Со сколько недель начинается токсикоз. Когда начинается и как лечить токсикоз при беременности на ранних сроках? Связь между токсикозом и количеством беременностей

С токсикозом различной степени выраженности сталкивается почти 2/3 беременных. Он способен существенно ухудшить самочувствие женщины и даже стать причиной ее госпитализации. К счастью, в большинстве случаев токсикозы беременных не приводят к потере трудоспособности, хотя это состояние и накладывает определенные ограничения на режим и питание.

Что считают токсикозом при беременности

Беременность без токсикоза – абсолютная норма. Но в современном мире такое встречается нечасто, и отсутствие каких-либо дискомфортных симптомов уже в первые дни после задержки менструации нередко воспринимается женщиной как тревожный знак. Так что же такое токсикоз?

Этим термином обозначают группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности, приводят к ухудшению самочувствия женщины и проявляются экстрагенитальными симптомами. Они могут появляться еще до регистрации задержки менструации и получения положительного теста на беременность. Так что многие женщины считают такое состояние самым первым и вполне достоверным признаком успешного зачатия.

На самом деле токсикоз относится к сомнительным признакам беременности. Ведь его симптомы неспецифичны, порой их бывает затруднительно отличить от признаков различных соматических заболеваний. Кроме того, некоторые появляющиеся у беременной жалобы могут носить психогенную природу, то есть не иметь физиологической связи с развитием в матке эмбриона. А иногда имитирующее токсикоз состояние и вовсе возникает вне беременности. Такое возможно, если женщина очень ждет ее наступления и имеет склонность к соматизации своих эмоций в силу индивидуальных психологических особенностей.

Термин «токсикоз» был введен в обиход в начале прошлого века. Причем первоначально им обозначали патологические экстагенитальные состояния, возникающие на любом сроке гестации. В настоящее время токсикоз диагностируют только в 1 триместре. А на более поздних сроках пользуются термином «гестоз». И это уже значительно более тяжелое и потенциально опасное для жизни плода и женщины состояние. Но и сейчас иногда называют поздним токсикозом, что является не вполне корректным термином.

Основные клинические формы

Согласно современной классификации, к токсикозу относятся:

• Рвота беременных – самая частая форма, на нее приходится до 85% случаев. Именно ее чаще всего и называют .
• Слюнотечение.
• Дерматозы или «почесуха беременных».
• Хорея беременных.
• Бронхоспазм и бронхиальная астма.
• Гепатоз, острая желтая атрофия печени.
• Остеомаляция.

По выраженности токсикоз может иметь 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Это является определяющим при решении вопроса о госпитализации беременной, даже если у нее не выявляется признаков угрозы прерывания и отклонений в развитии беременности.

Почему он появляется

Достаточно долгое время развитие токсикоза связывали с отравлением организма женщины продуктами обмена (токсинами), образующимися в процессе развития эмбриона. В настоящее время эта теория признана несостоятельной, так как не объясняет исчезновение основных симптомов по мере прогрессирования беременности. В последующем высказывалось много других предположений, и некоторые из них нашли отражение в современном понимании патогенеза токсикоза беременности. Изучение этого состояния ведется и сейчас, ведь окончательно механизмы развития ключевых симптомов все еще не установлены.

На сегодняшний день считается, что основные причины токсикоза при беременности кроются в развивающемся гормональном дисбалансе в организме женщины и в изменении функционального состояния ее центральной нервной системы (особенно диэнцефальной области и парасимпатической части). В последующем возникают вторичные дисметаболические нарушения. Это усугубляет состояние и может способствовать формированию уже не функциональных, а структурных изменений в некоторых внутренних органах с появлением новых симптомов. При тяжелом течении токсикоза развиваются дистрофические изменения.

Например, рвота приводит к дегидратации и электролитному дисбалансу. Это может уже вторично провоцировать нарушение работы пищеварительного тракта, судороги, нарушение функционирования центральной нервной системы и сердца. Сопутствующее токсикозу голодание или низкое усвоение основных питательных веществ способствуют гипопротеинемии и накоплению кетоновых тел. При неблагоприятном развитии событий это может стать причиной тяжелой прогрессирующей гиперлипемии с последующей жировой инфильтрации печени.

В некоторых случаях признаки токсикоза могут быть объяснены аллергизацией организма беременной белками трофобласта.

Клинически значимые гормональные изменения

Патогенетически важные дисгормональные расстройства ранних сроков беременности:

• Относительная недостаточность эстрогенов. Само по себе это не приводит к токсикозу, но в сочетании с другими нарушениями становится клинически значимым и способствует развитию вегетативных реакций.
• Нарастающая в крови концентрация прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичника, оставшимся на месте и продолжающим функционировать после имплантации эмбриона. Его основная задача – пролонгация беременности, предотвращение самопроизвольных абортов и обеспечение адекватного роста тканей матки. Но влияние прогестерона не ограничивается репродуктивной системой. Он действует на гладкомышечные волокна в стенках пищеварительного тракта, расслабляя их. Это может приводить к дисбалансу в работе желудка и различных отделов кишечника, что и становится причиной появления неприятных симптомов при токсикозе.
• Прогрессивно увеличивающаяся в первые недели беременности выработка хорионического гонадотропина. Имеются данные, что пиковые значения этого вещества нередко выступают в качестве провоцирующего фактора для развития рвоты. Именно этим можно объяснить преобладание жалоб на тошноту в утренний период, когда концентрация ХГЧ обычно наиболее высока.
• Снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников. Это приводит к уменьшению реакции сосудов на сосудосуживающие вещества, способствует накоплению жидкости в межклеточных пространствах.

В настоящее время дисгормональные изменения считаются ключевыми в патогенезе токсикоза.

Что влияет на вероятность развития токсикоза

Токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины период вынашивания первого и последующих детей могут отличаться. И если она уже испытывала токсикоз ранее, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И предугадать его появление невозможно.

Также бытует мнение о наличии зависимости между вероятностью появления токсикоза и полом зачатого ребенка. Но оно не имеет научных подтверждений. На самых ранних этапах беременности, когда обычно появляется токсикоз, все эмбрионы развиваются одинаково. У них еще нет дифференцировки репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели гестации. Поэтому пол ребенка не может повлиять на развитие раннего токсикоза.

К предрасполагающим факторам относят:

• . Гормональный «всплеск» у забеременевшей женщины при этом обычно выше, чем при зачатии одним эмбрионом.
• Склонность к неврозоподобным и соматоформным реакциям, мигреням. Ведь в этих случаях еще до беременности имеется изменение взаимодействия между головным мозгом, вегетативной частью нервной системы и органами-мишенями.
• Перенесенные незадолго до зачатия инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, особенно на репродуктивных органах.
• Наличие хронических заболеваний внутренних органов. Наступление и пролонгация беременности способны стать фактором, нарушающим имеющийся баланс и приводящим к декомпенсации имеющейся патологии. Особенно актуально это для заболеваний пищеварительного тракта.
• Наследственная предрасположенность.
• Возраст. Беременные старше 35-40 лет имеют больше шансов на развитие токсикоза. Это объясняется снижением у них общих компенсаторных возможностей организма, уменьшением функциональной активности эндокринной и репродуктивной систем, накоплением хронической и не всегда диагностированной патологии внутренних органов.

Важно понимать, что наличие предрасполагающих состояний лишь повышает вероятность развития токсикоза. А их отсутствие не гарантирует хорошее самочувствие в первые месяцы беременности. С токсикозом нередко сталкиваются абсолютно здоровые и вполне эмоционально уравновешенные женщины. Это не является исключением из правил и говорит лишь о развитии у них реакции на происходящие при беременности изменения.

Когда начинается токсикоз

Через сколько времени после зачатия возникает токсикоз?

Сроки развития этого состояния достаточно индивидуальны, но в любом случае оно появляется лишь после имплантации плодного яйца в функциональный слой эндометрия матки. А этот процесс происходит не ранее чем через 5 суток после слияния яйцеклетки и сперматозоида, чаще всего на 9 день после овуляции.

Но у ряда женщин по различным причинам сроки имплантации сдвигаются и могут составлять как 7-8, так и 11-14 дней. При этом длительный временной промежуток между оплодотворением и внедрением плодного яйца чреват несохранением беременности, организм женщины просто не успевает адекватно отреагировать и предотвратить наступление менструации.

Чем объясняется такой срок?

Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит в просвете маточной трубы. Поэтому для правильной имплантации образовавшееся плодное яйцо должно добраться до эндометрия. Также ему необходимо пройти определенные последовательные этапы развития и преобразоваться в процессе активного деления клеток в бластоцисту. Поэтому даже если оплодотворение происходит в полости матки, имплантация все равно возможна лишь спустя строго определенное количество дней.

Лишь после внедрения и закрепления плодного яйца в эндометрии организм женщины получает сигнал о наступлении беременности и начинает вырабатывать гормоны для ее пролонгации. А выраженное повышение уровня прогестерона и прогрессивное нарастание синтеза ХГЧ как раз и способны спровоцировать начало токсикоза. Но это обычно происходит не сразу после имплантации, и лишь по достижении определенной концентрации гормонов и вторичного изменения функционального состояния нервной системы. Кроме того, у каждой беременной своя чувствительность к происходящим в ее организме процессам.

Так на какой неделе начинается токсикоз?

Основная часть женщин начинают испытывать его симптомы в течение примерно 1,5 недель после задержки менструации. Чаще всего им предшествуют другие признаки нарастания уровня прогестерона: нагрубание груди, повышение чувствительности сосков и другие. Но у некоторых беременных они появляются практически одновременно с тошнотой, уже за неделю-полторы до предполагаемой даты менструации.

Наступившая после беременность тоже может протекать с токсикозом. При этом необходимо учитывать более позднюю имплантацию плодного яйца в связи с техническими особенностями и сроками процедуры переноса эмбрионов в полость матки. Поэтому симптомы токсикоза обычно возникают уже после подтверждения факта беременности с помощью лабораторного теста на ХГЧ и УЗИ.

Важно понимать, не исключен токсикоз и при . Ведь место имплантации не влияет на функционирование желтого тела, синтез гормонов поддерживается исходящими от развивающегося плодного яйца сигналами. Поэтому предположить внематочную беременность только по выраженности токсикоза невозможно, на эту патологию указывают другие симптомы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

Основные критерии степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:

1. Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
2. Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
3. Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.

Когда следует беспокоиться

Большинство беременных сталкиваются с легкой формой токсикоза, проявляющегося тошнотой и утренней необильной рвотой. Это состояние не представляет никакой угрозы и даже не требует особого лечения. Тем не менее возможно развитие симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу.

К ним относят:

• рвота более 10 раз в сутки;
• выраженная адинамия и астения, существенно нарушающие повседневное функционирование забеременевшей женщины;
• нарушение глубины сознания (в форме оглушения и даже сопора), основным признаком этого состояния является двигательная и ментальная заторможенность с нарушением уровня контакта с окружающим миром;
• снижение массы тела;
• сухость и снижение тургора кожи;
• появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
• явное снижение количества выделяемой за сутки мочи;
• появление желтушности склер, видимых слизистых оболочек и кожи;
• внезапное исчезновение жалоб, что может быть признаком прогрессирующего падения уровня ХГЧ вследствие .

Усиление имеющихся симптомов, появление новых нарушений – все это тоже требует консультации у врача.

Что входит в обследование

Обследование беременных с жалобами на наличие симптомов токсикоза направлено на оценку их соматического состояния и исключение заболеваний, которые могут приводить к появлению сходных жалоб.

Диагностика включает лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови для выявления анемии и признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови с обязательной оценкой функционального состояния почек и печени, показателей общего белка и белковых фракций, соотношение ключевых ионов;
• анализ мочи, определение суточного диуреза и суточных потерь белка с мочой;
• УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек, что позволяет не только выявить имеющиеся хронические заболевания, но и связанный с беременностью гепатоз;
• консультация невролога (при подозрении на нейроинфекцию, при развитии нарушений сознания);
• по показаниям – мазки и при необходимости серологическое исследование для исключения пищевых токсикоинфекций.

Беременным с токсикозом необходимо обязательно регулярно контролировать уровень артериального давления. Ведь тошнота и слабость могут быть обусловлены его значительными колебаниями как в сторону повышения, так и в сторону явного снижения.

Особого внимания требуют беременные с внезапным исчезновением или резким ослаблением основных симптомов. Им показано внеплановое проведение УЗИ для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Дело в том, что при замершей беременности токсикоз нередко быстро уменьшается из-за прекращения синтеза поддерживающих гормонов.

Как бороться с токсикозом во время беременности

Лечение токсикоза легкой степени обычно не проводится. Лишь при развитии неврозоподобных реакций и снижении трудоспособности женщине может быть предложена терапия в условиях дневного или круглосуточного стационара. Среднетяжелые формы токсикоза являются основанием для решения вопроса о целесообразности госпитализации. А тяжело выраженные варианты требуют скорейшего помещения беременной в стационар или даже в отделение интенсивной терапии.

Важно понимать, что все назначаемые средства не способны полностью устранить основные симптомы, так как избавиться от токсикоза при сохранении его единственной причины (беременности) нельзя. Используемые препараты помогают купировать потенциально опасные для жизни осложнения, смягчают некоторые проявления и тем самым облегчают состояние женщины. При этом каждое назначаемое средство от токсикоза имеет свою точку приложения и определенные показания. Поэтому подбирать оптимальную терапевтическую схему должен только врач.

Возможные направления лечебного воздействия при токсикозах:

• Устранение имеющегося обезвоживания, выбор методики зависит от выраженности дегидратации и состояния пациентки. Практикуется выпаивание с использованием специальных солевых растворов, инфузионная терапия на основе реополиглюкина, Рингера-Лока и других.
• Коррекция электролитных нарушений и метаболического ацидоза. При тяжелой рвоте беременных нередко требуется введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси, натрия гидрокарбоната. Подбор растворов для восполнения дефицита электролитов производится на основе динамической оценки их уровня в плазме крови.
• Восполнение явного дефицита нутриентов. При тяжелом течении назначаются специальные питательные смеси, внутривенно могут вводиться плазма, альбумин, серотрансфузин.
• Уменьшение эндогенной интоксикации, обусловленной полиорганной недостаточностью. Показано внутривенное введение гемодеза, иногда проводят процедуры экстракорпорального очищения крови.
• Поддержание функции гепатобилиарной системы. При легком и среднетяжелом течении с гепатопротективной целью и для улучшения работы желчевыводящей системы нередко назначают Хофитол, Эссенциале. При выраженных нарушениях используют схемы лечения неинфекционных гепатитов.
• Борьба с почечной недостаточностью.
• Борьба с рвотой. Для этого чаще всего используется Церукал. Противорвотным действием также обладают препараты Пиридоксина (витамина В6) – например, Навидоксин. Для купирования тяжелых рвотных приступов могут быть использованы инъекции нейролептических и антигистаминных средств.
• Стабилизация нейровегетативного фона, регуляция деятельности центральной нервной системы. При неукротимой рвоте в первые дни лечения для быстрого снижения возбудимости основных структур головного мозга могут использоваться сильнодействующие вещества (транквилизаторы, некоторые нейролептики, средства для наркоза). В последующем рекомендуется прием препаратов на растительной основе, магния. Стабилизирующее действие нередко оказывает сам факт госпитализации, позволяющий создать беременной женщине охранительный режим. Активно используются психотерапевтические и некоторые физиотерапевтические методики (электросон, цвето- и светотерапия, ароматерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и кистей, дарсонвализация и пр.).

При тяжелом течении токсикоза с развитием угрожающих жизни и не поддающихся хотя бы частичной коррекции в течение суток состояний, решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Эта мера необходима и при развитии острой желтой атрофии печени.

Как облегчить токсикоз без лекарств

Лекарственная терапия при токсикозе – все же отнюдь не повседневная мера. При легкой (а иногда и при среднетяжелой) рвоте беременных бывает достаточно немедикаментозных мер. К ним относятся диета, режим труда и отдыха, разнообразные народные средства от токсикоза. Некоторые женщины в этот период прибегают к помощи гомеопатов.

Широко используются травяные настои на основе мяты, ромашки, мелиссы, валерианы, шалфея, шиповника, душицы, имбиря. Некоторые из них оказывают легкое седативное действие, другие помогают уменьшить выраженность рвотного рефлекса. Но не стоит забывать, что фитотерапия является потенциально аллергенной. Кроме того, без согласования с врачом следует избегать растений, способных повлиять на и свертываемость крови.

Помогает от токсикоза при беременности и ароматерапия, несмотря на повышенную чувствительность женщины к запахам. Уменьшить выраженность тошноты можно при вдыхании небольшого количества эфирных масел мяты перечной, лимона, аниса, имбирного масла. Их обычно используют не в чистом (концентрированном) виде, а в смеси с базовым нейтральным маслом. Для таких ингаляций можно применять аромалампы, аромакулоны или просто наносить несколько душистых капель на носовой платок.

Как питаться

Питание при токсикозе – очень важный аспект. Пищу стоит принимать дробно, что позволит избежать переедания и продолжительных «голодных» промежутков. Многим женщинам удается справиться с утренней тошнотой с помощью легкого перекуса сразу после пробуждения, прямо в постели. Такой прием пищи позволит повысить уровень глюкозы в крови, ведь естественная утренняя субгипогликемия для беременной женщины может стать провоцирующим рвоту фактором.

В течение дня для уменьшения симптомов токсикоза можно использовать крекеры, дольку лимона, чайную ложку меда, небольшое количество семян подсолнечника, клюквенный морс. Состав такого перекуса подбирается индивидуально, опытным путем.

Еда в период токсикоза должна быть легкоусвояемой, аппетитно выглядящей, свежеприготовленной, с минимумом искусственных вкусоароматических и консервирующих добавок. При этом она должна обеспечивать поступление основных питательных веществ и иметь адекватную калорийность. Желательно отказаться от жарки и фритюра, использования жирных соусов, копченостей и фабричных колбасных изделий. Предпочтение следует отдавать запеченным, отварным и тушеным блюдам, а также свежим овощам и фруктам. Маринады и соленья допустимо использовать ограниченно, при наличии соответствующих вкусовых пристрастий.

Рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием хорошо усваиваемого белка, витамина В6, полиненасыщенных жирных кислот. А вот свежеиспеченного хлеба, изделий из дрожжевого теста и муки высшего сорта, бобовых стоит отказаться – они способны усилить газообразование в кишечнике, что негативно скажется на самочувствии беременной.

Когда же ждать облегчения состояния

Сколько длится токсикоз у беременных и на каком сроке гестации ждать исчезновения его симптомов? Этот вопрос – один из самых частых на приеме у акушера-гинеколога. Ведь тошнота и другие симптомы очень дискомфортны и даже могут нарушать социальную жизнь забеременевшей женщины.

Токсикоз характерен для первого триместра беременности, в большинстве случаев он начинает угасать на 12-14 неделях гестации. Но иногда его симптомы сохраняются еще некоторое время (примерно до 20 недель), что является вполне допустимым. Поэтому для обозначения этого состояния корректнее использовать термин «токсикоз первой половины беременности».

Исчезновение симптомов объясняется физиологическими перестройками, происходящими начиная с 12 недели гестации. Речь идет о формировании плаценты. Она не только образует полупроницаемый избирательный барьер между кровью матери и плода, но и выполняет эндокринную функцию. В начале первого триместра она начинает активно синтезировать ХГЧ и другие гормоны, которые до этого вырабатывались желтым телом в яичнике. И на 14-16 неделе эта функция полностью переходит к плаценте. При этом концентрация ХГЧ в крови женщины постепенно снижается, что и объясняет улучшение ее самочувствия.

Поэтому в начале второго триместра обычно и проходит токсикоз. Конечно, это происходит постепенно, с постепенным обеднением симптоматики и улучшением общего самочувствия и активности беременной.

Утренний токсикоз – достаточно частое явление ранних сроков гестации. И во многих случаях это не требует применения каких-то препаратов. По мере прогрессирования беременности его симптомы исчезают, что обычно позволяет женщине сполна насладиться периодом вынашивания ребенка.

Когда нарушены процессы адаптации женского организма к наступившей беременности возникает явление, которое называется токсикоз. Это явление довольно распространенное. Когда развивается плод, в организм женщины поступают токсины и вещества, провоцирующие отравление организма матери, вследствие чего и появляются симптомы токсикоза. В статье рассмотрим: когда начинается токсикоз, на какой неделе, когда проходит токсикоз, вы узнаете про ранний токсикоз на ранних сроках беременности и про поздний токсикоз.

К основным признакам токсикоза можно отнести сильную тошноту, частую рвоту, сильное слюноотделение. Кроме того, токсикоз проявляется плохим настроением, подавленностью, слабостью, сонливостью, раздражительностью, а также резкой потерей веса. Иногда токсикоз может сопровождаться более тяжелыми осложнениями в виде дерматозов, судорог мышц, размягчения костей, желтухи и бронхиальной астмы беременных.

Причины токсикоза при беременности

Истинные причины токсикоза при беременности в период вынашивания ребенка в наше время остаются неизученными. Нельзя абсолютно точно утверждать о природе возникновения симптомов токсикоза.

Но все же можно выделить некоторые причины токсикоза:

1. Сбой в работе гормональной системы. С первых секунд как женщина переходит в статус будущей мамы, у нее начинаются кардинальные изменения в системе гормонов. Их состав претерпевает изменения, а соответственно меняется и самочувствие женщины, ее настроение. Появляются признаки: раздражительность, обидчивость, плаксивость, тошнота при беременности, обостряется обоняние. Это связано с тем, что организм матери принимает ребенка как чужеродное тело. Но уже к 12 неделе симптомы токсикоза при беременности постепенно ослабевают.
2. Формирование плаценты. Дело в том, что когда завершается процесс плацентарного развития, то плацента берет все функции фильтрования вредных веществ на себя. В связи с этим после 12 недели самочувствие будущей мамы улучшается. А до тех пор функцию фильтра исполняет женский организм.
3. У организма будущей мамы срабатывает защитная реакция. В данном случае токсикоз при беременности даже полезен и биологически необходим. Беременная чувствует тошноту во время беременности и позывы к рвоте при запахе сигарет, кофе, алкоголя. Таким образом, происходит защита матери и плода от опасных и вредных веществ
4. Хронические болезни. Это обусловлено тем, что если иммунитет матери ослаблен бактериальными или вирусными заболеваниями, то это способствует появлению токсикоза
5. Нервно-психическое перенапряжение. В нервной системе беременной происходят кардинальные изменения и особенно сильно активизируются участки головного мозга, отвечающие за обоняние и роботу ЖКТ. Также причиной токсикоза могут стать стрессы, недосыпания, раздражительность будущей мамы. Кроме того, многие беременные психологически внушают себе, что у них должен быть токсикоз, так как он есть у всех.
6. Возраст будущей мамы. Если беременность наступила после 30 лет, а тем более если это первая беременность или до этого было много абортов, то женщине намного тяжелее переносить токсикоз при беременности. Его проявления более интенсивные, чем у более молодых женщин.
7. На возникновение токсикоза могут влиять и генетические факторы. Если в предыдущем поколении кто-то страдал токсикозом, то риск его появления возрастает.
8. Многоплодная беременность дарит не только двойную или тройную радость, но и интенсивные проявления токсикоза. Но следует учитывать, что если женщина переборола токсикоз на ранних сроках беременности, то у нее практически исключен риск выкидыша, что очень важно.

На каком сроке возникает токсикоз при беременности?

Прислушиваясь к своему организму и необычным изменениям, которые происходят в нем, многие женщины стараются определить наступила беременность или нет. Но ни одна из них, не может со стопроцентной точностью сказать, когда начинается токсикоз при беременности. Врачами принято выделять два типа токсикоза по срокам его появления: ранний токсикоз и поздний токсикоз.

• Обычно ранний токсикоз при беременности начинается с первых дней задержки месячных и заканчивается к началу второго триместра, то есть ориентировочно на 12-13 неделе. Хотя все случаи индивидуальны и не существует конкретных ограничений и рамок в этом вопросе.
• Поздний токсикоз при беременности начинается в начале последнего третьего триместра, или даже еще в середине второго. Поздний токсикоз во время беременности является очень опасным как для матери, так и для ребенка. Современные исследования показали, что поздний токсикоз при беременности является серьезным заболеванием всего организма, для которого характерны патологические изменения в работе важнейших систем и органов. Причиной этой являются нарушения в работе нервной системы, которые провоцируют проблемы с сосудистой системой. В результате появляются основные симптомы позднего токсикоза, которые проявляются сосудистыми нарушениями и расстройствами кровообращения: возникает гипоксия, изменяются функции мозга, нарушается обмен веществ, работа печени и почек.

Почему токсикоз вызывает тошноту при беременности

Гормон прогестерон лежит в основе появления тошноты во время токсикоза. Такие гормоны как хорионический гонадотропин (ХГЧ) и пролактин также играют немаловажную роль в появлении этого неприятного проявления токсикоза. Но у всех женщин токсикоз при беременности проявляется в разной степени. Это объясняется тем, что организм каждой женщины является индивидуальным. Усиливаются проявления тошноты, в том случае, если у женщины до наступления беременности возникали проблемы с ЖКТ. Резкие изменения кислотности желудка в сочетании с колебаниями гормонального фона приводят не только к тошноте, но даже и к возникновению сильнейшей рвоты.

Проблемы в работе эндокринной, нервной и иммунной системы беременной также играют немаловажную роль в появлении тошноты в период токсикоза. Помимо этого не стоит исключать генетический фактор. Если у матери наблюдался токсикоз во время беременности, то, скорее всего и дочь тоже будет страдать от его неприятных проявлений.

Если токсикоз при беременности начался с проявлений тошноты, то вскоре к ним присоединятся рвота, обильное слюноотделение и изжога. Обычно до начала второго триместра все эти явления исчезают.

Разновидности токсикоза при беременности

Существуют следующие разновидности токсикоза: стафилококковый, вечерний, ранний токсикоз, поздний токсикоз, токсикоз до задержки месячных.

1. Стафилококковый токсикоз может быть активизирован энтереотоксигенными штаммами. Проявляется через несколько часов после последнего приема еды, которая оказалась зараженной. Симптомы такого вида токсикоза - это схваткообразные боли в животе, рвота и тошнота. Неврологические нарушения, сыпь и высокая температура отсутствует. Выздоровление наступает самостоятельно в течение 12 часов.
2. Вечерний токсикоз может, возникнуть в результате сильного переутомления, перенапряжения и недостаточного приема пищи за целый день. Организм вечером истощается, и происходят проявления токсикоза. Такой вид токсикоза нарушает нормальный сон и отдых. Побороть его возможно, если совершать пешие прогулки вечером, свежий сок из кислых фруктов и овощей.
3. Ранний токсикоз может проявляться на 1-14 неделях беременности. Врачи советуют спокойно воспринимать проявления токсикоза. Если состояние довольно тяжелое, то лечащий доктор может назначить средства, которые облегчат состояние беременной женщины. Но следует помнить, что при прекращении приема данных препаратов симптомы токсикоза тут же возобновятся. Лучше использовать для этой цели средства народной медицины. Тем более, что это будет не так опасно для крохи.
4. Поздний токсикоз при беременности, которая протекает без осложнений, обычно не проявляется. Но бывают случаи, когда токсикоз проявляется сильной тошнотой и рвотой. В случае присоединения неблагоприятных факторов симптомы токсикоза нарастают, и возникает опасное состояние, которое называется гестоз. Для него характерны отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление, прибавка в весе составляет 400 грамм за одну неделю. В таком случае будущая мама должна быть незамедлительно госпитализирована в стационар.
5. Токсикоз до задержки месячных. Иногда тошнота может развиваться сразу после зачатия. Но это еще не говорит о наступлении беременности. Токсикоз может проявиться в течение недели после развития плодного яйца.

Как избавиться от тошноты во время беременности и можно ли?

Тошнота при беременности приносит мало приятных ощущений, но бороться с токсикозом можно и нужно. Следует придерживаться несложных рекомендаций, чтобы облегчить токсикоз при беременности:

• Обязательно необходимо кушать и не допускать голода, именно на голодный желудок тошнота при беременности проявляется в полной мере;
• Завтракать нужно в постели, не вставая. После еды необходимо немного полежать;
• Кушать надо часто и дробно, категорически запрещается переедание;
• Следует исключить блюда приготовленные способом жарки, нельзя употреблять копчености, соленные и острые продукты;
• Не стоит делать резких движений или сильно наклоняться. Такие движения могут спровоцировать рвоту;
• Следует кушать то, что подсказывает организм. Обычно вредные и токсичные продукты беременным не хочется кушать;
• Следует чаще гулять на свежем воздухе и проветривать помещение;
• Нельзя кушать чересчур холодные или горячие блюда;
• Хорошим средством от тошноты при беременности являются кислые продукты;
• Следует избегать таких вредных привычек как курение и употребление алкоголя. Они очень вредны для ребенка, и кроме того усиливают проявления токсикоза;

Обычно тошнота при беременности проходит в начале второго триместра. Но бывают случаи, когда тошнота вновь появляется в начале третьего триместра. Тошнота и рвота в конце беременности не являются нормой. Ребенок может страдать от нехватки питательных веществ и нарушенного кровообращения. Причиной этого является рост матки и ослабление перистальтики желудка. Об этом следует обязательно уведомить своего врача. Так как причины возникновения тошноты уже совсем другие, и соответственно лечение должно проводиться совершенно другое.

Когда заканчивается токсикоз при беременности

Когда заканчивается и сколько длится токсикоз точно сказать сложно. Все зависит от индивидуальных особенностей самой женщины. Если брать во внимание разновидности: ранний токсикоз и поздний токсикоз, то ранний токсикоз при беременности, как было уже сказано проходит к второму триместру, то есть на 12-14 неделе беременности, а поздний токсикоз может появится во 2-3 триместрах и сроки когда проходит данный токсикоз будут варьироваться в зависимости от причины возникновения.

Рвота при беременности — описание и методы борьбы с рвотой

Именно рвота, которая сопровождается тошнотой, являются первыми признаками токсикоза, который сопровождает беременность во многих случаях. Стоит помнить о том, что обычно рвота проходит сама собой, и нет необходимости в специализированном лечении. Но именно рвоту, американские ученые считают очень благоприятным знаком при беременности. Они утверждают, что рвота, которая возникает при беременности, свидетельствует о нормальном протекании интересного положения женщины. Именно те будущие мамы, которые пережили проявления токсикоза в виде тошноты и рвоты в большинстве случаев очень благополучно вынашивают ребенка и роды проходят без осложнений. В тоже время у женщин, у которых отсутствовали симптомы токсикоза, часто происходит такое очень неприятное событие как выкидыш.

На каком сроке начинается токсикоз - такой вопрос интересует большинство будущих мам, ведь именно этот коварный недуг может омрачить приятные моменты ожидания малыша. Так что же такое токсикоз? Простыми словами, токсикоз - защитная реакция организма женщины, которая заключается в удалении всех токсических и ненужных продуктов из организма для нормального

В соответствии с этим выделяют ряд симптомов, характерных для токсикоза:

Тошнота и рвота. Более 90% женщин отмечают преимущественное проявление данных симптомов в утреннее время, однако часть женщин может ощущать их на протяжении всего дня.

Повышенная потребность во сне. Данное явление объясняется тем, что именно во сне активно идут процессы обновления и синтеза новых клеток, а так же происходит восстановление и отдых нервной системы, а это так важно для будущей мамы.

Частые смены настроения, плаксивость и раздражительность. Данные изменения нервного статуса женщины связаны с гормональными перестройками в организме и всплесками выброса некоторых гормонов.

Изменение вкусовых пристрастий, потеря или увеличение аппетита. Это достаточно неблагоприятный симптом по отношению к плоду, т.к. в случае недостаточного поступления каких-либо питательных веществ или наоборот избыточном их поступлении, происходит нарушение закладки органов и тканей плода, а в результате аномалии развития.

На каком сроке токсикоз бы не начался, женщина всегда должна серьезно относиться к его проявлениям, и не допускать негативных последствий.

Условно его можно подразделить на токсикоз первой и второй половины беременности. По тому, на каком сроке появляется токсикоз, можно судить о выраженности тех или иных последствий и тяжести симптомов. Принято считать, что токсикоз первой половины беременности протекает более безопасно для плода и матери, чем токсикоз второй половины беременности, однако и в таких случаях есть исключения.

На каком сроке начинается токсикоз нельзя сказать со 100% точностью, ведь это сугубо индивидуальное состояние, которое невозможно предугадать, и оно не передается по наследству (как считают многие). С точностью доказано, что у женщин, перенесших токсикоз на первых неделях беременности, выкидыши и самопроизвольные аборты зафиксированы в разы меньше, чем у других беременных женщин.

Выделяют 3 степени тяжести проявления токсикоза:

1. Легкая степень тяжести, не требует вмешательства врача. Токсикоз начинается на 3-5 день с момента зачатия, проявляется легким недомоганием, тошнотой, иногда рвотой. Обычно проходит к
2. Средняя степень тяжести, требует медикаментозной корректировки состояния здоровья будущей мамы. Тошнота и рвота возможна на протяжении всего дня от 3 до 5 раз в сутки, женщина ощущает слабость, недомогание,
3. Тяжелая степень токсикоза требует госпитализации пациентки в стационар. Наблюдается рвота 10-20 раз в сутки, потеря массы тела, учащение сердцебиения, кожа сухая, бледная.

На каком сроке начинается токсикоз? Пожалуй, один из самых задаваемых вопросов на форумах. Но почему же так мало женщин спрашивает, а как можно избежать токсикоза или хотя бы немного его занивелировать?

Начинать нужно с причины токсикоза. Чаще всего тошноту и рвоту вызывают резкие запахи и ароматы. В устранении этой причины вам должны всячески помогать ваши домашние. Во-первых, на время удалить из обихода туалетные воды, одеколоны и дезодоранты с резкими (для вас) запахами. Во-вторых, приготовление и прием пищи так же не должны вызывать у вас никаких негативных последствий. Поэтому вся семья должна перейти на диетическое питание с исключением жирной, жареной, соленой пищи, острых соусов и приправ. Включите в свой рацион он подавляет чувство тошноты и помогает справиться с недомоганием. Прием пищи должен быть разделен на небольшие порции с интервалом в 2-3 часа, а прием пищи в состоянии лежа поможет избавиться от изжоги и тошноты. Пища не должна быть слишком горячей, лучше слегка теплая, тогда она не вызывает раздражения стенок желудка. Включите в свой рацион (лучше без газов) и употребляйте напитки отдельно от пищи.При ухудшении состояния нужно обратиться за консультацией к врачу и рассмотреть вариант возможного медикаментозного лечения.

Конечно же, самым идеальным вариантом считается прохождение курса очищения и подготовки женщины до беременности. Это так называемая предгравидарная подготовка, когда будущая мама принимает комплекс витаминов и микроэлементов на фоне определенной диеты, которые способствуют укреплению органов и систем.

Поведение женщины во время беременности не зависит от того, на каком сроке начинается токсикоз, оно всегда должно быть настороженным. Ведь токсикоз на любых сроках в тяжелой степени опасен для будущего малыша, а иногда может привести к выкидышу или самопроизвольному аборту.

Токсикоз беременных – это патологическое состояние, которое возникает только при беременности, осложняет ее течение и, как правило, исчезает с ее прерыванием или самостоятельно в ходе лечения.

Причины появления токсикоза

На сегодняшний день причина возникновения токсикозов изучена недостаточно. Точных данных о происхождении этого патологического состояния нет. Международной ассоциацией акушеров-гинекологов были выделены наиболее вероятные причины развития токсикозов:

1. Гормональные изменения . С первых дней после зачатия в организме женщины происходят большие изменения, связанные с переменой количества выделяемых гормонов. На фоне этого самочувствие беременной может ухудшаться;
2. Наличие хронических заболеваний . Отмечается, что токсикоз возникает чаще у женщин с ослабленным иммунитетом и заболеваниями различных органов (особенно это касается болезней пищеварительной, дыхательной и эндокринной систем). Поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендуется заранее пройти полное медицинское обследование;
3. Психоэмоциональное состояние женщины . , недосыпания, большие умственные нагрузки способствуют развитию токсикозов и усугубляют тяжесть их проявления;
4. : , употребление наркотических веществ;
5. Возраст женщины . Отмечено, что ранняя беременность (возраст матери до 20 лет) и поздняя (более 35 лет) чаще протекают с различными формами токсикозов;
6. Наследственность . Генетическая предрасположенность играет здесь немалую роль: если мать, тетя или бабушка женщины страдали токсикозом, то велика вероятность развития гестоза и у данной женщины.

Выделяют три формы токсикозов :

1. Ранние (развиваются в первом триместре беременности);
2. Поздние (протекают во втором и третьем триместре, чаще в последние два-три месяца);
3. Редкие (чаще начинаются в первом триместре, но могут протекать и на любых сроках беременности).

Ранние токсикозы: виды, сроки возникновения, лечение

Ранние токсикозы возникают в начале беременности и заканчиваются к концу первого триместра. Чаще всего симптомы начинаются в 5-6 недель беременности, реже в более ранние сроки (некоторые женщины ощущают ухудшение самочувствия практически сразу после зачатия, еще до начала задержки менструаций). Выделяют две формы ранних гестозов:

Рвота беременных

• Легкая;
• Умеренная;
• Чрезмерная.

Слюнотечение (саливация).

Рвота беременных – наиболее часто встречающаяся форма ранних токсикозов. В первые недели беременности у многих женщин бывают тошнота и рвота, которые возникают по утрам, не каждый день и никак не влияют на состояние беременной. Такая рвота не относится к токсикозам и лечения не требует.

Информация К гестозам относят рвоту, которая повторяется неоднократно в течение дня, сопровождается сильной тошнотой, резким снижением или отсутствием аппетита, изменением вкусовых пристрастий и обонятельных ощущений.

По степени тяжести выделяют:

1. Легкую форму. Рвота повторяется до 5 раз в сутки, чаще после еды, незначительно ухудшает самочувствие женщины, легко поддается лечению или самостоятельно проходит к 10-12 неделям беременности;
2. Умеренную форму. Рвота возникает до 10 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается значительным ухудшением состояния женщины, общей слабостью. При правильном лечении такая форма токсикоза постепенно прекращается. В дальнейшем беременность развивается нормально.
3. Чрезмерную форму. Рвота возникает до 20 раз и более в сутки и способствует развитию тяжелого состояния женщины. Голодание и обезвоживание приводят к уменьшению массы тела, истощению, повышению температуры и пульса. Требуется экстренное лечение, при отсутствии которого возможен летальный исход.

Слюнотечение (птиализм ) – это увеличенная саливация и потеря большего количества жидкости (до 1 литра и более в сутки). Птиализм может протекать как самостоятельная форма токсикоза либо сопутствовать рвоте беременных. При выраженном слюнотечении ухудшается самочувствие женщины, нарушается сон, возможны потеря веса и обезвоживание организма за счет потери жидкости. Из-за постоянного выделения слюны наступает мацерация кожи и слизистых оболочек.

Лечение птиализма и рвоты легкой формы осуществляют в амбулаторных условиях. При отсутствии эффекта женщину необходимо госпитализировать и дальнейшее обследование и лечение проводят в условиях стационара. При рвоте умеренной и чрезмерной форм госпитализация должна быть немедленной.

Специальное лечение ранних токсикозов заключается в следующих мероприятиях:

1. Обеспечение полного физического и эмоционального покоя;
2. Правильный режим питания (прием калорийной пищи дробными порциями каждые 2-3 часа);
3. Прием седативных препаратов ( , );
4. Противорвотная терапия;
5. Витаминотерапия;
6. Гепатопротекторы;
7. Внутривенные капельные вливания растворов для борьбы с обезвоживанием.

Важно Если проводимое лечение не дает нужного эффекта и состояние беременной ухудшается, то показано экстренное прерывание беременности.

Поздние токсикозы: виды, сроки возникновения, лечение

Поздний токсикоз развивается чаще всего после 30 недель беременности. В редких случаях он проявляется уже во втором триместре и протекает тогда более злокачественно, хуже поддается лечению. Выделяют следующие формы гестоза :

1. Водянка беременных (задержка жидкости в организме и появление стойких отеков);
2. Нефропатия (клинически проявляется тремя симптомами: отеки, повышенное давление);
3. Преэклампсия (переходная стадия от нефропатии, характеризуется нарушением функций нервной системы);
4. Эклампсия (заключительная стадия позднего гестоза с возникновением судорог и потерей сознания).

Водянка беременных возникает при задержке жидкости в тканях. Основным ее клиническим проявлением являются отеки, которые прогрессируют с развитием болезни. Выделяют три степени тяжести водянки:

1. Первая степень. Отеки появляются на голенях, при надавливании на ткани в области большой берцовой кости остаются видимые вдавления;
2. Вторая степень. Отеки распространяются далее на туловище, но в брюшной полости вода не застаивается. Вдавления остаются при надавливании на живот;
3. Третья степень. Отеки появляются на туловище и лице. Общее состояние беременной ухудшается: появляются повышенная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение.

Лечение этой стадии токсикоза включает:

1. Ограничение жидкости (не более 1 литра в сутки) и поваренной соли при приготовлении пищи;
2. Исключение из рациона всех продуктов, способных задерживать воду в организме: копченое, жирное, острое, соленое;
3. (фуросемид, гипотиазид и др.).

В большинстве случаев проводимое лечение является эффективным и занимает не более 6-8 дней при легкой и умеренной степени и 10-12 дней при тяжелой форме токсикоза.

Нефропатия чаще всего развивается на фоне нераспознанной своевременно или неправильно пролеченной водянки беременных. Для данной формы позднего токсикоза характерна триада симптомов :

1. Отеки;
2. Гипертония (повышение артериального давления);
3. Протеинурия (повышение белка в моче).

Нефропатия может протекать моносимптомно (наблюдается только один симптом – гипертония или альбуминурия) или полисимптомно (проявляются два или три признака одновременно).

Лечение нефропатии должно проводиться только в условиях стационара. Терапия состоят из следующих мероприятий:

1. Полный постельный режим, состояние физического и эмоционального покоя;
2. Нормализация питания. Беременной назначают преимущественно молочно-растительную диету, строгое ограничение приема жидкости, соли и жиров. Раз в неделю проводят разгрузочные дни (фруктовые или );
3. Нормализация сна приемом седативных препаратов;
4. Прием диуретиков для снижения отеков;
5. Консультация терапевта и прием гипотензивных препаратов для снижения артериального давления.

При безуспешном лечении необходимо проводить досрочное родоразрешение, т.к. дальнейшая пролонгация беременности может угрожать здоровью и жизни женщины.

Конечными стадиями развития гестоза являются преэклампсия и эклампсия. При преэклампсии появляются головные боли, нарушение зрения, сонливость, повышенная утомляемость. У некоторых больных возникают боли в животе, тошнота, рвота, . Эти симптомы связаны с глубокими изменениями мозгового кровообращения и повышением внутричерепного давления.

Лечение преэклампсии такое же, как и при нефропатии, но все инъекции, внутривенные вливания следует проводить только под наркозом (ингаляции закиси азота и кислорода), чтобы не спровоцировать приступ эклампсии.

Эклампсия проявляется резким появлением судорог и полной потерей сознания. Судорожный припадок протекает в три этапа :

1. Первый этап. Появляются мелкие сокращения мышц лица, которые переходят на мышцы верхних конечностей. Этот период длится 20-30 секунд;
2. Второй этап. Возникают сильные судороги всей мускулатуры, нарушается дыхание вплоть до полной его остановки, женщина теряет сознание. Этап длится не более 25 секунд.
3. Третий этап. Судороги прекращаются, беременная впадает в коматозное состояние. При возвращении в сознание, больная ничего не помнит, предъявляет жалобы на сильное утомление, боль в мышцах. Продолжительность третьего этапа – до 1.5 минут.

Лечебные мероприятия при эклампсии должны быть экстренными и проходить при обязательном присутствии реаниматологов. Терапия включает:

1. Купирование припадка судорог ингаляцией кислорода, закиси азота и эфира;
2. Снижение артериального давления путем внутривенного введения гипотензивных препаратов (женщина должна быть в это время под наркозом);
3. Снотворные средства (беременную вводят в состояние медикаментозного сна на 1-2 суток).

Интенсивная терапия в отделении реанимации должна проводиться около 10 дней. Если в процессе лечения приступы возобновляются, женщине назначают экстренное родоразрешение.

Редкие формы токсикозов: виды, сроки возникновения, лечение

Редкие формы токсикоза чаще начинаются в первом триместре, но могут возникать и на любых сроках беременности. К этому виду токсикоза относят:

1. Дерматозы (различные заболевания кожи);
2. Желтуха беременных (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек);
3. Желтая атрофия печени (острое заболевание печени с перерождением печеночных клеток);
4. (заболевание дыхательных путей, проявляющееся затрудненным дыханием, одышкой и периодическими приступами удушья);
5. Тетания (судорожные приступы, вызванные нарушением обмена кальция в организме);
6. Остеомаляция (заболевание, характеризующееся размягчением и деформацией костной системы за счет нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме).

Дерматозы беременных включают группу кожных заболеваний, возникающих только во время беременности. Чаще всего встречается зуд беременных, который может распространяться по всему телу. У женщины ухудшается общее самочувствие, появляется раздражительность, нарушается сон. Реже бывают экземы (воспалительное заболевание кожи, проявляющееся обильной сыпью, зудом и жжением). Лечение проводят в стационаре. Беременной рекомендуют щадящую диету с исключением острых, копченых блюд. Для снижения зуда и жжения назначают , витаминотерапию, препараты кальция. Местно на пораженные участки накладывают примочки с раствором перманганата калия.

Желтуха беременных встречается достаточно редко. Основными ее клиническими проявлениями являются поражение печени, желтушное окрашивание кожи, зуд. При постановлении диагноза беременную экстренно госпитализируют и прерывают беременность на любом сроке.

Желтая дистрофия печени – крайне опасная форма редкого токсикоза. Протекает очень тяжело и нередко приводит к летальному исходу. Происходит поражение печени, нарастание желтухи, резкое появление судорог и коматозное состояние. Показано немедленно прерывание беременности, что может помочь спасти жизнь женщине.

Бронхиальная астма как проявление токсикоза встречается в единичных случаях. Она хорошо поддается лечению, и беременность можно сохранять. Беременной назначают витаминотерапию, седативные средства и препараты кальция.

Тетания беременных возникает при нарушении работы паращитовидных желез, что приводит к значительному нарушению обмена кальция в организме. Клинически болезнь проявляется в виде судорог мышц верхних и нижних конечностей, реже мышц лица и туловища. Для лечения принимают паратиреоидин (гормон, вырабатываемый паращитовидными железами), препараты кальция. В большинстве случаев лечение является успешным, и беременность сохраняется.

Остеомаляция возникает в результате нарушения в организме обмена фосфора и кальция. Клинически проявляется декальцинацией и размягчением костей (чаще позвоночника и таза), что приводит к сильным болям и деформации скелета. Лечение включает витамины группы Д и Е, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение). При отсутствии эффекта от терапии показано прерывание беременности.

Токсикоз во время беременности является достаточно распространенным диагнозом будущих мамочек. Сопровождается он рвотными позывами. Дело в вырабатывающихся при развитии плода токсинах, в результате чего возникает интоксикация организма.

После зачатия ребеночка, организм мамы начинает глобальное изменение своей привычной работы, ведь теперь полезными веществами, микроэлементами и кислородом ему нужно снабжать не один организм, а два. Вслед за этим меняется и гормональный фон.

Выделяют следующие симптомы токсикоза:

• Повышенное слюнотечение.
• Тошнота.
• Снижение веса.
• Изменение вкусовых рецепторов.
• Раздражительность.
• Сонливость.
• Слабость.
• Рвота.

Токсикоз проявляется независимо от пола ребенка, как многие считают.

Токсикоз при беременности на ранних сроках, виды

• Стафилококковый – нужна консультация врача. Его активируют энтереотоксигенные штаммы.
• Вечерний – организм подвержен токсикозу без приема нужного объема пищи, после напряженного дня. По вечерам такое состояние мешает отдыху. Лучшее средство борьбы с ним – морсы и вечерние прогулки.
• Токсикоз на ранних сроках беременности. Лечение может назначаться в виде препаратов растительного происхождения. Вообще, врачи рекомендуют пережить этот период без применения медикаментов. Если токсикоз очень мучает будущую мамочку, можно попробовать применить народные методы.
• Поздний токсикоз при нормальном течении беременности исключен, но такие ситуации бывают. Это может стать причиной гестоза. Данное осложнение характеризуется присутствием белка в моче, большой прибавкой в массе, повышением артериального давления. С подобными симптомами женщину обычно госпитализируют.
• Токсикоз до задержки. Такое тоже может быть. Некоторые женщины испытывают признаки токсикоза с первых дней зачатия.

Причины токсикоза при беременности

Точно назвать причины токсикоза нельзя, но специалистами выделяются некоторые из них:

• Изменение гормональной системы. Кардинальные гормональные перестройки, происходящие с первой минуты зачатия могут отразиться на самочувствии беременной. Обычно спокойная девушка может стать плаксивой, также происходит обострение обоняния, чем провоцируется тошнота. Первые месяцы самые сложные, потому что организм считает плод чужеродным телом и пытается от него избавиться. Сколько же длится токсикоз? Большая часть его проявлений проходит к концу первого триместра, когда стабилизируется уровень гормонов.
• Развитие плаценты. Установлено, что токсикоз особо изнуряет будущих мам во время формирования плаценты – до 13 недель. Далее она способна выполнять свои функции– задерживать токсические вещества.
• Защитная реакция. Организм пытается защитить мать и плод, ведь в первую очередь, тошноту вызывает табачный дым, кофе, запах алкоголя. Кроме того, рвотный рефлекс вызывает и пища с токсинами.
• Хронические заболевания. Болезни, не долеченные до конца, приводят к снижению иммунитета будущей мамы. Это может стать причиной токсикоза. Что делать? Нужно пройти обследование на предмет инфекций, и, если необходимо, пройти курс лечения на этапе планирования беременности. Нелишним будет прием витаминных комплексов.
• Психологические перемены. Из-за переполняющих эмоций и стресса тоже может начаться токсикоз – недосыпания, потрясения – все приводит к возникновению тошноты.
• Возрастные критерии. Поздняя (после 30 лет) беременность считается опасной. Именно у этой категории беременных токсикоз развивается сильнее, но есть и исключения.
• Генетический фон. Ученые утверждают, что наследственный фактор имеет немаловажное значение. Если мама беременной женщины страдала сильным токсикозом, то вероятность его развития у нее практически 100%.
• Многоплодная беременность. У мамочек, ждущих не одного, а несколько малышей, токсикоз развивается чаще, чем у мам, ожидающих одного ребеночка. Радует то, что после перенесенного раннего токсикоза, выкидыш почти не угрожает.

Беременные женщины, ведущий здоровый образ жизни, и питающиеся правильно, меньше подвержены возникновению токсикоза.

Почему нет токсикоза при беременности?

Сейчас так естественно, что беременную должно тошнить, что отсутствие этого считается чем-то нехорошим. Не нужно беспокоиться, отсутствие тошноты не является плохим знаком. Напротив, это говорит о том, что организм легко и быстро перестроился под новые условия.
Беременность без токсикоза гораздо приятнее для мамочки. Хорошее самочувствие дает возможность наслаждаться ожиданием новой жизни. Кроме того, нет угрозы прерывания беременности из-за сильного токсикоза.

На каком сроке беременности начинается токсикоз

Врачами выделяются следующие рамки:

• Токсикоз на ранних сроках беременности начинается в первые дни задержки. Заканчивается в конце первого триместра.
• Поздний токсикоз при беременности начинается во второй ее половине или ближе к концу. Он считается опасным.

«Сколько длится токсикоз при беременности?» – частый вопрос. Вообще, нельзя назвать конкретные сроки токсикоза при беременности. Это индивидуально.

Степени токсикоза

• Первая – характерна позывами к рвоте до 5 раз в сутки, может наблюдаться небольшая потеря веса (до 3 кг.).
• Вторая – рвота может повторяться до 10 раз в сутки, потеря веса от 4 до 6 кг. Это может быть причиной понижения артериального давления.
• Третья – приступы рвоты частые, до 25 раз в сутки, большая потеря веса, также может быть повышение температуры.

Токсикоз при беременности, как с ним бороться?

Токсикоз при беременности. Что делать?

• При приступах тошноты можно сделать сладкий мятный чай, это нормализует в крови уровень глюкозы.
• Утром, перед подъмом лучше съесть кусочек сухофрукта. Многие говорят, что после этого тошнота проходит.
• Нужно определиться с напитками, которые конкретно у Вас не вызывают тошноты и пить их.
• Можно маленькими кусочками есть лимон или апельсин.
• Следует придерживаться принципов здорового питания – исключить жареную, острую пищу, заменить ее паровыми блюдами. Стараться не перегружать желудок – употреблять больше сырых овощей.
• Нужно принимать пищу маленькими порциями, устраивать перекусы – яблоко, сухарики.
• Не ложитесь сразу после приема пищи, подождите некоторое время.

Лечение токсикоза

Известно множество методов борьбы с токсикозом, но нужно знать, что не все безопасны для будущего малыша.

• Медикаментозное лечение. Препаратов для борьбы с токсикозом существует много, но к безвредным можно отнести только Но-шпу и Валериану. Хотя, применение серьезных препаратов иногда необходимо – в случаях, когда есть угроза выкидыша из-за сильного токсикоза.
• Иммуноцитотерапия. Принцип метода во введении будущей маме лимфоцитов супруга. Но перед этим требуются обследования супруга на инфекции.
• Гомеопатическое лечение. Этот метод считается относительно безопасным. От применяемых препаратов исключены передозировка или побочные действия, кроме мамы они могут лечить и детский организм.
• Ароматерапия. При обострениях токсикоза, рекомендуется распространить по комнате аромат перечной мяты.

Кроме этих методов, существуют и другие – электросон, иглоукалывание, гипноз, фитотерапия и прочие.

В любом случае, стоит помнить, что токсикоз при беременности – это временно, а малыш будет с Вами всегда. Оно того стоит! Всем удачи!