Confusione di coscienza dopo un ictus. Disturbi mentali post-ictus Come subordinare il corpo alla mente dopo un ictus

Tutte le persone suscettibili alle malattie del sistema cardiovascolare temono un ictus, una violazione acuta della circolazione cerebrale, le cui conseguenze possono essere molto gravi.

Diamo il nome ad alcuni di loro:

• Uno stato di stordimento o completamente incosciente.
• Modifica della frequenza, della profondità e del ritmo della respirazione, fino a interromperla.
• Battito cardiaco accelerato, calo della pressione sanguigna sistemica. Non è escluso l'arresto cardiaco.
• Svuotamento involontario.

Disordini neurologici:

• Asimmetria pronunciata del viso: inclinazione unilaterale dell'angolo della bocca, levigatezza delle pieghe cutanee nel naso, sulla fronte.
• Mancanza di parola o pronuncia confusa delle parole. Mancanza di comprensione del discorso indirizzato.
• Compromissione visiva - entrambi gli occhi o uno.
• Paralisi completa o parziale degli arti (solitamente unilaterale), accompagnata da un aumento del tono dei muscoli striati

Infarto cerebrale

Esistono due tipi di ictus: emorragico e ischemico. L'ischemia è anche chiamato infarto cerebrale.

Nell'ictus ischemico, le arterie che alimentano il cervello si ostruiscono a causa di un coagulo di sangue. Molto spesso accade nelle persone che soffrono di aterosclerosi, nonché con ipertensione e fibrillazione atriale. Dopo un attacco, lo stato fisico ed emotivo di una persona subisce cambiamenti, cambia le sue caratteristiche comportamentali.

Una persona vive una condizione stressante, poiché l'ictus stesso è un colpo devastante per il sistema nervoso. Perdita di controllo sul corpo, compromissione della memoria e della vista (fino alla perdita): tutto ciò rifiuta, provoca irritazione, rabbia, pianto, aggressività. L'attenzione e la cura dei propri cari sono spesso percepite con ostilità.

Cosa ha causato la violazione delle funzioni vitali

La compromissione di funzioni importanti dopo un ictus è causata dalla perdita di conduzione delle cellule cerebrali - neuroni. È la conduzione dei neuroni che consente a una persona di coordinare i propri movimenti, parlare correttamente, pensare attivamente e così via. Lo stesso fattore interferisce con il recupero del corpo dopo un attacco.

I neuroni muoiono a causa della mancanza di apporto di sangue e ossigeno al cervello. Lo sviluppo di ictus ischemico ed emorragico è provocato proprio dal danno vascolare.

L'incidenza degli incidenti cerebrovascolari aumenta con l'età. Le persone con uno stile di vita sedentario sono particolarmente vulnerabili a questo riguardo.

Il cervello ha bisogno di un apporto costante di grandi volumi di ossigeno. Ciò è dovuto all'alto tasso metabolico. Confronta: la massa del cervello rispetto all'intera massa di una persona è piuttosto piccola - 2%. Ma l'ossigeno e il glucosio che entrano nel corpo umano vengono utilizzati per nutrire il cervello in quantità significative, rispettivamente del 20 e del 17%.

Poiché il cervello non ha riserve di ossigeno, anche con l'anemia locale (ischemia), se dura più di cinque minuti, si verifica un danno alle sue cellule nervose e irreversibile.

Durante un ictus, alcune cellule vengono danneggiate e alcune muoiono. Nel periodo acuto si osservano vaste aree di cellule danneggiate, anch'esse affette da edema. Dopo alcune settimane, quando l'esacerbazione si attenua, l'area del danno si riduce.

Frammenti di memoria

L'apoplessia infligge un duro colpo alle funzioni cognitive di una persona. Prima di tutto - dalla memoria, dalla perdita parziale o totale. Una persona potrebbe non ricordare i suoi cari, qual è il suo nome.

La memoria dopo un ictus è come un vaso fragile: o sta per sgretolarsi, o si è già disintegrato in piccoli frammenti che un malato non riesce a mettere insieme.

Impatto a vista

Oltre ai disturbi funzionali nel corpo, l'ictus è anche accompagnato da significativi cambiamenti strutturali nel cervello. Molto spesso è richiesto il ripristino della vista.

Un improvviso deterioramento della vista, tra l'altro, è spesso un presagio di un ictus apoplettico. Succede quando il flusso sanguigno viene interrotto per almeno un minuto. Compromissione visiva, mal di testa si osservano sin dai primi minuti dell'attacco.

Un ictus, di regola, provoca danni irreversibili al funzionamento del corpo. Con l'embolia cerebrale e la trombosi, può causare la completa perdita della vista. Con una ricaduta di ischemia lieve, i problemi di vista sono spesso di natura a breve termine.

Paralisi dopo ictus

La paralisi e la paresi sono le conseguenze più comuni degli ictus. Hanno colpito posti diversi. Dipende da dove si trova il focus del danno cerebrale. Se il lobo sinistro è colpito, il lato destro del corpo o parte di esso sarà paralizzato. E viceversa.

Le statistiche sono imparziali e spietate: la metà di coloro che hanno subito un ictus sopravvive. E il 50% dei sopravvissuti rimane disabile. La morte si verifica più spesso quando si verifica un'emorragia nell'emisfero destro. La sconfitta del lato sinistro e la paralisi del lato destro del corpo sono considerati un esito più favorevole ed è meglio tollerato dai pazienti.

La gravità della paralisi sul lato destro dipende dalla posizione e dall'estensione dell'area della lesione cerebrale. Qualcuno diventa sordo e cieco, ma può muoversi e parlare; qualcuno mantiene le funzioni comunicative, ma perde l'attività fisica; e il terzo fu contemporaneamente colpito da tutte le conseguenze negative di un ictus.

Per ragioni poco chiare, l'ictus uccide le cellule dell'emisfero sinistro più lentamente. Pertanto, il lato destro del paziente si riprende più velocemente.

Cos'è? L'ictus è un disturbo acuto della circolazione cerebrale, che porta a un danno cerebrale focale persistente. Può essere ischemico o emorragico. La patologia è accompagnata da un disturbo acuto della circolazione cerebrale, danno vascolare e del sistema nervoso centrale. Se il normale flusso sanguigno è disturbato, la nutrizione delle cellule nervose del cervello si deteriora, e questo è molto pericoloso, poiché l'organo funziona a causa del costante apporto di ossigeno e glucosio.

Diamo un'occhiata a quali segni sono caratteristici di un ictus, perché è importante aiutare una persona nei primi minuti dell'insorgenza dei sintomi e anche quali sono le possibili conseguenze di questa condizione.

Cos'è un ictus?

Un ictus è un disturbo acuto della circolazione sanguigna nel cervello che provoca danni e morte delle cellule nervose.

In occasione " finestra terapeutica"(Convenzionalmente chiamate le prime 3-6 ore dopo un ictus), le conseguenze irreversibili dell'ischemia e della morte cellulare possono essere prevenute con manipolazioni terapeutiche.

Gli ictus si verificano in individui in un'ampia fascia di età: dai 20-25 anni alla vecchiaia.

• Restringimento o blocco dei vasi sanguigni nel cervello - ictus ischemico;
• Emorragie nel cervello o nelle sue membrane - ictus emorragico.

La frequenza è piuttosto alta, aumenta notevolmente con l'età. La mortalità (mortalità) da ictus rimane molto alta. Il trattamento ha lo scopo di ripristinare l'attività funzionale dei neuroni, ridurre l'influenza dei fattori causali e prevenire il ri-sviluppo della catastrofe vascolare nel corpo. Dopo un ictus, è molto importante riabilitare una persona.

Ogni persona ha bisogno di conoscere i segni della malattia per rispondere in tempo a una catastrofe cerebrale e chiamare un'ambulanza per sé o per i suoi cari. Conoscere i sintomi sottostanti può salvare la vita di qualcuno.

tipi

Esistono 2 tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico. Hanno un meccanismo di sviluppo fondamentalmente diverso e richiedono approcci al trattamento radicalmente diversi. Gli ictus ischemico ed emorragico occupano rispettivamente l'80% e il 20% della popolazione totale.

Ictus ischemico

Il danno ischemico cerebrale si verifica in 8 casi su 10. Ne soffrono per lo più gli anziani, dopo 60 anni, più spesso gli uomini. Il motivo principale è il blocco dei vasi sanguigni o il loro spasmo prolungato, che comporta la cessazione dell'afflusso di sangue e la mancanza di ossigeno. Questo porta alla morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di malattia può svilupparsi più spesso di notte o al mattino. C'è anche una connessione con un precedente aumento emotivo (fattore di stress) o attività fisica, consumo di alcol, perdita di sangue o progressione di un processo infettivo o di una malattia somatica.

Ictus emorragico

Che cos'è questo? L'ictus emorragico è il risultato di un'emorragia nella sostanza del cervello dopo un danno alle pareti della nave. L'interruzione dell'attività funzionale e la morte dei neurociti in questo caso si verifica principalmente a causa della loro compressione da parte di un ematoma.

L'insorgenza di ictus emorragico è principalmente associata a patologia vascolare cerebrale diffusa o isolata, a causa della quale la parete vascolare perde la sua elasticità e diventa più sottile.

Più spesso accompagnato da perdita di coscienza, sviluppo più rapido dei sintomi dell'ictus, disturbi neurologici sempre significativi. Ciò è dovuto al fatto che in questo caso la circolazione cerebrale è disturbata a causa della rottura della parete vascolare con il deflusso del sangue e la formazione di un ematoma oa causa dell'immersione del tessuto nervoso con il sangue.

Nel 5% dei casi di ictus non è possibile conoscere il tipo e il meccanismo di sviluppo. Indipendentemente dal tipo di ictus, le sue conseguenze sono sempre le stesse: una disfunzione acuta e in rapido sviluppo di una parte del cervello a causa della morte di parte delle sue cellule neurocitarie.

I primi segni di ictus in un adulto

Tutte le persone dovrebbero essere consapevoli dei segni di un ictus, indipendentemente dal fatto che abbiano un'istruzione medica. Questi sintomi sono principalmente associati a una violazione dell'innervazione dei muscoli della testa e del corpo, quindi se sospetti un ictus, chiedi alla persona di fare tre semplici passaggi: sorridi, alza le mani, pronuncia qualsiasi parola o frase.

In una persona che improvvisamente si sente "stordita", i problemi vascolari possono essere assunti dai seguenti segni, che possono essere scambiati per i primi segni di ictus:

• Intorpidimento in aree del corpo (viso, arti);
• Male alla testa;
• Perdita di controllo sull'ambiente;
• Doppia visione e altri disturbi visivi;
• Nausea, vomito, vertigini;
• Disturbi motori e sensoriali.

Succede che un ictus si verifica all'improvviso, ma più spesso si verifica sullo sfondo dei precursori. Ad esempio, nella metà dei casi, l'ictus ischemico è preceduto.

Se negli ultimi tre mesi, una volta alla settimana o più spesso si ripresentano almeno due dei seguenti sintomi, è necessaria una visita immediata da un medico:

• Un mal di testa che non ha una localizzazione specifica e deriva da superlavoro o disastri meteorologici.
• Vertigini, a riposo, peggio in movimento.
• La presenza di acufene, sia permanente che transitorio.
• "Lacune" di memoria per eventi del periodo di tempo corrente.
• Cambiamento nell'intensità della capacità lavorativa e disturbi del sonno.

Questi sintomi dovrebbero essere visti come precursori di ictus.

Come riconoscere un ictus?

Per riconoscere questa malattia, prestare attenzione ai seguenti punti:

1. Dai un'occhiata più da vicino, chiedi se la persona ha bisogno di aiuto. Una persona può rifiutare, perché lui stesso non aveva ancora capito cosa gli stesse accadendo. Una persona con un ictus avrà difficoltà a parlare.
2. Chiedi di sorridere se gli angoli delle labbra si trovano su una linea diversa e il sorriso sembra strano, questo è un sintomo di ictus.
3. Stringi la mano all'uomo, se c'è un ictus, la stretta di mano sarà debole. Puoi anche chiedere di alzare le mani. Un braccio cadrà spontaneamente.

Quando si rilevano i segni di un ictus in una persona, chiama urgentemente un'ambulanza !!! Prima viene fornita assistenza qualificata, maggiori sono le possibilità di eliminare le conseguenze di questa malattia !!!

Cause di accadimento

I medici identificano due principali cause di ictus. Questa è la presenza di coaguli di sangue nel sistema circolatorio e la presenza di placche di colesterolo, che possono ostruire i vasi. Un attacco può verificarsi in una persona sana, ma questa probabilità è estremamente piccola.

La patologia si sviluppa come complicazione della malattia sottostante del cuore e dei vasi sanguigni, nonché sotto l'influenza di fattori sfavorevoli:

• aterosclerosi cerebrale;
• tromboembolismo;
• ipertensione (arteriosa);
• cardiopatia reumatica;
• infarto miocardico;
• chirurgia cardiaca;
• stress costante;
• tumori vascolari;
• assunzione di determinati tipi di farmaci;
• alcolismo;
• fumare;
• aneurisma dell'arteria cerebrale.

Lo sviluppo di complicazioni è possibile sullo sfondo del benessere generale, tuttavia, spesso si verifica un'interruzione dei meccanismi di compensazione nei casi in cui il carico sulle navi supera un certo livello critico. Tali situazioni possono essere associate alla vita di tutti i giorni, alla presenza di varie malattie, a circostanze esterne:

• una brusca transizione da una posizione sdraiata a una posizione eretta (a volte è sufficiente passare a una posizione seduta);
• cibo denso;
• bagno caldo;
• stagione calda;
• aumento dello stress fisico e mentale;
• una forte diminuzione della pressione sanguigna (il più delle volte sotto l'influenza di farmaci).

Ma la causa più comune di ictus è considerata l'ipertensione, 7 vittime di emorragia su 10 sono persone con (pressione sanguigna superiore a 140-90), insufficienza cardiaca. Anche la fibrillazione atriale innocua diventa la causa della formazione di coaguli di sangue, che portano a un flusso sanguigno alterato.

Sintomi di ictus

Le manifestazioni cliniche di un ictus dipendono dal tipo, dalla posizione e dalle dimensioni della lesione.

Sintomi di ictus negli adulti:

• I segni di un ictus imminente iniziano con mal di testa e vertigini che non sono attribuiti ad altre cause. La perdita di coscienza è possibile.
• La perdita della capacità di esprimere chiaramente i propri pensieri a parole è uno dei sintomi caratteristici. Una persona non può dire nulla di definito e nemmeno ripetere una semplice frase.
• Il paziente può iniziare a vomitare, così come con una commozione cerebrale.
• Rumore nella testa.
• Appare l'oblio, la persona non sa o non ricorda dove stava andando, perché ha bisogno degli oggetti che tiene tra le mani. Esternamente, questo si manifesta con distrazione e confusione.
• Visivamente, i sintomi dei disturbi circolatori nel cervello sono visibili sul viso della persona. Il paziente non può sorridere, il viso è distorto e forse non riesce a chiudere la palpebra.

Ci sono sette sintomi principali prima dell'ictus. che indicano con precisione questa malattia:

• Viso obliquo (sorriso asimmetrico, occhio obliquo).
• Discorso sconnesso.
• Sonnolenza (apatia).
• Dolori focali acuti alla testa e al viso.
• Deficit visivo.
• Paralisi degli arti.
• Coordinazione alterata.

I segni di un ictus imminente possono essere molto diversi, quindi dovresti stare estremamente attento ai sintomi che una persona sperimenta prima di un ictus.

	I sintomi negli adulti
Ictus ischemico	I sintomi più pronunciati dell'ictus ischemico si osservano con embolia o tromboembolismo delle grandi arterie cerebrali. È caratterizzato da: perdita improvvisa di coscienza convulsioni generalizzate, insufficienza respiratoria con sintomi focali e disturbi neurologici in futuro (deterioramento del linguaggio, sensibilità, coordinazione del movimento, crisi epilettiche). Inoltre, con un attacco ischemico, il riflesso della deglutizione e il linguaggio di una persona possono deteriorarsi. Pertanto, il paziente potrebbe iniziare a balbettare, non parlare chiaramente.A causa della sconfitta della colonna vertebrale (vertebrale), il paziente potrebbe sviluppare una mancanza di coordinazione, quindi non sarà in grado di muoversi in modo indipendente o addirittura di sedersi.
Ictus emorragico	I primi segni di un ictus (tipo emorragico): Perdita di coscienza al momento di un aumento della pressione sanguigna (sullo sfondo di una crisi, stress - emotivo o fisico); Sintomi vegetativi (sudorazione, febbre, rossore al viso, meno spesso pallore della pelle); Disturbi della respirazione e del ritmo cardiaco; Lo sviluppo di un coma è possibile.

Vale la pena considerare che se ci sono segni di ictus, allora è già iniziato il tempo dei cambiamenti irreversibili nel cervello. Quelle 3-6 ore che sono disponibili per ripristinare la circolazione sanguigna alterata e la lotta per ridurre l'area interessata diminuiscono di minuto in minuto.

Se i sintomi di un ictus scompaiono completamente entro un periodo fino a 24 ore dopo l'inizio delle sue manifestazioni cliniche, non stiamo parlando di un ictus, ma di una violazione transitoria della circolazione cerebrale (attacco ischemico transitorio o crisi cerebrale ipertensiva) .

Primo soccorso

Con un ictus, l'emorragia cerebrale richiede una reazione immediata al suo verificarsi, quindi, dopo l'insorgenza dei primi sintomi, è necessario adottare le seguenti misure:

1. Posizionare il paziente in modo che la testa sia sollevata di circa 30°.
2. Se il paziente sviene e finisce a terra, spostarlo in una posizione più comoda.
3. Se il paziente ha i prerequisiti per vomitare, girare la testa di lato in modo che il vomito non entri nel sistema respiratorio.
4. È necessario capire come cambiano il polso e la pressione sanguigna in una persona malata. Se possibile, è necessario controllare questi indicatori e ricordarli.
5. Quando arriva la squadra dell'ambulanza, i medici devono indicare come sono iniziati i problemi, quanto si sono sentiti peggio e sembravano malati e anche quali pillole stava prendendo.

• spostare una persona o metterla sul letto (è meglio lasciarla dove si è verificato l'attacco);
• usare l'ammoniaca per riportare il paziente alla coscienza;
• trattenere gli arti con la forza in caso di convulsioni;
• somministrare al paziente farmaci in compresse o capsule che possono rimanere bloccati nelle vie aeree (soprattutto se ha una disfunzione della deglutizione).

Conseguenze

I problemi più tipici che sorgono dopo un ictus includono quanto segue:

• Arti indeboliti o paralizzati. La paralisi più comune è una metà del corpo. L'immobilizzazione può essere totale o parziale.
• Spasticità muscolare. L'arto è tenuto in una posizione, le articolazioni possono atrofizzarsi gradualmente.
• Problemi di linguaggio: linguaggio confuso e incoerente.
• La disfagia è una violazione delle funzioni di deglutizione.
• Compromissione visiva: perdita parziale della vista, visione doppia, campo visivo ridotto.
• Disfunzione dell'intestino e della vescica: incontinenza urinaria o, al contrario, incapacità di espellerla.
• Patologie mentali: depressione, paura, emotività eccessiva.
• Epilessia.

Corsa sul lato sinistro	Corsa a destra
disturbi del linguaggio; l'impossibilità di una soluzione logica al compito; incapacità di analizzare la situazione; ridotta capacità di muovere il braccio e/o la gamba destra; cambiamento di sensibilità sullo stesso lato (a destra) - intorpidimento, parestesia; umore depresso e altri cambiamenti mentali.	scarsa memoria, mentre la parola, di regola, rimane normale; paresi e paralisi sul lato sinistro del corpo; povertà emotiva; l'emergere di fantasie patologiche, ecc.

Segni di coma

Il coma dopo un attacco di ictus si sviluppa abbastanza rapidamente, in modo acuto e presenta i seguenti sintomi:

• L'uomo è improvvisamente svenuto
• Allo stesso tempo, il suo viso divenne rosso cremisi
• Il respiro si fece forte, ansante
• Il polso divenne teso, la pressione sanguigna aumentò
• I bulbi oculari deviati di lato
• Gli alunni si sono ristretti o sono diventati irregolari
• La reazione degli alunni alla luce è diventata lenta
• Tono muscolare diminuito
• Si verifica un disturbo degli organi pelvici (incontinenza urinaria)

Quanti anni vivono le persone dopo un ictus?

Non esiste una risposta univoca a questa domanda. La morte può verificarsi immediatamente dopo un ictus. Tuttavia, è anche possibile una vita lunga e relativamente piena per decenni.

Nel frattempo, è stato stabilito che la mortalità dopo gli ictus è:

• Durante il primo mese - 35%;
• Durante il primo anno - circa il 50%.

La prognosi dell'esito dell'ictus dipende da molti fattori, tra cui:

• L'età del paziente;
• Condizioni di salute prima dell'ictus;
• Qualità della vita prima e dopo l'ictus;
• Rispetto del regime del periodo riabilitativo;
• Completezza dell'eliminazione delle cause dell'ictus;
• La presenza di malattie croniche concomitanti;
• La presenza di fattori di stress.

Diagnostica

Le misure diagnostiche includono:

• Ispezione. Prova SPD. È esplicitato dalle lettere delle prime tre azioni che il paziente deve compiere: sorridere, parlare e cercare di alzare la mano.
• Valutazione delle condizioni generali del paziente da parte del medico.
• Viene prescritto un esame accurato e tempestivo del paziente, la terapia di risonanza magnetica o la tomografia computerizzata aiuteranno.
• Una puntura lombare aiuterà a distinguere l'emorragia cerebrale da altre patologie cerebrali.
• La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono utilizzate per identificare il fatto di un ictus, chiarirne la natura (ischemica o emorragica), l'area interessata e anche per escludere altre malattie con sintomi simili.

Trattamento e riabilitazione dopo un ictus

I termini ottimali di ricovero e inizio della terapia sono considerati le prime 3 ore dall'esordio delle manifestazioni cliniche. Il trattamento nel periodo più acuto viene effettuato nei reparti di terapia intensiva dei reparti neurologici specializzati, quindi il paziente viene trasferito nell'unità di riabilitazione precoce. Prima di stabilire il tipo di ictus, viene eseguita la terapia indifferenziata di base, dopo aver effettuato un'accurata diagnosi, un trattamento specializzato e quindi una riabilitazione a lungo termine.

Il trattamento post-ictus include:

• condurre un corso di terapia vascolare,
• l'uso di farmaci che migliorano il metabolismo cerebrale,
• ossigenoterapia,
• trattamento riparativo o riabilitativo (fisioterapia, fisioterapia, massaggio).

In caso di ictus, chiama immediatamente un'ambulanza! Se non si fornisce assistenza immediata, ciò porterà alla morte del paziente!

Per prevenire complicazioni, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

• gli agenti cerebroprotettivi ripristinano la struttura delle cellule cerebrali danneggiate;
• anticoagulanti (indicati esclusivamente per ictus ischemico);
• emostatici o agenti emostatici (usati con un ictus chiaramente accertato di origine emorragica);
• antiossidanti, vitamine e farmaci che migliorano il metabolismo e la circolazione sanguigna nei tessuti.

Misure di riabilitazione:

• vengono eseguiti fin dall'inizio dell'ictus e continuano con la conservazione del deficit neurologico per tutta la vita con la partecipazione del paziente, un'équipe di operatori sanitari e parenti;
• cura adeguata del corpo del paziente, uso di dispositivi speciali;
• esercizi di respirazione (per la prevenzione della polmonite);
• attivazione il prima possibile del regime motorio del paziente, che va da brevi sedute a letto a veri e propri esercizi di fisioterapia;
• l'uso di vari metodi fisioterapici e di altro tipo: procedure elettriche, massaggi, agopuntura, lezioni con un logopedista.

Rimedi popolari per ripristinare il corpo dopo un ictus

Prima di usare i rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico, perché sono possibili controindicazioni.

1. Cannella di rosa canina... I frutti e le radici della pianta vengono utilizzati per preparare un decotto, che viene introdotto nei bagni generali nel trattamento della paralisi e della paresi. Il corso è di 25 procedure, il brodo viene versato in acqua a una temperatura di 37-38 ° C.
2. Bagno alla salvia dopo un ictus. Versare 3 tazze di salvia con 2 litri di acqua bollente. Lasciare riposare il prodotto per 1 ora, filtrare e versare in bagno con acqua tiepida. Fai questi bagni a giorni alterni.
3. Molto utile anche questo brodo: un cucchiaino di radici di peonia secca tritate deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente. Dopodiché, insistere per un'ora e filtrare. Consumare un cucchiaio di brodo 5 volte al giorno.
4. Olio di alloro. Questo strumento è preparato come segue: 30 g di foglie di alloro devono essere versate con un bicchiere di olio vegetale. Insistere per 2 mesi, agitando il barattolo ogni giorno. Filtrare l'olio e poi portare a bollore. Si consiglia di strofinare la miscela in luoghi paralizzati.

Profilassi

L'ictus appartiene alla categoria di quelle malattie che sono più facili da prevenire che da curare. La prevenzione dell'ictus consiste in:

1. Può essere prevenuto con l'aiuto di un'organizzazione razionale del lavoro e del riposo, una corretta alimentazione, la regolazione del sonno, un clima psicologico normale, restrizione del sale di sodio nella dieta, trattamento tempestivo delle malattie cardiovascolari: malattia coronarica, ipertensione.
2. Il modo migliore per evitare l'ictus è prevenire l'aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari. Il controllo della pressione sanguigna e il controllo sono importanti qui.
3. Se necessario, assumere farmaci che migliorano la microcircolazione dei vasi cerebrali ed è anche possibile assumere farmaci che prevengono la mancanza di ossigeno (ipossia) del cervello come prescritto dal medico.

Si tratta di un ictus: quali sono i suoi primi segni e sintomi, le caratteristiche del suo trattamento e la successiva guarigione negli uomini e nelle donne. Essere sano!

Ci sono due modi per descriverli:

1. Cronologia unica.
2. Una sequenza temporale "unica" che riflette il recupero dei singoli sopravvissuti a un ictus.

Entrambi gli approcci sono utili.

Cronologia unica

L'unica sequenza temporale è il processo medio di recupero dell'ictus. Dà un'idea generale della fase di recupero di un sopravvissuto a un ictus. Se una persona dice: "Ho avuto un ictus sette mesi fa", allora medici e terapeuti possono fare alcune ipotesi su quale fase del recupero si trova. Un'unica sequenza temporale è utile anche nella ricerca, in particolare per identificare il gruppo di sopravvissuti a un ictus che vengono trattati. Ad esempio, uno studio potrebbe includere "persone che hanno avuto 3-5 mesi dopo un ictus".

Le quattro fasi del tratto su una singola sequenza temporale si presentano così:

1. Iperacuto: 6 ore dai primi sintomi.
2. Acuto: primi 7 giorni.
3. Subacuto: dopo i primi 7 giorni fino a 3 mesi.
4. Cronico: dopo 3 mesi fino alla fine della vita.

Cronologia "Unica".

La sequenza temporale "unica" si basa su studi che utilizzano scansioni cerebrali di persone con ictus. Questi studi scientifici dimostrano che ogni ictus è diverso. I sopravvissuti all'ictus entrano ed escono da specifiche fasi di recupero in momenti diversi.

La scelta della strategia migliore dipende in parte da dove si trova il sopravvissuto all'ictus in fase di guarigione. Ogni strategia funziona in una determinata fase.

Scoprire in quale fase si trova un sopravvissuto a un ictus è spesso una questione di semplice osservazione. Il modo in cui il corpo si muove ci permette di capire cosa sta succedendo nel cervello. Lo stesso sopravvissuto all'ictus e coloro che lo circondano possono aiutare a determinare lo stadio di guarigione dalla malattia.

Fase iperacuta

In entrambe le forme della timeline, lo stadio iperacuto è lo stesso: dai primi sintomi a 6 ore dopo l'ictus.

Non appena viene rilevato il primo sintomo, il tempo è passato! Alcuni sopravvissuti a un ictus non ricevono cure di emergenza durante un periodo iperacuto. Questo è un peccato perché questo è l'unico periodo in cui può essere utilizzato un farmaco aggressivo per rompere i coaguli di sangue. Questo farmaco, chiamato TAP (attivatore tissutale del plasminogeno), è un agente trombolitico ("trombotico" - un trombo, "litico" - distruttivo). (Attenzione: la TAP è controindicata negli ictus emorragici.) I sopravvissuti a un ictus che ricevono la TAP tendono a riprendersi meglio e più velocemente. Questo è il motivo per cui è fondamentale riconoscere un ictus e ricevere cure di emergenza. Prima il sopravvissuto all'ictus può arrivare in ospedale, più è probabile che riceva TAP. Letteralmente: il tempo è il cervello. Durante questa fase vengono effettuati anche altri interventi medici che possono salvare il cervello. Fornire cure di emergenza non è solo essenziale per salvare quanto più cervello possibile, ma è spesso fondamentale per salvare la vita di un sopravvissuto a un ictus.

Qual è la migliore strategia di recupero durante la fase iperacuta?

La cosa più importante che un sopravvissuto a un ictus e gli operatori sanitari possono fare per aiutare a riprendersi è cercare assistenza medica di emergenza il prima possibile. Chiama il 911. Il tempo perso è cervello perso. Nessun recupero si verifica durante questo periodo. Se il paziente è sveglio, gli operatori sanitari possono eseguire test di movimento che forniranno informazioni sull'entità dell'ictus. Tuttavia, in questa fase, dovresti concentrarti principalmente su due attività:

1. Salvare la vita del paziente.
2. Risparmiando quanto più cervello possibile.

Fase acuta

Durante la fase acuta, nel cervello compaiono due aree.

• ucciso da un ictus;
• tutti i suoi neuroni (cellule nervose) sono morti;
• Non ha possibilità di ricostruire il cervello (neuroplastica)
• forma una cavità nel cervello che è piena di liquido.

Penombra:

• molto più grande del nucleo;
• rappresenta miliardi e miliardi di neuroni;
• vivo, ma a malapena;
• alla fine diventerà un'area utile o inutile del cervello, a seconda di ciò che viene fatto durante la riabilitazione.

Un ictus provoca l'interruzione dell'afflusso di sangue al nucleo e alla penombra perché i vasi sanguigni sono bloccati (in un ictus con blocco) o rotti (in un ictus con emorragia).

L'interruzione dell'afflusso di sangue porta alla morte del nucleo. Penombra rimane viva, ma a malapena. Poiché il vaso sanguigno principale (almeno temporaneamente) non funziona, la penombra utilizza vasi sanguigni più piccoli per continuare la vita. I neuroni nella penombra ricevono sangue sufficiente per non morire durante la fase acuta, ma meno del necessario. A causa del ridotto afflusso di sangue, i neuroni nella penombra non sono in grado di svolgere il loro lavoro.

Ma per i miliardi di neuroni nella penombra, c'è un altro problema.

I danni a qualsiasi parte del corpo fanno sì che molti sistemi corporei vengano in soccorso dell'area interessata. Pensa al gonfiore causato da una caviglia piegata o da una mano contusa. La stessa cosa accade con la penombra dopo un ictus. Riceve calcio, enzimi catabolici, radicali liberi, ossido nitrico e altre sostanze chimiche. E questa zona è inondata di "zuppa metabolica" progettata per favorire la guarigione, che provoca il gonfiore. Sebbene questa miscela di sostanze chimiche aiuti nel recupero, fornisce un ambiente povero per il funzionamento dei neuroni.

Pertanto, la penombra sperimenta due problemi causati dall'ictus:

1. Irrorazione sanguigna insufficiente.
2. Una miscela di sostanze chimiche che interferiscono con il funzionamento dei neuroni.

Questi due fattori rendono dormiente una vasta area del cervello (penombra). I neuroni al suo interno sono vivi, ma "storditi". Il termine speciale "shock corticale" è usato per riferirsi a questo fenomeno. Per molti sopravvissuti a un ictus, questo porta alla paralisi. Ma la paralisi durante la fase acuta non è necessariamente permanente. In alcuni sopravvissuti a un ictus, i neuroni della penombra ricominciano a funzionare. Il ripristino della penombra avviene nella fase successiva, nella fase subacuta.

Qual è la strategia di recupero durante la fase acuta?

La terapia intensiva durante la fase acuta è una cattiva idea.

Durante la fase acuta, il cervello rimane in uno stato molto doloroso. I neuroni di penombra sono particolarmente vulnerabili. Considera gli studi su animali che hanno avuto un ictus. Coloro che sono stati costretti a svolgere troppi compiti poco dopo l'ictus hanno avuto più danni cerebrali. Negli studi sull'uomo, i risultati della riabilitazione intensiva (molto esercizio subito dopo un ictus) sono stati al massimo contrastanti. Gli scienziati continuano a cercare una risposta alla domanda: "Quali carichi saranno eccessivi durante la fase acuta?" E finché non viene trovato, le regole sono semplici:

• seguire le raccomandazioni dei medici;
• ascoltare i consigli di terapisti e infermieri;
• non sforzare.

Lo sforzo intenso durante la fase acuta danneggerà il recupero. Ma questo non significa che non ci dovrebbe essere alcuna terapia. Per molti pazienti, i medici prescrivono il riposo a letto per i primi 2-3 giorni dopo un ictus. Tuttavia, anche in questo momento, inizia il trattamento. I medici spesso eseguono movimenti passivi (senza alcuno sforzo da parte del paziente) del sopravvissuto all'ictus, cioè spostano gli arti in base al loro raggio di movimento. Queste azioni aiuteranno a mantenere la lunghezza muscolare e la salute delle articolazioni.

Una volta che il medico solleva il riposo a letto, i terapeuti useranno il proprio giudizio clinico per ripristinare delicatamente e in sicurezza il movimento del sopravvissuto all'ictus. Durante la fase acuta, la maggior parte della terapia viene svolta “al letto del paziente” (nella stanza del paziente). I terapisti iniziano a ripristinare delicatamente il movimento. I medici che lavorano con pazienti acuti spesso descrivono il loro approccio al trattamento con una semplice frase: "Facciamo ciò che il paziente può fare in sicurezza".

Prima di iniziare la terapia nella fase acuta, i medici verificheranno:

• buon giudizio e comprensione delle regole di sicurezza;
• la capacità di eseguire comandi;
• orientamento nel tempo e nello spazio (ad esempio, "Dove sei? Chi sono io? A che ora del giorno, stagione, ecc.?) (Molti pazienti possono sentirsi offesi da domande così semplici; tuttavia, sono importanti per determinare il grado di sicurezza della terapia.);
• memoria;
• capacità di risolvere i problemi;
• visione;
• la capacità di muovere attivamente gli arti (ampiezza dei movimenti attivi o AAD);
• forza;
• coordinazione motoria fine;
• Tatto.

Una volta valutato, il trattamento inizia con movimenti e azioni molto semplici. Ad esempio, se è sicuro, i medici aiuteranno i sopravvissuti a un ictus:

• raggiungere gli oggetti, toccarli o prenderli con una mano/spazzola dal lato dolente;
• sedersi sul bordo del letto;
• cambiare posizione da seduto a in piedi;
• camminare a piedi.

Durante la fase acuta, ascolta attentamente le raccomandazioni dei tuoi terapeuti. I terapeuti, oltre a medici e infermieri, ti consiglieranno sulle strategie di recupero da utilizzare. Anche i caregiver possono essere utili, agendo su consiglio di un terapeuta quando il sopravvissuto all'ictus è più attivo. Il lavoro del caregiver può includere qualsiasi cosa, dal parlare con il sopravvissuto all'ictus all'incoraggiarlo a eseguire movimenti di base (come aprire e stringere il braccio).

Inoltre, gli operatori sanitari sono importanti per il recupero durante la fase acuta perché spesso trascorrono molte ore al giorno con un sopravvissuto a un ictus e possono informare i medici sui cambiamenti nella loro capacità di movimento. Ad esempio, una persona dopo un ictus generalmente non è in grado di piegare il gomito il lunedì. Quindi - senza alcun esercizio - mercoledì può piegare il gomito di alcuni gradi. Questo fenomeno è noto come guarigione spontanea, ed è estremamente importante riconoscerlo per due motivi:

1. Questo è un sintomo di una fase subacuta (discussa più avanti).
2. Questo indica quando iniziare un lavoro davvero duro ed efficace.

Se ti prendi cura di un sopravvissuto a un ictus e vedi un recupero spontaneo, informi il medico! La più B8.ZHN8.I fase di recupero (subacuta) è iniziata!

Fase subacuta

Inizia	Finisce
I primi neuroni della penombra ricominciano a funzionare	Tutti i neuroni della penombra funzionano

Per molti sopravvissuti a un ictus, la fase subacuta è un momento di grande speranza. In questa fase, c'è un enorme afflusso di neuroni, che consente al sopravvissuto all'ictus di riprendersi a un ritmo rapido. Molto recupero è considerato recupero spontaneo (recupero significativo con poco sforzo). La ragione di questo rapido e spontaneo recupero è che i neuroni che sono stati "spenti" vengono "accesi" di nuovo. Alcuni sopravvissuti all'ictus si riprendono quasi completamente durante la fase subacuta. Altri sopravvissuti a un ictus sono meno fortunati. Impiegano più tempo per riattivare i neuroni perché hanno un problema con la penombra.

Problema di penombra

Il cervello obbedisce alla regola “ciò che non usi, perdi”. Se i neuroni di penombra non sono costretti a lavorare di nuovo, smettono di farlo. Questo processo (perdita di funzioni da parte dei neuroni inutilizzati) è noto come fenomeno del "come usare dimenticato".

Ma perché non usare i neuroni di penombra? Naturalmente, il sopravvissuto all'ictus sarà incoraggiato a muoversi. E i movimenti eseguiti dal sopravvissuto all'ictus attiveranno i neuroni e impediranno lo sviluppo del fenomeno del "dimenticato da usare", giusto? Per una minoranza di persone dopo un ictus, questo è esattamente il caso. Questi "fortunati" sopravvissuti a un ictus recuperano rapidamente i movimenti funzionali (applicabili, pratici) e non sviluppano mai il fenomeno del "come usare dimenticato".

Ma molti sopravvissuti a un ictus "imparano" a non usare i neuroni. Gran parte della ragione di questo fenomeno è che il sistema di assistenza gestita sta costringendo i terapeuti a "incontrarlo, salutarlo, curarlo e metterlo per strada". I medici seguono la Regola n. 1: tenerli al sicuro, in funzione e mandarli fuori dalla porta. La funzionalità è davvero l'obiettivo finale. Ma per i sopravvissuti a un ictus che non hanno ancora recuperato le loro funzioni, c'è solo un modo per "uscire dalla porta": la compensazione (usando gli arti solo dal lato sano). Coinvolgere il lato sano nell'esecuzione di tutti i movimenti significa che i neuroni nella penombra non avranno il carico necessario per accenderli. Quando i neuroni della penombra diventano utilizzabili, nessuno chiede loro nulla: è così che si sviluppa il fenomeno del "come usare dimenticato".

Qual è la migliore strategia di recupero durante la fase subacuta?

La fase subacuta è la fase più importante nel processo di recupero. Il suo grado è determinato dall'intensità e dalla qualità degli sforzi in questo momento particolare. Il successo del passaggio della fase subacuta fornisce il massimo livello di recupero.

Durante la fase subacuta, miliardi di neuroni che sopravvivono a un ictus possono tornare al lavoro. Il punto in cui ogni neurone diventa pronto per l'azione è l'inizio del periodo cronico (di cui parleremo in seguito).

Gran parte del recupero durante la fase subacuta è dovuto ai neuroni "on" che erano "off". Questa è l'essenza del recupero spontaneo: i neuroni inaccessibili al lavoro nella fase subacuta ne diventano capaci. Durante questa fase, molti sopravvissuti a un ictus hanno l'opportunità di "cavalcare l'onda del recupero spontaneo". Tutti vogliono prendersi il merito della cura. Un sopravvissuto a un ictus potrebbe dire qualcosa del tipo: "Mi sto riprendendo con successo perché ci sto davvero lavorando sodo" e il terapeuta presumerà che il sopravvissuto a un ictus si stia riprendendo dalla terapia intensiva. Ma in larga misura, il recupero durante la fase subacuta è dovuto al fatto che miliardi e miliardi di neuroni diventano nuovamente utilizzabili. Quando il gonfiore dopo una lesione muscolare si attenua, così fa il gonfiore dopo un ictus, a seguito del quale i neuroni sono in grado di tornare al lavoro.

Fase cronica

Ad un certo punto, tutti i neuroni nella penombra riacquistano la funzionalità, quindi l'"onda" che può essere cavalcata scompare. Questo è un segno dell'inizio di una fase cronica.

Quando la fase subacuta finisce e inizia la fase cronica, il sopravvissuto all'ictus ha due tipi di neuroni. Chiamiamoli "neuroni funzionanti" e "neuroni pigri".

Neuroni funzionanti

Alcuni neuroni si sentono abbastanza normali e ritornano immediatamente (durante la fase subacuta) a ciò che stavano facendo prima dell'ictus.

Ad esempio, i neuroni possono tornare a ...

• ... flessione del gomito, poi a ...
• ...alzare una gamba mentre si cammina, quindi per ...
• ... controllo sui movimenti della bocca durante il parlato, quindi a ...
• ... aprendo la mano ...
• eccetera.

I neuroni che lavorano si assumono di nuovo le loro responsabilità. Sono questi neuroni coinvolti nel lavoro durante la fase subacuta che forniscono un recupero spontaneo.

Neuroni "pigri".

A questi neuroni non viene mai chiesto di fare nulla dopo un ictus. A causa di un processo noto come fenomeno "dimenticato da usare", temporaneamente non funzionano. Come è vero per il resto del cervello, ogni neurone obbedisce alla regola "ciò che non usi, perdi". I neuroni "pigri" perdono le connessioni tra loro e gli altri neuroni, che sono chiamate "connessioni sinaptiche".

Normalmente, i neuroni usano le connessioni per comunicare con altri neuroni. Quando si verifica questa interazione, rimangono operativi. Se un neurone non è in contatto con altri neuroni, le connessioni vengono perse. Questa è l'essenza del principio del cervello di "ciò che non usi, lo perdi". In ciascuno di questi neuroni non funzionanti, i dendriti sono persi, rami che forniscono connessioni tra i neuroni. La parola "diramazioni" è giustamente scelta qui. In effetti, esiste un termine speciale "potatura" (o "potatura") per denotare l'accorciamento di questi rami - come potare i rami di cespugli o alberi. Gli scienziati usano le espressioni "rifilatura della ramificazione dendritica" o "potatura dendritica". Questo è esattamente ciò che accade ai neuroni "pigri" sotto l'influenza del fenomeno "dimenticato come usare". Stanno perdendo il contatto.

Il periodo cronico inizia quando tutti i neuroni della penombra sono diventati funzionanti o "pigri". A questo punto, il sopravvissuto all'ictus non mostra più un recupero spontaneo. I medici possono riconoscere questa fase del recupero: è relativamente facile da vedere. Un sopravvissuto a un ictus non si riprende più. I medici chiamano questo plateau. A causa dei requisiti del sistema di assistenza gestita (compagnie assicurative), i terapisti sono tenuti a prescrivere (trattamento completo) per i sopravvissuti a un ictus la cui condizione ha raggiunto un plateau. L'idea è: “Questo paziente non sta più migliorando. Perché dovremmo pagare per ulteriori cure?"

Per molti sopravvissuti a un ictus, il plateau potrebbe non essere permanente. I ricercatori hanno scoperto due metodi specifici per superare i plateau durante la fase cronica.

1. L'inclusione di neuroni "pigri" nel lavoro.
2. Connettere altri neuroni nel cervello per svolgere funzioni perse durante un ictus.

Abilitazione dei neuroni pigri

La riattivazione dei neuroni pigri è nota come l'eliminazione del fenomeno del "dimenticato dell'uso". L'idea è di caricare i neuroni pigri in modo che siano costretti a stabilire nuove connessioni con i neuroni vicini (qui la parola chiave è "scusa") Infatti, un modo per costringere i neuroni a utilizzare connessioni non attivate è chiamato "uso forzato". L'uso forzato fa parte della terapia del movimento forzato in cui viene impedito a un arto sano di compiere qualsiasi azione. Ciò spinge l'arto colpito a svolgere un lavoro difficile e scomodo. Ma è questo tipo di lavoro che fa ricostruire il cervello. Cambiare il cervello (noto anche come apprendimento) è un compito difficile, sia che si tratti di imparare una lingua straniera o di imparare a suonare il violino. La chiave per l'apprendimento, inclusa la trasformazione dopo un ictus, è la complessità dei compiti. Quando costringiamo i neuroni pigri a raggiungere altri neuroni, questo porta alla formazione di nuove connessioni tra di loro. Forzare i neuroni pigri a stabilire connessioni è un modo per riprendersi da un ictus durante la fase cronica.

Connettere altri neuroni nel cervello per svolgere funzioni perse durante un ictus

Il cervello è "plastica" e, come la plastica che si trova in qualsiasi cosa, dai ricambi auto alle bottiglie di plastica, può cambiare fisicamente. Affinché una bottiglia di plastica cambi forma, deve essere riscaldata. Perché il cervello cambi, ha bisogno di un carico intenso. Ecco un esempio della manifestazione della plasticità dopo un ictus.

I neuroni provenienti da diverse parti del cervello sono pronti per svolgere compiti che non gli è mai stato chiesto di svolgere prima. Questa è la capacità di essere plastici e le persone che hanno avuto un ictus potrebbero usarla nella fase cronica. Compiti complessi costringono altri neuroni nel cervello a svolgere funzioni che vengono perse durante un ictus.

Qual è la migliore strategia di recupero durante la fase cronica?

Le seguenti sono linee guida generali per il recupero durante la fase cronica. Si noti che sono descritte varie strategie per aiutare i sopravvissuti all'ictus ad avere successo durante la fase cronica.

• Il recupero richiede uno sforzo indipendente. Prima o poi arriva un momento dopo il quale non c'è più un terapeuta accanto alla persona che ha subito un ictus. I terapisti possono aiutarti periodicamente durante la fase cronica (cioè ogni 6 mesi, un anno, ecc.). Guardano cosa sta facendo il sopravvissuto all'ictus e danno consigli su un'ulteriore riabilitazione. Ma nella fase cronica non c'è bisogno di terapeuti. Una volta terminato il trattamento, i sopravvissuti all'ictus devono prendere il controllo del proprio recupero. Questa fase di recupero si basa su un duro lavoro indipendente. I pazienti disposti ad assumersi la responsabilità di questo processo hanno bisogno degli strumenti per avviare e seguire la "spirale ascendente del recupero". Ciò è facilitato dalla presenza di una necessità pratica per tutto, dal coordinamento dei movimenti alla resistenza del sistema cardiovascolare. Ci sono molte opzioni per il recupero durante la fase cronica, dal lavoro sulla forza muscolare all'uso dell'allenamento mentale.
• Dimentica gli altipiani: non succede. La parola "altopiano" significa letteralmente "livellamento" ed è usata per descrivere il periodo in cui un sopravvissuto a un ictus smette di riprendersi. Tradizionalmente, si pensava che la curva di recupero avesse un plateau alla fine della fase subacuta. La ricerca negli ultimi decenni ha dimostrato che alcuni sopravvissuti a un ictus possono superare gli altipiani. Durante la fase cronica, il recupero consiste in molti plateau che si verificano nell'arco di un certo numero di anni.
• Rimani in buona forma. Tutti invecchiano. Con l'avanzare dell'età, mantenersi in buona forma fisica è fondamentale per tutto, dalla salute generale all'essere in grado di continuare a fare ciò che amiamo. Ma i sopravvissuti all'ictus consumano troppa energia. Dopo un ictus, le attività quotidiane di base (es. camminare, vestirsi, ecc.) richiedono il doppio dell'energia e i sopravvissuti all'ictus hanno bisogno di ancora più energia poiché il recupero richiede uno sforzo.
• Non lasciare che i tessuti molli si contraggano. Quando si verifica un accorciamento del tessuto (cioè si nota la tensione muscolare), il recupero del movimento può essere compromesso e/o completamente interrotto. Anche se fai molto lavoro duro, ma allo stesso tempo non hai abbastanza lunghezza muscolare, non avanzerai ulteriormente: tutto è semplice. Ciò è particolarmente vero per la tendenza ad accorciare i tessuti molli del gomito, del polso e dei flessori delle dita delle mani e dei piedi. Il problema principale della gamba è il muscolo del polpaccio. La spasticità muscolare nel muscolo del polpaccio mantiene il piede inclinato verso il basso. Se rimane in questa posizione abbastanza a lungo, il muscolo del polpaccio si contrarrà. Ma anche molti altri muscoli sono a rischio.

Recupero incentrato sulla fase

Ci sono tre strade che il recupero può prendere.

Aumenti di forza: sviluppi la forza muscolare e la resistenza nel sistema cardiovascolare (cuore e polmoni).

• Lo sviluppo della forza dovrebbe essere incoraggiato durante le fasi subacuta e cronica dell'ictus.
• Lo sviluppo della forza durante le fasi iperacuta e acuta danneggerà il recupero.

Viene ripristinata la penombra: durante la fase subacuta i neuroni di penombra ripristinano le loro funzioni.

Il cervello è in fase di ricostruzione: durante la fase cronica, la plasticità del cervello consente ad un'altra area di esso di assumere la funzione perduta.

L'ictus (ictus cerebrale, apoplessia o disturbo acuto della circolazione cerebrale) non è una malattia separata, ma un intero gruppo di disturbi uniti dal meccanismo di sviluppo - patologia vascolare acuta del cervello, caratterizzata da improvvisa scomparsa o compromissione delle funzioni cerebrali che durano di più di un giorno o portando alla morte. Affinché il cervello funzioni, deve essere fortemente nutrito. Per tutta la vita, il cervello richiede un flusso continuo di sangue arterioso ricco di ossigeno per un minuto. Le sue cellule sono molto sensibili alla mancanza di ossigeno e di altri nutrienti che gli vengono forniti e senza una scorta di essi muoiono rapidamente. Pertanto, la natura ha creato una vasta rete di arterie cerebrali che gli forniscono un'intensa circolazione sanguigna. Quando questi vasi vengono bloccati o rotti, si verifica un ictus, cioè la morte di qualsiasi parte del cervello.

Quindi, un ictus (insulto latino - salto, salto) è una violazione acuta della circolazione cerebrale (emorragia, ecc.), Che causa la morte del tessuto cerebrale. Dal punto di vista della medicina moderna, un ictus è una lesione vascolare grave e molto pericolosa del sistema nervoso centrale. Questo non è un evento occasionale, ma un processo che si sviluppa nel tempo e nello spazio, da piccoli cambiamenti funzionali a danni strutturali irreversibili al cervello - necrosi.

A seconda del meccanismo di sviluppo della patologia vascolare acuta del cervello, si distinguono diversi tipi di ictus.

Molto spesso (fino all'80% di tutti i casi), la malattia si sviluppa a causa di un disturbo acuto dell'afflusso di sangue in una determinata parte del cervello. Questo è il cosiddetto ictus ischemico (dal greco ischo - mi trattengo e haimatos - sangue), o infarto cerebrale. Questo è un intasamento delle arterie che forniscono al cervello un trombo, in conseguenza del quale la nave mantiene l'integrità del muro, ma il flusso sanguigno attraverso di essa rallenta o si ferma in modo critico. I coaguli di sangue sono in grado di bloccare un vaso in qualsiasi organo, provocando un infarto, reni, cervello, ecc. L'ictus ischemico si verifica più spesso nelle persone di mezza età e negli anziani, ma a volte può essere anche nei giovani. A volte è possibile stabilire una connessione tra le manifestazioni iniziali e la precedente maggiore attività fisica, esposizione a fattori emotivi, consumo di alcol, bagni caldi, ecc. L'ictus ischemico può svilupparsi in qualsiasi momento della giornata, ma il più delle volte si verifica al mattino o alla sera. Spesso è preceduto da vertigini, disturbi della coscienza (semi-svenimento) e oscuramento degli occhi.

Se la patologia del cervello è causata dall'ammollo di sangue in una parte del cervello, allora questo ictus emorragico. Rappresenta circa il 10% di tutti i casi di ictus. L'ictus emorragico (dal greco haimatos - sangue e regnymi - I breakthrough), o il suo nome più noto - emorragia cerebrale, è una complicazione dell'ipertensione. Inoltre, questo è il tipo più acuto di ictus, che è una manifestazione estrema delle malattie che lo causano. Di norma, questo accade nelle persone con pressione alta, il più delle volte sullo sfondo di una crisi ipertensiva. I casi di rottura di una parete dell'arteria eccessivamente sottile non sono così rari. La colpa è degli aneurismi: assottigliamento congenito o acquisito delle pareti dei vasi sanguigni. Il vaso sanguigno, incapace di resistere all'aumento della pressione sul muro, si rompe. Il sangue da un'arteria che perde (arteriola) irrompe nel tessuto cerebrale circostante. Già dopo pochi minuti può assorbire e spremere la sostanza del cervello, il che porta al gonfiore e alla morte dell'area interessata. Un tale ictus si verifica più spesso dopo una giornata di lavoro dura e stressante o una forte esperienza emotiva, all'età di 45-60 anni, con circa la stessa frequenza negli uomini e nelle donne. A volte è preceduto da arrossamento del viso, mal di testa, visione di oggetti in rosso.

Circa il 5% dei casi sono emorragie subaracnoidee che si verificano quando i vasi delle meningi si rompono.

La causa del restante 5% degli ictus rimane poco chiara. Sono trattati dalla scienza medica, ma finora non c'è una risposta definita e categorica, come nei primi tre casi, purtroppo.

Cause di un ictus

Al momento sono stati identificati i seguenti fattori di rischio e cause di ictus.

Ictus ischemico:

Età anziana (75 anni e oltre). A questa età, gli incidenti cerebrovascolari in un modo o nell'altro sorpassano ogni persona. Ma gli ictus, come tutte le patologie vascolari, stanno rapidamente invecchiando e gli ictus cerebrali a 45, 50 o 60 anni non sono più rari;

Sesso maschile (nei pazienti di età compresa tra 50 e 80 anni);

Ipertensione arteriosa con ipertensione essenziale;

Obesità;

Bassa attività fisica;

Consumo eccessivo di sale da cucina;

Diabete;

Spasmo transitorio dei vasi cerebrali con segni di ischemia cerebrale;

Cardiopatia ischemica con grave aterosclerosi dei vasi, disturbi del ritmo, fenomeno dell'insufficienza cardiaca;

fumare;

Abuso di alcool;

Ipotermia regolare, che è accompagnata da vasospasmo;

Predisposizione genitale (anamnesi familiare), quando uno o più consanguinei ha avuto un ictus o un infarto del miocardio.

Ictus emorragico:

Restringimento del lume dei vasi che forniscono sangue al cervello, indipendentemente dai motivi, ma più spesso - aterosclerosi;

Aumento costante a lungo termine della pressione o salti periodici acuti nei vasi sanguigni del cervello (ipertensione arteriosa, emicrania);

Interruzione del sistema di coagulazione del sangue, che può accompagnare l'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue (anticoagulanti, antiaggreganti piastrinici, trombolitici), con malattie del sangue (emofilia, trombocitopenia, leucemia), quando viene diagnosticata una tendenza alla microtrombosi;

Tumori del cervello, che con la loro crescita restringono gradualmente i vasi;

assunzione eccessiva di alcol;

Assunzione di psicostimolanti (anfetamine, cocaina, ecc.).

Sintomi e decorso della malattia

Ricorda: un ictus è una malattia per la quale non c'è abbastanza assistenza domiciliare per il trattamento, ed è indispensabile consultare un medico e sottoporsi a un corso di terapia in ospedale secondo la sua direzione!

I sintomi iniziali dell'incidente cerebrovascolare acuto possono essere ridotti a un certo elenco. Se trovi uno dei seguenti sintomi, consulta immediatamente il medico: parlano di un ictus imminente:

Improvviso intorpidimento o debolezza del viso, delle braccia o delle gambe, specialmente su un lato del corpo;

All'improvviso sono apparse difficoltà nell'articolazione o nella percezione del linguaggio;

Un forte deterioramento della vista in uno o entrambi gli occhi, difficoltà di lettura;

Improvvisa mancanza di coordinazione dei movimenti, barcollando quando si cammina;

Mal di testa improvviso, acuto e inspiegabile, vertigini.

Con gli ictus emorragici, il mal di testa inizia improvvisamente, accompagnato da una sensazione di calore, che si diffonde verso la parte posteriore della testa, verso il collo, spesso irradiandosi nella regione lombosacrale. Il dolore è intenso, costante, talvolta accompagnato da nausea e vomito. Allo stesso tempo, la temperatura aumenta, la pressione sanguigna superiore può raggiungere 180-240 mm Hg. Arte. La coscienza può essere compromessa.

Negli ictus ischemici, il mal di testa non è tipico e si verifica principalmente nel decorso acuto della malattia. Di solito il dolore è sordo, non è localizzato ed è moderatamente espresso. La pressione a volte sale a 180 mm Hg. Arte.

La paresi (intorpidimento, difficoltà o incapacità di movimento) di una metà del corpo si verifica a causa dell'interruzione dell'attività muscolare scheletrica a causa di un ictus. Quando si sta in piedi e si cammina, si verifica una flessione forzata nella mano umana e l'estensione nella gamba. In senso figurato di un tale paziente, dicono che quando cammina, "chiede con la mano, ma falcia con il piede". In una forma cancellata, questa immagine può aver luogo con un tratto che si sviluppa impercettibilmente.

L'ictus ischemico di solito non si sviluppa rapidamente come l'emorragia e una persona ha il tempo di notare un deterioramento del benessere e andare dal medico con i reclami. C'è una maggiore pulsazione dei vasi nel collo, respiro gorgogliante, rauca e rumoroso. A volte inizia il vomito. A volte si vede che i bulbi oculari deviano verso la lesione o, ma molto meno spesso, nella direzione opposta. La paralisi degli arti superiori e inferiori può verificarsi sul lato opposto della lesione. Con un'emorragia estesa, gli arti sani iniziano a muoversi involontariamente.

Siamo abituati ad associare un ictus a un'età veneranda. Ma, sorprendentemente, affrontiamo le prime manifestazioni di accidente cerebrovascolare molto prima del pensionamento. Già nell'adolescenza, quando l'organismo in crescita, scosso da tempeste ormonali, sta maturando rapidamente, si possono sentire davanti agli occhi lamentele di vertigini e nausea, mal di testa, lampeggianti "mosche biancastre". Fortunatamente, tali disturbi non sono pericolosi e alla fine scompaiono da soli.

Ma poi, in età adulta, molti incidenti cerebrovascolari ritornano già con una diagnosi di distonia vegetativa-vascolare, il che significa una violazione del tono vascolare del cervello. Il suo aumento è accompagnato dai seguenti sintomi:

Male alla testa,

Rumore nelle orecchie,

Vertigini,

Debolezza,

Sentirsi sopraffatto

Veloce affaticabilità,

Sensazioni commoventi di calore e brividi, sudorazione,

Freddezza delle dita delle mani e dei piedi

Cadute della pressione sanguigna e associata insonnia la sera,

Sonnolenza al mattino

Sonno intermittente e superficiale.

La distonia di solito non viene presa troppo sul serio. E invano, perché può essere considerato come un primo timido passo verso le manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, avvertono i medici. La comparsa di una tale condizione indica un triplice rischio di ictus, poiché dopo la distonia possono svilupparsi incidenti cerebrovascolari transitori. Esternamente, si distinguono da un vero ictus solo per il momento dell'attacco: durano diversi minuti o ore, ma non più di un giorno. E vengono risolti "tornando al punto di partenza": tutte le funzioni temporaneamente compromesse tornano alla normalità. Ma questo non è un motivo per calmarsi: non bisogna ignorare i precursori della malattia. Questi sono segni terribili di una tempesta imminente che potrebbe distruggere qualsiasi vita.

Per comprendere lo schema dell'insorgenza e delle conseguenze di un ictus, dovresti familiarizzare più in dettaglio con la struttura del sistema che "fallisce" in caso di ictus. Con il sistema circolatorio del nostro corpo, il cui organo principale è il nostro instancabile cuore.

Come funziona il sistema circolatorio

Il cuore è un organo muscolare cavo formato da tre strati: miocardio, endocardio e pericardio. Un secondo strato chiamato miocardio è responsabile del pompaggio del sangue. Il miocardio si contrae completamente volontariamente, senza alcun impulso dal sistema nervoso, e guida il sangue attraverso le arterie. Le pareti delle arterie sono costituite da tre guaine, in cui terminano i rami dei nervi sensoriali, attraverso i quali i segnali sulla composizione chimica del sangue e sull'altezza della pressione sanguigna entrano nel sistema nervoso centrale (di seguito denominato sistema nervoso centrale) . Il sangue ritorna al cuore attraverso le vene. Il movimento, la deambulazione e qualsiasi attività dei muscoli facilitano il flusso del sangue attraverso le vene, poiché ogni contrazione muscolare porta alla spremitura della sezione adiacente della vena e al movimento del sangue verso il cuore.

Ci sono anche i vasi più sottili: i capillari che collegano le arterie con le vene; le loro pareti sono molto sottili e quindi, attraverso di esse, ossigeno e sostanze nutritive entrano nei tessuti.

Come abbiamo detto all'inizio, la massa principale del cuore è il miocardio, una specie di muscolo. Un setto longitudinale continuo divide il cuore nelle metà destra e sinistra e ciascuna metà, a sua volta, è costituita anche da due cavità: quella superiore (atrio) e quella inferiore (ventricolo). La partizione che li separa ha un foro con valvole. Sono disponibili anche valvole dove si diramano grandi vasi dal cuore: l'aorta e l'arteria polmonare.

Tutte le valvole si aprono solo nella direzione in cui si muove il sangue. A causa di ciò, il movimento del sangue con la contrazione delle cavità corrispondenti avviene solo in una direzione: dagli atri ai ventricoli e dai ventricoli all'aorta e all'arteria polmonare.

Per il suo lavoro, il miocardio ha bisogno di un abbondante apporto di sangue. I suoi numerosi vasi sanguigni formano una fitta rete di vasi coronarici o coronarici. Due (e talvolta tre!) arterie coronarie si estendono dalla sezione iniziale dell'aorta, penetrando per l'intero spessore del miocardio.

L'arteria polmonare lascia il ventricolo destro, trasportando il sangue dal cuore ai polmoni. Nei capillari, avvolgendo con una fitta rete le bolle (alveoli) dei polmoni, il sangue viene arricchito di ossigeno e liberato dall'anidride carbonica, che esce con l'aria espirata. Quindi il sangue scorre attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro e nel ventricolo sinistro. Questo è un piccolo cerchio di circolazione sanguigna.

Il ventricolo sinistro svolge il lavoro più importante e quindi ha muscoli più potenti rispetto al resto del cuore. Da esso proviene l'aorta e da essa un certo numero di grandi arterie, che si ramificano in vasi ancora più piccoli, passando nei capillari. Dai capillari, dopo lo scambio di sostanze tra il sangue ed i tessuti, il sangue entra nelle vene piccole, da esse di nuovo in quelle più grandi e ritorna all'atrio destro, e da esso al ventricolo destro. Questo è un ampio cerchio di circolazione sanguigna, grazie al quale viene fornita la nutrizione dei tessuti e la rimozione dei prodotti metabolici.

Il cuore, che pesa in media solo 300 grammi, fa un lavoro straordinario: in un minuto a riposo, ogni ventricolo espelle da 3 a 5 litri di sangue nelle arterie e, con lo sforzo fisico, fino a 25 litri! Per settant'anni di vita, il cuore umano si contrae 2600 milioni di volte e pompa 155 milioni di litri di sangue!

Tanto lavoro è nel potere del nostro cuore solo perché i periodi della sua contrazione si alternano costantemente a periodi di rilassamento, durante i quali il miocardio riposa e ha il tempo di recuperare le sue forze. Cosa garantisce un ritmo così invidiabilmente costante del lavoro del nostro cuore?

Il fatto è che nel muscolo del miocardio ci sono accumuli di cellule e fasci di fibre che hanno proprietà speciali, grazie alle quali viene effettuata la regolazione delle contrazioni cardiache. L'onda di contrazione si verifica involontariamente e si diffonde da una fibra all'altra, catturando l'intero miocardio. E dopo ogni contrazione, che dura solo decimi di secondo, si verifica il rilassamento. La frequenza, il ritmo e la forza di queste contrazioni sono subordinati all'influenza del sistema nervoso centrale e i nodi nervosi del miocardio sono collegati da nervi con il cervello e il midollo spinale. Grazie a ciò, viene effettuato l'adattamento del sistema cardiovascolare a vari cambiamenti sia nel corpo stesso che nell'ambiente.

Come funziona il cervello

Il cervello è costituito da due emisferi: sinistro e destro. Quello giusto è responsabile della percezione della forma e delle dimensioni del corpo, della sua posizione nello spazio. Quello di sinistra è per la parola e le capacità intellettuali. La corteccia cerebrale è responsabile delle funzioni intellettuali superiori: parola, analisi, controllo di movimenti coscienti complessi. Il cervelletto è responsabile della coordinazione dei movimenti e del mantenimento dell'equilibrio. Il tronco cerebrale è responsabile della coordinazione dei movimenti oculari, della regolazione della pressione sanguigna e della respirazione.

Il cervello viene rifornito di sangue nel modo seguente: le due arterie carotidi portano alla parte anteriore del cervello e le arterie vertebrali più sottili portano al cervelletto, al tronco e alla parte posteriore degli emisferi.

Fondamentalmente, questo è abbastanza per la struttura del cervello. La cosa principale che dobbiamo sapere ora è di cosa sono responsabili esattamente alcune parti del nostro cervello. Parliamo di questo un po' più nel dettaglio. L'emisfero sinistro, come abbiamo già notato, controlla la metà destra del corpo e quello destro controlla la sinistra. Normalmente, il lavoro dei due emisferi si equilibra, si completa a vicenda. Quello di destra è responsabile della percezione emotiva e figurativa della vita, quello di sinistra - il pensiero logico. L'emisfero sinistro analizza gli eventi che si svolgono nel tempo, l'emisfero destro li sintetizza; quello di sinistra elabora nuove informazioni, il doppio di destra riconosce meglio quella già familiare.

Così, la coscienza umana è come una fusione di due “io”: “parlante” e “sentimento”, logico ed emotivo.

Se la malattia disattiva l'emisfero sinistro, diventa difficile parlare, la persona inizia a pronunciare solo frasi brevi e stampate. L'udito rimane lo stesso, ma le parole non si percepiscono ea volte non voglio parlare affatto. Ma il mondo è pieno di suoni: il canto degli uccelli, il fruscio della foresta, il mormorio di un ruscello, che, durante il normale funzionamento di entrambi gli emisferi del cervello, sono solo un piacevole sottofondo. Ora tutto questo sta acquisendo un significato autonomo.

Ma più spesso un ictus non colpisce l'intero emisfero, ma solo una piccola area al suo interno. E sebbene il centro della lesione possa essere piuttosto piccolo, le sue conseguenze a volte sono irreparabili. Dopotutto, il cervello non è solo una somma di cellule nervose, è, prima di tutto, un insieme di zone responsabili di determinate funzioni del corpo. Pertanto, le perdite, sebbene dipendano dalla posizione specifica dell'area interessata, influiscono indirettamente negativamente sul lavoro dell'intero cervello nel suo insieme.

Quindi, nell'area del giro centrale anteriore ci sono i centri di controllo del movimento: nell'emisfero destro - i movimenti del braccio e della gamba sinistra; nell'emisfero sinistro - braccia e gambe destre. Se la circolazione sanguigna è compromessa in queste aree del cervello, si verifica o paresi (limitazione del raggio di movimento degli arti corrispondenti) o paralisi (completa assenza di movimenti degli arti corrispondenti).

Se il centro del linguaggio motorio (centro di Broca) è interessato, il linguaggio orale e la scrittura sono compromessi: il paziente non può dire una parola o pronuncia solo singole parole e frasi semplici, spesso distorcendole oltre il riconoscimento. Tuttavia, viene preservata la comprensione del discorso di qualcun altro. Con una parziale sconfitta del centro di Broca, il paziente parla con difficoltà, il suo discorso acquisisce il cosiddetto stile telegrafico, perdendo completamente verbi e congiunzioni.

Il centro dei tipi generali di sensibilità si trova nel lobo parietale. La violazione del flusso sanguigno in questo luogo comporta un disturbo della sensibilità, che va da sensazioni spiacevoli sotto forma di intorpidimento, formicolio, "strisciamento" alla completa perdita di dolore, temperatura e altri tipi di sensazioni sul lato opposto del corpo.

Il centro del cosiddetto schema corporeo si trova nello stesso lobo: la sua sconfitta interrompe l'idea del paziente delle relazioni spaziali e delle dimensioni del suo corpo, potrebbe esserci la sensazione di un arto in più, che non riconosce le proprie dita, eccetera.

Il lobo temporale è rappresentato dai centri del linguaggio sensoriale, dell'udito, del gusto e dell'olfatto. Il centro del linguaggio sensoriale (per i destrimani nell'emisfero sinistro, per i mancini nella destra) fornisce la comprensione della lingua parlata.

Se il paziente percepisce il discorso a lui rivolto come un insieme di suoni vaghi, non comprende domande e compiti e nel suo stesso discorso consente la sostituzione arbitraria di lettere e parole, ciò indica la sconfitta di questo centro. Tali pazienti spesso non si rendono conto del proprio difetto, si offendono per gli altri per il fatto che non li capiscono, parlano troppo.

Nella zona occipitale c'è il centro della vista e il centro per riconoscere gli oggetti circostanti con l'aiuto della vista. Quando il primo è danneggiato, la vista in un occhio è ridotta o persa, il campo visivo si restringe. Se il centro di riconoscimento è interessato, il paziente non riconosce gli oggetti, sebbene li veda.

Le conseguenze di un ictus sono devastanti: una parte del cervello che rimane senza un adeguato apporto di sangue non può svolgere le sue funzioni e muore, il che comporta disturbi della parola, della coscienza, della coordinazione dei movimenti, della vista, della sensibilità, della paresi (indebolimento dei movimenti volontari) e paralisi.

Se i disturbi circolatori colpiscono l'emisfero destro del cervello, si verificano paralisi e disturbi sensoriali nella parte sinistra del corpo. Quando il lato sinistro del cervello è danneggiato, gli stessi fenomeni si osservano nel lato destro del corpo. Il luogo più pericoloso di localizzazione di un ictus è il tronco cerebrale: è lì che si trovano i centri vitali. L'ictus allo stelo si manifesta più spesso con vertigini, ridotta coordinazione dei movimenti, visione doppia, nausea e vomito ripetuto. L'edema cerebrale porta alla compressione delle aree vitali. Nei casi in cui i medici non riescono a far fronte all'edema, possono verificarsi disturbi respiratori e cardiaci fino all'arresto, a seguito dei quali si verifica la morte del paziente. Nessun'altra malattia è in grado di distruggere istantaneamente e irrevocabilmente tutto in una persona: coscienza, memoria, intelletto, capacità di muoversi in modo indipendente. Un'esistenza post-ictus può durare anni o addirittura decenni. E la cosa più triste è che un ictus con conseguente disabilità è un pesante fardello che ricade sulle spalle di parenti e amici.

Ora, cari lettori, penso che immaginiate più chiaramente la perdita di quali opportunità attendono una persona in caso di danneggiamento di alcune parti del cervello.

Primo soccorso e trattamento

La medicina tradizionale conosce solo due modi per affrontare l'apoplessia: la prevenzione e il trattamento sintomatico delle conseguenze della malattia. E il fattore più scarso nell'aiutare una vittima è il tempo. Pertanto, è necessario comprendere chiaramente cosa dovrebbe essere fatto nelle prime ore dello sviluppo di un ictus. In primo luogo, è necessario ricoverare urgentemente la persona colpita dal colpo.

Cosa fare se la sfortuna è capitata a qualcuno vicino a te? Devi ricordare che puoi davvero aiutare questa persona. Con un ictus si forma una zona lesa, nell'epicentro della quale le cellule nervose muoiono quasi immediatamente. Ma lungo la periferia di questa zona, le cellule si trovano in uno stato di "sbalorditivo": mantengono la loro attività vitale, ma riducendo al minimo il consumo di energia, poiché c'è una carenza di ossigeno nel cervello.

Di conseguenza, queste cellule sembrano essere temporaneamente "spente" e in condizioni favorevoli possono riprendere la loro attività. Questa zona è chiamata "penombra". Occorrono circa cinque ore per ripristinare le funzioni di queste cellule. Trascorso questo tempo, le cellule nervose della "penombra" iniziano a morire.

Il compito delle persone che si trovano vicino a una persona che ha subito un ictus è ripristinare l'attività di queste cellule il più rapidamente possibile. Prima di tutto, devi chiamare una squadra di ambulanza. Cosa fare prima che arrivi? Se il paziente è cosciente, deve essere rassicurato, è conveniente metterlo su una superficie orizzontale, preferibilmente sulla schiena, mettendo un piccolo cuscino sotto la testa, per garantire un sufficiente apporto di ossigeno - è necessario aprire le prese d'aria e finestre. Se si dispone di protesi rimovibili, devono essere rimosse dalla bocca.

Con abbondante salivazione e secrezione di muco, inclinare delicatamente la testa del paziente da un lato. Evita i giri di testa improvvisi. Monitora la pressione sanguigna. Se è aumentato, agire secondo le raccomandazioni di cui sopra. Non cercare di ridurre significativamente la pressione! La sua diminuzione ottimale è considerata 10-15 mm Hg. Art., non di più. Ricordiamo che nel periodo acuto di un ictus, l'uso di vasodilatatori, come papaverina, nikoshpan, no-shpa, acido nicotinico, è controindicato, poiché provocano il fenomeno del "furto": i vasi si dilatano in parti intatte del cervello e il sangue scorre lì, mentre nelle zone danneggiate è aggravato da un flusso sanguigno incompleto.

Esistono farmaci speciali che possono proteggere le cellule nervose nella penombra e quindi prevenirne la morte. Questi sono farmaci come nootropil (piracetam), glicina e cerebrolisina. Questi farmaci possono essere somministrati al paziente anche prima dell'arrivo dell'ambulanza, poiché sono sicuri e non hanno effetti collaterali indesiderati.

La glicina deve essere somministrata al paziente una volta nella dose di 1 g, deve essere tenuta in bocca fino a completo assorbimento. Se una persona è incosciente, puoi sciogliere il farmaco in acqua e lasciarlo cadere delicatamente in bocca con una pipetta.

Nootropil (piracetam) viene utilizzato in una grande dose - 10 g Viene somministrato per via intramuscolare, ma se esiste una forma solubile, può essere utilizzato internamente. Se non sai come eseguire iniezioni intramuscolari o endovenose, è meglio aspettare la squadra dell'ambulanza.

Cerebrolysin: è consigliabile iniettare 5 ml di questo farmaco per via intramuscolare.

L'uso di questi farmaci facilita notevolmente l'ulteriore decorso della malattia, consente di limitare la zona dell'ictus, aumenta la riserva compensatoria-adattiva e facilita il trasporto del paziente. Pertanto, è importante avere questi farmaci nell'armadietto dei medicinali di casa per i pazienti affetti da aterosclerosi e ipertensione arteriosa.

Quando arriva la squadra dell'ambulanza, il medico deve valutare le condizioni della vittima. È necessario informarlo di quei farmaci che hai somministrato al paziente prima dell'arrivo dell'ambulanza. Se necessario, il medico introdurrà i farmaci necessari, descritti sopra, e si assicurerà di ricoverare il paziente in un ospedale neurologico.

Molto spesso, vengono trasportati in ospedale solo coloro che hanno mantenuto la coscienza all'arrivo del team dell'ambulanza e non hanno violato le funzioni vitali. In ospedale, tutto il trattamento sarà volto a garantire la normalizzazione del flusso sanguigno nell'area interessata. Inoltre, poiché la condizione migliora nel corso delle misure di rianimazione, al paziente vengono prescritti esercizi di fisioterapia, la dieta necessaria, la fisioterapia sullo sfondo del trattamento di malattie cardiovascolari concomitanti, in particolare aterosclerosi e ipertensione.

La gravità di un ictus dipende da molti fattori. È consuetudine che i medici distinguano tra tre opzioni per lo sviluppo della malattia: favorevole, medio e sfavorevole. Nel primo caso, il paziente riacquista gradualmente le funzioni compromesse, nel secondo il decorso della malattia è complicato da ripetuti ictus di apoplessia o dall'aggiunta di un'altra malattia. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando a ondate, la cura è ritardata e i medici non sono sempre in grado di ripristinare le funzioni completamente compromesse. La probabilità di un secondo ictus è molto alta, soprattutto nel primo anno dopo il recupero, e il secondo ictus è fatale nel 70% dei casi. Pertanto, è necessario adottare misure preventive in modo tempestivo e monitorarne rigorosamente l'attuazione, e con la dovuta diligenza, se non completamente, ma comunque ridurre significativamente il rischio di tale reiterazione.

Nel terzo caso, la malattia progredisce e termina con la morte del paziente. In molti modi, la prognosi dipende da quanto tempo il paziente è incosciente: se solo pochi minuti o addirittura ore, è probabile che l'esito sia favorevole. Se si perde conoscenza per un periodo di tre o più giorni, i medici possono solo stabilire una prognosi estremamente sfavorevole per lo sviluppo di un ictus.

Il trattamento dei disturbi transitori (reversibili) della circolazione cerebrale di origine aterosclerotica, che si presume siano insufficienza cerebrovascolare, deve essere molto attento. È impossibile dire in anticipo se una determinata violazione sarà transitoria o persistente. Al paziente deve essere garantito il riposo psicofisico per l'intero periodo del trattamento.

È anche necessario determinare come funziona attualmente il cuore e misurare la pressione sanguigna. Con un indebolimento dell'attività cardiaca, vengono utilizzati farmaci cardiotonici (sulfocamphokaine, cordiamina per via sottocutanea 0,25-1 ml di soluzione di corglikon allo 0,06%). In caso di un forte calo della pressione sanguigna, vengono iniettati 1-2 ml di una soluzione all'1% di Mesaton per via sottocutanea o intramuscolare, caffeina per via sottocutanea, efedrina 0,025 g tre volte al giorno per via orale.

Per migliorare l'afflusso di sangue al cervello in condizioni di pressione sanguigna normale o alta, viene prescritta una soluzione endovenosa o intramuscolare di aminofillina (10 ml di una soluzione al 2,4% di aminofillina per 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio per via endovenosa o 1-2 ml di una soluzione al 24% di aminofillina per via intramuscolare). L'eufillina migliora il flusso sanguigno cerebrale, migliora il flusso sanguigno attraverso le vene e previene la crescita dell'edema cerebrale.

I vasodilatatori sono prescritti principalmente per disturbi transitori della circolazione cerebrale, che è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna. Con pressione sanguigna normale o bassa, vengono prescritti farmaci cardiotonici. Dei vasodilatatori, una soluzione al 2% di papaverina 1-2 ml viene utilizzata per via endovenosa o no-shpu 1-2 ml (iniettare lentamente!)

L'effetto vasodilatatore è fornito da cinnarizina 1 compressa 3 volte al giorno o xaletinolo-nicotinato (theonikol) 1 compressa 3 volte al giorno o 1-2 ml per via intramuscolare. Lo xaletinolo-nicotinato aumenta il flusso sanguigno nei piccoli vasi, lo migliora, aumenta l'erogazione e l'uso di ossigeno da parte del tessuto cerebrale, migliora la composizione chimica del sangue, che ha un effetto benefico sull'attività cardiaca.

Si consiglia di prescrivere la somministrazione endovenosa a goccia di Cavinton (preferibilmente in condizioni stazionarie) 10–20 mg (1–2 fiale) in 500 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio, dopodiché si passa all'assunzione di una compressa a 0,005 tre volte a giorno. Cavinton ha un effetto vasodilatatore generale, ma in modo più selettivo - sui vasi del cervello, in particolare sui capillari, migliorando l'apporto di ossigeno al tessuto cerebrale e rimuovendo i prodotti di ossidazione. Può essere utilizzato anche Treminal. Assegnare per via endovenosa 100-200 mg (5-10 ml) in 250-500 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio, quindi passare all'assunzione di pillole, 1-2 compresse tre volte al giorno.

Nota: il regime di trattamento somministrato è approssimativo e deve essere adattato in ogni singolo caso dal medico a seconda della gravità delle condizioni del paziente e delle malattie concomitanti. L'automedicazione e il trattamento non professionale in questo caso sono inaccettabili!

Il tempo di recupero dopo un ictus è molto individuale e può richiedere molte settimane e mesi. Sono direttamente correlati alla qualità dell'assistenza per un paziente gravemente costretto a letto, alla scelta medica delle tattiche terapeutiche, alla gravità e all'entità dell'ictus, alle condizioni fisiche generali del paziente e, infine, molto dipende dall'atteggiamento positivo del persona stessa. Non gli è permesso, nemmeno controindicato, arrendersi! Anche se un sopravvissuto a un ictus non è in grado di valutare oggettivamente le sue condizioni, cosa che spesso accade (tale soggettivismo, tra l'altro, è uno dei sintomi delle conseguenze di un ictus), allora è dovere immutabile di tutti intorno a fare tutto possibile e instillare costantemente nel malato un sentimento di vivificante ottimismo, convincendolo di buone prospettive di guarigione.

Nuova corsa

La probabilità di un secondo ictus è molto alta, soprattutto durante il primo anno dopo il recupero. E il secondo ictus nella maggior parte dei casi (circa il 70%) porta alla morte. Pertanto, sono necessarie misure preventive che, se non del 100%, riducano comunque significativamente il rischio di tale ricorrenza.

Le principali misure per la prevenzione dell'ictus ricorrente:

Assunzione accurata di farmaci prescritti dal medico;

Combattere la pressione alta;

Nutrizione corretta;

Fisioterapia;

Attività fisica;

Eliminazione di tutti i fattori di rischio, inclusi fumo e alcol;

Affrontare lo stress;

Visite mediche regolari.

Complicazioni di ictus

L'ictus è una malattia pericolosa non solo per i suoi effetti diretti sulla salute umana, ma anche per le complicazioni che ne derivano. È molto importante prevedere modi per evitare complicazioni, specialmente con una variante media del decorso della malattia. Una persona viene dimessa dall'ospedale, dove è stata curata nel rispetto di tutte le regole, ed è sola con i suoi cari, che, di regola, sono molto lontani da una vera comprensione della complessità della sua condizione. Qui non stiamo parlando separatamente di persone sole e anziane; la loro posizione è alquanto più semplice, e per altri aspetti più complicata. Tuttavia, entrambi devono eseguire da soli tutte le prescrizioni dei medici, e questo non è così facile. Ci sono molte prescrizioni per l'ictus. Inoltre, devi seguire una dieta e assicurarti di fare ginnastica. E in condizioni domestiche è estremamente difficile fare tutto questo, soprattutto perché le condizioni del paziente sono ancora molto, molto instabili.

Pertanto, vogliamo parlarvi, cari lettori, almeno dei pericoli più elementari che attendono il paziente sulla via della guarigione.

Piaghe da decubito

Le manifestazioni di piaghe da decubito sono probabilmente note a tutti. Si sviluppano in pazienti costretti a letto con malattie gravi. Formato su aree del corpo soggette alla maggiore pressione nella posizione che una persona assume per molto tempo. Le piaghe da decubito iniziano con una macchia bianca, poi arrossamento, vesciche, ferite, ulcere profonde. Naturalmente, in tali condizioni, i batteri si moltiplicano bene, quindi la superficie delle piaghe da decubito profonde è spesso ricoperta da pus o da una leggera fioritura membranosa. È caratteristico che le piaghe da decubito nella maggior parte dei casi non causino dolore, specialmente quelle profonde (tuttavia, questo non è sempre osservato). Di solito si verificano dove l'osso è a diretto contatto con la pelle. Aree particolarmente pericolose al riguardo sono:

padiglioni auricolari;

regione occipitale;

L'area delle vertebre cervicali;

ossa pelviche;

Area sacra;

Tacchi e punte dei piedi.

Quindi, con una prolungata sdraiata sulla schiena, si formano piaghe da decubito nella parte posteriore della testa, nell'area delle scapole, nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro, nei glutei, nei talloni. Nella posizione laterale - sulle spalle, sulle superfici laterali del bacino e sulle gambe. Per l'insorgenza di ulcere da pressione, non è sufficiente rimanere a lungo in posizione sdraiata, sono necessari ulteriori fattori per contribuire al loro aspetto. Questi includono la presenza di una grave malattia, accompagnata da una diminuzione delle difese dell'organismo, la capacità dei tessuti di rigenerarsi. Spesso si sviluppano in pazienti con gravi patologie neurologiche - ictus, paralisi, ecc. È ovvio che all'origine delle ulcere da pressione, i disturbi nell'innervazione dei vasi della pelle svolgono un ruolo importante, a causa del quale la nutrizione della pelle è disturbato. Oltre ai fattori elencati, l'irregolarità della superficie su cui giace il paziente gioca un ruolo importante nella comparsa delle ulcere da pressione. Anche una piega nel lenzuolo può provocare la comparsa di una piaga da decubito.

È possibile prevenire la formazione di piaghe da decubito modificando la posizione del corpo del paziente almeno ogni 4 ore e osservando attentamente che non vi siano pieghe o cuciture sul lettino e biancheria intima che venga a contatto con il corpo; in modo che non ci siano briciole di cibo e altri oggetti estranei nel letto.

Inoltre, l'umidità elevata può provocare piaghe da decubito.

Con la minaccia delle piaghe da decubito, oltre all'igiene, puoi anche essere aiutato da dispositivi così semplici come un anello gonfiabile (puoi usare un bambino normale per nuotare, solo senza elastici, cinghie e gioielli) o un gommone. Sono posti sotto l'osso sacro e il coccige o sotto le scapole, ricoperti da un lenzuolo prestirato. Esiste anche un ottimo rimedio popolare per la prevenzione delle piaghe da decubito: il paziente deve sdraiarsi su un materasso pieno di fieno essiccato e lubrificare i luoghi di possibili piaghe da decubito con alcol di canfora.

Trattamento delle piaghe da decubito

Il trattamento delle ulcere da pressione è un processo meticoloso che richiede diligenza. Le seguenti regole devono essere osservate.

Il letto dovrebbe essere abbastanza morbido (se non ci sono controindicazioni a questo, come, ad esempio, con una frattura spinale).

La biancheria da letto su cui giace il paziente deve essere asciutta e pulita (meglio cambiarla giornalmente o ogni due giorni), morbida e non presentare pieghe (il lenzuolo va tirato, fissando i bordi con un materasso o altro).

Speciali cerchi di gomma gonfiabili possono essere posizionati sotto l'area pelvica.

Il paziente deve essere girato da una parte all'altra durante il giorno, lasciandolo in questa posizione per un'ora o due.

Le aree pressurizzate devono essere massaggiate delicatamente per migliorare la circolazione.

Girando il paziente dalla schiena al fianco, è necessario "ventilare la pelle" nei punti su cui giaceva, cioè non coprire per un po' con una coperta.

La temperatura dell'aria e gli indumenti (compresa la coperta) devono essere tali che la pelle non suda.

Tutte le prescrizioni medicinali del medico devono essere seguite metodicamente.

La misura preventiva contro l'insorgenza di ulcere da pressione è mirata, la sostituzione regolare del reparto (ad esempio con un angolo di 30°).

Se c'è febbre e febbre, è necessario prendersi cura ancora più intensamente e scrupolosamente della pelle del paziente, prestare molta attenzione alle aree problematiche. Un'attenta cura della pelle, una buona alimentazione, un adeguato apporto di liquidi e il cambio regolare di assorbenti e pannolini nei pazienti costretti a letto possono aiutare a prevenire la formazione di ulcere da pressione.

Se appare un arrossamento della pelle che non scompare (cioè il primo grado di un'ulcera), il paziente deve essere immediatamente spostato dall'altro lato in modo che la pressione non venga più applicata su questa zona arrossata. Oltre alla posa con un angolo di 30 °, è consigliabile posizionare morbidi cuscini sotto le parti del corpo particolarmente soggette alla comparsa di ulcere da pressione.

Intorpidimento articolare

L'intorpidimento articolare, insieme alle ulcere da pressione, è un'altra forma di complicazione che si verifica nei pazienti con movimento limitato. Questi includono deformità del piede, spine, contratture articolari.

In caso di deformazione del piede si possono applicare le seguenti misure:

Utilizzare un cuscino per le gambe non troppo morbido, ma elastico, su cui poggiano i piedi del reparto quasi in verticale rispetto alla parte inferiore della gamba (angolo relativo 100°);

Indossare scarpe da basket alte a letto durante il giorno (solo se sono minacciati cambiamenti estremi irreversibili associati a una posizione errata).

Il mancato coinvolgimento dei muscoli articolari limitati nel movimento nel tempo porta a deperimento muscolare e, nei casi più gravi, atrofia, che si traduce in un'ulteriore perdita di forza e già completa impotenza del paziente. Se un paziente costretto a letto è in grado di eseguire esercizi fisici attivi sotto il controllo di qualcuno, la regolarità e l'esecuzione obbligatoria di questi esercizi possono alleviarlo dall'impotenza muscolare in generale. In caso contrario, è necessario affrontarlo con chi si prende cura del paziente. Per fare ciò, il paziente ha bisogno di essere aiutato a fare esercizi (piegare-dispiegare le articolazioni, ecc.). Le articolazioni devono essere sviluppate con cura, senza esercitare una pressione eccessiva su di esse, ruotandole, piegandole, distendendole in tutte le direzioni possibili. In questo caso, l'articolazione è accuratamente supportata dal palmo. Parti separate dei muscoli del paziente si sforzeranno involontariamente allo stesso tempo. Questa tensione muscolare dura circa tre o quattro secondi, quindi si verifica il rilassamento.

La durata dell'esercizio è di circa due minuti.

La frequenza di tali esercizi dipende dalla costituzione fisica, dalla preparazione del paziente e dalla sua determinazione. Se, a seguito di frequenti ripetizioni, ha compreso la sequenza e il contenuto di questi esercizi, può eseguirli in modo indipendente.

Polmonite

Nei pazienti a lungo termine con evidente ipotrofia muscolare generale, esiste il rischio di polmonite, la cosiddetta polmonite congestizia. E possono essere causati da una violazione apparentemente completamente non correlata della capacità di tossire e tossire catarro. Tuttavia, il catarro che si accumula nei polmoni si infetta e porta all'infiammazione, soprattutto se il paziente è completamente immobile.

Per evitare lo sviluppo di polmonite, i medici raccomandano di adottare le seguenti misure preventive:

Esercizi di respirazione quotidiani (almeno gonfiando un palloncino o cantando);

Sedersi quotidianamente di reparto, strofinandosi le spalle con tonici rinfrescanti e cercando di fare respiri profondi/espirazioni e tosse;

Fornire una quantità sufficiente di liquido nel corpo, umidificare l'aria della stanza del paziente, ventilazione frequente;

Esercizio fisico quotidiano, se possibile: in piedi, camminando, seduto sul bordo del letto;

Cura orale approfondita.

Trombosi

Questa è la complicazione più pericolosa che può persino portare alla morte di un paziente a letto. Gli arti paralizzati iniziano inevitabilmente a gonfiarsi gradualmente e la trombosi venosa può essere nascosta dietro il gonfiore. Il rischio di infiammazione delle vene aumenta notevolmente. E se un coagulo di sangue da una vena entra nell'arteria polmonare con il flusso sanguigno, può portare alla morte quasi istantanea a causa del verificarsi di embolia polmonare.

Oltre alla terapia medica antitrombotica prescritta da un medico, le misure preventive includono quanto segue:

Stimolazione del movimento, anche con forti dolori e difficoltà, quando le articolazioni non vogliono piegarsi. È necessario aiutare con attenzione e attenzione il paziente in questo. Ma ricorda sempre che non solo con una flessione speciale degli arti, ma anche quando si serve il paziente (cambio di vestiti, sollevamento, rotazione), può verificarsi una sublussazione delle articolazioni. Pertanto, stai estremamente attento;

Ginnastica respiratoria, ginnastica e massaggio ai piedi e alle gambe;

Indossare calze protettive o bendaggi compressivi

Pediluvi e sfregamenti alternati;

Esercizio con frequenti sollevamenti delle gambe.

Va ricordato che il tipo specifico, il volume e l'intensità delle misure preventive devono essere concordati con il medico.

Pensiero alterato

Questa è una delle complicazioni più spiacevoli che si verificano abbastanza spesso. L'unica cosa positiva è che di solito è temporaneo. La memoria, la logica e altre funzioni intellettuali di una persona sono compromesse; non può parlare. E a volte non sono nemmeno in grado di capire il parlato. Di conseguenza, il comportamento del paziente non corrisponde alle norme generalmente accettate ed è difficile prendersi cura di lui. Qui puoi solo consigliare di rafforzare la tua attenzione e chiarire al paziente in ogni modo possibile che lo ami ancora e sei pronto a sfruttare ogni possibilità di guarigione. Rallegrati del suo minimo successo, parla chiaramente, ad alta voce, ma con calma, osserva attentamente i movimenti dei suoi occhi.

Paralisi

La paralisi è un'altra grave complicanza dell'ictus e può essere di destra o di sinistra a seconda dell'emisfero danneggiato. La paralisi è completa e parziale. Con quest'ultimo, sono colpiti gli arti a destra oa sinistra, così come metà del collo e della lingua, che, ovviamente, interrompono la parola e possono persino portare a una deglutizione ridotta. Con la paralisi, la comprensione e il pensiero possono ancora essere preservati se le aree cerebrali responsabili della comunicazione non sono interessate.

Perdita di sensibilità

La perdita di sensibilità significa che il paziente diventa temporaneamente incapace di sentire calore, freddo e dolore su un lato del corpo. È anche possibile una scarsa coordinazione dei movimenti. Allo stesso tempo, una persona non è in grado di tenere in mano nemmeno oggetti leggeri, non può alzarsi da una sedia, non può mantenere l'equilibrio. A volte capita anche che il paziente possa leggere solo la metà destra della pagina del libro e mangiare solo sul lato destro del piatto, come se non vedesse il lato sinistro (con un colpo dell'emisfero destro), e viceversa. È necessario monitorare costantemente il paziente e, se possibile, non lasciarlo solo per molto tempo, in modo che non si causi accidentalmente alcun danno fisico.

Disordini mentali

Il paziente può sperimentare manifestazioni di emozioni che non sono caratteristiche di lui prima della malattia, risate o lacrime irragionevoli (a causa di danni all'area cerebrale responsabile delle emozioni) e allo stesso tempo la persona stessa non è in grado di comprendere il ragioni della sua condizione. Lui stesso soffre di irritabilità, possibili allucinazioni, ansia senza causa. Possono comparire crisi epilettiche. In questi casi, è indispensabile assumere farmaci ansiolitici e fare del proprio meglio per incoraggiare il paziente.

Compromissione del linguaggio

Il discorso orale indipendente è la condizione principale per la comunicazione tra le persone. Permette a una persona di esprimere i propri pensieri. Se si perde la parola, la gravità di questo fenomeno supera la cecità, la sordità e la paralisi. Negli adulti, destrimani, la zona del linguaggio nella corteccia dell'emisfero sinistro del cervello occupa un certo posto e quindi, quando è colpita da un ictus, queste persone sviluppano disturbi del linguaggio significativi.

Afasia. La persona perde la capacità di pronunciare parole e/o perde la comprensione del discorso a lui rivolto. Dopo un ictus, i disturbi del linguaggio sono più pronunciati, in futuro è possibile un miglioramento graduale. Con i tumori, la dinamica del processo è l'opposto, c'è un graduale aggravamento dei sintomi iniziali.

Disartria. A causa di una violazione del movimento dei muscoli facciali, il paziente pronuncia suoni indistinti o completamente incomprensibili per la persona che ascolta il suo discorso. Di norma, la disartria non è una conseguenza di un accidente cerebrovascolare, ma è causata da malattie come la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson, e quindi si sviluppa gradualmente. Ma in alcuni casi, è un ictus con un quadro classico (paralisi o paresi delle estremità dell'una o dell'altra lunghezza e gravità) che può dare origine alla disartria. Tali pazienti sono in grado di capire ciò che hanno sentito, letto e scritto, sebbene non possano articolare una sola parola.

Afonia- Questa è una perdita della voce a causa di un disturbo delle funzioni della laringe, in cui il suono corretto nasce sulle corde vocali. In alcune malattie infettive (polineurite), si verifica una violazione nell'attività dei muscoli respiratori, a causa della quale l'aria non passa con la forza necessaria per la produzione di suoni del linguaggio articolato. Se uno dei nervi vaghi è danneggiato da un tumore, può apparire un tono di voce nasale.

Con i disturbi mentali, il discorso del paziente diventa privo di significato.

Un tipo specifico di disturbo del linguaggio in un adulto è un sintomo di una malattia. A seconda del tipo specifico di malattia, questa violazione può essere corretta, rimanere invariata o peggiorare, quindi, in caso di disturbo del linguaggio, è necessario contattare uno psichiatra. Con l'afasia, la disartria viene curata da un neurologo e con l'afonia potrebbe valere la pena cercare l'aiuto di un terapeuta o di uno specialista in malattie infettive.

È interessante notare che, ad eccezione dei difetti di pronuncia (disartria), l'improvvisa perdita della parola non disturba sempre il paziente stesso. La malattia che lo ha privato della parola provoca una diminuzione delle critiche alle sue condizioni. Con un certo tipo di afasia, il paziente può risentirsi violentemente del fatto che gli altri non capiscano le sue spiegazioni. Ma man mano che le condizioni generali migliorano, il paziente può scoraggiarsi ed è molto importante dargli supporto morale.

Allo stesso tempo, nei primi giorni dopo l'inizio del disturbo del linguaggio, non si dovrebbero iniziare immediatamente le lezioni mirate al suo ripristino, poiché nessuno sa quanto durerà questa afasia e qual è la prognosi generale della malattia (ictus). L'afasia completa per più di due settimane indica un esito negativo. Le afasie incomplete vengono ripristinate molto più spesso.

Ainura. Buona giornata! Ti scrivo perché sono preoccupata per le condizioni di mio padre. Ha 43 anni. 3 mesi fa ha avuto un ictus, un mese dopo. Fisicamente è sano: può camminare, mangiare, ecc. Solo il problema è nello stato mentale. Sembra vivere di ricordi passati, senza rendersi conto del presente. A volte si risponde in modo errato a semplici domande (ad esempio, com'è il tempo oggi, chi è a casa). I nostri medici locali non sanno cosa fare. Per favore aiutami, per favore scrivi come dovrebbero essere trattate queste cose. Sono molto preoccupato per mio padre. Grazie!

Buon pomeriggio, Ainura! È noto che un'improvvisa violazione della circolazione cerebrale porta a un ictus. Le complicazioni dopo la patologia cerebrovascolare possono essere molto diverse, dall'apparato vocale alterato alla completa paralisi del corpo. La perdita di memoria (amnesia) è una delle complicazioni più comuni.

Il cervello è costituito da due emisferi, ciascuno dei quali è responsabile e controlla per determinati scopi funzionali. L'emisfero sinistro è responsabile del lato destro del cervello. Pensiero logico, ottenimento di dati informativi, sequenza di azioni e così via. Tutto questo è opera del lato sinistro.

Al contrario, l'emisfero destro controlla il lato sinistro. Questo lato controlla lo stato emotivo, elabora i dati ricevuti, dettaglia le informazioni ricevute. Un sistema circolatorio sano mantiene sincronizzato il cervello. Se alcune aree sono danneggiate, si verificano anomalie neurologiche. La perdita di memoria è uno di questi problemi.

Il recupero della memoria è un processo complesso ea lungo termine che richiede molta pazienza e perseveranza da parte di coloro che circondano la persona malata.

Tutte le attività per ripristinare la memoria dovrebbero essere comode per il paziente stesso. Non ci dovrebbero essere irritazioni o ossessioni. Prima di tutto, inizia ad allenare la tua memoria visiva. Trasferire vari oggetti da un luogo all'altro, focalizzando l'attenzione del paziente su questo.

Dopo un po', ricordaglielo, è auspicabile che gli oggetti siano nel suo campo visivo. Complicano ulteriormente il compito sempre di più. Assicurati di consultare uno psicoterapeuta.

Un prerequisito per lavorare con un paziente è il monitoraggio costante della pressione sanguigna.

In nessun caso, non farlo preoccupare e sovraccaricare se stesso. Tutto dovrebbe essere naturale e rilassato.

Un interessante metodo di recupero della memoria dopo un ictus è stato proposto dal National Polytechnic Institute in Messico. Al paziente viene offerta una musica di sottofondo in una forma naturale, composta dalle sue composizioni preferite in precedenza. Il risultato è sorprendente. Dei 500 pazienti testati, 438 persone dopo qualche tempo iniziano a ricordare i loro brani preferiti e canticchiarli. Un metodo graduale per ripristinare la memoria, attraverso musica, fotografie di famiglia, semplici poesie e frasi, aiuterà a ripristinare la memoria perduta di una persona.

Storia di riabilitazione dopo aver subito un ictus

Mi chiamo Natalia Efratova. Nell'estate del 2017, mio ​​marito ha avuto un ictus al lato sinistro. Paralizzato quasi completamente. Trascorse un mese all'ospedale cittadino. Poi, con grande difficoltà, lo abbiamo trasferito in un centro di riabilitazione, dove è rimasto lì solo per un mese, e non si è parlato di una riabilitazione a tutti gli effetti. Un mese dopo fummo dimessi nelle stesse condizioni in cui eravamo stati ricoverati. Sergei non ha nemmeno imparato a sedersi normalmente.

Dopo tale trattamento, abbiamo deciso di dedicare tutte le nostre forze al recupero e abbiamo deciso di andare in un centro privato. Ho esaminato molte informazioni su Internet e mi sono imbattuto nel centro Evexia. Fin dal primo contatto, ho sentito il desiderio di aiutarci ad affrontare il nostro problema.

Inizialmente siamo venuti qui per due settimane, ma siamo rimasti per un mese e mezzo. Mio marito ha cominciato a camminare. Non siamo ancora molto fiduciosi e non abbiamo ancora raggiunto il risultato sperato nella mano, ma ci è stato detto che ci vuole tempo. Ma Sergei sta già camminando e questa è già una grande vittoria per noi.