Gimdymas yra natūralus fiziologinis procesas, kurio rezultatas – kūdikio gimimas į pasaulį. Ne visada viskas klostosi sklandžiai, pasitaiko nenumatytų situacijų, kai stimuliuojama gimdymo procesas ilgalaikiu nėštumo laikotarpiu būtina. Šiuo atveju vartojami vaistai pagreitina gimdymą. Ar tokia priemonė pavojinga mamai ir kūdikiui, o kurios tabletės ir injekcijos geriau atlieka savo darbą?
Kada nurodomas gimdymo sužadinimas?
Daugelis nėščių moterų domisi, kaip stimuliatoriai veikia moters kūną prieš gimdymą, ar jie kelia pavojų vaiko gyvybei? Tokių vaistų paskyrimas nėra spontaniškas. Yra tam tikrų indikacijų, kaip juos naudoti ligoninėje:
- Vaisiaus peraugimas. Paprastai nuo 38 iki 40 savaičių moteris turi gimdymo pradininkus ir vėliau įvyksta natūralus gimdymas. Kai tai neįvyksta, gydytojai skiria kontraceptines tabletes.
- Sunkios lėtinės moters ligos. Jeigu būsima mama anamnezėje yra ligų (cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių sutrikimai, inkstų nepakankamumas), kurios gali pakenkti moters ir jos vaiko sveikatai gimdymo metu, specialistai skiria hormonines tabletes ar injekcijas gimdymui paskatinti.
- Nutrūkus vandeniui susitraukimų nebuvo. Dažnai gimdančios moterys pirmiausia išvyksta amniono skystis, o tada prasideda susitraukimai, kurių intensyvumas palaipsniui didėja. Kartais sąrėmiai nepasireiškia 10 ir daugiau valandų – tuomet skambina gydytojai dirbtinis gimdymas.
- Polihidramnionas ir daugiavaisis nėštumas. Tokiomis sąlygomis gimdos sienelės per daug ištempiamos, todėl stimuliatorių naudojimas šiuo atveju yra būtina priemonė.
Gimdymo skatinimo tipai ir metodai
Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!
Tas ar kitas stimuliavimo būdas naudojamas atsižvelgiant į darbo veiklos etapą. Pirmiausia specialistas pagal Bishop skalę įvertina gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsnį ir jo brandumą. Po tyrimo gydytojas gali taikyti vieną iš šių metodų:
- Apvalkalo lupimas. Manipuliacija atliekama ant kėdės, atsargiai atskiriant amniono membranas nuo gimdos. Procedūrą galima kartoti kelis kartus. Plėvelių atsiskyrimas beveik visada sukelia susitraukimus, tačiau yra ir išimčių. Tada ekspertai naudoja kitą metodą.
- Prostaglandinų, kurie yra specialaus gelio arba intravaginalinių žvakučių pavidalu, įvedimas į makštį. Organizmas sugeba pats pasigaminti tokias medžiagas, tačiau kai jų nepakanka, darbo veikla laikoma silpna. Prostaglandinai tiesiogiai veikia gimdos kaklelio būklę, prisideda prie ankstyvo jo brendimo ir vėlesnio atskleidimo. Tokių stimuliuojančių vaistų komponentai negali prasiskverbti pro amniono membraną, todėl neturi neigiamo poveikio vaisiui.
- Vaisiaus vandenų maišelio punkcija. Jei moteris ilgai susitraukinėja, gydytojai gali pradurti jai šlapimo pūslę, kad išleistų vandenį ir paskatintų susitraukimus. Manipuliacija atliekama vaisiaus galvai jau nusileidus į gimdymo taką, kitaip galimas kraujavimas ar virkštelės prolapsas. Metodas nenaudojamas taip dažnai, nes yra tam tikra rizika.
- Dirbtinai susintetinto hormono (oksitocino) naudojimas. Šis metodas naudojamas, kai gimdančios moters susitraukimai susilpnėja. Vaistas į organizmą įšvirkščiamas lašintuvu. Tuo pačiu metu atliekamas nuolatinis medicininis motinos ir vaiko būklės stebėjimas.
- Specialių tablečių vartojimas. Pastaruoju metu šis metodas tapo populiariausiu, nes laikomas veiksmingu ir paprastu. Tačiau šie vaistai neturi įtakos vaisiui.
Be gimdymo skatinimo vaistais, galite imtis priemonių namuose. Jei kūdikis neskuba gimdyti, o laukiamo gimdymo data jau visai arti arba jau praėjo, galite griebtis natūralių metodų, kurie provokuoja sąrėmius.
Prieš planuojamą gimdymą gydytojas gali rekomenduoti:
- Fizinis aktyvumas ir vaikščiojimas. Manoma, kad pratimai nėščioms moterims, ilgi pasivaikščiojimai ir nepilnamečiai fiziniai pratimai padėti priartinti gimimo datą. Tai nereiškia, kad reikia persistengti ir apsikrauti. Per didelės apkrovos gali pakenkti, pavyzdžiui, išprovokuoti placentos atsiskyrimą.
- Seksas. Sperma turi prostaglandinų, kurie veikia gimdos kaklelį ir paruošia jį gimdymui. Be to, seksualinis gyvenimas 38-40 nėštumo savaitę provokuoja gimdos susitraukimus.
- Ricinos aliejus. Ši medžiaga prilyginama natūraliems hormonams, kurie veikia gimdos kaklelį, jei reguliariai vartojama į makštį. Ricinos aliejus gali turėti vidurius laisvinantį poveikį, tačiau tik tuo atveju, jei gimdymo takas jau paruoštas. Tą patį efektą galima pasiekti naudojant valomąją klizmą.
Ar tai pavojinga?
Ekspertai mano, kad gimdymo aktyvumo skatinimas neturi įtakos vaikui, tačiau jį turėtų atlikti tik patyrę gydytojai ir nuolat prižiūrimi. Pristatymo metu gali kilti probleminių situacijų. Neigiami tokio manipuliavimo aspektai yra šie:
- skausmingi susitraukimai;
- greitas pristatymas, dėl kurio atsiranda išvaizda gimdymo trauma ir pertraukos;
- vaisiaus hipoksija;
- hiperstimuliacija.
Gimdymo įvedimo procesą turėtų visiškai kontroliuoti gydytojai. Kartais tokie metodai neduoda norimo efekto – tuomet griebiamasi cezario pjūvio.
Preparatai ir priemonės gimdymui skatinti ir naudojimo instrukcijos
Moteriai patekus į gimdymo skyrių pirmiausiai atliekama apžiūra. Palpacijos pagalba gydytojas nustato gimdos kaklelio pasirengimą gimdymui. Esant silpnam gimdymo aktyvumui, taip pat esant kitoms medicininėms indikacijoms, naudojamos priemonės, sukeliančios gimdymą. Vaistai, kurie stimuliuoja genčių veikla nėštumo metu aprašyti lentelėje:
| Vaisto pavadinimas | apibūdinimas | Naudojimo instrukcijos |
| Laminarijos lazdelės | Šis metodas akušerijoje naudojamas ilgą laiką. Produktas yra džiovinti suspausti dumbliai. | Laminarijos lazdelės įkišamos į gimdos kaklelį, kuris tuo metu turėtų būti šiek tiek atviras. Drėgna aplinka veikia dumblius ir jie, pabrinkę, atveria gimdos kaklelį. Taigi gimdymo pradžia skatinama. |
| Oksitocinas | Dirbtinis hormonas, skatinantis ne tik gimdymą, bet ir laktaciją. Jis taip pat naudojamas kaip veiksminga hemostazinė priemonė po sunkaus gimdymo. | Oksitocinas į motinos organizmą suleidžiamas lašintuvu, į veną. |
| Prostaglandinai: Prepidil, Prostin (gelis, žvakutės) | Jie yra biologiškai aktyvūs komponentai, sukeliantys kaklo minkštėjimą ir vėlesnį jo atsivėrimą. | Makšties gelis suleidžiamas steriliu švirkštu, pasiekiant galinė siena makšties. Moteriai rekomenduojama kurį laiką užimti horizontalią padėtį, kad gaminys neištekėtų. Poveikis pasireiškia praėjus 4-5 valandoms po vartojimo. Didžiausia vaisto dozė neturi viršyti 3 ml. |
| Tabletės: Pencrofton, Mifepristone, Miropristone | Tokie vaistai priklauso vaistų, kurie nutraukia nėštumą, grupei. Ant vėlesnės datos nėštumo laikotarpis yra naudojamas dirbtinai paskatinti gimdymo procesą. | Viduje moteriai skiriama 200 mg vaisto. Vaisto poveikis pasireiškia po kelių valandų, kartais šis skaičius padidėja iki 24 valandų. Tai priklauso nuo individualios savybės moterys pacientės. |
Ar yra kokių nors kontraindikacijų?
Taikymas dirbtiniai metodai gimdymo indukcija, specialistai turėtų atidžiai ištirti moterį ir ištirti jos istoriją. Darbo stimuliatoriai skiriami tik esant tam tikroms indikacijoms, o vaisto dozė ir tipas parenkami individualiai. Yra kontraindikacijų naudoti stimuliatorius:
- placentos atsiskyrimas;
- siauras gimdančios moters dubuo arba jo neatitikimas vaisiaus dydžiui;
- nenormali kūdikio vieta gimdos ertmėje;
- pilna placentos previa;
- diagnozuota lytinių organų pūslelinė;
- randai ant gimdos;
- ankstesnis cezario pjūvis;
- užkrečiamos ligos;
- intrauterinis kraujavimas.
Marija Sokolova
Skaitymo laikas: 8 minutės
A A
Jau eina 41-oji savaitė, o mažoji vis dar neskuba žengti į Dievo šviesą... Tokia situacija pažįstama kas 10-ai moteriai. O pasyviai laukti būsimų kovų ne visada yra idealus sprendimas.
Kada gimdymo stimuliavimas tikrai reikalingas, ar tai pavojinga ir kaip tai atliekama – suprantame niuansus.
Indikacijos gimdymui – kas ir kada nusprendžia paskatinti gimdymą?
Terminas „gimdymo sužadinimas“ vartojamas, kai tam tikru nėštumo momentu gimdymas turi būti skatinamas dirbtinai.
Verta paminėti, kad laikotarpiu nuo 37 dienos iki savaitės gimdymo sužadinimas nereikalingas, jei tam nėra indikacijų.
Be to, jis nereikalingas normaliai gimus.
Ekspertai svarsto indikacijas, skatinančias darbo aktyvumą ...
- Tiesa.
- Patologinių placentos pokyčių nustatymas.
- Bet kokių vaisiaus sveikatai ir gyvybei pavojingų sutrikimų simptomai.
- Vėlyva toksikozė (ne visada).
- Anksti išplaukę vandenys (atsižvelgiant į didelė rizika infekcija per gimdos kaklelį).
- Placentos atsiskyrimas.
- Tam tikras lėtinės ligos motinos. Visų pirma, diabetas, hipertenzija ir kt.
Natūralu, kad sprendimą paskatinti gimdymą priima tik gydytojas ir tik po pilnos apžiūros , kuris nustatys, kad tolesnis nėštumas gali pakenkti kūdikiui ar motinai.
Verta paminėti, kad pogimdyvinis nėštumas nėra tik papildoma savaitė ar dvi nemalonumų mamai, tai, visų pirma, motinos kraujavimo rizika, kūdikio hipoksija, taip pat silpnas gimdymas. tt Todėl, jei gydytojas nusprendžia paskatinti gimdymą būtina griežtai laikykitės nurodymų!
- Jei kyla abejonių, ar verta daryti stimuliaciją, galite kreiptis į kitą specialistą, kad įsitikintumėte, jog sprendimas priimtas teisingai.
- Priimant sprendimą neįmanoma pasikliauti vien gydytojo numatoma gimdymo data (ar savo data). Štai kodėl ši data yra „numatoma“. Tai yra, sprendimas priimamas tik po 40 metų akušerinės savaitės- ir tik pagal indikacijas.
Galimos gimdymo stimuliavimo komplikacijos ir pasekmės – kodėl tai pavojinga mamai ir kūdikiui?
Gimdymo stimuliavimas toli gražu nėra „įprastas“ reiškinys. Tai ypač skubus gimdymo variantas, kuris iš tikrųjų turėtų būti natūralus ir be medicininės intervencijos.
Žinoma, bet koks kišimasis į natūralų procesą negali būti naudingas, tačiau daugeliu atvejų stimuliavimas nepadaro didelės žalos.
Tačiau verta paminėti galimą riziką kūdikiui naudojant šią procedūrą:
- Hipoksija.
- CNS sutrikimai kūdikiui po gimimo.
Rizika mamai:
- Skausmingas gimdymas: stimuliuojami sąrėmiai visada stipresni nei įprastai – ir su trumpesnėmis pertraukomis.
- Neįmanoma judėti po lašintuvu, o tai apsunkina bendra būklė gimdančių moterų.
- Stimuliacija pasiteisina ne visais atvejais, tuomet būtina atlikti cezario pjūvį.
3 gimdymo skatinimo būdai gimdymo namuose
Išvadą – ar yra nėštumas – specialistai daro tam tikru laiku (arčiau numatomos gimimo datos) ir tik remiantis tyrimais:
- Kardiotokografija.
- Visų parametrų (vaisiaus dydžio, skysčių sudėties, placentos būklės ir kt.) įvertinimas.
Jei pagal tyrimo rezultatus nustatomas vaisiaus kaukolės kaulų sustorėjimas, oligohidramnionas, placentos senėjimas ar kiti perbrendimą rodantys požymiai, sprendžiama dėl dirbtinio gimdymo skatinimo.
Visi metodai yra suskirstyti į 2 grupes:
- Gimdos kaklelio atsivėrimą pagreitinantys metodai ir priemonės.
- Gimdos susitraukimų stimuliavimo metodai ir priemonės.
Populiariausi medicininiai gimdymo sužadinimo metodai yra šie:
- Amniotomija. Tokiu atveju specialistas per gimdos kaklelį įkiša specialų įrankį-kabliuką ir, užkabinęs vaisiaus vandenų membraną, praduria šlapimo pūslę, ko pasekoje išpilamas vanduo ir prasideda sąrėmiai. Šlapimo pūslės atsivėrimas taip pat skatina prostaglandinų gamybą, kurie sustiprina gimdymo aktyvumą. Metodas naudojamas dažnai, tačiau jis laikomas rizikingu dėl galimos infekcijos, ypač jei metodas negalėjo pradėti gimdymo proceso. Be to, galimas pavojus yra virkštelės prolapsas (čia nepakaks skubios medaus / intervencijos) ir kraujagyslių pažeidimas su vėlesniu kraujavimu. Procedūra yra visiškai neskausminga.
- Oksitocinas. Vaistas, kuris yra sintezuotas hipofizės gaminamo hormono analogas. Šis tablečių arba tirpalo pavidalo vaistas yra naudojamas gimdos raumenų susitraukimo gebėjimams suaktyvinti. įvairiomis progomis- gimdymui ar laktacijai skatinti, su kraujavimas po gimdymo, su silpnu darbingumu. Siekiant išvengti komplikacijų, vaisto nevartoti esant nenormaliai vaisiaus padėčiai, esant randams ant gimdos, placentos priekyje, taip pat siaurame motinos dubenyje. Dozė paprastai parenkama konkrečiai kiekvienai situacijai, atsižvelgiant į individualias motinos savybes. Šalutinis poveikis ir rizika: sustiprėję gimdymo skausmai, stiprus gimdos susitraukimas (pastaba – joje gresia kraujotakos sutrikimai ir dėl to kūdikio hipoksija).
- Prostaglandinai.Šis įrankis naudojamas tuo atveju, kai gimdos kaklelis tiesiog nėra paruoštas atskleisti, nors gimdymo procesas jau vyksta. Šie hormonai prisideda prie greito gimdos, dar nesubrendusios gimdymui, „brendimo“, stimuliuoja lygiuosius raumenis, taip pat stimuliuoja gimdos kaklelį, save ir pan. Skirdami vaistą, specialistai siekia sumažinti prostaglandinų šalutinio poveikio riziką, naudodami juos gelio ar žvakučių pavidalu. Verta paminėti, kad nėštumo metu dažnai vartojamos vaisto tabletės ir tirpalai, o vartojant vaistą per gimdymą per burną ir į veną, rizika yra gana didelė: per didelis gimdos susitraukimų stimuliavimas (atkreipkite dėmesį - su visomis pasekmėmis), pykinimas ir vėmimas. , ir taip toliau.
Yra ir kitų vaistų, skatinančių gimdymą, tačiau jie vartojami itin retai.
Verta žinoti, kad stimuliacija vaistais skiriama tik išskirtiniais atvejais, kai iškyla grėsmė mamos ar kūdikio gyvybei.
Griežtai nerekomenduojama skatinti gimdymo namuose, nebent netoliese yra gimdymo ar ginekologinė gydytoja arba gydytojas davė atitinkamą patarimą.
Bet kokie veiksmai, galintys privesti prie gimdymo – tik ginekologo rekomendacija!
Pagrindinės „technikos“, naudojamos namuose skatinant gimdymą, yra...
- Spenelių stimuliavimas. Toks masažas provokuoja oksitocino gamybą, o tai savo ruožtu skatina gimdymą. Štai kodėl ankstyvas kūdikio pririšimas prie krūties po gimdymo prisideda prie gimdymo pagreitinimo. vaikų vieta ir sumažinti kraujavimo riziką. Jei neplanuojate gimdyti anksčiau laiko, tuomet turėtumėte būti atsargesni intymius santykius jei jie bus vėliau (nepersistenkite).
- Klizma.Žarnyno susitraukimas taip pat skatina prostaglandinų išsiskyrimą.
- Artumas. Labiausiai žinomas būdas artėti prie gimdymo, tačiau labai rizikingas vėlesniuose etapuose. Verta pasakyti, kad gimdos susitraukimas ir oksitocino gamyba yra garantuoti, o vyriškoje sėkloje yra prostaglandinų, kurie minkština gimdos kaklelį.
- "Aukštyn žemyn" : Vaikščiojimas aukštyn ir žemyn laiptais gali padėti motinai, kuri šiek tiek vėluoja gimdyti.
- Pritūpimai, ilgi pasivaikščiojimai. Atminkite, kad per didelės apkrovos sukelia placentos atsiskyrimą.
- Aštrūs patiekalai. Maiste esantys aštrūs prieskoniai stimuliuoja žarnyno susitraukimus, o po jo – gimdos sieneles.
Be šių, yra ir kitų būdų, kaip priartinti gimdymo momentą, įskaitant juokingus, pavojingus ir visiškai kvailus.
Vaizdo įrašas: natūralūs gimdymo skatinimo būdai
Tačiau svarbu atsiminti pagrindinį dalyką:
- Nenaudokite jokių priemonių ir metodų artėjant gimdymui, jei dar neatėjo gimdymo terminas ir nėra tokių gydytojų rekomendacijų. Jūs rizikuojate pakenkti sau ir savo kūdikiui, o pasekmės gali būti nenuspėjamos.
- Nėštumo nuovargis nėra priežastis paskatinti gimdymą!
- Bet kokios gimdymo stimuliavimo priemonės gali virsti tragedija, jei šalia nėra kvalifikuotų gydytojų, ilgai užtrunka iki ligoninės, jei gimdyvei siauras dubuo ir ji pati negali pagimdyti (neatidėliotinos situacijos atveju) , jei kūdikis guli aukštyn kojomis ir kitais atvejais.
- Griežtai draudžiama skatinti gimdymą namuose medicinos metodaiįskaitant žvakes ir akupunktūrą.
Jei apžiūros rezultatai rodo, kad su mažyliu viskas tvarkoje, o gydytoja rekomenduoja dar šiek tiek palaukti, neskubinkite kūdikio – leiskite jam gyventi pilvelyje. Duokite jam laiko – jis nuspręs, kada laikas gimti.
Svetainės svetainė primena: šis straipsnis jokiu būdu nepakeičia gydytojo ir paciento santykių. Jis yra informacinio pobūdžio, jo negalima laikyti savarankiško gydymo ir diagnostikos vadovu.
Nėščios moters patologiniai simptomai ir kai kurios fiziologinės būklės reikalauja tiesioginio gydančio gydytojo įsikišimo!
Jei vis dėlto kažkas nepavyko, būkite tikri, kad gydytojai padarys viską, kas įmanoma dėl jūsų ir jūsų vaiko. Iškilus komplikacijoms ir žlugus visiems planams, lengva nekontroliuoti savęs, tačiau stenkitės nepanikuoti. Gydytojas galės paaiškinti situaciją, pasikalbėti galimos pasekmės ir išeitis iš to. Kartu nuspręsite, kas geriausia jums ir jūsų vaikui.
Kai mama ir kūdikis po 40 ilgų savaičių pagaliau sulaukia gimdymo datos, reguliarūs patikrinimai tampa dažnesni.
Jei faktinė pristatymo data perkeliama keliomis dienomis, palyginti su numatoma, tai nesukels problemų, jei viskas bus tvarkoje.
Atlikdamas ultragarsą, gydytojas periodiškai stebės vaiko būklę ir jo gyvybę. Tik tuomet, kai apžiūra parodo, kad kūdikis per mažas, atidėti gimdymo pradžią laikoma nepageidautina. Tokiu atveju rekomenduojamas greičiausias dirbtinis gimdymo stimuliavimas. Tas pats pasakytina apie situaciją, kai kūdikis yra labai didelis ir sveria daugiau nei 4500 g. O čia pirmenybė teikiama dirbtiniam gimdymui, nes priešingu atveju kūdikis ir toliau priaugs svorio, o spontaniškas gimdymas gali tapti itin sunkus.
Daugiau nei 20 % gimdymų Prancūzijoje vyksta vartojant stimuliuojančius vaistus (tiek dėl medicininių, tiek dėl asmeninių priežasčių). Abiem atvejais moteris gauna vaistų, kurie pagreitina gimdymą, nes gimdymas gali užsitęsti ir skausmingesnis.
Indikacijos gimdymo sukėlimui
Štai keletas iš jų.
- Kai gimdymas neateina paskirtu laiku (41 amenorėjos savaitė).
- Kai vanduo jau nutekėjo ir per 24-48 valandas nėra susitraukimų.
- Kai yra problemų su normaliu vaisiaus vystymusi (intrauterinis augimo sulėtėjimas).
Gimdanti moteris gali iš anksto susitarti dėl gimdymo datos, jei gyvena toli nuo ligoninės arba jai jau buvo greitas gimdymas.
Sąlygos. Gydytojai retai sutinka su gimdymu, nebent moteris turi aukščiau išvardytų sąlygų.
Prieš priimdamas sprendimą, gydytojas gali užduoti jums keletą klausimų.
Pageidautina, kad tai būtų ne pirmieji gimdymai, o gimdos kaklelis jau atsivėrė.
Stimuliavimas nevykdomas iki 39 savaitės, nes kyla pavojus pakenkti vaiko sveikatai.
Jei indikacijų nėra, nereikalaukite gimdymo sužadinimo – pasitikėkite gydytoju.
Kuo žemesnis streso lygis, tuo labiau tikėtina kad jums nereikės skatinti gimdymo.
Poterminis nėštumas
- 9-ojo mėnesio pabaiga (41-oji amenorėjos savaitė) yra nėštumo pabaiga.
- Jei iki to laiko neturėsite gimdymo pranašų, būsite išsiųsti į ligoninę. Jie patikrins vaiko būklę. Iki to laiko placenta gali nustoti visiškai atlikti visas savo funkcijas (mityba ir kraujo tiekimas deguonimi).
- Gydytojas paskirs ultragarsą ir KTG, kad patikrintų širdies ritmą, vaisiaus vandenų kiekį ir įvertintų vaisiaus biofizinę būklę Maningo skalėje. Jei aptinkama kokių nors nukrypimų, gydytojas gali nuspręsti paskatinti gimdymą.
- Bet kokiu atveju, praėjus 3-5 dienoms po termino, kurį nustatėte su gydytoju, gimdymas bus sukeltas dirbtinai. Galutinis terminas natūralus gimdymas- 42 savaičių amenorėja.
Kaip vyksta darbo įvedimas?
Kai sprendimas jau priimtas, būtina nustatyti gimdos kaklelio brandos laipsnį. Tuo tikslu gydytojas atliks makšties tyrimą ir pagal Bishop sistemą (skalė nuo 0 iki 10) nustatys laipsnį. 6-10 balų rezultatas rodo, kad gimdos kaklelis yra subrendęs: atsidaro (1-2 pirštų pločio), sutrumpėja (apie 1 cm ilgio), suminkštėja ir jo centras patenka į makšties vidurį. Subrendęs gimdos kaklelis greitai atsivers: netrukus ateis gimdymas.
Jei gimdos kaklelis yra nesubrendęs, 3 cm ilgio, geros formos ir yra užpakalinėje makšties dalyje, tada jis dar nėra paruoštas atskleisti - turėsite būti kantrūs.
Jei kaklas pakankamai subrendęs. Būsite paguldyta į gimdymo kambarį, po sistema ir širdies monitoriumi, kaip ir bet kuri gimdanti moteris. Vienintelis skirtumas yra tas, kad jums bus skiriamas susitraukimus skatinantis vaistas (oksitocinas). Tada gydytojas pervėrė vaisiaus šlapimo pūslę. Jūs turite pagimdyti šią dieną.
Jei gimdos kaklelis nėra pakankamai subrendęs. Jei pagal Bishop sistemą neįmušei didelis skaičius taškų, jums reikės papildomos stimuliacijos. Tai gali užtrukti kelias dienas, todėl pasiimkite su savimi knygą ar grotuvą... Akušeris į makštį įdės tamponą, suvilgytą hormonais. Tai turėtų sukelti susitraukimus, vėliau atveriant kaklą, jį sutrumpinant, suminkštinant, išlyginant ir pasislenkant į priekį. Po kelių valandų stebėjimo po širdies monitoriumi galėsite grįžti į kambarį. Jei po paros sąrėmių vis tiek nėra, gydytojas dar kartą apžiūrės, kad nustatytų gimdos kaklelio brandumo laipsnį. Esant pakankamam brandos laipsniui, galima skirti intraveninį gimdymą skatinančių vaistų skyrimą ir vaisiaus šlapimo pūslės punkciją. Jei gimdos kaklelis dar nėra subrendęs, po šešių valandų jums bus suteiktas hormoninis gelis.
Būk kantrus. Jei buvote išsiųstas į palatą ir laukiate, kol prasidės sąrėmiai, pasinaudokite šia galimybe ramiai pailsėti, nusiprausti po dušu ir pasivaikščioti. Galbūt gimdymas prasidės naktį, ir jums reikės jėgų. Geriau palaukti, kol sąrėmiai prasidės savaime, nei sukelti juos dirbtinai, o tada, nepavykus, daryti cezario pjūvį.
Kai gimdymas skatinamas, vaisius yra nuolat stebimas.
Reguliari kontrolė
Pasibaigus numatomam gimdymo terminui, gydytojas pirmiausia nustatys vaisiaus vandenų tūrį. Jo sumažėjimas gali neigiamai paveikti virkštelės aprūpinimą krauju ir vaiko aprūpinimą deguonimi. Todėl tokioje situacijoje gimdymo sukėlimas dirbtinėmis priemonėmis tampa neišvengiamas. Esant normaliam vaisiaus vandenų kiekiui, pernešioti kūdikį nėra problemų.
Jei ultragarso rezultatai sako, kad viskas gerai ir nėra jokios rizikos. nereikia šalinti CTE Vadinamasis oksitocino testas taip pat yra nereikalinga priemonė. Neseniai mokslininkai išsiaiškino, kad tai daro daugiau žalos nei naudos ir dažnai yra sužadinto gimdymo priežastis.
Jei nėštumas tęsiasi nekomplikuotai, gydytojas turi kas tris dienas ultragarsu tikrinti vaisiaus vandenų kiekį. Šių tyrimų metu taip pat stebimi vaiko širdies garsai.
Po savaitės, viršijant skaičiuojamą gimdymo terminą, papildomai registruojama KTG.Jei nėščioji vaikšto ilgiau nei septynias dienas, gydytojas su ja aptaria galimybę paskatinti gimdymą vaistais.
Vaisiaus vandenų tūrio ir vaiko širdies veiklos nukrypimų nebuvimas leidžia daryti išvadą, kad jis yra gerai aprūpintas – tokiomis sąlygomis galimas tolesnis nėštumo viršijimas, jei pati mama tam neprieštarauja. Tačiau dabar patartina kas dvi dienas stebėti vaiko būklę, įskaitant KTG. Ne vėliau kaip po 12-14 dienų nuo apskaičiuotos gimdymo datos, tačiau nėštumas turi baigtis, kitaip rizika kūdikiui gali labai padidėti.
Gimdymas negali prasidėti, reikia stimuliacijos
Kartais gimdymas neprasideda savaime. Jei taip atsitiko jums, gydytojas gali pradėti (skatinti) gimdymą vaistais.
Situacijos, kuriose galimas gimdymo sukėlimas:
- Vaikas vėluoja. Nėštumo amžius artėja prie 42 savaičių.
- Nutrūko vandenys (sprogo vaisiaus pūslė), bet gimdymas neprasidėjo.
- Gimdoje išsivystė infekcija.
- Gydytoja bijo dėl vaiko, nes sustojo augimas, vaikas nepakankamai aktyvus, mažai vaisiaus vandenų.
- Turite sveikatos sutrikimų, pvz., aukštą kraujospūdį ar diabetą, dėl kurių jūsų kūdikiui gali kilti pavojus.
- Rh faktoriaus problema yra ta, kad jūsų ir kūdikio kraujas nesuderinami.
Jei tikėjotės, kad gimdymas prasidės savaime, o gydytojas reikalauja stimuliacijos, pabandykite į tai žiūrėti teigiamai. Gali būti patogiau žinoti, kada tiksliai vaikas pasirodys, nei laukti, kol gamta ims savo darbą. Prieš eidami į ligoninę būsite geriau pasiruošę fiziškai ir protiškai.
Gimdymo stimuliavimas. Gydytojas gali sukelti gimdymą keliais būdais, tačiau gimdos kaklelis turi suminkštėti, plonėti ir išsiplėsti. Jei taip neatsitiks, gydytojas gali imtis veiksmų pradėti procesą.
Vaistai. Gali būti naudojamas gimdos kakleliui minkštinti ir išplėsti Vaistai. Šios medžiagos taip pat dažnai skatina gimdymą, todėl kitų stimuliatorių, tokių kaip oksitocinas, nereikia. Jei reikalingas gimdos kaklelio paruošimas, dieną prieš stimuliaciją galite vykti į ligoninę, kad vaistai pradėtų veikti.
mechaniniai metodai. Vienas iš būdų – per gimdos kaklelį į gimdą įvesti ploną vandens pripildytą kateterį. Taip dirginama gimda, ji pradeda stumti balioną per gimdos kaklelį, suminkštindama ir išsiplėsdama nuo 2 iki 4 cm.
Membranų plyšimas. Tokiu atveju plyšta vaiką gaubiantis amniono maišelis, pradeda tekėti skystis. Paprastai tai yra ženklas, kad kūdikis gims labai greitai. Vienas iš šio plyšimo padarinių yra gimdos susitraukimų padažnėjimas.
Vienas iš būdų pagreitinti gimdymą – dirbtinis membranų plyšimas. Tokiu atveju gydytojas per kaklą įkiša ilgą ir ploną plastikinį kabliuką ir padaro nedidelį plyšimą membranose. Jausitės taip pat, kaip ir įprasto tyrimo metu, ir ištekės šiltas skystis. Tai nepavojinga nei jums, nei vaikui.
Oksitocinas – gimdymo stimuliavimo būdas
Įprastas būdas paskatinti gimdymą yra vartoti vaistą oksitociną, sintetinį hormono oksitocino analogą. Paprastai nėštumo metu organizmas gamina nedidelį kiekį oksitocino. Aktyvaus gimdymo metu jo lygis didėja.
Oksitocinas paprastai skiriamas į veną, kai gimdos kaklelis šiek tiek suplonėja ir išsiplėtė. Į rankos veną įvedamas kateteris, specialios pompos pagalba į kraują reguliariai suleidžiamos nedidelės vaistų dozės. Šios dozės gali būti keičiamos stimuliacijos metu, siekiant reguliuoti susitraukimų stiprumą ir dažnį, kol jie stabilizuosis. Tinkamai parinkus dozę, sąrėmius pajusite maždaug po pusvalandžio. Susitraukimai gali būti reguliaresni ir stipresni nei natūralaus gimdymo metu.
Oksitocinas yra vienas iš dažniausiai naudojamų agentų. Tai gali paskatinti gimdymą, kuris gali neprasidėti savaime, taip pat gali paskatinti susitraukimus, jei gimdymo metu jie sulėtėja ir procesas nesiliauja. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, stebimi gimdos susitraukimai ir kūdikio širdies ritmas.
Jei stimuliacija bus sėkminga, pajusite aktyvaus, progresuojančio gimdymo požymius, tokius kaip užsitęsę sąrėmiai, kurie stiprėja ir padažnėja, gimdos kaklelio išsiplėtimas ir vaisiaus vandenų maišelio plyšimas – jei jis nebuvo plyšęs anksčiau.
Gimdymo skatinimo priežastys turi būti rimtos. Jei jūsų ar jūsų vaiko sveikatai gresia pavojus, gydytojas gali nuspręsti dėl tolesnės intervencijos – cezario pjūvio. Stimuliacija gali užtrukti kelias valandas, ypač pirmojo gimdymo metu.
Oksitocinas
- Tai natūralus hormonas, kurį gamina pagumburis, esantis neurohipofizėje. Jo funkcija yra stimuliuoti gimdos raumenis gimdymo metu. Taip pat skatina pieno liaukų susitraukimą žindymo laikotarpiu.
- Taip pat yra sintetinis oksitocinas, jis skiriamas į veną, kai skatinamas gimdymas. Jis turi būti naudojamas tam tikromis sąlygomis ir griežtai kontroliuojant dozes. Nuolatinis vaisiaus stebėjimas leidžia matyti, ar vaikas kenčia, kai prasideda ar sustiprėja sąrėmiai.
- Sintetinis oksitocinas kartais skiriamas iš karto po gimdymo, siekiant sumažinti gimdą, išstumti placentą ir sumažinti kraujavimą.
Dirbtinis gimdymo stimuliavimas
Dirbtinis gimdymo stimuliavimas (indukcija).
Dauguma gimdymų prasideda spontaniškais susitraukimais ir a sveikas vaikas. Tačiau atliekant profilaktinius tyrimus paskutinėmis nėštumo savaitėmis, kartais paaiškėja, kad vaiko gyvybės palaikymas jau toli gražu nėra optimalus. Tokiu atveju gydytojas, įvertinęs visas aplinkybes, turi nuspręsti, ar reikia išlaikyti nėštumą iki savaiminių gimdymo skausmų pradžios, ar motinai ir vaikui būtų geriau, jei vaistų pagalba būtų priešlaikinis gimdymas. sukeltas dirbtinai.
Ar ankstyvas pristatymas yra geriausia išeitis, priklauso nuo to
kurią nėštumo savaitę moteris. Jei komplikacijos atsiranda prieš pat paskaičiuotą datą, tada gimdymas skatinamas dirbtinėmis priemonėmis, net jei yra gana nedidelė rizika. Visi vaiko organai jau susiformavę, jis gali pats kvėpuoti mažais plaučiais. Jei pavojus kūdikiui iškyla ankstyvoje nėštumo stadijoje, gydytojas stengsis kuo ilgiau atidėti vaiko gimimą.
Dirbtinio gimdymo sužadinimo priežastys
Gimdymą skatinama vaistais dėl įvairių priežasčių.
- Dažniausias iš jų, o dažnumu gerokai lenkiantis už visus kitus, yra vaiko deguonies badas, pavyzdžiui, dėl placentos nepakankamumo.
- Jei profilaktiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, KTG ar doplerografija, rodo grėsmę tolimesnei sėkmingai vaiko raidai, tai priešlaikinis gimdymas jam suteikia puikią galimybę gimti sveikam.
- Kai kuriais atvejais vaikas pasiekia labai dideli dydžiai. Jei stebimas vystymosi procesas rodo, kad per likusias dvi savaites vaiko svoris vis tiek gerokai padidės, iššūkis priešlaikinis gimdymas su būsimos motinos sutikimu gali būti labai tinkama. Šis sprendimas patikimai garantuoja, kad kūdikis gims sveikas ir be didesnių komplikacijų.
- Esant ankstyvam vaisiaus šlapimo pūslės plyšimui ir nesant susitraukimų, gimdymo aktyvumo skatinimas vaistais padeda išvengti vaiko užsikrėtimo pavojaus.
- Patys dvyniai dažnai gimsta anksčiau laiko. Nepakankamai vieno ar abiejų pasiūlos, gimdymas skatinamas anksčiau nei numatyta.
- Jei vaikas serga ir negali būti gydomas įsčiose, priešlaikinis gimdymas sustiprins jo sveikatą. Visų pirma, tai taikoma vaikams, sergantiems sunkia anemija.
- Motinos ligoms, tokioms kaip nėštumo hipertenzija ar diabetas, taip pat gali prireikti anksti pradėti gimdymą.
- Jeigu būsima mama labai kenčia nuo įvairių fizinių ir psichikos sutrikimų, dirbtinai paskatinti priešlaikinį gimdymą galima pasibaigus vaiko brendimui, tai yra po 37 nėštumo savaitės. Tokio sprendimo priežastis gali būti, pavyzdžiui, stiprus nugaros skausmas, ryškūs miego sutrikimai ar didelis fizinis krūvis.
Gimdymą skatina arba prostaglandinai, arba oksitocinas.
Dirbtinio gimdymo stimuliavimo metodai
Kokį dirbtinio gimdymo sužadinimo būdą pasirenka gydytojas, priklauso nuo vaisiaus savijautos ir gimdos kaklelio būklės. Jei ant vaiko jau kyla grėsmė, o gimdos ertmė vis dar uždaryta, gimdymas dažniausiai vyksta cezario pjūviu.
- Gimdymas skatinamas įvedus oksitociną, jei gimdos gleivinė jau yra gana minkšta ir šiek tiek pravira. Tai reiškia, kad gimda pasiruošė susitraukimų pradžiai. Šio metodo privalumas yra tas, kad stimuliacija trunka neilgai, o galima gana tiksliai apskaičiuoti, kiek užtruks gimdymas. Pradėjus vartoti oksitociną, vaiko širdies susitraukimai nuolat stebimi naudojant KTG, tam dažniausiai naudojamas nešiojamasis kardiotokografas.
- Nesubrendusios gimdos opos atveju gimdymui paskatinti naudojami prostaglandinai. Nėščia moteris šiuos vaistus gauna ne injekcijų pavidalu. Jie naudojami lokaliai gelio, pesarų ar tablečių pavidalu, kurie turi būti absorbuojami gimdos kaklelio srityje. Veikiamas prostaglandinų, gimdos kaklelis suminkštėja ir pradeda atsiverti. Paprastai susitraukimai atsiranda per dvi ar tris valandas. Jei susitraukimų nėra, po šešių valandų procedūra kartojama.
Naudojant šį stimuliavimo metodą, nereikia nuolat stebėti vaiko KTG. Pakanka atlikti KTG kas dvi valandas, pradedant nuo sąrėmių atsiradimo.
Stimuliacija prostaglandinais visada turėtų būti atliekama ligoninėje, nes gana sunku numatyti, kada prasidės susitraukimai. Kai gimdos kaklelis subręsta, tolesnį gimdymo procesą galima palaikyti skiriant oksitociną. Jei po dviejų dienų sąrėmių vis tiek nėra, reikėtų pagalvoti, ar verta pabandyti dar kartą, ar geriau daryti pertrauką. Kartais tokioje situacijoje gali prireikti cezario pjūvio – pirmiausia, jei paaiškėja, kad jūsų vaiko sveikata yra pavojuje.
- Gimdymo sukėlimas su misoprostoliu. Šis vaistas iš pradžių buvo patvirtintas tik skrandžio navikams gydyti. Tačiau jau 20 metų, kaip ir kai kuriose šalyse, rekomenduojama pradėti gimdymą, nors iš tikrųjų jis negavo atitinkamo patvirtinimo.
Misoprostolis beveik nesukelia šalutiniai poveikiai ir turi pranašumą, kad jį galima vartoti tablečių pavidalu. Prieš pradėdamas stimuliuoti, gydytojas turi išsamiai informuoti apie šio vaisto poveikį – būtinai dar kartą paklauskite, jei kas nors neaišku!
Alternatyvūs gimdymo skatinimo būdai
Dirbtinis vaisiaus šlapimo pūslės atidarymas
Atsivėrus vaisiaus šlapimo pūslei ir pradėjus tekėti vaisiaus vandenims, jų tūris gimdoje mažėja. Dėl to dažnai atsiranda sąrėmių, nuo kurių išsivysto gimdymo skausmai. Tačiau šis metodas gali būti rekomenduojamas tik daug kartų gimusioms moterims ir tik tada, kai yra išsiplėtęs gimdos kaklelis.
Seksualiniai santykiai
Reguliarūs lytiniai santykiai nėštumo pabaigoje sumažina tikimybę, kad kūdikį teks nešti per toli. Manoma, kad seksas turi dvejopą poveikį: pirma, jis skatina susitraukimų hormono oksitocino gamybą, antra, spermoje yra prostaglandinų, kurie taip pat sukelia susitraukimus. Tačiau prostaglandinų kiekis vienos ejakuliacijos metu yra labai mažas – žymiai mažesnis nei dozė, naudojama vaistams sužadinti gimdymą.
Vaisiaus kiaušinėlio atskyrimas
Dar prieš tai, kai buvo plačiai paplitęs dirbtinis gimdymo sukėlimas vaistais, geriausiu įmanomu būdu spontaniški susitraukimai buvo laikomi atsiskyrimu gestacinis maišelis apatiniame stulpe. Tokią operaciją galima atlikti tik prasidėjus 40-ajai nėštumo savaitei ir su sąlyga, kad gimdos kaklelis jau yra šiek tiek atviras. Šiuo atveju akušeris įsiskverbia į jį pirštu. Sukamais judesiais jis masažuoja vidines gimdos os ir atsargiai atskiria vaisiaus membranas nuo gimdos sienelės. Šio metodo naudojimas reikalauja ypatingo atsargumo, nes manipuliavimas, kuris pats savaime yra labai skausmingas, taip pat gali sukelti kraujavimą. Todėl prieš imdamiesi to, turėtumėte gerai pagalvoti.
Spenelių stimuliavimas
Stimuliuojant spenelius išsiskiria hormonas oksitocinas, kuris sukelia susitraukimus. Bet hormono poveikis pasireiškia tik gimdos ryklės brendimo atveju. Tyrimai parodė, kad poveikis yra toks mažas, kad šis metodas visai neverta.
Treniruotės stresas
Per didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui, lipimas laiptais, skatina intensyvesnį kraujo tiekimo persiskirstymą (kraujas iš placentos veržiasi į raumenis) ir kai kuriais atvejais išprovokuoja susitraukimų pradžią. Tačiau šis metodas vargu ar vertas rekomendacijos. Laisvas judėjimas, pavyzdžiui, trumpas pasivaikščiojimas, yra daug malonesnis pradinėje gimdymo fazėje. Didelių energijos sąnaudų reikalaujančios fizinės veiklos geriau nesigriebti – reikia taupyti jėgas artėjančiam gimdymui.
Papildomos terapinės priemonės
Kai kurioms moterims patinka papildomos procedūros, tokios kaip prenatalinė akupunktūra ar refleksinės zonos masažas. Bet, deja, to teigti negalima patikimu būdu sukelti susitraukimus.
Susitraukimus skatinančių žolelių naudojimas
Kartais ruošiamas cinamono, imbiero, gvazdikėlių nuoviras ir naudojamas tamponams mirkyti. Esant nesubrendusiai gimdos ryklei, tokie veiksmai sukelia užsitęsusius gimdos susitraukimus, dėl kurių vaikas gali badauti deguonimi. Todėl šio metodo nerekomenduosime. Tačiau aukščiau išvardintos žolelės gali būti naudojamos aromatinių aliejų pavidalu aromatinei lempai arba, sumaišius su migdolų aliejumi, masažui. Jei šiuo mišiniu ištepsite pilvo sieną ir masažuosite gimdą nuo viršutinio galo, tai padės kūdikiui pagaliau išeiti į kelią.
Stimuliuojanti vonia
Susitraukimus stimuliuojanti vonia gali padėti jaustis geriau. Reikia keturių lašų eterinis aliejus, pavyzdžiui, gvazdikėlių, cinamono lapų ar imbiero šaknų aliejus, įpilti į 250 ml grietinėlės, išmaišyti ir supilti į užpildytą vonią. Vandens temperatūra neturi viršyti 37 °C.
Ricinos aliejus
Ricinos (ricinos) aliejus, kuris pramonėje naudojamas lakų ir dispersinių dažų gamyboje, naudojamas ir kosmetikos gamyboje.
Jei vartosite šį aliejų į vidų, jis sukels žarnyno sutrikimus, o tai savo ruožtu sukels susitraukimus. Taip išprovokuoti susitraukimai su nesubrendusia gimdos rykle nieko gero nežada. Jie netaps gimdymo pradžia, o pasireikš tik užsitęsusiais gimdos susitraukimais, kurie neigiamai veikia vaisiaus aprūpinimą deguonimi. Todėl bandymas paskatinti gimdymą nesant vaiko stebėjimo KTG gali būti jam labai pavojingas.
Kaip nepageidaujamas šalutinis poveikis, dažnai pasireiškia pykinimas, viduriavimas ir žarnyno spazmai.
Be kita ko, ricinos aliejaus skonis toks nemalonus, kad dažniausiai jis geriamas su vynu ar degtine, o negana to, vaikas turi kovoti su neigiamas poveikis alkoholio.
Apibendrinant galime pasakyti, kad šis metodas yra nepriimtinas.
Gimdymo pradžia su dirbtiniu stimuliavimu
Gydytojai turi keletą būdų, kaip paskatinti gimdymą. Tai, ką pasirinks gydytojas, priklauso nuo to skirtingų priežasčių pvz., gimdos kaklelio pasirengimas ir kūdikio sveikata.
Membranų atskyrimas
Gydytojas apžiūrės gimdos kaklelį ir pirštu atskirs amniono maišelį nuo gimdos sienelių. Daugeliui moterų po to nutrūksta vanduo ir prasideda spazmai. Atskyrus membraną, išsiskiria prostaglandinai ir prasideda susitraukimai. Šis metodas tinka tik tada, kai gimdos kaklelis yra atviras.
Gimdos kaklelio paruošimas
Prieš paskatindamas gimdymą, gydytojas gali naudoti vadinamąją „vyskupo skalę“, kad išsiaiškintų, ar gimdos kaklelis yra paruoštas gimdymui. Gydytojas apžiūrės gimdos kaklelį, kad pamatytų, kiek jis atsivėrė ir išsilygino ir ar kūdikis įsmuko į dubenį. Tyrimai rodo, kad dirbtinis gimdymas yra veiksmingesnis, kai gimdos kaklelis yra išsiplėtęs, todėl, jei gimdos kaklelis tam nepasirengęs, gydytojas gali naudoti kai kurias medžiagas procesui paspartinti, pavyzdžiui, prostaglandino E žvakutes, prostaglandinų gelį, prostaglandiną. specialiu prietaisu arba prostaglandinų tabletėmis. Kai kurioms moterims, vartojančioms šiuos produktus, gimdymas prasideda per 24 valandas be jokio papildomo įsikišimo. Kiti vaistai, padedantys atverti gimdos kaklelį, yra rudadumbliai (dumblių lazdelės, kurios sugeria vandenį iš gimdos kaklelio, todėl jis išsiplečia) arba kateterio lemputė (kuri įvedama į gimdą ir palaipsniui plečia gimdos kaklelį).
Vaisiaus pūslės punkcija
Gydytojas gali panaudoti ginekologinį įrankį, panašų į nėrimo kabliuką, kad amniono maišelyje padarytų nedidelę skylutę. (Tai vadinama amniotomija.) Procedūra imituoja tai, kas kartais nutinka savaime, kai vanduo lūžta prieš prasidedant gimdymui. Gali būti nemalonu, jei gimdos kaklelis išsiplėtęs mažiau nei colį, bet kartais visai neskauda. Jei gimdymas neprasideda praėjus 24 valandoms po vandens nutekėjimo, gydytojas greičiausiai paskatins gimdymą pitocinu ar kitais vaistais, kad sumažintų infekcijos riziką.
Lašintuvas su Pitocinu
Pitocinas yra sintetinė oksitocino, susitraukimus sukeliančio hormono, forma. Dauguma nėščių moterų pradeda gimdyti iš dalies dėl didelio oksitocino kiekio kraujyje; Jūsų gydytojas nori imituoti šį procesą naudodamas pitociną.
Jei gimdymą sukelia šis vaistas, būsite paguldytas į ligoninę, kur į ranką bus įdurta lašinė adata. Paprastai užtrunka apie 30 minučių, kol Pitocin pradės veikti, todėl greičiausiai gydytojas neskubės ir stebės jūsų ir jūsų vaiko reakciją į vaistą. Nėra garantijos, kad su Pitocin gimdymas bus greitas; susitraukimai gali būti intensyvūs ir kiekvienas susitraukimas gali trukti 1 minutę ar ilgiau. Daugelis moterų kalbėjo apie kvėpavimo pratimai pagalba gimdant. Gimdymo skatinimas yra ilgas procesas, ir jei tai pirmas vaikas, gali prireikti kelių gydymo būdų. Pavyzdžiui, pastaruoju metu dažnai ruošiama gimda ir tik po to skiriamas pitocinas. Paklauskite savo gydytojo, kokios procedūros jums bus padarytos, ir būkite pasirengę kantriai laukti.
Mano akušerė nori paskatinti gimdymą. Dėl kokios priežasties tai vyksta?
Darbo indukcija
Priežasčių, kodėl būtina paskatinti vaiko gimimą anksčiau laiko, yra daugybė. Kai kuriais atvejais atliekama cezario pjūvio operacija. A priori vaikas ir mama gali puikiai ištverti gimdymą ir, jei akušeris-ginekologas mano, kad gimdymas įvyks natūraliai stimuliacijos nereikia. Tačiau kartais yra priežasčių paskatinti gimdymą.
- Vaisius nustojo vystytis: jis mažai maitinamas. Ištyrus paaiškėja, kad placenta neveikia visiškai, o gimda nebėra sveika kūdikio apsauga.
- Praėjo gimdymo terminas, sumažėja vaisiaus vandenų kiekis, mažylis mažiau juda.
- Atėjo laikas, vaisiaus šlapimo pūslė sulaužyta, amniono skystis nudažytas.
- Būsimoji mama serga diabetu ir yra gydoma insulinu. Visos būtinos sąlygos, kad atėjus terminui vaikas bus per didelis.
- Motina serga preeklampsija. Jai nepadeda nei visiškas poilsis, nei vaistai, jos ir/ar vaiko gyvybei gresia pavojus.
- Vaikas (Rh teigiamas) serga anemija, nes motina (Rh neigiama) gamina antikūnus prieš raudonuosius kraujo kūnelius.
- Gydytoja akušerė ginekologė baiminasi, kad gimdyvė per vėlai pateks į gimdymo namus dėl gyvenamosios vietos atstumo ar per greitų ankstesnių gimdymų.
Jau praėjo visi įmanomi ir neįsivaizduojami nėštumo laikotarpiai, arba ultragarsas ir KTG gana aiškiai rodo, kad kūdikis nebeturi likti mamos pilvelyje, o Neveikia – taip atsitinka. Mamą nugali augantis nerimas, kas bus toliau? Apskritai nieko blogo nenutiks. Nėščioji bus tiesiog stimuliuojama – sukels dirbtinius susitraukimus. Norėdami tai padaryti, šiuolaikiniai akušeriai turi įvairiomis priemonėmis stimuliuojantis gimdymą, įskaitant vaistai kurie skatina gimdymą.
____________________________
· Kas sukelia gimdymą ligoninėje?
Skausmą stimuliuojančios medžiagos - vaistai, sukeliantys gimdymą ir naudojami gimdymui skatinti, didinant gimdos miometriumo susitraukimus.
Akušeriai turi daug priemonių, kurios skatina gimdymą, sukelia dirbtinius susitraukimus. Gydytojai pasirenka tinkamą konkrečią situaciją ir gimdymą skatinančių medžiagų indikacijos. Tai gali būti specialūs geliai, injekcijos, lašintuvai ar tabletės, sukeliančios gimdymą, dažnai pirmiausia vartojamos – o tik paskui gimdymą skatinantys vaistai. Pagrindiniai gimdymą sukeliantys vaistai, sukeliantys gimdymą ligoninėje, yra hormonai Oksitocinas ir prostaglandinai. Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų, kontraindikacijų ir pavojų.
· Susitraukimus skatinantys vaistai: oksitocinas
Oksitocinas yra dirbtinai susintetintas hormono, kurį gamina žmogaus hipofizė, analogas. Oksitocinas gali pagreitinti susitraukimus, skatindamas gimdos skaidulų raumenų susitraukimus. Vartokite vaistą Oksitocinu ne tik gimdymo metu, bet ir po jų:
- siekiant sukelti dirbtinius susitraukimus ir gimdymą;
- bet kuriuo gimdymo metu, jei gimdančios moters gimdymas yra silpnas, siekiant sustiprinti, paspartinti sąrėmius;
- su kraujavimu po gimdymo;
- laktacijai skatinti.
Vaistas Oksitocinas vartojamas kaip tabletė, skatinanti gimdymą, tačiau dažniau tai yra injekcinis tirpalas, skirtas vartoti į raumenis, po oda ir į veną. Labiausiai paplitęs yra į veną lašinamas oksitocinas, kuris vis dėlto turi rimtą trūkumą: nėščios moters judesiai yra labai apriboti su prijungtu „lašintuvu“, o fizinis aktyvumas yra geriausia natūrali gimdymo stimuliacija.
Oksitocino vartojimo kontraindikacijos
Kad neišprovokuotų galimų sunkių gimdymo komplikacijų, oksitocinas nenaudojamas esant nenormalios vaiko padėties gimdoje (vaisiaus atsiradimo) atvejais, taip pat gimdymui paskatinti gimdančioms moterims su kliniškai. siauras dubuo, su per mažais dubens žiedo parametrais savarankiškam gimdymui. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama palankumui.
Vaistas nevartojamas tais atvejais, kai kūdikio gimimas natūraliai, per gimdymo kanalą yra nepageidaujamas arba neįmanomas, esant padidėjusiam jautrumui vaistui, kai vaisiaus padėtis neteisinga, esant placentos priekyje, taip pat tais atvejais. randų ant gimdos ir kt.
Oksitocino šalutinis poveikis gimdymo metu
Vartojant tokias pačias gimdymą skatinančios medžiagos oksitocino dozes, in skirtingos moterys gali būti kitokia reakcija, todėl standartinė schema narkotikų vartojimas neegzistuoja. Vaisto dozė parenkama individualiai, todėl visada išlieka perdozavimo rizika ir šalutinis poveikis.
Oksitocinas gimdymo metu neturi įtakos gimdos kaklelio atsidarymui, todėl jo naudojimas „nesubrendusiuose“ neatidarytuose gimdymo takuose yra nepriimtinas ir pavojingas. Daugeliu atvejų dėl vaisto vartojimo, gimdymo skausmas, todėl dažniausiai vartojamas kartu su antispazminiais vaistais, atpalaiduojančiais gimdos raumenis.
Dažniausias vaisto Oksitocino šalutinis poveikis yra didelis gimdos susitraukimo aktyvumas, dėl kurio gali sutrikti intrauterinė kraujotaka ir dėl to vaikui trūkti deguonies. Tai yra, yra vaisiaus hipoksijos rizika.
· Vaistai, skatinantys darbą: prostaglandinai gimdant
Dažnai pavėluoto gimdymo priežastys slypi gimdos pasipriešinime arba nesubrendime - situacijoje, kai gimdos kaklelis nėra pasirengęs atsidaryti. Dažniausias būdas padėti gimdai „brandinti“ yra prostaglandinų hormonų naudojimas. Skirtingai nuo oksitocino, prostaglandinai stimuliuoja gimdymą, veikdami gimdos kaklelį, sukeldami struktūrinius jo audinių pokyčius ir padėdami jam atsiverti.
Šie hormonai turi ryškų poveikį moterų reprodukcinei funkcijai apskritai. Prostaglandinų hormonų nedideliais kiekiais randama beveik visuose žmogaus organizmo audiniuose, tačiau didžiausia jų koncentracija stebima nėščios moters vyriškame sėkliniame skystyje ir vaisiaus vandenyse. Prostaglandinai stimuliuoja lygiuosius raumenis apskritai, taip pat veikia kiaušintakius, gimdos kaklelį ir pačią gimdą. Be atsipalaidavimo ir gimdos kaklelio atsivėrimo, hipofizė išskiria endogeninį oksitociną – natūralų, dėl to padidėja gimdos susitraukiamumas. Tai vaistai, sukeliantys gimdymą, sukeliantys susitraukimus.
Prostaglandinų rizika ir šalutinis poveikis
Šios grupės vaistai turi įvairių formųįvedimui į organizmą. Tačiau gydytojai stengiasi sumažinti sisteminę Neigiama įtakašių vaistų dėl intraveninių tirpalų ir kontraceptinių tablečių vartojimo. Tai paaiškinama gana plačiu galimų šalutinių poveikių sąrašu.
Visų pirma, prostaglandinų poveikis yra panašus į vaisto oksitocino poveikį, kalbant apie aktyvų per didelį gimdos stimuliavimą ir jos susitraukimus. Vaisto vartojimas gali sukelti: pykinimą, vėmimą, karščiavimą, viduriavimą ir kt. Be to, prostaglandinai yra brangesni. Manoma, kad tai paaiškina tai, kad Prostaglandinai dažnai vartojami tais atvejais dirbtinis pertraukimas nėštumas įjungtas ankstyvos datos, jų pagalba dirbtinai paskatinti gimdymą esant pilnalaikiam ar beveik pilnalaikiam nėštumui, o ne gimdymo metu, kad paskatintų gimdymą.
Dabar plačiai paplitęs vietinių prostaglandinų vartojimas gimdant. Gimdymą skatinančios priemonės išleidžiamos žvakučių arba klampaus gelio pavidalu ( Prepidil gelis), kurie įvedami į gimdos kaklelio kanalą arba į makštį. Toks populiarumas paaiškinamas tuo, kad tokios darbą stimuliuojančios medžiagos sumažina šalutinį poveikį (nes nepatenka į kraują) ir daro didelę įtaką gimdos kaklelio atsivėrimui. Papildomas vietinio gimdymo stimuliatoriaus privalumas yra tai, kad netrukdo moters judesiai.
· Kaip paskatinti gimdymą ligoninėje?
Gimdymo sužadinimas gali būti atliekamas tik nesant kontraindikacijų natūraliam gimdymui.
Paprastai gydytojai gimdymo namuose pirmiausia kreipiasi į tokį gimdymo stimuliavimo metodą kaip vaisiaus šlapimo pūslės atidarymo procedūra, naudojant plastikinį įrankį, kuris atrodo kaip kabliukas. Manoma, kad po amniotomijos suaktyvėja prostaglandinų gamyba, sustiprėja gimdymo takų dirginimas gimdymo metu, o tai sukelia jų refleksinį susitraukimą.
Po amniotomijos moteris stebima 2-3 valandas. Tik po to dirbtinai paskatinti gimdymą, jei sąrėmiai dar neprasidėjo. Paprastai į veną skiriami susitraukimus sukeliantys ir gimdymą skatinantys vaistai, dažniausiai prostaglandinai arba oksitocinas.
Naudojant vietinių lėšų stimuliacija, gelis suleidžiamas į gimdos kaklelio kanalą ir į užpakalinę makšties fornix. Gelio naudojimo sąlyga – vaisiaus šlapimo pūslės vientisumas, todėl, priešlaikiniam vandens nutekėjimui, šios gimdymą skatinančios priemonės nenaudojamos. Vidutiniškai gimdymas prasideda praėjus 9-10 valandų po gelio suleidimo. Jei poveikio nėra, gelį galima dėti iš naujo. Maksimalus leistinas tris kartus naudoti gelį 24 valandas, tolesnis agento vartojimas yra nenaudingas.
Jei reikia, stimuliacija prasidėjus gimdymui gali būti skiriama į veną Oksitocino, bet ne anksčiau kaip po 6 valandų po gelio panaudojimo. Po dirbtinio gimdymo sužadinimo daug dažniau nei spontaniško gimdymo vystymosi atvejais pasireiškia gimdymo aktyvumo silpnumas. Kai sąrėmių stiprumas nepakankamas, vartojami vaistai, sukeliantys gimdymą. Dažniausiai šie vaistai yra Oksitocinas arba Enzaprostas(prostaglandinas E2), švirkščiamas į veną. Taigi galite greičiau pasiekti efektą, galite reguliuoti susitraukimų dažnį ir stiprumą, naudodami vaisto infuzijos greitį. Kad moteris negulėtų ramiai, o galėtų atsikelti, pakeisti padėtį, vaikščioti kartu su lašintuvu, vietoj adatos į veną įvedamas kateteris - minkštas plonas plastikinis vamzdelis.
Stimuliuojant gimdymą būtina atidžiai stebėti vaisiaus būklę. Kūdikio širdies plakimą, esant galimybei, nuolat fiksuoja specialus vaisiaus monitoriaus prietaisas – kardiotachografas. Priešingu atveju gydytojas reguliariai, maždaug kas 20 minučių, savarankiškai klausosi širdies plakimo akušeriniu stetoskopu.
Situacija, kai reikia specialiomis priemonėmis, sukeliantis gimdymą, neabejotinai nemalonus ir trikdantis. Bet čia svarbiausia pasitikėti gydytoju ir neabejotinai laikytis visų jo rekomendacijų. Dirbtinis gimdymo stimuliavimas toli gražu nėra neįprastas dalykas, todėl akušerė sėkmingai su tuo susidoros ir padės lengviau bei greičiau pagimdyti.
Gamta pasirūpino, kad vaikai galėtų gimti be pašalinės pagalbos. Žinoma, be Medicininė priežiūra bet kokios komplikacijos gali sukelti mirtinų pasekmių. Laimei, į modernus pasaulis moterys nėra paliktos vienos su savo problemomis. Gimdymas paprastai prasideda nuo 38 iki 42 nėštumo savaitės.
Kartu jie vystosi natūraliai ir baigiasi gimus vaikui. Bet jei kūdikis neskuba gimti nustatytu laiku, gydytojai gali skirti gimdymo sužadinimą.
Kokiais atvejais gali prireikti gimdymo aktyvumo skatinimo? Yra keletas indikacijų, kaip paskatinti gimdymo pradžią:
- Visų pirma, darbo indukcija kai dėvi. Kaip žinote, pilnalaikiai gimdymai laikomi nuo 38 savaitės, o 42 savaitę kalbama apie poterminį nėštumą. Tai kelia tam tikrą pavojų: placenta pradeda senti ir nebeatlaiko savo funkcijų. Vaisiaus vandenys keičia spalvą dėl juose susikaupusių toksinų, vaikas gali patirti lėtinį deguonies badą. Dažniausiai, kai dėvi, skiriama stimuliacija nuo 41 iki 42 savaičių, ir esant pailgėjimo požymiams, ir 40 sav.;
- Jeigu gimda išsiplėtusi per daug dėl daugiavaisio nėštumo ar polihidramniono, greičiausiai tai atsiras ir dėl dirbtinio gimdymo stimuliavimo gimdymo namuose;
- lėtinės ligos, pavyzdžiui, diabetas, kai kurie širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, inkstų ligos ir kiti negalavimai, keliantys grėsmę mamos ir vaiko sveikatai, taip pat gali tapti stimuliacijos priežastimi jau 38 savaitę;
- Darbo įvedimas taip pat gali būti reikalingas tiems, kurie jau turi nutrūko vaisiaus vandenys, bet sąrėmiai neprasideda 12 valandų ar ilgiau. Faktas yra tas, kad plyšus amniono maišeliui vaikas tampa pažeidžiamas įvairių infekcijų.
Kai kuriais atvejais stimuliacijos gali prireikti net tada, kai gimdymas prasidėjo spontaniškai, tačiau dėl vienokių ar kitokių priežasčių natūralus gimdymas nevyksta: pradeda blėsti sąrėmiai arba neatsidaro gimdos kaklelis.
Koks yra darbo stimuliavimo pavojus: pasekmės
Kaip ir bet koks įsikišimas į natūralų gimdymo eigą, gimdymo sužadinimas turi pasekmių, įskaitant neigiamas.
Kodėl gimdymo indukcija yra pavojinga? Visų pirma, verta paminėti, kad dirbtinai sukelti sąrėmiai dažnai būna daug skausmingesni, todėl reikia papildomos anestezijos.
Kai kurioms stimuliacijos rūšims reikia įvesti vaistus naudojant lašintuvą, o tai sukuria papildomų nepatogumų: moteris priversta gulėti ant nugaros, riboti judesius. Tačiau tai toli gražu nėra pati patogiausia gimdančiajai moteriai padėtis, daug patogiau vaikščioti ar gulėti ant šono.
Be to, stimuliacija kai kuriais atvejais sukelia vaikui deguonies badas, kuri vargu ar turės teigiamos įtakos jo sveikatai.
Kartais stimuliacija neduoda jokių rezultatų, tokiu atveju, priklausomai nuo to, koks stimuliavimo būdas pasirenkamas, jis arba nukeliamas kitam laikui, arba tenka atlikti cezario pjūvį. Atsižvelgiant į visa tai, prieš sutinkant paskatinti gimdymą, būtina pasverti privalumus ir trūkumus.
Gydytojas turi būti 100% tikras, kad dirbtinė stimuliacija tikrai reikalinga, kad kūdikiui gimti bus naudingiau būtent dabar ir tokiu būdu.
Yra įrodymų, kad dirbtinai stimuliuojant gimdymą ligoninėje daug dažniau bus naudojamos žnyplės ir kiti panašūs instrumentai. Daugelis ekspertų pasisako už tai, kad pati stimuliacija taptų to priežastimi. Tačiau visiškai įmanoma, kad tos pačios komplikacijos, dėl kurių reikėjo skatinti gimdymo veiklą, sukelia tokias pasekmes.
Ar darbo įvedimas kenksmingas? Tikrai taip. Kaip ir bet koks dirbtinis įsikišimas į natūralų procesą. Bet pagal aukščiau aprašytas indikacijas toks požiūris į gimdymą tikrai būtinas.
Kontraindikacijos gimdymo sukėlimui
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, gimdymo sužadinimas turi kontraindikacijų sąrašą. Visų pirma, stimuliacija neatliekama, jei moteris po cezario pjūvio ankstesnio gimdymo metu planuoja antrą kartą gimdyti pati. Dėl gimdos hiperstimuliacijos gali plyšti išilgai senos siūlės.
Be to, netinkama vaisiaus padėtis ar jo dydis, ypač vaisiaus galvos dydžio ir mažojo dubens dydžio neatitikimas, taip pat gali tapti kontraindikacija pradėti gimdymą. Taip pat vaisiaus sveikatos būklė, pagrįsta KTG.
Stimuliacijos tipai
Priklausomai nuo indikacijų ir gimdymo stadijos, jei yra, taikoma įvairių būdų stimuliacija.
Amniono membranų atsiskyrimas
Kai nėštumas tęsiasi ilgiau, gydytojai kartais griebiasi tokios procedūros kaip vaisiaus vandenų membranų atskyrimas. Tai atliekama įprastinės ginekologinės apžiūros metu. Gydytojas atsargiai nulupa vaisiaus vandenų membraną pačioje gimdos ryklėje, dėl kurios prasideda susitraukimai. Ši procedūra ne visada duoda norimų rezultatų pirmą kartą.
Kartais tai reikia pakartoti kelis kartus. Jei nepavyksta pasiekti norimo efekto, stimuliacija perkeliama arba imamasi kitų metodų.
Šis stimuliavimo būdas nekelia jokios ypatingos rizikos. skausmas kai membranos atsiskiria, moteris neturėtų patirti, nes jos neturi nervų galūnėlių. Tačiau vis tiek galimas tam tikras diskomfortas.
Prostaglandinai
Daug dažniau jie imasi kito metodo - prostaglandinų įvedimo. Prostaglandinai – tai fiziologiškai aktyvios medžiagos, kurias žmogaus organizmas pasigamina pats, jų yra beveik visuose organizmo organuose ir audiniuose, taip pat visose natūraliose išskyrose. Ypač jų spermoje ir vaisiaus vandenyse. Prostaglandinai veikia gimdos kaklelį, todėl jis bręsta ir išsiplečia.
Prostaglandinų preparatai vartojami per makštį: žvakučių arba gelio pavidalu. Nei gelis, nei žvakės netrukdo moters judesiams, nesukelia diskomforto. Paprastai sąrėmiai prasideda per pusvalandį po gimdymo stimuliavimo geliu, tačiau kai kuriais atvejais gimdymas neprasideda po gelio įvedimo. Jei per dieną po gimdymą skatinančių vaistų įvedimo sąrėmių nėra, juos galima vėl pradėti vartoti.
Kodėl šį metodą renkasi ginekologai? Faktas yra tas, kad gelis, skirtas stimuliuoti gimdymą, praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Žinoma, šiuo atveju hiperstimuliacijos rizika išlieka, tačiau ji daug mažesnė nei naudojant kitus metodus. Be to, jis neprasiskverbia pro amniono membraną, vadinasi, neturi jokio poveikio kūdikiui.
Deja, kai kuriais atvejais prostaglandinai gali sulėtinti perėjimą į aktyvią gimdymo stadiją.
Vaisiaus vandenų maišelio punkcija
Vaisiaus vandenų maišelio punkcija kaip gimdymo stimuliavimas naudojama itin retai, nes tai siejama su tam tikra rizika. Visų pirma, plyšus amniono maišeliui vaisius lieka be natūralios apsaugos, o tai gali sukelti infekciją. Be to, jei šlapimo pūslės proveržis nesukelia gimdymo, turėsite griebtis kitų stimuliavimo būdų ar net cezario pjūvio.
Dažniau šis metodas naudojamas gimdymui pagreitinti, jei sąrėmiai vėluoja. Vaisiaus pūslės punkcija atliekama įprastinės ginekologinės apžiūros metu naudojant amino kabliuką – ilgą plastikinį įrankį kabliuko pavidalu, kuris įkišamas į makštį, o per gimdos kaklelį jie paima amniono membraną ir ją perveria, sukelia vaisiaus vandenų nutekėjimą.
Dažniausiai vaisiaus vandenų maišelis praduriamas tada, kai kūdikio galva jau yra įdubusi į dubens sritį. Esant tokiai situacijai, užspaudžiama vaisiaus vandenų membrana, taip pat suspaudžiamos vaisiaus vandenų kraujagyslės. Priešingu atveju, pradurus, kyla žalos pavojus kraujagyslė ir sukelti kraujavimą.
Be to, kyla virkštelės prolapso pavojus, o tai taip pat kelia pavojų vaikui: eidamas per gimdymo kanalą, vaisius suspaus virkštelę ir taip neteks deguonies. Tai dar viena priežastis, kodėl šlapimo pūslės punkcija, kaip būdas išprovokuoti gimdymo pradžią, griebiamasi itin retai.
Oksitocinas
Oksitocinas yra dirbtinai susintetintas natūralaus hormono, skatinančio gimdos susitraukimus, analogas. Jį gamina hipofizė, veikiama kitų hormonų. Oksitocinas dažniausiai vartojamas, jei susilpnėja gimdymo aktyvumas, sumažėja susitraukimų intensyvumas. Jis švirkščiamas į veną su lašintuvu.
Oksitocino perdozavimas labai greitai sukelia vaisiaus deguonies badą ir net gimdos hiperstimuliaciją, todėl tai daroma prižiūrint gydytojui. Kartu su oksitocino įvedimu būtinai stebima vaiko būklė, taip pat susitraukimų intensyvumas.
Jei pradedami pastebėti vaisiaus hipoksijos simptomai, oksitocino vartojimas nedelsiant nutraukiamas, o kai kuriais atvejais skiriami specialūs vaistai, mažinantys gimdos susitraukimo aktyvumą.
Atsižvelgiant į tai, kad kai kurios moterys turi padidėjusį jautrumą oksitocinui, vaisto dozės parenkamos griežtai individualiai, remiantis preliminaria analize.
Būtent su oksitocinu dažniausiai siejami pagrindiniai moterų skundai dėl pernelyg didelio susitraukimų skausmo. Todėl labai dažnai lygiagrečiai su hormono įvedimu praktikuojamos analgetinės procedūros arba epidurinė anestezija.
Pastaruoju metu gydytojai pradėjo vartoti kontraceptines tabletes, kuriose yra dirbtinai susintetintų antigestogenų. Šie vaistai blokuoja daugybę gimdos receptorių, kurie yra atsakingi už progesterono blokavimą.
Dėl to hormonų progesterono ir estrogeno pusiausvyra pasikeičia progesterono naudai, o tai lemia gimdymo vystymąsi. Be to, hormonai teigiamą poveikį ant gimdos kaklelio, paspartindamas jo brendimą ir atskleidimą.
Anksčiau tokie vaistai buvo naudojami skubiajai kontracepcijai ir ankstyvam nėštumo nutraukimui, iki 5-7 savaičių. Tokiais atvejais veiksmingumas pasiekiamas dėl to paties progesterono lygio pakibimo.
Kadangi žinoma, kad šie vaistai sukelia abortą, daugelis moterų juos vartojo atsargiai, manydamos, kad tai neigiamai paveiks vaisius. Tačiau šis vaistas praktiškai neturi įtakos motinos ir vaiko būklei.
Kalbant apie naudojimo paprastumą, veiksmingumą ir šalutinių poveikių skaičių, šiame etape šis gimdymo skatinimo ir gimdos kaklelio paruošimo atidarymui būdas gali būti laikomas tinkamiausiu.
Kiekis cezario pjūvių naudojant antihistogenus, tokius kaip mifepristonas ir miropristonas gimdymui skatinti, jis yra žymiai mažesnis nei naudojant kitus stimuliavimo būdus.
Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui gali būti kepenų ir antinksčių nepakankamumas, astma, diabetas, kraujavimo sutrikimai, taip pat individualus netoleravimas vaistui.
Visiškai natūralu bijoti naujų ir dar neišbandytų, nepažįstamų įtakos metodų. Jei jums siūlomas šis stimuliavimo būdas, o jūs vis dar dvejojate, ar juo naudotis, pasikonsultuokite su keliais geri gydytojai, sužinokite iš jų apie tablečių privalumus ir trūkumus ir tik tada priimkite sprendimą.
Natūralūs stimuliavimo metodai
Gimdymo namuose išnagrinėjome stimuliavimo būdus, tačiau teisybės dėlei verta paminėti, kad stimuliuoti galima ir namuose. Jei po pasikalbėjimo su gydytoju jūs pats jau suprantate, kad reikia paspartinti gimdymo pradžią ir jums jau buvo paskirta stimuliavimo diena, galite pabandyti pasinaudoti vienu iš būdų, kaip natūraliai paskatinti gimdymą. Tačiau vis tiek rekomenduojama pirmiausia pasitarti su gydytoju.
Lengviausias, akivaizdžiausias ir natūraliausias būdas paskatinti gimdymą namuose yra seksas. Tai taip pat juokais vadinama vyrų terapija. Sekso, o ypač orgazmo, metu atsiranda gimdos susitraukimai, kurie gali tapti natūralia gimdymo pradžia. Be to, sekso metu į moters kraują išsiskiria natūralus oksitocinas, o spermoje, kaip jau minėta, yra didelis kiekis prostaglandinų. Dėl to stimuliacija yra tikrai natūrali ir sudėtinga.
Žinoma, ilgai mylėtis nėra labai patogu, teks rinktis tokias pozicijas, kuriose abu partneriai galės atsipalaiduoti ir smagiai praleisti laiką. Be to, kai kuriems vyrams psichologiškai sunku mylėtis su moterimi prieš gimdymą. Tačiau visas šias problemas gana lengva įveikti.
Kai kurie taiko Ricinos aliejus gimdymui imituoti. Duomenų apie tai, kaip šis metodas iš tikrųjų veikia ir ar jis tikrai veikia, nėra. Apskritai ricinos aliejus yra gana stiprus vidurius laisvinantis vaistas. Daroma prielaida, kad padidėjęs žarnyno darbas turi įtakos gimdai, o tai sukelia gimdymą. Ricinos aliejus, skatinantis gimdymą, yra gana prieštaringa priemonė, nes gali sukelti pykinimą ir viduriavimą, o tai nėra malonu, be to, prarandama daug vandens.
Vaikščiojimas ir lengva mankšta taip pat gali paskatinti gimdymą, todėl jie taip pat gali būti naudojami gimdymui skatinti namuose. Dažnai taip nutinka pastarosiomis savaitėmis moteris nori išplauti grindis, pertvarkyti kai kuriuos daiktus namuose, o artimieji ją nuo to atgraso. Dabar pats laikas patenkinti poreikį patobulinti savo namus. Tai padės tuo pačiu metu mankštinti savo instinktus ir nusiraminti, o taip pat pagreitinti kūdikio gimimą.
Akupunktūra taip pat gali būti būdas natūraliai paskatinti gimdymą. Kaip žinote, tokia doktrina kaip akupunktūra teigia, kad ant kūno yra taškai, atsakingi už įvairių organų ir kūno sistemų veiklą. Injekcija geras žaidimas iki tinkamo taško, kuris yra atsakingas už gimdą ir jos būklę, gali prisidėti prie gimdymo pradžios.
Apibendrinant noriu pasakyti, kad nereikėtų bijoti stimuliacijos, nors svarbu suprasti, kiek to iš tiesų jūsų atveju reikia. Atminkite, kad be jūsų sutikimo gydytojai neturi teisės atlikti jokios intervencijos į natūralų gimdymo procesą. Ir niekas neturi teisės tavęs priversti.
Atsakymai