Eritrocitų kiekis šlapime yra norma. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime suaugusiems: ką tai reiškia ir kaip atsikratyti raudonųjų kraujo kūnelių šlapime

Padidėjęs šių medžiagų kiekis gali rodyti inkstų ligą, Šlapimo pūslė ir šlapimo takų.

Šiame straipsnyje bus pasakyta, ką daryti, jei šlapime yra daug raudonųjų kraujo kūnelių.

Raudonieji kraujo kūneliai šlapime nėštumo metu

Kodėl šlapime yra daug raudonųjų kraujo kūnelių?

Dažnai nėščioms moterims stebimas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, šis reiškinys vadinamas nėščių moterų pielonefritu ir yra susijęs su padidėjusia inkstų apkrova. Bet kokiu atveju šių medžiagų kiekio padidėjimas šlapime yra nerimą keliantis signalas, dėl kurio reikia nedelsiant galvoti apie kovą su juo. Pirmoji taisyklė yra ta, kad reikia gydyti priežastį, o ne pasekmes, tai yra pačią ligą, o ne tik padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti keletą papildomų tyrimų ir atlikti inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų ultragarsinį tyrimą.

• specialios inkstų dietos laikymasis;
• vartoti vaistus nuo uždegimo, pavyzdžiui, kanefroną;
• nustačius spūstį, rekomenduojama vartoti diuretikų;
• suvartoto skysčio kiekio apribojimas, siekiant sumažinti inkstų naštą;
• specialių inkstų preparatų ir vaistažolių nuovirų naudojimas.

Esant stipriam uždegimui, kartu su temperatūros padidėjimu, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, tokie kaip ampioksas.

Inkstų uždegimą gali sukelti vadinamoji „kylančioji infekcija“, kurios vystymąsi dažniausiai išprovokuoja lytinių organų ligos. Moterims „kylančios infekcijos“ priežastys gali būti endometritas, endocervicitas, priedų ir kiaušidžių uždegimai, taip pat lytiniu keliu plintančios ligos. Vyrams, be lytiniu keliu plintančių ligų, „kylėjanti infekcija“ gali būti siejama su infekciniu prostatitu ir uretritu. Gydymas šiuo atveju pirmiausia skirtas atsikratyti infekcijos židinio ir derinamas su atkuriamąja inkstų terapija.

Šlapime padaugėja eritrocitų – ką daryti?

Renkantis būdus, kaip atsikratyti raudonųjų kraujo kūnelių šlapime, nereikėtų kaltinti tik inkstų, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šlapimo takų sveikatai. Dažnai eritrocitai šlapime atsiranda dėl ne iki galo užgijusio cistito ir uretrito. Prasidėję uždegiminiai procesai šlapimo takuose sukelia gleivinės ir paviršinio sluoksnio (epidermio) obstrukciją, mikrokraujavimą, taigi ir padidėjusį eritrocitų kiekį šlapime. Norint atsikratyti raudonųjų kraujo kūnelių, reikės antibiotikų ir atkuriamojo gydymo. Jei yra šlapimo takų uždegimas, tuomet galima vartoti vietinių lėšų, pavyzdžiui, antimikrobinės ir gydomosios instiliacijos.

Raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos padidėjimo šlapime priežastis dažnai yra šlapimo pūslės polipai. Polipai reikalauja specialaus gydymo. Šlapimo pūslės polipų pašalinimas yra gana ilgas procesas, kartais prireikia operacijos.

Pašalinus pagrindinę ligą, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime sumažėja savaime.

Vykdant klinikinė analizėšlapimas leidžia laiku aptikti įvairias ligas ir uždegiminius procesus organizme, taip pat užkirsti kelią tolesniam jų vystymuisi. Taip yra dėl to, kad šlapimas beveik akimirksniu atspindi bet kokius žmogaus organizme vykstančius pokyčius (pavyzdžiui, kai jis susimaišo su staiga atsiradusiu krauju). Jei randamas šis fiziologinis skystis didelis skaičius eritrocitų, tai tampa nepalankių pakitimų požymiu, todėl būtina medicininė diagnostika. Būtent dėl ​​leukocitų, eritrocitų ir baltymų kiekio bei kitų šlapime randamų nešvarumų ir krešulių išryškėja viso žmogaus organizmo būklė.

Veislės

Raudonieji kraujo kūneliai – tai kraujo kūneliai, kurių svarba – transportuoti deguonį į įvairius žmogaus kūno organus ir audinius. Pakeliui jie atlieka anglies dioksido judėjimą į plaučius. Vidutinė trukmė tokių ląstelių gyvenimo trukmė yra apie 4 mėnesius, po to jos siunčiamos perdirbti į kepenis ir blužnį, kur įvyksta galutinis irimas. Jų vaidmuo žmogaus organizme yra labai svarbus, nes būtent šių ląstelių dėka vyksta medžiagų apykaita.

Eritrocitų – raudonųjų kraujo kūnelių – šlapimo tyrimo metu galima aptikti pagal skirtingų priežasčių, todėl šie elementai yra atskirti. Klasifikacija apima du elementus, kurie yra tokie:

• nepakitęs (šviežias);
• modifikuotas (išplaunamas).

Pirmuoju atveju kalbame apie tuos eritrocitus, kuriuose yra hemoglobino. Išvaizda panašios ląstelės taip pat skiriasi – jos turi abipus įgaubtą formą ir raudoną spalvą. Daugeliu atvejų tokių ląstelių išsiskyrimas vyksta dėl ligas sukeliančių procesų, kurie neigiamai veikia šlapimo takų sveikatą. Šio tipo sutrikimai yra cistitas, uretritas, urolitiazė.

Antruoju atveju tokių kūnų, kartais vadinamų šarminiais, kompozicijoje trūksta hemoglobino, o mikroskopuojant šlapime pakitę eritrocitai atrodo kaip bespalviai žiedeliai, o jų dydis pastebimai mažesnis nei nepakitusių eritrocitų. Hemoglobino nebuvimas tokiose kraujo ląstelėse atsiranda dėl per didelio osmoliariškumo. Dažniausiai tai lemia netinkamai parinktas maistas racione arba šių elementų trūkumas: grikiai, riešutai (graikiniai riešutai, migdolai, žemės riešutai, pušies riešutai, miško riešutai ir kt.) ir daržovės. Ilgai stovint šlapimas taip pat gali išplauti raudonuosius kraujo kūnelius.

Diagnostinės šlapimo analizės metu nustatant bet kokio tipo eritrocitus, būtina apsilankyti pas gydytoją, nes sveikam žmogui šie kraujo elementai kartu su leukocitais ir plazmos baltymais yra išfiltruojami glomerulų membranoje. inkstai kraujo valymo nuo priemaišų ir šlapimo susidarymo proceso metu.

Tokie komponentai dažnai atrandami dėl vystymosi rimtos patologijos atsirandančių žmogaus organizme, dėl kurių atsiranda įvairių komplikacijų ir net pereinama į galutinę patologijos stadiją, dėl ko pažeidžiamas inkstų filtravimo aktyvumas. Lygiai taip pat išplautų raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimą į šlapimą veikia padidintas kiekis su maistu vartojama virtuvės druska.

Moterų ir vyrų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime

Klinikinės šlapimo analizės metu šiam fiziologiniam skysčiui taikomas mikroskopinis tyrimo metodas. Šiuo atveju raudonųjų kraujo kūnelių skaičius regėjimo lauke skiriasi vyrams ir moterims, taip pat vaikams, o reikšmės yra šios:

• ne daugiau kaip 1 vyrams;
• nuo 1 iki 3 moterims;
• Vaikams nuo 1 iki 2.

Bet koks kiekybinis šių rodiklių pokytis yra priežastis nedelsiant konsultuotis klinikoje, nes ligų, dėl kurių gali smarkiai padidėti raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, sąrašas yra gana platus, o visi negalavimai laikomi pavojingais sveikatai. dėl sutrikusios inkstų veiklos. Šio tipo sutrikimai yra šie: ūminis glomerulonefritas, nefrozinis sindromas, akmenligė ir inkstų, šlapimo pūslės ar prostatos vėžys. Jei tyrimo rezultatuose raudonųjų kraujo kūnelių atsiranda nuolat, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime yra padidėjęs, ką tai reiškia?

Hematurija - kraujo išsiskyrimas kartu su žmogaus atliekomis

Hematurija (kraujo išsiskyrimas kartu su žmogaus atliekomis) niekada nėra kažko gero požymis. Kiekvieną kartą tokia organizmo būsena atsiranda dėl žmogaus organizme atsirandančių sutrikimų ir sutrikimų, nuo kurių pirmiausia kenčia inkstai. Šie organai dalyvauja ne tik šlapimo gamyboje, bet ir yra atsakingi už kraujo filtravimo procesą. Ši jų darbo dalis yra lokalizuota inkstų glomeruluose, o jei jie yra pažeisti dėl kokios nors ligos, organizme atsiranda neatidėliotini pokyčiai, pirmiausia turintys įtakos šlapimo sudėčiai.

Sveiko žmogaus organizme eritrocitai, leukocitai, kraujo plazmos baltymai visiškai išsifiltruoja glomerulų aparate ir nepraeina pro šių organų membraną. Tačiau dėl patologijų ar anomalijų, kurios sukelia sutrikusią inkstų veiklą, vystymosi kontekste raudonųjų kraujo kūnelių vis tiek patenka į šlapimą. Kartais jie sukelia šlapimo spalvos pasikeitimą, o tai tampa signalu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių problemų su inkstų aparatu.

Ligų, sukeliančių hematuriją, sąraše yra daugiau nei 80 negalavimų, jie skirstomi į susijusius su inkstų ligomis ir tuos, kurie neturi nieko bendra su inkstų mechanizmu. Pirmieji apima negalavimus, įskaitant:

• ūminis ir lėtinis glomerulonefritas;
• piktybinis arba gerybinis inkstų navikas;
• akmenų susidarymas (urolitiazė);
• pielonefritas;
• hidronefrozė;
• rimtas inkstų pažeidimas.

Šios žmogaus būklės laikomos somatinėmis priežastimis:

• hemofilija (kraujo krešėjimo sutrikimas);
• trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas);
• toksikozė, kurią sukelia virusinė infekcija arba bakterijų išskiriami nuodai.

Urolitiazė sukelia hematuriją

Hematurijos, kuri yra postrenalinio pobūdžio (kitaip tariant, šlapimo sistemos sutrikimai), išsivystymo veiksniai:

• cistitas;
• akmenų buvimas šlapimo pūslėje ar šlaplėje (jų skaičius kiekvienu atveju gali skirtis);
• šlapimo pūslės, šlaplės pažeidimas ar trauma (su vėlesniu kraujavimu).

Stipriosios lyties atstovams raudonieji kraujo kūneliai šlapime taip pat tampa prostatito, priešinės liaukos uždegimo, prostatos vėžio išsivystymo pasekmė. Mergaitėms šį reiškinį sukelia patologiniai uždegiminio pobūdžio procesai, lokalizuoti Urogenitalinėje sistemoje.

Simptomai

Daugeliu atvejų eritrociturija turi ryškių klinikinių simptomų, o ligos eiga be būdingų apraiškų pasitaiko gana retai. Priklausomai nuo to, kur tiksliai lokalizuotas uždegimas, kuris paveikė eritrocitų išsiskyrimą kartu su šlapimu, skiriasi ir tokios ligos simptomai. Ryškiausiu šios žmogaus organizmo būklės požymiu laikomas šlapimo spalvos pasikeitimas, kuris gali būti arba sunkiai pastebimas (mikrohematurija, kai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra gana mažas), arba matomas. plika akimi (makrohematurija, ty daugybės raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas). Kai kuriais atvejais šlapimo spalva užfiksuojama tamsiu atspalviu.

Šlapimo spalvos nukrypimus dažnai lydi šie simptomai, kurie kasdieniame gyvenime sukelia daug nepatogumų:

• Dažnas noras šlapintis (poliurija)
• padidėjusi kūno temperatūra, bendras negalavimas;
• stiprėjantis silpnumas, galvos skausmas;
• diegliai inkstuose;
• apetito praradimas, pykinimas, vėmimas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• skausmas nugaroje, šonuose, taip pat ištuštinimo metu;
• kraujo išsiskyrimas su šlapimu (didelė hematurija).

Tiriamame šlapime rastas kraujas yra pavojaus signalas, po kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją patarimo. Tai garantuoja jums laiku aptiktą ligą, taip pat padeda išvengti nemalonių komplikacijų, kurios neigiamai paveiks jūsų sveikatą.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje

Papildomas diagnostines operacijas, kuriomis siekiama nustatyti, skiria gydytojai, atsižvelgdami į analizės interpretaciją ir kitus veiksnius. Pavyzdžiui, moterims, vyrams, vaikams ir nėščiosioms taikomi visai ne tie patys metodai, kurie siejami su fiziologinėmis organizmo savybėmis. Pavyzdžiui, in sveikas vyras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius niekada neturėtų viršyti normalios vertės. Tais atvejais, kai atlikus bendrą šlapimo analizę randamas didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, vyras turėtų atkreipti dėmesį į šlapimo spalvą ir jo spalvą. Taip yra dėl to, kad daugelis inkstų ligų iš pradžių praeina be simptomų (tai apima, pavyzdžiui, glomerulonefritą), o eritrocitai, turintys įtakos šlapimo spalvai, yra praktiškai vienintelis patologijos požymis. Nereikėtų ignoruoti ir nukrypimo nuo normos, prilygstančio ne daugiau kaip vienam eritrocitui mikroskopuojant: reikia nedelsiant užsiregistruoti pas gydytoją ir išsiaiškinti, ką tai reiškia ir kodėl tai pavojinga sveikatai.

Moterims norma, kaip žinote, šiek tiek skiriasi ir viename regėjimo lauke tiriamame šlapime gali būti iki trijų eritrocitų. Dailiosios lyties atstovėms būdingesnės ligos, susijusios su Urogenitalinės sistemos sutrikimais, taip pat įvairūs lėtiniai negalavimai, dėl kurių, atliekant klinikinę moters šlapimo analizę, yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (bld vertė). Nei gydymo, nei diagnostikos procedūrų pasirinkti negalima, kol moteris nepasikonsultuoja su gydytoju.

Nėščios mergaitės kūne atsiranda pokyčių, kurie turi įtakos klinikinės šlapimo analizės rezultatams ir būklei. būsima mama apskritai. Šiuo laikotarpiu šlapimo sistemos organai dirba dvigubai intensyviau, o išsiplėtusi gimda ir laikui bėgant nuolat augantis kūdikis vis labiau išspaudžia inkstus, o tai atsispindi jų funkcinių galimybių sumažėjimu. Inkstai taip pat patiria dvigubą apkrovą, nes jie pašalina ne tik moters, bet ir jos negimusio vaiko medžiagų apykaitos produktus. Dėl šios priežasties normalus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius mikroskopijos metu yra nuo 0 iki 2 ląstelių.

Vaikų organizmas nėra pritaikytas rimtai fiziniai pratimai, todėl norma – iki 3 eritrocitų matymo lauke. Pakankamai didelis kiekis susidaro dėl to, kad dėl padidėjusio fizinio aktyvumo, sportuojant, greito ėjimo ar bėgimo, o kai kuriais atvejais net ir ilgai trunkančios protinės veiklos, iš organizmo pasišalina toks didelis kiekis raudonųjų kraujo kūnelių. . Dėl šios priežasties yra sąlygos rinkti šlapimą analizei: tai reikia padaryti ryte, tuščiu skrandžiu, po miego. Tik gavus tikrus rezultatus galima atlikti papildomus tyrimus ir nustatyti diagnozę.

Į kurį gydytoją kreiptis, kokia diagnozė

Kiekvienas turėtų suprasti, kad dideliais kiekiais šlapime randami raudonieji kraujo kūneliai nieko gero nežada, todėl reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją dėl papildomų diagnostinių tyrimų ir teisingos diagnozės. Gydymą atlieka urologas arba nefrologas, kuris, esant reikalui, skiria paskyrimą vaistai... Atsižvelgdamas į paciento istoriją, amžių ir lytį, taip pat į lydinčius simptomus (įskaitant neskausmingus), gydytojas parenka būtinų diagnostikos priemonių kompleksą, kurį sudaro šios procedūros:

• šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsinis tyrimas, skirtas aptikti naviką ar uždegiminį procesą (su pielonefritu, glomerulonefritu, inkstų pažeidimais);
• cistoskopija;
• eritrocitų nusėdimo reakcija;
• šlapimo bakterinė inokuliacija ant maistinės terpės ir pan.

Jei kartojama bendra analizėšlapimas nepatvirtina raudonųjų kraujo kūnelių buvimo (vienkartinis aptikimas), tuomet nėra pagrindo nerimauti. Bet kai vertė vėl viršija normą, galima priskirti trijų stiklų testą, kurį sudaro šios procedūros:

• šlapinimosi metu pacientas vienodai paskirsto fiziologinį skystį į tris skirtingus indus;
• surinktos medžiagos stiklainiai išskiriami, paženklinami ir siunčiami analizei.

Jei pirmame banke randamas didesnis kraujo tūris nei kituose, jie kalba apie šlaplės sutrikimus. Esant per dideliam raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui trečiojoje talpykloje (kur yra ištuštinimo proceso pabaigoje surinktas šlapimas), kalbame apie šlapimo pūslės būklės nukrypimus. Šlapimas, kurio rodikliai yra vienodi visuose trijuose surinktuose konteineriuose, yra patologinių procesų, lokalizuotų inkstuose, požymis.

Kitas būdas nustatyti kaltininką dėl eritrocitų aptikimo šlapime yra Nechiporenko testas. Tokio tyrimo metu nustatomas eritrocitų, leukocitų ir cilindrų skaičius, kuris turi didelę reikšmę kai stebima paciento būklė. Šlapimas šiai procedūrai renkamas ryte, o reikalingas tūris yra 25-30 ml.

Taip pat yra Adiso-Kakovskio metodas. Jam visą dieną į įvairias talpas renkamas šlapimas, po to nustatomas paros eritrocitų, leukocitų ir cilindrų skaičiaus svyravimas.

Sunkią inkstų ligą galima nugalėti!

Jei šie simptomai jums žinomi iš pirmų lūpų:

• nuolatinis apatinės nugaros dalies skausmas;
• Sunku šlapintis
• kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas yra operacija? Palaukite ir nenaudokite drastiškų metodų. Išgydyti ligą GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Specialistas rekomenduoja gydyti...

Šiuolaikinė medicina, remdamasi analizėmis, gali daug pasakyti apie žmogaus sveikatą. Sveiko kūno šlapimo sudėtis numato vieną eritrocitų buvimą.

Anomalijų (kraujo kūnelių padidėjimas šlapime) priežastis gali būti patologijos, netinkamas darbas Vidaus organai ir ligos. Ką reiškia šis rodiklis, galima nustatyti atlikus išsamų paciento tyrimą.

Pagrindinis šlapimo komponentas yra vanduo. Jo kiekis sudaro apie 90–95% kompozicijos. Likę 5-10% yra toksiški junginiai, suvartojamo skysčio skilimo produktai ir šlakai.

OAM yra vienas iš pagrindinių informacinių diagnostinių tyrimų, kuris dažniausiai atliekamas profesionalių apžiūrų metu, stebint gydymo efektyvumą, įtariant inkstų ligas ir šlapimo takų organų vystymosi patologijas.

Šis tyrimas apibrėžia fizines savybes ir cheminės savybėsšlapimas. Analizė teikiama įtarus organų, galinčių sukelti hematuriją: inkstų, prostatos, šlapimo pūslės ir moters lytinių organų, veiklos pažeidimą.

Moterų, vyrų ir vaikų eritrocitų kiekis šlapime

Gavę OAM rezultatus, galite sužinoti apie hematurijos buvimą sutelkdami dėmesį į lentelėje nurodyti duomenys, kuriuose yra leistinas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius pagal asmens amžių.

Moterims kritinėmis dienomis šlapimo tyrimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai. Menstruacijų tekėjimas kartais patenka į indą su šlapimu ir ištepa indikatorių vaizdą. Jei pacientas serga lėtine inkstų liga, apie tai reikia įspėti gydytoją, tada, dekoduodamas analizę, gydytojas atsižvelgs į ligą.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius

Raudonieji kraujo kūneliai šlapime, ką tai reiškia? Eritrocitų aptikimas šlapime, viršijantis nustatytą normą, rodo hematurijos buvimą. Būklė dažnai yra vidaus organų patologijų vystymosi simptomas.

Tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime.

Eritrocitozė, kaip taisyklė, derinama su skausmu šlaplėje arba šlapimo pūslėje, atsirandančiu tiek šlapinantis, tiek po ištuštinimo.

Lokalus skausmas po kaukole su hematurija arba juosmens srityje rodo inkstų uždegimą arba jų prolapsą. Intensyvi būklės eiga sukelia silpnumą, troškulį, odos blyškumą.

Jei, be kraujo, šlapimas atskleidžia:

• smėlis ir akmenys - tada yra šlapimo akmenligė;
• krešuliai nuo geltonos iki rudos spalvos - inkstų audinio uždegimas arba sužalojimas.

Dėl atsiradimo priežasčių yra:

• ekstrarenalinė hematurija - sukelta ne inkstų patologijų;
• inkstų - atsiradimo priežastis yra susijusi su inkstų ligomis;
• postrenalinis – kraujas patenka į šlapimą dėl šlapimo takų pažeidimų arba iš šlapimo pūslės.

Pagal aptiktų kraujo ląstelių skaičių šlapime jie išskiriami:

• makrohematurija - šlapimas yra aiškiai raudonas, jame yra daug raudonųjų kraujo kūnelių;
• mikrohematurija - kraujo kūneliai randami nedideliais kiekiais nuo 5 iki 20, šlapimas nekeičia spalvos.

Norint nustatyti patologijos vystymosi židinį, suskirstyti šlapimo duomenys leidžia:

• pradinis - eritrocitai 1 porcijoje;
• viso - 3 porcijomis;
• finalas – kraštutinėje dalyje.

Ekstremalioje dalyje eritrocitai aptinkami, kai uždegimo židinys yra aukštai (inkstuose), 1 dalyje jie yra esant šlapimo negalavimams, visose trijose - vietinis šlapimo takų pažeidimas.

Priklausomai nuo to, ar inkstų parenchima kenčia, ar ne, yra:

• Inkstų hematurija - liga lokalizuota organe.
• Ekstrarenalinė – liga paveikė šalinimo sistemos organus.

Ekstrarenalinės kraujo atsiradimo šlapime priežastys

Eritrocitai šlapime ne visada rodo hematurijos išsivystymą dėl inkstų negalavimų.

Tai reiškia, kad 65% atvejų šį rodiklį sukelia šie veiksniai:

• Akmenims judant šlapimo, inkstų ir prostatos liaukoje pažeidžiami vidaus organus dengiantys audiniai.

• Vidaus organų audinių pažeidimas augliais, lokalizuotais dubens, šlaplės, šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje. Vyresni nei 65 metų žmonės yra labiau linkę į patologijas. Norint patvirtinti formacijų buvimą, atliekama cistoskopija.
• Infekcinio pobūdžio ligos: cistitas, prostatitas ir uretritas. V bakteriologiniai tyrimaišlapimu, tokiu atveju bus nustatytas infekcijos sukėlėjas.
• Organų sužalojimas kateterio įdėjimo, cistoskopijos metu, svetimkūnių patekimas į šlapimo takus.

Inkstų priežastys, dėl kurių atsiranda kraujas šlapime

Ligos, atsirandančios inkstų audiniuose ir provokuojančios hematurijos vystymąsi:

• Visiško pobūdžio inkstų tuberkuliozė. Tuo pačiu metu pacientas nerimauja dėl nuobodu, skausmingo skausmo juosmens srityje.
• Inkstų audinio pažeidimas dažnai gresia kraujavimu iš pažeisto organo.
• Inkstų vėžiniai navikai, gerybiniai navikai. Esant tokiai būklei, kraujavimas prasideda staiga ir nesukelia skausmo. Kraujas išskiriamas krešuliuose, kurie atrodo kaip ilgi kirminai. Jei šlapimtakis užsikimšęs krešuliais, išsivysto inkstų diegliai.

• Inkstų infarktas. Liga atsiranda, kai nėra kraujo tiekimo į organą ir miršta inkstų audinys. Būklė vidutinė, ligonį nerimauja pykinimas, vėmimas, lengvas karščiavimas, nugaros skausmai.
• Inkstų degeneracija dėl per didelio cistų augimo. Hematurijos intensyvumas šioje patologijoje priklauso nuo cistinės formacijos vietos.
• Venų stenozė. Sunkus fizinis krūvis gali sutrikdyti venų vientisumą, todėl gali prasidėti kraujavimas.
• Ūminis ar lėtinis nefritas. Vidutinė hematurija sergant šia liga išsivysto arterinės hipertenzijos fone kartu su kojų ir veido edema.

Inkstų glomerulų pažeidimas

Glomerulinis nefritas, kitaip glomerulonefritas, yra inkstų liga, pažeidžianti glomerulus (inkstų glomerulus). Liga visada vystosi staiga, žmogui nerimą kelia: pykinimas, silpnumas, apetito praradimas, sumažėjęs šlapimo kiekis, mieguistumas, skausmas juosmens srityje, karščiavimas.

Specifiniai glomerulų pažeidimo sindromai:

• Rytinės edemos atsiradimas ant veido, kuris laikui bėgant gali išplisti visame kūne.
• 60% pacientų kraujospūdis pakyla ir išlieka 5 dienas.
• Dėl raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo šlapimas įgauna tamsiai rudą arba juodą spalvą.

Laiku diagnozuota ir profesionali terapija pašalina ligą per 2 mėnesius. Glomerulinis nefritas, trunkantis ilgiau nei 2 mėnesius, laikomas lėtiniu.

Neglomerulinė hematurija

Eritrocitai šlapime rodo patologinių procesų vystymąsi urologiniuose organuose.

Tai reiškia:

• akmenų buvimas šlapimo pūslėje ir inkstuose;
• skirtingo pobūdžio neoplazmos inkstuose;
• prostatos, šlapimo ir šlapimtakių navikai;
• inkstų policistozė, hidronefrozė ir nefroptozė;
• lytinių organų trauma;
• papiliarinė nekrozė;
• inkstų kraujagyslių pažeidimas.

Suaugusiesiems, aptikus kraujo kūnelių šlapime, imamasi priemonių, kad būtų išvengta piktybinio naviko buvimo. Dažnai tai yra karcinoma, kuri išsivysto inkstų ląstelėse. Tačiau neatmetama tokių parenchiminių neoplazmų kaip sarkoma, onkocitoma, angiomiolipoma (gerybinė) atsiradimas. Dariniai nustatomi urografija ir KT.

Urolitiazė taip pat yra tiesiogiai susijusi su hematurija. Skausmas jaučiamas šonuose ir sklinda žemyn pilvu. Jei šlapimo pūslės ištuštinimo metu atsiranda dirginimas, tai rodo akmenų vietą šlapimtakio distalinėje dalyje.

Vaistų sukelta hematurija

Kai kurių farmakologinių vaistų vartojimas gali sukelti vidaus organų kraujavimą. Eritrocitų kiekis tiriant šlapimą padidėjusį nuo normos kiekį gali reikšti, kad vartojant narkotikų Tai turi Neigiama įtaka ant kūno.

Dažniausiai šią būklę sukelia šios vaistų grupės:

• antikoaguliantai;
• fosfamidai;
• pentoksifilinai;
• ciklofosfamidai.

Dėl vitamino C pertekliaus gali padidėti šlapimo kiekis.

Moterų, vyrų ir vaikų padidėjimo ypatybės

Vaikų urogenitalinė sistema turi individualios savybės... Didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio nustatymas vaiko šlapime dažnai tiesiogiai rodo, kad vystosi pielonefritas. Tuo pačiu metu ligą lydi kūno apsinuodijimas, aukštesnė nei 38 laipsnių temperatūra, šaltkrėtis, vaikas jaučia silpnumą ir galvos skausmą.

Vyriškoji gyventojų dalis, ypač vyresniame amžiuje, yra jautri hematurijai susijęs su kraujavimu iš prostatos su šio organo navikais ar uždegiminiais procesais.

Moterims pasireiškus hematurijai, reikia nustatyti, ar nėra ar nėra ryšio su endometrioze arba mėnesinių ciklas... Tokių veiksnių pašalinimas atliekamas pakartotinai atliekant šlapimo tyrimą per kateterį.

Be to, fiziologiniai veiksniai, būdingi abiem lytims, nepriklausomai nuo amžiaus, gali pakeisti rodiklius:

• Temperatūra. Aplinkos temperatūra viršija 35 laipsnius: kenksmingas darbas, buvimas saunoje ar vonioje.
• Stresas. Psichoemocinis stresas ir stresas provokuoja kraujagyslių trapumą.
• Alkoholis.Į kraują patekęs alkoholis sutraukia inkstų kraujagysles ir pažeidžia kapiliarus.
• Kroviniai. Taigi, atliekant isterinį darbą, pavyzdžiui, keliant svorius, gali sprogti inkstų kraujagyslės ir kapiliarai.
• Prieskoniai. Prieskonių perteklius maiste gali sutrikdyti šlapimo sistemos organų darbą.

Eritrocitų kiekis šlapime nėštumo metu

Leistinas eritrocitų kiekis nėščios moters šlapime – nuo ​​3 iki 5 vnt. Nustačius padidėjęs našumas OAM perima.

Jei kraujo kūnelių buvimas išlieka, atsižvelgiama į šias galimas priežastis:

• šlapimo pūslės ir šlapimtakių sienelių sužalojimas akmenimis judėjimo metu – urolitiazė;
• šlapimo stagnacija dėl gimdos spaudimo Urogenitalinei sistemai;
• venerinio pobūdžio infekcijos;
• kraujavimas iš lytinių organų;
• kolpitas;
• erozija gimdos kaklelyje;
• gestacinis cukrinis diabetas;
• hormoniniai sutrikimai;
• cistitas;
• pielonefritas;
• streso.

Diagnozė įmanoma po papildomų tyrimų.

Trijų stiklų testo tikslas ir esmė

Židinio, dėl kurio atsirado kraujo kūnelių, lokalizacija ( padidintas lygis eritrocitų šlapime), nustatyti, ką tai reiškia ir eritrocitozės priežastis, galima atlikti 3 stiklų testą.

Metodo esmė – vienu metu šlapimo surinkimas iš vieno šlapimo pūslės ištuštinimo į 3 stiklines.

OAM konteineriai yra šlapini ir sunumeruoti. Talpyklos sandariai uždaromos dangteliu ir laikomos vėsioje vietoje prieš atiduodant į laboratoriją.

Tyrimo rezultatai rodo, kokio tipo hematurija yra:

• Pradinis- nustato uretrito požymius, kraujo kūneliai yra pirmoje stiklinėje.
• Iš viso- kraujavimas atsirado viršutiniuose šlapimo takuose, eritrocitai 1, 2, 3 talpyklėse.
• Terminalas- kraujas aptinkamas 2 porcijomis, tai rodo šlapimo pūslės patologiją.

3 dalis moterims neduodama, ji tiriama siekiant diagnozuoti vyrų prostatos ligas. Silpnosios lyties atstovams uretritas išryškėja, kai kraujas randamas pirmoje stiklinėje, cistitas, jei kraujo yra 2 stiklinėse. Eritrocitų kiekis 1 ir 2 stiklinėse rodo inkstų audinio uždegimą – pielonefritą.

Kaip sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių

Būtina nedelsiant diagnozuoti ir nustatyti ligą, kuri išprovokavo raudonųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime.

Tada, remiantis apklausos duomenimis, sekančius metodus gydymas:

• antibiotikų terapija;
• esant šlapimo stagnacijai, skiriami diuretikai;
• dietos terapija;
• priešuždegiminis gydymas vaistais;
• skysčių suvartojimo sumažėjimas, siekiant iškrauti inkstus;
• Nustačius urolitiazę, vėžį ar organo sužalojimą, jie imasi chirurginių intervencijų.

Turėtumėte žinoti, kad šlapimo dažymas gali sukelti ne tik eritrocitų buvimą jame, bet ir hemoglobino padidėjimą.

Pirminė gydymo taktika

Tyrimai, skirti, jei OAM randama eritrocitų, kurių kiekvienas gali patvirtinti arba atmesti tam tikrą ligą:

• Prostatos specifinis antigenas: vyrų prostatos vėžio nustatymas.
• Eritrocitų mėginys (pjautuvas): pjautuvinė anemija.
• Kompiuterinė tomografija: navikų, cistų buvimas, svetimkūniai.
• Ultragarsas: buvimas urolitiazė, neoplazmos, šlapimtakių obstrukcija.
• Ureteroskopija parodys akmenų judėjimą ir navikų buvimą.
• Cistoskopija patvirtina uždegimų, navikų ir akmenų atsiradimą.
• Prostatos liaukos biopsija atliekama siekiant nustatyti vėžinių ląstelių augimą.
• Atrankinė angiografija jums pasakys apie kraujagyslių anomalijas.
• Inkstų biopsija diagnozuoja glomerulonefritą ir navikus.

Tyrimo metu gauti duomenys nustato problemos šaknį, leidžiančią paskirti teisingą gydymą.Jei hematurijos priežastis yra svetimkūnių buvimas, pacientas patenka į chirurgijos skyrių.

Maži kūno kiekiai leidžia jį nedelsiant pašalinti. Dideli dydžiai reikalauja rimtų chirurginė intervencija. Taip pat chirurginiu būdu pašalinamos fibromos, papilomos ir cistos.

Nustačius vėžinius susirgimus, pacientą reikia siųsti į onkologijos skyrių. Specialistai atlieka konservatyvų gydymą arba chemoterapiją, o pažengusiais atvejais prireikia chirurginės intervencijos.

Uždegiminiai procesai šalinami taikant kombinuotą gydymą: tabletėmis, injekcijomis, elektroforeze. Esant hematurijai, kurią sukelia akmenų judėjimas, nustatoma vieta, kurioje yra akmenys, tada svarstomas klausimas, kaip jį pašalinti. Tam naudojamas smulkinimo arba ištirpinimo būdas. Akmenys didelis dydis nedelsiant pašalintas.

Pagrindiniai simptomų pašalinimo būdai

Hematurija reikalauja šių terapinių procedūrų:

• Priklausomai nuo ligos, sukėlusios kraujavimą, skausmui malšinti naudojami vaistai, dažniausiai Ketorolis.

• Esant dideliam kraujo netekimui, naudojami hemostaziniai vaistai: Ditsinon, Vikasol.
• Dėl akmenų buvimo šlaplėje ar šlapimtakyje reikalingas antispazminis gydymas (No-shpa), siekiant palengvinti jų išsiskyrimą. Jeigu teigiamas poveikis tada problema su akmenimis nepasiekiama, ji sprendžiama chirurginiu būdu.
• Dėl hematurijos ir proteinurijos reikia gydyti kortikosteroidais (hormoniniais vaistais).
• Patologija, kuri įgavo lėtinę formą, apima B grupės vitaminų ir geležies turinčių preparatų vartojimą.
• Uždegiminius procesus sustabdo antibiotikai.

Prieš pasirenkant antibiotiką, atliekamas jautrumo testas. Tai leidžia tiksliai nustatyti, kokio tipo vaistai gali sunaikinti uždegimą sukėlusią patogeninę florą.

Plačiai naudojamas:

• Gentamicinas. Vaistas rodo savo veiksmingumą kovojant su žarnyno grupės bakterijomis, taip pat prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Gentamicinas greitai absorbuojamas į kraują, didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas per 1 valandą. Vaisto poveikis skaičiuojamas 8-12 valandų.
• Fluorochinoliai. Ciprofloksacinas plačiai naudojamas inkstų ligoms gydyti. Galima vartoti per burną ir parenteraliniu būdu. Vaisto komponentai lengvai absorbuojami į žarnyno sieneles, iš kurių patenka į audinius ir kūno skysčius. Nerekomenduojama vartoti vaikams iki 14 metų, besilaukiančioms ir maitinančioms krūtimi.

Raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas šlapime reiškia, kad būtina pakartotinai atlikti OAM. Tai ne visada atsiranda dėl patologijos buvimo. Tik tuo atveju, jei rezultatai nepakitę, o perduotame biologiniame skystyje aptikus eritrocitų, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti hematuriją sukėlusią ligą.

Vaizdo įrašas apie raudonuosius kraujo kūnelius šlapime ir jų rodiklių greitį

Daugiau apie raudonuosius kraujo kūnelius:

Raudonieji kraujo kūneliai vaikų šlapime:

Bendra šlapimo analizė yra privalomo standarto dalis, kai pacientai kreipiasi į gydytoją. Jis skiriamas prevenciniais tikslais ambulatorinės apžiūros metu, net jei nėra nusiskundimų.

Šlapimo nuosėdų sudėtis yra medžiagų apykaitos „veidrodis“ organizme, kinta priklausomai nuo patologinių poveikių, atspindi ligos stadiją latentinėje eigoje. Jei šlapime randama ląstelių, kurios normaliai „gyvena“ kraujyje, mįslę teks įminti padedant skirtingi metodai apklausa.

Sąlygų, kuriomis šlapime padidėja eritrocitų kiekis, tyrimas leido tai išskirti. diagnostinis ženklas kaip indikatorius, rodantis kraujavimą iš šlapimo takų arba inkstų glomerulų membranos sunaikinimą.

Kokių tipų raudonieji kraujo kūneliai randami šlapime?

Nuosėdų mikroskopija yra pagrindinis būdas nustatyti padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime.

Kiekvienas vidutinis žmogus turi kelią medicinos darbuotoja gydymo įstaigos klinikinio skyriaus laboratorija

Žiūrint mikroskopu, eritrocitai atrodo kaip suapvalinti dariniai su atitrauktu viduriu. Pagal dydį jie užima vidutinę padėtį tarp didelių leukocitų ląstelių ir mažų trombocitų. Išvaizda ir forma priklauso nuo prisotinimo hemoglobinu. Ši medžiaga sudaro eritrocitų tūrio pagrindą.

Įprasta atskirti 2 ląstelių tipus:

• nepakitęs - turi tipišką struktūrą, nesiskiria nuo kraujo ląstelių, yra raudonos spalvos;
• pakitusios – susidaro ilgo išplovimo šlapime metu, dėl to dingsta hemoglobinas, ląstelės susitraukia arba įgauna žiedų pavidalą.

Išplovimo procesas ne visada priklauso nuo patologijos. Galima nesant priėmimo nuo maistasšarmų turinčios medžiagos. Jie apima:

• riešutai;
• daržovės;
• grikiai.

Jei žmogus taip pat smarkiai riboja druską, prarandamas šarminis rezervas. Kad palaikytų rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, organizmas iš savo ląstelių „ištraukia“ reikalingas medžiagas.

Štai kodėl, norint padaryti teisingą išvadą iš analizės ataskaitos, būtina paklausti paciento apie mitybos nuostatas. Kai kurie žmonės bando išsigydyti madingomis dietomis. Pasekmės sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą.

Kas laikoma nukrypimu nuo normos?

Padidėjęs eritrocitų kiekis šlapime rodo kraujo patekimą, todėl gydytojai vartoja terminą „hematurija“. Kalbant apie sunkumą, tai gali būti:

• minimalus (mikrohematurija) - išoriškai šlapimas yra įprastos šiaudų geltonumo spalvos, jame nėra priemaišų, tik po mikroskopu specialistas skaičiuoja eritrocitų skaičių regėjimo lauke, kuris viršija normalų kiekį (suaugusiam tai vyrų šlapime yra 1, moterų – 3, vaikams iki metų nuo 2 iki 4 ląstelių), išvadoje dažnai rašoma frazė „vienišas matymo lauke“;
• makrohematurija – eritrocitų tiek daug, kad jie apima visą regėjimo lauką, dažniausiai kai ląstelių skaičius yra 100 ir daugiau, pasikeičia šlapimo spalva, jis tampa raudonai rudas.

Kada mikrohematurija laikoma fiziologine?

Mikrohematurija ne visada siejama su patologiniais pokyčiais. Tai reiškia, kad tam tikromis sąlygomis raudonieji kraujo kūneliai gali pereiti ribojančius barjerus. Vidutiniškai padidėjęs eritrocitų kiekis šlapime atskleidžia:

• išgėrus didelę alkoholio dozę;
• su virškinimu aštriu ir sūriu maistu;
• dėl perkaitimo saulėje, su "saulės smūgiu";
• nuėjus į garinę pirtį;
• atliekant fizinę treniruotę ir dirbant sunkų darbą;
• dėl atidėtų stresinių situacijų.

UV spinduliuotės perteklius skatina raudonųjų kraujo kūnelių prasiskverbimą į šlapimą

Gydytojai visada įspėja apie šlapimo rinkimo analizei taisykles. Jiems taip pat galioja visos aukščiau nurodytos apribojimų priežastys. Jei pacientas nesilaikė sąlygų, tada gauta išvada labai apsunkina pažeidimų aiškinimą. Yra priežastis pakartotinai nagrinėti.

Kas sukelia patologinį raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą šlapime?

Pats raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas nėra diagnozė. Pacientas bus ištirtas, kad būtų galima nustatyti galima patologija... Pagal hematurijos kilmę galima išskirti tris priežasčių variantus:

• inkstų ar inkstų - kalbėti apie patologinius inkstų pokyčius;
• prerenalinis (somatinis) - nurodo įvairias ligas, kurios nėra tiesiogiai susijusios su šlapimo organais;
• postrenalinis – reiškia, kad iš šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės į šlapimą patenka daug raudonųjų kraujo kūnelių.

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo šlapime priežastys gali būti dėl žmogaus lyties ir amžiaus dėl jam būdingų anatominių ir fiziologinių savybių.

Kokie pokyčiai inkstuose sukelia hematuriją?

Inkstų priežastis sukelia inkstų ligos ir sužalojimai, pažeidžiantys glomerulų ir kanalėlių aparatą, intersticinį audinį.

Dažniausios patologijos, kurias lydi hematurija įvairiais etapais:

• trauma (inksto kapsulės plyšimas su sužalojimu, skvarbi durtinė žaizda) - vidinio kraujavimo lokalizaciją lemia didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime;
• uždegiminės inkstų ligos (glomerulonefritas, pielonefritas, inkstų tuberkuliozė) - prisideda prie filtravimo ir eritrocitų prasiskverbimo per glomerulų aparato membraną sutrikimo, padidina kraujo tekėjimą į uždegimo židinį, pažeidžia kapiliarų sieneles. patologinis procesas;
• akmuo dubenyje ar taurelėje - dėl kristalinių struktūrų augimo pažeidžiama gleivinė ir maitinimo indai;
• piktybiniai inkstų navikai - augant neoplazmui, kraujagyslių sieneles ardo piktybinės ląstelės, hematurija yra vidutinė, šlapime atsiranda nepakitusių eritrocitų;
• hidronefrozė – pertempiama inksto kapsulė, pasunkėja šlapimo nutekėjimas, tuo pačiu atsiranda venų stazė, susidaro sąlygos, kai sumažėja eritrocitai. aukštas kraujo spaudimas prasiskverbia pro kraujagyslių sieneles ir patenka į šlapimą.

Diagnozuojant inkstų pažeidimą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dideliam baltymų, leukocitų, azoto medžiagų kiekiui kraujyje. Šie rodikliai rodo uždegimo formą ir stadiją.

Kokios yra somatinės priežastys?

Somatinės (ne inkstų) ligos įvairiais mechanizmais įtraukia į patologinį procesą šlapimo sistemą. To pavyzdžiai:

• kraujo ligos, pažeidžiančios krešėjimą (hemofilija, trombocitopenija) - neįprasti raudonieji kraujo kūneliai įgyja galimybę prasiskverbti į inkstų aparato glomerulų bazinę membraną;
• sunkus apsinuodijimas - veikiant toksinams, puvimo produktams, toksinėms medžiagoms, padidėja membranų pralaidumas, eritrocitai laisvai patenka į šlapimą, stebimas bet kokiomis karščiavimo sąlygomis, hemoragine karštine, gyvatės įkandimu;
• hipertenzija - sunkiais atvejais ji paveikia visus kraujagysles, įskaitant inkstus;
• širdies nepakankamumas - veda prie veninio kraujo sąstingio apatinėje tuščiosios venos sistemoje, besitęsiančioje iki inkstų venos;
• nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas, jų neigiamas savybes galima prilyginti toksiniam poveikiui, tai yra antikoaguliantai, sulfonamidai, didelės vitamino C dozės.

Eritrocitai iš kraujagyslės ertmės išeina per pažeistą sienelę

Postrenalinė patologija su hematurija

Bet koks šlapimo takų pažeidimas žemiau inkstų yra laikomas postrenaliniu. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis lydi šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės patologiją.

Esant sunkioms cistito formoms su opiniais nekroziniais, gangreniniais, hemoraginiais šlapimo pūslės sienelės pažeidimais, sunaikinant tiekimo kraujagysles, atsiranda eritrocitų. Akmens judėjimas išilgai šlapimtakio arba jo vieta šlapimo pūslėje smarkiai pažeidžia sieneles ir prisideda prie šviežių eritrocitų atsiradimo šlapime.

Pažeidus šlapimo pūslę cistoskopijos, kateterizavimo, medicininių instiliacijų metu, kelias dienas po procedūros galima vidutinė hematurija. Vėžinis navikas, esantis šlapimo pūslėje, sukelia didelę hematuriją dėl didelės kraujagyslių zonos sunaikinimo. Pacientas atkreipia dėmesį į padidėjusį kraujotaką šlapinimosi akto pabaigoje.

Oksalato akmenys yra pavojingiausi, kai išsivysto stambi hematurija.

Vyrų ir moterų hematurijos priežasčių ypatybės

Vyrams raudonųjų kraujo kūnelių šlapime padaugėja:

• su prostatitu - prostatos liaukos uždegimas skatina netoliese esančių kraujagyslių sienelių atsipalaidavimą, eritrocitai iš jų prasiskverbia į šlapimą per šlaplės kanalą;
• adenoma ir prostatos vėžys – sunaikina kraujagysles.

Moterų ginekologines ligas su kraujavimu iš gimdos lydi kraujo patekimas į šlapimą iš makšties šlapinimosi metu. Dažniausiai kraujavimą lydi:

• gimdos navikai;
• kaklo erozija.

Skaitykite apie hematuriją nėštumo metu.

Nustačius paaugliui hematuriją, be suaugusiesiems būdingų priežasčių, būtina atsižvelgti į galimą:

• įgimtos kraujagyslių anomalijos;
• vaikystėje perkelta diatezė;
• virusinės infekcijos pasekmės;
• padidėjęs jautrumas vaistams.

Bet kurio amžiaus vaiką reikia ištirti, kad išsiaiškintų hematurijos priežastį.

Raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas šlapime neturėtų būti praleistas net ir be paciento skundų. Reikėtų atsižvelgti į latentinės ligos eigos galimybę. Kai gydytojas skiria pakartotinius tyrimus, būtina rimtai žiūrėti į analizės ruošimą ir rinkimą. Bet kokie taisyklių pažeidimai sukelia netikslią informaciją ir apsunkina diagnostiką.

Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime apibūdinamas terminu hematurija... Jų skaičius gali būti nereikšmingas, kai jie matomi tik pro mikroskopą ( mikrohematurija), ir labai didelis, kai šlapimas pasidaro raudonas ( makrohematurija). Eritrocitų norma šlapime – 1-2 ląstelės regėjimo lauke (matymo laukas – tai mikroskopu matomas apskritimas, kuriame nustatomi šlapimo elementai ir jų skaičius).

Kokie yra raudonieji kraujo kūneliai šlapime?

Šlapimo nuosėdų mikroskopija, atsižvelgiant į hemoglobino buvimą, aptinka šių tipų raudonuosius kraujo kūnelius:

1. Nepakitę eritrocitai – turi hemoglobino, atrodo kaip abipus įgaubtas raudonas diskas.
2. Modifikuoti (išplauti) eritrocitai – be hemoglobino, žiūrint mikroskopu bespalviai, gali atrodyti kaip žiedeliai. Hemoglobino išsiskyrimas atsiranda dėl padidėjusio osmoliariškumo, ilgalaikio raudonųjų kraujo kūnelių buvimo šlapime ir filtravimosi inkstų glomeruluose (glomerulonefritas).

Kraujo atsiradimas šlapime yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes dauguma hematurijos priežasčių yra labai pavojingos.

Šlapimo susidarymo procesas prasideda inkstų glomeruluose, kur vyksta pirminė kraujo filtracija, o paprastai eritrocitai, leukocitai ir plazmos baltymai nepraeina pro glomerulų membraną. Todėl jų atsiradimas šlapime yra ligos požymis.

Kada pakyla raudonieji kraujo kūneliai šlapime?

Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimo šlapime priežastys yra (inkstų) ir kilmė. Somatinės kilmės priežastys siejamos su tuo, kad inkstai nedalyvauja patologiniame procese, o reaguoja į ligą kituose organuose ir sistemose. Jie apima:

• Trombocitopenija yra sumažėjusio trombocitų kiekio kraujyje būklė, dėl kurios sutrinka kraujo krešėjimas kraujagyslėse ir jo patekimas į šlapimą pirminės filtracijos glomeruluose metu.
• Hemofilija – tai sumažėjęs kraujo krešėjimas dėl plazmos krešėjimo faktorių sintezės sumažėjimo. Mechanizmas, kuriuo eritrocitai patenka į šlapimą, yra vienodi.
• Organizmo intoksikacija - toksinų (nuodų) patekimas į įvairias virusines ir bakterines infekcijas sukelia glomerulų membranos pralaidumą eritrocitams, dėl kurių jie patenka į šlapimą.

Inkstų priežastys sukelia raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą sergant inkstų liga:

• Ūminis ir lėtinis glomerulonefritas yra autoimuninė inkstų glomerulų ir kanalėlių liga, kurios metu filtracijos metu į jį patenka daug raudonųjų kraujo kūnelių. Todėl mikroskopu nustatomos pakitusios eritrocitų formos.
• Inkstų navikas - augantis neoplazmas gali sunaikinti kraujagyslių sienelę, yra nedidelis kraujavimas, kai į šlapimą patenka raudonųjų kraujo kūnelių. Šiuo atveju analizėje vizualizuojami nepakitę eritrocitai.
• Urolitiazė – medžiagų apykaitos liga, kai inkstų taurelės-dubens sistemoje susidaro akmenys, akmenų pakraščiai gali pažeisti gleivinę, dėl to gali kraujuoti, šlapime atsiranda ir nepakitusių eritrocitų.
• Pielonefritas yra infekcinė uždegiminė inkstų liga, daugiausia pažeidžiamas vienas inkstas, dėl uždegimo padidėja inkstų kraujagyslių pralaidumas. Šlapime daugėja nepakitusių eritrocitų, kurie į jį patenka dėl diapedezės (nutekėjimo) per arterijų sieneles.
• Hidronefrozė - šlapimo nutekėjimo pažeidimas sukelia inkstų ištempimą ir kraujagyslių pažeidimą.
• Trauma – prasiskverbianti durtinė žaizda ar inksto plyšimas krintant sukelia masinį kraujavimą, šlapimas tampa sodriai raudonas (stambi hematurija).

Esant postrenalinės kilmės priežastims, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime dėl šlapimo pūslės ar šlaplės ligų:

• Cistitas – tai šlapimo pūslės gleivinės uždegimas, dėl kurio eritrocitai prasiskverbia pro kraujagyslių sieneles, jų forma nekinta.
• Akmens buvimas šlapimo pūslėje arba šlaplėje (šlaplėje) sukelia gleivinės traumą su kraujavimu ir nepakitusių raudonųjų kraujo kūnelių patekimu į šlapimą.
• Neoplastinis (navikinis) procesas šlapimo pūslėje ar šlaplėje – auglio augimas sukelia kraujagyslių sunaikinimą, šlapime atsiranda nepakitusių eritrocitų, kurių skaičius priklauso nuo pažeistos kraujagyslės kalibro.
• Šlapimo pūslės ar šlaplės sužalojimus su kraujagyslių pažeidimu ir kraujavimu lydi didelė hematurija.

Kai kurios reprodukcinės sistemos ligos taip pat gali išprovokuoti padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime. Taigi kai kurios vyrų prostatos ligos sukelia hematuriją:

• prostatos vėžys – kraujo atsiradimą šlapime sukelia kraujagyslių sunaikinimas dėl augančio prostatos naviko;
• prostatitas – prostatos liaukos uždegimas, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus didinimo mechanizmas yra toks pat kaip ir kituose uždegiminės ligos Urogenitalinė sistema.

Moterims raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime atsiranda dėl tokių reprodukcinės sistemos ligų:

• kraujavimas iš gimdos - šlapinimosi metu kraujas iš makšties gali patekti į šlapimą;
• gimdos kaklelio erozija - procesas dažnai užfiksuoja ir pažeidžia kraujagyslių vientisumą, kai išsiskiria kraujas.

Jei šlapime taip pat padaugėja leukocitų ir eritrocitų, tai rodo uždegiminį inkstų procesą (pielonefritą) arba Urogenitalinės sistemos organus (cistitą, uretritą, prostatitą).

Vaikams dėl Urogenitalinės sistemos vystymosi ypatumų eritrocitų atsiradimo šlapime priežastis dažniau yra pielonefritas, ypač merginoms. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į hematuriją, vaikas turi bendros intoksikacijos simptomus - kūno temperatūros padidėjimą iki 38,0 ° C ir daugiau, šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas ir bendras silpnumas.

Eritrocitų kiekio padidėjimas šlapime atsiranda ne tik esant patologijoms, bet ir paprastai, esant tam tikroms fiziologinėms sąlygoms:

• buvimas karštoje patalpoje (vonia, karštos dirbtuvės), dėl to bendras organizmo perkaitimas sukelia laikiną (laikiną) eritrocitų padidėjimą šlapime;
• stresas - padidina gliukokortikosteroidų koncentraciją kraujyje, dėl kurių inkstų kraujagyslių sienelės tampa pralaidžios eritrocitams;
• ryškus fizinis aktyvumas - sportininkams, žmonėms po sunkaus fizinio darbo, išsivysto mikrohematurija;
• alkoholio vartojimas - alkoholiniai gėrimai sukelti inkstų kraujagyslių spazmą (susiaurėjimą) ir padidinti jų sienelių pralaidumą eritrocitams;
• maistas su didelis kiekis prieskoniai.

Be eritrocitų, esant didelei hematurijai, raudoną šlapimo spalvą gali suteikti tiesiogiai hemoglobinas. Vystantis hemolizei (raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo procesui kraujyje), hemoglobinas kaupiasi plazmoje ir išsiskiria su šlapimu – hemoglobinurija. Verta prisiminti, kad hemoglobinas užkemša inkstų glomerulus ir blokuoja šlapimo filtravimą, todėl atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.