Рассмотрим какие анализы позволяют выявить и определить состояние эмбриона на раннем сроке.
УЗИ, как метод диагностики, хоть и считается абсолютно безопасным, не делается ради фотографий будущего малыша или просто из-за прихоти будущей мамы. Особенно на ранних сроках диагностику проводят только при наличии медицинских показаний или анамнеза пациентки.
Когда делать первое УЗИ для подтверждения беременности, на каком сроке?
Минимальный ранний срок, на котором УЗИ может показать наличие беременности , то есть врач может рассмотреть плодное яйцо, 3-4 недели. Это возможно при соблюдении нескольких условий:
- Высокая квалификация врача, проводящего обследование;
- Высокое качество оборудования;
- Здоровая матка – без внутренних воспалительных процессов.
Большинство же врачей отправляют своих пациенток на первое УЗИ на предположительном сроке 5-6 недель, когда можно услышать сердцебиение малыша и сделать выводы о том, что беременность развивается планово и ребенок растет. Поэтому когда мы говорим о диагностике беременности на раннем сроке, то имеем в виду срок 3-6 недель.
В каких случаях проведение ранней диагностики оправдано?
Во-первых, если у врача есть основания подозревать внематочную беременность. В этом случае счет действительно идет на дни – плод, который развивается и растет в маточной трубе, а не в матке, в конечном итоге разорвет ее, и внутреннего кровотечения и операции по удалению трубы вряд ли удастся избежать. Своевременное диагностирование внематочной беременности в первые недели позволит вовремя исправить эту ситуацию, спасти трубу и обойтись минимальными потерями. Внематочную беременность показывает УЗИ на 12-14 день с момента зачатия.
Во-вторых, ранняя диагностика на первых неделях позволит вовремя заметить патологии – замершую беременность, отслойку плодного пузыря или повышенный тонус матки.
В-третьих, ранняя диагностика показана, если у кого-то из будущих родителей или близких родственников есть серьезные хронические заболевания.
Показания к проведению раннего УЗИ на первых неделях
- Кровотечение после нескольких дней задержки;
- Мажущие кровянистые или коричневые выделения из влагалища после задержки;
- Тянущие боли или спазмы внизу живота и в области прямой кишки;
- Перенесенное тяжелое заболевание с высокой температурой и другими осложнениями;
- Резкое понижение артериального давления, которое сопровождается обмороком, слабостью, рвотой.
Однако следует помнить, что хотя сам по себе метод УЗИ считается достаточно безопасным, на ранних сроках (в первые недели) исследование проводится трансвагинально (с введением датчика во влагалище пациентки), что при неквалифицированном исполнении может грозить нежелательными последствиями. Также на ранних сроках возможна установка ошибочных диагнозов – ложное отсутствие беременности, ложная замершая беременность и т.д.
Уже на 5-6 неделе опытному гинекологу достаточно осмотра.
Очень важным и достоверным методом для подтверждения беременности на раннем сроке является анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина, который растет с каждой неделей беременности .
Гормон выделяется плацентой, и начинает вырабатываться буквально с первого дня беременности. Поэтому ХГЧ достоверно показывает наличие беременности уже на 6-10 день после оплодотворения, на первых неделях.
На 1-2 неделе его показатель равен 25-156 мЕД/мл, к 5-6 неделе он возрастает до 23000 – 150000 мЕД/мл. С каждой новой неделей он продолжает расти на несколько тысяч пунктов. Если рост не происходит или замедляется, это может служить симптомом внематочной или замершей беременности. Обычно первое УЗИ при беременности назначают вместе с анализом на ХГЧ на раннем сроке в первом триместре.
Если проводить соответствие между уровнем ХГЧ и тем, какая картинка будет на УЗИ в первые недели:
- Уровень ХГЧ около 2000 мЕД/мл – можно различить плодное яйцо (3-4 недели);
- Уровень ХГЧ около 5000 мЕД/мл – определяется эмбрион (4-5 недель);
- Уровень ХГЧ более 7500 мЕД/л (после 5 недель) позволяет различать признаки беременности при проведении УЗИ трансабдоминально (через живот);
- Уровень ХГЧ более 10000 мЕД/мл – можно хорошо различить сердцебиение плода (около 6 недель).
Если гормон ХГЧ повышен у небеременной женщины, это может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов.
На каком же сроке оптимально делать первое обследование?
Первое обязательное ультразвуковое исследование врач назначает на 11-12 неделе. Уже хорошо виден эмбрион, различимы его анатомические особенности. В этот период как раз можно обнаружить генетические отклонения и врожденные пороки развития ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью. На раннем сроке еще возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.
На 11-12 неделе УЗИ проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку, что никак не влияет на информативность и не наносит вреда малышу. На УЗИ в 11-12 недель (первый генетический скрининг) измеряется копчико-теменной размер, также можно услышать сердцебиение малыша. Гинеколог оценивает с помощью УЗИ состояние плаценты и место прикрепления, а также количество околоплодных вод.
После этого обязательно будет назначен второй УЗИ-скрининг во втором триместре (на 20-23 неделе) и третий УЗИ-скрининг в третьем триместре (на 32-34 неделе). Исследования на поздних сроках позволяют оценить размеры ребенка, параметры его скелета и внутренних органов, а также дать гинекологу важные данные о состоянии плаценты, кровотока в ней, о количестве околоплодных вод, положении малыша и пуповины.
Итого речь идет обычно о трех плановых УЗИ. Однако количество УЗИ может быть иным, если речь идет о сложной многоплодной беременности, когда деток в утробе два или больше – важно особенно тщательно следить за состоянием плаценты, кровотоком, положением малышей и в целом за состоянием организма будущей мамы.
Вывод: ультразвуковое исследование должно проводиться во время беременности обязательно, обычно не менее трех-четырех раз. Но процесс протекания беременности, состояние будущей мамы и ребенка, может скорректировать количество исследований в большую сторону. Доверьтесь своему врачу и делайте первое УЗИ исходя из интересов ребенка, а не собственных желаний. Когда делать первое УЗИ - тест – решайте также вместе с гинекологом. Главная цель первого УЗИ – не установить факт наступления беременности, который при нормальном ее протекании и так будет очевиден, а исключить возможные риски и осложнения.
Итак, две заветные полосочки на тесте „просигналили” о наступлении беременности. Задержка критических дней подтвердила приятные „подозрения”. Врач - осмотрел и обрадовал вас радостной вестью. Самое время для многих будущих мамочек задуматься - когда же собираться на УЗИ, чтобы увидеть собственными глазами зарождающееся чудо.
Эхография, или ультразвуковое исследование, или еще проще - на сегодняшний день самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности. Уже через три недели после зачатия на экране заветного монитора можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а через четыре - и самого пузожителя.
Главная «миссия» «раннего» УЗИ - увидеть все, что происходит «внутри» мамочки, а вернее - определить, все ли с ней и эмбрионом в порядке. Раннее УЗИ необходимо для и маркеров хромосомной патологии. Если подозрения подтвердятся еще и проведенными генетическими исследованиями, то на первых порах беременность можно еще и успеть прервать. В также устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. Кстати, именно на этот возраст акушеры и ориентируются во всех затруднительных ситуациях.
Когда нужно делать первое узи при беременности
Как правило, первое плановое УЗИ врачи рекомендуют проводить на сроке в 12-13 недель. Это оптимальный период для оценки анатомических особенностей плода и толщины воротниковой зоны - маркера болезни синдрома Дауна. Но обычно женщины проводят ультразвуковое исследование намного раньше. И на то есть причины.
Во-первых, УЗИ на раннем сроке беременности может показать локализацию плодного яйца. Оно выявляет наличие (или отсутствие) . Если у женщины или у ее лечащего врача есть основания так полагать, то желательно первое УЗИ провести не ранее, чем через 10 дней задержки.
Определяет УЗИ и жизнеспособность эмбриона. В 4 недели специалист видит сокращение сердца будущего малыша, а в 5 - его движение. Длина тельца месячного эмбриона равна не более 5 мм, сердечко бьется у него «со скоростью» 100 ударов в минуту. А уже на 6-7-й неделе можно увидеть его головку, ручки и ножки.
УЗИ на раннем сроке позволяет также диагностировать, нет ли у женщины риска преждевременной . Необходимо провести исследование на 3-4 неделе, если у женщины есть . Если УЗИ покажет отслойку, то ее еще возможно будет на таком сроке контролировать, а соответственно - свести к минимуму вероятность выкидыша.
Определяют по первому УЗИ при беременности и количество зародышей. Уже на 6 неделе беременности можно увидеть два плодных мешка и два желточных мешка. Это особенно важно, ведь, если в матке развивается сразу два плода, то риски при беременности увеличиваются примерно в 10 раз. Кстати, именно по этой причине при многоплодной беременности УЗИ проводят намного чаще, чем мамочкам с одним пузожителем.
Первое УЗИ помогает также определить, действительно ли у женщины наступила беременность, а не ее имитация. Часто похожие, как при беременности, симптомы бывают у женщин, у которых есть фибромиомы матки, кисты яичников или некоторые виды опухолей.
Безусловно, первое УЗИ - дело ответственное, а потому поручить его проведение желательно специалисту. Пусть он оценит и даст свои умозаключения по поводу зарождения беременности.
Кстати, УЗИ - метод действительно абсолютно безопасный. Массово обследовать им начали будущих мамочек в 1978 году. До того - ученые внимательно и досконально изучили биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Они же и пришли к выводам: даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей нет.
Специально для - Мария Дулина
Период ожидания малыша – очень волнительный для любой женщины. В это время будущей мамочке необходимо наблюдаться в женской консультации, где врач акушер-гинеколог в обязательном порядке назначит сдать некоторые анализы, пройти консультацию узких специалистов. Также несколько раз за беременность женщина будет направлена на УЗИ.
Первый скрининг при беременности необходим для того, чтобы убедиться в наличии маточной беременности и нормальном развитии плода. Процедура безболезненная и полностью безопасна для малыша и женщины, рассмотрим, когда делать УЗИ при беременности в первый раз и как оно проводится.
УЗИ или ультразвуковое исследование – это один из самых популярных и безопасных методов диагностики. На сегодняшний день не выявлено никаких негативных последствий при воздействии ультразвука на организм человека, в отличии, например, от рентгенографии. Поэтому процедуру проводят так часто, как это необходимо.
При нормальном течении беременности женщине назначают пройти ультразвуковое исследования 3 раза – по разу в каждом триместре. Многих женщин интересует, на каком сроке проводят первое УЗИ при беременности. Когда лучше делать первое УЗИ обычно говорит врач, так при отсутствии патологии 1 скрининг назначают в 12 недель. Но при признаках внематочной беременности или при угрозе выкидыша, врач назначает пройти УЗИ до 12 недель беременности, обычно на сроке 6-8 недель.
УЗИ в 1 триместр беременности необходимо для того, чтобы оценить состояние органов малого таза будущей мамочки, а также оценить состояние ребенка. Врач проверяет наличие внутренних органов, сердцебиения, измеряет рост и вес ребенка. Эти данные позволяют обнаружить патологии развития плода на ранней стадии, при необходимости матери будет рекомендовано лечение.
Скрининг в 12 недель беременности подразумевает не только УЗИ, но и сдачу анализа крови, с помощью которого врачи смогут определить риск развития у ребенка генетических заболеваний. Если риск тяжелых отклонений слишком высок, врачи могут порекомендовать провести прерывание беременности.
Для выявления хромосомных патологий на 12 неделе проводится 3D УЗИ, с помощью которого удается рассмотреть малыша со всех сторон. Признаком изменения количества хромосом у ребенка является отсутствие косточки носа.
Что смотрят
Вопрос, для чего нужно УЗИ на 12 недель беременности, и что смотрят при процедуре, вполне оправдан, ведь каждая мамочка должна знать чему она подвергает себя и своего будущего ребенка.
При проведении УЗИ в 1 триместре беременности врач проверяет следующие факты:
- является ли беременность маточной или внематочной;
- срок беременности и соответствие развития плода этому сроку;
- количество плодов и их расположение;
- степень зрелости плаценты и ее расположение;
- есть ли аномалии развития плода;
- количество околоплодных вод.
Все эти показания очень важны как для здоровья ребенка, так и матери. Если женщина не проходила УЗИ, которое делают в 12 акушерских недель после зачатия, она рискует не узнать о патологической беременности. Последствия могут быть самыми печальными, от пороков развития новорожденного, до преждевременных родов.
Фото первого УЗИ в 12 недель беременности. Источник: amazonaws.com
Подготовка
Как только врач выдает направление на УЗИ, женщина задается вопросом, как подготовиться к первому УЗИ пи беременности. Скрининг на 12 неделе беременности может проводиться двумя методами: трансвагинально, либо абдоминально, то есть через влагалище или через переднюю стенку живота.
Каким именно методом будет проведено исследование не имеет значения, в любом случае врач выдаст результат о состоянии плода в том виде, в каком они должны быть, с учетом всех медицинских требований.
Но подготовка к УЗИ в 12 недель при абдобинальном и трансвагинальном УЗИ различается, поэтому перед посещением процедуры лучше уточнить у врача, каким образом она будет проведена.
Если процедура будет проводиться через влагалище, то обычно никаких специальных мер подготовки не требуется. Перед процедурой рекомендуется посетить туалет, чтобы опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Если женщину сильно беспокоит газообразование, то врач порекомендует выпить Эспумизан. Также рекомендуется приобрести одноразовый презерватив для УЗИ, он стоит недорого, около 5-10 рублей за штуку.
При абдоминальном УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, поэтому женщине рекомендуют выпить побольше воды. Как только появятся первые позывы к мочеиспусканию, необходимо отправлять на процедуру.
Приходить на любое УЗИ при беременности необходимо с одноразовой пеленкой и полотенцем. Процедура проводится в положении лежа, поэтому придется постелить пеленку на кушетку. При УЗИ используется специальный гель, остатки которого придется вытереть полотенцем, чтобы не испачкать одежду.
Процедура
Следующий вопрос, которые задают себе женщины – как делается первое УЗИ при беременности. Зачастую девушкам в положении в первом триместре беременности назначают УЗИ через брюшную стенку, а трансвагинальное может быть проведено при наличии показаний, например, гинекологических заболеваний у матери, либо повторно при подозрении на пороки развития ребенка.
Перед началом процедуры женщину просят снять обувь и раздеться, затем постелить пеленку на кушетку и лечь. При трансвагинальном УЗИ врач попросит снять нижнее белье, затем возьмет датчик и наденет на него одноразовый презерватив. Пациентку попросят согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.
Врач нанесет на датчик гель для ультразвукового исследования, который улучшает проводимость ультразвука, и медленно введет его во влагалище. Датчик имеет небольшие размеры, поэтому женщина не почувствует боли, лишь небольшое давление в области влагалища.
При абдоминальном УЗИ женщину также попросят лечь на кушетку, но врач возьмет другой датчик, для наружного УЗИ. Специалист нанесет гель на живот женщины и начнет водить датчиком по нему. После процедуры остатки геля придется вытереть полотенцем или салфеткой. В обоих случаях процедура полностью безболезненна, поэтому будущей мамочке совершенно нечего бояться.
Результаты
Самое важно при УЗИ в 12 недель – это конечно результаты, с помощью которых опытный медицинский работник сможет определить, нормально ли протекает беременность у конкретной пациентки. Для этого существуют специальные нормы УЗИ в первом триместре при беременности, которые мы рассмотрим ниже:
- вес малыша 10-13 грамм;
- рост 60-90 мм;
- КТР 51-83 мм;
- бипариетальный размер головки 21 мм;
- длина бедра 9 мм;
- объем грудной клетки 24 мм;
- толщина воротникового пространства варьируется от 1,6 мм до 2,5 мм;
- носовая косточка должна быть не короче 3 мм;
- сердце в 12 недель уже должно бить с частотой от 150 до 174 ударов в минуту;
- полушария головного мозга должны быть симметричны;
- также измеряется длина костей и сравнивается их симметричность.
Стоит отметить, что незначительное несоответствие показателей норме не говорит о наличии патологии или каких-то пороков развития, поэтому паниковать раньше времени не стоит. Оценить результат может только врач, с учетом анализов крови, общего состояния беременной, наличия некоторых заболеваний в анамнезе. Беременность у каждой женщины проходит индивидуально, это нужно понимать.
Если при УЗИ в первом триместре беременности врач увидел какие-либо отклонения от нормы, то в первую очередь женщине назначают повторное УЗИ, а также ряд других исследований и консультацию генетика. Только после тщательного обследования можно говорить о высоком риске развития патологии.
3D УЗИ (видео)
Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос – когда делать первое УЗИ ? По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.
Вредно ли УЗИ при беременности?
Очень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры – «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.
Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет "увидеть". Для собственного успокоения можно для начала сдать (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.
Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется.
Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?
Целью УЗИ на первых неделях беременности является:
- установление эмбрионального срока беременности;
- диагностика многоплодной беременности;
- установление маточной локализации плодного яйца;
- диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
- оценка желточного мешочка, хориона;
- оценка жизнедеятельности эмбриона;
- исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.
Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?
- 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
- ХГЧ составляет 30-170 ед.
- УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике , которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.
- 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
- ХГЧ составляет 750-3100 ед.
- УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо , можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.
- 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
- ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
- УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует