Η HCG δεν αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Για να επιβεβαιωθεί η έναρξη της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται όχι μόνο οργανικές, αλλά και εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η εξέταση αίματος για το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης. Η λεγόμενη hCG είναι μια βιολογική ουσία ορμονικής φύσης, η οποία παράγεται από το γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το επίπεδο αυτής της ουσίας δείχνει όχι μόνο το γεγονός της γονιμοποίησης, αλλά και την επιτυχία της εγκυμοσύνης. Μια ταχεία αύξηση στη συγκέντρωση της χοριακής γοναδοτροπίνης παρατηρείται στην περίοδο από 7 έως 11 εβδομάδες κύησης. Μετά από αυτό το διάστημα, ο ρυθμός αύξησης της hCG μειώνεται.
Κατά τους τρεις πρώτους μήνες της γέννησης ενός παιδιού, αυτή η βιολογική ουσία επηρεάζει τη σύνθεση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, τα οποία είναι απαραίτητα για την αρμονική ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα.
Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν ένα φαινόμενο κατά το οποίο η αύξηση των επιπέδων της χοριακής γοναδοτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απουσιάζει ή μειώνεται.
Εάν αυτή η κατάσταση είναι δείκτης παθολογίας και σε ποιες αποκλίσεις δεν αναπτύσσεται η hCG, θα συζητηθεί παρακάτω.
- 1 Ανάλυση
- 2 Πρότυπα
Ανάλυση
Η εργαστηριακή εξέταση δειγμάτων αίματος για το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης δίνει τη δυνατότητα στους γυναικολόγους να προσδιορίσουν την εγκυμοσύνη στην περίοδο που η υπερηχογραφική διάγνωση δεν παρέχει καμία πληροφορία. Κάθε περίοδος κύησης χαρακτηρίζεται από το δικό της επίπεδο γοναδοτροπίνης στο αίμα, επομένως, μια μετατόπιση των δεικτών προς αύξηση ή μείωση θα υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας της εγκυμοσύνης.
Εάν η hCG δεν αυξάνεται, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος και ούρων. Η μελέτη πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Ο σκοπός αυτής της εργαστηριακής μελέτης σας επιτρέπει να επιτύχετε τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Εξαιρέστε την έκτοπη θέση του εμβρύου.
- Παρακολουθήστε την εξέλιξη της εγκυμοσύνης με την πάροδο του χρόνου.
- Ανίχνευση πρόωρης εγκυμοσύνης.
- Προσδιορισμός ενδομήτριων εμβρυϊκών ανωμαλιών.
- Διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Προσδιορίστε έγκαιρα τον κίνδυνο αυτόματης αποβολής.
Προκειμένου να αποκλειστούν σφάλματα στα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια γυναίκα που θα επανεξεταστεί για γοναδοτροπίνη 7 ημέρες μετά την αρχική εξέταση. Μια αύξηση των δεικτών αυτής της ουσίας κατά 1,5 δύο φορές, υποδηλώνει μια πιθανή σύλληψη.
Κανόνες
Για γυναίκες που δεν βρίσκονται στη θέση τους, το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της βιολογικής ένωσης κυμαίνεται από 0 έως 5 mU/ml. Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει χωρίς χαρακτηριστικά, τότε το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης εξαρτάται άμεσα από τη διάρκειά της.
Από τη στιγμή της σύλληψης έως τους τελευταίους όρους της κύησης, αυτό το επίπεδο αυξάνεται από 25 mU / ml σε 78000 mU / ml. Η δήλωση ότι εάν η hCG αυξάνεται, τότε αναπτύσσεται εγκυμοσύνη δεν είναι πάντα αληθινή. Μια ταχεία αύξηση των δεικτών hCG στο αίμα μιας γυναίκας μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών:
- Μετατόπιση φυσαλίδων;
- Εσφαλμένος προσδιορισμός του χρόνου κύησης.
- Πολύδυμη εγκυμοσύνη.
Μαζί με μια παθολογική αύξηση στο επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν μια μη φυσιολογική μείωση. Μια παρόμοια κλινική κατάσταση υποδεικνύει τις ακόλουθες αποκλίσεις:
- Υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης διακοπής της κύησης (αποβολή).
- Ανάπτυξη του εμβρύου έξω από την κοιλότητα της μήτρας.
- Καθυστερημένη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
- Προηγούμενος εσφαλμένος προσδιορισμός της ηλικίας κύησης.
Το επίπεδο της hCG στη μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη (όταν εξασθενεί), κατά κανόνα, δεν αυξάνεται, κάτι που έχει διαγνωστική αξία για τους γιατρούς.
Επιπλέον, στο ιατρείο των μαιευτηρίων-γυναικολόγων, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης παραμένει στο ίδιο επίπεδο, με την προϋπόθεση ότι έχει γίνει γονιμοποίηση στο σώμα της γυναίκας.
Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την έλλειψη ανάπτυξης της γοναδοτροπίνης σε μια γυναίκα είναι μια παγωμένη ή έκτοπη εγκυμοσύνη. Η διάγνωση της παγωμένης κύησης συνοδεύεται από μια σειρά από δυσκολίες, καθώς τα σημάδια αυτής της κατάστασης γίνονται αισθητά μόνο λίγες εβδομάδες μετά τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.
Ο προσδιορισμός του επιπέδου της hCG σε μη αναπτυσσόμενες εγκυμοσύνες στα αρχικά στάδια είναι μια άκρως κατατοπιστική μέθοδος.
Εάν υπάρχει υποψία ενδομήτριας εμβρυϊκής κατάψυξης, η εργαστηριακή διάγνωση του επιπέδου της hCG πραγματοποιείται πολλές φορές, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μελέτη της συγκέντρωσης αυτής της βιολογικής ουσίας με την πάροδο του χρόνου.
Παρά το γεγονός ότι η συγκέντρωση της hCG είναι ατομική για κάθε γυναίκα, υπάρχει μια ορισμένη ψηφιακή απορροή, η οποία αντιστοιχεί στις φυσιολογικές παραλλαγές στο πρώτο τρίμηνο της κύησης:
- 2 εβδομάδες κύησης - 25-156 mU / ml.
- 4 εβδομάδες κύησης - 1110-31500 mU / ml.
- 6 εβδομάδα κύησης - 23100-151000 mU / ml.
- 11 εβδομάδα κύησης - 20900-291000 mU / ml.
Εάν οι πραγματικές τιμές της hCG είναι κάτω από τις ενδεικνυόμενες τιμές, τότε οι ειδικοί γιατροί υποψιάζονται έκτοπο έμβρυο ή ενδομήτρια εξασθένησή του.
Θεραπεία
Στην κλινική πράξη, δεν αποκλείονται καταστάσεις στις οποίες το παιδί συνεχίζει να αναπτύσσεται με φόντο ένα χαμηλό επίπεδο χοριακής γοναδοτροπίνης.
Εάν το έμβρυο βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας και αναπτύσσεται σύμφωνα με τον φυσιολογικό κανόνα, η γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει ένεση hCG.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το Choriogonin, το Pregnil, το Profazi και το Horagon.
Τέτοια θεραπευτικά μέτρα είναι απαραίτητα για τη διατήρηση του εμβρύου. Η τυπική δόση ενός ενέσιμου φαρμάκου είναι 1.000 έως 3.000 IU. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, μια γυναίκα βρίσκεται υπό τον στενό έλεγχο των ειδικών γιατρών.
Προκειμένου να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες, απαγορεύεται αυστηρά η προσφυγή σε αυτοδιόρθωση της hCG. Για τον έλεγχο του επιπέδου αυτής της βιολογικής ουσίας, συνιστάται στη γυναίκα να εγγραφεί έγκαιρα στην προγεννητική κλινική. Κατά τη διάγνωση μιας έκτοπης ή παγωμένης εγκυμοσύνης, εμφανίζεται σε μια γυναίκα επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Πηγή: https://1ivf.info/ru/other/ne-rastet-hgch
Δείκτες HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: 3 διαστήματα
Η HCG (ή ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) είναι μια ορμόνη που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (5-6 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση) Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος παρακολουθεί τις αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, με βάση τον δείκτη hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) καθιστά δυνατό το συμπέρασμα ότι υπάρχει πρώιμη εγκυμοσύνη. Σε περιπτώσεις όπου η χρήση υπερηχογραφικών διαγνωστικών στα αρχικά στάδια δεν είναι αρκετά ενημερωτική, ο δείκτης hCG παρέχει στον θεράποντα ιατρό αξιόπιστες πληροφορίες.
Η ένταση της έρευνας καθορίζεται από τον επαγγελματία υγείας.
Μετά από 7-8 ημέρες από τη στιγμή που το έμβρυο εισάγεται πλήρως στο ανθρώπινο σώμα, καταγράφεται η άμεση γονιμοποίηση. Από αυτή τη στιγμή, η hCG παράγεται από τη δομή του ιστού. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τι είναι, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τη διαδικασία της εγκυμοσύνης με περισσότερες λεπτομέρειες.
Είναι καλύτερο να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG εμπιστευόμενοι τους επαγγελματίες
Την πρώτη και τη δεύτερη εβδομάδα, αυτή η ορμόνη υποστηρίζει το ωχρό σωμάτιο. Λειτουργεί ως πηγή προγεστερόνης και οιστρογόνων.
Η φυσική πορεία της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο με επαρκή συγκέντρωση αυτών των ορμονών στο αίμα. Με απλά λόγια, το τεστ hCG σάς επιτρέπει να μάθετε πόσο επιτυχώς αναπτύσσεται το έμβρυο.
- Η παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογόνων κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συμβαίνει πριν από το σχηματισμό φυσικών ορμονικών επιπέδων.
- Η χοριακή γοναδοτροπίνη αποτελείται από ένα τμήμα άλφα και ένα βήτα μέρος.
- Ο κανόνας και για τους δύο δείκτες είναι αυστηρά ατομικός για κάθε άτομο, επομένως ο γιατρός πάντα εξετάζει αυτόν τον δείκτη σε συνδυασμό με τους υπόλοιπους.
- Ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα λαμβάνεται κατά την εξέταση του τμήματος βήτα.
- Οι ταινίες μέτρησης χρησιμοποιούνται ως ρητή αξιολόγηση, αλλά δεν επιτρέπουν να δηλωθεί με 100% βεβαιότητα εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή όχι.
- Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει υψηλή ή χαμηλή ορμόνη hCG σε μια γυναίκα, με μέγιστη ακρίβεια μετά από 14 ημέρες από την έναρξη της εγκυμοσύνης.
- Στα ούρα, ο δείκτης hCG αυξάνεται πιο αργά από ότι στο αίμα, επομένως η ανάλυση επαναλαμβάνεται μετά από ορισμένο χρόνο.
Το HCG είναι ένας δείκτης που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη στιγμή της πραγματικής έναρξης της διαδικασίας σχηματισμού του εμβρύου. Μέχρις ότου ο υπέρηχος δεν είναι ένα επαρκώς ενημερωτικό διαγνωστικό εργαλείο, η hCG παίζει το ρόλο του κύριου παρόχου πληροφοριών σχετικά με την υγεία της μέλλουσας μητέρας.
Αλλαγή HCG κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη
Από τη στιγμή που αρχίζει να σχηματίζεται το έμβρυο, ο δείκτης αυξάνεται 1,5-2 φορές κάθε 2-3 ημέρες. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στην αρχή της εγκυμοσύνης η δυναμική της αύξησης να υστερεί σημαντικά σε σχέση με τον παραπάνω δείκτη. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση.
Σκοπός του είναι να αναλύσει τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου που υπάρχουν σε μια έγκυο γυναίκα. Συμβαίνει και η αντίθετη επιλογή - σε μόλις 72 ώρες, τα πρότυπα ξεπερνιούνται σχεδόν κατά 65-70%.
Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί δεν συνιστούν πανικό. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να πάρετε φάρμακα στο σπίτι για να μειώσετε τα επίπεδα HCGB σας. Πρώτον, απαιτείται η διεξαγωγή μιας εξέτασης και η παροχή δοκιμών που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τι σημαίνει "εκρηκτική" ανάπτυξη.
Εάν όλα είναι εντάξει, τότε μια περαιτέρω αύξηση του δείκτη μοιάζει με αυτό:
- Μόλις επιτευχθεί το επίπεδο των 1200 mU / ml, οι μετρήσεις αυξάνονται κάθε 3,5-4 ημέρες.
- Η γονάδα μεγαλώνει κάθε 4,5-5 ημέρες από τη στιγμή που φτάνει τα 6000 IU / ml.
- Η παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης γίνεται πιο δύσκολη όσο αυξάνεται η περίοδος κύησης.
- Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι ο ρυθμός ανάπτυξης της hCG αρχίζει να μειώνεται.
- Εάν αναπτυχθούν πολλά έμβρυα μέσα σε μια γυναίκα, τότε ο δείκτης αυξάνεται αρκετές φορές πιο γρήγορα από τον παραπάνω αλγόριθμο.
- Η ένατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι η στιγμή που σταματά η ανάπτυξη του δείκτη hCG.
- Από εκείνη τη στιγμή η αξία του πέφτει.
Υπάρχει εγκεκριμένη δυναμική αύξησης της hCG στο αίμα, με βάση τον παράγοντα χρόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υπολογισμός γίνεται σε καθημερινή βάση. Ταυτόχρονα, οι γιατροί προτρέπουν να μην πανικοβληθείτε εάν η hCG αυξάνεται γρήγορα ή αργά.
Συχνά μιλάμε για φυσικές διαδικασίες. Ο γιατρός που θα συνταγογραφήσει την εξέταση θα βοηθήσει στη διευκρίνιση. Καθώς η μέλλουσα μητέρα φτάνει στην όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη της hCG επιβραδύνεται.
Μετά την καθορισμένη περίοδο, αρχίζει η αντίστροφη διαδικασία - πτώση του επιπέδου της hCG.
Δείκτης HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανόνας και αποκλίσεις
Οι εκπρόσωποι της ιατρικής κοινότητας εστιάζουν αμέσως σε μια σημαντική πτυχή. Δεν υπάρχει καθολική κλίμακα που να λέει πόση hCG πρέπει να έχει ένα άτομο σε ένα δεδομένο στάδιο.
Μέσα σε κάθε οργανισμό, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων που, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, επηρεάζουν αυτόν τον δείκτη.
Από αυτή την άποψη, πριν από τη λήψη γενικής εξέτασης αίματος, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξειδικευμένη εξέταση.
Συμβαίνει επίσης ότι η ανάλυση της hCG δείχνει την απουσία αυτής της ορμόνης στο αίμα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το τεστ έγινε πολύ νωρίς ή να υποδεικνύει έκτοπη εγκυμοσύνη.
Σε έναν υγιή άνδρα και γυναίκα, η ποσότητα της hCG κυμαίνεται από 0 έως 5. Εάν ο δείκτης είναι 5 φορές υψηλότερος από το καθορισμένο διάστημα, τότε μια άλλη εξέταση είναι υποχρεωτική. Αυτό γίνεται μετά από τουλάχιστον 72 ώρες από τη στιγμή της προηγούμενης ανάλυσης.
Αν μιλάμε για τη φυσική πορεία της εγκυμοσύνης, τότε τα εβδομαδιαία στατιστικά είναι τα εξής:
- Από 1 έως 2 εβδομάδες από τη στιγμή της σύλληψης Ο δείκτης χοριακής είναι στο επίπεδο από 25 έως 156.
- 4 έως 5 - από 1110 έως 31500.
- Από 21 έως 39 - από 2745 έως 79280.
Η μελέτη αυτού του δείκτη θα πρέπει να πραγματοποιείται σε μία από τις διεθνείς μονάδες μέτρησης. Μιλάμε για μέλι / ml, U / L, mIU / ml, IU / L, U / I, IU / I.
Υπάρχει μια γενικά αποδεκτή κλίμακα μετάφρασης που σας επιτρέπει να μάθετε αμέσως τι σημαίνει η καθορισμένη σημασία. Μιλώντας για τη δυναμική των αλλαγών σε αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός εστιάζει πάντα στην υποκειμενικότητα των τιμών που λαμβάνονται.
Όλα εξαρτώνται από τον χρόνο εμφύτευσης του ωαρίου και την περίοδο της γονιμοποίησής του.
Παραδίδουμε την ανάλυση: ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Για τις περισσότερες μητέρες είναι γύρω στα 18. Για να ερμηνεύσει σωστά το αποτέλεσμα, ο γιατρός θα σας υπενθυμίσει τη σημασία της επιλογής του σωστού σημείου εκκίνησης. Το διάστημα μετράται από τη στιγμή της άμεσης ωορρηξίας, αλλά όχι από την ημέρα της τελευταίας επιτυχημένης εμμήνου ρύσεως.
Επιπλέον, υπάρχουν άλλοι 2 υποχρεωτικοί κανόνες:
- Οι μέλλουσες μητέρες δεν πρέπει να προσπαθούν να προσδιορίσουν ανεξάρτητα εάν η χοριογονίνη τους είναι μειωμένη ή αυξημένη. Δεν είναι πάντα δυνατό να δημιουργήσετε με ακρίβεια ένα ημερολόγιο εγκυμοσύνης.
- Οι στατιστικές HCG δεν είναι η απόλυτη αλήθεια. Κάθε εργαστήριο έχει ξεχωριστή λίστα ελέγχου. Από αυτή την άποψη, η ανθρώπινη HCT μελετάται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στον ίδιο χώρο.
Αυτή η τελευταία σύσταση είναι εξαιρετικά σημαντική. Μόνο με την παρατήρηση μιας ξεχωριστής μεθοδολογίας έρευνας και την επακόλουθη αποκωδικοποίηση μπορεί να προσδιοριστεί πότε είναι απαραίτητη η τεχνητή αύξηση ή μείωση της hCG. Εάν μιλάμε για το χρονοδιάγραμμα έναρξης της δοκιμής, τότε η παραγωγή της ορμόνης ξεκινά μόνο 14 ημέρες μετά την υποτιθέμενη σύλληψη.
Σχετικοί παράγοντες: το αποτέλεσμα της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η δυναμική των αλλαγών στην αναλογία της hCG προς τη διάμεση τιμή, που ονομάζεται IOM, καθορίζεται από πολλούς παράγοντες. Ορμονικά χάπια, αυξημένος ή μειωμένος δείκτης hCG μετά από προηγούμενη εγκυμοσύνη, άμβλωση - όλα αυτά προκαλούν αύξηση του δείκτη στο επίπεδο από 28.000 σε 50.000 σε λίγες μόνο ημέρες.
Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για εγκυμοσύνη, να θυμάστε ότι μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά την hCG και να δώσει τις σωστές συστάσεις.
Ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για την παρουσία παραγόντων κινδύνου, για παράδειγμα, μετά από μια έκτρωση, είναι εύκολο να μαντέψει ποια τιμή θα βρεθεί.
Όχι τόσο γρήγορα όταν πρόκειται για τους παρακάτω παράγοντες:
- Υποτροπή χοριακού καρκινώματος;
- Σημειώνεται μείωση μετά από ανεπιτυχή τεχνητή εμφύτευση του εμβρύου.
- Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να υποδεικνύει μια πιθανή αποβολή.
- Η HCG αυξάνεται παρουσία ογκολογικών παθολογιών της μήτρας και των όρχεων.
- Πολύδυμη εγκυμοσύνη;
- Όπως δείχνουν οι ανασκοπήσεις των γιατρών, η πρώιμη τοξίκωση είναι ένας από τους λόγους για την αλλαγή του δείκτη.
- Η παρουσία εμβρυϊκών χρωμοσωμικών ανωμαλιών - σε αυτή την περίπτωση, η εις βάθος εξέταση βοηθά να κατανοήσουμε γιατί η CHT είναι μικρή.
Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να αλλάξουν τον αναφερόμενο δείκτη προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Μόνο ένας γιατρός έχει επαρκή εμπειρία και τον απαραίτητο εξοπλισμό για να αξιολογήσει αντικειμενικά την υγεία της μέλλουσας μητέρας.
Επείγουσες καταστάσεις: ποσοστό hCG στην αρχή της εγκυμοσύνης
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να ληφθούν έκτακτα μέτρα. Μιλάμε για άμεση απειλή για τη ζωή και την υγεία του εμβρύου ή της ίδιας της μητέρας. Μόλις το σώμα αρχίσει να παράγει πολλές φορές περισσότερη ή λιγότερη ορμόνη, είναι απαραίτητο να περάσει τις εξετάσεις.
Συχνά ο χοριοτροπικός δείκτης αλλάζει υπό την επίδραση του σακχαρώδη διαβήτη σε οποιαδήποτε μορφή και στο πλαίσιο της πρόσληψης συνθετικών γεσταγόνων.
Και στις δύο περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό, διαφορετικά δεν μπορεί να αποφευχθεί μια αποβολή.
Εκτός από τους προαναφερθέντες λόγους, οι παρακάτω μπορεί να είναι ο λόγος για να χτυπήσουν όλα τα κουδούνια:
- Έκτοπη κύηση;
- Το σώμα αποφάσισε να μειώσει την παραγωγή της ορμόνης περισσότερο από 50%.
- Κατά την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο αριθμός αυξήθηκε σε 22.000, γεγονός που υποδηλώνει ανεπάρκεια πλακούντα.
- Μια απότομη πτώση στις 15.000 κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας υποδηλώνει τον επικείμενο θάνατο του εμβρύου.
Διαβούλευση με γιατρό: υψηλά επίπεδα hCG στα αρχικά στάδια
Η πιο απλή εξήγηση είναι ότι η εγκυμοσύνη περιλαμβάνει πολλαπλά έμβρυα. Εάν αυτό δεν τηρηθεί, τότε το διάστημα θα πρέπει να υπολογιστεί ξανά με τον γιατρό. Συχνά μιλάμε για το γεγονός ότι ο ασθενής έχει δείκτη αναφοράς. Δεν μπορεί να θεωρηθεί η απόλυτη αλήθεια και δεν πρέπει να αγνοηθεί εντελώς.
Μόνο ο γιατρός σας θα μπορεί να σας πει πώς να προετοιμαστείτε και πότε πρέπει να κάνετε την εξέταση αίματος hCG.
Υπάρχει μια γενικά αποδεκτή τεχνική που επιτρέπει, με ένα ελάχιστο σφάλμα, να προσδιοριστούν οι λόγοι για την αύξηση του δείκτη:
- Εξάλειψη των πολύδυμων κυήσεων.
- Εξάλειψη παθολογικών αλλαγών σε συστήματα και όργανα.
- Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει τοξίκωση.
- Ελέγξτε εάν ο ασθενής έχει κληρονομική προδιάθεση.
Αποτέλεσμα HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (βίντεο)
Στην ιατρική πρακτική, το επίπεδο της hCG χρησιμοποιείται για τη συλλογή αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με τη δυναμική της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η πρώτη δοκιμή πραγματοποιείται 14 ημέρες μετά την υποτιθέμενη γονιμοποίηση. Κάθε επόμενη μελέτη πραγματοποιείται στο ίδιο εργαστήριο με την προηγούμενη. Σε περίπτωση σημαντικής διαφοράς μεταξύ του ληφθέντος αποτελέσματος και του αποτελέσματος αναφοράς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.
Προσοχή, μόνο ΣΗΜΕΡΑ!
Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα συναρπαστικές για τις γυναίκες που έχουν προγραμματίσει και προετοιμαστεί προσεκτικά για τη σύλληψη. Οι αμφιβολίες ότι συνέβη το πολυαναμενόμενο γεγονός εμφανίζονται ακόμη και μετά από καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση και ένα θετικό αποτέλεσμα ταχείας εξέτασης. Ποια άλλα σημάδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν το γεγονός της σύλληψης; Αυτό θα βοηθήσει μια εξέταση αίματος για χοριακή γοναδοτροπίνη. Είναι αυτός που ενεργεί ως ο κύριος δείκτης της εμφάνισης μιας νέας ζωής.
Τι είναι η hCG, ποιος είναι ο ρόλος αυτής της ορμόνης στο γυναικείο σώμα;
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) παράγεται από τους χοριακούς ιστούς αμέσως μετά την εμφύτευση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας (περίπου 12 ημέρες μετά τη σύλληψη). Όταν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι κοντά στο μηδέν. Μετά την έναρξη της σύλληψης, αυξάνεται σε δεκάδες χιλιάδες μονάδες, φτάνοντας το όριο κατά 10 εβδομάδες, και στη συνέχεια μειώνεται ελαφρώς.
Ο ρόλος της hCG στην πρώιμη κύηση είναι πολύ υψηλός. Υποστηρίζει το έργο του ωχρού σωματίου, ενός προσωρινού ενδοκρινούς αδένα που παράγει προγεστερόνη, αυξάνει τον αριθμό των χοριακών λαχνών και τους παρέχει θρέψη. Με την αύξησή του, γίνεται σταδιακή προσαρμογή στην εγκυμοσύνη, υπάρχει αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου και σημαντικών λειτουργιών του σώματος.
Η προσαρμογή στην εγκυμοσύνη υπό την επίδραση της hCG συνίσταται στην αύξηση της παραγωγής ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων. Καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση στο έμβρυο από την πλευρά του σώματος της μητέρας, γιατί για αυτόν το έμβρυο είναι σε κάποιο βαθμό ξένο. Η παραγωγή της hCG εξαρτάται από το πόσο καλά πηγαίνει η διαδικασία εμφύτευσης. Εάν το ωάριο είναι υγιές, παράγει τη σωστή ποσότητα γοναδοτροπίνης και η κύηση προχωρά κανονικά.
Διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου της hCG
2-3 ημέρες μετά την εμφύτευση, η ανάπτυξη της hCG παρατηρείται στο αίμα, μετά από 3-5 ημέρες η ορμόνη αρχίζει να εκκρίνεται μαζί με τα ούρα. Σε περίπτωση έμμεσων σημείων εγκυμοσύνης (καθυστέρηση του κύκλου, πρήξιμο του μαστού, αλλαγές στις γευστικές συνήθειες), συνιστάται η διενέργεια εξπρές τεστ. Η πιθανότητα του λάθους του είναι 5%.
Μια εξέταση αίματος για hCG θα δώσει πιο ακριβείς πληροφορίες. Το βιοϋλικό μπορεί να παραδοθεί προς την κατεύθυνση ενός γιατρού ή ανεξάρτητα σε κλινική επί πληρωμή. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε αίμα από μια φλέβα με άδειο στομάχι το πρωί. Η απάντηση θα είναι έτοιμη την ίδια ή την επόμενη μέρα. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης κρίνεται το γεγονός της σύλληψης.
Πώς αλλάζει η συγκέντρωση της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης θα πρέπει να ανατεθεί στον γιατρό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι με δείκτη μικρότερο από 5 mU / ml, η εγκυμοσύνη της μήτρας αποκλείεται και ο λόγος για την καθυστέρηση του κύκλου βρίσκεται αλλού.
Με αύξηση της hCG σε τιμές πάνω από 5 mU / ml, μπορεί κανείς να προετοιμαστεί για τη μητρότητα. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση, η οποία θα επιβεβαιώσει το γεγονός της σύλληψης, θα καταγράψει και θα παρακολουθήσει τους δείκτες της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης τις πρώτες εβδομάδες.
Ποιο είναι το φυσιολογικό αποτέλεσμα της hCG; Οι δείκτες του επιτρεπόμενου επιπέδου της ορμόνης ανά εβδομάδα φαίνονται στον πίνακα:
| Εβδομάδα μαιευτικής κύησης | HCG, μέλι / ml (ένα έμβρυο) | HCG, μέλι / ml (πολύδυμη εγκυμοσύνη) |
| 0-2 | 0-25 | 0-50 |
| 2-3 | 100-4870 | 208-9700 |
| 3-4 | 1100-3750 | 2200-6300 |
| 4-5 | 2560-82300 | 5100-160000 |
| 5-6 | 23000-151300 | 46100-302000 |
| 6-7 | 27000-233500 | 54600-466000 |
| 7-11 | 21000-290000 | 41800-582000 |
| 11-16 | 6150-103000 | 12300-205000 |
| 16-21 | 4720-80100 | 9400-160200 |
| 22-40 | 2700-78100 | 5000-156100 |
Οι δείκτες στον πίνακα δεν είναι απόλυτο δόγμα· μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, είναι πάντα ελαφρώς υψηλότεροι. Κάθε μέλλουσα μητέρα έχει τα δικά της βέλτιστα όρια, επομένως, για να αξιολογήσει τη δυναμική της αύξησης της ορμόνης, ο γιατρός αξιολογεί τις προηγούμενες και τις νέες εξετάσεις. Όταν αναφέρεται από την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως έως τις 4 εβδομάδες μαιευτικής εγκυμοσύνης, το επίπεδο της γοναδοτροπίνης διπλασιάζεται κάθε δύο ημέρες.
Μπορείτε να υπολογίσετε τον ρυθμό διπλασιασμού της παραμέτρου χρησιμοποιώντας τον τύπο "2,2 + -0,8 ημέρες". Τα επίπεδα της ορμόνης μπορεί να αυξηθούν γρηγορότερα, διπλασιάζονται κάθε 1,5 ημέρα ή πιο αργά, διπλασιάζονται κάθε 3 ημέρες. Έχοντας φτάσει στο όριο στις 9-11 εβδομάδες, σταματά να αναπτύσσεται και στη συνέχεια επιβραδύνεται. Στη συνέχεια, μειώνεται ελαφρώς σε 6-7 εβδομάδες και παραμένει μέχρι τον τοκετό. Μετά τη γέννηση του μωρού, το επίπεδο της hCG μειώνεται σταδιακά και μέχρι την 4η εβδομάδα της ζωής του παιδιού δεν υπερβαίνει κανονικά τα 5 mU / ml.
Οι λόγοι για την αργή ανάπτυξη της hCG, την επιβράδυνση ή τη μείωση της στα αρχικά στάδια
Οι αποκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες μπορούν να αποδοθούν σε σημεία παθολογίας. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να καταλάβει γιατί συνέβη αυτό και να εξαλείψει επειγόντως την ανωμαλία. Εάν η hCG αυξάνεται αργά στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας στα αρχικά στάδια, είναι πιθανή καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό συμβαίνει επειδή ο σχηματισμός του πλακούντα επιβραδύνεται και η ροή του αίματος μεταξύ της μέλλουσας μητέρας και του μωρού διακόπτεται. Το έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, γεγονός που οδηγεί σε ενδομήτρια υποξία.
Ένας χαμηλός ρυθμός hCG, μια ξαφνική πτώση του επιπέδου της τις πρώτες εβδομάδες της κύησης είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει:
- ανεπάρκεια πλακούντα?
- έκτοπη εμφύτευση?
- εξασθένιση της εγκυμοσύνης?
- επιβράδυνση της φυσικής ανάπτυξης του εμβρύου.
- η απειλή της κατάρρευσης·
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες;
- απόρριψη του ωαρίου πριν καθυστερήσει ο κύκλος.
- αποκόλληση και μη εμφύτευση εμβρύου εμφυτευμένου με εξωσωματική γονιμοποίηση.
Μια χαμηλή αύξηση της γοναδοτροπίνης μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια πλακούντα, εμβρυϊκή υποξία και ενδομήτριο θάνατο. Ο δείκτης αυξάνεται αργά στα τελευταία στάδια, εάν η εγκυμοσύνη αναβληθεί, οι γιατροί ελέγχουν αυτήν την κατάσταση.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με το τι μπορεί να αποδοθεί σε κανόνα και παθολογία. Συχνά, η ανάλυση πρέπει να επαναλαμβάνεται για να αποκλειστεί ένα εργαστηριακό σφάλμα. Ελλείψει ύποπτων σημείων, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης σε μια εβδομάδα και στη συνέχεια η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος.
Μια έκτοπη κύηση μετά από φυσική γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία των γυναικών. Αρχικά, η γυναίκα σημειώνει τα ίδια σημάδια όπως κατά τη διάρκεια της κανονικής σύλληψης. Ωστόσο, μετά από λίγο, τα παθολογικά συμπτώματα ενώνονται - πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιματηρές κηλίδες. Μια εξέταση αίματος σε αυτή την περίπτωση δεν δείχνει αύξηση της hCG, αν και υπάρχει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα αυτή η κατάσταση και να αφαιρεθεί το έμβρυο χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Διαφορετικά, είναι πιθανή ρήξη της σάλπιγγας (το μέρος όπου συνήθως αρχίζει να αναπτύσσεται το ωάριο), περιτονίτιδα, σήψη.
Θεραπευτικές τακτικές
Στο 15% των περιπτώσεων, η καθυστερημένη αύξηση του επιπέδου της γοναδοτροπίνης στα αρχικά στάδια είναι φυσικό φαινόμενο που παρατηρείται απουσία παθολογίας. Σε κάθε περίπτωση, έχοντας ανακαλύψει ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ορμόνης της εγκυμοσύνης, ο γιατρός λαμβάνει την ασθενή υπό ειδικό έλεγχο και συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις.
Η μεταφορά με ανεπαρκή αύξηση της hCG είναι περίπλοκη, καθώς η εγκυμοσύνη συνδέεται συχνότερα με ορισμένες παθολογίες, δεν προχωρά άσχημα. Ωστόσο, είναι συχνά δυνατό να συντηρηθεί και να γεννηθεί ένα υγιές παιδί. Πολλά εξαρτώνται από τον λόγο για τη μείωση των επιπέδων hCG:
- εάν η πτώση της hCG σχετίζεται με έκτοπη κύηση, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να σωθεί η ζωή της ασθενούς (για περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο:).
- με μια παγωμένη εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται διαγνωστική απόξεση, στο μέλλον ανακαλύπτουν την αιτία της παθολογίας, πραγματοποιούν ορμονική διόρθωση και διεξοδική προετοιμασία για μια νέα εγκυμοσύνη.
- όταν υπάρχει κίνδυνος αυτόματης αποβολής, ενδείκνυται η διατήρηση σε νοσοκομείο, όπου λαμβάνονται σημαντικά θεραπευτικά μέτρα.
Η θεραπεία σε νοσοκομείο συνεπάγεται την παρακολούθηση του επιπέδου της hCG στη δυναμική, καθώς και τη διεξαγωγή άλλων εξετάσεων, οι οποίες παρέχουν στον γιατρό πρόσθετες πληροφορίες για την υγεία του ασθενούς. Η αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης της εγκυμοσύνης συχνά βοηθείται από ειδικά φάρμακα που περιέχουν γοναδοτροπίνη που λαμβάνονται από τα ούρα εγκύων γυναικών (Pregnil, Horagon, Ecostimulin). Συνήθως, τα φάρμακα εγχέονται σε δόσεις των 1500, 2000, 5000 IU. Η δόση επιλέγεται μεμονωμένα, ενώ παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς. Εάν ληφθούν έγκαιρα μέτρα αποκατάστασης, οι πιθανότητες να φέρεις το μωρό αυξάνονται.
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) συνήθως διπλασιάζεται κάθε 48-72 ώρες στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, έως ότου το επίπεδό της ξεπεράσει τα 6000 mIU/ml. Μια αύξηση άνω του 60% μετά από 48 ώρες θεωρείται φυσιολογική, αλλά λιγότερο από 53% είναι μη φυσιολογική. Αν και η βραδύτερη ανάπτυξη από μόνη της δεν υποδηλώνει ακόμη απώλεια εγκυμοσύνης, είναι δύσκολο να πούμε για μείωση των επιπέδων της hCG.
Η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα συνήθως μετράται σε διαστήματα 48-72 ωρών (2-3 ημέρες) για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν νωρίτερα. Συνήθως, οι εξετάσεις αυτές γίνονται σε μια περίοδο που το υπερηχογράφημα δεν είναι ακόμη σε θέση να προσδιορίσει τη βιωσιμότητα του εμβρύου.
Ο αργός ρυθμός αύξησης ή μείωσης του επιπέδου της hCG κατά τις πρώτες 8-10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης υποδηλώνει τον θάνατο της τροφοβλάστης (κύτταρα του εξωτερικού στρώματος του εμβρύου) και μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη ή μη βιώσιμη ενδομήτρια κύηση.
Πόσο ακριβές είναι το επίπεδο της hCG για τον προσδιορισμό της φυσιολογικής εγκυμοσύνης;
Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα είναι επαρκής δείκτης για τον προσδιορισμό της βιωσιμότητας του εμβρύου μόνο έως ότου υπερβεί τα 6000 mIU ή/και έως τις 6-7 εβδομάδες κύησης. Αργότερα, είναι ήδη απαραίτητο να υποβληθεί σε πρόσθετη υπερηχογραφική εξέταση για να διαπιστωθεί η παρουσία. Μετά από αυτό, δεν χρειάζεται να ελέγξετε την πορεία της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια ανάλυσης για την hCG, σύμφωνα με τον διάσημο Αμερικανό καθηγητή, διδάκτορα ιατρικών επιστημών, μαιευτήρα-γυναικολόγο Amos Grunebaum.
Μια καναδική μελέτη του 2007 έδειξε επίσης ότι από τη στιγμή που το επίπεδο της hCG υπερβεί τα 5000 mIU (ή 5-6 εβδομάδες κύησης), δεν θα πρέπει να βασίζεται σε αξιόπιστο καθοριστικό παράγοντα της βιωσιμότητας της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο.
Με απλά λόγια, μετά από 5-7 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο υπέρηχος γίνεται το καλύτερο εργαλείο για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την εξέλιξη της εγκυμοσύνης και είναι πολύ πιο ακριβής από τους αριθμούς της hCG.
Αργή ανάπτυξη της hCG
Σε αντίθεση με την πτώση των επιπέδων της hCG (όταν το νέο αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι μικρότερο από το προηγούμενο), η αργή ανάπτυξη δεν είναι τόσο ξεκάθαρη για το πρόβλημα.
Ο γιατρός συγκρίνει τις αλλαγές στις τιμές της hCG με τις καθιερωμένες αναμενόμενες καμπύλες, οι οποίες μπορούν να τον βοηθήσουν να προσδιορίσει πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη και εάν απαιτείται πρόσθετη δράση. Αλλά υπάρχουν πολλοί περιορισμοί για την αξιολόγηση του ρυθμού ανάπτυξης αυτής της ορμόνης και αυτός ο ίδιος ο δείκτης δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται για συμπεράσματα - πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τα συμπτώματα ή τα σημάδια της εγκυμοσύνης.
Οι λόγοι για την αργή αύξηση
Μια αργή αύξηση των επιπέδων της hCG μπορεί να σχετίζεται με:
- κανονική εγκυμοσύνη?
- έκτοπη εγκυμοσύνη?
- ή αυτός.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιο από αυτά είναι πιο πιθανό σε κάθε περίπτωση.
Ποιος είναι ο χαμηλότερος αποδεκτός ρυθμός αύξησης της hCG;
Μια μελέτη του 2006 έδειξε, και το 2012 επιβεβαίωσε, ότι μια αύξηση τουλάχιστον 35% σε 48 ώρες μπορεί να είναι η ελάχιστη αύξηση του ποσοστού σε μια φυσιολογική πρώιμη εγκυμοσύνη της μήτρας. Επομένως, οι υποθέσεις σχετικά με τη μη βιωσιμότητα του εμβρύου, ακόμη και αν κατά τον πρώτο μήνα μετά τη σύλληψη, η hCG αυξάνεται με ρυθμό μικρότερο από 53% εντός 48 ωρών, δεν μπορούν πάντα να είναι σωστές.
Πόσο συχνά αυξάνεται αργά η hCG σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη;
Ενώ μια αργή αύξηση του χρόνου διπλασιασμού της hCG μπορεί να είναι πιθανό σημάδι αποβολής ή σύμπτωμα έκτοπης εγκυμοσύνης, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, περίπου το 15% των βιώσιμων κυήσεων μπορεί να έχουν πιο αργό χρόνο διπλασιασμού για την hCG.
Μειωμένα επίπεδα hCG
Εάν δεν υπάρχει ανάπτυξη, αλλά μια τάση προς μείωση του επιπέδου της χοριακής γοναδοτροπίνης στην αρχή της εγκυμοσύνης, γίνεται σαφές ότι το έμβρυο δεν είναι σε θέση να αναπτυχθεί φυσιολογικά. Σε μια τέτοια περίπτωση, ενδέχεται να εξεταστούν παρεμβάσεις ή τακτικές επιτήρησης. Εάν το επίπεδο της hCG πέσει λιγότερο από 35-50% σε 48 ώρες (δείτε τον παρακάτω πίνακα), τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τροφοβλάστης (το εξωτερικό στρώμα του εμβρύου - επιμ.) ή ανάπτυξη. Στην περίπτωση αυτή η εξέταση και η παρέμβαση είναι απαραίτητη για την τελική διάγνωση.
Το αναμενόμενο ελάχιστο ποσοστό μείωσης της hCG σε μη βιώσιμη εγκυμοσύνη:
| Αρχικό επίπεδο hCG (mIU / ml) | Υποβάθμιση ποσοστού μετά από 2 ημέρες | Ποσοστό μείωσης μετά από 4 ημέρες | Ποσοστό μείωσης μετά από 7 ημέρες |
| 250 | 35% | 52% | 66% |
| 500 | 38% | 59% | 74% |
| 1000 | 42% | 64% | 79% |
| 1500 | 44% | 67% | 82% |
| 2000 | 46% | 68% | 83% |
| 2500 | 47% | 70% | 84% |
| 3000 | 48% | 70% | 85% |
| 4000 | 49% | 72% | 86% |
| 5000 | 50% | 73% | 87% |
Περισσότερα για αυτόν τον πίνακα (κάντε κλικ)
- Ο παραπάνω πίνακας δείχνει πώς θα πρέπει να μειωθεί το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια μιας μη βιώσιμης εγκυμοσύνης. Αυτά είναι τα δεδομένα μιας μελέτης που διεξήχθη το 2014. Η προηγούμενη παρόμοια ανάλυση από επιστήμονες έγινε το 2004 και εκεί το ελάχιστο επίπεδο μείωσης της hCG ήταν χαμηλότερο, αν και για μια περίοδο 7 ημερών ουσιαστικά ισοπεδώθηκε. Ο λόγος αυτής της διαφοράς είναι η εφαρμογή ενημερωμένων στατιστικών μεθόδων και ο πιο διαφοροποιημένος πληθυσμός στη νεότερη μελέτη.
- Το διάστημα εμπιστοσύνης είναι 95% εδώ. Δηλαδή, αυτό σημαίνει ότι μόνο στο 5% των γυναικών, μετά την απώλεια μιας εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG θα πέσει πιο αργά από ό,τι φαίνεται στον πίνακα.
- Μια πιο αργή μείωση της hCG από τις τιμές κατωφλίου στον πίνακα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία υπολειπόμενης τροφοβλάστης ή έκτοπης εγκυμοσύνης.
Γεια σου Έλενα Βικτόροβνα! Έχω μια δύσκολη κατάσταση. Υπήρχε πολυπροπυλένιο του ενδομητρίου, αφαιρέθηκε επιτυχώς και πήρε το dyufaston για περισσότερους από 6 μήνες, ήρθε η πολυαναμενόμενη καθυστέρηση. Η τελευταία έμμηνος ρύση ήταν 29/08/2016, 17/10/2016 πέρασα hCG, ο γιατρός είπε ότι το αποτέλεσμα ήταν αρνητικό και οι εξετάσεις δεν έδειξαν όλο αυτό το διάστημα και δεν έδειξαν μετά. Με έστειλαν σε ένα κέντρο οικογενειακού προγραμματισμού. Στις 28/10/2016 ήμουν στην υποδοχή σε αυτό το κέντρο, κατά την εξέταση μου έκαναν αμέσως διακολπικό υπερηχογράφημα και είπαν ο γιατρός, λέει, μην ανησυχείς, τώρα θα μου έρθει περίοδος. Αυτή τη μέρα έχει ήδη ξεκινήσει ένα εξάνθημα στο μέτωπο και κυρίως στο κροταφικό μέρος του μετώπου - διάφανα υδαρή σπυράκια σε μεγάλο αριθμό και μετά από κάθε γεύμα είχα έντονη ναυτία, αλλά χωρίς εμετό, έχασα ήδη δύο κιλά σε δέκα μέρες , μετά πέρασε η ναυτία και μαζί της έσβησε και η εμφάνιση της ακμής. Τώρα όμως, μια εβδομάδα μετά την επίσκεψη στο κέντρο οικογενειακού προγραμματισμού, δεν έχει περίοδο και όχι, αποφασίζω να πιω dyufaston, γιατί πριν ο θεράπων ιατρός είπε ότι όταν μείνεις έγκυος, θα το παίρνεις συνέχεια για αρκετούς μήνες. Από την ημέρα εκείνης της τελευταίας εξέτασης, έχει περάσει η δεύτερη εβδομάδα και στις 11 και 12 Νοεμβρίου αρχίζει να κηλιδώνει, το έκκριμα είναι καφέ, ο πόνος είναι ασήμαντος κάτω δεξιά. Την Κυριακή 13, υπάρχει αίμα όπως στην έμμηνο ρύση, αλλά μόνο σε μικρότερες ποσότητες δύο φορές (και γενικά έχω άφθονο και ο κύκλος έχει ισοπεδωθεί με dipastone έως 28 ημέρες, και η διάρκεια των ίδιων των ημερών είναι 4) την επόμενη την ημέρα που η αιμορραγία μειώνεται και φαίνεται να σταματά, οπότε αναπνέω ανακούφιση και προσεύχομαι στον Θεό να πάνε όλα καλά και να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη. Το πρωί στις 14, βλέπω ότι υπήρχαν καφέ εκκρίσεις το βράδυ, προσπαθώ να μην το ζεστάνω, πάω στη δουλειά. Και ήδη στη δουλειά, το πρωί συμβαίνει επίσης το εξής: αισθάνομαι ένα πιτσίλισμα και ένα πιτσίλισμα υγρού από εμένα - αίμα, βάζω ένα μαξιλάρι, είμαι σε σοκ, προσπαθώ να μην έχω υστερία και μέσα σε 2-3 ώρες αιμορραγία και εξογκώματα μεγέθους έως 4 cm επί 1,5-2 cm, έτσι υπήρχαν 5-6 κομμάτια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αιμορραγία μέχρι το βράδυ κοιμόταν, σήμερα μπορούμε να πούμε ότι δεν στάζει και οι αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα Τόσο χθες όσο και σήμερα έδειχναν να είναι σε καλή κατάσταση μετά την προπόνηση, αν και δεν υπήρχε καθόλου σωματική δραστηριότητα. Για αύριο έχει προγραμματιστεί ραντεβού με τον γιατρό μου, καθώς το κέντρο οικογενειακού προγραμματισμού έχει συνταγογραφήσει πολλές εξετάσεις για ορμόνες και επιχρίσματα. Γιατί δεν έτρεξα αμέσως στον γιατρό, αλλά θα με δεχόταν, γιατί δεν διαγνώστηκε η εγκυμοσύνη; Ναι, και άρχισα να έρχομαι στον εαυτό μου μόνο σήμερα, πριν από αυτό δεν καταλάβαινα τίποτα. Ερώτηση: υπήρχε εγκυμοσύνη; Αυτό που συνέβη είναι μια αποβολή; Και για ποιους λόγους δεν μπόρεσαν να διαπιστώσουν αν υπάρχει εγκυμοσύνη ή όχι; Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας και περιμένω με ανυπομονησία την απάντησή σας, θέλω να ξεκαθαρίσω την κατάσταση για τον εαυτό μου και να δω τι μπορεί να μου πει ο γιατρός μου.