Хгч 281 какой срок беременности. Нормы хгч. Что нужно учесть при расшифровке

При подозрении на интересное положение женщины сдают множество анализов. Всё это нужно, чтобы подтвердить новый статус и понять, как проходит гестация. Информации – огромное количество, в том числе будущим мамочкам необходимо ознакомиться с ХГЧ по неделям беременности. Что это такое и зачем это нужно, поговорим далее.

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, – так называемый гормон беременности, который вырабатывается частью оплодотворённой яйцеклетки, и наличие которого в организме женщины говорит о наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует развитие плаценты после того, как к стенке матки прикрепится оплодотворенная яйцеклетка, а также он отвечает за сохранность жёлтого тела (железы, возникающей при овуляции) и на первых неделях беременности стимулирует выработку таких важных гормонов, как эстроген и прогестерон.

Кроме этого, ХГЧ помогает материнскому иммунитету принять плод, а у зародыша стимулирует работу клеток Лейдига, благодаря которым у эмбрионов мужского пола вырабатывается тестостерон.

Хорионический гонадотропин человека измеряют в мМЕ/мл – милли-международных единицах на миллилитр.

Разные лаборатории используют различные обозначения показателя ХГЧ – мМЕ/мл, мЕд/мл, mIU/ml, нг/мл. Переводить одни единицы в другие при этом не нужно – они равны друг другу.

Для чего проводятся исследования крови на ХГЧ?

В первую очередь анализ крови на ХГЧ сдается для того, чтобы диагностировать беременность на раннем сроке. Максимальная концентрация гормона содержится в плазме крови, поэтому такой анализ может определить, беременна ли женщина или нет, уже на шестой день после зачатия. Кроме того, сравнивая уровень ХГЧ по неделям вынашивания, врач может увидеть, нет ли отклонений в развитии ребёнка.

Тем, кто обращался в специализированную клинику при планировании беременности или прибегал к экстракорпоральному оплодотворению, сдавать кровь на ХГЧ придется чаще – оценка динамических изменений покажет, что на раннем сроке беременность протекает нормально.

Показатель ХГЧ может говорить не только о сроке беременности, но и количестве детей – если беременность многоплодная, его уровень в несколько раз превышает обычный.

Исследованиекрови на ХГЧ проводится в следующих случаях:

• задержка менструации;
• определение зачатия;
• диагностика состояния беременности (внематочная, многоплодная, эктопическая);
• подозрения на неполный аборт;
• выявление патологий развития плода;
• исследование хода беременности.

Разовая сдача крови на уровень ХГЧ способна определить, наступила ли беременность или нет. Для выявления нарушений хода беременности, аномалий развития плода и наличия заболеваний уровень ХГЧ отслеживается динамически.

Существует два типа анализов на ХГЧ – первый определяет общий ХГЧ, второй – свободный бета-ХГЧ. Назначаются эти анализы в разных случаях. Исследования на общий ХГЧ показаны для определения беременности, а во втором триместре при пренатальном скрининге.

Анализ на свободный бета-ХГЧ назначается для диагностирования трофобластоза, а также для оценки риска наличия у плода синдрома Эдвардса или синдрома Дауна. Этот анализ обычно проводится на 8-13-й и 15-20-й неделе вынашивания ребёнка.

Уровень хорионического гонадотропина человека определяется при исследовании венозной крови. Медики рекомендуют сдавать ее утром на голодный желудок, причем от момента принятия пищи до момента сдачи анализов должно пройти как минимум 8 часов.

При сдаче крови на ХГЧ нужно обязательно уведомить врача о принимаемых лекарствах, в особенности гормональных. Препараты, в состав которых входит хорионический гонадотропин человека, обычно применяются при лечении болезней репродуктивной системы.

Перед тем как сдавать кровь на ХГЧ, стоит в течение 12 часов воздерживаться от употребления жирной пищи. Жидкости также считаются пищей, за исключением воды, которую можно выпить за 30-40 минут до взятия биоматериала.

Нормы ХГЧ при беременности

Норма ХГЧ для здорового человека индивидуальна, поэтому самостоятельной расшифровкой анализа заниматься не стоит – это должен делать врач. Средние показатели нормального уровня ХГЧ в крови пациента следующие:

• для здорового мужчины он составляет до 2,5 мМЕ/мл (да, гормон в минимальных количествах присутствует в мужском организме);
• для здоровой небеременной женщины в интервале от 0 до 5 мМе/мл

У беременных женщин уровень ХГЧ постоянно меняется. В течение первых четырёх недель беременности он увеличивается вдвое каждые два-три дня.

Это объясняется тем, что плод интенсивно развивается. На 6-7 неделе показатель ХГЧ будет удваиваться за 3-4 дня, а на 12-13-й неделе беременности достигнет максимального значения до 90000мМЕ/мл. После этого, на 14-й неделе, уровень ХГЧ будет постепенно уменьшаться до значения в 15000 мМЕ/мл и останется таким до родов, после которых его показатели придут в норму у небеременной женщины, составляющую от 0 до 5 мМЕ/мл.

Каждое отклонение от нормы служит поводом для расширенных исследований.

Нормы ХГЧ по дням

День после овуляции		День после овуляции	Уровень ХГЧ (средний показатель и нормальный диапазон)
7	4 мМЕ/мл, 2-10 мМЕ/мл	25	6150 мМЕ/мл, 2400-9800 мМЕ/мл
8	7 мМЕ/мл, 3-18 мМЕ/мл	26	8160 мМЕ/мл, 4200-15600 мМЕ/мл
9	11 мМЕ/мл, 5-21 мМЕ/мл	27	10200 мМЕ/мл, 5400-19500 мМЕ/мл
10	18 мМЕ/мл, 8-26 мМЕ/мл	28	11300 мМЕ/мл, 7100-27300 мМЕ/мл
11	28 мМЕ/мл, 11-45 мМЕ/мл	29	13600 мМЕ/мл, 8800-33000 мМЕ/мл
12	45 мМЕ/мл, 17-65 мМЕ/мл	30	16500 мМЕ/мл, 10500-40000 мМЕ/мл
13	73 мМЕ/мл, 22-105 мМЕ/мл	31	19500 мМЕ/мл, 11500-60000 мМЕ/мл
14	105 мМЕ/мл, 29-170 мМЕ/мл	32	22600 мМЕ/мл, 12800-63000 мМЕ/мл
15	160 мМЕ/мл, 39-270 мМЕ/мл	33	24000 мМЕ/мл, 14000-68000 мМЕ/мл
16	260 мМЕ/мл, 68-400 мМЕ/мл	34	27200 мМЕ/мл, 15500-70000 мМЕ/мл
17	410 мМЕ/мл, 120-580 мМЕ/мл	35	31000 мМЕ/мл, 17000-74000 мМЕ/мл
18	650 мМЕ/мл, 220-840 мМЕ/мл	36	36000 мМЕ/мл, 19000-78000 мМЕ/мл
19	980 мМЕ/мл, 370-1300 мМЕ/мл	37	39500 мМЕ/мл, 20500-83000 мМЕ/мл
20	1380 мМЕ/мл, 520-2000 мМЕ/мл	38	45000 мМЕ/мл, 22000-87000 мМЕ/мл
21	1960 мМЕ/мл, 750-3100 мМЕ/мл	39	51000 мМЕ/мл, 23000-93000 мМЕ/мл
22	2680 мМЕ/мл, 1050-4900 мМЕ/мл	40	58000 мМЕ/мл, 25000-108000 мМЕ/мл
23	3550 мМЕ/мл, 1400-6200 мМЕ/мл	41	62000 мМЕ/мл, 26500-117000 мМЕ/мл
24	4650 мМЕ/мл, 1830-7800 мМЕ/мл	42	65000 мМЕ/мл, 28000-128000 мМЕ/мл

Уровень ХГЧ по неделям беременности

Чтобы избежать ошибочной оценки результатов анализов, нужно руководствоваться нормами, установленными в той лаборатории, где проводились исследования.

Отклонения от нормы ХГЧ при беременности

Завышенный уровень ХГЧ при ранних сроках вынашивания может определяться в случае ранней овуляции, при этом реальный срок беременности будет отличаться от фактического на несколько дней. Именно по этой причине исследование крови покажет завышенный результат.

Кроме того, повышенное значение ХГЧ может сигнализировать о многоплодной беременности, однако подтвердить это сможет только ультразвуковое исследование, проводимое на 6-7-й неделе.

В остальных случаях на повышение уровня хорионического гонадотропинау беременных женщин влияют:

• токсикоз;
• сахарный диабет;
• приём синтетических гестагенов;
• патологии плода (множественные пороки развития или синдром Дауна).

Низкий уровень ХГЧ может говорить о поздней овуляции, плацентарной недостаточности, задержке в развитии плода. При низком уровне ХГЧ возможно самопроизвольное прерывание беременности. В данном случае врач предложит пациентке гормональную терапию.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

При наступлении внематочной беременности, яйцеклетка, оплодотворённая сперматозоидом, крепится не к матке, а в маточных трубах, яичниках или даже в кишечнике. Это состояние опасно тем, что самопроизвольно прерывается без возможности сохранить ребёнка, при этом под угрозой находится и жизнь матери, поскольку возникает обильное внутреннее кровотечение.

На ранних сроках внематочная беременность отличается такими же симптомами, что и обычная, и различить эти физиологические состояния можно лишь при своевременном исследовании крови на уровень ХГЧ, по итогам которого врач назначит оперативное вмешательство.

В тех случаях, когда уровень ХГЧ растет, но медленно и не соответствует норме, свойственной текущей неделе беременности, для обнаружения плодного яйца врач назначает ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика.

Внематочная беременность может сопровождаться следующими признаками, при наличии которых нужно обращаться к специалисту:

• боль в животе после задержки
• болевые ощущения во время полового акта
• кровянистые выделения из влагалища
• тошнота, головокружения, иногда рвота

Уровень ХГЧ как показатель аномалий развития плода

Регулярные исследования крови во время беременности позволяют определить наличие аномалий и патологий развития плода на ранних сроках. Отклонение от нормы обычно свидетельствует о возможных патологиях, поэтому вместе с анализов крови на ХГЧ врач назначит ряд других исследований.

Повышенный уровень ХГЧ можно наблюдать при таких аномалиях плода, как:

• синдром Дауна;
• синдром Патау;
• синдром Эдвардса;
• синдром Тернера.

Также повышение уровня ХГЧ может говорить о наличии серьезных дефектов сердца и нервной трубки ребёнка.

Уровень ХГЧ при замершей беременности

Не все беременности заканчивается родами – нередки случаи, когда плод умирает, но при этом не покидает матку, что приводит к снижению уровня ХГЧ в крови женщины, вынашивающей ребёнка. Такая беременность называется замершей.

Возможные признаки замершей беременности:

• отсутствие признаков беременности после задержки месячных;
• резко прекратившийся токсикоз;
• отсутствие болевых ощущений в молочных железах;
• снижение базальной температуры.

При обнаружении этих признаков целесообразно обратиться к специалисту для проведения УЗИ, которое покажет, не является ли полым плодное яйцо и бьётся ли сердце у плода. Если после диагностирования замершей беременности у женщины не происходит выкидыш, назначается аборт.

Привести к замиранию беременности могут следующие факторы:

• перенесённые инфекционные заболевания;
• половые инфекции;
• гормональные нарушения;
• резус-конфликт;
• сахарный диабет;
• приём ряда лекарств;
• частое пребывание в стрессовых ситуациях.

Трофобластические опухоли

Трофобластические опухоли – это патология беременности, приводящая к спонтанному аборту, которую можно диагностировать благодаря показателям уровня ХГЧ.

Обычно сперматозоид при соединении с яйцеклеткой образует зиготу, в которой объединяется генетическая информация обоих родителей. Но встречаются случаи, когда плодное яйцо отторгает хромосомы из яйцеклетки, при этом происходит физиологический процесс, схожий с беременностью, но исключительно на основе мужского генетического материала.

Такой процесс называется полный пузырный занос. Пузырный занос бывает частичным – в этом случае информация яйцеклетки сохраняется, но информация сперматозоида увеличивается в два раза.

Поскольку хромосомы отца ответственны за формирование плаценты и трофобласт (наружный клеточный покров зародыша), при удвоении мужских хромосом последний ускоренно развивается, вбрасывая в кровь гормоны, в том числе и ХГЧ.

Повышенный уровень ХГЧ позволяет диагностировать трофобластоз и приступить к его лечению.

Если вовремя не диагностировать пузырный занос, трофобласт может перерасти в злокачественную опухоль с метастазами.

Возможные признаки пузырного заноса:

• кровотечение на раннем сроке беременности;
• снижение веса;
• учащенное сердцебиение;
• обильная мучительная рвота;
• увеличение размера матки.

Влияние медикаментов, содержащих ХГЧ на анализы при беременности

Приём гормональных препаратов, в составе которых есть ХГЧ, может повлиять на результат анализа крови. Подобные препараты чаще всего назначаются при лечении бесплодия и во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. В редких случаях препараты, содержащие ХГЧ, принимаются при угрозе самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке.

Помимо гормональных препаратов, в состав которых входит ХГЧ, на уровень этого гормона в крови не влияют никакие другие медикаменты.

Заключение

Исследование крови на хорионический гонадотропин человека является одним из важнейших исследований при вынашивании ребенка. В совокупности с другими исследованиями он способен сообщить о нарушениях хода беременности и аномалиях в развитии плода.

Говоря о нормах ХГЧ, сразу отметим: ведение беременности, а также назначение различных анализов является компетенцией специалиста. Только врач, специализирующийся по этим вопросам, сможет верно оценить состояние женщины и ее плода. Будет лучше, если женщина ознакомится с показателями ХГЧ по дням, и выполнит все назначения, а также рекомендации специалиста.

Сначала расшифруем, что значит это понятие. Это хорионический гонадотропин человека, который является гормоном сохранения беременности. Он же стимулятор прогестерона, который без беременности не существует.

Рост ХГЧ в период беременности

Уровень хорионического гонадотропина продолжает расти даже по окончании 10 дней после начала зачатия. А останавливается процесс окончательно уже на тринадцатой неделе. Нужно знать, как растет хгч по дням, и способы его контроля. Делать тесты на объем гормона в крови для удачного переноса эмбриона при процессах оплодотворения яйцеклетки искусственным путем или расчета овуляции.

Когда яйцеклетка оплодотворилась, через 7 дней начинает образовываться бластоциста. Это такая сфера, содержащая воду и десятки клеточек. Нужна в первую очередь для ткани, которая формируется. А из неё позже, начинает своё развитие ребёнок. Срок жизни такой материи ограничен. Развивается ткань до той поры, пока не попадёт в матку, но это происходит не за один день.

Когда эпидермис контактирует с бластоцистой, производится активный ХГЧ – далее, образуются начальные хорионические ворсы, которые являются первой частью плаценты.

Хорионический гонадотропин человека имеет важное свойство: стимулируется желтое тело в органе (яичник) на выработку иного вещества - прогестерона. Он формирует эндометрий и даёт сигналы по нервной системе в гипофиз, которые распознаются – запускается процесс «овуляция больше не нужна».

Начиная примерно с 4 месяца от зачатия, оболочка плода в животе матери сама по себе выплескивает достаточное количество прогестерона, поэтому важность желтого тела и ХГЧ по дням снижается.

Есть ли нормы ХГЧ?

Существуют дневные и недельные нормы.

Дневные

Чем больше уровень этого гормона, тем сильнее он может воздействовать на оплодотворение и процессы развития беременности. Этот процесс проходит очень быстро. Чтобы понять, как растет ХГЧ достаточно знать, что в начале триместра объём гормона становится выше в 2 раза. Наивысший уровень будет на седьмой-десятой недели. А позже показатели гормона падают. Доктор, в зависимости от темпов роста гормона может понять, как проходит беременность.

Недельные

От четырнадцати до восемнадцати недель коэффициенты гормона свидетельствуют о проявлении патологических изменений в развитии плода. Именно в это время наблюдение является самой лучшей мерой для защиты.

Запомните, что измеряется хгч при беременности по дням от зачатия.

Отклонения от нормы

Высокий показатель хорионического гонадотропина и возможные проблемы и отклонения:

• Как высокое, так и маленькое число хгч в крови говорит о больших проблемах в процессе беременности или даже о начале проявления осложнений.
• Высокая степень хгч во время развития плода покажет о наличии беременности с гестозом, токсикозом.
• А также могут быть аномалии в хромосомах. То есть, когда отсутствует хромосома, или появляется лишняя, начинаются различные генетические болезни (например, синдром Дауна).

Повышение ХГЧ наблюдается в основном при двух патологиях:

• сахарный диабет;
• беременная принимает синтетический гестаген.

Что даст низкий показатель?

Заниженные показатели гормона являются сигналом внематочной беременности , а также таких патологий:

• визуально – остановка активности плода или отставание его развития;
• вероятность самостоятельного аборта;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• переношен плод из-за анатомических особенностей.

Кроме этого, объем гормона, который имеет явные отличия на точном сроке беременности не может быть рассмотрен как патологический, если установили неправильно срок по началу развития плода и других процессов. Бывает, что гормон не наблюдается вовсе. Так происходит, если присутствует беременность вне органа матки или анализ сделан слишком рано.

Нужно учитывать, что для получения верного результата анализа, следует соблюдать правила. Основное правило заключается в том, что проверка крови на «b-ХГЧ» должна вестись обязательно натощак. Не пейте и не ешьте за шесть часов.

Чтобы исследовать уровень ХГЧ – кровь берут из вены. Процедура не является 100% точной, но чтобы увеличить достоверность данных рекомендуется избегать физической нагрузки перед сдачей анализов.

Если есть болезни, для которых необходимы гормоны, то нужно уведомлять об этом лаборантов и докторов, которые будут расшифровывать полученную информацию.

Что нужно учесть при расшифровке?

В таблице хорионического гонадотропина человека по неделям показаны акушерские недели, отчитывающиеся от начальной даты итоговой менструации. Из-за этого не получится понять норму ХГЧ в две недели – этот срок не описывает период беременности, так как само зачатие начинается на 2-й неделе или на третьей. Для быстрого ориентирования, сравните сроки:

• эмбриональный (начало зачатия);
• акушерский (последняя менструация)

Второй всегда опережает первый. Когда результаты показывают какое-то повышение ХГЧ (больше пяти мМЕ/мл), то нужно запомнить, что до того, как достичь показатель в 25 мМЕ/мл, они могут быть неточными и требуют повторного анализа спустя двух дней.

Уровень ХГЧ по неделям не может быть точной нормой. Есть минимальные допустимые, максимальные и усреднённые показатели. Однако, когда результаты не укладываются в указанный срок, то критерием по назначению диагностики (повторных исследований хорионического гонадотропина, анализа эстрогена и прогестерона) часто является отклонения больше чем на двадцать процентов. И это отклонение может считаться нормой, потому не нужно делать преждевременного вывода – доверьте это дело специалисту.

Нормы ХГЧ

В любых случаях полученные данные следует сравнивать с той нормой гормона по семидневкам, которые принимались в условии лаборатория, где сдан анализ. Объясняют доктора это тем, что в разных учреждениях могут использовать, отличающиеся методики. Поэтому рекомендуется использовать информацию у терапевта по месту жительства. Но на всякий случай приведем таблицу ниже.

Нормы в объеме (ХГЧ)	Пояснения
в 3 недели – от 25 до 156 мме/мл.	большая разница в объеме – это следствие его быстрого нарастания от начального значения.
четвертая неделя – те же значения, что в норме на 3 неделе, но объем хгч продолжает расти.	в норме хгч на 4 неделе от зачатия составляет, максимум 300 мме/мл.
в 5 недель – от 101 до 31503 мме/мл.	быстрый рост хгч.
в 6 недель от 1112 до 82301 мме/мл	продолжает увеличиваться объем хгч и может быть – от 3001 до 30001 мме/мл.
в 7 недель – от 25601 до 151001 мме/мл	резкого роста в объёме после не наблюдается.
в 8 недель – 23105–233005 мме/мл.	характерно небольшое нарастание.
в 9 недель – 27301–291005 мме/мл.	это пик, самого большого числа гонадотропина за весь период беременности. Именно с него происходит изменение в плаценте, которое приводит позже к более низкой секреции.
в 10 недель – 20901–29105 мме/мл.	тенденция по изменению ХГЧ не меняется – остается прежней.
в 11 недель – 20901–291003 мме/мл.	только в 11 недель показатель гормона в большинстве случаев может достичь своего максимума, но возможно, что будет снижаться.
в 12 недель – 20908–291006 мме/мл.	большинство может испытывать снижение гормона, эти сроки (или немногим больше) являются границей между 1-ым и 2-ым триместром. В такое время очень часто может пропадать признак «запоздалого» токсикоза, падает риск выкидыша и неразвитой беременности.
в 13 недель – 6147–291009 мме/мл.	291001 мме/мл достигается достаточно редко.
четырнадцатая неделя – 6145–103007 мме/мл.	разница нормальных значений , как правило, остается большой. Очень часто, врач не интересуется самим результатом, и это правильно – продуктивными будут перемены в течение времени. Только определение процесса изменения объема хгч может стать хорошей мерой, которая отследит угрозу прерывания беременности.
пятнадцатая неделя – 6145–10306 мме/мл	объем хгч не меняется в течение нескольких недель. Долгое время находится в постоянном объёме. То есть гормон колеблется на одном уровне.
шестнадцатая неделя – 6145–10302 мме/мл	остается прежним объем гормон ХГЧ
в 17 недель – 6135–10299 мме/мл	может снижаться объем, но незначительно.
норма хгч в 18 недель – 4725–10303 мме/мл.	снижается.
уровень хгч – от 4725–80100 мме/мл	далее, уровень стабильный. Объем гормона стабилизируется и колебаний почти не происходит. Однако у некоторых может постепенно снижаться, в связи с окончанием развития плода.

Для быстрой проверки применяют тест-полоски, но они не так эффективны в отличие от настоящих лабораторных исследований.

Следует знать о том, что контролировать нормы хгч по неделям от зачатия в период беременности очень важно, но совсем не каждый раз является продуктивным делом. Сами доктора, по правилам, должны направлять на такой анализ для проверки нарушений в кровообращении систем беременной женщины.

Не нужно переживать по этому поводу, если вам не назначили исследований на хорионический гонадотропин – значит показания на процедуру просто отсутствуют и все нормально.

Нет похожих записей.

ХГЧ по дням от зачатия позволяет установить характер развития беременности. Данное вещество вырабатывается только в организме вынашивающей женщины. Его количество позволяет установить день зачатия и количество плодов. Также вещество способствует выполнению ряда функций в организме. Чтобы получить точные данные о состоянии эмбриона, необходимо пройти исследование.

Хорионический гонадотропин считается гормоном, отвечающим за правильное развитие эмбриона. Оно образуется в организме после прикрепления зиготы к маточной стенке.

Оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах. Слияние спермия и половой клетки дает бластоцисту. Поверхность цисты неровная. Благодаря данной особенности зигота передвигается по ворсистой ткани трубы и попадает в матку.

Поверхность маточной полости покрыта специальной тканью - эндометрием. Эндометрий образуется под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Ткань под его влиянием постепенно разделяется на слои. К моменту овуляции формируется пышный эндометриальный слой. Сформированная зигота проникает в слой эндометрия и соединяется с тканью при помощи клеточной оболочки. Между цистой и маткой образуется хорион. Эта ткань первый триместр беременности выполняет функцию плаценты. В хорионе происходит выработка хорионического гонадотропина.

ХГЧ также оказывает влияние на усиленное продуцирование прогестерона. В обычном менструальном цикле гормон участвует в формировании второй фазы. При вынашивании прогестерон необходим для питания эмбриона. Плод получает питание из желтого тела. В нем находится основной запас прогестерона. Чем выше уровень, тем больше питания получает эмбрион.

По хгч проводится исследование на наступление зачатия. Тесты пропитаны реагентом, вступающим в реакцию с ним.

Появление вещества в организме

ХГЧ появляется в крови с момента прикрепления бластоцисты к эндометрию. Можно легко посчитать, когда вещество начинает вырабатываться. Яйцеклетка способна к оплодотворению в первый день овуляции. Формирование зиготы происходит в трубах. Чтобы попасть в трубу яйцеклетке необходимо пройти брюшную полость. Этот период составляет 12–18 часов. С момента образования зиготы происходит ее перемещение в маточную полость . Этот период составляет 4 дня. На пятый день происходит построение хориона. С этого момента он начинает вырабатывать вещество.

Исходя из этих моментов делается вывод, что первые единицы появляются в организме на шестые сутки после зачатия. Было установлено, что гормон увеличивается ежедневно. В среднем его количество возрастает вдвое. По этой причине установить беременность можно с помощью анализа крови с 8-го дня после оплодотворения.

Когда используется анализ

Возникает резонный вопрос, для чего необходимо знать нормы хгч по неделям от зачатия? Существует множество причин. Показатели вещества используется для установления следующих факторов:

• наличие оплодотворения;
• дата наступления зачатия;
• развитие плода;
• количество эмбрионов.

Для определения наличия беременности используются специальные тестовые полоски. Они вступают в химическую реакцию с хорионическим веществом. Исследование проводится по моче. Мочевая жидкость собирается в чистую тару. Тест окунается в емкость с мочей. На исследуемой зоне появляются полоски. Контрольное поле обработано реагентом, который окрашивается обычной жидкостью. Тестовая зона способна окраситься только в процессе реакции с хгч. Если на тесте появляется две полоски, это указывает на наличие беременности.

По количеству вещества можно определить дату наступления зачатия. С этой целью используются специальные таблицы. Если женщина знает точное количество хгч, можно высчитать примерную дату его появления в организме. Из полученной цифры вычитается 5. Это является точной датой зачатия. Данное свойство вещество учитывается при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения. При эко в матку вводится готовая зигота. Она должна закрепиться в матке за 24 часа. Появившийся гонадотропин начинает постепенно расти. На восьмой день после процедуры врачи исследуют количество. При эко на восьмой неделе это количество должно превышать 120 ЕД.

По показателям можно определить и общие характеристики зачатия. Уровень хгч по неделям должен увеличиваться равномерно. Наблюдается удвоение вещества каждые 2 дня. В отдельных ситуациях рост происходит медленно или прекращается полностью. Это указывает на развитие различных патологий. Если оно перестает возрастать равномерно, необходимо срочное медицинское обследование. Если этого не происходит, то беременность может сорваться.

У некоторых пациенток уровень хгч по дням увеличивается более активно. Если среднее значение превышает нормы таблицы вдвое, возможной причиной может стать многоплодная беременность. Точно установить наличие многоплодного вынашивания можно с помощью ультразвукового осмотра.

Причины изменения выработки гормона

Количество изучается для отслеживания характеристик вынашивания. У отдельных пациенток наблюдается прекращение продуцирования или снижение объема. Такое явление возникает из-за наличия проблем с беременностью.

Изменение характеристик может возникнуть по следующим причинам:

• гормональный сбой;
• отторжение плода;
• замирание вынашивания;
• отсутствие эмбриона в плодном яйце;
• развитие сопутствующих патологий.

ХГЧ зависит от работы хориона и гормональной системы . Если вещество начинает увеличиваться медленно, необходимо пройти исследование на ультразвуковом аппарате. В первом триместре прогестерон вырабатывается в желтом теле. Резкое уменьшение размеров тела приводит к замедлению работы гипофиза. Прогестерон и хгч перестает продуцироваться в нужном количестве. Если патологию вовремя не определить, беременность может сорваться.

Отторжение плода может происходить при резус-конфликте. Резус-конфликт сопровождается несоответствием резуса мамы и плода. У будущей мамы происходит сбой работы иммунной системы . Этот процесс сопровождается аутоиммунной реакцией. Система вызывает формирование антител. Антитела нападают на плод, принимая его за антиген. Возникает риск отторжения плода. Эмбрион перестает развиваться. Рост хгч постепенно замедляется и полностью останавливается.

Современные гинекологи часто встречаются с проблемой замирания эмбриона. Такая патология называется замершей беременностью. Точно установить причину этой патологии не удалось до сих пор. Считается, что проблема возникает из-за негативного влияния окружающей среды. Также виновницей может стать генетика. На фоне замирания хорион моментально перестает вырабатывать гормон. Количество ХГЧ резко снижается. Подтвердить диагноз можно только при повторном посещении ультразвукового обследования.

Также причиной снижения хорионического гормона может стать анэмбриония. Патология характеризуется отсутствием эмбриона в оболочке плодного яйца. При анэмбрионии уровень хгч растет очень медленно. На 5–6 неделе врач проводит исследование состояния плодного яйца. В эти дни должно появляться сердце плода. По его сокращению врач устанавливает развитие. Если сердце не визуализируется на экране аппарата, ставится предварительная анэмбриония. Но диагноз требует подтверждения. Состояние плодного яйца исследуется в течение недели. Ежедневно женщина проходит обследование крови на хгч. Если гормон перестает расти, а сердцебиение не появляется, предварительный диагноз подтверждается.

ХГЧ может изменяться при наличии сопутствующих патологий в организме. На объем вещества влияют различные инфекции и воспаление тканей. Сильный рост может наблюдаться не только при наличии , но и при развитии новообразования. Назначается процедура онкомаркера. Анализ используется для обнаружения онкологии в организме.

Причины ошибочного результата

Ложноположительный тест можно получить благодаря различным факторам. Получить положительный результат при отсутствии беременности можно по следующим причинам:

• прохождение стимуляции яичников;
• наличие онкологии;
• заводской брак.

Процедура стимуляции яичников проводится с помощью гормональных препаратов. Наращивание доминантного фолликула происходит под воздействием клостилбегита. Гормон влечет появление работы яичников. Чтобы произошла овуляция, вводится прегнил или любой его аналог. Данное лекарственное средство изготавливается из хорионического гормона. Гонадотропин имеет ряд сходств с человеческим лютеинизирующим веществом. Благодаря этому лекарственное средство вызывает разрыв стенок доминантного фолликула. Многие планирующие девушки торопятся с проведением теста. Остаток лекарственного средства полностью устраняется из крови через две недели. Если тестирование проводится до этого момента, реакция возникает из-за остаточного гормона в кровотоке.

Гонадотропин относится к группе веществ, вырабатываемых в гипофизе. Многие люди смеются при получении положительного теста на беременность у мужчины. Причиной такого результата может стать рак. Онкология влияет на выработку гонадотропных гормонов. Это и вызывает ложноположительный результат обследования.

Не исключается и заводской брак. Ложноположительный результат может появиться при нанесении в тестовую зону контрольного реагента.

Причины отрицательного результата

Получение отрицательного результата возникает под воздействием следующих факторов:

• наличие угрозы срыва процесса зачатия;
• раннее применение тестовой полоски;
• неправильное закрепление зиготы;
• половая принадлежность плода.

Основной причиной получения ложноположительного результата является наличие угрозы срыва беременности. Выкидыш может произойти под воздействием разнообразных негативных факторов. Срыв беременности может произойти из-за гормонального сбоя, наличия резус-конфликта и различных инфекционных патологий . Если человек точно знает, что зачатие произошло, а тест показывает , необходима консультация специалиста.

Также многие пациентки спешат использовать гору тестов до наступления задержки. В этот период хгч составляет менее 20 ЕД. Стандартные полоски вступают в химическую реакцию только при хгч выше 25 ЕД. Благодаря этому результат будет отрицательным при развивающейся беременности.

Методы определения

В каждой клинике имеется специальная таблица. В ней указано количество хорионического гормона по дням. Данные таблицы в различных центрах могут отличаться. Гормон можно определить двумя способами:

• по моче;
• по кровяной жидкости.

Максимальное количество хорионического гормона находится в крови. По этой причине точные данные можно получить при сдаче крови на гормон. Положительным результатом считается результат, превышающий 5 ЕД. Более низкие результаты указывают на отсутствие зачатия. Если же у пациентки нет беременности, а результат превышает 5 ЕД, необходима помощь онколога. Он должен изучить состояние гипофиза.

Специалисты советуют беременным отслеживать количество ХГЧ. Исследование должно проводится в течение всего первого триместра по неделям. Это позволит своевременно установить развивающиеся проблемы и сохранить беременность.

При задержке менструации и появлении первых симптомов токсикоза женщины покупают тесты на определение беременности. Взаимодействие теста с мочой приводит к появлению либо одной полоски, либо двух, что и является подтверждением беременности. Однако не каждая женщина знает, почему так происходит.

Между тем определить положительный результат позволяет гормон, обозначаемый аббревиатурой ХГЧ. Когда начинается вырабатываться ХГЧ, каков принцип его действия, и какой должен быть показатель ХГЧ при беременности?

Аббревиатура, состоящая из непонятных трех букв ХГЧ, расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это белковый гормон, выработка которого осуществляется тканью хориона (зародыша) после того, как эмбрион закрепится на стенке матки. ХГЧ появляется уже через несколько дней после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Определенная концентрация ХГЧ в моче и в крови женщины является подтверждением наличия беременности, а в дальнейшем - показателем ее развития.

Как известно, беременность наступает при содействии лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Подобно им, гормон ХГЧ относится к гонадотропным гормонам, но имеет отличную от них химическую структуру, куда входит более 180 аминокислот, а также субъединица альфа-ХГЧ и ХГЧ-бета, которая и становится решающим фактором в проведении анализа. Это отличие и позволило создать стандартный тест, позволяющий определять беременность по дням после овуляции.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Удивительно, но ХГЧ начинает вырабатываться уже с первых часов от зачатия, а в период с 8 по 10 неделю его концентрация многократно возрастает. В дальнейшем его уровень постепенно снижается.

Как действует ХГЧ

Данный гормон способствует развитию беременности за счет поддержания функций желтого тела, образующегося в яичнике при овуляции. Желтое тело, в свою очередь, вырабатывает прогестерон, создающий в матке благоприятные условия для развития эмбриона.

ХГЧ во время беременности способствует образованию плаценты, на которую в дальнейшем и возлагаются функции выработки хорионического гонадотропина.

Действие стандартных тестов, позволяющих определять беременность на ранних сроках, основано на взаимодействии химического покрытия тест-полоски с белком, содержащимся в моче женщины.

На какой день можно проводить тестирование? Учитывая более низкую концентрацию ХГЧ в моче, проводить подобные тесты рекомендуется при задержке менструации больше чем на 3 дня или спустя 2 недели после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Лучше всего будет определяться уровень ХГЧ в утренней моче. Однако если задержка превышает одну неделю, проводить тест можно в любое время дня и ночи.

Наиболее активен ХГЧ при беременности на протяжении первого ее триместра. Он способствует не только выработке прогестерона, но и других половых гормонов – эстрадиола и эстриола, требующихся организму для нормального ее течения.

Белок определяется не только в моче, но и в сыворотке крови. При этом в крови его содержание более значительно и позволяет определять беременность уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.

В организме женщины, ожидающей появления малыша, в ХГЧ включены следующие функции:

• оказание стимулирующего воздействия на желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон;
• предотвращение созревания в яичнике новых фолликулов;
• подавление действия иммунных клеток , направленного на отторжение клеток плода;
• стимулирование работы коры надпочечников будущего малыша;
• оказание помощи в формировании у мужского зародыша мужских половых органов и стимуляции выработки тестостерона яичками.

В небольших концентрациях ХГЧ содержится в крови у всех, вне зависимости от того, к какому полу относится человек. Данный фактор объясняется тем, что этот белок в небольших количествах синтезируется гипофизом.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.

Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.

Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.

По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.

ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.

ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

Как он влияет на протекание беременности

При формировании плаценты хорионический гонадотропин улучшает ее питание, повышает эластичность и инициирует разрастание ворсин хориона. Влияние гормона благоприятно сказывается на течении беременности и способствует ее сохранению.

По дням после овуляции хорионический гонадотропин начинает свой рост в геометрической прогрессии. Рост уровня наблюдается до II триместра беременности. Во II и III триместре концентрация ХГЧ в моче плавно уменьшается до поддерживающих значений.

В целом уровень хорионического гонадотропина показывает степень хорионического влияния на весь организм. Исследования показали, что ХГЧ увеличивает выработку глюкокортикоидов корой надпочечников. Повышенное количество стероидных гормонов улучшает адаптационные возможности беременной женщины. Также глюкокортикоиды оказывают физиологическое иммунорепрессивное действие, что также направлено на сохранение плацентарного барьера.

Как проводят анализ

Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).

Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.

Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.

В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров. Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%. Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.

Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.

Как сделать анализ в домашних условиях

Анализ на определение концентрации ХГЧ в моче можно сделать с помощью обычного аптечного теста на беременность. В таких тестах используют специальные реагенты, которые выявляют хорионический гонадотропин.

Эти тесты не настолько чувствительны, чтобы дать точный ответ сразу после зачатия. Они информативны только с первого дня задержки месячных. Хотя некоторые высокочувствительные тесты дают правильный результат уже за пару дней до предполагаемой даты месячных.

Чаще всего тесты показывают вторую полоску, когда уровень гормона достигает 25 единиц. А это происходит примерно через неделю после имплантации, то есть через две недели после зачатия. Некоторые производители декларируют более высокую чувствительность теста – от 10 единиц. То есть тест покажет положительный результат уже через пару дней после имплантации. Но как показывает практика, на таком раннем сроке бывают ложноположительные и (очень часто) ложноотрицательные результаты.

Аптечный тест может лишь определить наличие гормона, а вот его количество покажет только анализ в специальной лаборатории.

Смотрите видео о том, как врачи определяют беременность на раннем сроке.

Зачем назначают анализ, если беременность подтверждена

Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням. При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами . При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств , используемых в лечении.

Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).

По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:

• подтверждение беременности;
• мониторинг беременности на всем ее протяжении;
• угрожающее прерывание беременности;
• подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.

В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.

Норма по неделям и по дням

Результаты исследований мочи на ХГЧ и его содержание варьируются относительно срока беременности.

Как видно из таблицы, показатель с 10 недели беременности показатель падает, что связано с происходящим процессом старения ворсин хориона. Такое снижение называют физиологическим.

Для самых дотошных существует еще и таблица, где отображен уровень гормона по дням от овуляции.

Особое значение определение ХГЧ имеет при внематочной беременности. В этом случае эмбрион находится в фаллопиевых трубах. Уровень хорионического гонадотропина в первые дни повышен, как при обычной беременности . Но растет он медленно, с отставанием в 1-3 недели. Поэтому если динамика роста ХГЧ снижена, надо пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Низкие и высокие результаты при беременности

У женщин во время беременности этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности. Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:

• локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
• угрожающее состояние плода;
• преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
• внутриутробная смерть ребенка;
• самопроизвольный выкидыш;
• остановка развития плода.

Высокий уровень может определяться в следующих случаях:

• многоплодная беременность;
• диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
• гестозные состояния;
• применение женских гормональных препаратов;
• некоторые аномалии развития плода.

Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины . Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:

• сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
• результаты скринингового УЗИ;
• доплерография сосудов плаценты;
• анализ крови на ХГЧ;
• перинатальный скрининг на врожденные аномалии.

Почему ХГЧ находят в моче мужчин и небеременных женщин

В норме у небеременных женщин и мужчин может определяться незначительная концентрация хорионического гонадотропина. При этом концентрация его очень низкая, что не превышает погрешность измерений. Если же уровень высокий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ в моче определяется при следующих обстоятельствах:

• гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
• раковые заболевания висцеральных органов;
• пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
• злокачественная опухоль ворсин хориона.

Смотрите видео о том, какие болезни маскируются под беременность.

Итак, по этому анализу мочи можно определить беременность в самом начале ее развития. Общая доступность и быстрота метода исследования сделали анализ ХГЧ практически незаменимым в раннем выявлении беременности.

Уровень ХГЧ по неделям беременности меняется по-разному: этот гормон начинает синтезироваться уже в первые часы после зачатия, а к концу 3-го акушерского месяца беременности его концентрация увеличивается в несколько раз. Попробуем разобраться, на что влияет ХГЧ при беременности и как связан его уровень со сроком.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ - хорионический гонадотропин. Этот гормон относится к категории гонадотропных, т.е. он непосредственно регулирует работу половой системы. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка, а точнее - ее часть, трофобласт, из которого позже сформируется плацента. Усиленная выработка ХГЧ начинается в тот момент, когда ворсинки хориона зародыша в процессе имплантации начинают прорастать в эндометрий матки. В норме ХГЧ выше 5 мМе/мл может наблюдаться только в женском организме и только при условии наступления зачатия. Именно поэтому его также называют гормоном беременности. При отсутствии зачатия повышение уровня этого гормона может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в частности - образованию опухолей у мужчин и женщин.

На что влияет ХГЧ

ХГЧ на ранних сроках беременности регулирует многие изменения в работе половой системы.

Синтез других гормонов

Благодаря повышению уровня ХГЧ при беременности активизируется процесс выработки других важных гормонов. Первый - эстроген, он способствует правильному развитию малыша, поддерживает ряд физиологических изменений в организме женщины в процессе вынашивания ребенка, готовит ее тело к лактации. Второй гормон - прогестерон. Он «работает» в первую очередь на создание оптимальных условий для сохранения и развития плода: готовит матку для правильной имплантации, балансирует действие эстрогена, расслабляет связки и мышцы, накапливает подкожный жир у беременной для «запаса» нужных питательных веществ для плода.

На что влияет «гормон беременности»?

Сохранение желтого тела

Желтым, или лютеиновым телом называют временную эндокринную железу. Она образуется после овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если в текущем цикле случилось зачатие, то примерно до 4 месяца беременности желтое тело будет участвовать в развитии эмбриона и его питании. После все его функции возьмет на себя плацента.

Блокировка иммунной агрессии

Организм женщины имплантирующийся эмбрион воспринимает как угрозу. Он старается «защититься» и атакует его. Чтобы сохранить беременность, необходимо подавить иммунную агрессию материнского организма по отношению к клеткам плода. Во многом на этот процесс влияет хорионический гонадотропин.

«Запуск» анатомических и физиологических изменений в теле будущей матери

Говоря простым языком, хорионический гонадотропин переводит организм женщины в «беременный» режим. Косвенно или напрямую он оказывает влияние практически на все процессы, в частности - обеспечивает правильное формирование и нормальную работу плаценты.

Влияние на половую дифференциацию у мальчиков

Благодаря ХГЧ половые органы мальчиков развиваются по мужскому типу. Кроме того, этот гормон будет стимулировать работу половых желез и надпочечников малыша.

ХГЧ регулирует развитие беременности на ранних сроках

Зачем назначают анализ ХГЧ при беременности?

Кровь на ХГЧ при беременности сдают в первую очередь для того, чтобы точно установить факт ее наступления. В отличие от аптечных тестов, такой анализ исключает какие-либо ошибки из-за несоблюдения инструкций и неправильной интерпретации результата. Иногда женщине рекомендуют сдать анализ несколько раз: оценка роста уровня ХГЧ в динамике позволяет удостовериться в том, что беременность на ранних сроках развивается нормально. Особенно важен этот параметр в тех случаях, если пара планировала ребенка или обращалась в специализированную клинику вспомогательных репродуктивных технологий.

По ХГЧ можно примерно определить срок беременности, а также такую ее особенность, как количество плодов. Если женщина ждет двойню или тройню, концентрация хорионического гонадотропина будет в разы выше обычного.

Более того, показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках учитывается и при проведении так называемого двойного теста в рамках первого пренатального скрининга. Цель этого исследования, которое всегда проводится «в связке» с развернутым УЗИ, - исключить тяжелые отклонения в развитии плода. Повышение хорионического гонадотропина β-типа при одноплодной беременности может быть симптомом синдрома Дауна, наличия сахарного диабета у будущей матери или развития тяжелого токсикоза, требующего медицинского контроля. Если показатели, наоборот, снижены, необходимо исключить синдром Эдвардса, плацентарную недостаточность и другие факторы, которые повышают риск невынашивания.

Зачем нужен анализ на ХГЧ при беременности?

Бета-ХГЧ: норма при беременности

В структуре хорионического гонадотропина присутствуют две субъединицы - альфа и бета. Альфа соответствует аналогичным субъединицам гипофизарных гормонов и при исследованиях для будущих мам не рассматривается. Когда определяют показатели ХГЧ при беременности, рассматривают, как правило, бета-субъединицу. Именно ее распознают реагенты, используемые в аптечных тестах всех видов, а также маркеры, которые применяются при выполнении лабораторных анализов.

Уровень ХГЧ в норме при беременности начинает удваиваться сразу после имплантации примерно каждые два дня. Его рост в зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей мамы продолжается в течение 8-10 акушерских недель (то есть со дня последней менструации) и достигает «рекордных» показателей в конце первого триместра. После этого при нормальном развитии плода и правильном течении физиологических процессов концентрация хорионического гонадотропина понижается. К 18-20-й неделе акушерской беременности уровень ХГЧ стабилизируется и остается на одной отметке практически до самых родов.

Как меняется уровень ХГЧ

В плазме крови повышенный уровень ХГЧ при беременности отслеживается уже на 9-10-е сутки после овуляции. Если, например, пара планировала ребенка и следила за фазами цикла, уже за 5-6 дней до предполагаемой даты начала месячных женщина может сдать первый анализ. Хорионический гонадотропин перерабатывается в почках и выводится из организма вместе с мочой. На этом факте основан принцип действия аптечных тестов на беременность. Самые простые и недорогие их модели дают точный результат уже через 28-30 дней после начала прошлой менструации. Более чувствительные электронные тесты можно использовать еще до задержки.

Нормальная динамика роста и снижения показателей ХГЧ во время беременности позволяет контролировать ее течение на разных сроках.

ХГЧ на 2-й неделе беременности

Вторая фактическая неделя беременности обычно приходится на самый конец текущего менструального цикла. При его продолжительности в 28-30 дней овуляция должна была состояться на 12-15 сутки. Если в это время яйцеклетка встречается со сперматозоидом, можно говорить о зачатии. В течение нескольких суток, как правило, не более 3-5, зародыш, образовавшийся при слиянии половых клеток, продолжает движение из фаллопиевых труб в полость матки. Там он начинает имплантироваться: ворсинки хориона его оболочки врастают в размягченный под действием гормонов эндометрий, благодаря чему запускаются обменные процессы между организмами матери и плода. Именно в это время активизируется синтез хорионического гонадотропина. Без беременности уровень ХГЧ не превышает 1,5-5 мМе/мл. На 9-10-й день после овуляции максимальная его концентрация может составить 5,3-13,1 мМе/мл, на 12-е сутки - от 20 до 59 мМе/мл.

Тесты на беременность реагируют на определенный уровень ХГЧ

Какой ХГЧ на 2-й неделе беременности? В норме через 14 дней после овуляции, т.е. примерно в конце текущего менструального цикла или в первые сутки задержки, уровень хорионического гонадотропина может варьироваться от 50 до 300 мМе/мл. Благодаря этому его с максимальной точностью «распознает» любой аптечный тест с чувствительностью более 25 мМе/мл. Трехзначные цифры в анализе крови на также ХГЧ подтверждают беременность.

ХГЧ на 4-5-й неделе беременности

4-5-я акушерская неделя беременности совпадают с возрастом эмбриона в 2-3 недели. В это время бластоциста, внутри которой развивается эмбрион, уже имплантировалась в полости матки и стремительно развивается. Одновременно с этим начинается процесс формирования плаценты, матка становится круглой - это может заметить врач при пальпации и УЗ-диагност при обследовании. Задержка на таком сроке превышает 5-7 дней, поэтому любая женщина, которая имеет представление о продолжительности своего менструального цикла, наверняка задумается о беременности.

Абсолютно точные сроки реальной беременности определить практически невозможно, т.к. нельзя узнать конкретный день, когда яйцеклетка соединилась со сперматозоидом, а зародыш закрепился в матке. Именно поэтому в большинстве таблиц с нормами ХГЧ по неделям беременности указывается довольно большой диапазон возможных показателей.

В первые недели уровень ХГЧ удваивается каждые два дня

Так, норма ХГЧ на 3-4-й неделе беременности в среднем составляет 2000 мМе/мл, а толерантные пределы варьируются от 1500 до 5000 мМе/мл.

Средний уровень ХГЧ на 4-5-й неделе беременности составляет 20000 мМе/мл при допустимых пределах 10000-30000 мМе/мл. На 5-6-й неделе соответствующие нормы лежат в пределах 20000-100000 мМе/мл.

Уровень ХГЧ на 6-7-й неделе беременности

На 6-й акушерской неделе беременности активно формируется маточно-плацентарный кровоток, к концу этого периода сердце малыша уже бьется. На 7-й неделе из-за гормональных и физиологических изменений дают знать о себе ранние признаки беременности - токсикоз, слабость, высокая утомляемость, снижение работоспособности и другие субъективные ощущения. Многие из них связаны, в числе прочего, с повышением уровня хорионического гонадотропина, который помогает развитию плаценты.

На 6-7-й неделе беременности норма ХГЧ лежит в пределах 50000-200000 мМе/мл. Анализ на данный гормон могут назначить в том случае, если нужно удостовериться в правильном течении беременности, ведь именно на последующие 4 недели чаще всего приходятся случаи замирания развития плода.

ХГЧ помогает развиваться плаценте

ХГЧ на 8-й неделе беременности

К концу второго акушерского месяца малыш из одной клетки вырастает в зародыш со сложным устройством организма - у него уже есть головной и спинной мозг, а также мозжечок, различимы глаза и уши, формируются зачатки конечностей с суставами. В организме женщины тоже непрерывно происходят разные изменения: матка увеличивается до 8 см, более чувствительными становятся молочные железы, гормоны по-прежнему сказываются на самочувствии и токсикозе. Развитие плаценты в этот период ускоряется, вместе с этим продолжает повышаться концентрация хорионического гонадотропина в плазме крови и моче.

Так, на 8-й неделе беременности уровень ХГЧ может варьироваться от 40000 до 200000 мМе/мл. Такие рекордные показатели могут сохраняться в течение 1-2 недель, после чего уровень гормона начнет постепенно снижаться.

Норма ХГЧ на 12-й неделе беременности

В конце 3-го акушерского месяца беременности постепенно включается в работу плацента, она забирает все больше функций, связанных с питание и защитой малыша, поэтому уровень хорионического гонадотропина с каждым днем становится все меньше. Средним для 12-й недели беременности считается показатель в 55000 мМе/мл, а толерантные пределы составляют 27500-110000 мМе/мл.

Уровень ХГЧ по неделям беременности: справочная таблица

Норма ХГЧ по неделям в первой половине беременности выглядит следующим образом:

Нужно понимать, что интерпретировать результат анализа может только специалист. Приведенные цифры нельзя назвать эталонными, и при расшифровке необходимо отталкиваться от особенностей здоровья конкретной женщины. Срок беременности по таблице ХГЧ можно определить только условно, а рассчитывать ПДР будет правильнее по результатам анализа и калькулятору хорионического гонадотропина, по последнему дню менструации.

Более точные результаты срока беременности по уровню ХГЧ могут получить женщины, которые использовали ЭКО. В этом случае подсчет ведется со дня переноса культивированных эмбрионов разного возраста либо со дня пункции.

Таблица ХГЧ по дням при беременности с ЭКО

Завышенные показатели бета-ХГЧ при беременности

Оценивая уровень ХГЧ в динамике, врач может контролировать течение беременности. Иногда бывает так, что этот показатель оказывается существенно больше, чем верхнее референтное значение для срока. В этом случае необходимо проверить:

• многоплодную беременность с двумя и более эмбрионами;
• отсутствие у плода хромосомных патологий и иных аномалий развития;
• опухоли трофобластического характера;
• сахарный диабет у беременной.

В двойном тесте первого пренатального скрининга, когда повышается ХГЧ при беременности, проводится дополнительно обследование. Оно позволяет исключить трисомию 21-й хромосомы и связанный с этим синдром Дауна. При подозрении подобной патологии ХГЧ оказывается завышенным почти в 2 раза, а на УЗИ не визуализируется кость переносицы.

ХГЧ, в разы превышающий уровень в 500000 мМе/мл, может оказаться сигналом угрозы для беременности - если наблюдается сильная отслойка плодного яйца и есть риск замирания развития плода. Еще одна патология, при которой концентрация хорионического гонадотропина оказывается ниже нормы, - так называемый пузырный занос, при котором часть хромосом «изгоняется» из плодного яйца. Такое тяжелое состояние может стать причиной множества отложенных проблем, включая метастазы и хорионкарциному. При обнаружении предельно высоких показателей ХГЧ в начале беременности и при ряде сопутствующих симптомов (неконтролируемой рвоты, маточных кровотечений, преэклампсических признаков и др.) нужно как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью.

Почему может быть высокий уровень ХГЧ?

Почему снижается уровень ХГЧ?

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках может быть симптомом ряда проблем в ее течение. Недостаточная концентрация этого гормона часто сопровождает развитие синдромов Патау и Эдвардса у плода. Также слабый прирост показателей может быть связан с имплантацией эмбриона не в полости матки, а в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность - опасное состояние, которое может не только нанести вред репродуктивному здоровью женщины, но и оказаться угрозой для ее жизни. Диагностируется такое состояние при трансвагинальном УЗИ, когда плодное яйцо в матке не визуализируется.

ХГЧ на ранних сроках беременности может резко упасть при анэмбрионии и антенатальной гибели плода. Замершую беременность провоцируют разные факторы. Если речь идет о хромосомных патологиях, то нежизнеспособный эмбрион перестает развиваться, как правило, до 10-й недель. Также подобные явления могут стать следствием инфекционных заболеваний и запущенного эндометрита. К нарушению питания и последующей гибели эмбриона ведут и аномалии в строении матки и тромбофилия, когда нарушаются процессы свертывания крови.

ХГЧ – это гормон, присутствие которого в организме женщины детородного возраста свидетельствует, что она беременна. В процессе развития плода его концентрация меняется. По этим колебаниям можно делать выводы, нормально ли протекает развитие плода или присутствуют определенные патологии.

Гормон ХГЧ продуцируется хорионом (внешняя оболочка зародыша) после того, как эмбрион успешно прошел стадию прикрепления к стенке матки. В составе гормона содержатся альфа- более важные в процессе диагностики бета-частицы. Бета ХГЧ отличается особенной структурой и помогает отслеживать состояние беременности.

Женщин, желающих узнать о наличии либо отсутствии беременности, интересует логичный вопрос, на какой день сдавать ХГЧ, ведь это самый надежный способ определить успешное зачатие на самых ранних стадиях. Гормон начинает вырабатываться через 5-6 дней с момента оплодотворения, поэтому тест на ХГЧ поможет установить, что женщина ждет ребенка через 7-10 суток после зачатия. Такую оперативность обеспечивает анализ крови.

Данный гормон также содержится в моче. Здесь он начинает появляться спустя 14-16 суток после оплодотворения. Уровень концентрации ХГЧ в моче раза в 2 ниже, чем в крови. Соответственно, даже самый качественный лабораторный анализ мочи не настолько эффективный.

Еще меньшей надежностью характеризуются домашние тест-полоски, предназначенные для самостоятельного подтверждения зачатия в домашних условиях. Их стоит использовать через 14-16 дней после предполагаемого оплодотворения. На более ранних этапах они неэффективны. Но существует категория сверхчувствительных тестов. Их можно применять через 1-2 дня с момента задержки ожидаемой менструации.

Зачем необходим анализ?

Выяснив, что это такое, важно рассмотреть, зачем проводится анализ крови на ХГЧ. Во-первых, это позволяет определить беременность. Данный вопрос описан выше. Во-вторых, эту процедуру важно регулярно проходить женщинам, вынашивающим ребенка. Рост ХГЧ при беременности имеет четкую закономерность, что позволяет диагностировать, нормально ли протекает развитие плода.

Показатели ХГЧ, которые не соответствуют норме, позволяют выявить нарушения, возникающие при патологическом протекании беременности. Неблагоприятная динамика ХГЧ может свидетельствовать о выкидыше, внематочной беременности (об уровне и расшифровке ХГЧ при внематочной беременности, читайте ), хромосомных патологиях и других нарушениях. Если выявить их на ранней стадии, доктор может рекомендовать прерывание беременности, чтобы исключить риск рождения не здорового малыша.

По данной причине уровень концентрации хорионического гонадотропина человека необходимо определить через 1-1.5 месяца после зачатия. При диагностировании высокого риска развития патологии на более поздних стадиях ситуация усложняется.

Нормальные показатели

Наиболее стремительно уровень ХГЧ при беременности увеличивается в 1-й триместр, особенно в первые недели после зачатия. При нормальном развитии на 10-12 неделе диагностируется пик его концентрации. Затем наступает фаза, когда темпы выработки сокращаются. Если на 11-12 неделе после оплодотворения ХГЧ растет медленно, а затем через 2-3 недели его концентрация снижается, это соответствует норме. Весь период 2-го и 3-го триместров показатели гормона остаются примерно одинаковыми.

Чтобы вы смогли понять, как растет ХГЧ при отсутствии патологий, ниже представлена таблица ХГЧ по неделям беременности.

В таблице указаны общие показатели, соответствующие норме. Они не являются единственно признанным эталоном. В разных лабораториях данные параметры могут отличаться, поэтому оценивать свой результат необходимо по шкале лаборатории, где проводился анализ.

В разных лабораториях результат ХГЧ может быть представлен в различных обозначениях единиц измерения – мЕд/мл, Ед/мл либо mIU/ml. Все они имеют одинаковое значение. Независимо от того, какое именно обозначение указано, концентрация гормона не меняется.

Необходимо учитывать, что указанные в таблице нормы соответствуют сроку беременности, отсчитываемому от овуляции (момента зачатия). При их расчете не принимается во внимание дата последней менструации.

Норма ХГЧ у небеременных женщин пребывает в пределах 0-5 мЕд/мл. Если результаты анализа демонстрируют уровень 5-25 мЕд/мл, требуется повторное проведение процедуры. При таком уровне нельзя полностью исключить вероятность, что произошло оплодотворение, как и опровергнуть данный факт.

Показатели гормона после ЭКО

Чрезвычайно важно, чтобы в пределах нормы пребывал уровень ХГЧ после ЭКО. В результате искусственного оплодотворения эмбрион часто не приживается, поэтому низкий уровень гормона зачастую свидетельствует о том, что зачатие не произошло либо беременность сорвалась.

Таблица ХГЧ при ЭКО, отображающая уровень гормона в 1-й месяц развития эмбриона.

При дальнейшем развитии плода норма ХГЧ после переноса эмбрионов не отличается от показателей, представленных в таблице «уровень ХГЧ по неделям беременности» при природном зачатии. Можно смело учитывать ее показатели.

Отклонение от нормы

Иногда показатели ХГЧ при беременности не соответствуют норме. Это может быть сигналом о наличии в развитии плода либо о проблемах со здоровьем женщины. Рассмотрим возможные причины отклонения от нормы.

Когда ХГЧ упал, это является возможным признаком:

• , особенно если показатели ниже нормы более, чем на 50%;
• задержки развития плода;
• хромосомных патологий, в частности высокой вероятности того, что ребенок будет страдать от ;
• недостаточности плацентного характера;
• гибели ребенка, особенно когда это диагностируется во 2-м и 3-м триместре;
• перенашивания плода;
• сахарного диабета у будущей матери.

Всегда диагностируется пониженная концентрация ХГЧ при замершей беременности.

Сначала она соответствует норме, а потом резко снижается либо остается неизменной, несмотря на то, что должна расти. Причиной такого осложнения могут стать хромосомные патологии, инфекционные заболевания матери и другие нарушения.

Однако не всегда низкий ХГЧ свидетельствует о проблемах протекания беременности. Пониженная концентрация может быть следствием того, что доктор неправильно определил срок зачатия. Зачастую так происходит, когда женщина предоставляет неточную информацию о менструальном цикле, поэтому не удается правильно рассчитать точное время оплодотворения.

Если диагностирован повышенный ХГЧ, это может свидетельствовать о следующем:

• ошибка в установлении сроков беременности;
• пролонгированное вынашивание плода;
• ранний токсикоз;
• наличие (если на 2-ом триместре диагностируется рост ХГЧ, это может быть признаком синдрома Дауна у плода).

Увеличивается концентрация ХГЧ при двойне, тройне, поскольку выработка гормона осуществляется одновременно несколькими плацентами. На начальной стадии беременности концентрация может в 3 раза превышать параметры, указные в таблице.

В дальнейшем нормы ХГЧ при многоплодной беременности рассчитываются следующим образом – стандартный показатель при одноплодной беременности умножается на количество детей, которых вынашивает женщина.

Присутствие гормона в организме при отсутствии беременности

Присутствие хорионического гонадотропина человека иногда обнаруживается в организме мужчин и небеременных женщин. К этому приводят следующие причины:

• заболевания яичек у мужчин, в частности, злокачественная опухоль яичек;
• новообразования в матке, почках, желудочно-кишечном тракте и других органах;
• пузырный занос, хорионкарцинома;
• был сделан аборт, с момента которого прошло менее недели;
• употребление лекарств, содержащих в составе хорионический гонадотропин, такие медикаменты назначают женщинам на этапе подготовки к ЭКО.

Повышенный уровень гормона сохраняется на протяжении 5-7 дней после выкидыша, а также нормального рождения ребенка. Но в нормальной ситуации он постепенно снижается, пока не окажется ниже 5 мЕД/мл.

Нормальным считается, когда гормон присутствует в организме женщин, у которых наступила менопауза. После окончательного прекращения менструации его уровень может составлять 14 мЕД/мл. Это не должно вызывать переживания. Но для женщин детородного возраста такая концентрация гормона нормальной не является. Если исключена вероятность беременности, важно пройти диагностику состояния здоровья.

Как сдавать анализ?

Самый надежный способ определить наличие хорионического гонадотропина человека и уровень его концентрации в организме – сдать кровь на ХГЧ. Альтернативный вариант – лабораторный анализ мочи, но его точность раза в 2 ниже. Еще один метод, который подходит только для выявления беременности – использовать тест на беременность. Для гарантии наиболее точного результата, его желательно провести 2-3 раза.

Прежде, чем отправляться в больницу, лабораторию для проведения анализа, важно точно уяснить, как правильно сдавать кровь на ХГЧ.

Это необходимо делать натощак, желательно утром (до завтрака). Когда материал для исследования (кровь, мочу) удается сдать только днем, перед проведением процедуры важно не кушать 4-6 часов. На протяжении данного периода нужно отказаться от чая, кофе, соков. Допустимо пить только чистую воду.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано исключить либо минимизировать интенсивность физических нагрузок. Лучше отменить походы в тренажерный зал, пробежку, аэробные занятия. Во время физической активности выделяются гормоны, которые могут повлиять на объективность результата.

Еще необходимо исключить прием медикаментов, особенно гормональных. Если же их употребление отменить невозможно, поскольку они назначены доктором и требуют строго соблюдения графика приема, обязательно нужно предупредить лаборанта, какой именно препарат вы пьете и в каких дозах.

Для анализа берется венозная кровь. Если лаборатория проводит исследование материала самостоятельно, то результат доступен в день сдачи анализа либо на следующий день. Он готов спустя 3-4 часа. Когда же исследование проводится в другой лаборатории, то результат представляют через 3-12 дней.

Как происходит расшифровка результатов?

Если вопрос рассматривать в общем, то когда результаты анализа на 20% отличаются от нормы, предполагается наличие патологии в процессе развития плода. Но каждую ситуацию необходимо изучать отдельно, учитывая индивидуальные особенности организма.

Именно поэтому расшифровка результатов должна проводиться компетентным доктором. При необходимости он назначит повторный анализ, который проводиться с интервалом 1-3 дня. Только получив подтверждение либо опровержение сомнительных результатов, проведя дополнительную диагностику, врач сможет установить диагноз, при возникновении потребности назначит адекватное лечение.

Если анализ проводится для выявления риска неблагоприятного развития плода, его результаты выдаются в виде скрининга. Он отображает индивидуальный риск развития патологии, представленный в частотном соотношении. Например, вероятность развития составляет 1:1600 (указаны примерные цифры). Это означает, что в конкретной ситуации риск развития указанной болезни 1 из 1600 случаев.

Норма ХГЧ при беременности с высокой вероятностью свидетельствует, что по мере роста и развития плода отсутствуют осложнения, которые диагностируются с помощью данного анализа. Но если в результате выявились отклонения, не паникуйте. Обратитесь к доктору, который грамотно интерпретирует результат. Диагноз, подтверждающий наличие патологии, устанавливается только при учете других диагностических данных.

Чтобы получить действительно объективный результат, важно выбрать надежную клинику для сдачи анализа. Гарантировать точность исследования она сможет лишь при наличии высокотехнологичного лабораторного оборудования и высокого профессионализма персонала. Проследите, чтобы лаборатория имела все необходимые сертификаты и лицензии, предоставляющие право проводить конкретный вид анализа.

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка. В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ. Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой

ХГЧ - это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также - при некоторых патологиях. По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга - гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма - стимулировать секрецию половых гормонов. ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу - беременности - с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

Беременность с точки зрения эндокринологии
В то время как обычный менструальный цикл у каждой женщины заканчивается отторжением внутреннего слоя матки и «неиспользованной» яйцеклетки, после успешного оплодотворения этот процесс должен быть блокирован. Менструация происходит на фоне падения концентрации в крови гормона прогестерона, вырабатываемого в яичнике желтым телом (оно рассасывается в течение двух недель после овуляции). Как сделать так, чтобы отторжения оплодотворенной яйцеклетки не происходило? При наступлении беременности ткани, окружающие зародыш, секретируют ХГЧ, который «продлевает жизнь» желтому телу, благодаря чему концентрация прогестерона в крови остается стабильно высокой. Через несколько месяцев, когда функции по секреции прогестерона берет на себя плацента, уровень ХГЧ снижается: теперь плоду уже не грозит быть преждевременно отторгнутым организмом матери.

С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» - субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа - качественные и количественные. Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина). Вторые - количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Это интересно
Еще одно свойство ХГЧ - стимуляция овуляции, поэтому лекарственный препарат на основе этого гормона назначают женщинам в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин - речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,- несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации. К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии. Поэтому анализ крови на ХГЧ - крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Общий ХГЧ

Этот анализ - самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует. Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕд\мл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности - не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться - вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации. Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности. На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Свободный b-ХГЧ

Анализ на свободный бета-ХГЧ - уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови. А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна. Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики. Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем. Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Почему врач может назначить исследование

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

• для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
• для исключения внематочной беременности;
• для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
• для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

• для наблюдения за ходом беременности;
• в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A - ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
• в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол - так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности - утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Что означает полученный результат: читаем бланк исследования

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях - за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Таблица 1

Состояние пациента	Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл	Уровень свободного b -ХГЧ, нг/мл
Мужчины и небеременные женщины
4 недели беременности		анализ не проводится
5 недель беременности		анализ не проводится
6 недель беременности		анализ не проводится
7 недель беременности	20000 – 100000	анализ не проводится
8 недель беременности	20000 – > 225000
9 недель беременности	20000 – > 225000
10 недель беременности	20000 –> 225000
11 недель беременности	20000 – > 225000
12 недель беременности	20000 – > 225000
13 недель беременности	20000 – > 225000
14 недель беременности	19000 – 135000
15 недель беременности	18000 – 110000
16 недель беременности
17 недель беременности
18 недель беременности
19 недель беременности		анализ не проводится
20 недель беременности		анализ не проводится
21 неделя беременности		анализ не проводится

Анализ крови на ХГЧ - всего лишь один из этапов медицинской диагностики. Вне зависимости от его результатов - не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени - организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Как уже упо­ми­на­лось в статье, по­вы­ше­ние ХГЧ мо­жет быть вы­зва­но не толь­ко бе­ре­мен­ностью, но и раз­ви­ти­ем раз­лич­ных па­то­ло­гий, да­же диа­бе­та или зло­ка­чест­вен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний. По­это­му не ума­ляй­те зна­че­ние это­го ана­ли­за, об­ра­щай­те вни­ма­ние на от­кло­не­ния от норм и своев­ре­мен­но об­ра­щай­тесь к вра­чу.