εβδομάδες, όταν η έξαρση υποχωρεί, η περιοχή της βλάβης μειώνεται.

Θραύσματα μνήμης

Η αποπληξία προκαλεί σοβαρό πλήγμα στις γνωστικές λειτουργίες ενός ατόμου. Πρώτα απ 'όλα - από τη μνήμη, μερική ή πλήρη απώλεια. Ένα άτομο μπορεί να μην θυμάται τους αγαπημένους του, πώς είναι το όνομά του.

Η μνήμη μετά από ένα εγκεφαλικό είναι σαν ένα εύθραυστο αγγείο: είτε πρόκειται να θρυμματιστεί είτε έχει ήδη αποσυντεθεί σε μικρά θραύσματα που ένα άρρωστο άτομο δεν μπορεί να συναρμολογήσει.

Επίδραση στην όραση

Εκτός από τις λειτουργικές διαταραχές στο σώμα, το εγκεφαλικό συνοδεύεται και από σημαντικές δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Πολύ συχνά απαιτείται αποκατάσταση της όρασης.

Μια ξαφνική επιδείνωση της όρασης, παρεμπιπτόντως, είναι συχνά προάγγελος αποπληκτικού εγκεφαλικού. Συμβαίνει όταν η ροή του αίματος διακόπτεται για τουλάχιστον ένα λεπτό. Βλάβη όρασης, πονοκέφαλος παρατηρούνται από τα πρώτα λεπτά της επίθεσης.

Ένα εγκεφαλικό, κατά κανόνα, προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στη λειτουργία του σώματος. Με εγκεφαλική εμβολή και θρόμβωση, μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια της όρασης. Με την υποτροπή της ήπιας ισχαιμίας, τα προβλήματα όρασης είναι συχνά βραχυπρόθεσμα.

Παράλυση μετά από εγκεφαλικό

Η παράλυση και η πάρεση είναι οι πιο συχνές συνέπειες των εγκεφαλικών επεισοδίων. Χτυπούν διάφορα μέρη. Εξαρτάται από το πού βρίσκεται η εστία της εγκεφαλικής βλάβης. Εάν επηρεαστεί ο αριστερός λοβός, η δεξιά πλευρά του σώματος ή μέρος του θα παραλύσει. Και αντίστροφα.

Τα στατιστικά στοιχεία είναι αμερόληπτα και δεν συγχωρούν: οι μισοί από αυτούς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επιβιώνουν. Και το 50% των επιζώντων παραμένει ανάπηρο. Ο θάνατος συμβαίνει συχνότερα όταν εμφανίζεται αιμορραγία στο δεξί ημισφαίριο. Η ήττα της αριστερής πλευράς του και η παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος θεωρείται πιο ευνοϊκή έκβαση και είναι καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς.

Η σοβαρότητα της παράλυσης στη δεξιά πλευρά εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της περιοχής της εγκεφαλικής βλάβης. Κάποιος γίνεται κωφός και τυφλός, αλλά μπορεί να κινηθεί και να μιλήσει. κάποιος διατηρεί επικοινωνιακές λειτουργίες, αλλά χάνει τη σωματική δραστηριότητα. και το τρίτο επηρεάστηκε ταυτόχρονα από όλες τις αρνητικές συνέπειες ενός εγκεφαλικού.

Για ασαφείς λόγους, το εγκεφαλικό σκοτώνει τα κύτταρα στο αριστερό ημισφαίριο πιο αργά. Επομένως, η δεξιά πλευρά του ασθενούς αναρρώνει πιο γρήγορα.

Τι είναι? Το εγκεφαλικό είναι μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγεί σε επίμονη εστιακή εγκεφαλική βλάβη. Μπορεί να είναι ισχαιμικό ή αιμορραγικό. Η παθολογία συνοδεύεται από οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, βλάβη των αγγείων και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν διαταραχθεί η κανονική ροή του αίματος, η διατροφή των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου επιδεινώνεται και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς το όργανο λειτουργεί λόγω της συνεχούς παροχής οξυγόνου και γλυκόζης σε αυτό.

Ας δούμε ποια σημάδια είναι χαρακτηριστικά ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, γιατί είναι σημαντικό να βοηθήσουμε ένα άτομο στα πρώτα λεπτά της εμφάνισης των συμπτωμάτων και επίσης ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες αυτής της κατάστασης.

Τι είναι το εγκεφαλικό;

Το εγκεφαλικό είναι μια οξεία διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο που προκαλεί βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Στη διάρκεια " θεραπευτικό παράθυρο«(Συμβατικά ονομάζεται οι πρώτες 3-6 ώρες μετά το εγκεφαλικό), οι μη αναστρέψιμες συνέπειες της ισχαιμίας και του κυτταρικού θανάτου μπορούν να προληφθούν με θεραπευτικούς χειρισμούς.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν σε άτομα σε μεγάλο εύρος ηλικιών: από 20-25 ετών έως προχωρημένη ηλικία.

• Στένωση ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αιμορραγίες στον εγκέφαλο ή στις μεμβράνες του - αιμορραγικό εγκεφαλικό.

Η συχνότητα είναι αρκετά υψηλή, αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία. Η θνησιμότητα (θνησιμότητα) από εγκεφαλικό παραμένει πολύ υψηλή. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας των νευρώνων, στη μείωση της επίδρασης των αιτιολογικών παραγόντων και στην πρόληψη της εκ νέου ανάπτυξης της αγγειακής καταστροφής στο σώμα. Μετά από ένα εγκεφαλικό, είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί ένα άτομο.

Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα σημάδια της νόσου για να ανταποκριθεί έγκαιρα σε μια εγκεφαλική καταστροφή και να καλέσει ένα ασθενοφόρο για τον εαυτό του ή τα αγαπημένα του πρόσωπα. Η γνώση των υποκείμενων συμπτωμάτων μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου.

Είδη

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι εγκεφαλικού: το ισχαιμικό και το αιμορραγικό. Έχουν θεμελιωδώς διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και απαιτούν ριζικά διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Τα ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια καταλαμβάνουν το 80% και το 20% του συνολικού πληθυσμού, αντίστοιχα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται σε 8 περιπτώσεις στις 10. Κυρίως ηλικιωμένοι πάσχουν από αυτήν, μετά από 60 χρόνια, συχνότερα οι άνδρες. Ο κύριος λόγος είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων ή ο παρατεταμένος σπασμός τους, που συνεπάγεται τη διακοπή της παροχής αίματος και την πείνα με οξυγόνο. Αυτό οδηγεί στον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί. Υπάρχει επίσης μια σχέση με προηγούμενη αυξημένη συναισθηματική (παράγοντας στρες) ή σωματική δραστηριότητα, κατανάλωση αλκοόλ, απώλεια αίματος ή εξέλιξη μιας μολυσματικής διαδικασίας ή σωματικής ασθένειας.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Τι είναι αυτό? Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι το αποτέλεσμα αιμορραγίας στην ουσία του εγκεφάλου μετά από βλάβη στα τοιχώματα του αγγείου. Η διαταραχή της λειτουργικής δραστηριότητας και ο θάνατος των νευροκυττάρων σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει κυρίως λόγω της συμπίεσής τους από ένα αιμάτωμα.

Η εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού συνδέεται κυρίως με διάχυτη ή μεμονωμένη εγκεφαλική αγγειακή παθολογία, με αποτέλεσμα το αγγειακό τοίχωμα να χάνει την ελαστικότητά του και να γίνεται πιο λεπτό.

Συνοδεύεται συχνότερα από απώλεια συνείδησης, ταχύτερη ανάπτυξη συμπτωμάτων εγκεφαλικού, πάντα σημαντικές νευρολογικές διαταραχές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην περίπτωση αυτή η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται λόγω ρήξης του αγγειακού τοιχώματος με εκροή αίματος και σχηματισμό αιματώματος ή ως αποτέλεσμα εμποτισμού του νευρικού ιστού με αίμα.

Στο 5% των περιπτώσεων εγκεφαλικούδεν είναι δυνατό να μάθουμε το είδος και τον μηχανισμό ανάπτυξης. Ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειές του είναι πάντα οι ίδιες - μια απότομη, ταχέως αναπτυσσόμενη δυσλειτουργία ενός τμήματος του εγκεφάλου λόγω του θανάτου μέρους των νευροκυττάρων του.

Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού σε έναν ενήλικα

Όλοι οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν τα σημάδια ενός εγκεφαλικού, ανεξάρτητα από το αν έχουν ιατρική εκπαίδευση. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με παραβίαση της εννεύρωσης των μυών του κεφαλιού και του σώματος, οπότε αν υποψιάζεστε εγκεφαλικό, ζητήστε από το άτομο να κάνει τρία απλά βήματα: χαμογελάστε, σηκώστε τα χέρια σας, πείτε οποιαδήποτε λέξη ή πρόταση.

Σε ένα άτομο που αισθάνεται ξαφνικά "ελαφριά κεφαλή", τα αγγειακά προβλήματα μπορούν να θεωρηθούν από τα ακόλουθα σημάδια, τα οποία μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού:

• Μούδιασμα σε περιοχές του σώματος (πρόσωπο, άκρα).
• Πονοκέφαλο;
• Απώλεια ελέγχου στο περιβάλλον.
• Διπλή όραση και άλλα προβλήματα όρασης.
• Ναυτία, έμετος, ζάλη;
• Κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές.

Συμβαίνει ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά πιο συχνά συμβαίνει στο φόντο των πρόδρομων ουσιών. Για παράδειγμα, στις μισές περιπτώσεις προηγείται ισχαιμικό εγκεφαλικό.

Εάν τους τελευταίους τρεις μήνες, μία φορά την εβδομάδα ή συχνότερα τουλάχιστον δύο από τα παρακάτω συμπτώματα επανεμφανιστούν, τότε απαιτείται άμεση επίσκεψη σε γιατρό:

• Ένας πονοκέφαλος που δεν έχει συγκεκριμένο εντοπισμό και προκύπτει από υπερκόπωση ή καιρικές καταστροφές.
• Ιλιγγος, σε ηρεμία, χειρότερος στην κίνηση.
• Η παρουσία εμβοών, μόνιμων και παροδικών.
• «Κενά» μνήμης για γεγονότα της τρέχουσας χρονικής περιόδου.
• Αλλαγή στην ένταση της ικανότητας εργασίας και διαταραχή του ύπνου.

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να θεωρούνται ως προάγγελοι εγκεφαλικού.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό;

Για να αναγνωρίσετε αυτή την ασθένεια, δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Ρίξτε μια πιο προσεκτική ματιά, ρωτήστε εάν το άτομο χρειάζεται βοήθεια. Ένα άτομο μπορεί να αρνηθεί, γιατί ο ίδιος δεν είχε καταλάβει ακόμα τι του συνέβαινε. Ένα άτομο με εγκεφαλικό θα δυσκολευτεί να μιλήσει.
2. Ζητήστε να χαμογελάσετεεάν οι γωνίες των χειλιών βρίσκονται σε διαφορετική γραμμή και το χαμόγελο φαίνεται περίεργο, αυτό είναι σύμπτωμα εγκεφαλικού.
3. Σφίξτε το χέρι του άντρα, εάν υπάρξει εγκεφαλικό, τότε η χειραψία θα είναι αδύναμη. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να σηκώσετε τα χέρια σας ψηλά. Το ένα χέρι θα πέσει αυθόρμητα.

Κατά την ανίχνευση σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα άτομο, καλέστε επειγόντως ασθενοφόρο !!! Όσο πιο γρήγορα παρέχεται εξειδικευμένη βοήθεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εξάλειψης των συνεπειών αυτής της ασθένειας !!!

Αιτίες εμφάνισης

Οι γιατροί εντοπίζουν δύο κύριες αιτίες εγκεφαλικού. Πρόκειται για την εμφάνιση θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα και την παρουσία πλακών χοληστερόλης, οι οποίες μπορούν να φράξουν τα αγγεία. Μια επίθεση μπορεί να συμβεί σε ένα υγιές άτομο, αλλά αυτή η πιθανότητα είναι εξαιρετικά μικρή.

Η παθολογία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων:

• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• θρομβοεμβολή?
• υπέρταση (αρτηριακή);
• ρευματική καρδιοπάθεια?
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• εγχείρηση καρδιάς;
• συνεχές άγχος?
• αγγειακών όγκων?
• λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων.
• αλκοολισμός;
• κάπνισμα;
• ανεύρυσμα εγκεφαλικής αρτηρίας.

Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή στο πλαίσιο της γενικής ευημερίας, ωστόσο, συχνά εμφανίζεται βλάβη των μηχανισμών αντιστάθμισης σε περιπτώσεις όπου το φορτίο στα πλοία υπερβαίνει ένα ορισμένο κρίσιμο επίπεδο. Τέτοιες καταστάσεις μπορούν να συνδεθούν με την καθημερινή ζωή, με την παρουσία διαφόρων ασθενειών, με εξωτερικές συνθήκες:

• μια απότομη μετάβαση από μια ξαπλωμένη θέση σε μια όρθια θέση (μερικές φορές αρκεί να μεταβείτε σε μια καθιστή θέση).
• πυκνό φαγητό?
• ζεστό μπάνιο;
• ζεστή εποχή?
• αυξημένο σωματικό και ψυχικό στρες.
• απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (τις περισσότερες φορές υπό την επήρεια φαρμάκων).

Όμως η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικού θεωρείται η υψηλή αρτηριακή πίεση, 7 στα 10 θύματα αιμορραγίας είναι άτομα με (αρτηριακή πίεση πάνω από 140 έως 90), καρδιακή ανεπάρκεια. Ακόμη και η αβλαβής κολπική μαρμαρυγή γίνεται η αιτία του σχηματισμού θρόμβων αίματος, οι οποίοι οδηγούν σε εξασθενημένη ροή αίματος.

Συμπτώματα εγκεφαλικού

Οι κλινικές εκδηλώσεις ενός εγκεφαλικού εξαρτώνται από τον τύπο, τη θέση και το μέγεθος της βλάβης.

Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου σε ενήλικες:

• Τα σημάδια ενός επικείμενου εγκεφαλικού ξεκινούν με πονοκεφάλους και ζαλάδες που δεν αποδίδονται σε άλλες αιτίες. Είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης.
• Η απώλεια της ικανότητας να εκφράζει ξεκάθαρα τις σκέψεις του με λόγια είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ένα άτομο δεν μπορεί να πει κάτι συγκεκριμένο ή ακόμα και να επαναλάβει μια απλή φράση.
• Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κάνει εμετό, καθώς και με διάσειση.
• Θόρυβος στο κεφάλι.
• Εμφανίζεται η λήθη, το άτομο δεν ξέρει ή δεν θυμάται πού πήγαινε, γιατί χρειάζεται τα αντικείμενα που κρατά στα χέρια του. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται με απόσπαση της προσοχής και σύγχυση.
• Οπτικά, τα συμπτώματα των κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι ορατά στο πρόσωπο του ατόμου. Ο ασθενής δεν μπορεί να χαμογελάσει, το πρόσωπο είναι παραμορφωμένο και ίσως δεν μπορεί να κλείσει το βλέφαρο.

Υπάρχουν επτά κύρια συμπτώματα πριν από το εγκεφαλικό.που υποδηλώνουν επακριβώς αυτήν την ασθένεια:

• Λεξικό πρόσωπο (ασύμμετρο χαμόγελο, λοξό μάτι).
• Λόγος ασύνδετος.
• Υπνηλία (απάθεια).
• Εστιακό οξύ πόνο στο κεφάλι και το πρόσωπο.
• Πρόβλημα όρασης.
• Παράλυση των άκρων.
• Διαταραχή συντονισμού.

Τα σημάδια ενός επικείμενου εγκεφαλικού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, επομένως θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σχετικά με τα συμπτώματα που βιώνει ένα άτομο πριν από ένα εγκεφαλικό.

	Συμπτώματα σε ενήλικες
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο	Τα πιο έντονα συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου παρατηρούνται με εμβολή ή θρομβοεμβολή μεγάλων εγκεφαλικών αρτηριών. Χαρακτηρίζεται από: ξαφνική απώλεια συνείδησης γενικευμένες κρίσεις, αναπνευστική ανεπάρκεια με εστιακά συμπτώματα και νευρολογικές διαταραχές στο μέλλον (επιδείνωση της ομιλίας, ευαισθησία, συντονισμός κινήσεων, επιληπτικές κρίσεις). Επιπλέον, με ένα ισχαιμικό επεισόδιο, το αντανακλαστικό της κατάποσης και η ομιλία ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθούν. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να τραυλίζει, να μην μιλά καθαρά.Λόγω της ήττας της σπονδυλικής (σπονδυλικής) στήλης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει έλλειψη συντονισμού, οπότε δεν θα μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα ή ακόμα και να καθίσει.
Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο	Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού (αιμορραγικού τύπου): Απώλεια συνείδησης τη στιγμή του άλματος της αρτηριακής πίεσης (στο πλαίσιο μιας κρίσης, άγχους - συναισθηματικού ή σωματικού). Φυτικά συμπτώματα (εφίδρωση, πυρετός, έξαψη του προσώπου, λιγότερο συχνά ωχρότητα του δέρματος). Διαταραχές της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού. Η ανάπτυξη κώματος είναι πιθανή.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι εάν υπάρχουν σημάδια εγκεφαλικού, τότε έχει ήδη ξεκινήσει ο χρόνος των μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκέφαλο. Αυτές οι 3-6 ώρες που είναι διαθέσιμες για την αποκατάσταση της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος και ο αγώνας για τη μείωση της πάσχουσας περιοχής μειώνονται κάθε λεπτό.

Εάν τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εξαφανιστούν εντελώς μέσα σε διάστημα έως και 24 ωρών από την έναρξη των κλινικών του εκδηλώσεων, τότε δεν μιλάμε για εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά για παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (παροδική ισχαιμική προσβολή ή υπερτασική εγκεφαλική κρίση) .

Πρώτες βοήθειες

Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η εγκεφαλική αιμορραγία απαιτεί άμεση αντίδραση στην εμφάνισή της, επομένως, μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα βήματα:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή έτσι ώστε το κεφάλι του να ανυψωθεί κατά περίπου 30°.
2. Εάν ο ασθενής λιποθυμήσει και καταλήξει στο πάτωμα, μετακινήστε τον σε μια πιο άνετη θέση.
3. Εάν ο ασθενής έχει προϋποθέσεις για εμετό, γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα.
4. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς αλλάζουν ο παλμός και η αρτηριακή πίεση σε ένα άρρωστο άτομο. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ελέγξετε αυτούς τους δείκτες και να τους θυμάστε.
5. Όταν φτάσει η ομάδα του ασθενοφόρου, οι γιατροί πρέπει να υποδείξουν πώς ξεκίνησαν τα προβλήματα, πόσο χειρότερα ένιωθαν και έδειχναν άρρωστοι, καθώς και ποια χάπια έπαιρνε.

• μετακινήστε ένα άτομο ή βάλτε το στο κρεβάτι (είναι καλύτερα να το αφήσετε εκεί όπου σημειώθηκε η επίθεση).
• χρησιμοποιήστε αμμωνία για να φέρετε τον ασθενή στις αισθήσεις του.
• κρατήστε τα άκρα με δύναμη σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων.
• δώστε στον ασθενή φάρμακα σε δισκία ή κάψουλες που μπορεί να κολλήσουν στους αεραγωγούς (ειδικά εάν έχει δυσλειτουργία κατάποσης).

Συνέπειες

Τα πιο τυπικά προβλήματα που προκύπτουν μετά από ένα εγκεφαλικό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εξασθενημένα ή παράλυτα άκρα. Η πιο κοινή παράλυση είναι το μισό του σώματος. Η ακινητοποίηση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.
• Μυϊκή σπαστικότητα. Το άκρο συγκρατείται σε μία θέση, οι αρθρώσεις μπορεί σταδιακά να ατροφήσουν.
• Προβλήματα λόγου: μπερδεμένη και ασυνάρτητη ομιλία.
• Η δυσφαγία είναι παραβίαση των λειτουργιών κατάποσης.
• Διαταραχή όρασης: μερική απώλεια όρασης, διπλή όραση, μειωμένο οπτικό πεδίο.
• Δυσλειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης: ακράτεια ούρων ή, αντίθετα, αδυναμία απέκκρισής της.
• Ψυχικές παθολογίες: κατάθλιψη, φόβος, υπερβολική συναισθηματικότητα.
• Επιληψία.

Αριστερό εγκεφαλικό επεισόδιο	Δεξιό χτύπημα
διαταραχές ομιλίας? η αδυναμία μιας λογικής λύσης στο έργο. αδυναμία ανάλυσης της κατάστασης· μειωμένη ικανότητα κίνησης του δεξιού χεριού και/ή του ποδιού. αλλαγή στην ευαισθησία στην ίδια πλευρά (δεξιά) - μούδιασμα, παραισθησία. καταθλιπτική διάθεση και άλλες ψυχικές αλλαγές.	κακή μνήμη, ενώ η ομιλία, κατά κανόνα, παραμένει φυσιολογική. πάρεση και παράλυση στην αριστερή πλευρά του σώματος. συναισθηματική φτώχεια? η εμφάνιση παθολογικών φαντασιώσεων κ.λπ.

Σημάδια κώματος

Το κώμα μετά από μια επίθεση εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, οξεία και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο άντρας λιποθύμησε ξαφνικά
• Την ίδια στιγμή το πρόσωπό του έγινε κατακόκκινο
• Η ανάσα έγινε δυνατή, συριγμός
• Ο σφυγμός έγινε τεταμένος, η αρτηριακή πίεση αυξήθηκε
• Οι βολβοί των ματιών αποκλίνουν στο πλάι
• Οι μαθητές έχουν στενέψει ή έχουν γίνει ανομοιόμορφοι
• Η αντίδραση των μαθητών στο φως έγινε υποτονική
• Μειωμένος μυϊκός τόνος
• Εμφανίζεται διαταραχή των πυελικών οργάνων (ακράτεια ούρων)

Πόσα χρόνια ζουν οι άνθρωποι μετά από ένα εγκεφαλικό;

Δεν υπάρχει ενιαία απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή μια μακρά, σχετικά πλήρης ζωή για δεκαετίες.

Εν τω μεταξύ, έχει διαπιστωθεί ότι η θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικά είναι:

• Κατά τον πρώτο μήνα - 35%;
• Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους - περίπου 50%.

Η πρόγνωση της έκβασης του εγκεφαλικού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• Η ηλικία του ασθενούς.
• Συνθήκες υγείας πριν από το εγκεφαλικό.
• Ποιότητα ζωής πριν και μετά το εγκεφαλικό.
• Συμμόρφωση με το καθεστώς της περιόδου αποκατάστασης.
• Πληρότητα εξάλειψης των αιτιών του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η παρουσία συνοδών χρόνιων ασθενειών.
• Η παρουσία παραγόντων στρες.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Επιθεώρηση. Δοκιμή SPD. Διατυπώνεται με τα γράμματα των τριών πρώτων ενεργειών που πρέπει να κάνει ο ασθενής: να χαμογελάσει, να μιλήσει και να προσπαθήσει να σηκώσει το χέρι του.
• Εκτίμηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς από τον γιατρό.
• Συνταγογραφείται ακριβής και έγκαιρη εξέταση του ασθενούς, η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό ή η αξονική τομογραφία θα βοηθήσει.
• Μια οσφυονωτιαία παρακέντηση θα βοηθήσει στη διάκριση της εγκεφαλικής αιμορραγίας από άλλες παθολογίες του εγκεφάλου.
• Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό του γεγονότος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, για την αποσαφήνιση της φύσης του (ισχαιμικού ή αιμορραγικού), της πληγείσας περιοχής και επίσης για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία και αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό

Οι βέλτιστοι όροι νοσηλείας και έναρξης της θεραπείας θεωρούνται οι πρώτες 3 ώρες από την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων. Η θεραπεία στην πιο οξεία περίοδο πραγματοποιείται στους θαλάμους εντατικής θεραπείας των εξειδικευμένων νευρολογικών τμημάτων, στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα πρώιμης αποκατάστασης. Πριν καθοριστεί ο τύπος του εγκεφαλικού, πραγματοποιείται βασική αδιαφοροποίητη θεραπεία, αφού γίνει ακριβής διάγνωση, εξειδικευμένη θεραπεία και στη συνέχεια μακροχρόνια αποκατάσταση.

Η θεραπεία μετά το εγκεφαλικό περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή μιας πορείας αγγειακής θεραπείας,
• τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου,
• οξυγονοθεραπεία,
• θεραπεία αποκατάστασης ή αποκατάστασης (φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ).

Σε περίπτωση εγκεφαλικού, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο! Εάν δεν παρέχετε άμεση βοήθεια, αυτό θα οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς!

Για την αποφυγή επιπλοκών, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οι εγκεφαλοπροστατευτικοί παράγοντες αποκαθιστούν τη δομή των κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων.
• αραιωτικά αίματος (ενδείκνυται αποκλειστικά για ισχαιμικό εγκεφαλικό).
• αιμοστατικά ή αιμοστατικά φάρμακα (χρησιμοποιούνται με ξεκάθαρα εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγικής προέλευσης).
• αντιοξειδωτικά, βιταμίνες και φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Μέτρα αποκατάστασης:

• πραγματοποιούνται από την αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεχίζονται με τη διατήρηση του νευρολογικού ελλείμματος σε όλη τη ζωή με τη συμμετοχή του ασθενούς, μιας ομάδας εργαζομένων στον τομέα της υγείας και συγγενών.
• σωστή φροντίδα του σώματος του ασθενούς, χρήση ειδικών συσκευών.
• ασκήσεις αναπνοής (για την πρόληψη της πνευμονίας).
• όσο το δυνατόν νωρίτερα ενεργοποίηση του κινητικού καθεστώτος του ασθενούς, που κυμαίνεται από σύντομο κάθισμα στο κρεβάτι έως ολοκληρωμένες ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
• τη χρήση διαφόρων φυσιοθεραπευτικών και άλλων μεθόδων: ηλεκτρικές επεμβάσεις, μασάζ, βελονισμός, μαθήματα με λογοθεραπευτή.

Λαϊκές θεραπείες για την αποκατάσταση του σώματος μετά από εγκεφαλικό

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, γιατί είναι πιθανές αντενδείξεις.

1. Τριαντάφυλλο κανέλα... Οι καρποί και οι ρίζες του φυτού χρησιμοποιούνται για την παρασκευή αφεψήματος, το οποίο εισάγεται σε γενικά λουτρά για τη θεραπεία της παράλυσης και της πάρεσης. Η πορεία είναι 25 διαδικασίες, ο ζωμός χύνεται σε νερό σε θερμοκρασία 37-38 ° C.
2. Μπάνιο με φασκόμηλο μετά από εγκεφαλικό. Ρίξτε 3 φλιτζάνια φασκόμηλο με 2 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε το προϊόν να σταθεί για 1 ώρα, στραγγίστε και ρίξτε στο μπάνιο με ζεστό νερό. Κάντε αυτά τα μπάνια κάθε δεύτερη μέρα.
3. Αυτός ο ζωμός είναι επίσης πολύ χρήσιμος:ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένες ξηρές ρίζες παιώνιας πρέπει να χυθεί με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από αυτό, επιμείνετε για μια ώρα και στέλεχος. Καταναλώστε μια κουταλιά της σούπας ζωμό 5 φορές την ημέρα.
4. Δαφνέλαιο. Αυτό το εργαλείο παρασκευάζεται ως εξής: 30 g φύλλα δάφνης πρέπει να χυθούν με ένα ποτήρι φυτικό λάδι. Επιμείνετε 2 μήνες, ενώ ανακινείτε το βάζο κάθε μέρα. Σουρώνουμε το λάδι και μετά αφήνουμε να πάρει μια βράση. Συνιστάται να τρίβετε το μείγμα σε παραλυμένα σημεία.

Προφύλαξη

Το εγκεφαλικό ανήκει στην κατηγορία εκείνων των ασθενειών που είναι πιο εύκολο να προληφθούν παρά να θεραπευθούν. Η πρόληψη του εγκεφαλικού περιλαμβάνει:

1. Μπορεί να προληφθεί με τη βοήθεια μιας ορθολογικής οργάνωσης εργασίας και ανάπαυσης, σωστή διατροφή, ρύθμιση του ύπνου, φυσιολογικό ψυχολογικό κλίμα, περιορισμός του αλατιού νατρίου στη διατροφή, έγκαιρη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων: στεφανιαία νόσο, υπέρταση.
2. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε το εγκεφαλικό είναι η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και ο έλεγχος είναι σημαντικός εδώ.
3. Εάν είναι απαραίτητο, λάβετε φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία των αγγείων του εγκεφάλου και είναι επίσης δυνατή η λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν την έλλειψη οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου, όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό.

Όλα έχουν να κάνουν με ένα εγκεφαλικό: ποια είναι τα πρώτα σημάδια και τα συμπτώματά του, τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του και η επακόλουθη ανάρρωση σε άνδρες και γυναίκες. Να είναι υγιής!

Υπάρχουν δύο τρόποι για να τα περιγράψετε:

1. Ενιαίο χρονοδιάγραμμα.
2. Ένα «μοναδικό» χρονοδιάγραμμα που αντανακλά την ανάρρωση μεμονωμένων επιζώντων από εγκεφαλικό.

Και οι δύο προσεγγίσεις είναι χρήσιμες.

Ενιαίο χρονοδιάγραμμα

Το ενιαίο χρονοδιάγραμμα είναι η μέση διαδικασία αποκατάστασης από εγκεφαλικό επεισόδιο. Δίνει μια γενική ιδέα για το στάδιο της ανάρρωσης ενός επιζώντος εγκεφαλικού. Εάν κάποιος πει: «Έπαθα εγκεφαλικό πριν από επτά μήνες», τότε οι γιατροί και οι θεραπευτές μπορούν να κάνουν ορισμένες υποθέσεις σχετικά με το στάδιο της ανάρρωσης. Ένα ενιαίο χρονοδιάγραμμα είναι επίσης χρήσιμο στην έρευνα, ιδίως για τον εντοπισμό της ομάδας των επιζώντων από εγκεφαλικό που υποβάλλονται σε θεραπεία. Για παράδειγμα, μια μελέτη μπορεί να περιλαμβάνει «άτομα που είχαν 3-5 μήνες μετά από εγκεφαλικό».

Τα τέσσερα στάδια του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα μόνο χρονοδιάγραμμα μοιάζουν με αυτό:

1. Υπεροξεία: 6 ώρες από τα πρώτα συμπτώματα.
2. Οξεία: πρώτες 7 ημέρες.
3. Υποξεία: μετά τις πρώτες 7 ημέρες έως 3 μήνες.
4. Χρόνια: μετά από 3 μήνες μέχρι το τέλος της ζωής.

«Μοναδικό» χρονοδιάγραμμα

Το «μοναδικό» χρονοδιάγραμμα βασίζεται σε μελέτες που χρησιμοποιούν σαρώσεις εγκεφάλου ατόμων με εγκεφαλικό. Αυτές οι επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι κάθε εγκεφαλικό είναι διαφορετικό. Οι επιζώντες από εγκεφαλικό μπαίνουν και βγαίνουν από συγκεκριμένες φάσεις ανάρρωσης σε διαφορετικούς χρόνους.

Η επιλογή της καλύτερης στρατηγικής εξαρτάται εν μέρει από το πού βρίσκεται σε ανάρρωση ο επιζών από εγκεφαλικό. Κάθε στρατηγική λειτουργεί σε ένα συγκεκριμένο στάδιο.

Το να μάθετε σε ποια φάση βρίσκεται ένας επιζών από εγκεφαλικό είναι συχνά θέμα απλής παρατήρησης. Ο τρόπος που κινείται το σώμα μας επιτρέπει να καταλάβουμε τι συμβαίνει στον εγκέφαλο. Ο ίδιος ο επιζών από εγκεφαλικό και οι γύρω του μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του σταδίου ανάρρωσης από την ασθένεια.

Υπεροξεία φάση

Και στις δύο μορφές του χρονοδιαγράμματος, το υπεροξύ στάδιο είναι το ίδιο: από τα πρώτα συμπτώματα έως 6 ώρες μετά το εγκεφαλικό.

Μόλις εντοπιστεί το πρώτο σύμπτωμα, η ώρα πέρασε! Μερικοί επιζώντες από εγκεφαλικό δεν λαμβάνουν επείγουσα φροντίδα κατά τη διάρκεια μιας υπεροξείας περιόδου. Αυτό είναι ατυχές γιατί αυτή είναι η μόνη περίοδος κατά την οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα επιθετικό φάρμακο για τη διάσπαση του θρόμβου αίματος. Αυτό το φάρμακο, που ονομάζεται TAP (ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου), είναι ένας θρομβολυτικός παράγοντας ("θρομβωτικός" - ένας θρόμβος, "λυτικός" - καταστροφικός). (Προσοχή: Το TAP αντενδείκνυται σε αιμορραγικά εγκεφαλικά.) Οι επιζώντες από εγκεφαλικό που λαμβάνουν TAP τείνουν να αναρρώνουν καλύτερα και γρηγορότερα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και να λάβετε επείγουσα φροντίδα. Όσο πιο γρήγορα μπορεί ο επιζών από εγκεφαλικό επεισόδιο να πάει στο νοσοκομείο, τόσο πιο πιθανό είναι να λάβει TAP. Κυριολεκτικά: ο χρόνος είναι ο εγκέφαλος. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης πραγματοποιούνται και άλλες ιατρικές παρεμβάσεις που μπορούν να σώσουν τον εγκέφαλο. Η παροχή επείγουσας φροντίδας δεν είναι μόνο απαραίτητη για τη διάσωση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του εγκεφάλου, αλλά είναι συχνά κρίσιμη για να σωθεί η ζωή ενός επιζώντος εγκεφαλικού.

Ποια είναι η καλύτερη στρατηγική αποκατάστασης κατά την υπεροξεία φάση;

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορούν να κάνουν ένας επιζών από εγκεφαλικό επεισόδιο και οι φροντιστές για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση είναι να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Καλέστε το 911. Ο χαμένος χρόνος είναι χαμένος εγκέφαλος. Δεν υπάρχει ανάκαμψη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν ο ασθενής είναι ξύπνιος, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να εκτελέσουν τεστ κίνησης που θα παρέχουν πληροφορίες για την έκταση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να εστιάσετε κυρίως σε δύο εργασίες:

1. Σώζοντας τη ζωή του ασθενούς.
2. Εξοικονόμηση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του εγκεφάλου.

Οξεία φάση

Κατά την οξεία φάση εμφανίζονται δύο περιοχές στον εγκέφαλο.

• σκοτώθηκε από εγκεφαλικό?
• Όλοι οι νευρώνες του (νευρικά κύτταρα) είναι νεκροί.
• Δεν έχει καμία πιθανότητα αναδόμησης του εγκεφάλου (νευροπλαστικότητα)
• σχηματίζει μια κοιλότητα στον εγκέφαλο που είναι γεμάτη με υγρό.

Ημίφως:

• πολύ μεγαλύτερο από τον πυρήνα?
• αντιπροσωπεύει δισεκατομμύρια και δισεκατομμύρια νευρώνες.
• ζωντανός, αλλά μετά βίας.
• θα γίνει τελικά μια χρήσιμη ή άχρηστη περιοχή του εγκεφάλου, ανάλογα με το τι γίνεται κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Ένα εγκεφαλικό προκαλεί τη διακοπή της παροχής αίματος στον πυρήνα και τον ημιόνυφο επειδή τα αιμοφόρα αγγεία είτε είναι φραγμένα (σε εγκεφαλικό με απόφραξη) είτε ρήξη (σε εγκεφαλικό με αιμορραγία).

Η διακοπή της παροχής αίματος οδηγεί στον θάνατο του πυρήνα. Το Penumbra παραμένει ζωντανό, αλλά μετά βίας. Δεδομένου ότι το κύριο αιμοφόρο αγγείο (τουλάχιστον προσωρινά) δεν λειτουργεί, ο ημιόνυχος χρησιμοποιεί μικρότερα αιμοφόρα αγγεία για να συνεχίσει τη ζωή του. Οι νευρώνες στο ημισφαίριο λαμβάνουν αρκετό αίμα για να μην πεθάνουν κατά την οξεία φάση, αλλά λιγότερο από όσο χρειάζεται. Λόγω της μειωμένης παροχής αίματος, οι νευρώνες στο ημισφαίριο δεν μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους.

Αλλά για τα δισεκατομμύρια νευρώνες στο ημισφαίριο, υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα.

Η βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος προκαλεί πολλά συστήματα του σώματος να έρθουν στη διάσωση της πληγείσας περιοχής. Σκεφτείτε το πρήξιμο που προκαλείται από έναν σφιγμένο αστράγαλο ή ένα μελανιασμένο χέρι. Το ίδιο συμβαίνει και με το μισοφέγγαρο μετά από εγκεφαλικό. Λαμβάνει ασβέστιο, καταβολικά ένζυμα, ελεύθερες ρίζες, μονοξείδιο του αζώτου και άλλες χημικές ουσίες. Και αυτή η περιοχή είναι πλημμυρισμένη με «μεταβολική σούπα» που έχει σχεδιαστεί για να προάγει τη θεραπεία, η οποία προκαλεί το πρήξιμο. Ενώ αυτό το μείγμα χημικών βοηθά στην ανάκαμψη, παρέχει ένα φτωχό περιβάλλον για τη λειτουργία των νευρώνων.

Έτσι, η μισοφέγγα αντιμετωπίζει δύο προβλήματα που προκαλούνται από εγκεφαλικό:

1. Ανεπαρκής παροχή αίματος.
2. Ένα μείγμα χημικών ουσιών που παρεμβαίνουν στη λειτουργία των νευρώνων.

Αυτοί οι δύο παράγοντες καθιστούν μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου (penumbra) αδρανής. Οι νευρώνες σε αυτό είναι ζωντανοί, αλλά «ζαλισμένοι». Ο ειδικός όρος «φλοιώδες σοκ» χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε αυτό το φαινόμενο. Για πολλούς επιζώντες από εγκεφαλικό, αυτό οδηγεί σε παράλυση. Όμως η παράλυση κατά την οξεία φάση δεν είναι απαραίτητα μόνιμη. Σε μερικούς επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο, οι νευρώνες του μισοφέγγαρου αρχίζουν να λειτουργούν ξανά. Η αποκατάσταση του μισοφέγγαρου συμβαίνει στο επόμενο στάδιο - στην υποξεία φάση.

Ποια είναι η στρατηγική αποκατάστασης κατά την οξεία φάση;

Η εντατική θεραπεία κατά την οξεία φάση είναι κακή ιδέα.

Κατά την οξεία φάση, ο εγκέφαλος παραμένει σε πολύ επώδυνη κατάσταση. Οι νευρώνες μισοφέγγαρου είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι. Εξετάστε τις μελέτες σε ζώα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό. Όσοι αναγκάστηκαν να κάνουν πάρα πολλές εργασίες λίγο μετά το εγκεφαλικό είχαν μεγαλύτερη εγκεφαλική βλάβη. Σε μελέτες σε ανθρώπους, τα αποτελέσματα της εντατικής αποκατάστασης (πολλή άσκηση αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό) ήταν ανάμεικτα στην καλύτερη περίπτωση. Οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναζητούν μια απάντηση στο ερώτημα: "Ποια φορτία θα είναι υπερβολικά κατά την οξεία φάση;" Και μέχρι να βρεθεί, οι κανόνες είναι απλοί:

• ακολουθήστε τις συστάσεις των γιατρών.
• ακούστε τις συμβουλές των θεραπευτών και των νοσοκόμων.
• μην καταπονείστε.

Η έντονη προσπάθεια κατά την οξεία φάση θα βλάψει την ανάρρωση. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να υπάρχει καμία θεραπεία. Για πολλούς ασθενείς, οι γιατροί συνταγογραφούν ανάπαυση στο κρεβάτι για τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, ακόμη και αυτή τη στιγμή, αρχίζει η θεραπεία. Οι γιατροί συχνά κάνουν παθητικές (χωρίς καμία προσπάθεια από τον ασθενή) κινήσεις του επιζώντος του εγκεφαλικού, δηλαδή κινούν τα άκρα του σύμφωνα με το εύρος κίνησής τους. Αυτές οι ενέργειες θα βοηθήσουν στη διατήρηση του μήκους των μυών και της υγείας των αρθρώσεων.

Μόλις ο γιατρός σηκώσει την ανάπαυση στο κρεβάτι, οι θεραπευτές θα χρησιμοποιήσουν τη δική τους κλινική κρίση για να αποκαταστήσουν απαλά και με ασφάλεια την κίνηση του επιζώντος εγκεφαλικού επεισοδίου. Κατά την οξεία φάση, το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας πραγματοποιείται «στο κρεβάτι του ασθενούς» (στο δωμάτιο του ασθενούς). Οι θεραπευτές αρχίζουν να αποκαθιστούν απαλά την κίνηση. Οι γιατροί που εργάζονται με οξείς ασθενείς συχνά περιγράφουν την προσέγγισή τους στη θεραπεία με μια απλή φράση: «Κάνουμε ό,τι μπορεί να κάνει ο ασθενής με ασφάλεια».

Πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία στην οξεία φάση, οι γιατροί θα ελέγξουν:

• καλή κρίση και κατανόηση των κανόνων ασφαλείας·
• τη δυνατότητα εκτέλεσης εντολών·
• προσανατολισμό στο χρόνο και στο χώρο (για παράδειγμα, "Πού είσαι; Ποιος είμαι; Ποια ώρα της ημέρας, εποχή, κ.λπ.;) (Πολλοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται προσβεβλημένοι από τέτοιες απλές ερωτήσεις, ωστόσο, είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό του βαθμού ασφάλεια της θεραπείας.)
• μνήμη;
• ικανότητα επίλυσης προβλημάτων·
• όραμα;
• την ικανότητα ενεργητικής κίνησης των άκρων (πλάτος ενεργών κινήσεων ή AAD).
• δύναμη;
• λεπτός κινητικός συντονισμός?
• Αφή.

Αφού αξιολογηθεί, η θεραπεία ξεκινά με πολύ απλές κινήσεις και ενέργειες. Για παράδειγμα, εάν είναι ασφαλές, οι γιατροί θα βοηθήσουν τους επιζώντες από εγκεφαλικό:

• προσεγγίστε αντικείμενα, αγγίξτε ή πάρτε τα με ένα χέρι / βούρτσα από την πονεμένη πλευρά.
• καθίστε στην άκρη του κρεβατιού.
• αλλάξτε τη θέση από καθιστή σε όρθια.
• Περπατήστε.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, ακούστε προσεκτικά τις συστάσεις των θεραπευτών σας. Οι θεραπευτές, καθώς και οι γιατροί και οι νοσηλευτές, θα σας συμβουλεύσουν για το ποιες στρατηγικές αποκατάστασης να χρησιμοποιήσετε. Οι φροντιστές μπορούν επίσης να είναι χρήσιμοι, ενεργώντας σύμφωνα με τη συμβουλή ενός θεραπευτή όταν ο επιζών από εγκεφαλικό είναι πιο δραστήριος. Η δουλειά του φροντιστή μπορεί να περιλαμβάνει οτιδήποτε, από το να μιλήσει με τον επιζώντα από εγκεφαλικό μέχρι να τον ενθαρρύνει να κάνει βασικές κινήσεις (όπως να ξεσφίγγει και να σφίγγει το χέρι του).

Επιπλέον, οι φροντιστές είναι σημαντικοί για την ανάρρωση κατά την οξεία φάση, επειδή συχνά περνούν πολλές ώρες την ημέρα με έναν επιζώντα εγκεφαλικού και μπορούν να ενημερώσουν τους γιατρούς για αλλαγές στην ικανότητά τους να κινούνται. Για παράδειγμα, ένα άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό γενικά δεν μπορεί να λυγίσει τον αγκώνα του τη Δευτέρα. Στη συνέχεια -χωρίς καμία άσκηση- την Τετάρτη μπορεί να λυγίσει τον αγκώνα του μερικές μοίρες. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως αυθόρμητη επούλωση και είναι εξαιρετικά σημαντικό να το αναγνωρίσουμε για δύο λόγους:

1. Αυτό είναι σημάδι υποξείας φάσης (συζητείται αργότερα).
2. Αυτό υποδεικνύει πότε πρέπει να ξεκινήσετε πραγματικά σκληρή και αποτελεσματική δουλειά.

Εάν φροντίζετε έναν επιζώντα από εγκεφαλικό και βλέπετε μια αυθόρμητη ανάρρωση, ενημερώστε το γιατρό σας! Η πιο B8.ZHN8 I φάση ανάρρωσης (υποξεία) έχει ξεκινήσει!

Υποξεία φάση

Αρχίζει	Τελειώνει
Οι πρώτοι νευρώνες του ημιχώρου αρχίζουν να λειτουργούν ξανά	Όλοι οι νευρώνες στο ημισφαίριο λειτουργούν

Για πολλούς επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο, η υποξεία φάση είναι μια περίοδος μεγάλης ελπίδας. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια τεράστια εισροή νευρώνων, η οποία επιτρέπει στον επιζώντα από εγκεφαλικό να αναρρώσει με γρήγορους ρυθμούς. Μεγάλη ανάρρωση θεωρείται αυθόρμητη ανάρρωση (σημαντική ανάρρωση με λίγη προσπάθεια). Ο λόγος για αυτήν την ταχεία, αυθόρμητη ανάκαμψη είναι ότι οι νευρώνες που έχουν «απενεργοποιηθεί» «ενεργοποιούνται» ξανά. Μερικοί επιζώντες από εγκεφαλικό αναρρώνουν σχεδόν πλήρως κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης. Άλλοι επιζώντες από εγκεφαλικό είναι λιγότερο τυχεροί. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να ενεργοποιήσουν ξανά τους νευρώνες επειδή έχουν ένα πρόβλημα με τον ημιόνυφο.

Πρόβλημα με μισοφέγγαρο

Ο εγκέφαλος υπακούει στον κανόνα «ό,τι δεν χρησιμοποιείς, το χάνεις». Εάν οι νευρώνες της μισοφέγγας δεν αναγκαστούν να εργαστούν ξανά, σταματούν να το κάνουν. Αυτή η διαδικασία (απώλεια λειτουργιών από αχρησιμοποίητους νευρώνες) είναι γνωστή ως φαινόμενο «ξεχασμένος τρόπος χρήσης».

Αλλά γιατί να μην χρησιμοποιήσουμε νευρώνες με μισοφέγγαρο; Φυσικά, ο επιζών από εγκεφαλικό θα ενθαρρύνεται να μετακινηθεί. Και οι κινήσεις που εκτελούνται από τον επιζώντα του εγκεφαλικού θα ενεργοποιήσουν τους νευρώνες και θα αποτρέψουν την ανάπτυξη του φαινομένου «ξεχασμένη χρήση», σωστά; Για μια μειοψηφία ανθρώπων μετά από εγκεφαλικό, αυτό ακριβώς συμβαίνει. Αυτοί οι «τυχεροί» επιζώντες από εγκεφαλικό ανακτούν γρήγορα τις λειτουργικές (εφαρμόσιμες, πρακτικές) κινήσεις και δεν αναπτύσσουν ποτέ το φαινόμενο «ξεχασμένοι τρόπο χρήσης».

Αλλά πολλοί επιζώντες από εγκεφαλικό «μαθαίνουν» να μην χρησιμοποιούν νευρώνες. Μεγάλος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι ότι το σύστημα διαχειριζόμενης φροντίδας αναγκάζει τους θεραπευτές σε μια προσέγγιση «συναντήστε τον, χαιρετίστε τον, γιατρέψτε τον και βγάλτε τον στο δρόμο». Οι γιατροί ακολουθούν τον κανόνα # 1: κρατήστε τα ασφαλή, λειτουργικά και στείλτε τα έξω από την πόρτα. Η λειτουργικότητα είναι πράγματι ο απώτερος στόχος. Αλλά για τους επιζώντες από εγκεφαλικό που δεν έχουν ανακτήσει ακόμη τις λειτουργίες τους, υπάρχει μόνο ένας τρόπος να «βγούν από την πόρτα»: αποζημίωση (χρησιμοποιώντας τα άκρα μόνο στην υγιή πλευρά). Η συμμετοχή της υγιούς πλευράς στην εκτέλεση όλων των κινήσεων σημαίνει ότι οι νευρώνες στο ημισφαίριο δεν θα έχουν το απαραίτητο φορτίο για να τους ενεργοποιήσουν. Όταν οι νευρώνες του μισοφέγγαρου γίνονται χρησιμοποιήσιμοι, κανείς δεν ζητά τίποτα από αυτούς - έτσι αναπτύσσεται το φαινόμενο «ξεχασμένοι πώς να χρησιμοποιήσω».

Ποια είναι η καλύτερη στρατηγική αποκατάστασης κατά την υποξεία φάση;

Η υποξεία φάση είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διαδικασία ανάρρωσης. Ο βαθμός του καθορίζεται από την ένταση και την ποιότητα των προσπαθειών τη συγκεκριμένη στιγμή. Η επιτυχής διέλευση της υποξείας φάσης παρέχει το υψηλότερο επίπεδο αποκατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης, δισεκατομμύρια νευρώνες που επιβιώνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους. Το σημείο στο οποίο κάθε νευρώνας γίνεται έτοιμος για δράση είναι η έναρξη της χρόνιας περιόδου (την οποία θα συζητήσουμε στη συνέχεια).

Μεγάλο μέρος της ανάκτησης κατά την υποξεία φάση οφείλεται στους «ενεργοποιημένους» νευρώνες που ήταν «απενεργοποιημένοι». Αυτή είναι η ουσία της αυθόρμητης ανάκαμψης: οι νευρώνες που δεν είναι προσβάσιμοι για εργασία στο υποοξύ στάδιο γίνονται ικανοί για αυτό. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, πολλοί επιζώντες από εγκεφαλικό έχουν την ευκαιρία να «καβαλήσουν το κύμα της αυθόρμητης ανάρρωσης». Όλοι θέλουν να πάρουν τα εύσημα για τη θεραπεία. Ένας επιζών από εγκεφαλικό μπορεί να πει κάτι σαν, "Ανάρρω επιτυχώς γιατί πραγματικά δουλεύω σκληρά γι' αυτό" και ο θεραπευτής θα υποθέσει ότι ο επιζών από εγκεφαλικό αναρρώνει από την εντατική θεραπεία. Αλλά σε μεγάλο βαθμό, η ανάκτηση κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης οφείλεται στο γεγονός ότι δισεκατομμύρια και δισεκατομμύρια νευρώνες γίνονται ξανά χρησιμοποιήσιμοι. Καθώς το πρήξιμο μετά από έναν μυϊκό τραυματισμό υποχωρεί, τόσο υποχωρεί το οίδημα μετά από εγκεφαλικό, με αποτέλεσμα οι νευρώνες να μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους.

Χρόνια φάση

Σε κάποιο σημείο, όλοι οι νευρώνες στο ημισφαίριο ανακτούν τη λειτουργικότητα, έτσι το «κύμα» που μπορεί να οδηγηθεί εξαφανίζεται. Αυτό είναι ένα σημάδι της έναρξης μιας χρόνιας φάσης.

Όταν η υποξεία φάση τελειώνει και αρχίζει η χρόνια φάση, ο επιζών από εγκεφαλικό έχει δύο τύπους νευρώνων. Ας τους ονομάσουμε «εργαζόμενους νευρώνες» και «τεμπέληδες νευρώνες».

Εργαζόμενοι νευρώνες

Μερικοί νευρώνες αισθάνονται αρκετά φυσιολογικοί και επιστρέφουν αμέσως (κατά την υποξεία φάση) σε αυτό που έκαναν πριν από το εγκεφαλικό.

Για παράδειγμα, οι νευρώνες μπορούν να επιστρέψουν σε...

• ... κάμψη του αγκώνα και μετά σε ...
• ... σηκώνοντας ένα πόδι ενώ περπατάτε και στη συνέχεια...
• ... έλεγχος των κινήσεων του στόματος κατά τη διάρκεια της ομιλίας και στη συνέχεια ...
• ... λύνοντας το χέρι σου...
• και τα λοιπά.

Οι εργαζόμενοι νευρώνες αναλαμβάνουν ξανά τις ευθύνες τους. Είναι αυτοί οι νευρώνες που εμπλέκονται στην εργασία κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης που παρέχουν αυθόρμητη ανάκαμψη.

«Τεμπέληδες» νευρώνες

Αυτοί οι νευρώνες δεν καλούνται ποτέ να κάνουν τίποτα μετά από ένα εγκεφαλικό. Ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας γνωστής ως φαινόμενο "ξεχασμένη χρήση", προσωρινά δεν λειτουργούν. Όπως ισχύει για τον υπόλοιπο εγκέφαλο, κάθε νευρώνας υπακούει στον κανόνα «ό,τι δεν χρησιμοποιείς, χάνεις». Οι «τεμπέληδες» νευρώνες χάνουν τις συνδέσεις μεταξύ τους και άλλων νευρώνων, οι οποίες ονομάζονται «συναπτικές συνδέσεις».

Κανονικά, οι νευρώνες χρησιμοποιούν συνδέσεις για να επικοινωνήσουν με άλλους νευρώνες. Όταν συμβεί αυτή η αλληλεπίδραση, παραμένουν λειτουργικά. Εάν ένας νευρώνας δεν είναι σε επαφή με άλλους νευρώνες, οι συνδέσεις χάνονται. Αυτή είναι η ουσία της αρχής του εγκεφάλου «ό,τι δεν χρησιμοποιείς, το χάνεις». Σε κάθε έναν από αυτούς τους νευρώνες που δεν λειτουργούν, χάνονται δενδρίτες - κλάδοι που παρέχουν συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων. Η λέξη «παραφυάδες» επιλέγεται εύστοχα εδώ. Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας ειδικός όρος «κλάδεμα» (ή «κλάδεμα») για να δηλώσει τη βράχυνση αυτών των κλαδιών - όπως το κλάδεμα των κλαδιών θάμνων ή δέντρων. Οι επιστήμονες χρησιμοποιούν τις εκφράσεις "δενδριτικό κλάδεμα" ή "δενδριτικό κλάδεμα". Αυτό ακριβώς συμβαίνει στους «τεμπέληδες» νευρώνες υπό την επίδραση του φαινομένου «ξεχασμένοι πώς να χρησιμοποιούν». Χάνουν την επαφή.

Η χρόνια περίοδος ξεκινά όταν όλοι οι νευρώνες του ημιχώρου έχουν γίνει είτε εργαζόμενοι είτε «τεμπέληδες». Σε αυτό το σημείο, ο επιζών από εγκεφαλικό δεν εμφανίζει πλέον αυθόρμητη ανάρρωση. Οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν αυτό το στάδιο ανάρρωσης — είναι σχετικά εύκολο να το δουν. Ένας επιζών από εγκεφαλικό δεν αναρρώνει πλέον. Οι κλινικοί γιατροί αποκαλούν αυτό το πλατό. Λόγω των απαιτήσεων του συστήματος διαχειριζόμενης περίθαλψης (ασφαλιστικές εταιρείες), οι θεραπευτές υποχρεούνται να συνταγογραφούν (πλήρη θεραπεία) για επιζώντες από εγκεφαλικό των οποίων η κατάσταση έχει φτάσει σε οροπέδιο. Η ιδέα είναι: «Αυτός ο ασθενής δεν βελτιώνεται πλέον. Γιατί πρέπει να πληρώσουμε για περαιτέρω θεραπεία;».

Για πολλούς επιζώντες από εγκεφαλικό, το οροπέδιο μπορεί να μην είναι μόνιμο. Οι ερευνητές ανακάλυψαν δύο συγκεκριμένες μεθόδους για την υπέρβαση των οροπεδίων κατά τη χρόνια φάση.

1. Η ένταξη «τεμπέληδων» νευρώνων στο έργο.
2. Σύνδεση άλλων νευρώνων στον εγκέφαλο για την εκτέλεση λειτουργιών που χάνονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού.

Ενεργοποίηση τεμπέληδων νευρώνων

Η επανενεργοποίηση των τεμπέληδων νευρώνων είναι γνωστή ως εξάλειψη του φαινομένου «ξεχασμένη χρήση». Η ιδέα είναι να φορτωθούν οι τεμπέληδες νευρώνες έτσι ώστε να αναγκαστούν να κάνουν νέες συνδέσεις με γειτονικούς νευρώνες (εδώ η λέξη-κλειδί είναι "δικαιολογείται"). Στην πραγματικότητα, ένας τρόπος για να εξαναγκάσεις τους νευρώνες να χρησιμοποιήσουν μη ενεργοποιημένες συνδέσεις ονομάζεται "αναγκαστική χρήση". Η αναγκαστική χρήση είναι μέρος της θεραπείας με αναγκαστική κίνηση κατά την οποία ένα υγιές άκρο εμποδίζεται να εκτελέσει οποιαδήποτε ενέργεια. Αυτό ωθεί το προσβεβλημένο άκρο να κάνει δύσκολη και άβολη εργασία. Αλλά είναι αυτού του είδους η δουλειά που κάνει τον εγκέφαλο να ξαναχτιστεί. Η αλλαγή του εγκεφάλου (γνωστή και ως εκμάθηση) είναι ένα δύσκολο έργο, είτε πρόκειται για την εκμάθηση μιας ξένης γλώσσας είτε για την εκμάθηση του βιολιού. Το κλειδί για τη μάθηση, συμπεριλαμβανομένης της μεταμόρφωσης μετά από εγκεφαλικό, είναι η πολυπλοκότητα των εργασιών. Όταν αναγκάζουμε τους τεμπέληδες νευρώνες να προσεγγίσουν άλλους νευρώνες, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό νέων συνδέσεων μεταξύ τους. Ο εξαναγκασμός των τεμπέληδων νευρώνων να κάνουν συνδέσεις είναι ένας τρόπος για να αναρρώσετε από ένα εγκεφαλικό κατά τη χρόνια φάση.

Σύνδεση άλλων νευρώνων στον εγκέφαλο για την εκτέλεση λειτουργιών που χάνονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού

Ο εγκέφαλος είναι «πλαστικός» και, όπως το πλαστικό που βρίσκεται σε οτιδήποτε, από ανταλλακτικά αυτοκινήτων μέχρι πλαστικά μπουκάλια, μπορεί να αλλάξει φυσικά. Για να αλλάξει σχήμα ένα πλαστικό μπουκάλι, πρέπει να θερμανθεί. Για να αλλάξει ο εγκέφαλος χρειάζεται έντονο φορτίο. Εδώ είναι ένα παράδειγμα της εκδήλωσης της πλαστικότητας μετά από ένα εγκεφαλικό.

Οι νευρώνες από διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου είναι έτοιμοι να εκτελέσουν εργασίες που δεν τους ζητήθηκε ποτέ πριν. Αυτή είναι η ικανότητα να είσαι πλαστικός και οι άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό μπορεί κάλλιστα να το χρησιμοποιήσουν στη χρόνια φάση. Πολύπλοκες εργασίες αναγκάζουν άλλους νευρώνες στον εγκέφαλο να εκτελούν λειτουργίες που χάνονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού.

Ποια είναι η καλύτερη στρατηγική αποκατάστασης κατά τη χρόνια φάση;

Ακολουθούν γενικές οδηγίες για την αποκατάσταση κατά τη χρόνια φάση. Σημειώστε ότι υπάρχουν διάφορες στρατηγικές που περιγράφονται για να βοηθήσουν τους επιζώντες από εγκεφαλικό να πετύχουν κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης.

• Η ανάρρωση απαιτεί μια ανεξάρτητη προσπάθεια. Αργά ή γρήγορα, έρχεται μια στιγμή μετά την οποία δεν υπάρχει πλέον θεραπευτής δίπλα στο άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό. Οι θεραπευτές μπορούν να σας βοηθήσουν περιοδικά κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης (δηλαδή κάθε 6 μήνες, ένα χρόνο κ.λπ.). Εξετάζουν τι κάνει ο επιζών από εγκεφαλικό και δίνουν συμβουλές για περαιτέρω αποκατάσταση. Όμως στο χρόνιο στάδιο δεν χρειάζονται θεραπευτές. Μόλις τελειώσει η θεραπεία, οι επιζώντες από εγκεφαλικό πρέπει να αναλάβουν τον έλεγχο της ανάρρωσής τους. Αυτή η φάση αποκατάστασης βασίζεται σε σκληρή ανεξάρτητη εργασία. Οι ασθενείς που είναι πρόθυμοι να αναλάβουν την ευθύνη αυτής της διαδικασίας χρειάζονται τα εργαλεία για να ξεκινήσουν και να ακολουθήσουν την «ανοδική σπείρα της ανάκαμψης». Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία μιας πρακτικής ανάγκης για τα πάντα - από τον συντονισμό των κινήσεων μέχρι την αντοχή του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχουν πολλές επιλογές για ανάκαμψη κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης, από την εργασία στη μυϊκή δύναμη μέχρι τη χρήση πνευματικής προπόνησης.
• Ξεχάστε τα οροπέδια: δεν συμβαίνει. Η λέξη "plateau" κυριολεκτικά σημαίνει "ισοπέδωση" και χρησιμοποιείται για να περιγράψει την περίοδο που ένας επιζών από εγκεφαλικό σταματά να αναρρώνει. Παραδοσιακά, η καμπύλη ανάκτησης πιστεύεται ότι έχει ένα οροπέδιο στο τέλος της υποξείας φάσης. Η έρευνα των τελευταίων δεκαετιών έχει δείξει ότι ορισμένοι επιζώντες από εγκεφαλικό μπορούν να ξεπεράσουν τα οροπέδια. Κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης, η ανάκαμψη αποτελείται από πολλά οροπέδια που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια πολλών ετών.
• Μείνετε σε καλή φόρμα. Όλοι γερνούν. Καθώς μεγαλώνουμε, η διατήρηση της καλής φυσικής κατάστασης είναι ζωτικής σημασίας για τα πάντα, από τη γενική υγεία έως τη δυνατότητα να συνεχίσουμε να κάνουμε αυτό που αγαπάμε. Αλλά οι επιζώντες από εγκεφαλικό καταναλώνουν πάρα πολύ ενέργεια. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι βασικές καθημερινές δραστηριότητες (π.χ. περπάτημα, ντύσιμο, κ.λπ.) απαιτούν διπλάσια ενέργεια και οι επιζώντες από εγκεφαλικό χρειάζονται ακόμη περισσότερη ενέργεια, καθώς η αποκατάσταση απαιτεί προσπάθεια.
• Μην αφήνετε τον μαλακό ιστό να συστέλλεται. Όταν συμβαίνει βράχυνση ιστού (δηλαδή σημειώνεται ένταση των μυών), η ανάκτηση της κίνησης μπορεί να διακυβευτεί ή/και να σταματήσει εντελώς. Ακόμα κι αν κάνετε πολλή σκληρή δουλειά, αλλά ταυτόχρονα δεν έχετε αρκετό μήκος μυών, δεν θα προχωρήσετε περαιτέρω - όλα είναι απλά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την τάση να βραχυνθούν οι μαλακοί ιστοί στον αγκώνα, τον καρπό και τους καμπτήρες των χεριών και των ποδιών. Το κύριο πρόβλημα στο πόδι είναι ο μυς της γάμπας. Η μυϊκή σπαστικότητα στον μυ της γάμπας κρατά το πόδι σε κλίση προς τα κάτω. Εάν μείνει σε αυτή τη θέση αρκετό καιρό, ο μυς της γάμπας θα συσπαστεί. Αλλά και πολλοί άλλοι μύες κινδυνεύουν.

Ανάκαμψη εστιασμένη στη φάση

Υπάρχουν τρεις δρόμοι που μπορεί να ακολουθήσει η ανάκαμψη.

Η δύναμη αυξάνεται: Αναπτύσσετε μυϊκή δύναμη και αντοχή στο καρδιαγγειακό σύστημα (καρδιά και πνεύμονες).

• Η ανάπτυξη δύναμης θα πρέπει να ενθαρρύνεται κατά τη διάρκεια της υποξείας και χρόνιας φάσης του εγκεφαλικού.
• Η ανάπτυξη της δύναμης κατά τη διάρκεια της υπεροξείας και οξείας φάσης θα βλάψει την ανάρρωση.

Αποκαθίσταται η μισοφέγγα: κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης, οι νευρώνες της μισοφέγγας αποκαθιστούν τις λειτουργίες τους.

Ο εγκέφαλος ξαναχτίζεται: κατά τη χρόνια φάση, η πλαστικότητα του εγκεφάλου επιτρέπει σε μια άλλη περιοχή του να αναλάβει τη χαμένη λειτουργία.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αποπληξία ή οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας) δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μια ολόκληρη ομάδα παθήσεων ενωμένη από τον μηχανισμό ανάπτυξης - οξεία αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από ξαφνική εξαφάνιση ή βλάβη των εγκεφαλικών λειτουργιών που διαρκεί περισσότερο από μια μέρα ή που οδηγεί στο θάνατο. Για να λειτουργήσει ο εγκέφαλος, πρέπει να τρέφεται σε μεγάλο βαθμό. Για τη ζωή, ο εγκέφαλος απαιτεί συνεχή ροή αρτηριακού αίματος πλούσιου σε οξυγόνο για ένα λεπτό. Τα κύτταρά του είναι πολύ ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου και άλλων θρεπτικών συστατικών που του παρέχονται και χωρίς απόθεμα από αυτά πεθαίνουν γρήγορα. Ως εκ τούτου, η φύση έχει δημιουργήσει ένα εκτεταμένο δίκτυο εγκεφαλικών αρτηριών που της παρέχουν έντονη κυκλοφορία του αίματος. Όταν αυτά τα αγγεία είναι φραγμένα ή ρήξη, εμφανίζεται εγκεφαλικό επεισόδιο, δηλαδή ο θάνατος οποιουδήποτε τμήματος του εγκεφάλου.

Έτσι, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (Λατινικά insulto - πηδάω, πηδάω) είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (αιμορραγία κ.λπ.), που προκαλεί το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού. Από τη σκοπιά της σύγχρονης ιατρικής, το εγκεφαλικό είναι μια σοβαρή και πολύ επικίνδυνη αγγειακή βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δεν πρόκειται για ένα γεγονός που συμβαίνει μία φορά, αλλά για μια διαδικασία που αναπτύσσεται στο χρόνο και στο χώρο, από μικρές λειτουργικές αλλαγές έως μη αναστρέψιμες δομικές βλάβες στον εγκέφαλο - νέκρωση.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της οξείας αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου, διακρίνονται διάφοροι τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τις περισσότερες φορές (έως και το 80% όλων των περιπτώσεων), η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας διαταραχής της παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου. Πρόκειται για το λεγόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό (από το ελληνικό ίσχο - συγκρατώ και αιμάτος - αίμα), ή εγκεφαλικό έμφραγμα. Πρόκειται για απόφραξη των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με θρόμβο, ως αποτέλεσμα του οποίου το αγγείο διατηρεί την ακεραιότητα του τοιχώματος, αλλά η ροή του αίματος μέσω αυτού επιβραδύνεται ή σταματά σημαντικά. Οι θρόμβοι αίματος είναι ικανοί να μπλοκάρουν ένα αγγείο σε οποιοδήποτε όργανο, προκαλώντας καρδιακή προσβολή, νεφρό, εγκέφαλο κ.λπ. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό εμφανίζεται συχνότερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι και σε νέους. Μερικές φορές είναι δυνατό να δημιουργηθεί σύνδεση μεταξύ των αρχικών εκδηλώσεων και της προηγούμενης αυξημένης σωματικής δραστηριότητας, έκθεσης σε συναισθηματικούς παράγοντες, κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και ζεστά μπάνια κ.λπ. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται το πρωί ή το βράδυ. Συχνά προηγείται ζάλη, διαταραχές της συνείδησης (ημιλιποθυμία) και σκούρασμα στα μάτια.

Εάν η παθολογία του εγκεφάλου προκαλείται από το μούσκεμα αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου, τότε αυτό αιμορραγικό εγκεφαλικό.Αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων εγκεφαλικού. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό (από το ελληνικό χαίματος - αίμα και ρηγνύμι - διαπερνάω), ή η πιο γνωστή ονομασία του - εγκεφαλική αιμορραγία, είναι μια επιπλοκή της υπέρτασης. Επιπλέον, πρόκειται για τον πιο οξύ τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, που αποτελεί ακραία εκδήλωση των ασθενειών που το προκαλούν. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, πιο συχνά στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης. Οι περιπτώσεις ρήξης ενός υπερβολικά λεπτού τοιχώματος αρτηρίας δεν είναι τόσο σπάνιες. Τα ανευρύσματα ευθύνονται για αυτό - συγγενής ή επίκτητη λέπτυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Το αιμοφόρο αγγείο, μη μπορώντας να αντέξει την αυξημένη πίεση στον τοίχο, σπάει. Το αίμα από μια διαρρέουσα αρτηρία (αρτηρίδιο) σπάει στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Ήδη μετά από λίγα λεπτά, μπορεί να μουλιάσει και να συμπιέσει την ουσία του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε πρήξιμο και θάνατο της πληγείσας περιοχής. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό εμφανίζεται πιο συχνά μετά από μια δύσκολη, αγχωτική μέρα στη δουλειά ή μια έντονη συναισθηματική εμπειρία, στην ηλικία των 45-60 ετών, με την ίδια περίπου συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Μερικές φορές προηγείται έξαψη του προσώπου, πονοκέφαλος, όραση αντικειμένων με κόκκινο χρώμα.

Περίπου το 5% των περιπτώσεων είναι υπαραχνοειδής αιμορραγίες που συμβαίνουν όταν τα αγγεία των μηνίγγων ρήξουν.

Η αιτία του υπόλοιπου 5% των εγκεφαλικών επεισοδίων παραμένει ασαφής. Με αυτά ασχολείται η ιατρική επιστήμη, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχει συγκεκριμένη, κατηγορηματική απάντηση, όπως και στις τρεις πρώτες περιπτώσεις, αλίμονο.

Αιτίες εγκεφαλικού

Προς το παρόν, έχουν εντοπιστεί οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου και αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό:

Ηλικία τρίτης ηλικίας (75 ετών και άνω). Σε αυτή την ηλικία, τα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα στον ένα ή τον άλλο βαθμό ξεπερνούν κάθε άνθρωπο. Αλλά τα εγκεφαλικά επεισόδια, όπως όλες οι αγγειακές παθολογίες, γίνονται γρήγορα νεότερα και τα εγκεφαλικά στα 45, 50 ή 60 ετών δεν είναι πλέον ασυνήθιστα.

Αρσενικό φύλο (σε ασθενείς 50-80 ετών);

Αρτηριακή υπέρταση με ιδιοπαθή υπέρταση.

Ευσαρκία;

Χαμηλή σωματική δραστηριότητα;

Υπερβολική κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού.

Διαβήτης;

Παροδικός σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων με σημεία εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Ισχαιμική καρδιοπάθεια με σοβαρή αθηροσκλήρωση των αγγείων, διαταραχές του ρυθμού, το φαινόμενο της καρδιακής ανεπάρκειας.

Κάπνισμα;

Κατάχρηση αλκόολ;

Τακτική υποθερμία, η οποία συνοδεύεται από αγγειόσπασμο.

Γεννητική προδιάθεση (οικογενειακό ιστορικό), όταν ένας ή περισσότεροι από τους συγγενείς σας εξ αίματος έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό:

Στένωση του αυλού των αγγείων που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο, ανεξάρτητα από τους λόγους, αλλά πιο συχνά - αθηροσκλήρωση.

Μακροχρόνια σταθερή αύξηση της πίεσης ή περιοδικά απότομα άλματα στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου (αρτηριακή υπέρταση, ημικρανία).

Διαταραχή του συστήματος πήξης του αίματος, που μπορεί να συνοδεύει τη λήψη φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα (αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά, θρομβολυτικά), με ασθένειες του αίματος (αιμορροφιλία, θρομβοπενία, λευχαιμία), όταν διαγιγνώσκεται τάση για μικροθρόμβωση.

Όγκοι του εγκεφάλου, οι οποίοι, με την ανάπτυξή τους, σταδιακά συστέλλουν τα αγγεία.

Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Λήψη ψυχοδιεγερτικών (αμφεταμίνες, κοκαΐνη κ.λπ.).

Συμπτώματα και πορεία της νόσου

Θυμηθείτε: το εγκεφαλικό είναι μια ασθένεια για την οποία δεν υπάρχει αρκετή φροντίδα στο σπίτι για τη θεραπεία και είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας σε νοσοκομείο σύμφωνα με τις οδηγίες του!

Τα αρχικά συμπτώματα του οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος μπορούν να περιοριστούν σε έναν συγκεκριμένο κατάλογο. Εάν βρείτε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας - μιλούν για επικείμενο εγκεφαλικό:

Ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών σας, ειδικά στη μία πλευρά του σώματός σας.

Ξαφνικά εμφανίστηκαν δυσκολίες στην άρθρωση ή στην αντίληψη της ομιλίας.

Απότομη επιδείνωση της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια, δυσκολία στην ανάγνωση.

Ξαφνική έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, τρεκλίζοντας κατά το περπάτημα.

Ξαφνικός, οξύς και ανεξήγητος πονοκέφαλος, ζάλη.

Με τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, ο πονοκέφαλος αρχίζει ξαφνικά, συνοδευόμενος από ένα αίσθημα θερμότητας, που εξαπλώνεται προς το πίσω μέρος του κεφαλιού, προς τον λαιμό, συχνά ακτινοβολώντας στην οσφυοϊερή περιοχή. Ο πόνος είναι έντονος, συνεχής, μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία αυξάνεται, η ανώτερη αρτηριακή πίεση μπορεί να φτάσει τα 180-240 mm Hg. Τέχνη. Η συνείδηση ​​μπορεί να επηρεαστεί.

Στα ισχαιμικά εγκεφαλικά, ο πονοκέφαλος δεν είναι τυπικός και εμφανίζεται κυρίως στην οξεία πορεία της νόσου. Συνήθως ο πόνος είναι θαμπός, δεν εντοπίζεται και εκφράζεται μέτρια. Η πίεση μερικές φορές ανεβαίνει στα 180 mm Hg. Τέχνη.

Η πάρεση (μούδιασμα, δυσκολία ή αδυναμία κίνησης) του μισού σώματος εμφανίζεται λόγω διαταραχής της δραστηριότητας των σκελετικών μυών λόγω εγκεφαλικού. Όταν στέκεστε και περπατάτε, εμφανίζεται αναγκαστική κάμψη στο ανθρώπινο χέρι και επέκταση στο πόδι. Μεταφορικά για έναν τέτοιο ασθενή λένε ότι όταν περπατάει «ρωτά με το χέρι, αλλά κουρεύει με το πόδι». Σε μια διαγραμμένη μορφή, αυτή η εικόνα μπορεί να λάβει χώρα με ένα ανεπαίσθητα αναπτυσσόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό συνήθως δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα όσο το αιμορραγικό και ένα άτομο έχει χρόνο να παρατηρήσει επιδείνωση της ευημερίας και να πάει στον γιατρό με παράπονα. Υπάρχει αυξημένος παλμός των αγγείων στο λαιμό, φυσαλίδες, βραχνή, δυνατή αναπνοή. Μερικές φορές αρχίζει ο έμετος. Μερικές φορές παρατηρείται ότι οι οφθαλμικοί βολβοί αποκλίνουν προς τη βλάβη ή, πολύ λιγότερο συχνά, προς την αντίθετη κατεύθυνση. Παράλυση των άνω και κάτω άκρων μπορεί να συμβεί στην αντίθετη πλευρά της βλάβης. Με εκτεταμένη αιμορραγία, τα υγιή άκρα αρχίζουν να κινούνται ακούσια.

Έχουμε συνηθίσει να συνδέουμε ένα εγκεφαλικό με μια σεβαστή ηλικία. Όμως, παραδόξως, αντιμετωπίζουμε τις πρώτες εκδηλώσεις εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος πολύ πριν από τη συνταξιοδότηση. Ήδη στην εφηβεία, όταν ο αναπτυσσόμενος οργανισμός, που κλονίζεται από ορμονικές καταιγίδες, ωριμάζει γρήγορα, μπορεί κανείς να ακούσει παράπονα για ζάλη και ναυτία, πονοκεφάλους, «άσπρες μύγες» που αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια. Ευτυχώς, τέτοιες ασθένειες δεν είναι επικίνδυνες και τελικά υποχωρούν από μόνες τους.

Στη συνέχεια, όμως, στην ενήλικη ζωή, τα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα σε πολλούς επιστρέφουν ήδη με διάγνωση φυτοαγγειακής δυστονίας, που σημαίνει παραβίαση του αγγειακού τόνου του εγκεφάλου. Η αύξησή του συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Πονοκέφαλο,

Θόρυβος στα αυτιά,

Ζάλη,

Αδυναμία,

Αίσθημα υπερέντασης

Γρήγορη κόπωση,

Κινητικές αισθήσεις θερμότητας και ρίγη, εφίδρωση,

Ψυχρότητα στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών

Πτώση της αρτηριακής πίεσης και σχετιζόμενη αϋπνία το βράδυ,

Υπνηλία το πρωί

Διακοπτόμενος, ρηχός ύπνος.

Η δυστονία συνήθως δεν λαμβάνεται πολύ σοβαρά. Και μάταια, γιατί μπορεί να θεωρηθεί αρχικά δειλά βήματα προς τις αρχικές εκδηλώσεις ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο, προειδοποιούν οι γιατροί. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης υποδηλώνει τριπλάσιο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αφού μπορεί να αναπτυχθούν παροδικά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα μετά από δυστονία. Εξωτερικά, διακρίνονται από ένα αληθινό εγκεφαλικό μόνο από τη στιγμή της επίθεσης: διαρκούν αρκετά λεπτά ή ώρες, αλλά όχι περισσότερο από μία ημέρα. Και επιλύονται "επιστρέφοντας στο πρώτο" - όλες οι προσωρινά μειωμένες λειτουργίες επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Αλλά αυτός δεν είναι λόγος να ηρεμήσουμε: δεν πρέπει να αγνοήσουμε τους προάγγελους της ασθένειας. Αυτά είναι τρομερά σημάδια μιας επικείμενης καταιγίδας που θα μπορούσε να καταστρέψει οποιαδήποτε ζωή.

Για να κατανοήσετε το σχήμα της έναρξης και των συνεπειών ενός εγκεφαλικού, θα πρέπει να εξοικειωθείτε λεπτομερέστερα με τη δομή του συστήματος που "αποτυγχάνει" σε περίπτωση εγκεφαλικού. Με το κυκλοφορικό σύστημα στο σώμα μας, κύριο όργανο του οποίου είναι η ακούραστη καρδιά μας.

Πώς λειτουργεί το κυκλοφορικό σύστημα

Η καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο που αποτελείται από τρία στρώματα: το μυοκάρδιο, το ενδοκάρδιο και το περικάρδιο. Ένα δεύτερο στρώμα που ονομάζεται μυοκάρδιο είναι υπεύθυνο για την άντληση αίματος. Το μυοκάρδιο συσπάται εντελώς οικειοθελώς, χωρίς παρορμήσεις από το νευρικό σύστημα, και οδηγεί το αίμα μέσω των αρτηριών. Τα τοιχώματα των αρτηριών αποτελούνται από τρία περιβλήματα, στα οποία καταλήγουν κλάδοι αισθητήριων νεύρων, μέσω των οποίων εισέρχονται σήματα σχετικά με τη χημική σύνθεση του αίματος και σχετικά με το ύψος της αρτηριακής πίεσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εφεξής το κεντρικό νευρικό σύστημα) . Το αίμα επιστρέφει στην καρδιά μέσω των φλεβών. Η κίνηση, το περπάτημα και οποιαδήποτε δραστηριότητα των μυών διευκολύνουν τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών, αφού κάθε μυϊκή σύσπαση οδηγεί σε συμπίεση του παρακείμενου τμήματος της φλέβας και κίνηση του αίματος προς την καρδιά.

Υπάρχουν επίσης τα πιο λεπτά αγγεία - τριχοειδή που συνδέουν τις αρτηρίες με τις φλέβες. τα τοιχώματά τους είναι πολύ λεπτά, και ως εκ τούτου, μέσω αυτών, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στους ιστούς.

Όπως είπαμε στην αρχή, η κύρια μάζα της καρδιάς είναι το μυοκάρδιο - ένα είδος μυός. Ένα συνεχές διαμήκη διάφραγμα χωρίζει την καρδιά σε δεξιό και αριστερό μισό, και κάθε μισό, με τη σειρά του, αποτελείται επίσης από δύο κοιλότητες: την άνω (κόλπος) και την κάτω (κοιλία). Υπάρχει μια τρύπα με βαλβίδες στο διαχωριστικό που τα χωρίζει. Βαλβίδες είναι επίσης διαθέσιμες όπου μεγάλα αγγεία διακλαδίζονται από την καρδιά - την αορτή και την πνευμονική αρτηρία.

Όλες οι βαλβίδες ανοίγουν μόνο προς την κατεύθυνση προς την οποία κινείται το αίμα. Λόγω αυτού, η κίνηση του αίματος με τη συστολή των αντίστοιχων κοιλοτήτων συμβαίνει μόνο προς μία κατεύθυνση: από τους κόλπους προς τις κοιλίες και από τις κοιλίες στην αορτή και την πνευμονική αρτηρία.

Για τη δουλειά του, το μυοκάρδιο χρειάζεται άφθονη παροχή αίματος. Τα πολλά αιμοφόρα αγγεία του σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο στεφανιαίων ή στεφανιαίων αγγείων. Δύο (και μερικές φορές τρεις!) στεφανιαίες αρτηρίες εκτείνονται από το αρχικό τμήμα της αορτής, διαπερνώντας όλο το πάχος του μυοκαρδίου.

Η πνευμονική αρτηρία φεύγει από τη δεξιά κοιλία, μεταφέροντας αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες. Στα τριχοειδή αγγεία, περιβάλλοντας τις φυσαλίδες (κυψελίδες) των πνευμόνων με ένα πυκνό δίκτυο, το αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο και απελευθερώνεται από το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο φεύγει με τον εκπνεόμενο αέρα. Στη συνέχεια, το αίμα ρέει μέσω των πνευμονικών φλεβών στον αριστερό κόλπο και στην αριστερή κοιλία. Αυτός είναι ένας μικρός κύκλος κυκλοφορίας του αίματος.

Η αριστερή κοιλία εκτελεί την πιο σημαντική εργασία και ως εκ τούτου έχει πιο ισχυρούς μύες από την υπόλοιπη καρδιά. Από αυτήν προέρχεται η αορτή, και από αυτήν μια σειρά από μεγάλες αρτηρίες, που διακλαδίζονται σε ακόμη μικρότερα αγγεία, περνώντας σε τριχοειδή αγγεία. Από τα τριχοειδή αγγεία, μετά την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του αίματος και των ιστών, το αίμα εισέρχεται στις μικρές φλέβες, από αυτές πάλι στις μεγαλύτερες και επιστρέφει στον δεξιό κόλπο και από αυτόν στη δεξιά κοιλία. Αυτός είναι ένας μεγάλος κύκλος κυκλοφορίας του αίματος, χάρη στον οποίο παρέχεται η θρέψη των ιστών και η απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων.

Η καρδιά, που ζυγίζει κατά μέσο όρο μόλις 300 γραμμάρια, κάνει τρομερή δουλειά - σε ένα λεπτό σε ηρεμία, κάθε κοιλία εκτοξεύει από 3 έως 5 λίτρα αίματος στις αρτηρίες και με σωματική άσκηση - έως και 25 λίτρα! Για εβδομήντα χρόνια ζωής, η ανθρώπινη καρδιά συστέλλεται 2600 εκατομμύρια φορές και αντλεί 155 εκατομμύρια λίτρα αίματος!

Τέτοια πολλή δουλειά είναι στη δύναμη της καρδιάς μας μόνο επειδή οι περίοδοι της συστολής της εναλλάσσονται συνεχώς με περιόδους χαλάρωσης, κατά τις οποίες το μυοκάρδιο ξεκουράζεται και έχει χρόνο να ανακτήσει τη δύναμή του. Τι εξασφαλίζει έναν τόσο αξιοζήλευτα σταθερό ρυθμό του έργου της καρδιάς μας;

Το γεγονός είναι ότι στον μυ του μυοκαρδίου υπάρχουν συσσωρεύσεις κυττάρων και δέσμες ινών που έχουν ειδικές ιδιότητες, χάρη στις οποίες πραγματοποιείται η ρύθμιση των καρδιακών συσπάσεων. Το κύμα συστολής εμφανίζεται ακούσια και εξαπλώνεται από τη μια ίνα στην άλλη, συλλαμβάνοντας ολόκληρο το μυοκάρδιο. Και μετά από κάθε συστολή, που διαρκεί μόνο δέκατα του δευτερολέπτου, επέρχεται χαλάρωση. Η συχνότητα, ο ρυθμός και η δύναμη αυτών των συσπάσεων υπόκεινται στην επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος και οι νευρικοί κόμβοι του μυοκαρδίου συνδέονται με νεύρα με τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Χάρη σε αυτό, πραγματοποιείται η προσαρμογή του καρδιαγγειακού συστήματος σε διάφορες αλλαγές τόσο στο ίδιο το σώμα όσο και στο περιβάλλον.

Πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος

Ο εγκέφαλος αποτελείται από δύο ημισφαίρια - αριστερό και δεξί. Ο σωστός είναι υπεύθυνος για την αντίληψη του σχήματος και του μεγέθους του σώματος, τη θέση του στο χώρο. Το αριστερό είναι για τον λόγο και τις πνευματικές ικανότητες. Ο εγκεφαλικός φλοιός είναι υπεύθυνος για ανώτερες πνευματικές λειτουργίες - ομιλία, ανάλυση, έλεγχος πολύπλοκων συνειδητών κινήσεων. Η παρεγκεφαλίδα είναι υπεύθυνη για το συντονισμό των κινήσεων και τη διατήρηση της ισορροπίας. Το εγκεφαλικό στέλεχος είναι υπεύθυνο για τον συντονισμό της κίνησης των ματιών, τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και την αναπνοή.

Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα με τον ακόλουθο τρόπο: δύο καρωτιδικές αρτηρίες οδηγούν στο μπροστινό μέρος του εγκεφάλου και οι λεπτότερες σπονδυλικές αρτηρίες στην παρεγκεφαλίδα, τον κορμό και το πίσω μέρος των ημισφαιρίων.

Βασικά, αυτό είναι αρκετό για τη δομή του εγκεφάλου. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζουμε τώρα είναι για τι ακριβώς ευθύνονται ορισμένα μέρη του εγκεφάλου μας. Ας μιλήσουμε για αυτό με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες. Το αριστερό ημισφαίριο, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, ελέγχει το δεξί μισό του σώματος και το δεξί ελέγχει το αριστερό. Κανονικά, το έργο των δύο ημισφαιρίων ισορροπεί, αλληλοσυμπληρώνεται. Ο δεξιός είναι υπεύθυνος για τη συναισθηματική, μεταφορική αντίληψη της ζωής, ο αριστερός - τη λογική σκέψη. Το αριστερό ημισφαίριο αναλύει γεγονότα που λαμβάνουν χώρα στο χρόνο, το δεξί ημισφαίριο τα συνθέτει. ο αριστερός επεξεργάζεται νέες πληροφορίες, ο δεξιός διπλός αναγνωρίζει καλύτερα την ήδη οικεία.

Έτσι, η ανθρώπινη συνείδηση ​​είναι σαν μια συγχώνευση δύο «εγώ»: «ομιλητής» και «συναίσθημα», λογικό και συναισθηματικό.

Εάν η ασθένεια απενεργοποιεί το αριστερό ημισφαίριο, γίνεται δύσκολο να μιλήσει, το άτομο αρχίζει να προφέρει μόνο σύντομες, σφραγισμένες φράσεις. Η ακρόαση παραμένει η ίδια, αλλά οι λέξεις δεν γίνονται αντιληπτές, και μερικές φορές δεν θέλω να μιλήσω καθόλου. Αλλά ο κόσμος είναι γεμάτος ήχους: τραγούδι πουλιών, θρόισμα του δάσους, το μουρμουρητό ενός ρυακιού, που, με την κανονική λειτουργία και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου, είναι μόνο ένα ευχάριστο υπόβαθρο. Τώρα όλα αυτά αποκτούν ανεξάρτητο νόημα.

Αλλά πιο συχνά ένα εγκεφαλικό δεν επηρεάζει ολόκληρο το ημισφαίριο, αλλά μόνο μια μικρή περιοχή σε αυτό. Και παρόλο που το κέντρο της βλάβης μπορεί να είναι αρκετά μικρό, οι συνέπειές του είναι μερικές φορές ανεπανόρθωτες. Εξάλλου, ο εγκέφαλος δεν είναι απλώς ένα άθροισμα νευρικών κυττάρων, είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα σύνολο ζωνών που είναι υπεύθυνες για ορισμένες λειτουργίες του σώματος. Επομένως, οι απώλειες, αν και εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη θέση της πληγείσας περιοχής, επηρεάζουν έμμεσα αρνητικά το έργο ολόκληρου του εγκεφάλου συνολικά.

Έτσι, στην περιοχή του πρόσθιου κεντρικού γύρου βρίσκονται τα κέντρα ελέγχου της κίνησης: στο δεξί ημισφαίριο - οι κινήσεις του αριστερού χεριού και του ποδιού. στο αριστερό ημισφαίριο - δεξιά χέρια και πόδια. Εάν η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη σε αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου, εμφανίζεται είτε πάρεση (περιορισμός του εύρους κίνησης των αντίστοιχων άκρων) είτε παράλυση (πλήρης απουσία κινήσεων των αντίστοιχων άκρων).

Εάν επηρεαστεί το κέντρο της κινητικής ομιλίας (το κέντρο του Broca), η προφορική ομιλία και η γραφή επηρεάζονται - ο ασθενής είτε δεν μπορεί να πει λέξη, είτε προφέρει μόνο μεμονωμένες λέξεις και απλές φράσεις, συχνά παραμορφώνοντάς τις αγνώριστες. Ωστόσο, διατηρείται η κατανόηση του λόγου κάποιου άλλου. Με μερική ήττα του κέντρου του Μπρόκα, ο ασθενής μιλάει με δυσκολία, ο λόγος του αποκτά το λεγόμενο τηλεγραφικό ύφος, χάνοντας τελείως τα ρήματα και τους συνδέσμους.

Το κέντρο των γενικών τύπων ευαισθησίας βρίσκεται στον βρεγματικό λοβό. Η παραβίαση της ροής του αίματος σε αυτό το μέρος συνεπάγεται διαταραχή ευαισθησίας, που κυμαίνεται από δυσάρεστες αισθήσεις με τη μορφή μουδιάσματος, μυρμηκίασης, "ερπυσμού" έως πλήρη απώλεια πόνου, θερμοκρασίας και άλλων τύπων αισθήσεων στην αντίθετη πλευρά του σώματος.

Το κέντρο του λεγόμενου σχήματος σώματος βρίσκεται στον ίδιο λοβό - η ήττα του διαταράσσει την ιδέα του ασθενούς για τις χωρικές σχέσεις και τα μεγέθη του σώματός του, μπορεί να υπάρχει η αίσθηση ενός επιπλέον άκρου, που δεν αναγνωρίζει τα δάχτυλά του, και τα λοιπά.

Ο κροταφικός λοβός αντιπροσωπεύεται από τα κέντρα αισθητηριακής ομιλίας, ακοής, γεύσης και όσφρησης. Το κέντρο της αισθητηριακής ομιλίας (για δεξιόχειρες στο αριστερό ημισφαίριο, για αριστερόχειρες στο δεξί) παρέχει κατανόηση της προφορικής γλώσσας.

Εάν ο ασθενής αντιλαμβάνεται την ομιλία που του απευθύνεται ως ένα σύνολο αόριστων ήχων, δεν κατανοεί ερωτήσεις και εργασίες και στη δική του ομιλία επιτρέπει αυθαίρετη αντικατάσταση γραμμάτων και λέξεων, αυτό δείχνει την ήττα αυτού του κέντρου. Τέτοιοι ασθενείς συχνά δεν συνειδητοποιούν το δικό τους ελάττωμα, προσβάλλουν τους άλλους για το γεγονός ότι δεν τους καταλαβαίνουν, μιλούν πάρα πολύ.

Στην ινιακή ζώνη υπάρχει το κέντρο όρασης και το κέντρο αναγνώρισης γύρω αντικειμένων με τη βοήθεια της όρασης. Όταν το πρώτο είναι κατεστραμμένο, η όραση στο ένα μάτι μειώνεται ή χάνεται, το οπτικό πεδίο στενεύει. Εάν επηρεαστεί το κέντρο αναγνώρισης, τότε ο ασθενής δεν αναγνωρίζει αντικείμενα, αν και τα βλέπει.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού είναι καταστροφικές: ένα μέρος του εγκεφάλου που μένει χωρίς επαρκή παροχή αίματος δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του και πεθαίνει, γεγονός που συνεπάγεται διαταραχή της ομιλίας, της συνείδησης, του συντονισμού των κινήσεων, της όρασης, της ευαισθησίας, της πάρεσης (εξασθένηση των εκούσιων κινήσεων) και παράλυση.

Εάν διαταραχές του κυκλοφορικού επηρεάζουν το δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου, εμφανίζεται παράλυση και αισθητηριακές διαταραχές στην αριστερή πλευρά του σώματος. Όταν η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένη, τα ίδια φαινόμενα παρατηρούνται και στη δεξιά πλευρά του σώματος. Το πιο επικίνδυνο σημείο εντοπισμού ενός εγκεφαλικού είναι το εγκεφαλικό στέλεχος: εκεί βρίσκονται τα ζωτικά κέντρα. Το εγκεφαλικό του στελέχους εκδηλώνεται συχνότερα με ζάλη, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, διπλή όραση, ναυτία και επαναλαμβανόμενους εμετούς. Το οίδημα του εγκεφάλου οδηγεί σε συμπίεση ζωτικών περιοχών. Σε περιπτώσεις που οι γιατροί δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το οίδημα, ενδέχεται να εμφανιστούν αναπνευστικές και καρδιακές διαταραχές μέχρι να σταματήσουν, με αποτέλεσμα να επέρχεται ο θάνατος του ασθενούς. Καμία άλλη ασθένεια δεν είναι ικανή να καταστρέψει αμέσως και αμετάκλητα τα πάντα σε έναν άνθρωπο: τη συνείδηση, τη μνήμη, τη διάνοια, την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα. Η ύπαρξη μετά το εγκεφαλικό μπορεί να διαρκέσει για χρόνια ή και δεκαετίες. Και το πιο λυπηρό είναι ότι ένα εγκεφαλικό με επακόλουθη αναπηρία είναι ένα βαρύ φορτίο που πέφτει στους ώμους συγγενών και φίλων.

Τώρα, αγαπητοί αναγνώστες, νομίζω ότι φαντάζεστε πιο ξεκάθαρα την απώλεια των ευκαιριών που περιμένουν ένα άτομο σε περίπτωση βλάβης σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Η παραδοσιακή ιατρική γνωρίζει μόνο δύο τρόπους αντιμετώπισης της αποπληξίας - την πρόληψη και τη συμπτωματική θεραπεία των συνεπειών της νόσου. Και ο πιο σπάνιος παράγοντας για να βοηθήσεις ένα θύμα είναι ο χρόνος. Επομένως, πρέπει να κατανοήσετε ξεκάθαρα τι πρέπει να κάνετε τις πρώτες ώρες της ανάπτυξης ενός εγκεφαλικού. Πρώτον, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί επειγόντως το άτομο που έχει πληγεί από το χτύπημα.

Τι να κάνετε αν τύχει ατυχίας σε κάποιο κοντινό σας πρόσωπο; Πρέπει να θυμάστε ότι μπορείτε πραγματικά να βοηθήσετε αυτό το άτομο. Με ένα εγκεφαλικό, σχηματίζεται μια ζώνη αλλοίωσης, στο επίκεντρο της οποίας τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν σχεδόν αμέσως. Αλλά κατά μήκος της περιφέρειας αυτής της ζώνης, τα κύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση "εκπληκτικής" - διατηρούν τη ζωτική τους δραστηριότητα, αλλά ελαχιστοποιώντας την κατανάλωση ενέργειας, καθώς υπάρχει ανεπάρκεια οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Ως αποτέλεσμα, αυτά τα κύτταρα φαίνεται να είναι προσωρινά «απενεργοποιημένα» και υπό ευνοϊκές συνθήκες μπορούν να συνεχίσουν τη δραστηριότητά τους. Αυτή η ζώνη ονομάζεται "μισόμυρα". Χρειάζονται περίπου πέντε ώρες για να αποκατασταθούν οι λειτουργίες αυτών των κυττάρων. Μετά από αυτό το διάστημα, τα νευρικά κύτταρα στο "μισόμυκα" αρχίζουν να πεθαίνουν.

Το καθήκον των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά σε ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό είναι να αποκαταστήσουν τη δραστηριότητα αυτών των κυττάρων το συντομότερο δυνατό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρου. Τι να κάνετε πριν φτάσει; Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, θα πρέπει να καθησυχαστεί, είναι βολικό να τον βάλετε σε οριζόντια επιφάνεια, κατά προτίμηση στην πλάτη του, βάζοντας ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του, για να εξασφαλίσετε επαρκή παροχή οξυγόνου - είναι απαραίτητο να ανοίξετε τις οπές και παράθυρα. Εάν έχετε αφαιρούμενη οδοντοστοιχία, πρέπει να αφαιρεθούν από το στόμα.

Με άφθονη σιελόρροια και έκκριση βλέννας, γείρετε απαλά το κεφάλι του ασθενούς προς τη μία πλευρά. Αποφύγετε τις ξαφνικές στροφές του κεφαλιού. Παρακολουθήστε την αρτηριακή σας πίεση. Εάν αυξηθεί, ενεργήστε σύμφωνα με τις συστάσεις που δίνονται παραπάνω. Μην προσπαθήσετε να μειώσετε σημαντικά την πίεση! Η βέλτιστη μείωσή του θεωρείται 10-15 mm Hg. Τέχνη, όχι άλλο. Θυμηθείτε ότι στην οξεία περίοδο ενός εγκεφαλικού, η χρήση αγγειοδιασταλτικών, όπως παπαβερίνη, nikoshpan, no-shpa, νικοτινικό οξύ, αντενδείκνυται, καθώς προκαλούν το φαινόμενο της «κλοπής»: τα αγγεία διαστέλλονται σε άθικτα σημεία του εγκεφάλου. και το αίμα ορμάει εκεί, ενώ στις κατεστραμμένες ζώνες επιδεινώνονται από ατελή ροή αίματος.

Υπάρχουν ειδικά φάρμακα που μπορούν να προστατεύσουν τα νευρικά κύτταρα στο μισοφέγγαρο και έτσι να αποτρέψουν το θάνατό τους. Αυτά είναι φάρμακα όπως το νοοτροπίλ (πιρακετάμη), η γλυκίνη και η εγκεφαλολυσίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν στον ασθενή ακόμη και πριν φτάσει το ασθενοφόρο, αφού είναι ασφαλή και δεν έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Η γλυκίνη πρέπει να χορηγείται στον ασθενή μία φορά σε δόση 1 g, πρέπει να διατηρείται στο στόμα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, τότε μπορείτε να διαλύσετε το φάρμακο σε νερό και να το ρίξετε προσεκτικά στο στόμα σας με μια πιπέτα.

Το Nootropil (πιρακετάμη) χρησιμοποιείται σε μεγάλη δόση - 10 g. Χορηγείται ενδομυϊκά, αλλά εάν υπάρχει διαλυτή μορφή, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί εσωτερικά. Εάν δεν ξέρετε πώς να κάνετε ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις, τότε είναι καλύτερα να περιμένετε την ομάδα του ασθενοφόρου.

Cerebrolysin - συνιστάται η ένεση 5 ml αυτού του φαρμάκου ενδομυϊκά.

Η χρήση αυτών των φαρμάκων διευκολύνει σημαντικά την περαιτέρω πορεία της νόσου, επιτρέπει τον περιορισμό της ζώνης εγκεφαλικού επεισοδίου, αυξάνει το αντισταθμιστικό-προσαρμοστικό απόθεμα και διευκολύνει τη μεταφορά του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υπάρχουν αυτά τα φάρμακα στο ιατρικό ντουλάπι τους για ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση και αρτηριακή υπέρταση.

Όταν φτάσει η ομάδα του ασθενοφόρου, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του θύματος. Είναι απαραίτητο να τον ενημερώσετε για εκείνα τα φάρμακα που δώσατε στον ασθενή πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα εισαγάγει τα απαραίτητα φάρμακα, τα οποία περιγράφονται παραπάνω, και φροντίστε να νοσηλέψει τον ασθενή σε νευρολογικό νοσοκομείο.

Τις περισσότερες φορές, μόνο όσοι έχουν τις αισθήσεις τους και οι ζωτικές λειτουργίες δεν επηρεάζονται από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρου μεταφέρονται στο νοσοκομείο. Στο νοσοκομείο, όλη η θεραπεία θα στοχεύει στη διασφάλιση της ομαλοποίησης της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Περαιτέρω, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση κατά τη διάρκεια των μέτρων ανάνηψης, ο ασθενής συνταγογραφείται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, η απαραίτητη δίαιτα, φυσιοθεραπεία στο πλαίσιο της θεραπείας συνοδών καρδιαγγειακών παθήσεων, ιδιαίτερα της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης.

Η σοβαρότητα ενός εγκεφαλικού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Είναι σύνηθες για τους γιατρούς να διακρίνουν τρεις επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου: ευνοϊκή, μέση και δυσμενή. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής ανακτά σταδιακά τις μειωμένες λειτουργίες, στη δεύτερη, η πορεία της νόσου περιπλέκεται από επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια αποπληξίας ή την προσθήκη άλλης ασθένειας. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται κατά κύματα, η θεραπεία καθυστερεί και οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να αποκαταστήσουν πλήρως εξασθενημένες λειτουργίες. Η πιθανότητα ενός δεύτερου εγκεφαλικού είναι πολύ υψηλή, ειδικά τον πρώτο χρόνο μετά την ίαση, και το δεύτερο εγκεφαλικό είναι θανατηφόρο στο 70% των περιπτώσεων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται έγκαιρα προληπτικά μέτρα και να παρακολουθείται αυστηρά η εφαρμογή τους, και με τη δέουσα επιμέλεια, αν όχι πλήρως, αλλά και πάλι να μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος μιας τέτοιας υποτροπής.

Στην τρίτη περίπτωση η νόσος εξελίσσεται και τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Από πολλές απόψεις, η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο καιρό ο ασθενής είναι αναίσθητος: εάν μόνο λίγα λεπτά ή ακόμα και ώρες, τότε το αποτέλεσμα είναι πιθανό να είναι ευνοϊκό. Εάν η συνείδηση ​​χαθεί για μια περίοδο τριών ή περισσότερων ημερών, τότε οι γιατροί μπορούν να αναφέρουν μόνο μια εξαιρετικά δυσμενή πρόγνωση για την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η θεραπεία παροδικών (αναστρέψιμων) διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αθηροσκληρωτικής προέλευσης, οι οποίες βασίζονται στην αγγειακή εγκεφαλική ανεπάρκεια, θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική. Είναι αδύνατο να πούμε εκ των προτέρων εάν μια δεδομένη παραβίαση θα είναι παροδική ή επίμονη. Ο ασθενής πρέπει να έχει ψυχική και σωματική ανάπαυση για όλη την περίοδο της θεραπείας.

Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί πώς λειτουργεί η καρδιά αυτή τη στιγμή και να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση. Με εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται καρδιοτονωτικά φάρμακα (σουλφοκαμφοκαΐνη, υποδορίως κορδιαμίνη 0,25-1 ml διαλύματος κοργλικόνης 0,06%). Σε περίπτωση απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης, 1–2 ml διαλύματος 1% Mesaton εγχέονται υποδόρια ή ενδομυϊκά, καφεΐνη υποδόρια, εφεδρίνη 0,025 g τρεις φορές την ημέρα από το στόμα.

Για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο υπό συνθήκες φυσιολογικής ή υψηλής αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφείται ενδοφλέβιο ή ενδομυϊκό διάλυμα αμινοφυλλίνης (10 ml διαλύματος αμινοφυλλίνης 2,4% ανά 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ενδοφλεβίως ή 1-2 ml ενός διαλύματος 24% αμινοφυλλίνης ενδομυϊκά). Η ευφυλλίνη βελτιώνει την εγκεφαλική ροή αίματος, βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών και αποτρέπει την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος.

Τα αγγειοδιασταλτικά συνταγογραφούνται κυρίως για παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οι οποίες συνοδεύονται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με φυσιολογική ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούνται καρδιοτονωτικά φάρμακα. Από τα αγγειοδιασταλτικά, ένα διάλυμα 2% παπαβερίνης 1-2 ml χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως ή no-shpu 1-2 ml (ενίεται αργά!)

Το αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα παρέχεται από κινναριζίνη 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα ή xaletinol-nicotinate (theonikol) 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα ή 1-2 ml ενδομυϊκά. Η ξαλετινόλη-νικοτινική αυξάνει τη ροή του αίματος στα μικρά αγγεία, τη βελτιώνει, αυξάνει την παροχή και χρήση οξυγόνου από τον εγκεφαλικό ιστό, βελτιώνει τη χημική σύνθεση του αίματος, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα.

Συνιστάται να συνταγογραφείται ενδοφλέβια, στάγδην εισαγωγή του Cavinton (κατά προτίμηση σε σταθερές συνθήκες) 10-20 mg (1-2 φύσιγγες) σε 500 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, μετά την οποία αλλάζουν στη λήψη ενός παρασκευάσματος δισκίου στα 0,005 τρεις φορές την ημέρα. ημέρα. Το Cavinton έχει γενική αγγειοδιασταλτική δράση, αλλά πιο επιλεκτικά - στα αγγεία του εγκεφάλου, ειδικά στα τριχοειδή αγγεία, βελτιώνοντας την παροχή οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό και αφαιρώντας τα προϊόντα οξείδωσης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το treminal. Χορηγήστε ενδοφλέβια 100-200 mg (5-10 ml) σε 250-500 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και μετά μεταβείτε στη λήψη χαπιών, 1-2 χάπια τρεις φορές την ημέρα.

Σημείωση:το συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα είναι κατά προσέγγιση και θα πρέπει να προσαρμόζεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τις συνοδές ασθένειες. Η αυτοθεραπεία και η μη επαγγελματική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη!

Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό είναι πολύ ατομικός και μπορεί να διαρκέσει πολλές εβδομάδες και μήνες. Σχετίζονται άμεσα με την ποιότητα της περίθαλψης ενός σοβαρά κλινήρη ασθενή, την ιατρική επιλογή της θεραπευτικής τακτικής, τη σοβαρότητα και την έκταση του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς και, τέλος, πολλά εξαρτώνται από τη θετική στάση του ο ίδιος ο άνθρωπος. Δεν επιτρέπεται, έστω και αντενδείκνυται, να τα παρατήσει! Ακόμα κι αν ένας επιζών από εγκεφαλικό δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάστασή του, κάτι που συμβαίνει συχνά (αυτός ο υποκειμενισμός, παρεμπιπτόντως, είναι ένα από τα συμπτώματα των συνεπειών ενός εγκεφαλικού), τότε είναι αμετάβλητο καθήκον όλων γύρω να κάνουν τα πάντα είναι δυνατόν και να ενσταλάζουν συνεχώς στον άρρωστο ένα αίσθημα ζωογόνου αισιοδοξίας, πείθοντάς τον για καλές προοπτικές ανάρρωσης.

Επανάληψη εγκεφαλικού επεισοδίου

Η πιθανότητα ενός δεύτερου εγκεφαλικού είναι πολύ υψηλή, ειδικά κατά τον πρώτο χρόνο μετά την ανάρρωση. Και το δεύτερο εγκεφαλικό στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 70%) οδηγεί σε θάνατο. Επομένως, απαιτούνται προληπτικά μέτρα που, αν όχι 100%, αλλά και πάλι να μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μιας τέτοιας υποτροπής.

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη του επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού:

Ακριβής λήψη των φαρμάκων που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Καλή διατροφή?

Φυσιοθεραπεία;

Σωματική δραστηριότητα;

Εξάλειψη όλων των παραγόντων κινδύνου, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του αλκοόλ.

Αντιμετώπιση του άγχους?

Τακτικές επισκέψεις γιατρού.

Επιπλοκές εγκεφαλικού

Το εγκεφαλικό είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την άμεση επίδρασή της στην ανθρώπινη υγεία, αλλά και για τις συνακόλουθες επιπλοκές της. Είναι πολύ σημαντικό να προβλεφθούν τρόποι αποφυγής επιπλοκών, ειδικά με μια μέση παραλλαγή της πορείας της νόσου. Ένα άτομο παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο, όπου φροντίστηκε σύμφωνα με όλους τους κανόνες, και είναι μόνος με τους αγαπημένους του, οι οποίοι, κατά κανόνα, απέχουν πολύ από την αληθινή κατανόηση της πολυπλοκότητας της κατάστασής του. Εδώ δεν μιλάμε χωριστά για μοναχικούς και ηλικιωμένους ανθρώπους. Η θέση τους είναι κάπως απλούστερη και από άλλες απόψεις πιο περίπλοκη. Ωστόσο, και οι δύο πρέπει να εκτελούν μόνοι τους όλες τις συνταγές των γιατρών και αυτό δεν είναι τόσο εύκολο. Υπάρχουν πολλές συνταγές για το εγκεφαλικό. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθείτε δίαιτα και να κάνετε οπωσδήποτε γυμναστική. Και σε οικιακές συνθήκες είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνουν όλα αυτά, ειδικά αφού η κατάσταση του ασθενούς είναι ακόμα πολύ, πολύ ασταθής.

Ως εκ τούτου, θέλουμε να σας πούμε, αγαπητοί αναγνώστες, τουλάχιστον για τους πιο βασικούς κινδύνους που περιμένουν τον ασθενή στο δρόμο της ανάρρωσης.

Πληγές κατάκλισης

Οι εκδηλώσεις κατακλίσεων είναι πιθανώς γνωστές σε όλους. Αναπτύσσονται σε κλινήρης ασθενείς με σοβαρές ασθένειες. Σχηματίζεται σε περιοχές του σώματος που υπόκεινται στη μεγαλύτερη πίεση στη θέση που παίρνει ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι κατακλίσεις ξεκινούν με μια λευκή κηλίδα, μετά ερυθρότητα, φουσκάλες, πληγές, βαθιά έλκη. Φυσικά, σε τέτοιες συνθήκες, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται καλά, επομένως η επιφάνεια των βαθιών πληγών συχνά καλύπτεται με πύον ή ελαφριά μεμβρανώδη άνθιση. Χαρακτηριστικό είναι ότι οι κατακλίσεις στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν πόνο, ιδιαίτερα οι βαθιές (όμως αυτό δεν παρατηρείται πάντα). Συνήθως εμφανίζονται εκεί όπου το οστό έρχεται σε άμεση επαφή με το δέρμα. Ιδιαίτερα επικίνδυνες περιοχές από αυτή την άποψη είναι:

Αύλες;

Ινιακή περιοχή;

Η περιοχή των αυχενικών σπονδύλων.

Οστά της πυέλου;

Περιοχή ιερού οστού;

Τακούνια και μύτες των ποδιών.

Έτσι, με παρατεταμένη κατάκλιση στην πλάτη, σχηματίζονται πληγές στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην περιοχή των ωμοπλάτων, στη μέση, στο ιερό οστό, στους γλουτούς, στις φτέρνες. Στην πλάγια θέση - στους ώμους, πλευρικές επιφάνειες της λεκάνης και των ποδιών. Για την εμφάνιση ελκών πίεσης δεν αρκεί μόνο η παραμονή σε ξαπλωμένη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρειάζονται επιπλέον παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή τους. Αυτά περιλαμβάνουν την παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας, που συνοδεύεται από μείωση της άμυνας του σώματος, την ικανότητα των ιστών να αναγεννώνται. Συχνά αναπτύσσονται σε ασθενείς με σοβαρή νευρολογική παθολογία - εγκεφαλικά επεισόδια, παράλυση κ.λπ. Είναι προφανές ότι στην προέλευση των ελκών πίεσης σημαντικό ρόλο παίζουν διαταραχές στη νεύρωση των αγγείων του δέρματος, λόγω των οποίων η θρέψη του δέρματος διαταράσσεται. Εκτός από τους αναφερόμενους παράγοντες, σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση των ελκών πίεσης παίζει η ανομοιομορφία της επιφάνειας στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Ακόμη και μια πτυχή στο σεντόνι μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση πληγής.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο σχηματισμός κατακλίσεων αλλάζοντας τη θέση του σώματος του ασθενούς τουλάχιστον κάθε 4 ώρες και παρακολουθώντας προσεκτικά ότι δεν υπάρχουν πτυχές ή ραφές στο κρεβάτι και στα εσώρουχα που έρχονται σε επαφή με το σώμα. ώστε να μην υπάρχουν ψίχουλα φαγητού και άλλα ξένα αντικείμενα στο κρεβάτι.

Επιπλέον, η υψηλή υγρασία μπορεί να προκαλέσει κατακλίσεις.

Με την απειλή των πληγών πίεσης, εκτός από την υγιεινή, μπορείτε επίσης να βοηθηθείτε από απλές συσκευές όπως ένα φουσκωτό δαχτυλίδι (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συνηθισμένο παιδί για κολύμπι, μόνο χωρίς λάστιχα, ιμάντες και κοσμήματα) ή μια λαστιχένια βάρκα. Τοποθετούνται κάτω από το ιερό οστό και τον κόκκυγα ή κάτω από τις ωμοπλάτες, καλυμμένα με προσιδερωμένο σεντόνι. Υπάρχει επίσης μια εξαιρετική λαϊκή θεραπεία για την πρόληψη των κατακλίσεων: ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει σε ένα στρώμα γεμάτο με αποξηραμένο σανό και να λιπαίνει τα σημεία πιθανών πληγών με αλκοόλη καμφοράς.

Θεραπεία των πληγών πίεσης

Η θεραπεία των ελκών πίεσης είναι μια επίπονη διαδικασία που απαιτεί επιμέλεια. Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες.

Το κρεβάτι πρέπει να είναι αρκετά μαλακό (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό, όπως, για παράδειγμα, με κάταγμα σπονδυλικής στήλης).

Τα κλινοσκεπάσματα στα οποία ξαπλώνει ο ασθενής πρέπει να είναι στεγνά και καθαρά (καλύτερα να τα αλλάζετε καθημερινά ή κάθε δύο μέρες), μαλακά και να μην έχουν πτυχώσεις (το σεντόνι πρέπει να τραβιέται, στερεώνοντας τις άκρες με ένα στρώμα ή με άλλο τρόπο).

Κάτω από την περιοχή της λεκάνης μπορούν να τοποθετηθούν ειδικοί φουσκωτοί κύκλοι από καουτσούκ.

Ο ασθενής πρέπει να γυρίζει από την πλάτη στην άλλη κατά τη διάρκεια της ημέρας, αφήνοντάς τον σε αυτή τη θέση για μία ή δύο ώρες.

Οι περιοχές υπό πίεση πρέπει να κάνουν απαλό μασάζ για να βελτιωθεί η κυκλοφορία.

Γυρνώντας τον ασθενή από την πλάτη του στο πλάι, είναι απαραίτητο να "αερίσετε το δέρμα" στα σημεία εκείνα στα οποία ήταν ξαπλωμένος, δηλαδή μην καλύπτετε για λίγο με μια κουβέρτα.

Η θερμοκρασία του αέρα και τα ρούχα (συμπεριλαμβανομένης της κουβέρτας) πρέπει να είναι τέτοια ώστε το δέρμα να μην ιδρώνει.

Όλες οι φαρμακευτικές συνταγές του γιατρού πρέπει να ακολουθούνται μεθοδικά.

Το προληπτικό μέτρο κατά της εμφάνισης ελκών πίεσης είναι στοχευμένο, η τακτική επανατοποθέτηση του θαλάμου (για παράδειγμα, υπό γωνία 30 °).

Εάν υπάρχει πυρετός και πυρετός, πρέπει να λάβετε ακόμη πιο εντατική και σχολαστική φροντίδα του δέρματος του ασθενούς, να δώσετε μεγάλη προσοχή στις προβληματικές περιοχές. Η προσεκτική φροντίδα του δέρματος, η καλή διατροφή, η επαρκής παροχή υγρών και η τακτική αλλαγή μαξιλαριών και πάνας σε κλινήρεις ασθενείς μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της δημιουργίας ελκών πίεσης.

Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα του δέρματος που δεν εξαφανίζεται (δηλαδή ο πρώτος βαθμός έλκους), τότε ο ασθενής πρέπει να μετατοπιστεί αμέσως στην άλλη πλευρά, ώστε να μην ασκείται πλέον πίεση σε αυτή την κοκκινισμένη περιοχή. Μαζί με την τοποθέτηση σε γωνία 30 °, συνιστάται να βάζετε μαλακά μαξιλάρια κάτω από τα μέρη του σώματος που είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην εμφάνιση ελκών πίεσης.

Μούδιασμα των αρθρώσεων

Το μούδιασμα των αρθρώσεων, μαζί με τα έλκη πίεσης, είναι μια άλλη μορφή επιπλοκής που εμφανίζεται σε ασθενείς με περιορισμένη κίνηση. Αυτά περιλαμβάνουν παραμορφώσεις ποδιών, αγκάθια, σύσπαση αρθρώσεων.

Σε περίπτωση παραμόρφωσης του ποδιού, μπορούν να εφαρμοστούν τα ακόλουθα μέτρα:

Χρησιμοποιήστε ένα όχι πολύ μαλακό, αλλά ελαστικό μαξιλάρι για τα πόδια, στο οποίο τα πόδια του θαλάμου στηρίζονται σχεδόν κάθετα σε σχέση με το κάτω πόδι (σχετική γωνία 100 °).

Φοράτε ψηλά παπούτσια μπάσκετ στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας (μόνο εάν απειλούνται ακραίες μη αναστρέψιμες αλλαγές που σχετίζονται με λανθασμένη στάση).

Η έλλειψη εμπλοκής των μυών των αρθρώσεων που περιορίζεται στην κίνηση με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε απώλεια μυών, και σε σοβαρές περιπτώσεις - ατροφία, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω απώλεια δύναμης και ήδη πλήρη αδυναμία του ασθενούς. Εάν ένας κατάκοιτος ασθενής είναι σε θέση να εκτελεί ενεργές σωματικές ασκήσεις υπό τον έλεγχο κάποιου, τότε η τακτική και υποχρεωτική εκτέλεση αυτών των ασκήσεων μπορεί να τον απαλλάξει από τη μυϊκή ανικανότητα γενικά. Εάν όχι, τότε είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίσετε σε αυτόν που φροντίζει τον ασθενή. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να βοηθηθεί να κάνει ασκήσεις (λυγίστε-ξελυγίστε τις αρθρώσεις του κ.λπ.). Οι αρμοί πρέπει να αναπτύσσονται προσεκτικά, χωρίς να τους ασκείται υπερβολική πίεση, περιστρέφοντάς τους, λυγίζοντας, ξελυγίζοντας τους προς όλες τις πιθανές κατευθύνσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η άρθρωση στηρίζεται προσεκτικά από την παλάμη. Ξεχωριστά μέρη των μυών του ασθενούς θα καταπονηθούν ακούσια ταυτόχρονα. Αυτή η μυϊκή ένταση διαρκεί περίπου τρία έως τέσσερα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εμφανίζεται χαλάρωση.

Η διάρκεια της άσκησης είναι περίπου δύο λεπτά.

Η συχνότητα τέτοιων ασκήσεων εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση, την ετοιμότητα του ασθενούς και από τη σκοπιμότητα του. Εάν, ως αποτέλεσμα συχνών επαναλήψεων, κατανοούσε τη σειρά και το περιεχόμενο αυτών των ασκήσεων, τότε μπορεί να τις εκτελέσει ανεξάρτητα.

Πνευμονία

Σε μακροχρόνιους ασθενείς με εμφανή γενική μυϊκή υποτροφία, υπάρχει κίνδυνος πνευμονίας, της λεγόμενης συμφορητικής πνευμονίας. Και μπορεί να προκληθούν από μια φαινομενικά εντελώς άσχετη παραβίαση της ικανότητας βήχα και φλέγματος. Ωστόσο, το φλέγμα που συσσωρεύεται στους πνεύμονες μολύνεται και οδηγεί σε φλεγμονή, ειδικά εάν ο ασθενής είναι εντελώς ακίνητος.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πνευμονίας, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη των ακόλουθων προληπτικών μέτρων:

Καθημερινές ασκήσεις αναπνοής (τουλάχιστον φουσκώνοντας ένα μπαλόνι ή τραγούδι).

Καθημερινά κάθεται στο θάλαμο, τρίβει τους ώμους του με τονωτικά και προσπαθεί να πάρει βαθιές αναπνοές/εκπνοές και βήχα.

Παροχή επαρκής ποσότητας υγρού στο σώμα, ύγρανση του αέρα του δωματίου του ασθενούς, συχνός αερισμός.

Καθημερινή σωματική άσκηση, αν είναι δυνατόν - όρθια, περπάτημα, κάθισμα στην άκρη του κρεβατιού.

Ενδελεχής στοματική φροντίδα.

Θρόμβωση

Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο ενός ασθενούς στο κρεβάτι. Τα παράλυτα άκρα αρχίζουν αναπόφευκτα να διογκώνονται σταδιακά και η φλεβική θρόμβωση μπορεί να κρύβεται πίσω από το πρήξιμο. Ο κίνδυνος φλεγμονής των φλεβών αυξάνεται δραματικά. Και εάν ένας θρόμβος αίματος από μια φλέβα εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία με τη ροή του αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε σχεδόν στιγμιαίο θάνατο λόγω της εμφάνισης πνευμονικής εμβολής.

Εκτός από την ιατρική αντιθρομβωτική θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Διέγερση της κίνησης, ακόμη και με έντονο πόνο και δυσκολία, όταν οι αρθρώσεις δεν θέλουν να λυγίσουν. Είναι απαραίτητο να βοηθήσετε προσεκτικά και προσεκτικά τον ασθενή σε αυτό. Να θυμάστε όμως πάντα ότι όχι μόνο με ειδική κάμψη των άκρων, αλλά και κατά την εξυπηρέτηση του ασθενούς (αλλαγή ρούχων, ανύψωση, στροφή), μπορεί να εμφανιστεί υπεξάρθρημα των αρθρώσεων. Επομένως, να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί.

Αναπνευστική γυμναστική, γυμναστική και μασάζ ποδιών και ποδιών.

Φορώντας προστατευτικές κάλτσες ή συμπιεστικούς επιδέσμους

Εναλλασσόμενα ποδόλουτρα και τρίψιμο.

Άσκηση με συχνές άρσεις ποδιών.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο συγκεκριμένος τύπος, ο όγκος και η ένταση των προληπτικών μέτρων πρέπει να συμφωνούνται με τον γιατρό.

Εξασθενημένη σκέψη

Αυτή είναι μια από τις πιο δυσάρεστες επιπλοκές που εμφανίζεται αρκετά συχνά. Το μόνο καλό είναι ότι συνήθως είναι προσωρινό. Η μνήμη, η λογική και άλλες πνευματικές λειτουργίες ενός ατόμου είναι εξασθενημένες. δεν μπορεί να μιλήσει. Και μερικές φορές δεν καταλαβαίνουν καν την ομιλία. Ως αποτέλεσμα, η συμπεριφορά του ασθενούς δεν ανταποκρίνεται σε γενικά αποδεκτούς κανόνες και είναι δύσκολο να τον φροντίσουμε. Εδώ μπορείτε μόνο να συμβουλεύσετε να ενισχύσετε την προσοχή σας και να καταστήσετε σαφές στον ασθενή με κάθε δυνατό τρόπο ότι εξακολουθείτε να τον αγαπάτε και είστε έτοιμοι να χρησιμοποιήσετε κάθε πιθανότητα ανάρρωσης. Να χαίρεστε για την παραμικρή επιτυχία του, να μιλάτε καθαρά, δυνατά, αλλά ήρεμα, παρακολουθήστε προσεκτικά τις κινήσεις των ματιών του.

Παράλυση

Η παράλυση είναι μια άλλη σοβαρή επιπλοκή του εγκεφαλικού επεισοδίου και μπορεί να είναι δεξιά ή αριστερή, ανάλογα με το ποιο ημισφαίριο έχει υποστεί βλάβη. Η παράλυση είναι πλήρης και μερική. Με το τελευταίο επηρεάζονται τα άκρα δεξιά ή αριστερά, καθώς και ο μισός λαιμός και η γλώσσα, κάτι που φυσικά διαταράσσει την ομιλία και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε διαταραχή της κατάποσης. Με την παράλυση, η κατανόηση και η σκέψη μπορούν ακόμα να διατηρηθούν εάν δεν επηρεαστούν οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την επικοινωνία.

Απώλεια ευαισθησίας

Απώλεια ευαισθησίας σημαίνει ότι ο ασθενής γίνεται προσωρινά ανίκανος να νιώσει ζεστασιά, κρύο και πόνο στη μία πλευρά του σώματος. Είναι επίσης πιθανός ο κακός συντονισμός των κινήσεων. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν μπορεί να κρατήσει ακόμη και ελαφριά αντικείμενα στο χέρι του, δεν μπορεί να σηκωθεί από μια καρέκλα, δεν μπορεί να διατηρήσει την ισορροπία του. Μερικές φορές συμβαίνει επίσης ότι ο ασθενής μπορεί να διαβάσει μόνο το δεξί μισό της σελίδας του βιβλίου και να φάει μόνο στη δεξιά πλευρά του πιάτου, σαν να μην βλέπει την αριστερή πλευρά (με ένα κτύπημα του δεξιού ημισφαιρίου) και αντίστροφα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τον ασθενή και, εάν είναι δυνατόν, να μην τον αφήνετε μόνο του για μεγάλο χρονικό διάστημα, ώστε να μην προκαλεί κατά λάθος στον εαυτό του οποιαδήποτε σωματική βλάβη.

Ψυχικές διαταραχές

Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εκδηλώσεις συναισθημάτων που δεν είναι χαρακτηριστικές του πριν από την ασθένεια, αδικαιολόγητο γέλιο ή δάκρυα (ως αποτέλεσμα βλάβης στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τα συναισθήματα) και ταυτόχρονα το ίδιο το άτομο δεν είναι σε θέση να κατανοήσει λόγους για την κατάστασή του. Ο ίδιος πάσχει από ευερεθιστότητα, πιθανές παραισθήσεις, άδικο άγχος. Μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι επιτακτική ανάγκη να παίρνετε φάρμακα κατά του άγχους και να κάνετε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να ενθαρρύνετε τον ασθενή.

Διαταραχή της ομιλίας

Ο ανεξάρτητος προφορικός λόγος είναι η κύρια προϋπόθεση για την επικοινωνία μεταξύ των ανθρώπων. Επιτρέπει σε ένα άτομο να εκφράσει τις σκέψεις του. Εάν χαθεί η ομιλία, τότε η βαρύτητα αυτού του φαινομένου ξεπερνά την τύφλωση, την κώφωση και την παράλυση. Σε ενήλικες, δεξιόχειρες, η ζώνη ομιλίας στον φλοιό του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου καταλαμβάνει μια συγκεκριμένη θέση και επομένως, όταν επηρεάζεται από εγκεφαλικό, αυτοί οι άνθρωποι αναπτύσσουν σημαντικές διαταραχές ομιλίας.

Αφασία.Το άτομο χάνει την ικανότητα να προφέρει λέξεις ή/και χάνει την κατανόηση της ομιλίας που του απευθύνεται. Μετά από ένα εγκεφαλικό, οι διαταραχές της ομιλίας είναι πιο έντονες· στο μέλλον, είναι δυνατή η σταδιακή βελτίωση. Με τους όγκους, η δυναμική της διαδικασίας είναι αντίθετη, υπάρχει σταδιακή επιδείνωση των αρχικά προκύπτων συμπτωμάτων.

Δυσαρθρία.Λόγω παραβίασης της κίνησης των μυών του προσώπου, ο ασθενής προφέρει ήχους αδιάκριτα ή εντελώς ακατανόητα για το άτομο που ακούει την ομιλία του. Κατά κανόνα, η δυσαρθρία δεν είναι συνέπεια εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, αλλά προκαλείται από ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον και ως εκ τούτου αναπτύσσεται σταδιακά. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ένα εγκεφαλικό με κλασική εικόνα (παράλυση ή πάρεση των άκρων του ενός ή του άλλου μήκους και σοβαρότητας) που μπορεί να προκαλέσει δυσαρθρία. Τέτοιοι ασθενείς είναι σε θέση να καταλάβουν τι έχουν ακούσει, διαβάσει και γράψει, αν και δεν μπορούν να αρθρώσουν ούτε μια λέξη.

Αφωνία- Πρόκειται για απώλεια φωνής ως αποτέλεσμα διαταραχής των λειτουργιών του λάρυγγα, κατά την οποία γεννιέται ο σωστός ήχος στις φωνητικές χορδές. Σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (πολυνευρίτιδα), εμφανίζεται παραβίαση στη δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών, με αποτέλεσμα ο αέρας να μην περνά με τη δύναμη που είναι απαραίτητη για την παραγωγή αρθρικών ήχων ομιλίας. Εάν ένα από τα πνευμονογαστρικά νεύρα έχει υποστεί βλάβη από όγκο, μπορεί να εμφανιστεί ένας ρινικός τόνος φωνής.

Με ψυχικές διαταραχές, η ομιλία του ασθενούς γίνεται χωρίς νόημα.

Ένας συγκεκριμένος τύπος διαταραχής του λόγου σε έναν ενήλικα είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο ασθένειας, αυτή η παραβίαση μπορεί είτε να διορθωθεί, είτε να παραμείνει αμετάβλητη ή θα επιδεινωθεί, επομένως, σε περίπτωση διαταραχής της ομιλίας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχίατρο. Με την αφασία, η δυσαρθρία αντιμετωπίζεται από νευρολόγο και με την αφωνία, ίσως αξίζει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν θεραπευτή ή έναν ειδικό λοιμωξιολόγο.

Είναι ενδιαφέρον ότι, με εξαίρεση τα ελαττώματα της προφοράς (δυσαρθρία), η ξαφνική απώλεια ομιλίας δεν ενοχλεί πάντα τον ίδιο τον ασθενή. Η ασθένεια που του στέρησε την ομιλία προκαλεί μείωση της κριτικής για την κατάστασή του. Με έναν ορισμένο τύπο αφασίας, ο ασθενής μπορεί να αγανακτήσει βίαια που οι άλλοι δεν καταλαβαίνουν τις εξηγήσεις του. Καθώς όμως η γενική κατάσταση βελτιώνεται, ο ασθενής μπορεί να αποθαρρύνεται και είναι πολύ σημαντικό να του παρέχεται ηθική υποστήριξη.

Ταυτόχρονα, τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της διαταραχής της ομιλίας, δεν πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως μαθήματα με στόχο την αποκατάστασή της, καθώς κανείς δεν γνωρίζει πόσο θα διαρκέσει αυτή η αφασία και ποια είναι η συνολική πρόγνωση της νόσου (εγκεφαλικό). Η πλήρης αφασία για περισσότερες από δύο εβδομάδες υποδηλώνει κακή έκβαση. Οι ατελείς αφασίες αποκαθίστανται πολύ πιο συχνά.

Αϊνούρα. Καλή μέρα! Σας γράφω γιατί ανησυχώ για την κατάσταση του πατέρα μου. Είναι 43. Πριν από 3 μήνες έπαθε εγκεφαλικό, ένα μήνα μετά. Σωματικά είναι υγιής: μπορεί να περπατήσει, να φάει κ.λπ. Μόνο το πρόβλημα είναι στην ψυχική κατάσταση. Φαίνεται να ζει σε αναμνήσεις του παρελθόντος, χωρίς να συνειδητοποιεί το παρόν. Μερικές φορές απλές ερωτήσεις απαντώνται λανθασμένα (για παράδειγμα, πώς είναι ο καιρός σήμερα, ποιος είναι στο σπίτι). Οι ντόπιοι γιατροί μας δεν ξέρουν τι να κάνουν. Παρακαλώ βοηθήστε με, παρακαλώ γράψτε πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται τέτοια πράγματα. Ανησυχώ πολύ για τον πατέρα μου. Ευχαριστώ!

Καλό απόγευμα, Ainura! Είναι γνωστό ότι μια ξαφνική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι επιπλοκές μετά την αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, από εξασθενημένη συσκευή ομιλίας έως πλήρη παράλυση του σώματος. Η απώλεια μνήμης (αμνησία) είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από δύο ημισφαίρια, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο και ελέγχει για ορισμένους λειτουργικούς σκοπούς. Το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου. Λογική σκέψη, απόκτηση πληροφοριακών δεδομένων, αλληλουχία ενεργειών και ούτω καθεξής. Όλα αυτά είναι δουλειά της αριστερής πλευράς.

Αντίθετα, το δεξί ημισφαίριο ελέγχει την αριστερή πλευρά. Αυτή η πλευρά ελέγχει τη συναισθηματική κατάσταση, επεξεργάζεται τα δεδομένα που λαμβάνονται, λεπτομερώς τις πληροφορίες που λαμβάνονται. Ένα υγιές κυκλοφορικό σύστημα διατηρεί τον εγκέφαλο σε συγχρονισμό. Εάν κάποιες περιοχές είναι κατεστραμμένες, εμφανίζονται νευρολογικές ανωμαλίες. Η απώλεια μνήμης είναι ένα τέτοιο πρόβλημα.

Η αποκατάσταση της μνήμης είναι μια πολύπλοκη και μακροχρόνια διαδικασία που απαιτεί πολλή υπομονή και επιμονή από τους γύρω του άρρωστου.

Όλες οι δραστηριότητες για την αποκατάσταση της μνήμης πρέπει να είναι άνετες για τον ίδιο τον ασθενή. Δεν πρέπει να υπάρχει ερεθισμός ή εμμονή. Πρώτα από όλα, ξεκινήστε να εκπαιδεύετε την οπτική σας μνήμη. Μεταφέρετε διάφορα αντικείμενα από το ένα μέρος στο άλλο, εστιάζοντας την προσοχή του ασθενούς σε αυτό.

Μετά από λίγο, υπενθυμίστε του αυτό, είναι επιθυμητό τα αντικείμενα να βρίσκονται στο οπτικό του πεδίο. Περιπλέκετε περαιτέρω το έργο όλο και περισσότερο. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη συνεργασία με έναν ασθενή είναι η συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Σε καμία περίπτωση μην τον κάνετε να ανησυχήσει και να υπερβάλει τον εαυτό του. Όλα πρέπει να είναι φυσικά και χαλαρά.

Μια ενδιαφέρουσα μέθοδος ανάκτησης μνήμης μετά από εγκεφαλικό προτάθηκε από το Εθνικό Πολυτεχνικό Ινστιτούτο στο Μεξικό. Στον ασθενή προσφέρεται μουσική υπόκρουση σε φυσική μορφή, που αποτελείται από παλαιότερα αγαπημένες του συνθέσεις. Το αποτέλεσμα είναι εκπληκτικό. Από τους 500 ασθενείς που εξετάστηκαν, 438 άτομα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αρχίζουν να θυμούνται τα αγαπημένα τους τραγούδια και να τα βουίζουν. Μια σταδιακή μέθοδος αποκατάστασης της μνήμης, μέσα από μουσική, φωτογραφίες της οικογένειας, απλά ποιήματα και φράσεις, θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της χαμένης μνήμης ενός ατόμου.

Ιστορικό αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Το όνομά μου είναι Natalia Efratova. Το καλοκαίρι του 2017, ο σύζυγός μου έπαθε εγκεφαλικό στο αριστερό μέρος. Παράλυσε σχεδόν εντελώς. Πέρασε ένα μήνα στο νοσοκομείο της πόλης. Στη συνέχεια, με μεγάλη δυσκολία, τον μεταφέραμε σε κέντρο αποκατάστασης, όπου έμεινε εκεί για ένα μήνα και δεν έγινε λόγος για πλήρη αποκατάσταση. Ένα μήνα αργότερα, πήραμε εξιτήριο στην ίδια κατάσταση που μας έκαναν εισαγωγή. Ο Σεργκέι δεν έμαθε καν να κάθεται κανονικά.

Μετά από μια τέτοια θεραπεία, αποφασίσαμε να ρίξουμε όλες μας τις δυνάμεις στην ανάρρωση και αποφασίσαμε να πάμε σε ένα ιδιωτικό κέντρο. Εξέτασα πολλές πληροφορίες στο Διαδίκτυο και έπεσα πάνω στο κέντρο Ευεξία. Από την πρώτη κιόλας επαφή, ένιωσα την επιθυμία να μας βοηθήσω να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημά μας.

Αρχικά ήρθαμε εδώ για δύο εβδομάδες, αλλά μείναμε για ενάμιση μήνα. Ο άντρας μου άρχισε να περπατάει. Δεν έχουμε πολύ αυτοπεποίθηση ακόμα και δεν έχουμε ακόμη πετύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα στο χέρι, αλλά μας είπαν ότι χρειάζεται χρόνος. Αλλά ο Σεργκέι ήδη περπατάει και αυτή είναι ήδη μια μεγάλη νίκη για εμάς.