Жирэмсний 32-36 долоо хоног хүртэл ураг умайд байнга хөдөлдөг. Дараа нь түүний хөдөлгөөн зогсч, хүүхэд төрөхөд бэлтгэж, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үйл явцыг аль болох хялбар болгох байр суурийг эзэлдэг. Түргэн хүргэх хамгийн тохиромжтой газар юу вэ? Хүүхэд яагаад буруу хэвтэж, ямар аюул заналхийлж болох вэ?
Жирэмсний долоо хоногоос хамааран ургийн байрлалыг хэрхэн яаж байрлуулах вэ?
Ураг бүрэлдэх явцдаа хөдөлж, байрлалаа байнга өөрчилдөг. Умайн дотор байрлах нь дээр өөр өөр огнооЖирэмслэлт нь эрхтэний бүтцийн онцлог, хүүхдийн биеийн жингээс хамаарна.
| Жирэмсний долоо хоног | Ургийн байршил |
| 1-6 | Эхний долоо хоногт үр хөврөл орхидог Фаллопиевын гуурсба эндометрийн давхаргад бэхлэгдсэн байна. Энэ бүх хугацаанд тэрээр хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. |
| 7 | Эрхтэнүүд тавигдаж, үр хөврөл хөдөлж эхэлдэг. |
| 8 | Үр хөврөл идэвхтэй хөдөлж байгаа боловч эхийн хувьд энэ нь үл үзэгдэх хэвээр байна, учир нь түүний хэмжээ 2 см-ээс хэтрэхгүй. |
| 9 | Үр хөврөлийн байрлал нь янз бүр байж болно - ургийн давсаганд маш их зай байгаа тул амнион шингэнд чөлөөтэй хөвдөг. |
| 10-17 | Ураг руу шилждэг амнион шингэнаа, умайн ханыг мөчрөөр нь түлхэж байна. Тодорхой байр суурь байхгүй бөгөөд энэ нь функциональ ач холбогдолгүй юм. |
| 18-23 | Хүүхэд идэвхтэй хөдөлж, хөдөлгөөн нь мэдрэгдэж, амнион шингэнийг залгих нь хагарал үүсгэдэг - эх нь хэвлийн булчинг татах замаар үүнийг анзаардаг. |
| 24-25 | Хүүхдийн байрлал нь тийм ч их өөрчлөгддөггүй, учир нь түүнд зай бага байдаг. |
| 26-31 | Ураг нь умайн хэмжээнд хүрч, сунаж эхэлдэг. Ирээдүйн эх нь хүүхдийн хүчтэй хөдөлгөөнийг мэдэрдэг. |
| 32-35 | Хүүхэд идэвхгүй, бараг байрлалаа өөрчилдөггүй. |
| 36 (заримдаа эрт) | Толгойг нь аарцаг руу буулгаж, хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл ажил хийгдэж байна. |
Төрөх үйл явц нь хүүхэд ямар байр суурьтай байгаагаас хамаарна. Хэрэв ураг толгойгоо доошлуулаагүй бол эмч нар эх барихын эргэлт эсвэл кесар хагалгаагаар арга хэмжээ авч болно.
Төрөхөөс өмнө ургийн байрлалыг хэрхэн тогтоох вэ?
Энэ нийтлэл нь таны асуултыг шийдвэрлэх ердийн аргуудын талаар өгүүлдэг боловч тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!
Хүүхэд төрөхөөс өмнө тодорхой байр суурь эзэлдэг бөгөөд энэ нь зөв эсвэл буруу байж болно. Хэрвээ үгүй бол зөв байрлалургийн толгой ба өгзөгөөр дамжин өнгөрөх уртааш тэнхлэг нь умайн тэнхлэгтэй давхцдаггүй. Ийм гажиг нь тохиолдлын 0.5-0.7% -д тохиолддог.
Уртааш байрлал
Ургийн байрлалыг зөв гэж үздэг бөгөөд энэ нь түүний толгойг эхийн аарцаг руу чиглүүлж, толгойны ар талыг ходоод руу чиглүүлж, зураг дээр үзүүлсэн шиг биеийг умайд босоо байдлаар байрлуулсан байна. Хүүхэд төрөх үед толгой нь умайн хүзүүг жигд дардаг бөгөөд үүнээс болж үүсдэг ерөнхий үйл явцтайвширсан. Энэ байрлалыг уртааш тэнхлэг нь толгойн ар тал, сүүлний ясаар дамжин умайн төвтэй давхцаж байгаа тул уртааш гэж нэрлэдэг.
Гэсэн хэдий ч уртын байрлалын өөр нэг төрөл байдаг - аарцаг. Хүүхэд гэдсэнд хөл нь доошоо байдаг тул энэ нь жирэмсний хүндрэл юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх нь хэцүү байдаг тул үр дагаврын нэг нь хүүхдийн үхэл байж болно. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйд кесар хагалгаа хийдэг боловч эх барихын эмч зөвшөөрч болно байгалийн төрөлт- энэ нь аарцагны өргөн, өвчтөний нас, ургийн жин, жирэмслэлтийн үед үүссэн хүндрэл зэргийг харгалзан үздэг.
Ургийн хөндлөн байрлал
Ургийн хэвтээ байрлалыг хөндлөн гэж нэрлэдэг. Хүүхэд хэвлийн хөндийгөөр хэвтдэг - нялх хүүхдийн нөхцөлт тэнхлэгүүд ба умай нь зөв өнцгөөр холбогдсон, хүүхдийн толгой ба доод хэсгийг хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэйн аарцагны ясны дээд хэсэгт дүрсэлдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч хэвлийн хөндийг мэдрэх эсвэл хүүхэд хаана байгааг харуулах хэт авиан шинжилгээг хийснээр ургийн байрлалыг нарийн тодорхойлж чадна.
Статистикийн мэдээгээр ургийн ийм зохицуулалт нь аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Үүний шалтгаан нь умайн эмгэгийн бүтэц байж болно. нарийн аарцагэсвэл ихэсийн хэвийн бус хавсралт. Дутуу төрөлт түгээмэл тохиолддог.
Хэрэв эмгэгийг урьдчилан оношлохгүй бол энэ нь хүргэх явцад хүндрэл үүсгэдэг.
- амнион шингэний эрт хагарал;
- умайн урагдал;
- хүүхдийн мөчний алдагдал;
- төрөлтийн гэмтэл;
- хүүхэд эсвэл төрөлт эмэгтэйн үхэл.
Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлсэн бол хүргэхээс 2-3 долоо хоногийн өмнө ирээдүйн ээжэмнэлэгт хэвтүүлэх. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд түүнийг төлөвлөсөн кесар хагалгаагаар хийдэг.
Ургийн ташуу байрлал
Ташуу байрлал нь хөндлөн ба уртын хоорондох ямар нэг зүйл юм - хүүхдийг хэвлийн хөндийд диагональ байдлаар байрлуулна. Энэ үзэгдэл нь аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 1% -д оношлогддог. 32 долоо хоног хүртэл нөхцөл байдал өөрчлөгдөж магадгүй ч энэ хугацааны дараа хүүхдийн бие даасан төрийн эргэлт хийх боломж бараг байхгүй.
Ургийн буруу байрлалын шалтгаан нь полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз, хэвлийн хөндийн булчин сулрах, нарийхан аарцаг, хүүхдийн жин ихсэх, умайд хавдар үүсэх зэрэг юм. Ирээдүйн эхэд хүүхдийн байрлалыг засахад туслах гимнастик зааж өгдөг бөгөөд эмч нар эх барихын эргэлт хийхийг оролдож болно. Нөхцөл байдлыг өөрчлөх өөр нэг арга бол хүүхэд төрөх үед жирэмсэн эмэгтэйг хажуу тийш нь хэвтүүлж, хүүхэд байр сууриа өөрчилдөг. Хэрэв бүх арга хэмжээг авсны дараа хүүхэд буруу байрлалд хэвээр байвал кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.
Ургийн танилцуулга
Мэргэжилтнүүд танилцуулгын талаар ярихдаа хүүхдийн үүд рүү чиглэсэн биеийн хэсгийг хэлнэ. төрөх суваг... Толгойг нь доош нь чиглүүлэх нь хамгийн тохиромжтой. цефалик танилцуулгахамгийн таатай байна. Энэ зохицуулалт нь тохиолдлын 95-97% -д тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ албан тушаалд энэ нь боломжтой юм янз бүрийн хувилбаруудхүүхэд төрөхөд:
- толгойны ар тал (умайд нялх хүүхэд нуруугаа харж байрладаг);
- дух урагшаа (хүзүүгээ нугалахад);
- толгойны ар тал (хүүхэд эхийн хэвлий рүү чиглэсэн, төрөлт удаан үргэлжилж болно).
Хэрэв ургийн хөл, өгзөг нь умайн хүзүүнд хэвтэж, толгой нь дээшээ чиглэж байвал үүнийг breech presentation гэж нэрлэдэг. Энэ нь 100 эмэгтэй тутмын 3-4-д тохиолддог. Гаж эмгэгийн төрлүүд:
- breech танилцуулга - хүүхэд толгойгоо дээшээ чиглүүлж, хөл нь биед ойрхон, хөл нь бараг толгой дээрээ байрладаг;
- хөл - хүүхдийн нэг эсвэл хоёр доод мөч нь төрөлттэй эмэгтэйн жижиг аарцаг руу чиглэсэн байдаг;
- холимог - өгзөг, хөл нь төрөх суваг дээр байрладаг.
Мөрний (хөндлөн) танилцуулга нь хүүхэд төрөх сувгийн хөндлөн огтлолцсон үед биеийн харагдах хэсгийг тодорхойлох боломжгүй гэж хэлдэг. Байгалийн төрөлт нь хүнд хүндрэлд хүргэдэг тул эмэгтэйд кесар хагалгааны хэсэг (хэцүүр танилцуулга шиг) хийх болно.
Хүүхдийн байршлыг өөрөө хэрхэн тодорхойлох вэ?
Хүүхдийн байршлыг тогтоох ажлыг эмч хийдэг - туршлагатай мэргэжилтэн үүнийг хэвлийн хөндийгөөр шалгаж болно. Илүү нарийн, хэт авиан шинжилгээг хийсэн сүүлийн долоо хоногууджирэмслэлт. Заримдаа мэргэжилтэн нь бага зэрэг нээгдсэн умайн хүзүүгээр хүүхдийн биеийг шалгаж байх үед хүүхэд төрөх үед аль хэдийн байршлыг тодорхойлдог.
Төрөх үйл явц, нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд санаа зовж буй олон эхчүүд ходоодонд байгаа хүүхдийн байрлалыг хэрхэн бие даан тодорхойлох талаар сонирхож байна уу? Үүнийг тэмтрэлтээр хийж болно, гэхдээ жирэмсэн эмэгтэй өөрөө гэдсээ мэдрэх нь ихэвчлэн тохиромжгүй байдаг.
- алгаа хэвлийн дээр тавь - аарцаг дээд хэсэгт байрлах үед энэ хэсэг нь зөөлөн, толгой нь байрлах үед нягт байх болно;
- Хэрэв өгзөг нь баруун эсвэл зүүн гарын алган дээр мэдрэгдэж байвал хүүхэд хөндлөн эсвэл ташуу хэвтдэг.
Олон эмэгтэйчүүд нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахаас айдаг тул бусад шинж тэмдгээр түүний ямар байрлалд байгааг олж мэдэхийг хичээдэг: түүний хөдөлгөөн, гадаад төрхгэдэс гэх мэт:
- хэрэв хүүхэд толгойгоо эргүүлбэл эмэгтэй хүн цавины нугалахад түүний цочролыг мэдрэх болно;
- толгойгоо доош нь тавихад эмэгтэй хүн заримдаа хүүхдийн өвдөг, хөлийг мэдэрч байвал тэр түүнийг элэг, хавирга руу түлхэх болно;
- хэрэв хүүхэд хөдөлж, хүчтэй түлхэж, эмэгтэйн гэдэс томорвол хүүхэд хөндлөн хэвтдэг.
Хөдөлгөөнийг сонсоод эмэгтэй хүн хүүхэд нүүрээ эсвэл толгойны ар тал руу гэдсэнд нь байрлаж байгааг ч тодорхойлж чадна. Гаднах хөдөлгөөн нь нялх хүүхдийн гэдэс рүү чиглэсэн байрлалыг илэрхийлдэг бөгөөд хэрэв хөдөлгөөн нь хэвлийн гүнд байвал хүүхдийг ар тал руу нь эргүүлнэ.
Заримдаа эмэгтэйчүүд нялх хүүхдийн толгой хаана байгааг түүний хөхрөлтөөр ойлгохыг оролддог: тэд агшилт нь мэдрэгддэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ийм мэдрэмжүүд нь маш субьектив шинж чанартай байдаг - хагарах үед хүүхэд толгойгоо биш гэдсээ хөдөлгөдөг тул энэ шинж тэмдгийг ургийн байрлалыг үнэлэхэд ашиглах боломжгүй юм.
Эхийн хэвлийд ямар байрлалд ордог вэ ирээдүйн хүүхэджирэмсний янз бүрийн хугацаанд. Танилцуулга буруу оношлогдсон бол яах вэ?
Төрөл бүрийн гурван сард хүүхэд эхийн хэвлийд ямар байрлалд байх ёстой
Эхийн хэвлийд боловсорч гүйцсэн бүх хугацаанд ирээдүйн хүүхэд байр сууриа өөрчилдөг. Эцсийн эцэст, намуу цэцгийн үрээс тэрээр жижиг ч гэсэн бүрэн эрхт хүн болж хувирдаг. Түүний байрлал дараах байдлаар өөрчлөгдөнө.- Эхний 1.5 сар - хэлбэр дэх үр хөврөл ургийн өндөгумайд шилжиж, эцэст нь тэнд бэхлэгддэг. Илүү олон удаа арын хана, гэхдээ урд, дээд, доод, хажуу байж болно. Энэ нь бие нь үүссэн байхад нэг байрлалд хэсэг хугацаанд хөлддөг.
- Ойролцоогоор 8 долоо хоногт үр хөврөл аль хэдийн эрэгтэй хүнтэй төстэй, хэмжээ нь 2 сантиметрээс хэтрэхгүй байна. Энэ хугацаанд тэрээр умайгаар идэвхтэй шилжиж эхэлдэг боловч эмэгтэй хүн үүнийг мэдэрдэггүй.
- 9 дэх долоо хоногт үр хөврөлийн хөдөлгөөн багагүй идэвхтэй байдаг бөгөөд энэ нь задгай сансарт сансрын нисгэгч шиг ургийн давсаганд байрладаг бөгөөд бүх периметрийн дагуу хөдөлдөг.
- 10 долоо хоног нь тодорхойлогддог ирээдүйн хүүхэдзөвхөн хөдөлж зогсохгүй гар, хөлийг умайн хананаас түлхэж чаддаг.
- 11 дэх долоо хоног нь үр хөврөлийг идэвхтэй хөдөлгөх боломжийг олгодог. Тэрээр амнион шингэнд сэлж, гар, хөлөөрөө хурц хөдөлгөөн хийдэг.
- 24 долоо хоног хүртэл хүүхэд хөдөлж байх үед түүний байрлал өөрчлөгддөг. Дараа нь үр хөврөлийн үйл ажиллагаа бага зэрэг буурдаг, учир нь энэ нь өсч, орон зай багасдаг.
- 26 дахь долоо хоногоос эхлэн хүүхэд төрөх хүртэл хэвээр үлдэх байр суурийг эзэлдэг бөгөөд шийдвэрлэх байр суурь эзэлдэг ерөнхий үйл ажиллагаа... Энэ үед ирээдүйн хүүхэд толгойгоо доошлуулж, ээж рүүгээ буцаж ирэхийг зөвлөж байна, гэхдээ хүн бүр ийм хуваарийг чанд дагаж мөрдөж чаддаггүй. Зарим хүүхэд 32 долоо хоногтойдоо л эцсийн байр сууриа эзэлдэг.
- 36 дахь долоо хоног - хөдөлмөрийн бэлтгэл. Энэ нь ямар ч үед эсвэл бүр эрт эхэлж болох бөгөөд хүүхдийн байрлал нь төрөлтийг хэвийн явуулахад чухал ач холбогдолтой юм.
Ургийн хэвийн бус байдал, төрөл, шалтгаан
Төрөөгүй хүүхдийн хэвлий дэх байрлалыг буруу гэж үзнэ.- Аарцгийн эрхтнүүд - олз эсвэл хөл гарахад.
- Ташуу - бараг тогтмол, гэхдээ тодорхой хазайлттай.
- Хөндлөн - хэвлийн дундуур.
- Эхний жирэмслэлт биш.
- Умайн сул дорой байдал.
- Богино хүйн.
- Хүүхдийн суудлын буруу байрлал.
- Амнион шингэн бага эсвэл их.
- Хоргүй формацуудумайн хөндийд.
- Хүйн орооцолдох.
- Умайн хөгжлийн эмгэг эсвэл түүний бүтцийн онцлог.
- Дараа нь сорви байгаа эсэх кесар хагалгааны хэсэгэсвэл мэс засал.
Ургийн байрлалыг оношлох
Төрөөгүй хүүхдийн байрлалыг зөв тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээ... Одоогийн үе шатанд төрөх үед юу бэлдэхийг мэдэхийн тулд ургийн гурван хэмжээст дүрсийг хийдэг, ялангуяа байрлал буруу байвал. Бүх боломжит эрсдлийг арилгахын тулд ердийн танилцуулга хүртэл дүн шинжилгээ хийх ёстой.Жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд хаана байгааг бие даан тодорхойлж чадах уу?
Хүүхэд ямар байрлалд байгааг тодорхойлохын тулд та гэдэс дотрыг нь зөөлөн мэдрэх боломжтой. Дээр хожуу огноонуруу, гар, хөл нь аль хэдийн тодорхой мэдрэгддэг. Нэмж дурдахад та хүүхдийн цочролыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.- Хэрэв хүүхэд толгойгоо эргүүлбэл чичиргээ нь хэвлийн дээгүүр, идэвхтэй хөдөлгөөнөөс доош илүү мэдрэгддэг.
- Хүүхэд хөндлөн байрлалтай байх үед хэвлий нь пропорциональ бус өргөн байх болно. Байж магадгүй өвдөлтхүйсэнд.
- Зөв байрлалтай бол хэвлийн дээд хэсэгт хөл нь тодорхой мэдрэгддэг. Даралт нь элэгний баруун гипохондрид үүсдэг. Толгой нь доод хэсэгт илт мэдрэгддэг.
- Хэрэв хүүхэд маш бага байвал шээс хөөх хүсэл байнга гарч ирдэг бөгөөд энэ хэсэгт даралт мэдрэгддэг.
Хэрвээ хүүхэд буруу байрлалтай гэж оношлогдвол
Эхний алхам бол сандрахгүй байх явдал юм. Хэрэв 31 долоо хоногоос эхлэн буруу танилцуулга тогтоогдвол 36 хүртэл хугацаа байна. Тусгай гимнастикийг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь жирэмсэн эхэд хүүхдээ зөв эргүүлэхэд тусалдаг боловч үр дүнгүй байсан ч бухимдах шалтгаан байхгүй. Мэс заслын мэс заслын орчин үеийн аргууд нь бага зэргийн гэмтэлтэй бөгөөд хүүхдийг аль болох аюулгүй төрүүлэхэд чиглэгддэг.Хүүхдийн буруу байрлал нь хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн шалтгаан биш юм. Эрүүл мэнд, хүүхдээ хамгаалах нь дээр сөрөг нөлөөстресс. Туршлагатай эмч нар хүүхдийг эрүүл саруул гэрэл гэгээтэй болгохын тулд чадах бүхнээ хийх болно.
Хүүхэд гэдсэнд хэрхэн байрладаг вэ гэсэн асуулт нь бүх жирэмсэн эхчүүдэд санаа зовдог. Толгой нь үйрмэгийн аль талд, хөл нь хаана байгааг олж мэдэх нь тийм ч хэцүү биш юм.
Та хэвлийн хөндийн үйрмэгийн байршлыг хоёр аргаар бие даан тооцоолж болно: зүрхний цохилт, "хэвлийн зураг" (эх баригч Гэйл Туллигийн арга). Үнэн бол 30 долоо хоног өнгөрөхөд тооцоо хийх нь дээр - үүнээс өмнө хүүхэд ихэвчлэн байрлалаа өөрчилдөг.
Зүрхний цохилтоор
Энгийн чагнуур эсвэл зүрхний цохилтыг сонсоход зориулагдсан чихэвч бүхий орчин үеийн, илүү мэдрэмтгий Доплер аппарат нь үүнийг хийх болно. Зүүн талаас гэдсээ сонсож эхлээрэй. Хэрэв та зүрхний цохилтыг сонсвол таны хүүхэд зөв байрлалд байгаа байх, толгойгоо доошлуул. Үүнийг тооцоол, энэ нь минутанд 120-160 цохилт байх ёстой.
"Хэвлийн газрын зураг" дагуу
Энэ арга нь бүхэл бүтэн судалгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн жирэмсэн эхэд төдийгүй бүх гэр бүлд таалагдах болно. Газрын зураг зурахдаа нялх хүүхдийн бүх хөдөлгөөнийг харгалзан үздэг: хүчтэй цохилт, хөнгөн хөдөлгөөн, хэвлийн цухуйсан, хатуу хэсгүүд, түүнчлэн дотор нь байгаа газрууд. сүүлийн удааэмэгтэйчүүдийн эмч зүрхний цохилтыг тэмдэглэв.
Тиймээс Америкийн эх баригч Гэйл Тулли дараагийнхыг хүлээхгүй байхыг зөвлөж, хүүхэд хэрхэн байрлаж байгааг бие даан тодорхойлохыг зөвлөж байна, ингэснээр буруу байрлалтай бол түүнийг урьдчилан эргэлдэж байгаа эсэхийг шалгаарай. "Ходоодны зураг"-ыг гаргах гурван үе шат байдаг.
1. Бялуу зур.
Энэ нь цаасан дээр гэсэн үг ирээдүйн ээжтойрог зурж, бялуу шиг дөрвөн хэсэгт хуваана. Энэ нь толинд харуулсан шиг түүний гэдэстэй адил юм: дээд хэсэг нь умайн доод хэсэг, доод хэсэг нь нийтийн яс, баруун тал нь газрын зургийн зүүн талд, зүүн тал нь баруун талд байна. Үүссэн газрын зураг дээр эмэгтэй хүн хүүхдийн бүх хөдөлгөөнийг дүрсэлсэн байх ёстой: хамгийн их хүчтэй чичиргээ(том зураасаар), сул цэг эсвэл хөдөлгөөн (нимгэн цус харвалт), хатуу нуруу (нуман хэлбэрээр), сүүлчийн зүрхний цохилт сонсогдсон газар (зүрхэнд), том товойсон (зузаан нуман хэлбэрээр).
2. Бид хүүхдийг төсөөлдөг.
Тиймээс, гол нарийн ширийн зүйлийг тоймлон харуулав. Дашрамд хэлэхэд та зөвхөн юуг тэмдэглэх хэрэгтэй ирээдүйн ээжгарцаагүй. Үгүй бол буруу цохилт нь түүнийг төөрөлдүүлэх болно. Дараа нь та хүүхэлдэй эсвэл авах хэрэгтэй тансаг тоглоомМөн картаа ашиглан хүүхэдтэй ижил байрлалд оруулахыг хичээ. Үүнийг хийхийн тулд та дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.
- хөл нь толгойтой андуурч болно - цухуйсан үед товойсон нь дугуй хэлбэртэй байдаг;
- хүүхдийн гар, хөл нь нугалж байна;
- хүчтэй цочрол нь хамгийн их магадлалтай хөл шиг мэдрэгдсэн хөдөлгөөн;
- өшиглөх хөлийн эсрэг талын хатуу газар нь нуруу юм;
- гар хөдөлгөөн бага зэрэг мэдэгдэхүйц, заримдаа хөнгөн цохилохтой төстэй байдаг (зөвхөн хамгийн анхааралтай эхчүүд үүнийг анзаарч чадна);
- хэрвээ гар нь хэвлийн урд хэсэгт нийтийн ясны дээд хэсэгт мэдрэгдэж байвал хүүхэд арын байрлалд (эхийн нуруу руу буцаж) байх магадлалтай.
Гурван эсрэг талын мэдлэг нь хүүхдийн зөв байрлалыг бий болгоход тусална (тоглоом): толгой нь үргэлж тахилч нарын эсрэг, гэдэс нь нурууны эсрэг талд, гар, хөл нь ар талын эсрэг талд байрладаг.
3. Бид үүнийг анагаах ухаан гэж нэрлэдэг.
Тиймээс, таны бамбарууш эсвэл хүүхэлдэй нь хүүхэдтэй яг ижил байрлалыг авсан. Одоо бид үүнийг зөв гэж нэрлэдэг - энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд хэрэв ямар нэг зүйл тохиолдвол та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, хүүхэд төрүүлэх талаар ярилцаж болно. Өөртөө 3 асуултад хариул:
- Хүүхдийн нуруу аль тал руугаа эргэх вэ?
- Биеийн аль хэсэг нь аарцаг руу хамгийн түрүүнд ордог вэ?
- Хүүхдийн энэ хэсэг нь эхийн биеийн аль тал руу чиглэсэн, хойд эсвэл урд тал руу чиглэсэн байдаг вэ?
Хариултууд дээр үндэслэн албан тушаалын нэрийг томъёол: баруун (эсвэл зүүн) арын Дагзны танилцуулга, баруун (эсвэл зүүн) урд талын үзэмжДагзны танилцуулга, ургийн хөндлөн байрлал гэх мэт.
Буруу байрлал
Хамгийн тохиромжтой нь энэ зүүн хажуугийн Дагзны танилцуулга нь хүүхэд төрүүлэх хамгийн сайн байрлалуудын нэг юм! Хэрвээ хүүхэд олзоороо аарцагны ясанд наалдсан эсвэл нуруугаараа эхийнхээ нуруун дээр байрладаг бол энэ нь илүү муу юм. Энэ тохиолдолд төрөлт нь өвдөлттэй, удаан үргэлжилдэг бөгөөд кесар хагалгаа хийх боломжтой байдаг.
Ирээдүйн эх бүрт хүүхэд ходоодонд хэрхэн байрлаж байгааг мэдэх нь маш сонирхолтой байдаг. Энэ бол чухал мэдээлэлхөдөлмөрийн дэвшлийн төлөө. Энэ нийтлэлд бид ургийн байрлалыг эмч нарын тусламжгүйгээр өөрөө хэрхэн тодорхойлохыг танд хэлэх болно. Үүнийг 30 долоо хоногийн дараа хийх нь дээр.
Зүрх хаана байна
Ердийн чагнуур ашиглан хүүхдийнхээ зүрхний цохилт хамгийн сайн сонсогддог газрыг (минутанд 120-160 цохилт) "барих" хэрэгтэй. Энэ нь байх болно дээд хэсэгхүүхдийн нурууны түшлэг. Хэвлийн зүүн доод хэсгээс сонсож эхлээрэй - энэ нь ихэнх нялх хүүхдийн зүрхний цохилт "хэвтээ байрласан" үед сонсогддог.
Энэ аргыг ашиглан хүүхэд аарцагнаас төрөх хүртэл цефалик хэлбэрт шилжсэн эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Цефалик үзүүлэнгийн үед зүрхний цохилт хамгийн сайн сонсогддог газар нь аарцагны үзүүлэнгээс доогуур байх болно. Өдөр бүр хий тусгай дасгалууд, ингэснээр жимс нь эргэж, энэ газар дахь өөрчлөлтийг ажигла.
Гэдэсний зураглал
Ургийн байрлалыг тодорхойлохын өмнө хүүхдийн хөдөлгөөний мөн чанар, далайцыг шинжилж, дараа нь хүүхдийг шалгаж үзэх шаардлагатай. тав тухтай байрлал, хэвтэх эсвэл хэвтэх. Эдгээр ажиглалт дээр үндэслэн та "хэвлийн зураг" гэж нэрлэгддэг зургийг гаргаж болно.
- Хамгийн хүчтэй цочрол мэдрэгддэг газар хөлтэй байх болно.
- Бага далайцтай гэрлийн хөдөлгөөн мэдрэгдэж байгаа газарт бариул байх магадлалтай.
- Бөмбөлөг том хэсэг нь олз болно.
- Гэдэс нь илүү жигд, хатуу байдаг газар бол нуруу юм.
- Ургийн зүрхний цохилт хамгийн сайн сонсогддог газар - нурууны дээд хэсэг.
Хүүхдийн нурууг аль тал руу нь харж байгааг мэдэх нь маш чухал: эхийн нуруу руу эсвэл эхийн хэвлий рүү? Хэрвээ хүүхэд төрөхөөс өмнөх сүүлийн саруудад тэр "ар араасаа" хэвтэж байсан бол тэр энэ байрлалаас төрөх магадлалтай. Энэ тохиолдолд төрөлт нь илүү өвдөлттэй, удаан үргэлжлэх бөгөөд кесар хагалгааны үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байдаг.
Тиймээс хэвлийг нь шалгахдаа ар тал нь олдохгүй бол хүүхдийг өнхрүүлэхийг "ятгах" хэрэгтэй. Сүүлийн үед эмэгтэйчүүд суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж байна: ихэвчлэн хагас сууж, хэвтэж байна. Гар, хөлтэй харьцуулахад нуруу нь ургийн илүү хүнд хэсэг бөгөөд таталцлын нөлөөн дор эхийн нуруу руу эргэлддэг. Хэрэв жирэмсэн эх идэвхтэй хөдөлж, таталцлын нөлөөгөөр нялх хүүхдийн нурууг эхийн ходоод руу татах байрлалыг илүү олон удаа авахыг хичээвэл үүнээс зайлсхийх боломжтой.
Заримдаа эмэгтэй хүн хүүхдийг "мэдрэх" боломжгүй байдаг. Энэ нь амнион шингэн ихтэй, ихэс нь умайн урд хэсэгт наалдсан, эсвэл ямар нэгэн зүйлийг мэдрэхэд маш хэцүү байдаг өөхний давхарга байгаа тохиолдолд тохиолддог. Одоо та ургийн танилцуулгыг өөрөө хэрхэн тодорхойлохоо мэддэг болсон.
Ихэнх жирэмсэн эхчүүд хүүхэд ходоодонд хэрхэн байрлаж байгааг маш их сонирхдог. Хөдөлмөр ойртох тусам энэ мэдээлэл нь хөдөлмөрийн дэвшилд илүү чухал байх болно. Танилцуулгын зарим тохиолдолд, жишээлбэл, үтрээний төрөлт нь эсрэг заалттай байдаг. Мөн breech танилцуулгатай бол эмч, эх баригч бүр тэднийг авахгүй. Та эмчийн үзлэг дээр хүүхдийн байрлалын талаар асууж болно, гэхдээ заримдаа дараагийн уулзалтыг хүлээхэд маш их хугацаа шаардагддаг, гэхдээ та маш их зүйлийг мэдэхийг хүсч байгаа тул хүүхдийнхээ байрлалыг өөрөө тооцоолохыг оролдож болно. Энэ нь санагдах шиг хэцүү биш бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг юм сайн байдлаархүүхдээ илүү сайн таньж мэдээрэй.
Гучин долоо хоногийн дараа хэвлий дэх хүүхдийн байрлалыг тодорхойлохыг оролдох нь утга учиртай юм. Яаж урт хугацаа, энэ нь хэрхэн худалдах нь танд илүү ойлгомжтой байх тул хэрэв бүтэлгүйтвэл долоо хоногийн дараа дахин оролдоно уу - оролдлого амжилттай байж магадгүй юм!
1. Зүрх хаана цохилдог вэ?
Хүүхдээ "олох" хамгийн хялбар арга бол түүний зүрхний цохилтыг хаанаас хамгийн сайн сонсож болохыг олж мэдэх явдал юм. Та ердийн чагнуур, тэвчээр, аз хэрэгтэй болно. Ихэнх нялх хүүхдийн зүрхний цохилтыг хэвлийн хөндийн зүүн доод хэсгээс сонсож эхлээрэй. Таны зорилго бол минутанд 120-160 цохилтын давтамжтай дууг барих явдал юм. Та хэвлийн урд хэсэгт өөрийгөө хязгаарлах шаардлагагүй - зарим байрлалд чагнуурыг хажуу тийш нь барихад зүрх нь хамгийн сайн сонсогддог. Зүрхний цохилт нь хүүхдийн нурууны дээд хэсэгт хамгийн сайн сонсогддог.
Хэрэв та нялх хүүхэд төрөхөөс эхлээд толгойн төрөлт рүү шилжсэн эсэхийг ойлгох шаардлагатай бол энэ арга нь танд маш их хэрэг болно. Хүүхдийн зүрхний цохилт хамгийн сайн сонсогддог газрыг хайж олоод, түүнийг эргүүлэхэд нь туслах дасгалуудыг өдөр бүр хийж байхдаа түүний байрлал өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгаарай. Бөмбөлөг танилцуулгатай бол энэ нь цефалик танилцуулгаас өндөр байх болно.
2. Гэдэсний зураглал - гэдэсний зураг.
Энэ бол АНУ-ын эх баригч Гэйл Туллигийн зохиогчийн арга юм. Англи хэл дээр уншдаг хүмүүст энд очих нь сонирхолтой байх болно:. Энэ арга нь хэт авианы тусламжгүйгээр бие даан хэвлий дэх хүүхдийн байрлалыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд бид түүнийг хичээлдээ заадаг.
Товчхондоо түүний мөн чанар нь дараах байдалтай байна.
Нэгдүгээрт, та хүүхдийн хөдөлгөөнийг ажиглах хэрэгтэй (түүнд ерөнхийдөө юу байдаг, хэвлийн аль хэсэгт нь мэдрэгддэг). Дараа нь хазайсан эсвэл хагас хэвтсэн байрлалд байхдаа умай тайван байдалд байх үед хүүхдийг мэдрэх хэрэгтэй. Үүний үр дүнд та хэвлийн "газрын зураг" хийх боломжтой бөгөөд түүн дээр дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.
- хамгийн хүчтэй цохилтыг мэдэрдэг газар (эдгээр нь хөл),
- бага зэргийн далайцтай бага зэрэг хөдөлгөөн мэдрэгддэг (энэ нь гарууд байх магадлалтай);
- толгой шиг том товойсон хэсэг байгаа газар (энэ бол өгзөг),
- гэдэсний аль тал нь илүү хатуу, жигд байна (байна хүүхдийн нуруу),
- эмч хамгийн сүүлд хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонссон газар (хүүхдийн нурууны дээд хэсэг тэнд байрладаг).
Цефалик үзүүлбэрийг дутуу үзүүлбэрээс хэрхэн ялгах вэ?
Ямар ч тохиолдолд та хүүхдийн цухуйсан хэсгийг дээрээс нь мэдрэх болно. Гэхдээ зөвхөн хүзүү, нуруу нь толгойг нь орхиж, тахилч нараас - мөн хөл, хэрэв та тууштай байвал мэдрэгддэг. Нэмж дурдахад, эмч хамгийн сүүлд зүрхний цохилтын чимээг хаанаас олж мэдсэнийг санаж болно - хэрэв доороос байвал хүүхэд толгойгоо доошлуулж, дээрээс нь байвал олз.
Та юуг анхаарч чадах вэ?
Олон мэргэжилтнүүд хүүхдийн нурууг хаашаа харж байгааг анхаарч үздэг - эхийн нуруу руу эсвэл гэдэс рүү нь чиглүүлэх үү? Энэ нь маш чухал байж болох юм, учир нь хүүхэд төрөхийн өмнөх сүүлийн саруудад ихэнх тохиолдолд нялх хүүхэд эхийнхээ ар тал руу нуруугаа харуулан хэвтдэг бол (үүнийг "арын харах" гэж нэрлэдэг) дараа нь хүүхэд төрж эхлэх магадлал өндөр байдаг. Энэ байрлал, энэ тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх нь ээжийн хувьд илүү их өвдөж, удаан, хамт байж болно илүү магадлалтайкесар хагалгааны хэсэгт хүргэж болно.
Тиймээс, хэрэв та хүүхдийнхээ нурууг тэлэхдээ хэзээ ч олж чадахгүй бол (энэ нь таны нуруу руу харж байгааг илтгэнэ) хүүхдийг өнхрүүлэхийг ятгаж чадах эсэхийг шалгах нь зүйтэй юм. Хүүхдийн нуруу нь гар, хөлтэй харьцуулахад хүнд байдаг тул ихэвчлэн өөрөө доошоо эргэх хандлагатай байдаг гэж ярьдаг. Сүүлийн хэдэн арван жилд эмэгтэйчүүд илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, хагас хэвтэж эсвэл хагас сууж олон цагийг өнгөрөөж эхэлсэн тул таталцлын хүч нь хүүхдийн нурууг, өөрөөр хэлбэл эхийн нурууг татдаг. Хэрэв эх нь таталцлын нөлөөгөөр нялх хүүхдийн нурууг гэдэс рүү татах байрлалд илүү олон удаа байрлаж байвал (энэ нь эхийн бие урагш бөхийх шулуун байрлал, байрлал, усанд сэлэх нь бас тохиромжтой) ерөнхийдөө илүү идэвхтэй хөдөлдөг бол үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Заримдаа, хүүхдийн байрлалыг "мэдрэх" тулд эх нь хүүхэд нь зарчмын хувьд ходоодонд хэрхэн хэвтэж байгааг харах хэрэгтэй. Шалгах жишээг энд үзүүлэв:
Яагаад би юу ч мэдэрч чадахгүй байна вэ?
Заримдаа хүүхдийг ийм байдлаар "харахад" хэцүү байдаг. Амнион шингэн ихтэй, ихэс нь умайн урд хананд наалдсан, эх нь махлаг, өөхөн давхаргаар ямар нэгэн зүйл мэдрэхэд хэцүү тохиолдолд гар "харна". илүү муу. Хэрэв умай үргэлж оролдлого хийсээр байвал тэдгээрийг авахгүй байх нь дээр, гэхдээ найдвартай мэдээлэл авах боломжгүй болно. Жирэмсний сүүлийн хоёр сард хүүхэд хамгийн сайн мэдэрдэг.
Мэдээжийн хэрэг, мэргэжлийн хүмүүс хүүхдийн байрлалыг маш хурдан тодорхойлж чаддаг. Гэхдээ эхчүүдэд нэг давуу тал бий - тэд үүнийг илүү олон удаа хийж чаддаг, учир нь хүүхэд үргэлж гарт байдаг. Дүрмээр бол, нэгээс хоёр долоо хоногийн турш оролдсоны дараа бараг бүх ээж, хэрэв түүнд юу ч саад болохгүй бол хүүхдийн байрлалыг тодорхойлж сурах боломжтой.
Дараа нь хүүхэд төрөхөд түүний бие танд илүү танил болж, та түүнийг илүү итгэлтэйгээр тэвэрч чадна. Тийм ээ, жирэмсэн үед хүүхдийн хөдөлгөөнийг хэрхэн хийдэгийг нь мэдэх нь илүү тааламжтай байдаг - хөл нь хаана, гар нь хаана, өгзөг хаана байна гэх мэт. Тэгээд "Тэр яаж байгаа юм бэ?" "Тэр зүгээр, тэр ердийнх шигээ хөдөлдөг, өнөө өглөө хөлөө хэд хэдэн удаа сунгасан, толгойгоо доошлуулан хэвтсэн, энд нуруутай гэх мэт" гэж хариулахад таатай байна.