O parto a termo nunca começa repentinamente para uma mulher, o que é especialmente temido pelas mulheres que estão grávidas pela primeira vez. O início do trabalho de parto regular é precedido pelos arautos do trabalho de parto, que preparam a gestante para o nascimento do bebê e a lembram do nascimento iminente. E embora os precursores se manifestem necessariamente por um ou outro sinal, algumas mulheres podem não percebê-los.
Como o corpo se prepara para o parto?
Envelhecimento da placentaA placenta, que produz hormônios, ocupa um lugar de destaque na preparação do corpo para o parto. Já a partir da 36ª semana, a proporção dos hormônios secretados muda: a produção de progesterona, responsável por relaxar a musculatura lisa do útero e prolongar a gravidez, diminui e os estrogênios começam a ser sintetizados em maiores quantidades. Os estrogênios desencadeiam a formação de proteínas contráteis do útero, devido às quais aumenta a suscetibilidade das células do miométrio à estimulação. Além disso, níveis elevados de estrogênio aumentam a quantidade de prostaglandinas no útero, que, por sua vez, desencadeiam a liberação de ocitocina nas glândulas pituitárias materna e fetal e destroem a progesterona.
Dominante genérico
O curso normal do trabalho de parto depende da formação de um “dominante de nascimento” na gestante, que substitui o “dominante de gravidez” no cérebro. Ao longo de cerca de 2 semanas, ocorre um aumento na atividade elétrica das áreas do cérebro responsáveis pelo processo de nascimento. Além disso, o formado “dominante de nascimento” ou “prontidão total do corpo para o parto” aumenta a síntese de oxitocina, um hormônio contrátil na glândula pituitária.
Maturidade da fruta
Devido ao rápido crescimento do feto no final da gravidez e à diminuição da quantidade de líquido amniótico, o útero envolve cada vez mais o feto. Em resposta a esse fator de estresse, as glândulas supra-renais fetais começam a sintetizar cortisol, um hormônio do estresse, em grandes quantidades. O que por sua vez “estimula” a produção de prostaglandinas no corpo da mãe. O trabalho de parto começa quando uma quantidade suficiente de prostaglandinas e oxitocina se acumula no corpo da mãe. Até este momento, os estrogênios “trabalham”, preparando os tecidos do canal do parto (colo do útero, vagina e períneo), aumentando sua elasticidade e flexibilidade.
Amadurecimento cervical
O colo do útero está ativamente envolvido no processo de nascimento, o curso do trabalho de parto e sua conclusão dependem de sua condição. Perto do final do período gestacional, o colo do útero começa a “amadurecer”, ou seja, a sofrer alterações morfológicas devido aos seus componentes (colágeno, elastina, tecido conjuntivo). Como resultado das mudanças que ocorrem, o tecido conjuntivo amolece, sua hidrofilicidade aumenta e os feixes musculares tornam-se “sem fibras”. O pescoço torna-se flexível, facilmente extensível e macio em todo o seu comprimento, incluindo a faringe interna. A parte vaginal do colo do útero é encurtada (menos de 1,5 - 2 cm, normalmente até 4 cm). O canal cervical se endireita e passa suavemente para o orifício interno. Através do fórnice vaginal podem ser palpadas as suturas e fontanelas da cabeça fetal.
Após a maturação (o colo “maduro”) está localizado ao longo do eixo longitudinal da pelve, o orifício externo está em linha reta conectando os ossos isquiáticos. A “maturidade” do colo do útero é determinada em pontos de acordo com a escala de Bishop (na Rússia). Nesta escala, cada sinal (comprimento, patência do canal cervical, localização e consistência) é avaliado em pontos (0 – 1 – 2).
Graus de maturidade cervical:
- pescoço “imaturo” – denso ou levemente amolecido, longo, a faringe externa é fechada ou deixa passar a ponta do dedo e é inclinada posteriormente;
- “não maduro o suficiente” - o colo do útero está encurtado, amolecido, o canal cervical é transitável por um dedo, em primigestas até orifício interno fechado, desviado anterior ou posteriormente;
- “maduro” - o pescoço é totalmente macio, encurtado ou alisado ao máximo, localizado ao longo do eixo da pequena pelve - centrado, o canal cervical é facilmente transitável por um dedo, você pode palpar a parte de apresentação, pontos de referência (suturas, fontanelas), saco amniótico.
Os prenúncios de um parto iminente são um conjunto de sinais externos que refletem mudanças contínuas no corpo e são sentidos pela gestante. Ou seja, os arautos do parto indicam a preparação para o parto e seu início iminente. O tempo de aparecimento e a duração dos precursores do trabalho de parto são individuais para cada mulher e até diferem para a mesma mulher em gestações diferentes.
Quanto tempo antes do nascimento aparecem os sinais de alerta? Os precursores do trabalho de parto podem aparecer 2 horas a 2 semanas antes do desenvolvimento do trabalho de parto regular
Prolapso do fundo uterino
Na véspera do parto, o fundo do útero desce ou, como dizem as grávidas, “a barriga desce”. Se, até aproximadamente 37 semanas, a altura do fundo uterino aumentou em média 1 cm por semana e atingiu 37-41 cm, então, antes do início do trabalho de parto, o útero cai alguns cm (em mulheres multíparas isso acontece dentro de um algumas horas ou com o início de contrações regulares). Esse sinal é causado pela pressão da cabeça na entrada da pelve, o que se explica pelo fato de o feto assumir a posição mais confortável no início das contrações.
A forma do abdômen também muda, torna-se inclinado, com o que a pressão do útero sobre o diafragma e os órgãos internos diminui e a mulher nota o desaparecimento da falta de ar, desaparecem os arrotos e a azia, bem como a sensação de peso no estômago depois de comer (o estômago fica mais livre).
A cabeça abaixada e pressionada da criança, por sua vez, pressiona o reto e a bexiga, o que se manifesta pelo aumento da micção e pela vontade de defecar. Além disso, a pressão da apresentação sobre os músculos, ligamentos e receptores nervosos pode causar dor nas extremidades inferiores e na parte inferior do abdômen.
Alterações na micção e evacuações
Como dito acima, devido à pressão da cabeça fetal sobre a bexiga, a micção torna-se frequente (a gestante nota que se levanta várias vezes à noite para ir ao banheiro). Além disso, o corpo tenta se livrar do “excesso” de líquido, necessário para engrossar o sangue na véspera do parto e reduzir a perda de sangue, por isso aumenta o volume de urina excretada.
A natureza das fezes também muda, tornam-se mais frequentes e mais líquidas, o que se deve ao aumento do teor de estrogênio e à perda de líquidos pelo organismo da mãe. Em alguns casos, podem ocorrer diarreia e pequenas cólicas abdominais, e a frequência das evacuações chega a 2 a 3 vezes ao dia.
Atividade motora fetal
Ao final da gestação, o feto atingiu a maturidade, ou seja, ganhou o peso necessário (cerca de 3 kg), e seus órgãos estão prontos para a existência extrauterina. O útero já atingiu seu tamanho máximo e para de crescer, o feto em sua cavidade fica com cãibras. Como resultado, a futura mãe começa a notar que o bebê começou a se mover com menos frequência e, se os movimentos “sérios” do feto desapareceram entre 34 e 36 semanas (giro, giro), então os movimentos “pequenos” (cutucar com os braços) ou os calcanhares tornaram-se menos frequentes e muito perceptíveis e até dolorosos.
Mudanças frequentes de humor
Na véspera do parto, as pessoas ao redor da gestante, e a própria gestante, notam instabilidade de humor. Uma mulher fica facilmente excitada e com a mesma facilidade fica inibida, apática e pensativa. A labilidade emocional é explicada por mudanças que ocorrem no sistema nervoso.
Protrusão do umbigo
Antes do parto, por volta das 37-38 semanas, muitas mulheres grávidas começam a notar que o umbigo está estranhamente saliente. Há muitas razões para isto. Em primeiro lugar, ocorre algum amolecimento do tecido conjuntivo, necessário principalmente para alongar os ligamentos da pelve e os tendões dos músculos da vagina e do períneo durante a passagem do feto pelo canal do parto. Em segundo lugar, os músculos da parede abdominal anterior e a pele do abdômen são alongados. E em terceiro lugar, a pressão intrauterina aumenta significativamente. Claro, não vale a pena falar em protrusão do umbigo como prenúncio do parto no caso de polidrâmnio significativo ou gestações múltiplas, pois todos esses fatores são explicados pelo tamanho excessivo do útero.
Perda de peso
Antes do parto, quase todas as mulheres grávidas notam uma diminuição ou estabilização do peso, em 0,5 - 2 kg. Este sinal está associado à remoção do excesso de líquido pelos rins e à diminuição da gravidade do edema. A progesterona, ao relaxar o tônus vascular, retém líquido nos tecidos, o que causa inchaço geral no corpo da gestante. A gestante pode notar o alívio de calçar luvas e anéis, os sapatos não ficam tão apertados e fica mais fácil para ela calçar.
Remoção do tampão mucoso
No final da gravidez, o colo do útero passa por um processo de maturação: amolece, encurta e o canal cervical abre ligeiramente e torna-se transitável para a ponta do dedo nas primíparas e ainda mais largo nas multíparas. No canal cervical existe um tampão mucoso - muco espesso, que bloqueava a penetração de microrganismos patológicos no útero e protegia o feto de infecções intrauterinas. No início do trabalho de parto, em cerca de 3 a 10 dias, esse muco é liquefeito, facilitado pelos estrogênios, e expelido para fora do canal cervical. O tampão mucoso se parece com um pequeno caroço incolor ou amarelado com manchas de sangue. Seu volume não ultrapassa 3 ml. O tampão mucoso pode se soltar em partes ao longo de vários dias.
Às vezes é difícil determinar a passagem do tampão mucoso por conta própria, mesmo para mulheres multíparas. Surgem dúvidas - trata-se de um tampão ou saída de água (possível vazamento de água se o saco amniótico estiver muito aberto). Em caso de vazamento de água, haverá secreção aquosa, transparente e com coloração levemente opalescente (amarelada ou esverdeada), o vazamento é potencializado pelo aumento da pressão intra-abdominal (tosse, defecação, espirro), em contraste com a drenagem vazamento constante. Se houver alguma dúvida - a bolsa está rompendo ou há engarrafamento - você deve ir imediatamente à maternidade.
síndrome de aninhamento
Muitas mulheres percebem que antes do parto são extraordinariamente econômicas. Isso se manifesta na forma de limpeza minuciosa, mesmo de locais onde você nunca olhou antes, lavagens repetidas de louça (limpeza de fundo de panelas) e roupas, compra de peças de roupa necessárias e não tão necessárias para o bebê, produtos químicos domésticos , pratos e outras coisas. Os sinais da síndrome do aninhamento também são explicados pela influência dos estrogênios, além disso, entram em vigor as endorfinas e as encefalinas, os chamados hormônios da alegria ou “hormônios do sol”. Por exemplo, a produção de hormônios da “felicidade” aumenta depois de comer chocolate, tomates suculentos e bananas, depois de praticar esportes ou assistir a fotos e fotos agradáveis. No final da gravidez, a produção desses hormônios é estimulada pela conscientização da gestante sobre o encontro iminente com o filho.
Diminuição do apetite
O enfraquecimento do apetite, e às vezes a sua ausência, também é um dos precursores do trabalho de parto, que se observa um ou três dias antes do início do trabalho de parto. Este sinal não é perigoso e não há necessidade de se preocupar. Se você não quer comer, então não precisa.
Falsas contrações
As contrações que aparecem na véspera do parto são chamadas de falsas ou de treinamento, pois não levam ao desenvolvimento do trabalho de parto regular. O aparecimento de falsas contrações é outro dos prenúncios do trabalho de parto e sua função é preparar o miométrio para o parto e o amadurecimento do colo do útero. Essas contrações não levam à abertura da faringe uterina e são sentidas como um endurecimento do abdômen em resposta ao movimento fetal ou ao estresse físico. As contrações de treinamento são caracterizadas por irregularidade, baixa intensidade, indolor e intervalos de descanso entre elas de até 30 minutos ou mais. As falsas contrações ocorrem cerca de 4 a 6 vezes ao dia, geralmente de manhã e à noite, e não duram mais do que duas horas seguidas. Depois de algum tempo, as contrações enfraquecem ou sua força não muda, mas podem parar na posição horizontal após um banho quente ou massagem.
Precursores do parto em primíparas e multíparas
A maioria das mulheres, especialmente aquelas que estão se preparando para ser mães pela primeira vez, podem não perceber os sinais listados de parto iminente. A ausência de precursores do parto nas primíparas não significa de forma alguma que o corpo não esteja se preparando para o parto, pois muitas alterações só podem ser determinadas por meio de exames especiais (ocitocina, mamário) ou durante o exame vaginal.
Mulheres mais experientes aprendem sobre o nascimento que se aproxima não apenas pelo aparecimento de arautos, mas também por sua gravidade. A intensidade dos precursores do trabalho de parto em mulheres multíparas é explicada pela reação sensível do corpo às alterações hormonais em curso.
E não é necessário que apareçam todos os sintomas listados no artigo, indicando o início iminente do trabalho de parto. Especialmente ao mesmo tempo. Um ou dois sinais podem aparecer em intervalos diferentes (de 2 semanas, um dia - uma hora antes do nascimento). E, aliás, nem sempre a liberação do tampão mucoso ocorre antes do parto, acontece que ele é expelido com o início do trabalho de parto normal.
Quando você precisa consultar um médico com urgência?
Ao final da gravidez, todas as mulheres devem estar preparadas para uma ida imediata à maternidade (fazer mala “alarme”, documentos, raspar os pelos do períneo, tirar esmalte), mesmo que ainda não haja sinais de alerta. Situações de emergência para chamar uma ambulância:
- ruptura da água, principalmente num contexto de completo bem-estar, na ausência de contrações;
- o aparecimento de secreção sanguinolenta;
- aumento da pressão arterial (140/90 ou mais);
- a ocorrência de dor abdominal aguda;
- o aparecimento de dores de cabeça, manchas diante dos olhos, visão turva;
- ausência de movimentos fetais por 6 horas ou mais;
- desenvolvimento do trabalho de parto regular (2 - 3 contrações em 10 minutos).
Neste artigo estamos falando sobre partos urgentes ou oportunos que ocorrem durante a gravidez de 38 a 41 semanas, as razões de sua ocorrência e sinais de nascimento iminente.
Informação No final da gravidez, ocorrem mudanças no corpo da mulher que o preparam para o próximo parto. De acordo com as ideias científicas modernas, o parto começa e prossegue com segurança na presença de um dominante genérico formado.
É um complexo que combina centros reguladores superiores (sistema nervoso central e periférico, regulação hormonal) e órgãos executivos (útero, placenta, membranas fetais). Ou seja, isso significa que com quaisquer desvios, mesmo que menores, no funcionamento deste complexo sistema, podem ocorrer diversas anomalias de trabalho.
Está comprovado que as mulheres que passaram por cursos especiais para gestantes dão à luz com mais facilidade e desenvolvem menos complicações durante o parto e no pós-parto precoce do que as mulheres despreparadas para o trabalho de parto. Portanto, é melhor esperar o próximo nascimento, como dizem, “em plena prontidão para o combate”, sem medo, olhando com esperança para um futuro brilhante com seu bebê.
Primeira fase do trabalho de parto. Frequência e intensidade das contrações. Métodos de alívio da dor durante as contrações
O momento em que as contrações se tornam regulares e se intensificam gradativamente é considerado o início da primeira fase do trabalho de parto. Nesta fase, o colo do útero dilata. Nas primíparas dura de 10 a 12 horas, mas pode chegar a 16 horas; nas multíparas o processo é mais rápido e leva em média de 6 a 8 horas.
No início, as contrações são curtas, de 10 a 20 segundos, e os intervalos entre elas são longos, de 15 a 20 minutos. Se você estiver em casa, poderá se preparar aos poucos para a maternidade. Gradualmente, as contrações uterinas se intensificarão e os intervalos diminuirão. Procure se movimentar mais ou ficar perto de um apoio, nesta posição a dor não é tão sentida e a abertura é mais rápida.
Importante Durante as contrações, o mais importante é relaxar o máximo possível e respirar profundamente, pois ao se contrair, os músculos comprimem os vasos por onde o sangue transporta oxigênio e nutrientes ao feto.
E se o bebê estiver em estado de hipóxia (falta de oxigênio) em um momento tão crucial, será mais difícil para ele se adaptar às novas condições de vida. A calma ajuda não só a relaxar todo o corpo e a encher cada célula de oxigênio, mas também permite que você coloque seus pensamentos em ordem. Assim que sentir que começa uma contração, fique em uma posição confortável e comece a inspirar o ar com calma pelo nariz, você pode colocar a mão na barriga e nas costelas para sentir como o estômago sobe, o diafragma desce e o ar enche seus pulmões. E então expire calmamente e longamente pela boca.
Você também pode usar técnicas de automassagem em conjunto com a respiração diafragmática para aliviar a dor das contrações:
- Acaricie a parte inferior do abdômen da linha média até a borda com as duas mãos;
- Massageie a base do sacro com a ponta dos dedos;
- Acupressão da superfície interna da crista ilíaca.
A comunicação agradável em um ambiente aconchegante também distrai da dor. É bom que um ente querido esteja com você durante o parto: marido, namorada, irmã ou mãe. É muito importante que elas estejam preparadas para o parto e não entrem em pânico durante o trabalho de parto, mas apoiem você.
Normalmente, quando o colo do útero está dilatado em 5–6 cm, as membranas se rompem e o líquido amniótico é liberado. Depois disso, o médico deve examinar a parturiente na cadeira para se certificar de que a cabeça do bebê está posicionada corretamente e que as alças do cordão umbilical do braço ou da perna não caíram (em caso de apresentação pélvica). O volume do útero diminuiu e as contrações após um breve intervalo tornam-se ainda mais fortes e frequentes.
Às vezes, o saco amniótico é aberto artificialmente quando a faringe uterina está dilatada em 2–3 cm, este procedimento é chamado amniotomia.É usado para trabalho de parto fraco e para ativar contrações.
Durante a primeira fase do trabalho de parto, é necessário monitorar o estado da bexiga e ir ao banheiro a cada 2 horas. Uma bexiga cheia demais impede a abertura normal do colo do útero e a passagem direta do feto pelo canal do parto.
Quando o colo do útero está dilatado em 10–12 cm, a cabeça fetal pressiona o plexo sacral e surge o desejo de empurrar. Mas isso não pode ser feito até que o médico a examine, porque se você começar a empurrar quando o colo do útero não estiver totalmente dilatado, ele pode simplesmente rasgar. Com o início do empurrão, o trabalho passa para o segundo estágio - período de exílio.
Anomalias do parto na primeira fase do parto
Fraqueza do nascimento primário - condição em que a força, frequência e duração das contrações não são suficientes para dilatar o colo do útero desde o início do trabalho de parto. Secundário fraqueza de nascimento– redução da intensidade das contrações após seu curso normal. Para restaurar a atividade contrátil do útero, é utilizada a administração intravenosa de uma solução de prostaglandina ou oxitocina. Essas substâncias são produzidas no corpo e causam contração muscular. Se a primeira fase do trabalho de parto for prolongada e a mulher estiver cansada, podem ser prescritos sono e repouso induzidos por medicamentos, mas apenas se a condição do feto estiver estável e não houver indicações para parto de emergência. Durante a estimulação do trabalho de parto, são prescritos adicionalmente antiespasmódicos e analgésicos e é realizado monitoramento constante dos batimentos cardíacos fetais e das contrações uterinas.
Atividade laboral excessivamente forte pode ocorrer em mulheres hipersensíveis e nervosas em trabalho de parto. Eles são caracterizados por contrações e empurrões muito fortes e frequentes. O parto, mesmo para mães de primeira viagem, termina em 1–2 horas. Devido ao fato de todos os processos serem significativamente acelerados, o corpo da mãe e do filho não consegue se adaptar e, portanto, ocorrem rupturas do trato genital e lesões no recém-nascido. Para reduzir a atividade das contrações, a mulher é colocada no lado oposto à parte de trás do feto e são administrados medicamentos que relaxam os músculos do útero.
Outra violação é trabalho descoordenado– no útero muda a direção de propagação da onda de contrações, ou seja, a força das contrações diminui não de cima para baixo, mas vice-versa. As contrações são muito dolorosas, mas o colo do útero não dilata, o miométrio não relaxa e o útero fica em constante agitação - tétano uterino. O fluxo sanguíneo é interrompido e o feto está em hipóxia grave.
A segunda fase do trabalho de parto é o nascimento da criança. Tentativas
A partir do momento em que o colo do útero está totalmente dilatado, talvez comece a fase mais importante do parto - o período de expulsão. Normalmente o segundo período dura de 1 a 2 horas.
A passagem da criança pelo canal do parto depende inteiramente de quão forte e bem você empurra. Ao comando do médico ou parteira, você precisa respirar fundo com calma e prender a respiração o maior tempo possível, enquanto o ar não deve ficar preso em suas bochechas, mas direcionado para baixo, como se o empurrasse para fora de você junto com a criança.
Em média, o empurrão dura de 1,5 a 2 minutos e durante esse tempo você precisa empurrar assim, prendendo a respiração de 4 a 5 vezes, depois, enquanto descansa, respire profunda e calmamente, restaurando as forças. Você precisa pressionar os joelhos em sua direção com as mãos, tensionando os músculos abdominais. Quando você é transferida para a sala de parto (geralmente isso acontece quando a cabeça do bebê já saiu da fenda genital), lá, em uma cama de parto especial, suas pernas ficam bem abertas em apoios, e você precisará segurar as alças com as mãos e puxe-as em sua direção durante a contração.
A cada tentativa, o bebê se move lentamente em direção à saída, os ossos do crânio se sobrepõem para corresponder ao tamanho do canal do parto. Se você respirar incorretamente, pequenas hemorragias podem aparecer no rosto e nos olhos, e a cabeça do bebê ficará parada por muito tempo e será comprimida, o que pode causar vários ferimentos. Quando a cabeça já tiver nascido, para retirar bem os ombros, a parteira pedirá que você respire com frequência e superficialmente para suprimir os empurrões.
Via de regra, depois disso, não passam mais de 1 a 2 minutos e o bebê inteiro aparece. Este é o momento mais alegre da sua vida - o primeiro encontro com seu bebê. Com o primeiro choro, o bebê expande os pulmões e respira pela primeira vez. Se tudo correr bem, o bebê será colocado na barriga da mãe para ativar a produção de leite materno.
Com o contato pele a pele, a microflora da mãe será transferida para a pele do bebê e o protegerá de micróbios nocivos. Então surge o desejo de empurrar novamente - isso significa que a placenta se separou e o terceiro estágio do trabalho de parto começou - o nascimento da placenta. Enquanto isso, a parteira levará o bebê para pesar, medir e processar o cordão umbilical, e o pediatra irá examiná-lo e avaliá-lo na escala de Apgar.
Às vezes acontece que simplesmente não há força para empurrar - essa condição é chamada de fraqueza para empurrar. Ocorre quando a parturiente está sobrecarregada, bem como quando os músculos abdominais estão fracos. Nesse caso, administra-se ocitocina, se for necessário acelerar o nascimento da criança, corta-se o tecido do períneo (a operação chama-se episeotomia). Mas, se a cabeça do feto estiver imprensada entre os ossos pélvicos e a condição do bebê piorar, na ausência de tentativas eficazes, uma pinça ou um extrator a vácuo são aplicados na cabeça do feto e o bebê é retirado. Mas é melhor não deixar chegar a esse ponto, mas reunir todas as suas forças e se esforçar.
O terceiro período é o nascimento da placenta (placenta, membranas e cordão umbilical)
Durante a última tentativa, a placenta aparece do útero - este é o cordão umbilical, a placenta e as membranas. O médico dá atenção especial ao exame da placenta, é necessário que todos os seus lóbulos estejam no lugar e não fique nada no útero. Se tudo estiver normal, o obstetra examina o canal do parto e, se necessário, costura o tecido rompido.
Uma bolsa de gelo é colocada no abdômen para forçar o útero a se contrair mais rapidamente e evitar sangramento atônico. Se um pedaço da placenta permanecer no útero ou por algum outro motivo o útero não se contrair e o sangue continuar a fluir, o controle manual é realizado e. O procedimento é realizado sob anestesia geral.
Após o parto, você e o bebê terão que passar mais duas horas na unidade de parto, após esse período o médico avaliará o estado do útero, medirá o pulso e a pressão arterial e depois transferirá você para a enfermaria de pós-parto. Lá vocês vão se acostumar e o bebê também vai se acostumar com as novas condições de vida. É muito importante colocar o bebê ao peito o mais cedo possível e alimentá-lo de acordo com cada necessidade e não por hora. Aproveite cada momento da sua nova vida, pois agora ela tem um novo significado.
Quando falta muito pouco tempo para o início do trabalho de parto, toda gestante começa a pensar exatamente quais sintomas lhe dirão sobre o início desse importante evento. Claro que essa questão é muito importante, pois toda mulher deseja estar em uma maternidade especializada durante o processo de parto e estar sob supervisão de médicos e obstetras. Se uma mulher souber tudo o que precisa sobre os sinais do parto, ela se preocupará menos. Se não houver tal conhecimento, a gestante pode começar a entrar em pânico, mas em hipótese alguma isso deve ser feito.
Sinais de início do trabalho de parto
Os sinais do início iminente do processo de trabalho são uma das partes que se inserem no período dos precursores do trabalho. Os primeiros sinais de trabalho de parto geralmente devem aparecer aproximadamente 7 a 14 dias antes da data prevista para o parto. Assim, a lista de precursores do parto inclui as seguintes alterações no corpo da gestante:- O estômago começa a cair. Essa condição pode ser facilmente explicada pelo fato de que a parte de apresentação da criança começa a descer gradativamente para a pelve da mulher, e o fundo uterino também desce devido à diminuição do tônus dos músculos abdominais. Algumas semanas antes do nascimento, a cabeça do bebê estará direcionada para a entrada da pélvis da mãe. Se o nascimento for o primeiro, o prolapso poderá começar 4 semanas antes do nascimento. Se a mulher for multípara, o prolapso, na maioria dos casos, ocorre imediatamente uma ou duas semanas antes do início do trabalho de parto.
- Aumento da secreção das glândulas cervicais, que estão localizados na membrana mucosa do canal cervical. Isso provoca a passagem do tampão mucoso e começa a aparecer secreção mucosa da vagina, que é uma secreção adstringente do colo do útero. Com o tempo, a secreção pode ficar cada vez mais clara.
- Aos poucos fica mais fácil para a mulher respirar. Essa condição ocorre devido ao fato de a criança se mover mais para a parte inferior do abdômen e o estômago e o diafragma começarem a ficar mais livres. Ao mesmo tempo, outras consequências bastante desagradáveis de mover o bebê podem começar a aparecer. Muitas mulheres grávidas sentem desconforto ao sentar, azia e vontade frequente de ir ao banheiro devido à pressão na bexiga.
- Ocorre dor bastante intensa na parte inferior das costas. Isso ocorre como resultado do aumento do peso da criança e da pressão sobre a pelve da mulher, e aumenta o alongamento do tecido conjuntivo iliossacral.
- Muitas vezes, pouco antes do nascimento o desejo aumenta não apenas na micção, mas também na defecação fecal. Nesse caso, muitos especialistas recomendam começar a tomar laxantes, que visam preparar e limpar o corpo antes do parto. Além disso, alguns hormônios afetam o corpo dessa forma e o preparam naturalmente.
- Há também um sinal significativo perda de peso da mulher. Antes do parto, uma mulher pode perder em média 1-1,5 kg. Isso é explicado pelo aumento da remoção de líquidos do corpo da gestante.
- Vale ressaltar que significativamente a atividade motora do bebê muda. Alguns bebês ficam quietos, enquanto outros começam a se comportar de maneira muito ativa, principalmente quando comparados ao modo como se comportaram durante a gravidez.
- Antes de dar à luz, a mulher perda de apetite. Além disso, algumas semanas antes do parto, o humor da mulher começa a mudar muito rápida e dramaticamente. Isso é influenciado por mudanças que ocorrem no sistema endócrino.
- Na maioria das mulheres, o instinto de “aninhamento” começa a se manifestar quando ela se prepara intensamente para o nascimento de um filho.
Sinais de aproximação do parto
Os primeiros sintomas do trabalho de parto, que podem começar aproximadamente 1 a 2 semanas antes do nascimento da criança, passam gradualmente para o período preliminar. O período preliminar é considerado normal quando a gravidez de uma mulher é a termo e ela começa a sentir dores na parte inferior do abdômen de duração e frequência variadas, algo semelhante às contrações. Vale ressaltar que o período preliminar normal não dura mais de seis horas. Este período não afeta de forma alguma o ritmo do sono ou da vigília.Se durante esse período o ginecologista examinar a vagina, ele verá que o colo do útero está maduro e pronto para o parto, além de notar a presença de secreção mucosa na mulher. A dor preliminar acabará por se transformar em verdadeiras contrações regulares do trabalho de parto, que evidenciam o início da primeira fase do trabalho de parto.
Sinais de trabalho de parto em mulheres primíparas e multíparas
Os sinais de trabalho de parto não serão diferentes dependendo do tipo de criança que você está dando à luz. Claro, a única diferença será que na segunda vez os arautos do trabalho causarão menos medo e ansiedade. Além disso, a mulher já tem experiência e sabe como se comportar neste ou naquele caso. Um fato interessante é que em mulheres multíparas os sinais de trabalho de parto podem ser mais pronunciados e começar mais próximo do início do trabalho de parto.Início dos sinais e sintomas do parto
Quando o corpo terminar de se preparar para o parto, você poderá notar algumas mudanças que podem indicar isso. Portanto, existem vários sinais de que seu bebê nascerá muito em breve:- aparecem contrações regulares. Depois que aparecem, a gestante se transforma em mulher em trabalho de parto. As contrações podem ser comparadas à pressão rítmica na cavidade abdominal de uma mulher. Gradualmente, as contrações se tornarão mais frequentes e mais fortes, e a dor e o desconforto aumentarão de acordo. Durante cada contração, você sentirá que o útero está ficando muito duro. Entre as contrações, o corpo relaxará completamente.
- O tampão mucoso sai. Este é um caroço denso de muco que pode desaparecer algumas semanas antes do nascimento, ou alguns dias ou até horas. É importante notar que na maioria dos casos haverá uma pequena quantidade de sangue presente no muco do tampão.
- O colo do útero começa a suavizar gradualmente, que termina com a abertura da faringe uterina.
- Folhas de líquido amniótico. Dependendo exatamente de como e em que local o saco amniótico se rompe, a bolsa pode romper de uma só vez ou em pequenas quantidades várias vezes. É muito importante perceber o estado de vazamento de água e consultar imediatamente um médico sobre esse problema.
Sinais de parto prematuro
Gostaria de acrescentar que, se o nascimento for prematuro, seus sintomas não serão diferentes dos do processo de nascimento oportuno. Vale ressaltar que partos prematuros são aqueles que ocorrem entre 27 e 32 semanas de gestação.- Existem vários sinais claros que podem indicar o possível início do trabalho de parto antes do previsto:
- o colo do útero fica mole e começa a encurtar (você pode ver isso no ultrassom);
- a mulher experimenta sensações que lembram contrações;
- ocorre sangramento vaginal de vários graus de complexidade;
- a água começa a vazar ou recua completamente;
- A atividade da criança diminui muito.
O ginecologista alerta a gestante sobre a aproximação do acontecimento mais alegre de sua vida, bem como sobre sinais evidentes que antecedem o início do trabalho de parto. Os sintomas verdadeiros são frequentemente precedidos por sinais de alerta característicos. Estes são sinais do corpo que indicam que o processo de parto está se aproximando. Uma mulher que espera um filho deve conhecê-los e compreendê-los. O que uma gestante deve prestar atenção e quando deve ir ao hospital? Quais são os sinais de alerta do trabalho de parto em mulheres multíparas e será que diferem dos sinais corporais das mulheres que esperam o primeiro filho? Vejamos isso neste artigo.
Qual a razão do aparecimento de arautos?
Todos os processos associados à reprodução, incluindo o processo de concepção, ocorrem sob o controle do sistema nervoso central, e o próprio processo de nascimento começa sob o comando do cérebro. A regulação dos processos associados à concepção, gravidez e parto é realizada com a participação obrigatória dos hormônios.
Após a fertilização do óvulo e durante todo o período de gestação, o corpo da mãe produz ativamente o hormônio feminino progesterona, que ajuda a suprimir a função contrátil do útero para evitar o parto espontâneo (aborto espontâneo).
Quando o feto está totalmente maduro e pronto para nascer, um sinal de prontidão é enviado ao cérebro da gestante. A partir desse momento, o corpo começa a produzir estriol (um hormônio sexual feminino menor, que é um subtipo do estrogênio). A ação desse hormônio visa relaxar o colo do útero e tonificar os músculos uterinos (prontidão para contrair).
Nesse período, a gestante pode perceber algumas alterações em seu humor e estado fisiológico, o que indica o início iminente do processo de parto.
Precursores da aproximação do nascimento
No terceiro trimestre, muitas mulheres estão interessadas em saber quanto tempo antes do parto os sinais de alerta se manifestarão. Segundo especialistas, tudo é individual. Sinais característicos são observados duas semanas antes do início do trabalho de parto, às vezes literalmente dois ou três dias, enquanto os verdadeiros sintomas do início do trabalho de parto precedem imediatamente o início do trabalho de parto.
Os médicos identificam um grupo de sinais corporais específicos aos quais uma mulher deve prestar atenção. Os arautos do parto são:
- mudança no estado mental;
- prolapso do abdômen;
- perda de peso;
- perda de apetite;
- contrações de treinamento e outros.
Vejamos cada um deles com mais detalhes.
Mudança no estado mental de uma mulher
Na medicina, esse fenômeno é frequentemente chamado de “síndrome do aninhamento”. Cerca de duas semanas antes do parto, o humor da futura mãe muda. O instinto materno, especialmente pronunciado nesse período, obriga a mulher a fazer os preparativos finais para a chegada do bebê em casa, lavar e passar a roupa do bebê, fazer limpeza úmida diariamente e outras manipulações relacionadas à arrumação de um ninho aconchegante.
A instabilidade do estado mental de uma mulher grávida pode se manifestar em uma mudança repentina e sem causa de humor. Algumas mulheres ficam chorosas, às vezes irritadas e apáticas, outras choram de alegria com a aproximação de um acontecimento importante, outras permanecem calmas e imparciais. Esse comportamento está associado aos processos internos de preparação do corpo para o parto.
Prolapso abdominal
Via de regra, são precursores visuais do trabalho de parto em mulheres primíparas. Para as mães que esperam mais do que o primeiro filho, o prolapso geralmente se torna perceptível imediatamente antes do início do processo. O bebê, assim como sua mãe, está se preparando para nascer, então o feto se move para baixo, em direção à região pélvica. Ao mesmo tempo, a pressão no estômago diminui, a mulher sente algum alívio na região epigástrica e os sintomas de azia desaparecem. Por outro lado, a pressão do feto passa a ser sentida pelos órgãos pélvicos (intestinos e bexiga), pelo que a vontade de urinar e defecar torna-se mais frequente. Nesse sentido, são observados precursores frequentes do parto na 40ª semana - fica mais difícil para a gestante andar e sentar, pois o tônus da musculatura abdominal diminui.
Perda de apetite e perda de peso
Quando o parto se aproxima imediatamente, a gestante pode notar alterações como diminuição do peso corporal em média de um a dois quilos, além da ausência da sensação anterior de fome. Um feto totalmente formado não necessita mais de uma grande quantidade de nutrientes do corpo da mãe. Além disso, a pressão nos órgãos pélvicos, assim como a ação do estrogênio, ajuda a remover o excesso de líquidos do corpo, o que, por sua vez, leva à perda de peso.
Sentindo contrações
Antes do início do trabalho de parto, o corpo da mulher grávida tenta se preparar; portanto, muito antes do início do trabalho de parto, a mulher pode sentir a sensação de contrações. Normalmente, essas sensações não têm nada a ver com o parto em si e as contrações são de natureza de treinamento. Este fenômeno tem um nome mais familiar - “falsas contrações” e está mais associado a uma sensação de desconforto do que à dor característica do trabalho de parto.
As primeiras contrações de treinamento aparecem após a 20ª semana de gravidez e muitas vezes passam despercebidas. À medida que a menstruação aumenta, as sensações de contrações podem aparecer com mais frequência e mais força, por isso muitas mulheres de primeira viagem muitas vezes confundem falsas contrações com o início do trabalho de parto, principalmente aquelas que aparecem nas últimas semanas de gravidez.
A principal diferença entre as contrações falsas e as verdadeiras é a ocorrência irregular e a ausência de dor. Normalmente, as falsas contrações desaparecem por conta própria após o descanso. Freqüentemente, essas sensações estão associadas à fadiga física.
Se você está incomodado com contrações prematuras que aparecem de forma irregular e não são acompanhadas de dor, então seu corpo precisa de descanso. Substitua a atividade ativa por descanso e sono. Beber água ajuda algumas mulheres nesses casos.
Pelo contrário, contrações frequentes e dolorosas são precursoras do trabalho de parto às 40 semanas.
Mudança na atividade fetal
No final da gestação, a gestante já está acostumada com os movimentos ativos do feto, portanto, mudanças na duração e na frequência dos movimentos do bebê indicam que o trabalho de parto está se aproximando. Muitas vezes as mulheres notam uma diminuição da atividade motora fetal, enquanto outras, pelo contrário, notam hiperatividade. Para algumas mães, o comportamento muito passivo do bebê costuma causar preocupação. Em alguns casos, o estado excessivamente excitado da criança indica fornecimento insuficiente de oxigênio ao feto (hipóxia).
Saída do tampão mucoso
O período aproximado para o aparecimento desse fenômeno é de duas semanas antes do início do trabalho de parto, em alguns casos a separação do muco ocorre um dia antes do início do trabalho de parto. Um tampão mucoso é um coágulo de muco na região cervical que serve para proteger o feto, evitando que a infecção entre na cavidade uterina. Antes do início do trabalho de parto, o colo do útero fica mais macio, as paredes do órgão se abrem e sai muco. Normalmente, uma mulher grávida nota uma secreção espessa, transparente ou amarelada na roupa íntima. Às vezes, o tampão mucoso apresenta uma tonalidade rosada com manchas de sangue. A separação do muco pode ocorrer gradualmente em pequenos coágulos ou completamente em um grande nódulo.
Em casos raros, o tampão mucoso sai diretamente durante o parto.
Sensações dolorosas na região lombar
Tal prenúncio do trabalho de parto está intimamente relacionado ao fenômeno da descida fetal. Como resultado, a pressão na parte inferior da coluna aumenta. A dor lombar pode ser constante ou intermitente. A dor na região lombar costuma ser semelhante à dor que uma mulher sente antes da menstruação.
Via de regra, o aparecimento de dores lombares não deve preocupar a gestante. Porém, em casos excepcionais, esse fenômeno pode indicar má apresentação do feto.
Aumento da vontade de urinar e defecar
A vontade frequente de defecar é um sintoma comum a todas as mulheres grávidas. Com a movimentação do feto para a região pélvica, não só os processos de micção, mas também de defecação tornam-se mais frequentes. Além da pressão fetal, esse precursor do trabalho de parto está associado à produção ativa da substância prostaglandina. A prostaglandina tem um efeito relaxante nas paredes do colo do útero. Isso aumenta a pressão nos intestinos. Sob a pressão dos órgãos reprodutivos aumentados de uma mulher grávida, os intestinos são forçados a se livrar do conteúdo com mais frequência, o que explica a necessidade frequente de defecar e, às vezes, cólicas dolorosas na região abdominal. Freqüentemente, a futura mãe confunde esses processos com um distúrbio digestivo normal. Normalmente, esse precursor aparece alguns dias antes do início do trabalho de parto.
Relaxamento do colo do útero
O sinal do chamado “pescoço mole” é diagnosticado exclusivamente durante o exame do ginecologista. É improvável que a própria mulher consiga perceber esse processo. Sob a influência da prostaglandina (hormônio responsável pela contração da musculatura lisa do útero), bem como do estrogênio, as paredes do colo do útero ficam mais macias. Este processo precede imediatamente o início do trabalho de parto.
Os sinais listados não são típicos de todas as mulheres grávidas. Alguns precursores do trabalho de parto em primíparas passam despercebidos. Portanto, você não deve procurar um conjunto completo de todos os sinais possíveis em seu corpo. Quando chegar a hora, os verdadeiros sinais de trabalho de parto não tardarão a chegar.
Aumento do tônus uterino
O aparecimento dos principais precursores do parto - as contrações - é muitas vezes precedido por uma sensação de “petrificação” do útero. Os músculos do órgão se contraem e promovem o avanço gradual do feto ao longo do canal do parto. Este sinal é facilmente identificado pelo toque. Se você colocar a palma da mão na barriga, poderá sentir que ela fica dura.
Vazamento de líquido amniótico
Esse fenômeno alerta a mulher sobre o início do trabalho de parto e a necessidade de internação na maternidade. A ruptura do saco amniótico é acompanhada pela secreção de líquido claro. A descarga de água pode ocorrer de uma só vez ou gradativamente em pequenos volumes. Um processo rápido indica o início do trabalho de parto, portanto o nascimento de um filho pode ocorrer nas próximas 24 horas.
A quebra da água em pequenas porções implica um pequeno atraso. Em qualquer caso, o período de existência anidra de uma criança no útero não pode ultrapassar 12 horas a partir do rompimento total da bolsa, pois nesse período o bebê não está protegido de infecções.
O processo de ruptura do saco amniótico e rompimento da água é indolor, mas deve-se prestar atenção à cor e ao cheiro da água rompida. Idealmente, é um líquido límpido e inodoro. Mas se notar uma coloração turva, verde ou com sangue ou um odor desagradável, procure ajuda médica imediatamente. Em alguns casos, uma cor incomum da água pode indicar hipóxia fetal (falta de oxigênio).
Via de regra, durante uma gravidez de 38 semanas (segundo parto), os arautos são justamente a secreção de líquido amniótico. Isso indica o início do processo e o aparecimento de contrações.
Nas primíparas, se indicado, o rompimento da bolsa costuma ser acompanhado de intervenção médica (abertura do saco amniótico).
As contrações são arautos do trabalho
O sinal mais marcante da aproximação do nascimento de um bebê, acompanhado de sensações dolorosas no abdômen. Se tiverem caráter regular e intensificador com frequência de 15 a 20 minutos, é hora de a mulher ir para a maternidade. Em alguns casos, essas contrações podem ser um prenúncio de trabalho de parto iminente em mães primíparas. Com o tempo, a dor incômoda torna-se mais forte e frequente, repetindo-se a cada 3-4 minutos. Esta condição indica o início do trabalho de parto.
Mas, via de regra, nas primíparas esse processo é mais lento, por isso não entre em pânico quando aparecerem as primeiras contrações. A gestante ainda tem tempo de se arrumar com calma e chegar ao hospital.
Quando é a hora de ir à maternidade?
Para uma gestante que está prestes a ser mãe pela primeira vez, é importante não perder o período precursor do parto.
O que uma mãe de primeira viagem deve prestar atenção primeiro? Monitore as mudanças em seu corpo e tente não perder:
- O aparecimento de arautos do trabalho. Os sinais percebidos a tempo ajudam a mulher a se preparar mentalmente para o próximo evento, relaxar e ganhar forças.
- O aparecimento de contrações verdadeiras, acompanhadas de dor, são prenúncios do parto. É igualmente importante distinguir as sensações falsas das reais e procurar ajuda médica imediatamente.
- Descarga de líquido amniótico. Uma mãe atenta deve compreender que durante a gravidez, principalmente no final da gestação, a liberação de líquidos está associada à aproximação do trabalho de parto.
- Quebra de água acompanhada de contrações dolorosas e frequentes. Esta condição corresponde integralmente ao início do trabalho de parto, portanto a gestante deve ser internada com urgência.
Sinais de parto prematuro
A maturação final do feto termina na 37ª semana de gravidez. O termo obstétrico muitas vezes difere do termo real. O momento do nascimento calculado de forma independente pode ser diferente daquele determinado pelo ginecologista. Por isso, é importante ouvir o seu corpo e perceber novas mudanças.
O aparecimento de sinais verdadeiros indica a aproximação imediata do início do processo. Além disso, a ocorrência prematura de precursores do trabalho de parto como congestão, contrações verdadeiras e rompimento da bolsa d'água, independentemente da duração da gravidez, indica o início do processo. O início do nascimento prematuro de um bebê pode ocorrer entre 28 e 36 semanas. Os sintomas do parto prematuro praticamente não diferem dos sintomas do nascimento de uma gravidez a termo. Via de regra, os seguintes sinais indicam que o parto é iminente:
- sensação de peso na parte inferior do abdômen;
- o útero está em estado de tônus aumentado;
- prolapso do abdômen;
- aumento da pressão nos ossos dos órgãos internos da pelve;
- o aparecimento de contrações.
Sinais de alerta de parto iminente são motivo para procurar ajuda médica. Nesses momentos você não pode hesitar, porque a vida do seu bebê está em jogo.
Mesmo que você não tenha percebido todos os precursores do parto descritos, os verdadeiros sinais sempre lhe indicarão que é hora de ir para a maternidade. E os sinais levarão o corpo a um estado de prontidão para o próximo evento alegre.
Os sinais do início do trabalho de parto são uma questão que preocupa todas as mulheres, sem exceção, no terceiro trimestre de gravidez. Às vezes, uma futura mãe pode confundir contrações de treinamento com sintomas do início do trabalho de parto e, às vezes, seus sinais luminosos não atraem a devida atenção. Para não se enganar em suas suposições, toda mulher deve saber determinar o início do trabalho de parto e quais sensações esse processo provoca na parturiente.
Quando e por que aparecem os primeiros sintomas pré-natais?
Aproximadamente 14 a 20 dias antes do início do trabalho de parto, os níveis hormonais da paciente mudam gradualmente. O nível de progesterona, responsável pela segurança do feto dentro do útero, começa a diminuir, e o estrogênio, que prepara o corpo da gestante para o próximo nascimento, ao contrário, aumenta. A placenta está “envelhecendo”, o que também é um dos sinais de que muito em breve a feliz mãe conhecerá seu tão esperado bebê.
Os primeiros sinais de trabalho de parto são um nome coletivo que implica a preparação do canal de parto para a passagem suave e segura do bebê por ele. Isso acontece gradualmente para reduzir o risco de lesões no útero e na vagina durante o parto.
Quanto à questão de quando começam a aparecer os precursores do parto, isso acontece aproximadamente 14 dias antes do nascimento do bebê. Porém, tudo depende das características individuais do corpo da gestante. Em algumas pacientes, sensações específicas características do início do trabalho de parto aparecem vários dias antes do nascimento do tão esperado bebê. No entanto, isso geralmente acontece.
Durante a segunda gravidez, sinais óbvios ou ocultos (este também é um fator puramente individual) de parto iminente aparecem várias horas antes do seu início. Pelo fato do início do trabalho de parto poder ser latente (mesmo em primíparas), bem como para fins de monitoramento constante do estado da paciente, o ginecologista pode recomendar a internação da paciente 3 a 5 dias antes do nascimento.
Por que o trabalho de parto começa?
Os primeiros sinais do início do trabalho de parto aparecem na mulher quando o útero está completamente pronto para esse processo. Esta é uma das principais razões pelas quais começou. Além dele, existem vários outros fatores que desempenham um papel importante nesta questão. Eles são:
- Peso e tamanho de fruta suficientes.
- Prontidão absoluta do aparelho neuromuscular do útero para contração.
- Maturação completa da placenta.
Para preparar totalmente o corpo da paciente para o próximo nascimento, o funcionamento normal do sistema nervoso é extremamente importante. É ela a responsável pela capacidade de contração do útero, principal garantia do parto natural (ou seja, sem intervenção cirúrgica).
Sintomas da aproximação do parto
Vários sinais podem sinalizar o início do processo de expulsão do feto da cavidade uterina. Em primeiro lugar, isto diz respeito:
- Contrações.
Estas são as sensações e sinais que toda gestante certamente notará antes do parto.
Cólicas são um sinal de trabalho de parto?
Dependendo das características individuais do corpo da mulher, a dor durante as contrações pode ser insignificante, quando ela consegue realizar suas atividades diárias com facilidade. Mas também acontece de forma diferente: a síndrome dolorosa se desenvolve com tanta intensidade que o paciente tem que assumir certas posições para aliviar o quadro. A dor uterina logo é acompanhada por uma sensação de puxão na parte inferior das costas.
As contrações podem ser reais, quando na verdade sinalizam que a mulher está iniciando o processo de parto, e contrações de treinamento, que ocorrem quando o corpo se prepara para o nascimento de um bebê.
Além disso, os confrontos reais se distinguem pela presença de intervalos iguais entre as contrações uterinas. Esse período de tempo é diferente para cada mulher - de 10 a 20 minutos. Quanto menos tempo falta para o bebê nascer, menor se torna o tempo entre as contrações. Para não confundir contrações reais com contrações de treinamento, a gestante deve cronometrar os intervalos entre as contrações da musculatura uterina.
Existe outra maneira de ajudar a distinguir as contrações reais das falsas. Para isso, a gestante deve tomar um comprimido de No-Shpa e deitar-se um pouco. Se o parto estiver muito próximo, as cólicas não vão passar, mas, pelo contrário, vão se intensificar. Se as contrações forem falsas, os espasmos na área do órgão genital desaparecerão em breve.
As contrações são os primeiros sinais do início do trabalho de parto Vazamento de líquido amniótico
Outro sinal que indica que o trabalho de parto está começando é a ruptura de uma bexiga contendo líquido amniótico. Via de regra, depois disso o processo de expulsão do feto do útero não se prolonga por mais de 12 horas.
Se a bolsa estourar, a primeira coisa que a mulher deve fazer é ligar para o ginecologista e avisá-lo. Entre outras coisas, deve-se avisar o médico sobre a cor e o cheiro do líquido amniótico, além de indicar o tempo de sua passagem.
Na ausência de qualquer patologia, a mulher deve primeiro começar a sentir contrações e só então (ou seja, antes de começar a empurrar) a bolsa d'água romper. No entanto, este é um fenômeno puramente individual. Em alguns pacientes, a bolha líquida pode não estourar até o último momento, por isso o ginecologista precisa perfurá-la com uma agulha especial.
Outras mulheres grávidas perdem líquidos muito antes da data prevista, mas isso não é considerado normal. Se isso acontecer, você não deve ignorar tal anomalia - você deve entrar em contato com um ginecologista com urgência. Esta condição pode ser perigosa para o feto.
Outros sinais que ocorrem antes do nascimento
Existem várias outras opções para reconhecer o início do processo de expulsão do feto do útero. Estão associados não apenas às sensações físicas da gestante, mas também a outros fatores não menos importantes. Para não perder os sinais do trabalho de parto iniciado, é necessário considerar cada um deles com mais detalhes.
Prolapso abdominal
Aproximadamente com 35 semanas de gravidez, a gestante pode notar o desaparecimento do desconforto no diafragma. Além de a falta de ar desaparecer, a azia também desaparece, pois o bebê “se esconde” na pélvis da mãe e o útero não pressiona mais os órgãos próximos. Esse fenômeno é comumente chamado na prática ginecológica.
Diminuição da atividade fetal intrauterina
À medida que o tamanho do feto aumenta gradualmente, há cada vez menos espaço livre no útero. Por isso, o bebê passa a se comportar com mais calma, sua atividade diminui significativamente.
Nesse período, a gestante deve ficar atenta: se for menor que 10 vezes ao dia, é necessário informar com urgência o ginecologista sobre isso.
Perda de peso dramática
A perda repentina de peso pode indicar que a futura mãe começará o trabalho de parto muito em breve. Isso é explicado pela eliminação gradual do excesso de líquido do corpo. Nesse caso, uma mulher perde aproximadamente 2 a 3 quilos em um tempo bastante curto. Pela mesma razão, o inchaço da mulher, se houver, pode desaparecer.
Remoção do tampão mucoso
O tampão mucoso é uma barreira forte que protege o útero e o feto contra infecções por várias bactérias patogênicas. Consiste em um caroço de muco e estrias de sangue.
Pode ocorrer antes do nascimento e diretamente durante a passagem do bebê pelo canal do parto.
Vontade frequente de urinar e defecar
Aproximadamente 7 dias antes do parto, o corpo da mulher começa a produzir ativamente o hormônio prostaglandina. É ele o responsável por preparar o canal de parto para a expulsão do feto. Assim, esse hormônio livra o corpo da gestante do excesso de líquidos e resíduos sólidos.
Existem outros sintomas do início do trabalho de parto ou de seu início iminente. Em particular, isso se aplica a:
- Aumento da atividade da gestante, que deseja ter tempo para realizar todas as tarefas planejadas antes do nascimento do bebê.
- Amolecimento do colo do útero.
- Vômito,.
- Mudanças no estado psicoemocional.
- Mudanças na postura.
Tais sinais de início iminente do trabalho de parto podem ser observados tanto em primíparas quanto em mulheres que já deram à luz. Ao perceber essas mudanças, toda gestante pode ter certeza: um acontecimento feliz está muito próximo.
Sintomas na véspera do parto em primíparas e multíparas
Para as mães de primeira viagem, os sintomas da aproximação do parto são um pouco diferentes dos das gestantes que estão grávidas de um segundo ou terceiro filho. Ao mesmo tempo, muitas mães não conseguem distinguir as contrações reais das falsas, uma vez que nunca encontraram tal fenômeno antes. Por isso, começam a se preocupar e a entrar em pânico, arrumando as coisas para a maternidade quando ainda é cedo para pensar no assunto.
Entre outras coisas, as mulheres primíparas podem não apresentar todos os sinais do trabalho de parto incipiente, mas apenas alguns deles. No entanto, não são incomuns os casos em que, por certas razões (muitas vezes individuais), o processo de dilatação do colo do útero é completamente assintomático.
Sinais de trabalho de parto em mulheres multíparas
Podem diferir daqueles observados em primogênitos (futuras mães que esperam o primeiro filho).
O útero de mães experientes se contrai mais rapidamente e também possui um lúmen mais amplo. Quanto aos sinais de parto iminente observados em mulheres que estão grávidas pela segunda vez, é importante ressaltar que eles podem ser mais pronunciados e intensos. No entanto, elas ocorrem muito mais rápido e o intervalo entre as contrações é muito menor do que nas mães de primeira viagem.
Entre outras coisas, vale destacar as seguintes diferenças:
- Nas mulheres que já deram à luz, o estômago desce quase antes do parto.
- Os primeiros sinais de trabalho de parto aparecem alguns dias antes da expulsão do feto do útero.
- As contrações causam muito mais dor do que durante o primeiro parto.
Para não perder um momento importante em que é necessário ir com urgência ao hospital, a gestante deve ouvir todos os sinais que seu corpo dá. Nesse caso, não importa se ela está dando à luz pela primeira ou pela segunda vez.
Os médicos podem recorrer à estimulação artificial. Este é um processo muito desagradável e doloroso, portanto, para evitá-lo, algumas semanas antes da hospitalização, você precisa seguir regras simples:
- Ande mais ao ar livre.
- Exercício (com moderação).
- Faça as tarefas domésticas em ritmo acelerado.
- Existem saladas de vegetais naturais com óleo vegetal não refinado.
Saber quais podem ser os sinais e sintomas do parto iminente pode ajudar todas as mulheres a se prepararem adequadamente para o processo. Mesmo que não seja tão rápido e indolor como gostaríamos, não será capaz de diminuir a alegria da futura mamãe pelo encontro iminente com seu tão esperado e querido bebê!