Paprastai oksalatai šlapime neaptinkami, nes skilimo produktai lengvai išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu arba jų kiekis neviršija leistinų ribų - nuo 20 iki 40 mg. Jei druskų kiekis yra didesnis nei įprasta, tai yra kritulių, atsirandančių dėl sudėtingų cheminių reakcijų, įrodymas, kuris gali būti arba vienas reiškinys, kurį sukelia valgant per daug maisto, kuriame yra didelis kiekis, bandymo išvakarėse. oksalo rūgštis.
Pastaba! Perteklius normalūs rodikliai sukeltas medžiagų apykaitos sutrikimų beveik visada susidaro kalcio inkstų akmenys.
Nuotrauka 1. Mažas akmuo kūne gali sukelti didelių problemų. Šaltinis: Flickr (Luis Vallecillo).
Oksalato pertekliaus nustatymas šlapime vadinamas oksalurija.
Oksalurija gali būti:
- pirminis (arba paveldimas). Priežastis yra oksalozė, paveldima inkstų patologija, atsirandanti funkcinių sutrikimų ar netinkamo rūgščių apykaitos fone;
- Antrinis ( įgytas). Dažniausiai tai atsiranda dėl maisto produktų, kuriuose gausu druskų ir oksalo rūgšties, pertekliaus. Išprovokuoti antrinę oksaluriją gali: kalcio trūkumas, per didelis askorbo rūgšties vartojimas, taip pat kai kurios dietos, kurios sudaro hipervitaminozę.
Oksalurijos priežastys
Dažniausiai pastebimas oksalatų perteklius su netinkama mityba. Paprastai su šlapimu išsiskiriančios atliekos neturi įtakos klinikinių tyrimų duomenims.
Bet jei analizė parodė didelį oksalatų kiekį, tada yra urogenitalinės srities problemos.
Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti oksalurijos priežastis, tačiau dažniausiai tai yra:
- ne subalansuota mityba , su daug šokolado, rūgštynių, burokėlių, obuolių ir pomidorų;
- apsinuodijimas maistu;
- skysčių trūkumas ir mėsos vyravimas maiste;
- diabetas, disbakteriozė, kolitas ir gastritas istorijoje;
- urolitiazės pasekmės;
- paveldimos metabolizmo patologijos;
- atsigavimo laikotarpis po chirurginių operacijų;
- per didelis vitamino D vartojimas;
- lėtinis stresas;
- vartojant tam tikrus vaistus be medicininės priežiūros.
Ką reiškia oksalatų buvimas?
Viršijus leistiną šių druskų kiekį organizme veda į vystymąsi rimtos patologijos . Todėl reikia kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti jų perdėto išvaizdos priežastį bei ją pašalinti.
Simptomai
Oksalurija gali pasireikšti kraujo buvimu šlapime, periodiškais diegliais inkstų srityje, tačiau dažniausiai pasireiškia oksalo rūgšties metabolizmo pažeidimas:
- pilvo skausmas,
- Dažnas šlapinimasis,
- greitas ir stiprus nuovargis.
Oksalatai ir uratai
Be oksalatų šlapime, buvimas - natrio ir šlapimo rūgšties druskų kristalai.
Ekspertai atkreipia dėmesį į tai oksalatų susidarymas priklauso nuo šlapimo rūgštingumo. Taigi at normalus lygis PH druskos nesusidaro, tačiau rūgščioje ar šarminėje aplinkoje vyksta cheminės reakcijos, dėl kurių nusėda druskos kristalų pavidalu.
Uratai ir oksalatai rodo padidėjusį šlapimo rūgštingumą dėl didelio baltymingo maisto ir maisto, kuriame gausu purinų, kiekio.
Pastaba! Urologai uratų, oksalatų ir šlapimo rūgšties druskų buvimą dažniausiai sieja su pielonefritu ir urolitiaze.
Oksalatai ir baltymai
Jei šlapimo tyrimas parodė, be oksalatų, baltymų buvimas, tai gali būti įrodymas:
- hipotermija ar sunkus fizinis apkrovų laikotarpiu prieš pat analizės pateikimą;
- uždegiminiai procesai kartu su karščiavimu, pvz., infekciniu hepatitu arba osteomielitu;
Leukocitai ir baltymai
Padidėjęs lygis, atsižvelgiant į baltymų buvimą šlapime, dažniausiai rodo inkstų uždegimą (pielonefritą) arba šlapimo takų uždegimą (cistitą, uretritą).
Kartais dėl gleivių patekimo iš uždegiminių lytinių organų.
Oksalato šlapime gydymas
Negalima ignoruoti oksalatų pertekliaus šlapime, net jei nėra ryškių simptomų, rodančių sveikatos sutrikimus. Laiku kreiptis į urologą ir (arba) nefrologą leis jums nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą, nelaukiant, kol patologija pradės reikštis „in visu ūgiu“ ir rimtai trikdyti.
Medicininis gydymas
Oksalurijos gydymas vaistais nereiškia, kad yra koks nors konkretus režimas ir aiškiai nustatytas vaistų sąrašas. Terapija priklauso nuo ligos, kuri išprovokavo oksalatų padidėjimą.
Gydytojai dažnai skiria vitaminas B6 Ir magnio oksidas. Gali prireikti antibiotikų terapija(šia prasme kanefronas veiksmingas esant inkstų ir šlapimo takų uždegimams) ir vartojant probiotikus.
Dieta
Oksalatų buvimas dažnai koreguojamas maisto ir gėrimų režimas. Norint normalizuoti chemines reakcijas organizme, Neįtraukti nuo dietos kakava, šokoladas, rūgštynės, burokėliai, špinatai ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties.
2 nuotrauka. Deja, šokoladas nėra įtrauktas į jokią sveiką mitybą. Šaltinis: Flickr (Sammie Vanderstappen). Gydomasis dieta apima:
- juodos ir baltos duonos rūšys;
- patiekalai ir virta žuvis, paukštiena;
- daržovės ir sviestas;
- grūdai ir kiti produktai.
Kalbant apie gėrimo režimą, reikėtų išgerti iki 2 litrų skysčių per dieną:
- uogų vaisių gėrimai;
- vanduo;
- kompotai ir žolelių užpilai.
Tradicinės medicinos receptai
Natūralūs natūralūs ingredientai, kurie yra įtraukti į receptus tradicinė medicina yra naudojami urogenitalinės sistemos funkcijoms normalizuoti. Vaistažolės, kurios naudojamos kaip Vaistai inkstų ligoms gydyti, turi antibakterinį, priešuždegiminį, diuretikų poveikį.
Nuotrauka 3. Tradiciniai vaistai gali turėti priešingą poveikį, jei prieš vartodami nepasitarsite su gydytoju. Šlapime esantys oksalatai yra kalcio druskos, susidarančios iš oksalo rūgšties. Jie kristalizuojasi inkstuose arba šlapimo pūslėje. Juos galima nustatyti pagal šlapimo tyrimo rezultatus. Oksalatų buvimas šlapime gali reikšti, kad tai yra problema Šlapimo pūslė. Tuo pačiu metu gali būti dažni raginimaiį tualetą su dideliu šlapimo susilaikymu, dažnu skausmingu šlapinimusi. Kitu būdu oksalatai vadinami akmenimis arba smėliu. Daugelis jų sukelia urolitiazę. Akmenys gali susidaryti ne tik inkstuose, bet ir tulžies pūslėje, užkimšti latakus.
Netirpios druskos nuosėdos susidaro palaipsniui. Paprastai tai lydi dažnas šlapimo pūslės ištuštinimas, padidėjus šlapimo kiekiui. Bet klinikinės apraiškos gali ir nebūti, bet liga progresuoja ir sumažėja iki kalcio druskų konglomeratų susidarymo. Atsiranda oksalatinių inkstų akmenų skirtingų priežasčių.
Dažniausiai yra:- uždegiminės šlapimo sistemos ligos;
- inkstų nepakankamumas, pielonefritas, glomerulonefritas;
- nesubalansuota mityba. Sūrus ir aštrus maistas, nedidelio vandens kiekio vartojimas;
- rūgštingumo disbalansas link rūgšties vyravimo;
- žarnyno mikrofloros pažeidimas;
- sintetinių vitaminų perteklius (askorbo rūgštis, kalcio preparatai). Tuo pačiu metu pieno produktų vartojimas neturi įtakos akmenų susidarymui.
Oksalatai inkstuose antrąjį nėštumo trimestrą gali atsirasti valgant daug spanguolių sulčių, uogų, daržovių ir vaisių patiekalų, taip pat vartojant kalcio tabletes.
Akmenų susidarymo priežastys yra įvairios ir bendros. Kiekvienu atveju jie yra individualūs, tačiau yra bendrų urolitiazės vystymosi dėsnių. Svarbu diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje, nesukeliant jos chirurginė intervencija, kuris taip pat nepraeina be pasekmių.
Dėl netirpių kalcio junginių susidarymo atsiranda riebumas su špinatais, burokėliais, kakavos pupelėmis, delikatesais, taip pat didelis kalkių nuosėdų kiekis vandentiekio vandenyje. Druskos tirpinimas nėra lengva užduotis. Geriau vengti junginių kaupimosi ir imtis prevencinių priemonių.
Paprastai akmenų susidarymas vaisingo amžiaus metu mažėja. Tai susiję su pačiu nėštumo procesu. Tačiau atsiradusi moterų hiperoksalaturija yra priežastis kreiptis į urologą ar ginekologą. Užleista problema gali tapti grėsme vaisiaus gyvybei.
Paprastai šlapimo tyrimas neturėtų rodyti druskų. Jei oksalato druskos pirmą kartą aptinkamos šlapime, tai nėra priežastis nusiminti. Analizę būtina pakartoti kitą dieną laikantis visų sąlygų. Gali būti laboranto klaida ar asmens higienos taisyklių nesilaikymas ir pan.
- rūgštingumas. Oksalatų normos šlapime esant normaliam rūgštingumui neviršija 40 mg;
- baltymų buvimas;
- epitelinės ląstelės;
- gleivių atsiradimas šlapime;
- kalcio oksalato kristalai šlapime;
- tankis ir spalva;
- eritrocitų ir leukocitų skaičius. Jų padidėjimas rodo uždegiminį procesą;
- uratai, fosfatai ar kitų rūgščių druskos, kurių akivaizdoje galime sakyti, kad yra akmuo.
Šlapimo rūgšties perteklius prisideda prie uratų susidarymo. Jie taip pat sukelia netirpių junginių, kurių konsistencija yra akmenys, susidarymą. Tuo pačiu metu jie turi tokį patį poveikį organizmui kaip oksalatai, fosfatai ir kiti.
Normalus rūgštingumas yra didesnis nei penki ir mažesnis nei septyni. Kartais organizmas gali sukelti trumpalaikį gedimą, o analizuojant šlapimą dėl oksalato druskų gali pasirodyti rūgštingumo rodiklis, artėjantis prie aštuonių. Tai reiškia sėkmingą rūgštinių medžiagų apykaitos produktų apykaitą. Organizmas susidoroja su oksalo rūgšties pertekliumi, o šlapime jos nerandama arba jos kiekis yra nereikšmingas.
Be kalcio oksalatų, randama ir amonio, natrio ir kalio oksalatų. Tačiau kalcio oksalatai signalizuoja apie ligas. Aukštos vertybės druskos taip pat gali atsirasti sergant cukriniu diabetu, per daug vartojant askorbo rūgštį, apsinuodijus etilenglikoliu, sergant oksaloze, inkstų nepakankamumu ir kt.
Kalcio oksalatas šlapime aptinkamas ne tik atliekant analizę. Tai palengvina lėtinės inkstų ar kito organo ligos paūmėjimas. Inkstų akmenligė pasireiškia dideliu šlapimo susilaikymu. Galima nueiti į tualetą antrą kartą, tuo tarpu čiurkšlė tampa daug plonesnė ir slėgis silpnesnis.
Ligą taip pat rodo:- baltymas šlapime ir daug leukocitų, taip pat cilindrai;
- mažai arba visai nėra kraujo dideliais kiekiais;
- skausmo priepuoliai juosmens srityje, inkstų diegliai;
- lėtinių šlapimo organų ligų buvimas;
- žarnyno operacijos dėl piktybinių navikų gydymo.
Akmenys gali atsirasti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Be to, vaikams iki 5 metų ši liga nėra lengvai diagnozuojama dėl neryškių simptomų ir mažos diurezės. Todėl rekomenduojama surinkti visą paros šlapimą. Oksalato akmenų randama ir naujagimiams. Tai gali būti dėl nepakankamai išvystytos šlapimo sistemos. Praeina su amžiumi ir naudojant tausojančius vaistus.
Kartais žmogui sunku atpažinti šią ligą savyje. Todėl būtina reguliariai atlikti tyrimus, atlikti medicininės apžiūros. Kas yra oksalatai? Mažas akmenukas iki 5 mm dydžio išeina su krauju ir skausmu, kurio negalima pamiršti.
Oksalo rūgšties druskų per daug galima gauti su daržovėmis (pomidorais, špinatais, rūgštyne) ir vaisiais. Todėl nerekomenduojama įsitraukti į šių produktų vartojimą, ypač žmonėms, linkusiems į oksalatų susidarymą inkstuose, nes gydymas ne visada veiksmingas ir niekada be pasekmių. Geriau užkirsti kelią druskų konglomeratų susidarymui, nei juos pašalinti. Lėtinės formos urolitiazė sukelia komplikacijų, pasireiškiančių šlapimo takų obstrukcija ir inkstų diegliais.
Už oksalatinių inkstų akmenų gydymą atsako nefrologas. Jis pateikia tikslias rekomendacijas, į kurias reikia įsiklausyti. Verta prisiminti, kad bet kuris vaistas turi vienokį ar kitokį toksiškumą, taip pat turi kontraindikacijų. Todėl prieš vartodami akmenis tirpdančius vaistus, turite perskaityti instrukcijas ir atsižvelgti į savo ligas ir savybes, alergiją antibiotikams ir kt.
Su oksalatais inkstuose gydymas apima konservatyvų vaistažolių preparatai ir vitaminai. Jie vartojami ilgą laiką. Poveikis atsiranda ne iš karto. Bet teigiamas momentas yra neigiamo šalutinio poveikio kitiems organams ir sistemoms nebuvimas arba minimalus jų rinkinys.
- Kanefronas. Importuotas vaistas, pagamintas ir supakuotas Vokietijoje. Būtinas šlapimo takų ir inkstų uždegimams gydyti. Reikalingas mažų akmenų ir smėlio prevencijai ir pašalinimui. Jis vartojamas kartu su kitais vaistais nuo cistito, pielonefrito, neinfekcinio glomerulonefrito. Sudėtyje yra lygių dalių sausojo šimtažolės ekstrakto, rozmarino lapų ir susmulkintų levožolės šaknų, taip pat yra laktozės monohidrato. Gali būti naudojamas nėštumo metu, jei būtina. Verta paminėti, kad vaisto poveikis pasireiškia palaipsniui;
- spanguolių sulčių ekstraktas. Įeina į daugelį urologinių preparatų. Tirpina smėlį ir smulkius akmenėlius, šalina oksalatus iš inkstų. Jis turi diuretikų ir priešuždegiminį poveikį. Nevartojamas esant ūminei šlapimo akmenligei arba esant labai dideliems konglomeratų dydžiams, nes kyla pavojus pakenkti šlapimo pūslės audiniams;
- ramunėlių nuoviras turi antispazminį, silpną diuretikų ir priešuždegiminį poveikį. Paruošti reikia ryte ir vakare. Kiekvieną kartą tuščiu skrandžiu išgerkite vieną stiklinę šviežio sultinio. Šiuo atveju kaip arbatos lapai naudojamas koncentruotas sultinys, užpilant virintu vandeniu iki 200 ml. Padeda kovoti su smėliu ir smulkiais akmenukais šlapimo pūslėje;
- MagneB6. Vitaminų kompleksas būtini norint išvengti komplikacijų, atsirandančių dėl būklės, vadinamos oksalaturija. Be to, norint atsikratyti akmenų, rekomenduojamos didelės B grupės vitaminų dozės.
Žolelių vaistai skirti ne patiems akmenims gydyti, o rūgštiniam šlapimui šarminti. Padeda aviečių lapai, natrio citratas, taip pat citrinos rūgštis ir beprotiškesnis. Jie pašalina akmenis kartu su kitais vaistais, kurie padeda sutraiškyti nuosėdas ir jų atsikratyti.
Kaip ištirpinti nuosėdas? Tai laipsniškas procesas. Pradėjus ligą, padeda tik jų fizinio pašalinimo operacija. Ant ankstyvosios stadijos, ypač smėlio stadijoje, patartina vartoti šlapimą varančių uogų, žolelių. Jie apima: bruknių lapų, braškės ir braškių lapai. Į savo racioną galite įtraukti melionus ir arbūzus, taip pat slyvas.
Vaistų terapija apima antibiotikų vartojimą, nes jie veiksmingai padeda sunaikinti patogeninę šlapimo pūslės ir inkstų mikroflorą, pašalina uždegimo priežastį. Fosfomicinas yra labiausiai žinomas ir saugiausias. Jis skiriamas net vaikams nuo penkerių metų. Jį atstovauja vaistas Monural, kuris yra miltelių pavidalo. Jį reikia ištirpinti šiltame vandenyje po pusę stiklinės ir išgerti prieš valgį dvi valandas prieš valgį.
Kaip ir visi antibiotikai, Monural turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
Net ir vienos dozės fone gali pasirodyti:- virškinimo sutrikimai;
- problemos su hematopoeze;
- galvos svaigimas;
- pykinimas.
Tačiau simptomai išnyksta po kelių dienų. Specialaus gydymo nereikia.
Kaip pašalinti oksalatą? Kaip ir bet kuri kita druska. Sukonkretinus atsakymą į klausimą, galima teigti, kad reikalinga speciali dieta. Be to, turite atlikti kalcio kiekio organizme analizę. Iš venos paimamas biocheminis kraujo tyrimas.
Padidėjus kalcio kiekiui, skiriama jo kiekį mažinanti terapija. Maiste neturėtų būti druskos ir mėsos. Reikia gerti daug skysčių, ir tai yra vanduo, o ne arbata ar kava. Geriausia pereiti prie džiovintų vaisių nuovirų, bulvių košės. Kalcio druskų tokiu būdu galite atsikratyti po dviejų mėnesių.
Esant mažai kalcio kiekiui, skiriami kalcio preparatai. Be to, reikia vartoti daugiau pieno produktų ir fermentuotų pieno produktų, marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa, mėsa. Bet nenusimink. Kalcio kiekis, esantis pamatinėse vertėse, laikomas normaliu. Tik gydytojas gali pasakyti, kad oksalatai pašalinami, remdamasis šviežio šlapimo tyrimo rezultatu, kuriame nėra druskų.
Tyrimas rodo, kad dažniausiai urolitiazė paveikia suaugusius gyventojus. Ekologiškai nepalankioje padėtyje esančiuose regionuose taip pat nerimą kelianti statistika apie pacientų skaičiaus padidėjimą inkstų liga.
Laikantis specialios dietos, gali ištirpti oksalatiniai inkstų akmenys. To pasiekti padeda smėlį tirpdantys vaistai, taip pat diuretikai. Juos skiria gydantis gydytojas ir jis atšaukia. Negalite jų nevaldomai vartoti, nes galite labai susilpninti šlapimo pūslę ir padidinti inkstų apkrovą.
Nėštumo metu padidėja inkstų apkrova. Todėl reikia apriboti produktus su oksalo rūgštimi. Į racioną įtraukite daugiau bananų, moliūgų, virtos mėsos, žuvies, gerkite daugiau kompotų. Venkite diuretikų gėrimų ir sulčių. Gali atsirasti edema, tačiau tai nereiškia, kad reikia gerti mažiau. Daugelis nėščių moterų riboja skysčių vartojimą, kad išvengtų edemos. Bet tai tik padidina atitinkamai šlapimo ir druskų koncentraciją.
Subalansuota mityba, vengiant alkoholio ir sūraus maisto, gali iš esmės užkirsti kelią ir palengvinti ligos eigą. Tais atvejais, kai urolitiazė atsiranda pagrindinės fone lėtinė liga, gydyti šią ligą.
Dieta nereikalauja atskirties naudingų produktų. Yra keičiamų produktų. Pavyzdžiui, špinatus galima pakeisti ankštinėmis daržovėmis, o pieno produktus – riešutais. Kalcio tabletės gali būti naudojamos kaip papildomas mineralo šaltinis, bet ne pagrindinis. Padidėjus dirbtinio kalcio kiekiui organizme, didėja oksalatų koncentracija. Tokiu atveju kenčia ne tik šlapimo pūslė, inkstai, bet ir sąnariai, tarpsąnariniai skysčiai, kraujagyslės ir kt.
Taip pat negalima užsiimti savigyda, nes tai gali pabloginti savijautą.
Sveiko žmogaus šlapime nedideliais kiekiais visada yra kalcio oksalato kristalų. Padidėjęs jų skaičius gali būti urolitiazės požymis, lėtinis pielonefritas, plėtra Vienintelis kelias kurios gali užkirsti kelią šiai būklei, yra dieta.
Kas yra oksalatas?
Tai druskų, atstovaujamų kalcio arba amonio junginių, išskiriamų per inkstus, pavadinimas. Maždaug penki procentai jų susidaro iš maisto. Kalcio oksalatas iš organizmo išsiskiria per inkstus su šlapimu. Padidėjus jo sekrecijai, atsiranda būklė, vadinama oksalurija.
Kaip atrodo oksalatai?
Oksalato akmenys yra kieti, tamsiai rudos arba juodos spalvos. Jie turi stuburus, kurie pažeidžia šlapimo takų audinius ir sukelia kraujavimą. Kraujas, dažydamas akmenį, suteikia jam tamsią spalvą. Nesant kraujavimo, oksalatai yra lengvesni. Jei į augančio oksalato kalcio druskas dedama kitų junginių, tai ant pjūvio matosi, kad akmens struktūra sluoksniuota.
Akmenų dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų (tokie akmenys vadinami smėliu arba mikrolitais) iki keturių ar daugiau centimetrų. Palankios sąlygos prisideda prie to, kad kalcio oksalatas gali virsti koraliniu akmeniu, kuris užima visą inksto spindį.
Kas sukelia oksaluriją?
Yra dviejų tipų oksalurija. Pirminė liga yra paveldima ir vadinama oksaloze. Jo atsiradimo priežastimi laikoma sutrikusi glicino ir glioksilo rūgšties mainai. Liga pasireiškia kaip urolitiazės požymiai. Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis, kurios negali išsiskirti per inkstus, kurių funkcija yra sutrikusi, provokuoja inkstų nepakankamumo vystymąsi ir sunkią uremijos būklę.
Antrinė oksalurija yra įgyta liga. To priežastis gali būti maisto produktų, kuriuose yra padidėjęs oksalo rūgšties ir vitamino C kiekis, perteklius. Dietos nereikėtų persotinti špinatais, petražolėmis, rūgštyne, citrusiniais vaisiais, burokėliais, serbentais, erškėtuogėmis, kakava, šokoladu ir kt. Dėl padidėjusio kalcio oksalato kristalų šlapime organizmas nepasisavina kalcio, kaupiasi kraujyje, todėl gali išsivystyti osteoporozė.
Esant kai kurioms patologijoms (pielonefritas, cukrinis diabetas, opinis kolitas, uždegiminiai žarnyno procesai, Krono liga), gali padidėti oksalatų kiekis. Oksalato akmenys taip pat atsiranda, kai trūksta vitamino B6, taip pat magnio, kuris neleidžia jiems susidaryti. Vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip etilenglikolis, kalcio preparatai, padidėja oksalato kiekis šlapime.
Simptomai
Oksalurijos apraiškos yra mikro- ir makrohematurija. Pirmajame variante kraujas pasirodo šlapime, tačiau tai galima pamatyti tik per mikroskopą. Esant stambiai hematurijai, plika akimi matomi šlapimo pokyčiai, jis tampa panašus į mėsos šlaitus. Taip yra todėl, kad kalcio oksalato kristalai pažeidžia šlapimo takų sieneles.
Liga gali prasidėti vaikystė pasireiškiantis periodiškais pilvo skausmais, paros šlapimo kiekio sumažėjimu, sodri spalvašlapimas. Ne visada su liga yra kokių nors simptomų. Kalcio oksalatas aptinkamas atsitiktinai, atliekant šlapimo tyrimą, rentgeno tyrimą arba atsiradus inkstų dieglių simptomams kaip aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje vienoje pusėje. Skausmas atsiranda, kai per šlapimtakį. Ilgalaikė liga padidina druskų nusėdimą inkstų audiniuose, gali išsivystyti lėtinis inkstų nepakankamumas.
Kaip minėta aukščiau, liga nustatoma atsitiktinai. Kai diriguoja bendra analizėšlapime jame rasti kalcio oksalato. Be to, esant oksalurijai, analizėje galima aptikti eritrocitus ir leukocitus.
Kalcio oksalato kiekis moters šlapime turėtų būti 228–626 µmol per dieną, vyro – 228–683 µmol per dieną. Gali prireikti papildomo tyrimo su urografija, ultragarsu inkstai.
Kaip išskirti šlapimą oksalatams?
Prieš imdami analizę, negalite valgyti burokėlių, morkų, taip pat produktų, turinčių įtakos būklei.Būtina sąlyga yra išorinių lytinių organų švara prieš surinkimą. Moterys per laikotarpį kritinės dienos negalima išbandyti.
Į pirmąjį rytinį šlapinimąsi neatsižvelgiama, pažymimas tik jo laikas. Per dieną šlapimas surenkamas į vieną indą. Kitą dieną ryte yra galutinis šlapimo surinkimas. Po to išmatuojamas bendras išskyrų tūris per parą, maždaug 200 mililitrų supilama į atskirą indą ir atiduodama į laboratoriją. Ant talpyklos turi būti pritvirtinta etiketė, kurioje nurodomas paros šlapimo kiekis.
Kaip gydyti?
Jei šlapime randama kalcio oksalato, gydytojas skiria dietą. Iš dietos būtina neįtraukti mėsos, žuvies, grybų sultinių, aštrių prieskonių, rūkytos mėsos, sūraus maisto, konservavimo. Be to, reikia apriboti tokių maisto produktų, kaip rūgštynės, špinatai, burokėliai, citrusiniai vaisiai, braškės, riešutai, pupelės, šokoladas, naudojimą. Nepiktnaudžiaukite arbata ir kava.
Gydymo metu organizmui reikia papildomo šarminimo, kurį palengvina džiovintų abrikosų ir džiovintų slyvų įtraukimas į dietą. Be to, būtina vartoti magnio preparatus, vitaminą B6. Norint išvengti oksalatų kristalizacijos šlapime, reikia gerti daug vandens. Druskų tirpimą palengvina uogienės, krapų, braškių lapų, asiūklių ir kt. užpilai ir nuovirai.
Iš liaudiškų gydymo metodų morkų sultis naudinga gerti po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną kelis mėnesius. Šermukšnių sultys yra ne mažiau veiksmingos (3 šaukštai tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį) mėnesį. Padeda gydyti petražolių sultis, sumaišytas su medumi (po 2 valgomuosius šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį).
Naudingas reguliarus fiziniai pratimai. Bėgimas, ėjimas, šokinėjimas prisideda prie mažų akmenų, smėlio pašalinimo.
Priklausomai nuo to, ką rodo šlapimo analizė, gali prireikti gydymas vaistais kalio citratas arba natrio citratas, priešuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistai. Pritvirtinus infekciją, būtina vartoti antibiotikus ir sulfonamidus (vaistus "Ceftriaksonas", "Biseptolis", "Sulfadimetoksinas"). Sumažinti spazmus ir palengvinti oksalato išsiskyrimą šlapimo takų, būtina vartoti antispazminius vaistus (Baralgin, No-shpa, Platifillin, Papaverin). Sunkūs atvejai su inkstų dieglių simptomais gydomi chirurginiu būdu.
Prevencija
Subalansuota mityba padės išvengti oksalatų kiekio padidėjimo šlapime. Dieta turėtų būti praturtinta maisto produktais, kuriuose yra magnio. Naudinga naudoti avižinių dribsnių, grikių, sorų košę, džiovintus vaisius, rupių miltų duoną. Oksalo rūgšties pašalinimą palengvina naudojant vynuoges, svarainius, kriaušes, kurios naudingos ir šviežios, ir nuoviro pavidalu.
Jei aptinkami tam tikri simptomai, būtina laiku pradėti gydymą, nes tokia būklė gali sukelti rimtų pasekmių urolitiazės ir kitų patologijų forma. Rūpindamiesi savo sveikata apsisaugosite nuo nemalonių pasekmių.
Kai kuriems pacientams įprastinis šlapimo tyrimas gali atskleisti specifinių druskos dalelių – oksalatų – buvimą, o tai yra nerimą keliantis ženklas, signalizuojantis apie šlapimo sistemos pažeidimą.
Oksalaturija, arba oksalatų išsiskyrimas su šlapimu – variantas šlapimo sindromas, pasižymintis oksalo rūgšties druskų, ypač kalcio oksalatų, atsiradimu šlapime.
Klinikinėje praktikoje šis sindromas gali būti nustatytas beveik kas trečiam pacientui, o daugiau nei pusė jų neturi jokių klinikinių ligos simptomų. Svarbu atskirti normą ir patologiją.
Oksalato druskų išsiskyrimas su šlapimu, neviršijantis 40 mg per parą (suaugusiesiems), yra normalus. Tokiems pacientams kasmet atliekama medicininė apžiūra.
Oksalato išsiskyrimas su šlapimu, viršijantis normą, vadinamas hiperoksalurija. Norma koreguojama pagal kreatinino, išsiskiriančio su šlapimu, kiekį, todėl oksalatų paros išskyrimas su šlapimu neturi viršyti 30 mg vienam gramui išskiriamo kreatinino.
Iki šiol žinoma, kad šlapimo sistemai pavojingiausios yra sudėtingos organinės mineralinės kalcio ir oksalo rūgšties druskos, tokios kaip wevelitas (kalcio oksalato monohidratas) ir weddelitas (kalcio oksalato dihidratas).
Būtent šie junginiai yra dažniausiai pasitaikantys šlapimo sistemos akmenų komponentai, galintys sutrikdyti inkstų nefrono veiklą ir sukelti šlapimo takų mikrotraumas.
Rodyti viską
1. Oksalatai kaip pagrindinis akmenų susidarymo veiksnys
Studijuoti cheminė sudėtis inkstų akmenligė yra neatsiejama pacientų, sergančių šlapimo takų akmenlige, tyrimo dalis, leidžianti spręsti apie medžiagų apykaitos sutrikimų rūšį ir šlapimo akmenligės priežastį.
Šiuo metu yra 4 reikšmingiausios šlapimo akmenų grupės (fosfatas, uratas, oksalatas, cistinas), tarp kurių oksalo rūgšties druskos sudaro daugiau nei 65 proc.
Maždaug iki 19 amžiaus 50-ųjų kalcio oksalatų išsiskyrimas su šlapimu buvo laikomas normaliu fiziologiniu reiškiniu, kuris neturėjo įtakos šlapimo sistemos būklei ir nesukelia jos patologijos.
Hiperoksalurijos ryšys su inkstų akmenų susidarymu buvo patikimai nustatytas tik 1952 m. ir šiuo metu laikomas pagrindiniu urolitiazės sukėlėju.
Būtent padidėjusi oksalatų ir kalcio sekrecija šiandien yra visuotinai pripažintas akmenų susidarymo šlapimo sistemoje rizikos veiksnys (pagal Europos urologų rekomendacijas dėl šlapimo akmenligės gydymo ir profilaktikos nuo 2013 m.).
2. Cheminė struktūra
Oksalatai yra oksalo rūgšties druskos, kuri, savo ruožtu, priklauso dikarboksirūgštims ir gali kristalizuotis vandeniniai tirpalai skaidrių kristalų (dihidratų) pavidalu.
Su šarminės grupės metalais oksalo rūgštis sudaro tirpius junginius, o junginiai su kitų grupių metalais yra visiškai netirpūs arba mažai tirpūs.
Kalbant apie kalcio jonus, su jais oksalo rūgštis sudaro druską, kuri praktiškai netirpsta neutralioje ir šarminėje terpėje, kuri turi didelę biologinę reikšmę.
Kalcio oksalatų tirpumas šiek tiek padidėja esant karbamidui, magnio jonams, laktatui, sulfatui, didėjant vandenilio jonų koncentracijai šlapime (fiziologiniai šlapimo pH svyravimai yra nedideli ir mažai veikia oksalatų tirpumą) .
3. Oksalatų mainai organizme
Nuolatinis oksalo rūgšties keitimas vyksta vidinių (endogeninių) ir išorinių (egzogeninių) šaltinių sąskaita.
Iš egzogeninių šaltinių galima išskirti askorbo rūgštį ir maistą, kuriame gausu oksalatų, iš endogeninių – glicino ir serino skaidymą organizme, kurių galutinis produktas yra oksalo rūgštis.
Dideliais kiekiais oksalo rūgšties randama tokiuose maisto produktuose kaip kava, arbata, šokoladas, špinatai, petražolės, bulvės, vynuogės, burokėliai, portulaka, be to, ji yra galutinis askorbo rūgšties oksidacijos produktas.
Su maistu vidutinis žmogus per dieną gauna nuo 100 iki 1200 mg oksalatų, iš kurių apie 100-300 mg su gėrimais (kava, arbata).
Su maistu gaunamos oksalo rūgšties žmogaus organizme yra apie 10% viso jos kiekio, o likusi dalis susidaro oksiduojantis askorbo rūgščiai ir glicinui.
Sveikam žmogui oksalatai, esantys maisto produktai, jungiasi su kalciu žarnyno spindyje ir išsiskiria iš organizmo netirpių druskų pavidalu su išmatomis.
Galutinė oksalo rūgšties absorbcija iš maisto yra nereikšminga ir sudaro maždaug 2–6% viso kiekio. Didžioji dalis oksalatų, išsiskiriančių su šlapimu, yra galutiniai askorbo rūgšties, glicino, hidroksiprolino skilimo produktai.
Žmogaus organizme susidaręs oksalo rūgšties perteklius išsiskiria daugiausia per inkstus, o šlapimo prisotinimas šiais junginiais lemia druskų nusodinimą kristalų pavidalu.
Yra žinoma, kad šlapimas yra druskų, kurios yra dinaminėje pusiausvyroje dėl specifinių medžiagų (inhibitorių), kurios skatina jo sudedamųjų dalių tirpimą, tirpalas.
Šlapimo inhibitorių aktyvumo susilpnėjimas pagreitina druskų kristalų, įskaitant oksalatus, susidarymą.
Kitos šlapimo medžiagos taip pat turi įtakos oksalatų kristalizacijai ir nusodinimui. Taigi magnis neleidžia kristalizuotis, o jo trūkumas yra šlapimo akmenligės rizikos veiksnys.
4. Oksalo rūgšties druskų nauda ir žala
Oksalo rūgštis yra vienas iš žmogaus kūno homeostazės komponentų ir yra daugelio biologinių membranų, audinių ir skysčių dalis. Jis yra atsakingas už ląstelių membranų stabilumą, o jo trūkumas gali neigiamai paveikti žmonių sveikatą.
Iš neigiamų oksalo rūgšties savybių galima pastebėti jos gebėjimą nusėsti kalcio druskų pavidalu įvairiuose organuose, pavyzdžiui, inkstuose, tulžies pūslė, oda, skydliaukė.
Dažniausia liga, susijusi su oksalatų pertekliumi, yra urolitiazė.
Šios ligos paplitimas Rusijoje yra apie 34-40%, apimantis visas amžiaus grupes, įskaitant naujagimius.
Oksalatai iš organizmo gali pasišalinti tik per inkstus išskiriant šlapimą ir nieko daugiau. Šių druskų perteklius neišvengiamai iš pradžių sukelia mikrokristalurijos vystymąsi, o vėliau - oksalatinių akmenų susidarymą.
Dėl mažo oksalatų tirpumo vandenyje dažnai pažeidžiamas inkstų epitelis, todėl gali išsivystyti nefropatija ir ŠKL (metabolinė nefropatija).
5. Hiperoksaluurijos klasifikacija
Kaip aprašyta aukščiau, su šlapimu išsiskiriantys oksalatai yra arba tarpiniai medžiagų apykaitos produktai, arba patenka į organizmą kartu su suvartojamu maistu.
Remiantis tuo, galima išskirti kelis pagrindinius oksalaurijos (hiperoksalurijos) tipus, atsižvelgiant į išskiriamų oksalatų kiekio didinimo mechanizmą:
- 1 Pirminė – retos paveldimos patologijos su autosominiu recesyviniu mutacinio geno paveldėjimo tipu. Mutacija susideda iš fermentų, metabolizuojančių glioksilo rūgštį, nebuvimo, todėl smarkiai padidėja biologinė sintezė ir oksalatų išsiskyrimas. Galiausiai ši mutacija sukelia progresuojančią šlapimo akmenligę ir GFR sumažėjimą.
- 2 Antrinė spontaninė hiperoksalurija. Šiai ligų grupei būdingas saikingas vidinės biologinės oksalatų sintezės padidėjimas, taip pat šlapimo stabilizavimo savybių sumažėjimas monotoniškos dietos fone, virusinės infekcijos ir nekonkurencingos ligos, tokios kaip jungiamojo audinio displazija.
- 3 Antrinė alimentinė hiperoksalurija yra susijusi su per dideliu oksalo ir askorbo rūgšties suvartojimu organizme su maistu. Šiai grupei taip pat priklauso laikina hiperoksalurija sergant hipovitaminoze A, B1, B6, kurios yra oksalatų susidarymo inhibitoriai.
- 4 Žarnyno oksalaturija atsiranda dėl padidėjusios oksalo rūgšties absorbcijos žarnyne. Jie gali būti stebimi sergant lėtinėmis uždegiminėmis virškinimo sistemos ligomis ir maisto alergijomis.
- 5 Oksalurija, išsivystanti pacientams, sergantiems savarankiška šlapimo sistemos patologija (pielonefritu, hidronefroze, glomerulonefritu ir kt.). Ši grupė oksalaturija atsiranda dėl membraninio patologinio proceso inkstuose, kuriuos sukelia pagrindinė liga. Inkstų membranų patologiją gali sukelti nuolatinis oksidacinis stresas, vietinės antioksidacinės apsaugos pokyčiai, fosfolipazių sistemos suaktyvėjimas. Sunaikinus nestabilias fosfolipidines membranas, susidaro oksalato pirmtakai.
- 6 Oksalurija dėl įgimtos (membranos nestabilumo) arba antrinės patologinis procesas membranose, kurios atsirado veikiant nepalankiems aplinkos veiksniams. Čia pagrindinis vaidmuo skiriamas lipidų peroksidacijos procesams.
6. Pirminės hiperoksaluurijos priežastys
Oksalozė arba pirminė oksalurija (pirminė hiperoksalurija) yra liga iš paveldimų glioksilo rūgšties metabolizmo sutrikimų grupės.
Patologijai būdinga pasikartojanti oksalatinė urolitiazė (oksalatinių inkstų akmenų susidarymas), GFG sumažėjimas ir laipsniškas inkstų nepakankamumo vystymasis. Iš viso yra trijų tipų paveldimos mutacijos, sukeliančios oksalozę.
- Pirmojo tipo oskazozė pasireiškia maždaug 80% atvejų ir ją sukelia alanino-glioksilato aminotransferazės geno mutacija, dėl kurios padidėja oksalatų sintezė iš glioksilato. Pirminės hiperoksalaturijos dažnis Europos šalyse yra maždaug 1 atvejis iš 120 000 naujagimių.
- Antrojo tipo oksalozė yra daug rečiau paplitusi ir ją sukelia glioksilato reduktazės-hidroksilato piruvatkinazės geno mutacija, dėl kurios galiausiai taip pat padidėja oksalatų ir L-glicerato sintezė.
- Trečiojo tipo mutacijos yra DHD PSL geno, koduojančio baltymą, savo struktūra panašią į mitochondrijų fermentus. Metabolizmo sutrikimai, atsirandantys sergant šio tipo oksalaturija, dar nebuvo iki galo ištirti.
7. Žarnyno ligos ir oksalatų kiekis šlapime
Padidėjęs oksalatų įsisavinimas žarnyne stebimas ne tik esant visų rūšių uždegiminiams procesams žarnyno sienelėje, bet ir esant visų tipų riebalų pasisavinimo sutrikimams (cistinė fibrozė, lėtinis pankreatitas, trumpos žarnos sindromas ir kt.).
Dauguma riebalų rūgščių rūšių yra absorbuojamos proksimaliniame žarnyne, o sumažėjus jų absorbcijai, netenkama kalcio, nes jis jungiasi su riebalais.
Dėl šio veiksnio trūksta kalcio, kuris surištų oksalatus distaliniame virškinamajame trakte ir smarkiai padidina oksalato reabsorbciją.
Tarp kitų veiksnių, sukeliančių hiperoksalaturiją, galima pavadinti viduriavimą, dėl kurio sumažėja diurezė ir sumažėja magnio jonų išsiskyrimas su šlapimu.
Svarbų vaidmenį vystant žarnyno hiperoksalaturijos formai vaidina žarnyno disbakteriozė, dėl kurios mažėja žarnyno oksalatus skaidančių bakterijų (Oxalobacter formigenes) kolonijų skaičius.
1 paveikslas – bipiramidiniai kalcio oksalato kristalai šlapime. Nuotraukų šaltinis – inkstų komplikacijos po tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos šuntavimo dėl nutukimo. D.R. Kurmis C.R.V. Tomsonas N. Mortensenas C.G. vynuogės
8. Maisto forma
Kaip minėta anksčiau, oksalo rūgšties absorbcija iš maisto paprastai yra nedidelė, todėl atskirai duota forma hiperoksalurija yra reta. Dažnai tai derinama su paveldimu polinkiu ir malabsorbcija žarnyne.
Maistinė hiperoksalurijos forma gali pasireikšti žmonėms, kurie piktnaudžiauja arbata, kava, šokoladu, kakava, rūgštyne, pupelėmis, taip pat sintetiniais vitaminais, ypač askorbo rūgštimi.
Prasta ir monotoniška mityba, kai trūksta B grupės vitaminų, magnio ir kalcio, kurie dalyvauja oksalo rūgšties apykaitoje, taip pat gali sukelti maisto hiperoksaluuriją.
9. Klinikinis vaizdas
Daugeliu atvejų oksalatai šlapime yra atsitiktinis diagnostinis radinys. Hiperoksalurija dažnai būna visiškai besimptomė, ypač pradinėse stadijose. Gali pasirodyti šie ženklai:
- 1 Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
- 2 Aitrus ir nemalonaus kvapo šlapimas.
Dėl lytinių organų odos dirginimo oksalatais gali išsivystyti šlaplės, lytinių lūpų (moterims), varpos galvutės (vyrams) paraudimas ir uždegimas.
Galima pritvirtinti antrinę infekciją ir atsirasti tokių simptomų kaip deginimas ir skausmas šlapinimosi metu, skausmas suprapubinėje srityje, padidėjęs noras šlapintis.
Vizualiai apžiūrėjus šlapimas drumstas, neturi įprasto skaidrumo, kurį laiką palikus inde galima aptikti kritulių.
Esant privalomai hiperstenurijai (santykinio tankio padidėjimas virš 1030). Ilgai egzistuojant kristalurijai, palaipsniui atsiranda abakterinė leukociturija.
Jei aptinkami tokie simptomai, galime kalbėti apie dismetabolinės nefropatijos vystymąsi.
10. Diagnostikos metodai
OAM su hiperoksalurija šlapimo nuosėdose aptinkami specifiniai bespalviai oksalato kristalai, kurių daugiau kaip 0,57 mg/kg per parą yra hiperoksalurija diagnozės patvirtinimas.
Nefrologijos ligoninėse galima atlikti tyrimus tiriant šlapimo antikristalų susidarymo gebėjimą kalcio oksalatui ir nustatyti membranos peroksidacijos aktyvumą.
Esant oksalato-kalcio kristalurijai šlapime, galima aptikti specifinių kalcio oksalatų kristalų, kurie skiriasi savo struktūra ir išvaizda.
1 lentelė. Kalcio oksalato akmenų tipai ir struktūraAkmens rūšis Plėtros sąlygos Ypatumai Rentgeno spinduliai teigiamas Rentgeno spinduliai teigiamas Taigi, hiperoksalurija (oksalurija) diagnozuojama remiantis:
- 1 Padidėjęs oksalatų kiekis atliekant biocheminę šlapimo analizę (normos priklauso nuo paciento amžiaus ir svorio);
- 2 Oksalato kristalų nustatymas atliekant bendrą šlapimo analizę (pageidautina analizę kartoti kas savaitę);
- 3 Eritrocitų kiekis šlapime pagal bendrą analizę arba normos ribose ir šiek tiek padidėjęs;
- 4 Baltymų kiekis šlapime yra normalus arba svyruoja nuo 0,033-0,066 g/l;
- 5 Teigiami testai dėl membranos nestabilumo žymenų, sumažėjusio šlapimo antikristalų susidarymo gebėjimo.
11. Gydymo taktika
Hiperoksalurijos gydymas turėtų būti privalomas. Terapija – tai medikamentinių ir nemedikamentinių procedūrų kompleksas, apimantis gydomąją mitybą, pakankamą gėrimo režimą ir uroprotekcinį poveikį turinčių augalinių preparatų naudojimą.
Vaikų ir suaugusiųjų hiperoksalurijos dieta apima:
- 1 Subalansuota mityba, atsižvelgiant į organizmo amžiaus poreikius ir optimalų kalorijų kiekį;
- 2 Visiškai atsisakykite maisto produktų, kuriuose yra daug oksalo rūgšties (šokoladas, kakava, rūgštynės, špinatai, petražolės, rabarbarai, pupelės, riešutai, burokėliai);
- 3 Maisto produktų, kuriuose yra nedidelis oksalatų kiekis (serbentai, rūgštūs obuoliai, pupelės, pomidorai, citrusiniai vaisiai, grikiai), apribojimas;
- 4 Maisto, kuriame gausu vitamino C, (erškėtuogių, šaltalankių, žiedinių kopūstų ir kt.) apribojimas;
- 5 Su maistu turi būti suvartojama maždaug 1300–1400 mg kalcio per dieną;
- 6 Skysčių kiekis turi būti ne mažesnis kaip 50 ml/kg per dieną;
- 7 Rekomenduojama gerti silpnai šarminius mineralinius vandenis.
Norint ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus sergant hiperoksalurija, terapinė mityba turėtų būti skiriama mažiausiai 6 mėnesius. Sprendimas pratęsti dietą priklauso nuo šlapimo sindromo sunkumo.
Dietos apribojimų reikia laikytis kasdien arba su pertraukomis 1-2 dienas per savaitę. Be mitybos normalizavimo, būtina koreguoti visus esamus virškinimo sutrikimus (žarnyno ligas, riebalų malabsorbciją ir kt.)
12. Vaistų terapija
Vaistų terapijos pagrindas yra antioksidantai ir membranų stabilizatoriai, nes didelis vaidmuo būtent membranopatijos vaidina hiperoksalurijos vystymąsi.
Šiems tikslams pacientui skiriami vitaminai A, E ir būtinieji fosfolipidai.
Metabolizmo terapija gali apimti magnio ir vitamino B vartojimą, kurie užkerta kelią oksalato kristalų (magne B6 forte, magnelis B6 ir kt.) sintezei. Patartina juos skirti kursais 2 mėnesiams 2-3 kartus per metus.
Askorbo rūgšties preparatai yra visiškai kontraindikuotini pacientams, sergantiems hiperoksalurija.
Privalomas oksalaturijos vaistų terapijos komponentas yra vaistažolių, turinčių nefroprotekcinį poveikį, naudojimas (Canephron, Brusniver, Phytolysin, Inkstų kolekcija ir kt.).
Augalų uroseptikai pasižymi savybėmis šiek tiek padidinti diurezę, stabilizuoti ląstelių membranas, palaikyti šlapimo pH norimame diapazone ir surišti kalcį į chelatinius kompleksus.
Žarnyno hiperoksalurijai gydyti vaistų terapijaįeina kalcis (kalcio citratas be vitamino D), kalio citratas, kolestiraminas, magnis, organinis jūrinis hidrokoloidas (Medscape.com).
Akmens rūšis Plėtros sąlygos Ypatumai Ryšys su rentgeno spinduliais Wevellite (kalcio oksalato monohidratas) Oksalo rūgšties perteklius šlapime Kristalai yra abipus išgaubtų ovalų pavidalo, išoriškai panašūs į eritrocitus, jų šerdis yra rudai juodos spalvos ir didelio kietumo. Rentgeno spinduliai teigiamas Weddelite (kalcio oksalato dihidratas) Didelis oksalo rūgšties, kalcio ir magnio kiekis šlapime Piramidės formos kristalai, silpnai lūžtantys spinduliai, purūs, šviesiai geltonos spalvos Rentgeno spinduliai teigiamas
Per dieną iš žmogaus organizmo išsiskiria irimo produktai, taip pat su šlapimu, kuriame vandens yra tik 95 proc. Kiekvienas sveikas žmogus, stebintis savo sveikatos būklę, privalo du kartus per metus atlikti bendruosius tyrimus inkstų funkcijai stebėti, kai oksalato druskų kiekis šlapime viršija normą.
Kas yra oksalatai
Šlapime esančios oksalo rūgšties druskos, kaip ir šimtai kitų cheminių medžiagų, yra oksalatai. Jie atsiranda organizme per sudėtingus biocheminius procesus ir kartu su vaistažolių produktai mityba. Oksalato druskos skirstomos į šias rūšis: amonio oksalatas, kalcio oksalatas, kalis, natris. Padidėjęs kiekis rodo inkstų ligos simptomus.
Oksalatai šlapime – ką tai reiškia
Yra normalaus šlapimo rūgštingumo (pH 5-7) rodikliai, rodantys sveiką inkstų veiklą, siekiant pašalinti iš žmogaus organizmo medžiagų apykaitos likučius. At laboratoriniai tyrimai pagal paros šlapimo normos formulę pagal jo tankį ir druskų buvimą galima aptikti oksalato akmenis. Nusodinus daug oksalo rūgšties kristalų, inkstų viduje susidaro smėlio ir akmenų.
Oksalatai vaiko šlapime
Vis dažniau pasitaiko atvejų, kai padidintas kiekis druskų naujagimių šlapime pirmosiomis gyvenimo dienomis. Dėl įgimtų genetinių pokyčių kūdikiams oksalurija gali greitai progresuoti ir trumpalaikisšlapimo pūslės viduje susidaro akmenys. Inkstų audinio pokyčiai išprovokuoja vaiko kraujagyslių nepakankamumą.
Padidėjęs oksalatų kiekis atliekant bendrą kūdikio analizę gali rodyti plonosios žarnos sutrikimą, jos gebėjimą adsorbuoti tulžies rūgštis. Vyresniems nei 6 metų vaikams ir paaugliams oksalurija rodo didelį maisto produktų, kurių sudėtyje yra rūgšties viršija reikalaujamą normą, suvartojimą, todėl reikalinga tėvų kontrolė.
Oksalatai šlapime nėštumo metu
Būsimos mamos kartais pernelyg stengiasi prisotinti organizmą vitaminais, vartodamos daržoves ir vaisius neribotais kiekiais. Rūgščių druskų perteklius išprovokuoja procesą, kuris tyrimo metu rodo, kad nėščių moterų šlapime oksalatų yra virš normos. Reiškinį apsunkina tai, kad stengiantis vartoti mažiau skysčių, siekiant išvengti edemos, moterims padidėja šlapimo koncentracija, didėja oksalato indeksas. Rodiklių normos pažeidimas neigiamai veikia vaiko sveikatos formavimąsi.
Oksalatai šlapime sukelia
Tam, kad oksalatų rodikliai viršytų normą, reikia tam tikrų prielaidų. Gydytojai vadina tokias oksalatų atsiradimo šlapime priežastis nesubalansuota mityba, valgant daug maisto produktų, kuriuose yra oksalo rūgšties. Kai kurios ligos gali išprovokuoti oksalato druskų perteklių - tai Krono liga, pielonefritas, cukrinis diabetas, apsinuodijimas etilenglikoliu, kuris yra stabdžių skysčio viduje arba kaip automobilių antifrizo komponentas.
Pats žmogaus organizmas taip pat geba plonojoje žarnoje pasigaminti tam tikrą kiekį oksalo rūgšties, kurią skaidant šlapime atsiranda kalcio druskų. Vitamino C, kuris yra vartojamų produktų dalis, bet ypač sintetinis analogas, oksidacija sukelia biochemines reakcijas, kurių metu įsijungia medžiagų apykaitos procesai ir didėja oksalatų nuosėdų kiekis.
Dieta su oksalatu šlapime
Ką daryti, kad laboratoriniais tyrimais nebūtų aptikta kalcio oksalato kristalų šlapime virš normos? Gydytojas sutelks dėmesį į pirmąjį ir svarbiausią dalyką – oksalaturijos dietą, kuri yra gydymo proceso dalis. Į valgiaraštį įtraukti įvairūs grūdai, liesa virtos žuvies mėsa, paukštiena, kopūstų patiekalų naudojimas, agurkai, abrikosai, bananai. Už gavimą teigiamas rezultatas Gydant, būtina pašalinti iš dietos arba iki minimumo apriboti tokius maisto produktus, kuriuose yra oksalo rūgšties pertekliaus:
- spanguolė;
- figos;
- citrina;
- Oranžinė;
- gervuogės;
- Pušies riešutai;
- anakardžiai, migdolai, žemės riešutai;
- graikiniai riešutai;
- kivis;
- agrastas;
- Raudonieji serbentai;
- aviečių;
- slyvos;
- Baklažanas;
- žalia paprika;
- pastarnokas;
- petražolės;
- sezamo;
- špinatai;
- Paprastieji;
- rūgštynės;
- porai;
- rabarbarai;
- runkeliai;
- pomidorai;
- bulvės ir patiekalai su bulvių pagrindu;
- salierai;
- šparagai;
- šokoladas;
- stipri arbata ir kava, kakava;
- datos;
- saulėgrąžų sėklos;
- pupelės ir visi ankštiniai augalai;
- persimonai;
- obuoliai;
- Vynuogė.
Oksalatai šlapime – gydymas
Kreipdamiesi, jei reikia, į nefrologą, turite tiksliai to laikytis medicininės konsultacijos. Gydymas oksalatais šlapime tiesiogiai priklauso nuo žmogaus geriamojo režimo. Suaugusiųjų, turinčių daug druskos, dienos norma turėtų siekti 2–2,5 litro išgryninto vandens. Iš medicininiai preparatai Vitaminas B6 ir magnis yra veiksmingi, kurie padės normalizuoti oksalo rūgšties išsiskyrimo procesą ir atsikratyti akmenų susidarymo inkstuose.
Tokiu atveju reikia stebėti hemoglobino kiekį kraujyje. Siekiant išvengti druskų kristalizacijos, skiriamas kalio citratas (Kalio citratas) ir Asparkamas. Urolitiazę galite gydyti tradicinės medicinos pagalba. Norint pašalinti druskų perteklių, rekomenduojama gerti šlapimą varančių nuovirų – kukurūzų stigmų, uogų, asiūklių, pipirmėčių, braškių lapai, bruknės. Dienos normažolės užplikytos verdančiu vandeniu ne daugiau kaip 200-250 ml, kurios užpilamos 20-25 minutes.
Vaizdo įrašas: oksalatai inkstuose