Kaip atskirti apsinuodijimą nuo nėščių moterų toksikozės. Toksikozė, kaip didžiulis nėštumo palydovas, atpažinkime priešą asmeniškai. Skirtumai tarp toksikozės nėštumo metu ir apsinuodijimo maistu

Medicinos supratimu, toksikozė (kitas pavadinimas yra gestozė) yra patologinių pokyčių moters kūne, atsirandančių dėl vaisiaus atsiradimo ir vystymosi, grupė. Preeklampsija pasižymi įvairiais simptomais, kurie apsunkina eigą ir išnyksta pasibaigus gimdymui. Dažniausi toksikozės simptomai, be pykinimo ir vėmimo, yra rytinis pykinimas, galvos svaigimas, per didelis seilių susikaupimas, dažnas širdies plakimas ir pulsas. Ankstyva toksikozė pasireiškia beveik daugumai moterų ir trunka nuo pirmųjų savaičių iki pirmojo nėštumo pabaigos. Gestozės atsiradimo mechanizme svarbų vaidmenį vaidina placentos gaminami hormonai, įtakojantys vaisiaus ir būsimos motinos medžiagų apykaitos procesus. Tuo pačiu metu nervų sistema ir vidaus organai į šiuos pokyčius pradeda reaguoti toksikozės simptomais. Yra keletas teorijų apie toksikozės atsiradimą. Populiariausias ir labiausiai pagrįstas iš jų yra neurorefleksinis. Pagal šią teoriją, subkortikinėse struktūrose, kur susidaro daugiausia apsauginių refleksų, nėštumo metu suaktyvėja gyvybiniai procesai. Pavyzdžiui, požievėje yra vėmimo centras, taip pat uoslės zonos, kontroliuojančios vidaus organus, ypač skrandį, širdį, plaučius ir seilių liaukas. Iš čia ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, gausus seilėtekis ir virškinimo trakto apraiškos. Tačiau, kad ir koks būtų toksikozės atsiradimo mechanizmas, aišku viena: nėščios moters kūnas elgiasi taip, kad toleruotų ir išsaugotų atsiradusią naują gyvybę. viduje. Tai supratus, bus lengviau priimti ir susidoroti su toksikozės apraiškomis, kai pasireiškia lengvos formos ankstyvos toksikozės simptomai, vėmimas vyksta ne dažniau kaip 3–5 kartus per dieną. Šiomis dienomis reikia aprūpinti organizmą pakankamu skysčių kiekiu sriubų, sultinių, vaisių ir daržovių sulčių, pieno gėrimų pavidalu sunkios toksikozės atsiradimas pirmąjį trimestrą. Tokiu atveju būtina gydytojo konsultacija. Geriau valgyti mažai ir dažnai visą laiką. Geriau valgyti 5-6 kartus per dieną. Paįvairinkite savo valgiaraštį, įtraukite daržoves, vaisius, pieno produktus, varškę. Po kiekvieno valgio patartina praskalauti burną gaivinančiu skysčiu. Pirmiausia pasikonsultuokite su savo odontologu ir gaukite tinkamą patarimą. Toksikozė vėlesniais etapais, trečiąjį nėštumo trimestrą, yra rimtesnė komplikacija. Kartu su jais gali padidėti kraujospūdis, patinti kojos, šlapime gali būti baltymų. Tokiais atvejais būtina reguliariai lankytis ir stebėti nėštumą prižiūrintį gydytoją. Vidutiniškai 10-15 kg visus 9 mėnesius. Ankstyvą toksikozę lengva forma gali lydėti nedidelis svorio netekimas - iki 3-5 kg, tačiau pasibaigus jos apraiškoms svoris pradės didėti. Esant sunkesnėms formoms, nėščiosios gali numesti apie 5-8 kg, todėl svorio kontrolė turėtų būti vykdoma griežtai prižiūrint gydytojui.

Beveik 2/3 nėščiųjų patiria įvairaus sunkumo toksikozės. Tai gali žymiai pabloginti moters savijautą ir netgi sukelti jos hospitalizavimą. Laimei, daugeliu atvejų nėščių moterų toksikozė nesukelia darbingumo praradimo, nors ši sąlyga nustato tam tikrus dietos ir dietos apribojimus.

Kas laikoma toksikoze nėštumo metu?

Nėštumas be toksikozės yra absoliuti norma. Tačiau šiuolaikiniame pasaulyje tai retai pasitaiko, o nepatogių simptomų nebuvimas pirmosiomis dienomis po menstruacijų nebuvimo dažnai moters suvokiamas kaip nerimą keliantis ženklas. Taigi, kas yra toksikozė?

Šis terminas reiškia grupę patologinių būklių, kurios atsiranda tik nėštumo metu, sukelia moters savijautos pablogėjimą ir pasireiškia ekstragenitaliniais simptomais. Jie gali pasirodyti net prieš užregistruojant mėnesinių nebuvimą ir gavus teigiamą nėštumo testą. Daugelis moterų mano, kad ši būklė yra pirmasis ir patikimiausias sėkmingos pastojimo ženklas.

Tiesą sakant, toksikozė yra vienas iš abejotinų nėštumo požymių. Juk jos simptomai nespecifiniai, kartais gali būti sunku juos atskirti nuo įvairių somatinių ligų požymių. Be to, kai kurie nusiskundimai, atsirandantys nėščiai moteriai, gali būti psichogeninio pobūdžio, tai yra, gali nebūti fiziologinio ryšio su embriono vystymusi gimdoje. O kartais toksikozę imituojanti būklė atsiranda net ne nėštumo metu. Tai įmanoma, jei moteris labai laukia jos pradžios ir dėl individualių psichologinių savybių yra linkusi somatizuoti savo emocijas.

Terminas „toksikozė“ pradėtas vartoti praėjusio amžiaus pradžioje. Be to, iš pradžių buvo nurodytos patologinės ekstragenitinės būklės, atsirandančios bet kuriame nėštumo etape. Šiuo metu toksikozė diagnozuojama tik I trimestrą. Vėlesniuose etapuose vartojamas terminas „preeklampsija“. Ir tai yra daug rimtesnė ir potencialiai pavojinga vaisiaus ir moters gyvybei būklė. Tačiau net ir dabar ji kartais vadinama vėlyvąja toksikoze, o tai nėra visiškai teisingas terminas.

Pagrindinės klinikinės formos

Pagal šiuolaikinę klasifikaciją toksikozė apima:

Vėmimas nėštumo metu yra labiausiai paplitusi forma, kuri sudaro iki 85% atvejų. Taip dažniausiai vadinama.
Seilėtekis.
Dermatozės arba „nėštumo niežulys“.
Nėštumo chorėja.
Bronchų spazmas ir bronchinė astma.
Hepatozė, ūminė geltona kepenų atrofija.
Osteomalacija.

Pagal sunkumą toksikozė gali turėti 3 sunkumo laipsnius: lengvas, vidutinis, sunkus. Tai yra lemiama sprendžiant, ar nėščią moterį guldyti į ligoninę, net jei ji neturi persileidimo grėsmės požymių ar nėštumo raidos nukrypimų.

Kodėl jis pasirodo

Gana ilgą laiką toksikozės išsivystymas buvo susijęs su moters kūno apsinuodijimu medžiagų apykaitos produktais (toksinais), susidariusiais embriono vystymosi metu. Šiuo metu ši teorija yra pripažinta nepagrįsta, nes ji nepaaiškina pagrindinių simptomų išnykimo progresuojant nėštumui. Vėliau buvo padaryta daug kitų prielaidų, o kai kurios iš jų atsispindėjo šiuolaikiniame nėštumo toksikozės patogenezės supratimu. Šios būklės tyrimas vis dar vyksta, nes pagrindinių simptomų vystymosi mechanizmai dar nėra visiškai nustatyti.

Šiandien manoma, kad pagrindinės toksikozės nėštumo metu priežastys yra moters organizme besiformuojantis hormonų disbalansas ir jos centrinės nervų sistemos (ypač diencefalinės ir parasimpatinės dalies) funkcinės būklės pokyčiai. Vėliau atsiranda antriniai dismetaboliniai sutrikimai. Tai apsunkina būklę ir gali prisidėti prie ne funkcinių, o struktūrinių kai kurių vidaus organų pokyčių, atsirandančių naujų simptomų. Sunkiais toksikozės atvejais išsivysto distrofiniai pokyčiai.

Pavyzdžiui, vėmimas sukelia dehidrataciją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą. Tai vėl gali išprovokuoti virškinimo trakto sutrikimus, traukulius, sutrikdyti centrinės nervų sistemos ir širdies veiklą. Toksikozė, badas ar mažas pagrindinių maistinių medžiagų įsisavinimas prisideda prie hipoproteinemijos ir ketoninių kūnų kaupimosi. Jei tai nepalanki, tai gali sukelti sunkią progresuojančią hiperlipemiją, o vėliau riebalinį infiltraciją kepenyse.

Kai kuriais atvejais toksikozės požymius galima paaiškinti nėščios moters alergiškumu trofoblastų baltymams.

Kliniškai reikšmingi hormoniniai pokyčiai

Patogenetiškai svarbūs ankstyvojo nėštumo dishormoniniai sutrikimai:

Santykinis estrogeno trūkumas. Tai savaime nesukelia toksikozės, tačiau kartu su kitais sutrikimais tampa kliniškai reikšminga ir prisideda prie autonominių reakcijų išsivystymo.
Progesterono koncentracijos padidėjimas kraujyje. Šį hormoną gamina kiaušidės geltonkūnis, kuris lieka savo vietoje ir toliau funkcionuoja po embriono implantacijos. Pagrindinė jo užduotis – pailginti nėštumą, užkirsti kelią savaiminiams persileidimams ir užtikrinti tinkamą gimdos audinio augimą. Tačiau progesterono įtaka neapsiriboja reprodukcine sistema. Jis veikia lygiųjų raumenų skaidulas virškinamojo trakto sienelėse, jas atpalaiduoja. Dėl to gali sutrikti skrandžio ir įvairių žarnyno dalių veikla, o tai sukelia nemalonius toksikozės simptomus.
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis žmogaus chorioninio gonadotropino gamyba palaipsniui didėja. Yra įrodymų, kad šios medžiagos didžiausios vertės dažnai yra provokuojantis veiksnys, skatinantis vėmimą. Tai gali paaiškinti vyraujantį nusiskundimų pykinimu ryte, kai hCG koncentracija paprastai būna didžiausia.
Sumažėjusi gliukokortikosteroidų sekrecija antinksčių žievėje. Dėl to sumažėja kraujagyslių reakcija į kraujagysles sutraukiančias medžiagas ir skatinamas skysčių kaupimasis tarpląstelinėse erdvėse.

Šiuo metu dishormoniniai pokyčiai laikomi pagrindiniais toksikozės patogenezėje.

Kas turi įtakos tikimybei susirgti toksikoze

Ne visoms nėščioms moterims išsivysto toksikozė. Netgi tai pačiai moteriai pirmojo ir vėlesnių vaikų gimdymo laikotarpis gali skirtis. O jei jau anksčiau buvo patyrusi toksikozę, antrojo nėštumo metu simptomai jos gali nevarginti. Ir neįmanoma numatyti jo išvaizdos.

Taip pat yra nuomonė, kad yra ryšys tarp toksikozės tikimybės ir pastojusio vaiko lyties. Tačiau tai neturi mokslinių įrodymų. Labai ankstyvose nėštumo stadijose, kai dažniausiai pasireiškia toksikozė, visi embrionai vystosi vienodai. Jie dar neturi reprodukcinės sistemos diferenciacijos, tai įvyks tik nuo 8-osios nėštumo savaitės. Todėl vaiko lytis negali turėti įtakos ankstyvos toksikozės vystymuisi.

Predisponuojantys veiksniai yra šie:

. Nėščios moters hormonų „sprogimas“ paprastai būna didesnis nei pastojant su vienu embrionu.
Polinkis į neurozes ir somatoformines reakcijas, migreną. Iš tiesų tokiais atvejais, net prieš nėštumą, pasikeičia smegenų, autonominės nervų sistemos dalies ir tikslinių organų sąveika.
Infekcinės ligos ir chirurginės intervencijos patyrė prieš pat pastojimą, ypač lytinių organų.
Lėtinių vidaus organų ligų buvimas. Nėštumo pradžia ir pailgėjimas gali tapti veiksniu, sutrikdančiu esamą pusiausvyrą ir vedančiu prie esamos patologijos dekompensacijos. Tai ypač pasakytina apie virškinamojo trakto ligas.
Paveldimas polinkis.
Amžius. Vyresnėms nei 35-40 metų nėščioms moterims toksikozės rizika yra didesnė. Tai paaiškinama sumažėjusiomis jų bendromis organizmo kompensacinėmis galimybėmis, sumažėjusiu endokrininės ir reprodukcinės sistemos funkciniu aktyvumu, susikaupusia lėtinė ir ne visada diagnozuojama vidaus organų patologija.

Svarbu suprasti, kad predisponuojančių sąlygų buvimas tik padidina toksikozės išsivystymo tikimybę. O jų nebuvimas negarantuoja geros sveikatos pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Visiškai sveikos ir visiškai emociškai subalansuotos moterys dažnai patiria toksikozę. Tai nėra taisyklės išimtis ir tik rodo jų reakcijos į pokyčius nėštumo metu vystymąsi.

Kada prasideda toksikozė?

Kiek laiko po pastojimo atsiranda toksikozė?

Šios būklės išsivystymo laikas yra gana individualus, tačiau bet kuriuo atveju jis pasirodo tik implantavus apvaisintą kiaušinį į funkcinį gimdos endometriumo sluoksnį. Ir šis procesas vyksta ne anksčiau kaip po 5 dienų po kiaušinėlio ir spermos susiliejimo, dažniausiai 9 dieną po ovuliacijos.

Tačiau daugeliui moterų dėl įvairių priežasčių implantacijos laikas keičiasi ir gali būti 7–8 arba 11–14 dienų. Tuo pačiu metu ilgas laiko tarpas tarp apvaisinimo ir apvaisinto kiaušinio implantavimo yra kupinas nesugebėjimo išlaikyti nėštumą, nes moters kūnas tiesiog neturi laiko tinkamai reaguoti ir užkirsti kelią menstruacijų atsiradimui.

Kas paaiškina šį laikotarpį?

Kiaušinio apvaisinimas dažniausiai vyksta kiaušintakio spindyje. Todėl, norint tinkamai implantuoti, gautas apvaisintas kiaušinėlis turi pasiekti endometriumą. Ji taip pat turi pereiti tam tikrus nuoseklius vystymosi etapus ir aktyvaus ląstelių dalijimosi proceso metu transformuotis į blastocistą. Todėl net jei apvaisinimas įvyksta gimdos ertmėje, implantacija vis tiek įmanoma tik po griežtai apibrėžto dienų skaičiaus.

Tik implantavus ir įtvirtinus apvaisintą kiaušialąstę endometriume, moters organizmas gauna signalą apie nėštumo pradžią ir pradeda gaminti jį pratęsiančius hormonus. O ryškus progesterono kiekio padidėjimas ir laipsniškas hCG sintezės padidėjimas yra būtent tai, kas gali išprovokuoti toksikozės atsiradimą. Bet tai dažniausiai nutinka ne iš karto po implantacijos, o tik pasiekus tam tikrą hormonų koncentraciją ir antrinį nervų sistemos funkcinės būklės pasikeitimą. Be to, kiekviena nėščia moteris turi savo jautrumą jos kūne vykstantiems procesams.

Taigi, kurią savaitę prasideda toksikozė?

Dauguma moterų pradeda jausti simptomus maždaug per 1,5 savaitės po menstruacijų nebuvimo. Dažniausiai prieš jas atsiranda kiti progesterono kiekio padidėjimo požymiai: krūtų išsipūtimas, padidėjęs spenelių jautrumas ir kt. Tačiau kai kurioms nėščioms moterims jie atsiranda beveik kartu su pykinimu, jau likus pusantros savaitės iki numatomos menstruacijų datos.

Tolesnis nėštumas taip pat gali pasireikšti su toksikoze. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į vėlesnį apvaisinto kiaušinėlio implantavimą dėl embrionų perkėlimo į gimdos ertmę procedūros techninių savybių ir laiko. Todėl toksikozės simptomai dažniausiai atsiranda patvirtinus nėštumą, naudojant laboratorinį hCG ir ultragarso tyrimą.

Svarbu suprasti, kad toksikozės atmesti negalima. Juk implantacijos vieta neturi įtakos geltonkūnio funkcionavimui, hormonų sintezę palaiko signalai, sklindantys iš besivystančio apvaisinto kiaušinėlio. Todėl negalima daryti prielaidos, kad negimdinis nėštumas yra tik toksikozės sunkumas, ir kiti simptomai rodo šią patologiją.

Pagrindinės apraiškos

Dažniausia toksikozės forma yra pykinimas ir vėmimas nėštumo metu. Dažniausiai jie derinami su padidėjusiu seilėtekiu, padidėjusiu jautrumu kvapams (tiek maisto, tiek buities), skonio pageidavimų atsiradimu, apetito pokyčiais.

Pykinimas yra nemalonus, bet visai nepavojingas simptomas moters sveikatai ir embriono vystymuisi. Jis gali būti beveik pastovus, varginantis antplūdžius, reaguojant į išorinius skonio ir aromatinius dirgiklius, arba atsirasti daugiausia pirmosiomis valandomis po pabudimo ryte. Tačiau galima ir vakarinė toksikozė, kuri nėra grubi patologija. Būklės pablogėjimas dienos pabaigoje paaiškinamas nėščios moters nuovargiu, išsekus nervų sistemos funkcinėms atsargoms.

Vėmimas dažniausiai lydi pykinimą ir išsivysto jo piko metu. Pirmoje nėštumo pusėje rytinis potraukis dažniausiai atsiranda tuščiu skrandžiu. Tačiau vėmimas gali pasireikšti ir pavalgius. Jo dažnis ir gausa priklauso nuo toksikozės sunkumo ir gretutinių lėtinių virškinimo trakto ligų. Tam tikrą reikšmę turi ir nėščios moters mityba. Sotus, dirginantis, riebus maistas dažniausiai apsunkina situaciją ir dažniau išprovokuoja vėmimą.

Be to, skrandžio išsituštinimas gali būti ne savaiminis. Kai kurios nėščiosios, norėdamos palengvinti būklę, sumažinti pykinimo ir sunkumo bei pilnumo jausmą skrandyje, sąmoningai sukelia vėmimą. Tai kupina trauminių linijinių ašarų atsiradimo stemplės gleivinėje jos perėjimo į skrandį taške, o tai sukelia tam tikrą diskomfortą ir netgi gali sukelti atskirų šviežio kraujo dryžių atsiradimą vėmaluose.

Ankstyvą toksikozę taip pat gali lydėti rėmuo – deginimo pojūtis už krūtinkaulio ir rūgštus skonis burnoje, o kartais ir gerklės dirginimo pojūtis. Šio simptomo atsiradimas paaiškinamas širdies sfinkterio atsipalaidavimu tarp stemplės ir skrandžio, kai rūgštus turinys grįžta į viršutines dalis ir net į burnos ertmę. Rėmens tikimybė padidėja, kai tyčia sukeliate vėmimą. Tačiau apskritai rėmuo dažniausiai pasireiškia pažengusiais nėštumo etapais.

Bendros būklės pokyčiai, metabolinių pokyčių pobūdis ir sunkumas toksikozės metu pirmoje nėštumo pusėje priklauso nuo jos eigos sunkumo. Pakartotinai sekinant vėmimą, atsiranda ir sustiprėja kiti simptomai. Jie susiję su dehidratacija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, baltymų trūkumu ir vidaus organų veiklos pablogėjimu. Sunki toksikozė iš tikrųjų yra daugelio organų nepakankamumas.

Pagrindiniai sunkumo kriterijai

Nėštumo metu yra 3 vėmimo sunkumo laipsniai:

Lengva. Vėmimas vyksta 2-4 kartus per dieną, o išskyros būna negausios ir be patologinių priemaišų. Nėščiosios svoris nesumažėja, nėra jokių biocheminių ar bendrųjų kraujo tyrimų nukrypimų. Jos bendra būklė vertinama kaip patenkinama.
Vidutinio sunkumo. Vėmimo dažnis yra 10 ar daugiau kartų per dieną. Nėščioji krenta svoris, jai pasireiškia akivaizdūs vegetatyviniai sutrikimai ir dehidratacijos požymiai (sausa oda, sumažėjęs šlapimo kiekis kartu su acetonurija, sunki astenija, tachikardija ir polinkis mažinti kraujospūdį). Tačiau esminių pokyčių bendrajame ir biocheminiame kraujo tyrime kol kas nėra galima ištaisyti esamą hipochloremiją ir lengvą anemiją. Temperatūra paprastai yra žemos kokybės. Netinkamai gydant, būklė progresuoja, išsivysto angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimai.
Sunkus. Nenumaldomas vėmimas (daugiau nei 20 kartų per dieną) yra vienas iš daugelio polimorfinių simptomų, kuriuos sukelia daugelio organų nepakankamumas. Kūno temperatūra gali būti žema arba karščiuojanti. Laipsniškai mažėja kūno svoris su vidaus organų ir audinių degeneracijos požymiais. Sutrinka inkstų veikla, atsiranda nuolatinė oligurija, proteinurija, acetonemija, acetonurija. Kepenų pažeidimas sukelia gelta dėl bilirubinemijos. Labai sutrikusi mineralų pusiausvyra, akivaizdūs visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimai. Didėjant simptomams, sutrinka sąmonės lygis, vėliau išsivysto koma.

Laimei, dabar retai diagnozuojamas nekontroliuojamas nėštumo vėmimas su laipsnišku būklės pablogėjimu. Juk tokia sunki toksikozės forma išsivysto laipsniškai blogėjant simptomams, kad būtų galima laiku ištaisyti atsirandančius sutrikimus.

Kada nerimauti

Dauguma nėščių moterų patiria lengvą toksikozės formą, pasireiškiančią pykinimu ir lengvu rytiniu vėmimu. Ši būklė nekelia jokios grėsmės ir net nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau gali atsirasti simptomų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jie apima:

vėmimas daugiau nei 10 kartų per dieną;
sunki adinamija ir astenija, labai trukdanti kasdieniam nėščios moters darbui;
sąmonės gylio sutrikimas (stuporo ir net stuporo pavidalu), pagrindinis šios būklės simptomas yra motorinis ir protinis atsilikimas su kontakto su išoriniu pasauliu lygio pažeidimu;
svorio metimas;
sausumas ir sumažėjęs odos turgoras;
acetono kvapo atsiradimas iškvėptame ore;
aiškus per dieną išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas;
skleros, matomų gleivinių ir odos pageltimas;
staigus nusiskundimų išnykimas, kuris gali būti progresuojančio hCG kiekio mažėjimo požymis dėl.

Esamų simptomų sustiprėjimas, naujų sutrikimų atsiradimas – visa tai taip pat reikalauja gydytojo konsultacijos.

Kas įtraukta į egzaminą

Nėščiųjų, besiskundžiančių toksikozės simptomais, apžiūra siekiama įvertinti jų fizinę būklę ir išskirti ligas, kurios gali sukelti panašių nusiskundimų.

Diagnostika apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

bendras kraujo tyrimas anemijai ir uždegimo požymiams nustatyti;
biocheminis kraujo tyrimas su privalomu inkstų ir kepenų funkcinės būklės, bendro baltymų ir baltymų frakcijų, pagrindinių jonų santykio įvertinimu;
šlapimo analizė, paros diurezės ir paros baltymų netekimo šlapime nustatymas;
Kepenų tulžies sistemos, kasos ir inkstų ultragarsas, leidžiantis ne tik nustatyti esamas lėtines ligas, bet ir su nėštumu susijusią hepatozę;
neurologo konsultacija (jei įtariama neuroinfekcija arba atsiranda sąmonės sutrikimų);
pagal indikacijas – tepinėliai ir, jei reikia, serologiniai tyrimai, siekiant neįtraukti per maistą plintančių ligų.

Nėščios moterys, sergančios toksikoze, turi reguliariai stebėti savo kraujospūdį. Juk pykinimą ir silpnumą gali sukelti reikšmingi jo svyravimai tiek didėjimo, tiek akivaizdaus mažėjimo kryptimi.

Nėščioms moterims, kurių pagrindiniai simptomai staiga išnyksta arba smarkiai susilpnėja, reikia ypatingo dėmesio. Jiems parodomas neplanuotas ultragarsas, patvirtinantis embriono gyvybingumą. Faktas yra tas, kad užšaldyto nėštumo metu toksikozė dažnai greitai sumažėja, nes nutrūksta palaikomųjų hormonų sintezė.

Kaip kovoti su toksikoze nėštumo metu

Lengva toksikozė paprastai negydoma. Tik išsivysčius į neurozę panašioms reakcijoms ir sumažėjus darbingumui, moteriai gali būti pasiūlytas gydymas parą ar 24 valandas per parą. Vidutinės toksikozės formos yra pagrindas sprendžiant, ar patartina hospitalizuoti. O sunkūs variantai reikalauja, kad nėščioji kuo greičiau būtų paguldyta į ligoninę ar net į reanimacijos skyrių.

Svarbu suprasti, kad visi skirti vaistai negali visiškai pašalinti pagrindinių simptomų, nes neįmanoma atsikratyti toksikozės, kol išlieka vienintelė jos priežastis (nėštumas). Vartojami vaistai palengvina galimai gyvybei pavojingas komplikacijas, sušvelnina kai kurias apraiškas ir taip palengvina moters būklę. Be to, kiekviena paskirta priemonė nuo toksikozės turi savo taikymo vietą ir specifines indikacijas. Todėl tik gydytojas turėtų pasirinkti optimalų gydymo režimą.

Galimos terapinio toksikozės gydymo sritys:

Esamos dehidratacijos pašalinimas, technikos pasirinkimas priklauso nuo dehidratacijos sunkumo ir paciento būklės. Praktikuojamas maitinimas naudojant specialius druskos tirpalus, infuzinė terapija reopoligliucino, Ringer-Lock ir kt.
Elektrolitų sutrikimų ir metabolinės acidozės korekcija. Sunkaus vėmimo atvejais nėštumo metu dažnai reikia skirti gliukozės-insulino-kalio mišinį ir natrio bikarbonatą. Tirpalų elektrolitų trūkumui papildyti parinkimas pagrįstas dinamišku jų kiekio kraujo plazmoje įvertinimu.
Akivaizdžių maistinių medžiagų trūkumo papildymas. Sunkiais atvejais skiriami specialūs maistiniai mišiniai, plazma, albuminas ir serotransfuzinas gali būti skiriamas į veną.
Endogeninės intoksikacijos, kurią sukelia daugelio organų nepakankamumas, mažinimas. Intraveninis hemodezės skyrimas, kartais atliekamos ekstrakorporinės kraujo valymo procedūros.
Kepenų tulžies sistemos funkcijos palaikymas. Lengvais ir vidutinio sunkumo atvejais Hofitol ir Essentiale dažnai skiriami hepatoprotekciniais tikslais ir tulžies sistemos veiklai pagerinti. Esant sunkiems sutrikimams, taikomos neinfekcinio hepatito gydymo schemos.
Kova su inkstų nepakankamumu.
Kova su vėmimu. Dažniausiai tam naudojamas Cerucal. Piridoksino (vitamino B6) preparatai, tokie kaip Navidoxin, taip pat turi vėmimą mažinantį poveikį. Stipriems vėmimo priepuoliams palengvinti gali būti naudojamos antipsichozinių ir antihistamininių vaistų injekcijos.
Neurovegetacinio fono stabilizavimas, centrinės nervų sistemos veiklos reguliavimas. Esant nenumaldomam vėmimui pirmosiomis gydymo dienomis, gali būti naudojamos stiprios medžiagos (trankviliantai, kai kurie neuroleptikai, anestetikai), kurie greitai sumažina pagrindinių smegenų struktūrų jaudrumą. Vėliau rekomenduojama vartoti vaistažolių pagrindu pagamintus vaistus, magnį. Pats hospitalizavimo faktas dažnai turi stabilizuojantį poveikį, todėl nėščiajai galima sukurti apsauginį režimą. Aktyviai taikomos psichoterapinės ir kai kurios fizioterapinės technikos (elektromiegas, spalvų ir šviesos terapija, aromaterapija, akupunktūra, kaklo-apykaklės srities ir rankų masažas, darsonvalizacija ir kt.).

Sunkios toksikozės atveju, kai išsivysto gyvybei pavojingos būklės, kurių negalima bent iš dalies ištaisyti per 24 valandas, sprendžiamas nėštumo nutraukimo dėl medicininių priežasčių klausimas. Ši priemonė taip pat būtina vystantis ūmiai geltonai kepenų atrofijai.

Kaip atsikratyti toksikozės be vaistų

Toksikozės gydymas vaistais jokiu būdu nėra kasdienė priemonė. Lengvam (o kartais ir vidutinio sunkumo) vėmimui nėštumo metu pakanka nemedikamentinių priemonių. Tai dieta, darbo ir poilsio grafikas, įvairios liaudiškos priemonės nuo toksikozės. Kai kurios moterys šiuo laikotarpiu kreipiasi į homeopatų pagalbą.

Plačiai naudojami žolelių užpilai, pagaminti iš mėtų, ramunėlių, melisų, valerijonų, šalavijų, erškėtuogių, raudonėlių, imbiero. Kai kurie iš jų turi lengvą raminamąjį poveikį, kiti padeda sumažinti dusulio reflekso sunkumą. Tačiau nepamirškite, kad žoliniai vaistai gali sukelti alergiją. Be to, nepasitarę su gydytoju, turėtumėte vengti augalų, galinčių turėti įtakos kraujo krešėjimui.

Aromaterapija taip pat padeda nuo toksikozės nėštumo metu, nepaisant padidėjusio moters jautrumo kvapams. Pykinimo sunkumą galite sumažinti įkvėpdami nedidelį kiekį eterinių pipirmėčių, citrinų, anyžių ir imbiero aliejaus. Dažniausiai jie naudojami ne gryna (koncentruota), o mišinyje su bazine neutralia aliejumi. Tokioms inhaliacijoms galite naudoti aromatines lempas, aromatinius pakabukus arba tiesiog užlašinti kelis kvapnius lašelius ant nosinės.

Kaip valgyti

Mityba toksikozės metu yra labai svarbus aspektas. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, kad būtų išvengta persivalgymo ir ilgo alkio. Daugelis moterų suvalgo rytinį pykinimą lengvu užkandžiu iškart po pabudimo, tiesiog gulėdami lovoje. Toks maistas padidins gliukozės kiekį kraujyje, nes natūrali rytinė subhipoglikemija nėščiajai gali tapti vėmimą provokuojančiu veiksniu.

Dienos metu toksikozės simptomams sumažinti galima vartoti spirgučių, citrinos griežinėlį, šaukštelį medaus, nedidelį kiekį saulėgrąžų, spanguolių sultis. Tokio užkandžio sudėtis parenkama individualiai, eksperimentiškai.

Maistas toksikozės metu turi būti lengvai virškinamas, patrauklios išvaizdos, šviežiai paruoštas, su minimaliu dirbtinių kvapiųjų medžiagų ir konservantų priedų kiekiu. Tuo pačiu metu jis turi aprūpinti būtinomis maistinėmis medžiagomis ir turėti pakankamą kalorijų kiekį. Patartina vengti kepti ir gruzdinti, naudoti riebius padažus, rūkytą mėsą ir gamyklines dešreles. Pirmenybė turėtų būti teikiama keptiems, virtiems ir troškintiems patiekalams, taip pat šviežioms daržovėms ir vaisiams. Marinatus ir marinuotus agurkus galima naudoti ribotai, atsižvelgiant į atitinkamus skonio pageidavimus.

Į valgiaraštį rekomenduojama įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug virškinamų baltymų, vitamino B6, polinesočiųjų riebalų rūgščių. Tačiau reikėtų vengti šviežiai keptos duonos, gaminių iš mielinės tešlos ir aukščiausios kokybės miltų, ankštinių daržovių – jie gali padidinti dujų susidarymą žarnyne, o tai neigiamai paveiks nėščiosios savijautą.

Kada galima tikėtis palengvėjimo?

Kiek ilgai trunka toksikozė nėščioms moterims ir kokiame nėštumo etape jos simptomai turėtų išnykti? Šis klausimas yra vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų apsilankant pas akušerį-ginekologą. Juk pykinimas ir kiti simptomai yra labai nemalonūs ir netgi gali sutrikdyti socialinį nėščiosios gyvenimą.

Toksikozė būdinga pirmajam nėštumo trimestrui, daugeliu atvejų ji pradeda blėsti 12-14 nėštumo savaitę. Tačiau kartais jo simptomai išlieka tam tikrą laiką (maždaug iki 20 savaičių), o tai yra gana priimtina. Todėl, kalbant apie šią būklę, teisingiau vartoti terminą „pirmosios nėštumo pusės toksikozė“.

Simptomų išnykimas paaiškinamas fiziologiniais pokyčiais, atsirandančiais nuo 12-osios nėštumo savaitės. Mes kalbame apie placentos susidarymą. Jis ne tik sudaro pusiau pralaidų selektyvų barjerą tarp motinos ir vaisiaus kraujo, bet ir atlieka endokrininę funkciją. Pirmojo trimestro pradžioje jis pradeda aktyviai sintetinti hCG ir kitus hormonus, kuriuos anksčiau gamino geltonkūnis kiaušidėse. O 14-16 savaičių ši funkcija visiškai pereina į placentą. Tuo pačiu metu hCG koncentracija moters kraujyje palaipsniui mažėja, o tai paaiškina jos savijautos pagerėjimą.

Todėl toksikozė dažniausiai praeina antrojo trimestro pradžioje. Žinoma, tai vyksta palaipsniui, palaipsniui mažėjant simptomams ir gerėjant bendrai nėščiosios savijautai bei veiklai.

Rytinis pykinimas yra gana dažnas reiškinys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Ir daugeliu atvejų tam nereikia vartoti jokių vaistų. Nėštumui progresuojant jo simptomai išnyksta, o tai dažniausiai leidžia moteriai visapusiškai mėgautis gimdymo laikotarpiu.

Jei pykina iki vėmimo, pykina nuo kvapų ar vien tam tikrų maisto produktų paminėjimo, o nėštumo testas rodo dvi eilutes – pradėjote.

Pagrindiniai toksikozės požymiai nėščioms moterims yra šie:

pykinimas;
vėmimas;
seilėtekis;
depresinė būsena;
Blogas jausmas;
dirglumas;
mieguistumas;
svorio metimas.

Taip pat yra retų ankstyvosios toksikozės formų: nėštumo dermatozės, tetanija, osteomaliacija, ūmi geltona kepenų atrofija, nėščiųjų bronchinė astma.

Kuriame nėštumo etape prasideda toksikozė?

Moterys dažniausiai kenčia nuo toksikozės ankstyvosiose nėštumo stadijose. Dažniausiai ankstyvos toksikozės simptomai pasireiškia 5-6 savaitę, kartais jau menstruacijų nebuvimo dienomis, o kai kuriais atvejais ir anksčiau – nuo pirmosios pastojimo savaitės.

Kai kurios moterys teigia, kad jau kitą dieną po nesaugių santykių jas pykina ir net vemia. Tačiau ekspertai tokius teiginius vertina skeptiškai. „Toksikozė“ tokiais atvejais greičiausiai turi kitų su nėštumu visiškai nesusijusių priežasčių: pavyzdžiui, apsinuodijimą ar negalavimą dėl kraujospūdžio pokyčių. Negalima atmesti ir psichologinio faktoriaus: mergina pradeda nerimauti, nerimauti, emociškai išgyvena nėštumo „požymius“.

Toksikozė dažniausiai stebima pirmąjį nėštumo trimestrą. Tačiau pasitaiko ir daug pavojingesnių vėlyvųjų toksikozių. Toksikozė dar vadinama gestoze, tačiau terminas „nėščių moterų gestozė“ dažniau vartojamas kalbant apie vėlyvąją toksikozę.

Toksikozė nėštumo metu yra fiziologinis reiškinys ir nereikalauja gydymo (skirtingai nei gestozė). Bet jei jaučiatės labai blogai, dažnai kartojasi vėmimas ir pastebimas svorio kritimas, tuomet reikia kreiptis pagalbos į ginekologą.

Absoliuti norma taip pat yra toksikozės nebuvimas ir net menkiausia jos užuomina. Mintis, kad nėščia moteris turi vemti, yra klaidinga.

Kiek laiko trunka toksikozė nėštumo metu?

Viskas labai individualu: nuo toksikozės apraiškų iki jos trukmės. Kai kurios moterys jaučia tik nedidelį pykinimą, kitos yra priverstos vykti gydytis į ligoninę. Tas pats pasakytina ir apie trukmę: toksikozė nėštumo metu pastebima skirtingoms moterims skirtingais laikotarpiais, tačiau dažniausiai palaipsniui išnyksta iki antrojo trimestro pradžios.

Toksikozė nėštumo metu tęsiasi iki visiško placentos susidarymo, tai yra savaites iki 12-14 d. Tada ateina ramus antrasis trimestras gerovės atžvilgiu. Iki trečiojo nėštumo trimestro toksikozė gali atsinaujinti, o tada ji jau vadinama gestoze. Taip pat atsitinka, kad toksikozė nėštumo metu pirmą kartą pasireiškia termino pabaigoje. Preeklampsija yra daug pavojingesnė nei ankstyva toksikozė, todėl apie jos atsiradimą būtinai turėtumėte pranešti gydytojui.

Gestozės požymiai taip pat šiek tiek skiriasi. Visų pirma, padidėja edemos susidarymas ir padidėja kraujospūdis.

Kartais vėlyvoji toksikozė gali prasidėti antrąjį trimestrą, o tai nėra saugu vaisiui ir būsimai motinai. Bet, laimei, po gimdymo viskas praeis - tai tikrai!

Toksikozės priežastys nėštumo metu

Manoma, kad toksikozė yra motinos organizme vykstančių hormoninių pokyčių, būtinų normaliam vaiko vystymuisi ir gimdymui, pasekmė. Vis dar negalima tiksliai atsakyti, kodėl toksikozė kankina nėščiąsias. Tačiau nustatyta, kad toksikozei jautrios nėščiosios, sergančios virškinimo trakto, kepenų, skydliaukės ligomis, taip pat rūkančios, daug dirbančios ir nervinį pervargimą patiriančios moterys.

Tarp kitų galimų toksikozės priežasčių nėštumo metu įvairūs mokslininkai įvardija:

lėtinės ligos;
nėštumas labai jauname amžiuje;
psichologinis nepasirengimas motinystei;
paveldimas polinkis.

Kai kurie mokslininkai mano, kad toksikozė yra natūrali vaisiaus apsauga nuo galimo neigiamų veiksnių poveikio (pavyzdžiui, žalingų įpročių ir nesveikos mitybos).

Daugelis žmonių mano, kad pykinimas ir vėmimas nėščioms moterims yra visiškai normalus reiškinys. Tačiau iš tikrųjų ši būklė gali būti pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui. Gerai, jei nuolat norisi miego ir minutei tampate itin irzlūs. Tačiau alinantis vėmimas, sistemingas badavimas ir greitas svorio kritimas nėra būklė, kurią galima vadinti normalia. Net ir ypač nėščiai moteriai.

Iš esmės laikoma, kad normalu, jei kurį laiką nėščia moteris pykinimo ir vėmimo priepuolius patiria ne dažniau kaip du kartus per dieną – ryte, dažniausiai nevalgius. Bet tik su sąlyga, kad bendra moters būklė nepablogės. Jei blogėja, negalite valgyti, dažnai ištinka priepuoliai, taip pat krenta svoris – tai labai pavojinga. Todėl geriau neleisti jai pasiekti tokią būseną, o laiku pradėti gydyti toksikozę.

Vaistai nuo toksikozės nėštumo metu

Yra daug skirtingų toksikozės gydymo būdų. Tačiau ne visi jie yra nekenksmingi, saugūs ir veiksmingi. Taigi, kartojame dar kartą: geriau nepradėti ligos.

Gydymas vaistais. Iš visų toksikozei gydyti vartojamų vaistų (o jų yra apie 20) nėštumo metu tam tikru mastu nekenksmingi tik vitaminai ir mikroelementai. Likusieji yra labai pavojingi ir toksiški. Tačiau tam tikromis sąlygomis būtina kreiptis į jų pagalbą - kai tokio gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Toksikozės gydymas vaistais turi būti išsamus ir apimti daugybę skirtingų vaistų. Toks gydymas visada atliekamas ligoninėje, bet, deja, ne visada sėkmingas.

Paprastai, jei gydymas buvo pradėtas laiku, toksikozė sėkmingai praeina ir moteris išleidžiama. Tačiau retais atvejais pagerėjimo nėra:

vėmimas nesibaigia;
padidėja kūno dehidratacija;
kūno svorio mažėjimas progresuoja;
acetonurija progresuoja per 3-4 dienas;
pastebima sunki tachikardija;
sutrinka nervų sistemos funkcijos (adinamija, apatija, delyras, euforija);
būdingas icterinis skleros ir odos dažymas.

Ši nėščios moters būklė yra nėštumo nutraukimo indikacija. Bet, laimei, šiandien tai nutinka itin retai.

Imunocitoterapija nurodo šiuolaikinius invazinius gydymo metodus. Tai susideda iš vyro limfocitų injekcijos į dilbio odą. Nėščiosios savijauta paprastai pagerėja per 24 valandas. Imunocitoterapijai taip pat reikia hospitalizuoti ir net nuodugniai ištirti vaiko tėvą dėl infekcijų (hepatitai B ir C, ŽIV, Wasserman reakcija). Tačiau šis metodas vis tiek pavojingas: yra pavojus užsikrėsti, pavyzdžiui, hepatitu.

Homeopatija yra visiškai saugus nėščiai moteriai ir vaisiui ir labai veiksmingas, todėl tinkamiausias toksikozės gydymo metodas. Tai leidžia jums pasirinkti vaistus individualiai ir tuo pačiu metu gydyti visą kūną, ne tik moteris, bet, jei reikia, ir vaikus. Šalutinio poveikio ir toksinio perdozavimo tikimybė yra atmesta, o patys homeopatiniai vaistai nesukelia priklausomybės.

Aromaterapija. Pipirmėtės padės išvengti rytinio pykinimo priepuolių: užlašinkite vieną lašą šio eterinio aliejaus ant pagalvės arba ant nosinės, kurią padedate šalia lovos galvos. Šis ekstraktas turi teigiamą raminamąjį poveikį ne tik visam kūnui, bet ir konkrečiai jūsų skrandžiui, užkertant kelią jo rytiniams „maištams“. Atlikite šią procedūrą keletą naktų iš eilės ir pastebėsite aiškų pagerėjimą.

Imbiero eterinį aliejų nešiokitės su savimi: kai staiga pajuntate pykinimą ir pradeda pykinti, užlašinkite imbiero aliejaus lašelį ant delno, patrinkite, nusineškite prie nosies ir kelis kartus ramiai giliai įkvėpkite. Šis aliejus padeda ir nuo vėmimo: įlašinkite lašelį į 0,5 l virinto vandens ir atlikite inhaliaciją garais.

Norint išvengti pykinimo ir vėmimo dienos metu, ryte rekomenduojama aliejaus mišiniu įtrinti viršbambos sritį: vieną lašą imbiero aliejaus įlašinti į desertinį šaukštą (10 ml) bet kokio augalinio aliejaus.

Naudodami aromatinius aliejus atkreipkite dėmesį į jų kokybę: galite įsigyti tik tuos eterinius aliejus, kurie turi higienos sertifikatą ir atitikties sertifikatą. Geriau tai padaryti vaistinėje.

Be aprašytų gydymo būdų, toksikozės metu naudojama fizioterapija ir vaistažolių preparatai. Taip pat dažnai griebiasi egzotiškesnių gydymo metodų: hipnozės, elektromiego, akupunktūros.

Tačiau esant lengvoms toksikozės apraiškoms, nėščios moterys gali sėkmingai ją pažaboti namuose.

Kaip kovoti su toksikoze nėštumo metu namuose?

Nesikelkite iš lovos staigiai ryte. Pirmiausia vakare suvalgykite saują riešutų ar sausainių, paruoštų šalia lovos.
Valgykite mažomis porcijomis visą dieną, geriausia kas 2-3 valandas.
Nuo pykinimo labai padeda dažnas kramtymas. Užkandžiaukite citrina, riešutais, džiovintais vaisiais, mėtomis ir mandarinais. Nuo pykinimo naudinga kramtyti kmynų sėklas arba įprastą kramtomąją gumą.
Stenkitės iš savo raciono neįtraukti kepto maisto, marinuotų agurkų, šokolado ir sunkiai virškinamo maisto.
Įrodyta, kad vitaminas B6 mažina toksikozės apraiškas, todėl į savo racioną reikia įtraukti jo turtingą maistą: žuvį, kiaušinius, vištieną be odos, riešutus ir ankštines daržoves (pupeles, žirnius, lęšius). Avokaduose yra daug vitamino B6.
Imbieras turi vėmimą mažinantį poveikį: jį galima dėti į arbatą arba tiesiog kramtyti. Bet kokie produktai, į kuriuos pridėta imbiero (pavyzdžiui, imbieriniai sausainiai), padės įveikti norą vemti.
Maistas turi būti lengvas, bet maistingas ir jame turi būti visų naudingų medžiagų: vaisių, neraugintos košės su vandeniu, duonos.
Bet jei labai nori, valgyk ką nori.
Valgyti reikia šiek tiek gulint. Arba iškart po valgio trumpam atsigulkite pailsėti.
Sergant toksikoze, būtina valgyti šiltą arba atšaldytą maistą.
Įpraskite kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu išgerti stiklinę vandens – tai sumažins pykinimo jausmą ir padės susidoroti su ligomis.
Gerkite šarminį mineralinį vandenį be dujų, jį pakaitinę.
Apskritai gerkite daug skysčių, bet mažomis porcijomis. Ypač naudinga ramunėlių arbata, spanguolių sultys, šviežiai spaustos obuolių sultys, žalioji arbata su citrina, erškėtuogių užpilas, vanduo su citrinos sultimis ir medumi.
Jei sloguojate, burną gerai išskalauti ramunėlių, šalavijų, mėtų užpilais.
Taip pat vartokite medetkų, valerijonų, kraujažolių ir mėtų antpilus: šie augalai stabdo spazmus, palankiai veikia virškinamąjį traktą ir puikiai nuramina nervus.
Įrodyta priemonė kovojant su toksikoze yra mėtos. Remiantis juo, galite paruošti tinktūrą nuo toksikozės. Paimkite du arbatinius šaukštelius sausų mėtų, arbatinį šaukštelį valerijono šaknų, du arbatinius šaukštelius medetkos žiedų ir tiek pat kraujažolės žolės. Mišinį reikia užpilti 400 ml verdančio vandens, palikti 30 min. ir perkošti. Vartokite du ar tris šaukštus šešis kartus per dieną trimis 25 dienų kursais su 15 dienų pertraukomis.
Praleiskite daugiau laiko lauke.
Nuolat vėdinkite virtuvę ir naudokite gartraukį, kad jūsų neerzintų kvapai.

Nenusiminkite ir tikėkite geriausiu: tai labai greitai baigsis. Ankstyva toksikozė, kaip taisyklė, sustoja antrojo nėštumo trimestro pradžioje. Tačiau pasitaiko ir vėlyvosios toksikozės –

Bent kas antra būsima mama yra susipažinusi su toksikozės būkle. Pykinimas, skonio pasirinkimų pokyčiai, padidėjęs kvapo jautrumas – taip nėščioms moterims prasideda toksikozė. Šiandien pažvelgsime į toksikozės požymius ir išsiaiškinsime, kas yra toksikozė ankstyvosiose stadijose ir kaip su ja kovoti.

Artėja toksikozė – ligos pradžios laikas

Ligos, vadinamos toksikoze, pasireiškimai atsiranda visiškai spontaniškai. Neigiami simptomai gali visiškai apeiti nėštumą – daugelis moterų per visą gimdymo laikotarpį niekada nepatyrė pykinimo. Tačiau vis dėlto daugiau nei pusė besilaukiančių motinų visus toksikozės „malonumus“ patiria ankstyvosiose stadijose.

Sunku vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kada toksikozė prasideda nėštumo metu - toksinių pasireiškimų laikas yra grynai individualus.

Remiantis medicinine statistika, atsiranda keletas toksikozės periodų. Tarp jų yra 4 pagrindiniai:

Prieš nėštumo patvirtinimą– nėščia moteris gali pradėti pykinti net nepasirodžius dviem brūkšnėms tyrime, likus dienai ar dviems iki kitų mėnesinių (26-35 ciklo dienų);
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis– ankstyva toksikozė nėščiąją dažnai persekioja nuo 4-5 nėštumo savaitės, ypač jei laukiasi pirmagimio. Dažnai bendras negalavimas šiuo laikotarpiu yra hormoninių pokyčių organizme pasekmė;
Nuo antrojo nėštumo mėnesio– daugeliu atvejų toksikozės simptomai moterims pradeda stiprėti būtent nuo šio laikotarpio (7-8 nėštumo savaitės) ir tęsiasi iki pirmos patikros;
Vėlyvoji toksikozė– vadinama gestoze, pasireiškia paskutinį nėštumo trimestrą, laikoma rimta komplikacija ir reikalauja atidaus gydytojo stebėjimo.

Pastaba! Priklausomai nuo to, kurią savaitę prasideda toksikozė, galima daryti prielaidą, kiek vaisių vystosi gimdoje. Moterims, turinčioms dvynius, ryškūs toksikozės pasireiškimai gali pasireikšti jau trečią ar ketvirtą nėštumo savaitę.

Toksikozės požymiai nėščioms moterims

Visuotinai pripažįstama, kad pagrindiniai nėščios moters toksikozės požymiai yra kasdienis vėmimas ir staigus pykinimas. Tačiau, be šių reiškinių, yra daug daugiau moters kūno reakcijų į patologinę būklę - toksikozę. Dažniausiai pasitaikančius ligos pasireiškimus su apytiksliu galimo sunkumo aprašymu galima rasti lentelėje.

Pagrindinių toksikozės simptomų lentelė

Svarbu! Toksikozė yra medicininė diagnozė, kurią nustato gydytojas, remdamasis nėščios moters nusiskundimais, atlikdamas tyrimus ir laboratorinius tyrimus. Siekiant išsiaiškinti ligos buvimą, atsižvelgiama į veiksnius: baltymų ir bilirubino kiekį kraujyje, acetono buvimą / nebuvimą šlapime, elektrolitų kiekį kraujyje, moters kūno dehidratacijos sunkumą. ir kt.

Simptomas	Toksikozės sunkumas
Simptomas	1 (silpnas)	2 (vidutinis)	3 (sunkus)
Pykinimas	šviesos	reikšmingas	pastovus
Vemti	iki 2 kartų per dieną	3-5 kartus per dieną	6-11 kartų per dieną
Sumažėjęs apetitas	sumažintas	žymiai sumažėjo	nėra
Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis	iki 90 dūžių/min	iki 100 dūžių/min	virš 100 dūžių/min
Sumažėjęs slėgis	iki 120/110 mm Hg.	iki 110/100 mm Hg.	mažesnis nei 100 mm Hg.
Maisto sulaikymas	vyko	iš dalies laikomas	nelaikytas
Svorio metimas	iki 3 kg	iki 5 kg	daugiau nei 5 kg
Išmatų pokyčiai	gerai	1 kartą per 3 dienas	nedalyvauja ilgiau nei 3 dienas
Galvos svaigimas	retai	iš dalies išreikštas	reikšmingai išreikštas
Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,1–38,0 ° C	nėra	retai	dažnai stebimas

Toksikozė gali pasireikšti keliomis formomis, nuo lengvos iki sunkios, ir kiekvienai iš jų būdingi tam tikri simptomai:

Lengvas toksinis poveikis– pasipiktinimas kvapais, lengvas pykinimas pabudus, padidėjęs seilėtekis, lengvas vėmimas (be vėmimo arba iki 2 kartų per dieną).
Vidutinis toksinis poveikis– pykinimas dieną, vėmimas 3-5 kartus per dieną, galvos svaigimas, bloga savijauta, daugybė kvapų išprovokuoja galvos svaigimo priepuolį.
Sunkus toksinis poveikis– vėmimas daugiau nei 6 kartus per dieną, žemas kraujospūdis, alpimas, visiškas apetito stoka, didelis svorio kritimas, dehidratacijos požymiai.

Į pastabą! Daugeliu atvejų toksikozė pirmąjį nėštumo trimestrą netampa sunki ir nekelia pavojaus moteriai ir vaisiui. Bet jei ligos apraiškos sukelia depresiją, išsekimą, silpnumą ar visišką jėgų praradimą, gydytojo įsikišimas yra tiesiog būtinas.

Kiek laiko trunka toksikozė?

Ankstyva toksikozė, kaip taisyklė, išnyksta iki 12-13 nėštumo savaičių. Net ir esant nedidelėms toksikozės apraiškoms, akušeris privalo nukreipti besilaukiančią mamą neplaniniams tyrimams – šlapimo, bendriesiems ir biocheminiams kraujo tyrimams. Jei liga nesunki, nurodomas lovos režimas namuose ir nėščiųjų klinikos gydytojo stebėjimas. Dėl 2 ir 3 laipsnio toksikozės nėščia moteris turi būti paguldyta į ligoninę gydymui.

4 nėščios moters toksikozės priežastys

Nepaisant daugybės tyrimų, medicina nesugebėjo rasti tikrojo „nėščiosios“ toksikozės pagrindo. Egzistuoja tik teorijos, kuriomis remiantis galima daryti prielaidą, kodėl moterys po pastojimo pradeda patirti toksikozę.

Hormonų teorija

Sparčiai progresuojanti toksikozė gali būti organizmo reakcija į didelio masto hormoninius pokyčius, kurie prasideda tuo pačiu metu, kai atsiranda naujas organas – placenta. Kai hCG kiekis kraujyje yra didžiausias, toksikozės sunkumas taip pat pasiekia aukščiausią tašką. Šį momentą ypač pajunta daugiavaisį nėštumą turinčios mamos.

Paveldimumo teorija

Toksikozė gali būti perduodama „paveldėjimo būdu“ – ši mintis laikoma paveldimos (kitaip genetinės) teorijos pagrindu. Jei visus moterų giminaičių nėštumus apsunkino toksinės apraiškos, tada, greičiausiai, toks likimas laukia šiuo metu nėščios moters.

Imuniteto teorija

Šioje teorijoje nagrinėjama situacija, kaip nėščiai moteriai prasideda toksikozė dėl to, kad organizmas gamina antikūnus prieš intrauterinį gyvenimą, kuris suvokiamas kaip svetimas audinys.

Psichogeninė teorija

Remiantis šia hipoteze, besilaukiančios mamos fizinė būklė gali pablogėti dėl nuolatinio neigiamų emocijų jausmo, nerimo, baimės, nerimo, baimių dėl būsimo kūdikio gyvybės ir sveikatos.

Trumpa mamos pastaba apie toksikozės pasireiškimo laiką ir galimas jos apraiškas nėštumo metu:

Pagrindiniai kovos su toksikozės apraiškomis būdai

Reiškia	Kaip naudoti
Citrinos griežinėliai	Citrina greitai malšina pykinimo priepuolį ir pagerina savijautą. Šviežių vaisių skilteles dėkite į arbatą/virintą vandenį (galite išspausti sultis) arba ištirpinkite su cukrumi.
Švieži pomidorai	Jie padeda susidoroti su galvos svaigimu ir yra veiksmingi, kai trūksta apetito. Kaip užkandį reikia suvalgyti 1–2 didelius mėsingus vaisius arba kaip dalį daržovių salotų.
Erškėtuogių užpilas	Naudinga esant sunkioms toksikozės apraiškoms: nedideliam karščiavimui, galvos svaigimui, jėgų praradimui. 3-4 v.š. Erškėtuogių vaisius reikia užpilti 0,5 litro verdančio vandens, leisti sultiniui užvirti, kol atvės. Vartokite kaip vitaminų kokteilį, jei norite, pasaldinkite medumi.
Ananasas	Švieži ir konservuoti ananasai teigiamai veikia dažną vėmimą ir reguliarų pykinimą. Naudokite kaip savarankišką produktą, 30-50 g per dieną.
Mėtų	Mėtų žalioji arbata su melisa pagerina nėščiosios, sergančios toksikoze, būklę. Gėrimą reikia gerti ne karštą, o atvėsusį iki kambario temperatūros, o geriausia – šaltą. Gaivinantys mėtiniai saldainiai su mentoliu taip pat tinka nuo skausmingo pykinimo.

Ką dar galima padaryti norint pagerinti savijautą toksikozės metu?

Dar daugiau, kurie padės pašalinti visą apraiškų sunkumą:

Gerti daugiau

Jei ryte iš karto po pabudimo išgersite stiklinę vandens, tai išgelbės jus nuo pykinimo bent pirmąją dienos pusę. Per dieną gerkite tuos gėrimus, kuriuos mėgstate – mineralinį vandenį, sultis, žaliąją arbatą, vaisių sultis. Net jei nėščia moteris turi edemą, skysčių kiekis neturi būti mažesnis nei 2-2,5 litro per dieną.

Mažiau staigių judesių

Būsimos mamos veiksmai ir judesiai nuo pat jos padėties išsiaiškinimo momento turėtų būti ramūs ir kuo sklandesni. Jokio staigaus pakilimo iš lovos! Įveskite taisyklę „skristi“, niekur neskubėkite, ir jūsų savijauta bus aukščiausio lygio.

Ilgas poilsis ir miegas

Kasdienis nakties miegas turėtų būti bent 8-10 valandų. Dirbančioms nėščiosioms tai gali reikšti tik viena – anksti eiti miegoti, norint tinkamai pasisemti jėgų kitam rytui. Per dieną, kas porą valandų, skirkite sau 5 minutes poilsio, ypač jei jūsų darbas susijęs su buvimu prie kompiuterio biure.

Mitybos normalizavimas

Savo sveikatos labui turėtumėte pasirūpinti tinkama mityba. Rauginto pieno produktai (jogurtas, kefyras, sūris, varškė), raudona mėsa, žuvis, švieži vaisiai, ląstelienos turtingos daržovės patenkins kasdienį kalorijų ir maistinių medžiagų poreikį, taip sustiprindami organizmo jėgas.

Kaip išgyventi toksikozę – mamos užgaidos:

Toksikozės prevencija būsimai motinai

Kad sumažintumėte toksikozės riziką ar net išvengtumėte jos atsiradimo, net ruošiantis nėštumui, stenkitės rūpintis savo sveikata, laikytis tinkamo gyvenimo būdo ir atsikratyti žalingų įpročių.

Ką daryti, kad būtų išvengta toksikozės atsiradimo:

alkoholis, cigaretės, greitas maistas turėtų išnykti iš būsimos motinos gyvenimo mažiausiai 9 mėnesiams;
atsikratykite visko, kas sukelia stiprų kvapą – buitinę chemiją, kvepalus, net mėgstamos kavos pupelės gali palaukti porą trimestrų geros sveikatos labui;
Per didelis darbas yra moterų sveikatos priešas, ypač nėštumo metu. Sveikas miegas, kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore ir ramus laikas su šeima – pirmoje vietoje. Nėštumo metu stiprinkite fizinę ir moralinę pusiausvyrą, stenkitės daugiau ilsėtis, galvoti apie malonius dalykus;
piko valandomis venkite tvankaus viešojo transporto – geriau pasivaikščiojimą organizuoti dar kartą;
padalytas maistas ankstyvajai toksikozei gali sumažinti visus nemalonius simptomus iki nieko. Valgant kartą per dvi valandas sumažėja pykinimas, o nedidelė dalis yra lengvai virškinama, pašalinant rėmenį. Nėštumo metu laikantis maistingos, bet dalinės dietos, problemų dėl antsvorio nekils;
Mėtų komponentas yra viena iš veiksmingiausių ir patikrintų priemonių nuo pykinimo. Šviežius mėtų lapus galima užplikyti arbatoje arba tiesiog kramtyti, kai jaučiatės blogai. Padėtį išgelbės ir mėtiniai saldainiai be cukraus, tačiau mėtinę kramtomąją gumą geriau atidėkite į šalį – ji provokuoja seilėtekį ir gali sukelti skrandžio spazmą;
multivitaminai su dideliu seleno kiekiu taip pat turi gydomąjį poveikį nuo toksikozės. Būtinas mineralų, vitaminų ir mikroelementų kompleksas, reguliariai vartojant, sumažins toksikozės apraiškas iki minimumo.

P.S. Kaip tai padaryti, galite sužinoti specialioje svetainės skiltyje. Čia išvardijame pagrindinius esamus metodus.

Beveik kiekviena moteris nėštumo metu susidūrė su toksikozės problema. Šiame straipsnyje mes išsamiai atsakysime į šiuos klausimus:

kas yra toksikozė nėštumo metu
Kada prasideda,
toksikozė ankstyvosiose stadijose,
apsinuodijimas ar toksikozė?

Toksikozė yra patologinė būklė, kai moteris jaučia pykinimą ir vėmimą. Tokią vaiką nešiojančios moters reakciją sukelia vaisiaus atliekų poveikis jos organizmui. Išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti toksikozę.

Toksikozė nėštumo metu skirstoma į:

Ankstyva toksikozė pasireiškia pirmosiomis nėštumo savaitėmis arba iki menstruacijų nebuvimo, jos simptomai išnyksta iki 14 nėštumo savaitės;
Toksikozė nėštumo metu yra vėlyva, jos simptomai pirmą kartą pasireiškia antrajame ar trečiame trimestre.

Moterų toksikozės laipsniai:

Lengvas laipsnis, būdingas pykinimo jausmas nėštumo pradžioje, padidėjęs jautrumas kvapams, be vėmimo. Gali būti potraukis ir vėmimas, bet ne daugiau kaip 5 kartus per dieną.
Vidutiniam toksikozės sunkumui būdingas vėmimas apie 10 priepuolių per dieną, kūno masės sumažėjimas 4 kg. Galimas kraujospūdžio sumažėjimas.
Sunki nėščiųjų toksikozė: fiksuojamas greitas pulsas, vėmimo priepuoliai iki 25 kartų per dieną (užsitęsę). Moteris numeta kūno svorio iki 10 kg.

Vaiko susilaukimo metu besilaukiančios mamos organizmas bando prisitaikyti prie vaisiaus darbo, todėl moteris gali jausti silpnumą, galvos svaigimą, pykinimą, keisti skonio nuostatas. Atsiranda padidėjęs jautrumas visiems aplinkiniams kvapams, moteris tampa emociškai labili.

Labai retai gali pasireikšti simptomai, keliantys grėsmę moters sveikatai: visiškas kaulinio audinio suminkštėjimas, astmos priepuoliai, tetanija, įvairūs odos pažeidimai.

Dėmesio! Atskirai išskiriama toksikozė užšaldyto nėštumo metu, kurią galima atskirti pagal vaisiaus judėjimo požymių nebuvimą ir jo širdies garsus.

Išskiriami šie toksikozės tipai:

Toksikozė nėštumo pradžioje (simptomai pasireiškia nuo 1 iki 14 nėštumo savaitės).
Vėlyvajai toksikozei būdinga pasikartojančių simptomų atsiradimas vėlyvojo nėštumo metu.
Toksikozė ankstyvosiose stadijose, atsirandanti iškart po menstruacijų vėlavimo.
Vakarinio tipo toksikozė (simptomai sustiprėja dienos pabaigoje).
Stafilokokinės etiologijos toksikozė.

Priežastys, sukeliančios toksikozės vystymąsi nėštumo metu moterims:

Iš karto po pastojimo moters organizme atsiranda hormoninės sistemos pokyčių, kurie gali sukelti silpnumą, dirglumą, emocinius sutrikimus. Gali pasikeisti skonio nuostatos.
Manoma, kad pirmuoju nėštumo laikotarpiu placenta pradeda formuotis ir baigiasi 14-15 nėštumo savaičių. Nors placenta neveikia taip, kaip tikėtasi, toksinės medžiagos laisvai patenka į motinos kūną, sukeldamos įvairias reakcijas.
Taip pat turi įtakos moters psichologinė būklė ir genetinis polinkis.
Susilpnėjęs imunitetas lėtinių infekcijų fone taip pat sukelia intoksikacijos vystymąsi.

Kaip atskirti toksikozę nuo apsinuodijimo maistu

Ir vis dėlto, kaip atskirti toksikozę nuo apsinuodijimo? Pirmasis apsinuodijimo maistu ir toksikozės požymis nėščioms moterims yra pykinimas ir vėmimas. Gana dažnai pacientai, nesuprasdami, kas vyksta su organizmu, bando pašalinti simptomus vartodami vaistus. Tačiau labai svarbu teisingai diagnozuoti bet kokią ligą.

Vienas reikšmingiausių skirtumų tarp toksikozės ir apsinuodijimo maistu – virškinimo sistemos veiklos sutrikimų nebuvimas (nebus pilvo pūtimo, skausmo, mėšlungio ar viduriavimo sindromo).

Norėdami nustatyti moters toksikozę ar apsinuodijimą, turėtumėte atkreipti dėmesį į keletą veiksnių:

Kiek trunka pykinimo ir vėmimo priepuolis ir kas jį sukelia? Nėščios moterys, sergančios toksikoze, ryte dažnai vemia ir pykina.
Kai nėščios moterys yra apsvaigusios, pykinimas ir vėmimas gali prasidėti (dažniausiai) dėl dirginančių uoslės veiksnių.
Kad ir kokia sunki būtų toksikozė nėštumo metu, ji visada vienodai intensyviai pasireiškia per 4-6 savaites ar net kelis mėnesius. Apsinuodijimo atveju būdingi simptomai gali prasidėti praėjus kelioms valandoms po prastos kokybės maisto suvartojimo.
Nėštumo metu bendri intoksikacijos simptomai (karščiavimas, sumažėjęs apetitas, šaltkrėtis) nefiksuojami. Šie pokyčiai labiau būdingi infekciniams procesams ar apsinuodijimui.

Negimdinio nėštumo metu moteriai gali pasireikšti toksikozės simptomai, kurie palaipsniui didės. Pykinimą ir vėmimą taip pat gali lydėti skausmas juosmens srityje arba kirkšnyse.

Gali būti, kad antrojo nėštumo metu gali išsivystyti toksikozė.

Toksikozės gydymas nėščioms moterims

Kadangi mūsų laikais intoksikacija ankstyvosiose stadijose ir vėlyvoji toksikozė nėštumo metu yra gana dažna, būtina rasti atsakymą į klausimą, kaip spręsti šią problemą.

Ką daryti, jei nėščia moteris serga toksikoze? Kaip palengvinti moters, sergančios nėštumo toksikoze, būklę?

Visų pirma, būtina sutvarkyti nėščios moters mitybą. Jūs neturėtumėte valgyti maisto, kuris dažnai sukelia pykinimą ir vėmimą (daugeliu atvejų pieno produktų). Pirmoje nėštumo pusėje moteriai naudinga vartoti saikingą valgomosios druskos kiekį, todėl nereikėtų atsisakyti sūraus maisto.

Jei gestozė išsivysto vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, moteris turėtų apriboti sūraus ir kepto maisto vartojimą.

Nėštumo metu toksikozė gydoma vaistais. Pykinimo ir vėmimo priepuolius galima gydyti dažniausiai naudojamomis priemonėmis, tokiomis kaip valerijonas, no-spa ir kai kurios kitos.

Pastaruoju metu vis daugiau gerų atsiliepimų sulaukia homeopatiniai vaistai, visiškai saugūs vaikui ir mamai.

Neseniai buvo pristatytas naujas toksikozės gydymo metodas (nesaugus), kurio metu vyro limfocitų ląstelės suleidžiamos į nėščios moters dilbio odą.

Tinka nėščiosioms aromaterapija. Kai atsiranda pirmieji pykinimo požymiai, turėtumėte įkvėpti švelnaus pipirmėčių aliejaus kvapo. Imbiero aliejumi rekomenduojama kasdien įtrinti bambos srities odą. Savaitę reguliariai atliekant šias procedūras, vėmimo priepuolių dažnis gerokai sumažėja.