өөр төрлийн лабораторийн судалгааорчин үеийн анагаах ухаанд ашигладаг хамгийн түгээмэл оношлогооны аргуудын нэг юм. Шээсний ердийн шинжилгээ, цусны шинжилгээ ч гэсэн эмчийг судалж буй организмын төлөв байдлын талаар маш их мэдээлэл өгөх боломжтой. Энэ төрлийн хамгийн алдартай судалгааны нэг бол нян судлалын өсгөвөрлөх шээсний шинжилгээ юм. Энэхүү заль мэх нь дотор нь халдвар байгаа эсэхийг мэдэхэд тусалдаг шээсний зам, мөн ямар эмгэг төрүүлэгч нь түүний хөгжилд хүргэсэн болохыг тодорхойлдог. Шээс тариалах савны талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя, үүнийг хэрхэн яаж авах вэ, энэ нь түүний кодыг тайлахад тусалдаг, үзүүлэлтүүдийн норм гэж юу вэ ...
Таны мэдэж байгаагаар бидний биеэс ялгардаг шээс нь угаасаа ариутгагдаагүй шингэн юм. Энэ нь ихэвчлэн стрептококк, стафилококкийн зарим сортууд, түүнчлэн сахуугаар төлөөлдөг зарим бактери агуулдаг. Эдгээр бүх тоосонцор нь эмгэг төрүүлэгч биш бөгөөд бидний биеийн эрүүл мэндэд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч шээсэнд бичил биетний өндөр концентрацитай бол халдварын хөгжлийн тухай асуулт гарч ирж болох бөгөөд үүнээс гадна судалгааны ийм үр дүн нь буруу хийсэн шинжилгээний үр дүн байж болно.
Шээс өсгөвөрлөх саванд хэрхэн бэлдэх вэ?
Бактерийн өсгөвөрийн шээсний шинжилгээг хандивлахтай зэрэг хийх боломжгүй ерөнхий шинжилгээшээс. Ийм журмын өмнөхөн хүнсний ногоо, түүнчлэн шээсний өнгийг өөрчлөх чадвартай жимс жимсгэнэ хэрэглэхээс татгалзахыг хатуу зөвлөж байна. Эдгээрт лууван, манжин болон бусад зүйлс орно. Мөн шээс хөөх эм ууж болохгүй. Сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүдэд ийм судалгаа хийх ёсгүй.
Шинжилгээг зөвхөн өглөө хийдэг бол бэлэг эрхтний эрүүл ахуйн урьдчилсан жорлон чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дараа нь бүлээн, урьдчилан буцалгасан усаар үтрээний хэсгийг зөөлөн, сайтар зайлж угаана. Ийм угаах ажлыг гургалдай руу чиглүүлж, дараа нь хатаасан, үргэлж цэвэрхэн салфеткаар арчина. Шинжилгээг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд эмэгтэйчүүдэд үтрээний хөндийд арчдас оруулахыг зөвлөж байна.
Шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулахаас өмнө ийм процедурт зориулагдсан савнаас тагийг нь авах хэрэгтэй. Үүнийг гадна талаас нь цэвэр гадаргуу дээр байрлуулах ёстой. Дараа нь өглөөний шээсний процедурыг цуглуулж, эхний хэсэг нь бие засах газар руу, үлдсэн хэсгийг нь саванд хийнэ. Ийм савыг цуглуулснаас хойш нэгээс хоёр цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. Шинжилгээнд зөвхөн гурваас таван миллилитр шээс хангалттай. Хэрэв та цуглуулсан материалыг маш хурдан хүргэж чадахгүй бол хөргөгчинд хадгалж болно, гэхдээ тийм ч удаан биш.
Шээс өсгөвөрлөх савны кодыг тайлах
Шээсний нян судлалын шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа үр дүнгийн хуулбар дээр CFU гэсэн товчлолыг харж болно. Энэ нь колони үүсгэх нэгж гэсэн үг юм. Судалгааны явцад түүний хэмжээ 1 мл тутамд 1000 CFU-аас хэтрэхгүй тохиолдолд цөөн хэдэн зүйл л маргаж болно. олон тооныбэлэг эрхтний талбайн бичил биетүүд. Эдгээр үр дүн нь эмчилгээ шаарддаггүй.
Гэсэн хэдий ч нян судлалын үр дүнд шээсэнд нэг сая гаруй колони үүсгэдэг тоосонцор байгаа нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварт гэмтлээс үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явц үүсч байгааг илтгэнэ. Ийм лабораторийн шинжилгээ нь мөн бактерийн организмын төрөл, антибиотикт өртөх мэдрэмжийг харуулдаг.
Ихэнхдээ нян судлалын өсгөвөр нь шээсэнд анусаар нэвтэрсэн бактери байгааг харуулдаг. Халдварын нэвтрэлтийн энэ хувилбарыг өгсөх гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тусгай анатомийн бүтцийн улмаас эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Зарим тохиолдолд халдвар нь доошоо чиглэсэн зам дагуу явагддаг бөгөөд энэ тохиолдолд эмгэгийн хэсгүүд нэвтэрдэг давсагбөөрний өвчин үүссэнтэй холбоотой. Энэ тохиолдолд эмч антибиотик эм ашиглан эмчилгээний эмчилгээ хийхээр шийддэг.
Хэрэв шээсэнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос хэтэрсэн бактери байгаа бол өвчтөнд янз бүрийн таагүй шинж тэмдэг илэрдэг. Тэрээр байнга, ихэвчлэн өвдөлттэй шээх, хэвлийн доод хэсэгт таагүй байдал, өвдөлтийн талаар санаа зовдог. муухай үнэрхурц хэлбэрийн шээс. Зарим тохиолдолд шээсэнд цус харагдана. Бусад зүйлсийн дотор шүүрэл нь үүлэрхэг, цагаан эсвэл улаан өнгөтэй байж болно. Шээс нь заримдаа ширхэгтэй байж болно.
Шээсний бактерийн өсгөвөр хийхдээ судалгааны үр дүнг тайлбарлах нь завсрын гэж тооцогддог нэлээд бүдгэрсэн хил хязгаарыг харуулж болно. Энэ тохиолдолд CFU-ийн утга нь миллилитр тутамд нэгээс арван мянган хооронд хэлбэлздэг. Үр дүнгийн оноо нь ихэвчлэн эргэлзээ төрүүлдэг бөгөөд дахин дүн шинжилгээ хийх шинж тэмдэг болдог.
Ихэнхдээ өөр төрлийнШээсэнд агуулагдах бактери нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Ийм тохиолдлууд нь ойр дотно, анхааралтай хандах, түүнчлэн чадварлаг мэргэшсэн эмчилгээ шаарддаг.
Үр дүнг тайлбарлах, эмчилгээг сонгохдоо зөвхөн мэргэшсэн эмч хийх ёстой гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.
Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүд жирэмсний бүх хугацаанд цус, шээсний ерөнхий шинжилгээг тогтмол хийх ёстой. Өвчин, янз бүрийн хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд тогтмол шинжилгээ хийх шаардлагатай. Байршилд байгаа эмэгтэйн ерөнхий шинжилгээнд зориулсан шээсийг ажиглагч эмэгтэйчүүдийн эмч рүү очихоос хэд хоногийн өмнө өгдөг. TO төлөвлөсөн айлчлалүр дүн бэлэн болсон бөгөөд эмч эмэгтэй, хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг. Жирэмсний үед шээсний өсгөвөрлөх сав нь эмэгтэй хүний байрлалд байнга дүн шинжилгээ хийдэг. Тэрээр ямар эмгэг төрүүлэгч нянгууд нь халдварыг үүсгэдэг, тэдний биед тархалт, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжтой.
Шинжилгээний заалтууд
Лабораторид мэргэжилтнүүд шээсний шинжилгээ хийдэг ерөнхий мэдээлэл- бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувийн жин, лейкоцитын түвшинг тодорхойлох. Шээсний лейкоцитын тоо нормоос хэтэрсэн тохиолдолд эмч нэмэлт шинжилгээ өгөхийг заадаг. Шаардлагатай тестүүдтохиолдолд тогтоосон ахисан түвшинэритроцит, элсэн чихэр, уураг болон бактери илэрсэн үед. Лейкоцитын өндөр түвшин, шээсэнд бичил биетүүд байгаа нь материалын дээжийг буруу авч байгааг илтгэнэ. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу шээс цуглуулах дүрмийн урьдчилсан тайлбартай хамт судалгаанд зориулж шээсийг давтан өгөхийг зааж өгдөг.
Бактериури батлагдсаны дараа нэмэлт шинжилгээг тогтооно -. Энэ нь микробын төрөл, тэдгээрийн тархалтыг тогтоох боломжийг танд олгоно. Бичил биетний төрөл, тоог тогтоосны дараа жирэмсэн эмэгтэйд эмчилгээг тогтооно.
Бактерийг эмчийн зааж өгсөн антибиотикоор биеэс зайлуулдаг. Өөрийгөө эмчлэх нь өвчтөн болон түүний хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эмийн жороор зөвхөн туршлагатай эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хүүхэд төрөх үед эмэгтэйн биеийн микрофлорыг бүрэн сэргээж, төрөлт амжилттай болно. Ургамлыг хадгалахын тулд антибиотик эмчилгээний үед дисбактериозыг эмчлэх эмийг тогтоодог. Хичээлийн дараа эмч шээсний ерөнхий шинжилгээ, шаардлагатай бол үрийн савыг зааж өгдөг. Давтан шинжилгээ нь эмчилгээ хэр амжилттай болсныг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Шээсний ерөнхий шинжилгээний үр дүнгийн дагуу шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Үүнээс гадна энэ судалгааны бусад үзүүлэлтүүд байдаг:
- Ураг тээж яваа эмэгтэй хортой нөхцөлд ажилладаг.
- Төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдийн гэр бүлд байх.
- Түүхэнд зулбалт байгаа эсэх.
- Жирэмслэлт нь ураг төрлийн гэрлэлтийн үеэр болсон.
Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд материалыг үндсэн дүрмийг дагаж мөрддөг.
Хичээлдээ хэрхэн бэлдэх вэ
Судалгаанд зориулж материал цуглуулах гол шаардлага бол ариутгалыг дагаж мөрдөх явдал юм. Үүнээс гадна та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
- Хүүхэд тээж буй эмэгтэйн шээсийг цуглуулахдаа бусад сав, шээсийг эс тооцвол шууд ариутгасан аяганд хийнэ.
- Биоматериал авахын өмнө та өөрийгөө сайтар угаах хэрэгтэй. Шээсний саванд үтрээний шүүрэл орохгүйн тулд хөвөн арчдасыг үтрээнд оруулна.
- Шээс нь 2 цагийн турш шинжилгээ хийхэд тохиромжтой. Энэ хугацааны дараа шээс нь судалгаа хийхэд тохиромжгүй болдог. Үл хамаарах зүйл бол хөргөгчинд 8 цагийн турш хадгална.
- Биоматериалаас катетерээр дээж авахаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь халдвар нь биеийн гүнд тархах магадлалтай.
- Судалгаанаас 7 хоногийн өмнө өөх тос, давслаг хоолыг хасах хэрэгтэй.
- Материалыг хүргэхээс 7-10 хоногийн өмнө антибиотик эмчилгээг зогсооно. Үл хамаарах зүйл бол эмийн жорын зөв эсэхийг үнэлэхийн тулд антибиотик эмчилгээний явцад авсан шинжилгээ юм.
- Шээсний ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг эм, ургамлыг судалгаанаас 2 хоногийн өмнө зогсооно.
- Материалыг цуглуулахаас 2 хоногийн өмнө үтрээний лааг тасалдуулах ёстой.
- Бактерийн өсгөвөрсэжигтэй тохиолдолд шээсийг гурван удаа хийдэг.
Шинжилгээг хүргэх бэлтгэл нь биоматериал цуглуулах үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх явдал бөгөөд энэ нь шээсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агуулгыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв шаардлагыг хангаагүй бол үр дүн муу байх бөгөөд мэргэжилтэн хоёр дахь шинжилгээг томилно.
Судалгааны хувьд өглөөний шээсний дундаж хэсэг нь бусад шээсний хэмжээнээс их байдаг тул тохиромжтой байдаг. Материалыг ариутгасан саванд, жишээлбэл, эмийн санд худалдаж авсан тусгай саванд цуглуулах шаардлагатай.
Шинжилгээнд зориулж шууд цуглуулах дүрэм:
- Гараа угаа.
- Үүнийг сайтар зайлж, цэвэр алчуураар хатаана. Дараа нь үтрээний хэсэг болон шээсний сүвийг антисептикээр эмчил. Үүнийг шээсний сүвээс анус хүртэлх чиглэлд хийх ёстой.
- Үүний дараа та материалын шууд цуглуулга руу шилжиж болно. Эхний хоёр секундэд шээс нь бие засах газар руу урсаж, дараа нь нэг хэсгийг нь саванд хийнэ. Шээсний үлдсэн хэсэг нь дахин жорлонд ордог. Ирмэг нь хонгилд хүрч болохгүй гэдгийг санах нь чухал.
Шээсийг цуглуулсны дараа савыг хааж, лабораторид шинжлүүлэх чиглэлийн дагуу авна.
Тариалах савны кодыг тайлж байна
Мэргэшсэн нян судлаач үрийн савны үр дүнг тайлдаг. Энэ нь туршилтын хоолойд үржсэн бактерийн талаархи бүх мэдээллийг харгалзан үздэг. Тариалалтын савны үр дүнг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хийх нь чухал юм.
- Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний колониудын гало өсөлт.
- Бичил биетний харагдах байдал.
- Антибиотик байгаа тохиолдолд бактерийн хариу үйлдэл.
- микробын шинж чанар.
Шээсний зам нь ариутгасан байх ёстой. байх ёсгүй. Тэдний байгаа байдал нь зарим эмгэг, эрүүл ахуй, дүн шинжилгээ хийх материал цуглуулах дүрмийг дагаж мөрдөөгүйг харуулж байна (жишээлбэл, үтрээний шүүрлийг саванд хийх). Эмгэг судлал нь шээсэнд олон тооны бактери байдаг гэж үздэг. Шээсэнд бага хэмжээний гэдэсний савханцар, стрептококк, стафилококк байгаа нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм.
Оношлогоо, эмчилгээний жорыг бүх судалгааны үр дүн - цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, савны өсгөвөрийн хамт тодорхойлно. Эмгэг төрүүлэгчдийг хэмжих нэгж нь нэг миллилитрт (CFU/ml) колони үүсгэх нэгж юм. Нэг колони үүсгэгч нэгжээс бактерийн колони ургадаг. Шээс өсгөвөрлөх савны гурван үр дүн байдаг:
- Шээсний өсгөвөрлөх саванд нэг миллилитрт 1000-аас бага колони үүсгэгч нэгж илэрсэн. Энэ үзүүлэлт нь сөрөг үр дүнг харуулж байна.
- Танкны тарилга нь миллилитрт 1000-аас 10000 колони үүсгэдэг нэгжийг илрүүлсэн. Үүнтэй төстэй үр дүн нь эргэлзээтэй байгаа тул материалын хоёр дахь дээж авах шаардлагатай. Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд эмчилгээг 102 CFU / мл ба түүнээс дээш хэмжээгээр тогтоодог.
- Өсгөвөрлөх саванд нэг миллилитрт голчлон 1000 колони үүсгэдэг нэгж илэрсэн нь бие махбодид халдварт үйл явц явагдаж байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай.
Тариалах савны кодыг тайлах ажлыг мэргэжилтэн дүгнэлтийн маягтад оруулна. Шээсэн дэх нянгийн концентрациас гадна бичил биетэнд антибиотик үзүүлэх нөлөөг судалж байна. Антибиотик эсэргүүцэх чадвараас хамааран бичил биетнийг дараахь байдлаар хуваана.
- Сайн мэдрэмтгий (S үсгээр тэмдэглэсэн хэлбэрээр).
- Дунд зэргийн тэсвэртэй (I).
- Тогтвортой (R).
Жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээнд I, S гэсэн шошготой антибиотик хэрэглэдэг.Жирэмсэн эмэгтэйн биед R бактерийг устгах бэлдмэлийг хэрэглэдэггүй.
Ямар эмгэг төрүүлэгчид нь умайн доторх халдварыг үүсгэдэг
Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүд нянгийн шинж тэмдгийг үргэлж мэдэрдэггүй. Өвчтөнүүдийн 6% -д нь шинж тэмдэг илэрдэггүй. Юу ч тэдэнд санаа зовдоггүй урт хугацаа, дараа нь шээсний ерөнхий шинжилгээ нь олон тооны эмгэг төрүүлэгч бактери байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
Шалтгаан шинж тэмдэггүй бактериури:
- Escherichia савханцрын.
- Өтгөн энтерококк.
- кандидоз үүсгэгч бодисууд.
Шинж тэмдэггүй нянгийн гол үүсгэгч бодисуудыг жагсаасан боловч энэ нь бусад нянгаар үүсгэгддэг.
Хамгийн түрэмгий эмгэг төрүүлэгч организмууд бол токсоплазма, трихомонас, трипаносом юм. Эдгээр бичил биетний колониуд маш хурдан ургадаг. Халдвар нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
Вирусын халдвар нь дараахь зүйлээс үүсдэг.
- Бүх төрлийн гепатит.
- Салхин цэцэг.
- Улаанууд.
- Цитомегаловирус.
Халдвар нь бусад эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй байж болно, жагсаалтад хамгийн түгээмэл вирусууд байдаг.
Эхийн халдварын дараа халдварыг цаг тухайд нь оношлохгүй бол хүүхэд халдвар авч болно. Халдварт өвчин нь ихэвчлэн ихэсээр дамжин хүүхдэд ирдэг бөгөөд түүнд сөргөөр нөлөөлдөг.
Халдварын урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагаа.
- Бичил биетний задралын бүтээгдэхүүнээр хортой хордлого.
- Ихэс дэх бичил биетний нөлөөлөл, түүний үйл ажиллагааг зөрчих.
Жирэмсэн эмэгтэйн биед бичил биетэн нэвтэрсний дараа тэд идэвхтэй ургадаг. Урагт бактерийн нөлөөллийн үр дүн нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
- Микробын төрөл, антибиотикт мэдрэмтгий байдал, бие дэх нянгийн тоо.
- Хүүхэд тээж буй эмэгтэйн дархлаа нь микробын нөхөн үржихүйг саатуулж, вирусын эсрэг тэмцэх чадвартай. Бактерийн урагт нөлөөлөх чадвар нь дархлаа хэр хүчтэй байгаагаас хамаарна. Дархлаа нь сүүлийн үеийн өвчин, архаг өвчинд нэрвэгддэг.
- Хүүхдийн үүссэн микрофлор нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг тэмцэх боломжийг олгодог.
- Ихэс зөв ажиллаж байгаа нь бичил биетүүд урагт орохоос сэргийлнэ.
- Халдвар авсан жирэмсний гурван сард эмэгтэйчүүд халдварын үр дагаварт нөлөөлдөг.
- Ихэс болон ургийн эдэд бактерийн мэдрэмтгий байдал.
Хүүхэд тээж буй эмэгтэйн халдварын үр дүн нь халдвар авснаас хойш хэр их хугацаа өнгөрч, өвчтөн эмчийн зөвлөсөн антибиотикийг хэр хурдан ууж эхэлснээс ихээхэн хамаардаг.
Ураг доторх халдварын эрсдэл
Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүд жирэмсний бүх хугацаанд хоёр удаа шээсний шинжилгээ өгөх ёстой. Бактери байгаа эсвэл эмэгтэй хүн хэвтэн эмчлүүлэх үед шээсний өсгөвөрлөх савыг нэмэлтээр тогтооно. Тодорхой эмгэг байгаа тохиолдолд бичил биетний тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд гурван долоо хоногийн завсарлагатай шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Танкны үрийн үр дүнд кандидоз үүсгэдэг мөөгөнцөр ихэвчлэн харагддаг. Кандидозыг эмчлэхийн тулд та бичил биетний нэр, түүнчлэн түүний биед тархсан байдлыг олж мэдэх хэрэгтэй. Микоплазмаас үүдэлтэй халдвар нь илүү ховор тохиолддог. Энэ халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэхээс өмнө шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмч үнэгүй лабораторид бие махбод дахь бактерийг илрүүлэх шинжилгээг зааж өгдөг. Хэрэв халдвар илэрсэн бол антибиотик эмчилгээг тогтооно. Хэрэв хүүхэд тээж буй эмэгтэйд өвчин илэрсэн бол антибиотик эмчилгээг бас зааж өгдөг боловч илүү болгоомжтой байдаг.
Нуугдмал шинж тэмдэггүй халдварт үйл явцтай бол өвчтөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг таах шаардлагагүй болно. Шинж тэмдэггүй бактериури нь заримдаа кандидоз үүсгэдэг E. coli мөөгөнцөрөөс үүсдэг. Өвчтөний биед эмгэг төрүүлэгч бактерийг хожуу илрүүлснээр үр хөндөлт, ялзралын бүтээгдэхүүнээр хордох ургийн үхэл, эх, хүүхдэд эмгэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй тогтоосон шинжилгээг цаг тухайд нь хийвэл халдварын хөгжлийн талаар цаг тухайд нь олж мэдэх болно. Эм уух, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь эмэгтэйд хүүхэд төрүүлэх, халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг арилгах боломжийг олгоно.
Хэрэв эмэгтэй хүн халдварыг эмчлэхийг хүсэхгүй байгаа эсвэл зааврыг дагаж мөрдөөгүй эм уусан бол өвчтөн тэвчиж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой. эрүүл хүүхэд. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд халдварын шинж тэмдэг илэрнэ. Жирэмсэн эмэгтэйд эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гемоглобин буурч, хаван, таталт үүсч, даралт нэмэгддэг.
Дүгнэлт
Шээсний нянгийн өсгөвөр нь аюулгүй, материалыг хүргэхэд хэцүү нөхцөл шаарддаггүй, мэдээлэл сайтай байдаг. Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүд халдварт өвчнийг цаг тухайд нь оношлохын тулд тарихдаа шээс өгөх ёстой. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд илэрсэн бол эмч эмчилгээ хийдэг бөгөөд үүний тулд жирэмсэн эмэгтэйд антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь түүний байрлалд аюулгүй байдаг.
Бөөрний хүнд өвчнийг ялах боломжтой!
Дараах шинж тэмдгүүд танд танил бол:
- байнгын нурууны өвдөлт;
- шээс хөөхөд хүндрэлтэй байх;
- цусны даралтыг зөрчих.
Цорын ганц арга бол мэс засал уу? Хүлээгээрэй, эрс тэс үйлдэл хийх хэрэггүй. Өвчин эмчлэх боломжтой! Холбоосыг дагаж, мэргэжилтэн хэрхэн эмчлэхийг зөвлөж байгааг олж мэдээрэй...
Бакпосев (бактериологийн үржүүлэх) нь шим тэжээлийн орчинд үржих замаар бичил биетний оршихуй, концентраци, төрөл бүрийн биоматериалын ургамлыг судлах арга юм. Дүрмээр бол эдгээр нь нэг тооны бактери эсвэл тэдгээрийн колони юм. Ийм шинжилгээ нь бактерийн эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлох, түүнчлэн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Янз бүрийн биоматериалуудыг бакпосевт хандивладаг бөгөөд энэ нь цус, шээс, ялгадас, үрийн шингэн, хамар, ам, үтрээний арчдас, умайн хүзүүний сувагба эпидермисийн шархны гадаргуу.
Шээсний бакфлорыг тодорхойлох заалт
Бакпосевын шээс цуглуулах дүрэм
Бактерийн өсгөвөрлөхийн тулд шээсний лабораторийн судалгаа
Лабораторид биоматериалын судалгааг долоо хоногийн турш явуулдаг. Үүний тулд шээсийг бактерийн ургамал үржих таатай орчинд байрлуулна. Энэ нь ургамлын гаралтай желатин найрлагатай байж болно далайн ургамал(Агар-Агар), тио-гликол, сүү-давс, шөл тэжээл.
Колони үүсгэгч бактерийн тоо нь шээсний миллилитр дэх бичил биетний нэгжийн үр дүнг тодорхойлдог (CFU / мл). 1000 CFU / мл концентрацитай колони ургах, нэг нянгийн харагдах байдал байхгүй тохиолдолд шинжилгээг сөрөг гэж үзнэ, өөрөөр хэлбэл үрэвсэлт үйл явц үүсэхийг үгүйсгэдэг. Хэрэв бактерийн ургамлын зураг 10,000 CFU / мл хүртэл хэлбэлздэг бол өвчний эхэн үеийг таамаглах эсвэл шээсний зөв цуглуулгад эргэлзэж болно. Шинжилгээний зөв зургийг тодруулахын тулд шээсийг дахин авах шаардлагатай.
Шээсний өсгөвөрийн эерэг үр дүн нь 10,000 CFU / мл-ээс их бактерийн эсийн колонид ажиглагдаж болно. Эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг тэмцэхийн тулд эмгэг төрүүлэгч ургамалд мэдрэмтгий болохын тулд бактерийн эсрэг эмийг тодорхойлох шаардлагатай.
Шээсний бактериологийн шинжилгээ нь өндөр нарийвчлалтай мэдээллийн агуулгаар тодорхойлогддог нарийн төвөгтэй лабораторийн шинжилгээ юм. Шээсний ерөнхий шинжилгээгээр илрээгүй шээсэнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Шинжилгээний биоматериалыг шээсний замын халдвар, гадагшлуулах тогтолцооны эрхтнүүдийн халдвар байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмчийн зааврын дагуу өгдөг.
Бактериологийн өсгөвөрийн мөн чанар
Танкны өсгөвөрлөхийн тулд шээсний шинжилгээ гэж юу вэ? Энэ аргасудалгаа нь халдвар, үрэвслийг үүсгэдэг хортой микробын төрлийг тодорхойлж, тэдгээрийн үндсэн дээр дүгнэлт гаргадаг. ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд. Үүнээс гадна микрофлорын шээсний өсгөвөр нь бичил биетний антибиотик ба фагуудад мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог (бактериофаг нь бактерийг залгидаг вирус юм).
Дүрмээр бол шээс нь бүрэн ариутгасан байх ёсгүй, цөөн тооны бактери байгаа эсэхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв бичил биетэн (бактериури) илэрсэн бол шээсний тогтолцооны аль нэг хэсэгт үрэвслийн тухай ярьж болно. Бактерийн шээсний өсгөвөр нь шээсэнд хичнээн эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист бичил биетүүд байгааг яг таг харуулдаг. Тэдний тоогоор халдварт үйл явцын ноцтой байдлын талаар таамаглал дэвшүүлдэг.
Насанд хүрсэн хүний шээсний өсгөвөрт ямар микробууд ихэвчлэн илэрдэг вэ? Ихэнхдээ стрептококк, дефтероид, стафилококк, klebsiella (klebsiella pneumoniae), мөөгөнцөрийг биоматериалаар тодорхойлдог. Эдгээр бичил биетүүд нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд аюултай байдаг.
Шинжилгээний савыг томилох заалтууд
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шээс өсгөвөрлөх савыг тогтоодоггүй. Энэ нь ямар ч утгагүй, учир нь хүн бүрийн микрофлор нь хувь хүн бөгөөд оппортунист бактери нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр амьдарч чаддаг. Шээсний замын халдварт гэмтэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд өсгөвөрлөх шээсний шинжилгээг хийдэг. Тариалалтын шээсийг OAM эсвэл нормоос гажсан тохиолдолд өгдөг. Энэ төрлийн судалгааг голчлон дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу тогтоодог.
- Шээх үед зүсэх өвдөлт (циститээр ажиглагддаг).
- Бүсэлхий нурууны өвдөлт (бөөрний гуурсан хоолойд бактери үржиж байгааг шууд бус нотолгоо).
- Ерөнхий сулрал, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах зэрэг нь бөөрөнд (пиелонефриттэй) эмгэг төрүүлэгч ургамал байгааг илтгэдэг шинж тэмдэг юм.
- Дизури бол шээх нь хэвийн бус давтамж юм. Ариун цэврийн өрөөнд хэт ойр ойрхон эсвэл ховорхон явах нь бөөрний гэмтэл байгааг илтгэнэ. Түрүү булчирхайн үрэвслийн үед дизури үүсэх боломжтой.
- Эмчилгээний үр нөлөөг хянах. Хэрэв онош нь мэдэгдэж, антибиотик эмчилгээг зааж өгсөн бол өвчтөний ургамлын шээсний өсгөвөр нь тогтоосон эмийн үр нөлөөний өөрчлөлтөд цаг тухайд нь хариу өгөх боломжийг олгодог.
- Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хяналт. Жирэмсний үед эмэгтэй хүн хоёр удаа шээс цуглуулдаг бактериологийн шинжилгээ, учир нь 3-10% -д нь далд бактериури байдаг.
- Хоол боловсруулах замын өвчин (энтерококк ба цусан суулга).
- Шээсийг тогтмол цуглуулах үед мөн хийдэг чихрийн шижинмөн ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд.
Судалгааны арга зүй
Тариалах савны шээсний шинжилгээ нь стандарт үйлдлийн тодорхой алгоритмыг агуулдаг.
- шээсний шингэний тунадасны анхны микроскопийн шинжилгээг хийдэг (заалтын дагуу энэ зүйлийг алгасаж болно);
- дараа нь - эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлохын тулд үргүйдлийн анхдагч шээсний өсгөвөр;
- дараа нь тариалалтанд цуглуулсан соёл хуримтлагддаг;
- тусгаарлагдсан бичил биетний шинж чанарыг судлах;
- судалгааны эцсийн үр дүн нь эмгэг төрүүлэгчийн эцсийн тодорхойлолт юм.
Өсгөвөрлөхийн тулд шээсийг судлах нь тодорхой бичил биетний зөв орчинг сонгох явдал юм. Жишээлбэл, стафилококкийг үржүүлэх нь цусны агар, стрептококк нь чихрийн уусмал, мөөгөнцөр Сабураудын орчинд үүсдэг. Хэд хэдэн орчинд нэг дор тариалахыг зөвшөөрнө ( хамгийн том тоо 3–4).
Энэ шинжилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ? Шээс өгсний дараа хоёр дахь өдрөөс тариалалтын үр дүнг шалгаж эхэлдэг. Өвчин үүсгэгчийг тодорхойлох эцсийн дүгнэлтийг 7-10 хоногийн дараа гаргана. Үр дүнг судлах алгоритм нь дараахь тайлбарыг агуулна.
- тоо хэмжээ;
- маягтууд;
- ил тод байдал;
- сүүдэр;
- гадаргуугийн бүтэц;
- колонийн өндөр өсөлт (сэтгэл гутрал эсвэл хавтгай).
Антибиограмм дээрх bakposev-ийн онцлог
Антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох ургамлын шинжилгээ нь хамгийн ихийг сонгоход тусалдаг үр дүнтэй эмчилгээ. Үр дүнг антибиотик гэж нэрлэдэг. Бактериологийн шинжилгээШээсний ургамал, антибиотикт мэдрэмтгий байдал нь дараахь үйлдлийн алгоритмтай байдаг.
- Петрийн таваг нь бүсэд хуваагддаг бөгөөд тус бүрт антибиотик бүхий тууз байрлуулсан байдаг. Тэдгээрийг өнгөөр нь тэмдэглэв.
- Бүсүүдийг сонгосон соёлоор тарьдаг.
- Аягыг 36.6 температуртай термостатад хийнэ.
- Өдөр бүр тэд нөхцөл байдлыг хянаж байдаг.
Тохиромжтой антибиотик нь бактерийг бүрэн устгаж, үржихээс сэргийлдэг. Хэрэв бичил биетүүд тэсвэртэй бол бактерийн эсрэг бодисыг эмчилгээнд хэрэглэх боломжгүй.
Шинжилгээ хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Шээсний өсгөвөр 7-10 хоног үргэлжилнэ.Орчин үеийн экспресс аргуудын үр дүнг хоёр өдрийн дотор бэлтгэдэг. Энэ нь зөвхөн эмэнд мэдрэмтгий байдлын талаар мэдээлэл өгөхөөс гадна эмчилгээний тунг тодорхойлдог. Хэрэв танд яаралтай үр дүн хэрэгтэй бол, жишээлбэл, хүнд өвчтөнийг эмнэлэгт яаралтай эмчлэхэд 4 цагийн дараа урьдчилсан мэдээллийг өгөх боломжтой.
Шээсний өсгөвөрийг хэрхэн зөв өгөх вэ?
Шинжилгээний хамгийн зөв үр дүнг авахын тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Материалыг авахаас 12-14 цагийн өмнө их хэмжээний шингэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үгүй бол шээс дэх нянгийн тоо багасна. Түүнчлэн, өвчтөний бэлтгэл нь хасах гэсэн үг юм согтууруулах ундаадүн шинжилгээ хийхээс долоо хоногийн өмнө.
Дүрэм журмын дагуу өглөөний шээсийг шинжилгээнд авдаг боловч онцгой тохиолдолд өдрийн дундуур дээж авахыг зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд шээс ялгарахаас хэдхэн цагийн өмнө та хоослох боломжгүй.Эмэгтэйчүүд шүршихийг хориглоно.
Материалыг хүргэхэд зохих ёсоор бэлтгэх нь чухал юм. Шээсэнд гаднаас микроб орохгүйн тулд бэлэг эрхтэн, гараа урьдчилан угаах шаардлагатай. Үгүй бол шээсний бактериологийн өсгөвөр нь худал үр дүнг өгч болно. Шээсийг бүхэлд нь цуглуулах шаардлагагүй, харин дундаж хэсгийг нь авах шаардлагатай.
Материалыг хадгалах, хүргэхийн тулд ариутгасан лонхтой эсвэл тусгай савыг ашиглах шаардлагатай. Шээсийг 2 цагаас илүүгүй хугацаанд хадгалдаг тул шинээр цуглуулсан дээж авах нь зөв юм. Тиймээс дээж авсны дараа шууд лабораторид хүргэх шаардлагатай.
Антибиотикийг хоёр долоо хоногоос бага хугацаанд уусан бол нян судлалын шинжилгээнд шээс авахыг зөвлөдөггүй. Түүнчлэн, шээс хөөх эм нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул шээсийг авч байхдаа шинжилгээнд өгөх нь эсрэг заалттай байдаг.
Үр дүнг тайлж байна
Бактерийн тоог 1 мл шээсэнд CFU (колони үүсгэх нэгж) -ээр хэмждэг. CFU өндөр байх тусам оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч микрофлор илүү өргөн болно. Хүн бүр үр дүнг тайлж чадна, гэхдээ энэ нь хангалтгүй - тэдний зөв тайлбар шаардлагатай. Олон өвчтөн үүнийг бие даан хийхийг оролддог боловч зөвхөн эмчлэгч эмч судалгааны үнэн зөв үнэлгээг өгч чадна.
Бактерийн норм нь 1000 CFU / мл-ээс ихгүй байх ёстой. Мөн сөрөг үр дүн нь сэжиг төрүүлэх ёсгүй. Хэрэв шинжилгээнд 10-1000 CFU-ийг харуулсан бол шээсний цуглуулга буруу хийгдсэн гэж үзэж болно. Тиймээс дахин шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.
CFU үзүүлэлтүүд нь тодорхой өвчинтэй тохирч байна. Жишээлбэл, циститтэй бол зөвхөн 100 CFU, пиелонефриттэй бол 10,000 CFU чухал байдаг. Хэрэв индикатор нь маш өндөр байвал - 100,000 CFU-аас дээш бол шээсний системд хүчтэй үрэвсэлт үйл явц үүсдэг тул эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, хэрэв үүсгэгч бодис нь Klebsiella бол олон тооны CFU ажиглагддаг.
Хүүхдэд зориулсан үрийн шээс
Танканд тарих заалтууд бага наснасанд хүрэгчдийн нэгэн адил. Ихэнхдээ амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд гэдэсний дисбактериоз ажиглагддаг бөгөөд энэ нь Клебсиелла үүсгэдэг. Төгс бус байдлын улмаас дархлааны системЭнэ нян маш хурдан үрждэг. Klebsiella-ийн халдвар нь ургамал, бактериоскопи, ийлдэс судлалын аргаар шээсийг тарих замаар тодорхойлогддог.
Хүүхэд насандаа шээс өсгөвөрлөх савыг хэрхэн хандивлах вэ? Хамгийн ихийг авахын тулд үнэн зөв үр дүншээсийг зөв цуглуулах ёстой. Шинжилгээнд зөвхөн өглөөний шээс тохиромжтой байдаг бол нярай хүүхдэд ямар ч хамаагүй шээсийг авах боломжтой. Хүүхдэд бактерийн өсгөвөрлөхийн тулд шээсийг хэрхэн цуглуулах вэ? Нярайд шээсийг тусгай полиэтилен шээсний тусламжтайгаар цуглуулж болно.
Хуучин хүүхдүүдийг шээсний эхний хэсгийг гаргахын тулд эхлээд бие засах газар руу шээхийг дэмжих хэрэгтэй. Дараа нь шээсний дунд хэсгийг ариутгасан саванд хийнэ Богино хугацаалабораторид хүргэх. Шинжилгээнд зориулж 10 мл шээс авдаг - энэ нь бичил биетэн байгаа эсэхийг тодорхойлоход хангалттай.
Хүүхэдээс дээж авах дүрэм нь антибиотикийг зогсоохыг санал болгож байна. Тиймээс эцэг эхчүүд энэ талаар эмчдээ цаг тухайд нь анхааруулж, үр дүнг нь тайлах болно.
Шээсний өсгөвөрлөх сав нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн халдварын эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлох хамгийн түгээмэл шинжилгээний нэг юм. Үүнээс гадна, нян судлалын өсгөвөрлөх шээсний шинжилгээ нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг бичил биетний концентрацийг үнэлэхэд тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд шээсийг тэжээллэг орчинд байрлуулж, нян хангалттай хурдан хөгждөг. Ийм тэжээл болгон чихрийн шөлийг ихэвчлэн ашигладаг.
Эмч нар саяхан халдвар авсан болон дахин халдвар авсан өвчтөнд шээсний өсгөвөрийг зааж өгч болно. Аргын гол сул тал нь түүний хэт их хугацаа, материалын дээж авахад тавигдах шаардлага нэмэгдсэн явдал юм. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн нян судлалын шээсний өсгөвөр нь эмчийг өөр ямар ч судалгаагаар тогтоогдоогүй өвөрмөц өгөгдлийг олж авах боломжийг олгодог.
Антибиотик зураг
Шээсний өсгөвөрийн антибиотикийн ачаар эмч өвчтөнийг эмчлэхийн тулд хамгийн сайн антибиотикийг сонгох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд бактериологийн өсгөвөрлөх явцад илрүүлсэн микробуудыг боловсруулдаг янз бүрийн төрөлАнтибиотикууд, ингэснээр та ямар эм халдварыг эдгээж болохыг яг таг хэлж чадна.
Юу харуулж байна
Шээсний соёл ямар байгааг олж мэдэхийн тулд шинжилгээг захиалсан эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энгийнээр хэлбэл, энэ судалгааЭнэ нь шээсэнд бичил биетнийг илрүүлэх, тодорхойлох, тэдгээрийн тоог үнэлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв халдвар үүсэх боломжтой бичил биетний концентраци илэрсэн бол эмч нар тариалалтын үр дүнг эерэг гэж үздэг. Энэ тохиолдолд илэрсэн эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхийн тулд өвчтөнд энэ бичил биетэн ялангуяа мэдрэмтгий байдаг бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог.
Хэр их зүйл хийсэн бэ
лабораторийн ажилтан шээс bakposev хэр их хийж байгаа талаар өвчтөнд мэдээлэх ёстой. Дүрмээр бол энэ аргаар чанарын судалгаа явуулахын тулд 5-7 хоног шаардагдана.
Шээс өсгөвөрлөх савыг хэрхэн хандивлах вэ
Шээс өсгөвөрлөх савыг хандивлахын өмнө савыг бэлтгэх шаардлагатай. байрлуулах нь дээр өглөөний шээсТусгай нэг удаагийн саванд 3-5 мл. Үүнийг цуглуулснаас хойш 1-2 цагаас илүүгүй хугацаанд лабораторид хүргэх ёстой. Үүнийг бас зөвшөөрдөг урт хугацаашинжилгээ хадгалах (5-6 цаг), гэхдээ хэзээ биш өрөөний температурмөн хөргөгчинд. Түүнчлэн, ирж буй эмч эсвэл лаборант нь шээсийг тариалах саванд хэрхэн зөв дамжуулах талаар мэдэгдэх ёстой.
Шинжилгээнд бэлтгэх
Шээсний өсгөвөрлөх сав цуглуулахаас өмнө антибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө шинжилгээнд зориулж материалыг авах ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол антибиотик эмчилгээний курс дууссаны дараа хоёр долоо хоногийн дараа эмчилгээний үр дүнд хяналтын шинжилгээг хийнэ.
Үр дүнг илүү нарийвчлалтай болгохын тулд бакпосевын шээс цуглуулахад зохих бэлтгэл шаардлагатай. Шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах өмнөх өдөр та хэт их шингэн ууж болохгүй: энэ нь шээс дэх микробын концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Шинжилгээний найдвартай байдлыг лабораторид хүргэх ариутгагдаагүй шилэн савыг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. эрүүл ахуйн журамшээс цуглуулахаас өмнө шаардлагатай температурын хүрээг зөрчих.
Зөвхөн өглөөний шээсний дээж авах шаардлагатай. Шинжилгээ хийхээс өмнө эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэхдээ антисептик бодис хэрэглэхийг хориглоно. Түүнчлэн, өсгөвөрлөхийн тулд шээс цуглуулахаас өмнө сонгосон лабораторид судалгаанд зориулж материалыг хүлээн авах тусгай дүрэм байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.
Шээс өсгөвөрлөх савны кодыг тайлах
Шээсний өсгөвөрийн савны кодыг тайлах нь тодорхой мэдлэг шаарддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэхдээ энэ талаар ямар ч төвөгтэй зүйл байхгүй, зөвхөн хязгаарын утгын талаар ойлголттой байхад л хангалттай.
CFU нь бичил биетний колони хөгжүүлэх нэгж юм. Тиймээс 1000 CFU / мл-ийн параметр нь шинжилгээний материалд микробууд санамсаргүй нэвтэрсэн болохыг харуулж байна (жишээлбэл, бэлэг эрхтний эрүүл ахуй хангалтгүй байсан). Ийм тохиолдол нь эмчилгээ шаарддаггүй. Эдгээр утгуудаас (100,000 CFU / мл) хэдэн зуун дахин их концентрацийг илрүүлэх нь үрэвсэлт үйл явцын нотолгоо юм. Хэрэв үр дүн нь эмчийг халдвар байгаа эсэхэд эргэлзэхэд хүргэдэг бол шээсний өсгөвөрийг давтаж болно.
Бактериологийн өсгөвөрлөхийн тулд шээсний шинжилгээг тайлахад эгэл биетэн, мөөгөнцөр, бактери илэрсэн бичил биетүүд орно. Үүнээс гадна эдгээр бичил биетнийг хамгийн үр дүнтэй даван туулах эмийг зааж өгөх болно. Энэ нь таныг эмчлэх эмчийг сонгоход хялбар болгох үүднээс хийгддэг зөв стратегибактерийн эсрэг эмчилгээ. Бакпосевыг тайлахад нэмэлт шинжилгээ, эмчилгээний эцсийн курс тогтоогддог.
Бактерийг илрүүлэхийн тулд үргүйдэлд зориулсан шээсний өсгөвөрийн савыг тогтоодог. Энэ шинжилгээг хийхэд хэцүү бөгөөд үр дүнг гаргахад удаан хугацаа (10 хүртэл хоног) шаардагдана. Энэ хугацаанд шинжилгээнд зориулж авсан дээжийг шим тэжээлийн уусмалд ургуулдаг. Ийм судалгааг ерөнхий шээсний шинжилгээний үр дүн хангалтгүй байсан өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.