Iki antrojo nėštumo trimestro pradžios vaisiaus organai ir sistemos jau yra susiformavę ir laukia aktyvaus augimo laikotarpis. Kas šiuo metu vyksta būsimos mamos kūne, kaip vystosi kūdikis ir kaip elgtis, kad nėštumas vyktų be problemų?
Antrasis trimestras yra laikotarpis nuo 13 iki 28 nėštumo savaitės. 13 savaičių laikotarpis laikomas riba tarp trimestrų, nes iki to laiko baigiasi sudėtingi pagrindinių vaisiaus organų ir sistemų formavimosi procesai, kurie įgauna mažo žmogaus išvaizdą ir pradeda sparčiai augti ir vystytis. Antrasis trimestras baigiasi 28 savaitę, nes šiuo metu vaisius pasiekia tokį vystymosi etapą, kad tinkamai prižiūrimas jis gali gyventi už gimdos ribų. Vidutinis 28 savaičių gimusio kūdikio svoris yra 1000 g, ūgis - 35 cm.Prisiminkime, kad gestacinis amžius skaičiuojamas akušerijos mėnesiais, kurių kiekvienas apima lygiai 4 savaites, taigi nėštumas trunka 10 akušerinių mėnesių, arba 40 savaičių, kurios atitinka 9 kalendorinius mėnesius.
Šis laikotarpis nėščiajai gana ramus, nes tokios ankstyvos bėdos kaip toksikozė, staigūs nuotaikų svyravimai ir pan., o gimdymas dar toli. Būtent antrąjį trimestrą būsimoji mama turi galimybę visapusiškai mėgautis savo „įdomia situacija“. Tačiau būkite atsargūs – šiuo laikotarpiu tai įmanoma.
2. Kaip vystosi kūdikis?
4-as mėnuo. Iki 13 nėštumo savaitės vaisiaus raumenys ir raiščiai aktyviai vystosi, taip pat 20 pieninių dantų. Kūdikis aktyviai juda gimdoje, tačiau iki šiol, 13–16 savaičių, būsimoji mama nejaučia šio „vidinio judesio“.
Pirmieji plaukeliai pradeda augti ant vaisiaus galvos, o visas jo kūnas yra padengtas vellus plaukeliais, vadinamais lanugo. Paprastai iki visiško nėštumo lanugo visiškai išnyksta arba nedideliais kiekiais lieka ant pečių ir ausų. Vaisiaus oda šiuo laikotarpiu vis dar yra labai plona, per ją matomos kraujagyslės, suteikiančios ryškiai raudoną spalvą, o poodinių riebalų praktiškai nėra, todėl kūdikio oda raukšlėta.
Per šį laikotarpį vaisius jau gali ištuštinti šlapimo pūslę: maždaug kas 45 minutes šlapinasi į amniono skystį, „prisidėdamas“ prie jo susidarymo.
Iki 16 nėštumo savaitės pabaigos vaisius pasiekia 15-16 cm ūgį, sveria 135 g ir, laisvai plūduriuodamas vaisiaus vandenyse, gali lengvai pakeisti padėtį gimdoje.
5-as mėnuo. 17-20 savaičių gimda pasiekia tokį dydį, kad nėštumas tampa akivaizdus kitiems, nes 20 savaitę gimdos dugnas jau yra 2 cm virš bambos.
Penktą nėštumo mėnesį vaisiui jau yra susiformavę nuolatinių dantų užuomazgos, išsidėsčiusios virš pieninių. Kūdikiui atsiranda blakstienos ir antakiai, kurie vis dar yra bespalviai, nes melaninas, pigmentas, suteikiantis jiems spalvą, bus pradėtas sintetinti vėliau. Pirštai ir kojų pirštai yra pilnai suformuoti, ant jų atsiranda individualus raštas – pirštų atspaudai. Odos riebalinės liaukos pradeda veikti, o iš veliūrinių plaukų ir odos epitelio ląstelių susidaro balkšvas lubrikantas, kurį akušeriai dėl būdingos išvaizdos vadina sūriu. Šiame etape jis apima visą vaisiaus kūną ir atlieka apsauginę funkciją, nes kūdikis iki gimimo gana ilgą laiką yra vandens aplinkoje.
Vaisiaus kūno raumenys pasiekia tokį išsivystymo laipsnį, kad jo judesiai tampa tvarkingi ir kontroliuojami: jis gali čiulpti pirštą, liesti kūną ir veidą. Vaikas jau rodo veido raumenų judesius – susiraukia, atidaro ir užsimerkia, atsimerkia, bet dar nemato.
Penktą nėštumo mėnesį kūdikio žarnynas jau pakankamai susiformavęs, juose yra gaurelių, per kuriuos pasisavinamos maistinės medžiagos. Kasa išskiria insuliną – hormoną, kuris skatina gliukozės perdirbimą ir įsisavinimą. Nurijus amniono skystį, kuris vyksta įprastai, vaiko žarnyne atsiranda pradinių išmatų - mekonio - susidarymo procesas; tai praeina po gimimo.
Iki 20-osios nėštumo savaitės pabaigos vaisiaus ūgis yra 20-21 cm, svoris 300-350 g. Kūdikis jau tiek išaugo, kad gydytojas gali klausytis jo širdies plakimo per priekinę pilvo sieną. akušerinis stetoskopas. Jei būsimoji mama turi ryškų poodinį riebalų sluoksnį, kūdikio širdies plakimą galima išgirsti vėliau - nuo 22 iki 24 savaičių. Normalus vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra 120–160 dūžių per minutę, tai yra, vienas motinos širdies plakimas atitinka du kūdikio širdies dūžius.
6-as mėnuo. 21-24 savaitę spartus vaisiaus augimas ir vystymasis tęsiasi, judesiai tampa vis aktyvesni. Jis sukuria savo kintamų poilsio ir veiklos periodų režimą, kuris ne visada sutampa su motinos režimu. Vaisiaus judesių intensyvumas yra puikus žymeklis, leidžiantis moteriai stebėti intrauterinę kūdikio būklę, nes judesių pobūdžio pokyčiai (pernelyg audringi arba, priešingai, vangūs ir reti judesiai) gali rodyti bet kokias nėštumo problemas.
Iki šeštojo mėnesio pabaigos kūdikio augimas kiek sulėtėja, tačiau prasideda aktyvus svorio augimas. Rudieji riebalai, turintys didelę energetinę talpą, aktyviai kaupiasi po vaisiaus oda, nes juos deginant susidaro daug šiluminės energijos, kuri atlieka svarbų vaidmenį palaikant pastovią kūno temperatūrą po vaiko gimimo.
Antrąjį nėštumo trimestrą intensyviai vystosi vaisiaus smegenys, tobulėja nervinės ląstelės – neuronai, o centrinės nervų sistemos išsivystymo laipsnis toks, kad kūdikis girdi iš išorės sklindančius garsus. Per stiprūs ir aštrūs garsai gali išgąsdinti kūdikį, o švelni, švelni muzika kartais jį ramina.
Vaisiaus pasaulio supratimo būdas yra prisilietimas: jis paliečia virkštelę, rankas ir kojas, gimdos sieneles. Būdamas įsčiose vaikas gali žagsėti: šiuo metu moteris jaučia nedidelius vidinius drebulius, kurie atsiranda reguliariais intervalais. Kūdikių žagsėjimas nėra patologijos požymis ir pastebimas įprasto nėštumo metu.
Šeštą mėnesį vaiko kaulų čiulpai jau funkcionuoja: gamina eritrocitus – raudonuosius kraujo kūnelius, kuriuose yra vaisiaus hemoglobino, kuris gali prisotinti ląsteles deguonimi daugiau nei įprastas hemoglobinas, kuris gaminamas žmogaus organizme. po gimimo. Šis prisitaikantis mechanizmas sukuria patikimą apsaugą nuo hipoksijos – nepakankamo deguonies tiekimo veikiant įvairiems nepalankiems aplinkos veiksniams ir nėštumo komplikacijų. Prieš pradedant veikti kaulų čiulpams, kepenyse ir blužnyje buvo atlikta kraujo ląstelių sintezė. Kaulų čiulpai taip pat gamina baltuosius kraujo kūnelius - leukocitus, kurie yra atsakingi už kovą su infekcija.
Iki 24-osios nėštumo savaitės vaisiaus vidiniai organai yra pakankamai susiformavę, tačiau plaučiai lieka gerokai nesubrendę, kuriuose jau prasidėjo aktyviosios paviršiaus medžiagos – medžiagos, kuri neleidžia jiems subyrėti iškvepiant, sintezė. Tačiau jo kiekis dar nėra pakankamas visaverčiam plaučių funkcionavimui priešlaikinio vaiko gimimo atvejais, todėl tokiu atveju jis negalės kvėpuoti pats – jam reikės dirbtinės ventiliacijos, intensyvios priežiūros ir administravimo. vaisto, kurio sudėtyje yra susintetintos aktyviosios paviršiaus medžiagos. Šiame etape kūdikio kvėpavimas vyksta per placentą, kurioje vyksta dujų mainai tarp motinos ir vaisiaus kūno. Būdamas įsčiose kūdikis pradeda daryti pirmuosius kvėpavimo judesius; tai nereiškia, kad jis kvėpuoja – tokie judesiai būtini visiškam krūtinės organų aprūpinimui krauju ir kvėpavimo raumenų vystymuisi.
Antrojo nėštumo trimestro pabaigoje vaisius pasiekia vidutinį 900 g svorį ir 34 cm ūgį.
Vyks tie patys procesai, tačiau su tam tikromis savybėmis.
3. Kas nutinka besilaukiančiai mamai?
Nuo antrojo trimestro pradžios būsimos mamos savijauta žymiai pagerėja. Ankstyvosios toksikozės bėdos traukiasi: paprastai iki 14-16 nėštumo savaitės pykinimas, vėmimas ir su jais susijęs bendras silpnumas jau praeityje, nes sparčių hormoninių pokyčių procesai, būdingi nėštumo pradžiai. nėštumas stabilizuojasi ir placenta pradeda funkcionuoti. Bet, tai įmanoma.
Antrąjį trimestrą būsimos mamos organizme intensyviai didėja cirkuliuojančio kraujo tūris (CBV): iki nėštumo pabaigos organizme kraujo yra 1500 ml daugiau nei pradžioje. Tai būtina norint visapusiškai funkcionuoti vadinamasis „trečiasis kraujotakos ratas“ - gimdos placentos, kuris susidaro nėštumo eigoje.
Cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas yra svarbus prisitaikymo mechanizmas. Pirma, jis užtikrina intensyvų placentos ir besivystančio vaisiaus aprūpinimą krauju, antra, paruošia nėščios moters organizmą artėjančiam kraujo netekimui gimdymo metu, kuris neišvengiamas atsiskyrus placentai. Nustatyta, kad didžiausias kraujo tūrio padidėjimas stebimas būtent antrajame trimestre, todėl šiuo laikotarpiu padidėja apkrova širdies ir kraujagyslių sistemai, kuriai reikia „išpumpuoti“ didesnį kraujo tūrį. Pulsas padažnėja (norma nėščiosioms – 80-90 dūžių per minutę), šiek tiek, apie 10-15 mm Hg. Art., pakyla kraujospūdis.
Po vienos nėštumo savaitės gimdos dugnas ima kilti vis aukščiau ir aukščiau, todėl pilvukas ima išsikišti į priekį ir suapvalėja, tempdamas priekinės pilvo sienelės odą. Dėl individualios odos sandaros ji ne visada spėja prisitaikyti prie spartaus augančios gimdos tempimo, dėl to susidaro strijos – strijos. Nėštumo metu dėl peršviečiamų kraujagyslių jos būna raudonos ar net violetinės spalvos, tačiau laikui bėgant išblunka ir tampa mažiau pastebimos.
Neabejotinai įsimintiniausias ir jaudinantis antrojo trimestro momentas – besilaukiančios mamytės jaučiami vaisiaus judesiai: nėščiosios aiškiai jaučia, kaip viduje auga ir vystosi nauja gyvybė. Daugelis mamų laukia šios nepamirštamos akimirkos, ilgai klausydamos savo jausmų. Moterys pirmuosius vaisiaus judesius apibūdina kaip „žuvies plaukimą“, „drugelio plazdėjimą“. Kartais besilaukiančios mamos patiria pojūčių, panašių į aktyvų žarnyno motoriką. Nėštumui progresuojant vaisiaus judesiai tampa ryškesni ir ryškesni, todėl tampa neįmanoma jų supainioti su kuo nors kitu. Kadangi moterys, kurios nešiojasi kūdikį daugiau nei vieną kartą, puikiai žino šiuos pojūčius, jos pradeda juos jausti 2-3 savaitėmis anksčiau nei besilaukiančios pirmojo kūdikio. Paprastai pirmykščių moterų vaisiaus judesiai pirmą kartą pajunta 20 savaičių, o daugkartinės moterys – 18 savaičių. Taip pat kiek anksčiau (17-18 sav.) pirmą kartą kūdikio judesius gali pajusti asteninio kūno sudėjimo, neišreikštų poodinių riebalų mamos pirmą kartą.
Antrojo trimestro pabaigoje daugelis nėščių moterų pastebi, kad iš spenelių atsiranda gelsvų išskyrų, kurios dažnai kelia susirūpinimą. Čia nėra nieko blogo – taip išsiskiria priešpienis. Nereikėtų jo išspausti iš pieno liaukų, nes mechaninis spenelių stimuliavimas padidina gimdos tonusą.
Antroje nėštumo pusėje, reaguodama į vaisiaus judesius, gimda trumpam gali tapti tonizuota: taigi ji pradeda „treniruotis“ prieš gimdymą. Jei gimda atsipalaiduoja pati, jos tonuso trukmė yra kelios sekundės ir nėra skausmo, tai šis reiškinys gali būti laikomas normos variantu.
4. Galimos problemos.
Šiame nėštumo etape gimda sparčiai auga. Todėl tipiškos šio laikotarpio komplikacijos gali būti siejamos ne tik su nėštumu, bet ir su vidaus organų veiklos problemomis dėl didelės gimdos dydžio.
Persileidimo grėsmė. Viena iš dažniausiai pasitaikančių pirmojo ir antrojo trimestro komplikacijų yra nėštumo nutraukimo grėsmė. Tai visada yra kokių nors problemų iš motinos pusės (somatinės ligos, per didelis psichinis ar fizinis stresas, infekcinis procesas ir pan.), arba iš vaisiaus pusės, šią komplikaciją gali sukelti pvz. , dėl placentos nepakankamumo.
Persileidimo grėsmės apraiškos yra skausmingi gimdos susitraukimai. Jie jaučiami kaip skaudantis, varginantis skausmas, periodiškai atsirandantis „sunkumo“ jausmas pilvo apačioje, trunkantis ilgiau nei 2 minutes, dažnesnis nei 7 kartus per dieną. Atsiradus šiems simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti. Laiko veiksnys šios komplikacijos vystymuisi yra labai svarbus. Pirma, kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo jis bus efektyvesnis: tokiu atveju moteris nepatirs reikšmingo gimdos kaklelio išsiplėtimo. Antra, padidėjus gimdos tonusui, placentos kraujagyslės yra spazminės būsenos - susiaurėja, dėl to sumažėja deguonies ir gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų tiekimas vaisiui ir tampa tiesiogine deguonies bado vystymosi priežastimi - vaisiui. hipoksija, o esant ilgalaikei persileidimo grėsmei – net gimdos uždelsimui.vaisiaus augimas. Grėsmingo persileidimo gydymas apima priežastinio veiksnio, sukėlusio šią komplikaciją, pašalinimą, viso psichoemocinio ir fizinio streso pašalinimą, taip pat vaistų, mažinančių gimdos tonusą, vartojimą; tai GINIPRAL, magnio preparatai - MAGNEZIO SULFULATAS, MAGNE B6, MAGNEROT, antispazminiai vaistai.
Rėmuo. Pagrindinis nėštumo hormonas progesteronas mažina virškinamojo trakto lygiųjų raumenų tonusą, kuris pasireiškia rėmens forma, kuri gana dažnai nustelbia antrąją nėštumo pusę. Rėmuo – tai nemalonus deginimo pojūtis arba, rečiau, sunkumo, pilnumo ar gumbelis už krūtinkaulio, kurį sukelia refliuksas ir stemplės gleivinės sudirginimas rūgštiniu skrandžio turiniu dėl atsipalaidavimo. stemplės sfinkteris - raumenų „užraktas“, neleidžiantis skrandžio turinio išmesti atgal į stemplę. Daugeliu atvejų šią problemą galima įveikti valgant padalinus – bent 5–6 kartus per dieną mažomis porcijomis – ir iš raciono išbraukiant maistą, kuris sukelia rėmenį: jų sąrašas kiekvienai nėščiajai yra individualus. Tarp vaistų vartojami antacidiniai vaistai – vaistai, neutralizuojantys druskos rūgštį, kurią gamina skrandžio gleivinės ląstelės – GAVISCON, MAALOX, RENNY ir kt.
Anemija. Ši komplikacija susijusi su hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų – kiekio sumažėjimu. Nėštumui progresuojant, geležies atsargos aktyviai vartojamos ne tik motinos poreikiams, bet ir visapusiškam vaisiaus vystymuisi. Todėl, sergant lėtinėmis ligomis, kurios trukdo pasisavinti geležį arba skatina jos suvartojimą: gastritas, skrandžio opaligė, kepenų ligos, hemorojus, taip pat gausios menstruacijos ar nesubalansuota mityba, dėl kurios galima pastoti, anemija yra viena iš priežasčių. dažniausios komplikacijos. Ši diagnozė nustatoma hemoglobino kiekiui nukritus žemiau 0 g/l, 90% atvejų nėščiųjų anemija yra geležies trūkumas. Sergant mažakraujyste, pablogėja deguonies patekimas į ląsteles ir audinius, o tai lemia komplikuotą nėštumo eigą: persileidimo grėsmę, placentos nepakankamumą. Gimdymą gali komplikuoti gimdymo anomalijos ir akušerinės hemoragijos. Nėščių moterų anemijai gydyti skiriami geležies preparatai - SORBIFER, MALTOFER, FENULS ir kt.
Traukuliai. Šie nemalonūs ir dažnai skausmingi spazminiai raumenų susitraukimai dažniausiai atsiranda kojų srityje, tačiau gali būti stebimi ir rankų, kaklo ir kt. Mėšlungis atsiranda antrąjį nėštumo trimestrą, nes šiuo laikotarpiu vyksta intensyvus vaisiaus augimas, todėl aktyviai vartojamas kalcis, magnis, kalis. Dėl to, kad būsimos motinos organizmas ne visada turi laiko papildyti šių mikroelementų trūkumą, atsiranda traukuliai. Kitos galimos jų atsiradimo priežastys yra cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, kurį galima pastebėti netinkamai maitinantis, taip pat apatinių galūnių venų varikozė dėl sutrikusio kraujo nutekėjimo iš kojų ir audinių hipoksijos išsivystymo.
Jei atsiranda mėšlungis, reikia patraukti koją pėda link savęs, kad užtikrintumėte raumenų įtampą, o tada suspaustą raumenį masažuoti kryptimi nuo periferijos į centrą.
Periodiškai pasireiškus priepuoliams, būtina atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti ligas, kurios gali būti jų priežastis. Jei atmetus rimtas mėšlungio priežastis, rekomenduojama ilsėtis pakeltomis kojomis, kad pagerėtų kraujotaka, o kraujotakai suaktyvinti – pėdų voneles su jūros druska. Tokiais atvejais vartojami multivitaminų preparatai su mikroelementais, esant poreikiui, be multivitaminų, gali būti skiriami kalcio, kalio ir magnio preparatai: CALCIUM D3 NYCOMED, MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.
Edema. Nėščioms moterims edema atsiranda gana dažnai, ją sukelia skysčių kaupimasis tarpląstelinėje erdvėje ir dėl to audinių tūrio padidėjimas. Dažniausiai jie pirmiausia atsiranda ant kojų, tada ant rankų, skrandžio ir veido.
Nėščiųjų motinų edemos atsiradimo priežastys yra šios:
- Nėštumo hormonas progesteronas skatina skysčių susilaikymą organizme.
- Kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių yra apsunkintas, nes nėščioji gimda suspaudžia didelę kraujagyslę – apatinę tuščiąją veną.
- Edema nėštumo metu gali būti sunkios inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos simptomas ir komplikacija, tokia kaip gestozė, kai, be edemos, šlapime atsiranda baltymų ir padidėja kraujospūdis. Jei atsiranda edema, reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų galima diagnozuoti galimas jos priežastis. Nedidelis skysčių susilaikymas nėščioms moterims, nesant pagrindinės patologijos, nekelia rimto pavojaus. Tokiu atveju, norėdamas sumažinti patinimą, gydytojas rekomenduos dėvėti specialias suspaudimo efekto pėdkelnes, kad išvengtų apatinių galūnių veninio nepakankamumo išsivystymo. Inkstų veiklai optimizuoti gydytojas skirs inkstų augalinius preparatus, augalinius vaistus – CANEPHRON, PHYTOLYSIN. Gydymo metodai priklausys nuo konkrečios situacijos, edemos sunkumo, taip pat nuo gretutinės patologijos buvimo.
5. Kaip elgtis?
Antrąjį trimestrą būsimoji mama gali visiškai mėgautis savo „įdomia padėtimi“, nes ankstyvųjų nėštumo etapų bėdos praėjo, o pilvukas dar nėra toks didelis, kad apribotų moters aktyvumą vienu ar kitu laipsniu. Šiuo atžvilgiu galite su dėkingumu priimti artimųjų rūpestį ir dėmesį, tačiau nereikėtų atsisakyti saikingo fizinio krūvio, buities darbų, pasivaikščiojimų gryname ore.
- Jei ketinate lankyti pasirengimo gimdymui kursus ar jaunos mamytės mokyklą, laikas pasirūpinti jos pasirinkimu: jei norite kruopščiai pasiruošti, tuomet turite lankyti užsiėmimus nuo 20-22 savaičių ar net anksčiau - tai priklausys nuo pasirinktų kursų tipo.
- Nepamirškite apie tinkamų drabužių pasirinkimą, nes šiandien yra daugybė nėščių moterų modelių. Drabužiai neturėtų spausti skrandžio, audinyje vyrauja natūralūs pluoštai. Jei pageidaujate, galite pasirinkti drabužių modelius, kurie bus naudingi pogimdyminiu laikotarpiu. Taip pat svarbu pasirinkti tinkamus apatinius, kurie turi būti „kvėpuoti“, atlikti gerą atraminę funkciją, tačiau tuo pačiu nespausti kūno ir neapsunkinti kvėpavimo.
- Tinkamas batų pasirinkimas yra ne tik patogumo, bet ir būsimos mamos bei kūdikio saugumo klausimas, nes dėl raiščių minkštėjimo padidėja sąnarių, įskaitant kelius ir kulkšnis, mobilumas, o tai padidina kyla pavojus susisukti koją arba nukristi. Aukštakulnius ir platforminius batus kuriam laikui teks pamiršti. Kulno aukštis neturi viršyti 4 cm, metas savo garderobą papildyti baleto bateliais ar mokasinais, kurie pasitarnaus pasivaikščiojimų su mažyliu metu.
- Nepamirškite reguliariai lankytis nėščiųjų klinikoje: antrąjį trimestrą turėsite tai daryti dažniau nei pirmąjį – kartą per 2 savaites. Tai lemia didėjantis moters kūno krūvis, todėl reikia atidžiau stebėti būsimos motinos ir vaisiaus sveikatą. Prieš kiekvieną apsilankymą būtina atlikti bendrą šlapimo tyrimą – šis gana paprastas tyrimo metodas padės laiku diagnozuoti tokias rimtas anomalijas kaip pielonefritas, gestozė, gestacinis diabetas. Esant normaliam nėštumui, kraujo tyrimai imami rečiau: antrąjį trimestrą šis tyrimas atliekamas 18-20 savaičių. Žinoma, atsiradus indikacijoms: nėštumo komplikacijoms, paūmėjus ar iš pradžių nustačius kokias nors ligas, kraujo tyrimą galima imti papildomai ir pakartotinai.
Antrąjį trimestrą atliekamas trigubas atrankinis testas (atranka reiškia „sijojimą“, „atranką“). Ši analizė leidžia nustatyti būsimų motinų, kurioms reikia nuodugniai ištirti vaisiaus apsigimimus, kontingentą. Trigubas testas apima trijų komponentų tyrimą, įskaitant:
Optimalus trigubo testo atlikimo laikotarpis yra 16–18 savaičių. Verta prisiminti, kad trigubo tyrimo rezultatų nukrypimų buvimas nereiškia, kad vaikas būtinai gims su įgimtomis anomalijomis. Keisti analizės parametrus galima, jei gresia persileidimas, gestozė ar intrauterinis augimo sulėtėjimas. Tačiau norint apsisaugoti, jei trigubame tyrime yra nukrypimų, būtina atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti vaisiaus būklę: tam skiriama genetiko konsultacija ir neplaninis ultragarsas. Jei yra indikacijų ir paciento sutikimas, naudojami invaziniai diagnostikos metodai, kurie yra labai informatyvūs - vaisiaus vandenų (amniocentezė) arba vaisiaus virkštelės kraujo (kordocentezė) mėginių ėmimas vaisiaus ląstelių chromosomų rinkiniui ištirti.
24-26 savaitę gydytojas paskirs antrą planinį ultragarsinį tyrimą, kuris atliekamas visoms būsimoms mamoms, net ir esant normaliam nėštumui. Ultragarso metu bus išmatuotas vaisiaus dydis, siekiant užtikrinti, kad jo dydis atitiktų nėštumo amžių. Taip pat bus tiriama placentos vieta ir struktūra, vaisiaus vidaus organų sandara, siekiant neįtraukti vystymosi defektų, o kūdikio lytis bus tiksliai nustatyta, jei tai leis jo padėtis gimdoje.
Kadangi šiuo laikotarpiu aktyviai vystosi vaisiaus raumenų ir kaulų sistema, didėja būsimos motinos kalcio poreikis. Kad išvengtumėte kalcio trūkumo organizme, gydytojo rekomendacija, vartokite specialius vaistus - CALCIUM D3 NYCOMED, KALCEMIN. Jie gali būti skiriami kartu su multivitaminų kompleksais. Taip pat būtina vartoti maistą, kuriame gausu kalcio: pieno, varškės, sūrio, žuvies.
Po 24-osios nėštumo savaitės laikas pagalvoti apie nėščiųjų tvarsčio įsigijimą. Šis prietaisas padės išvengti daugelio bėdų, nes atleis augančią apkrovą stuburui. Tvarstis taip pat apsaugo nuo strijų atsiradimo ant pilvo, gerai palaiko gimdą optimalioje padėtyje, o tai sumažina šlapimo pūslės ir didelių pilvo ertmės kraujagyslių suspaudimą. Dėl to, kad dabar parduodamas didelis tvarsčių asortimentas, pasirinkimas priklauso nuo jūsų skonio ir kūno tipo.
Šiame etape jis gali būti lengvai jaučiamas per pilvo sieną. Gimdos dugno aukštis 2 trimestro pradžioje yra apie 13 cm (matuojant nuo gaktos simfizės iki aukščiausio gimdos taško), o 26 savaitę pakyla iki 25-27 cm.
Pilvo apimtis didėja palaipsniui (kas savaitę apie 1 cm), o antrojo trimestro pradžioje yra 68-70 cm, o pabaigoje - 78-82 cm.
Tyrimai ir medicininės apžiūros
Antrąjį trimestrą moteris pas gydytoją lankosi kartą per tris savaites. Dieną prieš tai atlieka šlapimo ir kraujo tyrimus, pagal kuriuos specialistas gali spręsti apie vaisiaus būklę.
Kiekvieno tyrimo metu gydytojas matuoja moters kraujospūdį. Jei būsimoji mama priaugo per daug papildomų kilogramų ir turi aukštą kraujospūdį, gresia preeklampsija. Tai rimtas sutrikimas, kuriam būdingas šlapimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, dažnai pasireiškiantis edema ir baltymų buvimu šlapime.
Be to, moterį stebintis gydytojas į lentelę įveda šiuos rodiklius: svoris, gimdos dugno aukštis, pilvo apimtis. O nuo 18-20 savaitės apžiūros metu stetoskopu būtina klausytis vaisiaus širdies plakimo.
Makšties tyrimas šiuo nėštumo laikotarpiu dažniausiai neatliekamas, nebent yra specialių indikacijų.
Ultragarsas
Ultragarsiniai tyrimai antrajame trimestre dažniausiai atliekami arčiau 20-osios savaitės. Kadangi visi vaisiaus organai yra praktiškai susiformavę, gydytojas gali spręsti apie širdies, inkstų, smegenų, plaučių, skrandžio ir tulžies pūslės išsivystymą. Šio trimestro pabaigoje tampa įmanoma įvertinti, ar veido struktūros yra tinkamai suformuotos, ir taip neįtraukti vystymosi patologijų, pavyzdžiui, cheiloschizės (dažnai vadinamos „lūpos plyšimu“) - viršutinės ar apatinės lūpos įskilimu.
Atranka
Laikotarpiu nuo 17 iki 19 savaitės moteriai skiriamas antrojo trimestro patikrinimas. Tai apima ultragarsą ir biocheminį kraujo tyrimą hormonams nustatyti. Atranka leidžia nustatyti tokias ligas kaip Dauno sindromas, Edvardso sindromas, Patau sindromas, nervinio vamzdelio defektas, taip pat anatomines vaisiaus patologijas.
Neretai, jei 1 trimestro patikra duoda gerų rezultatų, II trimestre daromas tik echoskopija, o biocheminė analizė netiriama. Tačiau kai kuriais atvejais vis dar rekomenduojama atlikti pilną patikrą, pavyzdžiui, jei nėščiajai yra vyresnė nei 35 metų, 1 trimestre buvo prasti patikros rezultatai, yra ilgalaikė persileidimo grėsmė ir jau buvo. atvejų, kai šeimoje gimsta vaikai su chromosomų anomalijomis.
Nuo 16 savaitės echoskopijos metu gydytojas įvertina ir vaisiaus vandenų kiekį (vaisiaus vandenų indeksą).
Kaip atrodo vaikas?
Per šį trimestrą vaisius vystosi labai aktyviai. 14 savaičių kūdikio svoris yra 40 g, o jo ūgis siekia 10 cm; trimestro pabaigoje šie dydžiai padidės atitinkamai iki 900 g ir 36 cm.
Įsivaizduokite, kaip jūsų kūdikis pasikeis per kiek daugiau nei tris mėnesius!
Štai kas dar nutinka vaisiui šiuo laikotarpiu:
aktyviai formuojasi raumenys ir raiščiai;
formuojasi pieninių ir nuolatinių dantų užuomazgos;
ant galvos atsiranda pirmieji plaukeliai, o kūnas pamažu pasidengia vellus plaukeliais, vadinamais lanugo;
kūdikis pradeda rašyti, tai yra, jo šlapimo sistema jau veikia ir jis gali išskirti šlapimą tiesiai į vaisiaus vandenis;
rankų ir kojų pirštai yra visiškai suformuoti;
Pradeda dirbti riebalinės liaukos, pamažu ant odos susidaro verniksinis (į sūrį panašus) lubrikantas – apsauginis sluoksnis, saugantis vaisiaus odą iki pat gimimo;
vaikas gali čiulpti pirštus, liesti veidą, virkštelę;
žarnyne pradeda formuotis mekonijus, pirminės išmatos, kurios paprastai palieka vaiko kūną pirmąją dieną;
kūdikis aktyviai juda, o 20-ąją savaitę dauguma mamų jau jaučia nedidelį drebulį;
vaisius pradeda girdėti garsus iš išorės, vėliau net gali į juos reaguoti, priklausomai nuo to, ar jie jam patinka, ar ne;
plaučiai pradeda gaminti paviršinio aktyvumo medžiagą – medžiagą, kuri iškart po gimimo neleis alveolių sienelėms sulipti;
vaisius pradeda žagsėti, yra versija, kad taip jis treniruoja kvėpavimo organus.
Kas vyksta 2 nėštumo trimestre: pojūčiai
Antrasis trimestras laikomas palankiausiu viso nėštumo metu. Paprastai šiuo metu toksikozė, kuri daugeliui moterų kelia nerimą pirmaisiais mėnesiais, atslūgsta. Atrodo, kad būsimoji mama turi naujų jėgų, ji jaučiasi linksma ir gana lengvai toleruoja nėštumą, kai nėra patologijos.
Pilvo skausmas
Nemalonūs pojūčiai pilvo apačioje gali atsirasti po 20 nėštumo savaitės. Dažniausiai jas sukelia gimdos padidėjimas ir apvalus raištis, palaikantis gimdos tempimą. Jie trunka neilgai ir praeina per 3-5 minutes.
Skausmas taip pat gali atsirasti fizinio aktyvumo ar per didelio krūvio metu. Tokiu atveju prasminga keisti gyvenimo būdą ir sportuoti.
Varginančio skausmo priežastis gali būti gimdos hipertoniškumas; moterys dažniausiai sako: „Pilvas kaip akmuo“. Tokiu atveju gydytojas rekomenduos dažniau ilsėtis, galbūt skirti antispazminių vaistų, taip pat nešioti tvarstį.
Žarnyno sutrikimas gali sukelti varginantį skausmą pilvo srityje. Tuomet reikia keisti mitybą ir atidžiai stebėti suvartojamo maisto kokybę bei kiekį.
Apatinės nugaros dalies skausmas
Būsimos motinos pilvas labai padidėja, o tai neišvengiamai lemia svorio centro poslinkį. Stuburas gauna papildomo streso, o vaikščiodama moteris nevalingai jį išlenkia. Antrojo trimestro pabaigoje toks skausmas gali padažnėti. Bet kokiu atveju geriau apie tai pasakyti gydytojui.
Profilaktikai reikėtų nustoti avėti aukštakulnius batus ir lankyti specialius nėščiųjų sporto užsiėmimus.
Iškrovimas
Išskyros iš makšties antrąjį trimestrą yra normalios, tik klausimas, kokios jos kokybės. Jei išskyros yra skaidrios arba balkšvos ir bekvapės, nerimauti neverta.
Būtina kreiptis į gydytoją, jei išskyros tampa geltonai pūlingos, žalios, sūrios konsistencijos ir nemalonaus kvapo. Tai dažniausiai rodo infekciją, kurią reikia gydyti prieš gimdymą, kad neužkrėstumėte kūdikio. Antrasis trimestras šia prasme yra palankus tuo, kad leidžiama vartoti daugiau vaistų, o tai reiškia, kad bus lengviau susidoroti su infekcija.
Bet kokius vaistus galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas!
Pykinimas
Pykinimas, kuris nuolat jaudina būsimą mamą pirmąjį trimestrą, paprastai išnyksta 14-16 savaičių. Tačiau kiek vėliau, po 20-osios savaitės, gali atsirasti rėmuo. Taip yra dėl to, kad veikiant progesteronui, sumažėja virškinamojo trakto lygiųjų raumenų tonusas, o rūgštus skrandžio turinys išmetamas atgal į stemplę. Su šia problema susidoroti gana paprasta: tereikia pakeisti mitybą.
Ką galima ir ko negalima daryti antrąjį nėštumo trimestrą
Kadangi antrasis trimestras yra pats palankiausias nėštumo laikotarpis, turėtumėte juo mėgautis iki galo. Pavyzdžiui, dabar pats metas pradėti lankyti bet kokius sporto užsiėmimus besilaukiančioms mamoms (jei nėra kontraindikacijų), pasiimti pasiruošimo gimdymui kursus, daryti remontą (jei planavote ruošti kambarį kūdikiui).
Tinkama mityba ir dietos
Ypatingą vaidmenį atlieka tinkamos dietos sukūrimo klausimas antrajame trimestre - būtent šiuo laikotarpiu būsimos mamos greičiausiai priauga antsvorio. Todėl reikia laikytis kelių svarbių taisyklių:
valgyti dalimis – dažnai ir po truputį. 6-7 valgymai po 200-250 g yra idealus požiūris į mitybą, kuri, be kita ko, padės atsikratyti rėmens;
Kad išvengtumėte anemijos, į savo racioną turite įtraukti virtos jautienos, obuolių, špinatų, grikių košės. Dėl kepenų patiekalų pasitarkite su gydytoju, nes šiandien būsimų mamų racione esantys subproduktai sukelia daug ginčų tarp akušerių ir ginekologų, tikriausiai viskas dėl jų kokybės;
Stenkitės kiek įmanoma pašalinti druską iš savo dietos. Venkite visų marinuotų agurkų, rūkytos mėsos, dešrelių – jie labai sulaiko vandenį organizme ir tampa viena iš edemos priežasčių, o tai itin nepageidautina viso nėštumo metu;
Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, ypač jei reikia užkandžiauti tarp valgymų.
„greitus“ angliavandenius pakeisti „lėtaisiais“. Pašalinkite saldžius pyragus, baltą duoną, saldainius, baltuosius ryžius, bulves ir saldžias sultis. Į savo racioną įtraukite daržoves (kopūstus, cukinijas, agurkus, salotas, žoleles, neriebią varškę, duoną).
Seksas, jei nėra kontraindikacijų, yra labai naudingas moters fizinei ir emocinei sveikatai. Be to, daugelis besilaukiančių mamų teigia, kad būtent nėštumo metu jos patyrė visiškai naujų ir neįprastų pojūčių.
Kontraindikacijos
Žinoma, nėštumas nėra liga, tačiau bent jau protinga laikytis pagrįstų taisyklių kūdikio gimdymo laikotarpiu. Todėl čia rekomenduojama vengti:
rūkymas ir alkoholis;
aktyvus dalyvavimas remonto darbuose (tapetavimas, sienų dažymas ir kt.);
jėgos treniruotės sporto salėje (trankiai, atsispaudimai, hantelių kėlimas ir pritūpimai su jais, šokinėjimas ir kt.);
sunkių daiktų kėlimas (jei įmanoma, leiskite kitiems šeimos nariams neštis krepšius iš parduotuvės);
ilgos komandiruotės, kurios vargina ne tik fiziškai, bet ir emociškai;
bet koks nervinis stresas neigiamai veikia vaisiaus sveikatą;
skanus, bet nesveikas maistas (išskyrus padažus ir rūkytą mėsą, grybai ir riešutai yra pavojingi);
ilgi skrydžiai atostogoms. Jei nuspręsite atostogauti, rinkitės tiesioginius maršrutus, kurie trunka ne ilgiau kaip keturias valandas;
Kenksminga ilgai sėdėti sukryžiavus kojas. Jei dirbate biure, stenkitės daryti pertrauką kas 40-60 minučių;
ARVI ir gripo sezono metu venkite lankytis perpildytose vietose.
Antrasis trimestras yra laikotarpis nuo 14 iki 26 savaičių. Nemalonūs ankstyvos toksikozės pojūčiai jau išnyko, padidėjo apetitas.
Jau susiformavo svarbūs vaisiaus organai ir sistemos, antrąjį trimestrą jie pradeda sparčiai augti ir funkcionuoti, todėl reikia ir toliau tinkamai maitintis.
Skaitykite mūsų straipsnius apie mitybąPirmajameIrtrečiastrimestras, taip pat apie bendruosius mitybos nėštumo metu principus.
Pagrindinės taisyklės
Antrojo trimestro racionalios mitybos tikslas – aprūpinti organizmą statybinėmis medžiagomis, o kadangi tolesniam normaliam vaisiaus augimui ir jo organų vystymuisi reikia daugiau maistinių medžiagų, paros maisto kalorijų kiekis turėtų padidėti 300 Kcal.
Be to, dar negimusiam kūdikiui reikia daugiau vitaminų ir mineralų, todėl jų suvartojimas motinai turėtų padidėti, palyginti su pirmomis 14 savaičių.
Antrąjį trimestrą smegenys aktyviai vystosi, todėl reikia magnio, jodo ir fosforo. Kaulų skeletas toliau formuojasi, o tai reiškia, kad jums reikia daugiau vitamino D.
Antrojo nėštumo trimestro dienos raciono energinė vertė yra 2400-2800 kcal (vidutinei moteriai pakanka 2500).
Padidėja motinos organizmo baltymų poreikis, iki 2g/kg svorio. Baltymų kiekis turėtų būti 120-140 g, iš kurių 60% gyvūninės kilmės, riebalų kiekis taip pat padidėja iki 85 g, o 80% augalinės kilmės. Tačiau angliavandenių kiekis sumažinamas iki 300 gramų (viršutinė riba).
Dieta
Antrąjį trimestrą maitinimas turėtų būti dalinis, iki 5-6 kartų per dieną. Auganti gimda daro spaudimą ir skrandžiui, ir žarnynui, o persivalgius ar net suvalgius „nenėščiam“ maistui prilygstantį maisto kiekį, atsiranda rėmuo ir sutrinka žarnyno motorika, todėl užkietėja viduriai.
Be to, dažnas ir mažas valgymas skatina geresnį maistinių medžiagų įsisavinimą. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 2 valandos prieš miegą.
Maisto gaminimas
Visi patiekalai turi būti garinti arba kepti, bet be plutos. Leidžiama virti ir troškinti maistą. Šis kulinarinis gydymas leidžia išsaugoti vitaminus, kurie labai reikalingi mamai ir kūdikiui antrąjį trimestrą.
Be to, keptas maistas padidina kepenų ir tulžies pūslės apkrovą, kurios jau dabar dirba dvigubai.
Druska ir skystis
Antrasis nėštumo trimestras yra laikotarpis, kai dažnai pasireiškia antrosios pusės gestozė. Todėl verta atsisakyti sūraus maisto ir apriboti druskos suvartojimą iki 6 gramų, daugiausiai 10 gramų per dieną. Druska sulaiko skysčius organizme, todėl atsiranda patinimas.
Tas pats pasakytina ir apie skysčius. Skysčių, įskaitant sriubas, suvartojimas turi būti ne didesnis kaip 1 litras per dieną. Geriant daug vandens, padidėja inkstų apkrova, jie jau veikia sustiprintu režimu.
Alkoholis
Visi žino apie alkoholio pavojų, ypač nėštumo metu. Antrąjį trimestrą aktyviai vystosi smegenys, širdies ir kraujagyslių bei kitos svarbios sistemos, todėl vartojant alkoholį net ir nedideliais kiekiais, gali gimti neįgalus vaikas. Alus „apkrauna“ inkstus, o vynas ne tik alergizuoja, bet ir didina kraujospūdį.
Produktų platinimas
Pirmoje dienos pusėje patartina vartoti baltyminį maistą (mėsą ir žuvį), o antroje – pieno rūgšties produktus ir skaidulas. Baltyminis maistas ilgiau išsilaiko virškinamajame trakte, todėl jį reikia duoti tuo paros metu, kai žarnynas aktyviai peristaltuoja.
Vitaminai antrajame trimestre
Antrąjį nėštumo trimestrą dažnai lydi geležies stokos anemija, todėl padidėja geležies ir vitamino C, padedančio geriau įsisavinti geležį, poreikis. Būtina teikti pirmenybę maisto produktams, kuriuose yra daug geležies ir askorbo rūgšties.
Tas pats pasakytina ir apie kalcį. Antrąjį trimestrą aktyviai formuojasi vaisiaus skeletas, o jei moteris nenori prarasti poros dantų, reikėtų atkreipti dėmesį į rauginto pieno produktus.
Jodas skatina vaisiaus skydliaukės vystymąsi ir dalyvauja formuojant nervų sistemą,
Kalis apsaugo nuo persileidimo ir gerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą,
Natris neleidžia vystytis edemai.
Tačiau reikia būti atsargiems renkantis mikroelementus, nes jų perteklius organizme taip pat nepageidautinas. Todėl šiuo klausimu geriau pasitikėti savo gydytoju.
Būtini vitaminai:
- Vitaminas C skatina geresnį kalcio ir geležies, reikalingų vaisiaus kaulams ir neleidžia vystytis anemijai, pasisavinimą, taip pat stimuliuoja imuninę sistemą.
- Vitaminas A yra atsakingas už vaisiaus tinklainės genetinę sandarą ir vystymąsi.
- Vitaminas E apsaugo nuo persileidimo.
- Vitaminas D yra būtinas skeleto vystymuisi.
- Folio rūgštis, taip pat magnis ir fosforas turi įtakos nervų sistemos vystymuisi.
Draudžiami produktai
Į draudžiamų maisto produktų sąrašą įtraukti tie, kurie didina dujų susidarymą ir puvimą žarnyne, nes kuo ilgesnis nėštumas, tuo daugiau problemų su išmatomis.
Be to, dažikliai, konservantai ir kiti cheminiai priedai gali būti žalingi augančiam vaisiui.
Reikėtų vengti aštrių, rūkytų ir sūrių maisto produktų, kurie dirgina virškinamąjį traktą, skatina rėmenį, gali išprovokuoti gestozę.
Nereikėtų pasinerti į gyvulinius riebalus, kad neapkrautumėte tulžies pūslės, taip pat paprastųjų angliavandenių, kurie greitai priauga svorio ir gali turėti įtakos vaisiaus svoriui.
Ypatingą dėmesį reikėtų skirti alergizuojantiems produktams, alergija mamai malonių pojūčių nesuteiks, o ateityje gali pasireikšti ir vaikui.
Sunkus ir sunkiai virškinamas maistas prisideda prie vidurių užkietėjimo, todėl jo taip pat reikėtų vengti.
Draudžiamų produktų sąrašas:
- švieži pyragaičiai, balta duona, kulinarijos gaminiai, pyragaičiai ir pyragaičiai, blynai ir blynai;
- greitas maistas, pusgaminiai;
- saldūs gazuoti gėrimai (paprastieji angliavandeniai ir dujos);
- ankštiniai augalai;
- šokoladas, kakava, stipri arbata ir kava (sukelia vidurių užkietėjimą ir sužadina nervų sistemą);
- dešrelės, rūkyta mėsa, taukai;
- marinatai, marinuoti agurkai, garstyčios, krienai, pipirai;
- braškės, riešutai (lazdyno ir žemės riešutai), medus – alergenai;
- ledai, pieno kokteiliai, kondensuotas pienas;
- mėsos ir žuvies konservai;
- bet kokios formos grybai (sunkiai virškinami);
- riebi mėsa, žuvis, paukštiena;
- trynys (cholesterolio perteklius), žali ir kepti kiaušiniai;
- apriboti sviestą, riebią grietinę;
- raudoni ir juodi ikrai;
- mėlynieji sūriai (infekcijos rizika), aštrūs ir riebūs sūriai;
- žalia mėsa ir žuvis (sušiai, stroganina) yra salmonelių ir toksoplazmos šaltiniai.
Įgalioti produktai
Patiekalai, kuriuos moteris vartoja antrąjį nėštumo trimestrą, neturėtų perkrauti virškinamojo trakto, užtikrinti reguliarų tuštinimąsi ir būti lengvai virškinami.
Ypač svarbu vartoti kuo daugiau augalinių skaidulų, kurios apsaugo nuo vidurių užkietėjimo ir turi daug vitaminų.
Leidžiamų produktų sąrašas:
- pilno grūdo arba sėlenų duona, vakarykštė duona, sausi sausainiai (sausainiai, krekeriai);
- košės: grikiai – baltymai ir geležis, avižiniai dribsniai ir soros – magnio, visos košės yra skaidulų šaltinis;
- morkos ir jų sultys - vitaminas A, spanguolės, bruknės, serbentai, citrusiniai vaisiai (atsargiai) - vitaminas C, žolelės ir žalios daržovės - folio rūgštis;
- erškėtuogės, šaltalankiai, riešutai, abrikosai ir džiovinti abrikosai - skaidulos ir vitaminas E;
- žuvis – polinesočiosios riebalų rūgštys, fosforas, magnis, vitaminas D;
- virta liesa mėsa ir paukštiena yra baltymų šaltinis;
- neriebūs fermentuoti pieno produktai – kalcis, gerina žarnyno motoriką;
- šviežiai spaustos sultys, žalioji arbata, erškėtuogių nuoviras;
- figos, jūros gėrybės (krevetės, midijos, kalmarai, jūros dumbliai) – jodo šaltinis;
- kiaušinių baltymų omletai;
- augaliniai aliejai – normalizuoja žarnyno veiklą, vitamino E šaltiniai;
- kepenys, granatai, žalieji obuoliai yra geležies šaltiniai;
- varškės, švelnių ir neriebių sūrių rūšių.
Jei moteris su nėštumu elgsis atsakingai ir laikysis tinkamos mitybos, ji išvengs virškinimo problemų (rėmens, vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo), taip pat žymiai sumažins nėštumo komplikacijų (preeklampsijos, cukrinio diabeto, gestacinio pielonefrito) atsiradimo riziką. Be to, pakankamas vitaminų ir mikroelementų kiekis užtikrins normalų vaisiaus vystymąsi.
Antrojo trimestro netinkamos mitybos pasekmės
Visiškas vitaminų ir mikroelementų trūkumas gali sukelti vėlyvą persileidimą ir preeklampsijos išsivystymą.
Antrasis nėštumo trimestras yra auksinis laikas būsimai mamai. Kas nutinka kūdikiui šiuo laikotarpiu?
Gana sunkus ir kaprizingas daugelio moterų pirmasis trimestras su toksikoze ir nesuvokiamais hormonų sprogimais baigėsi. Dabar būsimos mamos būklė pastebimai gerėja. Atsiranda stiprybės ir noro kurti. Jūs neturėtumėte apsiriboti šiuo impulsu – juk kas gali būti maloniau nei daryti tai, kas jums patinka? Net jei anksčiau neturėjote pakankamai laiko ir jėgų mėgstamam piešimui, fotografijai, muzikai – dabar turite visas teises sau tai leisti! Ir jūsų kūdikis, jausdamas, kad esate laimingas, džiaugsis kartu su jumis.
Pats pirmasis ir jaudinantis „pasimatymas“ su kūdikiu naudojant ultragarso aparatą jau už nugaros. Dabar būsimas tėtis turbūt iki galo suprato faktą, kad turėsi vaikelį, ir net monitoriaus ekrane pamatė akivaizdų jo panašumą į būsimą vaiką. Jis pradeda dar pagarbiau ir švelniau elgtis su jumis ir jūsų suapvalėjusiu pilvuku. Visai gali būti, kad šis laikotarpis taps jūsų antruoju „medaus mėnesiu“.
Jūsų nuotaika tampa tolygesnė, esate kupinas jėgų ir energijos. Be to, nėštumas iš beveik efemeriško, kai gali net iki galo to nesuvokti, virsta gana apčiuopiamu. Išmoksti bendrauti su mažyliu, suprasti jo tokių lengvų, bet be galo malonių postūmių signalus. Tuo pačiu metu svoris nepadidėja tiek, kad tai trukdytų jūsų judesiams. Tai tikrai auksinis laikas!
Vaiko vystymasis antrąjį nėštumo trimestrą
– tai laikotarpis nuo tryliktos nėštumo savaitės pradžios iki dvidešimt aštuntos nėštumo savaitės pabaigos. Remiantis statistika, tai santykinės ramybės ir stabilumo metas. Pirmojo trimestro silpnumas jau praėjo, o „sunkusis“ trečiasis su baime artėti prie gimdymo dar neatėjo. Pats metas mėgautis nėštumu ir bendravimu su kūdikiu!
Šiuo laikotarpiu pastebimi vaiko pokyčiai. Pažvelkime į juos žingsnis po žingsnio.
Tryliktoji savaitė. Atsiranda pirmoji vaiko kremzlė. Jie vis dar labai trapūs, bet netrukus taps svarbiomis skeleto dalimis. Pieninių dantų formavimasis baigtas. Virškinimo sistema toliau vystosi. Žarnos treniruojasi atlikti peristaltiką. Kasa pradeda gaminti insuliną. Vystosi balso stygos. Spartus placentos augimas.
Keturioliktoji savaitė. Ant kūdikio kūno atsiranda pirmasis pūkas – lanugo. Jo dėka ant vaiko odos susidaro plonas originalaus lubrikanto sluoksnis, apsaugantis odą. Keičiasi kūdikio kūno proporcijos – dabar galva sudaro maždaug trečdalį kūno ilgio. Atsiranda lytinių liaukų. Jie nusileidžia arčiau dubens. Kūdikio raumenys stiprėja kiekvieną dieną. Kūdikis aktyviai juda, svirduliuoja, stumia nuo vaisiaus vandenų sienelių. Šią savaitę vaisiaus dydis apie 10-11 cm, svoris 25 gramai.
Penkioliktoji savaitė. Smegenys vis dar aktyviai auga ir formuojasi skeletas. Tulžies pūslė pradeda išskirti tulžį. Rankos gali sulenkti per riešus ir alkūnes. Tęsiasi plaukų augimas ant galvos ir atsiranda antakiai. Vaisiaus dydis – 11-12 cm, svoris – 50 gramų.
Šešioliktoji savaitė. Smegenys sparčiai auga. Atsiranda kojų nagai. Šlapimo sistema dirba vis aktyviau.
Susiformuoja veido raumenys. Kūdikis gali „padaryti veidus“: mirksėti, suraukti antakius, uždaryti ir atidaryti burną. Jau susiformavo seilių liaukos, gomurys ir liežuvis. Kūdikis pradeda ragauti maistą, kurį valgo jo mama. Žarnyne pradeda kauptis mekonijus – pirminės išmatos, kurioms lemta išsiskirti iškart po vaiko gimimo. Jei vaisius yra mergaitė, jos kiaušidės jau šią savaitę nusileidžia į klubų sritį. Vaisiaus dydis – 13-14 cm, svoris – 80 gramų.
Septynioliktoji savaitė. Kūdikis pradeda kaupti „ruduosius riebalus“ - poodinį sluoksnį, kuris padės jam savarankiškai palaikyti kūno temperatūrą. Oda tampa matinė. Odos raukšlės pradeda lygėti. Šią savaitę vaikas jau geba atskirti kai kuriuos aplinkinius garsus: mamos širdies plakimą ir kvėpavimą, žarnyno darbą ir kt. Vaisiaus dydis 15-16 cm, svoris 100 gramų.
Aštuonioliktoji savaitė. Kūdikio akys gali suvokti šviesą. Susiformuoja klausos kaulai. Kūdikis jau girdi tave! Pats laikas pradėti su juo žodinį bendravimą.
Vaikas labai aktyvus, daug juda, keičia padėtį, stumdo kojytėmis mamos pilvuką. Jis jau gali čiulpti nykštį. Skeletas yra beveik visiškai suformuotas, tačiau iki šiol visi kaulai susideda iš kremzlės. Nuo šios savaitės prasidės didelių kaulų kaulėjimo procesas. Vaisiaus dydis 17-18 cm, svoris 150 gramų.
Devyniolikta savaitė. Susiformuoja ir veikia tūkstančiai neuronų. Smegenų veikla ir toliau gerėja, vaiko judesiai tampa vis labiau kontroliuojami. Atsiranda nuolatinių dantų užuomazgos. Mergaitėms formuojasi gimda ir kiaušintakiai, berniukams beveik visiškai susiformavę lytiniai organai. Vaisiaus dydis – 19-20 cm, svoris – 200 gramų.
Dvidešimtoji savaitė. Kūdikio odelė jau gerokai storesnė, susiformavę keturi pagrindiniai odos sluoksniai. Kūnas tampa vis lygesnis. Jis padengtas vernix lubrikacija – specialiu užvalkalu, kuris saugo kūdikį nuo neigiamo poveikio iki pat gimimo. Smegenų tūris sparčiai auga. Vaisiaus dydis – 22-23 cm, svoris – 250 gramų.
Dvidešimt pirma savaitė. Kūdikio kraujyje pradeda atsirasti baltųjų kraujo kūnelių, kurie apsaugo organizmą nuo infekcijų. Virškinimo traktas intensyviai vystosi. Dabar, kai kūdikis nuryja vaisiaus vandenis, jis suskaidomas į skysčius, kurie vėliau pasišalins per šlapimo sistemą, ir skaidulinius komponentus, kurie kaupiasi storojoje žarnoje pirminių išmatų pavidalu.
Akys vis dar paslėptos už akių vokų. Rankos ir kojos įgauna tinkamas proporcijas. Vaisiaus dydis – 24-25 cm, svoris – 300 gramų.
Dvidešimt antra savaitė. Pagaliau susiformuoja akių vokai ir antakiai, įgavo formą nasolabialinis trikampis. Kūdikis šypsosi, glosto veidą, rankas ir kojas. Jo suvokimas kasdien gerėja. Nuo šios savaitės jis nustato miego ir pabudimo ciklą. Vaisiaus dydis – 26-27 cm, svoris – 350 gramų.
Dvidešimt trečia savaitė. Kūdikis turi pakankamai išvystytą kvėpavimo, kraujotakos, šlapimo, virškinimo ir reprodukcinės sistemos. Kepenys ir kasa stabiliai atlieka savo fermentines funkcijas.
Skydliaukė dirba beveik visu pajėgumu. Vaikas vis aktyvesnis. Mažylis gali žagsėti – jausitės taip, lyg jis šokinėtų jūsų viduje. Vaisiaus dydis – 28-29 cm, svoris – 450 gramų.
Dvidešimt ketvirta savaitė. Vaikas aktyviai auga ir priauga svorio dėl susikaupusių riebalų. Odoje susidaro prakaito liaukos. Veidas pilnai suformuotas. Atsirado blakstienos. Susidaro paviršinio aktyvumo medžiaga – speciali lipidinė plėvelė, dengianti alveoles. Užtikrina plaučių audinio elastingumą, tamprumą, palaiko plaučius ištiesintus.
Kūdikis labiau susigrūda gimdoje, jam jau sunku, kaip ir anksčiau, laisvai vartytis. Vaisiaus dydis – 29-30 cm, svoris – 550-600 gramų.
Dvidešimt penkta savaitė. Lytinių organų formavimasis baigtas: mergaitėms formuojasi makštis, berniukams sėklidės nusileidžia į kapšelį.
Kūdikis jau gali suimti ranka už kojos. Būtent šią savaitę kūdikis nusprendžia, kuri ranka jam dominuoja. Nuo to priklauso, ar jis bus dešiniarankis, ar kairiarankis. Vaisiaus dydis – 31-32 cm, svoris – 700 gramų.
Dvidešimt šešta savaitė. Galiausiai susiformuoja visi jutimo organai, išskyrus uoslę – ji pradės veikti tik gimus. Pagerėja rijimo ir čiulpimo refleksai. Kapiliarai yra visiškai suformuoti.
Vaikas geba atskirti ne tik šviesą ir tamsą, bet ir kai kuriuos šešėlius, matomus pro mamos pilvuką. Priešlaikinio gimdymo atveju šiame etape kūdikis jau gali išgyventi. Vaisiaus dydis – 32-33 cm, svoris – 850 gramų.
Dvidešimt septintoji savaitė. Veikia visos kūdikio sistemos ir vidaus organai. Šios savaitės pabaigoje kūdikis pradeda atmerkti akis. Oda vis dar raukšlėta nuo buvimo vandenyje. Kūdikio ūgis 33-34 cm, svoris 1000 gramų.
Dvidešimt aštunta savaitė. Kūdikis toliau aktyviai auga ir vystosi. Jis gerai reaguoja į šviesą. Tinklainės sluoksniai yra diferencijuoti. Šios savaitės kūdikio svoris yra apie 1200 gramų.
Laikotarpiu nuo 24 iki 28 savaičių kūdikio vystosi aukštesnės smegenų žievės dalys. Tai turi įtakos proto, kūrybiškumo ir klausos vystymuisi. Todėl šiuo laikotarpiu labai svarbios džiugios emocijos. Mamai naudinga save palepinti piešimu, muzika, šokiais, parodų, teatrų lankymu, o taip pat tiesiog pasivaikščiojimu gamtoje.
Norėdami užtikrinti, kad antrasis nėštumo trimestras jūsų kūdikiui vyktų kuo sklandžiau ir saugiau, klausykite šių paprastų patarimų:
1. Nepamirškite apie sveiką mitybą ir tinkamą gyvenimo būdą. Jei įmanoma, antrąjį nėštumo trimestrą geriausia praleisti atokiau nuo dulkėto tvankaus miesto, gryname ore ir džiugioje atmosferoje.
2. Vis dar būtinas saikingas fizinis aktyvumas ir ramūs malonūs pasivaikščiojimai.
3. Pasirūpinkite patogiais drabužiais iš natūralių audinių – šiuo laikotarpiu teks atnaujinti savo garderobą dėl mylimo kūdikio augimo. Jums tikrai reikia įsigyti patogią, palaikančią liemenėlę, nes jūsų pieno liaukos didėja.
4. Jei nėštumas yra normalus ir gydytojai nesijaudina, jums nereikia atsisakyti sekso. Svarbiausia yra apriboti spaudimą skrandžiui.
5. Šiuo laikotarpiu gali pasireikšti silpni nereguliarūs gimdos susitraukimai – vadinamieji netikri susitraukimai. Tai yra įprastas gimdos lavinimas būsimam gimdymui. Jei sąrėmiai tampa skausmingi ir reguliarūs, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!
6. Šiuo laikotarpiu galimi odos pokyčiai – odos patamsėjimas aplink spenelius ir linija nuo bambos iki gaktikaulio. Būdami lauke nepamirškite naudoti apsaugos nuo saulės.
7. Jei svaigsta galva, stenkitės gerti daugiau skysčių ir staiga nekeiskite kūno padėties – iš sėdėjimo ar gulėjimo į stovėjimą.
8. Kitas ne itin malonus antrojo trimestro palydovas – kojų mėšlungis. Padės blauzdų raumenų masažas prieš miegą, gausus skysčių gėrimas, šilta vonia, ledo masažas.
9. Baltų išskyrų iš makšties atsiradimas laikomas normaliu – jos atlieka apsauginę funkciją. Jei išskyros turi stiprų kvapą, yra žalios arba geltonos spalvos ir yra sudirgintos, reikia kreiptis į gydytoją.
10. Nepamirškite savo dietos praturtinti vitaminais. Folio rūgštis sumažins preeklampsijos riziką, vitaminas E teigiamai paveiks gimdymo savalaikiškumą, vitaminas A prisidės prie normalios odos ir kaulų vystymosi, kūdikio regėjimo. B grupės vitaminai padės vystytis smegenims ir nervams.
11. Bus naudinga lankyti kursus būsimiems tėveliams. Ten jie padės tiek teoriškai, tiek praktiškai pasiruošti artėjančiam gimdymui ir išvengti daugybės baimių.
12. Būtent šiuo metu, kai užtenka jėgų ir jėgų, galima pradėti pirkti kraitį vaikui. Tokie malonūs darbai suteiks daug teigiamų emocijų ir leis nesijaudinti, kad kažkas nepasiruošė. Ir jūsų kūdikis tikrai bus jums už tai dėkingas!