Padidėjęs vaisiaus žarnyno echogeniškumas

Klausia: Maša

Moteriška lytis

Amžius: 22

Lėtinės ligos: Nr

Sveiki! 32 savaitę man buvo atliktas ultragarsas. Tai buvo pirmas kartas, kai kreipiausi į šį specialistą. Jis rašė, kad vaisiaus inkstų dubuo išsiplėtė iki 9 mm. Padidėjęs žarnyno echogeniškumas. Ankstesnis ultragarsas buvo 22 sav., pas kita gydytoja, viskas buvo normalu. 32 savaites sužinojau. Kad turiu inkstų uždegimą. Ką šis ultragarso rezultatas reiškia vaikui? Ar gali būti, kad mano uždegimas paveikė kūdikio vystymąsi? Iš anksto dėkoju.

6 atsakymai

Nepamirškite įvertinti gydytojų atsakymų, padėkite juos tobulinti užduodami papildomus klausimus šio klausimo tema.
Taip pat nepamirškite padėkoti savo gydytojams.

Sveiki! Kalbant apie dubens. Galbūt kūdikis tiesiog nesišlapino. Dažnai po gimdymo ši diagnozė pašalinama. Kalbant apie padidėjusį žarnyno hiperechogeniškumą. Hiperechoinė žarna yra terminas, reiškiantis padidėjusį žarnyno echogeniškumą (ryškumą) ultragarsiniuose vaizduose. Hiperechoinės žarnos nustatymasnėra žarnyno apsigimimas, o tiesiog atspindi jo ultragarsinio vaizdo pobūdį.Kartais hiperechoinis žarnynas nustatomas visiškai normaliam vaisiui, o šis požymis gali išnykti atliekant dinaminį ultragarsą.Padidėjęs žarnyno echogeniškumas gali būti vaisiaus chromosominių ligų, ypač Dauno sindromo, pasireiškimas. Todėl, kai nustatoma hiperechoinė žarna, atliekamas kruopštus vaisiaus anatomijos įvertinimas. Tačiau jei aptinkamas hiperechoinis žarnynas, galime kalbėti tik apie padidėjusią Dauno sindromo riziką, nes tokie pokyčiai gali pasireikšti ir visiškai sveikiems vaisiams.Kartais hiperechoinė žarna gali būti intrauterinės vaisiaus infekcijos požymis.Hiperechoinė žarna dažnai randama vaisiams, kuriems yra intrauterinio augimo apribojimas. Tačiau tai būtinai atskleis vaisiaus dydžio atsilikimą nuo nėštumo amžiaus, oligohidramnioną ir sutrikusią kraujotaką vaisiaus ir gimdos kraujagyslėse. Jei nė vienas iš pirmiau minėtų dalykų neaptinkamas, vaisiaus augimo apribojimo diagnozė atmetama.
Reikėtų kreiptis į genetiką, kuris dar kartą įvertins dvigubo ir (ar) trigubo biocheminio tyrimo rezultatus. Gydytojas genetikas pateiks reikiamas rekomendacijas dėl tolesnio nėštumo valdymo. RRekomenduojama atlikti tyrimus, siekiant nustatyti antikūnus prieš raudonukę, citomegalovirusą, herpes simplex virusą, parvovirusą B19, toksoplazmą ir.kontrolinis ultragarsas po 4 savaičių, siekiant įvertinti vaisiaus augimo greitį ir jo funkcinę būklę. Sveikatos jums!

Tatjana 2015-04-07 17:58

Sveiki, Elena Viktorovna! Padėkite man, prašau, su vienu klausimu. Vakar man buvo atlikta echoskopija, kur sakė, kad vaisiui yra hiperechoinis žarnynas, lokaliai, neišreikštas. Visa kita yra gerai. Prieš tai visi ultragarsai buvo gerai. Atrankos taip pat, rizika maža.33 nėštumo savaitė. Man 35 metai. Gydytojas ultragarsu pasakė, kad nėra ko jaudintis. Echoskopijos metu sirgau ARVI, nėštumo metu sirgau nuolatine sloga, kelis kartus sirgau ARVI. Ar peršalimas gali paveikti hiperechogeniškumą? Ką aš turėčiau daryti? Skambinkite žadintuvą? Aš labai nerimauju, greitai negalėsiu patekti į gydytojus. Ačiū iš anksto. Būsiu dėkingas už atsakymą.

Sveiki! Tatjana, ar perskaitėte atsakymą aukščiau? :) buvo parašyta apie galimas priežastis. Padidėjęs žarnyno echogeniškumas gali būti vaisiaus chromosominių ligų, ypač Dauno sindromo, pasireiškimas. Todėl nustačius hiperechoinę žarną, atliekamas kruopštus vaisiaus anatomijos įvertinimas. Tačiau jei aptinkamas hiperechoinis žarnynas, galime kalbėti tik apie padidėjusią Dauno sindromo riziką, nes tokie pokyčiai gali pasireikšti ir visiškai sveikiems vaisiams. Kartais hiperechoinė žarna gali būti intrauterinės vaisiaus infekcijos požymis. Hiperechoinė žarna dažnai randama vaisiams, kuriems yra intrauterinio augimo apribojimas. Tačiau tai būtinai atskleis vaisiaus dydžio atsilikimą nuo nėštumo amžiaus, oligohidramnioną ir sutrikusią kraujotaką vaisiaus ir gimdos kraujagyslėse. Jei nė vienas iš pirmiau minėtų dalykų neaptinkamas, vaisiaus augimo apribojimo diagnozė atmetama. Manau, kad jūsų atveju akivaizdu, kad virusinė infekcija galėjo paveikti

Labai ačiū už atsakymą! Telaimina tave Dievas!

Julija 2016-01-11 20:29

Laba diena Pasakyk man, jei 40 savaičių ultragarsinės diagnostikos metu jie nustato šiuos požymius: vaisiaus žarnyno echogeniškumas yra didesnis nei kepenų echogeniškumas, ką tai gali reikšti? Vaisiaus svoris 4200 +/- 100g, BR-90mm, aušinimo skystis-389mm, OG-321mm, “Dovzhina stegna”-74mm. Visi anksčiau atlikti ultragarsiniai tyrimai ir patikros buvo normalūs.

Jei nerandate reikalingos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą, arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, pabandykite paklausti papildomas klausimas gydytojas tame pačiame puslapyje, jei jis susijęs su pagrindinio klausimo tema. tu taip pat gali užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikalingos informacijos panašius klausimusšiame puslapyje arba svetainės paieškos puslapyje. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite mus savo draugams socialiniuose tinkluose.

Medicinos portalo svetainė teikia medicinines konsultacijas susirašinėdamas su gydytojais svetainėje. Čia gausite atsakymus iš tikrų savo srities praktikų. Šiuo metu svetainėje galite gauti patarimų 48 srityse: alergologo, anesteziologas-reanimatologas, venerologas, gastroenterologas, hematologas, genetikas, ginekologas, homeopatas, dermatologas, vaikų ginekologas, vaikų neurologas, vaikų urologas, vaikų chirurgas, vaikų endokrinologas, mitybos specialistas, imunologas, infekcinių ligų specialistas, kardiologas, kosmetologas, logopedas, ENT specialistas, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neurologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkourologas, ortopedas-traumatologas, oftalmologas, pediatras, Plastikos chirurgas, proktologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, radiologas, seksologas-andrologas, odontologas, urologas, vaistininkas, žolininkas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 96,95% klausimų.

Likite su mumis ir būkite sveiki!

Vaiko gimimo laikotarpis daugeliui moterų yra ilgai lauktas laikas. Tačiau kartais pasitaiko atvejų, kai iškyla bėdų, susijusių su negimusio kūdikio vystymusi. Viena iš nemalonių patologijų laikoma hiperechoine vaisiaus žarna. Ką tai reiškia ir kaip tai kelia grėsmę kūdikiui? Išsiaiškinkime.

Hiperechoinė vaisiaus žarna reiškia patologinį procesą, kuriam būdinga padidėjusi intraabdominalinė struktūra, panaši į kaulinio audinio echogeniškumą. Tai pasireiškia daugeliui būsimų motinų ir diagnozuojama pradinėse nėštumo stadijose. Šešioliktą savaitę mažylio žarnyno kanalo ryškumas išnyksta.

Tačiau yra situacijų, kai patologinis procesas jaučiasi. Paprastai jis nustatomas dvidešimt ketvirtą nėštumo savaitę. Tuomet besilaukiančioms mamoms patariama atlikti pakartotinius tyrimus, nes jie gali slėpti rimtas ligas.

Padidėjęs žarnyno echogeniškumas vaisiui pasireiškia dėl kelių priežasčių:

• paveldimų chromosomų ligų rizika. Tai apima Dauno sindromą;
• intrauterinė kūdikio infekcija su įvairiomis infekcijomis, tokiomis kaip herpes, citomegalovirusas, toksoplazmozė, ūminė raudonukė;
• vaiko intrauterinio vystymosi vėlavimas nuo nėštumo;
• sumažėjęs amniono skysčio tūris;
• kraujotakos sutrikimai placentoje, gimdos kraujagyslėse;
• cistinės fibrozės vystymasis. Liga, dėl kurios sutrinka endokrininių liaukų veikla;
• įgimti nenormalūs virškinimo sistemos procesai. Tai yra plonosios žarnos astenija, sutrikusi peristaltika ir obstrukciniai žarnyno kanalo pažeidimai.

Svarbu atsiminti, kad ultragarsinės diagnostikos metu vaisiaus žarnyno echogeniškumas visada yra šiek tiek didesnis nei kitų pilvo srities organų. Todėl neturėtumėte panikuoti anksčiau laiko, nežinodami ligos priežasties.

Vaiko žarnyno diagnozė

Hiperechoinę vaisiaus žarną sunku iš karto nustatyti. Jei įmanoma ką nors pamatyti naudojant ultragarso techniką, būsimai mamai skiriamas tyrimas, siekiant nustatyti priežastį.

Tai įtraukia:

• biocheminis patikrinimas. Moters kraujas imamas kelis kartus;
• pakartoti ultragarso diagnozę po trijų keturių savaičių;
• TORCH infekcijų analizės atlikimas;
• atliekant amniocentezę ir kordocentezę.

Dauno sindromas yra gana rimtas patologinis procesas. Liga turime omenyje ne tik protinio vystymosi atsilikimą, bet ir įvairias vidaus organų anomalijas. Norint pašalinti šį sindromą, nėščia moteris atlieka biocheminį patikrinimą. Tai apima dvigubą ir trigubą tyrimą, siekiant nustatyti padidėjusį arba sumažėjusį tam tikrų žymenų kiekį kraujo skystyje. Tik genetikas gali iššifruoti rezultatą.

Jei ultragarsu matote hiperechoinę žarną, yra tikimybė, kad naujagimiui atsiras kitų anomalijų. Jie diagnozuojami aštuoniais procentais visų atvejų.

Norint įsitikinti, ar vaisius neužsikrėtė, būsimoji mama turi būti ištirta dėl TORCH infekcijų. Rezultatai pagrįsti antikūnų buvimu ar nebuvimu.

Norint nustatyti chromosomų patologijas ir intrauterinę infekciją, iš virkštelės surenkami vaisiaus vandenys. Šis diagnostikos metodas laikomas saugiu, nes medžiaga imama kontroliuojant ultragarsu. Rezultatų laukimo laikas yra maždaug trys savaitės.

Tiksliausias būdas nustatyti priežastį yra kordocentezė. Tai apima kraujo paėmimą tiesiai iš virkštelės, naudojant punkciją. Taikant tą pačią techniką, vaistai skiriami vaisiui.

Galimos pasekmės vaisiui

Padidėjęs vaisiaus žarnyno echogeniškumas gali sukelti neigiamų pasekmių. Visų pirma, gali sutrikti gimdos placentos kraujotaka, dėl kurios gali sulėtėti intrauterinis augimas.

Sumažėjęs vandens komponento kiekis mekonyje gali sukelti žarnyno nepraeinamumą. Jei atsiranda žarnyno kanalo perforacija, mekonijus pateks į pilvo sritį, o tai sukelia infekciją. Taigi išsivysto peritonitas, dėl kurio ant žarnyno sienelių ir vidaus organų paviršių gali susidaryti kalcifikacijos ir cistos. Taip pat gali atsirasti sterilus abscesas.

Jei sutrinka virškinimo trakto sistema, gali atsirasti kitų anomalijų – Mekelio divertikulo ar Hirschsprungo ligos. Mekelio divertikulas yra nenormalus procesas, kuris paveikia plonosios žarnos jungiamąją zoną su tulžies maišeliu. Procesas yra tarp bambos ir klubinės žarnos. Todėl iš bambos srities gali išsiskirti žarnyno turinys.

Hirschsprung liga yra įgimtas defektas, kuriam būdingas nervinių rezginių nebuvimas gaubtinėje žarnoje ir nuolatinė peristaltika joje.

Žarnyno hiperechogeniškumo gydymas

Jei nėra kitų patologinių procesų su žarnyno kanalo hiperechogeniškumu, diagnozė gali būti laikoma klaidinga. Jei diagnozės metu nustatomos anomalijos, gydytojas paskiria tinkamą gydymą ir valdo visą nėštumą nuo pradžios iki pabaigos.

Jei yra didesnė tikimybė, kad kūdikiui bus Dauno sindromas, ekspertai primygtinai rekomenduoja abortą. Galutinis atsakymas lieka tėvams, nes pasitaiko atvejų, kai diagnozė neatitinka tikrovės.

Dėl intrauterinės infekcijos pacientams skiriami imunomoduliuojantys vaistai ir imunoglobulinai. Daugelis mamų tvirtina, kad net ir nustačius tokią diagnozę nėštumas baigiasi gerai, kūdikis gimsta visiškai sveikas ir stiprus.

Dažnai, esant žarnyno kanalo hiperechogeniškumui po gimimo, naujagimiams atsiranda diegliai. Susidoroti su tokia problema yra gana sunku. Jie nuolat kankina kūdikius pavalgę.

Žarnyno diegliai naujagimiams su šia diagnoze išnyksta arčiau metų. Tačiau sveikiems vaikams jie baigiasi trimis mėnesiais. Spazmai gali sukelti nuolatinį regurgitaciją, todėl gydytojai nustato klaidingą diagnozę.

Naujagimio žarnynas vystosi net po gimimo. Tačiau su tokiu kūdikiu reikia likti užsiregistravusiam ilgą laiką.

Kūdikių žarnyno dieglių gydymas susideda iš sorbentų Smecta, pankolio ir kitų žolelių preparatų Plantex, Espumisan, vaistų simetikono pagrindu SubSimplex pavidalu. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Jei gimus kūdikiui išsivysto mekonio peritonitas, skubiai atliekama chirurginė intervencija. Vidinis kraujavimas, kurį išprovokuoja peritonitas, sukelia trumpojo žarnyno kanalo sindromą.

Ne visada būtina gydyti patologiją. Daugeliu atvejų vaiko kūnas pats susidoroja su problema.

Prevenciniai veiksmai

Žarnyno kanalo hiperechogeniškumas atsiranda dėl daugelio priežasčių. Todėl būsimoji mama turėtų pagalvoti apie kūdikio sveikatą ir imtis keleto svarbių prevencinių priemonių.

Prieš pastojant, atlikite tyrimą ir atlikite visus infekcijų tyrimus. Jei kažkas aptinkama, verta atlikti medicininę terapiją. Nėštumą po infekcijos turėtumėte planuoti ne anksčiau kaip po trijų mėnesių po paskutinės tabletės išgėrimo.

Laikykitės sveikos gyvensenos ir valgykite teisingai. Verta atsisakyti alkoholio vartojimo ir rūkyti. Pasirūpinkite tinkamu miegu ir poilsiu. Valgyk racionaliai.

Nėštumo metu reikėtų vengti palaidojimo. Niekas nedraudžia besilaukiančiai mamai lytinių santykių, tačiau būtina naudoti kontraceptines priemones prezervatyvų pavidalu.

Nėštumo laikotarpiu reikia kuo dažniau vaikščioti, nes viena iš priežasčių – vaisiaus hipoksija ir sutrikusi kraujotaka.

Hiperechoinis vaisiaus žarnynas laikomas gana dažna problema, tačiau diagnozė ne visada patvirtinama. Daugeliu atvejų tėvai atsisako išsamaus tyrimo ir pagimdo sveikus kūdikius. Bet kiekvienas atvejis yra individualus, nes kai kuriose situacijose viskas baigiasi intrauterinine vaisiaus mirtimi.

Virškinimo sistemos patologijos dažnai pasireiškia vaisiui, tiek savarankiškai, tiek kartu su kitomis vidaus organų anomalijomis. Jie sudaro iki 21% naujagimių defektų ir 34% kūdikių mirtingumo atvejų.

Vaisiaus virškinimo trakto formavimosi sutrikimų priežastys, statistika

Virškinimo trakto struktūros anomalijos yra susijusios su embriogenezės pažeidimu 4-8 nėštumo savaitę, kai susidaro virškinimo vamzdelio anga. Iš pradžių jis baigiasi abiejuose galuose, tačiau 8-osios savaitės pabaigoje susidaro kanalai, o gleivinis epitelis uždaro žarnyno vamzdelio spindį.

Tarp labiausiai paplitusių patologijų yra stenozė (sienos susiaurėjimas arba ištempimas) arba atrezija (susiliejimas).

Labiausiai kenčia dvylikapirštė žarna, tai lemia jos embriogenezės ypatumai. 1/2 atvejų lydi kitų vidaus organų – širdies, kraujagyslių, tiesiosios žarnos, kepenų, skrandžio – defektai. Kai kurie atvejai yra tokie sunkūs, kad per savo gyvenimą kūdikiui teks atlikti daugybę operacijų ir jos negarantuos normalios jo egzistavimo.

Virškinimo trakto anomalijos matomos ultragarsu 11 savaitę. Ultragarsinė diagnostika nėra 100% garantija, kad kūdikis turės rimtų sutrikimų, todėl jos rezultatai yra pagrindas detalesniam moters tyrimui.

Nėščiajai moteriai atliekamas kariotipas, siekiant nustatyti chromosomų anomalijas. Taip pat jai atliekamas vaisiaus vandenų tyrimas, o remiantis tyrimo rezultatais (jei jie blogi ir diagnozė pasitvirtina) rekomenduojama nėštumą nutraukti.

Žarnyno patologijos

Dvylikapirštės žarnos anomalijos apima:

Atrezija.Pasitaiko 1 atveju iš 10 000. Jis susideda iš visiško žarnyno nepraeinamumo dėl patologinio organo sienelių susiliejimo. 37% atvejų jį lydi kitos anomalijos – cauda equina, kaklo slankstelių susiliejimas, asimetrinė šonkaulių padėtis ir kt.

Dar 2% atvejų žarnyno atreziją lydi stemplės atrezija, išangės higroma, nepilnas skrandžio sukimasis ir kt. Tai daugiausia būdinga vaisiui, turinčiam chromosomų sutrikimų, ypač 21 trisomiją.

90% nėštumų baigiasi persileidimu arba nesėkme per pirmuosius 2 trimestrus. Likę 10% nėštumų su dvylikapirštės žarnos patologija gimsta vaikai, turintys įvairių defektų: 31% yra kvėpavimo takų obstrukcija (užkimšta svetimkūnis, pvz., cista, navikas), 24% - veido nervo parezė. sutrikusi veido raumenų funkcija).

Tik 1% vaikų po sudėtingos operacijos gyvena gana normaliai, jei nėra chromosomų anomalijų.

Žarnyno membrana. Tai plėvelė, blokuojanti žarnyno spindį, atsirandanti dėl dvylikapirštės žarnos vidinio sluoksnio augimo pažeidimo. Pasitaiko 1 atveju iš 40 000. Ultragarsu vizualizuojamas kaip silpnai echogeninis darinys. Žarnyno spindis susiaurėjęs keliais milimetrais, aiškūs gleivinės kontūrai.

Patologija nėra nėštumo nutraukimo indikacija. Priklausomai nuo membranos vietos, ji pašalinama gimus kūdikiui, taikant duodenotomiją (atidaromas žarnyno spindis ir po to pašalinama membrana).

Malrotacija.Jį sudaro normalaus dvylikapirštės žarnos sukimosi ir fiksavimo pažeidimas. Jei vidurinė žarna visiškai apsisuka ant krauju maitinančio kotelio, tai gali nustoti aprūpinti krauju ir žūti vidurinė žarna.

Prenatalinė diagnozė gali būti atliekama nuo 24 savaičių, o polihidramnionas buvo pastebėtas 61,5% nėštumų. Ultragarsas atskleidžia begarsį dvigubą burbulą 3 dėl žarnyno ir skrandžio išsiplėtimo.

Nors net ir nedidelis išsiplėtimas 16-22 savaitę turėtų sukelti nerimą. Paprastai dvylikapirštė žarna ultragarsu matoma tik nuo 24 savaitės. Be to, 62% atvejų vaisiui nustatomi širdies, urogenitalinės sistemos ir kitų virškinimo trakto organų apsigimimai. Atlikus kariotipo tyrimą, chromosomų anomalijos nustatomos 67% atvejų, iš kurių Dauno sindromas užima pirmą vietą.

Stenozė.Jis nustatomas 30% naujagimių, daugiausia berniukams. Tai dalinė dvylikapirštės žarnos obstrukcija, lokalizuota vienoje vietoje. Jis daugiausia stebimas viršutinėse dalyse ir yra kartu su kasos anomalijomis. Tai aiškiai matoma ultragarsu nuo 24 savaitės, kai žarnyno kraujotakai tirti naudojamas Doplerio metodas.

Stenozė sėkmingai pašalinama ir turi palankesnes perspektyvas nei atrezija. Nereikalauja nėštumo nutraukimo.

Megaduodenum. Tai yra dvylikapirštės žarnos padidėjimas iki tokio dydžio, kuris kartais viršija skrandžio dydį. Pasitaiko 1 atveju iš 7500. Tai gali būti žiedinės kasos pasekmė, kai organo galvutė žiedu juosia žarnyną, arba dvylikapirštės žarnos atrezija ar stenozė. Diagnozuota ultragarsu 24 savaitę. Viršutinė pilvo ertmės dalis labai patinusi, o apatinė – įdubusi.

Žarnyno hiperechogeniškumas.Kuo didesnis tiriamo audinio tankis, tuo didesnis echogeniškumas. Atliekant ultragarsą, vaisiaus žarnyno echogeniškumas turėtų būti mažesnis nei kaulų, bet didesnis nei akytų organų, tokių kaip kepenys, plaučiai ar inkstai. Kai žarnyno echogeniškumas yra lygus kaulinio audinio echogeniškumui, jie kalba apie hiperechogeniškumą.

Patologija nustatoma ne anksčiau kaip po 16 savaičių. Tai rodo vaisiaus vystymosi nukrypimą. Padidėjęs echogeniškumas pasireiškia priešlaikiniam placentos senėjimui, vidinėms infekcijoms, vaisiaus dydžio ir nėštumo amžiaus neatitikimui, endokrininei ligai, cistinei fibrozei, žarnyno nepraeinamumui (stenozei).

Norint išvengti specialistų klaidų, ultragarsinis skenavimas turėtų būti atliekamas keliose skirtingose ​​klinikose. Tik galutinai pasitvirtinus diagnozei, moteris siunčiama detalesniam ištyrimui – biocheminiam patikrinimui, TORCH infekcijų analizei, kordocentezei ir vaisiaus vandenų analizei. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis išsamia analize, o ne tik ultragarsu.

Divertikulai (cistos).Jie turi skirtingus pavadinimus – dubliuojančios cistos, dviguba dvitaškis, enterogeninis divertikulas. Jį sudaro pumpurų atsiradimas iš darinio žarnyno sienelių embriono laikotarpiu. Jie susidaro ne tik žarnyne, bet ir visame virškinamajame trakte nuo gerklų iki išangės.

Manoma, kad sienelių bifurkacijos priežastis yra vaisiaus virškinimo vamzdelio aprūpinimo krauju pažeidimas. Ultragarso cistos yra hipoechoinės ir gali būti vienos kameros arba kelių kamerų. Cistų sienelės yra dvisluoksnės ir turi padidintą peristaltiką, hiperechogeniškos, jei jose yra kraujo.

Žarnyno cistos vizualizuojamos 2 trimestre ir dažnai derinamos su kitomis patologijomis. Vaisiaus žarnyno cistų vizualizacijos tikslumas yra 66,6%. Ši patologija nėra indikacija nėštumo nutraukimui, nes nesudėtingais atvejais ji operuojama ir pašalinama.

Žarnyno formos, dydžio, padėties ir judrumo anomalijos. Iki 2-ojo nėštumo trimestro ji turėtų apsisukti aplink mezenterinę arteriją prieš laikrodžio rodyklę 2700. Sutrikus embriogenezei galima išskirti tokias patologijas: sukimosi stoka, nevykusi rotacija ir nepilna rotacija.

Atliekant ultragarsą, esant vaisiaus žarnyno sukimosi anomalijai, pastebimas polihidramnionas ir žarnyno kilpų išsiplėtimas be peristaltikos. Esant žarnyno perforacijai, atsiranda mikoninis peritonitas – infekcija dėl žarnyno turinio išsiskyrimo. Patologija nustatoma pavėluotai, tik 3 trimestre, todėl reikia nedelsiant paruošti moterį gimdymui.

Kepenų patologijos vaisiui

Kepenys vizualizuojamos ultragarsiniu tyrimu jau per 1 patikrą. 11-14 savaičių viršutinėje pilvo ertmės dalyje matomas hipoechoinis mėnesio forma. Iki 25 savaitės echogeniškumas didėja ir tampa toks pat kaip žarnyno, o prieš gimimą viršija žarnyno tankį.

Labai svarbu įvertinti kepenų kraujotakos būklę. Vaisiaus virkštelės vena patenka į kepenis, o 2 trimestre vizualizuojama vartų vena. Jo skersmuo paprastai yra 2-3 mm, o gimdant padidėja iki 10-11 mm. Paprastai vaisiaus tulžies latakai neturėtų būti matomi.

Viena dažniausių vaisiaus patologijų yra kepenų hepatomegalija – organo dydžio padidėjimas. Norint aptikti anomalijas, naudojamas 3D jutiklis, galintis vizualizuoti pjūvį išilginėje, skersinėje ir vertikalioje pjūvyje. Taip pat įprastu ultragarso aparatu galite pastebėti kepenų padidėjimą per išsikišusį pilvuką, kurio aprėptis gerokai viršija normą.

Tuo pačiu metu ekrane matomi įvairūs hiperechoiniai inkliuzai. Paprastai anomaliją papildo padidėjusi blužnis.

Tarp priežasčių, dėl kurių padidėja virškinimo organų dydis, yra paslėptos infekcijos (toksoplazmozė, sifilis, vėjaraupiai), taip pat chromosomų mutacijos (Dauno, Zellweger, Beckwet-Wiedemann sindromai).

• Sergant Zellweger sindromu, matomi galūnių anomalijos, krūtinės ląstos iškrypimas ir inkstų cistos. Amniono skysčio analizė atskleidžia dihidroksiacetono-fosfato aciltransferazės trūkumą.
• Vėjaraupiai, pūslelinė ir citomegalovirusas sukelia kepenų venų trombų kalcifikaciją, kuri ultragarso monitoriaus ekrane atsispindi kaip hiperechoiniai apvalūs kalcifikacija. Jie taip pat susidaro mekonio peritonito metu – apsinuodijus vaisiaus žarnyno turiniu, kuris patenka dėl sienelių pažeidimo.
  

87,5% atvejų kepenų padidėjimo ir kalcifikacijų susidarymo priežastis yra intrauterinės infekcijos. Taip pat daugumai nėščiųjų diagnozuojamas hiperechoinis žarnynas, placentos struktūros pakitimai, didelė blužnis. Patologija 3 trimestre atsiranda esant Rh konfliktui tarp motinos ir vaiko.

Galimi ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Kepenų padidėjimas atsiranda esant galaktozemijai (genetinis angliavandenių apykaitos sutrikimas, dėl kurio galaktozė nevirsta gliukoze), tripsinemija (virškinimo hormono tripsino gamybos stoka), metilmalono acidemija (D-metilmalono rūgšties pavertimo gintaro rūgštimi trūkumas). ) ir karbamido išsiskyrimo sutrikimai.

Pavieniai dideli hiperechoiniai inkliuzai yra daug geresni nei daugybė išsibarsčiusių formacijų kartu su kitomis patologijomis. Beveik 100% atvejų dideli hiperechoiniai intarpai pašalinami prieš kūdikio gimimą arba pirmaisiais gyvenimo metais.

Kai kuriais atvejais neteisingai diagnozuojamas pilvo organų defektas. Taip atsitinka, jei kūdikio pilvo ertmė yra suspausta dėl gimdos sienelių, miometriumo patologijų ar kitų veiksnių.

Monitoriaus ekrane matoma pseudoomfalocelė – klaidinga pilvo organų išėjimo už pilvo sienelės vizualizacija. Kartais ultragarsas „nemato“ reikšmingų defektų. Taigi išvarža savo forma ir echostruktūra primena žarnyno kilpas, šiuo atžvilgiu labai padeda Doplerio ultragarsas, leidžiantis matyti kraujotaką.

Mūsų klinikoje yra puikus 4D įrenginys, aprūpintas visomis šiuolaikinėmis galimybėmis, kurios pašalina diagnostines klaidas.

Skrandis

16-20 savaičių vaisiaus skrandis yra vizualizuojamas kaip begarsis apvalios arba ovalios formos darinys viršutinėje pilvo ertmėje. Jei skrandis nėra užpildytas amniono skysčiais, galime kalbėti apie stemplės atreziją (visišką spindžio nebuvimą).

Diafragminės išvaržos atveju skrandis yra pasislinkęs ir jo negalima aptikti ultragarsu. Taip pat vaisiaus vandenų nėra, kai vaisiui pažeidžiama centrinė nervų sistema.

Jei vaisius praryja kraują kartu su skysčiu, skrandyje vizualizuojami hiperechoiniai intarpai. Jie taip pat pastebimi esant skrandžio navikams, tačiau dažniausiai juos lydi kiti apsigimimai. Organo dydis didėja esant žarnyno nepraeinamumui, polihidramnionui, sienelių sustorėjimui ir mažesnio kreivumo nebuvimui.

Skrandžio dydžio sumažėjimas būdingas mikrogastrijai, kuri atsiranda dėl šlapimo pūslės nebuvimo arba nenormalios kepenų padėties. 52% atvejų vaisius miršta iki 24 nėštumo savaitės, o vaikas gimsta negyvybingas.

Į plyšį panašus skrandis būdingas nepakankamam išsivystymui ankstyvose nėštumo stadijose. Ši patologija koreguojama jau gimus kūdikiui: vaikui iš plonosios žarnos dalies konstruojamas skrandis. Operacija itin sudėtinga, tačiau anomalija nėra aborto indikacija.

Skrandžio atrezijai būdingas aido šešėlio nebuvimas ir susidaro plėvelė su anga, esančia skersai skrandžio sienelių, arba be jos. Jei tai yra izoliuota patologija, tada 90% atvejų ji pašalinama chirurginiu būdu. Tačiau paprastai skrandžio atrezija derinama su stemplės susiliejimu, ascitu (pernelyg didelis skysčių kaupimasis) ir nepakankamu plaučių išsivystymu.

Skrandžio agenezė apima visišką organo nebuvimą. Tai būdinga sunkiais chromosomų anomalijomis, kurios sukelia vaisiaus mirtį prenataliniu laikotarpiu. Ultragarsas 22 savaitę turi didelę reikšmę diagnozuojant. kai kurie anomalijos išnyksta savaime, o kitiems reikia nedelsiant įsikišti.

Hiperechogeniškumas yra padidėjęs žarnyno ryškumas ultragarso vaizde. Žarnyno echogeniškumas paprastai yra didesnis nei kitų organų echogeniškumas.

Hiperechoinis vaisiaus žarnynas: kas tai?

Šios patologijos nustatymas turėtų būti atliktas po 16 savaičių, nes prieš tai net normalus embrionas gali turėti didelio echogeniškumo žarnas. Jo padidėjimas gali rodyti Dauno sindromo buvimą, todėl reikia atidžiai stebėti vaisiaus anatomiją.

Kartais vaisiams, kurių vystymasis yra uždelstas, gali būti aptikta hiperechoinė žarna.

Hiperechoinė žarna vaisiui pasireiškia tik tais atvejais, kai žarnyno echogeniškumas pasiekia kaulų echogeniškumą. Nustačius šį echografinį žymenį, gydytojas turėtų atidžiau gydyti radinį, nes jis gali būti susijęs su įgimta vaisiaus patologija.

Nesijaudink iš karto. Norėdami patvirtinti šią diagnozę, jums bus paskirti papildomi tyrimai ir ultragarsas. Hiperechoinis žarnynas ankstyvosiose stadijose diagnozuojamas kas antrai nėščiajai. Be to, technologija gali sugesti ir parodyti netikslius rezultatus.

Tokius vaisiaus simptomus gana sunku nustatyti dėl to, kad jo apibrėžimo kriterijai nėra tikslūs. Kita priežastis yra pati technika, nes ekrano savybės skiriasi ir kai kurios tiesiog neleidžia pastebėti patologijos. Todėl pakartokite tyrimą su kita įranga su didesne skiriamąja geba.

Ką daryti, jei diagnozuotas hiperechoinis žarnynas? Kreipkitės į genetiką, kuris gali padėti patikrinti diagnozės teisingumą arba paneigti prielaidas.

Kartais tokie rezultatai gali rodyti intrauterinių infekcijų buvimą, todėl neturėtumėte pamiršti specialistų pagalbos. Kai kuriais atvejais ši diagnozė gali rodyti vaisiaus žarnyno nepraeinamumą. Daugeliu atvejų šie požymiai išnyksta iki nėštumo pabaigos, todėl nepanikuokite, kol nepasikonsultuosite su genetiku.

Hiperechoinės žarnyno pasekmės vaisiui

Įvairių mokslininkų gauti duomenys rodo, kad hiperechoinis žarnyno buvimas yra pagrindas priskirti nėščią moterį rizikos grupei, nes ji gali pagimdyti vaiką, sergantį cistine fibroze.

Nepaisant to, kad hiperechogeninis žarnynas gali rodyti įvairias vaisiaus patologijas, dauguma hiperechogeniškumo atvejų lėmė vaikų gimimą be anomalijų.

Hiperechoinės žarnos gydymas

Tais atvejais, kai nustatomas žarnyno hiperechogeniškumas, moteriai turėtų būti atliktas išsamus prenatalinis tyrimas, kuris apims kariotipo tyrimą, ultragarso vaiko anatomijos įvertinimą, jo būklės stebėjimą ir intrauterinės infekcijos tyrimus. Tik po to gydytojas gali suteikti moteriai reikiamas gydymo ir tolesnio nėštumo gydymo rekomendacijas.

Vaizdo įrašas apie vaisiaus vystymosi sutrikimus