Odos kalcifikacija – kada kalcis yra „geras“, o kada „blogas“? Odos kalcifikacija – liga, kurią sukelia druskos perteklius Gydymas namuose

- lėtinė būklė, kai odos audiniuose atsiranda kietų kalcio druskų nuosėdų, kartais su uždegimu ir sąnarių judrumo apribojimu. Šios ligos simptomai yra kietos ir tankios konsistencijos mazgeliai įvairiose kūno vietose, daugiausia ant viršutinių galūnių, kartais skausmingi. Diagnostika atliekama apžiūrint paciento odą ir atliekant rentgeno tyrimus. Odos kalcifikacijos gydymas priklauso nuo šios būklės išsivystymo priežasties, daugiausia naudojami mineralų apykaitą normalizuojantys agentai, esant dideliems židiniams, griebiamasi elektrokoaguliacijos ir chirurginės intervencijos.

Bendra informacija

Odos kalcifikacija (Profiche sindromas) yra įvairios etiologijos dermatologinė liga, kai odos audiniuose susidaro sąlygos kietų kalcio druskų nusėdimui. Pirmą kartą tokią būseną profesionaliai aprašė prancūzų gydytojas J. Profichet, todėl kai kuriuose šaltiniuose sindromas, kai odoje yra kalcifikacijų nusėdimas, pavadintas jo vardu. Tai polietiologinė liga, kuri gali būti ir vienintelis įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų pasireiškimas, ir kai kurių rimtų vidinių patologijų simptomas. Odos kalcifikacija turi keletą atmainų, kurios skiriasi klinikinėmis apraiškomis ir druskų nusėdimo audiniuose mechanizmu.

Odos kalcifikacijos priežastys

Paprastai daugumoje kūno audinių (išskyrus dantis ir kaulus) kalcio druskos yra ištirpusios formos – tai leidžia su krauju joms pernešti į tuos organus, kur jų reikia. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti sudarytos sąlygos jų iškritimui, dėl kurio susidaro patologiniai židiniai, įskaitant odos kalcifikaciją. Metastazavusiam kalcifikacijai būdinga hiperkalcemija, dėl kurios padidėjęs kalcio jonų kiekis pernešamas po visą organizmą. Tokiu atveju druskos nuosėdos dažniausiai susidaro daugelyje organų, tačiau kartais jų gali atsirasti ir odoje. Toks odos kalcifikavimas dažniausiai atsiranda piktybinių kaulų navikų, medžiagų apykaitos sutrikimų, padidėjusio kalcio suvartojimo iš geriamojo vandens ar maisto fone. Šios būklės variantas taip pat yra hipervitaminozė D, kai kalcio druskų nuosėdos taip pat gali susidaryti įvairiuose audiniuose, įskaitant odą.

Dažnesnį metabolinį odos kalcifikaciją sukelia odos ir poodinio riebalinio audinio sutrikimai. Tuo pačiu metu nebūtina, kad organizmas turėtų daug šių druskų – dėl įvairių priežasčių (kraujo apytakos ypatybių, pH lygio), esant normaliai kalcio koncentracijai kraujyje, jis vis tiek sulaikomas audinius, o tai lemia ligos vystymąsi. Manoma, kad šio elemento sulaikymą sukelia pakitusios kolageno skaidulos, o tai atsitinka su įvairiomis autoimuninio ir paveldimo pobūdžio kolageno ligomis. Kitas tokios ligos tipas – vadinamasis antrinis odos kalcifikacija, atsirandanti randų, įvairių dermatologinių ligų (sisteminės sklerodermijos, dermatomiozito, odos navikų) židinių vietoje.

Odos kalcifikacijos simptomai

Yra dvi pagrindinės odos kalcifikacijos grupės – metastazinis ir metabolinis. Metastazavimas, kaip rodo pavadinimas, atsiranda dėl kalcio druskų pernešimo iš vienos kūno dalies į kitą. Jų šaltinis gali būti piktybinis navikas, osteolizės židinys, pažeisti inkstai ir kiti organai. Tokiu atveju atsiranda hiperkalcemija, o tuose organuose, kuriuose kalcio jonų koncentracija viršija jų tirpumą tokiomis sąlygomis, susidaro druskų nusėdimo židiniai. Paprastai tai yra vidaus organai, sausgyslės ir raumenų apvalkalai, kartais - poodinis riebalinis audinys ir oda. Esant tokio tipo odos kalcifikacijai, simptomai yra labai neryškūs ir dažnai paslėpti dėl pagrindinės ligos apraiškų. Galima nustatyti atskirus odos ir poodinio audinio mazgus ir antspaudus, uždegiminių apraiškų ir kitų patologinių pokyčių, kaip taisyklė, nepastebima.

Metabolinis odos kalcifikavimas yra daug dažnesnis ir turi keletą atmainų, pasižyminčių skirtingais simptomais ir apraiškomis. Tokiu atveju gali būti nepastebėta hiperkalcemijos, o druskų nuosėdų kituose audiniuose ir organuose gali nebūti, nes židiniai ant odos susidaro dėl vietinio metabolizmo odoje pažeidimo. Dermatologai išskiria šias metabolinio odos kalcifikacijos formas: ribotą, universalią, navikinę.

Ribotos metabolinės odos kalcifikacijos patogenezė nėra patikimai žinoma, kaip ir druskos nuosėdų susidarymo priežastys šiuo atveju. Iš pradžių ši patologija yra visiškai besimptomė – tik kartais žmogus gali aptikti sutankinimo vietas po nepakitusia oda. Šio tipo odos kalcifikacija daugiausia pažeidžia viršutines galūnes, mėgstamiausia patologinių židinių lokalizacija – sritys virš sąnarių projekcijų (alkūnės, riešo, tarpfalanginės). Laikui bėgant pažeidimai auga ir tampa matomi kaip maži mazgeliai, iškilę virš odos paviršiaus. Patyrus ar spontaniškai, jie užsidega, oda virš jų parausta, apčiuopa tampa skausminga. Ši odos kalcifikacijos forma daugiausia paveikia vidutinio ir vyresnio amžiaus moteris.

Visuotinis odos kalkėjimas – sunkesnė ligos forma, kurią sukelia kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai. Esant tokiai būklei, ant galūnių (taip pat didžiųjų sąnarių projekcijoje) ir sėdmenų susidaro patologiniai židiniai, kartais gali būti stebima kitokia lokalizacija. Gana greitai druskų nuosėdos įgauna tankių mazgelių pobūdį, tačiau laikui bėgant pradeda minkštėti ir virsta neskausminga erozija bei opomis, kurių dugnas pasidengia baltu, lengvai byrančiu turiniu. Šių kalcifikuotų odos pažeidimų gijimas vyksta labai lėtai, susidaro matomi randai ir randai. Ši būklė dažniausiai diagnozuojama vaikams ir jaunesniems nei 20 metų amžiaus žmonėms.

Odos naviko kalcifikacija yra reta ligos forma, kai druskos nusėda minkštuosiuose sąnarių audiniuose ir galvos odoje. Paprastai židiniai yra pavieniai, gali pasiekti didelius dydžius (iki 10–12 centimetrų), auga lėtai ir išoriškai gali būti panašūs į oleogranulomą. Ši odos kalcifikacijos forma pasireiškia beveik išimtinai vaikams.

Antrinis odos kalkėjimas, kurį sukelia patologiniai kai kurių dermatologinių būklių pokyčiai, vieni specialistai nurodo metabolinį, kiti – atskirą šios ligos formą. Atskirai taip pat išskiriamas idiopatinis kalcifikacija, kuri turi neaiškią etiologiją – daroma prielaida, kad ji turi paveldimos ligos požymių. Buvo įmanoma patikimai įrodyti genetinį odos kalcifikacijos pobūdį, susijusį su Teichlanderio sindromu, kuris paveldimas autosominiu recesyviniu būdu. Esant tokiai būklei, jauniems žmonėms atsiranda kalcifikacijų poodiniame ir minkštuosiuose sąnarių audiniuose, visa tai lydi karščiavimas ir raumenų distrofija.

Odos kalcifikacijos diagnostika

Odos kalcifikacijos diagnozė dermatologijoje nustatoma pagal esamą paciento būklę, rentgeno tyrimus, histologinį audinių tyrimą patologinių židinių vietoje. Antrinį vaidmenį diagnostikoje atlieka biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, įvairūs tyrimai, siekiant surasti pagrindinę patologiją, kuri gali sukelti mineralų apykaitos sutrikimą tokiomis apraiškomis. Apžiūrint išryškėja įvairios lokalizacijos ir dydžio židiniai, priklausomai nuo odos kalcifikacijos tipo ir eigos stadijos, dažniausiai tai akmenuoto kietumo mazgeliai sąnarių projekcijose, padengti nepakitusia ar uždegusia oda. Skausmas atsiranda, kai prisitvirtina patologinio mazgo uždegimas ar trauma, kartais dėl didelio kalkėjimo dydžio gali sutrikti sąnarių paslankumas. Esant universaliam metaboliniam odos kalcifikacijai skilimo stadijoje, kojų ir sėdmenų odos paviršiuje galima pastebėti neskausmingas opas su baltu turiniu apačioje.

Atliekant paciento su kalcifikuota oda patologinių židinių vietoje rentgenologinį tyrimą, nustatomi tankūs (kartais tankesni už kaulą) netaisyklingos formos šešėliai, tarsi susidedantys iš atskirų mažų kamuoliukų. Senų kalcifikacijų atveju smulkios struktūros nebesimato, atsiskleidžia tik tankus židinys. Kartais rentgeno nuotraukose galima pamatyti židinių su kalciu buvimą ne tik odoje ir poodiniame audinyje, bet ir kituose audiniuose – aplink sąnarius, sausgysles, kai kuriuos vidaus organus. Tokių židinių biopsija kartais gali būti sudėtinga, tačiau jei vis tiek buvo įmanoma tai padaryti, dažniausiai bus stebimos perivaskulinės kalcio druskų nuosėdos su jungiamojo audinio skaidulų degeneracija.

Esant metastazavusiam odos kalcifikacijai, ryški hiperkalcemija bus nustatyta biocheminio kraujo tyrimo rezultatuose, tačiau esant metaboliniam ligos variantui, tai nėra privalomas pasireiškimas. Idiopatinė kalcifikacija, kuriai būdingi paveldimo sutrikimo požymiai, dažnai pasireiškia fosfatemija. Taip pat dermatologas gali nukreipti pacientą pas kito profilio specialistus, kad jie ieškotų patologijų, dėl kurių gali išsivystyti odos kalcifikacija, arba paskirti papildomus tyrimus. Dažnai diagnozuoti šią būklę gali padėti išsamus paciento apklausos ir istorijos tyrimas, nes tokiu atveju galima nustatyti veiksnius, lemiančius mineralų apykaitos sutrikimus. Diferencinė odos kalcifikacijos diagnostika turėtų būti atliekama esant kai kurioms tuberkuliozės ir sifilinių pažeidimų formoms, odos neoplazmoms, podagrai ir sarkoidozei.

Odos kalcifikacijos gydymas

Esant santykinai nedideliam kalcifikacijų dydžiui, galite bandyti juos pašalinti konservatyviai – tam naudojamas amonio chloridas ir kalio jodidas, kurie gali normalizuoti mineralų apykaitą ir pašalinti kalcio perteklių iš audinių. Tačiau norint veiksmingai gydyti šiais vaistais reikia vartoti dideles dozes, o tai smarkiai padidina šalutinio poveikio riziką ir padidina šių vaistų toksiškumą. Todėl būtina labai kruopščiai ir griežtai individualiai apskaičiuoti odos kalcifikacijos gydymo kursą, atsižvelgiant į daugybę organizmo rodiklių – šalinimo sistemos funkcionavimą, kalcifikacijų skaičių ir dydį, gretutinių ligų buvimą ar nebuvimą. Penicilaminas taip pat naudojamas šiai būklei gydyti.

Esant dideliems kalcifikacijoms arba esant ribotam sąnario mobilumui, taikomas chirurginis patologinių židinių šalinimas. Tačiau tai dažnai nepašalina odos kalcifikacijos priežasties, todėl labai tikėtina, kad pašalintų druskų nuosėdų vietoje ar kitose kūno vietose vėl atsiras nauji mazgeliai. Todėl konservatyvaus gydymo fone būtina atlikti operaciją, šalinimą lazeriu ar elektrokoaguliaciją. Taip pat svarbu apriboti kalcio patekimą į organizmą - gydytojas parengia specialią dietą, įtraukdamas maisto produktus, kuriuose yra sumažintas šio elemento kiekis. Pagal indikacijas gydoma pagrindinė liga, kuri išprovokavo odos kalcifikacijos vystymąsi.

Odos kalcifikacijos prognozė ir profilaktika

Odos kalcifikacija labai retai kelia grėsmę paciento gyvybei, todėl ligos prognozė šiuo atžvilgiu yra gana palanki. Tačiau šis rodiklis stipriai priklauso nuo faktorių, sukėlusių mineralų apykaitos sutrikimą. Taigi, esant metastazavusiam odos kalcifikacijai, tai gali būti piktybinis navikas, antrinė - sisteminė sklerodermija ir kitos rimtos bei pavojingos ligos. Norint užkirsti kelią tokiai būklei, būtina laiku atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą (anksčiau nustatyti pavojingas ligas), nesigydyti kalcio ir vitamino D. periodiškai tikrintis gydytojas. dermatologas ir kitų profilių specialistai.

Kalcio druskų nusėdimas minkštuosiuose audiniuose atsiranda dėl sisteminės šio mineralo apykaitos pokyčių arba kaip vietinis šalutinis uždegimo, infekcijų, traumų ar navikų ligų poveikis. Gerybinės odos kalcifikacijos formos negali sukelti diskomforto. Sunkesniais atvejais, atsirandančiais dėl sklerodermijos, dermatomiozito ir kalcifilaksijos, pacientų gyvenimo kokybė labai pablogėja.

Priežastys ir tipai

Yra tokios patologijos priežastys, turinčios klinikinių apraiškų:

• distrofinis;
• metastazavęs;
• idiopatinis;
• jatrogeninis.

Jis išsivysto, kai kalcio ir fosforo kiekis kraujyje yra normalus. Patologijos pagrindas yra odos pažeidimas, uždegimas, nekrozė ar patinimas. Audinys pažeidžiamas mechaninio, cheminio, infekcinio ar kitokio poveikio. Tikriausiai patologiją sukelia ląstelių mirtis, išsiskirianti tarpląstelinei šarminei fosfatazei, kalciui ir pakitusiam audinių rūgštingumui, dėl kurio nusėda kietos kalcio druskos.

Pagrindinės vietinio odos kalcifikacijos priežastys

• Nudegimai, vabzdžių įkandimai, venų varikozė, rabdomiolizė.
• Infekcijos, sukeliančios odos audinių nekrozę su vėlesniu kalcifikavimu. Kai kurios infekcinės granulomos išskiria vitaminą D, dėl kurio audiniuose nusėda kalcis. Pagrindinės ligos yra onichocerciozė, cisticerkozė, histoplazmozė, kriptokokozė ir lytinių organų pūslelinė.
• Odos navikų, tokių kaip pilomatriksoma, kalcifikacija. Jis kalcifikuojasi 75% atvejų. Dėl to susidaro mobilūs tankūs poodiniai mazgeliai. Epitelio cistos ir siringomos taip pat linkusios sukietėti. Retais atvejais kalcifikuojami melanocitiniai nevi, piktybinė melanoma, atipinės fibroksantomos, piogeninės granulomos, neurolemomos ir kt.

Generalizuotų odos pažeidimų priežastys

Uždegiminiai, ypač autoimuniniai procesai

Geriausiai diagnozuojamos tokios sunkios ligos kaip dermatomiozitas ir sklerodermija. Sergant šiomis ligomis dažnai pasireiškia CREST sindromas: kalcifikacija, Raynaud fenomenas, stemplės pažeidimas, sklerodaktilija ir telangiektazija. Sergant vilklige aprašomi odos kalcifikacijos požymiai. Sergant dermatomiozitu, vaikų odos kalcifikacija pasireiškia 3 kartus dažniau nei suaugusiems. Sergant sklerodermija, vėlesnėse ligos stadijose atsiranda audinių kalcifikacija. Gydymas gliukokortikoidais sulėtina šį procesą.

Panikulitas

Tai poodinių riebalų nekrozė, atsirandanti išnešiotiems ir gimusiems naujagimiams pirmosiomis gyvenimo dienomis ar savaitėmis. Skaidulos pažeidžiamos daugiausia šlaunų ir sėdmenų srityse, o vėliau kalcifikuojasi. Patologijos priežastis nežinoma, tačiau buvo pasiūlyta gimdymo traumos, preeklampsijos ar diabeto vaidmuo motinai, hipotermija ar hipoksija iškart po gimimo. Suaugusiųjų panikulitą sukelia vėžys arba kasos uždegimas, dėl kurio pažeidžiamos riebalų rūgštys poodiniame audinyje ir atsiranda audinių nekrozė.

Įgimtos ligos

Sergant Ehlers-Danlos sindromu, sutrinka kolageno apykaita, o dėl bet kokių odos pažeidimų susidaro poodiniai mazgeliai. Vernerio sindromą lydi priešlaikinis senėjimas. Atsiranda odos, raiščių, sąnarių, kraujagyslių kalcifikacija. Esant elastinei pseudoksantomai, plyšta odos elastinės skaidulos, kurios vėliau kalcifikuojasi. Rothmund-Thompson sindromą lydi mažų geltonų kalcifikuotų papulių susidarymas ant galūnių.

Metastazavusi kalcifikacija

Jis atsiranda, kai sutrinka kalcio ar fosforo apykaita ir yra susijęs su šių medžiagų koncentracijos padidėjimu kraujyje. Išoriškai pažeidimas pasireiškia aplink sąnarius esančių audinių kalcifikacija. Ją dažnai lydi kiti kalcio kiekio kraujyje padidėjimo simptomai – pilvo skausmas, inkstų nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai, depresija. Priežastys:

• Hiperparatiroidizmas. Sergant pirminiu hiperparatiroidizmu, prieskydinės liaukos gamina per daug parathormono. Antrinis hiperparatiroidizmas atsiranda kaip atsakas į hipokalcemiją, kurios pagrindinė priežastis yra inkstų nepakankamumas.
• Paraneoplastinė hiperkalcemija atsiranda su metastazėmis kauluose.
• Kaulinio audinio sunaikinimas dėl naviko ar Pageto ligos.
• Pieno-šarminis sindromas yra reta būklė, kuri atsiranda per daug vartojant natrio bikarbonatą ir kalcio turinčius junginius. Rezultatas yra metabolinė alkalozė su hiperkalcemija, hiperfosfatemija, nefrokalcinoze ir inkstų nepakankamumu.
• Hipervitaminozė D yra reta būklė, kai sustiprėja kalcio pasisavinimas virškinamajame trakte ir jo reabsorbcija inkstuose, o tai sukelia hiperkalcemiją.
• kai sarkoidinės granulomos gamina vitamino D perteklių.
• Dažniausia metastazavusio odos kalcifikacijos priežastis yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Dėl sutrikusios inkstų funkcijos kraujyje kaupiasi fosforas, tiesioginė to pasekmė – hipokalcemija ir vitamino D trūkumas.Kaip kompensacinė reakcija prasideda per didelė prieskydinės liaukos hormono gamyba, organizme pasilieka kalcis ir fosforas.
• Kalcifilaksija yra menkai suprantama būklė, kurią lydi kraujagyslių kalcifikacija ir paviršinių audinių nekrozė su stipriu skausmu. Be odos, pažeidžiama širdis ir virškinimo traktas. Kalcifilaksija stebima 1-4% pacientų, kuriems yra galutinė inkstų nepakankamumo stadija, taip pat daugybine mieloma, polineuropatija, endokrininėmis ligomis, kepenų ciroze ir reumatoidiniu artritu. Tuo pačiu metu mazgeliai ar apnašos greitai pasklinda dideliame odos plote, o tada išopėja. Dažniausiai pažeidžiamos šlaunys, pilvas ir sėdmenys. Odos opos sukelia stiprų skausmą. Jei tokie simptomai pasireiškia pacientui, sergančiam inkstų nepakankamumu, tada, kai jie yra ant kamieno, jie yra susiję su didesniu mirtingumu nei esant galūnėms.

Idiopatinė odos kalcifikacija

Atsiranda nesant audinių pažeidimo ar sisteminių medžiagų apykaitos defektų.

Idiopatinis kapšelio, varpos ar vulvos kalcifikacija

Dažniausias pavyzdys yra kapšelio kalcifikacija, kuri pasireiškia 20–40 metų vyrams. Pažeidimas atrodo kaip daugybiniai, šviesiai geltoni tankūs poodiniai mazgeliai. Varpos odos kalcifikacija gali atsirasti ir dėl epidermio cistos kalcifikacijos.

Miliarinis odos kalcifikavimas

Dažnai siejamas su Dauno sindromu arba. Keli pažeidimai atsiranda ant kamieno, galūnių ir veido. Patologijos kilmė lieka nežinoma, tačiau randamas kalcio kaupimasis prakaito liaukose.

Subepiderminiai kalcifikuoti mazgeliai

Paprastai jie išsivysto ankstyvoje vaikystėje. Paprastai jie yra pavieniai, tačiau taip pat yra daugybė pažeidimų. Pažeidimai dažniausiai randami ant veido. Patogenezė nežinoma.

Naviko kalcifikacija

Tai siejama su sutrikusia inkstų fosforo apykaita, dėl kurios atsiranda hiperfosfatemija. Prie didelių sąnarių atsiranda dideli kalcifikuoti mazgeliai, kurie po pašalinimo linkę augti ir atsinaujinti. Kalcifikacija dažniausiai pažeidžia šlaunis, alkūnes, pečių ašmenis, pėdas, kelius ir rankas. Naviko kalcifikacija dažnai būna šeimyninė, todėl daroma prielaida, kad jis paveldimas autosominiu recesyviniu būdu.

Su transplantatu susijęs odos kalcifikavimas

Taip pat kalcifilaksija gali pasireikšti po inksto persodinimo. Aprašyti ligos atvejai po kepenų, širdies ir plaučių transplantacijos. Galbūt priežastis yra susijusi su pacientų, kuriems perpiltas didelis kalcio citrato kiekis, vartojimu.

Jatrogeninis kalcifikacija

Atsiranda dėl medicininių procedūrų:

• didelio kalcio ar fosforo kiekio įvedimas į veną;
• chemoterapija, naikinanti naviko ląsteles;
• ilgalaikis kalcio turinčių elektrodų pastų naudojimas kartotiniams EEG, EMG arba trumpo latencijos klausos sužadintam potencialui.

Simptomai ir komplikacijos

Patologijos požymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos priežasties.

Daugeliu atvejų kalcifikacijos židiniai atsiranda palaipsniui ir nesukelia diskomforto. Išoriškai jos yra tankios, šviesiai geltonos papulės, apnašos ar mazgeliai. Jie gali būti pavieniai arba keli.

Pažeidimai gali tapti minkštesni ir išopėti. Tuo pačiu metu iš jų išsiskiria kreminis baltas turinys, primenantis kreidą.

Gumbeliai pirštų galiukuose gali būti skausmingi. Padėjus aplink sąnarius, dėl odos stangrumo gali būti apribotas judrumas. Sunkiais atvejais galima aplinkinių audinių nekrozė. Veido odos kalcifikacija sukelia didelių kosmetinių defektų.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Atliekamas bendras klinikinis tyrimas. Sisteminės kalcio apykaitos sutrikimams nustatyti naudojami šie kraujo tyrimai:

• kalcio ir fosforo kiekis;
• šarminės fosfatazės lygis;
• vitamino D koncentracija;
• parathormono aktyvumas.

Papildomos analizės:

• karbamido ir kreatinino koncentracijos kraujyje nustatymas, siekiant įvertinti inkstų funkciją;
• vilkligei būdingų LE ląstelių nustatymas;
• Plazmos bikarbonato arba arterijos pH nustatymas, jei įtariamas pieno rūgšties-šarminis sindromas;
• kreatino kinazės ir aldolazės dermatomiozito ar rabdomiolizės atveju;
• serumo amilazė arba lipazė, jei įtariamas pankreatitas;
• antinuklearinių antikūnų tyrimas vilkligei diagnozuoti;
• antikūnai prieš topoizomerazę at

  Gydymas

  Visų pirma, skiriamas pagrindinės ligos gydymas.

  Odos kalcifikacijos gydymo vaistais principai yra tokie:

  • tepalų su gliukokortikoidais naudojimas;
  • esant hiperfosfatemijai, nurodomi antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio;
  • gali būti paskirtas etidronatas ir kiti bisfosfonatai;
  • sensiparas, mažinantis parathormono aktyvumą;
  • ilgalaikis kalcio kanalų blokatoriaus diltiazemo vartojimas;
  • natrio tiosulfato įvedimas į veną;
  • yra sėkmingo vaisto Minociklino vartojimo atvejų.

  Autologinės kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos naudojimas atrodo daug žadantis, tačiau šis metodas yra tik eksperimentinėje stadijoje.

  Chirurginio pažeidimo pašalinimo indikacijos yra skausmas, pasikartojančios infekcijos, išopėjimas ir funkcinis sutrikimas. Operacinė trauma gali paskatinti kalcifikaciją.

  Įdomu tai, kad elektros smūgio bangos litotripsija kai kuriems pacientams padėjo sumažinti skausmą.

  Pacientas paskiriamas nefrologo, reumatologo ir hematologo konsultacijai.

  Gydymas namuose

  Jei pakyla kalcio ar fosforo lygis, reikėtų vengti valgyti maisto, kuriame gausu šių medžiagų: sūrio, riešutų, ankštinių daržovių, kopūstų, obuolių, lašišų ir sardinių.

  Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima tokių vaistinių augalų nuovirų ir užpilų naudojimą:

  • krapų, kalendrų, anyžių sėklos;
  • žolė kraujažolės, mėtos, dilgėlės, raudonėliai, saldieji dobilai, gysločiai, ugniažolės, asiūkliai, jonažolės, paukščių žolės;
  • kiaulpienių šaknys, valerijonas, calamus, elecampane, varnalėša;
  • šeivamedžio žiedai, medetkos, ramunėlės, viržiai, kukurūzų šilkas;
  • beržo pumpurai;
  • beržo lapai, meškauogė, bruknė;
  • kadagio, erškėtuogių, japonų soforos vaisiai.

  Visi šie augalai gerina fosforo ir kalcio mainus, neleidžia susidaryti nuosėdoms minkštuosiuose audiniuose.

Kalcis yra mikroelementas, gyvybiškai svarbus organizmui. Būtent kalcio dėka skeleto kaulai įgauna kietumą ir stiprumą. Tačiau kalcio perteklius organizme yra ne mažiau kenksmingas nei jo trūkumas. Esant kalcio pertekliui, išsivysto rimta liga – kalcifikacija.

Paprastai kalcio druskos organizme yra ištirpusios. Bet jei druskų koncentracija žymiai viršija normą, tada jos pradeda nusodinti ir kauptis minkštuose audiniuose, įskaitant odą. Tokiu atveju išsivysto tokia patologinė būklė kaip kalcifikacija. Ir jei organizme pastebimas sidabro druskų nusėdimas, ši liga vadinama -.

Plėtros priežastys

Odos kalcifikacija, kaip taisyklė, yra antrinė liga, tai yra, tai organizmo reakcija į per didelę kalcio druskų koncentraciją organizme. Kalcio perteklius pirmiausia nusėda vidaus organuose, o paskui su kraujo srove prasiskverbia į odos audinį.

Kalcio gamybos pertekliaus šaltiniai gali būti įvairių organų navikai ar patologiškai pakitę inkstai.

Tačiau kai kuriems pacientams kalcifikacijos vystymosi mechanizmas skiriasi. Tokiems pacientams dėl medžiagų apykaitos procesų sutrikimų iš pradžių odos audiniuose nusėda kalcio druskų perteklius. O ligai vystantis, procese dalyvauja raumenys, sausgyslės ir vidaus organai.

Veiksniai, galintys sukelti odos kalcifikaciją, yra dermatologinės ligos, kurių metu pažeidžiamos kolageno skaidulos – dermatomiozitas. Be to, odos kalcifikacija dažnai vystosi kraujagyslių patologijų, taip pat lėtinių infekcinių ir uždegiminių procesų fone.

Klinikinis vaizdas

Ankstyvosiose stadijose odos kalcifikacija niekaip nepasireiškia, tačiau laikui bėgant ant kūno atsiranda daug tankių mazgelių. Jie nėra varginantys, neskausmingi liesti, neniežti ir nesisluoksniuoja. Oda virš mazgelių praktiškai nepakitusi, uždegimo požymių nėra.

Toliau vystantis odos kalcifikacijai, galima atidaryti mazgelius su fistulių susidarymu kaip ir. Iš fistulių skylučių išsiskiria baltai gelsva masė, išoriškai primenanti trapią košę.

Dažniausiai mazgeliai su odos kalcifikacija yra ant rankų odos, ant pirštų, stambiųjų sąnarių vietos srityje, ant pėdų. Kartais bėrimai gali atsirasti kitose vietose.

Sukalkėję mazgeliai gali uždegti. Paprastai tai atsitinka, kai mazgeliai suspaudžia apatinius audinius, dėl kurių susidaro edema. Kai infekcija prisijungia, atsiranda pūlinys. Tokiu atveju oda parausta, atsiranda skausmingumas. Šioje ligos stadijoje išoriniai mazgeliai primena navikus, kurie primena oligogranulomą.

Odos kalcifikacija – lėtinė liga, trunkanti daugelį metų. Jei ant odos susidaro daug mazgelių, kalcifikacija gali apriboti sąnarių mobilumą. Sunkiais odos kalcifikacijos atvejais sąnariai gali visiškai prarasti mobilumą.

Ligos formos

Įprasta išskirti keletą kalcifikacijos formų:

• Ribota metabolinė kalcifikacija. Vystantis šio tipo ligoms, tankūs kalcifikacijos susidaro daugiausia ant rankų – alkūnėse, ant rankų ir pirštų.
• Kalcifikacija yra universali. Sergantiems šia ligos forma visame kūne susidaro įvairaus dydžio kalcifikacijos. Vyraujanti bėrimų lokalizacija yra galūnių oda, ypač alkūnių ir kelių, sėdmenų ir nugaros srityje. Laikui bėgant mazgai virsta kalcio guma – neskausmingomis pūlelėmis ir opomis, iš kurių išsiskiria mažytė baltai gelsva masė.
• Distrofinė arba antrinė kalcifikacija išsivysto dėl kalcio druskų pertekliaus nusėdimo odos neoplazmose – uždegiminiuose židiniuose ir randuose. Antrinį kalcifikaciją dažnai lydi foninė arba sisteminė sklerodermija.

Moterims kalcifikacija pasireiškia dažniau nei stipriosios lyties atstovėms. Ribota odos kalcifikacijos forma gali išsivystyti bet kurios amžiaus grupės atstovams, tačiau vyresnio amžiaus moterys dažniau kenčia nuo šios patologijos. Visuotinis kalcifikacija – liga, kuria dažniausiai serga jauni žmonės.

Diagnostikos metodai

Kalcifikacijos diagnozė pagrįsta klinikinių apraiškų tyrimu. Kalcifikacijos simptomai yra gana specifiniai, tačiau būtina diferencijuoti diagnozę su tokiomis ligomis kaip:

• Koliquacinė odos tuberkuliozė;
• Kremzlių ir kaulų neoplazmos;
• Ateroma ().

Atliekant kalcifikacijos metu paimtos medžiagos histologinius tyrimus, aptinkamos didelės kalcio druskų nuosėdos.

Kalcifikacija nėščioms moterims

Nėščioms moterims iki nėštumo pabaigos padidėja kalcio druskų nusėdimas placentoje. Šis procesas yra visiškai normalus ir neturėtų kelti nerimo. Tačiau jei nėščia moteris turi odos kalcifikacijos požymių, tai gali būti priešlaikinio placentos brendimo požymis. To priežastis gali būti preeklampsija, pokyčiai, atsiradę po perduotų infekcinių ligų ir kt. O dėl preeklampsijos išsivystymo nėščiajai gali išsivystyti dilgėlinė. Na, o apie šios ligos vystymosi pasekmes nėščiai moteriai galite perskaityti šiame straipsnyje.

Kalcio perteklius nėščiosioms kenkia taip pat, kaip ir šio elemento trūkumas. Gimdančios moters ir vaisiaus dubens kauluose esantis kalcio perteklius gali susižaloti gimdymo metu. Esant per dideliam kalcifikavimui, vaisiaus kaukolėje esantis fontanelis gali būti per mažas, o tai apsunkina gimdymo procesą, nes kūdikio galva negali normaliai praeiti per gimdymo kanalą.

Nėščios moterys jokiu būdu neturėtų savarankiškai skirti kalcio papildų, vadovaudamosi „patyrusių“ draugų patarimais. Vartoti tokius vaistus galima tik taip, kaip nurodė nėščia gydytojas.

Jei nėščia moteris turi problemų su dantimis, nereikia savarankiškai gydyti kalcio. Tikėtina, kad problemų kyla ne dėl mikroelementų trūkumo, o dėl patogeninių bakterijų dauginimosi.

Gydymas

Gydymas liaudies metodais

Norėdami normalizuoti medžiagų apykaitą ir gydyti kalcifikaciją, be vaistų terapijos galite naudoti vaistinių augalų galią.

Česnako pagrindu paruošti preparatai ypač naudingi sergantiesiems kalcifikacija. Pavyzdžiui, galite naudoti alkoholinę tinktūrą, pagamintą iš 300 gramų maltų laiškinių česnakų ir stiklinės alkoholio. Tinktūra savaitę laikoma tamsioje vietoje, po to filtruojama ir imama kalcifikacijai gydyti pagal schemą:

• Pirmą dieną tris kartus per dieną gerti po lašelį tinktūros, tinktūrą išmaišant puse stiklinės vandens.
• Tada kasdien reikia padidinti paros dozę trimis lašais (vienas papildomas lašas vienai dozei).
• Sumažinkite paros dozę iki 24 lašų, ​​tada pradėkite mažinti lašų skaičių trimis per dieną.
• Baigę kalcifikacijos gydymo kursą, padarykite savaitės pertrauką. Tada galite pradėti antrą kursą.

Prevencija ir prognozė

Odos kalcifikacijos prevencija – tai rūpestingas požiūris į savo sveikatą. Svarbu reguliariai atlikti medicininius patikrinimus, pasitikrinti. Jei nustatomos ligos ar patologijos, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus, atlikite gydymo kursus. Juk laiku nepradėjus gydymo gali kilti įvairių ligų, kurios yra susijusios, pavyzdžiui, su medžiagų apykaitos sutrikimu.

Odos kalcifikacijos prognozė priklauso nuo proceso masto. Kai atsiranda pavieniai mazgai, gydymo prognozė dažniausiai būna palanki. Esant plačiai paplitusiam kalcifikacijai, prognozė pablogėja.

Odos kalcifikacija – tai kalcio druskų nusėdimas odoje, poodiniame audinyje, rečiau raumenyse, sausgyslėse nuo pavienių smulkių mazgelių (ribotas kalcifikacija) iki išplitusių mazginių-apnašų darinių (universalus kalcifikacija). Daugeliu atvejų tai nėra lydima kalcio kiekio kraujyje padidėjimo (metabolinio kalcifikacijos). Tokiems ligoniams dažnai sutrinka audinių medžiagų apykaita (tai lydi acidotiniai poslinkiai), periferinė kraujo ir limfos apytaka, atsiranda distrofinių pakitimų odoje ir poodiniame audinyje. Į tai reikia atsižvelgti gydant (skiriant vaistus, gerinančius mikrocirkuliaciją, audinių trofizmą). Ypatingas dėmesys skiriamas degeneracinių-distrofinių, lėtinių procesų, sudarančių palankias sąlygas kalcio druskų nusėdimui paveiktose vietose (antrinių, distrofinių kalcifikacijų) terapijai: kai kurių rūšių pannikulitų, miomų, cistinių darinių, svetimkūnių, abscesų, navikai, ilgalaikės varikozinės kojų opos ir kt.

D. Ypač dažnai kalcifikacija derinama su sklerodermija, dermatomiozitu, kuriuos gydant pašalinama dirva, ant kurios gali išsivystyti kalcifikacija.

Gydymas

Metastazavusias kalcifikacijos formas retai lydi kalcio druskų nusėdimas odoje ir poodiniame audinyje. Tokiais atvejais svarbu, jei įmanoma, pašalinti veiksnius, skatinančius hiperkalcemijos atsiradimą (hipervitaminozę D, tuberkuliozę, osteomielitą ir kitas ligas, pasireiškiančias masiniu kaulinio audinio irimu, hiperparatiroidizmą, lėtinę inkstų ligą, kai sumažėja jų išsiskyrimas). funkcija). Veiksmingiausias yra chirurginis ribotų kalcio nuosėdų pašalinimas.

Kai kurie dideli mazgai atidaromi, kiek įmanoma išlaisvinami nuo kalkių masių. Mažiems elementams taikoma diatermokoaguliacija, ultragarsas.

Esant uždegimui, skiriama vietinė šiluma, ultravioletinis švitinimas, helioterapija. Opos, atsiradusios dėl spontaniško kalcifikuotų židinių atsivėrimo, yra atsparios gydymui.

Kartu su kitomis priemonėmis (regeneruojančiomis, pagal indikacijas – antimikrobinėmis) lazerio terapija duoda gerų rezultatų. Ribokite maisto, kuriame gausu kalcio druskų, vitamino D, vartojimą.

Dėmesio! Aprašytas gydymas negarantuoja teigiamo rezultato. Norėdami gauti patikimesnės informacijos, būtinai kreipkitės į specialistą.

Šiame puslapyje profilio komentarų nebuvo. Tu gali būti pirmas. Tavo vardas: Jūsų paštas: Išspręskite lygtį: *

Kalcifikacija yra kalcio druskų praradimas iš kūno skysčių, kur jos yra ištirpusios, ir jų nusėdimas audiniuose.

Sinonimai kalcifikacija: kalcifikacija, kalcifikacija, kalkinė degeneracija.

Atskirkite ląstelinį ir ekstraląstelinį kalcifikaciją.

Kalcifikacijos matrica gali būti ląstelių mitochondrijos ir lizosomos, pagrindinės medžiagos glikozaminoglikanai, kolagenas ir jungiamojo audinio elastinės skaidulos. Kalcifikacijos sritys gali atsirasti mažiausių grūdelių, randamų tik mikroskopu, pavidalu (kalcifikacija, panaši į dulkes), arba židiniai, kurie aiškiai matomi plika akimi.

Kalkėmis inkrustuotas audinys tampa tankus ir trapus, panašus į akmenį (audinio suakmenėjimas) ir dažnai jame yra geležies. Kalcio druskų cheminė sudėtis kalcifikuotame audinyje kokybiškai atitinka kalcio junginius, esančius skeleto kauluose. Kalcifikacijos vietose galimas kaulo formavimasis – kaulėjimas; aplink nuosėdas atsiranda reaktyvus uždegimas, kai dauginasi jungiamojo audinio elementai, kaupiasi milžiniškos svetimkūnių ląstelės ir susidaro pluoštinė kapsulė.

Kalcis ir jo junginiai audiniuose nustatomi įvairiais histocheminiais metodais. Labiausiai paplitęs Kossa metodas, kurį sudaro audinių pjūvių apdorojimas 5% sidabro nitrato tirpalu; o kalcio druskos, sudarydamos junginius su sidabru, pajuoduoja.

Kalcio mainai

Kalcis organizme daugiausia randamas fosfatų ir karbonatų druskų pavidalu, kurių didžioji dalis yra kauluose, kur jie yra susiję su baltymų baze. Minkštuosiuose audiniuose ir kraujyje jo yra sudėtinguose junginiuose su baltymais ir jonizuotoje būsenoje. Silpnai disocijuojančių kalcio druskų tirpumą kraujyje ir kūno skysčiuose didina silpnos rūgštys. Baltymų koloidai taip pat prisideda prie kalcio druskų sulaikymo tirpale.

Kalcis iš organizmo šalinamas daugiausia per storąją žarną ir kiek mažiau – per inkstus. Kalcio apykaitoje dalyvauja fermentas fosfatazė ir vitaminas D. Kalcio apykaitą ir jo lygio pastovumą kraujyje reguliuoja nervų sistema ir prieskydinės liaukos (prieskydinės liaukos hormonas). Kalcifikacija yra sudėtingas procesas, kurio vystymąsi skatina baltymų koloidų ir kraujo pH pokyčiai, kalcio kiekio kraujyje sutrikimas, vietinis fermentinis (pvz., fosfatazių aktyvinimas) ir nefermentinis (pavyzdžiui, audinių šarminimas) faktoriai. Prieš kalcifikaciją padidėja ląstelių metabolinis aktyvumas, suaktyvėja DNR ir RNR, baltymų, chondroitino sulfatų sintezė, taip pat suaktyvėja daugybė fermentų sistemų.

Kalcifikacijos tipai

Atsižvelgiant į bendrųjų ar vietinių veiksnių vyravimą kalcifikacijos vystymosi mechanizmuose, yra:

• metastazavęs,
• distrofinis,
• medžiagų apykaitos kalcifikacija.

Procesas gali būti:

• sisteminė (išplitusi arba apibendrinta kalcifikacija)
• vietinis (vietinis kalcifikavimas), kai ląstelių viduje arba išorėje vyrauja kalkių nuosėdos.

Metastazavusi kalcifikacija(kalkingos metastazės) atsiranda sergant hiperkalcemija dėl padidėjusio kalcio išsiskyrimo iš depo, sumažėjusio išskyrimo iš organizmo, sutrikus endokrininei kalcio apykaitos reguliacijai (prieskydinių liaukų hormono perprodukcija, kalcitonino trūkumas). Šio tipo kalcifikacija išsivysto suardant kaulus (daugybiniai lūžiai, mieloma, naviko metastazės), osteomaliacija ir prieskydinės liaukos osteodistrofija, gaubtinės žarnos pažeidimu (su apsinuodijimu gyvsidabrio chloridu, lėtine dizenterija) ir inkstams (su policistine liga, lėtiniu nefritu), per dideliu kiekiu vitamino D patekimas į organizmą ir kt.

Kalkės su metastazavusiu kalcifikavimu iškrenta skirtinguose organuose ir audiniuose, bet dažniausiai plaučiuose, skrandžio gleivinėje, miokarde, inkstuose ir arterijų sienelėje, o tai paaiškinama su išsiskyrimu susijusiu metabolizmo plaučiuose, skrandyje ir inkstuose ypatumais. rūgštiniai produktai ir didelis jų audinių šarmingumas; šios savybės yra fiziologinė kalcifikacijos sąlyga.

Kalkių nusėdimą miokarde ir arterijų sienelėje palengvina jų audinių, kuriuose santykinai mažai anglies dvideginio, plovimas arteriniu krauju. Esant kalkingoms metastazėms, kalcio druskos inkrustuoja parenchimines ląsteles, skaidulas ir pagrindinę jungiamojo audinio medžiagą. Miokarde ir inkstuose pirminės kalcio fosfato sankaupos randamos mitochondrijose ir fagolizosomose. Arterijų sienelėje ir jungiamajame audinyje kalkės pirmiausia iškrenta membranų ir pluoštinių struktūrų eigoje. Kalkių netekimui didelę reikšmę turi kolageno ir chondroitino sulfatų būklė.

Distrofinė kalcifikacija(suakmenėjimas) - kalkių nusėdimas audiniuose, kurie yra negyvi arba yra gilios distrofijos būsenoje. Tai vietinis kalcifikacija, kurios pagrindinė priežastis – fizikiniai ir cheminiai audinių pokyčiai, dėl kurių iš kraujo ir audinių skysčio pasisavinamos kalkės. Didžiausia reikšmė teikiama terpės šarminimui ir iš nekrozinių audinių išsiskiriančių fosfatazių aktyvumo didinimui. Esant distrofinei kalcifikacijai, audiniuose susidaro įvairaus dydžio kalkakmenio konglomeratai akmenų tankio – suakmenėjimo.

Metabolinis kalcifikacija(intersticinė kalcifikacija) užima tarpinę vietą tarp distrofinio kalcifikacijos ir kalkinių metastazių. Jo patogenezė nebuvo ištirta. Didelė reikšmė teikiama buferinių sistemų nestabilumui, todėl kalcis kraujyje ir audinių skystyje nesilaiko net ir esant mažai koncentracijai. Tam tikrą vaidmenį gali atlikti padidėjęs organizmo jautrumas kalciui, kurį Hansas Selye vadina kalcifilaksija: šiuo atveju galima vietinė arba sisteminė kalcifilaksija. Metabolinis kalcifikacija gali būti sisteminė ir ribota. Esant sisteminiam (universaliam) kalcifikacijai, kalkės iškrenta odoje, poodiniame riebaliniame audinyje, išilgai sausgyslių, fascijų ir aponeurozių, raumenyse, nervuose ir kraujagyslėse; kartais kalkių nuosėdų lokalizacija yra tokia pati kaip ir kalkingų metastazių.

Daroma prielaida, kad esant sisteminei kalcifikacijai, pirmiausia atsiranda jungiamojo audinio lipidų apykaitos sutrikimai, todėl šį procesą siūloma žymėti lipokalcinogranulomatozės terminu. Ribotai (vietinei) kalcifikacijai, arba kalkingai podagrai, būdingas kalkių nusėdimas plokštelių pavidalu pirštų, rečiau pėdų, odoje.

Kalcifikacija vaikams

Vaikams stebima hiperkalcemija su vėlesniu patologiniu vidaus organų kalcifikavimu su pirminiu paratiroidizmu, visuotine intersticine kalcifikacija, kalcifikuojančia chondrodistrofija (Conradi-Hünermann sindromu), padidėjusia kalcio druskų rezorbcija virškinamajame trakte: idiopatinė hiperkalcemija D, intoksikacija vitaminu D; su inkstų kanalėlių anomalijomis - Buttler-Albright sindromas, įgimtas inkstų glomerulų nepakankamumas su antrine hiperparatiroidizmu. Hiperkalcemija kartu su osteoporoze gali išsivystyti esant nepakankamam kaulų apkrovimui (osteoporozė dėl neveiklumo), kuri stebima vaikams, sergantiems gilia galūnių pareze dėl ankstesnio poliomielito ar kitos etiologijos paralyžiaus.

Kalcifikacijos svarba organizmui

Kalcifikacijos svarbą organizmui lemia vystymosi mechanizmas, kalcifikacijų paplitimas ir pobūdis. Taigi visuotinė intersticinė kalcifikacija yra sunki progresuojanti liga, o kalkingos metastazės dažniausiai neturi klinikinių apraiškų. Distrofinis arterijos sienelės kalcifikacija sergant ateroskleroze sukelia funkcinius sutrikimus ir gali sukelti daugybę komplikacijų (pavyzdžiui, trombozę). Be to, kalkių nusėdimas kazeoziniame tuberkulioziniame židinyje rodo jo gijimą.

Odos ir poodinio riebalinio audinio kalcifikacija

Odoje metabolinis kalcifikacija pasireiškia dažniau nei kitos formos. Pagrindinis vaidmuo plėtojant šio tipo kalcifikaciją tenka vietiniams medžiagų apykaitos sutrikimams pačioje odoje arba poodiniame riebaliniame audinyje. Jungiamojo audinio, odos kraujagyslių ir poodinio riebalinio audinio pokyčiai lemia fizikinį ir cheminį audinio giminingumą kalcio druskoms. Daroma prielaida, kad dėl rūgščių poslinkių šiuo atveju sumažėja dalinis anglies dioksido slėgis ir sumažėja kalcio tirpumas, o tai prisideda prie jo nusėdimo.

Metabolinis odos kalcifikavimas gali būti:

• ribotas,
• bendras,
• universalus, su druskų nusėdimu ne tik odoje, bet ir raumenyse, sausgyslių apvalkaluose.

Kalcis fosfatas ir karbonatas iškrenta ir nusėda pačioje odoje bei poodiniame riebaliniame audinyje. Tuo pačiu metu oda praranda savo mikroskopinę struktūrą ir atrodo, kad ji apibarstyta smulkiais grūdeliais, intensyviai suvokiant branduolinį dažymą; aplink kalcio nuosėdas randamos milžiniškos svetimkūnių ląstelės. Vėliau pakitusi oda tampa trapi.

Esant ribotam odos kalcifikacijai, kieti mazgeliai atsiranda daugiausia ant viršutinių galūnių, pirmiausia sąnarių srityje; rečiau pažeidžiamos apatinės galūnės, ausys.

Taikant universalią įvairaus dydžio odos kalcifikacijos formą, mazgeliai atsiranda kitose kūno vietose (pavyzdžiui, ant nugaros, sėdmenų). Jais sulituojama mazgus dengianti oda, kartais suplonėja, prasilaužia. Tuo pačiu metu iš atsivėrusio mazgo išsiskiria pieno baltumo trupanti arba puri masė. Tai vadinamoji „kalcio guma“ – neskausmingi dariniai, formuojantys fistules, pasižymintys vangumu ir itin lėtu gijimu.

Sunkiems ligos atvejams būdingas stambiųjų sąnarių nejudrumas ir atitinkamų raumenų grupių atrofija; procesą lydi karščiavimas, kacheksija ir jis gali būti mirtinas. Ribotos ir plačiai paplitusios odos ir poodinio riebalinio audinio kalcifikacijos formos dažnai stebimos sergant sklerodermija (Tiberge-Weissenbach sindromu), dermatomiozitu ir atrofuojančiu akrodermitu.

Distrofinė kalcifikacija- Ankstesnių pažeidimų (pūlinių, cistų, navikų) kalcifikacija – taip pat pastebėta odoje. Ši forma apima randų, miomų, epidermio cistų kalcifikaciją (pavyzdžiui, kalcifikuotą Malerba epiteliomą), vyrų riebalinių liaukų kalcifikaciją (dažniau kapšelyje), poodinio riebalinio audinio nekrozinių riebalinių skilčių kalcifikaciją, pastebėtą vyresnio amžiaus žmonėms, ypač dažnai ant apatinių galūnių, – vadinamieji akmeniniai navikai. Manoma, kad oda ir poodinis riebalinis audinys gana retai tampa kalkingų metastazių nusėdimo vieta.

Odos kalcifikacija dažniau nustatoma moterims. Ribotas kalcifikacija pasireiškia tiek jauname, tiek senatvėje, universali kalcifikacijos forma paveikia daugiausia jaunus žmones. Yra pavienių įgimtų pavienių kalcio mazgų aprašymų mažų vaikų odoje.

Diagnostika

Diagnozė ir diferencinė diagnozė nėra sudėtinga. Poodinių mazgų akmenų tankis, jiems būdinga vieta ant galūnių teisingai orientuoja gydytoją. Pagrindinis metabolinės (intersticinės) kalcifikacijos diagnostikos metodas yra rentgenografija.

Radiografiškai išskiriami trys kalcifikacijos tipai:

• ribotas,
• Universalus,
• panašus į naviką.

At ribotas intersticinis kalcifikavimas kalkių nuosėdos nustatomos pirštų odoje, dažniau delnų paviršiuje, odoje ir poodiniame riebaliniame audinyje prie girnelės smulkių maselių pavidalu.

At universali kalcifikacijos forma Nuotraukose matomos bendros mažytės, linijinės ar netaisyklingos formos kalcifikacijos vietos, esančios odoje, poodiniuose riebaluose, įvairių kūno dalių sausgyslėse ir raumenyse. Šiuos židinius galima izoliuoti, jie gali susijungti į atskirus konglomeratus, esančius šalia didžiųjų galūnių sąnarių, pirštų falangose, minkštuosiuose klubų, pilvo ir nugaros audiniuose.

Naviko intersticinė kalcifikacija- dideli kalkingi mazgai apie 10 cm dydžio, netaisyklingos formos, lokalizuoti dažniausiai prie didelių sąnarių, kartais simetriškai iš abiejų pusių. Mazgai nėra sujungti su kaulais, kaulinio audinio struktūra, kaip taisyklė, nesutrikusi, retais atvejais būna vidutinio sunkumo osteoporozė.

Diferencinė diagnostika

Atliekant diferencinę diagnozę, reikia turėti omenyje D-hipervitaminozę, kuri lengvai atpažįstama iš būdingos anamnezės. Jei yra fistulių, kartais atsirandančių su į naviką panašia kalcifikacijos forma, būtina atmesti tuberkuliozę, kuriai būdingi kaulų pokyčiai, kurių nėra su kalcifikacija. Kalkinga podagra nuo tikrosios skiriasi tuo, kad nėra skausmingų priepuolių.

Gydymas

Veiksmingiausias būdas gydyti atskirus didelius odos ir poodinių riebalų kalcifikacijos židinius yra jų chirurginis pašalinimas. Esant mazgams, linkusiems irti, jie atidaromi ir ištuštinami chirurginiu būdu arba naudojant elektrokoaguliaciją ir elektrokaustiką. Esant visuotinei ligos formai, operacija pacientui gali padėti tik iš dalies.

Prognozė

Gyvenimo prognozė yra palanki, nors išgydoma labai retai. Yra pranešimų apie spontanišką mažų kalcio nuosėdų išnykimą odoje ir poodiniame riebaliniame audinyje. Retais atvejais, kai labai progresuoja odos kalcifikacija, jis gali būti mirtinas.

Didžioji medicinos enciklopedija 1979 m

	Svetainės paieška „Jūsų dermatologas“