Σε ποιο μήνα σχηματίζεται ο πλακούντας; Πώς ωριμάζει ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πώς παρέχεται η παροχή αίματος;

Το πιο εκπληκτικό από όλα τα γυναικεία όργανα είναι ο πλακούντας. Η μοναδικότητά του έγκειται στο ότι υπάρχει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ αποτελεί σημαντικό όργανο τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί της μέχρι τη γέννηση του μωρού. Μετά από αυτόν γεννιέται και ο πλακούντας, μια μη έγκυος δεν τον χρειάζεται πια.

Τι είναι ο πλακούντας;

Μετάφραση από τα λατινικά, ο πλακούντας σημαίνει κυριολεκτικά - "επίπεδο κέικ". Έτσι μοιάζει το όργανο. Ωστόσο, αυτό το κέικ είναι το πιο σημαντικό στοιχείο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του αγέννητου μωρού εξαρτάται κυριολεκτικά από αυτό. Ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται από τα πρώτα λεπτά της γονιμοποίησης. Το ωάριο διαιρείται και τα κύτταρα που προκύπτουν δημιουργούν μια νέα ζωή. Σε αυτή τη διαδικασία σχηματίζονται εκείνα τα κύτταρα που θα εξασφαλίσουν την επαφή του εμβρύου με το γυναικείο σώμα. Την 10η ημέρα μετά τη σύλληψη, σχηματίζεται ένα κενό στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, γεμάτο με τα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας, στα οποία βρίσκεται το έμβρυο. Λαμβάνει θρεπτικά συστατικά από τους ιστούς του σώματος της μητέρας. Γύρω από το έμβρυο, με τη σειρά του, σχηματίζεται μια διακλαδισμένη μεμβράνη, στην οποία αναπτύσσονται τα αγγεία του ίδιου του εμβρύου. Έτσι εγκαθίσταται η ανταλλαγή αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου. Αυτή είναι η αρχή του σχηματισμού του πλακούντα. Η δομή αυτού του οργάνου αλλάζει καθώς αλλάζουν οι ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Μόνο μέχρι το τέλος της 35ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας φθάνει σε πλήρη ωριμότητα. Ένας φυσιολογικός πλακούντας έχει διάμετρο 18 cm, το πάχος του γίνεται από 2 έως 4 cm και το βάρος του είναι περίπου 500 γραμμάρια.

Λειτουργίες του πλακούντα κατά την εγκυμοσύνη

1. Το πιο σημαντικό καθήκον του πλακούντα είναι να μεταφέρει οξυγόνο στο έμβρυο μέσω του μητρικού αίματος. Το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται προς την αντίθετη κατεύθυνση.
2. Είναι μέσω του πλακούντα που το έμβρυο λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του και επίσης απαλλάσσεται από τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας.
3. Ο πλακούντας παρέχει ανοσολογική προστασία στο έμβρυο. Της λείπουν τα αντισώματα της μητέρας στο παιδί και το προστατεύει με αυτόν τον τρόπο από πολλές λοιμώξεις. Ωστόσο, πολλά φάρμακα, φάρμακα, τοξίνες, φυτοφάρμακα, ιοί και νικοτίνη εισέρχονται εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού μέσω του πλακούντα. Και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ανάπτυξη του εμβρύου και ακόμη και να το χτυπήσουν εντελώς.
4. Ο πλακούντας συνθέτει επίσης ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του αγέννητου μωρού.

Έτσι, καταλαβαίνουμε πόσο σημαντική είναι η σωστή ανάπτυξη και λειτουργία του πλακούντα για μια έγκυο γυναίκα. Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας εκτελεί σημαντικές εργασίες, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξής του. Δεδομένης της εξέλιξης αυτού του οργάνου (σχηματισμός, ανάπτυξη, ωριμότητα και γήρανση), οι γιατροί παρατηρούν με τη βοήθεια αλλαγών στον πλακούντα σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις από τους κανόνες ανάπτυξης, συνταγογραφείται θεραπεία, ενίσχυση του σώματος.

Παθολογίες του πλακούντα

Σήμερα, οι παθολογίες του πλακούντα είναι αρκετά συχνές. Ορισμένα από αυτά δεν προκαλούν σημαντική βλάβη ούτε στη μητέρα ούτε στο παιδί, ενώ άλλα συνεπάγονται πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Οι παθολογίες του πλακούντα περιλαμβάνουν:

• χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα.
• accreta πλακούντα;
• πυκνή προσκόλληση πλακούντα.
• αποκόλληση του πλακούντα;
• πρώιμη ωρίμανση του πλακούντα.
• καθυστερημένη ωρίμανση του πλακούντα.
• αύξηση ή σημαντική μείωση του μεγέθους του πλακούντα.
• μεμβρανώδης πλακούντας?
• αλλαγή στο πάχος του πλακούντα.
• αλλαγές στη λοβιακή δομή του πλακούντα.
• έμφραγμα πλακούντα?
• μολυσματική φλεγμονή του πλακούντα.
• ενδοπλακουντικοί θρόμβοι?
• όγκοι πλακούντα κ.λπ.

Η λίστα απέχει πολύ από το να είναι πλήρης, και όπως μπορείτε να δείτε, δεν είναι μικρή. Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Εάν είστε έγκυος, αυτό δεν σημαίνει ότι θα έχετε κάποια προβλήματα με τον πλακούντα. Από μόνες τους, αυτές οι ανωμαλίες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συνήθως προκαλούνται από άλλες ασθένειες. Επομένως, ως εκ τούτου, δεν υπάρχει θεραπεία για τον πλακούντα. Εξαλείψτε το πρόβλημα που προκάλεσε τη διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του πλακούντα.

Ακολουθούν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν παθολογίες του πλακούντα:

• σε μια έγκυο?
• όψιμη τοξίκωση (χαρακτηρίζεται από λέπτυνση του πλακούντα).
• αιμολυτική νόσος?
• σοβαρή προεκλαμψία στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
• αθηροσκλήρωση?
• τοξοπλάσμωση;
• Σύγκρουση ρέζους σε έγκυο γυναίκα.
• βαρύς;
• σύφιλη και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• άγχος και κακές συνήθειες της μέλλουσας μητέρας.
• η ηλικία της εγκύου (άνω των 35 ετών).
• πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας στο πρώτο τρίμηνο.
• χαμηλό σωματικό βάρος της μέλλουσας μητέρας ή παχυσαρκία.
• υπέρταση σε έγκυο γυναίκα.
• πρώιμες αμβλώσεις?
• εμβρυϊκή υποτροφία?
• συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου και άλλες.

Από τη μία πλευρά, οι εμβρυϊκές παθολογίες επηρεάζουν την κατάσταση του πλακούντα, αλλά από την άλλη, οι διαταραχές στη λειτουργία του πλακούντα μπορούν να προκαλέσουν υπανάπτυξη του αγέννητου παιδιού (νοητική καθυστέρηση, θνησιγένεια).

Επομένως, μια έγκυος γυναίκα παρακολουθείται ξεχωριστά, ο γιατρός αξιολογεί τακτικά τον ρυθμό ανάπτυξης του εμβρύου και επίσης παρακολουθεί τον πλακούντα σύμφωνα με τον υπέρηχο.

Αλλά η ίδια η έγκυος πρέπει να προσέχει την υγεία της, να παρακολουθεί την ευημερία της. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτές. Τις περισσότερες φορές, με προβλήματα με τον πλακούντα, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο στην κοιλιά (ειδικά έντονο), μερικές φορές υπάρχει αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, άγχος, έντονη ωχρότητα, δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μείωση και θερμοκρασία σώματος. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει την παθολογία του πλακούντα. Η ίδια η έγκυος μπορεί να μην το υποψιάζεται καν.

Επομένως, μην ξεχνάτε τις τακτικές εξετάσεις. Να προσέχεις τον εαυτό σου!

Ειδικά για- Τάνια Κιβεζντί

Ο πλακούντας, ή η θέση του μωρού, είναι ένα καταπληκτικό όργανο του γυναικείου σώματος που υπάρχει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παίζει ανεκτίμητο ρόλο στην ανάπτυξη του εμβρύου, διασφαλίζοντας την ανάπτυξη, την ανάπτυξή του, τη θρέψη, την αναπνοή και την απέκκριση των επεξεργασμένων μεταβολικών προϊόντων του, καθώς και προστατεύοντας το έμβρυο από κάθε είδους βλαβερές συνέπειες. Μέσα σε αυτό το όργανο, που μοιάζει κάπως με κέικ, υπάρχει μια μοναδική μεμβράνη - «τελωνειακή και συνοριακή υπηρεσία» μεταξύ των δύο κυκλοφορικών συστημάτων της μητέρας και του εμβρύου.

Ανάπτυξη του πλακούντα

Ήδη την 7η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση, ξεκινά η εμφύτευση - η εισαγωγή του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας. Ταυτόχρονα, απελευθερώνονται ειδικά ένζυμα που καταστρέφουν ένα τμήμα του βλεννογόνου της μήτρας και μερικά από τα εξωτερικά κύτταρα του εμβρυϊκού ωαρίου αρχίζουν να σχηματίζουν λάχνες. Αυτές οι λάχνες μετατρέπονται σε κοιλότητες - κενά που εμφανίζονται στο σημείο της κατάρρευσης των αγγείων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Τα κενά γεμίζουν με μητρικό αίμα, από όπου το έμβρυο θα λάβει όλα τα θρεπτικά συστατικά. Έτσι αρχίζουν να σχηματίζονται τα εξωεμβρυϊκά όργανα (χόριο, αμνίο, σάκος κρόκου), ο εντατικός σχηματισμός των οποίων ονομάζεται πλακούντα και διαρκεί 3-6 εβδομάδες. Και, παρόλο που οι ιστοί και τα όργανα του αγέννητου μωρού δεν σχηματίζονται από αυτά, η περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου χωρίς αυτά είναι αδύνατη. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το χόριο θα μετατραπεί σε πλακούντα και το αμνίο θα γίνει εμβρυϊκή κύστη. Στις 12 εβδομάδες, ο πλακούντας έχει ήδη το σχήμα ενός στρογγυλού κέικ ή ενός δίσκου αραιωμένου κατά μήκος της άκρης και μέχρι τη 16η εβδομάδα, ο σχηματισμός του πλακούντα έχει ήδη ολοκληρωθεί πλήρως. Καθώς αυξάνεται η ηλικία κύησης, αυξάνεται η μάζα του πλακούντα, αλλάζει η πυκνότητα των ιστών του πλακούντα. Αυτή η λεγόμενη «ωρίμανση» είναι μια φυσική διαδικασία που σας επιτρέπει να καλύψετε έγκαιρα και πλήρως τις συνεχώς μεταβαλλόμενες ανάγκες του εμβρύου. Ο βαθμός ωριμότητας προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Το υπερηχογράφημα συγκρίνει δεδομένα σχετικά με το πάχος του πλακούντα και τη συσσώρευση αλάτων ασβεστίου με τη διάρκεια της κύησης του μωρού. Οι γιατροί διαφοροποιούν τέσσερα στάδια ωριμότητας του πλακούντα, συμπεριλαμβανομένου του μηδενός, το οποίο συχνά εντοπίζεται στις 30 εβδομάδες. Ακολουθεί το πρώτο στάδιο, που εμφανίζεται από 27 έως 36 εβδομάδες, από 34 έως 39 το δεύτερο και τελευταίο, μετά από 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Αναπτυξιακές Διαταραχές Πλακούντα

Η φύση και ο ρυθμός ωρίμανσης του πλακούντα είναι γενετικά προγραμματισμένες και μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς στον κανόνα.
Η υπερηχογραφική διάγνωση της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα γίνεται εάν ο 2ος βαθμός ωριμότητας εμφανιστεί πριν από τις 32 εβδομάδες και ο 3ος βαθμός ωριμότητας πριν από τις 36-37 εβδομάδες κύησης. Η επιταχυνόμενη ωρίμανση του πλακούντα μπορεί να είναι ομοιόμορφη και ανομοιόμορφη. Η άνιση επιταχυνόμενη ωρίμανση του πλακούντα συχνά βασίζεται σε κυκλοφορικές διαταραχές στις επιμέρους περιοχές του. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με μακροχρόνια όψιμη τοξίκωση, σε έγκυες γυναίκες με μεταβολικές διαταραχές.
Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία συσχέτισης μεταξύ της υπερηχογραφικής διάγνωσης της πρόωρης γήρανσης και της διαταραχής της λειτουργίας του πλακούντα, συνιστάται μια πορεία πρόληψης της ανεπάρκειας του πλακούντα για έγκυες γυναίκες με επιταχυνόμενη ωρίμανση του πλακούντα.

Η δομή του πλακούντα

Το όνομα του σώματος προέρχεται από το λατ. πλακούντας- κέικ, κέικ, τηγανίτα. Ο πλακούντας έχει λοβώδη δομή. Αυτοί οι λοβοί ονομάζονται κοτυληδόνες. Οι κοτυληδόνες χωρίζονται μεταξύ τους με χωρίσματα - διαφράγματα. Κάθε λοβός του πλακούντα περιέχει πολλά μικρά αγγεία. Σε αυτό το όργανο, δύο συστήματα αιμοφόρων αγγείων συγκλίνουν. Ένα από αυτά (μητρικό) συνδέει τον πλακούντα με τα αγγεία της μήτρας, το άλλο (εμβρυϊκό) καλύπτεται με αμνίον. Κατά μήκος αυτής της μεμβράνης τρέχουν αγγεία, τα οποία συνδυάζονται σε μεγαλύτερα, τα οποία τελικά σχηματίζουν τον ομφάλιο λώρο. Ο ομφάλιος λώρος είναι μια δομή που μοιάζει με λώρο που συνδέει το έμβρυο και τον πλακούντα. Υπάρχουν τρία αγγεία στον ομφάλιο λώρο. Παρά τη φαινομενική διαφορά, το αγγείο, το οποίο ονομάζεται φλεβικό, μεταφέρει αρτηριακό αίμα και το φλεβικό αίμα ρέει σε δύο αρτηριακά αγγεία. Αυτά τα μεγάλα δοχεία περιβάλλονται από μια ειδική συντηρητική ουσία.
Ανάμεσα στα δύο αγγειακά συστήματα υπάρχει μια μεμβράνη φραγμού (ένα στρώμα κυττάρων), χάρη στην οποία το αίμα της μητέρας και του εμβρύου δεν αναμιγνύεται.

Παραβιάσεις της δομής του πλακούντα

Μια αλλαγή στο μέγεθος (διάμετρος και πάχος) του πλακούντα, που ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα, δεν υποδηλώνει πάντα ότι η εγκυμοσύνη είναι δυσμενής. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες "αποκλίσεις" είναι μόνο ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό και δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Μόνο σημαντικές αποκλίσεις αξίζουν προσοχή.

Μικρός πλακούντας ή υποπλασία του πλακούντα. Μια τέτοια διάγνωση ισχύει μόνο με σημαντική μείωση του μεγέθους του πλακούντα. Η αιτία αυτής της πάθησης είναι τις περισσότερες φορές γενετικές ανωμαλίες, ενώ το έμβρυο συχνά καθυστερεί στην ανάπτυξη και έχει άλλες δυσπλασίες.

λεπτό πλακούνταΗ θέση ενός παιδιού με ανεπαρκές βάρος θεωρείται με γενικά κανονικό μέγεθος. Μερικές φορές ένας λεπτός πλακούντας συνοδεύει την ανεπάρκεια του πλακούντα και ως εκ τούτου αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης και σοβαρά προβλήματα στη νεογνική περίοδο.

Αύξηση του πάχους και του μεγέθους του πλακούνταμπορεί επίσης να είναι συνέπεια της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Οι πιο συχνές αιτίες αύξησης του μεγέθους του πλακούντα είναι: οίδημα των λαχνών του, λόγω φλεγμονής ( πλακεντίτιδα ή χοριοαμνιονίτιδα). Η χοριοαμνιονίτιδα μπορεί να προκληθεί από τη διείσδυση μικροοργανισμών από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα στον πλακούντα (με ΣΜΝ - χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, έρπης, γονόρροια) ή με ροή αίματος (με γρίπη, SARS, φλεγμονή των νεφρών, τοξοπλάσμωση, ερυθρά). Η πλακουντίτιδα συνοδεύεται από δυσλειτουργία του πλακούντα (πλακουντιακή ανεπάρκεια) και ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.

Εκτός από τη φλεγμονή, η πάχυνση του πλακούντα μπορεί να παρατηρηθεί με αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη) και διαβήτη στη μητέρα, καθώς και με σύγκρουση σε Rh ή ομάδα αίματος. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της πάχυνσης του πλακούντα, καθώς κάθε περίπτωση απαιτεί τις δικές της προσεγγίσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη των επιπλοκών στο έμβρυο.

Αλλαγές στη λοβιακή δομή του πλακούντα
Τέτοιες ανωμαλίες περιλαμβάνουν δίλοβους, τριμερείς πλακούντες, καθώς και περιπτώσεις όπου η θέση του παιδιού έχει επιπλέον φέτα, στέκεται σαν «αρχοντικό».
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ένας επιπλέον λοβός μπορεί να απομακρυνθεί από τον κύριο και να χρησιμεύσει ως πηγή αιμορραγίας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Γι' αυτό οι μαιευτήρες εξετάζουν πάντα λεπτομερώς τον πλακούντα μετά τη γέννησή του.

Όπως σε κάθε άλλο όργανο, μερικές φορές υπάρχουν όγκοι στον πλακούντα. Ο πιο συχνός όγκος χοριοαγγείωμα- παθολογικός πολλαπλασιασμός των αιμοφόρων αγγείων σε οποιοδήποτε μέρος του πλακούντα. Το χοριαγγείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που δεν δίνει ποτέ μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Η θέση του πλακούντα σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις

Συνήθως ο πλακούντας βρίσκεται πιο κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας κατά μήκος ενός από τα τοιχώματα της μήτρας. Ωστόσο, σε ορισμένες γυναίκες στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας σχηματίζεται πιο κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας, φτάνοντας συχνά στο εσωτερικό στόμιο της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για τη χαμηλή θέση του πλακούντα. Στο υπερηχογράφημα χαμηλάεξετάστε τον πλακούντα, το κάτω άκρο του οποίου βρίσκεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 6 cm από τον εσωτερικό φάρυγγα του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, στον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης, η συχνότητα ανίχνευσης χαμηλής θέσης του πλακούντα είναι περίπου 10 φορές μεγαλύτερη από ό,τι πριν τον τοκετό, γεγονός που εξηγείται από τη «μετανάστευση» του πλακούντα. Οι ιστοί του κάτω μέρους της μήτρας με αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης έλκονται προς τα πάνω, με αποτέλεσμα το κάτω άκρο του πλακούντα να μετατοπίζεται και να παίρνει τη σωστή θέση. Το υπερηχογράφημα στη δυναμική σάς επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα της μετανάστευσης του πλακούντα με υψηλό βαθμό ακρίβειας.

προδρομικός πλακούντας- πολύ πιο σοβαρή διάγνωση, ενώ ο πλακούντας αποκλείει πλήρως ή εν μέρει το εσωτερικό άνοιγμα του αυχενικού σωλήνα. Ο ιστός του πλακούντα δεν έχει μεγάλη επεκτασιμότητα, δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στο ταχέως τεντωμένο τοίχωμα του κατώτερου τμήματος της μήτρας, με αποτέλεσμα κάποια στιγμή να εμφανίζεται η αποκόλλησή του, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία. Τέτοιες αιμορραγίες ξεκινούν ξαφνικά, είναι ανώδυνες, επαναλαμβάνονται με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και είναι αδύνατο να μαντέψουμε πότε και ποια θα είναι η επόμενη αιμορραγία όσον αφορά τη δύναμη και τη διάρκεια. Η αιμορραγία με προδρομικό πλακούντα απειλεί τη ζωή τόσο της γυναίκας όσο και του παιδιού. Ακόμα κι αν έχει σταματήσει η αιμορραγία, η έγκυος παραμένει υπό την επίβλεψη των νοσοκομειακών γιατρών μέχρι την ημερομηνία λήξης.

Λειτουργίες του πλακούντα

Ήδη από τη στιγμή της τοποθέτησης του πλακούντα «ακούραστα» λειτουργεί προς όφελος του μωρού. Ο φραγμός του πλακούντα είναι αδιαπέραστος σε πολλές βλαβερές ουσίες, ιούς, βακτήρια. Ταυτόχρονα, το οξυγόνο και οι ουσίες που είναι απαραίτητες για τη ζωή περνούν από το αίμα της μητέρας στο παιδί χωρίς προβλήματα, καθώς και τα απόβλητα από το σώμα του εμβρύου εισέρχονται εύκολα στο αίμα της μητέρας και στη συνέχεια απεκκρίνονται μέσω των νεφρών της. Ο φραγμός του πλακούντα εκτελεί μια ανοσολογική λειτουργία: περνά προστατευτικές πρωτεΐνες (αντισώματα) της μητέρας στο παιδί, εξασφαλίζοντας την προστασία του και ταυτόχρονα καθυστερεί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας που μπορεί να προκαλέσει αντίδραση απόρριψης του εμβρύου, αναγνωρίζοντας ένα ξένο αντικείμενο σε αυτό. Επιπλέον, ο πλακούντας παράγει ορμόνες που είναι σημαντικές για την επιτυχημένη εγκυμοσύνη και ένζυμα που καταστρέφουν επιβλαβείς ουσίες.

Οι ορμόνες που εκκρίνονται από τον πλακούντα περιλαμβάνουν ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), προγεστερόνη, οιστρογόνα, γαλακτογόνο του πλακούντα, σωματομαμοτροπίνη, ορυκτοκορτικοειδή. Για την αξιολόγηση της ορμονικής λειτουργίας του πλακούντα, χρησιμοποιείται μια εξέταση για τον προσδιορισμό του επιπέδου οιστριόλης στα ούρα και το αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Εάν ο πλακούντας λειτουργεί κακώς, τότε το επίπεδο αυτής της ορμόνης μειώνεται.

δυσλειτουργία του πλακούντα

Με μια δυσμενή εγκυμοσύνη, η λειτουργία του πλακούντα μπορεί να επηρεαστεί. Υπάρχει η λεγόμενη ανεπάρκεια του πλακούντα, κατά την οποία μειώνεται η μητροπλακουντιακή και εμβρυοπλακουντιακή ροή αίματος, η ανταλλαγή αερίων και ο μεταβολισμός στον πλακούντα περιορίζονται και η σύνθεση των ορμονών του μειώνεται. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η ανεπάρκεια του πλακούντα εμφανίζεται στο 24% περίπου των εγκύων γυναικών. Υπάρχουν πρωτοπαθής και δευτεροπαθής ανεπάρκεια πλακούντα.

Πρωτοπαθής (πρώιμη) πλακουντιακή ανεπάρκειααναπτύσσεται πριν από τις 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του πλακούντα. Τα αίτια της είναι συχνότερα η παθολογία της μήτρας: ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας, δυσπλασίες της μήτρας (σέλα, μικρό, δίκερο), προηγούμενες εκτρώσεις και ορμονικές και γενετικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρωτοπαθής ανεπάρκεια του πλακούντα μετατρέπεται σε δευτεροπαθή.

Δευτεροπαθής (όψιμη) ανεπάρκεια πλακούντα, κατά κανόνα, εμφανίζεται στο φόντο ενός ήδη σχηματισμένου πλακούντα, μετά από 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Στην εμφάνιση όψιμης ανεπάρκειας του πλακούντα, μεγάλη σημασία έχουν οι λοιμώξεις, η όψιμη τοξίκωση, η απειλή αποβολής, καθώς και διάφορες ασθένειες της μητέρας (αρτηριακή υπέρταση, δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση κ.λπ.).

Τα συμπτώματα της εμβρυϊκής υποξίας υποδηλώνουν αλλαγή στην αναπνευστική λειτουργία του πλακούντα. Η χρόνια υποξία του εμβρύου και η παραβίαση της διατροφικής λειτουργίας του πλακούντα οδηγεί σε καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξής του. Το έμβρυο, η ανάπτυξη του οποίου συμβαίνει σε συνθήκες ανεπάρκειας πλακούντα, κινδυνεύει πολύ περισσότερο από τραύμα κατά τον τοκετό και νοσηρότητα κατά τη νεογνική περίοδο.

Επί του παρόντος, δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της ανεπάρκειας του πλακούντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντική η διεξαγωγή προφύλαξης σε γυναίκες με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πλακουντιακής ανεπάρκειας. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα για την ανεπάρκεια του πλακούντα στοχεύουν στη διατήρηση της υπάρχουσας λειτουργίας του πλακούντα και, εάν είναι δυνατόν, στην παράταση της εγκυμοσύνης μέχρι τη βέλτιστη ημερομηνία τοκετού. Εάν οι δείκτες επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, γίνεται έκτακτος τοκετός με καισαρική τομή, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης.

Διάγνωση της κατάστασης του πλακούντα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση του πλακούντα και οι λειτουργίες του αποτελούν αντικείμενο στενής παρακολούθησης από τον γιατρό. Εξάλλου, η επιτυχία της εγκυμοσύνης και η υγεία του αγέννητου μωρού εξαρτώνται από αυτό το όργανο.

Η θέση, η ανάπτυξη και τα δομικά χαρακτηριστικά του πλακούντα μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τον υπέρηχο (υπερηχογράφημα).Ταυτόχρονα, ο εντοπισμός και το πάχος του πλακούντα, ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα έως την ηλικία κύησης, ο όγκος του αμνιακού υγρού, προσδιορίζεται η δομή του ομφάλιου λώρου και πιθανά παθολογικά εγκλείσματα στη δομή του πλακούντα. Επιπλέον, μελετούν την ανατομική δομή του εμβρύου για να εντοπίσουν ανωμαλίες στην ανάπτυξή του, την αναπνευστική και κινητική δραστηριότητα του εμβρύου.

Για τη διάγνωση της λειτουργίας του πλακούντα, εκτός από το υπερηχογράφημα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

ΑΛΛΑ) εργαστηριακές μεθόδους- με βάση τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών του πλακούντα (οιστριόλη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, λακτογόνο του πλακούντα), καθώς και της δραστηριότητας των ενζύμων (οξυτοκινάση και θερμοσταθερή αλκαλική φωσφατάση) στο αίμα εγκύων γυναικών.

ΣΙ) εκτίμηση της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου. Εκτός από την απλή ακρόαση με ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο, η πιο προσιτή και κοινή μέθοδος για την αξιολόγηση της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας είναι η καρδιοταχογραφία, η οποία βασίζεται στην καταγραφή αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου ανάλογα με τις συσπάσεις της μήτρας, τη δράση εξωτερικών ερεθισμάτων ή τη δραστηριότητα το ίδιο το έμβρυο.

ΣΕ) ντοπλομετρία- Αυτή είναι μια παραλλαγή μιας υπερηχογραφικής μελέτης, στην οποία αξιολογείται η ταχύτητα ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας, του ομφάλιου λώρου και του εμβρύου. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε απευθείας την κατάσταση της ροής του αίματος σε καθένα από τα αγγεία.

Πλακούντας κατά τη γέννηση

Κατά την πρώτη (περίοδο των συσπάσεων) και τη δεύτερη (έλκουσα) περίοδο του τοκετού, ο πλακούντας παραμένει το κύριο όργανο υποστήριξης της ζωής του παιδιού μέχρι τη γέννησή του. Μέσα σε μισή ώρα μετά τη γέννηση του παιδιού, περνά η τελευταία (τρίτη) περίοδος τοκετού, κατά την οποία ο πλακούντας και οι εμβρυϊκές μεμβράνες που αποτελούν τη θέση του παιδιού ή μετά τον τοκετό διαχωρίζονται κανονικά. Αυτή η περίοδος είναι εντελώς ανώδυνη, αλλά η γυναίκα βρίσκεται ακόμα στην αίθουσα τοκετού, παρακολουθείται η κατάστασή της, μετράται η πίεση και ο σφυγμός της. Δεδομένου ότι μια γεμάτη κύστη εμποδίζει τη συστολή της μήτρας, αδειάζεται με χρήση καθετήρα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται αδύναμες συσπάσεις που δεν διαρκούν περισσότερο από ένα λεπτό. Αυτό είναι ένα από τα σημάδια διαχωρισμού του πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας. Δεν αισθάνονται όλες οι γυναίκες τέτοιες συσπάσεις.

Επομένως, οι μαιευτήρες χρησιμοποιούν άλλα σημάδια χωρισμού. Με τον διαχωρισμένο πλακούντα, το κάτω μέρος της μήτρας ανεβαίνει πάνω από τον ομφαλό, αποκλίνει προς τα δεξιά, εμφανίζεται μια προεξοχή πάνω από το στήθος. Όταν πιέζεται με την άκρη του χεριού πάνω από το στήθος, η μήτρα ανεβαίνει και το τμήμα του ομφάλιου λώρου που κρέμεται από το κανάλι γέννησης δεν τραβιέται στον κόλπο. Εάν υπάρχουν σημάδια διαχωρισμού του πλακούντα, η γυναίκα καλείται να σπρώξει και ο πλακούντας γεννιέται χωρίς δυσκολίες.

Ο πλακούντας είναι ένα σπογγώδες όργανο, οβάλ ή ημικυκλικό σχήμα.Με φυσιολογική πλήρη εγκυμοσύνη και βάρος εμβρύου 3300-3400 g, η διάμετρος του πλακούντα είναι από 15 έως 25 εκατοστά, το πάχος είναι 2-4 εκατοστά, και το βάρος είναι 500 γραμμάρια.

Μετά τη γέννηση του πλακούντα, τοποθετείται στο τραπέζι με τη μητρική πλευρά προς τα πάνω και ο πλακούντας και οι μεμβράνες εξετάζονται για ακεραιότητα. Υπάρχουν δύο επιφάνειες του πλακούντα: ο καρπός, που βλέπει προς το έμβρυο και η μητρική, δίπλα στο τοίχωμα της μήτρας. Η επιφάνεια του καρπού καλύπτεται με αμνίον - ένα λείο, γυαλιστερό κέλυφος γκριζωπού χρώματος. ο ομφάλιος λώρος είναι προσκολλημένος στο κεντρικό τμήμα του, από το οποίο τα αγγεία αποκλίνουν ακτινωτά. Η μητρική επιφάνεια του πλακούντα είναι σκούρο καφέ, χωρισμένη σε αρκετούς (10-15) λοβούς.

Μετά τη γέννηση του πλακούντα, η μήτρα γίνεται πυκνή, στρογγυλεμένη, βρίσκεται στη μέση, ο πυθμένας της βρίσκεται μεταξύ του ομφαλού και της μήτρας.

Διαταραχές του πλακούντα

Εάν μέσα σε 30-60 λεπτά δεν υπάρχουν σημάδια διαχωρισμού του πλακούντα, τότε προσπαθούν να τον απομονώσουν με ειδικές μεθόδους μασάζ της μήτρας. Εάν αυτό δεν συμβεί, μιλήστε σφιχτή προσκόλληση ή μερική συσσώρευση του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, υπό γενική αναισθησία, ο γιατρός εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας με το χέρι του και προσπαθεί να διαχωρίσει χειροκίνητα τον πλακούντα από τα τοιχώματα. Αν αυτό αποτύχει, τότε μιλάμε για πλήρης (αληθινός) accreta πλακούντα, μεταφορά της γυναίκας στο χειρουργείο και πραγματοποίηση άμεσης χειρουργικής επέμβασης. Με αληθινό accreta πλακούντα, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας.

Η αναγνώριση της αύξησης και της πυκνής προσκόλλησης του πλακούντα (και η διάκρισή τους μεταξύ τους), δυστυχώς, είναι δυνατή μόνο στον τοκετό. Με μια πυκνή προσκόλληση του πλακούντα, αναπτύσσεται αιμορραγία (λόγω αποκόλλησης περιοχών του πλακούντα), με πλακούντα accreta, δεν υπάρχει αιμορραγία. Ο λόγος για την παραβίαση του διαχωρισμού του πλακούντα είναι η βαθιά διείσδυση των χοριακών λαχνών στο πάχος της μήτρας, η οποία εκτείνεται πέρα ​​από τον βλεννογόνο της μήτρας και μερικές φορές ακόμη και σε ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος της μήτρας. Η πυκνή προσκόλληση του πλακούντα διαφέρει από την αύξηση κατά ένα μικρότερο βάθος βλάστησης των χοριακών λαχνών στο τοίχωμα της μήτρας.

Εάν ο πλακούντας γεννήθηκε μόνος του, αλλά κατά την εξέτασή του, ελαττώματα μετά τον τοκετόή συνεχίζεται η αιμορραγία, τότε γίνεται χειροκίνητη ή ενόργανη εξέταση της κοιλότητας της μήτρας με αφαίρεση του εναπομείναντος κομματιού.

Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά. Μερικές φορές ο πλακούντας αρχίζει να διαχωρίζεται όχι στο τρίτο στάδιο του τοκετού, αλλά νωρίτερα. Η αιτία της πρόωρης αποκόλλησης κατά τον τοκετό μπορεί να είναι η υπερβολική δραστηριότητα τοκετού (με λανθασμένες θέσεις του εμβρύου, αναντιστοιχία μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης και του εμβρύου ή υπερβολική διέγερση με φάρμακα). Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η αποκόλληση του πλακούντα εμφανίζεται πριν από τον τοκετό, συνήθως ως αποτέλεσμα τραυματισμού από πτώση. Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια από τις πιο τρομερές μαιευτικές επιπλοκές, οδηγεί σε σημαντική απώλεια αίματος στη μητέρα και απειλεί τη ζωή του εμβρύου. Με την αποκόλληση του πλακούντα, το έμβρυο σταματά να λαμβάνει αίμα από τον ομφάλιο λώρο, ο οποίος είναι προσκολλημένος στον πλακούντα, και σταματά η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από το αίμα της μητέρας στο έμβρυο. Ο εμβρυϊκός θάνατος είναι πιθανός. Τα συμπτώματα της αποκόλλησης πλακούντα δεν είναι τα ίδια σε διαφορετικές περιπτώσεις. Μπορεί να υπάρχει σοβαρή αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα ή μπορεί να μην είναι καθόλου. Ίσως η απουσία εμβρυϊκών κινήσεων, έντονος επίμονος πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στην κοιλιά, αλλαγή στο σχήμα της μήτρας. Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αποκόλλησης του πλακούντα. Με την επιβεβαίωση της διάγνωσης ενδείκνυται άμεσος τοκετός με καισαρική τομή.

Πρόληψη προβλημάτων πλακούντα

Ο πλακούντας είναι ένα εκπληκτικά πολύπλοκο σύστημα, ένας καλά συντονισμένος μηχανισμός, ένα ολόκληρο εργοστάσιο που εκτελεί πολλές λειτουργίες. Αλλά, δυστυχώς, κάθε σύστημα, ακόμα και το πιο τέλειο, μερικές φορές αποτυγχάνει. Για διάφορους λόγους, αποκλίσεις στην ανάπτυξη και τη λειτουργία του πλακούντα συμβαίνουν σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Ηγετική θέση στην πρόληψη είναι η έγκαιρη αντιμετώπιση των χρόνιων ασθενειών και η απόρριψη κακών συνηθειών, που συχνά αποτελούν αιτία διαταραχών στον πλακούντα. Είναι επίσης σημαντικό να τηρείτε το κατάλληλο σχήμα: σωστή ανάπαυση για τουλάχιστον 10-12 ώρες την ημέρα (κατά προτίμηση ύπνος στην αριστερή πλευρά), εξάλειψη σωματικού και συναισθηματικού στρες, έκθεση σε καθαρό αέρα 3-4 ώρες την ημέρα, ορθολογική ισορροπία διατροφή, μέγιστη προστασία της εγκύου από την επαφή με μόλυνση. Η πορεία της πρόληψης περιλαμβάνει πολυβιταμίνες, σκευάσματα σιδήρου και άλλα μέταλλα.

Ωστόσο, καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας υφίσταται δομικές αλλαγές που είναι απαραίτητες για την κάλυψη των μεταβαλλόμενων αναγκών του αναπτυσσόμενου και αναπτυσσόμενου εμβρύου. Επομένως, με μια ορισμένη έννοια, μπορούμε να πούμε ότι ο σχηματισμός του πλακούντα συμβαίνει καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απλώς σε κάθε περίοδο κύησης υφίσταται ορισμένες δομικές αλλαγές.

Έτσι, ο σχηματισμός του πλακούντα ξεκινά από την τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει ήδη ένα χόριο γύρω από το εμφυτευμένο εμβρυϊκό ωάριο. Την περίοδο αυτή, λόγω της ανάπτυξης των μεμβρανών του εμβρυϊκού ωαρίου, σχηματίζονται μικρές κοιλότητες στο ενδομήτριο της μήτρας. Σε αυτές τις κοιλότητες αναπτύσσονται τα αγγεία και οι χοριακές λάχνες. Έτσι, υπάρχει μια μετάβαση στην εμβρυϊκή κυκλοφορία, η οποία είναι κλειστή, δεν συνδέεται με τη ροή του αίματος της μητέρας. Χάρη στην εμβρυϊκή κυκλοφορία, το έμβρυο χτίζει το δικό του κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο στη συνέχεια θα συνδεθεί με τον πλακούντα.

Από την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης στις λάχνες του χορίου, υπάρχει μια διαδικασία εντατικού σχηματισμού νέων αιμοφόρων αρτηριών που φτάνουν στα σπειροειδή αγγεία του μυομητρίου της μήτρας. Οι αρτηρίες του εμβρύου και της μήτρας αναπτύσσονται μαζί, σχηματίζοντας μια άμεση μητροπλακουντιακή ροή αίματος. Μια τέτοια άμεση σύνδεση των αγγείων της μητέρας και του εμβρύου επιτρέπει την εντατικοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Μέσα σε τρεις εβδομάδες, τα συντηγμένα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα ενισχύονται και διαστέλλονται, λόγω των οποίων μετατρέπονται σε τυπικές μητροπλακουντιακές αρτηρίες. Η διαδικασία σχηματισμού τέτοιων αρτηριών ολοκληρώνεται μέχρι τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Είναι αυτή η περίοδος που θεωρείται η στιγμή του τελικού σχηματισμού ενός ώριμου πλακούντα, ο οποίος είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Στο μέλλον, ο πλακούντας θα υποστεί αλλαγές που είναι απαραίτητες για να μπορέσει να προσαρμοστεί στις ανάγκες του εμβρύου.

Από την 10η έως την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης υπάρχει πλήρης μετάβαση στην πλακουντιακή κυκλοφορία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (μέχρι τη 16η εβδομάδα), η ανάπτυξη του πλακούντα είναι μπροστά από την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό είναι αρκετά κατανοητό, γιατί ο πλακούντας θα χρειαστεί να καλύψει τις μελλοντικές ανάγκες του εμβρύου, το οποίο θα μεγαλώσει και θα αναπτυχθεί εντατικά. Μέχρι τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, τα τριχοειδή αγγεία του πλακούντα βλασταίνουν μέχρι το επιθήλιο της μήτρας, γεγονός που επιτρέπει στο έμβρυο να λάβει μεγαλύτερο όγκο αίματος. Η εντατικοποίηση της ροής του αίματος οδηγεί σε σημαντική αύξηση του μεταβολισμού, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη του παιδιού κατά τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης. Κατά τον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης, τα αγγεία μεγαλώνουν ακόμη περισσότερο, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον όγκο της μητροπλακουντιακής ροής αίματος. Λόγω της ισχυρής ροής του αίματος, οι λάχνες του χορίου διαχωρίζονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας διακριτούς λοβούς.

Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η δομή του πλακούντα γίνεται πιο περίπλοκη λόγω της ενεργού διακλάδωσης των λαχνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πλακούντας δεν αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά χωρίζεται σε λοβούς, οι οποίοι χωρίζονται καλά μεταξύ τους με χωρίσματα. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η μεσολόβια ροή αίματος γίνεται πολύ ισχυρή, καθώς είναι απαραίτητο να παρέχονται στο παιδί μάλλον μεγάλες απαιτήσεις σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι ο πλακούντας υφίσταται ορισμένες αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το σώμα διαμορφώνεται συνεχώς, χτίζοντας νέες δομές απαραίτητες για την κάλυψη των αναγκών ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι και πότε σχηματίζεται ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα απαντήσουμε σε πολλές ερωτήσεις που θέτουν γυναίκες σε ενδιαφέρουσα θέση. Θα προσπαθήσουμε να δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή στη δομή του οργάνου, την ανάπτυξη και τις παθολογίες του.

Είναι σημαντικό για όλες τις γυναίκες να θυμούνται ότι ακόμη και στην αρχή της εγκυμοσύνης, αρχίζει ο σχηματισμός ενός συστήματος στο σώμα, το οποίο συνήθως ονομάζεται «μητέρα-πλακούντας-έμβρυο». Πόσες εβδομάδες σχηματίζεται ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τι λειτουργίες εκτελεί; Μπορείτε να μάθετε όλα αυτά από το άρθρο που προσφέρεται στην προσοχή σας. Αυτό το όργανο είναι αναπόσπαστο στοιχείο, επειδή ο πλακούντας, ο οποίος έχει πολύπλοκη δομή, παίζει ζωτικό ρόλο στην ανάπτυξη και το σχηματισμό του αγέννητου παιδιού.

Τι είναι ο πλακούντας;

Πολλές γυναίκες κάνουν ερωτήσεις: σε ποια εβδομάδα της εγκυμοσύνης αρχίζει να σχηματίζεται ο πλακούντας, ποιες παθολογίες και δομικές διαταραχές είναι δυνατές; Για να τους απαντήσετε, πρέπει να μάθετε τι είναι πραγματικά.

Αυτό το καταπληκτικό όργανο έχει ένα πολύ ενδιαφέρον χαρακτηριστικό, γιατί ο πλακούντας ανήκει σε δύο οργανισμούς ταυτόχρονα (και μητέρα και παιδί). Από τη σωστή ανάπτυξη και τη θέση του εξαρτάται η βιωσιμότητα των ψίχουλων. Ο πλακούντας έχει άλλο όνομα - τόπος παιδιού. Αυτό το όργανο είναι προσωρινό, γιατί αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, απορρίπτεται από το γυναικείο σώμα και σταματά τη δραστηριότητά του.

Λοιπόν, πότε σχηματίζεται ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και από τι αποτελείται; Αν στραφούμε στη μορφολογία του οργάνου, μπορούμε να βρούμε τα εξής: ο πλακούντας είναι μια συσσώρευση κάποιων κυττάρων: το χόριο, αποφύσεις της βλαστικής μεμβράνης.

Βλασταίνουν στη μήτρα και αναπτύσσονται συνεχώς. Στην πορεία της ανάπτυξης, τα χορόνια γίνονται σαν παιδικό μέρος. Πότε σχηματίζεται πλήρως ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης του οργάνου σταματά στη δωδέκατη έως δέκατη έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Από πού προέρχεται ένα τόσο περίεργο όνομα; Το όνομα έχει λατινικές ρίζες, μεταφρασμένη στα ρωσικά η λέξη placenta σημαίνει "δίσκος" ή "επίπεδο κέικ". Αυτή η μορφή πρέπει να είναι ο ώριμος πλακούντας.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η θέση του παιδιού είναι ένα όργανο που ανήκει τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό. Οι δύο οργανισμοί επικοινωνούν μέσω του πλακούντα μέσω του ομφάλιου λώρου. Το τελευταίο, με τη σειρά του, αποτελείται από αρτηρίες και φλέβες. Με τη βοήθεια μιας αρτηρίας, οξυγονωμένο αίμα και θρεπτικά συστατικά παραδίδονται στον οργανισμό του παιδιού. Η φλέβα χρησιμεύει για την απόρριψη επεξεργασμένων ουσιών. Φυσιολογικά, ο ομφάλιος λώρος πρέπει να έχει μήκος από πενήντα έως πενήντα πέντε εκατοστά, αν και υπάρχουν περιπτώσεις που είναι πολύ πιο κοντός ή πολλαπλάσιος.

Δομή

Από τι αποτελείται ο πλακούντας; Αποτελείται απο:

• εμβρυοβλαστής;
• τροφοβλάστη.

Το κύριο συστατικό αυτού του οργάνου είναι το λαχνόδεντρο. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο πλακούντας είναι απαραίτητος για την υποστήριξη της ζωής του παιδιού. Είναι πολύ σημαντικό να μην υπάρχει ανάμειξη του αίματος της μητέρας και του εμβρύου, όπως υπάρχει.Αυτή η προστασία είναι πολύ σημαντική, αφού αποτρέπει τη σύγκρουση Rhesus.

Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, το βάρος και το μέγεθος του πλακούντα αυξάνεται ανάλογα με την ανάπτυξη του εμβρύου. Αλλά περίπου μέχρι τον τέταρτο μήνα, ο πλακούντας αναπτύσσεται λίγο πιο γρήγορα από το μωρό. Εάν το παιδί πεθάνει για οποιοδήποτε λόγο, τότε ο πλακούντας σταματά τη δραστηριότητά του και επίσης πεθαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση των δυστροφικών αλλαγών. Με την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας φτάνει στην πλήρη ωριμότητα μόνο μέχρι την τεσσαρακοστή εβδομάδα, αυτό δείχνει ότι οι λάχνες και τα αιμοφόρα αγγεία παύουν να αναπτύσσονται και να σχηματίζονται σε αυτόν.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ώριμος πλακούντας έχει το σχήμα δίσκου, το πάχος του οποίου είναι μέχρι τρεισήμισι εκατοστά και η διάμετρος είναι περίπου είκοσι εκατοστά. Το βάρος του οργάνου είναι περίπου εξακόσια γραμμάρια. Και οι δύο πλευρές του πλακούντα έχουν κάποιες διαφορές.

1. Η μητρική πλευρά είναι στραμμένη προς τη μήτρα. Είναι τραχύ και σχηματίζεται από τη βασική συνιστώσα της μεμβράνης του δελτίου.
2. Η επιφάνεια του φρούτου είναι στραμμένη προς το παιδί. Είναι καλυμμένη με αμνιακό στρώμα. Κάτω από αυτό, τα αιμοφόρα αγγεία διακρίνονται σαφώς.

Τώρα ας αναλύσουμε εν συντομία το ερώτημα πότε σχηματίζεται ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της δίδυμης εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εμφάνισή της (ή αυτών) θα εξαρτηθεί άμεσα από την εμφύτευση των ωαρίων.

Τα διζυγωτικά δίδυμα εμφυτεύονται χωριστά. Με βάση το γεγονός ότι βρίσκονται στην κοιλότητα της μήτρας σχεδόν ταυτόχρονα, μπορούν να εμφυτευθούν τόσο σε αντίθετες γωνίες όσο και σε κοντινή απόσταση. Εάν η εμφύτευση έγινε κοντά, τότε ο πλακούντας μπορεί να φαίνεται να είναι ένα ενιαίο σύνολο, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι, καθένα από αυτά έχει το δικό του αγγειακό δίκτυο και μεμβράνες. Με την εμφύτευση σε μεγάλη απόσταση, δύο πλακούντες μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν με υπερήχους.

Τα έμβρυα των διχοριακών διδύμων χωρίζονται με διάφραγμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτό το κέλυφος δεν έχει πρακτικά σκάφη. Ως εκ τούτου, λαμβάνουν τροφή από το αμνιακό υγρό.

Με τα μονοζυγωτικά δίδυμα, ο πλακούντας είναι ένας, αλλά τα μωρά χωρίζονται μεταξύ τους με ένα λεπτό διαφανές φιλμ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ψίχουλα έχουν αιμοφόρα αγγεία που συνδυάζουν την κυκλοφορία του αίματος σε όλο τον πλακούντα, κάτι που δεν είναι πολύ καλό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος συνδρόμου μετάγγισης.

Υπάρχει και όταν απουσιάζει τελείως το διαχωριστικό μεταξύ των καρπών.

Ανάπτυξη

Ήδη μπορέσατε να μάθετε από το άρθρο σε ποια εβδομάδα της εγκυμοσύνης σχηματίζεται ο πλακούντας, πώς είναι διατεταγμένος, τώρα ας παρακολουθήσουμε την ανάπτυξή του. Αρχίζει να αναδύεται τη στιγμή της γονιμοποίησης. Η ενεργός ανάπτυξη ξεκινά μόνο από τη δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μέχρι τη δέκατη τρίτη η δομή της έχει ήδη διαμορφωθεί και η αιχμή της δραστηριότητας είναι δεκαοκτώ εβδομάδες κύησης. Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη και η ανάπτυξή του ολοκληρώνονται μόνο μετά τη γέννηση του μωρού.

Λοιπόν, πότε αρχίζει να σχηματίζεται ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς αλλάζει κατά την ανάπτυξή του; Η δομή αυτού του οργάνου αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες των ψίχουλων. Η κορύφωση της ωριμότητάς της έρχεται γύρω στην τριακοστή πέμπτη εβδομάδα. Η δομή του πλακούντα αλλάζει προκειμένου να καλύψει όλες τις ανάγκες του παιδιού. Και η διαδικασία της ανάπτυξης ονομάζεται συνήθως ωρίμανση, η οποία παρακολουθείται με υπερηχογράφημα σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχει μια γενικά αποδεκτή ταξινόμηση ωριμότητας, σύμφωνα με την οποία:

• 0 - έως και τριάντα εβδομάδες.
• 1 - έως την τριακοστή τέταρτη εβδομάδα.
• 2 - έως τριάντα επτά εβδομάδες.
• 3 - έως τριάντα εννέα εβδομάδες.
• 4 - μέχρι τη στιγμή της παράδοσης.

Αυτός ο δείκτης βοηθά στην πρόληψη και την έγκαιρη παρατήρηση της παθολογίας. Ένας πλακούντας που δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης υποδηλώνει την παρουσία ανωμαλιών. Για παράδειγμα, εάν ο πλακούντας έχει ωριμάσει νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα, τότε αυτή είναι μια προειδοποίηση για παραβίαση της ροής του αίματος του πλακούντα. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα όψιμης τοξίκωσης ή αναιμίας. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν εξαιρέσεις - η γενετική προδιάθεση της μέλλουσας μητέρας. Αν αναλογιστούμε την αντίστροφη κατάσταση -ο πλακούντας αναπτύσσεται πιο αργά- τότε αυτό δεν θεωρείται απόκλιση εάν το παιδί δεν υποφέρει από αυτό το φαινόμενο.

Έχουμε ήδη εξετάσει τα βέλτιστα μεγέθη, αλλά δεν αναφέραμε ένα γεγονός: ο πλακούντας αμέσως πριν από τη γέννηση του μωρού στον κόσμο μειώνεται σε μέγεθος.

Πώς αλλιώς μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση του πλακούντα; Μια άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό της λειτουργικής ευημερίας ενός οργάνου είναι η αναγνώριση της ορμόνης γαλακτογόνου, η οποία εκκρίνεται από τον πλακούντα. Είναι αυτός που μπορεί να ενημερώσει για την κανονική της κατάσταση. Εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργίας του πλακούντα, τότε ο δείκτης πρέπει να είναι μεγαλύτερος από τέσσερα μg / ml.

Μια άλλη μέθοδος είναι η καθημερινή παρακολούθηση της απέκκρισης οιστρογόνων ή οιστριόλης. Εάν η συγκέντρωση στα ούρα και στο πλάσμα του αίματος είναι χαμηλή, τότε αυτό δείχνει:

• σοβαρή ηπατική βλάβη?
• λήψη αντιβιοτικών?
• νεφρική ανεπάρκεια.

Τοποθεσία

Καταλάβαμε πότε σχηματίζεται ο πλακούντας, ποια είναι τα στάδια της ωρίμανσης του, τώρα εν συντομία για τη σωστή θέση. Με μια κανονική εγκυμοσύνη, ο πλακούντας σχηματίζεται στην κοιλότητα της μήτρας στο πίσω τοίχωμα με ομαλή μετάβαση στα πλάγια. Πώς μπορεί να εξηγηθεί αυτό; Το γεγονός είναι ότι είναι το πίσω τοίχωμα που είναι λιγότερο επιρρεπές σε αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προστατεύεται από τραυματισμό. Ωστόσο, υπάρχουν γυναίκες στις οποίες ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα ή ακόμα και στο κάτω μέρος της μήτρας.

Λειτουργίες που εκτελούνται

Όταν ο πλακούντας σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υποτίθεται ότι εκτελεί ορισμένες σημαντικές λειτουργίες. Το κύριο πράγμα είναι να διατηρηθεί η κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, διασφαλίζοντας την ανάπτυξη του παιδιού. Λειτουργίες:

• προστατευτικός;
• ενδοκρινικό?
• αναπνευστικός;
• θρεπτικός;
• απρόσβλητος.

Έχετε μάθει σε ποια χρονική στιγμή σχηματίζεται ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ποιες λειτουργίες εκτελεί, τώρα θα εξηγήσουμε εν συντομία καθένα από αυτά. Το πρώτο, προστατευτικό, σημαίνει ότι προστατεύει το μωρό από το περιβάλλον. Το δεύτερο είναι η παραγωγή ενός αριθμού ορμονών (οιστρογόνα, γαλακτογόνο, προγεστερόνη κ.λπ.), η μεταφορά ορμονών από τη μητέρα στο μωρό. Αναπνευστικό - εξασφάλιση ανταλλαγής αερίων. Θρεπτικό - παροχή θρεπτικών συστατικών. Ανοσοποιητικό - καταστολή της σύγκρουσης μεταξύ του σώματος της μητέρας και του παιδιού.

ωρίμανση του πλακούντα

Για να απαντήσετε στο ερώτημα ποια εβδομάδα εγκυμοσύνης έχει σχηματιστεί πλήρως ο πλακούντας, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε ότι υπάρχουν πέντε στάδια ωρίμανσης αυτού του οργάνου. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία αποκλίσεων με βάση τον βαθμό ωριμότητας.

Ας θυμηθούμε για άλλη μια φορά ότι κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα στην τριακοστή πέμπτη εβδομάδα, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες παράμετροι αυτού του οργάνου:

• πάχος έως τέσσερα εκατοστά, αλλά όχι λιγότερο από τρεισήμισι.
• βάρος - περίπου μισό κιλό.
• διάμετρος - έως είκοσι πέντε εκατοστά, αλλά όχι λιγότερο από δεκαοκτώ.

Υστερο

Πολλές γυναίκες, ειδικά εκείνες που κυοφορούν το πρώτο τους παιδί, πιστεύουν ότι ολόκληρη η διαδικασία του τοκετού αποτελείται από δύο στάδια:

• συσπάσεις?
• τη γέννηση ενός παιδιού.

Ωστόσο, αυτό είναι λανθασμένο. Αμέσως μετά τη γέννηση των ψίχουλων, ακολουθεί ένα άλλο στάδιο - ο διαχωρισμός του πλακούντα. Οι έγκυες πρωτότοκες γυναίκες δυσκολεύονται να φανταστούν τι είναι. Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε, το ιατρικό προσωπικό σίγουρα θα κάνει τα πάντα, ώστε όλα να είναι εντάξει με την υγεία σας και την ευημερία των ψίχουλων. Ο πλακούντας είναι ο πλακούντας, ο ομφάλιος λώρος και οι αμνιακές μεμβράνες, που σχηματίστηκαν στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και προστάτευαν το μωρό σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τμήμα του πλακούντα

Τέτοιο όνομα έχει το afterbirth λόγω του ότι βγαίνει τελευταίο. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η ανάγκη για αυτό το όργανο εξαφανίζεται και για την ταχύτερη ανάκτηση της μήτρας, είναι απαραίτητο να καθαριστεί πλήρως η κοιλότητα της. Όλοι οι ιστοί που δεν χρειάζονται το σώμα της γυναίκας το αφήνουν μόνοι τους, αλλά αν ξαφνικά ο πλακούντας δεν χωριστεί, τότε το ιατρικό προσωπικό θα το κάνει με το ζόρι.

Παθολογίες

Εξετάσαμε λεπτομερώς τη δομή και τους κανόνες του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι παθολογίες της ανάπτυξης αυτού του οργάνου (αν και όχι όλες) μπορούν να βλάψουν το μωρό. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε το πρόβλημα εγκαίρως και να εξαλείψετε την αιτία της εμφάνισής του.

Ακολουθούν οι κύριες παραβιάσεις:

• καθυστέρηση στην ωρίμανση και το αντίστροφο.
• απόσπαση;
• σχηματισμός θρόμβου?
• φλεγμονή;
• πύκνωση;
• χαμηλή θέση του πλακούντα.
• όγκος;
• έμφραγμα πλακούντα και ούτω καθεξής.

Ο λόγος μπορεί να είναι η παρουσία μιας εγκύου γυναίκας:

• τοξίκωση;
• Διαβήτης;
• αθηροσκλήρωση?
• λοιμώξεις?
• Σύγκρουση Rhesus;
• καθυστερημένη εγκυμοσύνη (άνω των 35 ετών).
• στρες
• κακές συνήθειες;
• υπέρβαροι ή λιποβαρείς.

Εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια

Έχουμε ήδη απαντήσει στο ερώτημα πότε ο πλακούντας σχηματίζεται πλήρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν είπαμε για αποκλίσεις στην ανάπτυξή του. Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα είναι η εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια. Η ασθένεια είναι η αιτία της υστέρησης στην ανάπτυξη του παιδιού, καθώς υπάρχει έλλειψη θρεπτικών συστατικών.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά υπό την επίβλεψη γιατρού, είναι δυνατή η θεραπεία με ορισμένα φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος.

Δομικές διαταραχές

Στη δομή του πλακούντα, μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες παραβιάσεις:

• η παρουσία μόνο δύο μετοχών·
• την παρουσία πρόσθετης μετοχής ·
• τερματικός πλακούντας.

Τέτοιες παραβιάσεις δεν μπορούν να βλάψουν το παιδί, αλλά περιπλέκουν ελαφρώς τη διαδικασία απόρριψης του πλακούντα. Ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτή την παθολογία, καθώς θα ληφθούν μέτρα για να εξαναγκαστεί η εκκένωση του πλακούντα. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της αιμορραγίας ή της μόλυνσης.

Συμπτώματα παθολογιών

Μια γυναίκα πρέπει να ακούει το σώμα της. Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι:

• αιματηρά θέματα?
• στομαχόπονος;
• υπέρταση;
• πρήξιμο του σώματος?
• σπασμοί?
• ζάλη;
• πονοκεφάλους.

Εάν εντοπίσετε αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό σας, μια γυναίκα θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό της.

Πλακούνταςεμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά τη σύλληψη του εμβρύου. Τη στιγμή που το ωάριο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας, αρχίζουν να σχηματίζονται τα πρώτα του κύτταρα. Εν πλακούνταςβγαίνει από τη μήτρα της γυναίκας σε μισή ώρα.

Πλακούνταςείναι ένας πολύπλοκος σχηματισμός και η ανάπτυξή του πρέπει να παρακολουθείται όχι λιγότερο στενά από την ανάπτυξη του ίδιου του παιδιού. Μόλις το σπέρμα εισέλθει στο ωάριο, αρχίζει να εμφανίζεται πλακούντας, που είναι ο συνδετικός κρίκος μεταξύ του παιδιού και της μητέρας. Στο σώμα μιας γυναίκας παράγονται ειδικά ένζυμα που χαλαρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, σχηματίζοντας μια ειδική κοιλότητα που γεμίζει με αίμα. Ο καρπός πέφτει ακριβώς εδώ. Έτσι, από τη στιγμή της εμφύτευσης, το έμβρυο αρχίζει να τρέφεται απευθείας από το σώμα της μητέρας.

Πλακούνταςαναπτύσσεται, και κατά μέσο όρο, από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα σώματα του μωρού και της μητέρας αρχίζουν να επικοινωνούν απευθείας μέσω του πλακούντας, που λέγεται και παιδικός χώρος. Ο πλακούντας μεγαλώνει και αναπτύσσεται μαζί με το μωρό σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λειτουργίες που εκτελούνται από τον πλακούντα
1. Επικοινωνία
κύρια λειτουργία πλακούνταςείναι ο δεσμός μεταξύ παιδιού και μητέρας. Προσαρμόζεται στον τοίχο της μητέρας από τη μια πλευρά με τη βοήθεια λεπτών λαχνών και από την άλλη δημιουργείται ένας ομφάλιος λώρος, ο οποίος προσκολλάται στο παιδί. Έτσι, διασφαλίζεται η αλληλεπίδραση δύο γηγενών οργανισμών.
2. Φράγμα
Στο σώμα του παιδιού πλακούνταςπαρακάμπτει τις προστατευτικές ουσίες που περιέχονται στο αίμα της μητέρας. Οι ουσίες αυτές παρέχουν στο παιδί ανοσία ενώ δεν έχει δικό του. Εκτός, πλακούνταςπροστατεύει το παιδί από ορισμένες από τις τοξίνες που περιέχονται στα φάρμακα, ακόμη και από ορισμένα αντισώματα της μητέρας που είναι επιθετικά για το έμβρυο. Έτσι, το σώμα της μητέρας παύει να αντιλαμβάνεται το παιδί ως ξένο σώμα, και δεν το απορρίπτει. Αλλά μέσω πλακουνταςτο εμπόδιο, δυστυχώς, περνά εύκολα: αλκοόλ, ναρκωτικά, ιοί, νικοτίνη, καθώς και συστατικά ορισμένων φαρμάκων.
3. "Κλιματιστικό"
Αιμοφόρα αγγεία πλακούνταςείναι ένας εξαιρετικός αγωγός του οξυγόνου, καθώς και αφαιρεί τέλεια το διοξείδιο του άνθρακα μέσω του μητρικού αίματος.
4. «Μαγείρισσα»
Από το αίμα μιας γυναίκας μέσα πλακουνταςΤα κύτταρα φιλτράρονται καλά από τα θρεπτικά συστατικά και μόνο μετά από αυτό πηγαίνουν στο μωρό. Ό,τι δεν έχει μάθει το σώμα του παιδιού επιστρέφει στο αίμα της μητέρας.
5. Λειτουργία ασφαλείας
Παράγονται προστατευτικές ορμόνες όπως προγεστίνες, hCG και οιστρογόνα, που είναι ζωτικής σημασίας για την γέννηση ενός υγιούς παιδιού, την κανονική πορεία και ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. πλακούντας.

Ανάπτυξη του πλακούντα
Η ανάπτυξη του χορίου, που είναι ο πρόδρομος πλακούνταςεμφανίζεται πριν από την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Όλες οι ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης παράγονται από το ωχρό σωμάτιο, που σχηματίζεται στη θέση του ωαρίου στην ωοθήκη. Το έμβρυο εξακολουθεί να τρέφεται ακριβώς εις βάρος των πόρων του ίδιου του αυγού.

Η μείωση της παραγωγής ορμονών στο ωχρό σωμάτιο ξεκινά περίπου στις 7-8 εβδομάδες. Αυτή η λειτουργία αναλαμβάνεται από την ανάπτυξη πλακούντας. Το έμβρυο μετά από 8 εβδομάδες αρχίζει να τρέφεται από τη μήτρα.

Πλακούνταςαρχίζει να διαχειρίζεται το μεταβολισμό ήδη στις 9-10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Την περίοδο αυτή προκαλούνται αλλαγές στη μήτρα που είναι απαραίτητες για τη ζωή του εμβρύου, το οποίο αναπτύσσεται ενεργά αυτήν την περίοδο. Η τοξίκωση της μαμάς μπορεί να αυξηθεί.
Ένα σημαντικό συμβάν εμφανίζεται στις 11-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Το έμβρυο εισέρχεται επίσημα σε ένα νέο στάδιο που ονομάζεται εμβρυϊκό στάδιο. Σίγουρα, πλακούνταςδεν έχει ολοκληρώσει ακόμη το σχηματισμό του, αλλά ήδη τώρα η διατροφή αρχίζει να προέρχεται από το αίμα της μητέρας.

Ο σχηματισμός ολοκληρώνεται. πλακούνταςστις 15-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Το έργο του συστήματος «πλακούντας-έμβρυο» (εμβρυοπλακουντικό σύμπλεγμα) μπορεί να εκτιμηθεί από το επίπεδο της ορμόνης οιστριόλης στα ούρα.

Βαθμοί ωριμότητας του πλακούντα

Αυτή η παράμετρος μπορεί να είναι αποκλειστικά υπερήχων.Οι μετρήσεις της εξαρτώνται από την πυκνότητα ορισμένων δομών. πλακούντας, το οποίο προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα. Οι γιατροί διακρίνουν 4 βαθμούς ωριμότητας του πλακούντα:
- έως τις 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, συνήθως προσδιορίζεται μηδενικός βαθμός ωριμότητας.
- ο πρώτος βαθμός είναι αποδεκτός στις 27-34 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- ο δεύτερος βαθμός είναι αποδεκτός στις 34-39 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- ο τρίτος βαθμός ωριμότητας καθορίζεται συνήθως όχι νωρίτερα από τις 37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Φυσιολογική γήρανση πλακούνταςκαθορίζεται στο τέλος της εγκυμοσύνης. Συνοδεύεται από σημαντική μείωση του εμβαδού των επιφανειών ανταλλαγής, καθώς και εμφάνιση περιοχών με εναπόθεση αλατιού.

Τόπος προσάρτησης του πλακούντα
Μόνο ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει τη θέση προσκόλλησης πλακούντας.

Πάχος πλακούντα
Το πάχος του πλακούντα μπορεί επίσης να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους, το οποίο ονομάζεται πλακουντομετρία. Αφού εδραιωθεί το σημείο προσκόλλησης του πλακούντα, είναι απαραίτητο να βρεθεί η περιοχή όπου υπάρχει η μεγαλύτερη πάχυνση. Το πάχος αυτού του οργάνου αυξάνεται μέχρι την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και θα πρέπει να είναι 20-40 mm μέχρι αυτή τη στιγμή. Τότε η ανάπτυξή της σταματά. Τότε η ανάπτυξη σταματά και πλακούνταςαρχίζει να μειώνεται ή παραμένει στο ίδιο επίπεδο.

Οι μέλλουσες μητέρες γενικά ανησυχούν για την κατάσταση του παιδιού. Όμως η υγιής κατάσταση του πλακούντα είναι επίσης σημαντική, γιατί είναι ένα είδος μπαταρίας για το διαρκώς αναπτυσσόμενο έμβρυο. Πολλές επιπλοκές της εγκυμοσύνης συνδέονται με τον τόπο του παιδιού. Αλλά μην φοβάστε μικρές αποκλίσεις στην εργασία. πλακούντας. Εάν ο γιατρός εντοπίσει ορισμένες παραβιάσεις, είναι εύκολο να διορθώσει την κατάσταση.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται...
Προδρομικός πλακούντας. Ο προδρομικός πλακούντας αναφέρεται στη θέση του πλακούντα στο κάτω μέρος της μήτρας σας, ο οποίος βρίσκεται, εμποδίζοντας έτσι την είσοδο. Κανονικά, ο πλακούντας πρέπει να βρίσκεται σε ένα από τα τοιχώματα της μήτρας. Αυτή η απόκλιση δεν απειλεί το παιδί σας. Είναι σημαντικό να μην προκαλείται βαριά αιμορραγία, καθώς η μήτρα με μια τέτοια διάταξη του πλακούντα είναι προδιατεθειμένη σε αυτό. Θα πρέπει να αναβάλετε την επίσκεψη στη σάουνα και τα ζεστά μπάνια, να αναβάλετε τη σεξουαλική σας ζωή και επίσης να ελαχιστοποιήσετε κάθε σωματική δραστηριότητα. Είναι απαραίτητο να πάτε στο μαιευτήριο 1-1,5 εβδομάδα πριν τον τοκετό. παρουσίαση πλακούνταςμπορεί να είναι όχι μόνο πλήρης, αλλά και μερική. Εάν η παρουσίαση είναι πλήρης, θα πρέπει να κάνετε εκλεκτική καισαρική τομή. Εάν η παρουσίαση είναι μερική, ο γιατρός σας μπορεί να σας επιτρέψει να γεννήσετε μόνοι σας.

Accreta Placenta. Ο πλακούντας συνδέεται με τη μήτρα με τη βοήθεια λαχνών που τον συνδέουν με τον βλεννογόνο. Κατά κανόνα, ο πλακούντας απομακρύνεται εύκολα από τα τοιχώματα της μήτρας τη στιγμή του τοκετού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λάχνες διεισδύουν βαθιά στα μυϊκά στρώματα. Και, αν και αυτή η ανωμαλία είναι σπάνια, μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους. Θα πρέπει να περιορίσετε τη σεξουαλική σας ζωή και τη σωματική σας δραστηριότητα. Το πρώτο στάδιο του τοκετού προχωρά φυσικά, αλλά η τρίτη φάση, που ξεκινά μετά τη γέννηση του παιδιού, χαρακτηρίζεται από το χειροκίνητο διαχωρισμό του πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας. Η επέμβαση αυτή γίνεται με γενική αναισθησία.

ανεπάρκεια πλακούντα. Το μωρό μπορεί να μην λάβει την απαραίτητη διατροφή εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία της μητέρας. Ταυτόχρονα, ο πλακούντας δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως το παιδί από βλαβερές συνέπειες. Μια παρόμοια διάγνωση γίνεται ήδη από την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η διάγνωση είναι δυνατή με μια μελέτη Doppler των αιμοφόρων αγγείων ή με υπερηχογράφημα. Εάν σας συνέβη αυτό, για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος πλακούνταςΣυνιστώνται μεγάλες και συχνές βόλτες, καθώς και μια πορεία θεραπείας και ειδικές ασκήσεις. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες. Είναι απαραίτητο να τρώτε τυρί cottage, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και βραστό κρέας. Ο τοκετός σε αυτή την περίπτωση γίνεται φυσικά.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία ειδικής θεραπείας και να ξαπλώσετε για συντήρηση. Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Οποιαδήποτε περίοδος που ξεκίνησε πριν από την τρίτη φάση του τοκετού μπορεί να είναι πρόωρη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την αποκόλληση. Μπορεί επίσης να διαγνωστεί από ορισμένα από τα συμπτώματα. Δώστε προσοχή στην αιμορραγία από τον κόλπο, έναν οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μια απότομη μείωση της πίεσης και της θερμοκρασίας σε φόντο ωχρότητας, εφίδρωση, δύσπνοια και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η παθολογία μπορεί να κληρονομηθεί. Ρωτήστε τη μητέρα σας εάν έχει αντιμετωπίσει αυτά τα προβλήματα. Για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας και να πάτε στο νοσοκομείο. Εάν η αποκόλληση ξεκινήσει πριν από το τρίτο στάδιο του τοκετού, θα σας προσφερθεί καισαρική τομή.

έμφραγμα πλακούντα. Ο όρος αυτός ονομάζεται επίσης νέκρωση, που είναι η νέκρωση ενός τμήματος του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή αίματος στον πλακούντα επιδεινώνεται. Το μωρό αισθάνεται έλλειψη οξυγόνου και διατροφής. Η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να αποκατασταθεί με τη βοήθεια φαρμάκων, καθώς και με πρόσθετη διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να γεννήσετε με καισαρική τομή. Φροντίστε επίσης το μαιευτήριο να διαθέτει τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και μονάδες εντατικής θεραπείας για βρέφη.

Πρόωρη γήρανση του πλακούντα. Λειτουργίες πλακούνταςμέχρι το τέλος της περιόδου κύησης σταδιακά εξασθενούν. Το μωρό ετοιμάζεται να γεννηθεί και ο πλακούντας ζει μέχρι το τέλος της θητείας του. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η γήρανση πλακούνταςξεκινά πολύ νωρίς. Σε αυτή την περίπτωση, ο πλακούντας δεν μπορεί πλέον να παρέχει πλήρως στο παιδί όλα τα απαραίτητα. Οι μέλλουσες μητέρες που αγαπούν τις δίαιτες και οι καπνίστριες είναι επιρρεπείς σε αυτή τη διαδικασία.

Πιθανότατα, ο γιατρός θα πρέπει να σας στείλει για συντήρηση. Στο σπίτι, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα που υποστηρίζουν τον πλακούντα. Ο τοκετός στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά φυσικά. Αν αποκόλληση πλακούνταςσυμβεί νωρίτερα, θα σας προσφερθεί καισαρική τομή.