Многие женщины о наступлении беременности узнают по таким признакам, как недомогание и общая слабость. Такой процесс вызван изменениями, протекающими в женском организме, к которым нужно привыкнуть. Однако, кроме слабости у женщины может возникать головокружение и даже обморок при беременности.
Такое состояние становится причиной серьезных переживаний у будущей мамы. Давайте узнаем, чем опасны обмороки и действительно ли есть повод для беспокойства!
Причины обмороков
Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, возникающую вследствие недостаточного снабжения кислородом головного мозга. В таком случае мозг недополучает многие питательные вещества и кислород.
Почему женский организм подвержен серьезным изменениям, которые проявляются кратковременной потерей сознания, особенно на раннем сроке беременности?
Причины головокружений и потери сознания могут быть разными, среди них специалисты называют такие факторы:
- Изменение кровообращения. В период вынашивания ребенка сосудистая сеть в малом тазу увеличивается, матка начинает усиленно снабжаться кровью. На ранних сроках беременности обмороки могут появляться из-за того, что организм еще не успел перестроиться и эти приспособительные механизмы не успевают обеспечить новые потребности женского организма. Именно по этой причине часто возникает гипоксия головного мозга;
- Снижение уровня сахара в крови. Недостаточное количество глюкозы в головном мозге тоже может спровоцировать обмороки во время беременности. Уровень сахара в организме может снизиться в результате длительных разрывов между приемами пищи;
- Резкие движения. Беременной женщине желательно избегать резкой смены положения тела, поскольку это вызывает снижение кровотока в сосудах головного мозга и понижение артериального давления;
- Духота. Беременная может потерять сознание, находясь в тесных и душных помещениях, ведь при таких условиях кровь недостаточно снабжается кислородом
- Увеличение матки. С ростом плода увеличивается и матка, она сдавливает крупные кровеносные сосуды, циркуляция крови ухудшается, а приток крови к сердцу и головному мозгу замедляется;
- Токсикоз. У многих будущим мам во время вынашивания ребенка наблюдается токсикоз. Он сопровождается обезвоживанием организма, в результате которого значительно ухудшается кровоснабжение сосудов, происходят нарушения питания головного мозга.
Кроме причин, вызванных новым положением женщины, спровоцировать обмороки могут и физиологические проблемы, никак не связанные с беременностью. К числу таких причин обмороков при беременности относятся болезни, вызывающие нарушение кровоснабжения головного мозга.
Определение причин потери сознания во время беременности является обязательным, ведь от этого зависит развитие ребенка. Зная причины такого состояния будущей мамы, специалисты принимают меры, направленные на их устранение.
Признаки предобморочного состояния
Женщина может почувствовать приближение обморока, распознать его помогут такие симптомы:
- помутнение зрения;
- нетвердое стояние на ногах;
- головокружение;
- слабость;
- затуманенное сознание.
Когда обморочное состояние уже приближается, возникают такие признаки, как , озноб или жар, ощущение пульсации в висках, образование под глазами темных кругов, побледнение кожных покровов, снижение артериального давления.
В чем опасность такого состояния
Появление признаков обморока при беременности очень настораживает женщину, ведь действительно такое состояние может быть опасным и для нее, и для ребенка.
Если за весь период вынашивания ребенка такие случаи наблюдались несколько раз, они не представляют собой опасности для будущей матери и ее малыша, но все же важно стараться не допускать обморочных состояний.
Специалисты при частых случаях потери сознания видят опасность для беременной в том, что ухудшается кровоснабжение всего организма, кроме того, падение может стать причиной получения серьезных травм. Для малыша обмороки его мамы опасны недостаточным поступлением кислорода в его организм.
Врачи также говорят о повышении риска выкидыша и преждевременных родов. Даже если ребенок развивается правильно, во время родовой деятельности могут возникать некоторые проблемы, вызванные слабостью женского организма.
Как помочь женщине
Независимо от того, чем вызвана потеря сознания во время вынашивания ребенка, женщине обязательно нужно оказать первую помощь и вызвать врача. Если беременная упала в обморок, ее нужно положить на кровать так, чтобы ноги были на одном уровне с головой. Затем нужно растегнуть тесную одежду и открыть окна. Сбрызните лицо женщины холодной водой или протрите его мокрым полотенцем.
Чтобы женщину быстро привести в чувства, поднесите к носу нашатырный спирт. Как только она придет в сознание, дайте ей сладкого чая или стакан воды с валерьянкой. От приема лекарственных средств нужно отказаться, установить причину обморочного состояния и назначить лечение может только врач.
Особенности лечения
Если женщина уже несколько раз при беременности упала в обморок, важно провести лечение. Под ним подразумевается устранение причин, которые вызвали обморочное состояние. Врач может разрешить провести лечение в домашних условиях, если он не увидит серьезных причин такого явления. В таком случае важно и вести здоровый образ жизни.
По словам большинства гинекологов, будущей маме полезно выполнять посильные физические нагрузки. Ожидая появления на свет малыша, необязательно лежать на диване, ведь беременность – это не болезнь. Будущей маме пойдут на пользу пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание, правда, если для этого нет противопоказаний.
Правильно подобранные упражнения благоприятно влияют на состояние кровеносных сосудов, тонизируют организм и укрепляют сердце. Легкие физические нагрузки нормализуют кровообращение и предупредят возникновение потери сознания.
При низком давлении можно пить чай из таких трав, как зверобой, шиповник, земляника, можжевельник. Однако самостоятельно принимать их нельзя, важно проконсультироваться со специалистом, поскольку травы являются сильнодействующими средствами.
Меры предосторожности
Женщины часто падают в обморок при беременности, поэтому если вы начали замечать головокружения и общее недомогание, проведите профилактику потери сознания. Начинать укреплять свой организм лучше как можно раньше, еще в первый триместр или даже на этапе планирования зачатия.
Известно, что хорошо отдохнувшая и выспавшаяся женщина меньше поддается рискам появления предобморочного состояния. Суточная длительность отдыха будущей мамы должна составлять около 12 часов.
Также меньше падают в обмороки женщины, придерживающиеся рационального питания. Все знают, как важны в этот период питательные вещества для женского организма, особенно он не должен нуждаться в фолиевой кислоте и железе. Для беременной полезны молочные продукты, листья салата и мясо.
Чтобы избежать в первом или втором триместре обмороков при беременности, соблюдайте еще и такие рекомендации специалистов:
- исключите длительное пребывание на ногах;
- резко не меняйте положение тела;
- регулярно проветривайте помещение;
- избегайте стойких запахов, при себе старайтесь иметь нашатырный спирт;
- не пропускайте приемы пищи, пейте много воды;
- не перегревайтесь, в жаркую погоду охлаждайтесь;
- меньше пользуйтесь общественным транспортом, отдавайте предпочтение пешим прогулкам;
- ощущая приближение обморочного состояния, известите об этом окружающих вас людей, они вам помогут;
- не носите тесную одежду и не сидите, скрестив ноги;
- помните, что вам категорически запрещена горячая ванна.
Рассказами об обмороках делятся многие женщины. И это естественно. Хотя время ожидания ребенка – это самый счастливый период в жизни женщины, но довольно-таки часто кроме положительных эмоций будущая мама сталкивается и с различными досадными неприятностями. К весьма распространенным нарушениям самочувствия при беременности относят головокружения и обмороки, которые могут происходить при самых разных причинах. В некоторых случаях эти проявления являются первыми симптомами беременности. А потому далее мы поговорим не только о причинах подобных нарушений, но и о методах их профилактики и первой помощи.
Что такое обморок?
Многие люди считают, что обморок – это сильная слабость и головокружения, другие же впадают в противоположную крайность и путают его чуть ли не с комой. Но на самом деле это состояние представляет собой кратковременную потерю сознания – примерно на несколько секунд. Если человек не приходит в себя в течение пары минут и дольше – это говорит о каких-то осложнениях и требует немедленной медицинской помощи.
Симптоматика
Обморок никогда не случается в один момент, ему предшествуют определенные синдромы, среди которых может быть:
Учащенное сердцебиение;
- ощущение пульсации в области висков;
- возникновение темных кругов под глазами, а также помутнение зрения;
- слишком сильное потоотделение;
- ощущение жара или же наоборот озноба.
Если при появлении таких симптомов не сесть и не расслабиться, может возникнуть кратковременная потеря сознания. В принципе, в этом и заключается основная опасность обморока – если не поддержать беременную в это время, она может упасть. А падение чревато получением различных травм, способных навредить как самой женщине, так и ее ребенку, вызывая выкидыш или преждевременные роды.
Причины обморока при беременности
Ощущение возможной потери сознания сильно тяготит и настораживает будущую маму, если же женщина не понимает причин своего состояния, то тревога увеличивается в разы, ведь возникает сильное беспокойство за малыша.
Помимо того, невыясненные причины потери сознания могут отражаться на нормальном течении беременности. В некоторых случаях недомогания могут возникать не по причине физиологических изменений в организме беременной, а из-за каких-то нарушений в работе жизненно важных органов.
Врачи утверждают, что во время беременности обмороки могут возникать по следующим причинам:
- Железодефицитная анемия . Довольно часто будущие мамы сталкиваются с регулярным недомоганием и частыми потерями сознания. Кроме того у них возникает ощущение нехватки кислорода, перед глазами появляются черные точки, в ушах звенит, развивается повышенная потливость и слабость. При этом все перечисленные симптомы никак не связаны с влиянием внешних факторов, к примеру, духотой или чрезмерным скоплением людей. В таком случае, их причина может крыться в пониженном уровне гемоглобина, который отвечает за достаточное поступление кислорода в организм.
Для диагностики этого состояния нужно всего лишь сдать общий анализ крови. А его корректировка заключается в приеме медикаментозного препарата с содержанием железа.
- Переутомление, стрессы и волнения.
Современный ритм жизни при беременности может существенно ухудшить состояние будущей мамы, вызывая хроническую усталость и общее угнетение состояния. Если же в семье при этом есть какие-то проблемы, то ситуация ухудшается еще больше.
Нужно помнить, что стрессы не только вызывают общее ухудшение состояния, приводя к слабости и головокружениям, они угрожают полноценному развитию и нормальному росту плода. Именно поэтому, будущей маме следует прикладывать все возможные усилия для того, чтобы соблюдать щадящий режим. Нужно подолгу гулять на свежем воздухе, избегать конфликтов и оперировать российским законодательством при прошении о переводе на более легкий труд.
- Наличие болезней сердечнососудистой системы.
Если женщина еще до беременности страдала от каких-то проблем с сердцем и сосудами, у нее могут случаться частые обмороки в первые месяцы после зачатия. Для того чтобы избежать этого нужно особенно тщательно подходить к планированию ребенка, проходя профилактический курс лечения. При появлении настораживающих симптомов следует своевременно обращаться за врачебной помощью.
- Артериальная гипотония.
Во время вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с проблемой пониженного давления, которая возникает по причине нарушений в работе сердечнососудистой системы. В этом случае обморок может произойти в душном помещении, или же в толпе, при длительном нахождении на ногах, приеме горячей ванны или же из-за чувства голода. В некоторых случаях резкое падение давления может произойти из-за резких перепадов настроения.
Не стоит паниковать, гипотония никак не может навредить вашему здоровью и развитию малыша. Нужно просто постараться не допускать возникновения приступов, кроме того нужно обязательно рассказать о возникшей проблеме врачу.
Первая помощь
Нужно уложить женщину на ровную поверхность, расстегнуть тесную одежду и обеспечить доступ кислорода. Если обморок не прошел и через минуту, дайте ей понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. После того, как беременная придет в себя, напоите ее горячим чаем с добавлением лимона. О потере сознания нужно обязательно сообщить своему врачу-гинекологу. Если ваше состояние резко ухудшилось на улице, постарайтесь сесть и попросить кого-то о помощи.
Екатерина, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Добрый вечер дорогие форумчанки! Тему эту навеял разговор сегодня с приятельницей, которая позвонила и интересовалась моим здоровьем, я обедала и ела селедку с жареной картошкой, на что приятельница так бурно высказала свое Фи... насчет селедки, она ее вообще не ест и сказала что даже запах ее не переносит(((Я селедку люблю и ее фи... как то мимо ушей пропустила, но потом задумалась и начала вспоминать, что я тоже не ем никогда и так же фи...Никогда не притронусь к пенке с молока, не смогла дуриан в Тае попробовать, не смогла змею попробовать, не ем манную кашу, видимо в детстве перекормили, и творог для меня тоже фи...Никогда не ем почки, для меня это ужас. А у Вас есть так же фи... Тема болтательная
552Мадам Н.Д.
Сегодня подвели итоги замечательного голосования за звание самого красивого мужчины. НО- большинство из них- "импортные" товарищи! А я хочу поддержать наших, родных и любимых, Российских и Советских мужчин, и добавить дополнительные номинации. Ведь красота- это преимущество дам, а мужчины и другими качествами отличаются!
Добавляйте своих любимцев. А я начинаю!
Катаруся
Много тем с фото кошек было уже на форуме. Но сегодня их день, давайте еще раз покажем своих любимых питомцев.
Это наша Принцесса Грейсси. В конце сентября была подобрана на улице. Бывшедомашняя кошечка провела на улице примерно 8-9 месяцев. На первом фото, такой мы ее подобрали. На других она сейчас. Считайте, что хвастаюсь. Я очень рада за нее и нас, что мы нашли друг друга.
Выкладывайте фото своих питомцев, рассказывайте про них интересное. 
Львица Страстная
А вы слышали, что в Исаакиевском соборе в Питере 23 февраля состоялся праздничный концерт? Последняя была песня «На подводной лодочке с атомным моторчиком» . Она написана еще в 1980 г бардом А. Козловским. Тогда она воспринималась как шутка и даже советская сатира...Но сейчас- и в таком суперсерьезном исполнении, после «потрясывания ракетами» не смешно. Мне точно -нет...
Вот кусочек песенки:
На подводной лодочке с атомным моторчиком
Да с десятком бомбочек под сотню мегатонн
Пересек Атлантику и зову наводчика:
«Наводи, говорю,- Петров, на город Вашингтон!»
Тру-ля-ля, тру-ля-ля,
Все могу за три рубля!
Здравствуй, новая земля
Неприятеля!
Кстати исполнители и организаторы объясняют-так это шутка! И я вот думаю, может и нашу современность (и законы) потом будут воспринимать: «Так это шутка! Вы что ж, дурачки, поверили?!»...и саечку за испуг!)))
***
Ну все же это культур-мультур. Укрепим и мы культурные ценности? Побудем сегодня «вшивыми интеллигентами» ?
Ватрушка книжная, шутяшная. Мои «переломные" книги:
-Властелин колец. Д.Толкиен. 1954 (научила любить мир во всей красе)
-Слепота Ж. Сарамаго (научила защищать и защищаться)
-Куда приводят мечты. Р.Мэтисон.1978 (научила бесконечности бытия)
-Мастер и Маргарита. М.Булгаков. 1940 (научила любить отдавая)
-1984. Д. Оруэлл 1949 (научила быть свободной)
А как «буковки» повлияли на вас? Приветствуются любимые произведения, цитаты....а можно и нелюбимые: Вот «100 лет одиночества» Га. Га. Маркеса- не моя книга. Ну кто был «убийца», я все же ж прочитала, влезла на последние страницы...)))
Ovella
Всем привет. Хотела узнать ваше мнение. Моей дочери (8 класс) на уроке физкультуры попали мячом в лицо, сломали очки, повредили бровь. У нее было освобождение, сидела на лавочке. После происшествия, она ушла домой. Учитель мне не сообщил, помощи ребенку не оказал, даже до дома ее никто не проводил. Без очков она видит совсем плохо. Когда я пошла в школу, зауч мне сказал, что дочь сама виновата и очки надо снимать в спортзале. Но тогда почему учитель не сказал ей об этом? А как у вас? Дети снимают очки на физкультуре? Как они будут заниаться, если ничего не видят? Что-то я в растерянности.
189Annet
Поделитесь опытом, что можно почитать ребенку в 2 года? И главное, как его заинтересовать?! Лучше короткие стишки, либо уже на прозу переходить, сказки, рассказики небольшие, напр. Сутеева?
Делитесь любимыми книжками, у нас есть возможность книги заказывать с России, но нет возможности их предварительно потрогать-полистать
Обморок при беременности – это резкая потеря сознания у беременной женщины, связана именно с изменениями организма в этот период. Этот симптом часто заставляет женщин беспокоиться о своем здоровье. Такое состояние наиболее часто встречается в первом триместре, но также не исключена данная патология и на другом сроке. Причин такого состояния может быть много, поэтому подход к диагностике и лечению должен быть дифференцирован.
Код по МКБ-10
R55 Обморок [синкопе] и коллапс
Причины обморока при беременности
Очень часто плохое самочувствие, а особенно обморок, связывают с беременностью. Но не следует думать о беременности, как о патологическом состоянии. Беременность – это нормальный физиологический процесс, когда организм женщины адаптируется к новой жизни внутри себя. При этом все изменения, которые случаются в организме беременной женщины направлены на поддержание нормальной работы органов и систем женщины, а также на максимальное обеспечение достаточного роста и развития тканей плода. Поэтому для понимания причин и патогенеза развития обморока необходимо знать, что все процессы физиологичны, но есть граница, когда обморок может быть вызван серьезной патологией.
Очень часто обморок является самим признаком беременности, скорее первым из симптомов. Это бывает на начальных сроках, когда плод только начинает развиваться и женщина может не знать о беременности. При этом и сам организм не готов к таким изменениям, поэтому и происходит такое явление.
Наиболее частая причина обморока при беременности – это недостаточность кровообращения и притока крови к головному мозгу, что вызывает его гипоксию. Это происходит из-за того, что на начальных сроках беременности не сформировано достаточно кровообращение плода – происходит формирование нового круга кровообращения. Вследствие этого происходит постепенная адаптация организма женщины к такому типу кровообращения. При этом постепенно увеличивается количество форменных элементов крови, главным образом эритроцитов, которые исполняют дыхательную функцию. Также увеличивается количество периферических сосудов и мелких капилляров, обеспечивающих кровообращение периферических органов при относительной недостаточности его. Так происходит централизация кровообращения с преимущественным обеспечением кровью главных органов, а также для нормального кровообращения плода. Но в начале беременности механизмы регуляции этого процесса еще недостаточны и несовершенны, поэтому может происходить обкрадывание головного мозга, что и сопровождается обмороками.
Причины обморока при беременности могут быть и более серьезные, это касается тех случаев, когда этот симптом встречается на поздних сроках беременности. Одним из таких этиологических факторов может быть анемия, которая развивается при недостаточности потребления железа и одновременной повышенной его потребности. При этом могут быть симптомы недостаточности кровообращения из-за дефицита эритроцитов.
Третий триместр беременности часто может сопровождаться поздними гестозами. При этом наиболее частая причина этого процесса – повышенное артериальное давление. Это может быть причиной обморока женщины на позднем сроке беременности именно из-за резкого подъема артериального давления. Это явление имеет название преэклампсия, которая имеет разные степени выраженности, в зависимости от других проявлений.
Патогенез
Патогенез обморока при беременности может быть связан и с относительной недостаточностью надпочечников. В нормальных условиях надпочечники обеспечивают выброс катехоламинов в ответ на критическую ситуацию, что сопровождается спазмом артерий, повышением давления. При беременности может быть недостаточная функция надпочечников из-за того, что гормоны необходимы и для плода. Поэтому при критической ситуации, когда происходит расширение периферических сосудов, нет достаточной концентрации адреналина и норадреналина, что приводит к атонии сосудов и падает артериальное давление. Это и может проявляться обмороком. Но не все женщины имеют такие проблемы. Это также зависит и от факторов риска, которые есть у женщины. К таким факторам риска относится:
- низкий вес женщины и низкий индекс массы тела – это повышает шансы развития анемии и недостаточности кровообращения из-за сниженных запасов для питания и роста плода;
- анемия до беременности или недостаточный пищевой рацион женщины во время беременности – это повышает вероятность развития анемии, а как следствие и симптоматики в виде обморока;
- сопутствующие хронические заболевания, которые снижают реактивность организма и стойкость к инфекциям;
- заболевания органов кровообращения – артериальная гипотония, повышение вагусной иннервации, патология сердца с блокадами и нарушениями сердечного ритма;
- патология щитовидной железы в виде гипотиреоза.
Все эти состояния могут стать в дальнейшем причиной развития изменений, которые приведут к обмороку. Патогенетические механизмы развития обмороков при разных ситуациях нужно учитывать, ведь иногда даже нет потребности в лечении.
Симптомы обморока при беременности
Обморок при беременности может быть единственным симптомом, который не так часто проявляется, тогда не нужно думать о каких-либо патологических процессах. Но часто обморок сопровождается и другими проявлениями, которые нужно учитывать для выявления причины и возможной коррекции этого состояния.
Первые признаки перед обмороком могут быть в виде некоторых изменений, возникающих за несколько секунд до самой потери сознания. Чаще всего возникает легкое головокружение и мелькание мошек перед глазами, а только затем обморок. Далее особенности симптомов обморока зависят от причины.
Если обмороки возникают вследствие анемии, то тогда можно выявить бледность кожных покровов, незначительную голубизну склер, а также неспецифические симптомы в виде головокружения, головной боли, слабости, снижения работоспособности. Головокружение и обмороки при беременности являются наиболее частыми симптомами анемии. Дополнительные симптомы, которые могут быть при этом – это сердцебиение или замирание работы сердца.
Обморок при беременности на ранних сроках чаще встречается утром, на голодный желудок, когда нет достаточной энергии для мозга, и происходит относительное состояние гипогликемии. Тогда симптомы развиваются быстро, и часто это сопровождается потливостью, тремором конечностей.
Обмороки на поздних сроках беременности должны насторожить, поскольку являются симптомами серьезных патологических состояний. Если обмороки частые и сопровождаются другими сердечными проявлениями, то необходимо подумать о сердечной патологии. При этом может быть сердцебиение, одышка, отеки – серьезные симптомы, которые могут свидетельствовать о необходимости немеделенной помощи. При этом определяется повышенное артериальное давление, что клинически проявляется ощущением жара лица, головной болью, беспокойством. Такие симптомы являются симптомами поздних гестозов и поэтому требуют немедленных лечебных мер.
Поэтому, говоря об обмороках на ранних сроках беременности, они как правило могут быть несколько раз и не являются специфическими патологическими проявлениями, но на более поздних сроках необходимо обращать внимание на любые подобные симптомы.
Осложнения и последствия
Осложнения, которые возникают сразу в остром периоде обморока – это резкая недостаточность кровообращения плода. Если такие обмороки повторяются, то тогда может развиваться хроническая гипоксия плода. Такое осложнение приводит к дистрофическим процессам в плаценте, что и вызывает подобные нарушения.
Последствием обморока может быть резкий улар и травмирование женщины, что в третьем триместре может вызвать преждевременные роды или отслойку плаценты. Поэтому беременные женщины должны следить за своим здоровьем вдвое больше и профилактировать подобные состояния.
Диагностика обморока при беременности
Диагностика обморока, если он повторяется неоднократно без видимой на то причины, должна проводиться как можно ранее и основная цель такого обследования это выявление причины такого состояния.
Необходимо начать с анамнеза женщины и выяснить, какой срок беременности и как проходили предыдущие беременности. Необходимо детализировать жалобы и выяснить, при каких условиях возникает обморок, есть ли провоцирующие факторы, а также образ жизни беременной. Ведь очень важно в данный период регулярное питание и достаточная калорийность, а также режим отдыха и исключение стрессовых факторов. Это очень важно, поскольку именно эти причины могут играть приоритетную роль в обморочном состоянии.
При осмотре женщины можно увидеть неспецифические проявления, которые могут натолкнуть на мысль о причине обмороков. Наиболее часто в первом триместре – это анемия . Поэтому исключают эту патологию путем тщательного осмотра и дополнительных методов. При осмотре можно увидеть бледность женщины, также может быть немного желтоватый оттенок кожи. При аускультации сердца симптомом анемии является систолический шум на верхушке, который никуда не проводится и не изменяет свой характер. Эти клинические признаки обморочного состояния у беременной женщины в случае их комбинации требуют подтверждения анемии дополнительными методами.
Анализы, которые необходимо сдать для определения этиологии обмороков, должны быть наиболее информативны и неинвазивны. При этом обязательным методом является развернутый анализ крови, который позволяет исключить или подтвердить анемию или другую патологию. При анемии будут изменения в виде снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, а также изменения цветного показателя (снижение его при железодефицитной анемии), ретикулоцитов (снижение или увеличение зависит от типа регенерации в костном мозге). Если понижение гемоглобина у беременных женщин составляет менее 110 г/л, то речь идет об анемии. Если анамнестические данные беременной женщины свидетельствуют о недостаточном пищевом рационе, то с целью подтверждения нужно определить уровень железа в крови. Если есть железодефицитная анемия, то уровень железа будет меньше 12,5 микромоль.
Если обмороки случаются на поздних сроках беременности, то обязательно нужно провести общий анализ мочи и определить протеинурию (выделение белка с мочой). Это позволяет выявить преэклампсию, что может быть причиной обмороков.
Инструментальная диагностика должна быть направлена на определение состояния матери и плода в том числе. Поэтому обязательно нужно обследовать сердечно-сосудистую систему с регистрацией электрокардиограммы и при необходимости ультразвукового исследования сердца. На ранних сроках необходимо повести УЗИ плода для выявления кровотока в плаценте и исключения недостаточности кровообращения, что может быть вторично при обмороках у мамы. На поздних сроках можно проводить кардиотокографию с регистрацией состояния плода.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика обмороков при беременности должна исключить в первую очередь экстрагенитальную органическую патологию. Поэтому нужно дифференцировать обмороки при анемии и при патологии сердца – сердечных блокадах, аритмиях, сердечной недостаточности. Главным методом при этом является электрокардиография (удлиннение и выпадение желудочкового комплекса при блокадах или появление внеочередных сердечных сокращений при экстрасистолии).
Важно проводить дифференциальную диагностику обморока у беременной женщины, который вызван транзиторной недостаточностью кровообращения мозга и обморок при гипогликемической коме при сопутствующем гестационном диабете. В таком случае при гипогликемии происходит потеря сознания, которая сопровождается резкой потливостью, влажностью кожных покровов, а также тахикардией и повышением тонуса глазных яблок. Такой обморок требует немедленного введения глюкозы. А обморок при беременности имеет транзиторный характер и проходит быстро без постороннего вмешательства, как только среагируют компенсаторные защитные механизмы.
Для выбора тактики лечения необходимо знать этиологию и правильно провести дифференциальную диагностику.
Лечение обморока при беременности
Если обморок при беременности случается на фоне голодания или является единичным случаем в первом триместре, то такой случай не требует целенаправленного лечения. Только после выявления истинной причины обморока можно говорить об этиологическом лечении. Если беременность сопровождается общей слабостью и снижением реактивности организма, то в таком случае приоритетное место имеет использование народных методов лечения.
Очень важно в лечении обморочного состояния у беременной женщины организовать правильный режим работы и отдыха, а также адекватное питание. Во время нормальной беременности разрешается и даже рекомендуется умеренная физическая и умственная работа. Необходимо проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее часа. Сон беременной женщины не должен быть менее восьми часов на сутки. Очень полезно для беременной женщины принимать солнечные ванны – это активизирует синтез витамина Д для нормального строения костной ткани будущего ребенка.
Питание беременной женщины имеет особое значение. Общая калорийность в первой половине беременности должна быть около 2500-3000 килокалорий. Белки должны составлять около 100-120 грамм на сутки, углеводы около 400-500 грамм, а жиры необходимо ограничить до 100-120 грамм. Количество воды необходимо не более 1,2 литра. Питаться необходимо небольшими порциями по 3-4 раза на день. Такое питание снизит эпизоды гипогликемии, которая может возникать и обмороки могут прекратиться. Очень важно есть витамины каждый день в виде овощей и фруктов – это улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, которые могут страдать на дефицит кислорода.
Если причина обморочных состояний – это анемия, то тогда необходимо лечить данное заболевание с использованием препаратов железа, которые образуют активное вещество гемоглобина. Основные препараты, которые используют с этой целью следующие:
- Гемоферон - препарат для перорального приема, который содержит железо, фолиевую кислоту и витамин группы В12. Благодаря такому составу можно профилактировать и развитие других видов анемий. Данный препарат выпускается в фармакологической форме раствора для орального приема, который содержит четыре грамма элементарного железа. Дозировка препарата – это пятнадцать двадцать миллилитров сиропа один раз на день после еды. Меры предосторожности – препарат нельзя принимать с антацидными препаратами, возможно нарушение усвоения компонентов препарата, также возможны изменения цвета кала. Побочные эффекты возможны в виде боли в животе, диареи, тошноты, неприятного привкуса во рту, тогда нужно уменьшить дозу и принимать по десять миллилитров. Изредка возможны аллергические реакции.
- Актиферрин – это пероральный препарат железа, который имеет в своем составе аминокислоту серин, которая также владеет антиоксидантным свойством на все клетки организма. Актиферрин выпускается в фармакологической форме сиропа и капсул. Дозировка – одна капсула лекарства три раза на сутки. Способ применения препарата – нужно принимать после еды и запивать достаточным количеством жидкости. Побочные эффекты возможны в виде диспепсических явлений, покраснения кожи, а также изменений нервной системы – повышенной возбудимости, раздражительности, слабости. При появлении любых побочных явлений необходимо корректировать дозу препарата и подобрать максимально переносимые дозы. Меры предосторожности – необходимо с осторожностью применять препарат у больных женщин с язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, а также при гестационном диабете (нужно учитывать содержание глюкозы в сиропе).
- Витрум Пренаталь - это комплексный витаминный препарат, который рекомендован для беременных женщин в качестве профилактического и лечебного витаминного средства. Учитывая богатый состав, препарат пополняет запасы не только витаминов, но он также содержит железо и фолиевую кислоту, что имеет очень хороший эффект для лечения обмороков при беременности, которые вызваны относительной недостаточностью кровообращения. В состав препарата входят витамины – А, В1, В2, В6, В9, В12, С, Д, Е, а также кальций, цинк. Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток и принимается в дозе одна таблетка один раз на сутки после еды. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений, а также диспепсических явлений в виде диареи, боли в животе, редкого стула. Меры предосторожности в случае применения данного препарата – не стоит принимать его в сочетании с другими поливитаминными комплексами и при лечении препаратами железа.
- Матерна – это витаминный препарат, содержащий огромное количество витамина А и Е, а также витамины группы В, кальций, магний, хром, цинк. Дозировка и способ применения препарата – по одной таблетке один раз на день после еды. Побочные эффекты возможны в виде аллергических реакций, что случается редко. Меры предосторожности – не использовать с препаратами кальция, поскольку высокая концентрация может привести к преждевременному зарастанию родничков у плода.
Физиотерапевтическое лечение обмороков не используют, поскольку много процедур противопоказаны во время беременности. Но можно использовать немедикаментозные методы, которые повышают тонус сосудов и реакцию на стрессовые факторы. Очень хорошо тонизирует нервную систему закаливание и обливание холодной водой, но такой метод нельзя начинать уже при беременности. Только если женщина использовала такие методы до беременности, то можно продолжать во время беременности.
Оперативное лечение данной патологии не используется.
Народные методы лечения обморока при беременности
Народные методы направлены на улучшение кровотока в периферических тканях и органах, а также на снижение ваготонии, которая может приводить к обморокам. Поэтому используют много методов и отваров:
- Если есть частое обморочное состояние у женщины, то здесь поможет корень лопуха. Для рефлекторного воздействия рекомендуют корень лопуха размять, затем положить под грудную клетку в месте отхождения ребер и легко неинтенсивно массировать несколько минут. Такое воздействие поднимает тонус сосудов и снимает количество нервных импульсов.
- Нужно в область висков втирать масло, приготовленное в домашних условиях. Для этого нужно взять пять миллилитров молока, и добавить пять капель масла фиалки, это нужно размешать и втирать утром и вечером.
- Чтобы вывести женщину из обморока нужно дать ей вдохнуть аромат любого эфирного масла – это активизирует дыхательный центр, но не так сильно, как медикаментозные средства. Сделать это нужно не обычным путем поднесения бутылочки к носу, а легкими движениями руки направить аромат в область носа женщины или же капнуть на вату и провести под носом.
Травы широко используют для коррекции работы нервной системы и состояния сосудистого тонуса:
- Хорошо комбинируется в данном случае листья ромашки и горечавки. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенной ромашки и пять ложек горечавки этой водой. Такой раствор настаивается и затем его можно принимать по полстакана утром натощак, что активизирует работу всез внутренних орагнов.
- Литься липы нужно заварить, как любой чай и пить на ночь по стакану в качестве лечебного чая – это повисит тонус работы сосудистого русла с утра.
- Листья зверобоя, мелиссы имеют успокаивающее действие, но это тонизирует нервную систему, поскольку нет резких сдвигов уровня гормонов, что может вызывать обмороки. Поэтому рекомендуется принимать по столовой ложке настоя три раза на день.
Не следует забывать и о гомеопатических лекарствах, поскольку в период беременности очень важно, чтобы вред для плода был минимален, а эффективность препарата значительна.
- Бромкамфора – это гомеопатическое средство, основным компонентом которого является природное вещество камфора и молекулы брома. Препарат имеет успокаивающее действие, но вместе с тем и тонизирующее за счет повышения тонуса сосудов, что повышает давление и держит его на достаточном уровне. Препарат выпускается в форме таблеток по 150 и 300 миллиграмм. Дозировка – по одной таблетке три раза на день. Меры предосторожности – пациентам с бронхоспазмом и отягощенным аллергологическим анамнезом не рекомендуется применять. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений и усиленного сердцебиения, тогда нужно уменьшить дозу препарата.
- Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат, имеет эффективность при обмороках, которые сопровождаются тошнотой и неприятными ощущениями в горле. Выпускается препарат в каплях, дозировка – по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза на день. Побочные эффекты чаще в виде аллергических проявлений. Меры предосторожности – не рекомендуется использовать женщинам, склонным к запорам.
- Гиосциамус – это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при повторных обмороках у беременных женщин. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по десять гранул два раза на день. Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно контролировать функцию почек. Побочные эффекты препарата возможны в виде красных пятен на лице, что носит рефлекторный и транзиторный характер.
- Петролеум – это гомеопатическое средство, которое изготовлено из нефтяного сырья и выпускается в виде капель и гомеопатических гранул, но для лечения обморока лучше использовать капли. Дозировка – по семь капель на столовую ложку воды, затем, не рекомендуется есть еще полчаса. Побочные явления возможны в виде боли в животе и патологии со стороны желудка. Меры предосторожности – с осторожностью нужно применять в комбинации с кофеином или никотином.
Прогноз обмороков при беременности для нормального вынашивания благоприятный, если это единичные случаи, а если это повторяется, то необходимо выявить причину и провести лечение.
Обморок при беременности часто является первым ее признаком, но бывают случаи, когда они повторяются и далее на более поздних сроках. В таком случае чаще этиологическим фактором является анемия, но для точного диагноза необходимо тщательно исследование. Лечение обмороков должно учитывать этиологический и патогенетический принцип, но не следует забывать и о народных методах. Правильный режим дня очень важен для профилактики обмороков, как и любых других патологических состояний.