Pneumonija insulto metu yra pavojinga. Plaučių uždegimo po insulto prognozė ir gydymo metodai. Kaip galite padėti pacientui?

Pneumonija yra dažniausia sunkaus insulto komplikacija. Įvairiais literatūros duomenimis, plaučių uždegimas lydi nuo 30% iki 50% visų insultą patyrusių pacientų, o 10% -15% sukelia mirtį.

Šios komplikacijos rizikos veiksniai yra šie:

• senatvė virš 65 metų;
• perteklinis kūno svoris;
• lėtinės plaučių ir širdies ligos;
• staigus sąmonės slopinimas po insulto (žemiau 9 balų pagal Glazko komos skalę);
• ilgalaikė mechaninė ventiliacija ilgiau nei 7 dienas;
• ilgalaikis hospitalizavimas ir silpnumas;
• vartojant tam tikrus vaistus (H2 blokatorius).

Kodėl insulto metu plaučiai uždegami?

Patofiziologinės pneumonijos priežastys po insulto yra šios:

• sąmonės depresija;
• centrinis kvėpavimo nepakankamumas;
• hipodinaminiai kraujotakos pokyčiai plaučių kraujotakoje.

Dėl didžiulio smegenų pažeidimo pažeidžiami organizmo savireguliacijos ir savisaugos mechanizmai. Sutrinka plaučių drenažo funkcija, sumažėja kosulio refleksas, normalią mikroflorą pakeičia labai virulentiškos hospitalinės infekcijos padermės, kurios prisideda prie greito ligos vystymosi.

Ilgalaikė mechaninė ventiliacija po insulto ar aspiracijos taip pat yra tiesioginės patogeninės floros patekimo į kvėpavimo takus priežastys.

Dažniausi pneumonijos sukėlėjai po insulto yra:

• Staphylococcus aureus;
• pneumoniae streptokokas;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• enterobakterijos;
• Escherichia coli ir kiti gramneigiami patogenai, būdingi hospitalinei pneumonijai.

Plaučių komplikacijos po insulto

Yra ankstyvoji ir vėlyvoji pneumonija, kurios skiriasi vystymosi mechanizmu. Ankstyvosios pneumonijos, pasireiškiančios per pirmąsias 2-3 gydymo ligoninėje dienas, patogenezėje lemiamą vaidmenį vaidina centrinės nervų sistemos reguliavimo sutrikimas. Komplikacijos vystymosi greitis priklauso nuo smegenų srities, kurioje atsiranda išeminių ar hemoraginių pokyčių židinys. Tokiu atveju plaučiuose aptinkamas patinimas ir sąstingio židiniai.

Vėlesniais laikotarpiais - 2-6 savaites, pagrindinė patologinių uždegiminių plaučių pokyčių priežastis yra hipostaziniai procesai.

Net esant dabartiniam medicinos išsivystymo lygiui, plaučių uždegimo diagnozė insulto fone išlieka neišspręsta problema. Pavėluota teisinga diagnozė prisideda prie daugelio komplikacijų, kurios baigiasi mirtimi, išsivystymo.

Ankstyvosios pneumonijos simptomus slepia pagrindinės ligos pasireiškimai ir jie dažnai yra nespecifiniai:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• kvėpavimo sutrikimai - dusulys, patologiniai Cheyne-Stokes ir Kussmaul;
• kosulys retai stebimas dėl centrinio kosulio reflekso slopinimo;
• išsivystant plaučių edemai, pridedamas burbuliuojantis kvėpavimas ir smulkus švokštimas.

Vėlyvoji pneumonija išsivysto esant teigiamai neurologinės būklės dinamikai ir nesukelia tokių sunkumų.

Pagrindiniai klinikiniai ir laboratoriniai pneumonijos rodikliai yra šie:

1. karščiavimas virš 38°C ir temperatūros kritimas žemiau 36°C;
2. Sunki kraujo leukocitozė, rečiau leukopenija su leukocitų formulės poslinkiu į kairę;
3. Pūlingos išskyros iš trachėjos;
4. Židinio pokyčiai plaučiuose nustatomi rentgeno tyrimais;
5. Kraujo dujų sudėties pažeidimas.

Plaučių uždegimo išsivystymas įtariamas, jei yra trys iš minėtų kriterijų, o keturių požymių derinys leidžia nustatyti pneumonijos diagnozę.

Terapinėmis priemonėmis siekiama slopinti infekciją, palengvinti smegenų edemą ir kovoti su plaučių edema.

Antibakteriniai vaistai empiriškai skiriami iškart po diagnozės nustatymo ir didelėmis dozėmis, dažnai derinant skirtingų grupių vaistus. Po 72 valandų antibiotiko pasirinkimas koreguojamas atsižvelgiant į:

• vėliau nustatytas patogeno tipas;
• padermės jautrumas chemoterapiniams vaistams;
• kūno reakcija.

Be to, skiriami diuretikai, kardiotonikai, atsikosėjimą skatinantys, mukolitikai, deguonies tiekimas, fizioterapija, kvėpavimo pratimai.

Prevencinės priemonės ir būklės stebėjimas

Prevencinės priemonės yra šios:

1. Patogeninės floros kiekio mažinimas viršutiniuose kvėpavimo takuose – paciento galvos pakėlimas, kasdienė nosiaryklės sanitarija ir fizioterapija;
2. Medicininių procedūrų higienos, aseptikos ir antisepsio taisyklių laikymasis;
3. Šiuolaikinių tracheostominių vamzdelių naudojimas ir kruopštus paciento stebėjimas.

Nerekomenduojama vartoti antibakterinių vaistų, kad būtų išvengta pneumonijos.

Remiantis medicininiais duomenimis, pagrindinis pavojus pacientams, patyrusiems išeminį insultą ar po jo, yra plaučių uždegimas. Pneumonija insulto metu išsivysto 30-60% pacientų, o 10-15% atvejų tai yra mirties priežastis.

Kodėl atsiranda pneumonija?

Didelis tokių pacientų plaučių uždegimo dažnis paaiškinamas keliais veiksniais. Pacientai, sergantys sunkiu išeminiu insultu, patiria didelį smegenų pažeidimą. Dėl prislėgtos sąmonės sutrinka organizmo gynybiniai mechanizmai. Smegenys nustoja kontroliuoti vidaus sistemų ir organų veiklą, nustoja reguliuoti svarbių biocheminių procesų eigą. Tačiau ypač destruktyvus toks pažeidimas yra tai, kad kūnas praranda gebėjimą išgydyti save.

Visos sistemos disbalansas prisideda prie susilpnėjusio imuniteto ir greito plaučių uždegimo išsivystymo insulto metu ar po jo. Pneumonijos atsiradimo impulsas yra kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimai, ypač:

• Rijimo ir kosulio refleksų sutrikimas
• Sumažėjęs kraujo mikrocirkuliacijos greitis bronchuose
• Sustabdomas maistinių medžiagų ir deguonies tiekimas kvėpavimo organams
• Bronchų drenažo sistemos veikimo sutrikimas
• Normalios mikrofloros išstūmimas patogenine mikroflora, kuri prisideda prie infekcijos vystymosi.

Pasunkėja ligonio, patyrusio išeminį insultą ar po jo priverstinės nuolatinės gulimos padėties, būklė. Dėl to nustoja funkcionuoti diafragma, kuri padeda plaučiams pumpuoti kraują. Plaučiuose besikaupiantis skystis tampa patogeninių mikroorganizmų, o vėliau ir plaučių uždegimo vystymosi terpe.

Kas sukelia pneumoniją?

Veiksniai, pagreitinantys pneumonijos vystymąsi po išeminio insulto, yra šie:

• Senatvė (vyresnė nei 65 metų)
• Ilgalaikė (daugiau nei 7 dienos) dirbtinė ventiliacija
• Antsvorio pacientas
• Lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos
• Kvėpavimo takų patologijos
• Hiperglikemija
• Uremija
• Ilgas buvimas ligoninėje
• Gulinčioji būsena
• Tam tikrų vaistų vartojimas.

Diagnozės sunkumai

Net ir šiandien, turint modernią įrangą, itin sunku laiku diagnozuoti plaučių uždegimą pacientams, sergantiems išeminiu insultu. Pagrindinis sunkumas yra tas, kad uždegimo simptomai ankstyvosiose insulto stadijose dažnai painiojami su pagrindinės ligos požymiais. Pavėluota pneumonijos diagnozė lemia tai, kad diagnozės nustatymo metu liga jau įgavo sunkią formą arba sukėlė komplikacijų.

Daug lengviau nustatyti uždegimą, kuris atsiranda dėl pagrindinės ligos pagerėjimo. Tokiu atveju vaizdas yra aiškesnis, o gydytojai greitai nustato diagnozę. Sunkaus insulto atveju pneumonijos simptomai paprastai būna neaiškesni, todėl juos sunku nustatyti.

Kaip išsivysto pneumonija?

Pacientai, hospitalizuoti dėl išeminio insulto, dažniausiai suserga ligoninėje įgyta pneumonija. Tai yra, plaučių uždegimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po buvimo gydymo įstaigoje. Tai neapima plaučių uždegimu sergančių pacientų, kuriems priėmimo metu jau buvo plaučių pažeidimų arba infekcija buvo inkubaciniu laikotarpiu.

Ankstyva pneumonija išsivysto 2-3 gydymo ligoninėje dieną. Jo vystymosi priežastis – centrinės nervų sistemos reguliavimo sutrikimai.

Liga pasireiškia padidėjusia temperatūra, švokštimu kvėpuojant, dusuliu. Kosulio paprastai nėra dėl kosulio reflekso slopinimo. Komplikacijų atsiradimas ir sunkumas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista ir kaip stipriai.

Vėlyvoji pneumonija išsivysto po 2-6 savaičių buvimo ligoninėje. Jį išprovokuoja hipostaziniai procesai, atsirandantys dėl gulimos padėties. Plaučių rate sutrinka normali kraujotaka, plaučiuose kaupiasi skystis. Šią ligą sunku diagnozuoti, o dėl gydymo vėlavimo gali ištikti mirtis.

Plaučių uždegimo simptomai pasireiškia aukšta temperatūra, kosuliu ir švokštimu bronchuose. Jų sunkumas priklauso nuo paciento būklės, jo imuniteto ir ligos stadijos. Gydytojai, nustatydami ligą, vadovaujasi karščiavimo buvimu/nebuvimu (temperatūra pakyla iki 38° arba nukrenta iki 36°), leukocitų kiekiu kraujyje, pūlingų procesų atsiradimu trachėjoje, dujų sudėties pokyčiais. kraujo.

Diagnozei nustatyti naudojami laboratoriniai ir rentgeno tyrimai.

Plaučių uždegimo gydymas

Pagrindinės terapijos kryptys:

• Uždegiminio proceso slopinimas
• Infekcijos neutralizavimas
• Smegenų edemos prevencija
• Atkuria bronchų drenažo funkciją
• Normalios plaučių funkcijos atkūrimas
• Imuniteto stiprinimas
• Komplikacijų prevencija arba gydymas.

Uždegiminiam procesui slopinti pirmiausia skiriami antibakterinio poveikio vaistai. Paskyrimas skiriamas atsižvelgiant į paciento būklę, patogeno tipą, atsparumą vaistams, alerginės reakcijos buvimą ar nebuvimą pacientui ir gretutines ligas.

Deja, net ir turint gerai įrengtas laboratorijas, iš karto tiksliai nustatyti ligos priežastį įmanoma tik 50-60 proc. Situaciją apsunkina ne tik kelių ligų sukėlėjų buvimas, bet ir esamas jų atsparumas vaistams, susiformavęs ligoninės sąlygomis. Tačiau norint išvengti ligos paūmėjimo ir komplikacijų išsivystymo, labai svarbu teisingai ir laiku paskirti vaistus.

Gydymo efektyvumas tikrinamas po 1-5 dienų, taikant laboratorinius ar mikrobiologinius tyrimus, o prireikus koreguojamas gydymo režimas. Veiklos rodikliai yra šie:

• Temperatūros sumažinimas
• Sumažėjęs skreplių kiekis, kai susidaro pūliai
• Sumažėjusi leukocitozė
• Uždegiminio proceso sulėtinimas arba sustabdymas.

Tolesni susitikimai skiriami remiantis ankstesnio gydymo duomenimis. Antibiotikų vartojimo trukmė gali trukti nuo 5 dienų iki pusantro mėnesio, priklausomai nuo patogeno tipo ir paciento būklės sunkumo.

Norint pagerinti paciento būklę, labai svarbu imtis priemonių, gerinančių plaučių drenažo funkciją. Tam skiriami atsikosėjimą ir mukolitinį poveikį skatinantys vaistai, atliekama fizioterapija: masažas, kvėpavimo pratimai.

Sunkiais ligos atvejais pacientams perpilama plazma, skiriama detoksikacinė terapija.

Plaučių uždegimo prevencijos metodai po insulto

Norint išvengti plaučių uždegimo išsivystymo pacientams, sergantiems išeminiu insultu, būtina:

Užtikrinkite gryno oro srautą: dažniau vėdinkite kambarį, imkitės būtinų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte paciento hipotermijos.

Atlikti burnos higieną. Tai užkirs kelią infekcijos vystymuisi. Jei pacientas negali savarankiškai atlikti procedūrų, jam reikės pagalbos.

Dažnas padėties keitimas: pacientą reikės apversti kas dvi valandas, kad būtų skatinamas normalus oro judėjimas ir sumažėtų spūstis.

Jei paciento būklė leidžia, jį reikia paguldyti pusiau gulimoje padėtyje (45° kampu) – tai pagerins plaučių ventiliaciją.

Gydomasis masažas yra būtinas siekiant pagerinti skreplių atsiskyrimą ir išsiskyrimą. Sesija vyksta tris kartus per dieną.

Kvėpavimo pratimai. Kvėpavimo sistemos funkcijas padeda pripūsti balionai ar vaikiški žaislai. Procedūrą rekomenduojama atlikti kuo dažniau, praėjus pusantros valandos po valgio.

Bankai arba garstyčių pleistrai.

Ankstyvas aukos aktyvavimas. Gydytojai rekomenduoja paskatinti pacientą daryti kvėpavimo pratimus ir, jei įmanoma, savarankiškai apsiversti ir sėdėti. Reabilitacijos pratimų pradžią nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Plaučių uždegimo gydymo žmonėms, patyrusiems insultą ar po jo, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Didelę reikšmę turi ligos prevencija, savalaikė diagnostika ir tinkamas gydymas.

Gulintis ligonis – didelis iššūkis visai jo šeimai. Turite tai išgyventi, suteikdami savo pagyvenusiam giminaičiui galimybę gyventi ilgiau. Norėdami tai padaryti, būtina ne tik patenkinti jo fiziologinius poreikius, bet ir atkreipti dėmesį į menkiausius jo būklės pokyčius. Nes po bet kuria iš jų, net jei tai yra „smulkmena“, pavyzdžiui, nuolatinis mieguistumas, gali slypėti stazinė pneumonija – liga, nusinešanti lovoje gulinčių ligonių gyvybes.

Stazinė (hipostatinė) pneumonija – tai plaučių audinio uždegimas, kuris pirmiausia išsivysto tose vietose, kur kaupiasi kraujas ir audinių skysčiai ir negali normaliai cirkuliuoti. Šios sritys tampa „lengvu grobiu“ infekcijai, kuri iš jų gali išplisti į likusius plaučius. Stazine pneumonija dažniausiai serga lovoje gulintys pacientai. Rizika juo susirgti didėja vyresniame amžiuje, sergant širdies ligomis ir po ankstesnių operacijų. Hipostazinė pneumonija, apsimeta pagrindinės ligos simptomais, gali būti atpažįstama vėlai, o tai dažnai baigiasi žmogaus mirtimi. Tik glaudus kompetentingo gydytojo ir rūpestingų artimųjų bendradarbiavimas suteikia galimybę laiku pradėti patologijos gydymą.

Kaip veikia plaučiai

Kad deguonis patektų į kraujagysles, jis turi nukeliauti gana ilgą kelią nuo nosies iki mažiausių bronchų ir galiausiai patekti į alveoles – pagrindines struktūras, kuriose vyksta dujų mainai. Savo struktūra alveolės panašios į „maišelius“, atsidaro toje pusėje, kur į jas patenka oras. Alveolių sienelės yra membrana. Viduje jis pripildytas oro, o išorėje ribojasi su kraujagysle. Deguonis per membraną patenka į kraują, o anglies dioksidas iš kraujo patenka į „maišelį“, kuris turėtų išsiskirti iškvėpimo metu. Jei alveolės sienelė sustorėja arba tarp jos ir kraujagyslės atsiranda skysčio, pablogėja dujų mainai.

Bet ir normaliai skirtingos plaučių dalys vėdinamos, tai yra tiekiamos oru, netolygiai. Vertikalioje padėtyje oras geriausiai patenka į apatines plaučių dalis, kur elastingą plaučių audinį gerai ištempia diafragma, o tai palengvina judantys šonkauliai. Jei žmogus guli ant nugaros, padidėja intraabdominalinis spaudimas. Bet tai ne tik sumažina apatinių plaučių dalių ventiliaciją, bet ir sumažina įkvėpimo tūrį.

Jeigu žmogus serga emfizema, plaučių fibroze ar bronchine astma, tai net ir negulint kvėpavimas skirtingomis plaučių vietomis tampa netolygesnis, o tai sudaro sąlygas mikrobams gyventi blogai vėdinamose vietose.

Tačiau tam, kad organizmas gautų pakankamai deguonies, vien į plaučius patenkančio oro neužtenka. Taip pat būtina, kad plaučiai būtų pakankamai aprūpinti krauju.

Iš plaučių arterijos kraujas patenka į plaučius. Kraujas iš širdies į mažiausius plaučių kapiliarus patenka nespaudžiamas ir ne todėl, kad jį stumia širdies raumuo – tik slėgio gradientu: teka nuo didžiausio slėgio iki mažiausio. Todėl kraujotaka stipriai priklauso nuo kūno padėties: stovint krauju geriausiai aprūpinamos apatinės plaučių dalys, gulint ant nugaros daugiau kraujo susikaupia arčiau nugaros esančiose srityse.

Ramybės būsenoje sveikam žmogui kraujas teka tik per pusę plaučių kapiliarų. Atliekant fizinį darbą, padidėja spaudimas plaučių arterijose, į darbą pradeda įsitraukti daugiau kraujagyslių. Su jomis bendraujančios alveolės turi turėti prieigą prie oro – tada kvėpavimas gali patenkinti žmogaus deguonies poreikį.

Kai žmogus nuolat guli, ypač jei jis nekeičia padėties lovoje, kraujas iš plaučių prieš gravitaciją sunkiai „pateka“ į širdį. Atsiranda kraujo stagnacija, dėl kurios plečiasi vietiniai kapiliarai. Išsiplėtusios ir užsikimšusios kraujagyslės apsunksta ir suspaudžia alveoles. Tai yra stazinės pneumonijos pradžia. Jei situacija nesikeičia, skystoji kraujo dalis iš kapiliaro prasiskverbia į alveoles ir audinį, esantį tarp alveolių. Čia greitai prasiskverbia infekcija, kuri taip pat gali išplisti į kaimynines plaučių dalis. Jei situacija nesikeičia arba infekcija tiesiog sunaikinama, paveiktas plaučių audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu ir visam laikui neleidžiama kvėpuoti.

Stazinės pneumonijos priežastys

Kaip matyti iš ankstesnio skyriaus, stazinė pneumonija lovoje gulintiems pacientams išsivysto dėl nejudrios padėties, sukeldama stagnaciją plaučių kraujotakoje. Liga gali išsivystyti ankstyvosiose stadijose (2-4 dienomis) po priverstinės horizontalios padėties, tačiau jos atsiradimas gali vėluoti (14 ir vėliau).

Rizika susirgti stazine pneumonija ankstyvosiose stadijose yra didesnė vyresnio amžiaus žmonėms, kurie serga:

• krūtinės angina;
• kardiosklerozė;
• širdies defektai (ypač jei tai mitralinio vožtuvo stenozė);
• širdies ritmo sutrikimai: ekstrasistolija, prieširdžių virpėjimas;
• arterinė hipertenzija, atsirandanti dėl įvairių priežasčių;
• plaučių ligos: bronchinė astma, bronchektazė, emfizema;
• cukrinis diabetas;
• lėtinis pielonefritas;
• kaulų skeleto ligos: kifozė, skoliozė krūtinės ląstos srityje, šonkaulių deformacijos,

taip pat tie žmonės, kuriems neseniai buvo atlikta kokia nors operacija, o tai paaiškinama tuo, kad pooperacinė žaizda skauda, ​​todėl žmogus stengiasi kvėpuoti paviršutiniškiau, taip padidindamas plaučių spūstį. Šių kategorijų žmonėms svarbu kuo anksčiau pradėti stazinės pneumonijos prevenciją, o pasikeitus būklei taip pat kviesti gydytoją ir pirmiausia atmesti šios konkrečios ligos išsivystymą.

Be prastos kraujotakos iš plaučių kraujagyslių, stazinei pneumonijai reikia pridėti ir infekciją.

Mikrobai, sukeliantys iš plaučių kapiliarų išsiskiriančio skysčio uždegimą, paprastai yra:

• streptokokai, ypač pneumokokai;
• hemophilus influenzae;
• stafilokokai.

Mėgstamiausia stazinio uždegimo lokalizacija yra apatinės dešiniojo plaučio dalys, tačiau esant nejudrumui ir vienai iš minėtų ligų, patologija gali tapti dvišalė.

Kodėl stazinė pneumonija pavojinga?

Ligos pavojus slypi tame, kad tos plaučių sritys, kuriose skystis nutekėjo į alveoles ir tarp jų esantis audinys, nustoja kvėpuoti. Be to, kai žmogus ir toliau guli šios patologijos vystymosi fone, jam tampa sunku atkosėti skreplius (ir ne visada atsiranda kosulio refleksas). Dėl to jis užkemša bronchus, o dar didesnė plaučių dalis nustoja kvėpuoti.

Pridėjus infekciją, pagyvenusio žmogaus kūnas apsinuodijamas mikrobų atliekomis. Tai daro toksišką poveikį širdžiai, padidindamas jos žalą. Be to, apsinuodijus sumažėja apetitas, todėl žmogus atsisako gauti baltymų ir vitaminų, reikalingų kovai su infekcija ir plaučių audinio atkūrimui.

Kitas stazinės pneumonijos pavojus gulintiems žmonėms yra tokios komplikacijos kaip eksudacinis pleuritas (uždegiminio skysčio išsiliejimas už plaučių, į pleuros ertmę) ir eksudacinis perikarditas (uždegiminio skysčio išsiliejimas į širdies maišelį). Dėl pirmosios komplikacijos kvėpavimo nepakankamumas dar labiau pasunkėja. Eksudacinis perikarditas, atsirandantis dėl širdies suspaudimo skysčiu, pablogina jos raumenų funkcionavimą.

Simptomai

Stazinė pneumonija yra labai klastinga lovos ligonio liga. Atsiradus patologijai, kuri privertė žmogų gulėti lovoje, tai maskuojasi kaip jo simptomai. Taigi insultą patyręs žmogus atrodo kiek netinkamesnis ar vangesnis nei anksčiau, arba dėl osteoporozės lūžęs šlaunikaulis pradeda skųstis krūtinės skausmais. Tokius simptomus ne visada pastebi artimieji, didžiąją dienos dalį praleidžiantys darbe, o pats ligonis jų neatpažįsta.

Aiškesni stazinės pneumonijos požymiai, kurie, deja, kartais pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose, yra:

• kūno temperatūros padidėjimas: gali būti nedidelis, iki 38°C, bet kai kuriais atvejais (rečiau) gali viršyti 38,5°C;
• drėgnas kosulys. Jei žmogus gali atsikosėti ir nenuryti skreplių, tai aišku, kad tai gleivinės, gali būti kraujo dryžių;
• silpnumas;
• pykinimas;
• apetito stoka;
• prakaitavimas

Stazinę pneumoniją lydi simptomai iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies ritmo sutrikimai, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, pertrūkiai ar skausmas širdyje. Liga taip pat gali pasireikšti ne kosuliu ar karščiavimu, o pykinimu ir viduriavimu.

Tai, kad nemaža plaučių dalis nustojo kvėpuoti, liudija daugiau nei 20 įkvėpimų per minutę padažnėjęs kvėpavimas ramybės būsenoje (ne tada, kai žmogus valgo ar deda pastangas), ir stokos jausmas. oro. Jeigu plaučių uždegimas itin sunkus, žmogaus sąmonė prislėgta: jis tampa itin mieguistas, gali nebebusti, neatsakyti į klausimus, vartytis lovoje, kalbėti nerišlias frazes. Šioje būsenoje kvėpavimas tampa arba itin retas, aritmiškas arba labai dažnas. Šie simptomai rodo, kad būtina skubi hospitalizacija, tačiau prognozė, deja, gali būti nepalanki.

Diagnostika

Bendrosios praktikos gydytojas gali įtarti stazinę pneumoniją, jei išgirsta švokštimą ar krepitą plaučiuose (ypač apatiniuose skyriuose). Tačiau diagnozė nustatoma tik remiantis rentgenografija. Atliekama multidisciplininėse klinikose arba bendruomeninėje klinikoje, kur yra Arman aparatas arba stacionarus rentgeno aparatas, pritaikytas gulintiems pacientams.

Pacientas gali būti nuvežtas rentgeno nuotraukai naudojant bet kurią iš mokamų medicinos paslaugų (arba mokamų greitosios pagalbos automobilių), įrengtų gulintiems pacientams vežti. Nors geriausias variantas yra hospitalizavimas ligoninėje, kur bus atlikta rentgeno nuotrauka, o Jūsų giminaičio būklę stebės gydytojai ir kvalifikuotas personalas.

Norint parinkti reikiamus antibakterinius vaistus, pacientui turi būti atlikti skreplių tyrimai. Abi analizės surenkamos į sterilius stiklainius: pirmasis siunčiamas į klinikinę, antrasis į bakteriologinę. Klinikinės analizės pagalba nustatomas uždegimo pobūdis, aptinkamos vėžio ar tuberkuliozės ląstelės. Bakteriologinė skreplių analizė leidžia nustatyti pneumoniją sukėlusio mikrobo tipą, taip pat parinkti antibiotikus, kurie veiks būtent jį.

Į egzaminų paketą taip pat įeina:

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo dujų nustatymas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• Širdies ultragarsas.

Stazinės pneumonijos gydymas

Liga reikalauja kompleksinio gydymo, nes jos vystymasis sutrikdo daugelio vidaus organų veiklą.

Pirmiausia gydytojai turi nustatyti, ar buvo pažeistas deguonies balansas. Jei taip atsitiks, pacientas guldomas į ligoninę, kurioje yra intensyviosios terapijos skyrius, ir pradedamas gydymas:

• jei pusiausvyra nėra labai sutrikusi, skiriamas kvėpavimas sudrėkintu deguonimi naudojant kaukę;
• jei išsivysto sunkus kvėpavimo nepakankamumas, pacientui daroma anestezija, prieš kurią jis perkeliamas į dirbtinę ventiliaciją. Tai vienintelis būdas tiekti deguonį į alveoles reikiamu slėgiu.

Antroji terapijos kryptis – antibakterinių vaistų skyrimas. Pirma, prieš gaunant skreplių ir kraujo bakteriologinio tyrimo (bakteriologinio pasėlio) rezultatus, skiriami plataus spektro vaistai. Po 5 dienų, jei reikia, pakeiskite antibiotikus, naudokite tuos, kuriems skreplių mikroflora pasirodė jautri. Optimalus šių vaistų vartojimo būdas, bent jau pirmąsias 5-7 dienas, yra į raumenis arba į veną.

Kartu su antibiotikų vartojimu, net prieš pasėlius, skiriami priešgrybeliniai vaistai. Tai lemia tai, kad, remiantis statistika, dažniausiai stazinę pneumoniją sukelia ne vien bakterijos, o bakterijų ir grybelių derinys.

Kitas privalomas terapijos komponentas yra bronchus plečiančių vaistų skyrimas: tai gali palengvinti skreplių nutekėjimą ir pagerinti kvėpavimo takų pralaidumą deguoniui. Bronchus plečiantys vaistai gali būti skiriami įkvėpus, jei asmuo nenaudoja ventiliatoriaus. Taip pat naudojamas intraveninis vartojimo būdas.

Taip pat nuo stazinės pneumonijos skiriami vaistai, gerinantys kraujo aprūpinimą deguonimi, taip pat palengvinantys širdies darbą. Tai diuretikai, atsikosėjimą skatinantys, antioksidantai ir imunomoduliatoriai, širdies glikozidai.

Jei lovoje gulintis pacientas yra sąmoningas, jo prašoma atkosėti skrepliais. Jei jam taikoma dirbtinė ventiliacija arba jo kosulio refleksas slopinamas, jam kasdien atliekama bronchoskopija – didelių ir vidutinių bronchų valymas specialiu aparatu su optika (tai yra, gydytojas mato bronchų būklę) ir sistema. bronchų sekreto vakuuminiam šalinimui .

Sergant staziniu plaučių uždegimu, gulintiesiems būtina atlikti vibracinį masažą, pasukimus iš šono į šoną, o taip pat, stabilizavus būklę, paguldyti ant skrandžio (tokioje padėtyje geriau šalinti skreplius).

Jei išsivysto tokios komplikacijos kaip eksudacinis pleuritas ar perikarditas, ligoninės sąlygomis atliekama pleuros ar perikardo punkcija, po to pašalinamas užsistovėjęs skystis.

Kai pacientas yra sąmoningas ir jo nereikia perkelti į dirbtinę ventiliaciją, jam būtinai skiriami kvėpavimo pratimai. Tai yra Strelnikovos ir Buteyko kompleksų užsiėmimai, balionų pripūtimas, žvakių pūtimas, iškvėpimas per šiaudelį į vandenį.

Gydymo metu būtina suteikti pacientui visavertę mitybą, kurioje gausu vitaminų ir baltymų. Jei pacientas sąmoningas, o rijimo ir kramtymo refleksai išlikę, rekomenduojama valgyti maltus mėsos gaminius, garintus arba virtus. Jei pacientas negali nuryti arba yra mechaninis kvėpavimas, jis maitinamas per zondą - zondą, įkištą per nosį į skrandį, o mitybai naudojami enpitai, antriniai sultiniai, daržovių nuovirai su mėsos dryželiais. Atsigerti tokiems ligoniams duodama vaisių gėrimų, silpno erškėtuogių nuoviro, čiobrelių nuoviro, liepžiedžių arbatos.

Kai paciento būklė stabilizuosis, be aktyvių posūkių lovoje, jam reikės vibracinio krūtinės masažo, nugaros masažo, kineziterapijos.

Prevencija

Norėdami kuo labiau apsaugoti lovoje gulintį giminaitį nuo stazinės pneumonijos, laikykitės šių paprastų taisyklių:

1. Būtinai padėkite jam keisti kūno padėtį kas 2 valandas. Nepamirškite užsidėti ant pilvo.
2. Paguldę pagyvenusį pacientą ant pilvo 3 kartus per dieną, išgerkite „Kamforo spirito“ ir įtrinkite plaučių sritis, apeinant stuburo sritį.
3. Gulėdami ant pilvo, atlikite plaučių vibracinį masažą. Norėdami tai padaryti, uždėkite vienos rankos delną ant giminaičio krūtinės iš nugaros, o kitos rankos kumščiu lengvai patapšnokite. Šių judesių kryptis yra iš apatinės į viršutines dalis.
4. Kartą per 3-4 dienas uždėkite ant paciento nugaros garstyčių pleistrus arba atlikite kupiūrinį masažą.
5. Kvėpavimo pratimai turėtų būti atliekami kasdien: pagal Buteyko, pagal Strelnikovą arba paskirti pagal gydančio gydytojo patirtį.
6. Prikaustytas prie lovos pacientas neturi būti hipotermiškas, todėl jis turi būti pakankamai šiltai apsirengęs.
7. Jis taip pat neturėtų perkaisti.
8. Kambarys, kuriame yra pacientas, turi būti vėdinamas (jis neturėtų būti skersvėjo) ir kvarcuojamas 2 kartus per dieną. Kasdienis šlapias valymas yra privalomas.
9. Gulinčio paciento mityba turi būti maistinga, turtinga baltymų, mikroelementų ir vitaminų.
10. Prie lovos gulintį giminaitį turi periodiškai apžiūrėti gydytojas.
11. Kiekvieną dieną reikia matuoti temperatūrą ir stebėti paciento būklę: jo tinkamumą, mieguistumą, pulsą, spaudimą ir kvėpavimo skaičių per minutę. Jei jūsų būklė pasikeičia, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Insultus patyrusiems pacientams pasireiškianti pneumonija žymiai pablogina pacientų būklę ir dažnai baigiasi mirtimi.

Plaučių uždegimo priežastys po insulto

Dažniausiai bakterinė pneumonija išsivysto insulto fone. Tuo pačiu metu pneumonijos sukėlėjai po insulto daugeliu atvejų yra hospitalinės infekcijos - Pseudomonas aeruginosa ir Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Staphylococcus aureus. Tai paaiškinama tuo, kad po sunkių insultų pacientai yra ligoninėje.

Veiksniai, pabloginantys pacientų būklę ir prisidedantys prie jų pneumonijos išsivystymo:

• sunkios smegenų insulto formos, kurias lydi sunkus sąmonės sutrikimas;
• senyvo amžiaus pacientai (vyresni nei 65 metų);
• nutukimas;
• ilgalaikė dirbtinė ventiliacija;
• ilgalaikis paciento buvimas imobilizuotoje būsenoje;
• ilgą laiką vartojant tam tikrų grupių vaistus, pavyzdžiui, H2 blokatorius, antacidinius vaistus.

Kvėpavimo procesą kontroliuoja kvėpavimo centras, esantis smegenų kamiene. Šioje smegenų srityje yra daug chemoreceptorių, kurie reaguoja į bet kokius kraujo dujų sudėties pokyčius.

Padidėjus anglies dvideginio kiekiui kraujyje, suaktyvėja kvėpavimo centras ir siunčia impulsus kvėpavimo raumenims, kurie susitraukdami pakelia šonkaulius ir taip padidina krūtinės ertmės tūrį. Taip įkvepiate. Kraujui prisotinus deguonies, į kurį reaguoja kvėpavimo centro chemoreceptoriai, atsipalaiduoja kvėpavimo raumenys ir sumažėja krūtinės ertmė – iškvėpimas.

Kvėpavimo raumenų paralyžius taip pat apsunkina gleivių pašalinimą iš plaučių. Nekontroliuojant kvėpavimo centro neįmanoma atlikti kvėpavimo akto, todėl pavojingiausi paciento gyvybei yra hemoraginiai ir išeminiai smegenų kamieno insultai.

Pneumonija insulto metu lovoje gulintiems pacientams atsiranda dėl plaučių perkrovos. Ilgalaikis imobilizavimas arba tiesiog horizontali paciento padėtis prisideda prie kraujo stagnacijos plaučių kraujotakoje. Esant veninei stagnacijai alveolėse, išprakaituojama skystoji kraujo dalis ir išsiskiria susidarę jos elementai (leukocitai ir eritrocitai). Alveolės prisipildo eksudato, jose nebegali vykti dujų mainai. Mikrofloros buvimas plaučiuose sukelia uždegimą alveolėse.

Esant nesąmoningam būsenai, dažnai lydinčiam sunkius insultus, į paciento kvėpavimo takus gali patekti vėmimo arba skrandžio rūgšties. Dėl šių skysčių aspiracijos plaučiuose išsivysto uždegiminis procesas.

Poinsultinės pneumonijos klinika ir diagnostika lovoje gulintiems pacientams

Plaučių uždegimas po insulto yra gyvybei pavojinga smegenų pažeidimo komplikacija.

Pagal vystymosi laiką ir mechanizmą poinsultinė pneumonija išskiriama:

Ankstyva pneumonija išsivysto per pirmąsias 7 dienas po insulto ir yra susijusi su kvėpavimo centro pažeidimu bei kvėpavimo proceso sutrikimu.

Vėlyvoji pneumonija yra hipostazinė ir susijusi su kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje. Paprastai jie atsiranda teigiamos insulto dinamikos fone, todėl tokios pneumonijos prognozė yra palankesnė. Ši pneumonijos klasifikacija būtina renkantis paciento gydymo taktiką.

Pagrindiniai plaučių uždegimo požymiai lovoje gulintiems pacientams po insulto yra šie:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5-39 ° C;
• pasunkėjęs kvėpavimas (ypač įkvėpus);
• dusulys;
• nesąmoningiems pacientams - patologiniai kvėpavimo tipai (Cheyne-Stokes, Kussmaul);
• kosulys (iš pradžių skausmingas, sausas, o po kelių dienų – šlapias);
• krūtinės skausmas, kuris stiprėja kvėpuojant;
• gleivių pūlingų skreplių išskyros, dažnai su krauju.

Labai greitai lovoje gulintiems pacientams išsivysto intoksikacijos sindromas, kuris pasireiškia:

• stiprus raumenų silpnumas;
• apetito stoka;
• šaltkrėtis;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos skausmai;
• sąmonės sutrikimas.

Dažnai ankstyva pneumonija sunkios insulto fone nėra iš karto diagnozuojama, nes ryškūs neurologiniai simptomai „užmaskuoja“ klinikines plaučių uždegimo apraiškas.

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame kalbama apie tėvo Jurgio vienuolyno kolekciją, skirtą plaučių uždegimui gydyti. Su šia kolekcija galite greitai išgydyti plaučių uždegimą ir sustiprinti plaučius namuose.

Nesu įpratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakiau krepšį. Per savaitę pastebėjau pokyčius: atslūgo temperatūra, tapo lengviau kvėpuoti, pajutau jėgų ir energijos antplūdį, o nuolatinis krūtinės skausmas, kuris prieš tai mane kankino po mentes, atlėgo, o po 2 savaičių visiškai išnyko. . Rentgeno nuotrauka parodė, kad mano plaučiai yra NORMALŪS! Išbandykite ir jūs, o jei kam įdomu, žemiau rasite nuorodą į straipsnį.

Tai lemia medicinines klaidas ir vėlyvą diagnozę. Ankstyvosios pneumonijos, sergančios sunkiu insultu, diagnostikos kriterijai yra šie:

• dažnai vietoj hipertermijos gali būti stebimas kūno temperatūros sumažėjimas žemiau 36°C (tai nutinka dėl galvos smegenų termoreguliacijos centro pažeidimo);
• ryškus leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje arba jų skaičiaus sumažėjimas žemiau normos ne visada rodo infekcinį procesą plaučiuose (gali būti reakcija į smegenų pažeidimą);
• skreplių išsiskyrimas gali būti nepastebėtas (dėl kvėpavimo akto ir bronchų drenažo funkcijos pažeidimo) arba, atvirkščiai, pūlingų skreplių išsiskyrimas gali rodyti lėtinio infekcinio proceso suaktyvėjimą viršutiniuose kvėpavimo takuose;
• Kai kurios uždegimo vietos plaučiuose gali būti neaptiktos tradiciniu rentgeno tyrimu, todėl rentgeno spindulius reikia daryti kelis kartus su dienos pertrauka ir bent dviem projekcijomis.

Norint nustatyti plaučių uždegimą pacientams po insulto, būtina atlikti keletą papildomų tyrimo metodų:

• bendras kraujo tyrimas (nustato leukocitų kiekio padidėjimą, ESR pagreitį);
• biocheminis kraujo tyrimas (nustato kraujo dujų balanso poslinkius, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, uždegiminių baltymų atsiradimą);
• inkstų kompleksas (nustato inkstų funkcijos sutrikimo ir organizmo intoksikacijos laipsnį);
• laboratoriniai šlapimo tyrimai;
• skreplių ar plovimo vandens mikroskopija ir bakteriologinė kultūra;
• rentgenografija (nustato uždegimo židinius ir jų mastą);
• bronchoskopija (gali būti derinama su terapine manipuliacija - plaučių turinio aspiracija);
• kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija (patikslinimo tyrimas).

Plaučių uždegimo gydymas po insulto ir galimų komplikacijų

Paciento, sergančio plaučių uždegimu po insulto, gydymo taktika priklauso nuo paciento amžiaus, pneumonijos išsivystymo priežasties ir trukmės, patogeno tipo, paciento būklės sunkumo, neurologinių simptomų sunkumo ir gretutinių patologijų.

Išstudijavę Elenos Malyshevos PNEUMONIJAS gydymo metodus, taip pat plaučių atstatymą, nusprendėme tai pasiūlyti jūsų dėmesiui.

Plaučių uždegimo po insulto terapinių priemonių kompleksas apima:

• etiotropinė terapija (antibakterinių vaistų paskyrimas);
• palaikyti plaučių kvėpavimo funkciją;
• smegenų ir plaučių edemos prevencija;
• pagerinti bronchų drenažo funkciją;
• simptominė terapija (širdies funkcijos palaikymas, skausmo malšinimas, skausmingo kosulio malšinimas);
• detoksikacijos terapija;
• antioksidantų terapija;
• imunomoduliacinis gydymas;
• nemedikamentinio gydymo metodai (gydomoji mankšta, masažas, fizioterapija).

Norint skirti antibakterinį plaučių uždegimo gydymą, nebūtina laukti bakteriologinių skreplių tyrimų rezultatų.

Iškart diagnozavus pneumoniją, skiriama empirinė antibiotikų terapija, kurią, gavus pasėlio rezultatus, galima koreguoti, jei ji neveiksminga. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo pneumonijos pasireiškimo laiko, nes tokios pneumonijos priežastis yra įvairūs patogenai:

• dėl ankstyvos pneumonijos skiriami ampicilinas, ceftriaksonas;
• vėlyvajai pneumonijai - dviejų ar daugiau antibiotikų (piperacilino, meropenemo, ciprofloksacino, tobramicino) derinys;
• nuo aspiracinės pneumonijos - klindamicinas, metronidazolas.

Plaučių kvėpavimo funkcija palaikoma deguonies terapija arba paciento prijungimu prie ventiliatoriaus.

Deguonies patekimas į plaučius ir anglies dioksido pašalinimas iš jų žymiai pagerina pacientų būklę, nes sumažina kūno audinių deguonies bado apraiškas. Kraujyje normalizuojasi dujų sudėtis ir rūgščių-šarmų pusiausvyra, o tai turi įtakos visiems medžiagų apykaitos procesams organizme.

Drenažo funkcijos gerinimas atliekamas skiriant bronchus plečiančius, mukolitikus ir bronchus plečiančius vaistus (Bromheksiną, Acetilcisteiną, Eufiliną), tačiau svarbu tik tada, kai pacientas kvėpuoja savarankiškai. Jungiant jį prie ventiliatoriaus, bronchų sanitarija turi būti atliekama dirbtinai (išsiurbiant jų turinį).

Imunomoduliacinis pneumonijos gydymas po insulto apima imunomoduliatorius (Timalin, Dekaris), imunoglobulinus ir hiperimuninės plazmos skyrimą.

Konservatyvaus plaučių uždegimo gydymo insulto metu apimtį ir trukmę nustato gydantis gydytojas arba reanimatologas (atsižvelgiant į paciento hospitalizavimo vietą ir jo būklės sunkumą), remdamasis paciento būklės dinamika ir laboratoriniais bei instrumentiniais rodikliais. tyrimo metodai.

Jei plaučių uždegimas po insulto nėra gydomas, liga 100% atvejų yra mirtina, nes susilpnėjusi paciento imuninė sistema negali savarankiškai susidoroti su infekcija. Jei pneumonijos gydymas pradedamas ne laiku arba jo taktika neteisinga, pacientui gali išsivystyti komplikacijų.

• uždegiminio židinio susidarymas asfaltu;
• plaučių gangrena;
• eksudacinis pleuritas;
• plaučių empiema;
• pneumosklerozė;
• infekcinis-toksinis šokas;
• kelių organų nepakankamumas.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas, galintis apsunkinti plaučių uždegimo eigą po insulto, per trumpą laiką gali būti mirtinas.

Plaučių uždegimo prevencija po insulto

Išgydyti plaučių uždegimą dėl insulto labai sunku, todėl paguldius pacientą į ligoninę, būtina nedelsiant pradėti prevencinių priemonių kompleksą, kuriuo siekiama užkirsti kelią jo atsiradimui. Šis kompleksas apima:

1. Padėkite pacientą ant lovos pakeltą galvos galą.
2. Keiskite paciento kūno padėtį lovoje 3-4 kartus per dieną.
3. Kasdienis nosiaryklės dezinfekavimas skalaujant.
4. Viršutinių kvėpavimo takų fizioterapija.
5. Manipuliacijų metu griežtai laikomasi aseptikos ir antisepsio taisyklių.
6. Jungdami pacientus prie ventiliatoriaus, naudokite tik modernius (geriausia individualius) tracheostominius vamzdelius.
7. Kasdienis krūtinės masažas (perkusija, vakuumas, taurinimas).
8. Ankstyvas paciento aktyvinimas (pradedant nuo antros dienos po insulto, atlikti pasyvius pečių juostos judesius, palaipsniui plečiant pratimų kompleksą ir pridedant aktyvius judesius).
9. Kvėpavimo pratimai.

Gydytojai, stebintys pacientą ligoninėje, turi būti budrūs dėl tokios gyvybei pavojingos insulto komplikacijos kaip ūminė pneumonija.

Žmonės, slaugantys namuose gulinčius ligonius, turėtų atidžiai stebėti visus insulto patyrusio paciento simptomų pokyčius, ypač kvėpavimo sistemoje.

Atsiradus pirmiesiems plaučių uždegimo požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad neprarastumėte brangaus laiko. Anksti diagnozavus ir laiku pradėjus gydymą, pacientų, sergančių plaučių uždegimu dėl insulto, pasveikimo prognozė gerokai pagerėja.

• Jus kankina nuolatinis kosulys su skrepliais, dusulys ir krūtinės skausmas.
• Jūs pavargote nuo sunkaus kvėpavimo, karščiavimo ir silpnumo retkarčiais.
• Paskirtas gydymas jums nepadeda, tiksliau, nematote daug naudos.

Perskaitykite, ką apie tai sako Galina Savina. Keletą mėnesių kentėjau nuo PNEUMONIJA - nuolatinis kosulys, krūtinės skausmas, sunku kvėpuoti, pakilo ir krito temperatūra, silpnumas, dusulys net ir esant menkiausiam fiziniam krūviui. Begaliniai tyrimai, vizitai pas gydytojus, antibiotikai, sirupai ir tabletės mano problemų neišsprendė. BET dėka paprasto recepto, aš VISIŠKAI atsikračiau PNEUMONIJAS ir jaučiuosi visiškai SVEIKA, kupina jėgų ir energijos. Dabar mano gydantis gydytojas stebisi, kaip taip yra. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Kas sukelia plaučių uždegimą po insulto, kodėl ji pavojinga ir kaip ji gydoma?

Insultas pirmiausia pavojingas dėl komplikacijų, kurias sukelia ūminis smegenų aprūpinimas krauju. Viena iš dažniausiai pasitaikančių hemoraginio ar išeminio priepuolio pasekmių yra perkrovos atsiradimas.

Kodėl insulto metu atsiranda pneumonija?

Insultas ir pneumonija eina kartu ir pasireiškia beveik pusei pacientų, patyrusių smegenų pažeidimą. Yra keletas veiksnių, kurie padidina apopleksijos atsiradimo tikimybę:

Dažniausiai plaučių uždegimas po insulto išsivysto gulintiems ligoniams. Tačiau apopleksija taip pat gali pasireikšti pacientams, kurie išlaikė kai kurias motorines funkcijas.

Plaučių uždegimo tipai insulto metu

Plaučių uždegimo pasekmių prognozė po insulto priklauso nuo to, kas sukėlė sutrikimą. Remiantis TLK, yra du pagrindiniai apopleksijos tipai.

• Aspiracinė pneumonija - išsivysto dėl maisto gabalėlių patekimo į žmogaus kvėpavimo takus. Dėl to paveiktas plaučių audinio segmentas nustoja veikti. Kvėpavimo takuose esančios bakterijos sukelia uždegimą.

Aspiracinės pneumonijos požymiai yra panašūs į apsinuodijimą ar kūno apsinuodijimą. Pirmasis simptomas yra skausmingas kosulys. Sunkiausia diagnozuoti hilarinę pneumoniją, nes uždegimas plinta į paramedianinę erdvę.

Pavojingiausia, kai didelius bronchus užkemša maisto gabalėliai. Pacientui skausminga kosėti, ilgainiui išsivysto pneumonija su karščiavimu.

Klampus ir tirštas skysčio kaupimasis prisideda prie patogeninių bakterijų plitimo ir pūlingos plaučių pneumonijos išsivystymo.

Abiem atvejais dėl pažeidimų reikia prijungti prie ventiliatoriaus visą vaistų terapijos laiką.

Koks yra plaučių uždegimo pavojus insulto metu?

Stazinės pneumonijos gydymas lovoje gulintiems pacientams dėl insulto ne visada pradedamas laiku. Ankstyva plaučių pažeidimo diagnozė pagerina gydymo prognozę. Sunku nustatyti patologinius pokyčius dažnai slypi tame, kad pirmieji perkrovos požymiai klaidingai priskiriami insulto pasekmėms.

• Visiškai ar iš dalies praradus kvėpavimo funkciją, reikia prijungti prie ventiliatoriaus, o tai apsunkina paciento reabilitaciją, nes pasveikimui reikalingas normalus organizmo aprūpinimas deguonimi.

Apsinuodijimo nuo stazinės pneumonijos požymiai neturi ryškių apraiškų ir nėra nustatomi atliekant klinikinius kraujo tyrimus. Leukocitozė arba visiškai nėra, arba stebima nežymiai.

Po insulto gulinčių ligonių pneumonijos gydymas yra sunkus dėl sunkios organizmo būklės. Svarbi tradicinės terapijos dalis yra prevencinių priemonių naudojimas arba komplikacijų atsiradimo prevencija po smegenų pažeidimo.

Kaip išvengti pneumonijos po insulto

Supratus stazinės pneumonijos klinikinį vaizdą ir jos patogenezę, buvo galima numatyti daugybę prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi. Būtina laikytis šių prevencinių priemonių:

• Patogeninio faktoriaus mažinimas – plaučių uždegimo prevencija daugiausia priklauso nuo medicinos ir ligoninės personalo pastangų sudaryti būtinas sąlygas nepalankiai viršutinių kvėpavimo takų florai sumažinti. Kasdien atliekama sanitarinė ir fizioterapija.

Kaip išgydyti plaučių uždegimą po insulto?

Pneumonija, kaip komplikacija po insulto vyresnio amžiaus žmonėms, sunkiai gydoma, nes beveik visiškai trūksta organizmo atsargų kovai su liga. Gydymo kursą reikia koreguoti keletą kartų. Net kompetentingas gydymas negarantuoja, kad laikui bėgant antrinė pneumonija neatsiras.

1. Smegenų patinimo palengvinimas.

Tikslams pasiekti jie naudoja: diuretikus, kardiotoniką, mukolitikus, fizioterapiją ir kvėpavimo pratimus. Būtinas antibakterinio gydymo kursas, vaistų koregavimas kas 72 valandas.

Kas sukelia kvėpavimo sutrikimus po insulto ir kaip su tuo kovoti

Patekimo į komą po insulto priežastys, klasifikacija ir pasekmės

Kokie vaistai skiriami nuo insulto?

Kodėl ištinka smegenų kamieno insultas ir ką tai reiškia?

Kokia turėtų būti dieta po insulto, leistinas ir draudžiamas maistas

Kaip atkurti regėjimą po insulto, patarimai ir gudrybės

Plaučių uždegimo priežastys po insulto ir profilaktika

Plaučių uždegimas po insulto yra gana dažna ir nemaloni komplikacija, kuri pasireiškia 50% smegenų kraujotakos sutrikimo atvejų. Būtent plaučių uždegimas tampa viena pagrindinių pacientų, patyrusių galvos smegenų insultą, mirties priežasčių. Norint išvengti šios komplikacijos išsivystymo, taip pat greitai atkurti normalų organizmo funkcionavimą, būtina žinoti pneumonijos priežastis, taip pat jos simptomus, kurie leidžia laiku nustatyti ligos vystymąsi.

Kokios yra ligos priežastys

Yra daug rizikos veiksnių, kurie prisideda prie uždegimo išsivystymo plaučių ertmėje po to, kai sutrikusi kraujotaka smegenyse.

Šie veiksniai apima:

• insulto pradžia vyresniems nei 65 metų amžiaus;
• padidėjęs svoris;
• lėtinės širdies patologijos;
• sąmonės depresija;
• suteikti pacientui dirbtinę ventiliaciją, kuri trunka ilgiau nei 7 dienas;
• ilgalaikis buvimas gulimoje, imobilizuotoje padėtyje;
• gydyti H2 blokatoriais.

Plaučių uždegimo atsiradimui po insulto įtakos turi šios priežastys:

Dažniausiai šios ligos sukėlėjai yra:

• Klebsiella;
• Escherichia coli ir Pseudomonas aeruginosa;
• Staphylococcus aureus.

Gydytojai išskiria 2 pneumonijos tipus, kurie skiriasi savo priežastimis ir būdingais simptomais:

1. Aspiracinė pneumonija. Ši būklė atsiranda dėl mažų maisto komponentų patekimo į viršutinius kvėpavimo takus, dėl kurių nutrūksta paveiktos plaučių audinio dalies veikimas. Juose esantys mikroorganizmai sukelia uždegimą. Pagrindiniai šio tipo pneumonijos simptomai primena intoksikaciją, kuriai būdingas stiprus kosulys. Blogiausia, kai maisto gabalėliai, patekę į kvėpavimo sistemą, blokuoja didelių bronchų sritį. Dėl to ligonis labai sunkiai kosėja, o po kelių dienų su dideliu karščiavimu atsiranda plaučių uždegimas.
2. Stazinė pneumonija. Šio tipo liga dažniausiai diagnozuojama gulintiems pacientams, nes nuolatinis buvimas tokioje padėtyje sukelia rimtų plaučių kraujotakos sutrikimų. Dėl to pablogėja plaučių ventiliacija, pasunkėja skreplių pašalinimas.

Plaučių uždegimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo priežasties, sukėlusios ligos vystymąsi.

Simptomai ir ligos diagnozė

Pasireiškus ankstyvajai arba pirmajai plaučių uždegimo formai, kuri išsivysto per 72 valandas po insulto, pastebėti šios komplikacijos simptomus gana sunku. Tai galima paaiškinti sunkia paciento būkle po kraujotakos sutrikimo smegenyse, dėl kurio atsiranda neryškus klinikinis vaizdas.

Tačiau vis dar galima nustatyti keletą ankstyvos pneumonijos formos simptomų:

• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• plaučių audinio pokyčiai, kurie aiškiai matomi rentgeno nuotraukoje;
• švokštimas, burbuliavimas ir gurguliavimas kvėpuojant;
• leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
• lengvas kosulys, kurio aukoje dažnai nėra.

Vėlyvoji ir pažengusi pneumonijos forma išsivysto per 2–6 savaites nuo insulto pradžios ir negydoma ši komplikacija gali būti mirtina.

Pagrindiniai šio etapo simptomai:

• šaltkrėtis ir padidėjusi kūno temperatūra 38-39,5 laipsnių;
• pūlingi skrepliai;
• gali atsirasti kosulys;
• reikšmingas leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje.

Įtarus plaučių uždegimą, gydytojas pacientui skiria skreplių tyrimus, kurie nustatys ligos sukėlėjo buvimą. Be to, pacientui rekomenduojama atlikti krūtinės ląstos tyrimą, kuris atliekamas naudojant rentgeno spindulius.

Jei įmanoma nedelsiant nustatyti pneumonijos buvimą pradiniame jos vystymosi etape, tada laiku pradėtas gydymas leidžia tikėtis teigiamų rezultatų.

Plaučių uždegimo pavojus po insulto

Verta žinoti, kad ligoninėje užsikrėsti plaučių uždegimu gana lengva. Tam pakanka, kad žmogaus organizmas būtų užkrėstas stafilokoku ir išsivystytų insultas.

Tokiu atveju gali būti sunku išvengti pneumonijos atsiradimo, nes dėl šios ligos atsiranda kraujotakos sutrikimas.

Nesant veiksmingo gydymo, pacientas gali patirti šias nemalonias pasekmes:

1. Apsinuodijimas – nepilnai išgydyta liga sukelia laipsnišką ir pavojingą apsinuodijimą, kuris iš karto paveikia širdies raumens veiklą.
2. Kvėpavimo funkcijos sutrikimas – norint susidoroti su susidariusia situacija, pacientui reikalingas ventiliacijos aparato įrengimas, o tai apsunkina paciento reabilitaciją, nes norint atkurti sveikatą būtina užtikrinti normalų deguonies tiekimą.
3. Mirtina baigtis – negydomas arba neveiksmingas plaučių uždegimo gydymas dažnai sukelia paciento mirtį.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, pacientas gydomas vaistais. Be to, pacientui skiriami papildomi metodai, kurie padidina atsikosėjusių skreplių atsikosėjimą.

Šie įvykiai apima:

• kvėpavimo pratimai;
• specialus masažas, atliekamas rankiniu būdu;
• apverskite pacientą kas 3-4 valandas.

Prevenciniai veiksmai

Tinkama ir savalaikė insulto aukos priežiūra gali sumažinti plaučių uždegimo išsivystymo riziką.

• galvūgalis turi būti pakeltas 30 laipsnių kampu;
• pakaitinis apsisukimas iš vienos pusės į kitą bent 7 kartus per dieną;
• kokybiškas paciento geriamo vandens valymas;
• nugaros masažas ar minkymas, kuris leidžia sukelti kosulį ir pagerinti atsikosėjimo kokybę;
• dantų valymas ir burnos ertmės priežiūra;
• atlikti aukštos kokybės higieną;
• medicinos reikmenų priežiūra;
• ligoninės patalpos vėdinimas, kuris sumažins mikrobų skaičių ore.

Iš karto po išleidimo jis turėtų pradėti fizinius pratimus, kurie pagerins jo kosulį ir greitai pašalins skreplius. Teisingas gydytojo nurodymų laikymasis padės greitai atkurti kūną ir savo sveikatą bei išvengti komplikacijų.

Kodėl po insulto atsiranda pneumonija ir kaip ją gydyti

Daugelis vyresnio amžiaus pacientų ir nutukusių žmonių yra susipažinę su situacija, kai po insulto išsivysto plaučių uždegimas. Tai gana pavojinga komplikacija, kuri dažnai baigiasi mirtimi. Kai kuriais atvejais pacientui gali prireikti gaivinimo.

Bendra informacija

Esant išeminiam insultui, išryškėja įvairių komplikacijų palengvinimas. Tai paaiškinama tuo, kad šios ligos neurologiniai simptomai dažniausiai yra nespecifiniai. Diagnozuojant hemoraginį insultą, atsiranda specifinių neurologinių anomalijų, kurios turi įtakos prognozei.

Ekspertai nustato du pagrindinius veiksnius, turinčius įtakos pneumonijos išsivystymui po insulto. Specialistai siekį vadina pirmuoju provokuojančiu veiksmu. Tokiu atveju ligoniams sutrinka rijimas, maistas patenka į kvėpavimo takus. Šiuo atveju pneumonija apibrėžiama kaip aspiracinė pneumonija. Tai ypač pasakytina apie žmones, ištiktus komoje, taip pat žmones, kurie gydomi operacijos metu.

Antruoju provokuojančiu veiksniu medikai vadina užsitęsusį nejudrumą. Hipostatinė pneumonija paprastai progresuoja lovoje gulintiems pacientams, gydomiems po operacijos. Ši būklė paaiškinama tuo, kad gulinčių ligonių plaučiuose griūva kvėpavimo takų maišeliai. Jų darbas sustoja, jie nustoja dalyvauti deguonies ir anglies dioksido mainuose. Atsižvelgiant į tai, vystosi uždegiminis procesas.

Kiti provokuojantys veiksniai

Kiti veiksniai, sukeliantys pneumoniją po insulto, yra šie:

• amžius;
• antsvoris;
• anksčiau diagnozuotos širdies ir plaučių patologijos;
• koma;
• adinamija;
• ilgalaikis žmogaus prijungimas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato;
• H2 blokatorių vartojimas.

Koks yra pavojus?

Jei po insulto išsivystęs pneumonija nėra laiku diagnozuota, išsivysto šios komplikacijos:

• kvėpavimo funkcijos praradimas;
• apsvaigimas;
• paciento mirtis.

Jei paciento kvėpavimo funkcija visiškai išnyksta, ypač jei jis yra komoje ar gydomas operacijos metu, būtina skubiai prisijungti prie ventiliatoriaus. Kai kuriais atvejais koma trunka keletą metų.

Neretai komos būsenos žmogus išgyvena dešimtmečius.

Pacientų, ypač vyresnio amžiaus, reabilitacija yra komplikuota. Tai paaiškinama tuo, kad norint visiškai pasveikti, paprastai reikalingas tinkamas deguonies transportavimas į kūną.

Medikai intoksikacija vadina nepilnai išgydytą plaučių uždegimą, kuris išsivystė po insulto ir nulėmė viso organizmo apsinuodijimą. Visų pirma, tai turi įtakos miokardo funkcionavimui.

Pacientų, ypač vyresnio amžiaus, mirtis dažnai įvyksta dėl stazinės nepatikslintos pneumonijos. Jei pažeidimas yra aspiracinio pobūdžio, tada prognozė yra palankesnė.

Kitas rimtas pavojus yra apopleksijos progresavimo rizika. Todėl gydytojas turėtų nuolat prižiūrėti žmones, ypač pagyvenusius ir gulinčius lovoje.

Kaip pasireiškia patologija?

Pirmajame etape pneumonija, kuri išsivysto po insulto, pasireiškia taip:

• pakyla kūno temperatūra;
• sutrinka kvėpavimas;
• kvėpavimas tampa burbuliuojantis, kurį lydi smulkus švokštimas.

Ankstyvojo uždegimo simptomai dažniausiai būna nespecifiniai, todėl diagnozuoti sunku, o gydymo prognozė dažnai būna nepalanki. Gydytojai pagrindine vyresnio amžiaus pacientų mirties priežastimi vadina greitą perėjimą iš pirminės stadijos į galutinę stadiją dėl neteisingo auskultacijos rezultatų interpretavimo.

Vėlyvoji pneumonija progresuoja palankios neurologinės dinamikos fone. Todėl diagnozuoti vėlyvą pneumoniją nėra sunku.

Kaip galite padėti pacientui?

Pagalba sergant plaučių uždegimu, atsiradusiu po smegenų pažeidimo, yra gana sunkus procesas. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius žmones ir lovoje gulinčius žmones. Gydytojai mano, kad gydymo sunkumo priežastis yra „gimtųjų“ organizmo atsargų apribojimas. Terapinį kursą dažnai tenka koreguoti. Deja, nė vienas gydytojas negali suteikti 100% garantijos, kad po gydymo liga neprogresuos.

Pagrindiniais terapinių priemonių tikslais reikėtų laikyti smegenų edemos pašalinimą ir plaučių perkrovos palengvinimą.

Šiems tikslams pasiekti gydytojas operacijos metu gydomam pacientui skiria šiuos vaistus:

• mukolitiniai vaistai;
• kardiotoniniai vaistai;
• diuretikų vaistai.

Taip pat pacientams skiriamos fizioterapinės procedūros. Privalomas antibakterinio gydymo kursas. Pacientui skiriamus vaistus reikia koreguoti kas 3 dienas.

Vyresnio amžiaus žmonių, sveikstančių po operacijos ir gulinčiųjų lovoje prognozei įtakos turi bendra jų būklė. Taip pat svarbu, kada tiksliai buvo aptiktas uždegiminis procesas.

Vaistų terapijos ypatybės

Pagrindinis senyvų pacientų gydymo tikslas yra nustatyti ligos sukėlėją. Jei yra mišri infekcija, kurią vienu metu išprovokuoja keli mikroorganizmai, gydytojas skiria plataus spektro antibiotikų vaistus. Kai vienos grupės vaistai nepagerėja, į gydymo režimą įtraukiamas kitas vaistas. Jei vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia netipinė pneumonija, jiems skiriamas metoronidazolas ir eritromicinas.

Kiti pagalbos būdai

Jei po operacijos žmonėms sunku ryti, juos reikia maitinti per specialų vamzdelį. Tokiu atveju specialistas įsipareigoja atidžiai stebėti paciento burnos ertmės būklę. Labai svarbu laiku išsivalyti dantis. Turėtumėte naudoti tik minkštą dantų šepetėlį.

Taip pat žmonių, ypač operuojamų, dažnai prašoma susprogdinti balionus. Tai būtina, kad žmonių kvėpavimo maišeliai nesugriūtų. Kai pacientas pripučia balioną, susidaro liekamasis teigiamas slėgis. Tai veda prie kvėpavimo maišelio ištiesinimo.

Prevenciniai veiksmai

Tracheostominiai vamzdeliai dažnai naudojami žmonėms gydyti po operacijos. Jie kelia galimą bakterinės kvėpavimo takų infekcijos pavojų. Dėl šios priežasties asmens artimieji privalo užtikrinti, kad būtų atidžiai laikomasi visų higienos rekomendacijų. Kitas svarbus reikalavimas – reguliari nosiaryklės higiena lovoje gulintiems pacientams, patyrusiems insultą.

Informacija pateikiama tik bendro pobūdžio ir negali būti naudojama savigydai.

Negalima savarankiškai gydytis, tai gali būti pavojinga. Visada pasitarkite su gydytoju.

Iš dalies arba visiškai kopijuojant medžiagą iš svetainės, reikalinga aktyvi nuoroda į ją. Visos teisės saugomos.

Ką daryti, jei po insulto turite plaučių uždegimą?

Plaučių uždegimas po insulto yra dažna komplikacija, kuri diagnozuojama 50% atvejų. 10-15% atvejų vyresnio amžiaus žmonių plaučių uždegimo pasekmės būna mirtinos.

Klinikinis vaizdas

Veiksniai, prisidedantys prie pneumonijos išsivystymo po insulto:

• amžius (vyresnis nei 65 metų);
• antsvoris;
• lėtinės plaučių ir širdies ligos;
• užsitęsęs silpnumas, hospitalizacija ir mechaninė ventiliacija (daugiau nei 7 dienas);
• H2 blokatorių vartojimas;
• sąmonės depresija.

Ligos priežastys:

Ekspertai nustato šiuos ligos simptomus:

• GM žala;
• plaučių drenažo funkcijų pažeidimas;
• kosulys.

Staphylococcus aureus yra pneumonijos sukėlėjas.

Dažni ligos sukėlėjai yra:

• Staphylococcus aureus;
• coli;
• Klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa.

Rekomenduojama pasiteirauti savo gydytojo, ką daryti, jei po insulto atsiranda pirmieji plaučių uždegimo požymiai. Priklausomai nuo pneumonijos tipo, skiriamas gydymas:

Liga diagnozuojama praėjus 2-3 dienoms po hospitalizavimo. Paciento centrinė nervų sistema yra sutrikusi, plaučiuose atsiranda patinimas. Prognozė priklauso nuo pažeidimo vietos. Vėlyvoji pneumonija (2-6 savaites) išsivysto hipostatinių procesų fone. Sunku diagnozuoti. Ligos komplikacijos gali būti mirtinos.

Plaučių uždegimo požymiai pasireiškia aukšta kūno temperatūra, kosulio patologija ir švokštimu. Kiek laiko trunka suaugusio žmogaus temperatūra, priklauso nuo plaučių uždegimo sunkumo. Pagrindiniai klinikiniai ir laboratoriniai parametrai:

Židininiams pokyčiams nustatyti atliekamas plaučių rentgeno tyrimas. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, specialistai atsižvelgia į 4 aukščiau aprašytus požymius.

Terapijos metodai

Plaučių uždegimo gydymas po sunkaus insulto yra skirtas slopinti infekcinį procesą, sustabdyti smegenų edemą ir kovoti su uždegimu. Nustačius diagnozę, naudojami antibakteriniai vaistai (iš įvairių grupių). Po 5 dienų gydymo kursas koreguojamas atsižvelgiant į organizmo reakciją, nustatyto patogeno tipą ir viruso jautrumą chemoterapijai.

Vaizdo įraše galite žiūrėti apie pneumonijos gydymą namuose ir ligoninėje.

Pacientui skiriami mukolitikai, diuretikai, kardiotonikai, atsikosėjimą skatinantys vaistai. Rekomenduojama atlikti fizinę terapiją ir kvėpavimo pratimus. Jei pacientui yra šlapimo nelaikymas, atliekama šlapimo pūslės kateterizacija. Šios sistemos uždegimo prevencija – tai griežtas asmens higienos taisyklių laikymasis, šlapimo pūslės skalavimas, bakteriologinio šlapimo tyrimo atlikimas. Vyrams kateteris tvirtinamas prie pilvo. Uždegiminis procesas gydomas antibiotikais.

Jei kraujagysles užkemša kraujo krešuliai, reikės papildomai ištirti pacientą. Panašus reiškinys stebimas dėl užsitęsusio nejudrumo ir aktyvios reumato fazės. Profilaktikai specialistai rekomenduoja ankstyvus pasyvius ir aktyvius judesius.

Sunkiais ligos atvejais dengiamieji audiniai gali mirti. Jei šis procesas prasiskverbia giliai, žaizda užsikrečia ir kūnas užsikrečia. Pragulų profilaktika apima nuolatinį kūno padėties keitimą (kartą per 2 valandas). Oda apdorojama šiltu kamparo alkoholiu. Jei plaučių uždegimas sutrikdo storosios žarnos veiklą, reikės laikytis dietos. Į dietą įeina skaidulos ir rauginto pieno produktai. Nuo vidurių užkietėjimo gerkite vidurius laisvinančius vaistus. Per dieną reikia išgerti iki 2 litrų skysčio.

Vaizdo įraše pateikiama informacija apie plaučių uždegimo prevenciją sergančiam insultu, pagrindinius pratimus ir judesius gulinčiam lovoje:

Norint išvengti plaučių uždegimo po insulto, rekomenduojama:

• nosiaryklės sanitarija;
• fizioterapija;
• higiena;
• antiseptinių taisyklių laikymasis;
• tracheotominio vamzdelio naudojimas.

Siekiant išvengti pneumonijos, negalima vartoti antibakterinių vaistų.

Po nesibaigiančių antibiotikų kursų, kurie nieko gero neprivedė, o tik susilpnino po insulto jau prislėgtą vyro imunitetą, išbandėme Galinos Savinos metodą, dabar jis jaučiasi puikiai ir sveiksta.

Kaip apsisaugoti nuo stazinės pneumonijos po insulto?

Insultas yra pavojinga neurologinė patologija, sukelianti smegenų pažeidimą ir daugybę rimtų pasekmių, iš kurių viena yra stazinė pneumonija.

Apie kitas pasekmes ir komplikacijas, kurios gali kilti pacientams, patyrusiems insultą, skaitykite čia.

Šio tipo patologinio proceso išsivystymas, remiantis įvairiais šaltiniais, diagnozuojamas 30-60% pacientų, patyrusių insultą. Plaučių uždegimo rizika didėja vyresnio amžiaus ir senyviems žmonėms, o apie 10-12% tokių atvejų būna mirtini. Norint išspręsti šią problemą, būtina suprasti „poinsultinės pneumonijos“ išsivystymo mechanizmą, patologijos priežastis, simptomus ir gydymo metodus.

Insultai – jų ryšys su stazine pneumonija

Insultas, tai yra ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, sukelia sunkų smegenų pažeidimą, o vėliau daugelio gyvybiškai svarbių žmogaus funkcijų sutrikimus.

Nauja priemonė insulto reabilitacijai ir prevencijai, kuri yra stebėtinai labai efektyvi – Monastic arbata. Vienuoliška arbata tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalų kraujospūdį.

kūnas. Priklausomai nuo smegenų dalies, kurioje buvo insultas, ir pažeidimo masto, gali būti paveikti smegenų centrai, atsakingi už kvėpavimo sistemą.

Jei insulto metu pažeidžiama smegenų dalis, kurioje yra kvėpavimo centras, sutrinka nervinių impulsų tiekimas į plaučiuose esančius raumenų skaidulų receptorius, prasideda stazinė pneumonija.

Klinikinėje praktikoje yra du pagrindiniai insultų tipai, po kurių gali prasidėti stazinė pneumonija:

Atsisiųskite vaizdo kursą „Gyvenimas po insulto“

Žingsnis po žingsnio reabilitacijos programa po insulto namuose. Video kursas yra būtinas pacientams, patyrusiems insultą ir jų artimiesiems.Programos turinys.

• Išeminis – visiškas arba dalinis smegenų kraujagyslės užsikimšimas dėl jos užsikimšimo. Tokiu atveju kraujas nustoja tekėti reikiamu kiekiu į tam tikras smegenų dalis, sukelia audinių pažeidimus ir su tuo susijusias komplikacijas.
• Hemoraginis - šio tipo insultas yra rečiau paplitęs ir tuo pat metu yra pavojingiausias, nes kalbame apie kraujagyslės vientisumo pažeidimą, jo sienelės plyšimą ir vėlesnį kraujavimą smegenyse. Pavojus kyla ne tik dėl to, kad kraujas nustoja tekėti į tam tikrą pagrindinio organo sritį, bet yra didelė komplikacijų rizika dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, hematomos atsiradimo ir kt.

Po hemoraginio insulto tikimybė susirgti stazine pneumonija yra daug didesnė, nes smegenų pažeidimas laikomas sunkesniu.

Šiame straipsnyje sužinosite daugiau apie hemoraginį insulto tipą.

Kaip ir kodėl po insulto išsivysto plaučių uždegimas?

Pneumonija, dar vadinama plaučių uždegimu, yra kvėpavimo takų liga, kurios metu plaučių audiniuose išsivysto uždegiminis procesas. Daugeliu atvejų liga yra infekcinė.

Stazinė pneumonija yra šiek tiek kitokia patologija, kuriai būdingas skysčių ar kraujo masių sąstingis plaučių ir bronchų srityje. Tai, kad po insulto sutrinka nervinė veikla ir bendravimas su kvėpavimo organų raumenų skaidulų receptoriais, didina tikimybę susirgti stazine pneumonija.

Pilnas širdies tyrimas ir išvada apie širdies ir kraujagyslių sistemos būklę namuose. Kiekvieną dieną nuo 7:00 iki 22:00. Cardiocap sumažina širdies priepuolių ir insultų riziką.

Esmė ta, kad už kvėpavimo procesą atsakingos smegenų dalies pažeidimas sukelia kvėpavimo sutrikimus. Žmogus nustoja kontroliuoti įkvėpimo ir iškvėpimo procesą, kosulio refleksas nublanksta, sustoja gleivių gamyba, plaučiuose pradeda kauptis skysčiai. Tai yra pagrindinės stazinės pneumonijos atsiradimo sąlygos.

Atsižvelgiant į minėtus veiksnius, stazinė pneumonija lovoje gulintiems pacientams išsivysto daug dažniau ir greičiau, ypač jei pacientas ilgą laiką buvo be sąmonės ir po to gulėjo lovoje. Pati horizontali padėtis, jei ji išlieka per ilgai, prisideda prie stagnacijos ir plaučių alveolių užpildymo eksudatu.

Kita pagrindinė priežastis yra ta, kad insulto metu ir po jo padidėja nevalingo vėmalų ir skrandžio sulčių refliukso į plaučius tikimybė, o tai lemia greitą plaučių audinio uždegimo vystymąsi. Šis procesas taip pat dažniau stebimas gulintiems pacientams dėl priverstinės horizontalios kūno padėties.

Poinsultinės pneumonijos išsivystymo veiksniai

Atsižvelgiant į minėtas komplikacijas po insulto ir padidėjusią stazinių procesų atsiradimo tikimybę, galima nustatyti keletą veiksnių, kurie prisideda prie stazinės pneumonijos išsivystymo:

• Rizikos zonai vadovauja vyresnio amžiaus žmonės (dažniausiai skrendantys per skrydį). Faktas yra tas, kad tarp vyresnio amžiaus žmonių insulto tikimybė yra didžiausia. Be to, senatvėje organizmas daug prasčiau susidoroja su bet kokiais sukrėtimais, pablogėja sustingusių procesų vystymasis, galima sakyti, kad tam yra polinkis. Dėl tų pačių priežasčių vyresnio amžiaus žmonių plaučių uždegimas po insulto gali baigtis mirtimi;
• Antroje stadijoje, atsižvelgiant į stazinės pneumonijos išsivystymo dažnį, yra žmonės, kurie praeityje sirgo bet kokia pneumonija, taip pat tie, kurie serga lėtinėmis ligomis, susijusiomis su plaučiais ir kvėpavimo sistema. Didžiausia rizika yra astma sergantiems ir tuberkulioze sergantiems pacientams;
• Stazinė pneumonija daug dažniau pasireiškia nutukusiems žmonėms. Perteklinės riebalų masės nusėdimas savaime daro didžiulę žalą organų ir viso kūno funkcionavimui. Nutukimas padidina insulto tikimybę, o po to taip pat padidina plaučių uždegimo ir stazinių procesų išsivystymo tikimybę;
• Kaip minėta anksčiau, lovoje gulinčiam pacientui dažniau išsivysto stazinė pneumonija. Dėl šios priežasties rizikuoja tie gulintys pacientai, kurie yra be sąmonės (koma).
• Dažnai po insulto plaučių uždegimas išsivysto žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei širdies ydomis;
• Insulto išprovokuoti funkciniai sutrikimai (kosulio ar rijimo refleksų nepakankamumas, kraujo mikrocirkuliacijos bronchuose patologijos ar drenažo sistemos sutrikimai toje pačioje dalyje) sukelia sustingusių procesų vystymąsi, dėl kurių išsivysto pneumonija.

Šį sąrašą galima tęsti gana ilgai, papildant sveiką kvėpavimo organų mikroflorą pakeičiant patogeninėmis, vartojant H2 blokatorius, taip pat kitus „sunkius“ vaistus.

Kodėl pakyla temperatūra sergant ūminiu insultu, sužinosite šiame straipsnyje.

Stazinės pneumonijos požymiai

Atpažinti poinsultinį plaučių uždegimą gulinčiam lovoje nėra taip sunku, tačiau diagnozės nustatymo procesas tampa daug sudėtingesnis, jei pacientas yra komos būsenoje, nes tokiu atveju daugelis simptomų nejaučiami.

Apskritai, norėdami nustatyti ligą, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos klinikinius požymius:

• Esant užsistovėjusiam uždegimui, 90% atvejų stebima subfebrilo temperatūra, retai termometro rodmenys viršija 38 gyvsidabrio laipsnius;
• Pasunkėja kvėpavimas, kuris ypač pastebimas įkvėpimų metu, taip pat atsiranda dusulys;
• Ankstesnis klinikinis požymis patvirtinamas klausantis krūtinės. Šį simptomą dažnai lydi švokštimas ar švilpimas įkvėpimo ir iškvėpimo metu;
• Kosulys yra vienas iš pagrindinių plaučių uždegimo simptomų. Iš pradžių jis yra sausas, tada tampa drėgnas ir gausiai išsiskiria skrepliai. Atpažinti šį simptomą sunku, jei pacientas po insulto neturi kosulio reflekso arba yra komos būsenoje;
• Krūtinės srityje yra skausmingų pojūčių, jie sustiprėja įkvėpus ar padidėjus fiziniam aktyvumui, pavyzdžiui, lipant laiptais;
• Stazinę pneumoniją lydi bendras būklės pablogėjimas, viso kūno silpnumas, pacientai skundžiasi sistemingu nuovargiu, mieguistumu;
• Kai kuriais atvejais, renkant anamnezę, atsiranda gausus prakaitavimas. Svarbu suprasti, kad prakaitavimas didėja nepriklausomai nuo fizinio aktyvumo, metų laiko ar kambario mikroklimato.

Siekiant sumažinti komplikacijų, įskaitant pneumoniją, galimybę, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas paciento reabilitacijai. Daugiau apie reabilitaciją galite sužinoti čia.

Diagnostika

Dėl to, kad kai kurie simptomai gali būti neaiškūs arba rodyti kitas komplikacijas po insulto, reikia tam tikrų diagnostinių priemonių, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą:

• Pirmiausia iš paciento paimamas kraujas bendrai ir biocheminei analizei, po to nustatomas leukocitų kiekis, AKS, nustatomi uždegiminiai baltymai ir kt.;
• Be to, svarbu paimti skreplių mėginį analizei bakteriologiniam tyrimui. Jei diagnozuojama stazinė pneumonija, šios analizės rezultatai taip pat padės parinkti vaistus;
• Radiografija leis aptikti uždegiminio proceso židinius plaučių audiniuose, nustatyti pažeidimo lokalizaciją ir mastą;
• Kai kuriais atvejais taip pat reikalinga bronchoskopija, KT ir MRT.

Gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad stazinė pneumonija dažnai išsivysto po sunkaus insulto, kai komplikacijos pažeidžia ne tik plaučius, bet ir kitus organus bei sistemas, gydymas dažnai būna labai komplikuotas, o pasveikimo prognozė nepalanki.

Tokiais atvejais svarbu efektyvumas ir integruotas požiūris į gydymą:

• Antibiotikų vartojimas;
• Priešuždegiminiai vaistai, mažinantys uždegiminį procesą;
• Pacientui skiriamas mukolitinis vaistas, skatinantis skreplių pasišalinimą;
• Svarbiausias terapijos aspektas yra smegenų edemos prevencija arba slopinimas;
• Taip pat atliekama imunoterapija, įskaitant vitaminų kompleksus, stiprinančius organizmo apsaugą;
• Dėl stazinės pneumonijos reikia pagerinti drenažo funkcijas. Tais atvejais, kai pacientas yra be sąmonės, gali prireikti dirbtinio užsistovėjusio turinio aspiracijos;
• Be bendro gydymo kurso, skiriamas specialus masažas, kineziterapija ir kt.

Integruotas požiūris į insulto gydymą sumažins plaučių uždegimo riziką. Čia galite sužinoti daugiau apie insulto gydymą namuose naudojant kankorėžius.

Tokią pavojingą komplikaciją po insulto galima gydyti tik dalyvaujant neurologui ir pulmonologui, dažnai ligoninės aplinkoje. Kartais net ir po to, kai pacientas stabilizavosi ir pagerėjo, gali prireikti ilgo reabilitacijos kurso.

Konsultacijų skiltyje visada galite gauti patarimų dėl savo problemos ir užduoti jus dominančius klausimus. Konsultaciją veda Stanislavas Leonidovičius Pogrebnojus. Praktikuojantis gydytojas, neurologas. Darbo patirtis - 12 metų. NSMU Kvalifikacinio tobulinimosi gydytojų fakulteto Neurologijos katedros darbuotoja. Paklausk gydytojo

Riebalai kenkia žmogaus širdžiai, bet labai naudingi smegenims.

Tarp pasyvių ir aktyvių rūkalių insultas yra 2 kartus dažnesnis – sužinokite kodėl.

Kreipkitės į praktikuojantį specialistą ir gaukite nemokamą profesionalų konsultaciją

Paciento vedamas galvos skausmo dienoraštis leidžia gydytojui ne tik patikslinti diagnozę, bet ir planuoti racionalesnį gydymą ar koreguoti jau vykdomą terapiją.

Kviečiame atlikti polinkio į insultą testą arba įvertinti reabilitacijos priemonių efektyvumą naudojant tarptautinę FIM skalę. Sužinokite, ar jums negresia insultas, jei sergate prieširdžių virpėjimu arba po TIA?

Kiekvieną pirmadienį ir ketvirtadienį 12:00 Maskvos laiku galite prisijungti prie psichologinės paramos grupės ir grupės „Pokalbiai su gydytoju“ per SKYPE.

Sveikatos mokykla „Gyvenimas po insulto“ – tai praktinių užsiėmimų ciklas Maskvoje ir regionuose apie insultą patyrusių žmonių priežiūrą.

Simuliatorių, skirtų reabilitacijai namuose, katalogas

po pirkimo: vaizdo įrašo instrukcijos,

Išsamios vaizdo įrašo instrukcijos, kaip rūpintis pacientais po insulto ir reabilitacijos treniruokliais namuose.

redaktorius

Gydytojas, teismo medicinos ekspertas

Pneumonija arba pneumonija yra dažna visų amžiaus grupių žmonių liga. Simptomų pasireiškimas nepriklauso nuo lyties, o pažeidimai gali būti gana dideli.

Rizika susirgti infekcine liga yra žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi: (vaikai nuo gimimo iki vienerių metų), ir ligoniai. Žmonėms su ribota motorine funkcija dažnai būdinga hipostazinė (stazinė) pneumonija. Tai atsiranda dėl normalios skysčių cirkuliacijos plaučių audiniuose trūkumo.

Bendra informacija

Pneumonija gulinčiam ligoniui gali pasireikšti dėl sumažėjusio organų sistemų aktyvumo ir audinių pažeidimo. 70% atvejų plaučių uždegimui įtakos turi lėtiniai procesai, vykstantys žmogaus organizme. Klinikinio ligos vaizdo atsiradimas yra fizinio neveiklumo, dėl kurio atsiranda kraujo stagnacija, rezultatas. Gulinčiam pacientui gali atsirasti patinimas ir pragulų. Sumažėjusią kraujotaką rodo minkštųjų audinių nekrozė viršutinėje liemens dalyje.

Svarbu!Žmogus, prižiūrintis lovą sergantį plaučių uždegimu sergantį pacientą, turi būti dėmesingas ir nuolat stebėti būklės pokyčius bei nusiskundimus. Kadangi dėl neatsargumo padidėja mirties nuo pneumonijos rizika. Ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose leidžia išgelbėti paciento gyvybę.

Pneumonija: klasifikacija

Pneumonija skirstoma į tipus, priklausomai nuo atsiradimo vietos:

1. – pasirodo namuose arba praėjus dviem dienoms po apsilankymo ligoninėje ar poliklinikoje. Mirtis nuo šios ligos įvyksta maždaug 11% atvejų.
2. – plaučių uždegimo simptomai pasireiškia praėjus 2 dienoms po hospitalizacijos arba per 90 dienų po išrašymo iš ligoninės. Klinikinis vaizdas yra ryškesnis ir mirtis įvyksta 40% atvejų.

Prie lovos gulintys pacientai skirstomi į:

1. - būdinga sąmonės netekusiems žmonėms. Apalpimo metu sutrinka apsauginiai ryklės refleksai, todėl prasideda liga. Be to, druskos rūgštis iš skrandžio gali patekti į kitus organus ir sukelti nudegimus.
2. . Populiari forma tarp lovoje gulinčių pacientų. Ligos požymiai pasireiškia dėl sutrikusio kraujo tiekimo ir sustingusių procesų atsiradimo.
3. Pneumonija dėl IDS(dėl užkrūčio liaukos hipoplazijos, vėžio,).

Kodėl liga vystosi ilgai sergantiesiems?

Be to, gali turėti įtakos plaučių uždegimo išsivystymui alergija, infekciniai pažeidimai organų sistemos, kraujotakos sutrikimas mažame kraujotakos sistemos rate, druskos rūgšties nurijimas iš skrandžioį plaučius vėmimo metu.

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos pneumonijos atsiradimui, yra lėtinių procesų eiga. Jie mažina imunitetą, įtraukdami visas organizmo jėgas į kovą su kitomis ligomis. Sutrikus imuninei sistemai, ligos priežastis dažniausiai būna streptokokai, stafilokokai ir anaerobinė infekcija. Šie mikroorganizmai yra įprastoje organizmo mikrofloroje, tačiau uždegiminių ar lėtinių procesų metu pradeda aktyviai daugintis, sukeldami plaučių uždegimą.

Prie lovos gulintiems pacientams būdinga pneumonija, kuri atsiranda dėl plaučių rato kraujotakos nukrypimo. Gilus kvėpavimas prisideda prie visiško plaučių aprūpinimo krauju, o gulintiems pacientams tokia kraujotaka sutrinka. Nusilpęs gulinčiojo kūnas tiesiog nepajėgia pilnai įkvėpti ir iškvėpti. Kraujo tėkmės nukrypimas lemia kraujospūdžio pokyčius, o tai neigiamai veikia plaučius.

Iškvėpimo metu iš kūno pasišalina:

• anglies dioksidas;
• gleivės;
• mikrobai;
• dulkės;
• purvas.

Gulinčiam pacientui šios dalelės nepašalinamos iš plaučių, nes sutrinka kraujo tiekimas, o kvėpavimo organai neturi pakankamai jėgų pašalinti perteklių. Laikui bėgant kaupiasi nešvarumai ir kitos šiukšlės, sukeliančios plaučių uždegimą.

Rizikos grupė

Po operacijos gulintiems pacientams yra papildoma rizika susirgti šia liga. Pooperacinis laikotarpis padidina tikimybę susirgti liga, nes pablogėja kvėpavimas, negali normaliai funkcionuoti diafragma. Prikaustymas prie lovos neleidžia žmogui pasirūpinti savimi. Pacientas kartais net negali atsikelti lovoje. Dėl judėjimo trūkumo (hipodinamija) organizme kaupiasi patologinių mikroorganizmų perteklius, o plaučiuose susidaro skysčių sąstingis, todėl susidaro ideali aplinka patogeninei florai daugintis.

Simptomai ryškesni gulintiems pacientams, ypač seniems žmonėms, kurie seniai prarado motorinę funkciją. Taip nutinka todėl, kad imobilizuotame organizme su sumažėjusiu imuninės sistemos aktyvumu bakterijoms vystytis lengviau nei visiškai sveikame.

Žmonės, kuriems gresia pneumonijos progresavimas, yra šie:

1. Būklė po insulto.
2. Apatinių galūnių, nugaros, kaukolės, smegenų, smegenų dangalų, kraujagyslių ir kaukolės nervų pažeidimai.
3. Onkologinės ligos.

Vėžiu sergantiems pacientams padidėjusi rizika yra bendras organizmo išsekimas. Chemoterapija, silpnindama piktybinių navikų simptomus, mažina visų organų sistemų veiklą, įskaitant imuninę sistemą. Be to, gydymas turi įtakos kraujotakai plaučių kraujotakoje ir medžiagų pertekliaus pašalinimui iš plaučių (savireguliacija). Taip kvėpavimo organai netenka kai kurių funkcijų, o tai turi įtakos ir patogeninės floros dauginimuisi plaučių audiniuose.

Uždegiminį procesą gali palengvinti minkštųjų audinių nekrozė, atsirandanti dėl nuolatinio lovos režimo ir patinimų.

Žmonėms iš minėtų rizikos grupių charakteristika. Taigi, lovoje gulintys pacientai nuolat spaudžia apatinę nugaros dalį, kur spaudžiant skystis stagnuojasi, o ligos sukėlėjas vyrauja mišrių tipų mikroorganizmai. Nes mikroflora palanki ir bakterijoms, ir virusams. Vyresnio amžiaus žmonėms ir lovoje gulintiems pacientams klinikinis vaizdas neturi aiškių simptomų. Čia ir slypi sunkumai diagnozuojant ir diferencijuojant ligą. Kadangi požymiai atsiranda tik po kurio laiko, konservatyvaus gydymo prognozė gali nuvilti.

Kitiems pacientams, sergantiems pneumonija, dvišalę formą sukelia Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus).

Klinikinis vaizdas

Nors pirmosiose stadijose plaučių uždegimo požymiai nėra ryškūs, tačiau jiems būdingi tam tikri požymiai. Taigi simptomai dėl plaučių uždegimo galima skirstyti į plaučių Ir ekstrapulmoninis.

Pirmieji apima kvėpavimo dažnio ir gylio sutrikimas, lydimas oro trūkumo jausmo, taip pat lengvas kosulys. Tokios ligos apraiškos pastebimos žmonėms, sergantiems po insulto arba sergantiems senatvine Alzheimerio tipo demencija.

Būdingi ekstrapulmoniniai požymiai visų organizme vykstančių procesų slopinimas, įskaitant paciento suvokimą. Nukrypimai atsiranda centrinės nervų sistemos veikloje ir veikloje. Šias apraiškas lydi emocinis nestabilumas, nevalingas šlapimo netekimas ir užsitęsęs stresas.

Populiarūs aspiracinės pneumonijos simptomai:

Klinikinis stazinės pneumonijos vaizdas pradinėse stadijose būdingas:

• skreplių trūkumas;
• astenija;
• lengvas kosulys;
• dusulys;
• bendras kūno silpnumas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimas.

Įprasti požymiai yra tai, kad klausantis plaučių atskleidžiama sausų karkalų buvimas. Kūno temperatūra nepakyla aukštai arba pasiekia nereikšmingas vertes.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti uždegimą, turite naudoti fonendoskopą. Ypatingas dėmesys skiriamas apatinei nugaros daliai. Be švokštimo, galima išgirsti krepitą. Įtariamai diagnozei patvirtinti pacientas paskiriamas toje vietoje, kur yra specialus aparatas, skirtas gulintiems pacientams.

Esant poreikiui, transportavimas į procedūros vietą vykdomas naudojant mokamas paslaugas, turinčias įrangą, skirtą pacientų, kurių motorinė funkcija sutrikusi, hospitalizavimui.

Sunkiais atvejais būtina tiesiogiai patekti į ligoninę, kur bus atliktas išsamus tyrimas, įskaitant rentgeno spindulius.

Išsamus egzaminas susideda iš šių tyrimų:

• kraujo chemija;
• bendras šlapimo tyrimas (UCA);
• bendras kraujo tyrimas;
• elektrokardiografija;
• Širdies ultragarsinė diagnostika.

Norint skirti vaistus, skirtus patogenui atsikratyti, būtina atlikti skreplių tyrimą. Jis surenkamas į du konteinerius ir po vieną egzempliorių siunčiamas į klinikinę ir bakteriologinę laboratoriją. Medžiagos studijavimas padeda rasti ligos priežastį, pradžią ar.

Gydymas

Ligos simptomų palengvinimas gulintiems pacientams yra problemiškas dėl ligos poveikio kitoms organų sistemoms. Be to, liga, sumažėjus imuninės sistemos veiklai, iš vienpusės gali greitai virsti dvišale. Tokiais atvejais, be gydymo, kuriuo siekiama pašalinti patogeną, naudojami farmakologiniai vaistai, padedantys atsikratyti kelių antrinių patologijų.

Prognozė

Plaučių uždegimo prognozė gulinčiam ligoniui priklauso nuo bendros būklės, pneumonijos tipo, sukėlėjo ir atsako į antibakterinius vaistus. Svarbų vaidmenį vaidina tai, kaip buvo pradėtas gydymas. Ankstyvosiose stadijose prognozė yra daug palankesnė.

Be to, žmogaus gyvenimui įtakos turi:

1. Imuninė sistema.
2. Lėtinės kitų organų ligos.
3. Skirtingo tipo nukrypimai.
4. Komplikacijos (pūlingas plaučių audinio uždegimas su jų tirpimu ir pūlingos ertmės susidarymu).

Jei patologinės mikrofloros kvėpavimo organų pažeidimai nustatomi simptomų progresavimo pradžioje, tai beveik visais atvejais prognozė yra teigiama. Ir per mėnesį žmogus visiškai atsikrato plaučių uždegimo simptomų.

Svarbu ankstyvose ligos stadijose kreiptis į gydytoją, kad jis paskirtų optimalų gydymą. Kadangi atsparumas antibiotikams gali atsirasti dėl bakterijų pažeidimo. Jei prasidės komplikacijos, bus sunku išvengti neigiamų pasekmių.

Todėl pacientams daugiausia skiriami plataus veikimo spektro vaistai. Šis žingsnis padeda neleisti organizmui priprasti prie vaistų, jei plaučių uždegimo priežastis slypi patologinėje mikrofloroje. Neigiama yra tai, kad jei pacientas yra prikaustytas prie lovos, taip pat vyresnio amžiaus, prasideda sunki intoksikacija, kuri sumažina imuninės sistemos poveikį. Gydymo trūkumas gali sukelti dvišalį uždegimą. Ir netgi sukelti mirtį.

Pagyvenę žmonės gamina nepakankamai daug alveolių makrofagų, kurie yra atsakingi už organizmo valymą nuo įkvepiamo įvairaus pobūdžio pašalinių dalelių. Laikui bėgant liga išplinta į limfmazgius ir retai apsiriboja vienpuse forma. Todėl senyvo amžiaus žmonėms, kurie negali vaikščioti, labai svarbi prevencija ir priežiūra. Taip pat griežta medicininė priežiūra prieš stebint teigiamą dinamiką.

Prevencija

Yra keletas veiksmų, kurie padeda išvengti pneumonijos atsiradimo lovoje gulintiems pacientams. Prevencija apima:

1. Raumenų tonuso palaikymas per fizinę veiklą.
2. Reguliarus procedūrų įgyvendinimas fizinė terapija, skirta kvėpavimo sistemai.
3. Stebėjimas patalpų drėgmė. Be reguliaraus vėdinimo, galite naudoti specialius drėkintuvus. Svarbu užtikrinti, kad drėgmė būtų vidutinė, per kietas oras neigiamai veikia paciento sveikatą. Šis žingsnis yra būtinas, nes sausas oras yra infekcinių ligų šaltinis.
4. . Tai daroma atsargiais judesiais, net bakstelėjimu. Tokiu atveju negalima liesti stuburo.
5. Dėl kvėpavimo normalizavimas Galite duoti pacientui balionus. Balionų pripūtimas padeda pašalinti „šiukšles“, kurios negali normaliai išeiti iš kūno dėl prastos plaučių funkcijos.

Fiziniai pratimai gulintiems pacientams:

• pagalba keičiant gulimą padėtį į sėdimą padėtį;
• apsiversti iš vienos pusės į kitą bent kelis kartus per dieną;
• kvėpavimo sistemai, viršutinių galūnių pakėlimas aukštyn ir žemyn – tai padeda pagerinti kraujotaką ir normalizuoti kvėpavimą.

Pamatinė medžiaga (atsisiųsti)

Norėdami atsisiųsti, spustelėkite reikiamą dokumentą:

Išvada

Prie lovos gulintys ligoniai – tai žmonės, kuriems labiausiai gresia įvairios infekcinės ir virusinės ligos. Ypač senyvo amžiaus žmonėms, praradusiems normalią motorinės sistemos veiklą, arba žmonėms po insulto.

Norint apriboti artimuosius nuo neigiamo aplinkos poveikio, būtina stebėti žmogaus savijautą ir laikytis prevencijos nuo pragulų ir plaučių uždegimo. Visus vaistus vartokite tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes savigydymas gali kainuoti gyvybę.

Jei jau taip atsitiko, kad kur nors į tai neįsižiūrėjo arba nesureikšmino kosulio tol, kol simptomai nepasunkėjo (karščiavimas, sumišimas), tada tokiose situacijose pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Tai vienintelė galimybė išgelbėti gyvybę ir užkirsti kelią pneumonijos perėjimui į. Todėl būkite atsargūs ir skambinkite pavojaus signalu, jei yra menkiausias nukrypimas.