Хүүхдийн умайн доторх хөгжлийн бүх хугацаанд хүйн нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүнийг эхтэй нь холбож, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн эх үүсвэр болдог. Мөн хачирхалтай нь, ургийн хүйн орооцолдох нь ихэнх тохиолдолд хүүхдэд цочмог гипокси үүсгэдэг бөгөөд хүүхэд төрөх үед түүний үхлийг өдөөж болно.
Хүйн нь 2 см-ийн зузаантай холбогч эдээс бүтсэн нэг төрлийн суваг бөгөөд дотор нь хоёр артери, хүйн судас дамждаг. Энэ нь судсаар дамжин шим тэжээл, хүчилтөрөгч урагт ордог бөгөөд энэ нь ихэсийн саадыг байнга давдаг. Хүүхдийн хаягдал бүтээгдэхүүнтэй цус нь артерийн судсаар дамжин эхийн биед ордог.
Эрдэмтэд эмэгтэй хүнийг хүүхэдтэй холбох хүйн урт нь түүнийг эхтэй нь холбож байсан хүйн урттай тэнцдэг болохыг нотолсон. Ер нь хүйн урт 45-60 см байдаг ч хүйн хэт урт байх тохиолдол ч бий. Дараа нь хүүхдийн хүзүү, бие, мөчрүүд орооцолдож болно. Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. 70 см-ээс урт хүйн зөвхөн 7% -д л илэрдэг. Ургийн хүзүүнд хүйн үнэхээр аюултай орооцолдох нь бүр бага тохиолддог. Тиймээс хэрэв та хэт авиан шинжилгээгээр хүүхэд хүйнтэй холбоотой гэж сонсвол санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь түүнийг амьсгал боогдуулж байна гэсэн үг биш бөгөөд мэдээжийн хэрэг хэцүү төрөлтийг баталгаажуулахгүй.
Оролтын хэд хэдэн төрөл байдаг: дан, давхар, олон. Үүний зэрэгцээ ураг хүйнтэй нэг удаа орооцолдох нь тохиолдлын 20% -д тохиолддог бөгөөд энэ нь тав дахь төрөлт бүр юм. Гэхдээ ихэнхдээ нялх хүүхэд туйлын эрүүл, хэвийн үзүүлэлттэй төрдөг.
Ургийн хүзүүнд хүйн давхар орооцолдох нь бага тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 3% -д л тохиолддог. Мөн ийм орооцолдох нь эх барихын эмчийг аль хэдийн сандаргадаг. Гэсэн хэдий ч төрөлт ихэвчлэн амжилттай дуусдаг. Орооцолдлыг цаг тухайд нь илрүүлээгүй, агшилтын эхэн үед эх амаржих газар руу яараагүй тохиолдолд л эмгэнэлтэй үр дагавар гарах боломжтой.
Хүүхэд хүйндээ хэд хэдэн удаа орооцолдох магадлал маш бага буюу 1% -иас бага байна. Мөн эдгээр бүх тохиолдолд тэд ихэвчлэн кесар хагалгааны хэсэгт ханддаг. Энэ тохиолдолд гэртээ төрөх нь маш аюултай. Хүүхдийн эрүүл мэндийн төлөө тэмцэхийг хичээж, хэт авиан шинжилгээнээс татгалзаж, гэртээ төрөхөөр шийдсэн эхчүүд хүүхдээ үхэлд хүргэж байна.
Эргэлтийн тооноос гадна эмч нар орооцолдохыг хүч чадлаар нь ялгадаг - нягт ба нягт биш, түүнчлэн байршлаар - тусгаарлагдсан (хүзүүний эргэн тойронд) эсвэл хосолсон (хүзүү, мөчний эргэн тойронд).
Хүйн орооцолдох шалтгаанууд
Ураг хүйнд орооцолдсон шалтгааны талаар олон зохиомол, мухар сүсэг байдаг. Гэвч үнэн хэрэгтээ жирэмсэн эмэгтэйн дуртай сүлжих, нэхэх, гараа өргөх, биеийн тамирын дасгал хийх зэрэг нь хүүхдийг хүйндээ орооцолдуулж чадахгүй.
Ихэнх тохиолдолд орооцолдох бодит шалтгаанууд нь:
- урт хүйн урт
- ургийн доторх гипокси, түүний моторт үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх
- Жирэмсний үед байнга стресст орж, эмэгтэй хүний цусан дахь адреналиныг нэмэгдүүлж, ургийн хэт идэвхжилд хүргэдэг.
- полихидрамниоз нь хүүхдэд шилжихэд илүү их цаг хугацаа өгдөг
Гэхдээ хүүхэд өөрөө төөрөлдөж эсвэл тайлж болно гэдгийг бүү мартаарай. Тиймээс та үр дүнг тайван ажиглаж, хүүхэд төрөх үеийн хамгийн сүүлийн үеийн ажиглалтын талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
Хэт авиан шинжилгээ, тухайлбал хүүхдийн зүрхний цохилт (CTG) хянагддаг хэсэг нь ургийн орооцолдсон шинж тэмдгийг илрүүлж чадна. Нэмж дурдахад жирэмсний хоёр дахь гурван сард хийх боломжтой эхографийн шинжилгээ нь энэ талаар маш их мэдээлэлтэй байдаг. Хамгийн мэдээлэл сайтай нь хүүхдийн цусыг харах боломжийг олгодог Доплер судалгаа бөгөөд хүзүүндээ хүйн байгаа эсэхийг анзаарах боломжийг олгодог. Ийм шалгалтыг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчийн зөвлөсний дагуу тэдгээрийг хэд хэдэн удаа давтах шаардлагатай. Ийм нэг үзлэгийг зөв цагт нь хийснээр таны хүүхдийн амийг аварч чадна.
Ээж нь өөрөө стрессээс зайлсхийх, амьсгалын дасгал хийх, цэвэр агаарт илүү олон удаа алхахыг хичээх хэрэгтэй. Энэ нь урагт хүчилтөрөгчийн дутагдлаас зайлсхийх бөгөөд энэ нь түүний хөдөлгөөнийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулна гэсэн үг юм.
Орооцолдсон төрөлт
Үр хөврөлийг хүйнтэй холбох нь хөдөлмөрийн явцыг эрс өөрчилдөг. Эх барихын эмч асуудлыг эрт анзаарах тусам төрөх тактикаа өөрчилж, яаралтай кесар хагалгаа хүртэл нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжтой болно.
Тиймээс хүүхэд төрүүлж буй эмч хагас цаг тутамд хүүхдийнхээ зүрхийг сонсдог. Мөн зогсонги зүрхний цохилтоор тэрээр орооцолдсон гэж таамаглаж чадна. Энэ тохиолдолд төрөлтийг өдөөх шаардлагатай. Хүүхдийн зүрхний агшилт бага зэрэг тасалдсан тохиолдолд эмчийн хийж чадах хамгийн энгийн зүйл бол эхээс илүү идэвхтэй, илүү хүчтэй түлхэхийг хүсэх явдал юм. Мөн төрөлтийг өдөөдөг эмийг хэрэглэх боломжтой. Хэрэв орооцолдох нь сул, дан эсвэл давхар байвал эдгээр энгийн заль мэх нь хүүхэд эрүүл саруул төрөхөд хангалттай. Толгойг нь төрсний дараа эмч хүйг тайлж, хүүхэд бүрэн аюулгүй байдаг.
Хэрэв орооцолдолд давтан, хангалттай нягт байвал ургийн цочмог гипокси, мөн ихэсийн дутуу тасалдал үүсч болно. Тиймээс хэт авиан шинжилгээний үр дүнд жирэмсний 37 долоо хоногт орооцолдох нь оношлогдвол төрөлтийг төлөвлөсөн кесар хагалгаагаар хийдэг.
Хүүхдийн хүзүүнд хүйн ороосон байх нь үнэхээр эмгэнэлтэй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ хэрэв та жирэмслэлтэнд хариуцлагатай хандаж, шаардлагатай бүх шинжилгээг цаг тухайд нь хийвэл орооцолдох нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.
Жирэмсэн эх жирэмсэн байх үедээ хангалттай сонсдоггүй маш их зүйл байдаг ... Хэрэв зарим домог таныг инээлгэдэг бол (үсээ тайрч болохгүй гэх мэт) бусад хуурамч шинжлэх ухааны үндэслэлтэй түүхүүд нь шаардлагагүй зүйл үүсгэж болно. сандрах. Хүйтэй орооцолдох гэх мэт ойлголтыг бид одоо ярьж байна. Энэ нь юу вэ, хүйндээ орооцолдох нь ямар аюултай вэ, бүх зүйл үнэхээр тийм муу юм уу гэдгийг харцгаая.
Ураг хүйн ороож байгаа нь юу вэ?
Жирэмсний 14 дэх долоо хоног орчимд эх, нялх хоёрыг холбогч хүйн болон ихэсийн эцсийн бүрэлдэн бий болдог. Хүйн нь нэг хүйн судал, хоёр артери бүхий холбогч эдийн нэг төрлийн "олс" бөгөөд ургийн хэвлийн хөндий ба ихэсийг холбодог.
Хүйн урт нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог, i.e. эх нь хүүхэдтэйгээ эхтэйгээ холбогдсонтой ижил урттай хүйн холбоотой байдаг. Бид "урт хүйн" -тэй тулгардаг - 70 см-ээс дээш, энэ тохиолдолд тохиолдож болох хүндрэлүүдийн нэг бол ураг ороож, зангилаа үүсэх явдал юм. Таны ойлгож байгаагаар хэрэв таны ээж жирэмсэн байхдаа ийм асуудалтай тулгарсан бол та ч бас ийм асуудалтай тулгарч магадгүй юм.
Хүйн орооцолдол яагаад үүсдэг вэ?
Энэ үзэгдлийн гол шалтгаан нь удамшилаас гадна ургийн доторх гипокси (жишээ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал), эмэгтэйн цусан дахь адреналины түвшин нэмэгдэх (байнга стресс) - энэ нь моторын идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг. ураг, полихидрамниоз гэх мэт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд хүүхэд "маневр хийх" илүү зайтай тул нөхцөл байдал улам төвөгтэй болдог.
Гэхдээ олон ардын итгэл үнэмшил хүйн зангилаатай холбоотой байдаг. Гараа толгойноос дээш өргөх хөдөлгөөн, ерөнхийдөө биеийн тамирын дасгал нь үүнд хүргэдэг. Надад итгээрэй, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай гимнастик нь ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй!
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн байхдаа сүлжмэл, оёдол хийсэн бол хүүхэд төрөх үед хүйн орооцолдох тохиолдол гардаг гэсэн итгэл үнэмшил байдаг. Бүх зүйлд бүү итгээрэй: сүлжмэл эдлэл бол тайвшрах гайхалтай арга бөгөөд үүнээс гадна та ирээдүйн хүүхэддээ үзэсгэлэнтэй, дулаахан "шинэ хувцас" бэлдэж болно.
Хүйн орооцолдох шинж тэмдэг
Эмч нар хүйн орооцолдсон эсэхийг яаж тодорхойлох вэ, бүр цаашилбал давхар хүйн орооцолдсоныг яаж мэдэх вэ? Энэ нь танд CTG суулгах боломжийг олгоно - . Хэрэв ураг хүйнтэй орооцолдсон бол энэ нь хүүхдийн хөдөлгөөний үед зүрхний цохилтын тоо үе үе буурдаг онцлог муруйгаар илэрхийлэгдэнэ. Энэ нь гипоксийн шинж тэмдэг юм. Олон эмнэлэг, төвүүдэд CTG хийдэггүй бөгөөд нэн даруй 2-р шат - хэт авиан шинжилгээнд шилждэг. Энэ шинжилгээгээр ургийн хүзүүний хэсэгт хүйн гогцоо байгаа эсэхийг харуулдаг. Та энэ мэдээллийг 2-р гурван сараас эхлэн авах боломжтой.
Хүйн орооцолдолтыг богиносгохын тулд өнгөт Доплер зураглал гэх мэт судалгааг хийдэг. Энэ нь судаснуудаар цус хэрхэн урсаж байгааг харахад тусална. Ихэсийн цусны урсгалыг оношлох илүү нарийвчлалтай арга бол (цусны урсгалын хурд болон түүний бусад үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох) юм.
Эдгээр шинжилгээг хэд хэдэн удаа зааж өгсөн эмч нарыг буруутгах хэрэггүй - эцэст нь хүүхэд хөдөлж байгаа бөгөөд хүйн гогцооноос бие даан гарч чаддаг.
Төрөх үед хүйн орооцолдох
Гэсэн хэдий ч хүйн орооцолдсон нь янз бүрийн оношлогооны судалгаагаар батлагдсан бол төрөлт хэрхэн үргэлжлэх вэ гэсэн логик асуулт гарч ирнэ. Энэ хэр аюултай вэ?
Хэрэв бид ядаж 19-р зуунд амьдарч байсан бол таны айдас дэмий хоосон байх байсан. Өмнө нь эх баригч, эх баригч нарын чадваргүй байдлаас болж хүүхэдтэй хүүхдүүд төрөх үед эндэх тохиолдол их гардаг байсан. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухааны түвшин үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болж байна: хүйн орооцолдох нь зүгээр л нэг онцлог шинж чанар гэж тооцогддог боловч дэлхий нийтийн асуудал биш юм.
Төрөл бүрийн орооцолдол байдаг: нягт ба нягт биш, дан ба олон, тусгаарлагдсан ба хосолсон (зөвхөн хүзүүнд төдийгүй хүүхдийн хөл, гарны эргэн тойронд). Хамгийн түгээмэл тохиолдол нь хамгийн нарийн төвөгтэй биш юм - ургийн хүзүүний эргэн тойронд ганц тусгаарлагдсан, сул орооцолдох нь ноцтой аюул учруулахгүй.
Төрөх үед хүйн орооцолдсон төрлөөс хамааран эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч оновчтой тактикийг сонгодог. Хүүхэд төрөх үед ургийн зүрхний цохилтыг хянах шаардлагатай - агшилтын үед 30 минут тутамд, мөн оролдлого бүрийн дараа. Зүрхний хэмнэлд ямар нэгэн эмгэг илэрвэл эмч өдөөлтийг ашиглан хөдөлмөрийн үйл явцыг хурдасгаж болно.
Хүүхдийн толгой гарч ирмэгц эх барихын эмч хүйн гогцоог хүзүүнээсээ салгаж, хэт их хурцадмал байдал, улмаар цусны эргэлт муудахаас сэргийлдэг.
Зөвхөн хүйн давхар эсвэл олон удаа нягт орооцолдох нь аюултай. Энэ тохиолдолд ургийн гипокси жирэмслэлтийн үед бүртгэгддэг. Хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шатанд энэ нь ургийн эдэд цусны хангамжийг огцом тасалдуулахад хүргэдэг - цочмог гипокси ба асфикси (амьсгал боогдох). Энэ нь ихэсийн дутуу тасалдалтай холбоотой бөгөөд энэ нь туйлын хүсээгүй юм. Тиймээс хэрэв хүйн ийм нарийн төвөгтэй орооцолдолт бүртгэгдсэн бол 37 долоо хоног ба түүнээс хойшхи хугацаанд төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүүхдийн нөхцөл байдал аюултай болвол тэд үүнийг эрт хийдэг.
Хүйн орооцолдохоос урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв бид ургийн хүйн орооцолдох сөрөг хүчин зүйлсийг санаж байвал энэ үзэгдлийн эрсдлийг бууруулах энгийн зөвлөмжийг гаргаж болно. Бүү сандар, цэвэр агаарт илүү олон удаа алх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан дасгал хий.
Энэ бүхэн нь урагт шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг өгөхөд туслах болно, учир нь энэ нь гипокси нь ургийн идэвхжилийг нэмэгдүүлж, "багалзан" болж, хүйн дотор орооцолддог. Ердийн үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй - энэ нь аливаа асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд ихэвчлэн цаг тухайд нь илрүүлэх нь эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.
"Аймшгийн түүх"-ийг бүү сонсоорой - хүйн орооцолдох нь одоо маш түгээмэл бөгөөд эмч нарын хувьд нэг их асуудал үүсгэдэггүй! Тиймээс тайвшир, бүх зүйл сайхан болно.
Би дуртай!
– ургийн хүзүү, биеийн эргэн тойронд хүйн нэг буюу хэд хэдэн гогцоо байгаагаар тодорхойлогддог эмгэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нөхцөл байдал нь эхээс ямар ч байдлаар илэрдэггүй; Хүүхэд хүйн орооцолдсон үед зүрхний цохилт, моторын үйл ажиллагаа муудаж, умайн дотор гипокси үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Оношлогоо нь хэт авиан, кардиотокографи, өнгөт Доплер зураглал дээр суурилдаг. Хүйн орооцолдох эмчилгээ нь хүүхдийн нөхцөл байдлаас шалтгаалж, жирэмсэн эхийн эмчилгээг голчлон хэрэглэдэг.
Ерөнхий мэдээлэл
Хүйн орооцолдох нь эх барихын онцгой нөхцөл бөгөөд ургийн бие, хөл, хүзүүг хүйн ороож дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсний эмгэгийг хэлдэг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм - ихэсийн дутуу хагарал, буруу байрлал, дүр төрх, ургийн гипокси эсвэл асфикси. Хүй нь холбогч эдийн утас бөгөөд дотор нь судал, хоёр артери байдаг. Энэ нь ихэс болон ураг хоорондын холбоог хангадаг. Хүйн орооцолдох нь жирэмсний янз бүрийн үе шатанд ойролцоогоор 4-5 эмэгтэйд оношлогддог. Гогцоонууд нь ургийн хүзүүнд голчлон байрладаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувьд нь хүйн орооцолдсоноос үүсэх жирэмслэлт, төрөх үеийн хүндрэлүүд үүсдэг. Хүйн хэт богино - 40 см-ээс бага байвал орооцолдох нь аюул учруулдаг. Урт хүйнтэй (70 см-ээс) орооцолдох нь бас аюултай, учир нь хүүхдийн анатомийн хэсгүүдийн эргэн тойронд хэд хэдэн гогцоо тавих, түүнчлэн зангилаа үүсэх боломжтой тул чангарах үед асфикси үүсэх магадлал өндөр байдаг. ургийн.
Хүйн орооцолдох шалтгаанууд
Хүйн орооцолдох нь жирэмсний янз бүрийн үе шатанд үүсдэг бөгөөд хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Хамгийн чухал зүйл бол ургийн гипокси юм. Энэ тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж хүүхэд идэвхтэй эмх замбараагүй хөдөлгөөн хийж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүйн гогцоонд орооцолддог. Хүйн орооцолдох нь ихэвчлэн 70 см-ээс их байх үед оношлогддог, энэ тохиолдолд хүүхэд бие даан гулсдаг гогцоо үүсдэг. Хүйн орооцолдох нь генетикийн хүчин зүйлтэй холбоотой байж болох тул үүнийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Ихэнхдээ хүйн орооцолдох нь полихидрамниозын арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Ийм эх барихын эмгэгийн үед умайн хөндийд ургийн хөдөлгөөн хийхэд хангалттай зай байдаг бөгөөд үүний үр дүнд гогцоонд орооцолддог. Хэрэв хангалттай зай байхгүй бол хүйн орооцолдох нь хүүхдийн хөдөлгөөн багатай байдаг. Ийм нөхцөлд утас нь бие даан гогцоо үүсгэх хандлагатай байдаг нь нотлогдсон бөгөөд энэ нь дараа нь хүүхдийн бие эсвэл хүзүүний эргэн тойронд байрладаг. Ургийн гипоксиг өдөөдөг эхийн аливаа экстрагенитал эмгэг, үүний үр дүнд түүний хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэж байгаа нь хүйн орооцолдох шалтгаан болдог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төмрийн дутагдлын цус багадалтын үед эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Ургийн хүйн орооцолдох нь жирэмсэн үед сөрөг хүчин зүйлд өртсөн эмэгтэйчүүдэд (байгаль орчны таагүй байдал, үйлдвэрлэлийн хортой нөхцөл) ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв өвчтөн тамхи татах, мансууруулах бодис донтох, архинд донтох зэрэг муу зуршилд өртөмтгий бол хүйн орооцолдох нь элбэг байдаг. Ирээдүйн эхийн цусан дахь адреналины концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг системчилсэн стресс, сэтгэл хөдлөлийн стресс нь энэ эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хоол хүнснээс хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хангалтгүй хэрэглээ, тэнцвэргүй хооллолт нь хүйн орооцолдох шалтгаан болдог.
Хүйн орооцолдох шинж тэмдэг
Хүйн орооцолдох нь тодорхой чухал хүчин зүйлсийг харгалзан хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Жирэмсний таамаглал, төрөх төлөвлөгөө нь тэдгээрээс хамаарна. Хэдэн гогцоо байгаагаас хамааран хүйн орооцолдох дараах хэлбэрүүд ялгагдана.
- нэг удаагийн- ургийн анатомийн хэсгүүдийн эргэн тойронд нэг гогцоо байдаг;
- олон– хоёр ба түүнээс дээш гогцоо тодорхойлогдсон.
Хэрэв хүйн орооцолдох нь олон байвал дараахь хувилбарууд байдаг: тусгаарлагдсан (бүх гогцоонууд нь нэг анатомийн талбайн эргэн тойронд байрладаг) ба хосолсон (энэ тохиолдолд гогцоонууд нь хэд хэдэн анатомийн хэсгүүдэд, жишээлбэл, хүзүү, биед байрладаг. ураг). Мөн хүйн бариу, сул орооцолдох гэж ялгадаг. Сүүлчийн хувилбар нь ийм оноштой өвчтөнүүдийн 90% -д оношлогддог бөгөөд таатай таамаглалтай байдаг. Хүйг нягт ороосон үед цусны судсыг шахаж, цусны эргэлтийг зогсоох эрсдэл маш их байдаг бөгөөд энэ нь ургийн цочмог хүчилтөрөгчийн дутагдал, амьсгал боогдох шалтгаан болдог.
Ургийн хүйн орооцолдох нь эхийн талаас эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй ч ургийн хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэж байгааг анзаарч болно. Иймэрхүү илрэлүүд нь умайн доторх гипокси шинж чанартай байдаг. Ургийн зүрхний цохилтыг сонсох үед үзүүлэлтүүд нэмэгдэх боломжтой. 32 долоо хоногоос өмнө хүйн орооцолдсоныг илрүүлэх нь хожуу үе шатанд хүүхэд өөрөө задрах замаар дуусдаг тул умайд орооцолдох магадлал багасч, жирэмслэлтийг зохицуулах нь эх барихын эмчийн нарийн хяналтыг шаарддаг; эмэгтэйчүүдийн эмч.
Хүйн орооцолдох өвчний оношлогоо
Жирэмсний 14 дэх долоо хоногоос эхлэн жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээгээр хүйн орооцолдолтыг оношлох боломжтой. Скан хийх явцад хэт авиан оношлогооны эмч гогцоо байгаа эсэх, тэдгээрийн байршлыг тодорхойлдог. Хүйтэй орооцолдох нь эрт үе шатанд урагт ноцтой хүндрэл учруулахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь жижиг хэмжээтэй, умайд хөдөлгөөн хийх хангалттай зайтай тул амархан орооцолдож, салж эхэлдэг; . Хэрэв эмгэг илэрсэн бол өнгөт Доплер зураглалыг тогтооно. Энэ нь хүйн орооцолдох давтамж, артери, судсаар дамжих цусны урсгалын чиглэлийг харах боломжийг олгодог. Хэрэв 2 ба түүнээс дээш гогцоо байгаа бол нарийн ажиглалт, орооцолдлын төрлийг нарийвчлан судлах шаардлагатай. Энэ зорилгоор гурван хэмжээст эхографийн шинжилгээг ашигладаг. Энэ нь хүйн локалчлалыг нарийвчлан судалж, жинхэнэ зангилаанаас орооцолдохыг ялгах боломжийг олгодог.
Хүйн орооцолдсон үед ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд Доплер хэмжилт хийдэг. Түүний тусламжтайгаар мэргэжилтэн судаснуудад цусны урсгалын эрчмийг харж, хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгааг тодорхойлж, моторын үйл ажиллагаанд анхаарлаа хандуулдаг. Кардиотокографийн тусламжтайгаар хүүхдийн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа, түүний үйл ажиллагааг үнэлэх, хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой. Зүрхний урсгалын хяналтаар тодорхойлогддог хүчилтөрөгчийн дутагдлын онцлог шинж тэмдэг нь хөдөлгөөн хийх үед зүрхний цохилт буурах явдал юм. CTG-ийн үед хүйн орооцолдох үед умайн аяыг мөн анхаарч үздэг.
Хүйн орооцолдох эмчилгээ
Хүйн орооцолдох үед тусгай эмчилгээ байдаггүй. Хэрэв ийм эмгэгийн эмгэг илэрсэн бол эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчид илүү олон удаа очиж үзэхэд бэлэн байх ёстой бөгөөд нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ авахаас татгалзах ёсгүй. Хүйн орооцолдсон үед ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шинж тэмдгийг эрт илрүүлэхийн тулд долоо хоног бүр кардиотокографийн хяналтыг зааж өгдөг. Цочмог гипоксийн шинж тэмдэг илэрвэл ургийн хүйн орооцолдсон тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх нь үндэслэлтэй.
Хүйтэй холбоотой үед өвчтөн аливаа санаа зовнил, стрессийг бүрэн арилгах ёстой. Сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт нь адреналины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, умайн хөндийн цусны урсгалыг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Хүйн орооцолдох нь тэнцвэртэй хооллолтыг мөн агуулдаг. Та илүү эрүүл, баяжуулсан хоол идэх хэрэгтэй. Хүй зангидсан үед идэвхгүй тамхи татах, утаатай өрөөнд байх, аюултай үйлдвэрт ажиллах зэрэг хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлсэд өртөхөөс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Хүйн орооцолдох үед эмийн эмчилгээг тогтмол хийдэггүй. Зарим тохиолдолд эмч умайн хөндийн цусны урсгал, витамины цогцолборыг сайжруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж болно. Төрөх арга нь хүйн орооцолдох хэлбэр, эх, ургийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Хамгийн таатай сонголт бол хүйн сул, нэг тусгаарлагдсан орооцолдох явдал юм. Энэ тохиолдолд жижүүр эсвэл хувийн эмчтэй физиологийн төрөлтийг зааж өгдөг. Урьдчилан эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.
Хэрэв хүйн нягт, олон удаа орооцолдсон бол хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд аль хэдийн өртсөн тул физиологийн төрөлт нь эсрэг заалттай байдаг. Агшилт, түлхэлтийн үед цусны судаснууд их хэмжээгээр нарийсдаг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэж, амьсгал боогдоход хүргэдэг. Мөн хүйн чанга орооцолдох нь ихэсийн дутуу тасрах шалтгаан болдог. Хүүхэд төрөх үед энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 37 долоо хоногт төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх, дараа нь кесар хагалгаагаар төрүүлэх ажлыг хийдэг.
Хүйн орооцолдохоос урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх
Хүй орооцолдсон үед таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийг 38 долоо хоног хүртэл үргэлжлүүлж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг. Хамгийн гол нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм. Хүйн орооцолдохоос урьдчилан сэргийлэх нь түүнийг үүсгэгч хүчин зүйлсийг арилгах явдал юм. Өвчтөн стресс, хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөлөл, мэргэжлийн аюул, донтолтыг арилгах ёстой. Мөн тэнцвэртэй хооллолт, витаминаар баяжуулж, агаарт тогтмол алхах нь чухал юм.
Мэргэшсэн эмчийн зааж өгч болох жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай дасгалын эмчилгээ нь хүйн орооцолдохоос сэргийлнэ. Амьсгалын дасгалууд нь ургийн нөхцөл байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хүйтэй холбоотой ийм дасгалууд нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөхөд тусална. Хүйн орооцолдохоос урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог төмрийн дутагдлын цус багадалтыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх явдал юм. Эх барихын эмгэгээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн эмчийн зөвлөмжийг дагаж, заасан бүх шинжилгээг өгөх ёстой.
Энэ нь байгалиас заяасан шинж чанартай байдаг тул хүүхэд, эхийн хоорондох нягт холбоо нь хэвлийд байх үеэс эхэлдэг. Хүүхэд хүйгээр дамжин шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаг. Хүйн судаснууд нь задралын бүтээгдэхүүн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг. Заримдаа хүүхэд маш идэвхтэй байдаг тул хүйн утсанд орооцолддог. Дараа нь энэ нь хүзүү эсвэл биеийн бусад хэсгийг нэг буюу хэд хэдэн удаа ороож болох гогцоо үүсгэдэг. Хүй яагаад урагт орооцолдсон, түүнээс хэрхэн зайлсхийх, асуудал аль хэдийн үүссэн бол яах ёстойг мэдэх нь чухал бөгөөд сонирхолтой юм.
ураг: энэ юу вэ?
Хүйн орооцолдох нь жирэмсний сүүлийн үе шатанд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар оношлогддог нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Ихэнхдээ хүүхэд өөрөө асуудлыг шийдэж, хүйн гогцооноос гардаг боловч зарим тохиолдолд эх барихын эмчийн тусламж шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй бүр хүйн яаж, яагаад орооцолддогийг мэддэг байх ёстой. Зарим тохиолдолд эмгэг үүсэх нь жирэмсэн эхээс өдөөгддөг тул түүний эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг хянах шаардлагатай байдаг.Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд
Статистикийн мэдээгээр жирэмсний 20% нь хүүхдийг хүйн ороосон байдаг. Жирэмсэн эх нь ураг хүйн орооцолдсон шалтгааныг мэдэж, боломжтой бол өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс зайлсхийх нь чухал юм. Жирэмсэн үед оёж, нэхэх, нэхэх, гимнастикаар идэвхтэй хичээллэх ёсгүй гэсэн ардын мухар сүсэг байдаг. Үүнд итгэх эсэх нь жирэмсэн эх бүрийн ажил боловч эдгээр нь зөвхөн бидний өвөг дээдсийн зохион бүтээсэн зүйл гэдгийг санах хэрэгтэй.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хазайлтыг хөгжүүлэх хүчин зүйлсийг нэрлэнэ. Дараах нь хүйн орооцолдолд хүргэж болзошгүй.
- стресс, хэт ачаалал;
- полихидрамниоз;
- эхийн хоол тэжээлийн дутагдал;
- урт хүйн.
Жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлж, есөн сарын хугацаанд эмч нар янз бүрийн эмгэг үүсэх эрсдэлийг тодорхойлж, эх, ургийн эрүүл мэндэд хатуу хяналт тавьдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн эрсдэлд орсон бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, түүний бүх зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Жирэмсэн үед тохиолддог бусад эмгэгүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол хүйн орооцолдох явдал юм. Шалтгаан, өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг сайтар судалж, эмч нар ийм төрөлтийг амжилттай хийдэг.
Ургийн орооцолдол хэрхэн үүсдэг вэ?
Хүйн орооцолдох хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хүүхдийн хэт идэвхжил юм. Хүүхэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл, бодис дутагдалтай байж магадгүй бөгөөд эхийн хэвлийд хоол хүнс хайж идэвхтэй хөдөлж байна. Хэрэв жирэмсэн эх нь кофе, хар цай, архи, тамхи зэргийг хэтрүүлэн хэрэглэдэг бол хүүхэд илүү их хүчилтөрөгч авах шаардлагатай болдог. Байнгын стресс нь эх, хүүхдийн цусан дахь адреналиныг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийг идэвхтэй болгоход хүргэдэг.
Полихидрамниозын үед нялх хүүхэд хөдлөхөд хэтэрхий их зайтай байдаг тул хүйн дотор амархан орооцолдож, гогцоог нь чангалж чаддаг. Урт хүйн нь илүү амархан орооцолдож, хүүхдийн хүзүү, биед аюултай гогцоо үүсгэдэг.
Хүйн хүзүүнд ороосон хүйн
Ургийн эрүүл мэндэд хамгийн аюултай зүйл бол хүйн хүзүүнд орооцолдох явдал юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх үед гогцоо чангарч, аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Орчин үеийн анагаах ухаан ийм түвшинд хүрсэн бөгөөд энэ эмгэгийг амжилттай эмчилж, хүүхэд туйлын эрүүл мэндэлдэг. Ирээдүйн эхчүүд бүх үзлэгийг тогтмол хийж, хэт авиан оношлогоо хийж, эмчийн хяналтан дор байх нь чухал юм.
Хүйн хүйн дангаар боох
"Хамгийн энгийн" нь хүйнтэй нэг орооцолдох явдал юм - хүүхдийн хүзүүнд нэг гогцоо үүсдэг бөгөөд үүнээс нялх хүүхэд ихэвчлэн өөрөө "гардаг". Хүүхэд төрөх үед нэг удаагийн орооцолдолтыг амархан тайлж, арилгах боломжтой. Энэ төрлийн эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд эх, хүүхдэд хүндрэл учруулах нь ховор байдаг.
Хүйн олон удаа орооцолдох
Хүүхдийн хүзүүнд хоёр ба түүнээс дээш гогцоо үүссэн орооцолдлыг олон гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар давхар орооцолдохыг тэмдэглэдэг боловч хүйн гурав, бүр дөрвөн гогцоо байж болно. Энэ төрлийн эмгэг нь эмч нар байгалийн төрөлтийг засахад илүү хэцүү байдаг тул кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.
Хүйн орооцолдсоны үр дагавар
Хүзүүний эргэн тойронд хүйн орооцолдох нь урагт умайн хүзүүний нугаламын микротраумыг ихэвчлэн мэдрэхэд хүргэдэг. Ирээдүйд орооцолдсон хүүхэд байнга, хүчтэй толгой өвдөх, ядрах, цусны даралт ихсэх зэрэгт өртөмтгий байдаг. Мөн урагт тэжээл өгөхөд асуудал гардаг: хүйн хавчих нь бага хэмжээний шим тэжээлийг дамжуулж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хаягдлыг гадагшлуулдаг.
Ийм хүүхдүүдэд массаж, физик эмчилгээ, эм хэрэглэхээс бүрдэх тусгай эмчилгээг зааж өгдөг. Хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмчээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх, эмчилгээг эхлэх нь чухал бөгөөд дараа нь бүрэн эдгэрэх магадлал нэмэгддэг.
Биеийн бусад хэсгүүдийг ороох нь бага тохиолддог бөгөөд урагт бага аюул учруулдаг. Ихэнхдээ хөлийг нь ороож, хүүхдийн гарыг бага байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд гарахад илүү хялбар байдаг тул хэт авиан оношлогоонд хүйн орооцолдсоныг илрүүлэх нь ховор байдаг. "Тэврэх" шалтгаан нь дээр дурдсантай адил юм.
Хамгийн аюултай нь хүйн хүзүүндээ орооцолдох явдал юм. Энэ эмгэгийн үр дагавар нь хүүхэдтэй насан туршдаа үлдэж, олон ноцтой өвчинд хүргэдэг: цусны даралт ихсэх, мигрень, тархины гидроцеле, остеохондроз, сэтгэцийн хомсдол.
Орооцолдсон эх барихын тусламж
Ихэнх тохиолдолд хүйн орооцолдсон жирэмслэлт амжилттай дуусч, төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг. Ийм эмэгтэйчүүдийн төрөлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилж, хүүхэд, эх нь сайн мэдэрч, бусадтай адил хэд хоногийн дараа гэрээсээ гардаг. Цорын ганц ялгаа нь төрөх үед төрөх үед доплер эсвэл хэт авиан аппарат ашиглан эмчийн хяналтан дор байдаг.
Ургийн толгойг төрсний дараа эх барихын эмч хүүхдийн хүзүүг хүйн гогцооноос гар аргаар гаргаж, төрөлт үргэлжилж байна. Зөвхөн хатуу эсвэл давтан орооцолдсон тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг төрөх үед эсвэл урьдчилж сонгосон байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь эрүүл хүүхэд төрүүлж, ирээдүйд хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.
Жирэмсэн эмэгтэй төрөөгүй хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд анхаарал тавих нь чухал юм. Ирээдүйн эхэд хүйн орооцолдох байдал, энэ эмгэгийн шалтгаан, үр дагаврын талаар мэдэх нь ашигтай байх болно. Төрөлт яаж болсон нь хамаагүй. Хүүхэд эрүүл саруул төрж, эх нь нярай хүүхдийг асрах хүч чадалтай байх нь чухал юм.
Хүйн орооцолдох нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 25-30% -д тохиолддог. Үүний мөн чанар нь хүйн нь ургийн хүзүү, бие, мөчний эргэн тойронд гогцоо хэлбэрээр мушгиж, заримдаа төрөөгүй хүүхдийн биеийг олон удаа ороож байдагт оршдог. Орчин үеийн анагаах ухаан ийм тохиолдлуудыг даван туулж сурсан бөгөөд ихэнх тохиолдолд хүйн орооцолдсон төрөлт амжилттай төгсдөг. Хүйн орооцолдох хэлбэр, түүний шалтгаан, оношлогоо, үр дагаврыг дарааллаар нь авч үзье.
Хүйн орооцолдох хэд хэдэн сонголт байдаг:
- ганц бие - хүйн нэг удаа ургийн хүзүүг ороосон үед;
- давхар буюу олон - хүзүүний эргэн тойронд хүйн хэд хэдэн эргэлт;
- зөвхөн ургийн хүзүүнд ороосон - тусгаарлагдсан гогцоо;
- хосолсон гогцоо - хүйн нь төрөөгүй хүүхдийн бие ба / эсвэл мөчрийг ороосон;
- хүйн нягт орооцолдох;
- сул орооцолт.
Хүйн орооцолдох нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болно.
- ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал эсвэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн - төрөөгүй хүүхдийн хэвлийн доторх идэвхтэй хөдөлгөөнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүйн орооцолдох шалтгаан болдог;
- эхийн цусан дахь адреналины түвшин нэмэгдэж, ургийн идэвхжил нэмэгдэж, улмаар хүйн орооцолдох;
- хүйн хэтэрхий урт, 60 см-ээс их, ургийн орооцолдолд хүргэдэг;
- Полихидрамниоз - Хэрэв та полихидрамниозтой бол таны хүүхэд хөдлөх зай ихтэй бөгөөд түүнийг хүрээлж буй хүйндээ орооцолдох олон боломж бий.
Хүйн орооцолдох өвчний оношлогоо
Одоогийн байдлаар хүйн орооцолдохыг оношлох хэд хэдэн арга байдаг.
- Хэт авианы оношлогоо - хэт авиан шинжилгээг ашиглан та 17-18 долоо хоногт хүйн орооцолдсон эсэхийг тодорхойлж, аль орооцолдож байгааг тодорхойлох боломжтой - дан, давхар эсвэл хосолсон;
- CTG нь ургийн хөдөлгөөн, зүрхний цохилтыг бүртгэдэг кардиотокографийн судалгаа бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, хүйн орооцолдох магадлалыг тодорхойлдог.
Хүйн орооцолдох - хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар
Мэдээжийн хэрэг, жирэмсэн эхчүүдийн санааг зовоож буй хамгийн чухал асуулт бол хүйн орооцолдох нь яагаад аюултай вэ, түүний үр дагавар юу вэ гэсэн асуулт юм. Хүүхдэд хамгийн түгээмэл бөгөөд харьцангуй хор хөнөөлгүй зүйл бол хүйн хүзүүнд нэг удаа орооцолдох явдал юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх үед эмч хүйг амархан тайлж, арилгах боломжтой. Хүйтэй давхар орооцолдох нь илүү аюултай гэж тооцогддог, учир нь түүний болзошгүй үр дагавар нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, умайн хүзүүний нугаламын микротравма юм. Ийм хүндрэлтэй төрсөн хүүхдүүд толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх, цусны даралт буурах, ядрах зэрэгт өртөмтгий байдаг.
Хүйн чанга орооцолдох нь дээр дурдсан үр дагавартай байж болох ч ийм орооцолдсон төрөлт нь хүүхдийн амьсгалыг зогсоох аюулд хүргэдэг ургийн амьсгал боогдох зэргээр хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч ийм тохиолдолд эх барихын эмч нар ихэвчлэн арга хэмжээ авдаг 
яаралтай кесар хагалгаа хийх.
Ерөнхийдөө хүйн хүзүүндээ ороосон үед ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог боловч хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дагавар нь бүх хүүхдэд илэрдэггүй бөгөөд хүндийн зэрэг нь өөр өөр байж болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Зарим нялх хүүхдийн хувьд хүйн орооцолдох нь ирээдүйд эрүүл мэндэд нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь ургамлын-судасны дистони, биеийн ерөнхий байдлыг зөрчихөд хүргэдэг. Эдгээр бүх эмгэгийг амжилттай эмчлэх боломжтой бөгөөд хэрэв өдөр тутмын зөв дэглэмийг дагаж мөрдвөл хүүхэд хүчирхэг, эрүүл өсөх болно.