- μια χρόνια πάθηση κατά την οποία εμφανίζονται εναποθέσεις στερεών αλάτων ασβεστίου στους ιστούς του δέρματος, μερικές φορές με ανάπτυξη φλεγμονής και περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι οζίδια σε διάφορα σημεία του σώματος, κυρίως στα άνω άκρα, σκληρής και πυκνής σύστασης, μερικές φορές επώδυνες. Η διάγνωση πραγματοποιείται με την εξέταση του δέρματος του ασθενούς και τη διεξαγωγή μελετών ακτίνων Χ. Η θεραπεία της ασβεστοποίησης του δέρματος εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης, χρησιμοποιούνται κυρίως παράγοντες που ομαλοποιούν τον μεταβολισμό των ορυκτών, με σημαντικές εστίες, καταφεύγουν σε ηλεκτροπηξία και χειρουργική επέμβαση.
Γενικές πληροφορίες
Η ασβεστοποίηση του δέρματος (σύνδρομο Profiche) είναι μια δερματολογική πάθηση διαφόρων αιτιολογιών, κατά την οποία δημιουργούνται συνθήκες στους ιστούς του δέρματος για την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε στερεή μορφή. Για πρώτη φορά μια τέτοια κατάσταση περιγράφηκε επαγγελματικά από τον Γάλλο γιατρό J. Profichet, επομένως, σε ορισμένες πηγές, το σύνδρομο, στο οποίο υπάρχει εναπόθεση ασβεστώσεων στο δέρμα, φέρει το όνομά του. Πρόκειται για μια πολυαιτιολογική ασθένεια που μπορεί να είναι τόσο η μόνη εκδήλωση διαφόρων μεταβολικών διαταραχών όσο και σύμπτωμα ορισμένων σοβαρών εσωτερικών παθολογιών. Η ασβεστοποίηση του δέρματος έχει διάφορες ποικιλίες, οι οποίες διαφέρουν ως προς τις κλινικές εκδηλώσεις και τον μηχανισμό εναπόθεσης αλάτων στους ιστούς.
Αιτίες ασβεστοποίησης του δέρματος
Συνήθως, στους περισσότερους ιστούς του σώματος (με εξαίρεση τα δόντια και τα οστά), τα άλατα ασβεστίου είναι σε διαλυμένη μορφή - αυτό τους επιτρέπει να μεταφέρονται με τη ροή του αίματος σε εκείνα τα όργανα όπου χρειάζονται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δημιουργηθούν συνθήκες για την καθίζηση τους, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό παθολογικών εστιών, συμπεριλαμβανομένης της ασβεστοποίησης του δέρματος. Η μεταστατική ασβεστοποίηση χαρακτηρίζεται από υπερασβεστιαιμία, λόγω της οποίας αυξημένες ποσότητες ιόντων ασβεστίου μεταφέρονται σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως σχηματίζονται εναποθέσεις αλατιού σε πολλά όργανα, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν και στο δέρμα. Τέτοια ασβεστοποίηση του δέρματος συμβαίνει συνήθως σε φόντο κακοήθων όγκων των οστών, μεταβολικών διαταραχών, αυξημένης πρόσληψης ασβεστίου από το πόσιμο νερό ή τα τρόφιμα. Μια παραλλαγή αυτής της πάθησης είναι επίσης η υπερβιταμίνωση D, στην οποία εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε διάφορους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος.
Η πιο κοινή μεταβολική ασβεστοποίηση του δέρματος προκαλείται από διαταραχές στο δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητο το σώμα να έχει μεγάλη ποσότητα από αυτά τα άλατα - για διάφορους λόγους (χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος, επίπεδο pH), σε κανονική συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα, εξακολουθεί να διατηρείται στο ιστούς, οδηγώντας στην ανάπτυξη της νόσου. Πιθανώς, η κατακράτηση αυτού του στοιχείου παράγεται από αλλοιωμένες ίνες κολλαγόνου, κάτι που συμβαίνει με διάφορους τύπους ασθενειών κολλαγόνου αυτοάνοσης και κληρονομικής φύσης. Ένας άλλος τύπος μιας τέτοιας ασθένειας είναι η λεγόμενη δευτερογενής ασβεστοποίηση του δέρματος, η οποία εμφανίζεται στη θέση ουλών, εστιών διαφόρων δερματολογικών παθήσεων (συστηματικό σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα, νεοπλάσματα του δέρματος).
Συμπτώματα ασβεστοποίησης του δέρματος
Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες ασβεστοποίησης του δέρματος - η μεταστατική και η μεταβολική. Η μεταστατική, όπως υποδηλώνει το όνομα, εμφανίζεται λόγω της μεταφοράς αλάτων ασβεστίου από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο. Η πηγή τους μπορεί να είναι ένας κακοήθης όγκος, μια εστία οστεόλυσης, προσβεβλημένοι νεφροί και άλλα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται υπερασβεστιαιμία και σε εκείνα τα όργανα όπου η συγκέντρωση των ιόντων ασβεστίου υπερβαίνει τη διαλυτότητά τους υπό αυτές τις συνθήκες, σχηματίζονται εστίες εναπόθεσης αλάτων. Συνήθως αυτά είναι εσωτερικά όργανα, τένοντες και θήκες μυών, μερικές φορές - υποδόριος λιπώδης ιστός και δέρμα. Με αυτόν τον τύπο ασβεστοποίησης του δέρματος, τα συμπτώματα είναι πολύ θολά και συχνά κρύβονται από τις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου. Μπορούν να προσδιοριστούν μεμονωμένα οζίδια και σφραγίδες στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, φλεγμονώδεις εκδηλώσεις και άλλες παθολογικές αλλαγές, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται.
Η μεταβολική ασβεστοποίηση του δέρματος είναι πολύ πιο συχνή και έχει διάφορες ποικιλίες, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα και εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην παρατηρηθεί υπερασβεστιαιμία και να μην εμφανιστούν εναποθέσεις αλατιού σε άλλους ιστούς και όργανα, καθώς ο σχηματισμός εστιών στο δέρμα συμβαίνει λόγω παραβίασης του τοπικού μεταβολισμού στο δέρμα. Οι δερματολόγοι διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές μεταβολικής ασβεστοποίησης του δέρματος: περιορισμένη, καθολική, που μοιάζει με όγκο.
Η παθογένεση της περιορισμένης μεταβολικής ασβεστοποίησης του δέρματος δεν είναι αξιόπιστη γνωστή, όπως και οι λόγοι για το σχηματισμό εναποθέσεων αλατιού σε αυτή την περίπτωση. Στην αρχή, αυτή η παθολογία είναι εντελώς ασυμπτωματική - μόνο μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει περιοχές συμπίεσης κάτω από αμετάβλητο δέρμα. Αυτός ο τύπος ασβεστοποίησης του δέρματος επηρεάζει κυρίως τα άνω άκρα, ο αγαπημένος εντοπισμός των παθολογικών εστιών είναι οι περιοχές πάνω από τις προεξοχές των αρθρώσεων (αγκώνας, καρπός, μεσοφαλαγγικές). Με την πάροδο του χρόνου, οι βλάβες μεγαλώνουν και γίνονται ορατές ως μικρά οζίδια που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Υπό την επίδραση τραυματισμών ή αυθόρμητα, φλεγμονώνονται, το δέρμα πάνω τους κοκκινίζει, η ψηλάφησή τους γίνεται επώδυνη. Αυτή η μορφή ασβεστοποίησης του δέρματος επηρεάζει κυρίως γυναίκες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας.
Η καθολική ασβεστοποίηση του δέρματος είναι μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου που προκαλείται από διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου. Σε αυτή την κατάσταση σχηματίζονται παθολογικές εστίες στα άκρα (επίσης εντός της προβολής των μεγάλων αρθρώσεων) και στους γλουτούς, περιστασιακά μπορεί να παρατηρηθεί διαφορετική εντόπιση. Αρκετά γρήγορα, οι εναποθέσεις αλατιού αποκτούν τον χαρακτήρα πυκνών οζιδίων, αλλά με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να μαλακώνουν και μετατρέπονται σε ανώδυνη διάβρωση και έλκη, το κάτω μέρος των οποίων καλύπτεται με λευκό περιεχόμενο που θρυμματίζεται εύκολα. Η επούλωση αυτών των ασβεστοποιημένων δερματικών βλαβών συμβαίνει πολύ αργά με το σχηματισμό ορατών ουλών και ουλών. Αυτή η πάθηση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά και νέους κάτω των 20 ετών.
Η ασβεστοποίηση του όγκου του δέρματος είναι μια σπάνια μορφή της νόσου κατά την οποία άλατα εναποτίθενται στους μαλακούς ιστούς των αρθρώσεων και στο τριχωτό της κεφαλής. Κατά κανόνα, οι εστίες είναι μοναχικές, μπορούν να φτάσουν σε σημαντικά μεγέθη (μέχρι 10-12 εκατοστά), αναπτύσσονται αργά και μπορεί εξωτερικά να μοιάζουν με ολεοκοκκιώματα. Αυτή η μορφή ασβεστοποίησης του δέρματος εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στα παιδιά.
Η δευτερογενής ασβεστοποίηση του δέρματος, που προκαλείται από παθολογικές αλλαγές σε ορισμένες δερματολογικές καταστάσεις, ορισμένοι ειδικοί αναφέρονται στον μεταβολικό τύπο, ενώ άλλοι - σε μια ξεχωριστή μορφή αυτής της ασθένειας. Ξεχωριστά, διακρίνεται επίσης η ιδιοπαθής ασβεστοποίηση, η οποία έχει ασαφή αιτιολογία - υποτίθεται ότι έχει σημάδια κληρονομικής νόσου. Ήταν δυνατό να αποδειχθεί αξιόπιστα η γενετική φύση της ασβεστοποίησης του δέρματος σε σχέση με το σύνδρομο Teichlander, το οποίο κληρονομείται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο. Σε αυτή την κατάσταση, οι νέοι αναπτύσσουν ασβεστώσεις στον υποδόριο ιστό και στους μαλακούς ιστούς των αρθρώσεων, όλα αυτά συνοδεύονται από πυρετό και μυϊκή δυστροφία.
Διάγνωση ασβεστοποίησης του δέρματος
Η διάγνωση της ασβεστοποίησης του δέρματος στη δερματολογία βασίζεται στην τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, τις ακτινογραφικές μελέτες, την ιστολογική εξέταση των ιστών στη θέση των παθολογικών εστιών. Ένας δευτερεύων ρόλος στη διάγνωση παίζουν βιοχημικές μελέτες αίματος και ούρων, διάφορες εξετάσεις για την αναζήτηση της υποκείμενης παθολογίας, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών με τέτοιες εκδηλώσεις. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτονται εστίες διαφόρων εντόπισης και μεγεθών, ανάλογα με τον τύπο της ασβεστοποίησης του δέρματος και το στάδιο της πορείας της, τις περισσότερες φορές πρόκειται για οζίδια πετρώδους σκληρότητας στις προεξοχές των αρθρώσεων, καλυμμένοι με αμετάβλητο ή φλεγμονώδες δέρμα. Ο πόνος εμφανίζεται όταν προσκολλάται φλεγμονή ή τραύμα ενός παθολογικού όζου, μερικές φορές η κινητικότητα των αρθρώσεων μπορεί να επηρεαστεί λόγω του σημαντικού μεγέθους της ασβεστοποίησης. Με την καθολική μεταβολική ασβεστοποίηση του δέρματος στο στάδιο της ανάλυσης, μπορούν να παρατηρηθούν ανώδυνα έλκη με λευκό περιεχόμενο στο κάτω μέρος στην επιφάνεια του δέρματος των ποδιών και των γλουτών.
Κατά τη διενέργεια ακτινογραφίας ενός ασθενούς με ασβεστοποιημένο δέρμα στη θέση των παθολογικών εστιών, προσδιορίζονται πυκνές (μερικές φορές πιο πυκνές από τα οστά) σκιές ακανόνιστου σχήματος και σαν να αποτελούνται από ξεχωριστές μικρές μπάλες. Στην περίπτωση των παλαιών ασβεστώσεων, η λεπτή δομή δεν είναι πλέον ορατή, αποκαλύπτεται μόνο μια πυκνή εστίαση. Μερικές φορές στις ακτινογραφίες, μπορείτε να δείτε την παρουσία εστιών με ασβέστιο όχι μόνο στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό, αλλά και σε άλλους ιστούς - γύρω από τις αρθρώσεις, τους τένοντες και ορισμένα εσωτερικά όργανα. Η βιοψία τέτοιων εστιών μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη, αλλά αν ήταν ακόμα δυνατό να γίνει αυτό, τότε θα παρατηρηθούν συχνότερα περιαγγειακές εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου με εκφυλισμό των ινών του συνδετικού ιστού.
Με τη μεταστατική ασβεστοποίηση του δέρματος, η έντονη υπερασβεστιαιμία θα προσδιοριστεί στα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, αλλά στην περίπτωση μιας μεταβολικής παραλλαγής της νόσου, αυτό δεν είναι υποχρεωτική εκδήλωση. Η ιδιοπαθής ασβεστοποίηση, η οποία έχει χαρακτηριστικά κληρονομικής διαταραχής, συχνά εκδηλώνεται με φωσφαταιμία. Επίσης, ένας δερματολόγος μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικούς άλλων προφίλ για να αναζητήσει παθολογία που θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασβεστοποίησης του δέρματος ή να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Συχνά, μια διεξοδική ανάκριση και μελέτη του ιστορικού του ασθενούς μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση αυτής της πάθησης, καθώς σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να εντοπιστούν παράγοντες που συμβάλλουν σε διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών. Η διαφορική διάγνωση της ασβεστοποίησης του δέρματος πρέπει να γίνεται με ορισμένες μορφές φυματιωδών και συφιλιδικών βλαβών, νεοπλασμάτων του δέρματος, ουρικής αρθρίτιδας και σαρκοείδωσης.
Θεραπεία ασβεστοποίησης του δέρματος
Με ένα σχετικά μικρό μέγεθος ασβεστώσεων, μπορείτε να προσπαθήσετε να τις εξαλείψετε συντηρητικά - γι 'αυτό χρησιμοποιούνται χλωριούχο αμμώνιο και ιωδιούχο κάλιο, τα οποία μπορούν να ομαλοποιήσουν τον μεταβολισμό των ορυκτών και να αφαιρέσουν την περίσσεια ασβεστίου από τους ιστούς. Ωστόσο, η αποτελεσματική θεραπεία με αυτά τα φάρμακα απαιτεί τη χρήση υψηλών δόσεων, γεγονός που αυξάνει απότομα τον κίνδυνο παρενεργειών και αυξάνει την τοξικότητα αυτών των φαρμάκων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η πορεία της θεραπείας της ασβεστοποίησης του δέρματος πολύ προσεκτικά και αυστηρά ξεχωριστά, με βάση έναν αριθμό σωματικών δεικτών - τη λειτουργία του απεκκριτικού συστήματος, τον αριθμό και το μέγεθος των ασβεστώσεων, την παρουσία ή την απουσία συνοδών ασθενειών. Η πενικιλλαμίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.
Με σημαντικές ασβεστώσεις ή παρουσία περιορισμένης κινητικότητας της άρθρωσης, χρησιμοποιείται χειρουργική αφαίρεση παθολογικών εστιών. Ωστόσο, αυτό συχνά δεν εξαλείφει την αιτία της ασβεστοποίησης του δέρματος, επομένως είναι πολύ πιθανό να εμφανιστούν ξανά νέα οζίδια στη θέση των αφαιρεμένων εναποθέσεων αλατιού ή σε άλλα μέρη του σώματος. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση με λέιζερ ή η ηλεκτροπηξία πρέπει να πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας. Είναι επίσης σημαντικό να περιοριστεί η πρόσληψη ασβεστίου στο σώμα - ο γιατρός αναπτύσσει μια ειδική δίαιτα με τη συμπερίληψη τροφών με μειωμένη περιεκτικότητα σε αυτό το στοιχείο. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη ασβεστοποίησης του δέρματος.
Πρόβλεψη και πρόληψη ασβεστοποίησης του δέρματος
Η ασβεστοποίηση του δέρματος πολύ σπάνια απειλεί τη ζωή του ασθενούς, επομένως η πρόγνωση της νόσου από αυτή την άποψη είναι σχετικά ευνοϊκή. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους παράγοντες που προκάλεσαν τη διαταραχή του μεταβολισμού των ορυκτών. Έτσι, με μεταστατική ασβεστοποίηση του δέρματος, μπορεί να είναι ένας κακοήθης όγκος, με δευτεροπαθές - συστηματικό σκληρόδερμα και άλλες σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε προληπτική ιατρική εξέταση έγκαιρα (για έγκαιρη ανίχνευση επικίνδυνων ασθενειών), να μην κάνετε αυτοθεραπεία με τη χρήση ασβεστίου και βιταμίνης D. να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις από δερματολόγο και ειδικούς άλλων προφίλ.
Η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους μαλακούς ιστούς συμβαίνει ως αποτέλεσμα αλλαγών στον συστηματικό μεταβολισμό αυτού του ορυκτού ή ως τοπική παρενέργεια φλεγμονής, λοιμώξεων, τραυμάτων ή νεοπλασματικών ασθενειών. Οι καλοήθεις μορφές ασβεστοποίησης του δέρματος μπορεί να μην προκαλούν ενόχληση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, που προκύπτουν στο πλαίσιο της σκληροδερμίας, της δερματομυοσίτιδας και της ασβεστοποίησης, η ποιότητα ζωής των ασθενών επιδεινώνεται σημαντικά.
Αιτίες και είδη
Υπάρχουν τέτοιες αιτίες παθολογίας, οι οποίες έχουν χαρακτηριστικά κλινικών εκδηλώσεων:
- δυστροφική?
- μεταστατική?
- ιδιοπαθης?
- ιατρογενής.
Αναπτύσσεται όταν τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα είναι φυσιολογικά. Η βάση της παθολογίας είναι η βλάβη, η φλεγμονή, η νέκρωση ή το πρήξιμο του δέρματος. Ο ιστός καταστρέφεται από μηχανικές, χημικές, μολυσματικές ή άλλες επιδράσεις. Πιθανώς, η παθολογία προκαλείται από κυτταρικό θάνατο με απελευθέρωση ενδοκυτταρικής αλκαλικής φωσφατάσης, ασβεστίου και αλλαγή στην οξύτητα των ιστών, η οποία οδηγεί στην καθίζηση αλάτων ασβεστίου σε στερεή μορφή.
Οι κύριες αιτίες τοπικής ασβεστοποίησης του δέρματος
- Εγκαύματα, τσιμπήματα εντόμων, κιρσοί, ραβδομυόλυση.
- Λοιμώξεις που προκαλούν νέκρωση ιστού δέρματος με επακόλουθη ασβεστοποίηση. Ορισμένα μολυσματικά κοκκιώματα εκκρίνουν βιταμίνη D, η οποία οδηγεί στην εναπόθεση ασβεστίου στους ιστούς. Οι κύριες ασθένειες είναι η ονυχοκαρκίαση, η κυστικέρκωση, η ιστοπλάσμωση, η κρυπτόκοκκωση και ο έρπης των γεννητικών οργάνων.
- Ασβεστοποίηση όγκων του δέρματος όπως το πιλομάτριξωμα. Ασβεστοποιείται στο 75% των περιπτώσεων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κινητοί πυκνοί υποδόριοι όζοι. Οι επιθηλιακές κύστεις και τα συριγγώματα τείνουν επίσης να σκληραίνουν. Σε σπάνιες περιπτώσεις ασβεστοποιούνται μελανοκυτταρικοί σπίλοι, κακοήθη μελάνωμα, άτυπα ινοξανθώματα, πυογόνα κοκκιώματα, νευρολεμώματα κ.λπ.
Αιτίες γενικευμένων δερματικών βλαβών
Φλεγμονώδεις, ιδιαίτερα αυτοάνοσες διεργασίες
Οι σοβαρές ασθένειες όπως η δερματομυοσίτιδα και το σκληρόδερμα διαγιγνώσκονται καλύτερα. Σε αυτές τις ασθένειες εκδηλώνεται συχνά το σύνδρομο CREST: ασβεστοποίηση, φαινόμενο Raynaud, βλάβη στον οισοφάγο, σκληροδακτυλία και τελαγγειεκτασία. Τα σημεία ασβεστοποίησης του δέρματος περιγράφονται στον λύκο. Με τη δερματομυοσίτιδα, η ασβεστοποίηση του δέρματος στα παιδιά εμφανίζεται 3 φορές πιο συχνά από ό,τι στους ενήλικες. Με το σκληρόδερμα, η ασβεστοποίηση των ιστών εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της νόσου. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία.
Πανικολίτιδα
Αυτή είναι η νέκρωση του υποδόριου λίπους που εμφανίζεται σε τελειόμηνα και μεταγενέστερα νεογνά κατά τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της ζωής. Οι φυτικές ίνες επηρεάζονται κυρίως στους μηρούς και τους γλουτούς και στη συνέχεια ασβεστοποιούνται. Η αιτία της παθολογίας είναι άγνωστη, αλλά έχει προταθεί ο ρόλος του τραύματος κατά τη γέννηση, της προεκλαμψίας ή του διαβήτη στη μητέρα, της υποθερμίας ή της υποξίας αμέσως μετά τη γέννηση. Η παννιδίτιδα στους ενήλικες προκαλείται από καρκίνο ή φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία οδηγεί σε βλάβη των λιπαρών οξέων στον υποδόριο ιστό και σε νέκρωση των ιστών.
Συγγενείς ασθένειες
Στο σύνδρομο Ehlers-Danlos, ο μεταβολισμός του κολλαγόνου είναι μειωμένος και οποιαδήποτε βλάβη του δέρματος οδηγεί στον σχηματισμό υποδόριου οζιδίων. Το σύνδρομο Werner συνοδεύεται από πρόωρη γήρανση. Εμφανίζεται ασβεστοποίηση του δέρματος, των συνδέσμων, των αρθρώσεων, των αιμοφόρων αγγείων. Με το ελαστικό ψευδοξάνθωμα, οι ελαστικές ίνες του δέρματος διαρρηγνύονται, οι οποίες στη συνέχεια ασβεστοποιούνται. Το σύνδρομο Rothmund-Thompson συνοδεύεται από το σχηματισμό μικρών κίτρινων ασβεστοποιημένων βλατίδων στα άκρα.
Μεταστατική ασβεστοποίηση
Εμφανίζεται όταν ο μεταβολισμός του ασβεστίου ή του φωσφόρου διαταράσσεται και σχετίζεται με αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ουσιών στο αίμα. Εξωτερικά η βλάβη εκδηλώνεται με ασβεστοποίηση των ιστών γύρω από τις αρθρώσεις. Συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα αύξησης του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα - κοιλιακό άλγος, νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, κατάθλιψη. Αιτίες:
- Υπερπαραθυρεοειδισμός. Στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν υπερβολική ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης. Ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται ως απάντηση στην υπασβεστιαιμία, η κύρια αιτία της οποίας είναι η νεφρική ανεπάρκεια.
- Η παρανεοπλασματική υπερασβεστιαιμία εμφανίζεται με οστικές μεταστάσεις.
- Καταστροφή οστικού ιστού ως αποτέλεσμα όγκου ή νόσου του Paget.
- Το σύνδρομο αλκαλικού γάλακτος είναι μια σπάνια κατάσταση που εμφανίζεται με την υπερβολική χρήση διττανθρακικού νατρίου και ενώσεων που περιέχουν ασβέστιο. Το αποτέλεσμα είναι μεταβολική αλκάλωση με υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία, νεφροασβεστίωση και νεφρική ανεπάρκεια.
- Η υπερβιταμίνωση D είναι μια σπάνια πάθηση κατά την οποία αυξάνεται η απορρόφηση του ασβεστίου από το πεπτικό σύστημα και η επαναρρόφησή του στα νεφρά, γεγονός που προκαλεί υπερασβεστιαιμία.
- στα οποία τα σαρκοειδή κοκκιώματα παράγουν περίσσεια βιταμίνης D.
- Η πιο κοινή αιτία μεταστατικής ασβεστοποίησης του δέρματος είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Λόγω της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, ο φώσφορος συσσωρεύεται στο αίμα, άμεση συνέπεια αυτού είναι η υπασβεστιαιμία και η ανεπάρκεια βιταμίνης D. Ως αντισταθμιστική αντίδραση, αρχίζει η υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, το ασβέστιο και ο φώσφορος διατηρούνται στο σώμα.
- Η ασβεστοποίηση είναι μια κακώς κατανοητή κατάσταση, που συνοδεύεται από αγγειακή ασβεστοποίηση και νέκρωση επιφανειακών ιστών με έντονο πόνο. Εκτός από το δέρμα, επηρεάζεται η καρδιά και το γαστρεντερικό σύστημα. Ασβεστοποίηση παρατηρείται στο 1-4% των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, καθώς και με πολλαπλό μυέλωμα, πολυνευροπάθεια, ενδοκρινικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος και ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ταυτόχρονα, οι όζοι ή οι πλάκες εξαπλώνονται γρήγορα σε μια μεγάλη περιοχή του δέρματος και στη συνέχεια εξελκώνονται. Οι μηροί, η κοιλιά και οι γλουτοί προσβάλλονται συχνότερα. Τα έλκη του δέρματος προκαλούν έντονο πόνο. Εάν τέτοια συμπτώματα εμφανιστούν σε ασθενή με νεφρική ανεπάρκεια, τότε όταν εντοπίζονται στον κορμό, σχετίζονται με υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από ότι όταν εντοπίζονται στα άκρα.
Ιδιοπαθής ασβεστοποίηση του δέρματος
Εμφανίζεται απουσία ιστικής βλάβης ή συστηματικών μεταβολικών ανωμαλιών.
Ιδιοπαθής ασβεστοποίηση του οσχέου, του πέους ή του αιδοίου
Το πιο συνηθισμένο παράδειγμα είναι η ασβεστοποίηση του οσχέου, η οποία εμφανίζεται σε άνδρες μεταξύ 20 και 40 ετών. Η βλάβη εμφανίζεται ως πολλαπλοί, ωχροκίτρινοι πυκνοί υποδόριοι όζοι. Η ασβεστοποίηση του δέρματος του πέους μπορεί επίσης να προκύψει από ασβεστοποίηση μιας επιδερμικής κύστης.
Μυϊκή ασβεστοποίηση του δέρματος
Συχνά σχετίζεται με σύνδρομο Down ή. Εμφανίζονται πολλαπλές βλάβες στον κορμό, στα άκρα και στο πρόσωπο. Η προέλευση της παθολογίας παραμένει άγνωστη, αλλά διαπιστώνεται συσσώρευση ασβεστίου στους ιδρωτοποιούς αδένες.
Υποεπιδερμικά ασβεστοποιημένα οζίδια
Συνήθως αναπτύσσονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Κατά κανόνα, είναι μεμονωμένα, αλλά υπάρχουν και πολυάριθμες βλάβες. Οι βλάβες εντοπίζονται συχνότερα στο πρόσωπο. Η παθογένεια είναι άγνωστη.
Ασβεστοποίηση όγκου
Σχετίζεται με διαταραχή του νεφρικού μεταβολισμού του φωσφόρου, με αποτέλεσμα την υπερφωσφαταιμία. Μεγάλοι ασβεστοποιημένοι όζοι εμφανίζονται κοντά σε μεγάλες αρθρώσεις, επιρρεπείς σε ανάπτυξη και υποτροπή μετά την αφαίρεση. Η ασβεστοποίηση επηρεάζει συχνότερα τους μηρούς, τους αγκώνες, τις ωμοπλάτες, τα πόδια, τα γόνατα και τα χέρια. Η ασβεστοποίηση του όγκου είναι συχνά οικογενής, επομένως θεωρείται η αυτοσωματική υπολειπόμενη κληρονομιά του.
Ασβεστοποίηση δέρματος που σχετίζεται με μόσχευμα
Εκτός από ασβεστοθυλακία, μπορεί να συμβεί μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις της νόσου μετά από μεταμόσχευση ήπατος, καρδιάς και πνεύμονα. Ίσως ο λόγος να σχετίζεται με την πρόσληψη ασθενών με μεγάλη ποσότητα μεταγγισμένου αίματος κιτρικού ασβεστίου.
Ιατρογενής ασβεστοποίηση
Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ιατρικών διαδικασιών:
- ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων ασβεστίου ή φωσφόρου.
- χημειοθεραπεία που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα.
- μακροχρόνια χρήση πάστες ηλεκτροδίων που περιέχουν ασβέστιο για επαναλαμβανόμενα ΗΕΓ, ΗΜΓ ή ακουστικά προκλητά δυναμικά βραχείας καθυστέρησης.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα σημεία και τα συμπτώματα της παθολογίας ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία της νόσου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εστίες ασβεστοποίησης εμφανίζονται σταδιακά και δεν προκαλούν ενόχληση. Εξωτερικά, είναι πυκνές, ωχροκίτρινες βλατίδες, πλάκες ή οζίδια. Μπορούν να είναι μεμονωμένα ή πολλαπλά.
Οι βλάβες μπορεί να γίνουν πιο μαλακές και ελκώδεις. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται από αυτά ένα κρεμώδες λευκό περιεχόμενο, που θυμίζει κιμωλία.
Τα εξογκώματα στις άκρες των δακτύλων μπορεί να είναι επώδυνα. Όταν τοποθετείται γύρω από τις αρθρώσεις, λόγω της σύσφιξης του δέρματος, μπορεί να υπάρχει περιορισμός κινητικότητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η νέκρωση των γύρω ιστών. Η ασβεστοποίηση του δέρματος του προσώπου προκαλεί σημαντικά καλλυντικά ελαττώματα.
Διαγνωστική και διαφορική διάγνωση
Γίνεται γενική κλινική εξέταση. Για τον προσδιορισμό των διαταραχών του συστηματικού μεταβολισμού του ασβεστίου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος:
- περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο·
- επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης;
- συγκέντρωση βιταμίνης D?
- δραστηριότητα της παραθυρεοειδούς ορμόνης.
Πρόσθετες αναλύσεις:
- προσδιορισμός της συγκέντρωσης ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.
- ανίχνευση LE κυττάρων χαρακτηριστικών του λύκου.
- Προσδιορισμός διττανθρακικού πλάσματος ή αρτηριακού pH εάν υπάρχει υποψία για γαλακτικό-αλκαλικό σύνδρομο.
- κινάση κρεατίνης και αλδολάση σε περίπτωση δερματομυοσίτιδας ή ραβδομυόλυσης.
- αμυλάση ή λιπάση ορού εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας.
- εξέταση αντιπυρηνικών αντισωμάτων για τη διάγνωση του λύκου.
- αντισώματα στην τοποϊσομεράση στο
Θεραπεία
Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Οι αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας για την ασβεστοποίηση του δέρματος είναι οι εξής:
- η χρήση αλοιφών με γλυκοκορτικοειδή.
- με υπερφωσφαταιμία, ενδείκνυνται αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο και μαγνήσιο.
- μπορεί να συνταγογραφηθεί ετιδρονάτη και άλλα διφωσφονικά.
- Sensipar, η οποία μειώνει τη δραστηριότητα της παραθυρεοειδούς ορμόνης.
- μακροχρόνια χρήση του αναστολέα διαύλων ασβεστίου διλτιαζέμη.
- ενδοφλέβια χορήγηση θειοθειικού νατρίου.
- υπάρχουν περιπτώσεις επιτυχούς χρήσης του φαρμάκου Minocycline.
Η χρήση αυτόλογης μεταμόσχευσης αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων φαίνεται πολλά υποσχόμενη, αλλά αυτή η μέθοδος βρίσκεται μόνο στο πειραματικό στάδιο.
Ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση βλαβών είναι ο πόνος, οι υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, το έλκος και η λειτουργική ανεπάρκεια. Το χειρουργικό τραύμα μπορεί να διεγείρει την ασβεστοποίηση.
Είναι ενδιαφέρον ότι η λιθοτριψία με κύμα ηλεκτροπληξίας βοήθησε ορισμένους ασθενείς να ανακουφίσουν τον πόνο.
Ο ασθενής διορίζεται να συμβουλευτεί νεφρολόγο, ρευματολόγο και αιματολόγο.
Θεραπεία στο σπίτι
Εάν το επίπεδο του ασβεστίου ή του φωσφόρου αυξάνεται, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφών πλούσιες σε αυτές τις ουσίες: τυρί, ξηρούς καρπούς, όσπρια, λάχανο, μήλα, σολομό και σαρδέλες.
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων τέτοιων φαρμακευτικών φυτών:
- σπόροι άνηθου, κόλιανδρου, γλυκάνισου.
- βότανο yarrow, μέντα, τσουκνίδα, ρίγανη, γλυκό τριφύλλι, plantain, fireweed, αλογοουρά, St. John's wort, bird's wort;
- ρίζες πικραλίδα, βαλεριάνα, calamus, elecampane, κολλιτσίδα?
- άνθη σαμπούκου, καλέντουλα, χαμομήλι, ρείκι, μετάξι καλαμποκιού.
- μπουμπούκια σημύδας?
- φύλλα σημύδας, βατόμουρο, μούρα?
- καρποί αρκεύθου, τριανταφυλλιές, ιαπωνική σοφόρα.
Όλα αυτά τα φυτά βελτιώνουν την ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου, αποτρέποντας το σχηματισμό εναποθέσεων στους μαλακούς ιστούς.
Το ασβέστιο είναι ένα ιχνοστοιχείο που είναι ζωτικής σημασίας για τον οργανισμό. Είναι χάρη στο ασβέστιο που τα οστά του σκελετού αποκτούν σκληρότητα και αντοχή. Ωστόσο, η περίσσεια ασβεστίου στο σώμα δεν είναι λιγότερο επιβλαβής από την έλλειψή του. Με περίσσεια ασβεστίου, αναπτύσσεται μια σοβαρή ασθένεια - ασβεστοποίηση.
Κανονικά, τα άλατα ασβεστίου βρίσκονται σε διαλυμένη κατάσταση στο σώμα. Αλλά εάν η συγκέντρωση των αλάτων υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, τότε αρχίζουν να καθιζάνουν και να εναποτίθενται σε μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως η ασβεστοποίηση. Και αν παρατηρηθεί εναπόθεση αλάτων αργύρου στο σώμα, τότε αυτή η ασθένεια ονομάζεται -.
Λόγοι ανάπτυξης
Η ασβεστοποίηση του δέρματος είναι, κατά κανόνα, μια δευτερογενής ασθένεια, δηλαδή είναι η αντίδραση του οργανισμού σε υπερβολική συγκέντρωση αλάτων ασβεστίου στον οργανισμό. Η περίσσεια ποσότητα ασβεστίου εναποτίθεται πρώτα στα εσωτερικά όργανα και στη συνέχεια, με τη ροή του αίματος, διεισδύει στον ιστό του δέρματος.
Πηγές υπερβολικής παραγωγής ασβεστίου μπορεί να είναι όγκοι διαφόρων οργάνων ή παθολογικά αλλοιωμένοι νεφροί.
Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, ο μηχανισμός ανάπτυξης της ασβεστοποίησης είναι διαφορετικός. Σε τέτοιους ασθενείς, λόγω διαταραχών στις μεταβολικές διεργασίες, εναποτίθεται αρχικά περίσσεια αλάτων ασβεστίου στους ιστούς του δέρματος. Και καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, μύες, τένοντες και εσωτερικά όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία.
Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ασβεστοποίηση του δέρματος είναι οι δερματολογικές παθήσεις στις οποίες καταστρέφονται οι ίνες κολλαγόνου - η δερματομυοσίτιδα. Επιπλέον, η ασβεστοποίηση του δέρματος αναπτύσσεται συχνά στο φόντο αγγειακών παθολογιών, καθώς και χρόνιων μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.
Κλινική εικόνα
Στα αρχικά στάδια, η ασβεστοποίηση του δέρματος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται πυκνοί όζοι στο σώμα σε μεγάλους αριθμούς. Δεν είναι ενοχλητικά, ανώδυνα στην αφή και δεν φαγουρίζουν ή ξεφλουδίζουν. Το δέρμα πάνω από τα οζίδια είναι πρακτικά αμετάβλητο, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής.
Με την περαιτέρω ανάπτυξη της ασβεστοποίησης του δέρματος, είναι δυνατό να ανοίξουν οζίδια με το σχηματισμό συριγγίων όπως στο. Από τις τρύπες των συριγγίων απελευθερώνεται μια λευκοκίτρινη μάζα, που εξωτερικά μοιάζει με εύθρυπτο χυλό.
Τις περισσότερες φορές, οι όζοι με ασβεστοποίηση του δέρματος εντοπίζονται στο δέρμα των χεριών, στα δάχτυλα, στην περιοχή της θέσης των μεγάλων αρθρώσεων, στα πόδια. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα σε άλλα σημεία.
Οι ασβεστοποιημένοι όζοι μπορεί να φλεγμονούν. Συνήθως, αυτό συμβαίνει όταν οι υποκείμενοι ιστοί συμπιέζονται από τα οζίδια, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό οιδήματος. Όταν ενώνεται μια λοίμωξη, εμφανίζεται εξύθηση. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα γίνεται κόκκινο, εμφανίζεται πόνος. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, τα εξωτερικά οζίδια μοιάζουν με όγκους που μοιάζουν με ολιγοκοκκιώματα.
Η ασβεστοποίηση του δέρματος είναι μια χρόνια ασθένεια που διαρκεί πολλά χρόνια. Σε περίπτωση που σχηματιστούν πολλά οζίδια στο δέρμα, τότε η ασβεστοποίηση μπορεί να προκαλέσει περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις ασβεστοποίησης του δέρματος, οι αρθρώσεις μπορεί να χάσουν εντελώς την κινητικότητά τους.
Μορφές της νόσου
Είναι σύνηθες να διακρίνουμε διάφορες μορφές ασβεστοποίησης:
- Περιορισμένη μεταβολική ασβεστοποίηση. Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας, σχηματίζονται πυκνές ασβεστώσεις κυρίως στα χέρια - στους αγκώνες, στα χέρια και στα δάχτυλα.
- Η ασβεστοποίηση είναι καθολική. Σε ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου, σχηματίζονται ασβεστοποιήσεις διαφόρων μεγεθών σε όλο το σώμα. Ο κυρίαρχος εντοπισμός των εξανθημάτων είναι το δέρμα των άκρων, ιδιαίτερα στην περιοχή των αγκώνων και των γονάτων, των γλουτών και της πλάτης. Με την πάροδο του χρόνου, οι κόμβοι μετατρέπονται σε κόμμι ασβεστίου - ανώδυνα φλύκταινα και έλκη, από τα οποία απελευθερώνεται μια μικροσκοπική λευκοκίτρινη μάζα.
- Η δυστροφική ή δευτερογενής ασβεστοποίηση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης περίσσειας αλάτων ασβεστίου σε νεοπλάσματα του δέρματος - φλεγμονώδεις εστίες και ουλές. Η δευτερογενής ασβεστοποίηση συχνά συνοδεύεται από ένα υπόβαθρο ή συστηματικό σκληρόδερμα.
Στις γυναίκες, η ασβεστοποίηση εμφανίζεται πιο συχνά από ότι στο ισχυρότερο φύλο. Μια περιορισμένη μορφή ασβεστοποίησης του δέρματος μπορεί να αναπτυχθεί σε εκπροσώπους οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας, αλλά οι ηλικιωμένες γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Η καθολική ασβεστοποίηση είναι μια ασθένεια που προσβάλλει συχνότερα τους νέους.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση της ασβεστοποίησης βασίζεται στη μελέτη των κλινικών εκδηλώσεων. Τα συμπτώματα της ασβεστοποίησης είναι αρκετά συγκεκριμένα, ωστόσο, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η διάγνωση με ασθένειες όπως:
- Συλλογική φυματίωση του δέρματος;
- Νεοπλάσματα χόνδρου και οστών.
- Αθηρώμα ().
Κατά τη διεξαγωγή ιστολογικών μελετών υλικού που λαμβάνεται από ασβεστοποίηση, εντοπίζονται σημαντικές αποθέσεις αλάτων ασβεστίου.
Ασβεστοποίηση σε έγκυες γυναίκες
Στις έγκυες γυναίκες μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης αυξάνεται η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στον πλακούντα. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως φυσιολογική και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, εάν μια έγκυος εμφανίζει σημάδια ασβεστοποίησης του δέρματος, τότε αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η προεκλαμψία, οι αλλαγές που έχουν προκύψει μετά τις μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες κ.λπ. Και ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης προεκλαμψίας, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αναπτύξει κνίδωση. Λοιπόν, μπορείτε να διαβάσετε για τις συνέπειες της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας σε μια έγκυο γυναίκα σε αυτό.
Η περίσσεια ασβεστίου είναι επιβλαβής για τις έγκυες γυναίκες με τον ίδιο τρόπο όπως η έλλειψη αυτού του στοιχείου. Η περίσσεια ασβεστίου στα οστά της λεκάνης της γυναίκας που γεννά και του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς κατά τον τοκετό. Με την υπερβολική ασβεστοποίηση, η φοντανέλα στο κρανίο του εμβρύου μπορεί να είναι πολύ μικρή και αυτό περιπλέκει τη διαδικασία του τοκετού, καθώς το κεφάλι του μωρού δεν μπορεί να περάσει κανονικά από το κανάλι γέννησης.
Οι έγκυες γυναίκες σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνταγογραφούν ανεξάρτητα συμπληρώματα ασβεστίου για τον εαυτό τους, ακολουθώντας τις συμβουλές πιο «έμπειρων» φίλων. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού που είναι έγκυος.
Σε περίπτωση που μια έγκυος έχει οδοντικά προβλήματα, δεν χρειάζεται να αυτοθεραπευτεί λαμβάνοντας ασβέστιο. Είναι πιθανό ότι τα προβλήματα προκαλούνται όχι από έλλειψη ιχνοστοιχείων, αλλά από τον πολλαπλασιασμό παθογόνων βακτηρίων.
Θεραπεία
Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους
Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού και τη θεραπεία της ασβεστοποίησης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη δύναμη των φαρμακευτικών φυτών εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία.
Τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται με βάση το σκόρδο είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για ασθενείς με ασβεστοποίηση. Για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αλκοολούχο βάμμα από 300 γραμμάρια κιμά σχοινόπρασο και ένα ποτήρι οινόπνευμα εντριβής. Το βάμμα διατηρείται για μια εβδομάδα σε σκοτεινό μέρος, στη συνέχεια φιλτράρεται και λαμβάνεται για τη θεραπεία της ασβεστοποίησης σύμφωνα με το σχήμα:
- Την πρώτη μέρα, πάρτε μια σταγόνα βάμμα τρεις φορές την ημέρα, ανακατεύοντας το βάμμα σε μισό ποτήρι νερό.
- Στη συνέχεια, καθημερινά πρέπει να αυξήσετε την ημερήσια δόση κατά τρεις σταγόνες (μία επιπλέον σταγόνα ανά δόση).
- Φέρτε την ημερήσια δόση στις 24 σταγόνες και μετά αρχίστε να μειώνετε τον αριθμό των σταγόνων που λαμβάνονται κατά τρεις ημερησίως.
- Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας για ασβεστοποίηση, κάντε ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, μπορείτε να ξεκινήσετε ένα δεύτερο μάθημα.
Πρόληψη και πρόγνωση
Η πρόληψη της ασβεστοποίησης του δέρματος συνίσταται σε μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου. Είναι σημαντικό να υποβάλλεστε τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις, να ελέγχεστε. Εάν εντοπιστούν ασθένειες ή παθολογίες που οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές, ακολουθήστε μαθήματα θεραπείας. Άλλωστε, αν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, μπορεί να προκύψουν διάφορες ασθένειες που σχετίζονται, για παράδειγμα, με μια μεταβολική διαταραχή.
Η πρόγνωση για την ασβεστοποίηση του δέρματος εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας. Όταν εμφανίζονται μεμονωμένοι κόμβοι, η πρόγνωση της θεραπείας είναι συνήθως ευνοϊκή. Με εκτεταμένη ασβεστοποίηση, η πρόγνωση επιδεινώνεται.
Η ασβεστοποίηση του δέρματος είναι η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στο δέρμα, στον υποδόριο ιστό, λιγότερο συχνά στους μύες, στους τένοντες από μεμονωμένους μικρούς όζους (περιορισμένη ασβεστοποίηση) έως εκτεταμένους σχηματισμούς οζώδους πλάκας (καθολική ασβεστοποίηση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα (μεταβολική ασβεστοποίηση). Σε τέτοιους ασθενείς, ο μεταβολισμός των ιστών συχνά διαταράσσεται (ο οποίος συνοδεύεται από όξινες μετατοπίσεις), η κυκλοφορία του περιφερικού αίματος και της λέμφου, εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία (συνταγογράφηση παραγόντων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, τροφισμός ιστών). Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία εκφυλιστικών-δυστροφικών, χρόνιων διεργασιών που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στις πληγείσες περιοχές (δευτερογενείς, δυστροφικές ασβεστώσεις): ορισμένοι τύποι πανικολίτιδας, ινομυώματα, κυστικοί σχηματισμοί, ξένα σώματα, αποστήματα, όγκοι, μακροχρόνια κιρσώδη έλκη των ποδιών κ.λπ.Δ. Ιδιαίτερα συχνά, η ασβεστοποίηση συνδυάζεται με σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα, η θεραπεία των οποίων εξαλείφει το έδαφος στο οποίο μπορεί να αναπτυχθεί ασβεστοποίηση.
Θεραπεία
Οι μεταστατικές μορφές ασβεστοποίησης σπάνια συνοδεύονται από εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση υπερασβεστιαιμίας (υπερβιταμίνωση D, φυματίωση, οστεομυελίτιδα και άλλες ασθένειες που συμβαίνουν με μαζική καταστροφή οστικού ιστού, υπερπαραθυρεοειδισμός, χρόνια νεφρική νόσο με μείωση της απέκκρισής τους λειτουργία). Η χειρουργική αφαίρεση περιορισμένων εναποθέσεων ασβεστίου είναι πιο αποτελεσματική.Μερικοί μεγάλοι κόμβοι ανοίγονται, απαλλάσσονται από ασβεστόμαζα όσο το δυνατόν περισσότερο. Τα μικρά στοιχεία υποβάλλονται σε διαθερμοπηξία, υπερηχογράφημα.
Παρουσία φλεγμονής, συνταγογραφείται τοπική θερμότητα, υπεριώδης ακτινοβολία, ηλιοθεραπεία. Τα έλκη που προκύπτουν από το αυθόρμητο άνοιγμα των ασβεστοποιημένων εστιών είναι ανθεκτικά στη θεραπεία.
Μαζί με άλλα μέσα (αναγεννητικό, σύμφωνα με ενδείξεις - αντιμικροβιακό) η θεραπεία με λέιζερ δίνει καλά αποτελέσματα. Περιορίστε την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε άλατα ασβεστίου, βιταμίνη D.
Προσοχή! Η περιγραφόμενη θεραπεία δεν εγγυάται θετικό αποτέλεσμα. Για πιο αξιόπιστες πληροφορίες, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Ασβεστοποίηση είναι η απώλεια αλάτων ασβεστίου από τα σωματικά υγρά, όπου βρίσκονται σε διαλυμένη κατάσταση, και η εναπόθεσή τους στους ιστούς.
Συνώνυμαασβεστοποίηση: ασβεστοποίηση, ασβεστοποίηση, ασβεστώδης εκφυλισμός.
Διάκριση μεταξύ κυτταρικής και εξωκυτταρικής ασβεστοποίησης.
Η μήτρα της ασβεστοποίησης μπορεί να είναι μιτοχόνδρια και λυσοσώματα κυττάρων, γλυκοζαμινογλυκάνες της βασικής ουσίας, κολλαγόνο και ελαστικές ίνες συνδετικού ιστού. Οι περιοχές ασβεστοποίησης μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή των μικρότερων κόκκων, που βρίσκονται μόνο στο μικροσκόπιο (ασβεστοποίηση σαν σκόνη), ή εστίες που είναι καθαρά ορατές με γυμνό μάτι.
Το ύφασμα επικαλυμμένο με ασβέστη γίνεται πυκνό και εύθραυστο, μοιάζει με πέτρα (πετροποίηση ιστού) και συχνά περιέχει σίδηρο. Η χημική σύνθεση των αλάτων ασβεστίου στον ασβεστοποιημένο ιστό αντιστοιχεί ποιοτικά στις ενώσεις ασβεστίου που περιέχονται στα οστά του σκελετού. Σε περιοχές ασβεστοποίησης, είναι δυνατός ο σχηματισμός οστών - οστεοποίηση. γύρω από τις εναποθέσεις εμφανίζεται αντιδραστική φλεγμονή με τον πολλαπλασιασμό των στοιχείων του συνδετικού ιστού, τη συσσώρευση γιγάντων κυττάρων ξένων σωμάτων και την ανάπτυξη ινώδους κάψουλας.
Το ασβέστιο και οι ενώσεις του στους ιστούς ανιχνεύονται με διάφορες ιστοχημικές μεθόδους. Η πιο κοινή μέθοδος Kossa, η οποία συνίσταται στην επεξεργασία τμημάτων ιστού με διάλυμα 5% νιτρικού αργύρου. ενώ τα άλατα ασβεστίου, σχηματίζοντας ενώσεις με το ασήμι, μαυρίζουν.
Ανταλλαγή ασβεστίου
Στον οργανισμό, το ασβέστιο βρίσκεται κυρίως με τη μορφή φωσφορικών και ανθρακικών αλάτων, το μεγαλύτερο μέρος των οποίων περιέχεται στα οστά, όπου συνδέονται με την πρωτεϊνική βάση. Στους μαλακούς ιστούς και στο αίμα, υπάρχει σε σύνθετες ενώσεις με πρωτεΐνες και σε ιονισμένη κατάσταση. Η διαλυτότητα των αλάτων ασβεστίου που διαχωρίζονται ασθενώς στο αίμα και στα σωματικά υγρά ενισχύεται από αδύναμα οξέα. Τα κολλοειδή πρωτεϊνών συμβάλλουν επίσης στην κατακράτηση των αλάτων ασβεστίου στο διάλυμα.
Το ασβέστιο αποβάλλεται από τον οργανισμό κυρίως από το παχύ έντερο και, σε μικρότερο βαθμό, από τα νεφρά. Το ένζυμο φωσφατάση και η βιταμίνη D συμμετέχουν στο μεταβολισμό του ασβεστίου. Ο μεταβολισμός του ασβεστίου και η σταθερότητα του επιπέδου του στο αίμα ρυθμίζονται από το νευρικό σύστημα και τους παραθυρεοειδείς αδένες (παραθυρεοειδική ορμόνη). Η ασβεστοποίηση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, η ανάπτυξη της οποίας διευκολύνεται από αλλαγές στα κολλοειδή πρωτεϊνών και στο pH του αίματος, απορύθμιση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, τοπική ενζυματική (για παράδειγμα, ενεργοποίηση φωσφατάσης) και μη ενζυματική (για παράδειγμα, αλκαλοποίηση ιστών). παράγοντες. Η ασβεστοποίηση προηγείται από αύξηση της μεταβολικής δραστηριότητας των κυττάρων, αύξηση της σύνθεσης DNA και RNA, πρωτεΐνης, θειικής χονδροϊτίνης, καθώς και η ενεργοποίηση ενός αριθμού ενζυμικών συστημάτων.
Τύποι ασβεστοποίησης
Σύμφωνα με την επικράτηση γενικών ή τοπικών παραγόντων στους μηχανισμούς ανάπτυξης της ασβεστοποίησης, υπάρχουν:
- μεταστατικό,
- δυστροφική,
- μεταβολική ασβεστοποίηση.
Η διαδικασία μπορεί να είναι:
- συστηματική (ευρεία ή γενικευμένη ασβεστοποίηση)
- τοπική (τοπική ασβεστοποίηση), με επικράτηση εναποθέσεων ασβέστη εντός ή εκτός των κυττάρων.
Μεταστατική ασβεστοποίηση(ασβεστώδεις μεταστάσεις) εμφανίζεται με υπερασβεστιαιμία λόγω αυξημένης απελευθέρωσης ασβεστίου από την αποθήκη, μειωμένης απέκκρισης από τον οργανισμό, διαταραχής της ενδοκρινικής ρύθμισης του μεταβολισμού του ασβεστίου (υπερπαραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, έλλειψη καλσιτονίνης). Αυτός ο τύπος ασβεστοποίησης αναπτύσσεται με την καταστροφή των οστών (πολλαπλά κατάγματα, μυέλωμα, μεταστάσεις όγκου), οστεομαλακία και οστεοδυστροφία του παραθυρεοειδούς, βλάβη του παχέος εντέρου (με δηλητηρίαση από χλωριούχο υδράργυρο, χρόνια δυσεντερία) και των νεφρών (με πολυκυστική νόσο, χρόνια νεφρίτιδα), υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D στον οργανισμό κ.λπ.
Ο ασβέστης με μεταστατική ασβεστοποίηση πέφτει σε διαφορετικά όργανα και ιστούς, αλλά πιο συχνά στους πνεύμονες, στο γαστρικό βλεννογόνο, στο μυοκάρδιο, τα νεφρά και το αρτηριακό τοίχωμα, γεγονός που εξηγείται από την ιδιαιτερότητα του μεταβολισμού στους πνεύμονες, το στομάχι και τα νεφρά που σχετίζεται με την απελευθέρωση των όξινων προϊόντων και της υψηλής αλκαλικότητας των ιστών τους. Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι η φυσιολογική προϋπόθεση για την ασβεστοποίηση.
Η εναπόθεση ασβέστη στο μυοκάρδιο και στο τοίχωμα των αρτηριών διευκολύνεται από το πλύσιμο των ιστών τους, που είναι σχετικά φτωχοί σε διοξείδιο του άνθρακα, με αρτηριακό αίμα. Στις ασβεστολιθικές μεταστάσεις, τα άλατα ασβεστίου επικαλύπτουν τα παρεγχυματικά κύτταρα, τις ίνες και την κύρια ουσία του συνδετικού ιστού. Στο μυοκάρδιο και τα νεφρά, οι πρωτογενείς εναποθέσεις φωσφορικού ασβεστίου βρίσκονται στα μιτοχόνδρια και στα φαγολυσοσώματα. Στο τοίχωμα των αρτηριών και του συνδετικού ιστού, ο ασβέστης πέφτει κυρίως κατά μήκος της πορείας των μεμβρανών και των ινωδών δομών. Η κατάσταση του κολλαγόνου και της θειικής χονδροϊτίνης έχει μεγάλη σημασία για την απώλεια του ασβέστη.
Δυστροφική ασβεστοποίηση(πετροποίηση) - εναπόθεση ασβέστη σε ιστούς που είναι νεκροί ή σε κατάσταση βαθιάς δυστροφίας. Πρόκειται για τοπική ασβεστοποίηση, η κύρια αιτία της οποίας είναι οι φυσικοχημικές αλλαγές στους ιστούς που προκαλούν την απορρόφηση του ασβέστη από το αίμα και το υγρό των ιστών. Η μεγαλύτερη σημασία αποδίδεται στην αλκαλοποίηση του μέσου και στην ενίσχυση της δραστηριότητας των φωσφατάσης που απελευθερώνονται από νεκρωτικούς ιστούς. Με τη δυστροφική ασβεστοποίηση, σχηματίζονται στους ιστούς διάφορα μεγέθη ασβεστολιθικών συσσωματωμάτων πυκνότητας λίθων - πετρωμάτων.
Μεταβολική ασβεστοποίηση(διάμεση ασβεστοποίηση) καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ της δυστροφικής ασβεστοποίησης και των ασβεστολιθικών μεταστάσεων. Η παθογένειά του δεν έχει μελετηθεί. Μεγάλη σημασία αποδίδεται στην αστάθεια των ρυθμιστικών συστημάτων και επομένως το ασβέστιο δεν κατακρατείται στο αίμα και το υγρό των ιστών ακόμη και σε χαμηλή συγκέντρωση. Ένας συγκεκριμένος ρόλος μπορεί να διαδραματίσει η αυξημένη ευαισθησία του σώματος στο ασβέστιο, την οποία ο Hans Selye αναφέρει ως ασβεστοφυλαξία: σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η τοπική ή συστηματική ασβεστιοποίηση. Η μεταβολική ασβεστοποίηση μπορεί να είναι συστηματική και περιορισμένη. Με τη συστηματική (καθολική) ασβεστοποίηση, ο ασβέστης πέφτει στο δέρμα, στον υποδόριο λιπώδη ιστό, κατά μήκος των τενόντων, των περιτονιών και των απονεύρωσης, στους μύες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Μερικές φορές ο εντοπισμός των εναποθέσεων ασβέστη είναι ο ίδιος όπως στις ασβεστώδεις μεταστάσεις.
Θεωρείται ότι με τη συστηματική ασβεστοποίηση εμφανίζονται κυρίως διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων του συνδετικού ιστού και επομένως η διαδικασία προτείνεται να υποδηλωθεί με τον όρο λιποασβεστιοκοκκιωμάτωση. Η περιορισμένη (τοπική) ασβεστοποίηση, ή η ασβεστώδης ουρική αρθρίτιδα, χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση ασβέστη με τη μορφή πλακών στο δέρμα των δακτύλων, λιγότερο συχνά στα πόδια.
Ασβεστοποίηση στα παιδιά
Στα παιδιά, παρατηρείται υπερασβεστιαιμία με επακόλουθη παθολογική ασβεστοποίηση εσωτερικών οργάνων με πρωτοπαθή παραθυρεοειδισμό, καθολική διάμεση ασβεστοποίηση, ασβεστοποιητική χονδροδυστροφία D (σύνδρομο Conradi-Hünermann), αυξημένη απορρόφηση αλάτων ασβεστίου στο πεπτικό σύστημα: ιδιοπαθής βιταμίνη D, υπερασβεστιαιμία με ανωμαλίες των νεφρικών σωληναρίων - σύνδρομο Buttler-Albright, συγγενής ανεπάρκεια των νεφρικών σπειραμάτων με δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. Η υπερασβεστιαιμία σε συνδυασμό με την οστεοπόρωση μπορεί να αναπτυχθεί με ανεπαρκές φορτίο στα οστά (οστεοπόρωση από αδράνεια), η οποία παρατηρείται σε παιδιά με βαθιά πάρεση των άκρων λόγω προηγούμενης πολιομυελίτιδας ή παράλυσης άλλης αιτιολογίας.
Η σημασία της ασβεστοποίησης για τον οργανισμό
Η σημασία της ασβεστοποίησης για τον οργανισμό καθορίζεται από τον μηχανισμό ανάπτυξης, τον επιπολασμό και τη φύση των ασβεστοποιήσεων. Έτσι, η καθολική διάμεση ασβεστοποίηση είναι μια σοβαρή προοδευτική ασθένεια και οι ασβεστώδεις μεταστάσεις συνήθως δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις. Η δυστροφική ασβεστοποίηση του τοιχώματος της αρτηρίας στην αθηροσκλήρωση οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές (για παράδειγμα, θρόμβωση). Μαζί με αυτό, η εναπόθεση ασβέστη σε κασώδη φυματιώδη εστία υποδηλώνει την επούλωση του.
Ασβεστοποίηση του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού
Στο δέρμα, η μεταβολική ασβεστοποίηση εμφανίζεται πιο συχνά από άλλες μορφές. Πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του τύπου ασβεστοποίησης παίζουν οι τοπικές μεταβολικές διαταραχές στο ίδιο το δέρμα ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Οι αλλαγές στον συνδετικό ιστό, στα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος και στον υποδόριο λιπώδη ιστό καθορίζουν τη φυσικοχημική συγγένεια του ιστού για τα άλατα ασβεστίου. Υποτίθεται ότι ως αποτέλεσμα των μετατοπίσεων οξέος που συμβαίνουν σε αυτή την περίπτωση, η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα μειώνεται και η διαλυτότητα του ασβεστίου μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην απόθεσή του.
Η μεταβολική ασβεστοποίηση του δέρματος μπορεί να είναι:
- περιορισμένος,
- κοινός,
- καθολική, με την εναπόθεση αλάτων όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στους μύες, τις θήκες τενόντων.
Το φωσφορικό και το ανθρακικό ασβέστιο πέφτουν και εναποτίθενται στο ίδιο το δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Ταυτόχρονα, το δέρμα χάνει τη μικροσκοπική του δομή και φαίνεται να είναι πασπαλισμένο με μικρούς κόκκους, αντιλαμβανόμενος έντονα τον πυρηνικό χρωματισμό. γύρω από τις εναποθέσεις ασβεστίου βρίσκονται γιγαντιαία κύτταρα ξένων σωμάτων. Στη συνέχεια, το αλλαγμένο δέρμα γίνεται εύθραυστο.
Σε περιπτώσεις περιορισμένης ασβεστοποίησης του δέρματος, εμφανίζονται σκληροί όζοι κυρίως στα άνω άκρα, κυρίως στην περιοχή των αρθρώσεων. λιγότερο συχνά επηρεάζονται τα κάτω άκρα, τα αυτιά.
Με μια καθολική μορφή ασβεστοποίησης του δέρματος διαφόρων μεγεθών, εμφανίζονται οζίδια σε άλλα μέρη του σώματος (για παράδειγμα, στην πλάτη, στους γλουτούς). Το δέρμα που καλύπτει τους κόμβους συγκολλάται μαζί τους, μερικές φορές γίνεται πιο λεπτό και σπάει. Ταυτόχρονα, μια γαλακτώδης-λευκή θρυμματισμένη ή χυλώδης μάζα απελευθερώνεται από τον ανοιχτό κόμβο. Αυτά είναι τα λεγόμενα «τσίχλα ασβεστίου» - ανώδυνοι σχηματισμοί που σχηματίζουν συρίγγια, που χαρακτηρίζονται από νωθρότητα και εξαιρετικά αργή επούλωση.
Οι σοβαρές περιπτώσεις της νόσου χαρακτηρίζονται από ακινησία μεγάλων αρθρώσεων και ατροφία των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων. η διαδικασία συνοδεύεται από πυρετό, καχεξία και μπορεί να αποβεί μοιραία. Περιορισμένες και ευρέως διαδεδομένες μορφές ασβεστοποίησης του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού παρατηρούνται συχνά σε σκληρόδερμα (σύνδρομο Tiberge-Weissenbach), δερματομυοσίτιδα και ατροφική ακροδερματίτιδα.
Δυστροφική ασβεστοποίηση- Ασβεστοποίηση προηγούμενων βλαβών (αποστήματα, κύστεις, όγκοι) - παρατηρήθηκε επίσης στο δέρμα. Αυτή η μορφή περιλαμβάνει ασβεστοποίηση ουλών, ινομυωμάτων, επιδερμικών κύστεων (για παράδειγμα, ασβεστοποιημένο επιθηλίωμα Malerba), ασβεστοποιημένες κύστεις των σμηγματογόνων αδένων στους άνδρες (συχνότερα στο όσχεο), ασβεστοποίηση νεκρωτικών λιπωδών λοβών του υποδόριου λιπώδους ιστού που παρατηρείται σε ηλικιωμένους. ιδιαίτερα συχνά στα κάτω άκρα, - οι λεγόμενοι όγκοι πέτρας. Πιστεύεται ότι το δέρμα και ο υποδόριος λιπώδης ιστός σχετικά σπάνια γίνονται τόπος εναπόθεσης ασβεστολιθικών μεταστάσεων.
Η ασβεστοποίηση του δέρματος ανιχνεύεται συχνότερα στις γυναίκες. Περιορισμένη ασβεστοποίηση εμφανίζεται τόσο σε νεαρή όσο και σε μεγάλη ηλικία, η καθολική μορφή ασβεστοποίησης επηρεάζει κυρίως νέους ανθρώπους. Υπάρχουν σποραδικές περιγραφές συγγενών μεμονωμένων όζων ασβεστίου στο δέρμα μικρών παιδιών.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση και η διαφορική διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Η πυκνότητα των λίθων των υποδόριων κόμβων, η χαρακτηριστική θέση τους στα άκρα προσανατολίζουν σωστά τον γιατρό. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της μεταβολικής (διάμεσης) ασβεστοποίησης είναι η ακτινογραφία.
Ακτινογραφικά διακρίνονται τρεις τύποι ασβεστοποίησης:
- περιορισμένος,
- Παγκόσμιος,
- που μοιάζει με όγκο.
Στο περιορισμένη διάμεση ασβεστοποίησηΟι εναποθέσεις ασβέστη προσδιορίζονται στο δέρμα των δακτύλων, πιο συχνά στην παλαμιαία επιφάνεια, στο δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό κοντά στην επιγονατίδα με τη μορφή μικροσκοπικών μαζών.
Στο καθολική μορφή ασβεστοποίησηςΟι εικόνες δείχνουν κοινές μικροσκοπικές, γραμμικές ή ακανόνιστου σχήματος περιοχές ασβεστοποίησης, οι οποίες εντοπίζονται στο δέρμα, το υποδόριο λίπος, τους τένοντες και τους μύες διαφόρων σημείων του σώματος. Αυτές οι εστίες μπορούν να απομονωθούν, μπορούν να συγχωνευθούν σε ξεχωριστά συσσωματώματα που βρίσκονται κοντά στις μεγάλες αρθρώσεις των άκρων, στις φάλαγγες των δακτύλων, στους μαλακούς ιστούς των γοφών, στην κοιλιά και στην πλάτη.
Διάμεση ασβεστοποίηση όγκου- μεγάλοι ασβεστολιθικοί κόμποι μεγέθους περίπου 10 cm, ακανόνιστου σχήματος, εντοπιζόμενοι πιο συχνά κοντά σε μεγάλες αρθρώσεις, μερικές φορές συμμετρικά και στις δύο πλευρές. Οι κόμβοι δεν συνδέονται με τα οστά, η δομή του οστικού ιστού, κατά κανόνα, δεν διαταράσσεται, σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει μέτρια οστεοπόρωση.
Διαφορική διάγνωση
Στη διαφορική διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η D-υπερβιταμίνωση, η οποία αναγνωρίζεται εύκολα από τη χαρακτηριστική της ιστορία. Με την παρουσία συριγγίων, που μερικές φορές εμφανίζονται με μορφή ασβεστοποίησης που μοιάζει με όγκο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλαγές στα οστά που απουσιάζουν με ασβεστοποίηση. Η ασβεστώδης ουρική αρθρίτιδα διαφέρει από την πραγματική ουρική αρθρίτιδα απουσία επώδυνων προσβολών.
Θεραπεία
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μεμονωμένων μεγάλων εστιών ασβεστοποίησης του δέρματος και του υποδόριου λίπους είναι η χειρουργική αφαίρεσή τους. Παρουσία κόμβων επιρρεπών σε αποσύνθεση, ανοίγονται και αδειάζονται χειρουργικά ή με τη χρήση ηλεκτροπήξης και ηλεκτροκαυστικών. Με μια καθολική μορφή της νόσου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να φέρει μόνο μερική ανακούφιση στον ασθενή.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, αν και η θεραπεία είναι εξαιρετικά σπάνια. Υπάρχουν αναφορές για αυθόρμητη εξαφάνιση μικρών εναποθέσεων ασβεστίου στο δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Σε σπάνιες περιπτώσεις σοβαρής προχωρημένης ασβεστοποίησης του δέρματος, μπορεί να είναι θανατηφόρος.
Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια 1979
| Αναζήτηση ιστότοπου "Ο δερματολόγος σου" |