Стул является показателем здоровья детского организма. По его цвету можно определить, какие нарушения возникли и на что стоит обратить внимание при лечении. Зеленый кал у грудничка пугает родителей. В этом случае необходимо следить за общим состоянием ребенка и проконсультироваться у специалиста.
Кал у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, отличается цветом и консистенцией – он более густой и однородный, имеет желто-коричневый оттенок. Освобождается от каловых масс искусственник реже (может доходить до одного раза в два дня). Это связано с тем, что младенец ежедневно питается одной и той же адаптированной смесью.
Груднички на искусственном вскармливании подвержены частым запорам. Смеси усваиваются пищеварительной системой хуже, чем грудное молоко.
Зеленоватый цвет может появляться в результате изменений в кишечной сфере или быть следствием более серьезных нарушений. Смеси содержат много витаминов и минералов, среди которых есть железо. Именно оно может придавать стулу зеленый цвет. В любом случае при изменении цвета кала следует внимательнее следить за поведением и состоянием младенца.
Если ребенок активный, спокойно спит и хорошо кушает, то поводов для беспокойства нет.
Если зеленый стул сопровождают симптомы, не характерные для грудничка, то это повод посетить врача и сдать анализы.
- Ребенок покрывается сыпью. Сыпь может быть на отдельном участке или распространяться по всему телу.
- Беспричинный плач, капризы. Ребенок постоянно просится на руки.
- Беспокойный, недлительный сон.
- После еды долгое время срыгивает.
- Помимо изменения цвета кал приобретает неприятный, зловонный запах, с примесями слизи. Могут наблюдаться пена и прожилки крови.
Причины появления нарушений
Причины могут быть безопасными или кроить в себе серьезные заболевания. Вот почему не стоит оставлять без внимания даже слегка зеленоватый стул.
- На фоне приема некоторых лекарств, особенно антибиотиков, может меняться стул грудничка.
- Возможно, причина в неправильно подобранной смеси. Выберите смесь с меньшим содержанием железа.
- Частая смена смеси может вызвать сбои в работе кишечника.
- Дисбактериоз кишечника. Кал при этом пенится, имеет неприятный запах. Нередко возникает понос. Срыгивания не только после кормления, но и постоянно. Боли в животе, которые можно распознать по непрерывному плачу грудничка. Даже легкое прикосновение к животику вызывает у ребенка сильную реакцию.
- Резкий переход от грудного молока к смеси.
- Начинается понос, могут проявиться признаки обезвоживания: западает родничок, кожа становится сухой, складки на ножках разглаживаются.
- Тревожным знаком будет повышение температуры, которая свидетельствует о попадании в организм вирусов и бактерий.
- Ребенок перестает набирать вес – иногда даже наблюдается его снижение.
- Обыкновенное прорезывание зубов может сопровождаться поносом и появлением зеленого цвета.
При появлении поноса следует незамедлительно обратиться к врачу. Необходимо остановить распространение инфекции. Жидкий стул может привести к обезвоживанию организма.
Если ребенок находится на смешанном вскармливании, то в качестве причин появления зеленого кала выступают следующие проблемы.
- Недостаток молока. Проблема может скрываться в том, что малыш не получает молоко, которое содержится в задней камере груди. Именно оно более питательное и калорийное. Молоко передней камеры является для младенца питьем, так как содержит только лактозу. А вторичное молоко содержит жиры и является для грудничка едой. Если малыш перестает сосать грудь уже через несколько минут, значит, он насытился только лактозой. Следовательно, молоко быстрее пройдет через все органы пищеварения, и кал будет несформированный. Цвет тоже будет отличаться.
- Если ребенок находится на смешанном вскармливании, то причиной может стать продукт, который был в рационе мамы.
- Возможно, младенец перенес инфекционное или вирусное заболевание (ОРВИ, грипп).
Как только вводятся первые прикормы, стул начинает меняться. Цвет может зависеть от качества и состава продукта. Например, такие продукты, как брокколи или груша, меняют цвет кала, и он становится зеленоватым. Дети еще не могут пережевывать пищу хорошо, и кишечник тоже не всегда бывает готов к прикорму – отсюда и все неприятности со стулом.
Дети на искусственном вскармливании не сильно нуждаются в прикорме, поэтому их введение можно отложить на несколько недель.
Как наладить работу кишечника
До консультации с врачом или параллельно с выписанным лечением можно предпринять следующие меры по устранению зеленого стула.
Профилактика появления нарушений со стулом
Чтобы зеленый цвет кала не пугал своим появлением, нужно соблюдать ряд не сложных правил:
- если ребенок вскармливается смесями, следить за гигиеной бутылочки и соски;
- ответственно подходить к вопросу выбора смеси;
- прикормы вводить в положенный срок;
- следить за аллергическими реакциями, особенно в момент первых прикормов;
- не игнорировать профилактические обследования у специалистов.
Чтобы ответить на вопрос, почему нарушился стул, врач может назначить дополнительные методы изучения организма грудничка:
Самостоятельно лечить любое заболевание опасно. Следует знать точную дозировку лекарств, диагноз и другие важные моменты, которые может заметить только опытный специалист.
Любые нарушения лечить легче на начальной стадии, чем в запущенной форме. При появлении первых симптомов нужна консультация педиатра.
Новоиспеченная мама с головой погружается в уход за ребенком, в заботу и опеку над ним. Она переживает, чтобы малыш был сыт, спокоен, здоров, чтобы ему было комфортно и хорошо. Мама изучает его крошечное тельце, любуясь своей кровинкой, прислушивается к дыханию во время сна, учится распознавать плач. И, конечно же, ее волнуют в том числе и испражнения ребенка – разве вы не такая?
Следует сказать, что детский стул зависит от многих факторов, главные среди которых – способ вскармливания (искусственное или грудное), а у старших деток употребляемые в пищу продукты. Также качество стула напрямую зависит от состояния здоровья малыша и работы его пищеварительной системы. Детский кал может меняться по цвету, консистенции и запаху, и каждый раз любящую внимательную маму это настораживает и даже пугает: почему детские какашки черные или с примесью крови и слизи? Сегодня мы поговорим о том, почему они бывают зеленые и стоит ли переживать по этому поводу.
Первый кал новорожденного
В первую очередь следует сказать, что оценивать состояние кала ребенка можно лишь после 5-го дня жизни, поскольку до этого времени он выделяет меконий, а затем переходной стул.
Меконием называется содержимое кишечника новорожденного, и оно как раз таки имеет темно-оливковый цвет – это норма. В течение первых двух дней малыш какает первородным калом – густоватой вязкой массой без запаха темно-зеленого цвета, приближенного к черному. Не стоит переживать, на третий день появляется переходной стул. Он также имеет зеленый оттенок, но уже больше приближен по цвету к коричневому. Часто проглядываются комочки створоженного молока.
И только после 5-го дня жизни новорожденного стул начинает оформляться в постоянный. В целом зеленовато-коричневый кал у новорожденного наблюдается до 5-10 дней.
Зеленый кал у ребенка на грудном вскармливании
Стул ребенка во многом зависит от того, что он ест. И в случае грудного вскармливания зеленоватый цвет детского кала – это абсолютная норма. Такой оттенок ему придает билирубин, который неизменно выделяется вместе с испражнениями.
Менять цвет и консистенцию фекалий новорожденного могут и гормоны, находящиеся в материнском молоке – они колеблются независимо от вас и тем более от ребенка.
Более того, при окислении кал ребенка, находящегося на грудном вскармливании, также зеленеет. Учтите также, что печень новорожденного еще не вырабатывает всех необходимых ферментов, да и кишечник еще не заселен нужными бактериями.
Даже если у ребенка жидкий пенистый стул с оттенком зеленого и слизистыми вкраплениями (но без резкого запаха и тревожащих болей) – это может быть нормой, но говорить о том, что ребенок высасывает только переднее более жидкое молочко, а до жирного не добирается. Именно жирное грудное молоко придает детским фекалиям светло-коричневого цвета (как горчица).
Поэтому если вы наблюдаете подобную картину, и при этом малыша ничего не беспокоит, он хорошо спит и ест, регулярно (но не часто) какает, прибавляет в весе и не капризничает – повода для волнений нет. Кал грудничка может быть любого цвета – от желтого до темно-коричневого с зеленым. Конечно, мама при этом должна контролировать свое питание – ведь все ею съеденное напрямую попадает через молочко к ребенку.
Зеленый кал у ребенка на искусственном вскармливании
Это же касается и искусственничков. Вспомните, когда у малыша появился зеленый стул. Не связываете ли вы его с изменением молочной смеси? Именно это зачастую является причиной позеленения какашек. Характерный зеленый оттенок испражнениям придает железо, в большом количестве находящееся в смеси. Мамы, делясь своим опытом, говорят, что наблюдали подобные превращения при вскармливании детей НАНом, Нутрилоном и другими смесями.
Попробуйте поменять детскую молочную смесь и проследите за реакцией. Часто на этом этапе родительские волнения исчезают.
Но бывает, что зеленый кал у ребенка является одним из симптомов какого-то нарушения или заболевания. И тогда детку необходимо показать врачу.
Зеленый стул – повод для волнения
Мы еще раз акцентируем ваше внимание на том, что определяющую роль отыгрывает самочувствие ребенка, а не цвет его стула. Если малыш весел и спокоен, сон и аппетит не нарушены, а кроме цвета в фекалиях вас больше ничего не тревожит, спите спокойно. При этом учтите, что небольшое количество слизи и не переваренного молока абсолютно могут находиться в детском стуле.
Другое дело, когда количество слизи увеличилось и к этому еще присоединились кровяные фрагменты. Пенистый жидкий стул с резким кислым гнилостным запахом также указывает на непорядок, главным образом, на развитие дисбактериоза. Как сопровождающий признак на коже может появляться сыпь, ребенок становится беспокойным, беспричинно плачет, плохо спит, его тревожат колики, он часто срыгивает.
Зеленый стул может быть также одним из симптомов лактазной недостаточности – следует сдать необходимые анализы. Но если кроме цвета никаких других признаков нет – нет и проблемы.
На фоне простудного или вирусного заболевания испражнения тоже могут менять свой цвет, в том числе и на зеленоватый.
Отсутствие стула
Малыш на полном ГВ может не иметь стула до 7-10 дней, что является нормой, если у малыша нет температуры, хороший аппетит, он спокоен, весел, игрив, хорошо спит… - это значит, что мамино молоко хорошо усваивается детским организмом - лечение не требуется, продолжайте кормить, как обычно, но наблюдайте за его поведением.
Если у малыша на ГВ отсутствует стул и при этом он проявляет беспокойство, кричит подтягивая ножки к животику, появилась температура… - повод вызвать скорую!
У малышей на ИВ стул должен быть регулярный, без перебоев и явных беспокойств и тревожных симптомов.Зеленый стул у старших детей
Все это применительно и к старшим деткам. При расстройствах пищеварения у них вполне может изменяться кал, в том числе и зеленеть. Но поскольку они кушают уже «взрослую» пищу, то нельзя обойти этот факт стороной. Имейте в виду, что от зеленой еды кал также может окрашиваться в зеленый цвет. Такой эффект, например, создают листовые овощи и огородная зелень: салат, шпинат, крапива, петрушка, укроп.
Некоторые мамы отмечают позеленение испражнений при введении прикорма, в частности после знакомства малыша с яблочком, грушей или брокколи.
Неравномерно окрашенный кал с зелеными вкраплениями может быть свидетельством слишком большого количества сахара в рационе детей.
В общем, прежде чем поднимать панику из-за зеленых какашек, хорошенько проанализируйте ситуацию: может, все не так уж и страшно, как вам показалось вначале.
Более подробно, о стуле, можно почитать здесь:Внешний вид, консистенция и цвет стула ребенка может сказать о многих аспектах состояния его здоровья. Особенно большое значение этот показатель имеет для новорожденных и грудничков.
У многих родителей вызывает беспокойство появление у стула зеленого оттенка. Данный фактор в некоторых случаях действительно может иметь патологический характер . Однако чаще всего это вариант нормы.
Чаще всего зеленый кал встречается у малышей на первом месяце их жизни. Организму новорожденного нужно некоторое время, чтобы адаптироваться к внешнему миру.
В утробе матери он получал совсем иное питание. Желудок малыша работал в более легком режиме. В организме ребенка в первый месяц жизни еще нет достаточного количества бактерий, которые могли бы полностью контролировать процесс пищеварения.
Помимо этого малышу требуется время, чтобы адаптироваться к новому способу поступления пищи, ведь раньше он получал ее только через пуповину.
Таким образом, зеленый окрас кала у новорожденного является обычным явлением и представляет собой процесс адаптации к новым условиям жизни.
Если у ребенка отсутствуют какие-либо болевые ощущения или другие проблемы с пищеварительной системой, то родителям можно не беспокоиться по этому поводу.
Причины непростого недуга у малыша
Причины появления у каловых масс зеленого оттенка могут быть различными. Некоторые из них вполне безобидны, другие же имеют патологический характер :
- Адаптационные процессы. Ребенок после рождения перестраивается на новое питание. Обычно такое явление встречается у детей до 1 месяца.
- Изменение рациона. Изменение цвета стула может стать реакцией на изменение рациона питания, включение или исключение каких-либо элементов.
- Вирусные заболевания. Иногда зеленый цвет каловых масс указывает на наличие в желудочно-кишечном тракте инфекций.
- Дисбактериоз. Как правило, в данном случае вместе с зеленоватым оттенком у каловых масс наблюдается также кисловатый запах. У ребенка могут появиться обильные срыгивания, колики либо сыпь.
- Прорезывание зубов. Изменение цвета кала косвенно может быть связано с прорезыванием зубов. В этот период ребенок все берет в рот, в результате чего в организм могут попасть различные бактерии. Они и вызывают нарушение микрофлоры кишечника.
Почему проблема появляется на грудном вскармливании?
Когда ребенок находится полностью на грудном вскармливании, любое изменение рациона питания мамы немедленно на нем отражается.
Обычно зеленый цвет кала говорит о том, что мать употребляет слишком много глюкозы. В этом случае в каловых массах малыша могут наблюдаться также небольшие комочки.
Если организм ребенка таким образом реагирует на сладкое, то маме лучше от него отказаться. Однако не всегда зеленый стул обусловлен только тем, что употребляет в пищу мать.
Для детей на грудном вскармливании такое явление считается нормой. Вместе с грудным молоком в желудок ребенка попадают также вырабатываемые организмом матери гормоны, которые и придают соответствующий окрас стулу.
Кал зеленого оттенка на смешанном вскармливании
Смешанное вскармливание само по себе является проблематичным процессом. Состав грудного молока и адаптированной смеси различаются между собой.
Из-за этого желудку ребенка постоянно приходиться перестраиваться в зависимости от вида пищи, что увеличивает нагрузки на кишечник. Помимо этого состав грудного молока не всегда стабилен.
За счет этого в определенные периоды малыш может получать некоторые элементы в избытке, а в некоторых, наоборот, испытывать очень острую нужду.
Учитывая такие перегрузки и сложности, зеленый цвет кала у детей на смешанном вскармливании также является нормой. Особого внимания заслуживают случаи, когда кал пенистый и имеет небольшие вкрапления слизи.
Это наблюдается при недостатке в организме ребенка жирной части молока, которое сосредоточено в задних камерах груди. Такое молоко отходит из молочных желез в последнюю очередь, причем достаточно туго.
Очень часто малыши на смешанном вскармливании просто не могут опустошать грудь полностью. Это объясняется тем, что из силиконовых сосков бутылочек пить значительно легче. Малыш привыкает к такой интенсивности сосания и не может приложить должных усилий при опорожнении груди.
Зеленый кал на искусственном вскармливании
Зеленый кал у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, встречается гораздо реже и не считается нормой. Состав адаптированной смеси является сбалансированным и постоянным, изменений в рационе питания ребенка не происходит. Однако зеленый стул у таких детей тоже иногда встречается.
Это может проявиться в период смены молочной смеси. Детскому организму нелегко перестроиться на новый состав.
Также родители должны подбирать питание ребенка четко в соответствии с его возрастом. Нарушение этого правила может привести к тому, что некоторые микроэлементы не буду усваиваться.
Данная причина также может вызвать изменения в стуле ребенка. Помимо этого появление зеленого цвета может быть связано с большим содержанием железа в молочной смеси.
Если у ребенка не наблюдается каких-либо изменений в самочувствии, не стоит особо волноваться из-за изменения цвета стула. Однако если присутствуют боли, сыпь, температура или иные симптомы следует обратиться за медицинской помощью.
В этой статье:
Ничего не беспокоит так молодых мам, как стул малыша. Зеленый кал у грудничка, желтый, редкий он или с запором, комочками или со слизью – любой внешний вид может лишить маму сна на несколько ночей.
Переживания, беспокойства за кроху, поход к педиатру, сдача анализов и все это ради того, чтобы цвет кала у грудничка был нормальным. На самом деле некоторые молодые мамы просто не имеют представления о том, каким он может быть и что является нормой. Зная эту информацию, большая часть опасений отойдут на задний план.
С чем сравнить?
Цвет нормального кала можно определить, зная, какую пищу кушает малыш. У ребенка, который находится на грудном вскармливании при нормальной работе кишечника, желтый стул считается нормой. Он должен быть кашеобразной консистенции, в нем могут встречаться комочки. В процессе роста, стул ребенка меняется, может становиться желто-зеленым, особенно у грудничка.
Но стоит помнить, что постоянно кал будет иметь один цвет только в том случае, если малыш находится на искусственном вскармливании при условии что ему идеально подходит смесь. При грудном вскармливании состав маминого молока постоянно меняется в зависимости от её питания. Со временем в нем меняется соотношение витаминов. Это может быть связано со сменой времени суток, периодом лактации. Поэтому зеленоватый стул у грудничка может быть нормальным явлением.
Каким он должен быть?
Темно-зелёный цвет кала у грудничка молодые мамы наблюдают в первый-второй день жизни. И сразу возникает вопрос о том, почему у грудничка зелёный стул, почему у него такая странная консистенция? В процессе адаптации организма к грудному молочку, стул темного, зеленого цвета у грудничка начнет постепенно светлеть. В первый месяц малыш испражняется минимум 4 раза в сутки, а максимум 12 раз. Фактически происходит после каждого кормления.
Если малыш в возрасте первой недели жизни не какает в течение суток, это говорит о том, что он очень мало кушает. С двух недель, можно оценивать лактацию по количеству мочеиспускания так называемый тест на мокрые пеленки.
В процессе роста, мама может заметить, что зеленый стул, который был у месячного ребенка в возрасте шести месяцев, больше не появляется. В этот период испражнения могут быть и один раз в сутки иногда реже. Если ребенку 2 месяца, у него может периодически быть стул зеленым, желтым или коричневым. Формирование желудочно-кишечного тракта длится примерно 4-5 месяцев. У каждого малыша это индивидуально, но средние показатели есть.
Когда нужно бить тревогу?
При наличии следующих симптомов необходимо обратиться за помощью к педиатру:
- Если у грудного ребенка зеленый стул, сопровождающийся большим количеством воды и неприятным запахом;
- Когда количество испражнений увеличивается вдвое;
- Если при поносе появились рвота и срыгивание;
- При повышенной температуре. Главное, не путать повышенную температуру тела с жарой, при которой тело малыша горячее от большого количества одетых вещей;
- Снижение реакций малыша;
- При малом наборе веса или при его потере;
- Если есть признаки обезвоживания организма;
- При уменьшении количества мочеиспускания или изменении цвета мочи;
- При первом обнаружении неприятного запаха изо рта.
Главное для молодой мамы, не паниковать раньше времени. Из-за сильных переживаний может пропасть молоко, а оно малышу очень нужно. Поэтому при появлении симптомов, необходимо обратиться к педиатру для консультации. Если он сочтет нужным, то обязательно выпишет направления на сдачу анализов и назначит необходимое лечение.
Полезное видео о стуле грудничка
Здравствуйте! Сегодня хочу предложить к рассмотрению тему, которая вызывает много вопросов у молодых родителей. Молодые мамы и папы очень переживают и волнуются, правильно ли они ухаживают за ребенком, изучают каждое движение крошки, учатся понимать сигналы в плаче своего малыша, проверяют подгузник на наличие подозрительных запахов. И тут возникает закономерный вопрос о “правильном” стуле их малыша.
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании — это опасно? Зеленый или желтый, редкий или слишком частый, со слизью, с комочками и т.д. – любое его изменение может лишить покоя заботливых мам и пап, заставляет их бежать в поликлинику, сдавать большое количество анализов, иной раз дело доходит до лекарств.
После рождения малыш сосет активно грудь и получает первое грудное молочко — молозиво, особенностью которого являются слабительные свойства. Это оказывает ощутимую помощь для того, чтобы легче избавиться от мекония — первого стула грудничка.
Меконий бывает темно-зеленого или черного цвета, без запаха, очень липкий, похожий на пластилин. При частых прикладываниях к груди он выходит в первые двое суток.
С приходом молока цвет стула младенца изменяется на более светлый. Переходный стул чаще зеленого цвета и более жидкий, чем меконий. И только на 5-й день жизни у ребенка устанавливается постоянный стул, он становится желтым, напоминающим кашу или горчицу.
Может быть с зернистыми комочками переваренного молока, похожими на творожные кусочки, допустимо умеренное количество слизи. Цвет стула новорожденного может быть разным от желтого до коричневого с разными оттенками горчично-зеленого.
Иногда стул может быть пенистым или зеленым. В целом зеленовато-коричневые какашки могут быть у малыша до 2 недель и это считается нормой.
2. Почему зеленый стул у новорожденного может быть нормой
Цвет стула малыша полностью зависит от того, чем питается ребенок. Если крошка находится на исключительно грудном вскармливании, то зеленые какашки – это норма. Зеленоватый оттенок стулу придают гормоны, которые через грудное молоко попадают к малышу. Также из организма ребенка выводится билирубин, который может окрашивать стул в темно-зеленый цвет.
Еще мало кто из мам знает, что через некоторое время содержимое подгузника окисляется и его оттенок меняется. Поэтому не стоит удивляться, если через несколько часов, в использованном подгузнике абсолютно нормальные детские какашки приобретут зеленый цвет.
3. Причины зеленого стула у грудничков
Всегда важно следить за тем, как чувствует себя малыш, как его настроение. В том случае, когда он спокойно спит, играет, кушает и хорошо набирает вес, не стоит заострять внимание на незначительных изменениях цвета его стула или комочков переваренного молочка. Изменение консистенции стула не всегда означает, что ребеночек обязательно болен, но и не пропустить серьезные изменения важно.
Какими же могут быть причины зеленого стула у грудничков?
- Жидкий зеленый и пенистый стул может быть сигналом недостаточного питания . Это получается в случае, когда при кормлении ребенок выпивает только жидкое переднее молоко и не высасывает жирное заднее. Чаще всего это бывает в совокупности с недостаточным набором веса. Переднее молоко переваривается в детском организме очень быстро, вызывая вышеуказанные симптомы. Баланс легкого и жирного молока легко налаживается изменением режима кормлений, т.е. увеличение времени сосания у одной груди. Тогда малыш досасывает необходимое жирное заднее молоко, которое медленно переваривается, но дает хорошую прибавку весу.
- Если зеленый и жидкий стул у ребенка довольно долго, тогда это может быть показателем аллергической реакции . Дополнительно у малыша может быть слизь или кровь в стуле, сыпь на коже, а также плаксивость и раздражительность. В этом случае очень важно не прерывать кормление грудью, потому что отлучение от груди напрямую связано с повышением риска аллергии.
- Если в какашках появились слизистые или пенистые включения, особенно если возник гнилостный резкий запах или вкрапления крови, тогда следует вызвать врача для квалифицированной помощи и назначения лечения.
- Одной из частых причин зеленого стула у малыша является перенесенное вирусное заболевание или простуда . В этом случае, все вопросы следует направить к врачу для проведения диагностики и необходимых анализов.
4. Что делать не стоит
При поносе прекращать грудное вскармливание нельзя, так же как и при кишечной инфекции или дисбактериозе. Защитные свойства грудного молока помогут справиться крошке с болезнью, а также помогут восстановить здоровую микрофлору кишечника.
Не стоит сдавать анализы малыша только потому, что «все вокруг сдают». Так вы спасете себя от лишних переживаний, а семейный бюджет – от лишних трат.
Нельзя заниматься самолечением. Лекарства должен назначать компетентный врач. Обратитесь за консультацией, если что-то пугает или настораживает. Известно, что глупых вопросов не бывает, тем более о здоровье вашего ребенка — есть только незаданные!
Надеюсь, страхи на счет зеленого стула малыша мы немного развеяли. Пожалуйста, приглашайте своих друзей в мой блог – вместе интереснее исследовать нужные темы. Жду всех!
А вот что делать, если зеленый стул — все-таки признак дисбактериоза: