Что делать, если у месячного ребенка запор. Запор у грудного ребенка — что делать

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

• ребенок при запоре капризничает, плачет;
• беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
• любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
• кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
• неполное опорожнение кишечника;
• регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• отсутствие газов;
• беспричинный плач;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

• Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

• Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

• Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

• Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

• Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

• Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

• Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

• Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

1. Осмотр врача.
2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

• Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
• Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
• Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
• Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
• Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
• Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
• Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
• Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
• Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
• При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

• телеграм-канал

Запор у ребёнка – неприятное, но, к сожалению, распространённое явление. Трудности при опорожнении кишечника испытывают детки разного возраста: от грудничков до школьников.

Почему возникает запор у ребёнка? Как помочь в домашних условиях с применением безопасных методов и проверенных препаратов? Для вас – советы гастроэнтерологов и педиатров.

Что такое запор

Сбои в работе кишечника, при которых детки не могут спокойно, безболезненно опорожнить кишечник. В тяжёлых случаях стул отсутствует на протяжении двух-трёх дней, иногда около недели и более.

Опасность запора:

• отравление организма продуктами распада;
• затвердение каловых масс, раздражение стенок кишечника;
• при выделении плотного кала появляется трещина прямой кишки, кровотечение, ощущается сильная болезненность при дефекации;
• при частых запорах ребёнку приходится сильно тужиться, долгое время проводить в туалете. Результат – геморрой, психологический стресс, нервные расстройства;
• появляется вздутие живота, нарушается деятельность кишечника, развиваются проблемы с пищеварением.

Обратите внимание! Особую опасность представляет хронический запор, когда задержки стула отмечены на протяжении трёх месяцев и более. Возникают проблемы с деятельностью пищеварительной системы, повышается нервное напряжение. Консультация врача обязательна.

Нормальная частота стула:

• с периода новорождённости до полугода. От двух раз за сутки, стул мягкий, пюреобразный;
• с 6 месяцев до полутора лет. Не более двух раз в сутки (масса более плотная, хорошо сформированная);
• после 3 лет. Нормальная частота опорожнения – не менее трёх раз за 7 дней;
• дети 6–10 лет. Норма – от 4 раз в неделю;
• подростки. Опорожнение кишечника – 5 и более раз на протяжении недели.

Виды недуга

У деток специалисты диагностируют:

• анатомические запоры. Проблема возникает после оперативного вмешательства в области кишечника, при врождённых патологиях;
• функциональные запоры. Патологическое состояние развивается вод воздействием множества причин, связанных с питанием, психологическим состоянием, неправильным функционированием различных органов.

Причины возникновения

Распознать запор несложно, особенно, у малышей: частота стула всегда под контролем родителей. Старшие детки нередко стесняются сказать о возникшей проблеме с кишечником, терпят, доводят состояние до критического. Только при сильном вздутии живота, кишечных болях родители замечают, что у малыша запор.

Основные симптомы запора:

• редкий стул/полное отсутствие на протяжении нескольких дней;
• болезненность при дефекации;
• выделение твёрдых каловых масс с кровью;
• после дефекации кажется, что в кишечнике есть остатки кала;
• вздутие живота, боли в области кишечника;
• изменение консистенции кала;
• в тяжёлых случаях – ухудшение общего самочувствия, головные боли, отсутствие аппетита, проблемы со сном.

После трёх лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, ходит в сад и школу, регулярно расспрашивайте, нет ли проблем с кишечником. Не отмахивайтесь от жалоб на боли в животе, обратите внимание на нежелание идти в туалет, даже если прошло больше суток. При смене нижнего белья проверяйте, не появились ли на трусиках капельки крови. Насторожитесь, если бельё идеально чистое, хотя всего неделю назад оставались следы, когда ребёнок ходил «по-большому».

Диагностика

Что делать при запоре у детей? Проблемы со стулом у деток разного возраста – повод для обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра маленького пациента доктор направит к узким специалистам.

Часто требуется помощь:

• детского гастроэнтеролога;
• психолога;
• эндокринолога;
• хирурга;
• невролога.

Основные методы лечения

Методика лечения запора зависит от вида, причин возникновения проблемы. Важно учесть возраст ребёнка, тип питания, характер дошкольников и школьников, общее состояние организма.

Основные методы лечения:

• анатомический запор требует оперативного вмешательства;
• слабительное при запорах применяйте как можно реже, чтобы не было раздражения слизистой, кишечник не стал «ленивым»;
• микроклизма Микролакс – хорошее средство от запора у детей, если проблема возникает нечасто;
• для улучшения моторики кишечника врачи часто прописывают Дюфалак;
• изменение рациона и диета при запорах. Быстрому опорожнению кишечника, мягкой консистенции каловых масс способствует употребление чёрного хлеба, отрубей, чернослива, варёной свёклы с маслом, овсяной каши, моркови, кисломолочных продуктов;
• при грудном вскармливании диету должна соблюдать мамочка. Запрещены: рисовая, манная каши, лук, чеснок, бобовые, коровье молоко. Не стоит есть белокочанную капусту, грибы, чёрный хлеб, пить крепкий чай;
• для искусственников рекомендованы специальные смеси с пробиотиками, лактулозой, олигосахаридами;
• по утрам давайте деткам растительное масло (стерилизованное на водяной бане). Дозировка – от 2 капелек до 1 ч. л. согласно возрасту;
• массаж при запорах – ещё один способ снизить болезненность, улучшить перистальтику кишечника. Поглаживайте животик по часовой стрелке без сильного нажима, но чтобы было слышно: вы делаете массаж.

Послабляющая клизма

Иногда каловые массы при стойком запоре настолько твёрдые, что одними свечами и черносливом не обойтись. Для удаления токсичных остатков проводится промывающая или послабляющая клизма на масляной, солевой или глицериновой основе. В некоторых случаях применяется отвар ромашки.

Нюансы:

• температура воды для промывающей клизмы – от 25 до 27 градусов, для послабляющей клизмы при запорах воду подогревают до 28–35 градусов;
• объём жидкости. Новорождённому – до 30 мл, в 1 год – не более 180 мл, в 2 года – до 250 мл, в 6 лет – не более 300 мл. Семилетнему ребёнку можно ввести до 400 мл раствора, десятилетнему – пол-литра жидкости.

Что нужно для процедуры

Приготовьте:

• для грудничков – маленькая спринцовка с резиновым наконечником, для деток от года до двух – резиновый баллончик, после трёх лет используйте кружку Эсмарха;
• пелёнка или большая клеёнка;
• кипячёная вода определённой температуры или лечебный раствор. Температура жидкости зависит от вида клизмы;
• детский крем, специальное масло или вазелин;
• чистая мягкая тряпочка, вата или ватные диски;
• большая тряпка, чтобы вытереть пол, если случайно выльется вода из таза (при процедурах у деток от года).

Как правильно поставить клизму

Характер процедуры зависит от возраста: много схожих моментов, но для старших деток важна психологическая подготовка. Ознакомьтесь с инструкцией, действуйте осторожно. Желательно, чтобы клизмы ставил медработник, но родители должны знать, как правильно провести процедуру.

Совет! Если вы переживаете, что не справитесь с кружкой Эсмарха, используйте микроклизму Микролакс. При помощи удобного баллончика процедура проходит легко и безболезненно, детки меньше переживают о последствиях ввиду малого размера ёмкости. Единственный минус – послабляющий состав запрещено использовать длительное время.

Очистительная процедура детям до 1 года

• подберите момент, когда грудничок ведёт себя спокойно;
• прокипятите спринцовку;
• в чистой баночке приготовьте средство для клизмы;
• вымойте руки с мылом, застелите пеленальный столик клеёнкой, сверху положите пелёнку;
• сожмите спринцовку, наберите определённое количество раствора, наконечник обильно смажьте кремом, вазелином или стерилизованным маслом;
• выпустите воздух (спринцовка располагается наконечником вверх, придавите за низ ёмкости, пока не покажется жидкость);
• положите малыша на спинку, немного поднимите ножки, аккуратно раздвиньте ягодицы;
• без сильного нажима введите наконечник на 2,5 см в задний проход;
• потихоньку придавите спринцовку, чтобы вода попала в кишечник, следите за поведением ребёнка;
• старайтесь вводить жидкость только на вдохе;
• после введения всей порции раствора, плотно сожмите ягодицы левой рукой, правой осторожно извлеките наконечник;
• подержите ягодицы от минуты до пяти, чтобы жидкость хорошо проникла в частички каловых масс;
• отпустите руку: должно произойти опорожнение. После процедуры уберите грязную пелёнку, тщательно подмойте грудничка.

Как быстро и безболезненно от грудного вскармливания? У нас есть ответ!

О том, чем и как лечить опрелости у грудничков прочтите странице.

По адресу узнайте о мерах профилактики ротавирусной инфекции у детей.

Последовательность действий для детей старше 1 года

• для размягчения каловых масс у годовалого или двухлетнего малыша замените спринцовку резиновым баллончиком;
• с трёх лет разрешена кружка Эсмарха (приспособление объёмом 1–2 л похоже на грелку с длинной трубкой);
• общие правила процедуры схожи с постановкой клизмы грудничку, но есть нюансы;
• если ребёнок не соглашается, никогда не ставьте клизму насильно: вы травмируете психику малыша. Поговорите, убедите, что боли не будет. Можете показать на кукле, что вы собираетесь делать, обязательно объясните, что после процедуры перестанет болеть живот;
• положите на кровать клеёнку, один край опустите в большой таз или миску;
• подготовьте раствор, налейте в резиновый сосуд. Откройте краник, подождите, пока воздух выйдет;
• действуйте так же, как во время процедуры у деток до года, но ребёнок должен лежать на боку (обязательно пусть подогнёт ноги в коленях);
• держите кружку Эсмарха на расстоянии от 50 до 70 см выше малыша;
• осторожно введите наконечник на 5–7 см, следите, чтобы не травмировать задний проход;
• не открывайте кран полностью, регулируйте напор жидкости, чтобы ребёнок не ощущал сильного дискомфорта;
• после введения раствора малыш должен лежать на боку от 5 до 10 минут, вставать запрещено;
• через 10 минут попросите ребёнка потужиться: размягчённые каловые массы хорошо выйдут вместе с водой.

Иногда задержка дефекации связана с естественными факторами. Если опорожнение кишечника происходит редко, это бывает связано со следующими причинами.

1. Малыш находится на грудном вскармливании, акт дефекации в первые недели после рождения происходит по 5–7 раз в сутки, обычно после каждого кормления. Спустя несколько недель ребенок опорожняет кишечник реже, 3–5 раз в день, что начинает настораживать родителей. Это естественная реакция организма.
2. Малыш реагирует на питание матери. Если употреблять продукт, закрепляющий стул, ребенок будет ходить в туалет реже.
3. Если ребенок употребляет искусственную смесь, уже на 2–3 неделе после рождения опорожнение кишечника начинает носить редкий характер, в отличие от малыша, питающегося грудным молоком. Это связано с плотностью и насыщенностью современных смесей. Они намного питательнее и тяжелее для усвоения, чем грудное молоко. Процесс пищеварения проходит длительнее, и это влияет на дефекацию.
4. Младенец на естественном вскармливании ходит в туалет практически после каждого кормления, либо раз в 3–5 дней, что говорит о полном усвоении молока матери, выводить организму нечего. У ребенка, употребляющего смеси, стул может отсутствовать сутки, и это считается нормой.

Педиатры обращают внимание на то, что задержка стула у искусственно вскармливаемых детей является нормой до 3 суток. Это может быть индивидуальной особенностью малыша. Правило действует при отсутствии дискомфорта у младенца.

Признаки запора у грудничка 1 месяца

На работу кишечника у ребенка первого месяца жизни влияет множество факторов. При определении причин, вызвавших нарушение дефекации, педиатр учитывает симптоматику. Чтобы врач смог поставить точный диагноз, понял, как помочь месячному ребенку при запоре, наблюдайте за состоянием малыша. Важны консистенция, цвет, запах, частота дефекации, общее самочувствие ребенка.

Определить запор у грудничка помогут общие симптомы:

• отсутствие стула более 3 суток (рассматривается в совокупности с другими симптомами, может быть физиологической нормой);
• кал твердой консистенции, похож на овечьи конкременты;
• младенец тужится, краснеет при попытке сходить в туалет;
• запах кала имеет гнилостный характер;
• малыша мучают газики;
• пропадает аппетит;
• живот твердый и вздутый.

Рассматривать симптомы необходимо в совокупности. Если родители наблюдают больше трех признаков, можно говорить о запоре.

Опасные симптомы, при которых нужно срочно к врачу

На вопросы, как помочь ребенку при запоре, что можно дать месячному ребенку при запоре, ответит лечащий доктор. Обращаться к педиатру необходимо всегда, если родителей что-то беспокоит. При длительной задержке стула срочная медицинская помощь необходима, когда:

• в кале присутствует кровь;
• оттенок стула меняется на белый, зеленый, красный;
• нарушение дефекации не проходит на протяжении трех дней.

Запор и зеленый стул

Зеленый стул с запором в первые недели жизни малыша может быть результатом действия внутренних и внешних факторов. В большинстве случаев «травяной» стул не должен беспокоить родителей, если нет дополнительных симптомов в виде:

• рвоты;
• длительного запора (более 3 суток);
• повышенной температуры тела;
• нездорового вид малыша (чрезмерно капризничает, плачет без причины, изменился оттенок кожи).

Доктор Е. О. Комаровский не советует поднимать панику по причине зеленого кала и задержки стула одновременно у грудничка первого месяца жизни, если ребенок чувствует себя комфортно. Это может быть адаптация пищеварительной системы к питанию.

Запор и кровь в стуле

Нарушение дефекации и кровянистые проявления в стуле вызывают тревогу при:

• кишечной инфекции;
• воспалительных заболеваниях слизистой оболочки кишечника;
• кишечной непроходимости;
• полипах в толстом кишечнике;
• присутствие гельминтов;
• анальных трещинах.

Обращаться к педиатру не стоит по причине запора и крови в кале, когда кормилица съела свёклу или другие продукты, окрашивающие кал в красный оттенок.

Главное, по словам известного педиатра Е. О. Комаровского, обращать внимание на состояние ребенка. Если повышается температура, ребенок пытается покакать, но что-то ему мешает, он плачет, появляются сопутствующие неприятные симптомы в виде рвоты или изменения цвета кала, – стоит обращаться за скорой медицинской помощью.

В остальных случаях задержка дефекации может быть особенностью младенца, естественным процессом его адаптации к новой жизни. Комаровский уделяет внимание питанию матери и младенца. Вид вскармливания, продукты, употребляемые мамой, могут приводить к функциональному запору.

Чем опасен запор у ребенка в 1 месяц?

Запор у ребенка 1 месяца жизни опасен по причине возникающей интоксикации организма. Осложнение протекает выражено, это:

• рвота;
• повышенная температура тела;
• чрезмерная капризность;
• отказ от кормления.

Опасен запор из-за недостаточного обследования младенца, в результате без внимания остаются органические нарушения, иммунные заболевания. Трещины прямой кишки, возникающие у младенцев из-за задержки стула, доставляют им боль и способствуют возникновению психологического запора .

Лечение запоров у детей в 1 месяц

Чтобы понять, что делать при запоре у месячного ребенка, какие препараты принимать, обратитесь к лечащему врачу. Лечение запоров у грудничков должно проходить под контролем педиатра.

Лекарственные средства

Помочь справиться с проблемой могут препараты в виде ректальных свечей, лекарства для приема внутрь, микроклизмы, классическое клизмирование.

Свечи

Для младенцев используют глицериновые свечи. В аптеках есть детские суппозитории «Глицелакс». Они показаны при отсутствии стула у грудничка более 48 часов.

Свечи «Глицелакс» разрешено использовать для младенцев с 3-месячного возраста. Применять лекарство в раннем возрасте необходимо по строгой рекомендации специалиста. Не существует суппозиториев, разрешенных для детей первого месяца жизни.

Если педиатр назначил свечи, применять их нужно правильно:

1. Вымыть руки с мылом, подготовить поверхность для проведения процедуры.
2. Положить младенца, согнуть ноги в коленях, чтобы они дотрагивались до живота.
3. Аккуратно извлечь суппозиторий, вставить его в анальный проход.
4. После введения обработать анальное отверстие маслом или кремом.

Эффект от глицериновой свечи наступает в среднем через 15–60 минут. При тяжелом запоре время может продлиться до 3 часов. Разрешено применять 1 суппозиторий в 24 часа. Средний курс лечения при запоре у младенца 1 месяца – 3–7 дней.

Слабительные

Препараты слабительного действия у детей первого месяца применяются редко и только по совету педиатра. Используются сиропы с содержанием лактулозы (пребиотика). Не многие препараты разрешены в 1 месяц, но могут применяться в тяжелых случаях по рекомендации врача. Популярные сиропы:

• Нормазе,
• Лизалак,
• Порталак.

Принимаются лекарства в минимальной дозе на протяжении 3–7 дней. Точную дозировку определяет лечащий доктор. Слабительные нередко приводят к вздутию кишечника, терапию проводят с одновременным приемом Эспумизана, Саб-Симплекса, Бейби Калма, устраняющих метеоризм и скопление газов в животе.

Клизмы

Клизмирование проводится по показаниям доктора, относится к экстренной помощи ребенку. Не рекомендуется проводить процедуру самостоятельно, лучше доверить ее специалисту. Малыш может дернуться, испугаться, что приведет к случайному повреждению кишечника. Специалист расскажет, как устранить запор у грудничка и что делать в домашних условиях не рекомендуется.

Клизма проводится, когда не помогли другие щадящие методы терапии. При выполнении процедуры следуйте правилам:

• ставьте клизму , используя спринцовку объемом 20 мл;
• воду берите только кипяченую, не горячее 37 градусов;
• в жидкость добавьте несколько капель глицерина или отвар ромашки;
• наконечник смажьте вазелином или детским кремом.

Альтернатива стандартному клизмированию – препарат Микролакс . Это микроклизма со специальной жидкостью объемом 5 мл. Для младенца разрешено применять микроклизму по совету врача. Дозировка – 1 тюбик в сутки. У ребенка могут возникать побочные эффекты от клизмы и препарата Микролакс в виде:

• дискомфорта в прямой кишке;
• диареи;
• боли в животе;
• аллергической сыпи.

При перечисленных симптомах повторять клизмирование нельзя. Обратитесь к лечащему доктору. Если во время процедуры вы чувствуете препятствие, ребенок капризничает – не продолжайте воздействие.

Немедикаментозное лечение

Не всегда устранить проблему можно только медикаментозным способом. Доктор подскажет, какие альтернативные методы борьбы с запором подходят вашему младенцу. Можно использовать массаж, гимнастику, корректировку питания матери, тепло на живот.

Массаж

Массаж в умелых руках действует не хуже слабительного для новорожденных. Выполнять его нужно правильно и аккуратно, чтобы не навредить младенцу. Массаж помогает расслабить мышцы, стимулирует работу ЖКТ.

Проводить занятия с ребенком следует 2-3 раза в день, по инструкции:

1. Вымойте руки перед процедурой.
2. Массаж делайте теплыми руками, чтобы не испугать ребенка.
3. Используйте специальные масла и кремы, но в небольшом количестве.
4. Чтобы избежать прогиба позвоночника младенца, используйте для массажа твердую поверхность, пеленальный столик.
5. Проводите массаж через 1–1,5 часа после кормления.
6. Продолжительность массажа – 7 минут.
7. Ладонью по часовой стрелке проведите по животу ребенка легкими движениями.
8. Легкие поглаживания сменяются точечным воздействием, оно выполняется всей поверхностью ладони.
9. По часовой стрелке выполните глубокое поглаживание в районе ободочной кишки (регулируйте силу воздействия полной ладонью).
10. Ребром ладони нарисуйте букву П: поглаживания вверх под левое ребро, переход под правое, усиливая воздействие в области прямой кишки.
11. Завершите массаж легкими похлопывающими движениями на спинке, они успокоят грудничка и расслабят.

Гимнастика

Чтобы облегчить работу кишечника, помочь органу в скорейшем выведении каловых масс, проводите с малышом ежедневно гимнастику, включающую 5 простых упражнений.

1. «Самолет». Имитируйте полет по комнате. Положите младенца на одну руку, придерживая ладонью в области груди и рукой между ножками. Передвигайтесь медленно по комнате, меняя амплитуду движений.
2. «Бабочка». Ножки малыша в положении лежа на спине согните в коленях. Отклоняйте колени вниз, отдаляя друг от друга, изображая крылья бабочки. Выполнять 5 раз.
3. «Лягушонок». Любимое упражнение у многих ребятишек. Младенца положите на живот, ножки согните в коленях так, чтобы они смотрели по сторонам, а стопы соприкасались. Подведите ладонь к стопе, ребенок рефлекторно начнет движение вверх, изображая лягушку. Упражнение дополнительно стимулирует младенца к ползанию.
4. «Жаба». Обхватите руками аккуратно колени малыша. Совершайте круговые движения, отводя колени друг от друга: вверх, в стороны, вниз, в центр, исходное положение.
5. «Плавание». Младенца аккуратно положите на фитбол животом вниз. Двумя руками придерживайте ноги и спинку. Совершайте наклоны вперед и назад, но чтобы ребенок не испугался. Тренируются мышцы живота и кишечника.

Диета

Соблюдение режима и диеты в питании мамы важно для здоровья ребенка, когда мама применяет грудное вскармливание. Женщине нужно есть через каждые 2 часа небольшими порциями, выпивать до 2 литров жидкости в день, если нет проблем со здоровьем.

В питании придерживайтесь правил:

• исключите жареные, острые, соленые, консервированные, маринованные, копченые блюда;
• не употребляйте мучное, бобовые, другие продукты, приводящие к метеоризму;
• уберите экзотические фрукты из меню;
• еду готовьте на пару, отваривайте, запекайте;
• употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой .

Газоотводная трубка

Врач при тяжелом запоре может посоветовать применение газоотводной трубки. Использовать ее необходимо не чаще 1-2 раз в сутки по показаниям специалиста. Лечить запор с помощью газоотводной трубки стоит при отсутствии улучшений от применения альтернативных методов, когда задержка стула носит длительный характер.

Сухое тепло

Хорошо помогает сухое тепло на живот. Используйте теплую грелочку для грудничка либо просто подогрейте пеленку на батарее или прогладьте утюгом. Тепло расслабляет мышцы живота, кишечника, стимулируя акт дефекации и выход газиков.

Народные методы

Популярен совет по введению в анальный проход младенца кусочек детского мыла. Метод небезопасен для детей, имеется высокий риск раздражения, ожога слизистой прямой кишки.

Врачи считают «бабушкины» методы домашнего лечения опасными для детей.

Если вы поняли, что у ребенка явные симптомы запора, обратитесь за помощью к врачу. Это уменьшит риск осложнений и ускорит выздоровление.

Профилактика запоров у месячного ребенка

Запор у ребенка проще предотвратить, чем лечить. Тем более, когда дело касается младенца первого месяца жизни. Есть правила, помогающие предотвратить запор:

1. Избегайте перегрева младенца, чаще проветривайте окна, одевайте новорожденного по погоде.
2. Грудничок, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать больше воды, чем питающийся молоком матери.
3. Перед кормлением выкладывайте грудного ребенка на животик на 5–7 минут.
4. Питайтесь больше продуктами, богатыми калием, содержащими клетчатку.
5. Уменьшить газообразование помогает легкий массаж животика. Делайте его аккуратно, нежно касаясь кожи подушечками пальцев, чтобы не навредить младенцу.
6. В комнате младенца сохраняйте достаточную влажность воздуха.
7. Утром и перед сном проводите с грудничком гимнастику, делайте массаж.
8. Питайтесь правильно, соблюдайте диету, рекомендованную при выписке из роддома.
9. Не применяйте лекарственные препараты без консультации доктора.

Помните!

Осложнения при задержке стула у ребенка возникают чаще и развиваются стремительно. Если младенец страдает от такой проблемы, помогите ему, обратитесь к лечащему врачу вовремя, чтобы исключить развитие запора. При хроническом нарушении дефекации определите причину вместе с педиатром. Лекарства приводят к облегчению симптомов, но не устраняют причину проблемы.

Если случается запор у месячного ребенка, что делать часто не знает даже опытная мать.

А большинство новоиспеченных родителей просто впадают в панику от вида плачущего, прижимающего к животику ножки, грудничка.

Несмотря на то, что у месячного малыша пищеварительная система слабо адаптирована к перевариванию и выводу пищи по сравнению с детьми старшего возраста, причины возникновения запора одни и те же.

У здоровых детей затруднения дефекации чаще всего связаны с видом и качеством питания, которое они принимают. Такие запоры устраняются заменой рациона, например, молочной смеси.

Но бывают и более серьезные причины, которые требуют вмешательства педиатра:

• расширение или сужение кишки;
• дефицит нервных волокон в кишечнике;
• спайки, опухоли, полипы.

Дефекты развития кишечника, приводящие к запорам у грудничков, исправляются терапевтическим или хирургическим методом. Но в таком раннем возрасте предпринимать меры по их устранению врачи не рекомендуют.

Как определить, что у малыша запор

У грудных детей 1 месяца жизни опорожнение кишечника может быть от 2 до 8 раз в день. Не стоит паниковать, если у малыша был стул 1 раз за день, и он нормально себя чувствует, спокойно спит и с аппетитом принимает пищу.

Определить, что у грудничка запор можно по следующим признакам:

1. Кал малыша густой консистенции, в виде колбаски или шариков.
2. Ребенок кричит и не успокаивается, даже когда его берут на руки.
3. Малыш на время затихает, когда его выкладывают на животик.
4. Грудничок кряхтит, тужится до покраснения, но дефекации не происходит.
5. Живот ребенка твердый.

Основным определением запора у грудных детей 1 месяца жизни является густота кала. Часто у грудничков бывает стул, совсем не похожий на жидкую кашицу, а это уже повод для беспокойства.

Как помочь малышу при запоре

Если случился запор у месячного ребенка, что делать и как ему помочь должен посоветовать педиатр или патронажная медсестра, тем более что в 1 месяц они довольно часто посещают новорожденного.

Ни в коем случае не стоит пытаться вызвать дефекацию при помощи свечек из мыла, стимуляции анального сфинктера кончиком градусника или ватной палочкой . Такие бабушкины методы могут повредить малышу.

Клизма от запора у месячного ребенка

Для того чтобы сделать клизму малышу, понадобится маленькая резиновая спринцовка, теплая кипяченая вода (не горячая), детский крем или вазелин. Наберите небольшое количество воды (около 30 мл.) в «грушу». Смажьте ее кончик кремом или вазелином.

Уложите кроху на спину и прижмите его ноги к животу. Осторожно неглубоко введите кончик спринцовки, влейте воду и, вынув «грушу», зажмите ягодицы плотно рукой на несколько минут.

Если у ребенка запор, то дефекация может произойти еще до того, как вы успеете влить воду внутрь кишечника. Если нет, то опорожнение произойдет сразу после того, как вы разожмете ягодицы малыша.

Газоотводная трубка

Использовать газоотводную трубку требуется с особой осторожностью, чтобы не повредить слизистую кишечника ребенка. Положите младенца на спину и прижмите ножки к животику.

Наконечник газоотводной трубки смажьте детским кремом или вазелином и аккуратно, вкручивающими движениями введите в кишку ребенку. Когда кончик войдет на 0,5 см, пошевелите его в разные стороны и аккуратно выньте.

Глицериновые свечи

Суппозитории, в состав которых входит компонент глицерин, должны применяться у ребенка с затруднением дефекации только по разрешению педиатра.

Месячному ребенку в анальный проход вводится не более 1/3 части глицериновой свечки . При этом ножки малыша должны быть подняты вверх. Входящие в состав свечки вещества помогают размягчить густые каловые массы, а также при введении раздражают сфинктер толстой кишки.

Гимнастика и компресс

Если ребенок кряхтит тужится и прижимает ножки к животику, сделайте ему компресс и гимнастику для живота. Аккуратно несколько раз согните и разогните ножки малыша к животику и обратно, задерживая на несколько секунд в согнутом состоянии.

Разомните живот в области кишечника мягкими надавливающими движениями. Повторите упражнения несколько раз. Нагрейте сложенную в несколько слоев пеленку, она должна быть теплой, но не ожигающей.

Выложите малыша на животик и дайте полежать, поглаживая его по спинке. В большинстве случаев такой способ помогает избавиться от запора.

Гимнастика стимулирует мышцы вокруг кишечника, а теплый компресс действует раздражающе на нервные волокна толстой кишки.

Профилактика запора у месячного ребенка

Предотвратить запоры у месячных малышей довольно просто. нужно лишь соблюдать простые правила и неприятного недуга можно будет избежать:

1. Следите за своим питанием, если кормите ребенка грудью, противопоказана жирная пища, орехи, рис, продукты содержащие кофеин.
2. Пейте больше воды, до 7-9 стаканов в день.
3. С первых дней поите малыша теплой кипяченой водой с ложечки, из пипетки или из бутылочки, норма питья в 1 месяц – до 30 мл.
4. Как можно чаще делайте массаж, гимнастику для ножек, выкладывайте малыша на животик за 15-20 мин. До приема пищи.
5. Не пренебрегайте купанием ребенка, теплая вода помогает расслабить тонус мышц и заставить кишечник работать.

По мнению врачей, запор у месячного ребенка довольно распространенная проблема, связанная с формированием желудочно- кишечного тракта. При соблюдении диеты и профилактических мер, запоры пройдут уже на 2-3 месяце жизни малыша.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

В возрасте 1 месяца абдоминальные проблемы не редкость у грудных детей. Чаще всего это кишечные колики, метеоризм, но может развиться и запор (нарушение процесса эвакуации каловых масс из кишечника).

Причины и признаки запоров у младенцев

Запор у месячного ребенка встречается на сегодняшний день достаточно часто. Причины могут носить различный характер:

• физиологический (незрелость пищеварительного тракта малыша),
• патологический (заболевания ЖКТ, врожденные дефекты, аномалии строения органов ЖКТ и т. п.);
• фармакохимический (антибиотекотерапия кормящей мамы или малыша без приема пробиотических средств);
• психологический;
• запор вызван нарушениями в системе питания малыша.

В зависимости от того на естественном или искусственном типе питания находится ребенок, можно выделить несколько вариантов погрешностей в питании.

При гв (грудном вскармливании) – это злоупотребление кормящей мамой крепким чаем, кофе, шоколадом, орехами и другими крепящими продуктами.

При искусственном и смешанном питании запор может быть вызван следующими факторами:

• недостатком воды (если при кормлении исключительно молоком матери малыш не нуждается в воде, то смесь требует дополнительно источника жидкости);
• младенцу не подходит смесь.

Малыш не обязательно будет опорожняться после каждого приема пищи. Это не значит, что у него запор. Определить действительно ли ваше чадо беспокоит нарушение дефекационного процесса можно по следующим признакам:

• беспокойство и плаксивость ребенка;
• дискомфорт во время акта дефекации;
• боль в области кишечника при пальпации;
• ощущения уплотнения под пальцами;
• при попытке опорожниться ребенок дуется, краснеет и плачет (чаще всего попытка не успешна);
• если малышу все же удалось опорожниться, каловые массы выглядят очень плотными, либо первый плотный комок (каловая пробка) сменяется жидким стулом.

Подобные проблемы с опорожнением могут привести к развитию психоэмоционального нарушения дефекационного процесса (чаще подобное явление наблюдается после 2 месячного возраста).

Патологии, способствующие нарушению стула

Не всегда симптоматическая терапия нарушения стула оказывает ожидаемый эффект. В таком случае причиной его возникновения могут быть различного рода заболевания:

• дисбактериозы (дисбиозы);
• заболевания органов пищеварительной системы воспалительного характера;
• лактазная недостаточность;
• долихосигма;
• врождённый аганглиоз

Дисбиозы у месячных детей могут возникнуть, как следствие запоров и дисбактериоза беременных. При грудном вскармливании, прием мамой антибиотиков может привести к качественному и количественному нарушению состава микрофлоры кишечника.

Система пищеварения малыша в возрасте 1 месяца еще не до конца дифференцирована. При нарушении мамой режима питания или кормлении не подходящей смесью может нарушаться процесс переваривания пищи. При неоднократном нарушении процесса переваривания пищи могут развиться разного рода воспалительные процессы слизистой органов пищеварения.

Лактазная недостаточность или нехватка в организме младенца лактазы, которая призвана расщеплять сахар молока, может приводить к запорам. Подобная проблема может быть первичной, т.е. врожденной – это генетическая аномалия, последствия которой корректируются специальным образом. Вторичной (приобретенной) в результате перенесенных кишечных инфекций, стрессов и т.п. Вторичная недостаточность временна и обратима. И транзиторная недостаточность. Эта разновидность так же временная и вызвана неподготовленностью организма ребенка (чаще это касается недоношенных детей), к возрасту 2-х месяцев работа пищеварительной системы нормализуется.

Долихосигма или аномалия строения сигмовидной кишки (патологическое удлинение) часто вызывает запор у месячного ребенка. Это заболевание требует медицинского надзора и специального лечения.

Характерным признаком врождённого аганглиоза (болезни Гиршпрунга) являются упорные запоры. Сама патология представляет собой аномалию развития толстого кишечника, выражающуюся в отсутствии иннервации фрагмента кишечной стенки.

Лечение и профилактика запоров

Лечение запоров должно быть:

• симптоматическим;
• этиотропным (направленным на устранение причины).

Если вы подозреваете нарушение дефекации у месячного младенца, внимательно пронаблюдайте за ним, при наличии признаков запора, обязательно сообщите об это педиатру.

Поставить диагноз, и определить направление лечения должен педиатр. В таком возрасте легко нанести непоправимый ущерб, занимаясь лечением самостоятельно или откладывая лечебные процедуры.

Если ребенок находится на грудном вскармливании и нарушения стула связаны с погрешностями в вашей диете мамы или в питании малыша, откорректируйте процесс питания. Исключите из своего питания сладости, углеводистую пищу, снизьте потребления мясного, перестаньте употреблять жареные блюда, и пить крепкий чай. Если малыш питается смесью, поменяйте ее (замену смеси нужно проводить постепенно). Давайте воду между кормлениями (при искусственном способе кормления), особенно в летнее время. Это может помочь сделать стул более жидким. Когда вы будите выполнять ежедневный массаж малышу, уделите внимание животику. Можно выполнять следующие упражнения:

• растирайте по часовой стрелке, круговыми движениями, согнутыми пальцами животик в области вокруг пупка;
• поглаживайте живот ладошками сначала справа налево, затем сверху вниз;
• выполняйте мелкие пощипывания (по типу солнечных лучиков на рисунке);
• заканчивайте массаж животика нежными круговыми поглаживаниями.

Массаж рекомендуется делать 2-3 раза в день, все действия должны быть нежными, усилия следует соизмерять, чтобы не нанести травму коже и подкожной клетчатке малыша. Если вы сомневаетесь, как правильно выполнять упражнения, попросите участкового педиатра показать процедуру. Подобные упражнения рекомендуется делать и здоровым деткам.

В некоторых случаях помочь малышу могут глицериновые свечи в детской дозировке. Но использовать их можно строго по рекомендации врача и в указанной дозировке. В случае запоров, сопровождающихся метеоризмом, может быть введение газоотводная трубка.

В ряде случаев врач может предложить дать малышу слабое слабительное, чаще всего это сироп, содержащий пробиотик и лактулозу. В младенческом возрасте нив коем случае не применяются солевые слабительные, чтобы избежать атонии и инвагинации кишечника.

В случае если в течение нескольких дней ребенок не смог опорожниться, педиатром может быть назначено клизмование. Эта мера применяется в случае неэффективности предыдущих мероприятий. Делать ее регулярно нельзя, клизма это крайняя мера.

Использования народных методов возможно только после согласования ваших действия с педиатром.

Например, использование мыла ректально не рекомендуется, чтобы не нанести травму слизистой прямой кишки.

В случае дисбактериозов (дисбиозов) малышу врач может порекомендовать дать пробиотические средства. При инфекционно-воспалительных заболевания органов, участвующих в процессе пищеварения, проводится специфическое лечение.