Обнаружение плодного яйца в полости матки означает наступление беременности. Женщина может принимать поздравления. Однако на практике радость почти сразу сменяется тревогами – все ли в порядке с малышом, соответствует ли плодное яйцо нормам? О том, как устроено плодное яйцо и какими должны быть его размеры при нормальном развитии, мы расскажем в этой статье.
Внешний вид и структура
Амнион представляет собой внутреннюю оболочку плодного мешочка. Он вырабатывает амниотическую жидкость – особую питательную среду, в которой находится зародыш и другие эмбриональные структуры. Хорион – внешняя оболочка. Он содержит ворсинки, которыми плодное яйцо и крепится к эндометрию матки.
Желточный мешок – «провольственный склад», который содержит питательные вещества. Он похож на небольшую желтоватую горошинку, расположенную между хорионом и амнионом в месте пуповинного тяжа.
Рассмотреть плодное яйцо представляется возможным только с 5 недели беременности, когда его размер становится достаточным для визуализации на УЗИ. Иными словами, увидеть его можно только через неделю и более с момента наступления задержки очередной менструации.
Цвет плодных оболочек – сероватый, форма – овальная или округлая. Поскольку оболочки довольно эластичны, под влиянием разных факторов (например, тонуса матки) плодное яйцо может менять форму, но при устранении этих факторов оно быстро возвращается к исходному внешнему виду. Эмбрион выглядит в нем как небольшая полосочка.
Наличие одного плодного яйца вовсе не гарантирует, что родится один ребенок. В случае монозиготной двойни зародыши развиваются в одном плодном яйце. Если обнаружено два плодных яйца, это означает, что женщина ждет не близнецов, похожих друг на друга и имеющих один пол, а двойняшек, у каждого из которых в период внутриутробного развития будет отдельный «домик» – плодное яйцо, плацента.
Обычно плодное яйцо при наступившей беременности определяется в верхней трети полости матки. Если оно расположено низко, это может существенно осложнить протекание беременности, поскольку опасно полным или частичным предлежанием плаценты, которая формируется в месте прикрепления ворсинок хориона к эндометрию матки. Сам процесс называется имплантация или нидация и происходит приблизительно через неделю после оплодотворения.
Размеры по неделям
Размеры плодного яйца на начальных сроках беременности являются главным параметром, по которому врач может судить о том, как и развивается малыш. Зародыш еще очень мал, измерить его и отдельные его части не представляется возможным, но вот темпы роста плодного яйца – очень информативный показатель развития беременности в целом.
Размеры плодного яйца говорят не только о развитии, но и соответствии определенным акушерским срокам. Дело в том, что в самом начале беременности, когда эмбрион еще только появляется, нет большой разницы в росте и весе. Это значительно позже дети в материнской утробе начинают расти по-разному, в соответствии со своей генетической программой (одни – высокие, другие – маленькие). А пока все малыши развиваются практически идентично, поэтому темпы роста плодного яйца почти одинаковые.
Погрешности и диапазон значений в диагностических таблицах связаны с вероятностью поздней имплантации, а также с другими факторами, которые могут отразиться на размерах плодного яйца, но не представляют угрозы развитию малыша.
Для измерения используется специальная методика. Диагност УЗИ так прокладывает прямую визуальную линию через плодное яйцо, которое видит на мониторе, чтобы концы отрезка располагались на противоположных друг другу точках внутренней оболочки плодного мешка. Этот размер носит название СВД – средний внутренний диаметр.
Этот размер определяется самым первым. Затем к нему добавляется копчико-теменной размер самого зародыша. Немаловажным также считается размер желточного мешочка.
Очень плохо, если он вообще не визуализируется. Если же его видно и его размеры соответствуют нормам, это все равно не гарантирует, что малыш будет здоров, что беременность будет протекать без проблем.
Нормы роста можно увидеть в таблице.
Таблица соответствия размеров плодного яйца.
Акушерский срок, недели | СВД, мм | КТР, мм | Желточный мешочек, мм | Площадь плодного яйца, мм^2 | Объем плодного яйца, мм^3 |
Таким образом, считается совершенно нормальным, если в 5 акушерских недель – через неделю после начала задержки, у женщины будет обнаружено плодное яйцо, размеры которого будут 4-5 мм. А в 7 акушерских недель совершенно нормальным будет плодное яйцо размером 20 мм. Обнаружение несоответствия размеров срокам может говорить об определенных патологиях. Но под отставанием следует понимать существенное отклонение, например, при сроке беременности в 7 недель размер плодного мешка – 4-5 мм. Давайте рассмотрим, какими бывают патологии плодного яйца и каков прогноз.
Патологии
Когда врач говорит о том, что плодное яйцо лоцируется, но оно вытянутое, деформированное, паниковать не стоит. В большинстве случаев виной этому повышенный тонус маточной мускулатуры, при устранении этого явления плодные оболочки примут совершенно нормальные формы. У медицины есть масса способов снять повышенный тонус и предотвратить выкидыш на ранних сроках. Среди других проблем, которые могут обнаружиться во время прохождения ультразвукового исследования, можно отметить следующие.
Гипоплазия
Это аномалия, при которой развитие плодных оболочек отстает от темпов роста самого зародыша. Плодное яйцо, таким образом, отличается от эмбриона по размерам и срокам. По диаметру плодного мешочка доктор ставит только 7 недель, а по размерам эмбриона – 9 недель.
Причины, по которым случается гипоплазия, многогранны. Это может быть прием антибиотиков на ранних сроках, перенесенные на начальных этапах развития беременности грипп или ОРВИ, гормональные нарушения в организме женщины (эндокринные заболевания, перенесенная гормональная стимуляция в рамках протокола ЭКО), а также пороки развития плода. Прогнозы, увы, неблагоприятны. В большинстве случаев зародышу становится слишком тесно в маленьких оболочках и он погибает. Происходит замершая беременность.
Плодное яйцо, которое не растет или растет слишком медленно, дает неадекватное увеличение в крови беременно гормона ХГЧ, ведь ворсинки хориона со своими обязанностями, среди которых и выработка этого необходимого для вынашивания плода вещества, не справляются.
Пузырный занос
Грубая и тотальная аномалия, при которой зародыш не развивается, зато ворсины хориона разрастаются и превращаются в массу мелких пузырьков, напоминающих грозди винограда. При полном заносе эмбрион отсутствует совсем, при неполном зародыш и другие структуры плодного яйца могут присутствовать, но нормально развиваться не могут.
Причины такого явления – в качестве женской половой клетки. Если сперматозоид оплодотворит ооцит, лишенный ДНК, развивается именно такая патология. Удваиваются только отцовские хромосомы, такой зародыш нежизнеспособен в принципе. Если одну яйцеклетку оплодотворят сразу два сперматозоида (что бывает, хоть и редко), будет сформирован неполный пузырный занос.
ХГЧ при этом будет «зашкаливать», ведь разросшиеся ворсинки хориона будут производить его в избытке, что может вызвать развитие кист в половых железах женщины. Но опасен он не только этим – в 17-20% случаев занос переходит в хорионэпителиому. Это злокачественная опухоль, которая вызывает онкологическое заболевание и быстро дает множественные метастазы.
При обнаружении пузырного заноса полость матки очищают от образования, проводят вакуум-аспирацию (по сути аборт) или кюретаж (выскабливание полости матки).
Анэмбриония
Это патология, при которой плодное яйцо есть, оно растет, но вот эмбрион внутри него полностью отсутствует. Аномалию также называют синдромом пустого плодного яйца. Это обнаруживается на УЗИ после 6-7 недели беременности, когда врачу не удается услышать сердцебиения малыша и увидеть зародыш.
До 80% случаев анэмбрионии – это последствия грубых генетических патологий во время зачатия. Также причины могут крыться в перенесенном женщиной гриппе и других острых вирусных недугов. Анэмбриония может быть следствием непролеченной бактериальной инфекции половых путей, а также эндометриоза.
Чаще патология встречается у женщин, проживающих в регионах с неблагоприятной радиационной обстановкой. Также патология нередко встречается у женщин с нарушениями обмена веществ (особенно с дефицитом и нарушениями выработки прогестерона).
При подозрении на анэмбрионию женщине назначают несколько контрольных УЗИ с разницей в несколько дней. Если подозрения подтверждаются, эмбриона по-прежнему не видно, проводится выскабливание или вакуум-аспирация.
Ложное плодное яйцо
Эта ситуация одна из самых сложных в диагностическом плане. В матке обнаруживается плодное яйцо, но оно категорически не соответствует сроку, наблюдается существенное отставание роста. Также в нем не удается обнаружить эмбрион, как в случае с синдромом пустого плодного яйца. Однако коварство кроется не в этом, а в том, что вне матки с большой долей вероятности развивается второе плодное яйцо, то есть имеет место внематочная беременность.
Низкая локация
Если плодное яйцо обнаруживается не в верхней трети матки, а ниже, это требует тщательного медицинского наблюдения. Но выводы делать рано. Матка в процессе роста при беременности увеличивается, и плодное яйцо может «мигрировать» выше. Если оно развивается нормально, соответственно срокам гестации, то ничего, кроме наблюдения, в этой ситуации не требуется.
Амниотическая перегородка
Такая патология встречается примерно в одном случае на полторы тысячи беременностей. Амнион формирует тяжи – образуется перегородка внутри плодного яйца. Это, безусловно, требует тщательного наблюдения со стороны врачей.
Причины развития аномалии до конца не изучены, но доктора склонны считать, что тяжи образуются из-за повреждений плодного яйца на самых ранних сроках развития. Выносить и родить ребенка при перегородке внутри плодных оболочек вполне возможно, но не исключено рождение ребенка с расщелинами («волчья пасть», «заячья губа»). Также могут пострадать конечности малыша из-за длительного сдавливания. Порой оно приводит к некрозу конечностей и последующей их ампутации после рождения ребенка.
Достаточно часто дети, рожденные после внутриутробного пребывания в пузыре с перегородкой, страдают вальгусной деформацией стоп. Частота таких негативных исходов составляет 12-15%. Остальные женщины вынашивают ребенка без страшных последствия для его здоровья.
Кроме того, вовсе необязательно, что перегородка будет сохраняться на протяжении всей беременности. Если на одном УЗИ ее обнаружили, то на следующем ее может уже не быть, ведь перегородка насколько тонкая, что вполне может порваться.
Большое плодное яйцо
Слишком большое плодное яйцо на ранних сроках может говорить о различных патологиях как самого плода, так и данной беременности. Нередко превышение размеров является предвестником замершей беременности, довольно часто оно сочетается с нарушениями сердечного ритма плода, с отставанием самого эмбриона в нормативных размерах.
Небольшое увеличение плодного яйца на сроке 5-6 недель может говорить о том, что визуализировано одно яйцо, но в нем вполне могут быть два зародыша (монохориальная двойня, близнецы). Обычно в этом случае делают анализ крови на ХГЧ и повторяют УЗИ через неделю, чтобы рассмотреть оба эмбриона.
Ретрохориальная гематома
Из-за частичной отслойки хориона от стенки матки может развиться гематома – кровь скапливается между хорионом и эндометрием. Такая патология обычно проявляется появлением кровянистых выделений из половых органов, а также слабыми тянущими болями внизу живота.
Прогноз зависит от размера гематомы. Если появились выделения – это благоприятный признак, который говорит о том, что она уменьшается, кровь выходит. В последующем беременность будет протекать совершенно нормально.
Если гематома растет, но выделений нет либо они очень обильны, есть вероятность, что произойдет (или уже произошла) полная отслойка плодного яйца. Сохранить беременность в такой ситуации возможным не представляется.
В большинстве случаев ретрохориальная гематома развивается у женщин, которые много нервничают, находятся в состоянии постоянного стресса, у женщин с нарушенным гормональным фоном, с эндометриозом и другими патологиями репродуктивной системы. Стать причиной отслойки могут и чрезмерные физические нагрузки, и неразумно принимаемые медикаменты, на которые не давал разрешения лечащий врач.
Что делать при обнаружении аномалий?
В первую очередь, женщине нужно успокоиться и довериться своему лечащему врачу. Если плодное яйцо демонстрирует слишком малый прирост сейчас, не исключено, что через неделю-другую оно будет полностью соответствовать нормам. Поэтому женщине назначается несколько ультразвуковых исследований. Любая патология, если она имеет место быть, требует многократного подтверждения.
Плодное яйцо настолько маленькое и эластичное, что неопытный доктор вполне может увидеть в нем такое, чего на самом деле нет, или наоборот. А потому женщине вполне допустимо обратиться к другому специалисту для проведения повторного исследования, довольно часто оно не подтверждает неутешительных и тревожных результатов первого УЗИ.
При деформации плодного яйца, если эмбрион имеет нормальные размеры, хорошо прослушивается его сердцебиение, женщине предписывается моральный и физический покой, прием витаминов, а также препаратов, снижающих тонус гладкой мускулатуры матки – «Но-Шпы», «Папаверина», препаратов магния и железа.
При обнаружении грубых патологий – пузырного заноса, анэмбрионии и т. д, сохранить беременность не представляется возможным. Женщина должна знать, что она еще сможет иметь детей, главное – найти причину развития аномалии в данном случае. Это поможет в планировании последующих беременностей. Обязательно уточните у лечащего врача, будет при проводиться генетическое исследование абортированной массы, плодных оболочек. Если будут установлены генетические нарушения, обязательно следует посетить врача-генетика перед планированием следующей беременности.
О том, как происходят зачатие и развитие плодного яйца, смотрите в следующем видео.
Зачатие происходит путем слияния мужского сперматозоида с женской яйцеклеткой. В результате такого соединения образуется зародыш, группа клеток в оболочке, которые по мере движения к матке начинают делиться. По истечении 7 дней производится крепление к матке, начинается его рост и развитие. Размер плодного яйца по неделям беременности определяется с помощью ультразвукового исследования, через 7-10 дней после задержки месячного цикла.
Формирование и возникновение плода
В основе образования эмбриона лежит активное деление на клеточном уровне. Клетки зародыша растут, за счет, чего размеры увеличиваются. Процесс продолжается на протяжении 6-7 дней, по мере передвижения по маточной трубе к полости матки, где произойдет имплантация.Вначале питание происходит посредством самостоятельных ресурсов. После крепления, питательные вещества поступают через матку, одновременно с этим начинает формироваться плацента для дальнейшей защиты и дыхания ребенка.
На 4-5 неделе, при помощи УЗИ, можно увидеть округлую форму, которая в диаметре достигает около 4 мм. И только в начале второго месяца внутриутробного развития, на мониторе УЗИ становится, заметным сформировавшийся младенец.
По причине различных аномалий, может быть диагностировано отсутствие зародыша, когда эмбрион, по различным причинам, не сформировался. Спустя некоторый период времени, назначается второе исследование для подтверждения диагноза по биению сердца, которое возникает в середине второго месяца.
Фетометрический показатель СВД оценивает диаметр и может варьироваться, при определении периода вынашивания в пределах 10 дней. Поэтому, чтобы определить срок, необходимо учитывать дополнительные параметры.
Размер плодного яйца по неделям беременности: таблица
Размер плодного яйца на 5 неделе вынашивания составляет около 5-6 мм. По мере роста и развития оболочка увеличивается, клетки продолжают активное деление. Уже с 12 недели вынашивания, зародыш считается полноценным плодом, ребенком.Срок беременности по размеру оболочки определяется в соответствии с диаметром, площадью, объемом, а также измеряется:
- КТР – копчико-теменной замер;
- Бипариетальный;
- Диаметр желточного мешка.
| Срок по последней менструации (нед) | Срок по зачатию (нед) | КТР (копчико-теменной размер) мм | БР (Бипареитальный размер) мм. | Диаметр желточного мешка (мм3) |
|---|---|---|---|---|
| Таблица 1 - Срок беременности по плодному яйцу | ||||
| 5 | 3 | 18 | 245 | 2187 |
| 6 | 4 | 22 | 363 | 3993 |
| 7 | 5 | 24 | 432 | 6912 |
| 8 | 6 | 30 | 675 | 13490 |
| 9 | 7 | 33 | 972 | 16380 |
| 10 | 8 | 39 | 1210 | 31870 |
| 11 | 9 | 47 | 1728 | 55290 |
| 12 | 10 | 56 | 2350 | 87808 |
| 13 | 11 | 65 | 3072 | 131070 |
| Таблица 2 – Замеры в зависимости от периода внутриутробного развития | ||||
| 5 | 3 | 3 | - | - |
| 6 | 4 | 6 | - | 3 |
| 7 | 5 | 10 | - | 4 |
| 8 | 6 | 16 | 6,0 | 4,5 |
| 9 | 7 | 23 | 8,5 | 5,0 |
| 1 | 8 | 31 | 11,0 | 5,1 |
| 11 | 9 | 41 | 15,0 | 5,5 |
| 12 | 10 | 53 | 20,0 | 6,0 |
| 13 | 11 | 66 | 24,0 | 5,8 |
При детальном изучении таблицы становится ясно, что развитие происходит достаточно быстро, а оценивание назначается только в первом триместре. После этого периода, будут изучаться параметры самого плода, у которого будут формироваться конечности, головка и внутренние органы.
Растет ли плодное яйцо при замершей беременности?
Оболочка плода при замершей беременности может расти и увеличиваться, если при делении клеток формирования эмбриона не происходит, т.е. диагностируется пустое плодное яйцо. Для патологии характерны все признаки начала вынашивания, продуцируется ХГЧ и формируется плацента.Такая ситуация является аномальной и встречается достаточно редко. Необходимо своевременно определить отсутствие эмбриона и отслеживать динамику роста, чтобы организм самостоятельно прекратил формирование посредством выкидыша. В редких случаях, может потребоваться вмешательство специалистов для планового прерывания, во избежание осложнений.
Основными причинами остановки развития являются:
- хронические инфекционные заболевания;
- наследственный фактор;
- интоксикация медицинскими препаратами;
- неблагоприятная окружающая среда;
- вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.
Только врачи и медицинские специалисты способны дать оценку состоянию плода. Не стоит самостоятельно определять отклонения от нормативов, возможно, такое формирование будет считаться в пределах нормального состояния.
Сразу после радостного известия об интересном положении женщина начинает волноваться и заботиться о развивающейся крохе. Ей приходят на помощь медики - в конце первого месяца вынашивания ребенка на УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо. Изменение его размеров по неделям позволяет делать выводы, правильно ли протекает беременность.
Плодное яйцо: что это и зачем за ним следить?
Плодное яйцо - это оплодотворенная яйцеклетка, окруженная оболочками. В ней постоянно проходит деление - сначала на 2 части, затем на 4 и т. д. В результате этого процесса размер зародыша постоянно увеличивается. До закрепления в матке, которое происходит через 7 дней после зачатия, плодное яйцо получает необходимые вещества из желточного мешка. Термин «плодное яйцо» сменяется на «плод» по завершении 12-14 недели беременности.
Отслеживание размера плодного яйца по неделям не прихоть и не перестраховка скрупулезных медиков и их пациенток. Такая информация помогает:
- определить срок беременности;
- назвать предполагаемую дату родов;
- удостовериться в том, что рост зародыша соответствует норме;
- обнаружить появление патологий;
- не допустить непроизвольного прерывания беременности, то есть выкидыша.
Не стоит откладывать ультразвуковое исследование на потом. Ведь в получении перечисленных сведений заинтересована, прежде всего, сама женщина, готовящаяся к скорому материнству.
Какие цифры создают «портрет» крохотного зародыша?
Медицинской науке давно известны нормы различных показателей развития плодного яйца в первые 3 месяца ожидания ребенка. Исследуя зародыш, визуализированный на мониторе, доктор в первую очередь обратит внимание на его форму - на минимальном сроке он напоминает круг. Далее необходимо измерить внутренний диаметр плодного яйца и сообщить женщине, сколько времени внутри нее находится долгожданный «житель». Но этот диаметр не у всех одинаков, так как зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому, если при установлении времени, прошедшего после зачатия, опираться только на данный показатель, возможна погрешность на 1,5 недели.
Благодаря современным трансвагинальным аппаратам УЗИ можно обнаружить плодное яйцо размером 2-4 мм. Какой срок подтверждает это измерение? Не более 2-3 недель после начала развития и 5-6 недель со дня последних месячных.
Читайте также:
Как будет меняться этот показатель в дальнейшем? Предлагаем небольшую «шпаргалку», где указан срок развития, а в скобках - срок с момента последней менструации:
- 5 (8) недель - 6 мм;
- 6 (9) недель - 11-18 мм;
- 7 (10) недель - 19-26 мм;
- 8 (11) недель - 27-34 мм;
- 9 (12) недель - 35-43 мм;
- 10 (13) недель - 50 мм.
Но то, что женщины слышат во время проведения УЗИ, не всегда удается найти в стандартном перечне размеров. Поэтому у будущих мам часто возникают вопросы - например, если плодное яйцо 5 мм, какой это срок беременности? Это около 5 недель. А какой срок, если плодное яйцо не 5 мм, а 8 мм? Тогда беременности 5 недель и несколько суток. За день окруженная оболочкой яйцеклетка вырастет в среднем на 1 мм, а после пресечения рубежа в 15 недель плод ежедневно увеличивается на 2-2,5 мм.
Чтобы убедиться, что с будущим малышом все нормально, кроме этих данных измеряют площадь и объем плодного яйца, а также диаметр желточного мешка. Норма названных показателей по неделям различна.
Не менее важной информацией является КТР и БПР. Как расшифровать эти аббревиатуры?
Копчико-теменной размер (КТР) - это длина зародыша от его верха до копчика. Такие замеры дают возможность определить время наступления беременности максимально точно, потому что показатель практически идентичен у всех пациенток.
Бипариетальный размер головки плода (БПР) - участок от поверхности верхней границы снаружи до поверхности нижней границы внутри между теменными косточками. БПР измеряется, начиная с 6 недели после зачатия.
Разобраться, насколько результаты УЗИ соответствуют норме, поможет следующая таблица.
|
Недели со дня последнего менструального кровотечения |
Недели после зачатия |
Диаметр желточного мешка |
||||
Когда женское волнение оправданно?
Женщина, недавно узнавшая о своем новом положении, не всегда слышит на УЗИ хорошие новости. Что же может омрачить ее надежду на благополучное материнство?
Неправильная форма
До наступления 5-6 недели беременности врач видит плодное яйцо в виде округлой фигурки. Но когда срок вынашивания малыша приблизится к 2 месяцам, при продольном сканировании зародыш будет выглядеть овальным, хотя при поперечном останется округлым. Возможны и другие отклонения от нормальной формы. Данная патология чаще всего развивается при наличии новообразований в матке или частичном отслоении плаценты.
Нарушения размещения
Плодное яйцо должно закрепиться в дне матки или на ее задней стенке, реже - во внутреннем зеве или в верхней части органа. Если зародыш расположился по-другому, врач оценивает, насколько это опасно, и принимает решение о дальнейшей судьбе крохи.
Патологии размера
Если яйцеклетка в оболочке по размеру меньше или больше приведенных выше значений, это говорит о возможных нарушениях развития. Но так как данные показатели могут колебаться и при нормальном течении беременности, о том, насколько существенны отступления, делает вывод только специалист.
Ложное плодное яйцо
В случае внематочной беременности доктор все равно может увидеть в полости матки плодное яйцо. Но на самом деле это образование состоит из скопления слизи и секрета желез фаллопиевых труб. Распознать «обман организма» можно: от нормальной оплодотворенной яйцеклетки это яйцо будет отличаться толщиной стенок и формой.
Пустое плодное яйцо
На 1-2 неделе плод еще не заметен, поэтому понять, развивается ли он, не получится. Но пустое яйцо на более поздних сроках - тревожный признак. Скорей всего, потребуется медицинское прерывание беременности. Среди причин такой печальной ситуации называют возраст женщины, генетические нарушения, прием медикаментов, которые противопоказаны беременным.
Как растет малыш и все ли с ним в порядке, доктору и супругам, которые готовятся стать родителями, поможет узнать ультразвуковая диагностика. На самом начальном сроке, когда размеры малыша еще совсем микроскопические, основным критерием благополучия малютки является так называемый КТР. О том, что это такое, каким он может быть, и что делать, если имеются отклонения, мы расскажем в этом материале.
Что это такое
Аббревиатура «КТР» – это не анализ и не метод исследования, а название одного из размеров, которые определяются на УЗИ врачом-сомнологом. Сокращение представляет собой сложный термин - копчико-теменной размер. Под этим понятием подразумевается расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в положении, при котором тело малыша полностью разгибается.
КТР – это не рост и не общая длина, как думают некоторые. Это всего лишь отрезок от головки до крайней точки будущего позвоночника , а пока – нервной трубки. Измеряется этот параметр с самых ранних сроков гестации и до 14 недели.
После этого малыш становится слишком большим, чтобы ультразвуковой датчик мог охватить такое расстояние за раз, и на первое место выходят отдельные размеры частей тела ребенка, по которым врач судит о пропорциях, темпах роста и развития плода.
КТР начинают измерять практически сразу после того, как факт беременности становится очевидным. Узнать, есть ли беременность вообще, женщина при помощи УЗИ может примерно на 5 неделе, то есть через 21 день после овуляции или примерно через неделю после начала задержки очередной менструации.
Копчико-теменной размер возможно измерить примерно через неделю, на шестой акушерской неделе , то есть примерно через месяц от зачатия.
Темпы роста КТР сообщают доктору о том, как растет малыш. На ранних сроках - это единственное, что может говорить о благополучии или неблагополучии беременности. Значения копчико-теменного размера дополняются данными о жизнеспособности крохи, ведь примерно с 5 недели на УЗИ видно сердцебиение.
Крошечное сердце еще не сформировано до конца, но характерная пульсация не укроется от опытного взгляда хорошего специалиста и современного аппарата для ультразвукового сканирования, оснащенного датчиком с высокой детализацией картинки.
Все малыши в первые недели беременности растут примерно с одинаковой скоростью. Чуть позже, когда начнут проявляться генетические особенности ребенка, данные УЗИ у разных беременных будут иметь существенные различия. При двух беременностях, наступивших в один день и даже час, дети будут отличаться размерами и пропорциями тела, ведь у них разные по комплекции родители, разная наследственность, разные условия внутриутробного роста.
На маленьком сроке все эмбрионы почти одинаковые, и развиваются они не в силу наследственных особенностей, а по законам природы. А потому КТР считается одним из наиболее точных методов определения срока беременности. Точность при этом - до каждого дня после зачатия.
КТР не зависит от расы, цвета кожи, национальности родителей, от экологии и географической широты. Единственное, что теоретически способно повлиять на копчико-теменной размер, - особенности состояния здоровья как будущей мамы, так и самого малыша , ведь даже на маленьком сроке, буквально с первых минут после зачатия, вся информация о том, каким будет здоровье малютки, заложена в его генетический код – кариотип.
Как измеряется?
Единственная возможность измерить КТР - сагиттальное сканирование. Если малыш слишком интенсивно движется, врач дожидается момента, когда он полностью разогнется, чтобы сделать стоп-кадр.
Сагиттальная плоскость визуально делит маленькое тело пополам. Отрезок, который врач прокладывает от темени до копчика, измеряется специальной программой, заложенной в сканер. Полученное значение соотносится с существующими таблицами, которые указывают на нормальные значения КТР в зависимости от срока беременности. Точность исследования - плюс-минус 3-4 дня.
Таким образом, этот размер позволяет установить точный срок беременности в случае, когда это необходимо . Такая потребность может возникнуть у женщин, страдающих нерегулярным менструальным циклом, не помнящих точной даты начала последних месячных. Именно эта дата считается точкой отсчета акушерского срока беременности.
Первый день последних месячных считается первым днем беременности. То есть акушерский срок отличается от фактического почти на 2 недели и более.
Копчико-теменной размер плода позволит установить точный срок и в случае, если у врача есть подозрения на задержку развития эмбриона, ведь не исключено, что овуляция произошла позже, чем думает женщина, или имплантация произошла несколько позже, чем это предусмотрено среднестатистическими сроками. Тогда фактический возраст плода будет меньше, о чем и расскажет определяемый на УЗИ КТР.
Нормы КТР
Как уже говорилось, эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, если беременность развивается благополучно. Существующие таблицы считаются довольно достоверным способом оценки роста и уточнения срока беременности. Поэтому в отношении копчико-теменного размера на ранних сроках не указывается возможных колебаний определяемого параметра в меньшую сторону.
Значения достаточно точные. Но это только на самых маленьких сроках. По мере роста малыша появляются допустимые погрешности в КТР - верхний и нижний порог нормы.
Таблица нормальных значений КТР и соответствия сроку гестации:
Срок гестации (неделя + день) | Наименьшее значение КТР, мм | Среднее значение КТР, мм | Максимальное значение КТР, мм |
Не определяется | |||
Не определяется | |||
Не определяется | |||
Не определяется | |||
Не определяется | |||
Не определяется | |||
Не определяется | |||
Не определяется | |||
Таким образом, установить точный срок беременности труда не составляет. Значения в протоколе УЗИ у конкретной женщины могут быть указаны без десятых долей, только целые числа. Все зависит от того, насколько современный аппарат и чувствительный датчик были при совершении замера.
Более старые аппараты определяют значение в целых числах. Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы современные перинатальные центры и клиники, могут определять КТР с точностью до десятой.
Не стоит пытаться «подгонять» свои значения под средние значения до каждой десятой доли. Если по результатам УЗИ написано, что КТР плода = 1 мм, это может быть и 1,1 и 1,5 мм. Если указано, что КТР = 23,7, это соответствует 9 неделям и 1 дню от зачатия с погрешностью + 1 день. Аналогичным образом, КТР = 61 мм соответствует сроку 12 недель и 5 дней, хотя в таблице десятые доли значений иные.
Возможные проблемы и их причины
При беременности женщины становятся невероятно чувствительными, особенно ко всему, что касается развития и здоровья малыша. Если особых проблем на ранних сроках нет, женщина ни на что не жалуется, то до 10-13 недели на УЗИ отправляться необходимости нет. В указанные сроки обычно и происходит первая «встреча» мамы с малышом.
Естественно, важной темой для обсуждения на женских форумах и в сообществах родителей становится именно КТР плода и все связанные в этим вопросы и проблемы. Наиболее распространенные из них следует рассмотреть более детально.
КТР меньше нормы
Эта ситуация встречается часто, именно она и вызывает наибольшее количество страданий и переживаний у будущих мам. Отставание копчико-теменного размера от нормы может быть и физиологическим, и патологическим. К примеру, на 11 неделе малыш по размеру КТР едва приблизился к 10 неделе. Естественно, беременная начинает расстраиваться и искать причины такого явления.
Не все так плохо, говорят специалисты. Ведь наиболее часто причина кроется не в патологиях плода и не в заболеваниях мамы, а в банальной ошибке, которая закралась в подсчете срока беременности. Когда женщина обращается к гинекологу по поводу задержки месячных, и врач подтверждает факт беременности, он ведет отсчет от первого дня последних месячных.
Если же женщина ошиблась с датой, то срок будет установлен неверно. Если овуляция опоздала или имплантация плодного яйца в полость матки произошла позже, то ТРК будет меньше нормы как раз на тот срок, на который и произошло опоздание.
Проверить или опровергнуть эту версию поможет повторное УЗИ, которое обычно назначается через неделю-полторы после первого ультразвукового сканирования. КТР при ошибке в исчислении срока будет возрастать соразмерно фактическому сроку, и дальнейшее ведение беременности будет осуществляться по откорректированным данным.
Причиной отставания копчико-теменного размера от существующих нормативных значений может быть и гибель плода. Если малыш по каким-то причинам перестал развиваться, а выкидыш не произошел, его КТР будет на том уровне, на котором он находится в момент гибели.
Если срок еще маленький, и достоверно определить факт сердцебиения плода затруднительно, то повторное УЗИ желательно провести через 5-6 дней , чтобы убедиться в том, что малыш не растет.
В этом случае показано акушерское выскабливание полости матки или медикаментозное прерывание беременности без хирургического вмешательства (при сроке плода менее 6 недель). Возможно дальнейшее лечение антибиотиками.
При акушерском выскабливании образцы тканей эмбриона берут на генетический анализ, чтобы установить причину его гибели. Чаще всего она кроется в тотальных хромосомных нарушениях, при которых дальнейшее развитие эмбриона оказалось невозможным.
Отставание в значениях КТР более, чем на две недели - повод для более детального обследования. Если кроха жив и развивается, но его копчико-теменной размер существенно отличается от нормы, причина может быть скрыта в гормональном фоне мамы.
Нехватка такого гормона, как прогестерон, сказывается на развитии малыша на самом начальном сроке. Если анализ крови показывает, что гормона недостаточно, то женщине назначается гормональная терапия. С лекарственной поддержкой гормональный фон нормализуется, и малыш начнет быстро набирать то, что «упустил», КТР станет нормальным.
Причиной уменьшения копчико-теменного размера может быть и неблагополучие, которое он испытывает из-за инфекционных или хронических заболеваний мамы. Прогнозы в этом случае зависят от конкретного заболевания или инфекции. Если есть возможность начать лечение, врач обязательно его назначит.
КТР больше нормы
Копчико-теменной размер может быть больше нормы, и это тоже беспокоит будущих мам. Превышение этого показателя также свойственно женщинам, которые не могут точно вспомнить дату последней менструации. Ошибка в исчислении акушерского срока может произойти и у женщин с ранней овуляцией.
Раньше срока выход яйцеклетки может происходить из-за перенесенного недавно инфекционного заболевания, например, гриппа или ОРВИ, а также у женщин, которые принимали гормональные препараты для лечения бесплодия.
Таким образом, срок может быть больше, чем рассчитывает врач, и размеры КТР недвузначно об этом скажут. Чтобы подтвердить или опровергнуть версию, женщину попросят снова прийти в кабинет врача ультразвуковой диагностики примерно через 10 суток.
Если КТР будет расти симметрично сроку, и при этом будет стабильно превышать норму по дням и неделям, дальнейшее ведение будет осуществляться с учетом этих корректив. Сроки пересчитают, предполагаемую дату родов перенесут на более ранний срок.
Если КТР малютки постоянно находится на пределе верхней нормы или превышают ее, врачи могут заподозрить, что у женщины есть тенденция к развитию крупного или даже гигантского плода.
Крупным в акушерстве считается малыш, который рождается с весом свыше 4 килограммов. Гигантский плод - это ребенок, который на момент рождения весит более 5 килограммов.
Таким женщинам не рекомендуется принимать витаминные комплексы, много есть, будущим мамам положено чаще посещать врача. Сам диагноз «крупный плод» официально в начале беременности не ставят. Это происходит значительно позже, в третьем триместре. Но подозрение на крупного или гигантского малыша может возникнуть и на ранних сроках.
Не стоит полагать, что тенденция к крупному малышу - это превышение КТР от нормы на 1-2 мм. О тенденции врач может говорить тогда, когда, к примеру, на 13 неделе КТР при норме в 63 мм и верхнем пороге 75 мм будет свыше 80 мм.
Прежде, чем предположить богатыря, у мамы проверят уровень сахара в крови. Часто женщины с сахарным диабетом имеют предрасположенность к рождению крупных детей. Такая беременность потребует особого ведения и отношения.
КТР растет медленно
Иногда женщина может столкнуться с особенной проблемой - медленным ростом КТР. О таком явлении говорят, если эмбрион показывает признаки жизни (с 5 недели - сердцебиение, с 8 - двигательную активность), но при это рост крохи замедлен и с течением времени все больше отстает от существующих норм. Причин такому явлению может быть несколько, практически все они носят патологический характер.
Замедляться темпы роста могут из-за генетических патологий. Пока срок слишком маленький, установить это достоверно возможности не представляется. Первый скрининг, который проводится в промежутке между 10 и 13 неделей включительно, сможет прояснить ситуацию.
Если малыш имеет врожденные патологии, специальные маркеры в крови беременной по ультразвуковой картине повлияют на установление высокого риска по синдрому Дауна, Патау, Тернера или другим патологиям.
Понятно, что ждать и мучиться женщине совершенно невыносимо. Единственный выход выяснить, здоров ли малыш до скрининга - неинвазивный пренатальный ДНК-тест. Его можно проводить после 8 недели беременности в медико-генетических центрах и генетических клиниках.
На анализ берут кровь из вены, в ней уже могут определяться отдельные эритроциты ребенка. Из них выделяют ДНК малютки, и по кариотипу устанавливают вероятность хромосомной аномалии.
Анализ стоит очень дорого - несколько десятков тысяч рублей, он доступен далеко не всем. В пакет обязательного медицинского страхования такой анализ не входит, поэтому сделать его бесплатно не получится.
Причиной медленного роста эмбриона может быть и недостаточность эндометрия матки, если не так давно женщина перенесла аборт. После прерывания беременности рекомендуется выдержать определенный срок до наступления следующей беременности, но на деле получается это не всегда и не у всех.
Если такое случилось, и помимо низкого темпа роста КТР врач констатирует эрозию шейки матки или выворот шейки в сторону влагалища (эктропион), то прогнозы довольно сомнительные. Риск выкидыша очень высок. Женщина нуждается в госпитализации, в условиях стационара есть шансы спасти малыша и дать ему возможность расти и развиваться согласно сроку.
КТР растет слишком быстро
Такие ситуации возникают нечасто, но и их исключать нельзя. В среднем, до 12 недель рост малыша прибавляется на 1 мм в сутки, после этого срока расти кроха начинает быстрее. Если замеры были сделаны на 11 неделе, а потом УЗИ по каким-то причинам повторили на 14 неделе, то рост, действительно, может выглядеть стремительным.
Если же рост увеличивается сверх нормы и на более ранних сроках, то основные причины, которые будут рассматривать врачи, - это нарушения метаболизма в материнском организме, врожденные патологии плода и резус-конфликт. Стремительным ростом плода по неделям могут сопровождаться и материнские проблемы с гиперфункцией щитовидной железы.
О том, как измеряют КТР плода, смотрите в следующем видео.
- Беременность по неделям
Можно ли представить себе более таинственный, восхитительный и чудесный процесс, чем зарождение новой жизни? Уму непостижимо, как за каких-то 9 месяцев на свет появляется самый настоящий человечек с ручками и ножками.
Каждую будущую маму не может не интересовать то, что в данный момент происходит у неё в животике. Какого размера плод, чем малыш сейчас занимается, как себя чувствует, что именно у него развивается и закладывается, как это происходит… Благодаря информационной доступности 21-ого века в интернете можно найти ответы на все эти вопросы, подробно расписанные по неделям беременности.
Какой должен быть размер плода по неделям беременности? Давайте вместе подробно изучим процесс зарождения новой жизни!
Размеры плода: нормы
С первых же дней беременности, то есть с момента зачатия и вплоть до начала родовой деятельности, кроха постоянно растёт и изменяется, потому размеры плода ребёнка существенно отличаются в зависимости от недели беременности.
Давайте вспомним (кто-то, может быть, только сейчас узнает) как происходит зачатие. Процесс, предшествующий этому вряд ли вызовет какие-то вопросы, а вот что происходит дальше поистине уникально.
Если половой акт произошёл в благоприятные для оплодотворения дни, то где-то в маточных трубах совершает своё путешествие яйцеклетка, ждущая своего «принца на белом коне», то есть, сперматозоида. Не так просто до неё добраться, потому природой задумано так, что в гонке участвует сразу великое множество сперматозоидов, из которого до цели добираются единицы: большинство гибнут по пути к ней. Но только один из финиширующих гонщиков способен проникнуть внутрь яйцеклетки и оплодотворить её: она тут же закрывает путь всем остальным, превращаясь в зиготу - оплодотворённую яйцеклетку.
Зигота продолжает свой путь к матке. Достигнув цели она надёжно прикрепляется к одной из её стенок и начинает активно развиваться, превращаясь постепенно в самого настоящего человечка.
Важно понимать, что хотя и есть некие нормы, вес и размер плода зависят не только от срока беременности, но и от его генетического наследия. Если мама, папа или оба появились на свет крупнее среднего, то и их малыш с высокой долей вероятности родится так же. Однако на прибавку в весе может повлиять и рацион питания его мамы, она попросту может его раскормить и тем сложным осложнить процесс родов для них обоих. Потому были выведены некие нормы, которым примерно должен соответствовать каждый будущий малыш.
Таблица размеров плода
В таблице можно увидеть такой показатель как бипариетальный размер плода или БПР. Что же это такое? На картинке ниже наглядно представлены этот и другие показатели, такие как КТР - копчико-теменной размер плода или ДБ - длина бедра, например:
Размер плода по неделям беременности
Размер плода на 1 неделе беременности
Итак, каждой будущей маме следует знать принципы подсчёта срока беременности. 40 недель - столько в среднем необходимо женщине, чтобы выносить здорового малыша. Но первая неделя беременности врачами считается не та, когда произошло зачатие, а та, когда только начались месячные. Именно с первого дня и ведётся отсчёт, отталкиваясь именно от этой даты и просчитывается ПДР - предварительная дата родов.
Почему так? Дело в том, что когда начинается очередная менструация, формируется яйцеклетка, которую при удачном стечении обстоятельств и оплодотворит сперматозоид примерно через 14 дней.
Потому на этом сроке беременности по факту беременность ещё не состоялась и о размерах плода говорить ещё рано.
Размер плода на 2 неделе беременности
Зачатие происходит под конец второй недели беременности - примерно на 14-ый день цикла, в момент овуляции. Созревший фолликул разрывается, выходит яйцеклетка, которая встречается со сперматозоидом, в результате чего происходит оплодотворение.
Размер плода на 3 неделе беременности
На третьей неделе беременности в результате оплодотворения образуется зародышевый пузырёк, еле заметный глазу - не более 0,2 мм в диаметре.
В природе размер зиготы - оплодотворённой яйцеклетки - можно сравнить с маковым зёрнышком. На третьей неделе беременности она продолжает своё движение по маточной трубе в сторону матки.
4 неделя беременности: размер плода
В начале 4-ой недели беременности плодное яйцо достигает матки и начинает имплантироваться в её слизистую оболочку. Из-за этого возможно появление имплантационного кровотечения.
На таком сроке в организме небеременной женщины обычно начинается ежемесячное менструальное кровотечение, и в силу «привычки» оно может начаться вновь. Но, как правило, на таком сроке происходит задержка привычных месячных, и женщина может заподозрить беременность. В этом случае делают соответствующий тест, который должен показать положительный результат в силу резкого роста гормона ХГЧ. Однако, если тест отрицателен, следует повторить результат через день - если беременность есть, то он должен показать во второй раз.
Будущий малыш тем временем всего за неделю увеличивается почти вдвое: его длина составляет около 0,5 мм.
В природе размеры зародыша сопоставимы с размером кунжутного семени.
5 неделя беременности: размер плода
Внешних изменений на столь малом сроке пока не происходит, да и следует помнить - довольно часты выкидыши на 4-5 неделях беременности, женщина может даже и не понять, что в итоге произошло. Потому, если беременность запланированная, будущая мама должна прислушиваться к себе и беречься, отказавшись от вредных привычек, силовых нагрузок, принятия горячей ванной или походов в сауну.
Зародыш тем временем увеличивается ещё втрое, достигая длины 1.5 мм, что сопоставимо с семечкой подсолнуха.
6 неделя беременности: размер плода
На этом сроке эмбрион начинает двигаться, но этого ни в состоянии почувствовать ни одна будущая мама - слишком он ещё мал. В нём уже можно разглядеть человеческие очертания, начинают формироваться глазки, ушки можно разглядеть уже сейчас!
Длина будущего крохи достигает 4 мм, примерно такого же размера колибри откладывают яйца!
7 неделя беременности: размер плода
Малышу в животике исполняется 5 недель, но по акушерским меркам речь идёт именно о семи неделях беременности - мы помним, что врачи ведут подсчёт от первого дня последней менструации.
На сроке 7-10 недель у будущего крохи исчезает хвостик. В редких случаях малыш может пропустить этот этап в своём развитии и появиться на свет хвостатым!
Сейчас у плода уже бьётся крошечное сердечко, в нём ещё только две камеры и сокращается оно в 2 раза быстрее, чем у взрослого человека: порядка 150 ударов в минуту. ЦНС уже имеется по большому счёту, и она продолжает своё формирование, развиваются лёгкие, костные клетки крохи, ЖКТ, активно формируются печень, желчный пузырь, аппендикс и селезёнка. Эти органы пока не включаются в работу, пока их цель - это формирование и совершенствование.
Размеры головки плода непропорционально велики по отношению к телу, отсюда и слово «головастики». Это нормальный этап в развитии малыша, и он будет длиться довольно долгое время.
Размер плода на этом сроке беременности достигает 8 мм, а вес 0,8 г.
Такую кроху по размерам можно сравнить с горошинкой!
8 неделя беременности: размер плода
Второй месяц беременности подходит к концу, и тем временем у мамы в организме произошли и продолжают происходить колоссальные перемены. Матка уже достигла размеров апельсина, но находится по прежнему внизу. Её давление на связки может даже вызывать боли в животе, но это временно: скоро она начнёт подниматься.
Грудь на сроке в 8 недель наливается, увеличивается в размерах, ореолы сосков могут потемнеть, а сосуды вокруг них начнут просматриваться.
Плод тем временем продолжает расти не по дням, а по часам. 15-19 мм его длина, хотя уже начинают замерять КТР - кобчико-теменной размер, который составляет 8-11 мм. Этот показатель не учитывает длину ножек - дело в том, что они у плода всегда в согнутом состоянии, потому их и не измеряют. Вес составляет порядка 3 г.
Кроха на таком сроке беременности сопоставим с бобами!
9 неделя беременности: размер плода
Заложенные органы и системы продолжают своё формирование, развитие и совершенствование. Размер головы плода по прежнему несопоставимо велик, это отчётливо видно на фото ниже. Но лицо продолжает своё совершенствование, всё на своих местах. Веки закрывают глазки, кроха уже умеет глотать - это его первый рефлекс! Он может сжимать и разжимать кулачки.
У малыша формируются ноготки, головной мозг выглядит так же, как и у взрослого человека. На данном этапе формируется мозжечок и гипофиз.
КТР на сроке 9 недель беременности составляет 2-3 см, а вес колеблется в пределах 5-15 г.
Сейчас кроха выглядит примерно как виноградина.
10 неделя беременности: размер плода
Примерно с этого срока у будущей мамы начинается ощутимая прибавка в весе. До этого вес мог или стоять на месте или даже идти вниз из-за токсикоза. Именно из-за этого в первом триместре у беременных фиксируют наименьшую прибавку веса за всю беременность.
Животик может стать заметным окружающим, особенно если беременность не первая - связки уже растянуты, потому и живот растёт быстрее. Приветствуется свободная дышащая одежда, хлопковое бельё и обувь без каблуков.
Сейчас в материнском организме формируется так называемое детское место, плацента. Когда она будет окончательно готова, будущему малышу не нужно будет бояться никаких инфекций: она надёжно защитит его. Кроме того, именно через плаценту он будет получать питание и всевозможные полезные вещества.
По большому счёту, до этой недели будущего кроху врачи называли эмбрионом, однако, теперь он официально дорос до плода!
Его КТР составляет примерно 5 см, а вес 5 гр. На фото чётко просматриваются голова, шея, ручки и ножки с пальчиками: человечек уже сформирован, но впереди ещё 30 недель на его совершенствование!
Кроха сейчас похож по своим размерам на среднюю сливу.
11 неделя беременности: размер плода
Итак, голова плода по-прежнему непропорционально велика по отношению к его телу. Так задумано природой: сначала формируется головной мозг, а под его воздействием и всё прочее.
Маленький кишечник уже сформирован и готов к своей работе! Плод начинает зевать, заглатывая околоплодные воды - так и появляются первые продукты жизнедеятельности. Если на таком сроке сделать УЗИ, то можно отчётливо увидеть, как плод поворачивается, зевает, дрыгает ручками и ножками - самой это пока почувствовать невозможно.
Первое УЗИ при беременности покажет размеры плода с высокой точностью, скорректирует срок беременности и ПДР, проверит на отсутствие аномалий и патологий в развитии.
Итак, КТР на 11 неделе беременности ориентировочно составляет 4-5 см, а масса порядка 7 г.
Для наглядности сравним плод со спелым абрикосом:
12 неделя беременности: размер плода
Итак, подходит к концу первый триместр беременности - 12-ая неделя официально подводит под ним черту. Разделение на триместры придумали не просто так - каждый из них означает определённый этап в развитии будущего малыша.
На 12-ой неделе его внутренние органы заложены и сформированы, но не совершенны - им ещё предстоит развиваться. На таком сроке обычно назначают первое плановое УЗИ. Можно будет увидеть наконец своего будущего малыша (а то и нескольких), посмотреть, как он активничает.
На 12-ой неделе кишечник ещё развит не до конца, но он уже способен сокращаться, что поспособствует выведению съеденной им пищи. Кровеносная и мочевыводящая системы активно функционируют, а значит, плод уже может мочиться в околоплодные воды. Его продукты жизнедеятельности выводятся вместе с мамиными.
КТР составляет 7-9 см, а вес может достигать 15 г.
Помните, мы сравнивали кроху с горошинкой? Теперь он уже как целый стручок таких горошин!
13 неделя беременности: размер плода
13-ой неделей женщина вступает в золотую для неё пору - второй триместр беременности. Так его называют по праву - токсикоз, если он был, отступил, сонливость и усталость сошли на нет, и животик в это время вырос лишь немного - ровно настолько, чтобы напомнить будущей маме о её положении, но не настолько, чтобы мешать ей комфортно двигаться или тянуть поясницу.
Если в первом триместре речь шла о зачатии, формировании крохи, его внутренних органов и систем, то задача второго триместра - совершенствовать имеющееся и расти, расти, и ещё раз расти! Причём, не просто будет идти упор на рост - тело будет расти активнее, чем голова, потому непропорциональность со временем сгладится.
Матка поднимается наверх, и уже к концу 13-ой недели можно её нащупать самостоятельно на линии ниже 10 см от пупка. Начнётся закладка ткани для формирования скелета - сначала будут формироваться мягкие косточки, которые будут постепенно твердеть. Благодаря этому фактору плюс увеличение веса и роста плода, можно будет его почувствовать через стенки животика - около 20-ой недели. Потому во втором триместре особенно важно уделять поступлению кальция в материнский организм.
Тем временем на стенках кишечника плода формируются ворсинки для переваривания пищи.
А будущей маме следует остерегаться появления растяжек. Пока животик не настолько сильно вырос, но сейчас он начнёт увеличивать темпы роста, потому смазывать потенциально склонные к растяжкам места лучше уже сейчас ежедневно. Речь идёт о животе, бёдрах и груди. Подойдёт любое специальное косметическое средство или самое обыкновенное оливковое масло.
Плод на таком сроке беременности уже достиг 8 см с темени по кобчик, его вес при том достиг отметки 20 гр.
14 неделя беременности: размер плода
Итак, раньше каждая неделя вносила серьёзные изменения в строения плода, отныне же дело обстоит наоборот: внутренние изменения не столь значительны, зато кроха теперь активно растёт и изменяется, совершенствуясь.
Сейчас у крохи существенно изменяется личико, всё больше приобретая человеческие очертания. Глазки сближаются, появляется мимика: малыш уже может хмуриться или улыбаться. На маленьком теле начинают расти волосики - дородовый пушок или лануго. В маленьком организме формируется гормональный фон, яичники девочек опускаются в тазобедренную часть, а у мальчиков формируется простата.
Будущий малыш готовит свои лёгкие к жизни вне утробы матери: он втягивает околоплодные воды и выталкивает их.
Плод на 14-ой неделе беременности достигает в весе до 30 гр, а его КТР теперь составляет 80-115 мм.
Размеры крохи можно смело сравнить с размером небольшой груши.
15 неделя беременности: размер плода
Кроха уже практически представляет собой миниатюрную копию новорождённого, хотя беременность ещё даже не достигла своего экватора! Животик слегка заметен, хотя при желании его ещё можно скрыть от окружающих.
Сейчас кишечник плода функционирует, в нём появляется первый кал - меконий. Начинает работу желчный пузырь, увеличивается в размерах плацента.
Средний рост плода порядка 10 см, вес - около 50 гр.
Такого кроху уже можно сравнить с авокадо.
16 неделя беременности: размер плода
Продолжает своё совершенствование личико крохи. Мочевой пузырь активно работает, начинают формироваться косточки, а вот ноготки уже практически закончили своё формирование.
Сейчас мама может впервые ощутить животом как двигается кроха внутри неё - он уже достаточно силён и у него много место для своих акробатических номеров.
Плод достигает 15 см в длину, его вес составляет порядка 100 гр.
Длину крохи можно сравнить со средней морковкой.
17 неделя беременности: размер плода
Хрящи у плода продолжают твердеть, превращаясь в маленькие косточки. Кроха уже способен слышать звуки, различать голоса мамы и папы. Слишком громкий шум может его испугать - он сообщит об этом толчками в живот.
Дно матки уже немного ниже пупка, и она продолжает свой путь наверх. О талии будущей маме уже давно пора позабыть, животик растёт, приобретая приятную округлую форму.
На этой неделе плод достигает до 18 см в длину и 150 гр в весе.
Сравнить такого кроху можно со средних размеров картофелиной.
18 неделя беременности: размер плода
Скелет крохи уже в меру прочный, пальчики практически сформированы, и сосать их он уже умеет! Внешность малыша уже уникальная, уже заложено, будут ли у него тёмные или светлые волосы. Уникальный узор отпечатков крохотных пальчиков практически закончил своё формирование.
Поскольку слух уже развит у малыша, можно ставить ему спокойную музыку, и в зависимости от его реакции понимать, что ему нравится, а что нет. Если по каким то причинам будет назначено УЗИ, можно будет сказать, какого пола малыш обитает в животике. Головной мозг давно функционирует, но продолжает своё совершенствование - появляются всё новые извилины.
Плод достигает 20 см в длину и 200 гр в весе.
Если хотите представить, какой он, ваш кроха, возьмите в руки помидор чуть крупнее среднего - примерно такого размера!
19 неделя беременности: размер плода
У плода прозрачные веки, которые позволяют ему уже сейчас различать темноту и свет, он может повернуть голову к источнику света. Будущий малыш начинает копить жирок, часть которого сгорит в первые три дня после его появления на свет. Такое похудение - естественный процесс, потому не стоит пугаться, если кроха немного сбросил.
К концу недели у малыша сформированы зачатки молочных и коренных зубов, потому будущей маме по прежнему не стоит забывать о достаточном поступлении кальция в организм.
К концу этой недели движения малыша сможете ощутить не только вы, но и близкие вам люди, если положат руку на животик. И неудивительно - кроха растёт не по дням, а по часам. Только представьте - он уже достиг 22 см в длину и 230 гр в весе!
Длиной сейчас плод можно сопоставить с бананом.
20 неделя беременности: размер плода
Экватор, середина беременности - впереди ещё примерно столько же, сколько уже пройдено! На сроке 20-22 недели назначают второе плановое УЗИ.
Выразительное личико, крохотные ноготки, волосики на голове - всё это уже присутствует у плода. Кожа становится толще и разделяется на 4 слоя, пальчики и ладошки имеют свой уникальный отпечаток. Начинают активную работы сальные железы, они вырабатываю секрет белого цвета, который остаётся на коже за счёт лануго. Его функция состоит в защите крохи от внешнего воздействия околоплодных вод.
Внутренние органы продолжают своё развитие и совершенствование. Крохотное сердечко уже можно прослушать с помощью обыкновенного стетоскопа.
Размеры плода составляют порядка 25 см, а его вес около 300 гр.
Сейчас малыш весит как маленький зайчик.
21 неделя беременности: размер плода
Животик уже достаточно округлый, растёт вес будущей мамы, а вместе с ним и нагрузка на её поясницу. Пора приобретать бандаж, он снимет нагрузку со спину. Впрочем, не стоит увлекаться - в таком случае мышцы пресса совсем расслабятся и тяжелее будет приходить в форму после родов. Носить лучше всего бандаж на дальние пешие прогулки или по состоянию, если совсем стало невмоготу.
Высота дна матки на 21 неделе соответствует 21 см, это на 1 см выше пупка.
Темпы роста плода слегка замедляются, упор уже идёт на набор веса и подкожного жира. Кроха тем временем достигает 27 см в длину и 360 гр в весе.
Его можно сравнить с достаточно крупным тайским манго.
22 неделя беременности: размер плода
Строение будущего малыша потихоньку приходит в норму - диаметр головки и животика примерно одинаковы и составляют порядка 5 см. Его рефлексы совершенствуются, движения и передвижения прекрасно отслеживаются внутри животика. Продолжается совершенствование работы внутренних органов.
Малыш становится ещё больше, достигая 26 см в длину и 475 гр веса.
Лучшим аналогом для сравнения размеров послужит яйцо императорского пингвина.
23 неделя беременности: размер плода
Больше половины уже позади, и на 23-ей неделе некоторые будущие мамы могут столкнуться со схватками Брекстона-Хикса - так матка тренируется к сокращениям при родах. Не все их ощущают и необязательно на таком сроке, они могут начаться и раньше. Главное, не перепутать их с настоящими. А не перепутать очень просто - интервал между настоящими схватками сокращаются, а сами они становятся длительнее. Тренировочные же схватки носят хаотический порядок, не соблюдая никакой последовательности.
На таком сроке в организме будущей мамы усиленно вырабатывается меланин, потому не удивляйтесь, если вдруг обнаружите вертикальную тёмную полоску на животе.
Также могут потемнеть ореолы сосков, если этого не произошло ранее, и проявиться всевозможные пигментные пятна. Это временно и обязательно пройдёт после родов, так что переживать не стоит.
Кроха тем временем ещё немного подрос - 30 см в длину и 500 гр веса.
Сравнить такого малыша можно с кукурузным початком в длину.
24 неделя беременности: размер плода
Места в матке всё меньше, ведь кроха растёт и развивается очень быстро! Для экономии окружающего его места он занимает классическую позу эмбриона. Подкожный жирок медленно, но верно нарастает - пока плод ещё очень худенький, и у него по прежнему прозрачная кожа.
КТР плода на 24-ой неделе беременности составляет порядка 32-33 см, а его вес увеличился существенно по сравнению с прошлой неделей - 600 гр.
Размеры плода сейчас сравнимы с размерами зелёного кокоса.
25 неделя беременности: размер плода
Если по каким-то причинам провести на таком сроке УЗИ, то можно будет увидеть, каким пропорциональным и совсем похожим на новорождённого кроху стал будущий малыш! Выразительное личико, подвижные ручки и ножки, гримасы… Ему есть чем заняться у мамы в животике, и мама чувствует это регулярными толчками и пинками в её животик. Однако впереди ещё предстоит работа по совершенствованию крохи. Косточки продолжают укрепляться, позвоночник формируется, усложняются системы мышц. Лёгкие хорошо развиты, половые органы практически закончили своё формирование. Головной мозг уже функционирует настолько хорошо, что плод осмысленно может пинаться, выражая своё неудовольствие, испуг или дискомфорт, он ощупывает свои ручки и ножки, тщательно исследует свой маленький первый домик.
35 см составляет длина плода на таком сроке, а его вес начал прибавляться совсем быстро - уже около 700 гр.
Новорождённый белый медведь примерно такой же по размерам, как и кроха на 25-ой неделе беременности.
26 неделя беременности: размер плода
Если беременность многоплодная, то к концу этой недели можно смело паковать вещи и начинать наслаждаться декретным отпуском. В остальных же случаях придётся подождать 30-ой недели. Животик уже достиг приличных размеров, работать всё тяжелее, центр тяжести смещается, привыкнуть к новым габаритам просто далеко не всем.
Матка уже достигла размеров арбуза, хотя и весит всего 500 гр. У плода окончательно открываются глазками, хотя и смотреть ему особо не на что, и видит он весьма и весьма расплывчато. Кроха продолжает знакомиться со своим телом, активно посасывает пальчик и играет с ручками и ножками. Он различает сладкую и горькую еду благодаря вкусовым сосочкам у него на языке.
Малыш по прежнему активничает в животике, но вскоре ему придётся поумерить свой пыл - места остаётся всё меньше.
КТР крохи составляет 32 см, а вес достигает отметки в 800 гр.
Его вес сопоставим с весом кочана брокколи.
27 неделя беременности: размер плода
На сроке 27 недель высота дна матки составляет 27 см – считают от лобковой кости. Отныне начинается этап наибольшей прибавки в весе и у плода и у его будущей мамы. Потому, если не озаботились ранее, то отныне точно стоит питаться только здоровой пищей, избегая пустых и ненужных углеводов.
Могут начаться проблемы со сном преимущественно из-за того, что не так много поз разрешены на таком сроке, и не так много поз из разрешённых попросту удобны. Иными словами, спать нельзя ни на животе, ни на спине. Оптимальным будет поза на левом боку чуть подогнув колени. Если перед сном сходить в бассейн, поплавать, расслабиться, то и заснуть будет легче, и спина скажет вам спасибо!
С каждой неделей у крохи возрастают шансы на выживание в случае преждевременных родов, и на 27-ой недели это целых 85%!
Кроха вновь начинает расти быстрыми темпами. Происходит это благодаря развитию головного мозга - гипофиз начинает выделять гормон роста. Кожа у плода сморщенная из-за пребывания в водной среде, но уже не такая красная, как раньше.
КТР крохи составляет 34 см, а вес достигает отметки в 900 гр.
Только представьте себе такой фрукт как помело - с ним сейчас можно сравнить будущего кроху.
28 неделя беременности: размер плода
Если ранее будущая мама не сталкивалась с тренировочными схватками, то сейчас она вполне может их почувствовать. Главное не волноваться, не переживать и уметь отличать тренировочные схватки от настоящих.
Малыша в утробе мамы уже язык не поворачивается назвать плодом: он умеет слышать, видеть, чувствовать запахи, осязать и различать вкусы. С ним можно разговаривать, петь песенки, давать ему слушать спокойную музыку - и он будет отвечать своими движениями.
У крохи выработался свой режим. Когда мама двигается, он, как правило, спит - так баюкает его мамина активность. А когда мама ложится, он, напротив, может начать двигаться и довольно активно. Кстати, слизком резкие пинки могут говорить о том, что мама неудобно лежит или что крохе не хватает кислорода. В этом случае нужно или сменить позу, или выйти на улицу, подышать свежим воздухом. Сейчас у крохи совершается решающий этап в развитии головного мозга, и можно сказать, что в целом развитие крохи близится к своему завершению.
35 см достигает на таком сроке плод в своей длине, а его вес уже перешагнул отметку в 1 кг.
Рост крохи от макушек и до пяточек сопоставим с ростом новорождённого тигрёнка.
29 неделя беременности: размер плода
Стартует третий, завершающий триместр беременности. Живот уже совсем большой, декрет не за горами, до рождения крохи осталось примерно три месяца.
На таком сроке кроха уже должен занять головное предлежание. Если этого не произошло, у него есть ещё несколько недель в запасе, в противном случае будущую маму ждёт кесарево сечение.
Если раньше малыш мог перемещаться или даже кувыркаться, то сейчас мама будет чувствовать преимущественно удары его конечностей - места ему остаётся всё меньше.
Врач может порекомендовать на этой неделе соизмерять количество поглощаемой жидкости и объём мочи. Большая разница может свидетельствовать о начавшихся отёках и возможности появления гестоза. Вообще, чем больше срок, тем чаще необходимо наблюдать у врача гинеколога и сдавать анализы.
Кроха уже достиг роста 37 см, его вес составляет порядка 1250 гр.
Вес плода сопоставим с весом страусиного яйца.
30 неделя беременности: размер плода
Если беременность протекает нормально, то на этом сроке женщина уходит в долгожданный декретный отпуск. Впереди ещё целых 10 недель для подготовки к встрече с малышом.
Сейчас у плода продолжает формироваться зрение, этот процесс продолжится и после появления крохи на свет. Развивается и нервная система, некоторые черты характера закладываются уже сейчас. Если кроха не занял окончательно положение в матке перед родами, то сейчас самое время это сделать - место в матке катастрофически уменьшается.
Рост плода составляет 37 см, его вес возрастает до отметки 1400 гр.
Вес крохи сопоставим с весом шестимесячного котёнка.
31 неделя беременности: размер плода
У малыша ещё 10 недель до появления на свет, это так много и так мало одновременно. Сколько уже сделано, но сколько ещё всего надо успеть! Сейчас начинается активное накопление подкожного жира и рост мышц. Увеличивается голова, ушки занимают своё окончательное расположение. Функции и формы органов и систем доводятся до совершенствования.
30-32 недели - срок третьего планового УЗИ. Малыш уже достаточно большой и не может целиком влезть в «объектив», зато при удачном стечении обстоятельств можно хорошенько рассмотреть его личико в 3d, или даже записать видео на память.
Кроха серьёзно подрос - рост около 40 см, а вес близится к отметке 1,6 кг.
Новорожденный львёнок весит столько же, сколько и плод на 31-ой недели беременности.
32 неделя беременности: размер плода
Кожа у крохи стало светло-розового оттенка, округлились щёчки, а вскоре появятся и складки на руках и ножках. Если уже придумали имя для малыша, можно его почаще называть, чтобы он привыкал к его звучанию. Косточки крепнут, но не стоит перегружать свой организм кальцием, ведь это может привести к преждевременному зарастанию родничка.
42 см КТР и 1800 гр веса - таковы показатели у среднего плода на 32 неделе.
Рост у крохи в 32 недели сопоставим с ростом голубого пингвина.
33 неделя беременности: размер плода
В этот период у плода в лёгких образуется специальное вещество, благодаря которому они расправятся, появись он на свет прямо сейчас.
Совершенствование и подготовка к жизни вне утробы продолжается полным ходом. 2 кг и 43 см - таковы показатели на 33 неделе беременности.
Вес крохи можно сопоставить с весом ананаса!
34 неделя беременности: размер плода
Плод активно набирает вес, вместе с ним поправляется и его будущая мама. Место в матке весьма ограничено, от этого значительно возрастает давление на внутренние органы. Могут появиться некоторые проблемы с пищеварением, многие ощущают на себе «прелести» изжоги, даже если никогда ранее с нею не сталкивались.
Сердечко практически сформировано, но до полного идеала ему нужно ещё 2 недели. Малыш достигает 42 см в росте, и более 2 кг в весе.
Кроха достиг размера дыни на таком сроке.
35 неделя беременности: размер плода
Отныне можно выдохнуть - хоть положенный срок ещё не наступил, преждевременных родов бояться уже не стоит. Кроха готов к жизни вне утробы матери. Хотя в идеале, конечно, подождать до ПДР.
Как бы там ни было, желательно, чтобы сумка в роддом уже была собрана. Учащающиеся схватки свидетельствуют о начале родовой деятельности, главное, не спутать их с тренировочными. Если малыш родится сейчас, то не будет проблем ни с дыханием, ни с самостоятельным поддержанием нужной ему температуры!
Существуют курсы будущих мам, на которых в теоретических занятиях можно узнать многое о родах и их предвестниках. Предупреждён - значит вооружён.
Из-за нехватки места в матке двигательная активность плода снижается. Это нормально, потому пугаться не стоит. Однако, если он давно не давал о себе знать и никак не реагирует на ваше с ним общение, следует немедленно показаться врачу.
Итак, 2,5 кг и 46 см - таковы показатели размеров плода на 35 недели беременности.
Малыш сейчас весит как средняя тыква.
36 неделя беременности: размер плода
В случае многоплодной беременности редкая мама вынашивает своих деток так долго - обычно роды происходят немного раньше. Если же кроха в животике совсем один, то у него ещё есть время на внутреннее совершенствование.
Следует знать, что размеры плода индивидуальны и зависят от его генетических особенностей. Разброс может быть большим, и чем больше срок беременности - тем большим может быть разброс. В среднем вес сейчас находится на отметке 2700 гр, а рост -порядка 48 см.
Длина крохи от макушки до пяточек сопоставима с длиной самой обычной классической розы.
37 неделя беременности: размер плода
Плод доношен, роды на этой неделе назовут срочными, но не преждевременными. Малыш набрал достаточно подкожного жира, он необходим для сохранения тепла. Пухлые щёчки такие милые, но и у них есть своя функция - они необходимы для нормального прикладывания к груди.
Если на этой неделе вес плода превышает отметку 4 кг, будьте готовы к тому, что может осложниться родовая деятельность. Средние же размеры плода составляют 3 кг веса и свыше 50 см в росте.
Размеры плода сопоставимы с размером небольшого арбуза.
38 неделя беременности: размер плода
На таком сроке, как правило, вес у будущей мамы мамы стабилизируется или немного уменьшается, живот может опуститься из-за того, что кроха перебрался в область таза. Это - предвестники родов, которые могут начаться прямо сейчас, а могут и подождать 2, а то и больше недели.
Кроха уже совсем похож внешне на новорождённого малыша. Никаких особенностей в его развитии уже не происходит, но всё же если он не торопится на свет, то хорошо - всему своё время.
Размеры крохи примерно такие же, как и на прошлой неделе.
39 неделя беременности: размер плода
Сложно назвать плодом кроху порядка 3,5 кг веса и 50 см роста! Это уже полноценный новорождённый малыш живёт у мамы в животике и со дня на день ждёт своего появления на свет!
40 неделя беременности: размер плода
Подведём итоги
В общих чертах теперь вы знаете, что происходит в утробе у матери на каждой неделе беременности, размеры плода показаны на фото, и вся эта информация только убеждает в том, что появление на свет маленького человечка - это истинное чудо из чудес.
Маленькая копия мамы и папы, первый вдох, первый крик, первая улыбка, первые шаги… Беременность - чудесный период, но самое интересное вас ждёт впереди!