Через 5-7 дней после рождения крохи маму с малышом выписывают из роддома. В первые несколько дней после выписки вас посетят на дому медсестра и педиатр. Они осмотрят новорожденного, расскажут о том, что и как следует делать в первый месяц жизни ребенка . Но если остались вопросы - обязательно задавайте!

Прививки

В первые 12 часов жизни в роддоме малышу делают прививку против вирусного гепатита, а через 3-7 дней - против туберкулеза (БЦЖ).

Вес

За первый месяц жизни ребенок вырастает в среднем на 3 см, а вес увеличивается на 600 грамм. Это уже после того, как малыш потерял вес после родов.

Потеря веса после родов происходит из-за того, что перестраивается кровеносная система, начинают работу почки, пищеварительная система и так далее. Приблизительно 10 дней организм ребенка осваивается, а только потом малыш начинает набирать вес.

Многие мамы тщательно следят за весом ребенка, взвешивая его до кормления и после, строго следят за прибавкой веса и показателями таблиц. Но на самом деле излишняя щепетильность иногда и во вред.

Все таблицы - это усредненные данные, гнаться за которыми вовсе не нужно. Голодный ребенок обязательно даст вам знать о своем желании подкрепиться.

Кормление

Грудное молоко - лучшее питание для новорожденного, тем более в первый месяц жизни. Оно служит не только едой, но и питьем. Потому никакой необходимости в докорме нет как минимум до 6 месяцев, если грудного молока у мамы достаточно.

Новорожденный насыщается обычно через 15 минут энергичного сосания. За это время он успевает скушать 60-70 граммов молока (это почти пятая часть веса малыша!). Не рекомендуется держать ребенка у груди больше 25-30 минут.

Если малыш проспал кормление, не будите его . И не тормошите кроху, если он уснул во время кормления. Помните, что перекормить новорожденного даже хуже, чем не докормить, так как с большими объемами пищи маленький желудочек справляется с трудом.

Старайтесь приучать ребенка делать ночной перерыв в кормлении на 5-6 часов. Это не только позволит отдохнуть вам в ночные часы, но и поможет сформировать правильный режим сна и бодрствования малыша.

Сон

Первую недельку своей новой жизни вне маминого животика ребенок, как правило, почти все время спит (до 20 часов в сутки). Спит новорожденный на спинке в позе лягушки, раскинув согнутые в коленях ножки, в локтях - ручки. Во сне малыш может вздрагивать и дергать ручками-ножками - это совершенно нормально!

Обычно новорожденный просыпается каждые 2-3 часа, чтобы покушать, но некоторые сони могут дремать даже во время еды. Если новорожденный сыт и чувствует себя комфортно, то во время бодрствования он болтает ручками и ножками.

Осязание

Малыш реагирует на жару и на холод пока еще одинаково: начинает активно двигаться. Если ребенок замерзает, то его активность начинает снижаться. Принимая воздушные ванны, ориентируйтесь на движения малыша: пока ребенок активен, - ему приятно, как только он замедляет движения, - кроха замерзает.

Брать новорожденного на руки нужно правильно: так, чтобы тело малыша ложилось вам на руку, ваш локоть был под головой крохи, а второй рукой придерживайте ножки ребенка. Нельзя брать малыша за руки или так, чтобы головка ребенка не имела опоры.

Малышу нужны ваши прикосновения для осознания своего тела, потому чаще гладьте кроху. Разговаривая с ребенком и поглаживая его, вы развиваете в нем желание к общению.

Обоняние

Ребенок уже в первый месяц жизни различает запахи. Если запахи очень явные, то, скорее всего, кроха зажмурится или даже чихнет, несмотря на то, что запах может быть вполне приятным.

Если капнуть на язычок крохе что-то сладенькое (например, вам прописали сладкое лекарство), то он будет причмокивать, а если горькое, то малютка скривится.

Слух

Первую неделю жизни малыш не очень хорошо слышит, потому вовсе не обязательно ходить на цыпочках по квартире. Слуховой нерв новорожденного все еще развивается.

Но от резкого и громкого звука, конечно, новорожденный пугается, вздрагивает, морщится, пытается повернуться к источнику звука и даже может заплакать.

Зрение

Малыш отлично различает свет и темноту. От яркого света кроха жмурится, даже если у него закрыты веки. Зрение новорожденного еще не умеет перестраиваться на близкие и дальние предметы в первый месяц жизни.

Идеальное расстояние - 25-30 см. Исходя из этих рекомендаций, вешайте игрушки на детскую кроватку, тем самым развивая любознательность ребенка.

В конце первого месяца жизни малыш начнет осознанно смотреть на взрослого, подошедшего к нему, а возможно, даже наградит вас своей очаровательной беззубой улыбкой.

УХОД

1. После еды нужно поднимать ребенка и некоторое время держать в вертикальном положении, чтобы заглатываемый при сосании воздух вышел.
2. Чтобы предотвратить или облегчить вздутие животика (этим страдают все новорожденные, так как пищеварительная система крохи настраиваться работать в новых условиях), гладьте животик ребенка по часовой стрелке или, положив на животик, гладьте спинку. Если этого недостаточно, давайте малышу укропную водичку или специальные лекарства. Если пупочек выпирает при крике ребенка, проконсультируйтесь с педиатром, это может быть пупочная грыжа.
3. Обрабатывайте пуповину зеленкой , она не должна покраснеть или опухнуть. Корочка от пупочной ранки должна отвалиться через две недели после рождения.
4. Кожа новорожденного очень нежная и требует тщательного ухода. Обмывайте малыша после испражнений, обрабатывайте кожу детским кремом, присыпкой.
5. Купайте ребенка каждый день перед сном в настое ромашки, зверобоя или светло-розовом растворе марганцовки.
6. Постоянно меняйте положение новорожденного во сне. Нельзя, чтобы он спал все время на одном боку или только на спине, так как из-за все еще мягкого черепа головка ребенка может деформироваться.
7. Гуляйте на свежем воздухе.
8. Старайтесь делать все процедуры в одно и то же время , чтобы сформировать режим дня малыша.

Если ребенок плачет, не паникуйте, а выясните причину плача . Это могут быть:

• грязные пеленки
• голод или жажда
• вздутие животика
• крохе может быть жарко
• малыш требует вашего внимания

Большая часть действий новорожденного - это рефлексы . Ребенок еще не умеет осознанно реагировать на раздражители, контролировать свои действия, но об этом за него позаботилась природа с помощью врожденных рефлексов.

Малыш умеет (рефлексы новорожденного):

• Поисковый рефлекс (Кассмауля). Если погладить щечку, малыш повернет головку на касание.
• Хоботковый рефлекс. Если быстро коснуться губок малыша, он тут же свернет их трубочкой и вытянет вперед.
• Сосательный рефлекс. Если дать ребенку соску или грудь, малыш ритмично сосет.
• Хватательный рефлекс. Если дать новорожденному свой палец в крохотную ручку, то малыш сожмет его.
• Рефлекс опоры и автоматической походки. Если держать ребенка вертикально, опустив ножки на твердую поверхность, то он даже сделает несколько шагов.
• Защитный рефлекс. Если положить малютку на животик, он повернет головку, чтобы можно было дышать.
• Рефлекс Моро. При громком неожиданном звуке ребенок разведет ручки в разные стороны, а потом вернет их обратно.
• Рефлекс Галанта. Если провести пальцем вдоль позвоночника новорожденного, то малыш выгнется дугой, при этом разогнув ножку в тазобедренном суставе.
• Рефлекс ползания (Бауэра). Лежа на животике, малыш имитирует ползание, если надавить на стопы.
• Ладонно-ротовой рефлекс (Бабкина). Если надавить на ладошку карапуза, он откроет ротик и повернет голову.

Многие из этих рефлексов к 3-4 месяцам угасают. Но наличие данных рефлексов в первый месяц жизни ребенка говорит о правильном развитии центральной нервной системы новорожденного.

Однако не стоит паниковать, если вдруг малыш не желает демонстрировать все рефлексы. Возможно, ребенок просто хочет спать и вместо ожидаемой реакции отвечает плачем.

К концу первого месяца жизни ребенок освоится в новых условиях: он ясно будет фокусировать на вас взгляд, реагировать на ваш голос и даже издавать какие-то звуки в ответ. И самый приятный бонус - четырехнедельный малыш уже умеет улыбаться!

Расскажите как вел себя ваш малыш в первый месяц жизни? Как часто вы его кормили, купали?

Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом?

Спасибо

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный , родившийся в срок 37 - 42 недель, с весом при рождении 2,5 - 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка - 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак - бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных - это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это - «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше? Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия. Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если подавился ребёнок, должна знать каждая мама. Так как случись такое, важна будет каждая минута.

Но для начала надо твердо усвоить, чего не надо делать.

Ненужные и нужные действия

Угрожаемые ситуации зачастую создают родители ребёнка. Режутся зубки, и грудной ребёнок пытается грызть всё, что попадает в поле зрения. Зачем ему грызть игрушки, можно ведь занять кроху полезным и вкусным яблоком или морковкой, или огурцом. Так думают многие мамы-папы-бабушки. Они ведь рядом, что может случиться? Случается, к сожалению, за секунды.

Если у грудного ребёнка показался хотя бы кончик молочного зуба, он обязательно отгрызет кусочек от яблочка.

Засмеялся, заплакал – и вот уже грудничок подавился едой.

Детям постарше могут попасть в руки мелкие детали от игрушек, а ведь малыши всё исследуют и на вкус. И даже просто что-то жуя, ребёнок может засмеяться или заплакать, вдохнуть с полным ртом и поперхнуться. Нередко необходимо оказывать помощь, когда ребенок подавился конфетой.

И всё же, как бы мы ни старались, надо быть готовыми к любой ситуации.

Если ребёнок подавился и задыхается, не теряем время и приступаем к оказанию неотложной помощи:

• если малыш подавился, но при этом кашель сохранен, кожный покров не синий (частичная обструкция), срочно вызываем скорую помощь;
• а если вы видите синюшность кожи, слабость, неэффективный кашель, хрипы, при вдохе втяжение межрёберных промежутков (обструкция дыхательных путей с нарушением дыхания), если ребёнок не может ни говорить, ни кашлять, ни дышать (обтурация) – приступайте незамедлительно к оказанию помощи.

Попросите помощи у кого-нибудь, чтобы вызвать неотложку. Если некому, а ребёнок синеет, сначала оказывайте первый этап помощи и потом только вызывайте бригаду медиков.

Первая помощь ребёнку до 1 года

Первая помощь ребёнку от 1 года до 8 лет

Ребёнку старше годовалого возраста помощь оказывается немного по-другому.

1. Вы удерживаете его на своём бедре, животом вниз, голова ниже туловища.
2. Наносите удары основанием ладони (5 раз) между лопатками.
3. Переворачиваете на спину и быстро (одно нажатие в секунду) нажимаете на грудину по линии, проходящей между сосками, также 5 раз.
4. После этого осматриваете ротоглотку, если видите инородное тело, пробуете его удалить.
5. И в случае успеха начинаем делать ребёнку искусственное дыхание. Для этого вы производите 5 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Голова ребёнка при этом не должна быть закинута чрезмерно.
6. Повторяете весь цикл сначала до удаления инородного тела.

Первая помощь ребёнку старше 8 лет

1. Необходимо встать позади ребёнка.
2. Если вы значительно выше, становитесь на колени, обхватываете его руками в области талии и, надавив на живот, делайте сильные толчки, как бы выталкивая инородное тело вверх. Повторяем 5 раз. Такой способ называется приём Геймлиха.
3. Если ребёнок лежит, то используем положение «всадника» и делаем резкий толчок крестообразно сложенными ладонями в направлении вверх от солнечного сплетения к груди. Повторяем 5 раз.
4. Если обнаружили инородное тело в ротовой полости, то удаляйте его и начинайте делать искусственное дыхание.
5. При неэффективности – делаем 5 ударов между лопатками, затем переворачиваем и делаем 5 ударов по грудине, потом искусственное дыхание.
6. Продолжать, чередуя, до приезда медицинской помощи.

Бывают ситуации, когда в период прорезывания зубов и активного слюноотделения, лежа на спине, ребёнок «давится слюной».

Тут мероприятия практически идентичны действиям при попадании инородного предмета:

• размещаете младенца на своём предплечье животом вниз, при этом голова ниже туловища;
• наносите основанием ладони 5 ударов между лопатками;
• переворачиваете ребёнка на спину на руку, которой наносили удары, и делаете двумя пальцами 5 толчков в грудную клетку, на один палец ниже линии сосков;
• при неэффективности – искусственная вентиляция лёгких.

Если ребёнок захлебнулся?

Ребёнок захлебывается в разных ситуациях: купался в ванной, летом в небольшом бассейне или в открытом водоёме, упал в воду или пил и вдохнул.

Помощь оказываем также незамедлительно, как и в вышеописанных случаях.

1. Необходимо на бедро своей ноги положить ребёнка вниз лицом и надавить несколько раз на его спину. Это делается для того, чтобы удалить жидкость из ротоглотки и дыхательных путей.
2. Проверить, нет ли во рту постороннего содержимого или рвотных масс.
3. После чего следует оказывать помощь по общим принципам:

• обеспечиваем проходимость дыхательных путей: ребенок на спине, разогнута шея, нижняя челюсть выдвинута, вытянут кончик языка;
• делаем искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Новорождённому и грудничку не нужно чрезмерно разгибать шею, это может затруднить проходимость в узких дыхательных путях, достаточно подтянуть подбородок вверх.

При правильной технике искусственного дыхания должна равномерно подниматься грудная клетка ребёнка при вдохе, если же этого не происходит или надувается живот, то воздух в лёгкие не попадает.

Соотношение числа вдохов и компрессионных движений: 2 вдоха и 15 нажатий на грудину. Деткам до года массаж делается двумя пальцами, ладонью только после года. Точка приложения – грудина, по линии между сосками;

• не прекращаем оказывать помощь до приезда скорой.

После того, как ребёнок пришёл в себя, не отказывайтесь от госпитализации, так как возможны отдаленные последствия, которые могут проявиться в виде отёка лёгких в течение 72 часов после попадания жидкости в лёгкие.

Всегда следует помнить, что когда ребёнок подавится или захлебнётся, времени зайти в интернет и почитать, что же делать, у вас не будет. Дорог каждый миг. И неважно, каков возраст малыша. Его жизнь будет зависеть от быстроты вашей реакции. И единственное, что можно сделать заблаговременно, – получить необходимые навыки первой помощи, чтобы внезапно возникнувшее удушье у ребёнка не вызвало растерянность и панику.

Новорожденный ребенок (или neonatus по латыни) – это малыш в возрасте от момента рождения до четырех недель. Часто такой период жизни медики называют неонатальным. И он, конечно же, имеет огромное количество своих особенностей. Ведь именно в период новорожденности происходит ряд важных изменений в организме младенца, которые и определяют дальнейшее функционирование его организма. Поэтому эти 4 недели имеют особое влияние на уход за ребенком.

Когда ребенок рождается, он сразу же попадает в чуждую для себя среду: появляются звуки, свет, запахи, нужно дышать самостоятельно. Также сразу же меняется система кровообращения, которая теперь становится самостоятельной, а не зависимой от материнской, и обмен веществ. Чтобы помочь малышу легче адаптироваться в мире, нужно следовать определенной системе ухода. Естественно, со своими вариациями под требования ребенка .

Кормление

Кормление – одна из важных базовых потребностей ребенка. Правильно сосать материнскую грудь в большинстве случаев малыши умеют уже на подсознательном уровне. Когда только что родившегося ребенка еще в родзале выкладывают маме на живот, он инстинктивно начинает искать грудь. Но часто бывает и так, что наладить грудное вскармливание матери довольно проблематично.

Причин этого может быть несколько:

• неправильный захват груди
• ленивый ребенок
• раннее приучение к бутылочке
• недостаток терпения и т.д.

В каждом индивидуальном случае необходимо детально разбираться в проблеме. Но основной рекомендацией называют частое прикладывание – буквально по первому писку дать возможность ребенку сосать грудь столько, сколько ему нужно, даже если он засыпает во время этого процесса.

В современном обществе очень популярны услуги консультантов по грудному вскармливанию. Достаточно вызвать пару раз такого специалиста на дом, чтобы он научил молодую мать, как правильно кормить ребенка

Контролировать, наедается ли малыш, можно при помощи обычного взвешивания. Для выполнения такой нехитрой операции достаточно положить малыша на весы до кормления и после. Разница между его массой тела и будет теми граммами, которые он съел. Так, легко можно проверить, укладывается ли ребенок в норму. Еще один способ отслеживания, наедается ли ребенок, – это подсчет суточных мочеиспусканий. Малыш должен писать около 20–25 раз в сутки. И это будет говорить о его здоровье и достаточном питании. Однако в крайности бросаться тоже не нужно. Несколько первых дней количество мочеиспусканий считается по другой схеме: писать малыш должен столько раз, сколько ему дней от роду, + 1.

Если новорожденный плохо ест, стоит проконсультироваться с наблюдающим педиатром

Возможно, необходимо вводить докорм или вообще переходить на смесь. В первом случае после кормления грудью нужно попросту докормить малыша до нормы смесью из бутылочки (смесь также должен посоветовать врач). Во втором (это, как правило, бывает мерой вынужденной) придется полностью кормить малыша из бутылочки. Особо самоотверженные матери до последнего борятся за грудное вскармливание, так как оно максимально полезно для ребенка. Но и в том случае, если выкормить малыша самостоятельно не получается, не стоить винить себя. Тем более что современные смеси достаточно качественные и сделаны с учетом всех потребностей растущего организма малыша.

Еще одна важная потребность новорожденного ребенка – это сон. По статистике, малыш в возрасте до месяца должен спать около 18–22 часов в сутки. Это необходимо ребенку, чтобы переход к самостоятельной жизни был более мягким и комфортным. Так ребенок набирается сил для дальнейшего развития.

Организация сна – достаточно важное мероприятие, которое и обеспечивает ребенку комфортные условия

В первую очередь позаботьтесь о правильном убранстве детской кроватки. В ней должен быть достаточно жесткий матрасик, лучше с натуральными наполнителями, типа гречихи или кокоса. Такой матрас нужен, чтобы не повредить и раньше времени не искривить детский позвоночник. Также рекомендуется отказаться от подушки. Новорожденные малыши отлично спят и без них. А вот для обеспечения дополнительной безопасности лучше всего использовать специальные приспособления в кровать, которые помогают удерживать малыша на боку во время сна. Поза на боку наиболее физиологичная, так как если малыш вдруг скатится на живот, он легко может задохнуться, так как переворачиваться активно еще не умеет. А лежание на спине может привести к тому, что малыш во время срыгиваний может попросту задохнуться.

Также важно обеспечить максимально комфортные условия в комнате, где спит младенец

Во-первых, в ней должно быть по минимуму игрушек (все равно ребенок пока их еще не оценивает, и они ему не очень-то и нужны). Во-вторых, в комнате должно быть чисто, мыть полы необходимо раз в сутки. Кроме того, температура в комнате, где спит младенец, должна быть 18–22 градуса. Прохладный и влажный воздух способствует более правильному и чистому дыханию ребенка, так как слизистые имеют достаточное увлажнение и практически не имеют возбудителей инфекций в виде пыли и бактерий.

Желательно новорожденного малыша на сон пеленать (хотя бы ножки) или помещать его в специальный спальный мешок. Связано это с тем, что движения его непроизвольны. И он легко может разбудить себя, дернув ножкой или ручкой

Что касается одежды для сна, она обязательно должна быть из натуральных материалов, лучше из хлопка. Кроме того, на ней должен быть минимум деталей, которые бы могли поранить нежную кожу младенца.

Если новорожденный не спит или спит плохо , стоит пересмотреть организацию условий, где он находится. Возможно, в комнате слишком жарко. А может, слишком холодно. Или, например, ребенок описался, и ему мокро и неприятно. Достаточно всего лишь устранить источник дискомфорта, и малыш будет спать спокойно.

В случае, если малыш не может уснуть без всяких видимых причин, лучше обратиться к врачу для исключения каких-либо серьезных патологий. Бывает, что даже таких маленьких деток мучают серьезные болезни

Уход за кожей и волосами

За кожей ребенка необходимо ухаживать очень тщательно. Ведь в период новорожденности она очень тонкая и нежная. Утренний туалет необходимо начинать с умывания. Проводят его так: берут ватные тампоны, смачивают в воже и аккуратно протирают сначала глазки малыша, затем другим тампоном все личико ребенка.

После каждого туалета ребенка нужно мыть (особенно если малыш покакал). Это необходимо, чтобы остатки каловых масс или мочи не раздражали кожу ребенка, вызывая воспаления и раздражения.

Менять подгузники новорожденному необходимо регулярно. Но несколько раз в сутки по 5–10 минут рекомендуется оставлять ребенка принимать воздушные ванны без подгузников. Это будет отличной профилактикой опрелостей.

Использовать для ухода за кожей ребенка необходимо только качественную и гипоаллергенную косметику. Кроме того, очень часто для гигиены ребенка используются отвары трав.

В первые дни жизни ребенка особое внимание необходимо уделить уходу за пупочной ранкой малыша

Ее следует обрабатывать зеленкой или раствором хлорфилипта несколько раз в стуки. Также необходимо аккуратно по краешку подчищать имеющиеся корочки. В норме пупок заживает достаточно быстро.

Но если появился ряд настораживающих признаков:

• гной или иные выделения из пупка
• неприятный запах
• кровотечение и т.д., следует сразу же обратиться к врачу

Что же касается волос малыша, их нужно аккуратно расчесывать после каждого мытья специальной безопасной расческой. Часто у новорожденного малыша на голове есть родовые корочки. Их нужно потихоньку счесывать. Для этого достаточно нанести на волосы малыша растительное масло, дать ему немного размягчить корочки, а затем уже удалять их аккуратными вычесывающими движениями. Если же у новорожденного выпадают волосы, это сигнал для того, чтобы обратиться к врачу. Ведь такое положение вещей может говорить о начинающихся проблемах.

Плачем малыш сообщает матери о своих нуждах. Чем быстрее мама поймет язык крохи, тем скорее придет ему на помощь. И тем быстрее могут быть предупреждены отклонения в здоровье новорожденного. Как понять плач ребенка?

Выделяют три основные причины плача детей.

1. Потребность в физическом контакте с матерью

Новорожденные боятся оставаться в одиночестве, нуждаются в защищенности. Именно телесный контакт поможет малышу обрести уверенность. Помимо прикосновений матери малыш нуждается в положительных эмоциях и общении с ней (ее взгляды, мимика, ласковые интонации). Это важно и для развития зрения, слуха, речи и способности ребенка к общению.

2. Физиологические нужны (голод, жажда, сон, мочеиспускание, дефекация)

Ребенок плачет, когда хочет есть. Поскольку для детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первого месяца жизни нет четкого режима кормления, следует кормить «по требованию» - когда плачет. Кормление строго по часам уже более 40 лет не практикуется - оно противоречит процессам организма и может приводить к негативным проявлениям со стороны пищеварительной, выделительной систем, способствовать перевозбуждению.

Плачем малыш может сигнализировать и о том, что замерз. Если у него холодный носик и складочки в локтевом сгибе и под коленями, его нужно немедленно согреть в материнских объятиях. Не спешите кутать ребенка. Достаточно надеть теплые носки и рукавички. Плач может быть связан и с перегреванием: ребенок разбрасывает ручки и ножки, кожа краснеет, на ней появляется мелкая красная сыпь. В таком случае переоденьте ребенка в более легкую одежду или разденьте и устройте воздушную ванну в квартире на 20–30 минут, напоите его кипяченой водой комнатной температуры.

Многие груднички страдают от кишечных колик и скапливания газов в кишечнике. Иногда новорожденный не может опорожнить кишечник сам. Он хныкает и плачет. О нарушениях пищеварения сигнализирует и увеличение животика, прижимание ножек к животу и их резкое выпрямление, сжимание кулачков (обычно в вечернее время, в одни и те же часы, 30 минут ежедневно).

В этих случаях малышу массируют животик, дают травяные чаи или препараты, стимулирующие перистальтику и снижающие газообразование (плантекс, эспумизан детский), используют газоотводную трубку. Хотя важно понимать, что причины колик до конца не определены и основной способ их профилактики - внимание к ребенку. Для этого мама должна следить за своим рационом (если кормит грудью) или тщательно подбирать молочную смесь и своевременно вводить правильный прикорм.

Кроха плачет, если испытывает потребность в комфортном и достаточном сне. Обычно малыш начинает «сообщать» маме о том, что хочет спать, с 2-3 месяцев. Он не всегда могут заснуть сам - маме нужно его укачать или положить рядом с собой (лучше на приставную кроватку-люльку). И хорошо, если у мамы и малыша сложится ритуал отхождения ко сну.

3. Боль, дискомфорт

Плач могут вызывать шум и громкая речь, яркий свет и неудобное положение, колючая ткань или жесткая складка в одежде, мокрая пеленка или подгузник. Эти причины плача легко обнаружить и устранить. А самая нежелательная причина детского плача - патологические состояния, поражения органов, пороки развития, инфекции, аллергия. Тут уж без специалиста не обойтись.

Мнение педиатра

Тамара Казюкова , д.м.н., профессор РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва:

Дети до полугода, особенно находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены многим инфекционным заболеваниям... Но риск заразиться остается, если ребенка берут в общественные места или в доме часто бывают гости, и тем более, если родители, старшие братья и сестры заболевают.

Важно помнить, что люди, контактирующих с малышом, могут его заразить. В этой связи мы специально изучали целесообразность «семейной» профилактики инфекционных заболеваний на примере оциллококцинум и пришли к выводу, что риск заболеть ОРВИ там, где профилактические меры принимаются всеми членами семьи, в эпидсезон снижался до 12,8%.

Правила поведения мамы при плаче ребенка

1. Если малыш заплакал, его нужно взять на руки – так устраняется самая распространенная причина плача - недостаток внимания или контакта с мамой. Если плач продолжается, возможно, малыш сигнализирует о том, что он голоден, хочет пить или ему пора спать или опорожнить кишечник.

Если ребенок не успокаивается или отказывается взять грудь, нелишне еще раз проверить подгузник и одежду, состояние спального места, посмотреть: нет ли опрелостей или высыпаний.

Пытаясь успокоить ребенка, мама должна быть спокойной. Довольно часто дети плачут, реагируя на раздражение и нервозность матери или общую недоброжелательную обстановку в семье. Женщине нужно успокоиться и устранить источник раздражения.

Если эти меры не дают результата, значит, причины плача кроются в более серьезном недомогании ребенка, а значит, надо вызывать врача.