Toksikozė (gestozė) – nėščiųjų būklė, atsirandanti dėl kenksmingų medžiagų, susidarančių motinos organizme vystantis embrionui, kuriai būdinga daugybė simptomų, iš kurių pastoviausi ir ryškiausi yra centrinės nervų sistemos disfunkcija. sistemos, kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Nutraukus ligą, išnyksta ir ligos simptomai.
Šios nėščiųjų būklės klasifikuojamos pagal pasireiškimo laiką. Yra ankstyva toksikozė ir vėlyvoji gestozė (toksikozė). Jie skiriasi savo klinikine eiga.
Ankstyva toksikozė dažniausiai stebima pirmąjį trimestrą, o antrojo nėštumo trimestro pradžioje ji išnyksta, tai yra, pasireiškia per pirmąsias 12 nėštumo savaičių.
Gestozė pasireiškia antrąjį ar trečiąjį trimestrą.
Ankstyvosios toksikozės paplitimas yra toks didelis, kad labai dažnai jos simptomai laikomi klasikiniais nėštumo požymiais, o toksikozės išsivystymas rodo metabolizmo ir elgesio reakcijų reguliavimo mechanizmų pažeidimą nėščios moters organizme, o tai reiškia, kad ankstyvos toksikozės pagrindas yra patologinis. Normalus nėštumas, priešingai nei toksikozė, laikomas ypatinga fiziologine (normalia) moters organizmo būsena, o ne patologija (tai yra liga).
Ankstyvosios nėščiųjų toksikozės priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslios nėščių moterų ankstyvos toksikozės priežastys ir vystymosi mechanizmai nebuvo galutinai nustatyti. Neabejotina, kad toksikozė yra patologinės moters organizmo reakcijos į joje besivystantį nėštumą pasireiškimas.
Nėščių moterų ankstyvos toksikozės išsivystymo rizikos veiksniai yra miego trūkumas, pervargimas, netinkama mityba ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
Nėščiųjų ankstyvosios toksikozės simptomai
Moteris skundžiasi silpnumu, mieguistumu, dirglumu, depresija, bloga savijauta, padažnėjusiu seilėtekiu, apetito stoka, skonio pakitimais, pykinimu, vėmimu, svorio kritimu.
Daug rečiau ankstyva toksikozė pasireiškia kaip dermatozės (odos pažeidimai), astma nėštumo metu (bronchų reaktyvumo pokyčiai), osteomaliacija (kaulinės medžiagos suminkštėjimas), tetanija (skeleto raumenų spazmai).
Vėmimas nėščia
Nėščių moterų vėmimas yra viena iš dažniausių nėščių moterų ankstyvos toksikozės apraiškų. Vėmimo paplitimas nėštumo metu siekia 60%, iš kurių iki 10% reikia gydymo. Vėmimas dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 20 nėštumo savaičių. Paprastai kuo anksčiau atsiranda vėmimas, tuo jis sunkesnis. Vėmimo sunkumas gali būti įvairus; Šiuo atžvilgiu mes išskiriame tris nėštumo vėmimo sunkumo laipsnius:
Pirmasis laipsnis yra lengvas vėmimas. Vėmimas vyksta ne dažniau kaip 5 kartus per dieną, dažniau po valgio. Bendra nėščios moters būklė išlieka normali, o svoris netenka daugiau kaip 3 kg.
Antrasis vidutinio sunkumo laipsnis. Vėmimas pasireiškia iki 10 kartų per dieną (tuščiu skrandžiu arba pavalgius), o svorio netekimas per 2 savaites gali būti 3 kg. Bendra nėščios moters būklė pablogėja. Pulsas padažnėja, o kraujospūdis, priešingai, mažėja.
Trečiasis laipsnis yra nenumaldomas, gausus vėmimas. Vėmimas pasireiškia iki 25 kartų per dieną. Toks vėmimas sukelia kūno dehidrataciją ir staigų nėščiosios svorio kritimą (svorio netekimas gali siekti 10 kg). Jos oda tampa sausa ir suglebusi, atsiranda iš burnos, pakyla kūno temperatūra, padažnėja pulsas, sumažėja kraujospūdis, pastebimas bendras vangumas. Tyrimai rodo sutrikusią inkstų funkciją. Kai kuriais atvejais, esant gausiam vėmimui, iškyla dirbtinio nėštumo nutraukimo klausimas.
Ankstyvosiose toksikozės stadijose prieš vėmimą dažniausiai pasireiškia pykinimas, kuris taip pat gali būti laikomas vienu iš ankstyvos toksikozės simptomų. Ateityje gali atsirasti vėmimas be pykinimo. Kai kuriais atvejais pykinimas yra savarankiškas ankstyvos toksikozės simptomas ir nesukelia vėmimo.
Seilėtekis
Seilėtekis (ptializmas) yra antras labiausiai paplitęs ankstyvos nėštumo toksemijos simptomas ir dažnai lydi vėmimą nėštumo metu. Kai kuriais atvejais seilėtekis būna toks intensyvus, kad nėščioji netenka daugiau nei 1,5 litro seilių per dieną. Kartu su seilėmis iš organizmo išsiskiria baltymai ir mineralinės druskos. Štai kodėl intensyvus seilėtekis greitai pablogina bendrą nėščios moters būklę ir reikalauja gydymo.
Nėštumo dermatozė
Tai rečiau pasitaikanti, tačiau itin nemaloni ankstyvos nėščiųjų toksikozės apraiška. Dažniausiai nėščiųjų dermatozė pasireiškia difuzine forma, kuri gali plisti ir į lytinių organų sritį. Niežulys sukelia miego sutrikimus, dirglumą, depresiją. Visais niežėjimo atvejais nėštumo metu būtina atmesti pienligės (kandidozės), alergijos, diabetas kuris taip pat gali sukelti niežulį.
Pasitaiko retai, bet vyksta sunkiai. Pagrindiniai astmos simptomai nėštumo metu yra astmos priepuoliai ir lėtinis sausas kosulys. Nėščiųjų bronchinę astmą reikėtų skirti nuo įprastos formos bronchų astma, kuris dažniausiai būna prieš nėštumą.
Osteomaliacija ir tetanija
Jie yra kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimų nėščios moters kūne apraiškos. Osteomaliacija pasireiškia kaulinio audinio atsipalaidavimu ir gresia kaulų lūžiais. Tetanija pasireiškia viršutinių galūnių („akušerio ranka“), rečiau apatinių („balerinos koja“), veido („žuvies burna“) raumenų spazmais.
Ankstyvos nėščiųjų toksikozės prevencija
Ankstyvosios toksikozės prevencija – tai savalaikis lėtinių ligų gydymas, psichinės įtampos ir neigiamo išorinės aplinkos poveikio pašalinimas.
Ką tu gali padaryti?
Atminkite, kad bet kokia toksikozė yra bėdos požymis. Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į akušerį-ginekologą (ankstyvosios toksikozės gydymas atliekamas nėščiųjų klinikoje). Laiku pradėtas gydymas daugeliu atvejų pašalina bėdą. Šiuo laikotarpiu pasivaikščiojimai yra labai naudingi.
Ankstyvosios toksikozės metu labai svarbu valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Maistas neturi būti karštas ir turi būti malonus. Reguliariai sverkitės, jei svoris krenta ar smarkiai padidėja – tai nelaimės signalas. Gali pasireikšti nekontroliuojamas vėmimas. Jūs negalite to padaryti, todėl skubiai kreipkitės į gydytoją. Nepaisant prastos sveikatos, nėštumą patartina išlaikyti, nes kitą kartą toksikozė kartosis, ir sunkesnės formos.
Vaikas, kuris nenustoja augti ir vystytis nė minutei, kurio judesius netrukus pajusite, yra nepalyginamas džiaugsmas.
Ką gali padaryti gydytojas?
Nėščių moterų ankstyvos toksikozės diagnozė dažniausiai nustatoma pagal ligos simptomus (pykinimą, vėmimą, seilėtekį ir kt.). Tačiau net ir esant „klasikiniams“ simptomams, galutinei diagnozei nustatyti reikalingi papildomi tyrimai, siekiant pašalinti kitas ligas su panašiais simptomais (infekcijos, centrinės nervų sistemos ligos, virškinamojo trakto ligos).
Toksikozė - tai patologinė organizmo būklė, atsirandanti dėl egzogeninių toksinų ar endogeninės kilmės kenksmingų medžiagų poveikio.
Toksikozės būklei būdingi neurologiniai sutrikimai, periferinės kraujotakos sutrikimai, , mažina kraujospūdį. Dėl virškinimo trakto disfunkcijos pasireiškia toksikozė pykinimas , viduriavimas , vėmimas , anoreksija . Su toksikoze atsiranda nuolatinis inkstų ir kepenų pažeidimas. Sutrinka vandens-elektrolitų apykaita, pastebima nemažai rūgščių-šarmų būsenos nukrypimų.
Toksikozės rūšys
Įprasta atskirti keletą skirtingų toksikozės tipų. Taip, už toksikozė su ūminiu antinksčių nepakankamumu , kuris dažniausiai matomas meningokokemija , būdingas staigus kūno temperatūros padidėjimas - ji gali būti iki 39-40 laipsnių. Žmogaus oda blyški, atsiranda nerimo požymių. Ant odos gali atsirasti įvairių atspalvių rausvų dėmių. Vėliau ant odos atsiranda polimorfinis bėrimas. Po kurio laiko žmogų apima bendras vangumas, kvėpavimo sutrikimai, tada gali išsivystyti stuporas, vėliau pereinantis į . Su tokio tipo toksikoze žmonėms pasireiškia ankstyva kraujotakos dekompensacija.
At toksikozė su kepenų nepakankamumu , kuri išsivysto dėl virusų poveikio, pradinis ligos laipsnis pereina arba kaip virškinimo trakto infekcija. Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams iki trejų metų. Kaip simptomai dažnai pasireiškia nenumaldomo vėmimo priepuoliai, padidėjęs raumenų tonusas ir traukuliai. Kiek vėliau atsiranda ir neurologiniai simptomai: vangumas, sumišimas, traukuliai, per dažnas ir gilus kvėpavimas. Po kelių valandų gali išsivystyti koma. Palaipsniui didėja, kūno temperatūra gali pakilti.
At toksikozė su ūminiu inkstų nepakankamumu stebima būdinga simptomų triada: ūminis inkstų nepakankamumas, ūmi įgyta hemolizinė anemija ir. Ši toksikozės forma gali pasireikšti dėl kvėpavimo takų virusinių ir virškinimo trakto infekcijų, vakcinacijos. Be kitų šios būklės simptomų, reikėtų atkreipti dėmesį į veido patinimą, vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą, oliguriją. Vėliau pastebimai sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos, palaipsniui didėja iš pradžių žemas kraujospūdis. Taip pat yra dehidratacijos požymių ir simptomų . Liga lengvai atpažįstama pagal kraujo tyrimo rezultatus.
Veiksmingas toksikozės gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Svarbu pašalinti iš organizmo, išsiaiškinti apsinuodijimo priežastis ir įvesti konkrečias.
Nėščiųjų moterų toksikozė
Nėščiųjų moterų toksikozė - tai visas patologinių pokyčių kompleksas nėščios moters kūne. Paprastai tokie pokyčiai vyksta pirmoje pusėje . Dažniausiai pagrindinis ankstyvos toksikozės pasireiškimas yra vėmimas. Panaši būklė pasitaiko ir visiškai sveikoms moterims, tačiau toms, kurios anksčiau sirgo tulžies pūslės ir kasos ligomis, toksikozės pasireiškimas yra ryškesnis nei sveikam žmogui. Nėščių moterų toksikozės vystymosi ir progresavimo procese moters kūne atsiranda sutrikimų angliavandeniai , riebus , baltymas , vanduo-druska mainai . Vėliau gali pasireikšti išsekimas, sumažėti svoris. Tokiu atveju pacientas ir toliau netenka skysčių. Kartais taip pat gali pasireikšti pastebimi distrofiniai daugelio vidaus organų, taip pat centrinės nervų sistemos pokyčiai.
Nėščiųjų vienokio ar kitokio laipsnio toksikozės apraiškos būdingos maždaug 90% moterų. Toksikozė gali pasireikšti nedideliu trumpalaikiu vėmimu ir rytiniu ar vakariniu pykinimu. Ši būklė tęsiasi maždaug iki tryliktos nėštumo savaitės. Šiuo atveju mes nekalbame apie patologiją.
Nėščios moters būklės sunkumui nustatyti taikoma vėmimo stadijų klasifikacija. Taigi pirmoje stadijoje moteris paprastai jaučiasi patenkinta, o vėmimo priepuoliai pasitaiko ne dažniau kaip penkis kartus per dieną. Paprastai vėmimas yra reakcija į maistą ar kvapą. Antroje nėščiųjų toksikozės stadijoje vemiama dažniau – iki dešimties kartų per dieną. Moteris greitai numeta svorio, jai periodiškai pasireiškia tachikardija, kartais šlapime atsiranda acetono. Esant trečiajai nėščiųjų toksikozės stadijai, gali vemti iki 25 kartų per dieną, moteris jaučiasi itin blogai. Šiuo atveju vėmimas gali pasireikšti nuo menkiausių judesių. Pulsas pagreitėja iki 120 dūžių per minutę, taip pat gali pakilti kūno temperatūra. Acetonas randamas šlapime, taip pat yra daug kreatino.
Gydytojai
Nėščių moterų toksikozės gydymas
Nėščiųjų toksikozės gydymas daugeliu atvejų atliekamas ambulatoriškai, tuo tarpu labai svarbu nuolat stebėti moters kūno svorio dinamiką. Tačiau, pasireiškus antrosios ir trečiosios stadijos vėmimui, jį reikia gydyti jau ligoninėje. Toksikozės sunkumo diagnozė nustatoma pagal kraujo ir šlapimo tyrimo rezultatus, atliekant elektrokardiogramą, taip pat naudojant išsamią paciento apklausą.
Svarbu laikytis visapusiško požiūrio į ankstyvos toksikozės gydymą. Kartais gydytojas moteriai skiria vaistus, veikiančius centrinę nervų sistemą, vitaminų, antihistamininių vaistų. Be to, moteris turi laikytis gydytojo nustatyto režimo. Kartais sunki būklė yra indikacija nėštumo nutraukimui: tai įmanoma, kai moteris yra labai sunkios būklės ir blogai jaučiasi, kai per artimiausias 6-12 valandų yra neveiksmingi gydytojo pasiūlyti metodai, taip pat ūminės kepenų distrofijos išsivystymas. Paprastai visos nėščių moterų toksikozės apraiškos sustoja iškart po gimdymo arba .
Vaistai
Nėščiųjų toksikozės priežastys
Pagrindinė toksikozės simptomų pasireiškimo nėštumo metu priežastis yra organizmo prisitaikymo prie šios būklės pažeidimas, taip pat patologinės organizmo reakcijos į naują padėtį pasireiškimas. Kaip pagrindines priežastis, lemiančias toksikozės pasireiškimą, ekspertai nurodo daugybę sutrikimų moters kūne. Tai uždegiminiai procesai lytiniuose organuose, gimdoje; gimdos vystymosi patologija, endometriumo būklėje; endokrininiai sutrikimai. Taip pat toksikozė gali pasireikšti dėl centrinės nervų sistemos pokyčių, kurie neleidžia tinkamai apdoroti impulsų, sklindančių iš vaisiaus kiaušinėlio. Tokie pokyčiai sukelia endokrininių liaukų fiziologinių pokyčių, medžiagų apykaitos procesų ir daugelio kūno sistemų darbo pažeidimus. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų iš audinių į kraują patenka tarpiniai produktai, sukeldami apskritai organizmo toksikozę.
Dažniau nėščiųjų toksikozė pasireiškia moterims, kurios anksčiau sirgo sunkiomis ligomis, yra prastai maitinamos, pervargusios, nevisiškai laikosi poilsio ir miego režimo.
Nėščiųjų toksikozės klasifikacija
Šiandien teisingiausias ir tikslingiausias yra toksikozės suskirstymas į dvi grupes. Taigi, pirmoje nėštumo pusėje tai pasireiškia ankstyva toksikozė , antroje pusėje - vėlyvoji toksikozė . Paprastai vėlyvoji toksikozė pasireiškia per paskutinius kelis vaiko gimimo mėnesius. Savo ruožtu ankstyvoji toksikozė skirstoma į vėmimas nėščia , per didelis vėmimas , ptializmas . Vėlyvoji toksikozė gali pasireikšti kaip Nėščioji serganti lašine , neuropatija , preeklampsijos būklė Ir eklampsija .
Kartais atsiranda ir retesnių toksikozės formų, tarp kurių yra , dermatozės , tetanija , gelta . Panašūs reiškiniai atsiranda bet kuriuo nėštumo laikotarpiu.
Su ankstyva toksikoze, kuri dažniausiai pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą, yra įvairių apraiškų. Šios būklės simptomai yra silpnumas, per didelis seilėtekis, nenoras valgyti, skonio pokyčiai. Vėmimas išprovokuoja dehidrataciją, moteris krenta svoris, suglemba oda. Pulsas padažnėja mažėja.
Moteris apie visus simptomus būtinai turėtų pasakyti savo gydančiam ginekologui. Svarbu reguliariai svertis, kad būtų galima kontroliuoti, ar nėra svorio šuolių viena ar kita kryptimi.
Esant vėlyvai toksikozei, atsiranda rimtesnių simptomų. Paprastai ši būklė atsiranda maždaug dvidešimtą savaitę po pastojimo ir tęsiasi iki gimimo dienos. Šiuo atveju pykinimas praktiškai nepasireiškia, tačiau moteriai atsiranda galūnių, o vėliau ir veido patinimas. Kartais patinimas atsiranda visame kūne. Pakyla kraujospūdžio lygis, o jo sumažinti nepavyksta net ir vaistų pagalba. Laiku nesikreipus į medikus, vėlyvoji nėščiųjų toksikozė gali rimtai pakenkti vidaus organams. Tuo pačiu metu moteris patirs daugybę simptomų, kurie neigiamai paveiks bendrą jos gyvybingumą: galimi ir klausos bei regėjimo sutrikimai. Eklampsijos būklė yra sunkiausias vėlyvosios toksikozės laipsnis. Tokiu atveju moteris netenka sąmonės, ją pradeda traukuliai. Tokia būklė gali sukelti net mirtį dėl smegenų kraujavimo, ūminio kvėpavimo, inkstų ir širdies nepakankamumo. Taip pat yra didelė placentos atsiskyrimo tikimybė.
Vėlyvoji toksikozė turi būti gydoma tik ligoninėje, laikantis griežto lovos režimo ir visų gydytojo rekomendacijų. Svarbu pašalinti stresą, valgyti kuo mažiau sūraus maisto, vartoti vaistus, mažinančius kraujospūdį. Kartais, sergant vėlyvąja toksikoze, nėščioms moterims skiriama baltymų preparatų.
Tačiau ypač sunkiais atvejais, esant nesėkmingam gydymui, eklampsijos galima išvengti tik nutraukus nėštumą.
Nėščių moterų toksikozės prevencija
Apie toksikozės prevenciją reikia prisiminti dar prieš pastojant. Norėdami tai padaryti, turėtumėte kompetentingai planuoti nėštumą: atsikratyti
, prisirišti prie
su mažu turiniu
, vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, kad fizinė forma būtų kuo tobulesnė. Įrodyta, kad toksikozės pasireiškimą tiesiogiai veikia fizinė forma: kuo patogiau moteris jaučiasi ir kuo geriau moteris atrodo, tuo mažesnė nėščiųjų toksikozės rizika.
Jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis turėtumėte pasitikrinti ir gauti visus reikiamus gydytojo patarimus. Turėtumėte vartoti vitaminų kompleksus, kurių sudėtyje yra ir , sumažinti druskos kiekį kasdienėje dietoje, suvartoti ne mažiau kaip 75 gramus voverė kiekvieną dieną. Moterys, kurios jaučia toksikozės vystymosi pradžią, turėtų į savo racioną įtraukti dar daugiau baltymų.
Nėščia moteris turėtų valgyti dažnai, tačiau porcijos turi būti palyginti nedidelės. Maistas neturėtų būti labai karštas. Ne mažiau svarbu kasdien gerti daug skysčių: mėtos ar žalioji arbata su citrina, erškėtuogių nuoviras padeda išvengti pykinimo ir vėmimo.
Jei pykinimas vis tiek nugali, visada su savimi reikėtų nešiotis saldumynų, spirgučių, vaisių, kurių nedidelė porcija padės sustabdyti pykinimą. Kad toksikozė neprogresuotų, labai svarbu geras miegas ir dienos poilsis. Tuo pačiu metu pageidautina ilsėtis vėdinamoje, vėsioje patalpoje.
Fiziniai pratimai taip pat padeda susidoroti su pykinimo priepuoliais. Tačiau galite atlikti tik lengvus pratimus arba užsiimti joga. Bet net ir nedidelį fizinį aktyvumą turi patvirtinti gydantis gydytojas.
Būsimos mamos turėtų vengti pasyvaus rūkymo, kuris taip pat gali išprovokuoti toksikozės vystymąsi.
Siekiant išvengti vėlyvosios toksikozės antroje nėštumo pusėje, reikia šiek tiek sumažinti skysčių suvartojimą, kad būtų išvengta jo susilaikymo audiniuose ir dėl to edemos atsiradimo. Mityboje turėtų dominuoti neriebus baltyminis maistas, daržovės, kruopos. Miegas turėtų trukti mažiausiai devynias valandas per dieną. Nėščia moteris vėlesniuose etapuose turėtų atidžiai stebėti savo svorį. Per stiprus ir staigus padidėjimas gali būti toksikozės pradžios signalas.
Dieta, mityba sergant toksikoze
Šaltinių sąrašas
- Saveljeva G. M. akušerija. M.: Medicina. – 2000.
- E.K. Ailamazyan „Akušerija“. - Sankt Peterburgas, Spetslito leidykla. 1999 m
- Akušerija: nacionalinis vadovas / red. E.K.Ailamazyanas, V.I.Kulakovas, V.E.Radzinsky, G.M.Saveleva.- M.: GEOTAR-Media, 2007 m.
- Charkevič O. N., Kanus I. I., Buyanova A. N., Malevich Yu. K., Mukhachev B. V. Preeklampsijos diagnostika, prevencija ir gydymas. Minskas, 2001 m.
Jei pykina iki pat vėmimo, blogai jaučiatės nuo kvapų ar vien tik kai kurių produktų paminėjimo, o nėštumo testas rodo dvi juosteles – pradėjote.
Pagrindiniai nėščių moterų toksikozės požymiai yra šie:
- pykinimas;
- vėmimas;
- seilėtekis;
- depresinė būsena;
- Blogas jausmas;
- dirglumas;
- mieguistumas;
- svorio metimas.
Taip pat yra retų ankstyvos toksikozės formų: nėščiųjų dermatozės, tetanija, osteomaliacija, ūmi geltona kepenų atrofija, nėščiųjų bronchinė astma.
Kokiame nėštumo etape prasideda toksikozė?
Iš esmės moterys kenčia nuo toksikozės ankstyvosiose nėštumo stadijose. Dažniausiai ankstyvos toksikozės simptomai pasireiškia 5-6 savaitę, kartais jau vėluojančių menstruacijų dienomis, o kai kuriais atvejais ir anksčiau – pradedant nuo pirmosios pastojimo savaitės.
Kai kurios moterys teigia, kad jau kitą dieną po nesaugių santykių jaučia pykinimą ir net vemia. Tačiau ekspertai tokius teiginius vertina skeptiškai. „Toksikozė“ tokiais atvejais greičiausiai turi ir kitų su nėštumu visiškai nesusijusių priežasčių: pavyzdžiui, apsinuodijimas ar negalavimas dėl kraujospūdžio pokyčių. Neatmetamas ir psichologinis veiksnys: mergina pradeda nerimauti, nerimauti, jaučia nėštumo „požymius“ ant emocijų.
Toksikozė dažniausiai stebima pirmąjį nėštumo trimestrą. Tačiau yra ir daug pavojingesnių vėlyvųjų toksikozių. Toksikozė dar vadinama gestoze, tačiau terminas „nėštumo preeklampsija“ dažniau vartojamas kalbant apie vėlyvą toksikozę.
Toksikozė nėštumo metu yra fiziologinis reiškinys ir nereikalauja gydymo (skirtingai nei preeklampsija). Bet jei jaučiatės labai blogai, dažnai kartojasi vėmimas ir stebimas svorio kritimas, tuomet reikia kreiptis pagalbos į ginekologą.
Absoliuti norma taip pat yra toksikozės nebuvimas ir net menkiausia jos užuomina. Nuomonė, kad nėščia moteris tikrai turi sirgti, yra klaidinga.
Kiek laiko toksemija trunka nėštumo metu?
Viskas labai individualu: pradedant nuo toksikozės apraiškų, baigiant jos trukme. Kai kurios moterys jaučia tik nedidelį pykinimą, kitos yra priverstos vykti gydytis į ligoninę. Taip pat ir su trukme: toksikozė nėštumo metu skirtingoms moterims stebima skirtingą laikotarpį, tačiau dažniausiai ji palaipsniui išnyksta iki antrojo trimestro pradžios.
Toksikozė nėštumo metu trunka iki visiško placentos susiformavimo laikotarpio, tai yra savaites iki 12-14 d. Tada ateina antrasis trimestras, kuris geros savijautos atžvilgiu yra ramus. Trečiąjį nėštumo trimestrą toksikozė gali atsinaujinti, tada ji jau vadinama preeklampsija. Taip pat atsitinka, kad toksikozė nėštumo metu pirmiausia pasireiškia termino pabaigoje. Preeklampsija yra daug pavojingesnė nei ankstyva toksikozė, todėl būtina įspėti gydytoją apie jos atsiradimą.
Gestozės požymiai taip pat šiek tiek skiriasi. Visų pirma, padidėja edemos susidarymas ir padidėja kraujospūdis.
Kartais vėlyvoji toksikozė gali prasidėti jau antrąjį trimestrą, o tai nėra saugu vaisiui ir būsimai mamai. Bet, laimei, po gimdymo viskas praeis – tai tikrai!
Toksikozės priežastys nėštumo metu
Manoma, kad toksikozė yra motinos organizme vykstančių hormoninių pokyčių pasekmė, būtina normaliam vaiko vystymuisi ir gimdymui. Kodėl toksikozė erzina nėščiąsias, iki šiol tiksliai atsakyti nepavyksta. Tačiau nustatyta, kad nėščiosios, sergančios virškinamojo trakto, kepenų, skydliaukės ligomis, taip pat rūkančios, daug dirbančios ir nervinę įtampą patiriančios moterys, yra jautrios toksikozei.
Tarp kitų galimų toksikozės vystymosi priežasčių nėštumo metu įvairūs mokslininkai vadina:
- lėtinės ligos;
- nėštumas labai jauname amžiuje;
- psichologinis nepasirengimas motinystei;
- paveldimas polinkis.
Kai kurie mokslininkai mano, kad toksikozė yra natūrali vaisiaus apsauga nuo galimo neigiamų veiksnių poveikio (pavyzdžiui, žalingų įpročių ir nesveikos mitybos).
Daugelis žmonių mano, kad pykinimas ir vėmimas yra visiškai normalus reiškinys nėščioms moterims. Tačiau iš tikrųjų tokia būklė gali būti pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui. Gerai, jei nuolat norisi miego ir minutei tampate itin irzlūs. Tačiau alinantis vėmimas, sistemingas badavimas ir greitas svorio kritimas nėra būklė, kurią galima vadinti normalia. Net ir ypač nėščiai moteriai.
Iš esmės laikoma, kad normalu, jei kurį laiką nėščia moteris pykina ir vemia ne dažniau kaip du kartus per dieną – ryte, dažniausiai nevalgius. Bet tik su sąlyga, kad bendra moters būklė nepablogės. Jei pablogėja, negalite valgyti, dažnai ištinka traukuliai, be to, krenta svoris, tai labai pavojinga. Todėl geriau neleisti tokiai būklei atsirasti, o laiku pradėti gydyti toksikozę.
Vaistai nuo toksikozės nėštumo metu
Yra daug skirtingų toksikozės gydymo būdų. Tačiau ne visi jie yra nekenksmingi, saugūs ir veiksmingi. Taigi, dar kartą kartojame: geriau nepradėti ligos.
Medicininis gydymas. Iš visų toksikozei gydyti vartojamų vaistų (o jų yra apie 20) nėštumo metu tam tikru mastu nekenksmingi tik vitaminai ir mikroelementai. Likusieji yra labai pavojingi ir toksiški. Tačiau tam tikromis sąlygomis tenka kreiptis į jų pagalbą – kai tokio gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Toksikozės gydymas vaistais būtinai turi būti išsamus ir apimti daugybę skirtingų vaistų. Toks gydymas visada atliekamas ligoninėje, bet, deja, ne visada sėkmingai.
Paprastai, jei gydymas buvo pradėtas laiku, toksikozė sėkmingai praeina ir moteris išleidžiama. Tačiau retais atvejais pagerėjimo nėra:
- vėmimas nesibaigia;
- didėjanti dehidratacija;
- progresuojantis svorio kritimas;
- acetonurija progresuoja per 3-4 dienas;
- pastebima ryški tachikardija;
- sutrinka nervų sistemos funkcijos (adinamija, apatija, kliedesys, euforija);
- būdingas ikterinis skleros ir odos dažymas.
Ši nėščios moters būklė yra nėštumo nutraukimo indikacija. Bet, laimei, šiandien tai nutinka itin retai.
Imunocitoterapija nurodo šiuolaikinius invazinius gydymo metodus. Jį sudaro tai, kad nėščiai moteriai į dilbio odą suleidžiama vyro limfocitų. Nėščios moters savijauta pagerėja, kaip taisyklė, po 24 val. Imunocitoterapijai taip pat reikia hospitalizuoti ir net nuodugniai ištirti vaiko tėvą dėl infekcijų (hepatitai B ir C, ŽIV, Wasserman reakcija). Tačiau vis tiek šis metodas yra pavojingas: pavyzdžiui, kyla pavojus užsikrėsti hepatitu.
Homeopatija yra visiškai saugus nėščiai moteriai ir vaisiui ir labai veiksmingas, todėl tinkamiausias toksikozės gydymo metodas. Tai leidžia jums pasirinkti vaistus individualiai ir tuo pačiu metu gydyti visą kūną ne tik moterims, bet, jei reikia, ir vaikams. Neatmetama šalutinio poveikio ir toksinio perdozavimo tikimybė, o patys homeopatiniai preparatai nesukelia priklausomybės.
Aromaterapija. Pipirmėtės gali padėti išvengti rytinio pykinimo: užlašinkite vieną lašą šio eterinio aliejaus ant pagalvės arba ant nosinės, kurią padedate šalia lovos galvos. Šis ekstraktas turi teigiamą raminamąjį poveikį ne tik visam kūnui, bet ir konkrečiai jūsų skrandžiui, užkertant kelią jo rytinėms „riaušioms“. Atlikite šią procedūrą keletą naktų iš eilės ir pastebėsite aiškų palengvėjimą.
Imbiero eterinį aliejų nešiokitės su savimi: staiga susirgus ir pradėjus pykinti, užlašinkite lašelį imbiero aliejaus ant delnų, patrinkite, nusineškite prie nosies ir kelis kartus ramiai įkvėpkite giliai. Šis aliejus padeda ir nuo vėmimo: lašelį įlašinkite į 0,5 l virinto vandens ir atlikite garų inhaliaciją.
Norint išvengti pykinimo ir vėmimo dienos metu, ryte rekomenduojama aliejaus mišiniu įtrinti supragaktos sritį: vieną lašą imbiero aliejaus įlašinti į desertinį šaukštą (10 ml) bet kokio augalinio aliejaus.
Naudodami aromatinius aliejus atkreipkite dėmesį į jų kokybę: galite pirkti tik tuos eterinius aliejus, kuriems yra higienos sertifikatas ir atitikties sertifikatas. Geriau tai padaryti vaistinėje.
Be aprašytų gydymo būdų toksikozės metu, naudojami fizioterapiniai ir žoliniai vaistai. Taip pat dažnai griebiasi egzotiškesnių gydymo būdų: hipnozės, elektromiego, akupunktūros.
Tačiau esant lengvoms toksikozės apraiškoms, nėščios moterys gali sėkmingai ją pažaboti namuose.
Kaip kovoti su toksikoze nėštumo metu namuose?
- Ryte staigiai nesikelkite iš lovos. Pirma, vakare suvalgykite saują riešutų ar sausainių, paruoštų prie lovos.
- Valgykite per dieną dalimis, po truputį, geriausia kas 2-3 valandas.
- Nuo pykinimo labai padeda dažnas kramtymas. Užkandžiaukite citrina, riešutais, džiovintais vaisiais, mėtomis, mandarinais. Nuo pykinimo naudinga kramtyti kmynų sėklas arba įprastą kramtomąją gumą.
- Stenkitės iš savo raciono pašalinti keptą maistą, marinuotus agurkus, šokoladą ir sunkiai virškinamą maistą.
- Įrodyta, kad vitaminas B6 mažina toksikozės apraiškas, todėl į racioną reikėtų įtraukti jo turtingą maistą: žuvį, kiaušinius, vištieną be odos, riešutus ir ankštines daržoves (pupeles, žirnius, lęšius). Avokaduose yra daug vitamino B6.
- Imbieras turi vėmimą mažinantį poveikį: jį galima dėti į arbatą arba tiesiog kramtyti. Bet koks maistas, kuriame yra imbiero (pvz., imbieriniai sausainiai), padės įveikti norą vemti.
- Maistas turi būti lengvas, bet maistingas ir jame turi būti visų naudingų medžiagų: vaisių, ant vandens neraugintų dribsnių, duonos.
- Bet jei labai nori – valgyk ką nori.
- Valgyti reikia lengvai gulint. Arba iš karto po valgio šiek tiek pagulėkite pailsėti.
- Sergant toksikoze, būtina valgyti šiltą arba atšaldytą maistą.
- Įpraskite kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu išgerti stiklinę vandens – tai sumažins pykinimo jausmą ir padės susidoroti su negalavimu.
- Gerkite šarminį mineralinį vandenį be dujų, jį pašildydami.
- Apskritai gerkite daug skysčių, bet mažomis porcijomis. Ypač naudingos ramunėlių arbata, spanguolių sultys, šviežiai spaustos obuolių sultys, žalioji arbata su citrina, erškėtuogių užpilas, vanduo su citrinos sultimis ir medumi.
- Seilint, burną gerai išskalauti ramunėlių, šalavijų, mėtų antpilu.
- Taip pat vartokite medetkų, valerijonų, kraujažolių ir mėtų užpilus: šie augalai stabdo spazmus, palankiai veikia virškinamąjį traktą ir puikiai nuramina nervus.
- Įrodyta priemonė kovojant su toksikoze yra mėtos. Remdamiesi juo, galite paruošti tinktūrą nuo toksikozės. Paimkite du arbatinius šaukštelius sausų mėtų, arbatinį šaukštelį valerijono šaknų, du arbatinius šaukštelius medetkos žiedų ir tiek pat kraujažolės žolės. Mišinį reikia užpilti 400 ml verdančio vandens, palaikyti 30 minučių ir perkošti. Vartokite du ar tris šaukštus šešis kartus per dieną trimis 25 dienų kursais su 15 dienų pertraukomis.
- Daugiau būkite lauke.
- Gerai vėdinkite virtuvę ir naudokite gartraukį, kad išvengtumėte kvapų.
Nenusiminkite ir tikėkite geriausiu: labai greitai tai baigsis. Ankstyva toksikozė, kaip taisyklė, sustoja antrojo nėštumo trimestro pradžioje. Tačiau pasitaiko ir vėlyvosios toksikozės –
Daugelis moterų mano, kad kiekvieną nėštumą lydi toks reiškinys kaip toksikozė, kad tai yra normalu ir praeina savaime. Tačiau kai kuriais atvejais ankstyvos gestozės (toksikozės) simptomai tampa tokie stiprūs, kad moteriai reikia hospitalizuoti.
Kas yra toksikozė?
Toksikozė yra nepatogi ir nesveika būklė, susijusi su nėštumu.
Vis dar diskutuojama apie tai, kas sukelia ankstyvus toksikozės simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, rėmuo ir seilėtekis. Yra tik šios valstybės kilmės teorijos. Kažkas jo išvaizdą sieja su moters, kuri vaisius suvokia kaip svetimą baltymą savo kūne, imunine sistema, kai kurie mokslininkai teigia, kad tam įtakos turi paveldimumas ir psichologinis polinkis. Tačiau daugeliu atvejų toksikozė yra kelių veiksnių derinys vienu metu.
Kaip pasireiškia toksikozė?
Kalbant apie laiką, toksikozė gali būti ankstyva, kai ji pasireiškia iki 12-osios nėštumo savaitės, ir gali būti pavėluota – po 20-osios savaitės.
Beveik kiekviena moteris žino, kas yra toksikozė ankstyvosiose stadijose. Literatūros duomenimis, 90% visų nėščiųjų su tuo susiduria, nors dauguma ją lengvai toleruoja. Tačiau yra tokių, kurie jaučiasi taip blogai, kad negali atlikti net lengviausio darbo.
Sunkumo laipsnis nustatomas pagal vėmimo epizodų skaičių, todėl lengvo laipsnio - iki 5 kartų per dieną, vidutinio laipsnio - 6-10 kartų per dieną, o sunkaus laipsnio - daugiau nei 10 kartų per dieną. Be to, atsižvelgiama į kraujospūdžio, pulso ir bendros nėščios moters būklės rodiklius. Esant dideliam skysčių netekimui, gali atsirasti organizmo dehidratacija, kuri turės neigiamos įtakos būsimos motinos sveikatai ir vaisiaus vystymuisi.
Tokie simptomai kaip seilėtekis ir rėmuo dažnai stebimi sergant toksikoze, tačiau gali būti ir retų šios būklės formų, pavyzdžiui, dermatitas arba nėščiųjų gelta.
Sunki toksikozė nėštumo metu stebima tik 2% atvejų, tačiau tai yra didžiulė būklė, nes ji gali sukelti vaisiaus ar pačios moters mirtį. Turėtumėte žinoti, kad namuose su toksikozės reiškiniais galima susidoroti tik tada, kai ji yra lengva. Jei atsiranda nenumaldomas vėmimas, suglebusi oda, karščiavimas ar stiprus silpnumas, reikia kreiptis į gydytoją. Sunki toksikozė turi būti gydoma ligoninėje, prižiūrint specialistams.
Vaistus (vaistus nuo vėmimo, vitaminus C ir B, choleretikus) gerti galima tik pasitarus su gydytoju.
Turėtumėte stebėti savo svorį, jei jis smarkiai padidėja, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją, nes edema gali būti pirmieji vėlyvosios toksikozės „iššaukimai“.
Toksikozė yra gana nemalonus normalaus kūno funkcionavimo pažeidimas, kuris daugiausia susijęs su virškinimo sistema. Taigi, sergant nėščios moters toksikoze, mitybos įpročiai smarkiai keičiasi, atsiranda pasibjaurėjimas pažįstamam maistui, o maisto kvapai gali sukelti pykinimą. Be to, šią būklę dažnai lydi dažnas, nuo 3 iki 12 kartų per dieną, vėmimas ir reikšmingas apetito sumažėjimas.
Įvairiais vertinimais, toksikoze nėštumo metu kenčia nuo 10% iki 50% moterų. Be to, daugeliu atvejų tai įvyksta ankstyvose nėštumo stadijose ir praeina savaime maždaug 12–13 val. Tačiau galimos situacijos, kai toksikozė pasireiškia jau trečiąjį trimestrą: tokiais atvejais ji dažniausiai būna sunkesnė, o gydytojai kartais net rekomenduoja nėščiąją guldyti į ligoninę nuolat stebėti jos būklę.
Toksikozės priežastys
Toksikozės priežastys yra gana įvairios, ir kiekvienu atveju šią problemą gali sukelti įvairių veiksnių veikimas. Taigi, ekspertai mano, kad viena dažniausių jo atsiradimo priežasčių gali būti hormoniniai pokyčiai organizme, sukeliantys tokią reakciją. Laikui bėgant, sako, moters organizmas prisitaiko prie pokyčių, todėl toksikozė praeina.
Kitas veiksnys, galintis sukelti toksikozę, yra lėtinių ligų buvimas. Jie susilpnina moters organizmą ir padidėjusio streso laikotarpiu, dėl kurio galima priskirti, reaguoja su bendru būklės pablogėjimu. Paveldimas veiksnys, kuris, pasak gydytojų, vaidina tam tikrą vaidmenį toksikozės atsiradimui, gali dar labiau pabloginti situaciją: pavyzdžiui, jei moters motina nėštumo metu patyrė šį simptomą, padidėja jos atsiradimo tikimybė šiuo laikotarpiu. gerokai.
Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad toksikozės tikimybė padidėja vėlyvojo nėštumo metu, įskaitant nėštumą po 30 metų. Galiausiai specialistai pabrėžia, kad mamos, kurios laukiasi iš karto kelių vaikų pasirodymo, toksikoze serga ir dažniau nei tos, kurios pagimdo tik vieną vaiką.
Tačiau visais šiais atvejais verta toksikozės atsiradimą traktuoti kaip laikiną problemą ir ieškoti būdų, kaip palengvinti savo būklę. Taigi gydytojai rekomenduoja jokiu būdu visiškai atsisakyti maisto, o valgyti mažomis porcijomis ir sutelkti dėmesį į maistą, kuris neturi ryškaus skonio ir kvapo. Taip pat naudinga vartoti vitaminų kompleksus, kad apsisaugotumėte nuo negimusiam kūdikiui reikalingų maistinių medžiagų trūkumo.