Kiek savaičių prasideda toksikozė? Kada tai prasideda ir kaip gydyti toksikozę ankstyvojo nėštumo metu? Ryšys tarp toksikozės ir nėštumų skaičiaus

Beveik 2/3 nėščių moterų susiduria su įvairaus sunkumo toksikoze. Tai gali gerokai pabloginti moters savijautą ir netgi būti hospitalizuota. Laimei, daugeliu atvejų nėščių moterų toksikozė nesukelia negalios, nors ši sąlyga nustato tam tikrus režimo ir mitybos apribojimus.

Kas laikoma toksikoze nėštumo metu

Nėštumas be toksikozės yra absoliuti norma. Tačiau šiuolaikiniame pasaulyje tai nėra įprasta, o nemalonių simptomų nebuvimas jau pirmosiomis dienomis po menstruacijų vėlavimo dažnai moters suvokiamas kaip nerimą keliantis ženklas. Taigi, kas yra toksikozė?

Šis terminas reiškia grupę patologinių būklių, kurios atsiranda tik nėštumo metu, sukelia moters savijautos pablogėjimą ir pasireiškia ekstragenitaliniais simptomais. Jie gali pasirodyti net prieš užregistruojant mėnesinių nebuvimą ir gavus teigiamą nėštumo testą. Daugelis moterų mano, kad ši sąlyga yra pirmasis ir gana patikimas sėkmingos pastojimo ženklas.

Tiesą sakant, toksikozė reiškia abejotinus nėštumo požymius. Juk jos simptomai nespecifiniai, kartais sunku juos atskirti nuo įvairių somatinių ligų požymių. Be to, kai kurie nusiskundimai, atsirandantys nėščiai moteriai, gali būti psichogeninio pobūdžio, tai yra, jie neturi fiziologinio ryšio su embriono vystymusi gimdoje. O kartais toksikozę imituojanti būklė atsiranda net ne nėštumo metu. Tai įmanoma, jei moteris labai laukia jos pradžios ir dėl individualių psichologinių savybių yra linkusi somatizuoti savo emocijas.

Terminas „toksikozė“ pradėtas vartoti praėjusio amžiaus pradžioje. Be to, iš pradžių jie nurodė patologines ekstragenitalines sąlygas, kurios atsiranda bet kuriame nėštumo amžiuje. Šiuo metu toksikozė diagnozuojama tik I trimestrą. O vėliau vartojamas terminas „gestozė“. O tai jau daug sunkesnė ir potencialiai pavojinga vaisiaus ir moters gyvybei būklė. Tačiau net ir dabar ji kartais vadinama vėlyvąja toksikoze, o tai nėra visiškai teisingas terminas.

Pagrindinės klinikinės formos

Pagal šiuolaikinę klasifikaciją toksikozė apima:

• Nėščiųjų vėmimas yra dažniausia forma, kuri sudaro iki 85% atvejų. Būtent ji dažniausiai vadinama.
• Seilėtekis.
• Dermatozės arba „nėščiųjų niežulys“.
• Nėštumo chorėja.
• Bronchų spazmas ir bronchų astma.
• Hepatozė, ūminė geltona kepenų atrofija.
• Osteomalacija.

Pagal sunkumą toksikozė gali turėti 3 sunkumo laipsnius: lengvas, vidutinis, sunkus. Tai yra lemiama sprendžiant dėl ​​nėščios moters hospitalizavimo, net jei ji nerodo nėštumo nutraukimo grėsmės ir nukrypimų nuo nėštumo.

Kodėl jis pasirodo

Gana ilgą laiką toksikozės išsivystymas buvo siejamas su moters organizmo apsinuodijimu embriono vystymosi metu susidariusiais medžiagų apykaitos produktais (toksinais). Šiuo metu ši teorija yra pripažinta nepagrįsta, nes ji nepaaiškina pagrindinių simptomų išnykimo nėštumui progresuojant. Vėliau buvo padaryta daug kitų prielaidų, o kai kurios iš jų atsispindi šiuolaikiniame nėštumo toksikozės patogenezės supratimu. Šios būklės tyrimas vis dar vyksta, nes galutiniai pagrindinių simptomų išsivystymo mechanizmai dar nenustatyti.

Iki šiol manoma, kad pagrindinės toksikozės nėštumo metu priežastys slypi moters organizme besiformuojantis hormonų disbalansas bei jos centrinės nervų sistemos (ypač diencefalinės srities ir parasimpatinės dalies) funkcinės būklės pasikeitimas. Vėliau atsiranda antriniai dismetaboliniai sutrikimai. Tai apsunkina būklę ir gali prisidėti prie ne funkcinių, o struktūrinių kai kurių vidaus organų pokyčių, atsirandančių naujų simptomų. Esant stipriai toksikozei, išsivysto distrofiniai pokyčiai.

Pavyzdžiui, vėmimas sukelia dehidrataciją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą. Tai jau gali išprovokuoti virškinamojo trakto sutrikimą, traukulius, centrinės nervų sistemos ir širdies veiklos sutrikimus. Su toksikoze susijęs badavimas arba mažas pagrindinių maistinių medžiagų įsisavinimas prisideda prie hipoproteinemijos ir ketoninių kūnų kaupimosi. Esant nepalankiam scenarijui, tai gali sukelti sunkią progresuojančią hiperlipemiją su vėlesniu riebalų įsiskverbimu į kepenis.

Kai kuriais atvejais toksikozės požymius galima paaiškinti nėščios moters kūno alergija dėl trofoblastų baltymų.

Kliniškai reikšmingi hormoniniai pokyčiai

Patogenetiškai svarbūs ankstyvojo nėštumo dishormoniniai sutrikimai:

• Santykinis estrogeno trūkumas. Tai savaime nesukelia toksikozės, tačiau kartu su kitais sutrikimais tampa kliniškai reikšminga ir prisideda prie autonominių reakcijų vystymosi.
• Progesterono koncentracijos kraujyje padidėjimas. Šį hormoną gamina kiaušidės geltonkūnis, kuris lieka savo vietoje ir toliau funkcionuoja po embriono implantacijos. Jo pagrindinė užduotis – pailginti nėštumą, užkirsti kelią savaiminiams abortams ir užtikrinti tinkamą gimdos audinių augimą. Tačiau progesterono poveikis neapsiriboja reprodukcine sistema. Jis veikia lygiųjų raumenų skaidulas virškinamojo trakto sienelėse, jas atpalaiduoja. Tai gali sukelti skrandžio ir įvairių žarnyno dalių disbalansą, o tai sukelia nemalonius toksikozės simptomus.
• Palaipsniui didėjanti chorioninio gonadotropino gamyba pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Yra įrodymų, kad šios medžiagos didžiausios vertės dažnai yra provokuojantis veiksnys, skatinantis vėmimą. Tai gali paaiškinti skundų dėl pykinimo paplitimą ryte, kai hCG koncentracija paprastai yra didžiausia.
• Sumažėjusi gliukokortikosteroidų sekrecija antinksčių žievėje. Dėl to sumažėja kraujagyslių reakcija į vazokonstrikcines medžiagas, prisidedama prie skysčių kaupimosi tarpląstelinėse erdvėse.

Šiuo metu dishormoniniai pokyčiai laikomi pagrindiniais toksikozės patogenezės veiksniais.

Kas turi įtakos tikimybei susirgti toksikoze

Ne visoms nėščioms moterims išsivysto toksikozė. Netgi tos pačios moters pirmojo ir vėlesnių vaikų gimdymo laikotarpis gali skirtis. O jei jau anksčiau, antrojo nėštumo metu, ji patyrė toksikozę, jo simptomai gali nevarginti. Ir neįmanoma numatyti jo išvaizdos.

Taip pat yra nuomonė, kad yra ryšys tarp toksikozės tikimybės ir pastojusio vaiko lyties. Tačiau tai neturi mokslinių įrodymų. Ankstyviausiose nėštumo stadijose, kai dažniausiai pasireiškia toksikozė, visi embrionai vystosi vienodai. Jie dar neturi reprodukcinės sistemos diferenciacijos, tai įvyks tik nuo 8-osios nėštumo savaitės. Todėl vaiko lytis negali turėti įtakos ankstyvos toksikozės vystymuisi.

Predisponuojantys veiksniai yra šie:

• . Nėščios moters hormonų „šūkis“ dažniausiai būna didesnis nei pastojant su vienu embrionu.
• Polinkis į neurozes ir somatoformines reakcijas, migreną. Iš tiesų tokiais atvejais, net prieš nėštumą, pasikeičia smegenų, autonominės nervų sistemos dalies ir tikslinių organų sąveika.
• Perkelta prieš pat pastojimą infekcinių ligų ir chirurginių intervencijų, ypač lytinių organų.
• Lėtinių vidaus organų ligų buvimas. Nėštumo pradžia ir pailgėjimas gali tapti veiksniu, kuris sutrikdo esamą pusiausvyrą ir veda prie esamos patologijos dekompensacijos. Tai ypač pasakytina apie virškinamojo trakto ligas.
• paveldimas polinkis.
• Amžius. Vyresnėms nei 35–40 metų nėščioms moterims tikimybė susirgti toksikoze. Taip yra dėl sumažėjusių jų bendrųjų organizmo kompensacinių galimybių, sumažėjusios endokrininės ir reprodukcinės sistemos funkcinio aktyvumo, susikaupusios lėtinės ir ne visada diagnozuojamos vidaus organų patologijos.

Svarbu suprasti, kad predisponuojančių sąlygų buvimas tik padidina tikimybę susirgti toksikoze. O jų nebuvimas negarantuoja geros sveikatos pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Visiškai sveikos ir gana emociškai subalansuotos moterys dažnai susiduria su toksikoze. Tai nėra taisyklės išimtis ir kalba tik apie jų reakcijos į pokyčius nėštumo metu vystymąsi.

Kada prasideda toksiškumas?

Kiek laiko po pastojimo atsiranda toksikozė?

Šios būklės išsivystymo laikas yra gana individualus, tačiau bet kuriuo atveju jis pasirodo tik implantavus vaisiaus kiaušinėlį į funkcinį gimdos endometriumo sluoksnį. Ir šis procesas vyksta ne anksčiau kaip po 5 dienų po kiaušinėlio ir spermos susiliejimo, dažniausiai 9 dieną po ovuliacijos.

Tačiau daugeliui moterų dėl įvairių priežasčių implantacijos laikas kinta ir gali būti 7–8 arba 11–14 dienų. Tuo pačiu metu ilgas laiko tarpas tarp apvaisinimo ir vaisiaus kiaušinėlio įvedimo yra kupinas nėštumo neišsaugojimo, moters kūnas tiesiog neturi laiko tinkamai reaguoti ir užkirsti kelią menstruacijų atsiradimui.

Kas paaiškina tokį laikotarpį?

Kiaušinio apvaisinimas dažniausiai vyksta kiaušintakio spindyje. Todėl, norint tinkamai implantuoti, gautas vaisiaus kiaušinėlis turi pasiekti endometriumą. Ji taip pat turi pereiti tam tikrus nuoseklius vystymosi etapus ir aktyvaus ląstelių dalijimosi procese virsti blastocista. Todėl net jei apvaisinimas įvyksta gimdos ertmėje, implantacija vis tiek įmanoma tik po griežtai apibrėžto dienų skaičiaus.

Tik įvedus ir fiksavus vaisiaus kiaušialąstę į endometriumą, moters organizmas gauna signalą apie nėštumo pradžią ir pradeda gaminti hormonus jo pratęsimui. O ryškus progesterono lygio padidėjimas ir laipsniškas hCG sintezės padidėjimas tiesiog gali išprovokuoti toksikozės atsiradimą. Bet tai dažniausiai įvyksta ne iš karto po implantacijos, o tik pasiekus tam tikrą hormonų koncentraciją ir antrinį nervų sistemos funkcinės būklės pasikeitimą. Be to, kiekviena nėščia moteris turi savo jautrumą jos organizme vykstantiems procesams.

Taigi, kurią savaitę prasideda toksikozė?

Dauguma moterų pradeda jausti jo simptomus maždaug per 1,5 savaitės po menstruacijų nebuvimo. Dažniausiai prieš jas atsiranda kiti progesterono kiekio padidėjimo požymiai: krūtų išsipūtimas, padidėjęs spenelių jautrumas ir kt. Tačiau kai kurioms nėščioms moterims jie atsiranda beveik kartu su pykinimu, jau likus pusantros savaitės iki numatomos menstruacijų datos.

Po to prasidėjęs nėštumas taip pat gali prasidėti toksikoze. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į vėlesnį vaisiaus kiaušinėlio implantavimą dėl embrionų perkėlimo į gimdos ertmę procedūros techninių savybių ir laiko. Todėl toksikozės simptomai dažniausiai atsiranda patvirtinus nėštumo faktą, naudojant laboratorinį hCG ir ultragarso tyrimą.

Svarbu suprasti, kad toksikozė nėra atmesta ir su. Juk implantacijos vieta neturi įtakos geltonkūnio funkcionavimui, hormonų sintezę palaiko signalai, ateinantys iš besivystančio vaisiaus kiaušinėlio. Todėl vien dėl toksikozės sunkumo neįmanoma manyti, kad yra negimdinis nėštumas, kiti simptomai rodo šią patologiją.

Pagrindinės apraiškos

Dažniausia toksikozės forma yra nėščių moterų pykinimas ir vėmimas. Dažniausiai jie derinami su padidėjusiu seilėtekiu, padidėjusiu jautrumu kvapams (tiek maisto, tiek buities), skonio pageidavimų atsiradimu ir apetito pasikeitimu.

Pykinimas yra nemalonus, bet visiškai nepavojingas simptomas moters sveikatai ir embriono vystymuisi. Jis gali būti beveik pastovus, trikdyti antplūdžius, reaguojant į išorinį skonį ir aromatinius dirgiklius, arba atsirasti daugiausia pirmosiomis valandomis po pabudimo ryte. Tačiau galima ir vakarinė toksikozė, kuri nėra grubi patologija. Būsenos pablogėjimas dienos pabaigoje aiškinamas nėščiosios nuovargiu su nervų sistemos funkcinių atsargų išsekimu.

Vėmimas dažniausiai lydi pykinimą ir išsivysto jo piko metu. Pirmoje nėštumo pusėje rytinis potraukis dažniausiai atsiranda tuščiu skrandžiu. Tačiau vėmimas gali atsirasti ir pavalgius. Jo dažnis ir gausa priklauso nuo toksikozės sunkumo ir gretutinių lėtinių virškinimo trakto ligų. Nėščios moters mityba taip pat turi tam tikrą reikšmę. Gausus, erzinantis, riebus maistas dažniausiai apsunkina situaciją ir dažniau išprovokuoja vėmimą.

Be to, skrandžio išsituštinimas gali būti ne savaiminis. Norėdamos palengvinti būklę, sumažinti pykinimo, sunkumo ir pilnumo pilve pojūtį, kai kurios nėščios moterys sąmoningai sukelia vėmimą. Tai kupina trauminių linijinių stemplės gleivinės plyšimų atsiradimo toje vietoje, kur ji patenka į skrandį, o tai sukelia tam tikrą diskomfortą ir netgi gali sukelti atskirų šviežio kraujo dryžių atsiradimą vėmaluose.

Ankstyvą toksikozę taip pat gali lydėti rėmuo – deginimo pojūtis už krūtinkaulio ir rūgštus skonis burnoje, o kartais ir gerklės dirginimo pojūtis. Šio simptomo atsiradimas paaiškinamas širdies sfinkterio atsipalaidavimu tarp stemplės ir skrandžio, kai rūgštus turinys grįžta į viršutines dalis ir net į burnos ertmę. Rėmens tikimybė didėja tyčia provokuojant vėmimą. Tačiau apskritai rėmuo dažniausiai pasireiškia ryškesniu nėštumo laikotarpiu.

Pirmosios nėštumo pusės toksikozės bendros būklės pokytis, metabolinių pokyčių pobūdis ir sunkumas priklauso nuo jo eigos sunkumo. Pakartotinai sekinant vėmimu atsiranda ir sustiprėja kiti simptomai. Jie susiję su dehidratacija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, baltymų trūkumu ir vidaus organų veiklos pablogėjimu. Sunki toksikozė iš tikrųjų yra daugelio organų nepakankamumas.

Pagrindiniai sunkumo kriterijai

Yra 3 nėščių moterų vėmimo sunkumo laipsniai:

1. Šviesa. Vėmimas vyksta 2-4 kartus per dieną, o išskyros būna negausios ir be patologinių priemaišų. Nėščiosios svoris nekrenta, biocheminiuose ir bendruosiuose kraujo tyrimuose nukrypimų nėra. Jos bendra būklė vertinama kaip patenkinama.
2. Vidutinis. Vėmimo dažnis yra 10 ir daugiau kartų per dieną. Nėščioji netenka svorio, turi akivaizdžių vegetatyvinių sutrikimų ir dehidratacijos požymių (odos išsausėjimas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas su acetonurija, sunki astenija, tachikardija ir polinkis mažinti kraujospūdį). Tačiau esminių pokyčių bendroje ir biocheminėje kraujo analizėje kol kas nėra, galima koreguoti esamą hipochloremiją ir lengvą anemiją. Temperatūra paprastai yra subfebrilė. Netinkamai gydant, būklė progresuoja, išsivysto angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimai.
3. Sunkus. Nenumaldomas vėmimas (daugiau nei 20 kartų per dieną) yra vienas iš daugelio polimorfinių simptomų, kuriuos sukelia daugelio organų nepakankamumas. Kūno temperatūra gali būti subfebrili arba karščiuojanti. Laipsniškai mažėja kūno svoris su vidaus organų ir audinių distrofijos požymiais. Sutrinka inkstų veikla, atsiranda nuolatinė oligurija, proteinurija, acetonemija, acetonurija. Kepenų pažeidimas sukelia gelta dėl bilirubinemijos. Labai sutrikusi mineralų pusiausvyra, akivaizdūs visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimai. Padidėjus simptomams, sutrinka sąmonės lygis, vėliau išsivysto koma.

Laimei, šiuo metu retai diagnozuojamas nenugalimas nėščių moterų vėmimas, kurio būklė laipsniškai blogėja. Juk tokia sunki toksikozės forma išsivysto palaipsniui sunkėjant simptomams, todėl atsiranda galimybė laiku koreguoti atsirandančius sutrikimus.

Kada nerimauti

Dauguma nėščių moterų patiria lengvą toksikozės formą, pasireiškiančią pykinimu ir lengvu rytiniu vėmimu. Ši būklė nėra pavojinga ir net nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau gali atsirasti simptomų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jie apima:

• vėmimas daugiau nei 10 kartų per dieną;
• sunki adinamija ir astenija, labai sutrikdanti kasdienę nėščios moters veiklą;
• sąmonės gylio pažeidimas (apsvaiginimo ir net stuporo pavidalu), pagrindinis šios būklės simptomas yra motorinis ir protinis atsilikimas, pažeidžiamas kontakto su išoriniu pasauliu lygis;
• svorio metimas;
• sausumas ir odos turgoro sumažėjimas;
• acetono kvapo atsiradimas iškvėptame ore;
• aiškus per dieną išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas;
• skleros, matomų gleivinių ir odos pageltimas;
• staigus nusiskundimų išnykimas, kuris gali būti progresuojančio hCG lygio mažėjimo požymis dėl.

Esamų simptomų stiprėjimas, naujų sutrikimų atsiradimas – visa tai taip pat reikalauja gydytojo konsultacijos.

Kas įtraukta į apklausą

Nėščiųjų, besiskundžiančių toksikozės simptomų, apžiūra siekiama įvertinti jų somatinę būklę ir išskirti ligas, kurios gali sukelti panašių nusiskundimų.

Diagnostika apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

• bendras kraujo tyrimas anemijai ir uždegiminio proceso požymiams nustatyti;
• biocheminis kraujo tyrimas su privalomu inkstų ir kepenų funkcinės būklės įvertinimu, bendro baltymo ir baltymų frakcijų rodikliais, pagrindinių jonų santykiu;
• šlapimo tyrimas, paros diurezės ir kasdieninio baltymų praradimo šlapime nustatymas;
• Kepenų tulžies sistemos organų, kasos ir inkstų ultragarsas, leidžiantis ne tik nustatyti esamas lėtines ligas, bet ir su nėštumu susijusią hepatozę;
• neurologo konsultacija (jei įtariama neuroinfekcija, sutrikusi sąmonė);
• pagal indikacijas – tepinėliai ir, jei reikia, serologinis tyrimas, siekiant neįtraukti apsinuodijimo maistu.

Nėščios moterys, sergančios toksikoze, turi reguliariai stebėti kraujospūdį. Galų gale, pykinimas ir silpnumas gali atsirasti dėl didelių jo svyravimų tiek į viršų, tiek į aiškų sumažėjimą.

Nėščioms moterims, kurių pagrindiniai simptomai staiga išnyksta arba smarkiai susilpnėja, reikia ypatingo dėmesio. Jiems parodomas neplanuotas ultragarsas, patvirtinantis embriono gyvybingumą. Faktas yra tas, kad užšaldyto nėštumo metu toksikozė dažnai greitai mažėja, nes nutrūksta palaikomųjų hormonų sintezė.

Kaip susidoroti su toksikoze nėštumo metu

Lengvos toksikozės gydymas paprastai nėra atliekamas. Tik išsivysčius į neurozę panašioms reakcijoms ir sumažėjus darbingumui, moteriai gali būti pasiūlyta terapija dienos ar visą parą ligoninėje. Vidutinės toksikozės formos yra pagrindas sprendžiant klausimą dėl hospitalizavimo tikslingumo. O griežtai išreikšti variantai reikalauja greito nėščiosios patalpinimo į ligoninę ar net reanimacijos skyrių.

Svarbu suprasti, kad visos paskirtos priemonės negali visiškai pašalinti pagrindinių simptomų, nes neįmanoma atsikratyti toksikozės išlaikant vienintelę jos priežastį (nėštumą). Vartojami vaistai padeda sustabdyti galimai gyvybei pavojingas komplikacijas, palengvina kai kurias apraiškas ir taip palengvina moters būklę. Be to, kiekviena paskirta priemonė nuo toksikozės turi savo taikymo vietą ir tam tikras indikacijas. Todėl tik gydytojas turėtų pasirinkti optimalų gydymo režimą.

Galimos terapinio poveikio kryptys sergant toksikoze:

• Esamos dehidratacijos pašalinimas, technikos pasirinkimas priklauso nuo dehidratacijos sunkumo ir paciento būklės. Gėrimas praktikuojamas naudojant specialius druskos tirpalus, infuzinę terapiją reopoligliucino, Ringer-Lock ir kt.
• Elektrolitų sutrikimų ir metabolinės acidozės korekcija. Esant stipriam nėščių moterų vėmimui, dažnai reikia skirti gliukozės-insulino-kalio mišinį, natrio bikarbonatą. Tirpalų, skirtų elektrolitų trūkumui kompensuoti, parinkimas pagrįstas dinamišku jų kiekio kraujo plazmoje įvertinimu.
• Aiškaus maistinių medžiagų trūkumo papildymas. Sunkiais atvejais skiriami specialūs maistinių medžiagų mišiniai, į veną galima leisti plazmą, albuminą, serotransfuziną.
• Endogeninės intoksikacijos, kurią sukelia daugybinis organų nepakankamumas, mažinimas. Rodomas intraveninis gemodez vartojimas, kartais atliekamos ekstrakorporinės kraujo valymo procedūros.
• Kepenų tulžies sistemos funkcijos palaikymas. Lengvais ir vidutinio sunkumo atvejais, siekiant hepatoprotekcinio tikslo ir pagerinti tulžies sistemos funkcionavimą, Hofitol, Essentiale dažnai skiriami. Esant sunkiems sutrikimams, naudojami neinfekcinio hepatito gydymo režimai.
• Kova su inkstų nepakankamumu.
• Kovoti su vėmimu. Tam dažniausiai naudojamas Cerucal. Piridoksino (vitamino B6) preparatai, tokie kaip Navidoxin, taip pat turi vėmimą mažinantį poveikį. Sunkiems vėmimo priepuoliams palengvinti gali būti naudojamos neuroleptikų ir antihistamininių vaistų injekcijos.
• Neurovegetacinio fono stabilizavimas, centrinės nervų sistemos veiklos reguliavimas. Esant nenumaldomam vėmimui pirmosiomis gydymo dienomis, gali būti naudojamos stiprios medžiagos (trankviliantai, kai kurie vaistai nuo psichozės, anestetikai), siekiant greitai sumažinti pagrindinių smegenų struktūrų jaudrumą. Vėliau rekomenduojama vartoti augalinius preparatus, magnį. Pats hospitalizavimo faktas dažnai turi stabilizuojantį poveikį, todėl nėščia moteris gali sukurti apsauginį režimą. Aktyviai taikomos psichoterapinės ir kai kurios fizioterapinės technikos (elektromiego, spalvų ir šviesos terapija, aromaterapija, akupunktūra, kaklo-apykaklės zonos ir rankų masažas, darsonvalizacija ir kt.).

Esant stipriai toksikozei, kai išsivysto gyvybei pavojingos būklės, kurių negalima bent iš dalies ištaisyti per dieną, sprendžiamas aborto dėl medicininių priežasčių klausimas. Ši priemonė taip pat būtina vystantis ūmiai geltonai kepenų atrofijai.

Kaip atsikratyti toksikozės be vaistų

Toksikozės gydymas vaistais jokiu būdu nėra kasdienė priemonė. Esant lengvam (o kartais ir vidutinio sunkumo) nėščiųjų vėmimui, pakanka nemedikamentinių priemonių. Tai dieta, darbo ir poilsio režimas, įvairios liaudies priemonės nuo toksikozės. Kai kurios moterys šiuo laikotarpiu kreipiasi į homeopatų pagalbą.

Plačiai naudojami žolelių užpilai mėtų, ramunėlių, melisų, valerijonų, šalavijų, erškėtuogių, raudonėlių, imbiero pagrindu. Kai kurie iš jų turi nedidelį raminamąjį poveikį, kiti padeda sumažinti dusulio reflekso sunkumą. Tačiau nepamirškite, kad žoliniai vaistai gali sukelti alergiją. Be to, be gydytojo sutikimo reikėtų vengti augalų, galinčių turėti įtakos kraujo krešėjimui.

Padeda sergant toksikoze nėštumo ir aromaterapijos metu, nepaisant padidėjusio moters jautrumo kvapams. Pykinimo sunkumą galite sumažinti įkvėpdami nedidelį kiekį pipirmėčių, citrinų, anyžių, imbiero eterinių aliejų. Dažniausiai jie naudojami ne gryna (koncentruota), o mišinyje su neutralia bazine alyva. Tokioms inhaliacijoms galite naudoti aromatines lempas, aromatinius pakabukus arba tiesiog užlašinti kelis kvapnius lašelius ant nosinės.

Kaip valgyti

Mityba sergant toksikoze yra labai svarbus aspektas. Maistas turėtų būti vartojamas dalimis, taip išvengsite persivalgymo ir ilgų „alkanų“ intervalų. Daugelis moterų rytinį pykinimą valdo lengvu užkandžiu iškart po pabudimo, tiesiog gulėdami lovoje. Toks valgymas padidins gliukozės kiekį kraujyje, nes natūrali rytinė subhipoglikemija nėščiajai gali tapti vėmimą provokuojančiu veiksniu.

Per dieną toksikozės simptomams mažinti galima vartoti spirgučių, citrinos griežinėlį, šaukštelį medaus, nedidelį kiekį saulėgrąžų, spanguolių sulčių. Tokio užkandžio sudėtis parenkama individualiai, empiriškai.

Maistas toksikozės laikotarpiu turi būti lengvai virškinamas, apetitiškai atrodantis, šviežiai paruoštas, su minimaliu dirbtinių kvapiųjų medžiagų ir konservantų priedų kiekiu. Tuo pačiu metu jis turėtų aprūpinti būtinomis maistinėmis medžiagomis ir turėti pakankamą kalorijų kiekį. Patartina atsisakyti kepimo ir gruzdinimo, riebių padažų, rūkytos mėsos ir gamyklinių dešrų naudojimo. Pirmenybė turėtų būti teikiama keptiems, virtiems ir troškintiems patiekalams, taip pat šviežioms daržovėms ir vaisiams. Marinatus ir marinuotus agurkus galima naudoti ribotai, jei yra atitinkamų skonio pageidavimų.

Į valgiaraštį rekomenduojama įtraukti produktus, kuriuose yra daug gerai virškinamų baltymų, vitamino B6, polinesočiųjų riebalų rūgščių. Tačiau šviežiai iškeptos duonos, gaminių iš mielinės tešlos ir aukščiausios kokybės miltų, ankštinių augalų reikėtų atsisakyti – jie gali padidinti dujų susidarymą žarnyne, o tai neigiamai paveiks nėščios moters savijautą.

Kada tikėtis palengvėjimo

Kiek ilgai trunka toksikozė nėščioms moterims ir kokiame nėštumo amžiuje jos simptomai turėtų išnykti? Šis klausimas yra vienas dažniausių akušerio-ginekologo registratūroje. Juk pykinimas ir kiti simptomai yra labai nemalonūs ir netgi gali sutrikdyti socialinį nėščiosios gyvenimą.

Toksikozė būdinga pirmajam nėštumo trimestrui, daugeliu atvejų ji pradeda blėsti 12-14 nėštumo savaitę. Tačiau kartais jo simptomai išlieka kurį laiką (maždaug iki 20 savaičių), o tai yra gana priimtina. Todėl, kalbant apie šią būklę, teisingiau vartoti terminą "pirmosios nėštumo pusės toksikozė".

Simptomų išnykimas paaiškinamas fiziologiniais pokyčiais, atsirandančiais nuo 12-osios nėštumo savaitės. Mes kalbame apie placentos susidarymą. Jis ne tik sudaro pusiau pralaidų selektyvų barjerą tarp motinos ir vaisiaus kraujo, bet ir atlieka endokrininę funkciją. Pirmojo trimestro pradžioje ji pradeda aktyviai sintetinti hCG ir kitus hormonus, kuriuos anksčiau gamino geltonkūnis kiaušidėse. O 14-16 savaičių ši funkcija visiškai pereina į placentą. Tuo pačiu metu hCG koncentracija moters kraujyje palaipsniui mažėja, o tai paaiškina jos savijautos pagerėjimą.

Todėl antrojo trimestro pradžioje toksikozė dažniausiai praeina. Žinoma, tai vyksta palaipsniui, palaipsniui mažėjant simptomams ir gerėjant bendrai nėščiosios savijautai bei aktyvumui.

Rytinė toksikozė yra gana dažnas reiškinys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Ir daugeliu atvejų tam nereikia vartoti jokių vaistų. Nėštumui progresuojant jo simptomai išnyksta, o tai dažniausiai leidžia moteriai visapusiškai mėgautis gimdymo laikotarpiu.

Kai sutrinka moters organizmo prisitaikymo prie nėštumo procesai, atsiranda reiškinys, vadinamas toksikoze. Šis reiškinys yra gana dažnas. Kai vaisius vystosi, į moters organizmą patenka toksinai ir medžiagos, kurios provokuoja motinos kūno apsinuodijimą, dėl ko atsiranda toksikozės simptomų. Straipsnyje mes apsvarstysime: kada prasideda toksikozė, kurią savaitę, kai toksikozė praeina, sužinosite apie ankstyvą toksikozę nėštumo pradžioje ir apie vėlyvą toksikozę.

Pagrindiniai toksikozės požymiai yra stiprus pykinimas, dažnas vėmimas ir stiprus seilėtekis. Be to, toksikozė pasireiškia bloga nuotaika, depresija, silpnumu, mieguistumu, irzlumu, taip pat staigiu svorio kritimu. Kartais toksikozę gali lydėti sunkesnės komplikacijos – dermatozės, raumenų mėšlungis, kaulų minkštėjimas, gelta ir bronchinė astma nėščioms moterims.

Toksikozės priežastys nėštumo metu

Tikrosios toksikozės priežastys nėštumo metu gimdymo laikotarpiu mūsų laikais lieka neištirtos. Neįmanoma visiškai tiksliai nustatyti toksikozės simptomų atsiradimo pobūdžio.

Tačiau vis tiek galima nustatyti kai kurias toksikozės priežastis:

1. Hormoninės sistemos sutrikimas. Moteris nuo pirmųjų sekundžių tampa būsima mama, jos hormoninėje sistemoje prasideda kardinalūs pokyčiai. Keičiasi jų sudėtis, atitinkamai keičiasi ir moters savijauta, nuotaika. Atsiranda požymiai: dirglumas, susierzinimas, ašarojimas, pykinimas nėštumo metu, paūmėja uoslė. Taip yra dėl to, kad mamos organizmas vaiką priima kaip svetimkūnį. Tačiau iki 12-osios savaitės toksikozės simptomai nėštumo metu palaipsniui silpnėja.
2. Placentos susidarymas. Faktas yra tas, kad pasibaigus placentos vystymosi procesui, placenta perima visas kenksmingų medžiagų filtravimo funkcijas. Šiuo atžvilgiu po 12 savaičių gerėja būsimos mamos savijauta. Iki tol filtro funkciją atlieka moters kūnas.
3. Būsimos mamos organizmas sukelia apsauginę reakciją. Šiuo atveju toksikozė nėštumo metu yra netgi naudinga ir biologiškai būtina. Nėščia moteris nėštumo metu jaučia pykinimą ir norą vemti užuodžius cigarečių, kavos, alkoholio kvapą. Taigi motina ir vaisius yra apsaugoti nuo pavojingų ir kenksmingų medžiagų.
4. Lėtinės ligos. Taip yra dėl to, kad jei motinos imunitetas susilpnėja dėl bakterinių ar virusinių ligų, tai prisideda prie toksikozės atsiradimo.
5. Neuropsichinis stresas. Nėščios moters nervų sistemoje įvyksta kardinalūs pokyčiai ir ypač suaktyvėja smegenų sritys, atsakingos už uoslę ir virškinamojo trakto darbą. Taip pat toksikozės priežastis gali būti stresas, miego trūkumas, būsimos motinos dirglumas. Be to, daugelis nėščių moterų psichologiškai įkvepia save, kad joms turi būti toksikozė, nes ja serga visos.
6. Būsimos mamos amžius. Jei nėštumas įvyksta po 30 metų, o tuo labiau, jei tai pirmas nėštumas arba prieš tai buvo daug abortų, tai nėštumo metu toksikozei moteriai ištverti daug sunkiau. Jo apraiškos yra intensyvesnės nei jaunesnėms moterims.
7. Genetiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos toksikozės atsiradimui. Jei ankstesnėje kartoje kas nors sirgo toksikoze, tada jos atsiradimo rizika didėja.
8. Daugiavaisis nėštumas suteikia ne tik dvigubo ar trigubo džiaugsmo, bet ir intensyvių toksikozės apraiškų. Tačiau reikia nepamiršti, kad jei moteris ankstyvose nėštumo stadijose įveikė toksikozę, persileidimo rizika praktiškai neįtraukiama, o tai labai svarbu.

Kada nėštumo metu pasireiškia toksikozė?

Klausydamosi savo kūno ir jame vykstančių neįprastų pokyčių, daugelis moterų bando nustatyti, ar nėštumas įvyko, ar ne. Tačiau nė vienas iš jų negali 100% tiksliai pasakyti, kada nėštumo metu prasideda toksikozė. Įprasta, kad gydytojai pagal atsiradimo laiką išskiria dvi toksikozės rūšis: ankstyvąją ir vėlyvąją.

• Paprastai ankstyva toksikozė nėštumo metu prasideda nuo pirmųjų menstruacijų vėlavimo dienų ir baigiasi antrojo trimestro pradžioje, tai yra, maždaug 12-13 savaičių. Nors visi atvejai yra individualūs ir konkrečių apribojimų bei rėmų šiuo klausimu nėra.
• Vėlyvoji toksikozė nėštumo metu prasideda paskutinio trečiojo trimestro pradžioje ar net antrojo viduryje. Vėlyvoji toksikozė nėštumo metu yra labai pavojinga tiek motinai, tiek vaikui. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad vėlyvoji toksikozė nėštumo metu yra rimta viso organizmo liga, kuriai būdingi patologiniai svarbiausių sistemų ir organų darbo pokyčiai. To priežastis – nervų sistemos veiklos sutrikimai, kurie išprovokuoja kraujagyslių sistemos problemas. Dėl to išryškėja pagrindiniai vėlyvosios toksikozės simptomai, kurie pasireiškia kraujagyslių ir kraujotakos sutrikimais: atsiranda hipoksija, pakinta smegenų funkcijos, sutrinka medžiagų apykaita, kepenų ir inkstų veikla.

Kodėl toksikozė sukelia pykinimą nėštumo metu

Hormonas progesteronas yra pagrindas pykinimui toksikozės metu. Hormonai, tokie kaip chorioninis gonadotropinas (hCG) ir prolaktinas, taip pat vaidina svarbų vaidmenį atsirandant šiam nemaloniam toksikozės pasireiškimui. Tačiau visoms moterims toksikozė nėštumo metu pasireiškia įvairiais laipsniais. Taip yra dėl to, kad kiekvienos moters kūnas yra individualus. Pykinimo apraiškos didėja, jei prieš nėštumą moteris turėjo problemų su virškinimo traktu. Staigūs skrandžio rūgštingumo pokyčiai, kartu su hormoninio fono svyravimais, sukelia ne tik pykinimą, bet net ir stiprų vėmimą.

Nėščios moters endokrininės, nervų ir imuninės sistemos problemos taip pat vaidina svarbų vaidmenį pykinimui toksikozės laikotarpiu. Be to, negalima atmesti genetinio veiksnio. Jei motina nėštumo metu sirgo toksikoze, greičiausiai dukra taip pat kentės nuo nemalonių jos apraiškų.

Jei toksikozė nėštumo metu prasidėjo nuo pykinimo, netrukus prie jų prisijungs vėmimas, gausus seilėtekis ir rėmuo. Paprastai prieš antrojo trimestro pradžią visi šie reiškiniai išnyksta.

Toksikozės rūšys nėštumo metu

Yra šios toksikozės rūšys: stafilokokinė, vakarinė, ankstyva toksikozė, vėlyva toksikozė, toksikozė prieš menstruacijų vėlavimą.

1. Stafilokokinė toksikozė gali būti aktyvuotas enterotoksigeninių padermių. Jis pasirodo praėjus kelioms valandoms po paskutinio valgio, kuris pasirodė užterštas. Šio tipo toksikozės simptomai yra mėšlungis, pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas. Neurologinių sutrikimų, bėrimų ir karščiavimo nėra. Atsigavimas įvyksta savaime per 12 valandų.
2. Vakarinė toksikozė gali atsirasti dėl didelio pervargimo, per didelio krūvio ir nepakankamo maisto suvartojimo visą dieną. Vakare organizmas išsenka, atsiranda toksikozės apraiškų. Tokio tipo toksikozė sutrikdo normalų miegą ir poilsį. Ją įveikti įmanoma, jei vakare pasivaikščiosite, šviežios sultys iš rūgščių vaisių ir daržovių.
3. Ankstyva toksikozė gali pasirodyti 1-14 nėštumo savaitę. Gydytojai pataria ramiai suvokti toksikozės apraiškas. Jei būklė gana sunki, tuomet gydantis gydytojas gali paskirti priemones, kurios palengvins nėščiosios būklę. Tačiau reikia atsiminti, kad nustojus vartoti šiuos vaistus, toksikozės simptomai iš karto atsinaujins. Šiuo tikslu geriau naudoti tradicinę mediciną. Be to, tai nebus taip pavojinga trupiniams.
4. Vėlyvoji toksikozė nėštumo metu, kuris vyksta be komplikacijų, dažniausiai nepasireiškia. Tačiau yra atvejų, kai toksikozė pasireiškia stipriu pykinimu ir vėmimu. Jei pridedami nepalankūs veiksniai, sustiprėja toksikozės simptomai, atsiranda pavojinga būklė, vadinama preeklampsija. Jai būdinga edema, baltymai šlapime, aukštas kraujospūdis, svoris per savaitę priauga 400 gramų. Tokiu atveju būsimoji motina turi būti nedelsiant paguldyta į ligoninę.
5. Toksikozė prieš menstruacijų vėlavimą. Kartais pykinimas gali išsivystyti iškart po pastojimo. Bet tai nereiškia, kad artėja nėštumas. Toksikozė gali pasireikšti per savaitę po vaisiaus kiaušinėlio vystymosi.

Kaip atsikratyti pykinimo nėštumo metu ir ar tai įmanoma?

Pykinimas nėštumo metu atneša mažai malonių pojūčių, tačiau susidoroti su toksikoze įmanoma ir būtina. Norint palengvinti toksikoze nėštumo metu, reikia laikytis paprastų rekomendacijų:

• Būtina valgyti ir vengti alkio, pykinimas nėštumo metu visiškai pasireiškia tuščiu skrandžiu;
• Reikia pusryčiauti lovoje neatsikėlus. Pavalgius reikia šiek tiek pagulėti;
• Būtina valgyti dažnai ir dalimis, persivalgyti griežtai draudžiama;
• Reikėtų neįtraukti patiekalų, paruoštų kepant, nevartoti rūkytos mėsos, sūraus ir aštraus maisto;
• Nedarykite staigių judesių ir nesilenkite per toli. Tokie judesiai gali išprovokuoti vėmimą;
• Valgykite tai, ką liepia jūsų kūnas. Paprastai nėščios moterys nenori valgyti kenksmingo ir toksiško maisto;
• Turėtumėte dažniau vaikščioti gryname ore ir vėdinti kambarį;
• Nevalgykite per šaltų ar karštų patiekalų;
• Rūgštus maistas yra gera priemonė nuo pykinimo nėštumo metu;
• Reikėtų vengti blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas. Jie labai kenkia vaikui, be to, padidina toksikozės apraiškas;

Pykinimas nėštumo metu paprastai praeina antrojo trimestro pradžioje. Tačiau yra atvejų, kai pykinimas vėl atsiranda trečiojo trimestro pradžioje. Pykinimas ir vėmimas nėštumo pabaigoje nėra normalu. Vaikas gali kentėti dėl mitybos trūkumo ir sutrikusios kraujotakos. To priežastis – gimdos augimas ir skrandžio peristaltikos susilpnėjimas. Būtinai turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Kadangi pykinimo priežastys jau yra visiškai skirtingos, todėl gydymas turėtų būti visiškai kitoks.

Kada toksikozė baigiasi nėštumo metu

Sunku tiksliai pasakyti, kada toksikozė baigiasi ir kiek ji tęsiasi. Viskas priklauso nuo pačios moters individualių savybių. Jei atsižvelgsime į veisles: ankstyva toksikozė ir vėlyvoji toksikozė, tai ankstyva toksikozė nėštumo metu, kaip jau minėta, praeina antrąjį trimestrą, tai yra 12-14 nėštumo savaitę, o vėlyvoji toksikozė gali pasireikšti 2-3 nėštumo trimestrais ir laikas, kada ši toksikozė praeina, priklausys nuo atsiradimo priežasties.

Vėmimas nėštumo metu - aprašymas ir kovos su vėmimu metodai

Būtent vėmimas, kurį lydi pykinimas, yra pirmieji toksikozės, dažnai lydinčios nėštumą, požymiai. Verta prisiminti, kad vėmimas dažniausiai praeina savaime, o specializuoto gydymo nereikia. Tačiau būtent vėmimą amerikiečių mokslininkai laiko itin palankiu nėštumo požymiu. Jie teigia, kad vėmimas, atsirandantis nėštumo metu, rodo įprastą įdomios moters padėties eigą. Būtent tos būsimos mamos, patyrusios toksikozės pasireiškimus pykinimo ir vėmimo pavidalu, dažniausiai vaiką nešioja labai saugiai, o gimdymas vyksta be komplikacijų. Tuo pačiu metu moterims, kurios neturėjo toksikozės simptomų, dažnai įvyksta toks labai nemalonus įvykis kaip persileidimas.

Kada prasideda toksikozė – šis klausimas domina daugumą besilaukiančių mamų, nes būtent šis klastingas negalavimas gali nustelbti malonias kūdikio laukimo akimirkas. Taigi, kas yra toksikozė? Paprastais žodžiais tariant, toksikozė yra apsauginė moters organizmo reakcija, kurios metu iš organizmo pašalinami visi toksiški ir nereikalingi produktai normaliam gyvenimui.

Atsižvelgiant į tai, išskiriami keli toksikozei būdingi simptomai:

Pykinimas ir vėmimas. Daugiau nei 90% moterų pastebi, kad šie simptomai vyrauja ryte, tačiau kai kurios moterys gali juos jausti visą dieną.

Padidėjęs miego poreikis. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad būtent sapne aktyviai vyksta naujų ląstelių atsinaujinimo ir sintezės procesai, taip pat nervų sistemos atstatymas ir poilsis, o tai labai svarbu būsimai mamai.

Dažni nuotaikų svyravimai, ašarojimas ir dirglumas. Šie moters nervinės būklės pokyčiai yra susiję su hormoniniais pokyčiais organizme ir padidėjusiu tam tikrų hormonų išsiskyrimu.

Skonio pasirinkimų pasikeitimas, apetito praradimas arba padidėjimas. Tai gana nepalankus simptomas vaisiui, nes. Nepakankamai suvartojant bet kokių maistinių medžiagų arba atvirkščiai, vartojant per daug, pažeidžiamas vaisiaus organų ir audinių klojimas bei vystymosi anomalijos.

Tuo metu, kai toksikozė neprasidės, moteris visada turėtų rimtai žiūrėti į jos apraiškas ir vengti neigiamų pasekmių.

Tradiciškai jį galima suskirstyti į pirmosios ir antrosios nėštumo pusės toksikozes. Iki to laiko, kai atsiranda toksikozė, galima spręsti apie tam tikrų pasekmių ir simptomų sunkumą. Visuotinai pripažįstama, kad pirmosios nėštumo pusės toksikozė vaisiui ir motinai yra saugesnė nei antrosios nėštumo pusės toksikozė, tačiau tokiais atvejais yra išimčių.

Kada prasideda toksikozė, negalima 100% tiksliai pasakyti, nes tai yra grynai individuali būklė, kurios negalima numatyti ir ji nėra paveldima (kaip daugelis mano). Tiksliai įrodyta, kad moterims, kurios sirgo toksikoze pirmosiomis nėštumo savaitėmis, persileidimų ir savaiminių persileidimų užfiksuota daug kartų mažiau nei kitoms nėščiosioms.

Yra 3 toksikozės pasireiškimo sunkumo laipsniai:

1. Lengvo sunkumo, nereikalauja medicininės intervencijos. Toksikozė prasideda 3-5 dieną nuo pastojimo momento, pasireiškianti lengvu negalavimu, pykinimu, kartais vėmimu. Paprastai eina į
2. Vidutinio sunkumo, reikalingas medicininis būsimos motinos sveikatos būklės koregavimas. Pykinimas ir vėmimas galimi visą dieną nuo 3 iki 5 kartų per dieną, moteris jaučia silpnumą, negalavimą,
3. Dėl sunkaus laipsnio toksikozės pacientą reikia hospitalizuoti ligoninėje. Atsiranda vėmimas 10-20 kartų per dieną, krenta svoris, padažnėja pulsas, sausa, blyški oda.

Kada prasideda toksikozė? Turbūt vienas dažniausiai užduodamų klausimų forumuose. Tačiau kodėl tiek mažai moterų klausia, kaip išvengti toksikozės ar bent ją šiek tiek sulyginti?

Pradėti reikia nuo toksikozės priežasties. Dažniausiai pykinimą ir vėmimą sukelia aštrūs kvapai ir aromatai. Šalinant šią priežastį, jūsų šeima turėtų jums padėti visais įmanomais būdais. Pirmiausia laikinai pašalinkite iš kasdienio naudojimo tualetinį vandenį, odekolonus ir aštraus (jums) kvapo dezodorantus. Antra, gaminimas ir valgymas taip pat neturėtų sukelti jums neigiamų pasekmių. Todėl visa šeima turėtų pereiti prie dietinės dietos, išskyrus riebų, keptą, sūrų maistą, karštus padažus ir prieskonius. Įtraukite į savo racioną, slopina pykinimo jausmą ir padeda susidoroti su negalavimu. Maistas turėtų būti dalinamas nedidelėmis porcijomis kas 2-3 valandas, o valgymas gulint padės atsikratyti rėmens ir pykinimo. Maistas neturi būti per karštas, geriausia šiek tiek šiltas, tada nedirgina skrandžio sienelių. Įtraukite į savo racioną (geriausia be dujų) ir gerkite gėrimus atskirai nuo maisto.Būklei pablogėjus, reikia kreiptis į gydytoją ir apsvarstyti galimo gydymo vaistais galimybę.

Žinoma, idealiausias variantas yra atlikti moters apsivalymo ir paruošimo kursą prieš nėštumą. Tai vadinamasis pregravidinis preparatas, kai būsimoji mama tam tikros dietos fone vartoja vitaminų ir mikroelementų kompleksą, kuris padeda stiprinti organus ir sistemas.

Moters elgesys nėštumo metu nepriklauso nuo to, kiek laiko prasideda toksikozė, ji visada turėtų būti budri. Juk toksikozė bet kuriuo metu yra labai pavojinga negimusiam kūdikiui, o kartais gali sukelti persileidimą ar savaiminį persileidimą.

Nėščiųjų moterų toksikozė- tai patologinė būklė, kuri atsiranda tik nėštumo metu, apsunkina jos eigą ir, kaip taisyklė, išnyksta ją nutraukus arba savaime gydymo metu.

Toksikozės priežastys

Iki šiol toksiškumo priežastis nepakankamai studijavo. Tikslių duomenų apie šios patologinės būklės kilmę nėra. Tarptautinė akušerių ir ginekologų asociacija nustatė labiausiai tikėtinas toksikozės vystymosi priežastis:

1. Hormoniniai pokyčiai. Nuo pirmųjų dienų po pastojimo moters organizme vyksta dideli pokyčiai, susiję su išskiriamų hormonų kiekio pasikeitimu. Atsižvelgiant į tai, nėščios moters savijauta gali pablogėti;
2. Lėtinių ligų buvimas. Pastebima, kad toksikoze dažniau suserga moterys, kurių imunitetas nusilpęs ir serga įvairių organų ligomis (ypač virškinimo, kvėpavimo ir endokrininės sistemos ligomis). Todėl moterims, planuojančioms nėštumą, patariama iš anksto atlikti pilną medicininę apžiūrą;
3. Moters psichoemocinė būsena. , miego trūkumas, didelis psichinis stresas prisideda prie toksikozės vystymosi ir apsunkina jų pasireiškimo sunkumą;
4. : , narkotinių medžiagų vartojimas;
5. Moters amžius. Pastebima, kad ankstyvas nėštumas (motinos amžius iki 20 metų) ir vėlyvas nėštumas (daugiau nei 35 metai) dažnai pasireiškia sergant įvairiomis toksikozės formomis;
6. Paveldimumas. Didelį vaidmenį čia vaidina genetinis polinkis: jei moters mama, teta ar močiutė sirgo toksikoze, tai tikėtina, kad ir ši moteris susirgs preeklampsija.

Yra trys toksikozės formos:

1. Ankstyvas (vystosi pirmąjį nėštumo trimestrą);
2. Vėlyvas (pasireiškia antrąjį ir trečiąjį trimestrą, dažniau per pastaruosius du ar tris mėnesius);
3. Retas (dažniau prasideda pirmąjį trimestrą, bet gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo etapu).

Ankstyvoji toksikozė: rūšys, pasireiškimo laikas, gydymas

Ankstyva toksikozė atsiranda nėštumo pradžioje ir baigiasi pirmojo trimestro pabaigoje. Dažniausiai simptomai prasideda 5-6 nėštumo savaitę, rečiau – anksčiau (kai kurios moterys savijautos pablogėjimą pajunta beveik iškart po pastojimo, net prieš menstruacijų vėlavimą). Paskirstyti dvi formos ankstyva gestozė:

Vėmimas nėščia

• Šviesa;
• vidutinio sunkumo;
• Perteklinis.

Seilėtekis (seilėtekis).

Vėmimas nėščia– dažniausia ankstyvos toksikozės forma. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis daugelis moterų jaučia pykinimą ir vėmimą, kuris atsiranda ryte, o ne kasdien ir neturi įtakos nėščiosios būklei. Toks vėmimas netaikomas toksikozei ir nereikalauja gydymo.

Informacija Preeklampsija apima vėmimą, kuris kartojasi kelis kartus per dieną, kartu su stipriu pykinimu, staigiu apetito sumažėjimu arba stoka, skonio pomėgių ir uoslės pojūčių pasikeitimu.

Pagal sunkumą išskiriami:

1. Lengva forma. Vėmimas kartojasi iki 5 kartų per dieną, dažniau po valgio, šiek tiek pablogina moters savijautą, yra lengvai pagydomas arba praeina savaime iki 10-12 nėštumo savaitės;
2. Vidutinė forma. Vėmimas pasireiškia iki 10 kartų per dieną, nesusijęs su valgymu, lydi reikšmingas moters būklės pablogėjimas, bendras silpnumas. Tinkamai gydant, ši toksikozės forma palaipsniui sustoja. Ateityje nėštumas vystysis normaliai.
3. Perteklinė forma. Vėmimas pasireiškia iki 20 ir daugiau kartų per dieną ir prisideda prie sunkios moters būklės išsivystymo. Dėl bado ir dehidratacijos mažėja kūno svoris, išsekimas, pakyla temperatūra ir pakyla pulsas. Reikalingas skubus gydymas, kurio nesant galimas mirtinas rezultatas.

seilėtekis (ptializmas)) yra padidėjęs seilėtekis ir daugiau skysčių netekimas (iki 1 litro ar daugiau per dieną). Ptializmas gali pasireikšti kaip savarankiška toksikozės forma arba lydėti nėščių moterų vėmimą. Esant stipriam seilėtekiui, pablogėja moters savijauta, sutrinka miegas, galimas svorio kritimas, organizmo dehidratacija dėl skysčių netekimo. Dėl nuolatinio seilių išsiskyrimo atsiranda odos ir gleivinių maceracija.

Gydymas ptializmas ir lengvas vėmimas atliekami ambulatoriškai. Jei poveikio nėra, moteris turi būti paguldyta į ligoninę, o tolesnis tyrimas ir gydymas atliekamas ligoninėje. Esant vidutinio sunkumo ir pernelyg didelio vėmimo formai, hospitalizacija turi būti nedelsiant.

Specialus ankstyvos toksikozės gydymas susideda iš šios veiklos:

1. Visiško fizinio ir emocinio poilsio užtikrinimas;
2. Tinkama mityba (kaloringo maisto priėmimas dalimis kas 2-3 valandas);
3. Raminamųjų vaistų vartojimas (,);
4. antiemetinis gydymas;
5. Vitaminų terapija;
6. hepatoprotektoriai;
7. Intraveninės lašelinės tirpalų infuzijos kovojant su dehidratacija.

Svarbu Jei gydymas neduoda norimo efekto ir nėščiosios būklė pablogėja, nurodomas skubus nėštumo nutraukimas.

Vėlyvoji toksikozė: rūšys, pasireiškimo laikas, gydymas

Vėlyvoji toksikozė dažniausiai išsivysto po 30 nėštumo savaitės. Retais atvejais jis pasireiškia jau antrąjį trimestrą, o vėliau vystosi labiau piktybiškai ir yra mažiau gydomas. Yra šie preeklampsijos formos:

1. Nėščioji serganti lašine(skysčių susilaikymas organizme ir nuolatinės edemos atsiradimas);
2. Nefropatija(kliniškai pasireiškia trimis simptomais: edema, aukštu kraujospūdžiu);
3. Preeklampsija(pereinamoji stadija nuo nefropatijos, kuriai būdingas nervų sistemos funkcijos sutrikimas);
4. Eklampsija(paskutinė vėlyvosios preeklampsijos stadija su traukulių pradžia ir sąmonės netekimu).

Nėščioji serganti lašine atsiranda, kai audiniuose susilaiko skystis. Pagrindinis jo klinikinis pasireiškimas yra edema, kuri progresuoja ligai vystantis. Paskirstyti trys lašelių sunkumo laipsniai:

1. Pirmas laipsnis. Ant kojų atsiranda edema, spaudžiant audinius blauzdikaulio srityje, lieka matomi įspaudai;
2. Antrasis laipsnis. Edema plinta toliau į kamieną, tačiau vanduo neužstoja pilvo ertmėje. Įspūdžiai lieka su spaudimu ant pilvo;
3. Trečiasis laipsnis. Ant kamieno ir veido atsiranda edema. Bendra nėščiosios būklė pablogėja: atsiranda nuovargis, dusulys, širdies plakimas.

GydymasŠis toksikozės etapas apima:

1. Skysčių (ne daugiau kaip 1 litras per dieną) ir valgomosios druskos apribojimas gaminant maistą;
2. Iš raciono pašalinkite visus maisto produktus, kurie gali išlaikyti vandenį organizme: rūkytą, riebų, aštrų, sūrų;
3. (furosemidas, hipotiazidas ir kt.).

Daugeliu atvejų gydymas yra veiksmingas ir trunka ne ilgiau kaip 6-8 dienas esant lengvam ir vidutinio sunkumo toksikozei, o 10-12 dienų - sunkios toksikozės atveju.

Nefropatija dažniausiai išsivysto dėl laiku neatpažintos ar netinkamai gydomos nėščiųjų lašelių. Šiai vėlyvosios toksikozės formai būdinga simptomų triada:

1. patinimas;
2. Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
3. Proteinurija (padidėjęs baltymų kiekis šlapime).

Nefropatija gali būti monosimptominė (pastebimas tik vienas simptomas – hipertenzija arba albuminurija) arba polisimptominė (vienu metu pasireiškia du ar trys požymiai).

Gydymas nefropatija turėtų būti atliekama tik ligoninėje. Terapija susideda iš šių veiklų:

1. Visiškas lovos poilsis, fizinio ir emocinio poilsio būsena;
2. Mitybos normalizavimas. Nėščiajai skiriama daugiausia pieno-vegetariška dieta, griežtai ribojamas skysčių, druskos ir riebalų suvartojimas. Kartą per savaitę jie praleidžia pasninko dienas (vaisių arba);
3. Miego normalizavimas vartojant raminamuosius vaistus;
4. Diuretikų vartojimas patinimui mažinti;
5. Konsultacijos su terapeutu ir antihipertenzinių vaistų, mažinančių kraujospūdį, vartojimas.

Nesėkmingo gydymo atveju būtina atlikti ankstyvą gimdymą, nes. tolesnis nėštumo užsitęsimas gali kelti grėsmę moters sveikatai ir gyvybei.

Paskutiniai gestozės vystymosi etapai yra preeklampsija ir eklampsija. At preeklampsija atsiranda galvos skausmai, neryškus matymas, mieguistumas, padidėjęs nuovargis. Kai kuriems pacientams pasireiškia pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas,. Šie simptomai yra susiję su giliais smegenų kraujotakos pokyčiais ir padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Gydymas preeklampsija yra tokia pati kaip su nefropatija, tačiau visos injekcijos, infuzijos į veną turi būti atliekamos tik anestezijos metu (įkvėpus azoto oksido ir deguonies), kad neišprovokuotų eklampsijos priepuolio.

Eklampsija pasireiškianti staigiu traukulių priepuoliu ir visišku sąmonės netekimu. Ištinka priepuolis trys etapai:

1. Pirmas lygmuo. Yra nedideli veido raumenų susitraukimai, kurie pereina į viršutinių galūnių raumenis. Šis laikotarpis trunka 20-30 sekundžių;
2. Antrasis etapas. Atsiranda stiprūs visų raumenų traukuliai, sutrinka kvėpavimas iki visiško sustojimo, moteris netenka sąmonės. Etapas trunka ne ilgiau kaip 25 sekundes.
3. Trečias etapas. Traukuliai nutrūksta, nėščiąją ištinka koma. Grįžęs į sąmonę pacientas nieko neprisimena, skundžiasi dideliu nuovargiu, raumenų skausmais. Trečiojo etapo trukmė iki 1,5 min.

Terapinės priemonės eklampsijos atveju jos turėtų būti skubios ir vykti privalomai dalyvaujant reanimatologams. Terapija apima:

1. Priepuolių palengvinimas įkvėpus deguonies, azoto oksido ir eterio;
2. Kraujospūdžio mažinimas į veną leidžiant antihipertenzinius vaistus (moteris šiuo metu turi būti anestezija);
3. Migdomieji vaistai (nėščioji 1-2 dienoms paguldoma į medicininio miego būseną).

Intensyvioji terapija intensyviosios terapijos skyriuje turėtų būti atliekama maždaug 10 dienų. Jei gydymo metu priepuoliai atsinaujina, moteriai skiriamas skubus gimdymas.

Retos toksikozės formos: rūšys, pasireiškimo laikas, gydymas

Retos toksikozės formos dažnai prasideda pirmąjį trimestrą, tačiau gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo etapu. Šio tipo toksikozė apima:

1. Dermatozės (įvairios odos ligos);
2. Nėštumo gelta (odos ir matomų gleivinių gelta);
3. Geltonoji kepenų atrofija (ūminė kepenų liga su kepenų ląstelių degeneracija);
4. (kvėpavimo takų liga, pasireiškianti dusuliu, dusuliu ir periodiškais dusimo priepuoliais);
5. Tetanija (traukulių priepuoliai, kuriuos sukelia kalcio apykaitos sutrikimas organizme);
6. Osteomalacija (liga, kuriai būdingas skeleto sistemos minkštėjimas ir deformacija dėl fosforo ir kalcio metabolizmo organizme pažeidimo).

Dermatozės nėščiosioms priklauso grupė odos ligų, kurios pasireiškia tik nėštumo metu. Dažniausias nėštumo niežėjimas, kuris gali išplisti visame kūne. Pablogėja bendra moters savijauta, atsiranda dirglumas, sutrinka miegas. Rečiau pasitaiko egzema (uždegiminė odos liga, pasireiškianti gausiu bėrimu, niežuliu ir deginimu). Gydymas atliekamas ligoninėje. Nėščiajai rekomenduojama laikytis tausojančios dietos, išskyrus aštrius, rūkytus patiekalus. Norint sumažinti niežulį ir deginimą, skiriama vitaminų terapija, kalcio preparatai. Losjonai su kalio permanganato tirpalu tepami lokaliai paveiktose vietose.

Gelta nėščios moterys yra retos. Pagrindinės jo klinikinės apraiškos yra kepenų pažeidimas, odos gelta, niežulys. Nustačius diagnozę, nėščia moteris skubiai hospitalizuojama ir nėštumas bet kada nutraukiamas.

Geltona kepenų distrofija- itin pavojinga retos toksikozės forma. Tai labai sunku ir dažnai baigiasi mirtimi. Yra kepenų pažeidimas, padažnėja gelta, staigūs traukuliai ir koma. Nurodomas neatidėliotinas nėštumo nutraukimas, kuris gali padėti išgelbėti moters gyvybę.

Bronchų astma kaip toksikozės pasireiškimas pasireiškia pavieniais atvejais. Jis gerai reaguoja į gydymą, todėl galima išlaikyti nėštumą. Nėščiajai skiriama vitaminų terapija, raminamieji ir kalcio preparatai.

Nėščiųjų tetanija atsiranda, kai sutrinka prieskydinių liaukų veikla, dėl kurios labai sutrinka kalcio apykaita organizme. Kliniškai liga pasireiškia viršutinių ir apatinių galūnių, rečiau veido ir liemens raumenų spazmais. Gydymui vartokite paratiroidiną (prieskydinių liaukų gaminamą hormoną), kalcio preparatus. Daugeliu atvejų gydymas yra sėkmingas ir nėštumas išlieka.

Osteomalacija atsiranda dėl fosforo ir kalcio mainų pažeidimo organizme. Jis kliniškai pasireiškia kaulų (dažnai stuburo ir dubens) nukalkinimu ir suminkštėjimu, o tai sukelia stiprų skausmą ir skeleto deformaciją. Gydymas apima vitaminus D ir E, fizioterapiją (ultravioletinę spinduliuotę). Nesant gydymo poveikio, nurodomas nėštumo nutraukimas.

Toksikozė nėštumo metu yra gana dažna būsimų motinų diagnozė. Jį lydi vėmimas. Esmė – vaisiaus vystymosi metu gaminami toksinai, dėl kurių organizmas intoksikuojamas.

Po kūdikio pastojimo mamos organizmas pradeda visuotinę įprasto darbo kaitą, nes dabar naudingomis medžiagomis, mikroelementais ir deguonimi reikia aprūpinti ne vieną, o du organizmus. Po to pasikeičia ir hormoninis fonas.

Išskiriami šie toksikozės simptomai:

• Padidėjęs seilėtekis.
• Pykinimas.
• Svorio metimas.
• Skonio pumpurų pasikeitimas.
• Irzlumas.
• Mieguistumas.
• Silpnumas.
• Vemti.

Toksikozė pasireiškia nepriklausomai nuo vaiko lyties, kaip daugelis mano.

Toksikozė ankstyvojo nėštumo metu, rūšys

• Stafilokokas – reikalinga gydytojo konsultacija. Jį aktyvuoja enterotoksigeninės padermės.
• Vakaras – po įtemptos dienos organizmas linkęs į toksikozę nesuvalgius tinkamo maisto kiekio. Vakarais tokia būsena trukdo pailsėti. Geriausias būdas su tuo susidoroti – vaisių gėrimai ir vakariniai pasivaikščiojimai.
• Toksikozė nėštumo pradžioje. Gydymas gali būti skiriamas vaistažolių preparatų forma. Apskritai gydytojai rekomenduoja šį laikotarpį išgyventi nenaudojant vaistų. Jei toksikozė labai kankina besilaukiančią mamą, galite pabandyti taikyti liaudiškus metodus.
• Vėlyvoji toksikozė normalios nėštumo eigos metu atmetama, tačiau tokių situacijų pasitaiko. Tai gali sukelti gestozę. Šiai komplikacijai būdingas baltymų buvimas šlapime, didelis svorio padidėjimas ir kraujospūdžio padidėjimas. Su panašiais simptomais moteris dažniausiai patenka į ligoninę.
• Toksikozė prieš vėlavimą. Tai taip pat gali būti. Kai kurios moterys toksikozės požymius jaučia nuo pirmųjų pastojimo dienų.

Toksikozės priežastys nėštumo metu

Tikslių toksikozės priežasčių įvardinti neįmanoma, tačiau kai kurias iš jų ekspertai išskiria:

• Hormoninės sistemos pokyčiai. Nuo pirmos pastojimo minutės atsirandantys kardinalūs hormonų pokyčiai gali turėti įtakos nėščios moters savijautai. Paprastai rami mergina gali tapti verkšlenanti, taip pat paūmėja uoslė, kuri išprovokuoja pykinimą. Pirmieji mėnesiai yra patys sunkiausi, nes organizmas vaisius laiko svetimkūniu ir stengiasi jo atsikratyti. Kiek laiko trunka toksikozė? Dauguma jo apraiškų išnyksta iki pirmojo trimestro pabaigos, kai stabilizuojasi hormonų lygis.
• Placentos vystymasis. Nustatyta, kad toksikozė ypač išsekina besilaukiančias mamas placentos formavimosi metu – iki 13 savaičių. Be to, jis gali atlikti savo funkcijas - išlaikyti toksiškas medžiagas.
• Gynybinė reakcija. Organizmas stengiasi apsaugoti motiną ir vaisius, nes pirmiausia pykinimą sukelia tabako dūmai, kava, alkoholio kvapas. Be to, toksinų turintis maistas taip pat sukelia dusulio refleksą.
• Lėtinės ligos. Ligos, kurios nėra visiškai išgydytos, sumažina būsimos motinos imunitetą. Tai gali sukelti toksiškumą. Ką daryti? Nėštumo planavimo etape būtina pasitikrinti dėl infekcijų ir, jei reikia, gydytis. Bus naudinga vartoti vitaminų kompleksus.
• Psichologiniai pokyčiai. Dėl užplūdusių emocijų ir streso gali prasidėti ir toksikozė – miego trūkumas, sukrėtimai – viskas veda į pykinimą.
• Amžiaus kriterijai. Vėlyvas (po 30 metų) nėštumas laikomas pavojingu. Būtent šios kategorijos nėščioms moterims toksikozė vystosi stipriau, tačiau yra ir išimčių.
• Genetinis fonas. Mokslininkai teigia, kad paveldimas veiksnys yra labai svarbus. Jei nėščios moters mama sirgo sunkia toksikoze, tada jos išsivystymo tikimybė joje yra beveik 100%.
• Daugiavaisis nėštumas. Mamytėms, kurios laukiasi ne vieno, o kelių kūdikių, toksikozė suserga dažniau nei besilaukiančioms vieno kūdikio. Gera žinia ta, kad patyrus ankstyvą toksikozę persileidimas beveik negresia.

Nėščios moterys, kurios veda sveiką gyvenimo būdą ir maitinasi teisingai, yra mažiau jautrios toksikozei.

Kodėl nėštumo metu nėra toksikozės?

Dabar taip natūralu, kad nėščia moteris pykina, kad to nebuvimas laikomas kažkuo blogu. Nereikia jaudintis, pykinimo nebuvimas nėra blogas ženklas. Priešingai, tai rodo, kad kūnas lengvai ir greitai prisitaiko prie naujų sąlygų.
Nėštumas be toksikozės mamai daug malonesnis. Gera sveikata leidžia džiaugtis naujo gyvenimo laukimu. Be to, negresia nėštumo nutraukimas dėl sunkios toksikozės.

Kokiame nėštumo etape prasideda toksikozė?

Gydytojai išskiria šiuos rėmus:

• Ankstyvojo nėštumo toksikozė prasideda pirmosiomis vėlavimo dienomis. Baigiasi pirmojo trimestro pabaigoje.
• Vėlyvoji toksikozė nėštumo metu prasideda antroje pusėje arba pabaigoje. Tai laikoma pavojinga.

"Kiek ilgai trunka toksikozė nėštumo metu?" yra dažnas klausimas. Apskritai neįmanoma įvardyti konkrečių toksikozės terminų nėštumo metu. Tai yra individualu.

Toksikozės laipsniai

• Pirmajam būdingas noras vemti iki 5 kartų per dieną, gali nežymiai nukristi svoris (iki 3 kg.).
• Antrasis – vėmimas gali kartotis iki 10 kartų per dieną, svorio netekimas nuo 4 iki 6 kg. Dėl to gali sumažėti kraujospūdis.
• Trečia – dažni vėmimo priepuoliai, iki 25 kartų per dieną, didelis svorio kritimas, taip pat gali pakilti temperatūra.

Toksikozė nėštumo metu, kaip su ja kovoti?

Toksikozė nėštumo metu. Ką daryti?

• Užklupus pykinimui, galite išsivirti saldžios mėtų arbatos, kuri normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje.
• Ryte, prieš atsikėlus, geriau suvalgyti gabalėlį džiovinto vaisiaus. Daugelis žmonių sako, kad po to pykinimas praeina.
• Turite nuspręsti dėl gėrimų, kurie jums nesukelia pykinimo, ir juos gerkite.
• Citriną ar apelsiną galite valgyti mažais gabalėliais.
• Turėtumėte laikytis sveikos mitybos principų – neįtraukti kepto, aštraus maisto, pakeisti juos gariniais patiekalais. Stenkitės neperkrauti skrandžio – valgykite daugiau žalių daržovių.
• Valgyti reikia mažomis porcijomis, susidėlioti užkandžius – obuolį, krekerius.
• Negulėkite iš karto po valgio, palaukite šiek tiek.

Toksikozės gydymas

Yra daug būdų, kaip kovoti su toksikoze, tačiau reikia žinoti, kad ne visi yra saugūs negimusiam kūdikiui.

• Medicininis gydymas. Yra daug vaistų, skirtų kovai su toksikoze, tačiau tik No-shpu ir Valerian gali būti klasifikuojami kaip nekenksmingi. Nors kartais reikia vartoti rimtus vaistus – tais atvejais, kai dėl sunkios toksikozės gresia persileidimas.
• Imunocitoterapija. Metodo principas – vyro limfocitų įvedimas besilaukiančiai motinai. Tačiau prieš tai reikalingi sutuoktinio tyrimai dėl infekcijų.
• Homeopatinis gydymas. Šis metodas laikomas gana saugiu. Perdozavimas ar šalutinis poveikis iš vartojamų vaistų neįtraukiamas, be motinos, jie gali gydyti ir vaikų organizmą.
• Aromaterapija. Paūmėjus toksikozei, pipirmėčių aromatą rekomenduojama paskleisti po kambarį.

Be šių metodų, yra ir kitų – elektromiego, akupunktūros, hipnozės, vaistažolių ir kt.

Bet kokiu atveju verta atsiminti, kad toksikozė nėštumo metu yra laikina, o kūdikis visada bus su jumis. Tai verta! Sėkmės visiems!