Quando si trasporta un bambino, tutti i sistemi corporei funzionano molto più velocemente, quindi i casi di palpitazioni cardiache durante la gravidanza non sono rari. Successivamente, considereremo le cause della tachicardia e i metodi per influenzarla.
Il battito cardiaco fetale è una delle caratteristiche principali del normale corso della gravidanza e dello sviluppo del nascituro. I ginecologi monitorano costantemente le contrazioni cardiache e lo sviluppo del sistema cardiovascolare del bambino.
Se non si utilizzano apparecchiature ad alta tecnologia, il primo battito cardiaco fetale può essere ascoltato con uno stetoscopio non prima. Durante la gravidanza, è diventato possibile valutare il lavoro del muscolo cardiaco e ascoltare il battito cardiaco del bambino solo dopo l'invenzione degli ultrasuoni.
Si verifica la deposizione del cuore in un bambino, quindi è un tubo cavo. C'è già un battito cardiaco fetale. Con l'aiuto di una sonda ecografica transvaginale, puoi ascoltare il battito cardiaco a 6 settimane e, se usi una sonda transaddominale, il battito cardiaco si sente solo a 7 settimane.
Considera le norme degli indicatori.
Tali cambiamenti sono dovuti al costante sviluppo del sistema nervoso, che è responsabile del lavoro coordinato di tutti i sistemi e gli organi interni.
C'è una sensazione inquietante
Ora considera le norme del battito cardiaco della madre.
| Trimestre | Norm, battiti/minuto |
| Primo | 60-80 |
| Secondo | 70-90 |
| Il terzo | 90-110 |
Secondo i medici, i battiti cardiaci frequenti durante la gravidanza sono una norma medica. È questo periodo caratterizzato da un aumento del carico sul cuore di una donna: per garantire adeguatamente l'attività vitale del proprio corpo e lo sviluppo del feto, il cuore deve pompare 1,5 litri di sangue in più rispetto a prima. La frequenza cardiaca nella "posizione interessante" è di circa 10-15 battiti superiore rispetto a prima che si verificasse.
Questa caratteristica non rappresenta una minaccia per il futuro bambino e madre. Dopo la nascita del bambino, tutto tornerà alla normalità. Il motivo per contattare uno specialista può essere solo quello accompagnato: questi sintomi indicano una sorta di malattia del muscolo cardiaco, che deve essere diagnosticata immediatamente.
Motivi per tariffe elevate
La tachicardia è una condizione in cui il numero di battiti cardiaci supera i 200 battiti/minuto.
Considera le principali cause del battito cardiaco frequente:
- per un massimo di 9 settimane, questa caratteristica può indicare uno sforzo nervoso di una donna;
- la minaccia di sviluppare complicazioni più gravi (ritardo dello sviluppo, malformazioni o cordone ombelicale);
- mancanza di ossigeno alla futura mamma (stanza soffocante);
- stress fisico;
- anemia da carenza di ferro);
- eccitazione.
In alcuni casi, il medico manderà la donna per un secondo esame. Se un forte battito cardiaco è associato all'ipossia, alla donna incinta verrà prescritto un ulteriore esame e un corso di terapia.
Visita da parte di un medico
Se il numero di battiti cardiaci è aumentato di 15 battiti / minuto per 15-20 secondi durante il travaglio, ciò indica una normale reazione del bambino a un esame vaginale eseguito da un ostetrico. A volte i ginecologi usano questa tattica come test per verificare il benessere del bambino.
La frequenza cardiaca di un bambino anormalmente bassa durante la gravidanza è solitamente a breve termine. I sintomi della bradicardia sono una diminuzione del numero di battiti cardiaci a 110 battiti / minuto e inferiore, nonché una bassa attività fetale, che può essere vista.
Le principali cause di patologia sono:
- la gestante assume analgesici, ormoni sintetici e farmaci che vengono iniettati nello spazio epidurale del midollo spinale per facilitare il processo di nascita;
- bassa pressione sanguigna in una donna;
- bloccaggio del cordone ombelicale;
- mancanza di ossigeno al feto - in questo caso, il bambino è angosciato, con conseguente rallentamento della frequenza cardiaca del feto;
- compressione della vena cava superiore - si verifica a causa della posizione della donna sulla schiena, questo rallenta il processo di apporto di ossigeno al feto nell'utero e provoca bradicardia;
- malattie autoimmuni della futura mamma;
- preeclampsia;
- Anemia da carenza di ferro;
- malformazioni congenite del feto;
- anomalie strutturali che possono essere confermate o confutate durante un ECG;
- l'obesità della futura donna in travaglio - porta a contrazioni cardiache attutite;
- insufficienza feto-placentare;
- polidramnios o;
- un battito cardiaco debole nelle prime fasi può indicare un aborto minacciato. A volte un tale stato è solo una conseguenza di un termine impostato in modo errato per una "situazione interessante".
Trattamento della tachicardia
La terapia per l'aumento della frequenza cardiaca durante la gravidanza è determinata dalla forma del processo patologico, dal periodo di gravidanza del bambino, nonché da una serie di altre caratteristiche del corpo della donna e del feto. La condizione non è permanente, quindi non è richiesto alcun trattamento speciale. Il medico prescrive solo il monitoraggio dell'andamento della gravidanza: la frequenza cardiaca viene regolarmente misurata in ospedale oa casa tramite un monitor Doppler. Le misurazioni vengono eseguite 2 volte al giorno.
Se si verifica un'insufficienza delle contrazioni cardiache con una complicazione della disfunzione della valvola o del muscolo cardiaco, alla futura mamma viene prescritta un'intera gamma di farmaci per equalizzare il ritmo del cuore del bambino. È vietato prelevare tali fondi da soli, poiché mettono un peso eccessivo sul cuore del bambino e possono causarne la morte.
La terapia per la tachicardia dipende dalla forma della malattia. Considera i principali metodi di trattamento.
- Il trattamento della tachicardia polimorfa ventricolare viene effettuato con l'aiuto di preparati di lidocaina, magnesio e propranololo. I medicinali vengono somministrati per via endovenosa o assunti per via orale.
- La tachicardia ventricolare dovuta a un lungo intervallo QT può essere trattata solo in regime ospedaliero con estrema cautela. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci causano un prolungamento dell'intervallo e, di conseguenza, aritmie.
- Se le palpitazioni cardiache mostrano oltre 220 battiti / minuto, alla donna incinta viene prescritto amiodarone o sotalolo. La flecainide deve essere utilizzata con grande cautela, poiché in presenza di disfunzione ventricolare può portare all'arresto cardiaco e alla morte del bambino.
- Se c'è il sospetto di miocardite, il medico può prescrivere un ciclo di desametosone per normalizzare la frequenza cardiaca. Di norma, la sua durata è di 7-10 giorni.
- La terapia con farmaci è efficace nella patologia sopraventricolare. Se il regime di trattamento è redatto correttamente, si osserva un effetto positivo in oltre il 90% dei casi.
- Uso di beta-bloccanti. Va tenuto presente che i principi attivi non penetrano bene nella placenta, quindi questo metodo non è così efficace.
Il trattamento delle basse frequenze cardiache fetali comporta l'introduzione di farmaci direttamente nel corpo della futura mamma. Passando attraverso il flusso sanguigno generale, penetrano nel sistema circolatorio fetale. Allo stesso tempo, c'è un miglioramento del flusso sanguigno uteroplacentare di una donna.
Il lavoro del cuore deve essere controllato
La terapia con farmaci viene prescritta in base al tipo di bradicardia, alla sua gravità, alle condizioni generali e all'età gestazionale. Assegna contagocce con gluconato di calcio, acido ascorbico, glucosio e bicarbonato di sodio.
I farmaci vengono somministrati nel seguente ordine:
- in primo luogo, soluzioni di bicarbonato di sodio e cocarbossilasi;
- dopo - una soluzione di acido ascorbico con aggiunta di glucosio;
- il passaggio finale è il gluconato di calcio.
Se i dispositivi hanno registrato lo sviluppo di bradicardia acuta durante il travaglio, la madre e il bambino appena fatti vengono iniettati per via sottocutanea con atropina, se esiste una tale possibilità.
Conseguenze negative e rischi
Purtroppo, le letture dello strumento non indicano sempre i valori desiderati. Tali casi richiedono ulteriori ricerche per scoprire le ragioni che hanno causato l'aumento o la diminuzione della frequenza cardiaca fetale. Solo successivamente vengono adottate misure adeguate per riportare gli indicatori alla normalità.
Ci sono conseguenze più gravi dei disturbi del ritmo cardiaco. Questi includono:
- difetti cardiaci congeniti del feto;
- carenza di ossigeno fetale.
Conclusione
La tachicardia, a partire dal 1o trimestre, può disturbare periodicamente una donna incinta. L'importante è consultare il proprio medico di famiglia o il ginecologo secondo il programma; in caso di disturbi prolungati, è necessario contattare il medico. Nel 2° e 3° trimestre di gravidanza, la tachicardia può comparire più spesso. Non c'è bisogno di preoccuparsi se la frequenza cardiaca non supera la norma.
Letteratura:
- American College of Medical Genetics "Cosa succede nel secondo trimestre?"
: Borovikova Olga
ginecologo, ecografo, genetista
Il battito cardiaco di un bambino non ancora nato è il suono più piacevole e tanto atteso per una donna incinta. Significa l'inizio di una nuova vita, speranza e gioia della futura maternità. Ma oltre a questo, il battito cardiaco di un bambino può dire molto sulla sua salute.
Tempi di rilevamento e frequenza cardiaca fetale
Puoi rilevare il battito cardiaco del bambino già nelle prime fasi. Utilizzando un sensore ecografico addominale convenzionale, il medico determinerà i battiti cardiaci a 5 settimane di gravidanza e un sensore vaginale ti consentirà di farlo già a 3-4 settimane, cioè quasi immediatamente dopo il primo ictus di un piccolo cuore ( vedere).
La frequenza cardiaca del feto varia non solo in base alla sua attività, ma cambia anche con la durata della gravidanza.
- Per un periodo di 6-8 settimane, la frequenza degli ictus è di 110-130 al minuto
- da 8 a 11 settimane può aumentare fino a 190 battiti
- a partire da 11 settimane si mantiene nell'intervallo 140-160 battiti, con lievi deviazioni in una direzione o nell'altra.
Il medico valuta non solo quale sia la frequenza cardiaca fetale per settimane, ma tiene conto anche di fattori aggiuntivi (malattia della madre e del bambino, tempo di ascolto e fase di attività del bambino).
Cause del ritmo cardiaco irregolare
| Prime settimane di gravidanza | Dalle 12 settimane di gravidanza al parto | parto | |
| Frequenza cardiaca inferiore a 120 battiti al minuto |
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| Frequenza cardiaca superiore a 170 battiti al minuto |
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| Toni smorzati, difficili da sentire |
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| Nessun battito cardiaco fetale |
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Perché determinare la frequenza cardiaca fetale?
Stabilire il fatto di una gravidanza in via di sviluppo
Dopo il primo ritardo delle mestruazioni e la comparsa di due strisce care, la futura mamma viene solitamente inviata per un'ecografia. Con l'aiuto di dispositivi moderni, già nella terza settimana di gravidanza, puoi sentire il battito cardiaco frequente di un piccolo embrione. Se alla prima ecografia non si sente il battito cardiaco fetale in presenza di un uovo fetale nell'utero, questo non è motivo di panico. Di solito, quando riesaminato una settimana dopo, l'embrione cresciuto ti permette di sentire il battito del tuo cuore. Ma in alcuni casi, il battito cardiaco non appare e l'uovo fetale è deformato. Questa condizione è chiamata gravidanza mancata. In questo caso, con l'aiuto di farmaci ormonali, producono e si raccomanda un nuovo tentativo di rimanere incinta dopo 3-6 mesi.
Valutazione dello stato del feto
Il cuore del bambino reagisce ai minimi cambiamenti nel mondo che lo circonda. Lo stress, la malattia o l'attività fisica della madre, lo stato di sonno o l'attività del feto, la concentrazione di ossigeno nell'aria circostante si riflettono istantaneamente nella frequenza cardiaca. Ma questi cambiamenti sono temporanei. Se il cuore batte troppo velocemente per lungo tempo, ciò indica una violazione dell'afflusso di sangue al feto, la cosiddetta insufficienza fetoplacentare. Molto spesso è cronico. In rari casi, le capacità compensative del bambino si esauriscono, il cuore inizia a battere più lentamente del normale, il che indica un deterioramento delle sue condizioni. In questi casi, è spesso necessaria una consegna di emergenza. La scelta del trattamento dipende in gran parte dalla settimana in cui il battito cardiaco fetale è diventato patologico.
Monitoraggio dello stato del feto durante il parto
Al momento della nascita, il bambino sperimenta un tremendo stress, compressione e carenza di ossigeno. Nella maggior parte dei casi, il suo sistema cardiovascolare affronta con successo queste difficoltà. Ma a volte c'è un bloccaggio del cordone ombelicale o altre condizioni di emergenza che richiedono cure mediche immediate. Pertanto, durante il parto, la frequenza cardiaca del bambino viene controllata dopo ogni contrazione, in modo da non perdere i segni di un'acuta mancanza di ossigeno.
Metodi per ascoltare il battito cardiaco fetale
ultrasuoni
Questo è il primo metodo utilizzato durante la gravidanza. Durante lo studio, oltre a determinare la frequenza cardiaca, il medico valuta le dimensioni del feto, le condizioni della placenta e fornisce una conclusione completa. Ascoltare particolarmente attentamente i toni del cuore e studiare la struttura del cuore con malformazioni in una donna incinta e la nascita di bambini con malformazioni del sistema cardiovascolare in passato. È molto importante identificare le anomalie nella struttura e nel funzionamento del cuore in caso di infezioni veicolate dalla madre durante la gravidanza.
Auscultazione
Questo è ascoltare i suoni del cuore con uno speciale stetoscopio ostetrico. È possibile determinare il battito cardiaco in questo modo, a partire dalla 18-20a settimana di gravidanza. Un medico esperto può utilizzare un tubo per determinare la frequenza cardiaca approssimativa, la chiarezza dei toni, il luogo del loro miglior ascolto. Ma anche una persona non medica può rilevare i suoni del cuore e contarli al minuto con un cronometro.
In alcuni casi, l'auscultazione con uno stetoscopio è difficile o impossibile:
- donna incinta in sovrappeso
- quando la placenta si trova lungo la parete anteriore dell'utero (quindi il rumore dei vasi interferisce con l'auscultazione)
- con troppo poco o troppo liquido amniotico
Cardiotocografia (CTG)
Un metodo molto informativo che ti consente di valutare il battito cardiaco del bambino. Utilizzando questa procedura, la carenza di ossigeno del feto può essere rilevata in una fase iniziale e possono essere adottate misure appropriate (vedi).
La macchina CTG è un trasduttore a ultrasuoni che invia e raccoglie i segnali riflessi dal cuore del feto. Tutti i cambiamenti della frequenza cardiaca vengono registrati su nastro. Insieme al sensore principale è installato anche un sensore di contrazione uterina. Mostra l'attività dell'utero, che è particolarmente importante durante il parto.
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dispositivi degli ultimi anni, ci sono sensori speciali per i movimenti fetali, a volte con l'aiuto di un pulsante separato, una donna incinta può ripararli da sola. Tutte le informazioni provenienti dai sensori vengono visualizzate sul nastro. La durata della procedura CTG è di 50-60 minuti. Questo tempo di solito è sufficiente per catturare i momenti di attività e di sonno del bambino. In casi speciali, i sensori vengono attaccati all'addome della donna incinta e lasciati per un giorno.
Per l'analisi del battito cardiaco fetale, l'età gestazionale gioca un ruolo molto importante. Il primo studio CTG viene effettuato dopo 32 settimane, poiché prima di questo periodo i dati non saranno informativi. È dopo 31-32 settimane che si forma una connessione tra attività motoria e attività cardiaca fetale. Di solito, una donna si sottopone a CTG due volte durante la gravidanza (a 32 settimane e immediatamente prima del parto). Secondo le indicazioni, il CTG può essere eseguito un numero illimitato di volte, poiché la procedura è innocua.
Il nastro CTG viene decifrato da un medico che confronta i risultati di questo studio con dati e test ecografici. Di per sé, la cardiotocografia non è una fonte di diagnosi definitiva.
"Buono" CTG include i seguenti parametri
Il dispositivo analizza in modo indipendente tutti questi parametri e fornisce il risultato sotto forma di uno speciale indice di larghezza di banda della memoria. Normalmente non supera uno. Ma molti altri fattori influenzano il lavoro del cuore del bambino, che solo un medico può valutare.
Cause di CTG "cattivo".
- L'ipossia (mancanza di ossigeno) del feto è la causa più comune di alterazioni della CTG.
Se il bambino avverte una mancanza d'aria, il suo cuore inizia a lavorare sodo, la frequenza delle contrazioni aumenta. In risposta a una contrazione o al proprio movimento, il bambino può rispondere con una diminuzione della frequenza cardiaca, che non è nemmeno la norma.
- La pressione del cordone ombelicale contro la testa o le ossa del feto provoca cambiamenti transitori nel nastro. Hanno lo stesso aspetto della fame di ossigeno, ma il bambino si sente bene e non manca di ossigeno.
- Sensori collegati in modo errato
Se, ascoltando il battito cardiaco fetale, viene rilevata la sua ipossia, confermata da altri metodi, il medico prescrive un trattamento o esegue il parto di emergenza (a seconda della durata e delle condizioni del feto).
ecocardiografia
L'ecocardiografia viene utilizzata a 18-28 settimane di gestazione solo se si sospetta che un bambino sviluppi difetti cardiaci. Questo è un metodo ad ultrasuoni che studia le caratteristiche del flusso sanguigno e la struttura del cuore. Viene mostrato se:
- la donna ha già figli con difetti cardiaci
- la madre ha difetti cardiaci congeniti
- precedenti malattie infettive durante questa gravidanza, specialmente nel 1o trimestre
- donna di età superiore ai 38 anni
- donna incinta con diabete
- ritardo della crescita intrauterina
- malformazioni rilevate nel feto in altri organi e vi è il sospetto del verificarsi di difetti cardiaci congeniti
Il metodo dell'ecocardiografia viene utilizzato anche come ecografia bidimensionale e vengono utilizzate altre modalità dell'ecografo: ecografia unidimensionale e modalità Doppler. Questa combinazione di tecniche aiuta a studiare a fondo la struttura del cuore e la natura del flusso sanguigno nei grandi vasi.
È possibile determinare il sesso di un bambino dal battito cardiaco?
La maggior parte delle donne in una posizione interessante e persino alcuni professionisti medici credono che la frequenza cardiaca di un bambino nel grembo materno possa determinarne il sesso. Per qualche motivo, si crede che nelle ragazze il cuore "battiti", cioè batti 150-160 volte al minuto, e nei ragazzi la frequenza delle contrazioni sia di 135-150 battiti. Questa ipotesi non ha giustificazione scientifica, quindi il sesso in questo modo può essere indovinato con solo il 50 percento di certezza.
La frequenza cardiaca fetale riflette la capacità del corpo di far fronte alla carenza di ossigeno. Il genere non influisce su questa capacità. Se la futura mamma vuole sapere in anticipo di che colore acquistare i pannolini, puoi contattare un buon specialista in ecografi che può determinare il sesso del bambino con grande precisione.
Riesci a sentire il battito cardiaco fetale da solo?
Se la futura mamma desidera ascoltare il cuore del suo bambino, non è necessario fare una visita straordinaria alla clinica prenatale. Ci sono diversi modi per ascoltare il suono della vita in evoluzione.
Stetoscopio
L'auscultazione con uno stetoscopio ostetrico è accessibile a tutti. Ciò richiede un tubo ostetrico (che costa pochissimo), nonché un assistente attento e paziente. Se non è un medico, è improbabile che sia in grado di sentire il cuore prima della 25a settimana di gravidanza.
La chiave è la pratica quotidiana. Quindi un giorno un marito, una madre o un altro proprietario di uno stetoscopio sarà in grado di sentire i suoni tanto attesi di un battito cardiaco. È importante imparare a distinguerli dai suoni dei movimenti fetali, dal polso o dalla peristalsi della madre.
Doppler fetale - Rilevatore di battito cardiaco
Se non c'è tempo per l'addestramento all'auscultazione, è possibile acquistare un rilevatore di ultrasuoni portatile: un doppler fetale. Questo dispositivo funziona secondo il principio di un apparato CTG convenzionale, ma non scrive un'immagine grafica sulla pellicola. Le cuffie sono spesso vendute con il dispositivo per un ascolto confortevole. Puoi sentire il battito cardiaco con questo dispositivo già a 8-12 settimane, ma i medici consigliano di usarlo molto più tardi, quando necessario, lo studio non dovrebbe durare più di 10 minuti.
Metti l'orecchio sulla pancia
Quando si sente il battito cardiaco fetale? Nella tarda gravidanza (dopo 30 settimane), puoi assicurarti che il battito cardiaco fetale sia normale semplicemente avvicinando l'orecchio allo stomaco della donna incinta, ma dipende dallo strato di grasso della donna. Devi ascoltare il cuore del bambino in un certo punto dell'addome, a seconda della posizione del feto nell'utero. Se il bambino giace a testa in giù, il suo cuore si sente meglio sotto l'ombelico della donna, dalla parte posteriore del bambino. Con una presentazione podalica, è meglio ascoltare i toni sopra l'ombelico. Se la gravidanza è multipla, il cuore di ogni bambino viene ascoltato in diverse parti dell'addome.
I casi di patologie gravi che causano palpitazioni sono piuttosto rari. La natura ha decretato che la stragrande maggioranza delle gravidanze si conclude con la nascita di un bambino assolutamente sano e a tutti gli effetti. Pertanto, parallelamente all'osservazione di un medico, è necessario ascoltare la vita che sta emergendo dentro e gioire della futura maternità.
Alcuni genitori hanno molte domande quando il battito cardiaco fetale non viene ascoltato nelle prime fasi del suo sviluppo.
La frequenza della contrazione settimanale è normale
I primi battiti con l'aiuto di moderne apparecchiature sensibili possono essere ascoltati già nel secondo mese di gravidanza. Ci sono alcune norme per la frequenza cardiaca fetale:
- alla settimana 5, il cuore del nascituro si riduce a una frequenza di 80-103 battiti al minuto;
- a 6 - il cuore batte già 103-126 volte per un minuto;
- a 7 settimane di gestazione, il tasso di contrazione varia da 126-149 battiti al minuto;
- a 8 - la frequenza cardiaca raggiunge 149-172 volte al minuto;
- in 9 - il cuore si contrae circa 155-195 volte in un minuto;
- di 10 - la frequenza delle SS raggiunge 161–179 volte.
Per la prima volta, il battito cardiaco del bambino può essere ascoltato a circa 6 settimane. In questo momento, la lunghezza del feto raggiunge circa 6 mm. In questo momento, è già stato formato, ma non è stato ancora completamente sviluppato.
In questo momento, è ancora impossibile vedere il cuore del bambino con un esame ecografico, poiché è ancora troppo piccolo. Ma puoi ascoltare per la prima volta come bussa.
Nonostante ciò, è già direttamente coinvolto nel pompare sangue e ossigeno attraverso un piccolo organismo, garantendone il normale sviluppo e funzionamento.
Solo a 8 settimane il cuore del bambino è già completamente formato. Durante il resto della gravidanza della donna, crescerà e aumenterà.
Metodi di ascolto
Nella medicina moderna esistono diversi metodi che consentono di ascoltare la contrazione del cuore del bambino. Ognuno di loro dà risultati positivi in diversi periodi di gravidanza:
- Auscultazione. In questo caso, il ginecologo utilizza uno speciale stetoscopio ginecologico, che viene applicato all'addome della donna. Puoi usare questo metodo intorno alle 27-28 settimane di gravidanza.
- Procedura ad ultrasuoni. Questa tecnica permette non solo di sentire come batte il cuore del bambino, ma anche di registrare questi suoni. La sua particolarità sta nel fatto che l'ecografia viene eseguita solo tre volte (10–12, 21–23, 31–32 settimane). È possibile eseguire un'ecografia più volte, ma solo se necessario.
- Cardiotocografia. Questa è una delle varietà di ultrasuoni, che consente non solo di ascoltare il battito cardiaco, ma anche di registrarne l'immagine grafica.
Ciascuno dei metodi di cui sopra ha i suoi punti positivi e negativi, ma allo stesso tempo, senza il loro uso, è impossibile determinare la presenza di patologie nello sviluppo del sistema cardiovascolare fetale o addirittura sentire il battito cardiaco.
Cause di violazione della frequenza cardiaca
Non è raro che il cuore di un bambino batti più spesso o meno della norma generalmente accettata. Ci possono essere diverse ragioni per questo. Ad esempio, se per un periodo di 6-8 settimane embrionali la frequenza cardiaca è 200, ciò potrebbe indicare lo sviluppo dell'ipossia nel bambino: carenza di ossigeno.
In questo caso possono verificarsi varie patologie dello sviluppo del sistema cardiovascolare o disturbi fisiologici.
Nello stesso caso, quando il battito si sente meno della norma stabilita (80 volte al minuto), questo può segnalare lo sviluppo di bradicardia nel feto.
Le ragioni per cui non c'è battito cardiaco possono essere fattori come il fumo o il consumo di alcolici da parte della madre, lo sviluppo di anemia in lei, grave tossicosi, ecc.
Ci sono casi in cui, nelle fasi iniziali della gravidanza, il battito cardiaco non si sente affatto o si sente molto debolmente. Ci sono diversi motivi principali:
- vecchia attrezzatura: in questo caso, a una donna può essere consigliato di andare in un'altra clinica, dove l'attrezzatura è più sensibile, il che ti consentirà di ascoltare il battito cardiaco del feto;
- troppo o non abbastanza liquido amniotico: questa situazione semplicemente non consente di sentire come batte il cuore del bambino. In questo caso si consiglia di attendere un po' e di ripetere l'esame;
- gravidanza multipla - mentre durante l'esame ecografico, lo specialista non può ascoltare il suono misto del battito di più cuori;
- l'età gestazionale di una donna è determinata in modo errato - poiché per la prima volta i battiti del cuore possono essere ascoltati solo dopo sei settimane, con un periodo determinato in modo errato (troppo breve), questo è semplicemente impossibile da fare;
- la posizione del feto - nel caso in cui il bambino si trovi, premuto contro la parete addominale opposta, durante l'esame ecografico, le contrazioni del suo cuore semplicemente non sono udibili.
Cosa fare
Nelle diverse fasi della gravidanza, la quantità di questo ormone cambia.
Ripetere il test aiuterà ancora una volta ad assicurarsi che la donna sia davvero incinta.
Una donna deve anche adottare autonomamente determinate misure che contribuiranno al normale sviluppo e funzionamento del cuore del bambino, nonché alla salute del bambino.
Battito cardiaco fetale: indicatori normali, metodi di controllo, patologie
Quando compare il battito cardiaco fetale?
Frequenza cardiaca fetale normale entro la settimana
- a 6-8 settimane - da 110 a 130 bpm;
- a 9-10 settimane - da 170 a 190 bpm;
- dall'undicesima settimana fino al momento della consegna - da 140 a 160 bpm.
Tali cambiamenti nella frequenza delle contrazioni cardiache sono spiegati dal costante sviluppo e formazione del funzionamento del sistema nervoso autonomo, che è responsabile del lavoro coordinato di tutti i sistemi e organi interni.
Metodi di monitoraggio della frequenza cardiaca fetale
Ascoltando
Tutti questi indicatori riflettono l'attività vitale e le condizioni del feto. In base al punto di miglior ascolto del battito cardiaco, il medico può determinare la posizione del bambino:
- con la presentazione della testa, questo punto è determinato sotto l'ombelico della madre (destra o sinistra);
- con una presentazione trasversale - a destra oa sinistra a livello dell'ombelico della madre;
- nella presentazione podalica - sopra l'ombelico.
A 24 settimane di gravidanza multipla, dopo 24 settimane si sentono battiti cardiaci in diverse parti dell'utero.
I primi battiti cardiaci fetali possono essere ascoltati utilizzando gli ultrasuoni con un sensore transvaginale già a 5 o 6 settimane di gravidanza e quando si utilizza un sensore transaddominale, a 6-7 settimane. In questi momenti, il medico determina il numero di battiti cardiaci fetali e la loro assenza può indicare una gravidanza non sviluppata. In questi casi, si raccomanda alla donna incinta di sottoporsi a una seconda ecografia in 5-7 giorni per confermare o confutare questa diagnosi.
Quando si esegue un'ecografia in queste fasi della gravidanza, il medico valuta non solo il numero di battiti cardiaci, ma anche la loro frequenza e la posizione del cuore nel torace del nascituro. In questa fase della gravidanza, la frequenza cardiaca dipende da vari fattori: i movimenti del nascituro, l'attività fisica della madre, vari fattori esterni (freddo, caldo, tutti i tipi di malattie). Per identificare possibili malformazioni del cuore fetale, viene utilizzata una tecnica come un "taglio" a quattro camere. Tale ecografia del cuore fetale consente di "vedere" la struttura degli atri e dei ventricoli del cuore. L'uso di questa tecnica ad ultrasuoni consente di rilevare circa il 75% dei difetti cardiaci congeniti.
Cardiotocografia
- preeclampsia tardiva;
- ritardo della crescita intrauterina;
- oligoidramnios;
- polidramnios;
- malattie infettive della madre, accompagnate da febbre;
- malattie croniche della madre;
- cicatrice sull'utero dopo operazioni chirurgiche;
- invecchiamento prematuro della placenta;
- prolungamento della gravidanza.
Con l'aiuto della cardiotocografia, o CTG, è possibile ascoltare e registrare i battiti cardiaci fetali e le contrazioni uterine. Lo studio viene eseguito nella posizione della donna incinta sdraiata sulla schiena (se la donna non può rimanere in questa posizione per molto tempo, la registrazione CTG viene eseguita in posizione sdraiata su un fianco o seduta). Uno speciale sensore è installato sulla parete dell'addome nel punto in cui è possibile ascoltare al meglio i suoni del cuore del nascituro. Lo studio si svolge in pochi minuti. Successivamente, il medico valuta i suoi risultati e trae una conclusione sui battiti cardiaci fetali in risposta alle contrazioni delle pareti dell'utero. Ciò tiene conto:
- frequenza cardiaca;
- la loro variabilità (cioè una variazione del loro numero nell'arco di un minuto);
- la presenza o l'assenza di rallentamenti o aumenti della frequenza cardiaca fetale in risposta alle contrazioni uterine.
ecocardiografia
- la presenza di difetti cardiaci congeniti nella madre;
- bambini con difetti cardiaci da precedenti gravidanze;
- malattie infettive nelle donne in gravidanza;
- diabete materno;
- gravidanza dopo 38 anni;
- la presenza di difetti nel feto in altri organi o il sospetto di difetti cardiaci congeniti;
- ritardo della crescita intrauterina.
Quando si esegue l'ecocardiografia, non vengono utilizzati solo i consueti ultrasuoni bidimensionali, ma vengono utilizzate anche altre modalità dell'ecografo: modalità Doppler e ultrasuoni unidimensionali. Questa combinazione di tecniche consente non solo di studiare la struttura del cuore, ma anche di studiare la natura del flusso sanguigno al suo interno e dei grandi vasi.
Rilevatore di frequenza cardiaca fetale
Patologia del battito cardiaco fetale
cardiopalmo
battito cardiaco attutito
- insufficienza feto-placentare;
- ipossia fetale prolungata;
- molta o mancanza di acqua;
- presentazione pelvica del feto;
- la posizione della placenta sulla parete anteriore dell'utero;
- aumento dell'attività fetale.
Battito cardiaco debole
Il battito cardiaco fetale non si sente
È possibile determinare il sesso di un bambino dal battito cardiaco fetale?
- età gestazionale;
- la posizione del corpo della madre durante l'ascolto del battito cardiaco;
- attività motoria ed emotiva della madre;
- stato di salute del futuro bambino e madre.
La ricerca medica conferma che è possibile conoscere il sesso del nascituro con una precisione del 100% solo con un metodo speciale, durante il quale viene prelevato il liquido amniotico o un pezzo di tessuto placentare per la ricerca.
Battito cardiaco fetale a 6 settimane e 6 giorni.
La frequenza cardiaca fetale cambia per tutta la durata della gravidanza:
- Per un periodo da 6 a 8 settimane - battiti al minuto;
- Da 9 a 10 settimane - battiti al minuto;
- Dall'undicesima settimana di gravidanza fino al parto, la frequenza cardiaca fetale è di battiti al minuto.
Come puoi vedere, il battito cardiaco del bambino cambia drasticamente durante lo sviluppo fetale, ciò è dovuto allo sviluppo del sistema nervoso autonomo.
Determinare la frequenza cardiaca fetale durante la gravidanza è molto importante, perché, secondo gli indicatori della frequenza cardiaca, è possibile rilevare l'una o l'altra deviazione e questo, a sua volta, contribuisce all'appuntamento tempestivo del trattamento, che consente di eliminare il causa di variazioni della frequenza cardiaca fetale.
È chiaro che una frequenza cardiaca fino a 100 e oltre 200 battiti al minuto in qualsiasi fase della gravidanza dovrebbe destare serie preoccupazioni. Una gravidanza non in via di sviluppo è indicata dall'assenza di un battito cardiaco embrionale, la cui lunghezza è superiore a 8 mm. Una diagnosi accurata può essere effettuata solo sulla base dei risultati di un esame ecografico ripetuto, che viene eseguito in una settimana.
Rilevamento della frequenza cardiaca fetale
Il battito cardiaco fetale può essere rilevato già a cinque settimane di gravidanza con l'ecografia transvaginale. L'ecografia transvaginale viene eseguita inserendo un trasduttore nella vagina. Dopo la settima settimana di gravidanza, il battito cardiaco del bambino può anche essere determinato utilizzando un'ecografia convenzionale - transaddominale, cioè quando il sensore si trova direttamente sullo stomaco.
Si ritiene che il cuore del feto batta quasi il doppio del cuore della futura mamma.
Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, la frequenza cardiaca è considerata battiti al minuto, viene determinato il ritmo delle contrazioni. Il battito cardiaco fetale dipende in gran parte dallo stile di vita della futura mamma, soprattutto nella tarda gravidanza.
Cardiotografia (CTG)
Tutte le donne incinte registrate sono sottoposte a uno studio CTG. Cosa dicono i risultati della cardiotografia?
CTG è una combinazione di battito cardiaco fetale e contrazioni uterine. I risultati di questo studio possono dire molto, ovvero si stima:
- frequenza cardiaca fetale media (gamma normale da 120 a 160 battiti al minuto)
- variazione della frequenza cardiaca a seguito di contrazioni uterine (contrazioni)
- variazione della frequenza cardiaca in risposta al movimento fetale (normale - frequenza cardiaca aumentata)
- un aumento della frequenza cardiaca
- la presenza di una diminuzione della frequenza cardiaca (può indicare ipossia fetale, insufficienza placentare fetale, normalmente - con presentazione podalica del feto)
Una frequenza cardiaca superiore a 160 battiti al minuto può indicare uno scarso apporto di ossigeno. Questa condizione è chiamata tachicardia. A causa del deterioramento del feto, la frequenza cardiaca può raggiungere meno di 120 battiti al minuto, questa condizione è chiamata bradicardia
Battito cardiaco fetale
La frequenza cardiaca fetale deve essere misurata durante l'intero periodo della gravidanza. Alcune donne vengono diagnosticate spesso, altre meno, ma in ogni caso è semplicemente necessario misurare la frequenza cardiaca fetale e conoscerne la frequenza. La frequenza cardiaca, il suo ritmo e il suo carattere cambiano durante l'intero periodo della gravidanza, quindi è consigliabile dividere 40 settimane in intervalli.
Frequenza cardiaca fetale a 4-14 settimane di gestazione
Sebbene il miocardio inizi a contrarsi a 3 settimane dal concepimento, è solo dopo 6 settimane ostetriche di gravidanza che puoi sentire il cuore del tuo bambino iniziare a battere sugli ultrasuoni. A questo punto il ritmo normale è il numero di battiti pari al polso della madre (circa 83 battiti al minuto + - 3). Durante questo primo mese, la frequenza cardiaca fetale aumenterà di 3 battiti/min al giorno. Durante questo periodo, la frequenza cardiaca può anche determinare l'età gestazionale del feto.
All'inizio della nona settimana, la frequenza cardiaca fetale è di circa 175 bpm.
Una tale differenza di indicatori indica lo sviluppo di quella parte del sistema nervoso responsabile del lavoro degli organi interni.
Frequenza cardiaca fetale durante le settimane di gravidanza
In questi momenti, controlleranno sicuramente con gli ultrasuoni la posizione del cuore nel torace fetale, la frequenza cardiaca e la loro natura.
La frequenza cardiaca del bambino cambierà durante il periodo fetale. Il bambino non è in costante riposo: si muove, dorme, sbadiglia, ecc. Tutte queste attività influenzeranno naturalmente rispettivamente il sistema circolatorio e la frequenza cardiaca.
Va tenuto presente che l'udibilità della frequenza cardiaca dipende dalla posizione del feto (bacino, testa), dalla posizione (come viene girato il bambino), dalla natura del tessuto addominale della madre, ecc.
La norma nel secondo trimestre è considerata una frequenza cardiaca pari ai battiti al minuto. Un indicatore inferiore a 85 e superiore a 200 è considerato anormale e viene effettuata una diagnosi rispettivamente di bradicardia o tachicardia. La fase iniziale dell'ipossia fetale è indicata da un indicatore superiore a 160 battiti al minuto. Quando un bambino sperimenta una grave mancanza di ossigeno, la frequenza cardiaca scende al di sotto di 120 battiti.
Durante il parto
Se la gravidanza è ad alto rischio, la frequenza cardiaca fetale viene monitorata durante l'intero periodo del parto. Con una gravidanza a termine, 140 battiti al minuto sono considerati normali, con uno non a termine - circa 155 battiti al minuto durante il parto. Durante il parto, il numero di contrazioni del cuore fetale è solitamente controllato dall'auscultazione (ascolto con un tubo speciale con un'estensione all'estremità). Alcune cliniche utilizzano sensori speciali.
La frequenza cardiaca fetale verrà misurata continuamente durante il travaglio nei seguenti casi:
- in presenza di IUGR (ritardo dello sviluppo) del feto e ipossia cronica;
- se il parto avviene prima o dopo il termine;
- gravidanza multipla durante il parto naturale;
- se viene utilizzata l'anestesia epidurale;
- se vengono utilizzati stimolanti del lavoro;
- in presenza di malattie croniche nella madre (gravi);
- con gestosi.
Come viene misurata la frequenza cardiaca
Per ottenere dati accurati sulla frequenza cardiaca fetale, vengono utilizzati CTG, ECG, ultrasuoni e auscultazione.
Ecografia del feto e del suo cuore
All'inizio della gravidanza, lo specialista determinerà il battito cardiaco utilizzando un sensore transvaginale. Già dopo la 7a settimana, durante la diagnosi si sentirà il suono del cuore con un sensore transaddominale (il medico lo passa lungo lo stomaco della donna).
Una "sezione a quattro camere" del cuore fetale viene utilizzata per determinare i disturbi dello sviluppo. Spesso sono le malformazioni del cuore a causare una diminuzione o un aumento della frequenza cardiaca. Con questo "taglio", il medico ecografico vede perfettamente 2 atri e 2 ventricoli del feto.
Se sorgono sospetti e il numero di battiti cardiaci fetali non corrisponde alla norma, vengono prescritti ulteriori metodi di ricerca.
ECG (ecocardiografia)
Questo metodo diagnostico viene eseguito secondo le indicazioni, se gli ultrasuoni hanno rivelato violazioni: ritardo della crescita intrauterina, funzione cardiaca non conforme agli standard, patologia della struttura del cuore o sviluppo fetale. Con il suo aiuto, puoi controllare in dettaglio la struttura del cuore, lo svolgimento di tutte le funzioni e la presenza di disturbi del flusso sanguigno in tutte le parti del cuore.
Con l'ECG, viene utilizzata un'immagine bidimensionale e unidimensionale, la dopplerometria. Il più informativo è il periodo delle settimane di gravidanza a causa del livello sufficiente di AFI.
Oltre al rinvio dopo l'ecografia, l'ecocardiografia verrà prescritta a una donna se ha più di 38 anni, ha malattie del sistema endocrino (diabete mellito) o cardiovascolare (cardiopatie congenite - CHD, ad esempio). Il ginecologo può anche decidere di effettuare un ECG se, durante la gravidanza, la gestante ha sofferto di malattie infettive (soprattutto gravi) o ha figli con CHD.
Auscultazione del cuore fetale
Nelle prime fasi, questo metodo non viene utilizzato a causa della sua inefficienza. Ma dopo 20 settimane, il ginecologo ascolterà sicuramente il battito cardiaco fetale con un tubo speciale (di legno, plastica o alluminio) durante ogni esame. Durante la procedura, la futura mamma dovrebbe sdraiarsi sulla schiena sul divano.
Con ogni settimana, il medico sentirà sempre più chiaramente il battito cardiaco fetale tra i rumori dell'intestino o dei vasi uterini. Spesso il medico deve cercare il punto più favorevole per usare l'auscultazione, perché. la chiarezza dei toni dipende dalla posizione del feto, dai suoi movimenti e dalla placenta previa.
Con l'aiuto dell'auscultazione, puoi indovinare come si trova il bambino nell'utero. Se il battito cardiaco si sente meglio a livello dell'ombelico della donna, il bambino è in posizione trasversale. Se sotto l'ombelico oa sinistra, il bambino è in testa. Se sopra l'ombelico - nella zona pelvica.
È importante che il ginecologo ascolti il ritmo del colpo. Se la frequenza cardiaca è senza ritmo, si può sospettare l'ipossia (in questo caso, il battito diventa ancora sordo) o una cardiopatia congenita.
A volte il medico non riesce ad ascoltare il battito cardiaco:
CTG (cardiotocografia)
Da circa 32 settimane ostetriche, viene alla ribalta un metodo piuttosto efficace per diagnosticare il lavoro del cuore, CTG. Questo metodo è buono perché allo stesso tempo risolve il lavoro dei vasi dell'utero e del feto. Se la gravidanza è completamente sana e il medico non sospetta anomalie, la CTG potrebbe non essere eseguita su una donna incinta.
Procedura: 2 sensori sono attaccati alla pancia della futura mamma, con la quale deve stare per circa un'ora (a volte sono sufficienti 30 minuti). Il CTG non influisce né sulla salute del feto né sulle condizioni della donna.
Casi in cui la cardiotocografia è obbligatoria per eseguire:
- aumento della temperatura corporea della madre (sopra 38-38,5 gradi);
- c'è una cicatrice sull'utero dopo l'intervento chirurgico;
- una donna incinta soffre di malattie endocrine o cardiovascolari croniche (tachicardia sinusale);
- preeclampsia (tossicosi tardiva con presenza di proteine nelle urine);
- parto prematuro o gravidanza post-termine;
- durante il parto, vengono utilizzati quando viene prescritta la stimolazione del travaglio;
- oligoidramnios o polidramnios;
- IUGR del feto (ritardo della crescita intrauterina);
- la dopplerometria ha rivelato disturbi del flusso sanguigno nelle arterie;
- maturazione precoce della placenta;
- il ginecologo durante l'auscultazione osserva un rallentamento, un'accelerazione del ritmo e altri disturbi.
Se la frequenza cardiaca fetale in risposta alle contrazioni uterine diventa meno frequente, ciò può indicare disturbi del flusso sanguigno uteroplacentare e ipossia fetale. È particolarmente pericoloso ridurre la frequenza delle contrazioni a 70 o meno entro 1 minuto.
Bradicardia fetale
Questa complicanza è una frequenza cardiaca fetale anormalmente bassa, che di solito è temporanea. Sintomi di bradicardia: una diminuzione della frequenza cardiaca a 110 e al di sotto, nonché un rallentamento dell'attività fetale, che può essere visto su CTG.
La bradicardia più comune si verifica durante il parto, quando una donna assume analgesici, ormoni sintetici e farmaci che vengono iniettati nello spazio epidurale del midollo spinale per alleviare il dolore.
Altre cause di bradicardia includono la pressione sanguigna bassa in una donna incinta e il clampaggio del cordone ombelicale. Quando il feto non riceve abbastanza ossigeno, si verifica sofferenza fetale, con conseguente rallentamento della frequenza cardiaca. Quando la futura madre giace sulla schiena, si accumula una pressione che colpisce negativamente un grande vaso sanguigno chiamato vena cava superiore. Questo può rallentare l'erogazione di ossigeno al bambino nell'utero e portare a bradicardia. Molti medici consigliano alle donne dopo il 2° trimestre di evitare di riposare e dormire sulla schiena, è meglio sdraiarsi sul fianco sinistro.
Inoltre, la bradicardia fetale può essere causata da malattie autoimmuni della madre, preeclampsia, anemia. In questo caso, il trattamento delle complicanze porterà alla normalizzazione della frequenza cardiaca.
La causa di questa complicanza può anche essere malformazioni congenite. Queste possono essere anomalie strutturali che possono essere confutate o confermate su un ECG.
Tachicardia fetale
La tachicardia embrionale non è comune: non supera lo 0,5-1% di tutte le gravidanze diagnosticate.
L'età gestazionale, la durata della tachicardia e la presenza di disfunzione cardiaca possono aiutare il medico a determinare la natura della tachicardia.
La tachicardia può variare da seno semplice a varie "tachiaritmie".
- da parte materna: ipertiroidismo o farmaci assunti;
- da parte del feto: infezione intrauterina, ipossia, anemia fetale, anomalie cromosomiche: trisomia 13 o sindrome di Turner.
Trattamento: la prognosi a lungo termine con un trattamento tempestivo è generalmente favorevole, la tachicardia scompare durante il primo anno di vita di un bambino.
Eh si, quasi dimenticavo. È impossibile determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore, quindi non credere ai racconti della nonna.
Prima ecografia e battito cardiaco a 6 settimane
Era così con qualcuno? normaud.min.
Il dottore ha detto che era questione di un paio di giorni. Mi fido del dottore, ha guidato la mia prima gravidanza e lavora nell'ospedale cittadino da molti anni. Mi chiedevo solo se qualcuno avesse qualcosa di simile?
Non hai niente all'altezza degli standard.
Sono stato controllato per 8 settimane, c'è un battito cardiaco, le taglie sono cresciute
e quindi solo emozioni positive e meno torsioni
Ma diagnosticare se stessi e iniziare il trattamento è PPC
A 13 settimane
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6 settimane di gravidanza: battito cardiaco del bambino
Il cuore è l'organo più importante, il cui normale funzionamento è responsabile della funzionalità dell'intero organismo. L'ascolto del battito cardiaco consente ai medici di determinare la salute del feto e il suo sviluppo. Per questo, non appena il cuore del bambino inizia a battere, ad ogni appuntamento con il ginecologo, lo specialista lo ascolta e parla delle condizioni del bambino.
Come si sviluppa il cuore a 6 settimane?
La dimensione del feto a 6 settimane è di circa 6 mm. Gli organi stanno appena iniziando la loro formazione e il primo di essi è il cuore. Viene posato nella quarta settimana. In questo momento, non ha una struttura chiara. Più vicino alle 6 settimane di gravidanza, inizia a sentire un battito cardiaco, l'organo principale ha già la forma corretta, sebbene non sia completamente sviluppato. Ma questo non gli impedisce di saturare il corpo del bambino con l'ossigeno e di garantire una vita e uno sviluppo normali. Solo entro 8 settimane, il cuore del bambino assumerà un aspetto a tutti gli effetti e crescerà solo in futuro. È impossibile vedere il cuore a 6 settimane con gli ultrasuoni, sono troppo piccoli. Ma ascoltare il battito cardiaco per identificare la norma è consentito con apparecchiature moderne.
Battito cardiaco entro limiti normali
A 6 settimane di gravidanza, il battito cardiaco del bambino è rapido - almeno 110 battiti al minuto. Ma non dovrebbe superare i 130 colpi. Tuttavia, se confrontato con l'ulteriore sviluppo del sistema cardiaco, quando i battiti diventano più frequenti fino a 190 per un periodo di 10 settimane. E solo a 14 settimane viene impostato un indicatore di 160 colpi, che accompagnerà il bambino fino alla nascita. Il battito cardiaco di settimane aiuta la madre a determinare autonomamente le condizioni del bambino, se i medici tacciono su questo argomento.
Perché ci sono deviazioni?
Se a 6-8 settimane di gravidanza il battito cardiaco supera i 200 battiti o meno di 80, ciò indica ipossia fetale, patologie nello sviluppo del sistema cardiaco e disturbi nei processi fisiologici. Il medico dovrebbe ordinare ulteriori test e ripetere l'ecografia per determinare la causa delle palpitazioni. Il battito cardiaco sugli ultrasuoni ti consente di vedere i difetti nelle prime fasi. Di norma, nel confermare questa terribile diagnosi, il medico solleva la questione dell'interruzione della gravidanza per la donna. In effetti, con difetti cardiaci, i bambini sopravvivono raramente nell'utero e, se nascono, con patologie fatali che non permetteranno al bambino di svilupparsi completamente.
Perché non senti un battito cardiaco?
Un battito cardiaco normale inizia a essere sentito a 5-6 settimane. Ma succede che non si sente affatto o si sente molto male. Ci sono diverse ragioni per questo: attrezzature scadenti: solo le moderne tecnologie mediche consentono di ascoltare il battito cardiaco fetale nelle prime fasi. Se durante un'ecografia il medico dice che non sente il cuore del bambino, la donna deve visitare un'altra clinica.
Polidramnios e oligoidramnios: se l'acqua intorno al bambino supera la norma o non è sufficiente, questo soffoca il suono del battito cardiaco. Per risolvere il problema, è necessario attendere un po' ed eseguire una seconda ecografia. Gravidanza multipla: sugli ultrasuoni puoi sentire un suono misto, ma è abbastanza difficile determinare quale feto si sente il battito cardiaco. A breve termine: se il termine è determinato in modo errato ed è inferiore a 5 settimane, sarà impossibile ascoltare il battito cardiaco anche su un'ecografia. La posizione del bambino: se il feto mente, aggrappato non alla parete addominale, ma alla parete opposta, è molto difficile ascoltare il battito cardiaco sugli ultrasuoni.
Cosa dovrebbe fare una donna incinta?
Affinché il bambino abbia un battito cardiaco normale, una donna deve seguire tutte le raccomandazioni del medico. Una corretta alimentazione, esercizio fisico leggero, rinunciare alle cattive abitudini sono le componenti principali di un cuore sano in un bambino. Tutto ciò che è utile per gli adulti per il sistema cardiaco è utile anche per i bambini con sviluppo intrauterino.
È molto importante includere vitamine e microelementi nella dieta, soprattutto se il battito cardiaco del bambino ha una deviazione dalla norma di settimane. Non è necessario prenderli da soli, è necessario consultare un medico in questa materia. Devono contenere ferro, calcio e acido folico. Questi sono gli elementi più necessari in una fase iniziale per fornire al bambino un battito cardiaco che soddisfi gli standard per settimane.
Autoascolto del battito cardiaco
È possibile ascoltare da soli il battito cardiaco fetale? Sì, è possibile, ma solo con l'aiuto di un dispositivo speciale. Sfortunatamente, è abbastanza difficile acquistarlo ora. Ma molte mamme sanno ascoltare il battito del cuore usando uno stetoscopio. Ma non aver paura se non senti nulla. Alla 6a settimana di gravidanza, il battito cardiaco può essere ascoltato solo sugli ultrasuoni. Uno stetoscopio aiuta solo a 7-9 mesi. Un cuore sano in un bambino è una garanzia del suo benessere e del suo pieno sviluppo. Pertanto, è molto importante chiedere al medico di ascoltare il battito cardiaco se non lo fa. Contando il numero di battiti al minuto, possiamo dire con sicurezza la norma o le deviazioni.
nessun battito cardiaco 6 settimane
Dimissione brillante dall'ospedale
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Quando compare il battito cardiaco fetale?
Indicazioni frequenza cardiaca fetale sono una delle caratteristiche fondamentali di una gravidanza normale e della vitalità del nascituro. Ecco perché gli ostetrici monitorano costantemente le contrazioni cardiache e lo sviluppo del sistema cardiovascolare fetale.Senza l'uso di apparecchiature ad alta tecnologia, i primi battiti cardiaci fetali possono essere ascoltati con uno stetoscopio non prima delle 18-20 settimane di gestazione. All'inizio della gravidanza, è diventato possibile valutare le condizioni del cuore e ascoltare i battiti cardiaci solo dopo l'invenzione degli ultrasuoni.
In altri casi, un battito cardiaco fetale attutito può indicare:
- insufficienza feto-placentare;
- ipossia fetale prolungata;
- molta o mancanza di acqua;
- presentazione pelvica del feto;
- la posizione della placenta sulla parete anteriore dell'utero;
- aumento dell'attività fetale.
Battito cardiaco debole
Un battito cardiaco fetale debole indica un'ipossia cronica crescente che minaccia la vita del feto. Nelle prime fasi, un debole battito cardiaco fetale può servire come segnale di una minaccia di aborto, ma a volte questa condizione è solo il risultato di un'errata determinazione dell'età gestazionale.Un battito cardiaco debole nel II e III trimestre può indicare un'ipossia fetale prolungata. Appare dopo un periodo di tachicardia ed è caratterizzato da una forte diminuzione del numero di contrazioni cardiache (meno di 120 bpm). In alcuni casi, questa condizione può essere un'indicazione per la consegna operativa urgente.
Il battito cardiaco fetale non si sente
Se, con una dimensione dell'embrione di 5 mm o più, il battito cardiaco fetale non viene ascoltato, gli ostetrici-ginecologi diagnosticano la "gravidanza non in via di sviluppo". La maggior parte dei casi di gravidanza non in via di sviluppo viene rilevata esattamente prima della 12a settimana di gravidanza.In alcuni casi, si osserva l'assenza di un battito cardiaco fetale quando un uovo fetale viene rilevato sugli ultrasuoni in assenza di un embrione al suo interno: questa condizione è chiamata anembrionia. Indica che la morte dell'embrione è avvenuta in una data precedente o che non è iniziata affatto.
In questi casi, alla donna viene prescritto un secondo esame ecografico dopo 5-7 giorni. In assenza di battito cardiaco e al riesame viene confermata la diagnosi di gravidanza non in via di sviluppo (anembrionia); a una donna viene prescritto il curettage dell'utero.
La morte fetale intrauterina può essere indicata dall'assenza di battiti cardiaci fetali a 18-28 settimane di gestazione. In questi casi, l'ostetrico-ginecologo decide un parto artificiale o un'operazione di distruzione dei frutti.
È possibile determinare il sesso di un bambino dal battito cardiaco fetale?
Esistono diversi metodi popolari per determinare il sesso di un bambino dal battito cardiaco fetale, ma i medici li confutano. Uno di questi è ascoltare la frequenza cardiaca fetale. Nei ragazzi, secondo gli aderenti a questa tecnica, il cuore batte più ritmicamente e chiaramente, mentre nelle ragazze è più caotico e il ritmo del battito cardiaco non coincide con quello della madre.
Secondo la seconda tecnica popolare simile, la posizione del battito cardiaco può indicare il sesso del bambino. Ascoltare il tono a sinistra significa che nascerà una ragazza e, a destra, un ragazzo.
La terza tecnica popolare dice che il numero di battiti cardiaci può indicare il sesso del bambino, ma ci sono così tante versioni di questo metodo che sono diventate molto confuse. Alcuni sostengono che nelle ragazze, il numero di battiti del cuore dovrebbe essere superiore a 150 o inferiore a 140 battiti al minuto e il cuore dei ragazzi batte più di 160 battiti al minuto o circa 120. Anche la tempistica esatta di tali test varia.
Per quanto divertenti siano questi metodi, non sono altro che un gioco di "ipotesi". Tutti questi metodi sono completamente confutati da fatti scientificamente provati, che indicano che il numero di contrazioni cardiache è influenzato da:
- età gestazionale;
- la posizione del corpo della madre durante l'ascolto del battito cardiaco;
- attività motoria ed emotiva della madre;
- stato di salute del futuro bambino e madre.
Riesci a sentire il battito cardiaco fetale?
Una donna non può sentire il battito cardiaco fetale con la mano sullo stomaco in nessuna fase della gravidanza, perché è necessario uno stetoscopio per ascoltare i suoni del cuore. In alcuni casi, una donna incinta avverte una pulsazione nell'addome o nella parte bassa della schiena e prende queste sensazioni per il battito cardiaco fetale. Tale pulsazione non riflette le contrazioni cardiache fetali, ma indica un aumento della pressione nell'aorta, che può verificarsi sullo sfondo di cambiamenti ormonali nel corpo durante la gravidanza.La frequenza cardiaca (FC) è un indicatore importante che consente ai medici di determinare la salute del nascituro.
Puoi sentire il battito cardiaco fetale già 1 mese dopo il concepimento, ma in questa fase è impossibile contare il numero di battiti senza attrezzature speciali. La frequenza cardiaca è diversa nelle diverse fasi della gravidanza. Di conseguenza, le norme sulla frequenza cardiaca sono determinate da settimane.
Metodi per misurare la frequenza cardiaca:
- Ecografia (esame ecografico). Il modo più comune per valutare le dimensioni del feto, l'età gestazionale, le condizioni della placenta, ecc. Con l'aiuto degli ultrasuoni, ascoltano i toni cardiaci, esaminano la struttura del cuore e rilevano anomalie;
- auscultazione. Implica l'ascolto del battito cardiaco con uno stetoscopio. Determina la frequenza cardiaca approssimativa, la chiarezza dei toni e la presentazione del bambino. Il dispositivo può essere utilizzato anche da una persona senza formazione medica, ma è efficace solo dal 3° trimestre. In alcuni casi, l'auscultazione non è possibile. Ad esempio, con una donna incinta in sovrappeso, una piccola o grande quantità di liquido amniotico;
- cardiografia (CTG). Un metodo informativo che ti consente di determinare il battito cardiaco del bambino, la mancanza di ossigeno e agire tempestivamente. Il dispositivo CTG è dotato di sensori per le contrazioni uterine e i movimenti fetali. Registrano l'attività dell'utero, esplorano le fasi della veglia e del sonno dell'embrione. Il primo CTG viene eseguito dopo 32 settimane. Il secondo - immediatamente prima del parto. In rari casi, la CTG viene eseguita durante l'intero periodo della gravidanza secondo le indicazioni;
- ecocardiografia. Viene eseguito nel 2-3 trimestre con sospetti difetti cardiaci nel feto. EchoCG è un esame ecografico che studia le caratteristiche strutturali del bambino e il flusso sanguigno.
Prendersi cura di sé
Tabella della frequenza cardiaca embrionale per settimana
Il battito cardiaco fetale durante la gravidanza viene controllato per ogni donna registrata. Questo indicatore consente:
- confermare il fatto della gravidanza. Dopo il primo ritardo, la donna viene inviata per la diagnosi. Con l'ecografia, dalla 3a settimana puoi sentire il suono del cuore. Se l'attività cardiaca fetale non viene osservata, dopo un po', viene eseguita nuovamente un'ecografia. L'assenza di battito cardiaco indica una gravidanza mancata;
- valutare le condizioni del feto. Il cuore di un bambino è sensibile ai cambiamenti. Lo stress, la malattia materna, la quantità di ossigeno nello spazio circostante, le fasi del sonno e del riposo si riflettono immediatamente nella frequenza cardiaca. Se il cuore batte troppo spesso per lungo tempo, l'afflusso di sangue al feto è compromesso. Se rallentato, indica un deterioramento delle condizioni del bambino. I metodi di modifica dipendono in gran parte da quanto tempo il battito cardiaco è diventato patologico;
- monitorare le condizioni del feto durante il parto. Durante il parto, il bambino sperimenta un forte carico e mancanza di ossigeno. Il monitoraggio della frequenza cardiaca consente di identificare difficoltà come il bloccaggio del cordone ombelicale, il distacco di placenta e di adottare misure di emergenza per eliminarne le conseguenze. Durante il parto, la frequenza cardiaca del bambino viene controllata dopo ogni contrazione.
Si ritiene che il sesso del bambino possa essere determinato dalla frequenza cardiaca fetale. Presumibilmente, le ragazze hanno un battito cardiaco di 150-170 battiti al minuto e i ragazzi - 130-150. Pertanto, molte persone pensano che se, secondo gli ultrasuoni, il cuore fetale è di 146 battiti al minuto o, ad esempio, 137, 143, nascerà un ragazzo. E chi sarà a 167 colpi, o 158, 172 - un ragazzo.
Questa ipotesi non è in alcun modo supportata scientificamente. Il sesso in base alla frequenza cardiaca può essere determinato solo con una sicurezza del 50%. La frequenza cardiaca nei ragazzi e nelle ragazze riflette la capacità di combattere la mancanza di ossigeno. E il genere non ha alcun effetto su questa capacità.
Se vuoi conoscere il sesso del nascituro, contatta uno specialista dell'ecografia. Il sesso può essere determinato da 15-16 settimane.
La frequenza cardiaca cambia non solo in base alle fasi dell'attività del bambino, ma anche in base alla durata della gravidanza.
- alla settimana 7, la norma è di 115 contrazioni;
- all'8° battito cardiaco può saltare fino a 170 battiti al minuto;
- a 11 settimane, la frequenza cardiaca viene solitamente mantenuta a 150 battiti. Sono consentite piccole deviazioni verso l'alto o verso il basso.
A partire dalla tredicesima settimana, i medici costantemente e la frequenza cardiaca mediante ecografia, controllano la natura e il ritmo, la posizione del cuore.
Dal secondo trimestre, la frequenza delle contrazioni si stabilizza ed è di 140-160 battiti. Se l'impulso è veloce, ad esempio 170-180, ciò indica una mancanza di ossigeno. Se basso, meno di 120 - sull'ipossia fetale.
Osservazione del dottore
Il controllo del battito cardiaco è obbligatorio durante il parto, soprattutto in presenza di eventuali patologie. La frequenza cardiaca normale è di 140 battiti. Ma a volte può arrivare a 155.
Frequenza cardiaca del bambino:
Pertanto, il numero di 125 ictus è la norma per le fasi iniziali della gravidanza. Nelle fasi successive, è considerato debole e richiede un ulteriore esame.
E il polso è di 153, 162, 166 battiti al minuto, naturale per i termini di 11-40 settimane, per la 4-7a è patologico.
Puoi scoprire il sesso del feto
Quando determina la frequenza cardiaca, il medico valuta non solo il battito cardiaco fetale, ma tiene conto di ulteriori fattori: la presenza di una malattia nella madre, il tempo di ascolto, il bambino dorme o è in uno stato attivo.
Quando la futura mamma vuole ascoltare il battito cardiaco del bambino, non è necessario visitare la clinica. Il suono dello sviluppo embrionale può essere ascoltato nei seguenti modi:
- stetoscopio. Un normale tubo ostetrico è poco costoso e ti consente di ascoltare il cuore del bambino. Avrai bisogno di un assistente paziente. È importante imparare a distinguere il cuore dai suoni dei movimenti del bambino, il polso, la peristalsi della madre. Efficace da 18-25 settimane;
- doppler fetale. Adatto a chi non ha tempo per padroneggiare lo stetoscopio. Il rilevatore a ultrasuoni portatile funziona secondo il principio di CTG, solo che non fornisce un'immagine grafica. Di solito sono incluse le cuffie. Questo dispositivo è valido dalle 8 alle 12 settimane e puoi usarlo fino alla 38-39esima;
- porta l'orecchio al ventre. Il metodo è adatto per i termini tardivi, nel 3° trimestre. Il luogo di applicazione dipende dalla posizione del feto. Se il bambino è sdraiato a testa in giù, posiziona l'orecchio sotto l'ombelico. Con presentazione podalica - più alta. Di solito questo metodo viene utilizzato dagli uomini per ascoltare la vita che emerge nel grembo materno.
Sette giorni importanti
Il cuore del feto è uno dei primi a formarsi. Il suo lavoro è un indicatore speciale dello sviluppo e delle condizioni generali del bambino. Pertanto, l'ascolto viene effettuato durante la gravidanza e durante il parto.
Il monitoraggio regolare del battito cardiaco consente di rilevare patologie cardiovascolari nelle prime fasi.
Il lavoro espresso del miocardio inizia dalla 3a settimana, ma è possibile calcolare la frequenza cardiaca da 5-7 giorni sugli ultrasuoni. In questo momento, il cuore si trasforma in un vero e proprio organo a quattro camere.
Nelle fasi iniziali, viene utilizzato un sensore transvaginale per ascoltare la frequenza cardiaca; già a 6 settimane, è possibile utilizzare un sensore addominale.
Aspettando un bambino sano
Quando si determina la frequenza cardiaca durante la gravidanza, i seguenti indicatori sono importanti:
- frequenza di contrazione. Battito cardiaco troppo veloce, fino a 200 battiti / min e oltre o lento, inferiore a 100 - queste sono patologie che richiedono esame e diagnosi;
- carattere tonale. Un cuore sano suona forte e chiaro. I toni lubrificati e sordi indicano una malattia;
- ritmo. Normalmente, il cuore ripete i battiti a intervalli regolari. Nell'ipossia acuta e cronica nell'embrione, si osservano difetti della valvola, aritmia.
Le donne in attesa di un bambino si sottopongono a 2 ecografie di screening, che determinano anche la frequenza cardiaca durante la gravidanza.
Il primo esame si effettua a 12-13 settimane, il secondo il 21 (alcuni passano il 24), il terzo screening si effettua il 32.
Mantenere un buon umore
Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono determinate le dimensioni e le condizioni del feto e della placenta, la quantità di liquido amniotico, il luogo del suo attacco nel corpo, nonché la normale frequenza cardiaca del feto o ci sono deviazioni.
A partire dalla 19a settimana, i battiti del cuore vengono ascoltati in modo semplice, con uno stetoscopio. L'auscultazione viene eseguita ad ogni visita alla clinica prenatale incinta.
Se si sospettano difetti durante l'ecografia, viene utilizzata l'ecocardiografia. È fatto in termini di 18-28 settimane. Il metodo consente di studiare lo stato del cuore e le caratteristiche del flusso sanguigno.
Le indicazioni per l'ecocardiografia sono le donne di età superiore ai 38 anni che hanno figli con difetti, diabete mellito o malattie infettive durante la gravidanza. Un'altra indicazione è il ritardo della crescita intrauterina.
A 30-32 settimane viene eseguita la CTG: registrano il cuore del nascituro. Nelle prime fasi, CTG non ha senso, poiché il risultato sarà difficile da decifrare. CTG consente di determinare la frequenza a 32 settimane, ovvero 140-160 battiti al minuto.
Il CTG può essere prescritto anche in altri momenti se altri metodi per determinare la frequenza cardiaca nei ragazzi e nelle ragazze non funzionano. Le indicazioni sono la preeclampsia tardiva, una cicatrice sull'utero, l'invecchiamento precoce della placenta, malattie croniche, quantità insufficiente o eccessiva di liquido amniotico, ritardo della crescita intrauterina, infezioni, età gestazionale.
: Borovikova Olga
ginecologo, ecografo, genetista