После этого, даже убедившись в том, что вышел, необходимо обратиться к врачу, описав ему ситуацию. Он даст рекомендации по поводу дальнейших действий и назначит обследование, которое выявит повреждения внутренних органов, если таковые имеются.
В том случае, если стекла не вышли с рвотой, следует немедленно вызвать скорую помощь, описав ситуацию, и готовиться к госпитализации.
В том случае, если прошло более двух часов, осколки могли успеть переместиться в кишечник и осложнить этим ситуацию. Тогда решать, что предпринимать, будет только квалифицированный врач, которому необходимо сообщить максимально точно размеры стекла и время происшествия.
Рентген в этой ситуации будет бесполезен, так как стекло в его лучах не контрастно.
Чего делать ни в коем случае нельзя
Нельзя полагаться на то, что осколок совсем маленький и ждать пока он выйдет естественным путем. Применять слабительное и клизмы тоже не рекомендуется без врачебного наблюдения.Если осколок сразу же после , предпринимать повторные попытки может быть опасно, поэтому лучше всего вызвать врача и в ожидании приезда скорой спокойно полежать.
Много физических нагрузок и активности в этот период тоже противопоказаны, так как любые движения могут вызвать внутренние травмы.
Действия после того, как осколок покинул организм
Из еды неделю после этого следует отдавать предпочтение отварам и кашам, если врачами не было предписано иное. Раздражающие продукты, такие как острые специи и маринады, категорически запрещены. Они могут превратить в болезненные язвы микротравмы, которые причинил осколок, находясь внутри.По этой же причине следует отказаться на некоторое время от твердой и плохоперевариваемой пищи: орехов и отрубей. В течение двух-трех дней придется тщательно контролировать свой стул, и в том случае, если в нем обнаружатся стеклянные фрагменты, не лишним будет обратится к врачу повторно.
Мелкие осколки нередко действительно выходят из организма естественным путем, не причиняя своему хозяину никаких неудобств. Но надеяться на это не стоит, так как пренебрежение в этом случае грозит серьезными травмами и даже смертью.
Как бы мы ни старались уберечь малыша от опасности, никто не застрахован от случайностей. Поэтому все родители должны знать, как оказать доврачебную помощь ребенку. Ведь от действий близких людей может зависеть жизнь малыша, тем более, что в экстренных ситуациях счет порой идет на минуты.
Согласно статистике, ежегодно миллионы инородных тел попадают в желудочно-кишечный тракт детей. Это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами и по недосмотру родителей. Как не растеряться в такой ситуации?
Чаще всего диагноз "инородное тело" выставляется в раннем детском возрасте. Как только малыши начинают ползать, а затем ходить, они быстро осваивают недоступные им ранее территории и предметы, причем некоторые из них строго должны находиться в недосягаемом для детей месте. Знакомство с новыми предметами происходит самым подробнейшим образом через все доступные органы чувств. Ребенку надо повертеть и рассмотреть "игрушку" со всех сторон, обязательно понюхать, а самое главное - определить степень ее съедобности. Результатом такой любознательности является то, что предметы попадают в рот, а затем - в желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути малыша.
Если вы стали свидетелем такой ситуации, срочно вызывайте "скорую помощь". Кроха обязательно должен находиться под врачебным контролем, даже если в первые часы нет никаких симптомов и он хорошо себя чувствует. Инородное тело с острыми краями (иголки, булавки, значки и т.п.) может застревать в различных отделах желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск прокола его стенки. Крупные и тяжелые инородные тела (например, металлический шарик), которые самостоятельно не выходят и длительно находятся в кишечнике, могут вызвать значительное повреждение стенки с кровотечением или ее прободением (нарушение целостности). Поэтому при попадании инородного тела в желудочно-кишечный тракт обязательно нужно удостовериться, что оно вышло, для чего внимательно осматривают каждый стул ребенка.
Если ребенок не находился в поле вашего зрения, когда все произошло, выявить наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте будет значительно сложнее. Кроме этого, часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей.
Обычно малыши глотают мелкие вещи - игрушки или их детали, монеты, пуговицы, косточки от фруктов. Как правило, ребенок при этом не испытывает каких-либо неприятных ощущений, за исключением испуга. В дальнейшем у малыша может не быть жалоб, так как в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно.
Если предмет значительных размеров и перекрывает просвет пищевода, то сразу появляются поперхивания, обильное слюнотечение, может быть икота, отрыжка, тошнота, рвота. Любая съеденная пища и вода выходят назад.
Осторожно, батарейки!
Немедленно обратитесь к врачу, если в качестве инородного тела оказалась батарейка. В желудке, содержащем соляную кислоту, элемент питания, окисляясь и выделяя агрессивные вещества, может повреждать слизистую оболочку за счет химического ожога. В этом месте могут формироваться язвы, что приводит к угрожающим жизни осложнениям. Дисковые батарейки особо опасны в пищеводе, где они могут быстро вызывать некроз и перфорацию (омертвение и разрыв) его стенки.
Ребенок проглотил инородный предмет: что предпринять?
Как видите, поведение малыша и симптомы будут зависеть от размеров, формы, материала предмета, который проглотил ребенок. В случае если вы подозреваете наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте, в первую очередь должен решаться вопрос о скорейшей доставке малыша в стационар. Необходимо срочно вызвать "скорую помощь" и отвезти ребенка в больницу, желательно в многопрофильную, в которой есть хирургическое, рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое отделения, доступные круглосуточно. В Москве это Измайловская ДГКБ, Филатовская ДГКБ, больница Святого Владимира и др.
До приезда "скорой" родителям не надо предпринимать никаких попыток вытащить, вытряхнуть или "протолкнуть" инородное тело дальше в желудок (например, давая ребенку хлеб). Своими действиями вы можете только навредить. Нельзя кормить и поить ребенка, в том числе грудным молоком. Можно смочить водой губы, если они пересохли. Надо попытаться, по возможности, успокоить малыша и собрать необходимые документы в больницу: медицинский полис ребенка и матери.
Если кроха кашляет, давится, задыхается, можно постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками, направляя удары снизу вверх, перекинув малыша через колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена. Ребенка до 1 года кладут на руку лицом вниз, голова слегка опущена, указательный или средний палец "опорной" руки кладется ребенку в рот, открывая его, свободной рукой похлопывают по спинке. Это не следует делать, если малыш может дышать, так как резкие похлопывания могут сместить предмет таким образом, что он перекроет дыхательные пути или вызовет их отек, серьезно затруднив дыхание. Не забывайте, что основная задача предпринимаемых действий - это облегчение дыхания (если оно затруднено). Если же затруднении дыхания нет, то следует дождаться приезда "скорой помощи".
В стационаре: осмотр и удаление
В приемном отделении ребенка осматривают педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое, эндоскопическое или ультразвуковое. Следует помнить, что на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла - пластмассовые и деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала. На основании осмотра и этих методов исследования ставится диагноз и определяется уровень расположения инородного тела. Ребенка оставляют в стационаре и в большинстве случаев наблюдают до того момента, пока предмет не выведется самостоятельно (обычно 2-3 дня), назначив слабительное.
Если необходимо срочное удаление инородного тела или затруднено его продвижение по желудочно-кишечному тракту, то в 99% случаев помогает эндоскопический метод лечения. Это возможно, когда инородное тело находится не ниже 12-перстной кишки, куда может достать фиброэзофагогастродуоденоскоп (эндоскоп 1 , с помощью которого можно удалить инородное тело из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, начальных отделов тонкой кишки). Извлечение инородного тела происходит при помощи эндоскопической петли, корзинки или зажимов, проведенных через эндоскоп, который введен через рот 2 .
Иногда инородное тело можно протолкнуть аппаратом, и в дальнейшем при приеме слабительного это поможет ему быстрее покинуть организм естественным путем. Если эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений. Лапароскопическое хирургическое вмешательство отличается от полостного тем, что не производиться большой разрез на передней брюшной стенке, а через небольшие отверстия в брюшную полость вводятся лапароскоп 3 и специальные хирургические инструменты, которыми работают хирурги. Метод хирургического вмешательства выбирает хирург в зависимости от того, где находится инородное тело, каковы его форма и размеры, с учетом состояния ребенка.
Профилактика
Не стоит оставлять кроху одного без присмотра. Необходимо убрать в недоступное для малыша место мелкие опасные предметы. Предельно внимательно стоит подходить и к выбору игрушек: они должны соответствовать возрасту малыша и не иметь мелких и легко отламывающихся деталей.
1 Эндоскоп - (греч. endo - "внутри", skopeo - "рассматривать, исследовать") - общее название трубчатых оптических приборов с осветительным устройством, предназначенных для визуального исследования полостей и каналов тела, в которые эндоскоп вводят через естественные или искусственные отверстия.
2 См. статью "Эндоскопия", №4, 2007 г.
3 Лапароскоп (греч. lapara - живот, skopeo - "рассматривать, исследовать") - это разновидность эндоскопа, представляющая собой металлическую трубку со сложной системой линз и световодом. Лапароскоп предназначен для передачи изображения из брюшной полости человеческого тела.
Алексей Красавин, врач-эндоскопист,
Измайловская ДГКБ г. Москвы
Обсуждение
Комментировать статью "Если ребенок что-то проглотил"
Проглоченные батарейки. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни Раздел: Медицинские вопросы (через сколько времени станет плохо если проглотил батарейку). Проглоченные батарейки.
Часто дети берут предметы в рот, а многие из элементов, которые содержит конструктор Лего, ребенок может по неосторожности проглотить. Именно для таких случаев сульфат бария и предназначен. Эта соль не растворяется в воде, поэтому не является токсичной для организма.
Обсуждение
мой рбёнок проглотил голову от лего и сам не помнит проглотил или показалось, в горле не першит, дышит хорошо, и оказывается мы с вашего сайта узнали, что лего из пищевой пласмассы что нас успокоило. Сын распереживался и сам просил сделать ренген, но как мы поняли пластмасса не видна на ренгене - ждём результатов и будем есть кашу.
05.10.2018 22:58:18, джейВ Лего присутствует вещество под названием барий. Этот барий при рентгене используют как контраст, так что деталь возможно увидеть на рентгене
12.12.2017 18:44:37, Алиса.....Проглотила монетку. Происшествия. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет И вообще, что делать-то? У нас и так с горшком беда (вчера писАла), теперь монета.... Из старого бояна: Если ребенок проглотил монетку. С первым - поднимаешь на ноги всех...
Проглоченные батарейки. Подскажите, пожалуйста, может, есть врачи. Если есть подозрения, что 4 дня назад ребенок (2 года) мог проглотить батарейку круглую, но Скажите, а она у вас где застряла? Через сколько после того, как ребенок проглотил, вы попали на рентген?
Ребенок проглотил инородный предмет. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание Ребенок проглотил инородный предмет. Лазил мой малыш и отклеил от кровати наклеечку которая шуруп закрывает, небольшая, диаметром...
СРОЧНО! Съели батарейку! Если ребенок проглотил мелкий предмет. Ребёнок проглотил мелкий предмет. Первая помощь, извлечение инородного тела. Обычно малыши глотают мелкие вещи - игрушки или их детали, монеты, пуговицы, косточки от фруктов.
Маленькие дети все тянут в рот и иногда могут проглотить какой-то маленький предмет. Чаще всего малыши глотают булавки, мелкие детали игрушек, монетки, иголки, маленькие батарейки или игрушки. Как понять и что делать, если ребенок проглотил инородное тело, рассмотрим в статье.
Ребенок проглотил что-то маленькое — первая помощь
По-настоящему опасными становятся предметы, попавшие ребёнку в трахею или дыхательное горло, так как они перекрывают доступ кислороду, вследствие чего малыш может задохнуться. Проглоченные и оказавшиеся в пищеварительном тракте мелкие предметы часто без труда выводятся, но иногда застревают в пищеводе. Проглоченная микробатарейка может стать причиной эрозии слизистой кишечника, потому, если есть подозрение, что малыш что-то проглотил, делается рентгенография для выяснения, какой конкретно предмет попал в пищеварительный тракт и его местоположение. После этого врач планирует дальнейшие действия.
Хорошо, если было сразу замечено, что ребёнок проглотил инородный предмет. В таком случае нанесённый вред минимальный, так как помощь врача будет быстрой и своевременной.
Симптомы того, что малыш что-то вдохнул или проглотил:
- При попадании мелкого предмета в дыхательные пути наблюдаются признаки удушья: ребёнок синеет, бледнеет, задыхается.
- Оказавшийся в пищеварительной системе предмет вызывает позывы к рвоте, через 15 или 20 минут слюноотделение становится обильным .
Подобные симптомы служат поводом для обращения к врачу, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Иногда малыш покашляет и кажется, что его состояние улучшилось, но к доктору всё равно нужно обратиться, потому что не все предметы могут выйти, не оказав пагубного воздействия на пищеварительный тракт. Маленькую монетку, бусинку, косточку или детальку конструктора вряд ли будут вытаскивать, но проследят посредством рентгена за её движением. Более крупные предметы врачи извлекают.
Особенности разных предметов, которые мог проглотить ребенок: таблица
Проглоченные предметы ведут себя в детском организме по-разному, их травмирующее воздействие на организм также различно.
Как ведут себя в организме и чем опасны проглоченные предметы?
| Предмет | Признаки, что ребёнок проглотил предмет | Как предмет ведёт себя в организме? | Что предпринять? |
| Батарейка | Если застревает в горле – малыш кашляет, задыхается. Стул приобретает тёмно-зелёный или чёрный цвет с запахом металла, чаще через пару дней после проглатывания. Повышение температуры, рвота, потеря сознания. | Под воздействием тепла, влаги и кислоты желудочного сока батарейка окисляется и начинается разъедание кислотой слизистой желудка. | Если ребёнок задыхается вызвать рвоту. Как можно скорее вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу. |
| Магнит | На протяжении нескольких дней симптомы могут отсутствовать. Позже появляются насморк, кашель, боль в животе, высокая температура, потеря сознания. | В 30% случаев задерживается в пищеводе, в 70% – в желудке. Магнит с острыми краями травмирует слизистую пищевода. Несколько магнитов притягиваются между собой, серьёзно травмируя кишечник. | Не вызывать рвоту, не давать пищу и еду, как можно быстрее обратиться к врачу. |
| Жвачка | Одна проглоченная пластинка не вызовет неприятных симптомов. Если малыш проглотил много, то возможно появление боли в животе, запора или диареи. | Попадая в желудок, жвачка переваривается за 6 – 10 часов или выходит в неизменном виде, ничего не повредив.
Если проглочено несколько упаковок, возможна аллергия, отравление, запор, понос. |
Одна пластинка не представляет угрозы, если проглочено много – наблюдать за ребёнком и если появились отклонения в поведении обратиться к врачу. |
| Монета | Если застревает в пищеводе, малыш становится беспокойным, плачет, отказывается кушать или сразу срыгивает еду. Может наблюдаться икота, слюнотечение, у совсем маленьких детей – одышка и кашель из-за давления монеты на органы дыхания из пищевода. | Чаще всего монета покидает желудочно-кишечный тракт, не оказав пагубного действия. В очень редких случаях возможно развитие непроходимости кишечника или перфорация пищевода. | Если монета ухудшает состояние ребёнка, то её надо незамедлительно удалить, если всё хорошо – просто наблюдать за малышом. |
| Пуговица | Чаще всего симптомы отсутствуют, так как пуговица редко застревает в пищеводе. | Пуговица выйдет естественным путём в неизменённом виде. | Не надо давать слабительное или вызывать рвоту. Если ребёнок ведёт себя нормально – ждать пока выйдет с калом.
Если поведение малыша меняется надо обратиться к доктору. |
| Иголка | Обильное выделение слюны, тревожность, кашель, покраснение лица, удушье, потливость, повышение температуры тела. | Может попасть острым концом в лёгкие или сердце. Если дошла до желудка, то в подавляющем большинстве случаев (80%) выходит естественным путём, ничего не травмировав за 2 – 72 часа. Очень редко прокалывает желудок или кишечник. Может осесть в мягких тканях и вызывать болевой синдром и воспаление. | Немедленно обратиться к врачу. Как можно меньше двигаться, чтобы избежать перемещения иголки в мягких тканях. Нельзя вызывать рвоту и давать слабительное, трясти малыша. |
| Ртуть | Наблюдаются слабость, недомогание, высокая температура, головная боль, слюнотечение, боль в животе, понос. | Опасны не шарики ртути, а её испарения. При вдыхании паров с воздухом повреждаются лёгкие, почки и нервная система. | Как можно скорее вызвать рвоту и обратиться за помощью к медикам. |
| Острый предмет (скоба от степлера, булавка ) | Малыш может постоянно икать, в кале появляется кровь, его тошнит, возможна рвота. | Может проколоть стенку желудка, что приведёт к перитониту. | Вызвать скорую.
Нельзя кормить и давать пить до приезда врача. |
| Стекло | Наблюдается икота, рвота, тошнота, боль в области груди, кровь в кале. | Маленький кусочек может выйти сам, ничего не повредив, но может порезать желудок и кишечник. Большой кусок способен оставаться в желудке долгие годы ухудшая здоровье. | Чистыми руками вытащить видимые осколки изо рта и вызвать скорую. Нельзя вызывать рвоту и давать слабительное. |
| Таблетка | Первые признаки отравления проявятся, когда таблетки начнут всасываться в кровь. Ребёнок становится раздражительным, его поведение меняется, возможны судороги, потеря сознания, тошнота, рвота, повышение температуры. | Вредное действие зависит от того, какую таблетку проглотил малыш. Особенно опасно если их было много. | Сделать промывание желудка, вызвать рвоту, затем дать 2 – 3 таблетки активированного угля или другого сорбента. Вызвать скорую. Не кормить до приезда медиков. |
| Кусочек фольги | Признаки недомогания, вялость, раздражительность. | Часто выходит, не повредив пищеварительные органы. Иногда кусочек фольги может поцарапать стенки пищевода, что обуславливает кровотечение. | Вызвать скорую. Нельзя кормить и поить малыша, вызывать рвоту, давать слабительное до приезда медперсонала. |
| Пластилин | Малыш может стать вялым, капризным. В очень редких случаях появляются , например, сыпь. | Маленький кусочек пластилина не вреден. Большой кусок может вызвать непроходимость кишечника или застрять в пищеводе. | Наблюдать за ребёнком. При изменении поведения малыша обратиться за помощью к доктору. |
| Вата | Обычно отсутствуют. | Не представляет опасности для ребёнка. Выходит естественным путём. | Наблюдать за поведением и состоянием малыша. |
| Камешек | Чаще всего изменения поведения не наблюдается. В очень редких случаях – раздражительность, слабость, вялость. | Выходит естественным путём в течение трёх суток в большинстве случаев. | Наблюдать за поведением малыша. Если состояние ухудшилось – обратиться к доктору. |
| Мелкий предмет из пластмассы | Симптомы отсутствуют, если предмет не застрял в пищеводе и не повредил кишечник острыми краями. | В подавляющем большинстве случаев выходит сам, не повредив внутренние органы. Если предмет с острыми краями, то он может повредить кишечник. | Наблюдать за стулом ребёнка и за поведением. Если был проглочен предмет с острыми краями – обратиться к врачу. С помощью рентгена пластмассовый предмет рассмотреть удаётся не всегда из-за структуры материала. |
| Маленький металлический предмет | Неприятные симптомы наблюдаются редко. Иногда бывает икота, слюнотечение, раздражительность, боль в животе. | Если он не имеет острых краёв, то благополучно выйдет. Если острый – может травмировать пищевод, желудок и кишечник. | Обратиться к врачу, если состояние ребёнка ухудшается. |
| Маленькая бусина | В большинстве случаев неприятных симптомов нет. | В подавляющем большинстве случаев выходит естественным путём, не нанося вреда детскому организму. | Наблюдать за состоянием ребёнка. |
| Зуб | Чаще всего отсутствуют. | В основном выходит естественным путём, не навредив организму. | Нельзя вызывать рвоту. Обратиться к врачу, если поведение малыша изменилось. |
| Косточка абрикоса, черешни, сливы | Очень редко появляется боль в животе и кровь в кале. | Косточка большого размера с острыми краями может застрять в кишечнике. | то нужно наблюдать за состоянием малыша и его стулом. Если появляются неприятные симптомы – обратиться к доктору. |
Самыми опасными при проглатывании являются три вида предметов:
- Предметы, которые имеют крупные размеры . Здесь присутствует вероятность возникновения непроходимости кишечника вследствие его закупоривания инородным предметом.
- Предметы с колющими и острыми краями. Подобные предметы могут проколоть стенки кишечника и желудка, что приводит к необходимости срочного оперирования.
- Маленькие круглые батарейки в форме таблетки (из часов, игрушек) имеют внутри электрод, который в желудке, пищеводе или кишечнике может дать разряд, чем травмирует орган.
Маленький ребенок любознателен и, едва научившись ползать, начинает изучать реальность, познавать мир, хватает все ручками и тянет в рот. Из-за этого очень велика вероятность попадания в рот, а потом и в желудок инородного предмета. И довольно часто этим предметом оказывается стекло - осколок стакана или зеркала, который он сам же и разбил, уронив. А если ребенок уже проглотил стекло! Родители нужно знать — что нужно делать в таких случаях и чем это грозит.
Исход ситуации во многом зависит от размера стекла, от его формы и поверхности. Конечно, в любом случае стекло это опасно, и главная опасность заключается в том, что осколок может застрять в пищеводе или в кишечнике ребенка. Предметы более сложной формы или большого размера остаются, как правило, в желудке. А очень чувствителен, поэтому ситуация действительно сложная. Хорошо, если ребенок разгрыз стеклянные бусы - они гладкой круглой формы. Но если он проглотил осколок бутылки или стеклянную морковку от новогоднего снеговика, то это уже опаснее. Но не все так страшно, главное - выполнять нехитрые правила первой помощи. Кстати, если в пищевод попал металлический предмет, это еще более опасно, так как естественным путем он может не выйти и оставаться в желудке годами, и тут уже нужно хирургическое вмешательство.
Первая помощь при проглатывании острого предмета
Если это произошло на глазах у взрослых, то шанс достать осколки еще есть. Нужно взрослому человеку открыть ребенку ротик и пальцем надавить на корень языка. У ребенка появится рвотный позыв, а с рвотными массами и слюной выйдет и осколок - слюни и рвота вымывают осколок, при этом пищевод не повреждается. Обязательно нужно сразу же вызвать скорую помощь.
По прошествии двух часов и более стеклянный предмет, скорее всего, уже переместится в . И в этом случае самостоятельно принимать никакие меры нельзя. Очень важно сообщить врачу скорой помощи размеры проглоченного кусочка стекла и время происшествия. Рентген делать бесполезно - стекло остается неконтрастным в лучах рентгена.
Пока осколок остается в пищеводе, ребенка можно кормить кашами, отварными твердыми овощами и в течение трех дней следить за стулом. Нельзя предпринимать какие-либо действия, чтобы вызвать понос - давать слабительное или .
Прогноз ситуации следующий: если родители все сделали правильно, то можно ожидать, что осколки стекла выйдут естественным путем в самые ближайшие дни.
Когда следует незамедлительно вызывать скорую помощь?
- любой металлический предмет - гвоздь, кнопки и скрепки, иголки и булавки, рыболовные крючки
- любые острые и мелкие предметы, зубочистки
- предмет длиной, превышающей 3 см
- элементы питания - батарейки
- магниты
- осколки стекла
- косточки от фруктов больших размеров
Предметы, которые могут самостоятельно выйти - это предметы гладкой обтекаемой формы - пуговицы, монеты, мелкие шарики. Если в течение двух-трех дней проглоченный предмет так и не вышел естественным путем с калом, тогда нужно обращаться к врачу.
Ребенок нередко тянет в рот все подряд. Если проглотил стекло, что делать, должны знать родители. Исход такой ситуации зависит от формы, поверхности и размера осколка. В любом случае есть риск, что острый предмет застрянет в пищеводе либо кишечнике ребенка. А если ребенок проглотил стекло сложной формы либо большого размера, тогда оно останется в желудке.
Прежде чем оказать ребенку помощь, родители должны успокоиться. Если малышка проглатила осколок на глазах у родителей, тогда существует шанс его достать. В такой ситуации взрослые должны открыть ребенку рот, надавив пальцем на корень языка. Появившийся рвотный позыв спровоцирует выход рвотной массы со слюной и осколком. При этом пищевод не повреждается. Затем потребуется вызвать скорую помощь. Ребенка госпитализируют, осматривают. Назначают УЗИ, а при необходимости и другие методы диагностики.
Осколки, проглоченные детьми в неизвестное время, нельзя вытащить самостоятельно. Для их перемещения в кишечник потребуется 2-3 часа. В таком случае рекомендуется сразу вызвать скорую помощь. Врачу родители должны сообщить примерные размеры проглоченного стекла и время происшествия. Так как такой предмет неконтрастный в лучах рентгена, данная диагностика неэффективна.
При наличии осколка в пищеводе ребенку разрешено есть каши, отвары твердых овощей. На протяжении 3-х дней родители должны следить за стулом малыша. Противопоказано вызывать понос слабительными средствами либо клизмой. При соблюдении всех рекомендаций врача стекло выйдет естественным путем в течение ближайшего срока (2-5 дней).
Если рассматриваемый случай произошел на природе либо в другой местности, где нет медицинского пункта, тогда родители должны придерживаться следующих рекомендаций:
- Чтобы не травмировалась слизистая, ребенку необходимо выпить густую жидкость - йогурт, кисель. Подобные составы обволакивают стенки пищеварительного тракта. Жидкость способствует расслаблению пищевода, а попавший осколок сразу проникнет в желудок. Если ребенок жалуется на боль, а кисель не помогает, тогда потребуется помощь квалифицированного специалиста.
- Запрещено кормить ребенка твердой пищей и повышать сократительную способность кишечника.
2 Тяжелая ситуация
Если проглоченный осколок попал в трахею ребенка, тогда необходимо создать физический покой. Малышу подаем чистый воздух, удаляя осколок самостоятельно. К детям, проглотившим стекло большого размера, применяют метод Геймлиха: пострадавший должен встать на ноги. Мама или папа становится позади ребенка, обхватывая его тело. Одна рука сжимается в кулак и прикладывается к животу. Вторая рука прижимается в первой, оказывая давление, делая быстрый толчок вверх.
Если ребенок, проглотивший осколок, трудно дышит, тогда рекомендуется выполнить следующие действия:
- Поднять малыша за ноги (голова внизу).
- Встряхнуть.
- Сделать вместе с ребенком сильный выдох.
3 Лечебные мероприятия
В тяжелых случаях требуется срочная госпитализация пострадавшего ребенка. В больнице специалисты (детский хирург, педиатр) осматривают ребенка. Проводятся различные методы диагностики (УЗИ, эндоскопическое). Затем специалисты ставят диагноз, определяют уровень местонахождения инородного тела. Врачи могут:
- наблюдать за маленьким пациентом до момента самостоятельного выхода стекла - для этого ребенку дают слабительные средства;
- назначить операцию.
Показания к проведению хирургического вмешательства:
- ухудшение дыхания;
- затрудненное продвижение стекла по ЖКТ.
В 99% случаев хирурги используют эндоскопическую методику лечения. Такой способ удаления стекла из детского организма применяется, когда предмет находится выше 12-перстной кишки. Это объясняется тем, что до указанного места достает эндоскоп. Для извлечения стекла врачи используют эндоскопическую петлю, корзинки либо зажимы, проведенные через эндоскоп. Данный предмет вводится в детский организм через рот.
Предмет подтягивается к эндоскопу, а затем извлекается наружу. По завершении такой процедуры показано повторное исследование ЖКТ. Если в процессе эндоскопии стекло протолкнулось аппаратом, тогда ребенку назначают слабительные средства. Данная методика эффективна, если она применяется в течение нескольких часов после происшествия.
Если стекло находится ниже 12-перстной кишки, тогда показана рентгенография. Нельзя пить слабительные средства. Можно использовать вазелиновое масло. При появлении рвоты, боли, повышении температуры тела, кровотечении проводится лапаротомия. Данный метод, в отличие от полостной операции, не требует произведения большого разреза на передней стенке брюшины. Затем в полость вводится лапароскоп.
Полостное хирургическое вмешательство проводится после выяснения местонахождения инородного тела, его размеров и форм, состояния пострадавшего ребенка. Но любое хирургическое вмешательство травмирует детский организм, вызывая разные осложнения.
4 Применение колоноскопа
Реже проглоченный осколок может дойти до слепой и сигмовидной кишки. В таких случаях применяется колоноскоп. С помощью маленькой камеры врач осматривает кишечник. Процедура длится 45 минут. Предварительно малыша одевают в больничную рубашку либо штаны с прорезью. Маленькому пациенту надевают кислородную маску либо проводят трубочки (для поступления кислорода) к носу. При необходимости ребенку ставят капельницу, с помощью которой в организм будет вливаться обезболивающее и седативное средство.
Затем ребенка укладывают на левый бок. Колоноскоп вводится в кишечник. Чтобы облегчить процедуру ввода, врач использует смазку из вазелина. Одновременно в исследуемый орган нагнетается воздух (для открытия просвета и облегчения движения камеры). Такая процедура может вызвать у малыша дискомфорт и вздутие живота.
Колоноскоп - это гибкий инструмент, который при необходимости легко вращается в кишечнике. Изображение с камеры передается на монитор. Для удаления осколка используется маленький инструмент, который передается через колоноскоп. Если камера не способна преодолеть изгиб, тогда показано оперативное вмешательство.
Чтобы предупредить случайное проглатывание стекла, необходимо тщательно присматривать за своим чадом.