Quanto dovrebbe guadagnare un bambino prematuro di mesi. Aumento di peso del neonato. Come sta andando l'aumento di peso?

I bambini prematuri hanno le loro caratteristiche fisiologiche e anatomiche Questo articolo parlerà delle condizioni del neonato, del suo sviluppo e delle caratteristiche di cura.

I bambini prematuri sono creature speciali. Già fuori dal ventre materno, ma ancora immaturo e inadatto alla normale vita di un neonato. Questi bambini hanno bisogno di cure e attenzioni speciali.

Non sempre capita che la prematurità per un determinato bambino sia un problema molto serio, perché anche prima della data di scadenza, a volte i bambini nascono con un peso nel range di normalità, succhiano bene al seno e si sviluppano adeguatamente.

Bambini prematuri problematici - appena nati con una mancanza di peso corporeo.
La cura di un bambino del genere ha lo scopo di prevenire l'ipoglicemia, mantenere un calore ottimale e nutrirsi da solo.

Come aumentare rapidamente di peso in un bambino prematuro?

L'opzione migliore per nutrire un bambino prematuro è il latte materno. Vale la pena notare che il latte di una donna che ha partorito in tempo differisce nella composizione dal latte di una madre che ha dato alla luce un bambino fuori tempo. Per i bambini prematuri, la natura ha fornito latte con meno grassi e più proteine.

Se possibile, è necessario nutrire il bambino con latte materno o spremuto. Se ciò non è possibile, vengono alimentati con miscele speciali. Fino al raggiungimento del peso di 1800 g si utilizza una miscela di partenza satura; al raggiungimento del limite di peso di 1800 g si utilizza una miscela “di transizione” per l'alimentazione
Oggi viene utilizzato un calcolo calorico, piuttosto che volumetrico della nutrizione dei bambini prematuri, che è più corretto. Iniziano a nutrire il bambino letteralmente goccia a goccia, con 5-15 ml di latte o una miscela, aumentando gradualmente il volume
Per i bambini di peso molto basso, il volume giornaliero di latte è di 60 ml, in futuro il volume viene aumentato di 20 ml per kg di peso corporeo al giorno fino a quando il bambino inizia a ricevere 200 ml per 1 kg di peso corporeo al giorno
I bambini nati con un peso superiore a 2500 kg ricevono poppate al ritmo di 150 ml per kg di peso corporeo al giorno, il volume totale è diviso per 8 e somministrato ogni 3 ore. Per controllare l'aumento di peso, il bambino viene regolarmente pesato e vengono eseguite le poppate di controllo (peso prima e dopo la poppata)
Se l'allattamento al seno è impossibile per qualsiasi motivo, i pediatri raccomandano ai bambini prematuri miscele speciali di Nenatal, Enfalak, Pre-Nan, Pre-Tuttelli, Similak

È particolarmente importante che i bambini prematuri introducano alimenti complementari in tempo.

I succhi (vegetali o di frutta) vengono introdotti da 1-3 mesi, da 3-5 gocce, portando gradualmente al volume desiderato (mese di vita moltiplicato per 10)
Da 2 mesi danno purea di frutta, a partire da 0,5 cucchiaini
Tuorlo d'uovo sodo introdotto da 3 mesi
Da questa età viene introdotta anche la ricotta (10 g per un mese, quindi aggiungere altri 10 g, dare 20 g per un altro mese, nei mesi successivi +5 g, fino a quando il volume è di 50 g)
Da 4 mesi vengono introdotti i primi alimenti complementari sotto forma di porridge bollito in acqua o brodo vegetale, un mese dopo vengono aggiunti i secondi alimenti complementari: purè di verdure. La purea di carne (10 g) può essere introdotta da 5 mesi
A un bambino di 8 mesi può già essere offerto del pane o alla dieta vengono aggiunti biscotti per bambini non zuccherati, zuppe di verdure e brodi di carne. A 8-9 mesi, 3 alimenti complementari sotto forma di prodotto a base di latte fermentato o latte vaccino sostituiscono già un pasto dell'alimento principale del bambino

Anemia nei bambini prematuri, livello di emoglobina

I bambini prematuri, a causa delle loro caratteristiche fisiologiche, sono inclini all'anemia. Questa condizione si sviluppa entro la fine del 1°, l'inizio del 2° mese di vita. Ci sono 3 gradi di anemia del prematuro con l'emoglobina:

100-85 g/l
84-70 g/l
indicatori inferiori a 70 g/l.

Sintomaticamente, il fenomeno dell'anemia si esprime in un forte pallore della pelle, durante l'ascolto: un aumento della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca), è possibile un soffio sistolico, una diminuzione del tono e dell'attività, il bambino smette di ingrassare.

Il primo e il secondo grado di anemia non richiedono un trattamento speciale, il bambino deve essere completamente nutrito e saturare il corpo con vitamine del gruppo B, vitamina E, acido ascorbico, acido folico.

Nei casi più gravi sono indicate le trasfusioni di sangue: la trasfusione di piccoli volumi di massa eritrocitaria fino a quando l'emoglobina non sale a 90 g / l.

Ittero nei bambini prematuri, bilirubina nel sangue

Un concetto come l'ittero neonatale fisiologico per i bambini prematuri esiste in modo molto condizionale. L'ittero si manifesta come un ingiallimento più o meno pronunciato della pelle, si manifesta il 2° o 3° giorno dopo la nascita
Questa condizione è dovuta all'insufficiente sviluppo funzionale del fegato del bambino, a causa del quale la bilirubina indiretta (formata durante la decomposizione degli eritrociti) si accumula nel sangue
La bilirubina indiretta, che normalmente dovrebbe essere convertita dall'enzima epatico glucuron transferasi in bilirubina diretta innocua, ha proprietà tossiche.
Alte concentrazioni del suo contenuto nel sangue sono pericolose per danni cerebrali molto gravi - il cosiddetto ittero nucleare.

L'ittero nei bambini nati a termine è temporaneo e innocuo; questa condizione dura circa una settimana. Nei bambini nati prematuramente, questa condizione dura da 1 mese e può durare più di due. Più difficili sono le condizioni generali del bambino, più a lungo dura l'ittero.

Metodi per la prevenzione dell'ittero nucleare:

esposizione a luci fluorescenti per aumentare la degradazione della bilirubina
somministrazione di emodez e soluzione di albumina per via endovenosa
terapia con luminale per legare la bilirubina per 5-10 giorni

Coliche nei bambini prematuri

Questo spiacevole fenomeno - la colica intestinale - ha affrontato ogni mamma. I bambini prematuri sono particolarmente inclini alle coliche.

Gli attacchi di dolore addominale in loro possono essere più frequenti e più intensi che nei bambini normali. Il ruolo principale in una sofferenza così intensa del bambino è svolto dallo sviluppo insufficiente del sistema enzimatico dell'intestino e del sistema nervoso, a causa del quale si formano gas in quantità troppo grandi. La pressione dei gas sulle pareti intestinali provoca forti spasmi muscolari e dolore.

La causa delle coliche può essere un'alimentazione scorretta o allergie intestinali.

Come puoi aiutare tuo figlio:

pannolino caldo asciutto sulla pancia
installazione di un tubo del gas
massaggio alla pancia
clistere di pulizia intestinale
speciali tisane carminative per neonati (cumino, aneto, camomilla, menta)
Espumizan in gocce, Sub-simplex

Se questi metodi non sono stati efficaci, il bambino deve essere esaminato per escludere patologie chirurgiche.

Altezza e peso dei bambini prematuri di mesi

Un bambino nato prematuro aumenta di peso e altezza in modo più intenso nel primo anno di vita rispetto ai coetanei normali. L'unica eccezione è il primo mese, durante il quale la massa aumenta leggermente.

Al terzo mese il peso raddoppia, al sesto triplica. Fino a 6 mesi, la crescita viene aggiunta di 2,5 - 5,5 cm, 7-8 mesi - la crescita aggiunge 2 cm, da 9 a 12 mesi - 1,5 cm ogni mese.

Normalmente, questi bambini aumentano il loro peso rispetto al peso alla nascita di 4-6 volte, i bambini con un alto grado di prematurità - di 6-8 volte. L'altezza media dei bambini prematuri di 12 mesi è di 70-77 cm, ovvero aumenta di 27-38 cm dal momento della nascita.

Primo mese

I riflessi di deglutizione e suzione sono poco sviluppati. In loro assenza, il bambino viene nutrito attraverso un tubo. Non c'è praticamente guadagno di massa, attività molto bassa. Il compito principale è proteggere il bambino dal freddo e dalle infezioni.

Secondo mese

Succhiare è ancora difficile, il bambino si stanca facilmente. Il peso corporeo sta gradualmente aumentando. Il bambino può essere steso sullo stomaco.

Terzo mese

La cosa principale è dormire e mangiare. Il peso corporeo è raddoppiato. Impara a fissare lo sguardo, si sviluppano reazioni imitative, un riflesso di presa. Cerca di alzare la testa.

quarto mese

Il bambino inizia a tenere la testa con sicurezza, inizia a sorridere, a fissare gli occhi, tiene il giocattolo, emette suoni. È caratteristico un aumento del tono muscolare.

Quinto mese

Il bambino mostra interesse per il mondo che lo circonda, sorride, l'attenzione sonora e visiva migliora. Il bambino determina con precisione da quale parte proviene lo stimolo uditivo, è in grado di tenere l'oggetto in mano.

sesto mese

Il peso del bambino triplica. Lo sviluppo attivo del bambino amplia finalmente le possibilità di comunicare con lui. Riconosce bene i volti noti, balbettii, balbettii. Torce attivamente gambe e braccia e si accovaccia leggermente, spingendo fuori dalla superficie, se preso sotto le ascelle.

settimo mese

Il bambino sa già come rotolarsi sulla pancia, inizia a gattonare, tiene con sicurezza i giocattoli. Si attiva lo sviluppo psico-emotivo. I primi denti possono spuntare.

ottavo mese

Tipica attività fisica. Il bambino striscia bene, cerca di sedersi, sta a quattro zampe. Mostra un interesse attivo per la comunicazione. Capisce se gli viene chiesto di trovare qualche oggetto, ascolta attentamente i racconti di sua madre, le filastrocche, i mormorii e le chiacchiere in risposta.

nono mese

Si siede con sicurezza, si siede, si aggrappa a un supporto, striscia a quattro zampe. "Comunica", cerca di pronunciare le prime sillabe.

decimo mese

Well sta in piedi e può scavalcare, aggrappandosi a un supporto. Conosce il suo nome, risponde a tutti i suoni, pronuncia bene le singole sillabe. Impara a giocare con oggetti familiari, segue con interesse i loro movimenti.

Undicesimo mese

Può muovere i suoi primi passi senza supporto. L'attività emotiva è al livello di un bambino normale. Gioca con i cubi, le piramidi. Ottimo contatto con la famiglia.

dodicesimo mese

Già in grado di muoversi autonomamente. Comunica attivamente con gli altri per quanto possibile, dice le prime parole. Normalmente, a questo punto, in termini di sviluppo fisico, un bambino prematuro sta recuperando terreno con i suoi coetanei a termine. I processi neuropsichici sono alquanto indietro. In generale, a questo punto il bambino sta ingrassando 5-7 volte il suo peso alla nascita.

Circonferenza cranica di un bambino prematuro

I pediatri osservano con particolare attenzione l'aumento della circonferenza cranica di un bambino prematuro. Questa attenzione è dovuta ai rischi di sviluppare patologie del sistema nervoso centrale. Normalmente, i bambini aggiungono 4-5 cm di circonferenza cranica nel primo mese, durante il secondo - 2-3 cm, il mese successivo - 2,5 cm, fino a sei mesi - altri 1,5 cm e dopo il sesto mese - 0,5- 1 cm ogni mese.

Rachitismo nei bambini prematuri

Tutte le malattie nei bambini nati prematuramente procedono in modo peculiare e hanno difficoltà nella diagnosi. Pertanto, la prevenzione è più efficace della cura.
Lo speciale metabolismo dei bambini prematuri può creare condizioni per lo sviluppo del rachitismo, anche con una corretta alimentazione e buone condizioni ambientali.
Con le violazioni della dieta corretta, aumenta il rischio di sviluppare il rachitismo. Le manifestazioni visibili del rachitismo possono essere rilevate entro 2 mesi, i primi segni della malattia sono visibili solo su una radiografia

Segni della malattia:

deformità di alcune ossa
il cranio è leggermente appiattito ai lati
fontanella grande
ossa costali fragili
Radiografia che mostra l'osteoporosi delle ossa scheletriche

I pediatri prescrivono per la prevenzione del rachitismo nei bambini prematuri:

UV da 5-6 settimane
prendendo la vitamina D (300 mila unità per un corso di 2 settimane), con una malattia, il dosaggio viene raddoppiato
nella stessa quantità olio di pesce, che, con segni di rachitismo, viene sostituito con vitamina D
Ca due volte al giorno per 1 mese

Oltre alla prevenzione specifica, vengono attuate misure non specifiche:

cammina all'aria aperta,
fare il bagno con una graduale diminuzione della temperatura da 39 a 37 gradi
vitamina C
estratto o succo di rosa canina dal secondo mese di vita

Fontanelle nei bambini prematuri

In un bambino nato prematuro, le suture tra le ossa craniche e la fontanella posteriore sono aperte. Fontanelle: piccole e grandi sono più grandi del solito, anche se grandi possono essere piccole a causa delle ossa spostate.

La chiusura delle fontanelle avviene un po' più tardi rispetto ai neonati a termine (la fontanella piccola nei neonati a termine è chiusa). Se non ci sono complicazioni e il bambino si sviluppa normalmente, una grande fontanella dovrebbe essere invasa entro 16-24 mesi.

Udito nei bambini prematuri

I bambini prematuri sono molto vulnerabili e i problemi di udito sono molto più comuni in loro che nei bambini nati a termine. L'immaturità del sistema nervoso, complicata da ulteriori fattori, provoca un alto rischio di perdita dell'udito.

Fattori di rischio:

infezioni
bilirubina alta
ipossia fetale
trauma alla nascita
emorragie cerebrali
ipotermia
IVL prolungato

Il 3-5° giorno di vita, un bambino prematuro viene necessariamente esaminato da un otorinolaringoiatra e viene eseguito uno screening audio hardware per rilevare la perdita dell'udito.

I problemi di udito congeniti rappresentano un totale del 3%.

Il 5% dei bambini è a rischio di problemi con gli apparecchi acustici a 5 anni di età. A casa, il bambino deve essere osservato con molta attenzione a 3, 6, 9 mesi corretti: qual è la reazione ai suoni forti, al suono in generale, il bambino distingue le voci, reagisce al suo nome, chiama, ascolta il discorso.

Un bambino a rischio dovrebbe essere osservato fino a quando non appare il suo stesso discorso.

Pelle di un bambino prematuro

I bambini prematuri hanno una pelle molto sottile e vulnerabile. Lo strato epidermico è poco sviluppato, il che rende la pelle debolmente protetta dai microrganismi. Dopo aver rimosso il lubrificante originale, la pelle del bambino diventa brillantemente iperemica, questo arrossamento può durare fino a 2 settimane. Dopo che la pelle diventa di colore normale, inizia a staccarsi attivamente.
L'ittero dona alla pelle il giallo e il pallore e una sfumatura bluastra indicano una patologia interna. I bambini con un alto grado di prematurità possono avere arti cianotici e l'area del triangolo nasolabiale
Il corpo del bambino è ricoperto di peli morbidi - lanugine. Il grasso sottocutaneo non si sviluppa, l'elasticità della pelle è notevolmente ridotta, è facile piegarlo, questo segno è particolarmente pronunciato nei bambini molto prematuri

La funzione escretrice della pelle è difficile a causa del fatto che le ghiandole sudoripare iniziano a funzionare solo all'età di tre mesi, questo può contribuire al surriscaldamento del bambino.

Sistema nervoso

Le strutture cerebrali del bambino sono caratterizzate da immaturità, i riflessi sono debolmente espressi e si osserva una riduzione del tono muscolare. Il riflesso di suzione alla nascita è indebolito o non sviluppato, il suo sviluppo è stimolato da una digitopressione speciale
Il meccanismo disturbato della termoregolazione richiede il mantenimento costante della temperatura ottimale per un bambino prematuro. Gli organi di senso sono sufficientemente sviluppati e funzionano bene subito dopo la nascita.
Questi bambini hanno spesso convulsioni. Hanno un alto rischio di sviluppare una paralisi cerebrale, i cui segni sono visibili dalla nascita e la diagnosi finale viene fatta dopo 12 mesi
A causa dell'alto rischio di sviluppare patologie del sistema nervoso centrale, i neuropatologi pediatrici osservano i bambini prematuri, vengono prescritti corsi di massaggio per il trattamento e la prevenzione delle malattie

Per quanto tempo dovresti camminare con un bambino prematuro?

È necessario proteggere un bambino prematuro da forti sbalzi di temperatura. I bambini il cui peso corporeo alla nascita era superiore a 1,5 kg possono essere portati all'aria aperta dall'età di due settimane, ma solo in estate
In bassa stagione, a una temperatura esterna di 10 gradi Celsius, puoi fare una passeggiata con il tuo bambino solo da un mese, preferibilmente da un mese e mezzo (se il peso è superiore a 2,5 kg). Se la temperatura è più bassa, puoi iniziare a camminare dall'età di due mesi, quando il peso è di 2,8 - 3 kg
Il tempo di percorrenza è inizialmente di 10-15 minuti, aggiungendo 5-10 minuti al giorno, portando il tempo totale trascorso all'aperto a 1,5 ore

Fare il bagno a un bambino prematuro

Se il peso corporeo del bambino alla nascita è inferiore a 1,5 kg, il bagno non viene effettuato nelle prime 3 settimane di permanenza a casa. I bambini con un peso elevato possono iniziare a fare il bagno in una settimana. Per fare il bagno, l'acqua deve essere bollita fino a quando il bambino non raggiunge i 3 mesi di età. Il regime di temperatura dell'acqua è di 38 gradi, l'aria nella stanza è di 25.

Prendersi cura di un bambino prematuro a casa

Dopo essere tornata a casa con un neonato, la madre dovrebbe fornire al bambino il regime di temperatura più confortevole (23-25 gradi). L'alloggio va in onda ogni 3-3,5 ore. Per mantenere il livello di umidità richiesto nella stanza, la pulizia a umido viene eseguita regolarmente (3-4 volte al giorno)
Se il bambino ha bisogno di ulteriore riscaldamento, utilizzare piastre riscaldanti con 60 gradi di acqua, che vengono avvolte in pannolini e posizionate nelle gambe (sotto la coperta) e sui lati (sulla coperta) a una distanza di 10 cm La fonte di calore deve essere costantemente
Il viso del bambino dovrebbe essere lasciato aperto. Dopo un mese, viene stabilito lo scambio di calore del bambino e scompare la necessità di riscaldamento artificiale. La temperatura del bambino viene misurata regolarmente
Un neonato che pesa fino a 2 kg ha bisogno di un set di cose a due strati ed è inoltre avvolto in una coperta di flanella, una busta di lana, ricoperta di flanella sopra. Le briciole strette non sono fasciate per non limitare la respirazione. L'abbigliamento per lui deve essere assolutamente pulito e stirato su entrambi i lati.

Massaggio per neonati prematuri

Ai bambini prematuri viene mostrato il massaggio a casa.

Quale sarà il massaggio dipende dal peso corporeo alla nascita. Puoi iniziare le prime sessioni di massaggio non prima di un mese. Se il bambino è nato con un peso fino a 2 kg, può essere solo accarezzato con attenzione, se il peso durante il parto era più alto, è possibile utilizzare leggeri picchietti, picchiettamenti e impastamenti. Inizia con 5 minuti.

Regole di conduzione:

effettuata non prima di un'ora dopo un pasto e non oltre 30 minuti prima di un pasto
il bambino non dovrebbe avere sonno
durata totale - circa 10 minuti
la stanza dovrebbe essere calda e ben ventilata
se il bambino risponde bene, le sessioni possono essere eseguite 2-3 volte al giorno
iniziare con colpi leggeri, quindi aggiungere leggeri sfregamenti e impastamenti, vibrazioni
prima massaggiano la testa, le dita, le mani, i piedi, poi le braccia e le gambe e il corpo stesso
i movimenti dovrebbero essere ritmici e lenti
picchiettare e impastare si alternano ad accarezzare

Il massaggio terapeutico speciale viene eseguito come prescritto da un pediatra o neuropatologo e viene eseguito da uno specialista.

Perché un bambino prematuro grugnisce?

Un bambino prematuro nasce debole e quindi spesso non riesce nemmeno a piangere "completamente" quando qualcosa lo infastidisce, quindi può squittire o grugnire. Il bambino può grugnire in un sogno e durante la veglia. Il bambino può emettere suoni così insoliti se è preoccupato per la sua pancia (stitichezza), è a disagio o ha freddo, ha fame
In età avanzata, le coliche possono disturbarlo e il bambino geme e si affatica allo stesso tempo. Dopo aver svolto tutte le attività volte ad alleviare le condizioni del bambino, il gemito smette
In sogno un bambino può grugnire per gli stessi motivi (disagio o dolore) o per disturbi neurologici, quindi questo fenomeno va raccontato al pediatra e neuropatologo

Perché un bambino prematuro perde peso?

Per i bambini nati prematuramente, i pediatri dividono il periodo neonatale in tre fasi, di decorso diverso.

La prima fase è caratterizzata dalla perdita di peso. Anche i bambini normali perdono peso fisiologicamente dopo la nascita, ma i bambini prematuri perdono molto più peso in termini percentuali, dal 10 al 15%, mentre i bambini a termine perdono il 5-6%.

Questo periodo dura la prima settimana dopo la nascita e non dipende dalla qualità dell'alimentazione. Nelle fasi successive del neonato si verifica un aumento di peso sistematico.

La temperatura di un bambino prematuro

Il sistema di termoregolazione in un bambino prematuro è estremamente poco sviluppato, quindi la sua temperatura corporea dipende direttamente dalla temperatura ambiente.
L'aumento del trasferimento di calore e la ridotta produzione di calore portano facilmente a una rapida ipotermia, specialmente nei bambini molto prematuri. L'ipotermia può portare al rapido sviluppo della polmonite
È altrettanto facile che un bambino si surriscaldi quanto lo è che si raffreddi troppo. I vasi della pelle non sanno rispondere correttamente agli stimoli termici, le ghiandole sudoripare sono sottosviluppate, il centro di termoregolazione è imperfetto - questi fattori portano al fatto che i primi 4-5 mesi di un bambino prematuro sono facili da surriscaldare a tassi molto alti - 39,5-40 gradi
Questa condizione è pericolosa per disturbi del sistema nervoso centrale, sindromi convulsive o emorragiche.
È importante sapere che i bambini prematuri potrebbero non aumentare la temperatura in risposta a un'infezione, anche le patologie più gravi - polmonite, peritonite, osteomielite possono mostrare un leggero aumento del subfebrile di 37,1 - 37,3 gradi
Tali caratteristiche possono portare a difficoltà nel fare una diagnosi, quindi è estremamente importante creare un microclima individuale ottimale per il bambino.

Quanto dovrebbe dormire un bambino prematuro?

I bambini nati prematuramente sono deboli e immaturi e possono inizialmente dormire fino a 20-22 ore al giorno. Nel sonno, il bambino cresce, il sistema nervoso immaturo si riprende.

I periodi di veglia nelle briciole sono brevi, è stanco e si addormenta rapidamente durante l'alimentazione. Man mano che aumenti di peso e recuperi, i tuoi periodi di veglia si allungano.

Vaccini per bambini prematuri

Le vaccinazioni per i bambini prematuri hanno alcune restrizioni sul grado di prematurità e sul peso del neonato. In generale, i bambini prematuri vengono vaccinati secondo il calendario approvato dal Ministero della Salute. Se il bambino ha determinati problemi di salute e ha esenzioni mediche secondo le indicazioni, l'immunologo redige un programma di vaccinazione individuale per il bambino.

La vaccinazione contro la tubercolosi (BCG) per i bambini prematuri di peso inferiore a 2000 g viene somministrata appena prima della dimissione e non immediatamente dopo la nascita
Tutti i bambini prematuri vengono vaccinati contro l'epatite nelle prime 12 ore di vita. In futuro, il bambino viene vaccinato contro l'epatite tre volte senza tener conto della vaccinazione effettuata nell'ospedale di maternità.
La prima vaccinazione DTP (contro difterite, pertosse, tetano) plus contro Haemophilus influenzae e poliomielite si fa puntualmente, a 3 mesi, quindi secondo programma

Video: come si sviluppano i bambini prematuri?

Quando un bambino è appena nato, l'ostetrico misura immediatamente la sua altezza e il suo peso.

Quanto sono importanti questi indicatori, quali sono nella norma e come assicurarsi che il tuo bambino non pesi né più né meno dei bambini sani della sua età?

Quanto dovrebbe crescere nel primo anno di vita e vale la pena andare nel panico se i parametri non corrispondono ai dati tabulari?

E i bambini prematuri? Considereremo questi problemi nell'articolo e scopriremo anche l'opinione del Dr. Komarovsky sul problema del lento aumento di peso.

Peso alla nascita: qual è la norma per i bambini?

Indicatori medi del peso normale del neonato: da 2 kg 800 g a 3 kg 900 g. L'OMS propone la seguente classificazione di peso con crescita da 45 a 55 cm.

Peso	Per le ragazze, valore in grammi	Per i ragazzi, valore in grammi
molto basso	2000	2100
breve	2400	2500
al di sotto della media	2800	2900
media	3200	3300
sopra la media	3700	3900
alto	4200	4400
molto alto	4800	5000

Riferimento! Il peso normale secondo questa tabella è un indicatore compreso nell'intervallo da "sotto la media" a "sopra la media".

Se il peso del bambino differisce da questi indicatori, dovrebbe essere preso in considerazione a che ora è avvenuta la nascita (nella terminologia medica, l'età gestazionale). I tassi di aumento di peso sono molto più bassi e sono descritti nell'ultimo paragrafo dell'articolo.

Indicatori medi per lattanti nel primo anno di vita sull'allattamento al seno

Durante la prima settimana dopo la nascita, il peso del bambino di solito diminuisce. Ragioni di questo fenomeno:

nei primi 3-5 giorni, le ghiandole mammarie della madre producono colostro in piccole quantità, che non hanno un alto contenuto calorico, quindi il corpo del bambino è saturo, ma non immagazzina riserve e non cresce;
il corpo perde liquidi in eccesso;
passa le feci originali.

Importante! I tassi di perdita di peso nella prima settimana vanno dal 6 al 10%. Se un bambino è nato con un peso di 3500 g, dopo una settimana questa cifra potrebbe essere di 3150 g.

Al momento della dimissione dall'ospedale, il bambino dovrebbe iniziare a ingrassare.

Nei prossimi 12 mesi, l'aumento mensile può variare da 100 a 1500 g.

L'aumento è disomogeneo: nei primi mesi si può avere un salto di un chilo e mezzo al mese, che poi scende ad un aumento di 100-300 grammi entro la fine del primo anno di vita.

Nella prima, il peso aumenta mensilmente di 750 g.
Da 3 a 6 mesi - per 700 g.
Da 7 a 9 mesi - per 550 g.
Da 9 a 12 mesi - per 350 g.

Durante le prime vite, il bambino, in media, aumenta di peso alla nascita.

Come calcolare quanto dovrebbe aggiungere il bambino?

Dopo la dimissione dall'ospedale e l'inizio dell'aumento di peso, il bambino dovrebbe recuperare il peso alla nascita entro 7-10 giorni (guadagnare il 10% perso, che è 280-390 g).
Nei successivi 6 mesi, il peso del bambino, in media, aumenta della velocità con cui è nato. Quando sarà possibile festeggiare i sei mesi dal compleanno, Il peso generico "doppio" sarà 5600 - 7800 g., cioè. una media di 700-750 al mese.
Da sei mesi al primo compleanno, i bambini rallentano il loro tasso di crescita e il peso dovrebbe aumentare di 350-550 g mensilmente e raggiungere approssimativamente il triplo del peso alla nascita.

Importante! Non esiste un metodo universale per calcolare l'aumento di peso per i bambini, ma se la crescita del bambino non si ferma, non ci sono lamentele sull'appetito e sul benessere, puoi semplicemente controllare la tabella degli aumenti mensili per i bambini fino a un anno. Sulla rete si possono trovare calcolatori online che calcolano il peso richiesto del bambino, in base alla sua altezza.

Calcolatore di altezza e peso del bambino

Seleziona il sesso e l'età del bambino per scoprire quali dovrebbero essere i parametri del tuo bambino secondo gli standard dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità)

Basso kg

Media kg

alto kg

basso cm

Medio cm

alto cm

Tabella delle norme dalla nascita a 1 anno per mese

MESE DI VITA	PER I RAGAZZI, G.	PER LE RAGAZZE, G.	AUMENTO DI PESO MEDIO, G.
1	400 — 1200	400 — 900	600
2	400 — 1500	400 — 1300	800
3	600 — 1300	500 — 1200	800
4	400 — 1300	500 — 1100	750
5	400 — 1200	300 — 1000	700
6	400 — 1000	300 — 1000	650
7	200 — 1000	200 — 800	600
8	200 — 800	200 — 800	550
9	200 — 800	100 — 600	500
10	100 — 600	100 — 500	450
11	100 — 500	100 — 500	400
12	100 — 500	100 — 500	350

Piccolo aumento - possibili cause

Se l'aumento di peso non corrisponde ai valori della tabella, dovresti pensare ai motivi che interferiscono con il sano sviluppo del bambino. Le cause più comuni di malnutrizione sono le seguenti:

Attacco errato al seno. Molte madri prendono il fatto che il bambino abbia iniziato a succhiare il latte più lentamente come un segnale per interrompere l'allattamento o trasferirsi in un altro seno. Di conseguenza, il bambino beve solo il latte "davanti", che ha lo scopo di dissetarsi, e il latte "dietro" più denso rimane non reclamato.
Abuso di coperta. Il bambino si abitua a succhiare il ciuccio e continua ad allattare allo stesso modo durante l'allattamento. Allo stesso tempo, la produzione di latte rallenta, perché una quantità minore viene aspirata in una poppata e il corpo percepisce questo come una prova che una grande quantità di latte non è più necessaria.
Integrazione con acqua o tisane porta ad una diminuzione dell'apporto calorico.
Separazione del bambino dalla madre per i primi giorni dopo il parto, associato alla cattiva salute di uno di loro, porta ad un deterioramento della capacità di suzione o al suo sviluppo tardivo.
Condizione dolorosa del bambino: prematurità, ittero, raffreddore, difetti d'organo nascosti influiscono negativamente sull'appetito - il corpo usa tutte le sue forze per combattere la malattia e non per nutrirsi e aumentare di peso.
Caratteristiche delle ghiandole mammarie della madre: un capezzolo di forma non corretta o canali sottosviluppati attraverso i quali scorre il latte, porta alla complicazione dell'alimentazione. In questo caso, aiuteranno dispositivi speciali che cambiano la forma del capezzolo, oltre a spremere il latte e nutrire il bambino con un biberon.
Disturbi ormonali nel corpo e la chirurgia del seno influenzano anche la quantità di latte.
Stato stressante la madre è sottilmente avvertita dal bambino, quindi un eccessivo nervosismo sulla qualità e quantità del latte, il peso del bambino, la frequenza delle poppate porta ad una riduzione della quantità di latte prodotto.
Frequenza di alimentazione: i medici raccomandano di dare al bambino un seno al primo cigolio e di non svegliare di notte un bambino che dorme solo perché "non ha mangiato per 3 ore". L'alimentazione forzata porta allo stress e può comportare il completo rigetto del bambino dal seno.

Importante! Ricorda: un bambino sano non si lascerà affamato. Non appena avrà fame, la madre verrà informata di ciò squittendo o piangendo. L'alimentazione forzata secondo un programma influisce negativamente sull'attività del tubo digerente.

Brutto set: l'opinione del dottor Komarovsky

Il noto pediatra Yevgeny Komarovsky ritiene che se il bambino guadagna poco peso, ma gli indicatori si adattano ancora alle tabelle o ci sono deviazioni fino al 10%, non farti prendere dal panico.

Tutti i bambini sono diversi e l'ereditarietà gioca un ruolo significativo nello sviluppo del bambino, che può "emergere" anche dopo diverse generazioni.

Importante! Se non ci sono lamentele sullo sviluppo fisico del bambino e il suo peso aumenta lentamente ma aumenta, puoi limitarti a cibi complementari da miscele artificiali. Se il peso "sta in piedi" per un mese o più, anche questa è una situazione normale, che spesso si verifica entro la fine del primo anno di vita.

Se gli indicatori sono significativamente diversi da quelli considerati normali, devi visitare il tuo pediatra e parlare di ciò che ti preoccupa del lento aumento di peso. Un esame completo del bambino e un'analisi clinica del sangue e delle urine aiuteranno a capire se c'è motivo di preoccupazione e se dietro questo sintomo si nasconde qualche patologia.

Forte aumento: possibili cause

Nel caso in cui un bambino aumenti di peso significativamente di più rispetto ai bambini della sua età, vale la pena riconsiderare il suo stile di vita. La causa più comune di sovrappeso di età inferiore a un anno è:

I medici dei bambini sono d'accordo: se non ci sono lamentele sul benessere e lo sviluppo del bambino, non dovresti cercare di abbinare gli indicatori delle tabelle.

La maggior parte di loro è stata creata nel corso della ricerca sullo sviluppo dei bambini che sono stati allattati artificialmente negli anni '60 del secolo scorso, quindi nelle realtà moderne sono spesso irrilevanti.

Importante! Se ci sono cambiamenti nel comportamento del bambino, ha iniziato a dormire di più o viceversa - più sveglio, il numero di minzione, il colore delle urine o delle feci è cambiato - indipendentemente dal rispetto delle norme, è necessario consultare un medico aiuto.

Programma per i bambini prematuri

Se un bambino è nato prematuro, il tasso di sviluppo dell'organismo dipende direttamente da quale era il peso del bambino alla nascita. Il normale aumento di peso avrà i seguenti valori:

Età in mesi	Aumento di peso, tenendo conto del peso alla nascita, g.
Età in mesi	800 - 1000	1001 - 1500	1501 - 2000	2001 - 2500
1	180	190	190	800
2	400	650	700-800	800
3	600-700	600-700	700-800	700-800
4	600	600-700	800-900	700-800
5	550	750	800	700
6	400	650	700-800	800
7	750	800	700	700
8	500	600	700	700
9	500	550	450	700
10	450	500	400	400
11	500	300	500	400
12	450	350	400	350

Durante il primo anno di vita, il corpo di un piccolo uomo si sviluppa rapidamente.

Un buon modo per monitorare se sta assumendo abbastanza nutrienti è monitorare il suo aumento di peso e confrontarlo con il normale. Se il bambino sta ingrassando lentamente o troppo velocemente, questo è un motivo per consultare un pediatra.

Hai mai ascoltato di cosa parlano le madri giovani e meno giovani nei parchi giochi? Sì, parlano dei loro adorati bambini, o meglio, si esibiscono su di loro. E questa corsa inizia sotto il nome "E il mio sole..." letteralmente dai primi giorni di maternità. Chiedi: "Beh, di cosa può vantarsi un neonato?" Ma con cosa - il loro peso e la velocità di aumento di peso.

Sì, è l'aumento di peso che preoccupa i genitori nel primo anno di vita del loro bambino. Sì, nei genitori di figli più grandi, il peso del bambino rimane oggetto di maggiore attenzione.

Non esiste il peso ideale! Ogni bambino è diverso.

Molte donne temono che i loro amati figli non stiano ingrassando bene. Altri, al contrario, guardano con preoccupazione alle loro briciole paffute. Ma dov'è questa media aurea: il peso ideale? E quali sforzi dovrebbero essere fatti affinché il peso del tuo bambino sia considerato normale?

Il primo anno o il racconto dei dodici mesi

Il primo anno di vita è molto importante per la crescita e lo sviluppo dei bambini. In nessun momento della propria vita una persona cresce così rapidamente come nei primi dodici mesi. E stiamo parlando non solo del peso corporeo, ma anche della maturazione di tutti gli organi e sistemi. Ma oggi, concentriamoci sull'aumento di peso e descriviamo i suoi valori per mesi.

Nel primo anno, è necessario gettare le basi per il normale sviluppo di una piccola persona.

compleanno luminoso

Per confrontare e trarre conclusioni, abbiamo bisogno di un punto di riferimento e sarà il peso del feto alla nascita.

Gli ultimi dati dell'OMS affermano che il peso corporeo di un bambino sano ea termine varia da 2,6 a 4,5 kg. Allo stesso tempo, i bambini di peso inferiore a 3 kg, ma di peso superiore a 2,6 kg sono chiamati sottopeso e se il peso del neonato supera i 4 kg, hai un bambino grande.

Le statistiche lo affermano i ragazzi sono generalmente più pesanti delle ragazze - da qualche parte intorno ai 200-300 grammi, e i primogeniti, al contrario, sono più leggeri dei loro fratelli e/o sorelle minori.

Tutto è corretto! Sono un uomo e dovrei essere più ragazze!

Se un bambino ha un peso corporeo inferiore a 2500 grammi alla nascita, ciò indica alcuni problemi con il portamento:

Ma se la donna è assolutamente sana e il bambino è nato con un peso basso o con un eccesso di esso, allora dovresti prestare attenzione all'altezza e al peso dei genitori. Mamma e papà sono alti e ben sviluppati fisicamente: aspettati un eroe, e quando entrambi i genitori sono bassi e fragili, c'è da meravigliarsi per un bambino?

Primo mese

Quindi, tutte le paure e i disagi sono dietro di te, ti sei già in qualche modo allontanato dal processo di parto del tuo bambino, hai accettato le congratulazioni e persino padroneggiato il processo sconosciuto dell'allattamento al seno. Sembra che tutto sia andato bene: il bambino mangia molto, dorme, ma porta sfortuna - durante la pesatura del bambino si nota che ha iniziato a pesare meno che alla nascita. Come mai? A causa di che?

Dormo molto, il che significa che mangio poco.

Non preoccuparti: una così piccola diminuzione di peso (del 5-10%) è normale per tutti i bambini e si chiama perdita fisiologica. Le ragioni sono semplici e comuni:

Evaporazione del fluido dalla superficie del corpo e durante la respirazione.
Passaggio di meconio: le prime feci.
Piano alimentare non programmato.
Attivazione dei processi metabolici basali in connessione con il passaggio a un nuovo tipo di respirazione e digestione.

A volte la perdita fisiologica di peso corporeo supera le cifre indicate. Ciò accade se il bambino è nato prematuro o il processo di nascita è stato troppo lungo, nonché in presenza di varie patologie nel neonato.

I bambini prematuri aumentano di peso molto più lentamente dei bambini nati a termine.

Passiamo ora alla domanda principale: qual è il tasso di aumento di peso nei neonati? E qui ti aspetta un'altra trappola: l'aumento di peso nei bambini dipende non solo dal sesso, ma anche dal termine o dalla prematurità del bambino.

Se hai stabilito la nutrizione e il tuo bambino è nato a termine, aspettati un aumento di peso fino a 600 grammi e oltre.

C'è un altro modo per calcolare il peso corporeo nel primo mese di vita: 20 g * N, dove N è il numero di giorni vissuti.

Nei bambini prematuri, tutto è leggermente diverso: il numero di grammi aggiunti dipende direttamente dal peso corporeo alla nascita. Di seguito è riportata una tabella dell'aumento di peso nei neonati prematuri e puoi confrontare il tasso di aumento di peso nei neonati a termine e prematuri.

Per ora dovresti ricordartelo nel primo mese di vita i bambini nati prematuramente aggiungono 180 - 300 gr.

secondo mese di vita

A 2 mesi, i bambini prematuri continuano a rimanere indietro di peso.

Un bambino sano a termine nel secondo mese di vita ingrassa ancora di più - fino a 800 grammi o 25-30 grammi al giorno. I bambini prematuri sono ancora in ritardo in questa difficile competizione - da 400 a 800 grammi.

Sapete, cari genitori, che il singhiozzo svolge una funzione protettiva del corpo, ad esempio protegge dall'eccesso di cibo. Di norma, il singhiozzo nei bambini scompare dopo 10-15 minuti, ma a volte gli attacchi tormentano il neonato molto più a lungo. Come aiutare un bambino a smettere di singhiozzare lo dirà.

Vedi anche informazioni su . Devo dargli dell'acqua? Come farlo bene? E qual è la bevanda migliore?

terzo mese di vita

Il terzo mese è l'ultimo mese in cui i bambini a termine continuano ad aumentare il peso corporeo in modalità potenziata. - 800 gr per 30 giorni. Ma i bambini prematuri, che guariscono di 600 - 800 grammi nel terzo mese, soddisferanno anche le loro madri il mese prossimo.

I primi tre mesi, il bambino guadagna massa in volumi sufficientemente grandi. Questo non è sorprendente, perché la maggior parte del tempo è in uno stato di sonno e i suoi periodi di attività sono piccoli. Ma questo non significa che non sia necessario monitorare il peso del bambino.

Ah, quelle belle pieghe!

L'eccesso di peso renderà il bambino un disservizio in futuro - sarà difficile per il bambino imparare a tenere la testa, non sarà in grado di rotolare dalla schiena allo stomaco, non sarà facile per lui mantenere il corpo dritto mentre è seduto.

Pertanto, madri se vedi che il bambino ha preso troppo peso, aumenta la sua attività fisica:

Ma cosa fare se il peso corporeo del bambino cresce lentamente o non aumenta affatto? In questo caso prestare attenzione alla frequenza e alla durata delle poppate, consultare un pediatra per la presenza o assenza di qualsiasi malattia dell'apparato digerente nel bambino, modificare la dieta (mangiare cibi più proteici, cibi ricchi di vitamine e minerali).

Quarto mese

Dal quarto mese, i bambini a termine iniziano a ingrassare sempre meno. Ciò è dovuto alla sempre maggiore attività fisica del bambino: ossa e muscoli crescono alla stessa velocità, ma lo strato di grasso sottocutaneo diminuisce. I bambini a termine questo mese aggiungono 750 grammi e i bambini prematuri - 600 - 900 grammi.

Comincio ad esplorare il mondo e spendo molte energie.

Quinto - dodicesimo mese

Dal quinto mese a un anno, i bambini a termine aggiungono 50 grammi in meno ogni mese rispetto a un mese prima - vedi tabella n. 1.

Tabella numero 1. Aumento di peso approssimativo nei bambini a termine di 1 anno di età

Età, mesi	Aumento di peso al mese, g	Aumento di peso nell'ultimo periodo, g

M(kg) = m + 800n, dove m m- peso del bambino alla nascita n– età in mesi.
M (kg) \u003d (n + 9) / 2, dove m- Peso corporeo stimato n- l'età del bambino in mesi. Questa formula è utilizzata per i bambini di età superiore ai 3 mesi.

Nei bambini prematuri, l'aumento di peso corporeo è significativamente diverso - vedere la tabella n. 2

Affinché il bambino si senta bene, è necessario comporre correttamente per lui. Alcune giovani madri non sanno come affrontare questo compito, tuttavia, qui non c'è nulla di difficile.

Molte nonne acquistano i ciucci per i nipoti, credendo che aiutino i bambini a calmarsi e siano semplicemente necessari per il normale sviluppo del bambino. È così, dirà.

Tavolo 2. Aumento di peso medio mensile nei neonati pretermine

Età, mesi	Aumento medio mensile, g
Peso alla nascita, g	800 — 1000	1001-1500	1501 — 2000	2001 — 2500

Entro un anno, il peso del bambino dovrebbe essere di circa 10 kg o compreso tra 9 e 12 kg. Le deviazioni verso l'alto o verso il basso dipendono dal tipo di alimentazione, dall'attività del bambino, dal suo stato di salute e dalla sua eredità.

Sarò grande e forte!

In questa parte dell'articolo, abbiamo capito quanto un bambino aumenta di peso ogni mese durante il primo anno di vita e le possibili cause di una violazione dell'aumento. Ora devi dedicare un po 'più di tempo e familiarizzare con le informazioni sull'aumento di peso nel secondo e terzo anno di vita.

Crescendo ulteriormente o due più tre

Per scoprire quanto dovrebbe pesare il tuo bambino nel secondo e terzo anno di vita, basta ricordare una semplice formula:

M (kg) = 10 + 2n,

dove M è il peso corporeo, n è l'età del bambino in anni.

In che modo esattamente il peso corporeo può fluttuare durante questo periodo della vita di un bambino, la tabella n. 3 ti spiegherà:

Tabella numero 3. Peso corporeo e altezza medi nei bambini del secondo e terzo anno di vita

Età	Ragazze		Ragazzi
Età	Peso (kg	Altezza (cm	Peso (kg	Altezza (cm
12 mesi
1 anno 3 mesi
1 anno 6 mesi
1 anno 9 mesi

2 anni 6 mesi

Molti genitori sono preoccupati per il fatto che il loro bambino ingrassi poco. Se il tuo peso è inferiore a quello indicato nella tabella e allo stesso tempo il bambino è assolutamente sano e si sviluppa armoniosamente, non c'è nulla di cui preoccuparsi. I bambini di questa età sono molto attivi e mobili, quindi non sorprende che il loro peso corporeo sia leggermente diverso dai valori generalmente accettati.

Frutta e verdura fresca sono un deposito di vitamine che aiuteranno il tuo bambino a crescere sano e forte.

Ma se non riesci a calmare in alcun modo il tuo istinto materno, prova ad adattare la dieta del tuo bambino: aggiungi più alimenti proteici, verdure, cereali e frutta.

Ma in generale, non cercare problemi dove non ce ne sono, altrimenti lo troverai sicuramente!

Come procede di mesi lo sviluppo di un bambino prematuro fino a un anno? Per i genitori che sono caduti per allattare una tale briciola, è spesso una questione di vita o di morte. La salute e lo sviluppo di un bambino nato prematuro dipendono in gran parte dal grado di prematurità. Il ruolo principale è svolto dal livello di assistenza medica fornita. Tuttavia, l'amore e la resilienza dei genitori non sono meno importanti.

Ragazzi e ragazze sani, forti e intelligenti crescono da bambini prematuri. Non sono in ritardo nella padronanza delle abilità, ma si sviluppano solo secondo il proprio schema. Il peso e la lunghezza del corpo nei neonati prematuri durante il primo anno di vita aumentano rapidamente rispetto ai neonati a termine. La natura ha affidato loro il compito di "recuperare" e in alcuni casi di "sorpassare".

Gruppi di bambini prematuri

Gruppo	Età gestazionale, in settimane	Peso del neonato in grammi	Aumento del peso corporeo all'anno, a volte
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	Meno di 28	Meno di 1000	8-10

Se nasce un bambino di peso inferiore a 1000 g, si parla di "estremamente pretermine". I bambini con questo peso costituiscono meno del 5% di tutti i neonati prematuri. Per la vita di un bambino del genere, bisogna combattere ostinatamente e per molto tempo. Tutte le funzioni vitali del suo corpo richiedono un supporto artificiale. Con le moderne realizzazioni in neonatologia, vengono allattati anche bambini che pesano 500 g, ma in questi casi un'alta percentuale di complicanze e disabilità. A proposito, in Russia, dal 2012, è in vigore una legge sull'assistenza infermieristica obbligatoria e la registrazione dei bambini che pesano 500 g Ci sono molte discussioni su questo argomento, inclusa una morale.
Particolare attenzione è rivolta ai bambini nati con un peso corporeo compreso tra 1000 ga 1500 g. Sono chiamati "profondamente prematuri", ma hanno molte possibilità non solo di sopravvivere, ma anche di essere persone sane e a tutti gli effetti. Tali bambini necessitano di ventilazione meccanica, apporto di ossigeno, nutrizione enterale (attraverso un tubo nello stomaco) e parenterale (attraverso una vena). Ormoni, aminoacidi, enzimi, glucosio vengono aggiunti a speciali miscele nutrizionali, che contribuiscono alla rapida crescita e allo sviluppo del bambino.
Condizioni speciali. I bambini che pesano fino a 1500 g non sono preparati per il funzionamento indipendente. Per la loro allattamento, è necessario creare condizioni adeguate a quelle in utero. I bambini vengono posti in incubatrici (cuveuse) - incubatrici per bambini prematuri. Qui vengono mantenute la temperatura e l'umidità necessarie, vengono eseguite le ricerche e il supporto necessari. I bambini che pesano fino a 1700 g vengono tenuti nell'incubatrice, quindi vengono posti in un letto riscaldato. Con un peso di 2000 g, il bambino, di regola, non ha più bisogno di un supporto termico speciale.
Caratteristiche dello sviluppo di un bambino prematuro per un periodo di 34 settimane. Il bambino è in grado di succhiare da solo. Questo è un indicatore importante quando allatta i bambini nati prematuramente. I bambini di questo gruppo sono a rischio di apnea - un'interruzione improvvisa e involontaria della respirazione, il più delle volte durante il sonno. Pertanto, devono sottoporsi a ulteriori esami. Le cause dell'apnea notturna sono poco conosciute. Sono associati a disturbi muscolari, respiratori, neurologici. Se non ci sono complicazioni, il bambino ingrassa rapidamente e torna a casa con genitori felici.
Sviluppo di un bambino prematuro nato a 36 settimane. In questi bambini, di regola, non ci sono complicazioni. Possono respirare e succhiare da soli. Potrebbero non aver bisogno di cure intensive. Tuttavia, tali bambini devono essere sottoposti a ulteriori esami e, dopo la dimissione, sono sotto la stretta supervisione di un pediatra.
Il grado di prematurità è associato non solo a un indicatore di peso, ma anche alla maturità generale del corpo.. Succede che i bambini nascano con un peso di 2500 g, ma in termini di maturità di organi, sistemi e funzioni sono inferiori a quelli che ne hanno 2000.

Che aspetto ha un bambino prematuro?

I bambini nati prematuramente hanno una serie di caratteristiche. I segni esterni compaiono con vari gradi.

Peso e altezza ridotti. La lunghezza e il peso del corpo del bambino possono impressionare con la sua minuscola.
Sproporzione nel corpo. Il bambino ha una testa grande. È 1/3 della lunghezza del corpo (per confronto, in un bambino a termine - 1/4). La parte cerebrale del cranio è più grande della parte anteriore. Anche il ventre è grande e appiattito rispetto alla sua intera lunghezza. L'ombelico è molto più basso rispetto ai bambini a termine. Il collo, le gambe e le braccia sono corte.
Morbidezza ed elasticità delle ossa del cranio. La primavera è aperta. Le ossa possono muoversi, le suture craniche divergono.
La morbidezza delle orecchie. Le orecchie sono così morbide che possono piegarsi verso l'interno, attaccarsi.
Lanugine sul corpo. La schiena, le spalle, i fianchi, la fronte, le guance sono ricoperte da morbidi peli. In medicina, questo fenomeno è chiamato lanugine.
Assenza di grasso sottocutaneo. La pelle del bambino, come se fosse trasparente. Sotto di esso puoi vedere i vasi sanguigni.
Debolezza e letargia. L'attività motoria è ridotta, pianto debole, mancanza di fame, ipotensione, riflesso di suzione non sviluppato: tutti questi segni sono chiamati adynamia in medicina. Si verificano solo nei bambini molto prematuri.
Unghie deboli e corte. Il sintomo è meno comune degli altri.
Occhi gonfi. Non appare immediatamente, ma due settimane dopo la nascita. È tipico per i bambini con un alto grado di prematurità.
Sottosviluppo degli organi genitali. Le ragazze possono avere una fessura genitale spalancata con grandi labbra sottosviluppate. Nei ragazzi molto pretermine, i testicoli non sono scesi nello scroto.
Nessun gonfiore delle ghiandole mammarie. Succede nei bambini molto prematuri.

Questi sintomi possono comparire in combinazione o in parte. Alcuni di essi possono verificarsi anche nei bambini a termine.

Quando il bambino torna a casa

Dipende dal grado di prematurità. In ospedale può trascorrere da una settimana a sei mesi. Le fasi dell'allattamento al parto prematuro sono le seguenti: pronto soccorso in maternità; trasferimento al reparto di terapia intensiva per bambini; poi al reparto di terapia intensiva; già da qui, con buona dinamica, il bambino viene dimesso a casa. La mamma può essere accanto al bambino in ospedale, aiutare la cura del personale medico, portare. E prendi anche il bambino tra le tue braccia. A proposito, questo è uno dei modi più unici ed efficaci di allattare. Si chiama metodo del canguro. In quali condizioni il bambino viene dimesso a casa?

Nessuna complicazione, progresso stabile nello sviluppo generale.
Termoregolazione consolidata.
Il bambino fa a meno del supporto e del controllo della respirazione, del sistema cardiovascolare.
In grado di succhiare il seno o il biberon in modo indipendente, l'aumento di peso è aumentato fino al 2000.

E un'altra condizione, non meno importante: i genitori sanno come nutrire un bambino prematuro, come fornire al bambino le cure adeguate e a chi rivolgersi se necessario.

Sviluppo per mesi

Tabella - Aumento di peso e altezza dei bambini prematuri per mesi e per anno

Età (in mesi)	4 gruppo (fino a 1000 g)		Gruppo 3 (fino a 1500 g)		2° gruppo (fino al 2000)		1 gruppo (fino a 2500 g)
Età (in mesi)	Peso, g	Lunghezza cm	Peso, g	Lunghezza cm	Peso, g	Lunghezza cm	Peso, g	Lunghezza cm
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
Aumento di peso e altezza all'anno	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

Tabella - Caratteristiche comparative delle capacità motorie dei neonati a termine e prematuri

Abilità	Bambino di peso fino a 1500 g	Bambino di peso fino a 2000 g	Un bambino che pesa fino a 2500 g	Neonato a termine di peso fino a 3500 g
concentrazione visiva e uditiva	3 mesi	2-2,5 mesi	1-1,5 mesi	2-4 settimane
Tiene con sicurezza la testa, sdraiato a pancia in giù	5 mesi	4 mesi	3,5-4 mesi	2,5-3 mesi
Rotola dalla schiena allo stomaco	7-8 mesi	6-7 mesi	5,5-6 mesi	5-6 mesi
Inizia a gattonare	11-12 mesi	10-11 mesi	9-10 mesi	8-9 mesi
Seduto da solo	10-11 mesi	9-10 mesi	8-9 mesi	7-8 mesi
indipendente, autonomo	12-14 mesi	11-12 mesi	10-11 mesi	9-11 mesi
Cammina in autonomia	14-16 mesi	12-15 mesi	12-13 mesi	11-12 mesi

Cosa cercare quando si considera un tavolo?

Non esiste un gruppo di bambini "prematuri di emergenza".. Il tasso di natalità di questi bambini è basso. I metodi della loro cura sono paragonabili alle tecnologie spaziali e le fasi di sviluppo possono essere molto tardive.
Vengono fornite le medie mensili.. È necessario tenere conto dello sviluppo individuale, della predisposizione genetica, della salute generale.
Dopo sei mesi, gli indicatori dei bambini prematuri si stabilizzano gradualmente al livello di quelli a termine.. Le capacità psicomotorie si sviluppano all'incirca nello stesso momento, se le briciole non hanno complicazioni.

La differenza nell'acquisizione delle abilità rispetto ai neonati maturi è 1-3
mesi. Dipende dal grado di prematurità del bambino.

1 mese . A differenza dei bambini a termine, un bambino non ingrassa bene durante il primo mese. Ciò è dovuto alla debole attività di suzione, al riflesso di deglutizione non sviluppato. Se il bambino è a casa, il compito dei genitori è proteggerlo dagli effetti del freddo, dai microbi patogeni e dai virus. Il contatto con il mondo esterno deve essere limitato.
Due mesi . Le forze vengono aggiunte, ma è ancora difficile per il bambino allattare. Durante questo periodo, c'è un notevole aumento di peso, che è l'indicatore principale del sano sviluppo di un bambino prematuro. Dall'inizio del secondo mese, il bambino è possibile.
3 mesi . Il sonno e il cibo sono due cose fondamentali per un bambino di questa età. È solo necessario assicurarsi che il bambino non giri la testa da un lato e cambi posizione. Anche a questa età compaiono reazioni mimiche, il bambino fissa lo sguardo sul viso della madre, cerca di alzare la testa. Pur non sorridendo, ma rispondendo al contatto tattile. Si sviluppa un riflesso di presa, attenzione visiva e uditiva. Raddoppiamento del peso corporeo.
4 mesi. Il bambino si alza e tiene con sicurezza la testa, emette suoni. Afferra un giocattolo. Durante questo periodo, è possibile aumentare il tono muscolare, che viene ben rimosso da massaggi e ginnastica.
5 mesi . Tiene un giocattolo in mano. Sorride, inizia a mostrare un vivo interesse per il mondo che lo circonda. Le reazioni sonore e visive sono molto migliorate. Il bambino gira la testa verso il suono e determina con precisione la sua fonte.
6 mesi . Il peso corporeo è triplicato. Il bambino tenta di rotolarsi dalla schiena allo stomaco. Quando comunica, si ravviva notevolmente, riconosce i suoi parenti, scuote le gambe e le braccia, canticchia. Se tieni il bambino sotto le ascelle, appoggia i piedi in superficie, si accovaccia leggermente. Dopo sei mesi, prendersi cura di un bambino prematuro non è diverso dal prendersi cura dei bambini nati a termine.
7 mesi. Mostra l'attività, facilmente, in modo plastunsky, tiene bene un giocattolo in mano. A questa età, se il bambino è nato a 35-37 settimane.
8 mesi. Fa i primi tentativi, si mette a quattro zampe, cerca di oscillare. Tutte le abilità motorie sono consapevoli e abili. A questa età, mostra interesse non solo per i suoi affari, ma anche per la comunicazione. Capisce quando gli viene chiesto di mostrare un oggetto. Il bambino è interessato al contatto verbale: parole, intonazioni, canzoni, filastrocche, fiabe.
9 mesi. Si siede con più sicurezza, cerca di gattonare. Il bisogno di comunicazione aumenta ancora di più. I primi denti vengono tagliati se il bambino è nato a 32-34 settimane. Pronuncia le prime sillabe.
10 mesi. Si alza con sicurezza, si muove, aggrappandosi a un supporto. Ma la preferenza è ancora data alla scansione. Ama guardare oggetti in movimento. Reagisce rapidamente ai suoni, li ascolta, conosce il suo nome. A questa età, i primi denti vengono tagliati se il bambino è nato prima delle 31 settimane.
11 mesi. Il periodo di scansione attiva continua. Anche se il bambino è già in grado di alzarsi e sedersi con sicurezza. Può resistere a lungo senza supporto e anche fare alcuni passi senza supporto. Durante questo periodo è attratto da cubi, piramidi, tutti i giocattoli in movimento. Comunica bene con i propri cari.
12 mesi. Il bambino può camminare da solo. Ciò conferma ancora una volta che i bambini prematuri "raggiungono" i loro coetanei in fase di sviluppo all'età di un anno. A volte questo accade dopo - in un anno e mezzo. I pediatri notano che i bambini prematuri riescono più nello sviluppo fisico che nello sviluppo neuropsichico. La maturità dei processi neuropsichici in questi bambini può essere formata da 2-3 anni. Queste cifre rientrano nell'intervallo normale.

Cosa devi sapere sulle caratteristiche della supervisione medica dei bambini prematuri? Necessario: osservazione settimanale da parte di un pediatra per 1 mese, poi due volte al mese per un massimo di sei mesi; determinazione mensile dei livelli di emoglobina per prevenire l'anemia; profilassi, a partire da 2 settimane; consultazione trimestrale di un ortopedico e di un neuropatologo. Inoltre, nel primo anno di vita saranno necessarie le consultazioni di un fisioterapista, oculista, otorinolaringoiatra, cardiologo, endocrinologo.

Caratteristiche della cura: 6 punti importanti

Un bambino prematuro richiede maggiori attenzioni e precauzioni di cura. Quale?

I genitori devono fare scorta non solo di conoscenze e abilità, ma anche di pazienza, amore e fede nel loro bambino.

Separatamente sull'alimentazione

L'alimentazione dei bambini prematuri ha una serie di caratteristiche di cui i genitori devono essere consapevoli.

. Dopo la dimissione, il bambino dovrebbe essere in grado di prendere e succhiare autonomamente il seno. Nei primi mesi il bambino ha ancora poca forza e il consumo di energia durante la suzione è elevato. Pertanto, si consiglia di integrarlo con latte espresso da un cucchiaio. Il compito principale della madre è nutrire il bambino il più a lungo possibile.
Alimentazione artificiale. Se l'allattamento al seno non è possibile, vengono utilizzate miscele adattate per bambini prematuri con un alto contenuto di proteine, vitamine e acidi grassi. È indispensabile consultare un pediatra quando si sceglie una miscela per un bambino.
Quante volte allattare il bambino? A seconda del grado di prematurità: da 10 a 20 volte al giorno, in porzioni frazionate. Quando il bambino inizia a ingrassare dal secondo mese di vita, saranno sufficienti 8 poppate al giorno.
Al momento della dimissione, i genitori ricevono una serie di raccomandazioni da neonatologi e pediatri. È importante rispettare i requisiti per l'assistenza e non impegnarsi in attività amatoriali. È anche importante sapere: lo sviluppo di un bambino prematuro di mesi dipende dal grado di prematurità. Più è alto, più tempo il bambino avrà bisogno per sviluppare le capacità psicomotorie.

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Aspettare un bambino è un periodo gioioso ed eccitante in cui i giovani genitori sono in attesa di nuovi piacevoli problemi ed esperienze. Sfortunatamente, a volte questi momenti felici possono essere oscurati dalla nascita prematura di un bambino. In una situazione del genere, i genitori dovranno rispondere a domande completamente inaspettate per se stessi: come si svilupperà il bambino, cosa fare per aiutarlo a far fronte il più possibile ai problemi che sono sorti, come aumentare rapidamente di peso per un prematuro bambino.

Cause di parto prematuro

Nessuna donna incinta pensa che il suo bambino possa nascere prematuramente. Ma le circostanze non dipendono sempre solo dai desideri e dai piani della futura mamma.

Motivi per un bambino in anticipo:

intenso sforzo fisico in una donna incinta;
scarsa qualità del cibo consumato;
assistenza medica ritardata;
aborti frequenti prima del parto;
una donna in travaglio di età inferiore a 18 anni o superiore a 30 anni se il figlio è il primo;
l'età del padre del bambino è superiore a 50 anni;
la presenza di malattie concomitanti in una donna incinta;
gravidanza grave;
in caso di minaccia per la vita di un bambino nell'utero, il medico curante può decidere di eseguire un taglio cesareo d'urgenza (violazione della circolazione fetale-placentare, ipossia fetale, ritardo della crescita intrauterina).

Secondo l'OMS, un bambino nato prematuro è considerato nato a 22-37 settimane di gestazione, con un peso di 500 g - 2,5 kg e una lunghezza di 25-40 cm.

Fasi della prematurità

Le condizioni dei neonati e il modo in cui i bambini prematuri aumentano di peso dipendono dal periodo trascorso nell'utero. Più a lungo una donna è riuscita a portare un bambino, più i suoi organi interni e i suoi sistemi saranno pronti per la vita esterna.

A seconda della data di nascita e delle dimensioni del bambino, ci sono 4 gradi di prematurità.

Un bambino con il 1° grado di prematurità nasce a un'età gestazionale di 35-37 settimane e ha un peso di 2-2,5 kg. Per la maggior parte, questi bambini non sono diversi da quelli a termine; condizioni speciali e assistenza infermieristica in un istituto medico sono richieste solo in caso di malattie congenite o lesioni alla nascita.
A 32-34 settimane nascono bambini con il 2° grado di prematurità. Il loro peso è di 1,5-2 kg e per adattarsi con successo alle nuove condizioni di vita sono necessarie un'assistenza qualificata tempestiva e cure adeguate. È importante che i genitori sappiano come aumentare di peso più velocemente per un bambino prematuro al fine di evitare problemi di salute.
Se una donna partorisce alla 29-31a settimana, il neonatologo diagnostica il 3° grado di prematurità nel neonato. Secondo le statistiche, il tasso di sopravvivenza nei bambini di peso compreso tra 1 e 1,5 kg è piuttosto alto, ma in futuro avranno bisogno di cure e convalescenza a lungo termine. Molti di questi bambini soffrono di malformazioni e malattie congenite.
Per un massimo di 29 settimane nascono bambini estremamente prematuri (4° grado). Assolutamente inadatti alla vita al di fuori dell'utero, questi bambini spesso muoiono (fino al 90% di quelli nati alla 20-26a settimana, fino al 70% in un secondo momento). I bambini estremamente prematuri sono anche suscettibili a malattie gravi, anomalie genetiche e patologie.

In qualunque momento nasca il bambino, la fornitura di cure mediche tempestive durante la preparazione al parto, nel loro processo e dopo l'apparizione del bambino nel periodo di convalescenza, aumenta significativamente le sue possibilità di un futuro sano.

Caratteristiche di un bambino nato prematuro

Tutti i bambini nati prematuramente hanno determinate caratteristiche dello sviluppo fisico e psicologico, espresse in varia misura, a seconda del periodo della prematurità.

Caratteristiche distintive di un neonato prematuro:

Aspetto esteriore. La pelle di un bambino nato prematuro è rossa, sottile e rugosa. Spesso ricoperto di piumino o lanugine. Le unghie di un neonato sono morbide, spesso non raggiungono il bordo del dito. Le braccia e le gambe sono corte rispetto agli arti dei neonati a termine e la testa appare sproporzionatamente grande rispetto al resto del corpo.
Problemi respiratori. Il respiro di un bambino immaturo è superficiale, rapido. Si verifica apnea notturna - un'improvvisa cessazione dell'attività respiratoria.
Sottosviluppo del sistema cardiovascolare. Il cuore umano è disposto in modo tale che prima della nascita vi siano dei buchi a causa della particolarità del lavoro intrauterino: la finestra ovale e il dotto arterioso. Entro la fine di una gravidanza a termine, questi buchi si chiudono: il cuore è pronto per il lavoro a tutti gli effetti dopo la nascita. Se il bambino nasce prima, questo processo non ha il tempo di essere completato. Normalmente, entro 6 mesi, il problema viene eliminato naturalmente. Se il forame ovale e il dotto arterioso rimangono aperti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
A causa dell'insufficiente secrezione di saliva e succo gastrico, un bambino nato prematuro ha spesso problemi digestivi. Le difficoltà con la digestione del cibo sono uno dei motivi per cui un bambino prematuro non aumenta di peso.
Acquisizione tardiva di abilità e abilità. Mentre un bambino a termine di 1-2 mesi stava imparando a tenere la testa, girarsi e rispondere ai giocattoli, un bambino appena nato ha continuato il suo sviluppo, che non è finito nell'utero e non poteva ancora imparare qualcosa nuovo. Pertanto, solo un neurologo dopo un esame approfondito può parlare di ritardo dello sviluppo. Tuttavia, i bambini prematuri considerati sani si sviluppano semplicemente al proprio ritmo individuale.
Quanto peso guadagna un bambino prematuro. I bambini sani nati prematuramente raggiungono i loro coetanei in termini di peso e altezza entro un massimo di un anno.

I genitori di bambini prematuri dovrebbero essere pazienti e fare tutto il possibile per il loro massimo recupero e sviluppo.

Riflessi di un bambino prematuro

Un'altra differenza tra i bambini nati prematuramente e quelli che sono comparsi in tempo sono gli istinti inerenti ai neonati nel primo mese di vita.

La differenza tra i riflessi di un bambino prematuro.

La deglutizione - un riflesso necessario per l'alimentazione completa del bambino, compare alla fine del primo trimestre di gravidanza, tuttavia, nei bambini estremamente prematuri è spesso insostenibile.
Succhiare - è anche molto importante in modo che il bambino sia completamente nutrito e non ci siano problemi su come aumentare di peso più velocemente per un bambino prematuro. Nei bambini profondamente immaturi possono essere assenti.
Cerca: un bambino a termine, quando si porta un dito alla bocca, gira la testa in cerca di cibo. In un bambino prematuro, questo riflesso è assente o espresso molto debolmente.
Afferrare - un bambino nato a termine, afferra saldamente il dito che gli ha toccato il palmo. In un bambino prematuro, questo riflesso può essere indebolito o del tutto assente.

Ci sono altri riflessi a cui pediatri e neuropatologi prestano attenzione quando esaminano un neonato prematuro. Tra questi ci sono il riflesso Moro, il cammino automatico, Babinsky, Robinson, Bauer.

Allattare al seno bambini prematuri

L'alimento ideale per un bambino prematuro, come per qualsiasi altro, è il latte materno. Ecco perché è così importante cercare di risparmiare latte spremendolo, se per qualche motivo l'allattamento al seno non è possibile nelle prime settimane di vita di un bambino.

Alla domanda se i bambini prematuri ingrassano rapidamente, sono le madri che allattano i propri figli che possono rispondere positivamente. Ciò è dovuto al fatto che la composizione del latte di una madre che ha partorito in tempo e di una donna in travaglio che non ha portato il bambino, differisce nella sua composizione - nel latte di una donna che è diventata madre prematuramente , un maggior contenuto proteico, necessario per il normale sviluppo delle briciole.

Miscele speciali

Se non c'è la possibilità di allattare al seno il bambino, quando si risolve il problema, come aumentare di peso più velocemente per un bambino prematuro, vengono utilizzate miscele speciali per bambini nati prematuramente e sottopeso.

La differenza tra le miscele per bambini prematuri:

saturazione proteica;
aumento del contenuto calorico;
alto contenuto di oligoelementi e nutrienti.

Tali miscele possono essere trovate in forma liquida e in polvere per bambini fino a 2 kg e fino a 1 anno di età.

Caratteristiche dell'alimentazione di un bambino prematuro

Poiché un bambino prematuro, per caratteristiche fisiologiche, non può assumere e assimilare completamente il cibo da solo, ci sono diversi modi per nutrire un bambino nato prematuro.

Come nutrire un bambino prematuro:

iniettando una soluzione di glucosio per via endovenosa;
l'introduzione del latte materno o artificiale attraverso un tubo, partendo da poche gocce e aumentando gradualmente la porzione;
da una bottiglia attraverso un capezzolo - di norma, questo metodo viene utilizzato per i bambini che hanno un riflesso di suzione, ma il bambino non è abbastanza forte da succhiare il latte dal seno;
allattamento al seno.

Se la domanda è come aumentare di peso più velocemente per un bambino prematuro, si consiglia l'allattamento al seno o un'attenta selezione di una miscela adatta.

Standard di aumento di peso medio

Tutti i genitori i cui figli vengono accuditi negli ospedali sono preoccupati per quanto peso deve guadagnare un bambino prematuro per essere dimesso a casa. Di norma, un estratto è possibile quando si raggiunge il segno di 2 kg.

Tasso approssimativo di aumento di peso (in grammi al mese) per i bambini con vari gradi di prematurità

(mesi)	1° grado Prematurità	2° grado	3° grado	4° grado
1	300	190	190	180
2	800	750	650	400
3	800	750	650	650
4	900	800	650	600
5	800	800	700	550
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	550	500
10	700	400	500	450
11	400	500	300	500
12	350	400	350	450

Questi dati possono essere guidati quando si risponde alla domanda su quanto velocemente i bambini prematuri aumentano di peso, ma va ricordato che ogni bambino è individuale e solo un pediatra può determinare la norma del suo peso.

Calcolo della formula o del volume del latte

Può essere difficile per i neogenitori capire come i bambini prematuri dovrebbero aumentare di peso e quanto mangiare.

Inizia a nutrire i bambini secondo lo schema:

1° grado di prematurità - applicato al torace, nutrito come bambini a termine;
2° e 3° grado - la prima poppata - 2-5 ml di latte o miscela, aumentando ogni volta la porzione di 3-5 ml, adattata alla norma dell'età;
4° grado - iniziare con 2-3 ml, aumentando la dose ogni volta dello stesso volume.

I bambini vengono nutriti ogni 2,5-3 ore, compensando la mancanza di calorie con contagocce per via endovenosa.

Regole di cura

Affinché un bambino prematuro raggiunga i suoi coetanei il più rapidamente possibile e non abbia problemi di salute in futuro, ha bisogno di cure speciali.

Cosa è importante per un bambino prematuro:

rispetto del regime di temperatura - nella stanza, il segno sul termometro dovrebbe oscillare tra 22-25 ° C, in ospedale vengono utilizzate incubatrici speciali;
mantenere il livello di umidità;
per fare il bagno i primi 3 mesi si consiglia di utilizzare acqua bollita non inferiore a +38 °C;
le prime passeggiate sono consentite a temperatura non inferiore a +10 °C.

La velocità con cui i bambini prematuri ingrassano dipende dalla loro salute e dalle cure in ospedale ea casa. Per il pieno sviluppo, i bambini dovrebbero ricevere un'alimentazione adeguata, abbastanza ossigeno e familiarizzare con le procedure dell'acqua. In tutte le questioni, è importante consultare un pediatra.