Гематома под нотем (подногтевая гематома, субунгиальная гематома) это скопление крови в пространстве между ногтевым ложем и ногтевой пластиной.
Гематома под ногтем является результатом прямой травмы ногтя. Давление, создаваемое этой кровью под ногтем, вызывает сильную боль.
Причины
Кровь под ногтем чаще всего появляется после механической травмы пальцев рук или ног.
Подобная травма включает многочисленные сценарии:
- Удар по пальцу тупым предметом (молотком);
- Падение тяжелого предмета на ноги или руки;
- Прищемление пальца дверью и другие варианты бытовых травм;
- Ношение неподходящей тесной обуви;
- Прием лекарств, влияющих нa cвepтывaeмость кpoви.
Симптомы и признаки подногтевой гематомы
Кровь под ногтем является основным признаком гематомы.
После травмы происходит изменение естественного на красный, темно-бордовый или другой темный цвет под ногтем.
Наиболее распространенным симптомом гематомы под ногтем является боль.
Давление, создаваемое между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, где собирается кровь, вызывает достаточно сильную боль.
Боль, которая сопровождает подногтевую гематому, также может быть вызвана другими травмами, такими как ушиб, растяжение, перелом конечности, травматическая рана кожи и повреждение ногтя.
Нужно ли обращаться к врачу?
Когда обратиться за медицинской помощью по поводу появления субунгиальной гематомы:
- Если боль мягкая, а гематома (скопление крови) занимает менее 25% площади под ногтем, то можно рассмотреть уход на дому.
- Если гематома под ногтем занимает 50% или более площади области ногтя, то требуется медицинская помощь.
Если травма, которая вызывает кровь под ногтем, достаточно серьезна и сопровождается сильной болью и отеком, нужно обратиться к врачу. Механические травмы могут привести к перелому костей пальцев или к повреждению ногтевого ложа под ногтем, что требует дополнительной медицинской помощи.
Диагностика субунгиальной гематомы
Рентген
Рентгеновское излучение простой и эффективный метод обнаружения перелома костей пальцев. Однако, рентген не дает никакой информации о кровотечении или образовании гематомы под ногтем.
Физикальная диагностика
В зависимости от типа, степени травмы и количества крови под ногтем, врач может принять решение об удалении ногтя, чтобы проверить наличие вероятного повреждения ногтевого ложа. Но обычно, если ноготь не поврежден и нет рваных ран, его не удаляют.
Как убрать гематому под ногтем в домашних условиях
Лед, возвышение (держать руку или ногу выше уровня сердца) и обезболивающие препараты - вот простой список рекомендаций того, как в домашних условиях лечить небольшие гематомы под пальцем.
- Оберните лед в полотенце (не прикладывайте лед непосредственно на кожу). Пакет замороженных овощей (кукуруза или горошек), завернутый в полотенце, работает как эффективный ледяной компресс.
- Если гематома под пальцем большая и занимает более 50% площади, необходима помощь специалиста в области здравоохранения.
- Если в ходе травмы была потеряна часть ногтя, рекомендуется домашний уход до тех пор, пока ногтевое ложе не станет менее болезненным и чувствительным, обычно в течение семи-десяти дней.
- Дважды в день, делайте ванночки с антибактериальным мылом и водой в течение 10-15 минут
- После процедуры нанесите сухую, стерильную повязку.
Лечение гематомы под пальцем
Несколько методов используются для удаления крови из-под ногтя. Как варианты - удаление части ногтя или трепанация ногтя для дренирования (слива) скопившейся крови. С этой целью ногтевая пластина перфорируется раскаленной металлической проволокой, либо путем ввинчивания полой иглы, или применяется метод электрокаутеризации (нельзя в случае с акриловыми ногтями из-за риска воспламенения). Все эти способы позволяют дренировать наружу кровь под ногтем, что в свою очередь, уменьшает болевые ощущения. Дренирование происходит не сразу и в крайних случаях может продолжаться до полутора суток.
Не пугайтесь, если специалист в области здравоохранения решит использовать простую скрепку для бумаги, чтобы удалить кровь из-под ногтя: эта техника, хотя и более старая, по-прежнему применяется некоторыми практикующими врачами. Скрепка распрямляется так, чтобы освободить заостренный конец, который раскаляется под огнем. Затем проводится быстрая перфорация ногтевой пластины .
Пocлe yдaлeния гематомы под ногтем, накладывается влажная стерильная повязка. Обычно это вся процедура лечения гематомы под ногтем. В редких случаях, врач решает полностью удалить ноготь и наложить швы.
Ни одна из методик не является предпочтительной.
Когда именно дренируется кровь из-под пальца и сойдет гематома, зависит от опыта врача и процедуры.
Последущее лечение
- После того, как подногтевая гематома прошла, последующее наблюдение обычно не требуется.
- Антибиотики обычно не нужны после удаления крови из-под ногтя.
- Если был удален ногть, а разрез в вашем ногтевом ложе был сшит, нужно обратиться к врачу в течение 48-72 часов для повторного осмотра.
- Обычно используются саморастворяющиеся швы, поэтому удаление швов не требуется.
- Если швы нерастворимые (нейлон), их необходимо удалить примерно через семь дней.
Как избежать подногтевой гематомы?
Используйте здравый смысл и практикуйте различные меры безопасности - не допускайте, чтобы ваши пальцы прищемлялись дверями или на ноги не падали тяжелые предметы.
Профессиональная обувь это важный элемент техники безопасности. Например, на определенных работах с высоким уровнем риска, таких как строительство. Или занятия определенными видами спорта -не следует играть в футбол в тряпичных кедах.
Следите за руками детей, когда вы открываете и закрываете автомобильные двери.
Не отвлекайтесь - травмы пальцев часто случаются, когда человек, использующий инструмент, отвлекается.
Не поднимайте то, что вы не можете поднять в одиночку. Найдите людей, которые помогут вам перенести тяжелые предметы, чтобы не уронить их на пальцы ног.
Прогноз
После того, как большая гематома под ногтем сливается, давление под ногтем уменьшится, а боль значительно ослабнет.
Отверстие, образованное перфорацией, останется и зарастает со скоростью, с которой обычно растет ноготь.
Одним из возможных рисков и долговременного осложнения подногтевой гематомы является разрыхление ногтей.
Если травма тяжелая и включает нарушение целостности мягких тканей, то заживление может быть затруднено. Это осложнение способно привести к деформации ногтя или неправильному росту ногтей.
Уродство может быть временным и пройдет после того, как ноготь вырастет или, не смотря на все усилия врачей и правильный домашний уход, оно может быть постоянным, а явно деформированный ноготь останется таким навсегда.
Ушиб ногтя в повседневной жизни является весьма распространённым явлением. Он происходит обычно случайно и всегда неожиданно. Обезопасить себя на все сто процентов от такого явления невозможно. Но практически всегда после такого ушиба остаётся последствие – синят под ногтем, по научному – гематома.
Причины и симптомы
После удара по ногтевым пластинам пальцы краснеют, и может начать проявляться отёчность. Из лопнувших сосудов под ногтями выделяется кровь, происходит кровоизлияние, которое в итоге начинает выглядеть как темное пятно или синяк под ногтем.
Поскольку кровь находится в замкнутом пространстве, то и локализация её далее не распространяется. Накопившаяся кровь так и остаётся под ногтем. Через час или два цвет ногтевой пластины начинает принимать неестественные для неё оттенки. Первоначально появляющийся цвет – красный. Затем может проявиться малиновый оттенок. Проявляющаяся синева зачастую сопровождается онемением пальца под пластиной. На фото, можно различить проявление разных цветов на ногте:
Пятно-синяк под ногтем на фотографии.
Основные причины развития такого патологического процесса могут быть вызваны следующими действиями:
- непроизвольный удар пальцами рук или ног о любой твёрдый предмет;
- случайное защемление пальцев на руках или ногах;
- падение довольно тяжёлых предметов на пальцы;
- длительное хождение в тесной и давящей обуви;
- занятия подвижными и игровыми видами спорта, особенно в неподходящей обуви.
Первыми признаками в этих случаях являются резкая боль – распирающая и пульсирующая, покраснение и через небольшое время появляющийся отёк.
Иногда болевые ощущения бывают настолько сильные, что дотронуться до ногтя невозможно. Также могут проявиться ограничения функции движения пальца.
Лечение и течение болезни, пройдет ли само
Уже на следующий после получения травмы день гематома может принять сначала фиолетовый, а позже, через пять-семь дней, и фиолетово-чёрный цвет. Через некоторое время как покраснение, так и отёчность уменьшаются, а затем полностью исчезают. При этом края тёмного пятна на ногте становятся резко очерченными.
Непосредственно сама гематома может рассасываться самостоятельно только в случае нанесения не сильного удара по ногтевой пластине, когда количество вытекшей крови в подногтевое пространство было незначительное. При получении травмы с большей силой удара синяк на ногте большого пальца ноги устраняется лишь совместно с отрастающей новой пластиной. Это производится путём постепенного обрезания старого ногтя. При сильном ударе может проявиться постепенное отслаивание ногтя вследствие нарушения кровообращения.
В случае, если гематома небольших размеров, и сильная боль отсутствует, лечение возможно провести в домашних условиях.
Сразу же после получения удара по пальцу требуется прикладывание к травмированной ногтевой пластине льда. При его отсутствии незаменимую помощь окажут любые замороженные продукты из холодильника. Возможно применение струи холодной проточной воды. Это действие надо выполнять на протяжении 5-7 минут через каждые полчаса до прекращения сильных болей.
Для того чтобы унять болевые ощущения возможно воспользоваться капустным листом, который при помощи бинта привязывается к пальцу. После прекращения проявления болей можно воспользоваться советом народной медицины для размягчения пластины и создания возможности выхода крови наружу. Для этого приготавливается раствор марганцовки тёмного цвета. Его подогревают до горячего, но не обжигающего состояния. В таком растворе необходимо держать травмированный палец до 20 минут.
Однако в некоторых случаях без помощи врача обойтись не получится:
- Площадь гематомы занимает существенную часть ногтя. В дальнейшем возможно отторжение ногтевой пластины.
- Болевые ощущения очень сильные и остро выраженные. Возможен перелом пальца. Требуется выполнить рентгенограмму.
- Перед изменением цвета ногтевой пластины получения травмы не было. Такое проявление возможно из-за других патологических заболеваний.
Для того чтобы в случае сильного удара и выделения в подногтевое пространство большого количества крови выполнить её удаление (что само по себе будет являться отчасти и удалением гематомы), требуется произвести прокол ногтя. В домашних условиях это можно сделать при помощи раскалённой на огне иглы. Однако прежде чем самостоятельно выполнять такое действие, необходимо хорошо подумать. Во-первых, в этом случае можно занести инфекцию, а во-вторых, прокол возможно сделать с такой силой, что игла окажется вогнанной в кость пальца.
Выполнение такой мини операции, в случае необходимости, надо предоставить специалисту – травматологу.
При получении тяжёлой травмы врачом может быть предписано удаление ногтя с последующим наложением швов.
Профилактика
Основные профилактические мероприятия для избегания получения травм на производстве прописаны в правилах техники безопасности. В быту же требуется внимательность и осторожность при выполнении любых работ и действий. Ведь споткнуться можно и на ровном месте, и тогда синяк под ногтем появится очень быстро.
Травмированных ногтей ног из-за тесной обуви можно избежать, проявляя внимательность при выборе таких изделий. Предпочтение желательно отдавать удобству. Не всегда необходимо гнаться за модой.
С чем легко спутать подногтевую гематому
Однако кроме полученной травмы или ушиба такой симптом, как гематома под ногтем . может возникать в качестве проявления более серьёзных патологий, среди которых:
- нарушения свёртываемости крови;
- проблемы сердечно-сосудистой системы;
- проявление ломкости сосудов;
- меланома – новообразования покрова кожи;
- длительный приём определённых препаратов.
Проявление подногтевой меланомы хорошо видно на фото:
Синяк под ногтем на ноге может быть следствием болезни Мартынова. Она характеризуется частыми травмами, наносимыми второму пальцу ноги. Это вызвано его наибольшей длиной на нижних конечностях. Вследствие этого именно на него приходится большее число ударов и ушибов.
Гематома под ногтем, точнее темное пятно, очень похожее на нее, может возникнуть из-за переломов костей на ногах или руках. Многие вывихи на конечностях также могут сопровождаться синяками. Впоследствии они оказываются и на ногтях в качестве почерневших пятен.
Полинейропатия при сахарном диабете выражается поражением периферических нервных окончаний. Как следствие этого может возникнуть потеря чувствительности. У таких больных проявившийся кровоподтёк на пальцах ног является распространённым симптомом. При таком заболевании человек может ходить в тесной обуви и не чувствовать никакого дискомфорта. Лечить такую болезнь довольно тяжело.
Для избегания появления травмированных пластин будьте внимательны и осторожны. Это благотворно скажется не только на здоровье ногтей, но и на их целостности.
Каждый человек в своей жизни хотя бы раз травмировал пальцы на руках или ногах. Нередко при такой травме образуется кровоподтек, причиняющий массу страданий и неудобств. Чаще всего такие повреждения появляются на нижних конечностях.
Каким образом лечится гематома под ногтем? Об этом мы подробно расскажем в настоящей статье.
Причины
Существует немало причин возникновения гематом непосредственно под ногтями. Чаще всего это происходит из-за:
- сильного удара (человек задевает ногой предмет мебели или дверной проем);
- падения тяжелого предмета;
- защемления;
- ношения тесной или просто неудобной обуви (страдает обычно ноготь большого пальца).
Механизм образования гематомы здесь такой же, как и во всех остальных случаях – в результате физического воздействия происходит повреждение сосудов. Из них вытекает кровь и образуется синяк, поскольку жидкости некуда деться.
Симптомы
Стоит указать, что сама по себе гематома ни при каких обстоятельствах не является единственным следствием повреждения тканей. Как правило, она сопровождается отеканием и покраснением травмированного пальца.
Собравшаяся кровь, не имея оттока, сворачивается и образуется гематома. Свежая имеет красный цвет. Затем она приобретает малиновый оттенок и постепенно синеет. В этот период нередко палец немеет. Если удар был очень сильным, то часто чувствительность теряет вся ступня или кисть руки.
Травма – как у ребенка, так и у взрослого – сопровождается сильной болью пульсирующего характера. Ушибленный палец теряет нормальную подвижность. Через несколько дней гематома становиться черной. Изменение цвета связано с процессом свертывания крови и окислением содержащегося в ней железа.
Как оказать помощь
В любом серьезном случае поврежденный палец следует показать врачу. Но прежде стоит оказать первую помощь пациенту в домашних условиях. Больше всего внимания требуют гематомы у детей, поскольку их кости еще не сформированы окончательно, и у них велика вероятность перелома.
В первую очередь к пальцу необходимо приложить холодный компресс – лучше всего подойдет:
- пакет со льдом;
- упаковка замороженных овощей или других продуктов;
На худой конец, сгодится и прохладный компресс.
Понадобится также снять болевой синдром. Для этого используют любые противовоспалительные препараты, имеющиеся на дому:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Кеторол;
- Анальгин.
Если речь идет о ребенке, убедитесь, что лекарство ему можно давать. Такие сведения приводятся в инструкции.
Отслоение ногтя
То, что ноготь отделился, свидетельствует о нарушении кровоснабжения. Здесь следует действовать оперативно, поскольку на травмированном пальце очень быстро образуется очаг воспаления и нередко появляется нагноение. Целесообразно, в качестве первой помощи, обработать травму антисептическим препаратом, нанести мазь с антибиотиком и забинтовать палец.
Частично отошедший ноготь нельзя срезать или отрывать – нередко при этом образуется сильное кровотечение. К тому же сама процедура весьма болезненна. Наложите на него ватный тампон и заклейте лейкопластырем, а затем отправляйтесь в травмпункт – тамошние врачи при необходимости проведут все манипуляции.
Лечение
Чтобы убрать кровь, надо проколоть ноготь. Данную процедуру должен проводить врач. В домашних условиях делать это нельзя – можно занести инфекцию. К тому же непрофессиональными действиями нетрудно только ухудшить состояние пациента.
Если дренирование не сделать, то вырастет деформированный ноготь. Так происходит потому, что накопившаяся жидкость приподнимает поврежденную пластину вверх, и это препятствует нормальному росту новой.
Завершив процедуру, накладывают повязку с использованием антисептических растворов. Это позволит защитить травмированное место от инфицирования.
Как показывает практика, своевременное удаление скопившейся крови заметно ускоряет процесс лечения. К тому же этот способ нередко предотвращает появление синяка.
В некоторых случаях, когда повреждение довольно обширное, специалист принимает решение – удалить ноготь полностью.
Дренирование целесообразно делать лишь сразу после получения травмы, то есть до момента свертывания крови. Позднее удалить ее удается только вместе с ногтевой пластиной.
Если кровоподтек образовался небольшой, то обращается к специалисту необязательно. Необходимо только проследить, чтобы поврежденные ткани не инфицировались. На восстановление ногтя обычно уходит от 3-х месяцев до полугода.
Из народных средств снять отек поможет истертый в кашицу репчатый лук, наложенный на марлю и прикрепленный к пальцу. Полезны будут также ванночки с добавлением морской соли и эфирных масел.
Образование гематом как тревожный симптом
Большую обеспокоенность должно вызывать появление синяка, без внятной причины, то есть не в результате ушиба. В этой ситуации необходимо непременно посетить врача и проконсультироваться у него.
Нередко синяки под ногтями появляются во время приема прописанных антикоагулянтов (препаратов, не дающих крови свертываться). Синяки под ногтями также свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности. Так происходит потому, что организм испытывает нехватку кислорода.
Кроме того, данный симптом может говорить о появлении:
- сахарного диабета;
- меланомы;
- грибковой инфекции.
В последнем случае обычно пальцы начинают зудеть и воспаляются.
Профилактика
- увеличьте в рационе долю продуктов, содержащих витамин С – он укрепляет сосуды;
- носите удобную обувь вашего размера и без высоких каблуков;
- не перегружайте ноги;
- занимаясь физическим трудом – не забывайте о технике безопасности;
- следите за тем, чтобы дети не бегали по квартире и сами ходите осторожно.
Люди в течение жизни часто замечают на теле всевозможные синяки и чаще всего не обращают на них внимание. Но вот гематомы под ногтевой пластиной вызывают гораздо больший интерес.
Синяк под ногтем на ноге может принести немало проблем. Данное явление имеет крайне непривлекательный внешний вид, а также игнорирование может привести к осложнениям. Именно поэтому стоит как можно скорее прибегнуть к лечению данного недуга.
Зачастую синяк на ногте, образовавшийся на большом пальце ноги, получается в результате сильного удара, когда лопаются мелкие кровеносные сосуды, находящиеся под ногтем.
В результате этого происходит образование синяка, так как ногтевая пластина имеет крайне прочную структуру, и кровь не может просочиться за ее пределы. Скопившаяся кровь копится и со временем приобретает темный оттенок, который и выглядит, как синяк.
В момент воздействия на палец, в результате чего образуется синяк, может наблюдаться небольшая припухлость. Самой гематомы вначале не будет, она проявляется со временем синим либо черным цветом. При этом недуге приподнимается ногтевая пластина, становится выпуклой, неживой, так как она более не имеет соединения с капиллярами.
К сожалению, такая мелочь может привести ко многим серьезным последствиям. Например, искривлению нового отрастающего ногтя или занесению инфекции. Помимо всего прочего, синяк под ногтем сопровождается неприятными болевыми ощущениями, что наблюдается во время всего процесса отрастания ногтевого ложа.
Причины возникновения
Многие люди считают, что гематома под ногтем возникает лишь в результате сильного удара, но это далеко не единственная причина ее возникновения.
Выделяют следующие воздействия, которые приводят к гематоме под ногтевой пластиной:
- Механический удар: самое распространенное явление. Например, такое воздействие наблюдается при прищемлении большого пальца дверью либо при ударе или падании тяжелого предмета. При этом следует учитывать, что данный тип действия может вызвать также перелом или ушиб. Поэтому необходимо обратиться к травматологу.
- Неудобная обувь: в несколько раз увеличивает риск возникновения синяка. В группу риска попадают люди, которые любят заостренную форму носа обуви. При частом ношении неудобной, узкой или неподходящей по размеру обуви происходит давление на большой палец. В результате можно наблюдать такое неприятное явление, как синяк. Внимательно следует заниматься некоторыми видами спорта, например, лыжным и конькобежным, они подразумевают ношение специфической обуви и определенного давления на участки ног.
- Сердечно-сосудистая недостаточность: при наличии данного заболевания зачастую темнеют все ногти у рук и ног из-за недостаточного поступления кислорода, в результате этого образуются всевозможные травмы.
- Грибок: частое явление в современном мире. Образующийся синяк сопровождается зудом и изменением цвета самого ногтевого ложе.
- Прием препаратов, влияющих на свертываемость крови: к редким, но возможным побочным действиям можно отнести и синяки под ногтями. При проявлении такого неблагоприятного действия на фоне приема препаратов нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.
Стоит заметить, что если причиной возникновения гематомы не является удар или ношение неправильной обуви, то это прямой повод для обращения к специалисту.
Помимо гематомы, потемнение области под ногтевой пластиной может быть вызвано появлением невуса или перерождением его в меланому.
Первая помощь
При ударе большого пальца следует провести ряд мер:
- следует незамедлительно подставить большой палец под струю холодной воды или опустить в лед, при этом конечность следует обмотать тканью;
- следует держать в холоде палец около 5 минут;
- повтор процедуры через каждые 10-15 мин., пока болевые ощущения не исчезнут;
- для проведения дезинфекции должны быть применены специальные антисептические средства, если их нет, используется йод.
Методы терапии
Лечение данного недуга можно проводить как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. При наличии травмы менее 1/4 ногтя, можно с осторожностью попробовать самим избавиться от синяка. Но стоит учитывать, что второй вариант более безопасен.
Лечение синяка под ногтем можно проводить несколькими способами:
- Прокол места гематомы: можно применять, лишь на ранних сроках появления синяка. Место ушиба стоит проколоть стерильной, обработанной иглой и дать скопившейся крови стечь. Потом следует наложить компресс, для исключения попадания какой-либо инфекции. В результате таких действий более обширный синяк исключается. Но данный метод рекомендуется использовать только квалифицированным медицинским специалистам.
- Хирургическое : врач производит срывание поврежденной ногтевой пластины, с целью избежания искривления будущего ногтя.
- Постепенное отрастание и срезание пластины: можно просто ждать роста нового ногтя и удалять отрастающую часть. Но учтите, что метод довольно долгосрочный и неприятный. Можно применять средства, компрессы, ванночки для ускорения роста ногтя. Он не может гарантировать отрастание правильного и красивого ноготка.
Самолечение в домашних условиях может привести к непоправимым последствиям. Поэтому следует задуматься о необходимости лечения в специализированном медицинском учреждении.
Конечно, можно пустить все на самотек. Но это приведет к крайне неприятным последствиям, например, лишению ногтевой пластины с последующим ростом неэстетического ногтя. Если оставить гематому, как есть, это будет способствовать отторжению ногтя, что приведет к неизбежному инфицированию места.
Поэтому самым простым способом является обращение в травмпункт к врачам, которые точно знают, как правильно лечить гематому в данной ситуации.
Меры предосторожности
Чтобы избежать появления гематомы под ногтем следует выполнять ряд довольно простых мер:
- носить обувь, подходящую по размеру, избегать тесную, некомфортную обувь с узким носком;
- внимательно закрывать двери;
- стараться не запинываться об окружающие предметы;
- аккуратно переносить тяжелые предметы;
- при наличии сердечно-сосудистых заболеваний своевременно проходить лечение;
- при обнаружении грибка незамедлительно производить лечение;
- при занятии спортом носить специальную обувь;
- при выполнении строительных работ следует надевать специализированную обувь с уплотненным защищенным носком;
- следить за своими детьми, использовать защитные устройства для предотвращения защемлений дверьми.
Синяк под ногтем, находящийся на большом пальце ноги, - крайне неприятный недуг. Для того чтобы избежать данного явления, следует внимательно относиться к собственной безопасности. А если же гематома уже образовалась, то наилучшим решением будет обращение в лечебное учреждение.
Синие или тёмные пятна под ногтем могут возникать периодически практически у всех людей. Причин их может быть множество, однако чаще всего ею является наличие гематомы под ногтем. Но порой, и куда более серьёзные заболевания могут проявляться подобным образом, а потому важно правильно определить причину посинения ногтя.
Общая информация
Синяк под ногтем на руке или на ноге возникает в результате какой либо механической травмы. Если речь идёт о ноге, то травма чаще всего связана с ударами о дверь или мебель. На руках же гематомы возникают в результате прищемления пальцев чем либо. В результате этого сосуды под ногтем лопаются и возникает кровоизлияние под ноготь с застоем крови. Эта кровь затем меняет цвет, становится сначала синеватой, затем фиолетовой, а затем и чёрной.
В случае такой травмы синяк под ногтем может быть образован в результате выделения крови, которая не имеет оттока. В этом случае, если при ударе треснула ногтевая пластина, то кровь может отделяться и, таким образом, синяк не образовывается. Этот процесс в любом случае сопровождается значительным отеком и покраснением пальца целиком.
Со временем покраснение и отёк уменьшаются и исчезают вовсе. Сама же гематома рассасывается только в исключительных случаях. Чаще всего же синяк на ногте большого пальца ноги может быть устранён только в результате полного отрастания ногтевой пластины. В редких случаях на самом пальце появляется крупный синяк, который достаточно долго не исчезает.
Динамика развития
Гематома подногтевая появляется, обычно, не сразу после удара. Может появиться отёк и покраснение пальца, но гематома образуется лишь через пару часов. За это время кровь из лопнувших сосудов успеет не только выделиться, но и накопиться под пластиной. Примерно через этот же период времени возникает отёк и синяк на пальце, хотя может и значительно быстрее. Гематома тогда появляется в последнюю очередь.
Сначала она проявляется только как небольшое розовое пятно, которое затем приводит к тому, что ногтевое ложе меняет свой цвет с розового на малиновый. Затем ноготь начинает синеть, что сопровождается чувством онемения и боли. После этого формируется достаточно крупное фиолетовое пятно. Боль начинает понемногу уменьшаться и может совсем сойти на нет. Впрочем, при сильных травмах она, обычно, еще сохраняется.
По прошествии нескольких дней пятно начинает активно темнеть. Оно превращается из фиолетового в темно-синее. Со временем края очерчиваются ещё резче, а площадь тёмного пятна уменьшается. Далее оно все также продолжает уменьшаться. Боль к этому времени проходит совсем или присутствует только при надавливании.
Ко времени, когда после травмы прошла примерно неделя, гематома становится чёрного цвета и около трёх-пяти миллиметров в диаметре. При этом её края чётко очерчены и боль отсутствует. После этого, в течении ещё примерно недели, она может полностью рассосаться и исчезнуть.
Однако чаще всего такого не происходит и гематома остаётся на пластине. Хотя изначально она и представляла собой скопление крови под ногтем, за время её развития кровь впитывается в пластину и окрашивает её. Поэтому, чаще всего, гематома никуда не исчезает и находится на пластине в виде чёрной точки или пятна. Её можно маскировать, покрывая ногти тёмным лаком, так как никого вреда это не принесёт. По мере отрастания ногтевой пластины гематома будет сдвигаться в сторону свободного края и в результате Вы сможете полностью её спилить.
Полировка не поможет Вам избавиться от синяка. Он находится на той стороне пластины, которая примыкает к ложу, а потому только отрастание способно избавить Вас от неё. Ко времени полной локализации пятна оно уже совершенно не болезненно.
Заболевания с теми же симптомами
По сути своей, подногтевая гематома на большом пальце ноги или руки - абсолютно безопасное заболевание. В первые дни, конечно, оно доставляет определённый дискомфорт, как и любой другой ушиб, однако никакого реального вреда здоровью оно не несёт. Гораздо более неприятным является то, что похожие симптомы могут иметь некоторые серьёзные заболевания. Очень важно при обнаружении у себя тёмного пятна на ногте провести тщательную диагностику, а также проанализировать прошлое на предмет наличия каких либо травм.
В частности, локальное потемнение ногтей может вызывать грибок на поздних стадиях его развития. Такие пятна могут быть самого разного вида, но все они напоминают гематомы на той или иной стадии развития. Так как появляются они далеко не в начале заболевания, вполне возможно провести качественную и полную диагностику. Если Вы точно помните, что никаких травм относительно недавно у Вас не было, то очень вероятно, что заболевание вызвано грибком.
Кровоподтеки под ногтями на ногах на протяжении почти недели после получения травмы остаются очень болезненными. Даже если у Вас почти не пострадал сам палец, ноготь все равно будет болеть при надавливании или же сильная пульсирующая боль будет присутствовать постоянно. Грибок же, хотя и может вызывать лёгкую боль, совсем не так сильно напоминает о себе и характеризуется, в основном, зудом.
Если помимо посинения пластины Вы замечает у себя хоть какие-то из перечисленных ниже признаков, то стоит обратиться к врачу для лечения грибка ногтей. Все эти признаки напрямую или косвенно свидетельствуют о заболевании.
- Кожный зуд;
- Шелушение кожи;
- Возникновение болезненных трещин между пальцами;
- Ломкость и хрупкость ногтя;
- Расслоение пластины;
- Неприятный запах;
- Пожелтение или посинение пластины.
Также посинение ногтя может свидетельствовать о наличии сердечно - сосудистых заболеваний. Обычно, в этом случае ногти синеют полностью и все сразу, что происходит в результате недостаточного насыщения кончиков пальцев кислородом. В этом случае все кончики пальцев приобретают голубоватый оттенок, а посинение ногтя носить не локальный, а тотальный характер.
Однако может наличие синих пятен объясняться и совсем просто. Возможно, Вы использовали тёмный лак без применения защитной основы. Ноготь может окраситься не полностью, например, в том случае, если лак наносился после полировки. Тёмный цвет появится в тех областях, в которых спиливание проходило наиболее интенсивно.
Лечение
Если у Вас возникла гематома под ногтем, то особое лечение, как таковое, не требуется. Это связано не только с тем, что ввиду низкой доступности повреждения действенных методов лечения разработано не было, но и то, что никакой реальной опасности для здоровья такая травма не доставляет. Даже сильный дискомфорт, который мешает нормально функционировать, исчезает уже через пару дней.
В том случае, если травма очень сильная, крови скопилось много и болезненность гематомы крайне ощутима, кровь нужно выпустить. Делается это путём прокалывания ногтевой пластины в месте гематомы. Можно сделать это в домашних условиях самостоятельно, однако, вероятность занести инфекцию под ноготь в таком случае крайне высока. Кроме того, процедура крайне болезненная и может вызвать в последствии деформации ногтя.
Гораздо легче гематомы предотвратить. Для этого нужно сразу после удара приложить к повреждённому пальцу лёд. Это универсальное средство против ушибов помогает и в данном случае. Прикладывайте к пальцу лёд каждые полчаса на пять минут. Это будет способствовать тому, что отёк не образуется, а возможно не образуется и синяк.