1 месячные дети. Как ухаживать за ребенком в первый месяц его жизни. Массаж и гимнастические упражнения

Новорожденный младенец воспринимает окружающий мир как поток быстро сменяющихся ощущений. Все чувства, звуки, образы для него незнакомы и не связаны между собой. У малыша нет чувства времени, ощущения и он не может отделить себя от окружающего мира. В его системе мышления отсутствуют причина и следствие. События происходят как бы сами по себе, независимо друг от друга. Ребенок испытывает голод и слышит собственный плач. Рождается ли этот крик внутри его существа или доносится откуда-то извне? Может быть, и плач, и чувство голода исчезают потому, что пришла мама? Ребенок не знает ответа и не может задать вопрос...

Масса и рост

За первый месяц жизни новорожденный (именно так называется малыш весь первый месяц жизни) набира-ет около 600 г, т.е. каждый новый день приносит кро-хе дополнительные 20 г веса. Это несколько меньше, чем в последующие месяцы, так как в течение самой первой недели жизни все новорожденные дети "худеют", у них отмечается феномен потери массы тела (в среднем малыш худеет на 5-8% от перво-начального веса). Причинами этого являются выделе-ние довольно большого количества первородного кала (мекония) и поступление сравнительно небольшого по объему количества питания (молока) в первые дни жизни при расходовании значительного количества энергии. Ин-тересно, что дети, родившиеся в срок (т.е. при доно-шенной беременности), но имеющие небольшую массу тела, могут за первый месяц набирать ее более интен-сивно, как бы догоняя своих изначально более упитанных сверстни-ков. А вот недоношенные дети массу набирают медлен-нее. Рост новорожденного за первый месяц увеличивается в сред-нем на з см.

Питание

Как уже было сказано, первый ме-сяц жизни в целом - адаптация новорожденного к "внеутробному" миру. Это касается и питания. У новорожденного, который питается грудным молоком, обычно отсутствует чет-кий режим приема пищи. Мамам рекомендуется как можно чаще предлагать ему грудь, чтобы у него была возможность есть так часто, как ему хочется. Это называется - система кормлений по требованию. За сутки ребенок первого месяца жизни прикла-дывается к груди в среднем 8-12 раз. Если новорожденный тре-бует грудь чаще, не стоит паниковать. Кроха пока еще вырабатывает свой, особый, режим кормлений, вполне возможно, они будут более упорядоченными через какое-то время. Следует помнить, что требуя грудь часто, ребенок не толь-ко получает капельки бесценного грудного молока, но и удовлетворяет свой сосательный рефлекс, что очень важно для его правильного неврологического развития.

Малыш, находящийся на искусственном вскармлива-нии, в первые 2 недели жизни должен получать адапти-рованную смесь 8 раз в сутки через равные промежутки времени. В возрасте старше 2 недель ребенку позволи-тельно (но не обязательно) делать ночной перерыв, т.е. частота кормлений составляет / раз в сутки при 6-часо- вом ночном отдыхе. Обычно таким детям между корм-лениями 1-2 раза в сутки предлагают еще небольшое количество воды в качестве питья.

Расчет необходимого суточного количества адапти-рованной смеси для малыша первых 7-10 дней жизни проводят по следующей формуле: 80хN или 70xN, где N - день жизни ребенка. Если масса малыша при рождении была более 3200 г, используют первый вариант формулы, если менее - второй. Полученное значение делят на ко-личество кормлений, рассчитывая таким образом необ-ходимый разовый объем смеси.

После 10-14 дней кроха съедает за сутки питание, рав-ное по объему 1/5 от его массы.

Умения первого месяца

Здоровому ребенку первого месяца жизни присущи все безусловные физиологические рефлексы, которые отно-сятся к «врожденным». Педиатр, проводя осмотр такого малыша, проверяет, насколько хорошо кроха хватается за палец, отталкивается стопами от ладони в положении лежа на животе, опирается на стопы при поддержке в вер-тикальном положении и другие рефлексы. В целом у ребен-ка еще отсутствует координация движений, они хаотичны.

К концу первого месяца здоровый малыш, лежа на жи-воте, способен непродолжительное время удерживать приподнятую голову. Кроме того, должна быть кратковре-менная фиксация взгляда на яркой игрушке. К этому вре-мени младенец может начать улыбаться при ласковом об-ращении к нему.

Развитие

Поскольку расстройство вызывает плач, а за плачем следует утешение, в сознании ребенка постепенно выстраивается связь между этими событиями. Он видит вас у своей кроватки и уже чувствует, что сейчас наступит ощущение комфорта и покоя. Спустя какое-то время малыш начнет интуитивно ощущать себя в безопасности, зная, что его желания будут удовлетворены. По мере того как возрастает доверие ребенка к вам, в вас крепнет уверенность в своих силах. Вы уже способны верно оценить его склонности, знаете его сильные стороны, можете приспособиться к темпу развития малыша и удовлетворить его потребности. Теперь вы становитесь самым важным человеком в его жизни, который понимает его нужды и характер.

В течение первых дней и недель крепнут узы любви между вами и малышом. Эти теплые и нежные отношения станут для него первым уроком любви. На протяжении всей своей жизни он будет черпать из них энергию и строить на их основе взаимоотношения с окружающим миром.

Развитие двигательных навыков у новорожденного

Новорожденный младенец не в состоянии самостоятельно принимать пищу или передвигаться, но он далеко не беспомощен. Он вступает в мир, имея в запасе достаточно большой набор способов поведения, основанных на безусловных рефлексах. Большинство из них жизненно важны для малыша. Например, если новорожденного ребенка погладить по щеке, он поворачивает головку и ищет губами соску. Если соску положить в рот, ребенок автоматически начнет сосать ее. Другой набор рефлексов защищает ребенка от физических повреждений. Если малышу прикрыть нос и рот, он будет вертеть головкой из стороны в сторону. Когда к его лицу приближается какой-либо предмет, он машинально моргает глазами.

Некоторые рефлексы новорожденного не имеют жизненно важного значения, но именно по ним можно определить уровень развития ребенка. Осматривая только что родившегося младенца, врач-педиатр держит его в разных положениях, неожиданно издает громкие звуки, проводит пальцем по ступне малыша. По тому, как ребенок реагирует на эти и другие действия, врач убеждается, что рефлексы новорожденного нормальны и нервная система в порядке.

В то время как большинство рефлексов, присущих новорожденному, исчезают в течение первого года жизни, часть из них становится основой для приобретенных форм поведения. Сначала ребенок сосет инстинктивно, но по мере приобретения опыта он приспосабливается и изменяет свои действия в зависимости от конкретных условий. То же самое можно сказать и о хватательном рефлексе. Новорожденный младенец каждый раз одинаково сжимает пальцы независимо от того, какой предмет положить ему на ладонь. Однако когда малышу исполнится четыре месяца, он уже научится контролировать свои движения. Сначала он сосредоточит внимание на предмете, затем протянет руку и схватит его.

Мы склонны считать, что все новорожденные начинают свое развитие с одинаковой исходной точки, однако они заметно отличаются друг от друга по уровню двигательной активности. Некоторые дети удивительно вялы и пассивны. Лежа на животе или на спине, они остаются почти неподвижными до тех пор, пока их не приподнимут и не переложат. Другие, наоборот, проявляют заметную активность. Если такого ребенка положить в кроватке лицом вниз, он будет медленно, но упорно двигаться к ее изголовью, пока не упрется в самый угол. Очень активные дети могут рефлекторно переворачиваться с живота на спину.

Еще одно важное различие у новорожденных - уровень мышечного тонуса. Некоторые дети выглядят очень напряженными: их коленки постоянно согнуты, руки плотно прижаты к телу, пальцы крепко сжаты в кулачки. Другие - более расслаблены, мышечный тонус конечностей у них не такой сильный.

Третье различие между новорожденными заключается в степени развития их сенсорно-двигательного аппарата. Некоторых детей, особенно маленьких или тех, которые родились преждевременно, очень легко вывести из состояния равновесия. При любом, даже самом незначительном шуме они вздрагивают всем своим существом, а их руки и ноги начинают беспорядочно двигаться. Иногда без всякой видимой причины по их тельцу пробегает дрожь. Другие малыши с самого рождения выглядят хорошо развитыми. Они как будто знают, как положить руку в рот или рядом со ртом, и часто делают это, чтобы успокоиться. Когда они шевелят ножками, их движения упорядочены и ритмичны.

Разные уровни развития двигательных навыков, мышечного тонуса и сенсорно-двигательного аппарата, которые наблюдаются у новорожденных, отражают особенности в организации нервной системы. Дети, которые активно ведут себя, хорошо развиты и имеют нормальный мышечный тонус, считаются у родителей легкими детьми. За пассивными, слаборазвитыми детьми с вялым или, наоборот, слишком напряженным мышечным тонусом, который наблюдается первые месяцы жизни, гораздо труднее ухаживать. К счастью, благодаря заботливому уходу и терпению родителей, большинство детей преодолевают эти трудности и в своем развитии быстро догоняют сверстников.

Развитие способностей видеть, слышать, чувствовать у новорожденного

Ребенок появляется на свет с врожденным репертуаром реакций, помогающих ему приспособиться к окружающему миру. Он щурит глаза, когда зажигается яркий свет или какой-нибудь предмет приближается к его лицу. На небольшом протяжении он может прослеживать взглядом двигающийся предмет или человеческое лицо.

Новорожденный ребенок обладает также врожденной способностью через свои ощущения получать новую информацию. Любопытно, что он даже проявляет определенные предпочтения среди того, что видит. Как правило, младенцы предпочитают конфигурации с выраженной точкой и их особенно привлекают движущиеся предметы и сочетания черного с белым. Задумайтесь над тем, какими удивительными свойствами обладает глаз человека. Трудно удержаться от вывода, что в ребенке изначально заложена уникальная способность устанавливать зрительный контакт со своими родителями.

Наряду с врожденными зрительными способностями, новорожденный обладает также замечательным слухом. Мы не только уверены в том, что малыш слышит с момента рождения, но есть все основания предположить, что он слышит, еще находясь в утробе матери. Новорожденный поворачивает головку в ту сторону, откуда доносится звук, особенно если это незнакомый ему звук, и, наоборот, отворачивается от повторяющихся, громких или непрерывных звуков. Еще более поражает тот факт, что ребенок в состоянии отличить человеческий голос от любого другого звука. Иными словами, кроме врожденной способности смотреть вам в глаза, в ребенке заложена также способность слышать ваш голос.

Однако, несмотря на то, что новорожденный в состоянии воспринимать звук и поворачиваться в ту сторону, откуда он доносится, его зрительная и слуховая системы недостаточно скоординированы. Если ребенок слышит шум, источник которого находится прямо перед ним, он не станет инстинктивно искать его взглядом. Для развития такой координации необходимо время. Давая ребенку возможность познакомиться с предметами, которые привлекают его внимание и своим видом, и своим звуком, родители закладывают в сознании малыша основу для способности связывать увиденное с услышанным.

До сих пор речь шла о способности ребенка видеть и слышать. Теперь настала пора поговорить о других ощущениях: о вкусовых, об обонянии и осязании. Дети любят сладкое и отказываются от соленой, кислой и горькой пищи. Кроме того, они отворачиваются от сильных и резких запахов.

Известно также, что новорожденные реагируют на разного рода прикосновения. В то время как энергичное растирание махровым полотенцем возбуждает малыша, ласковый массаж способен его усыпить. Проводя по тельцу кончиками пальцев или кусочком мягкой шелковой ткани, можно привести его в состояние спокойного бодрствования. Малышу особенно приятно ощущать прикосновение человеческой кожи. Многие мамы, кормящие детей грудью, рассказывают, что младенец начинает активнее сосать, если его рука лежит у матери на груди.

Мы описали несколько типичных способов того, как дети реагируют на разного рода стимулы, когда реакции ребенка на них проявляются по-разному, в зависимости от конкретных условий. Исследователи, изучающие новорожденных, отмечают, что у детей имеются разные уровни возбудимости. Этим уровнем возбудимости обусловливаются особенности поведения детей. Проснувшись, ребенок может находиться в спокойном бодрствовании или активном бодрствовании, а может кричать или плакать.

Каким образом новорожденный реагирует на происходящее в окружающем мире, больше всего зависит от степени его возбуждения. Ребенок, находящийся в состоянии спокойного бодрствования, услышав звонок, моментально остановит свои действия и попытается повернуться в сторону раздавшегося звука. Тот же малыш в возбужденном или раздраженном состоянии может просто не заметить звонка.

Развитие социального воспитания у новорожденного

Период младенчества - время, когда и ребенок и родители приспосабливаются друг к другу. Забота о малыше заставляет взрослых по-новому организовывать свой распорядок дня. Новорожденный как физически, так и психологически адаптируется к жизни вне материнского тела. Неотъемлемой частью этого процесса является саморегуляция ребенка. Он учится самостоятельно регулировать степень своей активности, так чтобы плавно переходить от состояния сна к бодрствованию и наоборот. В первые недели после рождения ребенка много сил у вас будет уходить на то, чтобы помочь малышу освоить эти переходные состояния.

Бодрствующий ребенок реагирует на звуки, пристально глядя на лица окружающих, и кажется, что у него внимательный и разумный взгляд. В такие моменты энергия малыша направлена на то, чтобы воспринимать информацию, и тогда у родителей появляется возможность заниматься и общаться с ним. Однако, слишком интенсивные упражнения могут утомить ребенка. Новорожденный не может сам выйти из состояния возбуждения. Поэтому особенно важно, чтобы родители вовремя почувствовали, что малышу необходим отдых. Если его ротик морщится, кулачки сжимаются и он нервно перебирает ножками, значит пришла пора отдохнуть.

Периоды активности и покоя в жизни ребенка должны перемежаться. Правильно составив распорядок дня, вы поможете своему малышу естественным способом переходить от одного состояния к другому. После кормления, например, можно подержать его в вертикальном положении, прислонив к плечу, или, взяв на руки, тихонько покачать.

Иногда ребенок может прийти в состояние покоя и после сильного крика. Если проснувшийся малыш начинает капризничать и видно, что он вот-вот расплачется, родители, как правило, всячески пытаются этого не допустить. Однако в некоторых случаях целесообразнее будет дать возможность покричать как следует. Видимо, плач снимает у ребенка напряжение и помогает ему перейти из одного состояния в другое. Даже если сразу после дремы он заплачет, пропустив состояние спокойного бодрствования, наплакавшись он может обрести его.

Однако, как правило, новорожденному бывает очень трудно выйти из состояния крика без посторонней помощи. Всем детям нужно помочь успокоиться. Однако при этом к каждому из них необходим индивидуальный подход.

Одни дети затихают, если родители заботливо берут их на руки или заворачивают в теплое мягкое одеяльце. Другие, наоборот, раздражаются при любом ограничении свободы и гораздо быстрее успокаиваются, когда их кладут на плоскую поверхность, не укрывая и не препятствуя их движениям. Большинству детей нравится, когда их носят или качают. Однако к каждому малышу необходимо иметь свой подход. Подумайте, какие из перечисленных способов лучше всего подходят вашему ребенку.

Как успокоить новорожденного:

  • Ходить по комнате, прижав малыша к плечу;
  • держать ребенка на весу, покачивая из стороны в сторону;
  • держать его у плеча и ритмично похлопывать по спинке;
  • положив ребенка себе на колени, ритмично двигать ими вверх и вниз или из стороны в сторону, или ласково похлопывать малыша по ягодицам;
  • сидя в кресле-качалке, положить ребенка лицом вниз себе на колени или, прижав к плечу, держать в вертикальном положении, медленно раскачиваясь;
  • быстро и ритмично раскачиваться в кресле-качалке;
  • положить ребенка в коляску и катать ее взад и вперед;
  • прогуляться, положив ребенка в коляску или в специальный рюкзачок, слинг;
  • положить ребенка в подвесной домашний гамак и тихонько покачать;
  • покатать ребенка в машине.

Звуки, так же как и движения, действуют на детей успокаивающе, но и здесь у малышей есть свои предпочтения. Некоторые быстрее успокаиваются, когда слышат непрерывные звуки тиканье часов, шум стиральной машины, звуки, имитирующие биение сердца, и т. д. Другие лучше реагируют на негромкий разговор, монотонное пение или тихий шепот. Есть и такие дети, которым нравится музыка -- колыбельные, записи классических произведений, мелодии из музыкальных шкатулок.

До сих пор мы говорили о том, как заботливые и любящие родители помогают новорожденным адаптироваться в жизни вне материнской утробы. В свою очередь ребенок также оказывает влияние на жизнь взрослых. Он помогает им приспособиться к их новой роли - родителей. С рождением ребенка они приобретают новый социальный статус, и между ними и малышом строятся очень тесные отношения.

Ребенок может сообщить о своем внутреннем состоянии только двумя способами - улыбаясь и плача. Процесс развития этих способов практически одинаков. В первые недели жизни малыша они возникают как бы сами собой, что отражает его реакцию на те физиологические процессы, которые происходят в его организме. Крик является признаком дискомфорта или боли, улыбка - свидетельством того, что ребенок находится в состоянии покоя и получает удовольствие. Постепенно баланс начинает смещаться. Плач и улыбки все больше регулируются внешними факторами, и в результате ребенок начинает, конечно, еще без слов, непосредственно общаться с родителями.

Особенно интересно наблюдать, как меняется улыбка в первые один-два месяца жизни ребенка. Первоначально блуждающая улыбка появляется на личике малыша во время сна. Затем в возрасте двух недель он начинает улыбаться, когда его глаза открыты, что обычно происходит после кормления. При этом улыбка, как правило, сопровождается стеклянным отсутствующим взглядом. К третьей-четвертой неделе в улыбке происходят качественные изменения. Ребенок реагирует на громкий голос родителей, с которыми у него устанавливается визуальный контакт, и, в конце концов, младенец награждает взрослых вполне осознанной улыбкой.

Ребенок, который большую часть времени доволен, спокоен и находится в контакте с окружением, вселяет в родителей уверенность и оптимизм. Нервный и капризный малыш, которого нелегко успокоить, несмотря на заботливое отношение взрослых, доставляет им гораздо больше проблем. Те родители, у которых появился первенец, нередко связывают раздражительность ребенка с тем, что они неопытны и не умеют правильно с ним обращаться. Как только они поймут, что повышенная возбудимость малыша зависит от внутренних физиологических процессов, происходящих в его организме, они вновь обретут уверенность в себе. Это поможет им пройти через испытания, которые ожидают их в первые недели жизни ребенка. Методом проб и ошибок родители приобретают опыт и находят собственный способ успокаивать своего малыша - пеленать, энергично укачивать или же просто дать возможность ему какое-то время как следует покричать, пока он не уснет. Очень важно, чтобы родители с самого начала понимали, что трудности, испытываемые ребенком в первый год жизни, никак не связаны с особенностями его поведения и характера в будущем.

В течение первого месяца жизни малыша большинство родителей испытывают подчас отрицательные эмоции. Молодая мать, страдающая от постоянного детского плача, измученная родами и бессонными ночами, может впасть в депрессию или стать раздражительной по отношению к другим членам семьи. Отцу, несмотря на его горделивую улыбку, может иногда казаться, что младенец не только ограничивает его свободу, но также лишает внимания и заботы жены. По мере того как дети взрослеют, их сон длится дольше, а родители приспосабливаются к другому распорядку дня. По окончании первого трудного периода, когда только складываются отношения между родителями и малышом, члены семьи в полной мере смогут вознаградить друг друга радостью общения.

Развитие ребенка до года по месяцам - Первый месяц - Как развивать новорожденного

Наиболее трудная задача, стоящая перед новорожденным ребенком в течение первого месяца его жизни, -- приспособиться к условиям вне материнского организма. Большую часть времени малыш спит. Проснувшись, он начинает вести себя в соответствии со своим внутренним физиологическим состоянием. Периоды активного бодрствования, когда ребенок готов воспринимать новую информацию, редки и кратковременны. Поэтому не стоит заранее планировать занятия с новорожденным, просто старайтесь использовать удобный случай. Такая возможность появляется, когда ребенок сыт и пребывает в хорошем настроении. Помните, что у детей разные пороги возбудимости, и если вы переутомите малыша, он может начать беспокоиться, кричать и плакать.

Практические советы:

  • Занимайтесь ребенком не больше, чем это нужно;
  • Ему необходимо человеческое тепло, и поэтому он любит, чтобы его брали на руки. Попробуйте узнать, как относится к этому ваш малыш. Некоторые дети нервничают и раздражаются, когда их держат на руках слишком долго. Бывает, что раскапризничавшийся малыш затихает, если его положить в удобный детский рюкзачок. Однако если ребенок очень редко бывает на руках, он может стать вялым и апатичным;
  • Меняйте положение ребенка;
  • Когда ребенок бодрствует, старайтесь разнообразить его позы. Пусть он какое-то время лежит на животе, затем на спине или на боку. Находясь в разных положениях, малыш научится двигать руками и ногами;
  • Рядом с пеленальным или туалетным столиком повесьте календарь и карандаш. В отдельную графу можно записывать каждое новое достижение вашего ребенка;
  • Наслаждайтесь временем, которое вы проводите с малышом;
  • Смейтесь и веселитесь вместе с ребенком. Иногда кажется, что он в состоянии выразить свою радость;
  • Не бойтесь избаловать ребенка;
  • Старайтесь быстро выполнять его желания. Если вы уделяете малышу достаточно внимания, когда он в нем нуждается, он не станет досаждать вам лишний раз;
  • Обращайтесь с малышом бережно.

Развитие ребенка до года по месяцам - Первый месяц - Игры

Развитие зрения у новорожденного

Прикрепите к детской кроватке двигающуюся музыкальную игрушку. В те моменты, когда малыш не спит и находится в хорошем настроении, он остановит взгляд на игрушке и будет следить за ее движениями. Это вызовет у ребенка интерес к окружающему миру за пределами кроватки. Движущиеся музыкальные игрушки особенно привлекают внимание малышей.

Перемещайте фонарик взад и вперед. Прикройте фонарик красным или желтым полиэтиленом. Медленно поводите им из стороны в сторону перед лежащим на спине ребенком. Сначала малыш задержит взгляд только на мгновение, но затем начнет следить за фонариком.

Покажите язык. Некоторые двух-трехнедельные малыши могут подражать взрослым, когда те высовывают язык. Попробуйте проделать это.

Развитие слуха у новорожденного

Повесьте колокольчик. Повесьте цветной колокольчик так, чтобы ребенок мог видеть, как он двигается, и слышать его звук. Это позволит малышу связывать красивое увиденное с приятным звуком. Если колокольчик повесить над кроваткой, то сначала некоторое время малыш будет смотреть на него, а затем уснет.

Танцуйте под музыку. Ваш ребенок обрадуется знакомому покачиванию и потряхиванию, к которым он уже привык. Слушайте музыку, держа ребенка на руках и тихонько пританцовывая.

Потрясите погремушкой рядом с малышом. Осторожно потрясите погремушкой справа и слева от ребенка. Сначала сделайте это тихо, а затем громче. Спустя какое-то время малыш поймет, что звук, который он слышит, доносится откуда-то извне. Он начнет искать глазами источник звука. (Если в жестяную банку из-под сока положить несколько сухих горошин, получится отличная погремушка.)

Развитие осязания у новорожденного

Положите ребенку на ладошку палец или погремушку. Положите ребенку на ладошку палец или погремушку. Малыш обхватит их пальчиками.

Развитие мышц ног у новорожденного

Положите малыша на жесткий матрас (матрасик из детской кроватки или манежа вполне подойдет). Позвольте малышу некоторое время подвигать ножками и ручками. Если он начнет плакать, попробуйте успокоить его, осторожно покачивая.

Уход за новорожденным

Время кормления у новорожденного

Сохраняйте хорошее настроение. Независимо от того, кормите вы ребенка грудью или из бутылочки, старайтесь делать это так, чтобы и ребенок и вы чувствовали себя спокойно и удобно. Помните, что малыш лучше вас знает, когда он уже насытился, поэтому не делайте попыток заставить его съесть еще немножко. Избегайте принуждения, чтобы не потерять доверие ребенка. Протяните руку и дотроньтесь. Пока малыш ест, ласково поглаживайте ему головку, плечи и пальцы рук, тогда кормление у него будет ассоциироваться с вашими нежными прикосновениями. Некоторые дети во время еды любят слушать пение, а другие, услышав мамин голос, перестают сосать. Если вашего ребенка легко отвлечь, отложите пение на время перерыва в еде или пока малыш будет срыгивать.

Первые ванночки новорожденного

Купайте малыша в детской ванночке. (Посоветуйтесь с доктором, прежде чем купать ребенка в первый раз.) Во время купания тихонько напевайте, ласково потирая его мягкой губкой или тряпочкой. Если ребенок скользит и ему нужна мягкая подстилка, положите на дно ванночки полотенце. После купания хорошо заняться массажем. Используя детский крем или растительное масло, осторожно помассируйте малышу плечи, руки, ноги, ступни, спину, живот и ягодицы. Продолжайте делать это, пока ваш ребенок находится в хорошем расположении духа.

Пеленание и одевание новорожденного

Меняя малышу пеленки, ласково поцелуйте ему животик, пальчики на руках и ногах. Эти нежные прикосновения помогают ребенку научиться осознавать части своего тела. При этом он не только ощущает свое тело, но и чувствует вашу любовь.

Не кутайте малыша. Если в комнате 20 -- 25 градусов, он будет хорошо себя чувствовать в легкой рубашечке и пеленке. Дети перегреваются, потеют и ощущают дискомфорт, если их одеть слишком тепло.

Стул и мочеиспускания новорожденного в первый месяц жизни

В первые дни жизни частота мочеиспусканий небольшая - от 1-2 в первые сутки до 8-15 на 5-е сутки. К концу первого месяца ребенок может мочиться 20-25 раз за сутки. Редкие мочеиспускания в первые дни жизни связаны с особенностями работы еще не совсем зрелых в функциональном отношении почек малыша. Да и количество потребляемой жидкости в пер-вые дни невелико.

Стул малыша первого месяца очень изменчив по частоте и характеру. В первые 1-2 дня вы-деляется густой первородный кал зеленовато- коричневого цвета, называемый меконием. За-тем отмечается довольно частый, до 6-8 раз в сутки, изменчивый по характеру (с зеленью, слизью, непереваренными комочками) переходный стул. После 7-10 дней жизни стул у грудничка желтый, ка-шицеобразный, имеет кислый запах. Ча-стота дефекации составляет от 3 до 5-8 раз в сутки. У детей-«искусственников» стул, как правило, более редкий - в среднем 3-4 раза в сутки. Если малыш получает материнское молоко, которое очень хорошо усваивается, в норме так-же могут отмечаться эпизоды задержки стула на 1-2 дня, не сопровождающиеся вздутием живота, срыгиванием или бес-покойством крохи. Подробнее о проблемах со стулом у грудничков вы можете в специальной статье на нашем сайте -

Прививки новорожденного в первый месяц жизни

Еще находясь в родильном доме, малыш успе-вает в норме получить 2 вакцины - против ге-патита В (в первые сутки жизни) и туберкулеза (на 3-7-е сутки). В поликлинике в возрасте i ме-сяца повторно против гепатита В вакцинируются только те малыши, которые относятся к группе особого риска (в случае если их мамы являются носителями вируса гепатита В, или больны ге-патитом В, или перенесли это заболевание не-задолго до родов). Также в первый месяц повторную дозу вакцины против гепатита В должны полу-чить дети, если в их домашнем окружении есть вирусоносители или больные острой или хрони-ческой формой гепатита В.

Обследования новорожденного в первый месяц жизни

В 1 месяц ребенок подлежит обязательному ультразвуковому обследованию на предмет выявления патологии тазобедренных суставов (их дисплазии, врожденного вывиха). Кроме того, проводится УЗИ головного мозга (нейро- сонография - НСГ) и УЗИ внутренних органов (чаще всего - органов брюшной полости, по-чек). Согласно действующим в настоящее время стандартам обследования,в месячном возрас-те каждому малышу необходимо сделать элек-трокардиограмму - ЭКГ (графическое отобра-жение биопотенциалов работающего сердца).

Врачи для новорожденного в первый месяц жизни

В 1 месяц ребенок в первый раз отправляет-ся на прием в детскую поликлинику. Кроме педиатра, согласно рекомендациям действу-ющего на сегодняшний день приказа, кроху должны осмотреть невролог, детский хирург и травматолог-ортопед. Но обход этих врачей, как правило, вам позволят растянуть до 3-х месячного возраста. Всё же не очень хорошая идея каждый день наведываться в больницу с новорожденным. Если есть показания, перечень специалистов, которые осматрива-ют ребенка в 1 месяц, может быть расширен. Например, малыша может проконсультиро-вать врач-офтальмолог или кардиолог.

Сон новорожденного

Время отдыха новорожденного

Сон новорожденного занимает около 18 часов в сутки. Условно говоря, ребенок этого возрас-та просыпается в основном лишь для того, чтобы поесть. Само бодрствование довольно непро-должительное, ограничено 15-20 минутами. Оно не столь активное, как в последующие месяцы жизни, и, как правило, предшествует кормлению. Для месячного грудничка характерно засыпание сразу после еды или даже во время кормления. Конечно, малыш может просыпаться и между кормлениями. Как правило, это случается при на-личии «весомой» причины - мокрый подгузник, неудобное положение, громкий звук, разбудив-ший кроху.

Укладывая малыша в кроватку, включите радио, магнитофон или заведите музыкальную шкатулку. Тихая музыка успокоит его. Но самый лучший и верный способ успокоить кроху - это спеть ему .

Вместо того чтобы покупать дорогостоящую игрушку, издающую звуки, запишите на пленку шум посудомоечной или стиральной машины. Монотонный гул, который слышит ребенок, поможет ему успокоиться и заснуть.

Если с самого раннего возраста в сознании ребенка связывать время сна с мягкой музыкальной игрушкой, она станет неотъемлемым элементом этого процесса.

Становясь старше, некоторые дети сопротивляются, когда их кладут в кроватку, а эта игрушка поможет им успокоиться и заснуть.

Перед сном дайте малышу пустышку. Дети, которые с раннего возраста привыкли к пустышке, умеют засыпать самостоятельно. Если ваш ребенок отказывается от соски, то сначала ее можно класть ему в рот только на несколько минут, пока он не привыкнет. Если малыш продолжает упорствовать, найдите другой способ.

Если погода позволяет, возьмите ребенка погулять, катая его в коляске. Постоянное движение поможет ему заснуть.

Ночью дети часто просыпаются. Оставьте гореть ночную лампу - мягкий свет позволит ребенку наблюдать за причудливыми очертаниями окружающих предметов.

За последние несколько месяцев утробного состояния ребенок привык спать в тесноте. Поэтому он будет хорошо себя чувствовать, если его запеленать или обложить подушками. Во многих магазинах продаются подвесные гамачки, которые можно укрепить внутри обычной детской кроватки. Некоторые из них снабжены специальным устройством, создающим у ребенка иллюзию биения материнского сердца. Ритмичные звуки напоминают малышу те, которые он слышал, находясь в утробе матери; это успокаивает его, и он засыпает.

Прогулки с новорожденным в первый месяц жизни

Продолжительность пребывания на свежем - воздухе определяется погодой. В летнее время с крохой начинают гулять практиче-ски со следующего дня после выписки из ро-дильного дома. Начинают прогулки с 20- 30 минут, их продолжительность постепен-но увеличивается, достигая примерно через неделю после выписки малыша 1,5-2 часов, т.е. прогулки могут занимать практически все время между кормлениями.

Оптимальным при хорошей погоде счита-ется пребывание на свежем воздухе не ме-нее двух раз в день. В холодное время года малышу дают адаптироваться в домашних условиях 2-3 дня, а затем его тоже «выво-дят в свет». Разумеется, обращая внимание на температуру воздуха (не ниже 0°С), от-сутствие резкого ветра. Начинают прогулки с 10 минут, постепенно увеличивая время пребывания на улице до 30-40 минут и даже 1 часа, в зависимости от погодных условий. Еще хороший совет тем, у кого есть балкон, желательно застекленный: в холодное время года прогулки с новорожденным можно начинать именно там. Можно это делать с первых дней пребывания дома. Так же, начиная с пребывания 10 минут, постепенно увеличивая до рекомендуемой нормы.

Вот и закончился первый месяц жизни вашего крохи – самый трудный месяц сразу после родов. Теперь ребёнку 1 месяц и он начинает активно исследовать окружающий его мир. Он ещё очень мал и по-прежнему почти всё время спит, однако его внимание к внешнему миру существенно возросло. Находясь рядом с мамой, он чувствует её запах, который вызывает у него ощущение покоя и безопасности.

Что умеет ребёнок в 1 месяц?

  • Ненадолго сосредотачивает внимание на склонённом к нему лице.
  • Следит взглядом за плавно перемещаемыми предметами, кратковременно задерживает взгляд на неподвижных предметах.
  • Различает звуки, узнаёт мамин голос, её запах.
  • Различает цвета. Причём важным для малыша в 1 месяц является не столько цвет игрушки, сколько яркость и контраст с окружающими предметами.
  • Лёжа на животе, делает попытки поднять головку.
  • Совершает небольшие движения ручками и ножками, временами старается издавать звуки в такт говорящему с ним взрослому.

Из всех чувств в этом возрасте наиболее развиты обоняние, осязание и вкусовые ощущения. Ребёнок 1 месяц довольно активно рос и развивался, теперь он понемногу начинает обращать своё внимание на окружающее, особенно на маму. Он чувствует прикосновения, её запах, вкус молока, который, к слову сказать, меняется в зависимости от того, что покушала мама. Зрение ещё не очень хорошее, все дети в этом возрасте близоруки, поэтому предметы, которые вы хотите им показать, должны располагаться на расстоянии не более полуметра. Это же относится к лицу мамы – уверенно он разглядит его только вблизи.

Осознанно кроха начинает улыбаться только ко второму месяцу, однако уже сейчас у него можно увидеть первые улыбки. Он открывает глазки, смотрит на окружающий мир. Проявляются эмоции: радость на кормление, купание, а на боль, голод, холод или дискомфорт – громкий плач – таким образом малыш даёт понять маме, что он в чём-то нуждается.

Сон ребёнка в 1 месяц составляет до 18 часов в сутки, понемногу начинает формироваться режим дня. Желательно, чтобы малыш просыпался в одно и то же время и в это же время кушал.

Развитие в 1 месяц

К началу первого месяца во внешности ребёнка происходят существенные изменения. Одутловатость, характерная для новорождённого, постепенно исчезает, лицо приобретает определённые черты. Теперь можно сказать, на кого он больше похож – на маму или папу. Хотя эта «похожесть» со временем ещё несколько раз переменится.

Характерная для новорождённых поза, когда малыш похож на свёрнутый в мамином животике эмбрион (так называемый гипертонус), понемногу расслабляется, временами разжимаются кулачки, ребёнок начинает активно двигать ручками и ножками.

Если в течение первого месяца жизни не было никаких проблем с пупочной раной, она уже должна зажить и на животе красуется самый обычный, красивый пупок.

Удерживать головку в этом возрасте дети не в состоянии, их мышцы ещё слишком слабы, поэтому, взяв ребёнка на руки, мама должна не забывать придерживать его голову. Однако уже сейчас можно приступать к укреплению скелетных мышц – периодически класть малыша на животик. Понаблюдайте – оказавшись на животике, ваш кроха попытается поднять головку. Удержать её в таком положении у него, скорее всего, ещё не получится, но это будет отличной гимнастикой.

Уход в 1 месяц

Первое купание должно было состояться ещё в возрасте до 1 месяца. Это крайне полезная и нужная процедура. Если у вашего малыша всё в порядке с пупком, пренебрегать ею нельзя. Купать месячного карапуза следует не реже 2 раз в неделю. Помимо чистоты, купание ребёнка в 1 месяц необходимо для стимуляции тонуса организма, что помогает быстрее снять гипертонус мышц.

Немаловажно для нормального развития в этом возрасте следить за гигиеной : каждое утро умывать карапуза, чистить носик, ушки, между пальцами, подстригать ногти, очищать кожу после каждой замены подгузника влажными салфетками или мыть промежность под струёй теплой воды (около 37°С). Помещение, где находится малыш, должно быть чистым, сухим, хорошо проветренным. Чтобы не оставлять ребёнка на сквозняке, на время проветривания его можно переносить в другое помещение.

Не забывайте про прогулки ! В этом возрасте на всежем воздухе следует проводить не менее 2 часов в течение дня.

Массаж

Если нет противопоказаний по здоровью, делать массаж месячным детям уже можно. Это окажет благотворное воздействие на мышечный тонус, более того, благодаря систематизированным тактильным ощущениям в мозгу малютки формируются связи, способствующие его гармоничному физическому и психическому развитию. Вначале это должны быть лёгкие, поглаживающие движения и лучше, если первый массаж сделает опытный специалист, который обучит правильным действиям родителей.

Вот хороший массаж для ребёнка в 1 месяц: легонько похлопайте по стопам малыша, приговаривая:

Кую-кую ножку,
Правую немножко, (легкий шлепок ладошкой по правой пятке )
Левую маленько, (легкий шлепок по левой пятке )
Кую хорошенько!

Найдите хорошую, спокойную музыку и ставьте её вашему малышу. Это может быть классическая или подходящая к ситуации современная музыка, но обязательно мирная и позитивная. Неплохо в качестве дополнительного успокоительного средства перед сном включать тихую, успокаивающую мелодию. Существует множество специальных музыкальных подборок для детей всех возрастов, найти подходящую для месячного ребёнка не составит труда.

В этот месяц вам предстоит первый визит к врачу. Если до месяца педиатр или патронажная сестра приходили к вам на дом, то начиная с месячного возраста родители сами привозят деток. Для этого в поликлиниках существует день здорового ребёнка, когда приходят только здоровые малыши. Заранее выясните этот день, чтобы не прийти тогда, когда вокруг будет много кашляющих и чихающий детей всех возрастов.

Кормление

Лучше всего для месячного ребёнка естественное вскармливание. Материнское молоко хорошо усваивается, содержит не только все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, но ещё мамины антитела, защищающие от болезней. Если вы считаете, что у вас недостаточно молока – не спешите переходить на искусственные смеси. Временное уменьшение молока у женщины может происходить несколько раз за первые полгода лактации. Проконсультируйтесь с педиатром, возможно, вам помогут специальные чаи для кормящих мам, другие безвредные препараты или даже просто изменение в собственном питании.

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кажется, ещё вчера вы только вернулись из роддома. Счастливые, уставшие. И немного растерянные. В первую очередь это касается родителей первенцев. Что теперь делать с ребёнком? Многому надо научиться. Освоиться к жизни с маленьким требовательным человечком.

Но первый месяц жизни малыша проходит быстро. В повседневных хлопотах и заботах, в привыкании, в познании ребёнком окружающего мира. Родители за прошедший месяц поднаторели в навыках ухода за новорождённым и чувствуют себя более уверенно.

Врач-педиатр

Один месяц жизни для грудничка – целая веха. Малыш набирает в весе около 700 граммов, вырастает на несколько сантиметров. Увеличиваются в объёме голова и грудь. И как рост ребёнка не стоит на месте, так и развитие шагает семимильными шагами. За это время младенец успевает приобрести определённые навыки и умения.

Под действием информации от органов чувств, эмоций, впечатлений от окружающего мира не перестаёт развиваться нервная система. И, прежде всего, головной мозг. Именно это обеспечивает развитие моторных функций организма. Ребёнок начинает учиться управлять движениями частей своего тела. В первую очередь, взглядом.

Фиксация в определенной позе тела или его частей свидетельствует о развитии статики. Самый первый её признак у грудничка – попытка удержать головку.

Адекватные реакции малыша на раздражающие факторы отражаются в условно-рефлекторной деятельности. Когда ребёнок голоден, выражает недовольство криком. Поел – успокоился. К концу первого месяца жизни ответные действия становятся сложнее.

Младенец рассматривает лицо матери, трогает грудь, начинает улыбаться. При виде близкого человека оживлённее перебирает в воздухе ручками и ножками. Так формируются условные рефлексы.

Изменяется и поза ребёнка. У здорового новорождённого тело находится в состоянии физиологичного гипертонуса. Руки и ноги согнуты в суставах. Кулачки сжаты и прижаты к груди. Бедра слегка разведены.

Эта поза не меняется даже во время сна. Движения дрожащие, хаотичные. И физиологический тремор, и физиологический гипертонус начинают угасать после первого месяца жизни.

Что умеет ребёнок в 1 месяц?

Более подробная информация о том, видеть, ощущать запахи, представлена в статье детского врача.

Поскольку малыш очень быстро растёт, родителям будет полезно знать, .

  1. Месячный ребёнок уже должен начать держать головку. Лучше всего это заметно, когда грудничок лежит на животе. Голова не утыкается в пеленку, как у новорождённого. Малыш будет её какое-то время удерживать на весу.
  2. Начинает узнавать маму, вступать с ней в зрительный контакт.
  3. Фиксирует взгляд. Сначала это буквально секунда. Затем с каждым днём ребёнок всё дольше и дольше может фокусироваться на неподвижном предмете. К концу первого месяца жизни дети не только фиксируют взгляд, но и следят глазами за движущимися предметами. Обычно это яркая погремушка.
  4. В речи начинают появляться новые звуки. Они бывают гортанными или похожими на бульканье. Это не привычное младенческое «уаа» монотонного характера. Это первые осознанные звуки, зачатки речи, начало гуления.
  5. Младенец начинает прислушиваться к речи, звукам окружающего мира. На протяжении прошедшего месяца малыш то пугался резких звуков, то, наоборот, успокаивался. К концу месяца он уже более осознанно реагирует, различает интонации. Успокаивается при звуках голоса родителей и может испугаться незнакомого тембра.
  6. Первая улыбка. Родители и раньше видели улыбку новорождённого. Во время сна. Уголки губ подрагивали, складываясь в умилительное выражение лица. Но в месяц малыш впервые может улыбнуться осознанно, в ответ на улыбку мамы или папы.
  7. Реагирует на прикосновения близкого человека. Так, мама способна , взяв его на руки. Оказавшись в объятиях незнакомца, младенец, скорее всего, среагирует негативно.
  8. Формирование внутренних часов. Начинает вырисовываться некий свой . Некоторые младенцы ждут кормлений в привычное время. В определённое время бодрствуют и спят.
  9. Рефлексы. Рефлексы новорожденных не угасли. При врачебном осмотре ребёнок должен их чётко продемонстрировать.
  10. С исчезновением физиологического гипертонуса поза ребёнка становится более расслабленной.

Создание идеальных развивающих условий

Для создания оптимальных условий развития навыков и умений нужно приложить определённые усилия:

  • благоприятная обстановка.

Малыш воспринимает окружающий мир, впитывая впечатления и эмоции, как губка. И не только свои, но и родителей. Спокойная атмосфера в доме, размеренные разговоры, улыбки близких. В таких условиях у ребёнка формируется базовое чувство безопасности и доверия к окружающему миру.

Малышу это жизненно необходимо. В условиях дефицита внимания формируются тревожные наклонности, развиваются фобии.

Ребёнок растёт капризным, страдает сон и аппетит. Достаточный же контакт способствует развитию органов чувств и, как следствие, нервной системы.

  • массаж и гимнастика.

В идеале такие процедуры проводятся ежедневно перед вечерним купанием. Способствуют нормализации мышечного тонуса, благоприятно действуют на кровообращение.

В возрасте одного месяца выбор ограничен. Самая главная из игр – погремушка. Яркий цвет привлекает внимание, фокусирует взгляд. Звук заставляет пытаться крутить головой, что развивает шейные мышцы.

Попытка захватить игрушку рукой запускает целую цепочку реакций в нервной системе малыша, заставляя согласованно работать мозг и мышцы конечностей.

Целый развивающий комплекс. Во время кормления стимулируются все органы чувств. С молоком поступают факторы роста и развития, наличие которых благоприятно сказывается, в первую очередь, на созревании структур головного мозга.

Малыш, только что появившийся на свет, кажется, только и делает, что почти неподвижно лежит в своей кроватке. А между тем в его организме происходит масса физиологических изменений. Он «присматривается» к этому миру и, хоть еще и не умеет выражать свои эмоции, испытывает их в полной мере.

Что должен уметь ребенок в 1 месяц

  • когда в поле появляется неподвижный предмет, он концентрирует на нем свой взгляд;
  • щурит глаза, если видит яркий источник света;
  • вполне осознанно рассматривает лицо склонившегося над ним человека, смотрит ему в глаза;
  • лежа на животе, кроха пытается поднять голову и удержать ее на весу;
  • реагирует на звуки и , когда зовет на помощь;
  • может ухватить предмет, но удержать его в ручке еще не может;
  • водит глазами, наблюдая за движущимися предметами;
  • узнает родителей по голосу и запаху;
  • в конце первого месяца появляются первые задатки речи – малыш агукает и произносит отдельные звуки.

Это лишь приблизительный список того, что должен делать ребенок в 1 месяц. Раннее развитие у всех детей проходит по индивидуальному плану, часто не во всем совпадающему со стандартными памятками из детской поликлиники или интернет-статей.

Несмотря на то что кроха активен не более 2-3 часов в сутки, во время бодрствования он с удовольствием изучает окружающий мир и вполне готов к новым познаниям. Он внимательно слушает твои колыбельные, и вообще очень хорошо реагирует на мамин голос.

Когда ребенок не спит, сделай все возможное, чтобы ему было удобно находиться в своей кроватке: почаще меняй позы, бери его на руки, говори, смейся и радуйся вместе с ним! Уделяй сыну или дочке как можно больше своего внимания, ведь он только недавно пришел в этот мир, и чтобы быстрее к нему адаптироваться, контакт с мамой ему необходим.

Особенности развития ребенка в 1 месяц

На самом раннем этапе жизни у младенца присутствуют несколько основных рефлексов. Так, «подошвенный» рефлекс выражается в том, что когда ты проводишь пальцем по его стопе, он непременно отдернет ножку. Сосательный рефлекс ты можешь наблюдать, если проведешь пальцем по губкам малыша: он сложит их трубочкой и попытается «пососать» твой палец. У ребенка с самых первых дней жизни также развит и хватательный рефлекс: положи свой палец ребенку на ладонь, и ты увидишь, что он сожмет ручку в кулачек.

Нормы веса и роста детей в 1 месяц

Рост,
см

Вес,
кг

Окружность
головы, см

МАЛЬЧИКИ

низкий

ниже
среднего

средний

выше
среднего

высокий

ДЕВОЧКИ

низкий

ниже
среднего

средний

выше
среднего

высокий

Итак, из этой таблицы не сложно определить,сколько должен весить ребенок в 1 месяц. Решающим фактором является вес малыша на момент рождения и в день выписки из роддома. Эти данные заносятся в карточку малыша.

А вот сколько должен набрать ребенок в 1 месяц - волнует большинство новоиспеченных мам. В конце первого месяца жизни ребенок набирает в среднем 100-900 г. У недоношенных детей эти показатели меньше. За первый месяц здоровый малыш вырастает в среднем на 3 см. Важны и другие показатели. Так, в детской поликлинике педиатр на плановом осмотре в 1 месяц должен измерить окружность головы, живота и грудной клетки ребенка. Такие показатели очень важны для того, чтобы вовремя можно было выявить и исправить все возможные нарушения. Рекомендован в конце первого месяца жизни и осмотр невропатолога.

Режим дня ребенка в 1 месяц

На вопрос, сколько должен спать ребенок в 1 месяц, детские неврологи отвечают: все время. Теоретически это так, но на практике через несколько недель после рождения малыш станет гораздо больше времени проводить, бодрствуя, чем раньше. В норме новорожденный должен спать 20-23 часа в сутки, но бывает, что он .

Будит его обычно - чувство голода. Сегодня педиатры рекомендуют кормить крошку по первому требованию.

Главные правила для мамы

Бери малыша на ручки для переодевания и кормления, когда он спокойный. Это поможет наладить эмоциональное общение с ним. С ребенком надо разговаривать ласково и тихо. Создавай спокойную атмосферу в комнате ребенка. Тогда и малыш будет спокойным и уравновешенным.

Вероятно, еще в роддоме тебе объяснили, как правильно следует держать новорожденного. Обязательно проинструктируй всех членов семьи, а также гостей, приходящих к вам и желающих взять кроху на ручки. (В первые месяцы жизни, однако, лучше не позволять посторонним людям брать твоего ребенка на руки. Научись вежливо отказывать, твои друзья тебя поймут). Предупреди всех, что обязательно следует одной ладонью поддерживать голову малыша, так как его шея еще слаба для этого.
Сегодня в продаже часто встречаем рюкзаки-кенгуру, на которых стоит пометка 0+. Однако педиатры, детские невропатологи и ортопеды в один голос утверждают, что использование приспособлений, в которых малыш сидит, не допустимо до того возраста, когда ребенок сам научится сидеть, то есть к этому будут готовы его кости и мышцы. А пометка 0+ на подобных изделиях - не более чем маркетинговый ход.

Новорожденного ребенка, если он не возражает, кроме как просто на руках, мама может носить в слинге, где малыш будет лежать. Причем время нахождения его в слинге следует тоже ограничивать. Сейчас самая удобная и полезная поверхность для малыша - умеренно жестка, как ортопедический матрас в его кроватке. Ну и, конечно, в фаворе - руки мамы.

Режим дня малыша первого месяца жизни

Суточный режим новорожденного состоит из двух периодов: сон (как мы уже сказали, это коло 20 - 23 часов в сутки) и периоды бодрствования. "Бодрые" часы предназначены для кормления, переодеваний и выполнения простейшей гимнастики для новорожденных (о ней тебе расскажет участковый педиатр при первом визите).

В первый месяц говорить об установлении четкого режима для ребенка рано. Современная педиатрия учит нас кормить ребенка по каждому требованию. Кормление должно заканчиваться тогда, когда малыш отпустил грудь самостоятельно. Если же ребенок заснул, так и не разжав челюстей, аккуратно введи свой мизинец, раздвинь челюсти и легко высвободи грудь изо рта крохи. в первый месяц не имеют постоянной регулярности: малыш может попросить грудь как через несколько часов после прошлого приема пищи, так и через несколько минут. В первый месяц будь готова практически все время уделять ребенку и кормить его так часто и так долго, как он того хочет.

Питание ребенка 1 месяца жизни

Наших мам в свое время учили устанавливать режим кормления для новорожденных: 10 - 15 минут каждые 3 часа. Однако сегодня такой подход считается искусственным и мучительным для ребенка - лучше довериться его инстинктам, он сам знает, когда сколько молока употребить.

В среднем, ответ на вопрос, сколько должен съедать ребенок в 1 месяц, рассчитывается исходя из стандартных формул:

суточная доза молока (в граммах) для ребенка младше 10 дней = N х 80, где N - возраст в днях,

условная доза разового кормления = N х 10.

Однако, стоит понимать, что эта норма условная, так как за один раз малыш может выпить половину разовой нормы, а в следующее кормление - полторы. Вот почему контрольные взвешивания ребенка до кормления и после не показательны, ибо можно попасть как раз на то кормление, когда малыш съел меньше обычного.

Для детей старше 10 дней суточная доза молока приблизительно равняется 800 - 1000 г.

С грудным молоком понятно. А если малыш получает , то сколько смеси должен съедать ребенок в 1 месяц? Ответ таков: разовые порции смеси следует отмерять, сообразуясь с приведенными выше нормами питания, при этом соблюдать стандартную регулярность и не превышать дозировок. Дело в том, что смесью, в отличие от грудного молока, можно перекормить ребенка, чем нажить ему проблемы с ЖКТ и лишним весом в будущем.

В первые недели жизни, увы, нередки . Их причиной является незрелость желудочно-кишечного тракта малыша. Особенно этой напасти подвержены дети, получающие смеси. Определить, что малыша мучат колики, несложно - если ребенок кричит, поджимая ножки к животу - скорее всего, причиной тому являются колики. В таких случаях помогает частое выкладывание малыша животиком на живот мамы - твое тепло облегчит муки. К тому же есть аптечные средства - капли фенхеля (они же укропная вода), препараты типа эспумизана и пр. Применять что-либо из медикаментов, не проконсультировавшись с педиатром, категорически воспрещается.

Ребенок и туалет

Для выяснения, достаточно ли ребенку молока, больше подойдет т. н. "тест на мокрые пеленки" - количество мочеиспусканий за сутки должно быть не менее 8, в идеале 10 - 12.

Что же касается опорожнений кишечника, то индивидуальный ритм устанавливается у ребенка на 4 - 5 сутки жизни. Главными показателями нормы тут является хорошее самочувствие малыша, отсутствие плача во время (то есть ребенок не испытывает боли в процессе), отсутствие зловонного запаха и посторонних примесей в кале (у здорового ребенка цвет кала - желтоватый, консистенция сливок). Что касается режима - нормой является как и 1 опорожнение кишечника в 2 дня, так и 10 - 12 за день. Все индивидуально.

Если же мама замечает, что ребенок не может сходить в туалет и страдает от этого, необходимо срочно обратиться к своему педиатру, который подскажет, что можно предпринять (обычо в таких случаях рекомендуют клизму или глицериновые свечи для грудничков).

Вообще главный показатель того, что все в порядке, это то, как выглядит ребенок в 1 месяц. Если малыш бодр, весел, улыбается, имеет стойкий хороший аппетит, но при этом стул у него 1 - 2 раза в неделю, это не повод беспокоиться.

Сон ребенка 1 месяца жизни

Так как насытившись, малыш сразу же засыпает, переодевай ребенка до того, как прикладываешь его к груди. Если малыш возражает и требует питания прямо сейчас, мягко уговаривай его, поглаживай по спинке и животику, пока переодеваешь.

Мы рискуем тебя огорчить, но в первый месяц своей жизни новорожденный не сильно различает день и ночь, и ему, мягко говоря, не важно, что ты привыкла жить иначе. То есть ночной режим сна и кормления тоже будет достаточно хаотичным. Хотя считается, что ночью минимум 5 - 6 часов малыш должен проспать непрерывно. Но помни: то, сколько спит ребенок в 1 месяц ночью непрерывно, ни о чем не говорит. Малыш может ночью также как и днем просыпаться каждые 1 - 2 часа, чтобы подкрепиться, и это тоже нормально.

Многим мамам помогает высыпаться . Малыш спит в одной кровати с мамой (или в своей кроватке, но вплотную приставленной к родительской со стороны мамы, при этом стенка убрана) и, как только завозившись потребует грудь, мама сможет дать ему необходимое, сама продолжая дремать. Естественно, для этого ты должна научиться .

Также при необходимости ты должна суметь переодеть ребенка ночью. Поэтому всегда держи и влажные салфетки под рукой (кстати, как выбрать подгузники, можешь прочитать ).

Наверняка ты слышала удивительные истории тех молодых мам, которые чуть ли не с первого месяца приучили своего ребенка спать всю ночь в собственной кроватке в отдельной комнате, не просыпаясь для кормления ни разу за ночь. Положа руку на сердце, можно считать такие истории во-первым фантастическими (хотя мало ли каких чудес не бывает на свете), а во-вторых следует помнить, что длительные перерывы между приемами пищи могут быть вредными для новорожденного. Считается, что в течение первых 6 месяцев жизни ночные кормления являются физиологической потребностью ребенка. Позже - уже дело привычки. То есть не советуем тебе пытаться отучать малыша от еды по ночам, пока ему не исполнится хотя бы полгода. А кто говорил, что будет легко?

Исключение составляют дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Им действительно следует предлагать бутылочку не чаще, чем 1 раз в 2 – 3 часа, после чего придать вертикальную позу и 10 - 15 минут поносить по комнате. Так как смесь переваривается значительно дольше, чем материнское молоко, дети-искусственники часто основную часть ночи спят не просыпаясь. Обсуди со своим педиатром режим ночного кормления малыша. Потому что, в отличие от грудного молока, смесью действительно можно перекормить ребенка.

Для детской кроватки матрац следует обшить непромокаемой тканью. Далее - надеть чехол. Простыню для малыша надо хорошенько подбить под матрас. Важно чтобы она не сбивалась в складочки и тем самым не причиняла ребенку неудобств. Малышу до 1,5 лет подушка не нужна, ведь она может искривить позвоночник. Стирать детское белье в первый год надо отдельно от взрослого, причем, со специальным детским мылом или детским порошком. Белье новрожденного в первый месяц его жизни нужно проглаживать утюгом с двух сторон.

Купание и подмывание

Особое внимание стоит уделить . Во-первых, приступать к купанию можно только после того, как от пупка новорожденного отвалится прищепка, которую ему прикрепили в роддоме во время перерезания пуповины. Во-вторых все то время, пока полностью не заживет после купания ее обязательно нужно будет обрабатывать перекисью водорода и зеленкой, а воду для купания - кипятить. Последнее теперь считается необязательным, однако лишним не будет.

Температура воды в детской ванночке должна быть около 36 - 37 градусов, то есть равняться температуре тела ребенка. Современные ванночки для младенцев оснащают индикаторами температур (обычно они имеют три уровня: холодно, норма, горячо). Если не доверяешь такому устройству, используйте обычный спиртовой термометр.

Важно! Если воду ты все же кипятишь, до остывания не наливай ее в ванночку – так можно, во-первых, привести в негодность индикатор температур, а во-вторых, вызвать непредвиденные реакции между водой и пластиком ванночки, чем вызвав ее токсичность.

В ванночку малыша можно добавить настои трав (череда, ромашка, чистотел), но лучше проконсультироваться предварительно со своим педиатром, так как не всем подходят одни и те же рецепты (например, та же аптечная ромашка сушит кожу, а потому не советую ее использовать, если у малыша итак наблюдаются шелушения).

Купать детей рекомендуется с использованием с пометкой "с рождения" – такие гели и шампуни выпускаются исходя из потребностей кожи новорожденного. И, конечно же, убедись, что используемый действительно не раздражает глаза – просто проверь на себе (капни немного слабого раствора шампуня себе в глаз). Если малыш не страдает сухостью кожи и шелушениями, можно использовать детское мыло (оно обычно нравится мамам, стремящимся минимизировать использование косметики. Дело в том, что мыло, в отличие от гелей для купания, не оставляет после себя никакой пленки на коже ребенка).

Купание крохи длится в среднем 5 – 15 минут. Безусловно первое купание – самое непродолжительное. После него заверни малыша в мягкое полотенце и аккуратно промокай влагу с его кожи. Ни в кем случае не растирай кожу ребенка – она слишком нежна для этого. Далее, развернув кроху, изучи складки на его теле. Возможно, в некоторых из них есть небольшие подпревания, которые стоит обработать судокремом, бепантеном, детской присыпкой или кремом под подгузник (опыт использования этих средств как и формирование предпочтений приходит только со временем:)) Если имеются участки из-за сухости кожи, смажь их детским кремом или маслом для новорожденных. Внимание! Ни в коем случае нельзя покрывать кремом или маслом значительные участки кожи младенца – так ты препятствуешь дыханию и можешь нанести серьезный вред ребенку. Кремами следует пользоваться только локально – на месте покраснений или раздражений.

После этого одевай кроху как обычно.

Есть определенные правила и для такой процедуры как подмывание девочек и мальчиков. И, если купание обычно устраивается по вечерам, то подмывать ребенка нужно каждое утро, после пробуждения перед кормлением, и после каждого опорожнения кишечника. Для подмывания достаточно только теплой воды из-под крана, нет необходимости использовать мыло.

Девочек надо подмывать струей воды по направлению спереди назад. Мальчикам категорически нельзя оттягивать крайнюю плоть и пытаться промывать головку пениса! Природа позаботилась о его изоляции и наличии под крайней плотью бактерицидной смазки – смегмы, которая защищает половой орган младенца от бактерий. Поэтому нарушать гармонию нельзя.

Запомни, что подмывая ребенка (как мальчика, так и девочку), следует обмывать половые органы только снаружи!

Что же касается умывания, то его нужно проводить также по утрам перед кормлением. В первые недели жизни для этого стоит использовать кипяченую воду. Мыло и прочая косметика здесь ни к чему. Только в том случае, если у малыша на лице заметны раздражения кожи, обрабатывай их по указанию своего педиатра после умывания.

Глазки малыша промываются влажным ватным тампоном по направлению от внешнего уголка глаза к внутреннему. Носик прочищают скрученной в тоненький жгут ватой (ватная палочка попросту туда пока не пролезет). Уши крохе следует обмывать только снаружи! Иначе рискуешь повредить слуховые ходы. Поэтому особой необходимости в специальных ватных палочках с ограничителями нет – разумные мамы все равно не пытаются залезть в слуховой проход, а протирают только ушную раковину снаружи.

Часто для неопытных мамочек "таит сюрпризы" зона за ушами. Дело в том, что малыш при кормлении иногда срыгивает, и это молоко затекает за уши. А мама и не знала. Отверни ушки, посмотри, чисто ли за ними. Иначе будет очень неловко предстать перед педиатром в 1 месяц, когда доктор увидит у твоего ухоженного нарядного малыша кучи грязи за ушами.

Видео: Уход за малышом в первые дни жизни

Прогулки с ребенком

Гулять с малышом надо каждый день, но если на улице не ниже -10 градусов. Одежда для новорожденного должна быть только из натуральных тканей, удобная и просторная. Ребенку понадобятся распашонки байковые и хлопчатобумажные (около 15 штук), теплые фланелевые, тонкие хлопчатобумажные и байковые пеленки (примерно 35 штук), чепчики теплые и тонкие, подгузники. Одевать малыша надо многослойно. Для прогулок зимой нужен специальный конверт. Коляска для прогулок должна быть глубокой, удобной, с умеренно жестким матрасиком.

Развивающие игры для детей 1 месяца

Казалось бы, зачем нужны все эти игры деткам, только что появившимся на свет? Ведь они еще совсем крошечные и беспомощные, и вряд ли их заинтересует еще что-то, кроме погремушки. На самом деле это не так. Игры новорожденному просто необходимы. Именно они могут обеспечить всестороннее его раннее развитие. Причем, как умственное и физическое, так и социальное.

Мама – лучшая игрушка

Да-да, главное правило, которое мама должна учитывать при занятиях с ребенком в первый месяц его жизни заключатся в том, что лучшая игра для него – это она сама. И, конечно же, самые близкие родственники. Причем, играя с малышом, мама и родные должны вести себя естественно, доверять своим инстинктам и чувствам.

Игра для развития зрения ребенка

Ты должна взять ребенка на руки, прижать к себе и посмотреть ему прямо в глаза. Малыш сконцентрирует внимание на тебе, и будет долго смотреть маме в глаза… Да, он потом отвлечется, но если ты продолжишь смотреть на него, кроха также вернет взгляд на тебя. Играть в такие вот «гляделки» можно пока ребенок не устанет.

Кроме того, можно использовать для игры также неяркую лампочку или ночник. Попробуй в немного затемненной комнате в поле зрения ребенка передвигать лампу в различных направлениях. Малыш будет внимательно следить за светом. Такая игра прекрасно помогает ребенку научиться концентрировать свое внимание. Можно также вырезать из старых журналов разные картинки с изображением улыбающихся ярких предметов, деток, цветов. Помести картинки в поле зрения ребенка, лучше всего прикрепить их к бортику его кроватки. Перемещай понемногу картинки, и увидишь, как кроха будет следить за ними глазами.

Игры для развития малыша

Касайся своими пальцами ладошек ребенка. Увидишь, как он будет рефлекторно сжимать твой палец, а после - ухватиться за него. Во время таких занятий постоянно разговаривай с малышом или пой веселые песенки. Помни о том, что такая игра направлена на стимуляцию у малыша хватательного рефлекса. Можно также поиграть в велосипед. Возьми его ступни в свои ручки и осторожно вращай, как при езде на велосипеде.

Развлекающие игры для детей

В этом возрасте деткам нравятся подвесные игрушки. Прикрепи их на кроватку, пусть они потихоньку крутятся под мелодичную и приятную музыку. Сегодня в продаже таких «мобилей» огромное изобилие. Регулярно совершай с деткой прогулки по дому. Показывай и рассказывай все, что видишь вокруг. Не беспокойся о том, что ребенок пока не может все хорошенько рассмотреть. Такие прогулки все равно очень важны, ведь они рассчитаны на будущее, так у крошки развивается первая зрительная память.

Как развивать ребенка в 1 месяц

Что же можно сделать для развития малыша, который только появился на свет? Для начала маме важно осознать, каким должен быть правильный старт этого развития. Итак, для этого важным есть раннее прикладывание ребенка к груди, совместное пребывание матери и малыша сразу после родов, кормление «по требованию» грудным молоком.

Кормление – первое развитие

Кормить грудью – это самый естественный процесс в мире. Это приятно и полезно и для мамы, и для ребенка. Важно кормить грудью по требованию. Именно так ты закладываешь основу здоровья для твоего ребенка. Но, кроме того, это еще и основы для успешного развития ребенка, ведь если малыш эмоционально устойчив, он намного больше готов к восприятию информации.

Органы чувств

Взрослый человек воспринимает мир через органы чувств. Это - зрение, осязание, обоняние, слух, вкус. Малыш – также. Развитие малыша в таком раннем возрасте также базируются на стимуляции этих органов чувств. Итак, больше всего информации детки в 1 месяц получают через орган осязания. Зрение и слух - еще недостаточно развиты. На первом месяце жизни они нуждаются в стимуляции. Поэтому важно обратить внимание на стимуляцию развития осязания.

Что можно делать?

Все просто. Заготовь кусочки ткани разной текстуры. Это может быть хлопок, шелк, мех, шерсть, атлас. Давай малышу трогать эти заготовки несколько раз в день. Не забывай также и о тактильном контакте. Маме и папе стоит почаще гладить малыша, целовать, выкладывать голенького к себе на живот. Так развивается не только осязание, но и эмоциональная сфера. Можно также ходить с крошкой по квартире и его ручкой дотрагиваться до предметов. Рассказывай ему, что это, комментируй свои действия. Не думай, что маленький ничего не слышит и не понимает. Это очень важный поток информации. Он поступает к малышу в первые месяцы жизни, а главное – хорошо откладывается на уровне подсознания. Так ты поможешь заложить прочный фундамент для дальнейшего восприятия окружающего мира. Следуя этим рекомендациям, уже в первый месяц можно начать развивать малыша . Этот период является очень важным в развитии ребенка, а эти легкие упражнения доступны для мамы. Развивай своего малыша с пеленок!

В первый месяц после рождения ребенок проходит адаптацию к новой жизни вне маминого организма. Это важное время и для самого малыша, и для его родителей. Давайте рассмотрим основные особенности первого месяца жизни малютки.


Для оценки динамики развития необходимо знать рост и вес крохи при рождении

Рассчитайте календарь прививок

Укажите дату рождения ребенка

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Сформировать календарь

Физиологические изменения

О том, как выглядит новорожденный , читайте в другой статье. В организме крохи в первые недели жизни происходят значительные изменения:

  • Уходят послеродовые отеки.
  • Кости черепа становятся более крепкими.
  • У лица появляются определенные черты.
  • Изменяется зрение. Улучшает координация движения глаз и фокусировка взгляда.
  • Пищеварительный тракт адаптируется к новому питанию и заселяется полезной микрофлорой.
  • Перестраивается кровотворение и кровообращение. Несущие плодовый гемоглобин эритроциты разрушаются, а вместо них появляются новые красные клетки крови.

Мочеиспускания у ребенка первого месяца жизни довольно частые и бывают минимум 6 раз в день. При этом моча, выделяемая крохой, практически прозрачная. Малыш в возрасте 1 месяца опорожняет кишечник до 12 раз в сутки (обычно сразу после кормлений). Его стул имеет желтую окраску и кашицеобразную консистенцию.


Первый месяц является очень важным в жизни малыша, поэтому контакты с посторонними людьми должны быть минимальными

Рост и вес

На показатели веса и роста новорожденного младенца влияют разные факторы, начиная от наследственности и заканчивая здоровьем крохи. Чтобы определить, все ли в порядке с младенцем, родители и медики ежемесячно взвешивают кроху и измеряют длину его тела.

Помимо массы тела младенца и его длины, также учитываются обхват головы малютки и окружность грудной клетки ребенка.

Показатели новорожденных малышей являются такими:

Сколько веса набирает малыш в первый месяц?

В первый месяц младенец набирает в среднем 600 грамм веса. Отметим, что в норме в роддоме малютка теряет до 10% веса, с которым родился, но еще до выписки начинает набирать вес обратно и после этого нормой считают лишь прибавки в массе тела. Рост малыша за первый месяц увеличивается примерно на 3 сантиметра.


Первое взвешивание крохи произойдет в роддоме сразу после рождения

Показатели малышей в 1 месяц выглядят так:

Рефлексы

Здоровье новорожденного малыша всегда проверяют по наличию рефлексов, которые должны быть у младенца. Многие из этих рефлексов исчезают со временем, но их присутствие у новорожденного является важным признаком здоровья младенца.


Присутствие рефлексов свидетельствует о правильном развитии ребенка

У только что появившегося на свет малыша определяют такие рефлексы:

  1. Сосательный. Это основной рефлекс, обеспечивающий питание младенца.
  2. Хватательный. Прикоснувшись к ладошке малыша пальцем или игрушкой, вы увидите, как кроха рефлекторно его ухватит.
  3. Поисковый. При поглаживании или прикасании к щечке ребенок поворачивает голову.
  4. Плавательный. Положив кроху на животик, вы увидите, что ребенок совершает движения, похожие на плавание.
  5. Бабинского. Если провести пальцем по стопе крохи (по ее внешнему краю), ступня поворачивается, а пальцы на ней расходятся.
  6. Ходьбы. Поддерживая тело крохи так, чтобы его ноги прикасались к прочной поверхности, вы заметите, как ребенок начнет выполнять движения, похожие на ходьбу.
  7. Мора. При внезапном громком звуке малыш будет сводить и разводить ножки и руки.
  8. Бабкина. Надавите крохе на ладошку, и увидите, как малыш откроет рот и повернет голову.

Режим

Как такового режима у ребенка первого месяца жизни нет – кроха несколько часов спит, затем бодрствует до 30-60 минут, ест и снова засыпает. Определенный режим дня, индивидуальный для каждого младенца, формируется лишь на втором месяце жизни, а в период новорожденности ребенку все равно, ночь сейчас или день.


Новорожденные дети спят в среднем 18 часов в сутки

О том, что нужно делать в первые недели после рождения крохи, смотрите в телепередаче «Бэби Бум».

Сон

Новорожденный большую часть суток находится во сне, при этом сон малютки представлен тремя фазами:

  1. Глубокий сон, во время которого кроха спокойно и глубоко дышит, а глаза малыша закрыты.
  2. Неглубокий сон, во время которого дыхание малыша бывает сбивчивым, а ножки и ручки могут подергиваться, как и прикрытые веками глазные яблоки.
  3. Дремота, которая часто бывает во время кормлений или в период засыпания. Глазки крохи в эту фазу полузакрыты.

В период бодрствования малютка может либо лежать спокойно, либо сообщать о своем дискомфорте плачем.

Питание

Пища, которая считается идеальной для новорожденного младенца – это молозиво. Так называют молоко, которое выделяется из женской груди сразу после родов и чрезвычайно богато полезными для крохи веществами. Грудное молоко по праву называют лучшим питанием для ребенка, который только что родился, ведь его уникальный состав не могут воспроизвести даже самые лучшие производители смесей.

Кормить новорожденного младенца советуют по требованию, прикладывая кроху к груди при беспокойстве ребенка. Сначала кормлений будет очень много, но по мере роста у ребенка образуется собственный режим питания с паузами между кормлениями.

В ситуациях, когда кормление грудью невозможно, важно подобрать крохе подходящую смесь. Для этого следует посоветоваться с педиатром и учесть все нюансы, чтобы питание не навредило еще незрелой пищеварительной системе новорожденного.

При кормлении грудью важно проследить, чтобы младенец правильно захватывал сосок – вместе с околососковой зоной. Однако малыш все равно будет заглатывать часть воздуха, поэтому после кормления нужно помочь крохе выпустить воздух (срыгнуть).


При естественных родах молозиво приходит быстро, после рождения крохи вы практически сразу сможете его кормить грудью

Развитие

Новорожденный малыш умеет пока очень мало. В период бодрствования малютка хаотично двигает руками и ножками, а на любой раздражитель, будь то мокрая пеленка или чувство голода, кроха реагирует плачем . Когда ребенок слышит резкий звук, то замирает, часто моргает и может расплакаться.

К концу первого месяца жизни кроха умеет:

  • Улыбаться в ответ на речь взрослого.
  • Поднять голову, когда лежит на животе, удерживая ее до пяти секунд.
  • Следить за неподвижными предметами и лицом мамы, а также за движущимися крупными предметами яркой окраски.
  • Гулить. Звуки, издаваемые младенцем, похожи на «гы», «га», «гу», поэтому такой «разговор» крохи также называют агуканьем.

О том, что происходит с малышом в первый месяц его жизни, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

Что нужно ребенку?

  • В первую очередь младенцу после рождения нужен тактильный контакт с матерью, поэтому ребенка нужно чаще обнимать, держать на руках, гладить.
  • Чаще улыбайтесь малютке, тогда кроха быстрее порадует вас осознанной улыбкой.
  • Чтобы ребенок лучше развивался, в периоды бодрствования разговаривайте с малюткой и часто меняйте положение младенца – выкладывайте на животик, поворачивайте на бочок, носите вертикально, поддерживая голову.
  • Для лучшего развития слуха можно не только разговаривать с малышом с разной интонацией и тембром, но и включать крохе классическую музыку. Пусть ребенок слушает ее примерно десять минут ежедневно.
  • Немаловажен и правильный уход за крохой, который включает ежедневную гигиену (подмывание, умывание, очистка глаз, носика, ушек, расчесывание, стрижка ногтей), купание, прогулки, массаж, воздушные ванны.