Γιατί η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στις 38 εβδομάδες. Πώς να μειώσετε την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πότε να πάτε στο νοσοκομείο

Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται ενεργά για τον τοκετό και τη γέννηση ενός πολυαναμενόμενου μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί πιο προσεκτικά την υγεία της και να ανταποκρίνεται έγκαιρα σε διάφορα συμπτώματα. Άλλωστε, συχνά τις τελευταίες εβδομάδες, οι μέλλουσες μητέρες έρχονται αντιμέτωπες με δυσάρεστες εκπλήξεις που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη διαδικασία του τοκετού.

Φλεβίτιδα, πίεση στα εσωτερικά όργανα, καούρα, ναυτία, πρήξιμο, υψηλή αρτηριακή πίεση - όλες αυτές είναι οι δυσκολίες που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι γυναίκες σε θέση. Η υπέρταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, επομένως κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ποιοι παράγοντες προκαλούν την εμφάνισή της, καθώς και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Πίεση κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού: κανόνας και παθολογία

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου πρέπει να είναι στην περιοχή 120/80. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έννοια του κανόνα έχει ένα πιο εκτεταμένο εύρος τιμών - από 90/60 έως 140/90.

Σχεδόν κάθε δέκατη γυναίκα στη θέση αντιμετωπίζει υπέρταση, επομένως αυτή η κατηγορία ασθενών θα πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Όταν επισκέπτεται μια προγεννητική κλινική, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να μετρήσει την αρτηριακή πίεση. Εάν οι δείκτες βρίσκονται εκτός του φυσιολογικού εύρους, τότε οι γιατροί λαμβάνουν επειγόντως μέτρα για την ομαλοποίησή του προκειμένου να αποκλειστούν κάθε είδους επιπλοκές.

Ποιοι παράγοντες προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για υπέρταση κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού:

• φορτίζει το γυναικείο σώμα, το οποίο δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες και αντιδρά στις αλλαγές με υψηλή πίεση.
• Οι στρεσογόνες καταστάσεις είναι μια κοινή αιτία αυξημένης αρτηριακής πίεσης.
• γενετική προδιάθεση όταν υπάρχει υπέρταση στην οικογένεια.
• ανεπάρκεια των αντισταθμιστικών δυνάμεων του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η καρδιά πρέπει να είναι υπεύθυνη για την αυξημένη κυκλοφορία του αίματος, αλλά δεν μπορεί να αντεπεξέλθει πλήρως στο έργο.
• σακχαρώδης διαβήτης - η ίδια η ασθένεια δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να γίνει προκλητικός παράγοντας.
• κατάχρηση προϊόντων καπνού (κάπνισμα). Όλοι γνωρίζουν ότι υπάρχει μικρό όφελος για την υγεία από μια κακή συνήθεια, και επιπλέον, η νικοτίνη επηρεάζει αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα.
• αδύναμη σωματική δραστηριότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας η καρδιά δεν αντιμετωπίζει πλήρως τα φορτία.
• προβλήματα με το υπερβολικό βάρος. Για εννέα μήνες εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα είναι υποχρεωμένη να ελέγχει τους δείκτες βάρους της, επειδή το υπερβολικό βάρος ή η τάση για παχυσαρκία θα επηρεάσει αναγκαστικά τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης.
• Οι διαταραχές στη δραστηριότητα των νεφρών μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξήσεις πίεσης.
• ορμονική ανισορροπία που προκαλείται από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, της υπόφυσης ή των επινεφριδίων.

Ποιος κινδυνεύει

Φυσικά, δεν έχουν όλες οι γυναίκες στη θέση προβλήματα με την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι ασθενείς που είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτή την πάθηση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γυναίκες που είχαν αποβολές.
• έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών·
• γυναίκες που είχαν προβλήματα πίεσης κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.
• υπέρβαρες και παχύσαρκες έγκυες γυναίκες.
• ασθενείς που πάσχουν από ορμονικές διαταραχές.

Ποια είναι τα σημάδια της υψηλής αρτηριακής πίεσης;

Κάθε μέλλουσα μητέρα, ειδικά αν έχει προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, δεν θα έβλαπτε να έχει ένα τονόμετρο στο σπίτι - μια ειδική συσκευή που μετρά την πίεση. Είναι εύκολο στη χρήση και σας επιτρέπει να μάθετε τους ακριβείς δείκτες ανά πάσα στιγμή.

Εάν δεν είναι δυνατή η μέτρηση της πίεσης, τότε οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ακούσουν το σώμα τους: θα σας λέει πάντα πότε κάτι πάει στραβά. Η εμφάνιση συμπτωμάτων όπως πονοκέφαλος, βούισμα στα αυτιά, κρίσεις ναυτίας και ακόμη και λιποθυμία σηματοδοτεί υψηλή αρτηριακή πίεση.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η υπέρταση είναι ασυμπτωματική και δεν ενοχλεί την έγκυο, αλλά διαγιγνώσκεται μόνο με τη βοήθεια τονομέτρου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού να ελέγχετε τους δείκτες πίεσης και να επισκέπτεστε τακτικά τις προγεννητικές κλινικές.

Τι είναι επικίνδυνη η υψηλή αρτηριακή πίεση τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την πιο ευτυχισμένη και πολυαναμενόμενη στιγμή της εγκυμοσύνης δεν προμηνύεται καλό. Πρώτα απ 'όλα, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να σηματοδοτήσει την εμφάνιση προεκλαμψίας - όψιμης τοξίκωσης. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συνοδεύεται από κατακράτηση υγρών στον οργανισμό μιας εγκύου, οίδημα και αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα. Για ένα παιδί, η προεκλαμψία είναι επικίνδυνη λόγω της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου.

Ακόμη και αν η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν προκαλείται από όψιμη τοξίκωση, τότε δεν πρέπει να αφήνεται χωρίς τη δέουσα προσοχή, καθώς ο αγγειακός τόνος αυξάνεται με την τακτική υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα λάβει λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, γεγονός που είναι γεμάτο με καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξή του.

Επιπλέον, εάν τα άλματα της αρτηριακής πίεσης είναι τακτικά και οι δείκτες είναι πάνω από 140, τότε είναι δυνατή η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να καταλήξει σε άμβλωση ή πρόωρη έναρξη της εργασιακής δραστηριότητας.

Επίσης, η υπέρταση τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει εκλαμψία, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σπασμωδικές κρίσεις, η οποία είναι επίσης επικίνδυνη για μια γυναίκα και το μωρό της.

Τι να κάνετε με την υψηλή πίεση;

Όπως ήδη καταλάβατε, η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, ειδικά πριν από τη γέννησή του, είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα που σηματοδοτεί μια παθολογία και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση είναι απλώς απαράδεκτη. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία. Το καθήκον σας είναι να εκπληρώσετε αυστηρά όλες τις ιατρικές συνταγές, τηρώντας τη δοσολογία των φαρμάκων και τη διάρκεια της θεραπείας.

Εάν η πίεση αυξηθεί ελαφρώς, τότε μπορείτε να καταφύγετε σε εναλλακτική θεραπεία. Τα αντιυπερτασικά ποτά μπορούν να συμβάλουν στην ομαλοποίηση της πίεσης: χυμός cranberry, χυμός παντζαριού, ζωμός κολοκύθας, έγχυμα viburnum, χυμός σημύδας. Φυσικά, οι λαϊκές θεραπείες δεν θα εξαλείψουν εντελώς το πρόβλημα, αλλά μπορούν να αποτελέσουν ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μόνη σωστή λύση μπορεί να είναι η νοσηλεία, όπου ο ασθενής θα υποβληθεί σε θεραπεία υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση μέχρι τον επερχόμενο τοκετό.

Για να εντοπίσετε έγκαιρα τον διαβήτη και να αποκλείσετε την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών, πρέπει να γνωρίζετε ποιος είναι ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα σε έγκυες γυναίκες. Όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, σχεδόν κάθε όγδοη γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει δραματικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Συνήθως αυτή η πάθηση σχετίζεται με μεταβολή των ορμονικών επιπέδων και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία της μέλλουσας μητέρας ή του εμβρύου, αλλά αν χρειαστεί μπορεί να απαιτηθεί ειδική θεραπεία.

Λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης σακχάρου

Σε φυσιολογική κατάσταση, η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να φτάσει τα 3,3-6,6 mmol ανά λίτρο. Εάν κάνετε μια ανάλυση από μια φλέβα με άδειο στομάχι, τότε αυτός ο δείκτης μπορεί να ποικίλλει και να είναι 3,3-5,5 mmol ανά λίτρο. Μπορείτε επίσης να πάρετε αίμα από ένα δάχτυλο, αλλά καλύτερα από φλέβα, γιατί έτσι η ανάλυση θα είναι πιο ακριβής. Όταν η ανάλυση λαμβάνεται 2 ώρες μετά το φαγητό, η ζάχαρη έως 7,8 mmol ανά λίτρο θεωρείται φυσιολογική.

Όταν τα κύτταρα του παγκρέατος δεν λειτουργούν σωστά, παρατηρείται υπερβολικό επίπεδο σακχάρου και εμφανίζεται υπεργλυκαιμία. Αυτή η κατάσταση είναι προάγγελος του σακχαρώδη διαβήτη, κατά τον οποίο απελευθερώνονται ισχυρές και επικίνδυνες τοξίνες - κετονοσώματα.

Με μια κρίσιμη μείωση του σακχάρου στο αίμα σε μια έγκυο γυναίκα, αναπτύσσεται υπογλυκαιμία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

• υπέρβαρες γυναίκες?
• έγκυες γυναίκες με πολυυδράμνιο.
• πρωτότοκος από 35 ετών.
• έγκυες γυναίκες που γέννησαν ένα μεγάλο παιδί.
• έγκυες γυναίκες που γέννησαν νεκρό παιδί·
• αποβολές.

Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται με μια ορμόνη που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Υπό την επιρροή του αλλάζει ο μεταβολισμός της μητέρας, η διάσπαση των υδατανθράκων και των λιπών. Η ορμόνη αυξάνει το σάκχαρο και μειώνει την ευαισθησία της γυναίκας στην ινσουλίνη. Ορισμένο ρόλο στην ευαισθησία στον διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει ο γενετικός παράγοντας, το βάρος, η ηλικία της εγκύου και η προδιαβητική κατάσταση.

Διαβήτης κύησης

Μια ασθένεια όπως ο διαβήτης κύησης μπορεί να επισκεφθεί μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μείωση της ποσότητας αμινοξέων και αύξηση της συγκέντρωσης κετονικών σωμάτων στο αίμα. Εάν η εγκυμοσύνη κυλήσει χωρίς επιπλοκές, η σύνθεση ινσουλίνης μπορεί να αυξηθεί προς το τέλος του 2ου ή 3ου τριμήνου. Αυτή η φυσική διαδικασία σας επιτρέπει να διατηρήσετε το απαιτούμενο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του εμβρύου και της μέλλουσας μητέρας.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται μετά τη γέννηση του μωρού ή μόνο στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επομένως, το κύριο καθήκον σε αυτή την περίπτωση είναι να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, έτσι ώστε μια γυναίκα να έχει ένα δυνατό και υγιές νήπιο.

Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται σε έως και 3,5% των περιπτώσεων. Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ποιος κίνδυνος υπάρχει ακόμη και στο στάδιο της σύλληψης ενός παιδιού.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στον διαβήτη περιλαμβάνουν:

• αρνητική κληρονομικότητα?
• σύλληψη εμβρύου μετά από 30 χρόνια.
• ευσαρκία;
• πολυκυστική, που εμφανίζεται στις ωοθήκες.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων θα βοηθήσει τους δείκτες της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα, η οποία πληροί ορισμένα πρότυπα. Ο κανόνας της ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε μια έγκυο γυναίκα με άδειο στομάχι.< 5,1. Через два часа < 8,5 и < 10,0 через один час.

Μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα:

• ακατάλληλη προετοιμασία για την εξέταση·

• κούραση;
• στρες;
• μολυσματική διαδικασία.

Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως συνταγογραφείται μια δεύτερη ανάλυση και μόνο μετά από αυτήν γίνεται μια τελική διάγνωση. Εάν ο διαβήτης κύησης ανιχνεύθηκε στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι η ασθένεια ήταν παρούσα ακόμη νωρίτερα.

Μπορείτε να υποψιαστείτε την ασθένεια εάν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα ανησυχεί για τέτοια σημάδια:

• συνεχές αίσθημα πείνας.
• ισχυρή δίψα?
• σοβαρή κόπωση ή αδυναμία?
• κακή επούλωση πληγών στο δέρμα.
• υψηλή πίεση του αίματος;
• συχνουρία;
• μεταλλική γεύση στο στόμα.

Θεραπεία του διαβήτη κύησης

Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο γλυκόζης σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μιας παθολογίας που ονομάζεται μακροσωμία. Μακροσωμία είναι η επιταχυνόμενη ανάπτυξη του εμβρύου στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατά τον τοκετό. Αυτή η παθολογία συχνά οδηγεί σε πρόωρο τοκετό και τραύμα στο έμβρυο ή στην έγκυο γυναίκα.

Επιπλέον, η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας και οποιαδήποτε απόκλιση της συγκέντρωσής της από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας. Τα κύτταρα του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βιώνουν μεγάλη ανάγκη για ενέργεια προκειμένου να εξασφαλίσουν τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, η διαδικασία παραγωγής ορμονών ενεργοποιείται, αλλά εάν τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ινσουλίνη δεν λειτουργούν καλά, η ποσότητα της γλυκόζης αυξάνεται.

Οι συνέπειες της υπεργλυκαιμίας είναι οι εξής:

• αυθόρμητη αποβολή?
• γήρανση του πλακούντα?
• όψιμη τοξίκωση?
• Υψηλό νερό?
• εσφαλμένη παρουσίαση του εμβρύου.
• συστροφή του ομφάλιου λώρου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις συνταγογραφείται καισαρική τομή, η οποία γίνεται σε επείγουσα βάση. Το χαμηλό σάκχαρο αίματος σε ένα νεογέννητο μωρό αντιμετωπίζεται εύκολα με το θηλασμό και την κατάποση διαλύματος γλυκόζης.

Με την παρουσία διαβήτη κύησης σε μια έγκυο γυναίκα, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• διατροφή;
• μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• ενέσεις ινσουλίνης?
• συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου.

Το μενού για τον διαβήτη συντάσσεται έτσι ώστε η καθημερινή διατροφή να αποτελείται από 40% υδατάνθρακες, 30% λιπαρά και 30% πρωτεΐνες. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε τους υδατάνθρακες που χωνεύονται εύκολα και να τους αντικαταστήσετε με άλλους. Μπορείτε να φάτε φαγόπυρο, πατάτες, σιτάρι, όσπρια, άπαχα κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά και ρύζι. Είναι επιθυμητό να τρώτε σε μικρές μερίδες τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, αλεύρι, τηγανητά και καπνιστά κρέατα.

Συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να προσθέτουν 0,5 κουταλάκι του γλυκού κανέλα στο φαγητό για να αυξήσουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαύρη σοκολάτα ή τζίντζερ. Τα ψάρια της θάλασσας είναι πολύ ωφέλιμα για μια έγκυο γυναίκα: σολομός, σαρδέλα, σκουμπρί.

Η τακτική κατανάλωση πράσινων λαχανικών θα μειώσει την πιθανότητα να αρρωστήσετε έως και 20%.

Ένας πίνακας δεικτών σακχάρου στο αίμα θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές, να εντοπίσετε μια προδιαβητική κατάσταση ή διαβήτη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια παρά να αντιμετωπιστούν αργότερα οι εκδηλώσεις και οι επιπλοκές της. Ως εκ τούτου, η πιο αποτελεσματική μέθοδος στην καταπολέμηση του διαβήτη θεωρείται η έγκαιρη πρόληψη και οι τακτικές αιματολογικές εξετάσεις ή η χρήση γλυκόμετρου.

1. Φυσιολογική αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
2. Αιτίες αυξημένης πίεσης
3. Τι είναι επικίνδυνη η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
4. Σημάδια αυξημένης πίεσης
5. Ταξινόμηση
6. Τι να κάνετε εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
7. Επιπλοκές της εγκυμοσύνης
8. Θεραπεία σε νοσοκομείο
9. Υπερτασική κρίση σε έγκυες γυναίκες
10. Πρόληψη
11. συμπέρασμα

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αποτέλεσμα της όχι πολύ καλής υγείας της μέλλουσας μητέρας. Οι δείκτες του παίζουν μεγάλο ρόλο σε όλη την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, υπάρχουν κίνδυνοι και κίνδυνοι. Επομένως, οι γυναικολόγοι που παρατηρούν έγκυες γυναίκες δίνουν μεγάλη προσοχή σε αυτό το ζήτημα, επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στη γυναίκα, αλλά και στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Φυσιολογική αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση σε μια έγκυο γυναίκα θεωρείται ότι είναι οι δείκτες στους οποίους ο καρδιακός μυς και τα αιμοφόρα αγγεία εκτελούν τις λειτουργίες τους χωρίς πολύ άγχος και υπερβολικό φορτίο. Τα θρεπτικά συστατικά παραδίδονται από την κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο και η ανάπτυξη του αγέννητου μωρού είναι φυσιολογική. Οι μέσες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης είναι:

• ανώτερη συστολική πίεση 110-120 mm Hg. Τέχνη.;
• χαμηλότερη διαστολική πίεση 70-80 mm Hg. Τέχνη.

Κανονικά, επιτρέπονται ορισμένες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, αλλά οι αριθμοί δεν πρέπει να είναι μεγαλύτεροι από 140 επί 90 mm Hg. Τέχνη. Εάν τέτοιοι δείκτες καταγράφονται περισσότερες από δύο φορές, τότε αυτό είναι ήδη ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που απαιτεί λεπτομερή εξέταση και το διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Ένα σημαντικό σημείο για μια έγκυο γυναίκα στην πρώτη εξέταση στην προγεννητική κλινική είναι η ανάγκη ενημέρωσης του γιατρού για τη συνήθη αρτηριακή της πίεση. Δεδομένης της σημαντικής αναδιάρθρωσης στο σώμα της μελλοντικής μητέρας κατά τη σύλληψη ενός παιδιού και του αυξημένου φορτίου στο καρδιαγγειακό σύστημα του σώματος, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί. Και αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές.

Αιτίες αυξημένης πίεσης

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Ο μεταβολισμός αυξάνεται, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει. Υπό τις νέες συνθήκες, το έργο του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος ξαναχτίζεται.

1. Υπάρχει ενεργή διέγερση των Β-αδρενεργικών υποδοχέων, η οποία είναι απαραίτητη για τη μείωση του τόνου του μυομητρίου. Αλλά ως αποτέλεσμα της διέγερσης αυτών των υποδοχέων στα νεφρά, ο σχηματισμός ρενίνης αυξάνεται και η δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης αυξάνεται. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μια φυσιολογική κατακράτηση υγρών στο σώμα.
2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σωματικό βάρος αυξάνεται, το οποίο σχετίζεται με την ανάπτυξη της μήτρας, του πλακούντα, του αναπτυσσόμενου εμβρύου και του αυξημένου μεταβολισμού. Ταυτόχρονα, αυξάνεται και ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος στο σώμα.
3. Στο πλαίσιο των αλλαγών στην αντιδραστικότητα του νευρικού συστήματος, παρατηρείται αύξηση του εγκεφαλικού επεισοδίου και του μικρού όγκου της καρδιάς και αναπτύσσεται ταχυκαρδία. Ταυτόχρονα όμως υπάρχει και επέκταση των περιφερειακών αγγείων. Έτσι, στα δύο πρώτα τρίμηνα παρατηρείται μείωση της πίεσης και στο τρίτο τρίμηνο επανέρχεται στο αρχικό της επίπεδο.

Με αυτόν τον τρόπο λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος περιορίζονται οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του οργανισμού. Με οποιαδήποτε παθολογία, μπορεί να συμβεί αποτυχία στο σύστημα ρύθμισης.

Οι λόγοι που επηρέασαν την εμφάνιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκληθεί από φυσιολογικούς παράγοντες:

• στρεσογόνες καταστάσεις?
• υπερκόπωση ή υπερπροσπάθεια.
• πίνοντας καφέ ή δυνατό τσάι.
• ενεργή σωματική δραστηριότητα?
• λήψη ορισμένων φαρμάκων·
• πρώτη γέννηση μετά από 30 χρόνια.

Τα μικρά άλματα της αρτηριακής πίεσης επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό εάν αφαιρεθούν οι προκλητικοί παράγοντες. Στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχουν παράπονα για την υγεία της γυναίκας.

Αλλά οι κύριοι λόγοι που οδηγούν σε αύξηση της πίεσης στις έγκυες γυναίκες σχετίζονται ακριβώς με την έναρξη της σύλληψης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ορμονική έκρηξη στο ενδοκρινικό σύστημα του σώματος.
• νεφρική νόσο, η οποία επιδεινώθηκε ακριβώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παχυσαρκία και υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια μιας ενδιαφέρουσας θέσης.
• υποδυναμία και έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, με αύξηση στην οποία το καρδιαγγειακό σύστημα αρχίζει να ανταποκρίνεται με αύξηση της πίεσης.
• γενετική προδιάθεση;
• κάπνισμα ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παραβιάσεις στη διατροφή και τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλμυρών και καπνιστών τροφίμων.
• ιστορικό τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
• Διαβήτης;
• υπέρταση πριν την εγκυμοσύνη.

Η εγκυμοσύνη είναι ένα μεγάλο άγχος για τον οργανισμό της μέλλουσας μητέρας, επομένως η παρουσία προδιάθεσης για αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι αρκετά αναμενόμενη. Μόνο η προσεκτική παρακολούθηση μιας εγκύου γυναίκας και η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την πίεση θα βοηθήσουν στην αποφυγή διαφόρων επιπλοκών.

Τι είναι επικίνδυνη η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη τόσο για τη γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί. Ειδικά ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών αυξάνεται στο δεύτερο εξάμηνο. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παθολογία που μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης:

• εμβρυϊκή υποξία - σπασμός αιμοφόρων αγγείων που εμφανίζεται τόσο στη μήτρα όσο και στον πλακούντα, οδηγεί σε κυκλοφορική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα διαταραχή της διατροφής, είναι δυνατόν να καθυστερήσει η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, το οποίο μπορεί να γεννηθεί εγκαίρως, αλλά με χαμηλό βάρος?
• αυθόρμητη αποβολή - η αιτία αυτού του φαινομένου έγκειται στην ανάπτυξη ανεπαρκούς λειτουργίας του πλακούντα (εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια).
• μερική αποκόλληση πλακούντα - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα λόγω αυξημένης πίεσης οδηγεί σε πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.
• η ανάπτυξη προεκλαμψίας - στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, εμφανίζονται διαταραχές στη λειτουργία σημαντικών συστημάτων του σώματος της γυναίκας, οι οποίες εκδηλώνονται στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας με την παρουσία οιδήματος και πρωτεΐνης στα ούρα.
• εκλαμψία - η ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι απειλητική για τη ζωή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.
• Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς κατά τον τοκετό είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί την τύφλωση στη μετέπειτα ζωή.

Η παρουσία τέτοιων επιπλοκών απαιτεί προσεκτική στάση μιας γυναίκας για τον εαυτό της και συνεχή παρακολούθηση των δεικτών του τονομέτρου.

Σημάδια αυξημένης πίεσης

Εάν η αρτηριακή πίεση έχει αυξηθεί, τότε αυτό θα επηρεάσει τη γενική ευημερία μιας εγκύου γυναίκας και θα εκδηλωθεί με ορισμένα συμπτώματα. Με αρτηριακή πίεση κάτω από 140 έως 80 mm Hg. Άρθ., αλλά πάνω από τον κανόνα, η κλινική εικόνα της γενικής κατάστασης θα εκφραστεί ελαφρώς:

• επαναλαμβανόμενος πονοκέφαλος, ασήμαντος σε ένταση, με ελαφρά ζάλη.
• ελαφρά αύξηση στον καρδιακό ρυθμό.
• υπεραιμία του δέρματος του προσώπου.
• ήπιο άγχος.

Εάν υπάρχει τάση αύξησης της πίεσης, οι κλινικές εκδηλώσεις προχωρούν και συμπληρώνονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δύσπνοια;
• περιοχές υπεραιμίας του δέρματος καλύπτουν ολόκληρο το σώμα.
• γενική αδυναμία?
• η εμφάνιση ναυτίας, που συνοδεύεται από έμετο.
• εμβοές?
• που αναβοσβήνουν «μύγες», αστέρια μπροστά στα μάτια ή ένα πέπλο και ομίχλη που καλύπτει τα μάτια.

Μια πίεση 140/100 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άνω μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σημείων προεκλαμψίας. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας απειλεί με μεγάλα προβλήματα για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με παθολογικές αλλαγές στα νεφρά.

Αλλά όχι πάντα οι αυξημένες τιμές της αρτηριακής πίεσης γίνονται αισθητές σε μια αλλαγή στη γενική κατάσταση μιας γυναίκας και στα κλινικά συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, η απουσία κλινικών εκδηλώσεων δεν αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών σε σχέση με τη γυναίκα και το αγέννητο παιδί της. Επομένως, αυτή η κατάσταση απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία προκειμένου να μειωθεί η πίεση και να ομαλοποιηθούν οι διαδικασίες της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση

Η υπέρταση στην εγκυμοσύνη αναφέρεται σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως και 140/90 mm Hg. Τέχνη. και ψηλότερα. Η διάγνωση βασίζεται σε τουλάχιστον δύο μετρήσεις που λαμβάνονται σε διαφορετικούς χρόνους. Κάντε το σε ένα ήρεμο περιβάλλον με φόντο την απουσία αντιυπερτασικής θεραπείας. Η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται στο 7-30% των εγκύων γυναικών. Μπορεί να ανιχνευθεί πριν από τη σύλληψη, αλλά μπορεί να καταγραφεί πρώτα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.

Η κατανομή της υπέρτασης στις έγκυες γυναίκες είναι ελαφρώς διαφορετική ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της πίεσης:

• μέτρια - από 140/90 έως 159/109.
• σοβαρή - από 160/110 και άνω.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, διακρίνονται 4 παραλλαγές παθολογίας:

1. Υπέρταση που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη: υπέρταση ή συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια τυπική ταξινόμηση, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό αύξησης της πίεσης, το στάδιο της νόσου, τη βλάβη των οργάνων-στόχων και τις σχετικές κλινικές καταστάσεις.
2. Αρτηριακή υπέρταση κύησης. Εμφανίζεται περίπου στο 6% των εγκύων γυναικών. Η παθολογία αρχίζει να εντοπίζεται από την 20η εβδομάδα περίπου (2ο τρίμηνο). Εάν, στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ανιχνεύεται πρωτεΐνη και στα ούρα (0,3 g την ημέρα ή περισσότερο), τότε μιλούν για προεκλαμψία. Αυτή είναι μια από τις εκδηλώσεις της όψιμης κύησης. Υποφέρουν τόσο το σώμα της μητέρας όσο και το παιδί, καθώς διαταράσσεται η πλακουντιακή κυκλοφορία. Με μέτρια προεκλαμψία, καταγράφεται πίεση 140-159 / 90-109, με σοβαρή - 160/110 mm Hg. Τέχνη. κι αλλα. Εάν η πίεση δεν μειωθεί έγκαιρα, τότε αναπτύσσεται εκλαμψία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο μιας γυναίκας.
3. Ο συνδυασμός των δύο πρώτων επιλογών, με τον οποίο ενώνεται η πρωτεϊνουρία. Αυτή η μορφή παθολογίας θεωρείται όταν, πριν από τη σύλληψη, μια γυναίκα υπέφερε από υπέρταση. Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, οι αριθμοί γίνονται ακόμη υψηλότεροι και η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα σε ποσότητα 3 g / ημέρα ή περισσότερο. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για το δεύτερο τρίμηνο. Η εμφάνιση οιδήματος δεν αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο, αφού κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, οίδημα παρατηρείται επίσης στο 60% των περιπτώσεων.
4. μη ταξινομημένη μορφή. Αυτή η μορφή αναφέρεται εάν μια γυναίκα δεν έχει παρατηρηθεί πουθενά πριν από 20 εβδομάδες. Η πίεση μετράται για πρώτη φορά και εντοπίζεται παθολογία. Τέτοιες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται μετά τον τοκετό από γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα και να παρακολουθούν συνεχώς την κατάστασή τους.

Τι να κάνετε εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αντιμετώπιση των εγκύων με υψηλή αρτηριακή πίεση εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε αυτή την παθολογική αντίδραση. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, προσδιορίζεται μια συγκεκριμένη θεραπεία ανάλογα με τα συμπτώματα.

Ως επί το πλείστον, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο και συνδυάζεται με μη φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και με τη σύσταση τήρησης του ημερήσιου σχήματος, ανάπαυσης και δίαιτας. Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες για την υψηλή αρτηριακή πίεση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• περιορισμός φυσικών και οικιακών φορτίων·
• προστασία μιας εγκύου γυναίκας από αγχωτικές καταστάσεις.
• συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα·
• πλήρης νυχτερινή ανάπαυση για τουλάχιστον 9 ώρες·
• μια ισορροπημένη διατροφή με περιορισμένη πρόσληψη αλατιού.
• περιορισμός στη χρήση ζωικών λιπών·
• περιορισμός στη χρήση ζαχαροπλαστικής και ζάχαρης·
• μετάβαση σε κλασματικά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα.
• η χρήση χυμών: καρότο, μήλο, κολοκύθα, κράνμπερι.

Οι κύριοι στόχοι της αντιυπερτασικής θεραπείας:

1. Πρόληψη επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν εάν η πίεση δεν μειωθεί έγκαιρα.
2. Διατήρηση της εγκυμοσύνης στους βέλτιστους όρους τοκετού.
3. Παροχή συνθηκών για την ομαλή ανάπτυξη του εμβρύου.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από υπέρταση για μεγάλο χρονικό διάστημα και λαμβάνει ήδη θεραπεία, τότε τα απαγορευμένα φάρμακα ακυρώνονται, αντικαθιστώντας τα με ασφαλέστερα για το παιδί.

Όταν ανιχνευτεί υπέρταση κύησης, η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαιευτήριο. Εάν η πίεση επανέλθει στο φυσιολογικό, δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, τίποτα δεν απειλεί τη ζωή της μητέρας και του παιδιού, τότε η περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται σε εξωτερικά ιατρεία. Περίπου 2-3 ​​εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού, η έγκυος πρέπει να πάει στο νοσοκομείο, όπου αποφασίζεται το θέμα των τρόπων τοκετού. Εάν δεν επιτευχθεί σταθεροποίηση της κατάστασης, τότε η γυναίκα θα πρέπει να περάσει όλο το χρόνο που απομένει μέχρι τη γέννηση του παιδιού στο νοσοκομείο.

Δεν είναι όλα τα αντιυπερτασικά φάρμακα κατάλληλα για έγκυες γυναίκες. Πρόκειται για ειδικά εγκεκριμένα φάρμακα που δεν επηρεάζουν αρνητικά το αγέννητο παιδί. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Dopegid - συνταγογραφείται έως και 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
• Nifedipine, Verapamil - συνταγογραφείται από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Atenolol, Labetalol - συνταγογραφείται από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν υπάρχει ελαφρά αύξηση της πίεσης, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που έχουν ηρεμιστική δράση, όπως βαλεριάνα, μητρικό βαλσαμόχορτο, βάλσαμο λεμονιού.

Απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε θεραπεία μόνοι σας - τόσο φαρμακευτική όσο και παραδοσιακή ιατρική. Οι συνέπειες μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να οδηγήσουν σε απρόβλεπτα αποτελέσματα και επιπλοκές.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης

Εάν η γέννηση ενός παιδιού συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές: πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, θάνατος του παιδιού, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εκλαμψία ακολουθούμενη από κώμα, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, DIC, εγκεφαλική αιμορραγία . Όλες αυτές οι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν η ασθένεια ξεκινήσει εντελώς, επομένως είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε για όλα τα συμπτώματα με το γιατρό σας.

Θεραπεία σε νοσοκομείο

Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης κύησης και της προεκλαμψίας πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Εκτός από τα δισκία, χρησιμοποιούνται και άλλα μέσα. Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Το θειικό μαγνήσιο χρησιμοποιείται για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια σε ροή για 15-20 λεπτά, στη συνέχεια μεταβαίνει σε ενδοφλέβια έγχυση με σταγόνες. Η υπερβολική δόση μαγνησίου μπορεί να εκδηλωθεί με υπνηλία, αναπνευστική καταστολή και μείωση του τραντάγματος του γόνατος.

Υπερτασική κρίση σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρξουν σημαντικές υπερτάσεις πίεσης - υπερτασικές κρίσεις. Προκαλούνται από λάθος στη διατροφή, όταν καταναλώνεται πολύ αλάτι και υγρά, ψυχικό στρες και μη εξουσιοδοτημένη διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας.

Αν οι αριθμοί φτάσουν τα 170/110 mm Hg. Τέχνη. ή υπερβαίνουν αυτά τα νούμερα, απαιτείται άμεση νοσηλεία στο παθολογικό τμήμα εγκύων. Είναι απαραίτητη η συνεχής ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας και του παιδιού της. Τα φάρμακα χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε σταδιακά την πίεση και να σταματήσετε έγκαιρα την έγχυση του φαρμάκου, αποτρέποντας την ανάπτυξη υπότασης.

Πρόληψη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης υψηλής αρτηριακής πίεσης, οι συστάσεις του γιατρού θα σας βοηθήσουν:

• σχετικά με τη συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης ·
• καλή διατροφή?
• περιορισμός από στρεσογόνες καταστάσεις και σωματική άσκηση.

Η αυτοπαρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και η τακτική παρακολούθηση στην προγεννητική κλινική θα βοηθήσουν στον εντοπισμό και την πρόληψη της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, της ανάπτυξης παθολογικών συμπτωμάτων που αποτελούν απειλή τόσο για την υγεία της γυναίκας όσο και για το αγέννητο μωρό της.

συμπέρασμα

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Εάν ταυτόχρονα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ακόμη πιο προσεκτικά με εκτίμηση της κατάστασης όλων των οργάνων και συστημάτων: νεφρών, εγκεφάλου, καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων. Εάν χρησιμοποιείται αντιυπερτασική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εκ των προτέρων η διόρθωσή της.

Εάν η παθολογία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, τότε είναι απαραίτητο να βρίσκεστε συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση, να ακολουθείτε σαφώς όλες τις οδηγίες. Τα χάπια για την πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, καθώς μπορείτε να βλάψετε όχι μόνο τον εαυτό σας, αλλά και το αγέννητο παιδί. Μετά τον τοκετό, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την πίεση και να συνεχίσετε να παρακολουθείστε από γιατρό.

Τι να κάνετε στο σπίτι αν ανησυχείτε για την υψηλή αρτηριακή πίεση;

Μια σημαντική απόφαση που πρέπει να λάβετε όταν ανακαλυφθεί η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι τι να κάνετε στο σπίτι. Ακόμα κι αν δεν πονάει τίποτα, η παραμονή της πίεσης σε υψηλά επίπεδα για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρείται επικίνδυνη. Εάν η πίεση είναι υψηλή για αρκετές ημέρες, τότε θα είναι προβληματική η μείωση της, αφού ο οργανισμός θα συνηθίσει σε αυτή την κατάσταση και δεν θα είναι εύκολο να την επαναφέρει στο φυσιολογικό.

Αιτίες και συμπτώματα

Σε ένα υγιές άτομο, η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται περιοδικά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αλλά μετά την ολοκλήρωσή τους επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα υγείας, τότε η αρτηριακή πίεση μειώνεται με δυσκολία, αλλά πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση:

1. Παρατεταμένο στρες, που οδηγεί σε επίμονη αύξηση της πίεσης.
2. Υποθερμία.
3. Κακή κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί τους μύες της πλάτης σε υπερτονικότητα, η οποία φορτίζει επιπλέον την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
4. Το υπερβολικό βάρος υπερφορτώνει τους μύες, τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά.
5. Πρέπει να μειώνετε την πίεση κάθε φορά που σπάνε τα αιμοφόρα αγγεία, εξαιτίας του οποίου η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να ξεπεράσει τα εμπόδια.

Οι άνθρωποι συχνά δεν παρατηρούν τα συμπτώματα της υψηλής αρτηριακής πίεσης, συνηθίζουν τον πόνο, την ενόχληση:

• εμβοές?
• τρεμοπαίζει μπροστά στα μάτια "πετάει"?
• κόπωση και υπνηλία?

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα σημάδια, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αμέσως ένα τονόμετρο, το οποίο πρέπει να υπάρχει σε κάθε κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι. Ίσως χρειαστεί να αποφασίσετε πώς να μειώσετε την πίεση στο σπίτι.

Ασθενοφόρο

Εάν ένα άτομο βρίσκεται στο σπίτι και η πίεση έχει αυξηθεί ξαφνικά, αλλά όχι πολύ υψηλή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συμβουλές:

1. Ξαπλώστε τον ασθενή, παρέχοντας ανάπαυση. Το πάνω μέρος του σώματος πρέπει να ανασηκωθεί, μια πετσέτα βρεγμένη με κρύο νερό πρέπει να στερεωθεί στο κεφάλι και ένα θερμαντικό επίθεμα ή σοβάς μουστάρδας θα πρέπει να εφαρμοστεί στα πόδια.
2. Βρέξτε έναν επίδεσμο διπλωμένο 6-8 φορές με επιτραπέζιο ξύδι (6-9%) και εφαρμόστε τον στις φτέρνες. Κάθε 5 λεπτά, ελέγξτε την πίεση, γιατί αν παρακάνετε τη συμπίεση, μπορείτε να επιτύχετε το αντίθετο αποτέλεσμα. Μόλις η αρτηριακή πίεση πέσει στον επιθυμητό αριθμό, αφαιρέστε τη κομπρέσα.
3. Η ειδική γυμναστική μειώνει τέλεια την πίεση και τον αγγειόσπασμο. Σηκώνοντας ένα ραβδί (μπορεί να είναι μια ξεβιδωμένη λαβή από σφουγγαρίστρα), πρέπει να μιμηθείτε κινήσεις που μοιάζουν με το κούρεμα χόρτου. Η μέθοδος βοηθά τα ευαίσθητα στις καιρικές συνθήκες άτομα όταν αλλάζει ο καιρός. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε άλλες ομαλές αιωρούμενες κινήσεις με ίσια μπράτσα μπρος-πίσω, μισά squats με ταυτόχρονο ίσιωμα των χεριών μπροστά σας κ.λπ.
4. Εάν η πίεση μόλις αρχίζει να ανεβαίνει, θα πρέπει να χαμηλώσετε τα πόδια σας σε ζεστό νερό, έτσι ώστε τα αγγεία να διαστέλλονται. Τότε η ροή του αίματος στα πόδια θα αυξηθεί και η εκροή από αυτά στην καρδιά θα μειωθεί. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, θα υπάρχει λιγότερο αίμα στη γενική κυκλοφορία, γεγονός που θα μειώσει την πίεση. Εάν η εμφάνιση υπερτασικής κρίσης συνοδεύεται από κρύα άκρα και αίσθημα γενικού ρίγους, τότε τα πόδια πρέπει να τοποθετούνται σε ζεστό νερό.

Η καλή εννεύρωση των χεριών επιτρέπει τη χρήση αυτο-μασάζ στις παλάμες και τα δάχτυλα για να επηρεάσει την κατάσταση των αγγείων:

1. Καλά μειώνει την αρτηριακή πίεση και εξαλείφει τον αγγειόσπασμο αυτο-μασάζ με τον αντίχειρα, τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα του ενός χεριού του δακτύλου του δακτύλου του άλλου από την άκρη του νυχιού μέχρι την ένωση με την παλάμη. Η διαδικασία ξεκινά με χαϊδεύοντας, στη συνέχεια προχωρήστε στο τρίψιμο, στη συνέχεια πραγματοποιείται το ζύμωμα και η διαδικασία ολοκληρώνεται με την αντίστροφη σειρά. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να διασφαλιστεί ότι το μασάζ δάχτυλο ζεσταίνεται καλά.
2. Καθισμένοι μπροστά στην τηλεόραση ή ενώ ταξιδεύετε σε μεταφορικά μέσα, μπορείτε να ασχοληθείτε με ένα αποτελεσματικό προληπτικό μασάζ από τις υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης: τρίψτε τις παλάμες σας με τις αρθρώσεις σας, κλειδώστε τα δάχτυλά σας στην κλειδαριά και απελευθερώστε τα με δύναμη, τρίψτε την παλάμη σας πάνω παλάμη μέχρι να εμφανιστεί μια αίσθηση θερμότητας, κάντε μασάζ στη βάση των νυχιών στα δάχτυλα του αντίθετου χεριού.

Για να σταθεροποιηθεί η πίεση, οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να καταφεύγουν συνεχώς σε προληπτικά μέτρα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα απλά μέσα:

1. Το πρωί, μια ώρα πριν το πρωινό, πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. ελαιόλαδο ή λιναρόσπορο, το οποίο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.
2. Το βάμμα κρεμμυδιού ομαλοποιεί σταδιακά την πίεση: στύψτε το χυμό από 3 κιλά κρεμμύδια, προσθέστε μια χούφτα χωρίσματα καρυδιάς και 0,5 κιλό μέλι, ανακατέψτε καλά και προσθέστε 0,5 λίτρο βότκας. Αφαιρέστε τη σύνθεση σε σκοτεινό μέρος και αφήστε για 1,5 εβδομάδα. Πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. τρεις φορές τη μέρα.
3. Οι χυμοί από παντζάρια και καρότα, αναμεμειγμένοι σε αναλογία 1:4, λαμβάνουν 100 ml ανά νύχτα. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο νυχτερινών αυξήσεων της αρτηριακής πίεσης.
4. Με τις φυτοαγγειακές νευρώσεις που οδηγούν σε αύξηση της πίεσης, πρέπει να παρασκευαστεί ένα βάμμα φρούτων κράταιγου: τοποθετήστε 10 g αποξηραμένων μούρων σε ένα ποτήρι νερό σε θερμοκρασία δωματίου, βάλτε τη σύνθεση σε λουτρό νερού για ένα τέταρτο της ώρας, ψύξτε. Πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. τρεις φορές τη μέρα.
5. Δεν πρέπει να παραμεληθούν τα τέλη φαρμακείου που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αγοράζοντας μια έτοιμη σύνθεση, μπορείτε να γλιτώσετε τον κόπο να αναζητήσετε κάθε βότανο ξεχωριστά. Η πορεία λήψης κάθε συλλογής θα πρέπει να είναι περίπου 1,5 μήνας, μετά θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 1,5 εβδομάδα και να χρησιμοποιήσετε άλλη συλλογή. Η βελτίωση συνήθως εμφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά εάν απαιτείται μόνιμο αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φυτικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαιτοθεραπεία και πρόληψη

Όλοι έχουμε συνηθίσει τη φράση ότι είμαστε ό,τι τρώμε και δεν της δίνουμε καμία σημασία. Αλλά πώς να μειώσετε την πίεση στο σπίτι, αν όχι σωστά επιλεγμένη διατροφή; Εξάλλου, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του σώματος όχι λιγότερο αποτελεσματικά από τα φάρμακα, ειδικά στα αρχικά στάδια της υπέρτασης ή με περιστασιακές αυξήσεις της πίεσης.

Εάν η πίεση ανεβαίνει το πρωί, μπορείτε να περάσετε τη μέρα σας σε μια δίαιτα κομπόστας-ρυζιού που απομακρύνει το υπερβολικό υγρό από το σώμα. Αυτός είναι ένας ακραίος τρόπος, επομένως για τους υπερτασικούς ασθενείς, είναι καλύτερο να λύσετε ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ομαλοποίησης της πίεσης με τη βοήθεια του θεράποντος ιατρού. Πρέπει να λάβουν την έγκρισή του για αυτή τη δίαιτα ως διαλείπουσα θεραπεία.

Η διατροφή της ημέρας πρέπει να αποτελείται από χυλό ρυζιού βρασμένο σε νερό χωρίς αλάτι και μπαχαρικά και κομπόστα χωρίς ζάχαρη. Το ξηρό ρύζι για την παρασκευή χυλού λαμβάνεται 50 g και η κομπόστα μαγειρεύεται από 250 g αποξηραμένων φρούτων και 1,5 λίτρο νερού. Εάν είναι δυνατή η χρήση φρέσκων φρούτων, τότε θα πρέπει να ληφθούν 1 κιλό. Η κομπόστα μαγειρεύεται όχι περισσότερο από 10 λεπτά, μην πετάξετε το φρούτο, αλλά χωρίστε το σε 6 μέρη και φάτε το με το υγρό. Συνολικά, θα πρέπει να υπάρχουν 6 γεύματα την ημέρα:

1. Κομπόστα.
2. Κουάκερ και κομπόστα.
3. Κομπόστα.
4. Κομπόστα.
5. Κουάκερ και κομπόστα.
6. Κομπόστα.

Ενδιάμεσα, μπορείτε να πίνετε νερό σε απεριόριστες ποσότητες. Η πίεση θα αρχίσει να σταθεροποιείται ήδη από την πρώτη μέρα χρήσης αυτής της δίαιτας, η οποία στερείται λιπών και πρωτεϊνών. Το φορτίο αφαιρείται από την αγγειακή κλίνη λόγω του γεγονότος ότι η περίσσεια υγρού απομακρύνεται από το σώμα. Δεν μπορείτε να φάτε έτσι για περισσότερο από 3 ημέρες.

Δεν χρειάζεται να λυθούν όλα τα προβλήματα μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων, στηριζόμενοι αποκλειστικά στους γιατρούς.

Προκειμένου να μην υπάρχουν λόγοι για την επείγουσα επίλυση του ζητήματος του τρόπου μείωσης της πίεσης στο σπίτι, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη των αλμάτων στην αρτηριακή πίεση. Από αυτή την άποψη, η εκπαίδευση για περιφερειακά σκάφη είναι πολύ σημαντική. Εάν η κυκλοφορία σε αυτά επανέλθει στο φυσιολογικό, ο συνολικός αγγειακός τόνος μπορεί να επηρεαστεί. Καθώς διαστέλλονται τα τριχοειδή αγγεία, η πίεση μειώνεται. Ένα εξαιρετικό εργαλείο είναι τα λουτρά αντίθεσης:

1. Χρησιμοποιούνται 2 δοχεία: με ζεστό (38-39°С) και δροσερό (20-22°С) νερό. Τα χέρια ή τα πόδια βυθίζονται για 3 λεπτά σε ζεστό νερό και μετά για μισό λεπτό σε δροσερό νερό. Επαναλάβετε λοιπόν 6 φορές, ολοκληρώνοντας τη διαδικασία με δροσερό νερό. Εάν η διαδικασία έγινε για τα πόδια, φορέστε ζεστές κάλτσες μετά από αυτό και ξαπλώστε για λίγο.
2. Την επόμενη μέρα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται, αλλά το ζεστό νερό πρέπει να είναι δύο βαθμούς πιο ζεστό και το κρύο νερό πρέπει να είναι δύο βαθμούς πιο κρύο. Η διαφορά θερμοκρασίας πρέπει να αυξάνεται κάθε μέρα. Συνολικά χρειάζονται 12-14 διαδικασίες.

Συνήθως, όταν αναρωτιέστε πώς να ανακουφίσετε την πίεση στο σπίτι, πολλοί πιστεύουν ότι όσο πιο γρήγορα γίνει, τόσο το καλύτερο. Αλλά η ταχύτητα μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία είναι ιδιαίτερα κρίσιμη σε μεγάλη ηλικία. Ως εκ τούτου, καταφεύγουμε σε ταχείς ρυθμούς σε περίπτωση σοβαρής κρίσης και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πρέπει να το αντιμετωπίσουν. Σε άλλες περιπτώσεις, η μείωση θα πρέπει να είναι σταδιακή, μέσα σε 1-2 ώρες.

Περιεχόμενο

Συγχαρητήρια, μεταφέρατε την εγκυμοσύνη στην ημερομηνία λήξης, τώρα η γέννα θα θεωρείται επείγουσα και το μωρό θα γεννηθεί τελειόμηνο. Σημειώνεται ότι τα κορίτσια γεννιούνται συχνότερα σε αυτή την περίοδο, και τα αγόρια γεννιούνται έως τις 40 εβδομάδες. Τώρα όλες σας οι σκέψεις είναι στον επερχόμενο τοκετό, στη συνάντηση με το μωρό σας και στο πώς θα πάει. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια του τοκετού να εστιάσετε στη διευκόλυνση της γέννησης ενός παιδιού, να ακούτε τους γιατρούς και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες τους, να προσπαθείτε να μην ξεχνάτε τη σωστή αναπνοή. Τώρα το μωρό έχει ήδη φτάσει στην ωριμότητά του και από μέρα σε μέρα θα ζητείται σε αυτόν τον κόσμο, που θα είναι η αρχή του τοκετού.

Αλλαγές στο σώμα στις 38 εβδομάδες

Μια περίοδος 38 εβδομάδων είναι ο δέκατος μαιευτικός μήνας, ή το τέλος του ένατου ημερολογιακού μήνα, σε αυτήν την περίοδο ο τοκετός είναι αρκετά φυσικός και μπορείτε να τον περιμένετε από μέρα σε μέρα. Το παιδί είναι ήδη έτοιμο για γέννηση, είναι ώριμο και έχει πάρει αρκετά κιλά ώστε να υπάρχει πλήρως έξω από την κοιλιά της μητέρας. Αλλά για να ξεκινήσει ο τοκετός, τόσο το παιδί όσο και η μητέρα του πρέπει να είναι πλήρως προετοιμασμένα, έχει επιτευχθεί ένα ειδικό επίπεδο ορμονών. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να επιταχύνετε την προσέγγιση αυτής της διαδικασίας - όλα πρέπει να είναι εγκαίρως, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές.

Τώρα το έμβρυο δεν κερδίζει τόσο ενεργά ανάπτυξη και βάρος, έχει συνωστιστεί πολύ στη μήτρα και τις τελευταίες εβδομάδες παρατηρείται φυσιολογική μείωση στην ποσότητα του αμνιακού υγρού για να σχηματιστεί φυσιολογικό ολιγοϋδράμνιο. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε κατά τον τοκετό να υπάρχει μικρότερη πιθανότητα λανθασμένης παρουσίασης και πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου. Αλλά εάν το παιδί είναι σε παρουσιαστική βράκα, τότε πρακτικά δεν υπάρχουν πιθανότητες για πραξικόπημα και αποφασίζεται το θέμα της διεξαγωγής του τοκετού. Τώρα όλα θα πρέπει να είναι έτοιμα για αυτό το γεγονός και έχει επιλεγεί το ίδιο το μαιευτήριο. Είστε ήδη έτοιμοι να συναντήσετε το μωρό και οι τελευταίες ημέρες της εγκυμοσύνης φέρνουν πολλή ταλαιπωρία στη μητέρα. Τώρα δεν είναι βολικό να κινείσαι και να περπατάς, να κοιμάσαι και το στομάχι έχει το μέγιστο μέγεθος. Το δέρμα στην κοιλιά είναι πολύ τεντωμένο, φαγούρα και στεγνώνει πολύ. Ο ομφαλός έχει τεντωθεί ή ακόμα και έχει βγει, αλλά μετά τον τοκετό θα γίνει φυσιολογικό. Για ευκολία στον τοκετό, η κεφαλή του εμβρύου πιέζεται σφιχτά στην περιοχή του πυελικού εδάφους, λόγω της οποίας η κοιλιά χαμηλώνει. Αυτό είναι ένα σήμα επικείμενου τοκετού, μαζί με όλα τα άλλα προάγγελα.

Εμβρυϊκή ανάπτυξη στις 38 εβδομάδες: βάρος, μέγεθος και φύλο

Το παιδί είναι έτοιμο για γέννηση και ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή, τώρα το σωματικό του βάρος είναι περίπου 3100-3300 g και το ύψος του είναι από 50 έως 52 εκ. Το σωματικό βάρος αυξάνεται καθημερινά κατά 30-50 γραμμάρια. Το δέρμα του παιδιού έχει πρακτικά απελευθερωθεί από την αρχική λίπανση, η οποία μπορεί να παραμείνει μόνο σε μεγάλες πτυχές και το χνούδι (lanugo) έχει σχεδόν εξαφανιστεί εντελώς από το σώμα. Στο παχύ έντερο του παιδιού έχει συσσωρευτεί πολύ μηκώνιο, τα αρχικά κόπρανα, τα οποία θα φύγουν μετά τον τοκετό. Εάν όμως το έμβρυο υποφέρει στη μήτρα, μπορεί να συμβεί κένωση ακόμη νωρίτερα, πριν από τη γέννηση, γεγονός που οδηγεί σε πρασινωπό χρωματισμό του νερού και στον κίνδυνο ενδομήτριας πνευμονίας.

Στα αγόρια, σε αυτή την περίοδο, οι όρχεις κατέβαιναν εντελώς στο όσχεο και στα κορίτσια, η μεγάλη τραχύτητα των γεννητικών οργάνων κάλυπτε πλήρως τα μικρά. Οι γιατροί θα το ελέγξουν κατά τη γέννηση, προσδιορίζοντας τη διάρκεια και την ωριμότητα του μωρού. Τώρα το παιδί έχει γίνει όμορφο, έχει στρογγυλεμένο και τα μάγουλά του έχουν γίνει παχουλά, τα χαρακτηριστικά του προσώπου έχουν μια ατομικότητα και μπορούν να μοιάζουν με τα πρόσωπα των γονιών τους, το δέρμα έχει γίνει λείο και έχει αποκτήσει μια απαλή ροζ απόχρωση, αρκετά μακριές τρίχες έχουν μεγαλώσει στο κεφάλι, τα νύχια έχουν μεγαλώσει περισσότερο από τα δάχτυλα και το μωρό μπορεί να γεννηθεί με μπλε ή σκούρα μάτια. Τα σκούρα μάτια συνήθως δεν αλλάζουν χρώμα, αλλά τα παιδιά με τα γαλανά μάτια μπορούν να το αλλάξουν εντελώς.

Το παιδί εξακολουθεί να μεγαλώνει και υπάρχει πολύ λίγος χώρος στη μήτρα γι 'αυτό, μόλις χωράει σε αυτήν, κουλουριασμένο και φέρνοντας τα χέρια και τα πόδια του στην κοιλιά του. Είναι δύσκολο γι 'αυτόν να κινηθεί τώρα και πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τον ρυθμό των εμβρυϊκών κινήσεων, εάν το μωρό δεν αισθάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σχετικά με αυτό. Γενικά, θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον μία εμφανής κίνηση ανά ώρα, με περιόδους περισσότερης ή λιγότερης δραστηριότητας. Τώρα το παιδί έχει ήδη σχηματίσει και λειτουργεί ενεργά όλα τα όργανα και τα συστήματα, εκτός από τους πνεύμονες, οι οποίοι θα αρχίσουν να λειτουργούν με την πρώτη ανεξάρτητη αναπνοή του παιδιού. Υπάρχει μια ενεργή ωρίμανση του νευρικού συστήματος, η οποία θα συνεχιστεί μετά τη γέννηση, το μωρό έχει πλέον σχηματίσει όλα τα απαραίτητα αντανακλαστικά για ανεξάρτητη ζωή. Τις επόμενες εβδομάδες, το παιδί θα μεγαλώσει και θα πάρει βάρος, περιμένοντας πρόωρη γέννα με τη μητέρα του .

Τοκετός και πρόδρομοι στην 38η εβδομάδα

Σε αυτή την περίοδο, ο τοκετός θεωρείται ήδη επείγων και το παιδί είναι τελειόμηνο, τις περισσότερες φορές γεννιούνται κορίτσια, δίδυμα ή δεύτερα και επόμενα παιδιά σε αυτήν την περίοδο. Οι αναδυόμενοι πρόδρομοι θα σας ενημερώσουν ξεκάθαρα για την επικείμενη έναρξη του τοκετού. Από την αρχή της εμφάνισής τους, όλα πρέπει να ελεγχθούν επιτέλους - τσάντες, έγγραφα, προίκα. Σε αυτή την περίοδο, οι πρόδρομες ουσίες βρίσκονται σχεδόν σε όλες τις γυναίκες, αλλά ο βαθμός βαρύτητάς τους είναι ατομικός για την καθεμία.

Πρώτα απ 'όλα, ενεργοποιούνται οι ψευδείς συσπάσεις - γίνονται πιο αισθητές και συχνότερες, αν και δεν είναι τακτικές και δεν οδηγούν στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Εάν ο τοκετός είναι σύντομα, η μήτρα αρχίζει να εκπαιδεύεται πιο ενεργά, συστέλλοντας πιο συχνά και πιο ευαίσθητα. Σε τέτοιες στιγμές, αξίζει να ξαπλώνετε για να ξεκουραστείτε, συνήθως οι συσπάσεις της προπόνησης υποχωρούν, αλλά αν αυτές είναι αληθινές συσπάσεις, θα αυξηθούν σε δύναμη και πόνος, θα εμφανιστούν με κανονικότητα και δεν θα εξαφανιστούν μετά τον ύπνο και την ανάπαυση.

Η επικείμενη προσέγγιση του τοκετού μπορεί επίσης να υποδηλωθεί με διακοπή της αύξησης βάρους ή απώλεια 1-2 κιλών, αυτό συμβαίνει λόγω της σύγκλισης του οιδήματος και της μείωσης της όρεξης της εγκύου, ενός ειδικού φυσιολογικού «καθαρισμού» το σώμα. Μπορεί να υπάρχουν χαλαρά κόπρανα, ναυτία, ακόμη και επίθεση εμετού. Δεν πρέπει να υπάρχει πυρετός ή σημάδια μόλυνσης.

Μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση των εκκρίσεων με σταδιακή εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος ή με ταυτόχρονη απελευθέρωση ενός σβώλου ροζ ή καφέ βλέννας. Αυτό οφείλεται στη σταδιακή προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας και στο άνοιγμα του εσωτερικού στομίου, που οδηγεί σε τραύμα στα μικρά αγγεία, που δίνει το χρώμα του φελλού.

Μπορεί επίσης να συμβεί χαμήλωμα της κοιλιάς, αυτό συμβαίνει λόγω της πίεσης της κεφαλής του εμβρύου στην περιοχή εξόδου από τη μικρή λεκάνη. Αυτό οδηγεί σε ευκολότερη αναπνοή και μείωση της καούρας, το πέρασμα της δυσκοιλιότητας. Αλλά αυξάνοντας την πίεση στην ουροδόχο κύστη και το ορθό, οι μετακινήσεις στην τουαλέτα μπορεί να γίνουν πιο συχνές και μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο ιερό οστό, τη λεκάνη και τη βουβωνική χώρα.

Οι προάγγελοι μπορεί να μην είναι για όλους ή να μην είναι τόσο προφανείς, ειδικά σε γυναίκες που δεν γεννούν το πρώτο τους παιδί.

Ο τοκετός αυτή την εβδομάδα θα είναι επείγον, το μωρό είναι τελειόμηνο και δεν θα χρειαστεί ειδική επίβλεψη εάν είναι απολύτως υγιές. Εάν ο τοκετός είναι φυσικός, μπορείτε να έρθετε στο νοσοκομείο ήδη με συσπάσεις ή έκκριση αμνιακού υγρού. Εάν προγραμματίζεται καισαρική τομή, συνήθως σε αυτή την περίοδο πραγματοποιείται νοσηλεία στο μαιευτήριο για προετοιμασία για εγχειρητικό τοκετό. Η έναρξη του τοκετού σηματοδοτείται από την έκκριση αμνιακού υγρού ή τακτικές συσπάσεις της μήτρας, εντεινόμενες και με σταδιακά λιγότερα μεσοδιαστήματα.

Συναισθήματα της μέλλουσας μητέρας

Τώρα το κύριο συναίσθημα της μέλλουσας μητέρας είναι μεγάλη κούραση και ανυπομονησία να συναντήσει το μωρό σύντομα, η μητέρα είναι σωματικά κουρασμένη να κουβαλάει ένα τέτοιο φορτίο - το βάρος του σώματος μαζί με το στομάχι έχει αυξηθεί σχεδόν κατά 15 κιλά ή και περισσότερο. Τώρα η γυναίκα αισθάνεται ότι το παιδί έχει γίνει λιγότερο κινητό, η κίνησή του γίνεται πιο δυνατή, αλλά λιγότερο συχνά, κάτι που είναι πολύ φυσιολογικό - το παιδί έχει μεγαλώσει και έχει γίνει πιο γεμάτο λόγω της μείωσης της ποσότητας του αμνιακού υγρού. Τώρα οι κινήσεις του γίνονται αισθητές ως σπρωξίματα, ελαφριές γουλιές ή κουνήματα. Είναι επίσης χρήσιμο για τη διατήρηση του μωρού στη σωστή θέση για τον τοκετό και τα τοιχώματα της μήτρας το καλύπτουν σφιχτά από όλες τις πλευρές. Παρά όλες τις δυσάρεστες αισθήσεις, οι κινήσεις του εμβρύου πρέπει να παρακολουθούνται αυστηρά - σύμφωνα με αυτούς, η μητέρα μπορεί να καθορίσει την κατάστασή του, αν το μωρό έχει κάποια ενόχληση. Εάν το έμβρυο είναι πολύ ενεργό ή ανενεργό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, αυτό μπορεί να είναι σημάδι εμβρυϊκής υποξίας.

Η μέλλουσα μητέρα μπορεί τώρα να ξεπεραστεί από την αϋπνία, αυτό συμβαίνει λόγω του άγχους για μελλοντικό τοκετό, αλλά και λόγω της μεγάλης κοιλιάς, η οποία είναι άβολα να ξαπλώνει ανάσκελα και ακόμη και στο πλάι. Υπάρχει αίσθημα ενόχλησης στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πόνος και ενόχληση. Λόγω της προετοιμασίας του σώματος για τον τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος σε φόντο μειωμένης όρεξης, καθώς και διάρροια. Αν και σε αυτή την περίοδο, ενώ το στομάχι δεν έχει πέσει ακόμα, είναι συχνή και η δυσκοιλιότητα, η οποία είναι επώδυνη για μια έγκυο. Σταδιακά γίνεται ευκολότερο, αφού το στομάχι έχει χαμηλώσει, η αναπνοή γίνεται πιο εύκολη, ειδικά κατά την άσκηση. Το πρήξιμο σταδιακά εξαφανίζεται, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους. Αλλά αν το οίδημα αυξάνεται μόνο, υπάρχουν μύγες μπροστά στα μάτια και πονοκεφάλους - πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο, αυτή μπορεί να είναι η αρχή της προεκλαμψίας.

πόνος

Συνήθως, η ενόχληση και ο πόνος εμφανίζονται όταν η κοιλιά βυθίζεται, πιέζει το κεφάλι στην περιοχή της πυέλου, γεγονός που ασκεί πίεση στα οστά της λεκάνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, του ιερού οστού και της ουράς, πολλές γυναίκες αισθάνονται επίσης πόνο μεταξύ των ποδιών και προβλήματα με την κίνηση, το βάδισμα γίνεται κυλιόμενο, αργό και ακριβές. Μπορεί να υπάρχει συμπίεση του μηριαίου νεύρου με πόνο στο ισχίο και το πόδι, ιερό οστό. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στην πλάτη και στα χέρια λόγω μετατοπισμένου κέντρου βάρους και μεγάλης κοιλιάς, που επιβαρύνει την πλάτη. Η χρήση ειδικού επίδεσμου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των πόνων. Μπορεί να υπάρχουν κράμπες και πόνοι στους μύες της γάμπας λόγω κυκλοφορικών προβλημάτων και ανεπάρκειας ασβεστίου. Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, ειδικά λόγω φόβου για τον τοκετό και άγχους. Ένας πλήρης ύπνος και βόλτες μπορούν να βοηθήσουν σε αυτή την περίπτωση.

Ο πόνος στην κοιλιά, ιδιαίτερα συνοδευόμενος από την απελευθέρωση αίματος από τον κόλπο, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο εάν το στομάχι είναι συνεχώς πετρώδες - αυτά μπορεί να είναι σημάδια τόνου της μήτρας και αποκόλλησης πλακούντα. Σε αυτή την κατάσταση, πρέπει να καλέσετε αμέσως για βοήθεια και να πάτε στο μαιευτήριο.

Αξίζει να δώσετε προσοχή στο πρήξιμο, εάν όχι μόνο δεν υποχωρούν, αλλά και αυξάνονται, ενώ η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται και υπάρχουν έντονοι πονοκέφαλοι και κοιλιακό άλγος, διάρροια και στόμα, η πίεση πηδά απότομα - αυτό είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί είναι σημάδι επιπλοκών προεκλαμψίας, προεκλαμψίας .

Κατανομές

Αυτή την εβδομάδα, η φύση του εκκρίματος μπορεί να γίνει διαφορετική σε σύγκριση με τις προηγούμενες εβδομάδες, η ποσότητα του εκκρίματος μπορεί να γίνει μεγαλύτερη και αυτό οφείλεται στην ενεργό προετοιμασία του καναλιού γέννησης για τον επερχόμενο τοκετό. Φυσιολογική θα είναι η έκκριση από τον κόλπο ανοιχτού ή γαλακτώδους χρώματος, ομοιόμορφης σύστασης και πολύ ελαφριάς όξινης μυρωδιάς, αν και η βλεννώδης έκκριση ενός διαφανούς ή ελαφρώς ροζ, καφέ χρώματος είναι πλέον αρκετά αποδεκτή. Τέτοιες καφέ ή ροζ εκκρίσεις είναι σωματίδια του βλεννογόνου βύσματος από τον τράχηλο, το οποίο αναχωρεί λόγω της προετοιμασίας του τραχήλου για τον τοκετό. Ωστόσο, ο φελλός μπορεί να απομακρυνθεί ταυτόχρονα με τη μορφή ενός πυκνού όγκου βλέννας, αυτό είναι επίσης αρκετά φυσιολογικό - σύντομα θα γεννήσετε.

Η αιματηρή έκκριση μπορεί να είναι επικίνδυνη, και ιδιαίτερα το κόκκινο ή σκούρο αίμα, που μπορεί να υποδηλώνει αιμορραγία από αποκόλληση πλακούντα. Με μια τέτοια κατάσταση και πόνο στην κοιλιά, δεν μπορείτε να διστάσετε για ένα λεπτό, πρέπει να είστε αμέσως στο νοσοκομείο, διαφορετικά το παιδί μπορεί να πεθάνει στη μήτρα από υποξία και η γυναίκα από αιμορραγία. Όχι λιγότερο επικίνδυνη σε αυτήν την περίοδο μπορεί να είναι η κίτρινη ή πρασινωπή απόρριψη, η απόρριψη με έντονη δυσάρεστη οσμή, καθώς και η εύθρυπτη, πηγμένη ή αφρώδης απόρριψη. Αυτό μπορεί να είναι μια λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, η οποία θα πρέπει να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό πριν από τον τοκετό, ώστε να μην μολύνει το παιδί με αυτήν κατά τη διέλευσή του από το κανάλι γέννησης.

Πώς να αναγνωρίσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το μαιευτήριο με άφθονη και υδαρή έκκριση διαφανούς ή πρασινωπού χρώματος, με γλυκιά οσμή. Μπορεί να είναι αμνιακό υγρό που διαρρέει μέσω ελαττωμάτων στην εμβρυϊκή κύστη. Σε περίπτωση ρήξης των μεμβρανών και διαρροής της οδού, ο τοκετός πρέπει να γίνει σε διάστημα περίπου 12-14 ωρών, διαφορετικά ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου είναι υψηλός στο μέλλον. Η διαρροή νερού είναι πιθανή με τη γήρανση των μεμβρανών ή την παραβίαση της ακεραιότητάς τους, με διάφορα προβλήματα υγείας. Ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη διαρροή νερού χρησιμοποιώντας μια ειδική εξέταση ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό μαξιλάρι δοκιμής που μπορείτε να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα προετοιμαστείτε ενεργά για έναν πολύ πρώιμο τοκετό, πιθανότατα με διέγερση.

Η κατάσταση της μήτρας στις 38 μαιευτικές εβδομάδες

Τώρα η μήτρα έχει φτάσει στο μέγιστο μέγεθός της τόσο σε ύψος όσο και σε όγκο, το μωρό πλησιάζει όλο και πιο κοντά σε αυτήν και συχνά η μήτρα έρχεται πλέον σε τόνο, τεντώνεται και συμπιέζεται πολύ. Ταυτόχρονα, το στομάχι σκληραίνει, τραβάει και πονάει στο κάτω μέρος της πλάτης και μετά περνάει η ενόχληση. Την εβδομάδα 38, αυτό δεν είναι τρομακτικό και μιλά για την επικείμενη έναρξη του τοκετού - η μήτρα εκπαιδεύεται ενεργά και προετοιμάζεται για αυτούς. Σε αντίθεση με τις πραγματικές συσπάσεις, δεν υπάρχει κανονικότητα και διαστολή του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας προπόνησης.

Σταδιακά, οι συσπάσεις γίνονται πιο τακτικές και πιο επώδυνες, ενώ παρατηρείται ομαλή βράχυνση του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια μαλάκυνση και διάνοιξή του για να γεννηθεί το μωρό στον κόσμο. Εάν η ένταση της μήτρας σας ενοχλεί πολύ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη παπαβερίνης ή noshpa. Ανακουφίζουν από τους σπασμούς και χαλαρώνουν τα τοιχώματα της μήτρας. Λόγω της χαλάρωσης του εσωτερικού στομίου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και της εξομάλυνσής του, η κοιλιά χαμηλώνει με το κεφάλι πιεσμένο προς την έξοδο από τη μικρή λεκάνη.

Υπερηχογραφική εξέταση (Uzi)

Αυτή τη στιγμή, οι προγραμματισμένες σαρώσεις υπερήχων δεν πραγματοποιούνται πλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα για την επίλυση επειγόντων ζητημάτων κατά τον προγραμματισμό καισαρικής τομής ή για την επίλυση του ζητήματος του τοκετού. Συνήθως, το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται για προηγούμενες μελέτες με την ανίχνευση εμπλοκής του λώρου, καθώς και για τον προσδιορισμό της ποσότητας του αμνιακού υγρού, της κατάστασης του πλακούντα, της ωριμότητάς του και της θέσης του εμβρύου στη μήτρα, τον τράχηλο. Πραγματοποιείται επίσης αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου, η εκτιμώμενη αύξηση βάρους του, η αποσαφήνιση του PDR σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το μέγεθος του κεφαλιού και του μαστού του εμβρύου, το μήκος των μεγάλων οστών.

Συμπτώματα και σημεία πολυυδραμνίου

Το πολυϋδράμνιο εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη, ασυμβατότητας Rh ή ορισμένων ασθενειών του εμβρύου ή των μεμβρανών. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική έκταση της μήτρας και ανωμαλίες στη δραστηριότητα του τοκετού. Μπορεί να υπάρχει αδυναμία στον τοκετό, πρόπτωση των βρόχων του ομφάλιου λώρου και πολλά άλλα. Συνήθως ο πολυυδράμνιος τίθεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου και της εξέτασης της κοιλιάς με εξασθένηση του καρδιακού παλμού του εμβρύου και δυσκολία στον προσδιορισμό τμημάτων του σώματός του.

Κρυολογήματα και θεραπείες

Στα τέλη της εγκυμοσύνης, ένα κρυολόγημα και το SARS μπορεί να οδηγήσουν στο γεγονός ότι ο τοκετός θα πραγματοποιηθεί στο τμήμα παρατήρησης. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε πυρετό, βήχα ή καταρροή. Οι ιογενείς λοιμώξεις οδηγούν σε προβλήματα με τον πλακούντα και ανωμαλίες κατά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να ρωτήσετε το γιατρό σας πώς να αντιμετωπίσετε ένα κρυολόγημα κατά τη διάρκεια της θητείας σας.

Η διατροφή και το βάρος της μητέρας

Από την αρχή της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα μπορούσε να προσθέσει από 12 έως 15 κιλά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της σωματικής διάπλασης και της όρεξης, αυτή την εβδομάδα το βάρος μπορεί να σταθεί ή και να μειωθεί κατά 1-2 κιλά. Αυτό οφείλεται στη σύγκλιση οιδήματος και προετοιμασίας για τον τοκετό. Η όρεξη μπορεί πλέον να μειωθεί, πρέπει να τρώτε κλασματικά, μικρές μερίδες και κυρίως ελαφρύ φαγητό. Στη διατροφή θα πρέπει να προτιμώνται τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Είναι σημαντικό να πίνετε τουλάχιστον ενάμιση λίτρο υγρών την ημέρα, περιορίζοντας το λίγο το βράδυ, ώστε να μην πηγαίνετε τόσο συχνά στην τουαλέτα το βράδυ.

Φύλο

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να συνεχίσετε να κάνετε σεξ, αν και η λίμπιντο της γυναίκας είναι πλέον μειωμένη. Ως εκ τούτου, ο οργασμός δεν επηρεάζει τον τοκετό και το μωρό και δεν θα τους προκαλέσει εάν το σώμα της γυναίκας δεν είναι έτοιμο. Όμως τα συστατικά του σπέρματος του συντρόφου μπορούν σταδιακά να προετοιμάσουν τον τράχηλο για τον τοκετό. Αν σας αρέσει, κάνετε σεξ σε άνετη στάση και με ρηχή διείσδυση, αυτό θα σας δώσει ώθηση θετικής ενέργειας και θα αυξήσει το επίπεδο των ορμονών της ευχαρίστησης. Αλλά αν έχετε αμφιβολίες, αξίζει να συζητήσετε αυτά τα θέματα με το γιατρό σας.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

Συζητώ

38η εβδομάδα εγκυμοσύνης: προάγγελοι του τοκετού

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα γίνεται πολύ ευάλωτο, οι μακροχρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται, εμφανίζονται προηγουμένως άγνωστες αισθήσεις, μερικές φορές όχι πάντα ευχάριστες.

Πολύ συχνά, ένα από τα συμπτώματα της ανάπτυξης παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Επομένως, κατά τις εξετάσεις, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι ελέγχουν κάθε φορά την πίεση της μέλλουσας μητέρας.

Η φυσιολογική πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την οποία η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία εκτελούν τις λειτουργίες τους χωρίς να βιώνουν υπερβολικό στρες, είναι δείκτες:

• 110-120 χλστ. rt. Τέχνη. για την ανώτερη (καρδιακή) πίεση - διαστολική.
• 70-80 χλστ. rt. Τέχνη. για το κατώτερο (αγγειακό) - συστολικό.

Για τη χρόνια υπόταση, αυτά τα όρια μπορεί να είναι χαμηλότερα: 90/60 mm Hg. Τέχνη.

Είναι σημαντικό μια γυναίκα, όταν εγγράφεται για εγκυμοσύνη σε ιατρικό ίδρυμα, να γνωρίζει τις «εργαστικές» αξίες της πίεσής της.

Εξάλλου, συχνά (όπως, για παράδειγμα, σε υποτασικούς ασθενείς), η αυξημένη πίεση δηλώνεται με βάση την αύξηση των τιμών: περισσότερο από 30 mm. rt. Τέχνη. για τον άνω δείκτη και 15 mm Hg. Τέχνη. για το χαμηλότερο, σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση έχει ανέβει πέρα ​​από το αποδεκτό επίπεδο.

Φυσικά, μια εφάπαξ αύξηση της πίεσης για κάποιο λόγο δεν αποτελεί λόγο για τη διάγνωση της «υπέρτασης». Αλλά εάν ένα αυξημένο επίπεδο καταγράφεται τουλάχιστον δύο φορές στη σειρά, τότε αυτό είναι ήδη λόγος ανησυχίας.

Γιατί αυξάνεται η πίεση;

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν ελάχιστα από τις αιτίες της υπέρτασης στη «μη έγκυο» περίοδο:

• (ευσαρκία);
• κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα).
• χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, οι οποίες συνοδεύονται από υψηλή αρτηριακή πίεση.
• κληρονομική προδιάθεση;
• υπέρταση ως ανεξάρτητη ασθένεια (ελλείψει ενδοκρινικών διαταραχών, παθήσεις εσωτερικών οργάνων).

Δεδομένου ότι η περίοδος γέννησης παιδιού για το γυναικείο σώμα είναι μια περίοδος αυξημένου στρες, τότε, με γνωστή προδιάθεση, τα προβλήματα με την πίεση στη μέλλουσα μητέρα είναι αρκετά αναμενόμενα.

Επιπλέον, εάν προηγουμένως η μέλλουσα μητέρα υπέφερε ήδη από υψηλή αρτηριακή πίεση (συμπεριλαμβανομένης της προηγούμενης εγκυμοσύνης), τότε στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 80%) κατά την επόμενη εγκυμοσύνη, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι αναπόφευκτη.

Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι ένα άλμα στην ενδοκρανιακή πίεση σε μια γυναίκα παρατηρήθηκε για πρώτη φορά κατά την τρέχουσα εγκυμοσύνη. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

• . Τότε η υπέρταση είναι ένα από τα συμπτώματα της τριάδας αυτής της παθολογίας (μαζί με την πρωτεϊνουρία και).
• Αρτηριακή υπέρταση κύησης, η οποία δεν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα προεκλαμψίας. Εμφανίζεται μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και, κατά κανόνα, αυτοθεραπεύεται μετά τον τοκετό.

Το ύπουλο της υπέρτασης είναι ότι τα αρχικά της στάδια μπορούν εύκολα να μην αναγνωριστούν.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μέλλουσες μητέρες, για τις οποίες η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι συνηθισμένη.

Το σώμα έχει προσαρμοστεί σε αυτή την κατάσταση και δεν βιάζεται να ανταποκριθεί σε αυτήν.Επομένως, σε κάθε προγραμματισμένη εξέταση από μαιευτήρα-γυναικολόγο, μια γυναίκα υποβάλλεται σε έλεγχο χρησιμοποιώντας τονόμετρο.

Με ήπιο βαθμό υπέρτασης, τα σημάδια της μπορεί να είναι ήπια:

• ήπια, ζάλη?
• γρήγορος παλμός?
• αυξημένη εφίδρωση?
• φωτεινό "ρουζ" στα μάγουλα.
• ανησυχία.

Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξελίσσεται με περαιτέρω αύξηση της πίεσης. Σε αυτά προστίθενται:

• δύσπνοια;
• περιοχές ερυθρότητας στο δέρμα σε όλο το σώμα.
• "εμβοές?
• αδυναμία;
• κρίσεις ναυτίας, έμετος.
• «μύγες», «ομίχλη» μπροστά στα μάτια.

Μπορεί να υπάρχει πόνος στο αριστερό στέρνο, αϋπνία, υπερβολική νευρικότητα, που τόσο εύκολα μπερδεύονται με τα χαρακτηριστικά ενός «εγκύου» οργανισμού.

Ίσως αυτό να είναι αλήθεια, αλλά ο γιατρός πρέπει να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τις υποψίες.

Επικίνδυνες συνέπειες της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσικά, η υπέρταση είναι παθολογία και απαιτεί άμεση διόρθωση.

Η προσεκτική παρακολούθηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, η οποία πραγματοποιείται από ειδικούς, προκαλείται από την πιθανότητα επικίνδυνων συνεπειών για τη μητέρα και το παιδί.

1. Η υψηλή αρτηριακή πίεση στις έγκυες γυναίκες είναι η «ανταπόκριση» στη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων αυτών στη μήτρα και τον πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην κυκλοφορία του αίματος στο σύστημα «μήτρα-πλακούντας-έμβρυο» και, κατά συνέπεια, σε. Η παρατεταμένη υποξία είναι η αιτία της καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού.
2. , που αναπτύσσεται επίσης λόγω αγγειόσπασμου, μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή.
3. Λόγω της αυξημένης αρτηριακής πίεσης στο κανάλι μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα, μπορεί να εμφανιστεί, κάτι που θα οδηγήσει σε υποσιτισμό του εμβρύου και επίσης, ανάλογα με την έκταση της αποκόλλησης, μπορεί να προκαλέσει.
4. Η παρατεταμένη υπέρταση μπορεί να προκαλέσει λειτουργική ανεπάρκεια των ζωτικών οργάνων της γυναίκας, η οποία θέτει σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή της μητέρας και του αγέννητου μωρού της.
5. Η σοβαρή υπέρταση, ως εκδήλωση προεκλαμψίας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών για τον γονέα και το αγέννητο παιδί της - προεκλαμψία και εκλαμψία.
6. Ένα σημαντικό άλμα της πίεσης, ειδικά κατά τον τοκετό, μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση αμφιβληστροειδούς (και επακόλουθη τύφλωση) ή ακόμα και εγκεφαλικό.

Είναι απαραίτητη η νοσηλεία;

Δεδομένου ότι η υπέρταση για μια έγκυο γυναίκα είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο φαινόμενο, είναι παράλογο να αρνηθεί κανείς την προτεινόμενη νοσηλεία. Επιπλέον, είναι πολύ πιθανό με ευνοϊκή πρόγνωση, η περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο να είναι σύντομη.

Εάν η υπέρταση είχε καταχωρηθεί στο ιατρικό ιστορικό της γυναίκας ακόμη και πριν από την εγγραφή για εγκυμοσύνη, θα εκδοθεί παραπεμπτικό για νοσηλεία στο πρώτο ραντεβού με μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Στο νοσοκομείο θα προσδιοριστεί ο βαθμός υπέρτασης, θα προβλεφθεί ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών για την υγεία της γυναίκας και θα επιλεγούν οι μέθοδοι θεραπείας.

Με την αρχική ανίχνευση της υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη, ενδείκνυται και νοσηλεία για αναζήτηση των αιτιών που προκάλεσαν την αύξηση της πίεσης.

Εάν η αύξηση των δεικτών εμφανίστηκε στο δεύτερο τρίμηνο, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η ανάπτυξη προεκλαμψίας ή να διαγνωστεί έγκαιρα.

Εάν ο βαθμός της υπέρτασης είναι ήπιος, η πίεση είναι σταθερή και δεν επηρεάζει αρνητικά την ευημερία της μέλλουσας μητέρας, τότε η επόμενη νοσηλεία σύμφωνα με το σχέδιο θα ακολουθήσει στην αρχή του τρίτου τριμήνου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η πιθανότητα μιας κρίσης αυξάνεται.

Στις 38-39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα με υψηλή αρτηριακή πίεση μετακομίζει στο νοσοκομείο μέχρι την ίδια τη γέννα.

Στο διάστημα αυτό θα εξεταστεί, προκειμένου να διευκρινιστεί η κατάστασή της και να επιλεγεί ο τρόπος τοκετού, οι προπαρασκευαστικές διαδικασίες.

Σε περίπτωση έξαρσης μιας υπερτασικής κατάστασης σε μια γυναίκα, η επίσκεψη στο νοσοκομείο είναι υποχρεωτική. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των παραγόντων που προκάλεσαν την επιδείνωση της υπέρτασης και τον διορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Πώς να μειώσετε την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανάλογα με τα αίτια της αρτηριακής υπέρτασης, ο γιατρός επιλέγει τις τακτικές της περαιτέρω διαχείρισης της εγκυμοσύνης και τις θεραπείες που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της πίεσης.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται συνδυασμός φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής θεραπείας.

Μη φαρμακευτική μέθοδος

Η μη φαρμακευτική μέθοδος συνίσταται στον περιορισμό του σωματικού και κοινωνικού φορτίου, και συγκεκριμένα:

• άρνηση συμμετοχής σε στρεσογόνες καταστάσεις.
• δημιουργώντας ένα άνετο ψυχολογικό περιβάλλον.
• Επιτρέπεται ο αποκλεισμός της υπερβολικής σωματικής προσπάθειας, οι θεραπευτικές ασκήσεις, η κολύμβηση με ήρεμο ρυθμό.
• Συμμόρφωση με ύπνο, ξεκούραση.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να ακολουθείτε ορισμένες διατροφικές αρχές που στοχεύουν:

• προσαρμογή του μεταβολισμού καλίου-νατρίου (για την πρόληψη της κατακράτησης υγρών στο σώμα).
• πρόληψη περαιτέρω υπερβολικής αύξησης βάρους (εάν είναι υπέρβαρο).
• Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός του νερού στο σώμα, είναι απαραίτητο:
• περιορίστε ή αποκλείστε εντελώς τη χρήση επιτραπέζιου αλατιού με τα τρόφιμα, ως πηγή νατρίου, που οδηγεί σε κατακράτηση υγρών στους ιστούς.
• συμπεριλάβετε στη διατροφή τροφές πλούσιες σε κάλιο, το οποίο μειώνει τον αγγειακό τόνο και μαγνήσιο, το οποίο έχει επίσης μια ελαφρά διουρητική ιδιότητα.

Για να αποφύγετε την υπερβολική αύξηση βάρους, θα πρέπει:

• περιορίστε την πρόσληψη λίπους σε 40 g την ημέρα, δίνοντας προτίμηση στα φυτικά λίπη.
• ελαχιστοποιήστε την παρουσία απλών υδατανθράκων στη διατροφή: σάκχαρα, επεξεργασμένα τρόφιμα, λιχουδιές.
• προσαρμόστε τον τρόπο διατροφής προς την κατεύθυνση της κλασματικής διατροφής.

Λαϊκοί τρόποι

Μεταξύ των μη φαρμακευτικών τρόπων αντιμετώπισης της υψηλής αρτηριακής πίεσης, οι λαϊκές μέθοδοι έχουν επίσης βρει τη θέση τους:

• Ίση ποσότητα τριανταφυλλιάς, κράταιγος, κόκκινος βιβούρνος, άνθη φλαμουριάς, καλέντουλα, βλαστοί βατόμουρου και ερείκης και βότανα από μητρικό βοτάλι συνθλίβονται, αναμειγνύονται. Ξεχωρίστε 2 κ.σ. μεγάλο. , τα περιχύνουμε με 2 φλιτζάνια βραστό νερό και μετά σιγοβράζουμε για 15 λεπτά. σε λουτρό νερού και αφήστε το σε θερμοκρασία δωματίου. Πίνετε 100 g στραγγισμένου μείγματος με μέλι μετά τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 1,5 μήνας.
• Ανακατέψτε μισό ποτήρι χυμό cranberry με την ίδια ποσότητα μελιού. Πάρτε 1 κουτ. 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
• Ανακατέψτε ίση ποσότητα θρυμματισμένης ρίζας βαλεριάνας, αγριόχορτο, βλαστούς ερείκης και άνθη βιβούρνου. Ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό πάνω από 2 κ.σ. μεγάλο. μείγμα και επιμένουμε σε θερμός για 2 ώρες. Γλυκάνετε το ζεστό στραγγισμένο έγχυμα με μέλι και πάρτε ¼ φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα. Η πορεία εισαγωγής είναι 1-1,5 μήνας.

Πριν χρησιμοποιήσετε φυτικά φάρμακα, θα πρέπει να λάβετε έγκριση από τον γιατρό που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη προκειμένου να αποκλείσετε πιθανές αντενδείξεις.

Ιατρική μέθοδος

Με μια ελαφρά αύξηση της πίεσης, θα υπάρχουν αρκετά φυτικά φάρμακα που έχουν ηρεμιστική, ήπια καταπραϋντική δράση, με βάση το μητρικό βαλσαμόχορτο, τη βαλεριάνα, το βάλσαμο λεμονιού, τη μέντα κ.λπ.

Με την επίμονη υπέρταση, καθίσταται απαραίτητη η χρήση πιο σοβαρών φαρμακολογικών παραγόντων.

Η πιο κοινή θεραπεία, λόγω της διαθεσιμότητας και της ασφάλειάς της ταυτόχρονα με την αποτελεσματικότητά της, είναι η μεθυλντόπα (Dopegit).

Το φάρμακο για την πίεση έχει εγκριθεί για χρήση από την πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης. Η μεθυλντόπα δεν επηρεάζει δυσμενώς την κυκλοφορία του πλακούντα, δεν αποτελεί απειλή για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου και επίσης δεν προκαλεί δυσμενείς επιπτώσεις στο νεογέννητο παιδί στο μέλλον.

Η επίδραση της ουσίας εμφανίζεται μέσα σε 2-6 ώρες και εκδηλώνεται:

• σε χαλαρωτικό αποτέλεσμα για το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• στην καταστολή της δραστηριότητας των ορμονών που προκαλούν αύξηση της πίεσης.
• στην καταστολή της δραστηριότητας ενός ενζύμου στο πλάσμα του αίματος (ρενίνη), το οποίο μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση και το μεταβολισμό του νατρίου.
• στην αφαίρεση της αγγειακής υπέρτασης.
• σε γενική καταστολή.

Με πίεση στο τέλος της εγκυμοσύνης, όταν ανιχνεύεται πρωτεΐνη στο τεστ ούρων και λαμβάνοντας υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο, συνταγογραφούνται β-αναστολείς.

Οι καρδιοεκλεκτικοί β-αδρενεργικοί αποκλειστές συνταγογραφούνται συχνά ως φάρμακο για την πίεση σε έγκυες γυναίκες. έχουν λιγότερες παρενέργειες από τις μη επιλεκτικές.

Στην καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η επίδραση που έχουν άμεσα στην καρδιακή δραστηριότητα είναι σημαντική:

• η συχνότητα και η ισχύς των καρδιακών συσπάσεων μειώνονται.
• η ευαισθησία του σώματος στο στρες μειώνεται.
• Η δραστηριότητα της ρενίνης μειώνεται.
• η αγωγιμότητα στον κόμβο AV μειώνεται στο επιθυμητό επίπεδο, ομαλοποιώντας τη συσταλτική-αγώγιμη δραστηριότητα των καρδιακών τμημάτων.
• η ανάγκη του καρδιακού μυός για οξυγόνο ομαλοποιείται (αντιισχαιμικό αποτέλεσμα).
• ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών μειώνεται.

Οι δημοφιλείς β-αναστολείς που συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες βοηθούν στη μείωση της πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτοί είναι: ατενολόλη, μεταπρωτολόλη, λαβεταλόλη, νεμπιβολόλη, βισοπρολόλη.

Επί του παρόντος, η βισοπρολόλη είναι προτιμότερη λόγω της ευκολίας χρήσης της (1 δισκίο την ημέρα), της αξιόπιστης 24ωρης δράσης της, της δυνατότητας χρήσης σε διαβητικούς και ενός λιγότερο έντονο «συνδρόμου στέρησης» σε σύγκριση με άλλα φάρμακα.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου ή οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου είναι παρόμοιοι σε αποτελεσματικότητα με τους β-αναστολείς.

Όμως δεν δρουν στο νευρικό σύστημα, αλλά στα κανάλια στους καρδιακούς και αγγειακούς μύες μέσω των οποίων το ασβέστιο εισέρχεται στα μυϊκά κύτταρα.

Η δύναμη της μυϊκής συστολής εξαρτάται από τη συγκέντρωση ασβεστίου στα κύτταρα του. Η ενεργοποίηση των διαύλων ασβεστίου συμβαίνει υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης. Ο αποκλεισμός των καναλιών που μεταφέρουν το ασβέστιο αποτρέπει τον σπασμό των μυών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Σύμφωνα με την κατεύθυνση δράσης των ανταγωνιστών ασβεστίου μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

• δρα μόνο στους λείους αγγειακούς μύες (νιφεδιπίνη, νορμοδιπίνη, αμλοδιπίνη, κ.λπ.) και επομένως συνιστάται για ταυτόχρονη χρήση με β-αναστολείς.
• που δρα στους μύες και την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία (βεραπαμίλη) και επομένως απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση με β-αναστολείς.

Η λήψη ανταγωνιστών ασβεστίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποκλείει πιθανή επιβλαβή επίδραση στο έμβρυο και συχνά συνοδεύεται από δυσάρεστες παρενέργειες.

Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται στην περίπτωση που η λήψη άλλων ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι αδύνατη.

Μέτρα για την πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αρτηριακή πίεση σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σχεδόν αναπόφευκτα λόγω της αύξησης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος με την αύξηση της ηλικίας κύησης.

Επομένως, μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ορισμένες έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι ένας φυσιολογικός κανόνας.

Εάν οι δείκτες πίεσης είναι αυξημένοι ήδη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης ή «άλματα» στην πίεση έχουν συμβεί νωρίτερα, θα πρέπει να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής και τη διατροφή της για να αποτρέψει την υπέρταση.

Και συγκεκριμένα:

• μην περιορίζετε τη διάρκεια του ύπνου και της ανάπαυσης.
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, προτιμώντας εφικτά φορτία με ήρεμο ρυθμό.
• αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
• έλεγχος της αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όχι περισσότερο από 15 κιλά).
• προσαρμόστε τη διατροφή και το μενού, κάνοντας κλασματική την πρόσληψη τροφής και απορρίπτοντας προϊόντα που είναι ανεπιθύμητα για υπέρταση.
• παρακολουθείτε τακτικά τις τιμές της αρτηριακής σας πίεσης (καθημερινά, τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα) τόσο στα δεξιά όσο και στα αριστερά χέρια.

Εάν συνέβη αυτό, στο επόμενο ραντεβού με τον γιατρό ή κατά τη διάρκεια της αυτομέτρησης, η μαμά διαπίστωσε ότι η πίεση υπερέβη τον κανόνα, τότε πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σταματήσετε να πανικοβάλλεστε, διαφορετικά οι δείκτες θα αυξηθούν ακόμη περισσότερο.

Το πιο λογικό πράγμα σε μια τέτοια κατάσταση δεν είναι να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εμπιστευτείτε εξειδικευμένους ειδικούς και τότε η εγκυμοσύνη και η γέννηση του μωρού θα πάνε καλά.

Η αρτηριακή πίεση (BP) είναι η πίεση που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών. Η τιμή του υποδεικνύεται ως κλάσμα, στο οποίο το πρώτο ψηφίο χαρακτηρίζει την αρτηριακή πίεση τη στιγμή της συστολής της καρδιάς (συστολή) - συστολική και το δεύτερο δείχνει την τιμή της πίεσης τη στιγμή της χαλάρωσης της καρδιάς (διαστολή) - διαστολική αρτηριακή πίεση. Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης μετρώνται σε χιλιοστά υδραργύρου, αφού αρχικά η πίεση μετρήθηκε με τη χρήση τονομέτρων υδραργύρου.

Αυτή η παράμετρος είναι μια από τις πιο σημαντικές, που χαρακτηρίζει την ποιότητα της λειτουργίας του σώματος. Συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά το πρόβλημα της υψηλής αρτηριακής πίεσης, που μπορεί να είναι επικίνδυνο τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης

Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να εμφανίσετε:

• πονοκέφαλος (η δύναμή του θα είναι ευθέως ανάλογη με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης).
• ζάλη;
• θόρυβος στα αυτιά?
• αίσθημα πίεσης στα μάτια?
• γενική αδυναμία?
• ναυτία και έμετος;
• ερυθρότητα του προσώπου και της περιοχής του θώρακα ή η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο πρόσωπο.
• που αναβοσβήνουν «μύγες» μπροστά στα μάτια.

Η «πονηριά» της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγκειται στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και με αριθμούς υπέρτασης, η ασθενής δεν αισθάνεται παθολογικά συμπτώματα, νιώθει φυσιολογική και συνεχίζει τις κανονικές καθημερινές της δραστηριότητες. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ανιχνεύεται τυχαία, στην επόμενη επίσκεψη στην προγεννητική κλινική. Η απουσία κλινικών εκδηλώσεων υψηλής αρτηριακής πίεσης δεν αποκλείει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή της μητέρας και του αγέννητου παιδιού, επομένως είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς να μετρήσετε την πίεση;

Επί του παρόντος, πωλούνται αυτόματα ηλεκτρονικά τονόμετρα που διευκολύνουν τη μέτρηση της πίεσης με το πάτημα ενός κουμπιού. Η χρήση τους δεν απαιτεί ειδικές δεξιότητες. Από τη στιγμή της εγκυμοσύνης, συνιστάται να αγοράζετε ένα τονόμετρο και να μετράτε την πίεση τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. Αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα ηλεκτρονικά τονόμετρα μπορεί να μην είναι αρκετά ακριβή και για να μάθετε ποια πίεση έχετε αυτή τη στιγμή, συνιστάται να μετρήσετε τρεις φορές και να υπολογίσετε τη μέση τιμή μεταξύ των δεικτών που λήφθηκαν.

Αρτηριακός πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςεξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: ο συνολικός όγκος του κυκλοφορούντος αίματος, ο αγγειακός τόνος, η καρδιακή λειτουργία (για παράδειγμα, ο καρδιακός ρυθμός), τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του αίματος (ιξώδες κ.λπ.), καθώς και το επίπεδο και η δραστηριότητα ορισμένων ορμονών και βιολογικά ενεργών ουσίες που παράγονται από τα νεφρά και τα επινεφρίδια, τον θυρεοειδή αδένα κ.λπ. Επιπλέον, μια σειρά από εξωτερικές συνθήκες έχουν μεγάλη επίδραση στην αρτηριακή πίεση: το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, το ψυχοσυναισθηματικό στρες και η αξία της ατμοσφαιρικής πίεσης.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι στο σώμα της μέλλουσας μητέρας υπάρχουν αλλαγές όσον αφορά την ποσότητα του αίματος που κυκλοφορεί, τη λειτουργία της καρδιάς, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η αρτηριακή πίεση αλλάζει ανάλογα με τη διάρκειά της.

Στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο, η αρτηριακή πίεση, κατά κανόνα, μειώνεται (συστολική - κατά 10-15 mm Hg, διαστολική - κατά 5-15 mm Hg), λόγω της δράσης της κύριας ορμόνης της εγκυμοσύνης - της προγεστερόνης. Έχει χαλαρωτική δράση στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία είναι απαραίτητη προϋπόθεση για ευνοϊκή ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Καθώς αυξάνεται η διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα αυξάνεται, καθώς αυξάνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (κατά περίπου 40% του αρχικού: 2-2,5? L αίματος κυκλοφορεί στο σώμα της μέλλουσας μητέρας περισσότερο από πριν εγκυμοσύνη), ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται (κατά μέσο όρο 15-20 παλμούς ανά λεπτό), η παραγωγή ορμονών του πλακούντα αυξάνεται, το σωματικό βάρος αυξάνεται σημαντικά (μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, είναι φυσιολογικό κατά 10-12 κιλά). Αυτό οδηγεί σε κάποια αύξηση της αρτηριακής πίεσης. πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και γίνεται το ίδιο όπως ήταν πριν την εγκυμοσύνη.

Με την ανάπτυξη των επιπλοκών της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που αποτελεί πιθανή απειλή για τη γυναίκα και το αγέννητο παιδί. Επομένως, από τη στιγμή της εγγραφής στην προγεννητική κλινική, πραγματοποιείται προσεκτική παρακολούθηση του μεγέθους και της δυναμικής (αλλαγής) της αρτηριακής πίεσης.

Είναι φυσιολογική η πίεση;

Πιστεύεται ότι η μέση αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να θεωρηθεί βέλτιστη (δηλαδή απαραίτητη για την υποστήριξη της ζωής του σώματος με ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών), είναι το επίπεδο συστολικής αρτηριακής πίεσης 110–120 mm Hg. Τέχνη και διαστολική - 70-80? mm Hg. Τέχνη. Οι οριακές τιμές είναι 130?/?85 –139?/?89?mm Hg. Τέχνη. Εάν η τιμή πίεση αίματοςείναι 140? /? 90 και άνω, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται ως αρτηριακή υπέρταση (παθολογικά υψηλή αρτηριακή πίεση).

Πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ των νεαρών γυναικών υπάρχουν συχνά εκείνες για τις οποίες η συνήθης πίεση πριν από την εγκυμοσύνη είναι ΑΠ 90?/?60–100?/?70 mm Hg. Τέχνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πιο σωστό να εστιάσουμε όχι στις απόλυτες τιμές της αρτηριακής πίεσης, αλλά στην αύξηση των δεικτών: εάν οι τιμές της συστολικής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξήθηκαν κατά 30 mm Hg. Art., και διαστολική - κατά 15 mm Hg. Άρθ., τότε η μέλλουσα μητέρα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση.

Για να προσδιορίσει ένα αξιόπιστο επίπεδο αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός παρατηρεί μια σειρά από αρκετά απλές αλλά σημαντικές συνθήκες, καθώς οι μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζουν αρκετά συχνά το σύνδρομο "λευκού τριχώματος": εάν μια γυναίκα κάθεται στην ουρά για ραντεβού με γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα , όντας σε κατάσταση στρες από άγνωστο περιβάλλον, σε αγωνία εν αναμονή του αποτελέσματος της εξέτασης, είναι δυνατό να ληφθούν αυξημένες τιμές της μετρούμενης πίεσης. Η ΑΠ μετριέται για όλες τις εγκύους σε κάθε επίσκεψη στον γιατρό. Ο γιατρός μετρά την πίεση και στα δύο χέρια στη θέση της γυναίκας που κάθεται, η περιχειρίδα του τονόμετρου (συσκευή μέτρησης της πίεσης) πρέπει να βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς του ασθενούς. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται με τονόμετρο, το οποίο μπορεί να είναι χειροκίνητο (όταν ο γιατρός ακούει καρδιακούς ήχους στην περιοχή της βραχιόνιας αρτηρίας στην κάμψη του αγκώνα) και αυτόματη, όταν η συσκευή καταγράφει ανεξάρτητα το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικά. Τα χειροκίνητα πιεσόμετρα σάς επιτρέπουν να μετράτε με μεγαλύτερη ακρίβεια το επίπεδο της πίεσης, αλλά απαιτούν ειδική δεξιότητα. Το θετικό σημείο των ηλεκτρονικών πιεσόμετρου είναι η ευκολία χρήσης, αλλά μπορεί να δώσουν σφάλμα στις μετρήσεις.

Ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει τη σωματική δραστηριότητα μία ώρα πριν επισκεφτεί τον γιατρό, πριν καταγράψει την αρτηριακή πίεση, να καθίσει σε ήρεμη ατμόσφαιρα για 5-10 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, θα πρέπει να χαλαρώσετε, να γέρνετε πίσω σε μια καρέκλα ή πολυθρόνα, δεν χρειάζεται να σταυρώνετε τα πόδια σας (αυτό καθιστά δύσκολη τη φλεβική εκροή και οι τιμές της αρτηριακής πίεσης μπορεί να υπερεκτιμηθούν). Για να αποκτήσει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μετρήσεις επανειλημμένα, καθώς η πρώτη μέτρηση, κατά κανόνα, υπερεκτιμάται.

Δεδομένου ότι δεν μπορεί να αποκλειστεί το σύνδρομο λευκής τρίχας, ο γιατρός μετρά ξανά την πίεση μετά από 10-15 λεπτά από τη στιγμή της συνάντησης με την ασθενή, καθώς ο ενθουσιασμός της εγκύου μειώνεται σημαντικά μετά από μια ήρεμη συνομιλία με τον γιατρό.

Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, είναι επιθυμητό κάθε γυναίκα να γνωρίζει το συνηθισμένο (όπως λένε οι γιατροί, εργαζόμενο) επίπεδο αρτηριακής πίεσης που εμφανίστηκε πριν από την εγκυμοσύνη.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι αδύνατο να τεθεί η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης (μη φυσιολογική αύξηση της πίεσης) με βάση μόνο μία μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πραγματοποιεί μια δεύτερη μέτρηση, η διάγνωση γίνεται όταν καταγράφεται ένα σταθερά αυξημένο επίπεδο αρτηριακής πίεσης τουλάχιστον 2 φορές στη σειρά. Για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καθημερινή παρακολούθηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή στερεωμένη στο σώμα του ασθενούς. Σε αυτή τη μελέτη, η πίεση καταγράφεται αυτόματα για 24 ώρες σε κανονικό ρυθμό ζωής για τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, μια γυναίκα τηρεί ημερολόγιο, στο οποίο σημειώνει το είδος της δραστηριότητας, τη διάρκεια του ύπνου, τις ώρες γευμάτων κ.λπ. Με την καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, τις παρενέργειες εξωτερικών παραγόντων (σύνδρομο λευκής τρίχας, στρες κ.λπ.) αποκλείονται, επομένως, με υψηλό βαθμό βεβαιότητας, η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης διαγιγνώσκεται ή αποκλείεται.

Υψηλή αρτηριακή πίεση σε έγκυες γυναίκες

Υψηλή αρτηριακή πίεση στην εγκυμοσύνηείναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

Αν στα αγγεία του σώματος υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό οδηγεί σε παρόμοιες αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα «μητέρα-πλακούντας-έμβρυο». Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα στενεύουν και κατά συνέπεια μειώνεται η ένταση της ροής του αίματος και εισέρχονται λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο. Αυτές οι διαταραχές προκαλούν ανεπάρκεια πλακούντα (επιπλοκές όταν διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία του πλακούντα και μειώνεται η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο) και ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης (ένα παιδί με χαμηλό σωματικό βάρος γεννιέται σε πλήρη εγκυμοσύνη). Επίσης, συνέπεια της ανεπάρκειας του πλακούντα είναι η απειλή της άμβλωσης.

Επίμονη μακροχρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςμπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία των ζωτικών οργάνων μιας εγκύου, οδηγώντας σε οξεία νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.

Αρτηριακός υπέρταση στην εγκυμοσύνημπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα λόγω αυξημένης πίεσης στο διάστημα μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του πλακούντα (κανονικά, ο διαχωρισμός του πλακούντα συμβαίνει μετά τη γέννηση του εμβρύου). Η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα οδηγεί σε αιμορραγία (σε σοβαρές περιπτώσεις - με αρκετά μεγάλη απώλεια αίματος). Δεδομένου ότι ο μερικώς διαχωρισμένος πλακούντας δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του για τη διασφάλιση της ζωής του εμβρύου, αναπτύσσεται οξεία υποξία (ασιτία οξυγόνου), η οποία αποτελεί πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή του αγέννητου παιδιού.

Μια σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών καταστάσεων - προεκλαμψίας και εκλαμψίας. Αυτές οι καταστάσεις είναι οι συνέπειες της προεκλαμψίας - μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που εκδηλώνεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση, παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα και οίδημα. Η προεκλαμψία είναι μια πάθηση που συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση (200?/?120 mm Hg και άνω), πονοκέφαλο, «μύγες» που αναβοσβήνουν μπροστά από τα μάτια, ναυτία και έμετο, πόνο στην επιγαστρική περιοχή, που βρίσκεται πάνω από τον ομφαλό. Η εκλαμψία είναι μια επίθεση μυϊκών σπασμών όλου του σώματος, που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, αναπνευστική ανακοπή.

Μία από τις τρομερές επιπλοκές της αρτηριακής υπέρτασης είναι η εγκεφαλική αιμορραγία. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής αυξάνεται σημαντικά στην περίοδο καταπόνησης του τοκετού, επομένως, για την αποφυγή τόσο σοβαρών συνεπειών, ο τοκετός με καισαρική τομή γίνεται με αριθμούς υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ή αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς, που μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης.

Τι είναι η υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη

Λόγοι για υψηλή αρτηριακή πίεση πίεση σε έγκυες γυναίκες, είναι ποικίλες. Οι ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

Ομάδα 1 - αρτηριακή υπέρταση που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Μπορεί να ονομαστεί:

• υπέρταση - η λεγόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση, τα ακριβή αίτια της οποίας παραμένουν άγνωστα μέχρι σήμερα. Ταυτόχρονα, η γυναίκα δεν έχει ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ενδοκρινική παθολογία, μακροχρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων).
• χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, που συνοδεύονται από υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως νεφρική νόσο (χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο, συγγενείς ανωμαλίες της ανάπτυξης των νεφρών), ασθένειες των επινεφριδίων, θυρεοειδής αδένας, σακχαρώδης διαβήτης, παθολογία του κεντρικού νευρικό σύστημα.

Κατά κανόνα, παρουσία χρόνιας αρτηριακής υπέρτασης, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο πίεσης από την αρχή της εγκυμοσύνης.

Ομάδα 2 - υπέρταση που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την προεκλαμψία και την αρτηριακή υπέρταση κύησης (μια κατάσταση κατά την οποία καταγράφεται σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που δεν συνοδεύεται από κλινικά σημεία προεκλαμψίας και αυτοπεριορίζεται μετά τον τοκετό).

Προεκλαμψία- μια σοβαρή επιπλοκή που αναπτύσσεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης (μετά από 20 εβδομάδες), που χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ζωτικά όργανα. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας ή έλλειψης κατάλληλης θεραπείας, θέτει σε κίνδυνο τη ζωή της εγκύου και του εμβρύου. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κύηση εκδηλώνεται με μια τριάδα συμπτωμάτων: οίδημα, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία δύο από τα αναφερόμενα σημεία αρκεί για να τεθεί η διάγνωση της προεκλαμψίας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις (κατά κανόνα, ελλείψει παρατήρησης και θεραπείας της προεκλαμψίας), μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές όπως η προεκλαμψία και η εκλαμψία.

Ο κίνδυνος της προεκλαμψίας έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να ξεκινήσει με ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις και να εξελιχθεί γρήγορα, γεγονός που υπαγορεύει την ανάγκη προσεκτικής παρακολούθησης των εγκύων με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Παράγοντες κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης σε στενούς συγγενείς.
• μακροχρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (για παράδειγμα, τα νεφρά).
• Διαβήτης;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια προηγούμενων εγκυμοσύνων.
• πρώτη εγκυμοσύνη, καθώς και η ηλικία των πρωτότοκων κάτω των 18 ή άνω των 30 ετών.

Πώς να μειώσετε την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει υπέρταση ή χρόνιες παθήσεις που συνοδεύονται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η διαχείριση αυτής της εγκυμοσύνης γίνεται από κοινού από μαιευτήρα-γυναικολόγο και θεραπευτή ή καρδιολόγο.

Οι μέθοδοι θεραπείας που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορούν να χωριστούν σε μη φαρμακευτικές και φαρμακευτικές.

Οι μέθοδοι χωρίς φάρμακα περιλαμβάνουν την ομαλοποίηση των προτύπων ύπνου (η διάρκεια του νυχτερινού ύπνου είναι τουλάχιστον 9-10 ώρες, την ημέρα - 1-2 ώρες), τον αποκλεισμό αγχωτικών καταστάσεων και τη βαριά σωματική άσκηση. Υποχρεωτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα με ήρεμους ρυθμούς, απόρριψη κακών συνηθειών (κατά προτίμηση στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης), καθώς και δίαιτα με λογική πρόσληψη αλατιού (όχι περισσότερο από 5 g την ημέρα, που αντιστοιχεί σε 1 κουταλάκι του γλυκού) , πλούσιο σε κάλιο (περιέχεται σε μπανάνες, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, φύκια, πατάτες φούρνου).

Κατά την επιλογή φαρμάκων για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να πληρούνται δύο προϋποθέσεις: συνεχής έλεγχος της αρτηριακής πίεσης δύο φορές την ημέρα και απουσία δυσμενούς επίδρασης του φαρμάκου στο έμβρυο, ακόμη και με παρατεταμένη χρήση.

Με μια περιοδική ελαφρά αύξηση της πίεσης, η θεραπεία ξεκινά με το διορισμό ηρεμιστικών με βάση φυτικά φάρμακα - VALERIAN, motherwort, NOVOPASSIT, PERSENA, PEONY DECORATE κ.λπ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε συνδυασμό με μη φαρμακευτική θεραπεία.

Με σταθερά υψηλή πίεση αίματοςΣυνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Το DOPEGIT (METHYLDOPA) αναγνωρίζεται ως το "φάρμακο εκλογής" (δηλαδή το πιο προσιτό, αποτελεσματικό και ασφαλές), το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την αρχή της εγκυμοσύνης, αλλά η επίδραση στη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι πιο έντονη για περιόδους έως 28 εβδομάδων.
• Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (NIFEDIPINE, VERAPAMIL, NORMODIPINE) μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης αποτελεσματικά για βοήθεια έκτακτης ανάγκης με αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε υψηλούς αριθμούς. Παράγονται μορφές με αργή απελευθέρωση του φαρμάκου, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της συχνότητας χορήγησης σε 1 φορά την ημέρα.
• Οι β-αναστολείς (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) δεν έχουν τερατογόνο (προκαλώντας εμβρυϊκές δυσπλασίες) δράση. Συνταγογραφούνται από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου μπορεί να μειωθεί, επομένως ο διορισμός τους πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ενδομήτριας κατάστασης του εμβρύου.

Η επιλογή της τακτικής διεξαγωγής του τοκετού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υπέρτασης, της προεκλαμψίας, της ενδομήτριας κατάστασης του εμβρύου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας, πραγματοποιείται καισαρική τομή, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος αύξησης της αρτηριακής πίεσης κατά τον τοκετό.

Κατά τη διεξαγωγή τοκετού μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, η προγραμματισμένη αντιυπερτασική θεραπεία (με τη χρήση φαρμάκων διαφόρων μηχανισμών δράσης) συνταγογραφείται εκ των προτέρων για καλό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και πραγματοποιείται επίσης επαρκής αναισθησία για τον τοκετό. Η βέλτιστη μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού με αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι η επισκληρίδιος αναισθησία (ένα αναισθητικό φάρμακο εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο που βρίσκεται μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και των σπονδύλων μετά την τοποθέτηση ενός καθετήρα στην οσφυϊκή περιοχή), καθώς όχι μόνο έχει ισχυρό αναισθητικό αποτέλεσμα, αλλά βοηθά επίσης στη μείωση της πίεσης.

Πρόληψη αύξησης της πίεσης

Για να αποφύγετε την υψηλή αρτηριακή πίεση πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

• Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η κανονική διάρκεια του ύπνου - τουλάχιστον 8-9 ώρες τη νύχτα. Επιθυμητή είναι η απογευματινή ανάπαυση για 1-2 ώρες.
• Πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση. εάν είναι δυνατά στην εργασία, είναι απαραίτητο να μειώσετε προσωρινά το φορτίο (μετάβαση σε ευκολότερη εργασία).
• Η μέτρια σωματική δραστηριότητα (περπάτημα στον καθαρό αέρα, επίσκεψη στην πισίνα, γυμναστική για εγκύους κ.λπ.) βοηθά στη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και τα εσωτερικά όργανα και έχει ευεργετική επίδραση στη συναισθηματική και σωματική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας .
• Απαιτείται μια λογική προσέγγιση στη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: για να αποφευχθεί η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το δυνατό τσάι, ο καφές και το αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα πικάντικα, τα πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα, τις κονσέρβες και τα καπνιστά κρέατα. Η κατανάλωση όχι περισσότερο από 1,5 λίτρο υγρού την ημέρα και όχι περισσότερο από 5 g (1 κουταλάκι του γλυκού) επιτραπέζιο αλάτι είναι ένα σημαντικό σημείο για τη διατήρηση του βέλτιστου επιπέδου πίεσης.
• Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η αύξηση του σωματικού βάρους (για ολόκληρη την εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 10-12? kg και με αρχικό έλλειμμα βάρους - περισσότερο από 15? kg).
• Ένα σημαντικό σημείο είναι να ελέγχετε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και στα δύο χέρια τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Και στα δύο χέρια, η πίεση πρέπει να μετρηθεί γιατί η καταγραφή διαφορετικών τιμών της αρτηριακής πίεσης (που διαφέρουν κατά 5-10 mm Hg) υποδηλώνει παραβίαση της ρύθμισης του αγγειακού τόνου και είναι ένα από τα πρώιμα σημάδια ανάπτυξης προεκλαμψίας. .

Πότε να πάτε στο νοσοκομείο

Εάν η υπέρταση διαγνωστεί πριν από την εγκυμοσύνη, Ι τρίμηνο(έως 12 εβδομάδες) απαιτείται νοσηλεία στο καρδιολογικό τμήμα. Στο νοσοκομείο θα διευκρινιστεί η βαρύτητα της νόσου, θα λυθεί το θέμα της πιθανότητας κύησης και θα επιλεγούν φάρμακα που έχουν εγκριθεί για μακροχρόνια χρήση κατά την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση υπέρτασης, η προγραμματισμένη νοσηλεία πραγματοποιείται, εκτός από το πρώτο τρίμηνο, στις 28-32 εβδομάδες (η περίοδος της μεγαλύτερης αύξησης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος) και 1-2 εβδομάδες πριν από τον τοκετό. Η μη προγραμματισμένη νοσηλεία ενδείκνυται στην ανάπτυξη επιπλοκών της εγκυμοσύνης ή στην επιδείνωση της πορείας της υπέρτασης.

Με αύξηση πίεση αίματος, που πρωτοεμφανίστηκε στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο για συμπληρωματική εξέταση, διευκρίνιση της διάγνωσης και έγκαιρη ανίχνευση της προεκλαμψίας.

Οι μέλλουσες μητέρες με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος αποστέλλονται στο παθολογικό τμήμα στις 28-32 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Η περίοδος αυτή θεωρείται κρίσιμη, αφού αυτή την περίοδο παρατηρείται η μεγαλύτερη αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και τις περισσότερες φορές παρατηρείται επιδείνωση της κατάστασης της εγκύου. Η νοσηλεία βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών.

Πριν από τον τοκετό (για περίοδο 38-39 εβδομάδων), ενδείκνυται η προγεννητική νοσηλεία για την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου τοκετού και την προετοιμασία για τον τοκετό.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας (αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πονοκέφαλος, σημεία κυκλοφορικής ανεπάρκειας κ.λπ.), πραγματοποιείται επείγουσα νοσηλεία ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι τιμές της υψηλής αρτηριακής πίεσης που καταγράφονται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης (ακόμα και αν η γυναίκα είναι σε καλή κατάσταση και δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα) απαιτούν νοσηλεία για εξέταση, αναγνώριση των αιτιών της υπέρτασης και επιλογή κατάλληλης θεραπείας.