Kaip pastoti po persileidimo per trumpą laiką? Po persileidimo: kaip pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką

Persileidimas yra labai nemalonus ir skausmingas įvykis. Tai sukelia daug pasekmių: moteris gali susirgti depresija, prarasti tikėjimą, kad vieną dieną gali tapti mama. Ji pradeda patirti stipri baimė prieš naują nėštumą arba, atvirkščiai, siekia kuo greičiau pastoti. Šiuo atžvilgiu moterims gali kilti daug klausimų. Kas yra persileidimas? Ar galiu vėl būti mama? Ar galite pastoti po persileidimo?

Spręsti dėl sąlygų

Persileidimas yra spontaniškas nėštumo nutraukimas iki 7 mėnesių (28 akušerinės savaitės). Ankstyvas persileidimas įvyksta iki 14 nėštumo savaitės, o vėlyvas - nuo 14 iki 28. Būna atvejų, kai moteris net neįtaria, kad pastojo. Nėštumo nutraukimas, įvykęs ankstyvos datos, ji gali klysti dėl skausmingų pojūčių menstruacijų metu.

Dauguma persileidimų įvyksta pirmąjį trimestrą. Būtent tada vaisius yra labiausiai jautrus neigiamam poveikiui.

Įšaldytas nėštumas taip pat laikomas persileidimu. Tai reiškinys, kai vaisius sušąla, o gimda negali jo išstumti. Gydytojai tai vadina nesėkmingu persileidimu.

Kodėl tai vyksta?

Kas sukelia persileidimą? Dėl kokių priežasčių vaisius gali sušalti?

  1. Vadinamoji natūrali atranka. Motinos organizmas gali tiesiog nepriimti vaisiaus su vystymosi defektais. Jis jį atmeta jau ankstyvose nėštumo stadijose.
  2. Kai kuriais atvejais vaisius moters imunitetas suvokiamas kaip svetimkūnis.
  3. Venerinės ligos - gonorėja, chlamidijos, mikoplazmozė, herpetinė infekcija ir kitos panašios ligos, dėl kurių gali išsivystyti uždegiminiai procesai. Nėštumo metu moters kūnas yra susilpnėjęs. Dėl šios priežasties gali paūmėti gimdos membranų, pavyzdžiui, endometriumo, prie kurio prisitvirtina vaisius, uždegimas. Uždegiminis procesas ne tik provokuoja persileidimą, bet ir neleidžia vėl pastoti.
  4. Abortai, Urogenitalinės sistemos organų operacijos, gimdos pažeidimai, jos raidos apsigimimai, sąaugos. Kartais gimda gali būti nenormalios formos: dviragė, balno formos. Kai kuriais atvejais jis gali būti sulenktas. Taip pat atsitinka, kad susilpnėjęs gimdos kaklelis tiesiog negali išlaikyti vaisiaus ir vaisiaus vandenų.
  5. Organizmo hormoninės veiklos pažeidimas. Teisinga nėštumo eiga labai priklauso nuo to, kaip veikia liaukos – skydliaukė, hipofizė ir antinksčiai. Kai jų darbas nepavyksta, gali įvykti persileidimas.
  6. Ligos, turinčios lėtinę formą. Tai širdies ir kraujagyslių, medžiagų apykaitos procese dalyvaujančių organų ir sistemų ligos. Anoreksija ir nutukimas taip pat yra ligos, kurios gali turėti neigiamos įtakos nėštumo eigai.
  7. Infekcijos. Tai yra citomegalovirusas, raudonukė, ŽIV.
  8. Persileidimo tikimybė padidėja, jei moteris vartojo intrauterinius kontraceptikus. Kai spiralė yra moters kūne, padidėja gimdos tonusas, rizika į ją patekti įvairioms infekcijoms. Galimas placentos atsiskyrimas ir net kraujavimas.
  9. Moteris, vartojanti nelegalius narkotikus arba atliekanti nepriimtinas procedūras.

Apklausa

Ekspertai primygtinai rekomenduoja atlikti tyrimą tais atvejais, kai persileidimas įvyksta kelis nėštumus iš eilės. Tokiose situacijose moterys užduoda sau keletą klausimų. Kokius testus galiu atlikti, kad nustatytų to, kas nutiko, priežastį? Ką daryti, kad išvengčiau persileidimų būsimų nėštumų metu?

Reikalingi keli testai:

  • Dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų. Tai yra citomegalovirusas, mikoplazma, ureaplazma ir kt.
  • Ultragarsinis dubens organų tyrimas. Patartina tai daryti du kartus per menstruacinį ciklą.
  • Du kartus reikia išsitirti dėl hormonų, tokių kaip progesteronas, testosteronas ir kt.
  • Kraujo tyrimas: bendras ir cukraus.
  • Šlapimo analizė.
  • Kariotipo genetinė analizė. Svarbu, kad abu būsimi tėvai jį išlaikytų.
  • Būtinas kraujo krešėjimo tyrimas.
  • Tėvo ir motinos kraujo suderinamumo tyrimas.

Jei moteris persileidžia, ji gali bijoti vėl pastoti. Naujas nėštumas gali sukelti daug rūpesčių ir klausimų. Ar gali pastoti iš karto po persileidimo? Ką daryti, kad pagimdyčiau vaiką?

Aišku viena: daugelis gydytojų nepritaria nėštumui po persileidimo, jei jis įvyksta po trumpo laiko:

  1. Moters kūnas tiesiog neturi laiko atsigauti. Yra hormonų nepakankamumas, dėl kurio gali pasikartoti tragedija.
  2. Kai įvyksta persileidimas, moteris gali netekti daug kraujo. Dėl to jai išsivysto anemija. Hemoglobinas vienu metu gali sumažėti keliomis dešimtimis vienetų. Vaisius per placentą negaus tiek deguonies ir maistinių medžiagų, kiek reikia normaliam jo vystymuisi ir augimui. Tai gali lemti tai, kad vaikas atsiliks vystymesi.
  3. Nėštumą praėjus mėnesiui ar dviem po persileidimo gali lydėti infekcijos ir gimdos ar priedų uždegimai.

Nenuostabu, kad, ištyrusi visus šiuos duomenis, moteris vėl užduoda sau daug klausimų. Kaip pastoti po persileidimo? Kiek mėnesių po persileidimo galiu planuoti naują nėštumą? Kaip galiu pasiruošti pastojimui?

Pasiruošimas naujam nėštumui

Yra keletas pagrindinių patarimų, kurių laikymasis padės atkurti kūną ir lengvai tapti mama.

  1. Pasakykite „ne“ stresui. Moterys, patyrusios persileidimą, turi kuo greičiau nusiraminti. Jie turi išvalyti savo aplinką nuo visų dirgiklių. Galite išvykti atostogų arba kaip nors kitaip pakeisti situaciją. Jei negalite nusiraminti, galite gerti raminamųjų užpilų ar arbatų, pavyzdžiui, su mėtomis. Kiek ir kokiais kiekiais jų vartoti, priklauso nuo pačios moters.
  2. Blogi įpročiai turėtų būti palikti praeityje ir abu tėvai.
  3. Sumažinkite savo vaistus iki minimumo. Tobulas variantas visai jų neimk.
  4. Mityba turi būti visavertė ir subalansuota.
  5. Vitaminai ir folio rūgštis. Nėštumas po persileidimo gali išsekinti organizmą. Štai kodėl būtina, kad jame būtų reikiamų maistinių medžiagų.

Ar galiu pastoti po persileidimo? Ar galiu pagimdyti sveiką kūdikį? Atsakymas vienareikšmis – taip. Galimas nėštumas po persileidimo. Kada galima pradėti planuoti? Po kiek mėnesių? Pageidautina ne anksčiau kaip po 6 mėnesių. Per šį laiką kūnas galės pailsėti ir atsigauti.

Norėdami būti tikri, kaip pastoti po persileidimo, pirmiausia turite nustatyti to, kas nutiko, priežastis, o tada dirbti su savo gyvenimo būdu. Ir tada svajonė tapti tėvais taps visiškai įgyvendinama.

Nėštumas po persileidimo – kaip planuoti jį, kokius tyrimus atlikti, kada galima pastoti ir su kokiais sunkumais susidursite gimdymo procese? Spontaniškas persileidimas moteriai visada yra didžiulis stresas. Kažkas iškart po nesėkmės pradeda aktyviai bandyti vėl pastoti, o kiti, priešingai, bijo naujas nėštumas nes bijo situacijos pasikartojimo. Kaip būtų geriau pasielgti?

Kodėl ir kada įvyksta persileidimai

Visų pirma, moterys turėtų žinoti nėštumo nutraukimo priežastis. Remiantis daugeliu statistinių duomenų, persileidimai įvyksta mažiausiai vienai iš aštuonių moterų. Ir tai tik registruoti atvejai, kai ponia žinojo, kad yra tokioje padėtyje, ir kreipėsi moterų konsultacija. Bet juk ne visi taip atidžiai stebi savo sveikatą... Kažkas gali nekreipti dėmesio į nedidelį vėlavimą, o ankstyvas persileidimas gali būti tiesiog supainiotas su skausmingomis mėnesinėmis. Be to, dažnai nėštumas nutraukiamas dar neprasidėjus mėnesinėms. Akivaizdu, kad tikslios statistikos apie šį elementą nėra, tačiau taip nutinka labai dažnai.

Ir dar šiek tiek statistikos. Dažniausiai nėštumas nutrūksta pirmąjį trimestrą, kai vaisius yra jautriausias įvairiems neigiamiems poveikiams. Maždaug 80% visų persileidimų įvyksta per pirmąsias 12 savaičių po pastojimo.

Ir kiek tikėtina, kad naujas nėštumas po ankstyvo persileidimo nesibaigs taip blogai? Statistika byloja, kad kas ketvirta moteris turi situaciją, kuri kartojasi, o pasikartojant 2–3 kartus, tik 30–50 procentų moterų gali normaliai ištverti nėštumą. Tačiau ne viskas taip baisu. Daugeliu atvejų teisinga diagnozė ir kompetentingas gydymas suteikia gerą galimybę tapti tėvais.

Ir galiausiai priežastys. Jei pertrauka įvyko pirmąjį trimestrą, o atvejis buvo vienas, greičiausiai dėl to kalti chromosomų anomalijos. Tai yra, vaisius iš pradžių buvo negyvas, o organizmas jo „atsikratė“.

Kitos galimos priežastys.

1. Imuniniai veiksniai (moteris turi labai stiprų imunitetą, vaisius suvokiamas kaip svetimkūnis).

2. Istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas (dėl savo „silpnumo“ gimdos kaklelis spontaniškai atsidaro 3-6 mėn.), dėl vaisiaus ir amniono skystis).

3. Gimdos apsigimimai (dviragė, balno formos, pertvara organo viduje ir kt.).

4. Infekcijos (citomegalovirusas, raudonukės, ŽIV ir kt.).

5. Patologijos ir ligos Skydliaukė(dėl šios priežasties, pavyzdžiui, gali trūkti progesterono – hormono, būtino embriono vystymuisi).

6. Nėštumas, kuris įvyko su intrauterine sistema, įdiegta į ertmę kontracepcijos tikslais (padidėjęs gimdos tonusas, spiralės siūlai leidžiasi į makštį, todėl infekcijai lengviau prasiskverbti į gimdą); labai pavojinga, jei prie spiralės susidaro placenta, tikėtinas priešlaikinis jos atsiskyrimas, reiškia gausų kraujavimą.

7. Teratogeniniai veiksniai (draudžiamų besilaukiančiųjų priėmimas Vaistai, pravažiuoti draudžiama, kai įdomi pozicija procedūros ir kt.).

Apžiūra po persileidimo

Gydytojai rekomenduoja pasitikrinti tik tuo atveju, jei savaiminis persileidimas kartojasi 3 ir daugiau kartų (jei tai trumpalaikė). Nuo tada maži terminai retai pavyksta išsiaiškinti nelaimės priežastį, tokiu atveju tiek medikai, tiek jų pacientai retai domisi histologijos rezultatais. Tačiau nėštumo planavimas po daugybinio persileidimo yra labai rimta tema. Orientacinis sąrašas testus ir tyrimus, kurie rekomenduojami moteriai arba abiem sutuoktiniams.

1. LPI (lytiniu keliu plintančių infekcijų: citomegaloviruso, mikoplazmos, ureaplazmos ir kt.) tyrimai.

2. Mažojo dubens ultragarsas. Be to, pageidautina du kartus per ciklą (pirmoje ir antroje fazėse).

3. Hormonų kraujo tyrimas: testosteronas, prolaktinas, progesteronas, Šv. T3 ir T4, 17-OP. Jis taip pat paprastai pasiduoda du kartus per ciklą.

4. Bendrosios analizės kraujo ir šlapimo. Kraujas cukrui yra būtinas.

5. Kariotipo tyrimas (išeina abu sutuoktiniai) – genetinė analizė.

6. Kraujo krešumo analizė (hemostaziograma), antikūnų prieš hCG ir APS analizė.

7. Biologinio kraujo suderinamumo tyrimai.

Vaiko planavimas po savaiminio aborto

Nėštumas po ankstyvo persileidimo turi būti suplanuotas, abu sutuoktiniai turi laikytis daugybės taisyklių ir žinoti kai kuriuos apribojimus, kad būtų sumažinta nemalonios situacijos pasikartojimo rizika.

Žinoma, pirmiausia turite išlaikyti visus testus ir egzaminus (apie tai rašėme aukščiau). Antra, moteris turi pradėti vartoti vitaminus, bet ne kompleksinius. Siekiant kuo labiau apsaugoti vaiką nuo patologijų nervų sistema, būtina gerti folio rūgštį (400 mcg per dieną) likus 2-3 mėnesiams iki nėštumo pradžios ir pirmoje jo pusėje. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir epilepsija, dozė turėtų būti sumažinta 4 kartus, o moterims, kurios jau turi (ar turėjo) vaikų su nervinio vamzdelio defektu, dozė turėtų būti kelis kartus didesnė (kiek tiksliai vartoti folio rūgšties - gyd. pasakys).

Mityba turi būti harmoninga ir subalansuota. Mesti svorį laikantis dietos ir alinančio fizinio aktyvumo – ne laikas. Nerekomenduojama vartoti alkoholio ir rūkyti. Kavos mėgėjai turėtų arba atsisakyti priklausomybės, arba sumažinti kofeino turinčių gėrimų vartojimo dažnumą – leidžiama išgerti ne daugiau kaip 2 puodelius per dieną.

Jei ponia dar nesirgo raudonuke ir vėjaraupiais, būtina nuo jų pasiskiepyti. Jeigu būsima mama ne toksoplazmozės nešiotojas, žalios mėsos geriau neliesti, nevalgyti neplautų vaisių ir daržovių, tualeto po gyvulių nevalyti.

Atminkite, kad nėštumas po persileidimo yra įmanomas. Svarbiausia yra laiku gydytis ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų planuojant vaiką ir nėštumo laikotarpiu.

Persileidimas arba spontaniškas nėštumo nutraukimas, deja, įvyksta gana dažnai. Tačiau šis liūdnas įvykis visai nėra priežastis pasiduoti. Savaiminis abortas nėra nevaisingumo nuosprendis ir ne nevaisingumo diagnozė. Moteris tikrai ištvers ir pagimdys sveikas kūdikis. Jums tiesiog reikia atidžiai pasiruošti naujam nėštumui.

Kokios reabilitacijos reikia, pas kokius specialistus reikėtų apsilankyti, kokius tyrimus atlikti po persileidimo planuojant kitą nėštumą? Pakalbėkime apie tai svetainėje „Populiarus apie sveikatą“:

Kada planuoti antrą bandymą?

Fiziologijos požiūriu pakartotinis pastojimas po gimdymo vaisiaus mirties galimas jau pirmąjį mėnesį. Tačiau gydytojai pataria neskubėti, nes moters organizmas vis dar nėra pasiruošęs sėkmingam nėštumui.

Faktas yra tas, kad neseniai įvykęs spontaniškas abortas visada yra signalas, kad kažkas negerai su kūnu. Labiausiai tikėtina, kad yra kokių nors patologijų ar disfunkcinių procesų.

Todėl gydytojai pataria moteriai atidėti pastojimą, atlikti reabilitaciją ir būti ištirtai pas specialistus, kad nustatytų spontaniško nutrūkimo priežastį.

Pertraukos trukmę prieš kitą nėštumą specialistai nustato individualiai. Vidutiniškai tai yra nuo šešių mėnesių iki metų. Per šį laiką reikia naudoti kontraceptines priemones. Gydytojas padės išsirinkti tinkamas metodas kontracepcija individualiai.

Po reabilitacijos, ištyrus ir pašalinus persileidimo priežastį, bus galima sudaryti tolesnių veiksmų planuojant nėštumą planą.

Kas įtraukta į reabilitacijos priemones?

Nustokite vartoti stiprius vaistus, įskaitant antibiotikus.

Sunkaus fizinio darbo ir aktyvaus sporto atsisakymas.

Lėtinių infekcijų gydymas.

Kokybiška, visavertė, subalansuota mityba.

Privalomas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti esamas ligas ir nustatyti persileidimo priežastį.

Labai svarbu prieš vėlesnį nėštumo planavimą atkurti palankią, ramybę emocinis fonas. Tai reiškia, kad taip pat reikėtų vengti stresinių situacijų, išgyvenimų ir pervargimo. Moteriai turėtų būti sukurtos palankios sąlygos ir rami namų aplinka.

Į kokius gydytojus kreiptis, kokius tyrimus atlikti po persileidimo?

Genetinis tyrimas:

Dažnai priešgimdyminė vaisiaus mirtis ankstyvoje stadijoje įvyksta dėl vadinamosios natūralios atrankos. Tai reiškia, kad vaisius galėjo turėti rimtų genetinių sutrikimų – formavimosi defektų, su gyvybe nesuderinamų defektų. Tokiais atvejais dažnai vaisius tiesiog miršta ir įvyksta persileidimas.

Norint visa tai išsiaiškinti ir užkirsti kelią genetiniams vaisiaus vystymosi sutrikimams ateityje, būtina atlikti kariotipų tyrimo tyrimus. Be to, abu tėvai turi būti ištirti.

Hormoninis tyrimas:

Taip pat dažnai nėštumas baigiasi persileidimu dėl hormonų disbalanso. Tam tikrų hormonų trūkumas arba, atvirkščiai, perteklius Neigiama įtaka ant moters kūno, įskaitant reprodukcinę sistemą, ir gali išprovokuoti persileidimą.

Norint nustatyti hormoninio fono būklę, būtina atlikti reprodukcinių hormonų tyrimus, taip pat ištirti skydliaukės hormonus.

Imuninės būklės tyrimas:

Be to, abu tėvai turės būti ištirti imunologo. Tai padės jums pamatyti bendrą jų sveikatos vaizdą.

Reikia praeiti būtini testai skiria gydytojas individualiai. Visų pirma, jei įtariamas motinos imuninės sistemos atmetimas, reikės ištirti jos imuninę būklę.

Taip pat tyrimai padės nustatyti galimus infekcinius, uždegiminius procesus bei latentines, vangias lėtines ligas.

Ginekologinė apžiūra:

Ruošiantis kitam nėštumui, moterį reikia pakartotinai apžiūrėti pas ginekologą, dar kartą atlikti ultragarsinį tyrimą, atlikti sonohisterografiją ir histeroskopiją. Šie tyrimai padės nustatyti gimdos būklę, nustatyti esamas problemas ir patologijas.

Kokius tyrimus turi atlikti vyras?

Nėštumo planavimas yra procesas, kuriame dalyvauja abu tėvai. Nors kūdikį pagimdys moteris, abiejų užduotis – susilaukti sveiko vaiko. Todėl būsimam tėčiui taip pat reikės praeiti tam tikrus tyrimus, kuriuos gydytojas skirs individualiai.

Vienas iš privalomų – ​​išsamus sėklos tyrimas. Šiuo tikslu vyras turi atlikti spermos analizę, kuri padės nustatyti spermos kokybę, ypač spermatozoidų gyvybingumą.

Esant poreikiui specialistas išduos siuntimą papildomiems tyrimams. Turėsite išlaikyti MAR testą, taip pat Krugerio morfologiją. Šie išsamūs ir nuodugnūs tyrimai padės nustatyti esamą problemą ir ją pašalinti.

Tiek moteris, tiek vyras turi labai rimtai atsižvelgti į gydytojų rekomendacijas, atlikti visus reikiamus tyrimus, atlikti tyrimus. Tai padės suprasti persileidimo priežastį ir ją pašalinti.

Išgydžiusi nustatytas ligas iki pastojimo, moteris galės išvengti jų paūmėjimo nėštumo metu, o tai reiškia, kad bus išvengta žalingo vaistų, kurių nėštumo metu dažniausiai draudžiama vartoti, poveikiui vaisiui.

Tinkamas, kruopštus pasiruošimas nėštumui – svarbi kiekvienos moters, patyrusios savaiminį abortą, užduotis. Svarbu žinoti, kad persileidimas neatmeta galimybės sėkmingai pastoti, pagimdyti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Remiantis statistika, spontaniškas persileidimas yra nuo 10 iki 20% visų diagnozuotų nėštumų. Po nesėkmės daugelis moterų vėl bando pastoti. Kaip vyksta naujas nėštumas po persileidimo?

Persileidimo priežastys

Savaiminis persileidimas yra nėštumo nutraukimas, kol vaisius pasiekia gyvybingą laikotarpį (22 savaites). Vaiko gimimas po 22 savaičių vadinamas priešlaikiniu gimdymu. Pastaruoju atveju naujagimiui suteikiama visa reikalinga pagalba, kad vaikas išgyventų lauke. motinos įsčios. Iki 22 savaičių gaivinimas neatliekamas.

Galimos persileidimo priežastys:

  • vaisiaus chromosomų patologija;
  • intrauterinė infekcija;
  • kraujo krešėjimo sistemos patologija;
  • imunologiniai sutrikimai;
  • gimdos apsigimimai;
  • endokrininiai sutrikimai.

Remiantis statistika, įvyksta apie 80% visų persileidimų iki 12 savaičių. Pirmasis trimestras laikomas pavojingiausiu embrionui, nes šiuo metu bet koks poveikis jam gali būti mirtinas.

Labai ankstyvi persileidimai daugiausia susiję su vaisiaus chromosomų anomalijomis. Po 6 savaičių infekcijų ir hormoninių sutrikimų tikimybė didėja kaip galimos priežastys nėštumo nutraukimas.

Jei po 12 savaičių įvyksta persileidimas, priežasties reikia ieškoti hemostazės sistemoje.

Išsiaiškinti tikslią persileidimo priežastį ne visada įmanoma. Manoma, kad ankstyvas nėštumo nutraukimas yra natūralios atrankos rezultatas.

Moters organizmas vieninteliu jam prieinamu būdu bando atsikratyti iš pradžių sugedusio embriono. Štai kodėl Europos šalyse nėra įprasta laikyti nėštumą ankstyvosiose stadijose.

Namų ekspertai laikosi kitokios taktikos ir kovoja už kiekvieną gyvybę, nepaisant nėštumo amžiaus.

Daugeliu atvejų persileidimo metu jau miręs embrionas yra atmetamas. Pasitaiko, kad vaisius miršta gimdoje, tačiau jo išstūmimas neįvyksta.

Atsiranda gedimas, dėl kurio gimda nesusitraukia, o negyvas embrionas ilgą laiką lieka viduje.

Ši būklė vadinama regresyviu (besivystančiu) nėštumu ir pasitaiko 20% visų sėkmingo pastojimo atvejų.

Spontanišką persileidimą provokuojantys veiksniai:

  • moters amžius (po 35 metų persileidimo rizika yra 20%, po 40 metų - 40%);
  • gimdymų ir abortų skaičius (moterims, kurios praeityje buvo nėščios du ar daugiau, yra didesnė persileidimo rizika);
  • spontaniški abortai praeityje;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • blogi įpročiai (rūkant daugiau nei 10 cigarečių per dieną, pirmąjį trimestrą padidėja persileidimo rizika);
  • traumos;
  • karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas virš 37,5 laipsnių padidina savaiminio persileidimo riziką);
  • vaistų (ypač priešuždegiminių) vartojimas;
  • folio rūgšties trūkumas;

Kada nėštumas atsiranda po persileidimo?

Daugumai moterų naujas nėštumas įvyksta praėjus 3–12 mėnesių po persileidimo. Sėkmingo pastojimo tikimybė padidėja, jei persileidimas praėjo be komplikacijų. Nesant kitų sveikatos problemų, pastoti gali vėl kitą mėnesį.

Spontaniškas persileidimas yra būklė, kurią lydi didelis kraujo netekimas.

Kraujavimas yra tiesioginė grėsmė moters gyvybei, todėl medikai nerekomenduoja laukti savarankiško išėjimo nėštumo maišelis. Tikimybė, kad embrionas visiškai išeis kartu su membranomis, nėra tokia didelė.

Išsivysčius kraujavimui persileidimo fone, atliekama vakuuminė vaisiaus kiaušinėlio aspiracija ir gimdos ertmės kiuretažas.

Embriono pašalinimo kartu su membranomis procedūra ne visada būna sėkminga. Po manipuliavimo galimos šios komplikacijos:

  • masinis kraujavimas;
  • gimdos infekcija;
  • hormoninis disbalansas;
  • vaisiaus kiaušinėlio dalių sulaikymas.

Kai kurioms moterims po procedūros pasireiškia mėnesinių ciklo sutrikimai. Atsižvelgiant į tai, naujo nėštumo pradžia gali būti atidėta. Gali prireikti daugiau nei 6 mėnesių, kol kūnas atsigaus.

Kai kuriais atvejais, prieš galvodama apie vaiko pastojimą, moteriai reikia atlikti reabilitacijos terapijos kursą.

Jei per 12 mėnesių pastojimas nepastoja, būtina, kad jį apžiūrėtų specialistas.

Nėštumo planavimas po persileidimo (pasirengimas pastojimui)

Medikai pataria neskubėti susilaukti vaiko iškart po savaiminio aborto. Minimalus laikotarpis, per kurį organizmas turi laiko atsigauti ir pasiruošti nėštumui, yra 3 mėnesiai.

Išsivysčius komplikacijoms po procedūros, prieš galvodami apie naują nėštumą, turėtumėte palaukti mažiausiai šešis mėnesius.

Prieš pradėdama vaiką, moteris turėtų turi ištirti specialistas:

  • LPI tyrimai;
  • kraujo hormonai;
  • hemostaziograma;
  • autoimuniniai antikūnai;
  • kariotipas;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • genetinės konsultacijos.

Atranka dėl LPI apima pagrindinių reprodukcinės sistemos infekcijos sukėlėjų tyrimus. Jie apima:

  • chlamidija;
  • mikoplazma ir ureaplazma;
  • gardnarella;
  • herpes simplex virusas;
  • citomegalovirusas;
  • gonokokai;
  • trichomonos;
  • į mieles panašūs grybai;
  • kita sąlyginai patogeniška flora.

Norint nustatyti patogenus, pakanka perduoti bakteriologinę kultūrą iš gimdos kaklelio kanalas ir tamponą iš makšties ir šlaplės. Bakposevo pagalba taip pat galima įvertinti normalios lytinių takų mikrofloros būklę. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimą dėl herpeso viruso, citomegaloviruso, raudonukės ir toksoplazmos antikūnų. Antikūnai nustatomi ELISA metodu veninio kraujo mėginių ėmimo metu.

Hormoninis tyrimas apima:

  • liuteinizuojantis hormonas (LH);
  • folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH);
  • prolaktinas;
  • estradiolio;
  • progesteronas;
  • testosterono;
  • 17-OPK;
  • kortizolio;
  • DHEA-S.

Šiuos hormonus būtina atiduoti toms moterims, kurios anksčiau turėjo problemų pastoti ar pagimdyti vaiką. Lytiniai hormonai geriami 1-3 mėnesinių ciklo dieną ryte tuščiu skrandžiu.

Išimtis yra progesteronas, kuris skiriamas 21-22 ciklo dieną (įprastas 28 dienų ciklas). Jei mėnesinių ciklas nereguliarus, dėl tikslaus tyrimo laiko reikėtų pasiteirauti pas ginekologą.

Pagal indikacijas skiriami kitų hormonų tyrimai:

  • skydliaukės hormonai (TSH, T3, T4);
  • antikūnai prieš TSH receptorius;
  • 17-ketosteroidai;
  • kiti hormonai siaurų specialistų kryptimi.

Didelę reikšmę diagnozuojant persileidimo priežastį turi kraujo krešėjimo sistemos analizė. Visos moterys, kurių nėštumas buvo nutrauktas ankstyvose stadijose, turi atlikti hemostaziogramą.

Nustačius nukrypimų nuo normos, būtina pasikonsultuoti su hemostaziologu. Gydytojas, remiantis analize, pateiks rekomendacijas dėl naujo nėštumo planavimo.

Viso kito nėštumo metu gali tekti gydytis arba vartoti vaistus, kurie keičia kraujo savybes.

Autoimuninių antikūnų nustatymas yra svarbus žingsnis ruošiantis vaiko pastojimui. Kalbame apie APS (antifosfolipidinio sindromo) nustatymą. Ši liga yra viena iš dažnos priežastys persileidimai po 10 savaičių. Jei anksčiau moteris turėjo 2 ar daugiau spontaniški abortai, anti-APS antikūnų tyrimas yra privalomas.

Vaisiaus kariotipų nustatymas yra analizė, kurios medžiagą reikia paimti tiesiogiai persileidimo operacijos metu. Procedūros metu gydytojas ne tik pašalina vaisiaus kiaušinėlio elementus, bet ir paima ištirti embriono audinius. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas gali patvirtinti arba paneigti įvairius vaisiaus chromosomų anomalijas.

Jei kariotipų nustatymo metu nustatoma chromosomų patologija, moteris būtinai turi apsilankyti pas genetiką. Tai turėtų būti daroma ir tuo atveju, jei įvyko 2 ar daugiau persileidimų (net be kariotipo tyrimo).

Gydytojas parengs individualų genetinį žemėlapį ir įvertins galimą riziką vėlesniam nėštumui. Turėtumėte žinoti, kad visos genetiko išvados yra tik patariamojo pobūdžio.

Moteris pati turės priimti sprendimą dėl naujo nėštumo galimybės, atsižvelgdama į visus tyrimo rezultatus ir su tuo susijusią riziką.

Moterims, kurių kraujas Rh neigiamas, prie tyrimo pridedami Rh antikūnų tyrimai. Imunologinis konfliktas įvyksta, jei Rh neigiama moteris pastoja su Rh teigiamos kraujo grupės vaisiumi. Kai moters kraujyje atsiranda antikūnų, didelė rizika spontaniškas persileidimas. Prieš naują nėštumą išsiaiškinkite, ar kraujyje nėra pavojingų antikūnų.

Dubens organų echoskopija atliekama visoms moterims praėjus 7 dienoms po savaiminio persileidimo. Gali prireikti pakartoti, kaip nurodyta. ultragarso procedūra po mėnesio. Jei po persileidimo praėjo metai ar daugiau, prasminga dar kartą pasidaryti echoskopiją pas gerą specialistą. Jei nustatoma patologija, būtina atlikti ginekologo tyrimą ir gydymą.

Tolesnis tyrimas ir gydymas priklausys nuo nustatytos patologijos. Nustačius hormonines problemas, rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą-endokrinologą. Esant kraujo krešėjimo sistemos pažeidimams, moteris turi tiesioginį kelią pas hemostaziologą. Kai kuriais atvejais, prieš planuojant naują nėštumą, reikia atlikti chirurgija pas ginekologę.

Savaiminio persileidimo priežastis gali būti lėtinių ligų paūmėjimas ( hipertoninė liga, cukriniu diabetu ir kt.). Tokiu atveju, dar prieš pastojant vaiką, verta apsilankyti pas atitinkamą specialistą ir pasiekti remisiją.

Kai atsiranda naujas nėštumas, taip pat turėsite periodiškai lankytis pas gydytoją, kad nepraleistumėte ligos paūmėjimo.

Tinkamai prižiūrint specialistui, moteris turi visas galimybes išlaikyti nėštumą ir laiku pagimdyti sveiką vaiką.

Nėštumo eiga

Naujas nėštumas po praeityje įvykusio savaiminio aborto yra didelis džiaugsmas bet kuriai moteriai. Deja, šis laikotarpis ne visada būna sėkmingas. Moteriai, kažkada patyrusiai persileidimą, gresia įvairios komplikacijos. Jei praeityje būsima mama buvo 2 ir daugiau abortų, nesėkmingo baigties rizika padidėja kelis kartus.

Ankstyvosiose stadijose yra didelė pakartotinio persileidimo tikimybė. Moterims, kurios to nepadarė, padidėja savaiminio persileidimo rizika būtinus mokymus prieš pastojant vaiką.

Dažnai pakartotinis persileidimas įvyksta tuo pačiu metu kaip ir ankstesnis.

Atsiradus pirmiesiems gresiančio aborto požymiams, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją ir pradėti tausojančią terapiją.

Antroje nėštumo pusėje savaiminio persileidimo rizika gerokai sumažėja. Čia atsiranda kitų problemų, kurios gali reikšmingai paveikti II ir III trimestro eigą.

Daugeliui būsimų motinų yra vaisiaus placentos nepakankamumas, dėl kurio kūdikis kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.

Sunkiais atvejais galimas vaisiaus augimo sulėtėjimas ir mažo kūno svorio bei įvairių sveikatos problemų gimimas.

Moterys, kurios praeityje patyrė persileidimą, turi keletą padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika. Gimdymas taip pat ne visada vyksta saugiai ir gali baigtis cezario pjūviu.

Neįmanoma numatyti tokio rezultato tikimybės. Daugeliui būsimų mamų nėštumas vyksta gana saugiai ir niekas netrukdo kūdikiui gimti gamtos užprogramuotu laiku.

Naujo nėštumo eigos prognozė po vieno persileidimo yra gana palanki. Kito vaisiaus praradimo rizika padidėja 20%, tačiau net ir tokioje situacijoje daugelis moterų saugiai išnešioja ir pagimdo sveikus vaikus. Kompetentingas išankstinis pasiruošimas nėštumui žymiai padidina sėkmingo rezultato tikimybę, net ir tuo atveju, kai praeityje buvo keli persileidimai.

akušerė-ginekologė Jekaterina Sibileva

Šaltinis: http://spuzom.com/beremennost-after-vykidysha.html

Nėštumas po persileidimo

Persileidimas yra spontaniškas spontaniškas nėštumo nutraukimas, kurio metu vaisius miršta įsčiose. Daugeliu atvejų nėštumas tokiu būdu gali būti nutrauktas per pirmuosius keturis mėnesius. Tačiau tokia tikimybė išlieka iki 28 savaitės.

Persileidimas skirstomas į ankstyvą, kuris įvyksta pirmąjį trimestrą, ir vėlyvąjį, kai vaisiaus nėštumas nutrūksta per antrąjį laikotarpį.

Nėštumas po persileidimo ankstyvosiose stadijose yra lengvesnis, nes organizmui reikia mažiau laiko atsigauti.

Persileidimo priežastys

Yra 7 priežastys, galinčios išprovokuoti persileidimą.

  1. Savaiminis abortas gali būti hiperandrogenizmo – per didelės vyriškų hormonų koncentracijos moters organizme – pasekmė. Šią problemą galima nustatyti pagal išorinis ženklas, kaip padidėjusi plaukų linija pilvo, kojų ir veido srityje.

Jei moteris turi tokį hormonų disbalansą, prieš planuodama nėštumą po savaiminio persileidimo, ji turi atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą dėl hormonų lygio - „17-KS“.

Jei yra disbalansas, moteriai skiriamas vyriškų hormonų koncentraciją koreguojantis vaistas deksametazonas.

Jei reikia, hormoninis fonas stabilizuojamas naudojant šią priemonę ir vaiko gimdymo laikotarpiu.

  1. Ant vėlyvas terminas nėštumas gali būti nutrauktas dėl patologinės gimdos kaklelio būklės. Padidėja vaisiaus ir gimdos spaudimas gimdos kakleliui, o tai lemia priešlaikinį atsivėrimą. Toks patologinis gimdos kaklelio silpnumas gali būti genetinio pobūdžio, taip pat būti traumos ankstesnių gimdymų ar abortų metu.

Jei ankstesnis nėštumas buvo nutrauktas dėl šios priežasties, gydytojas ant kaklo uždeda perimetrą 12–16 naujo nėštumo savaičių. Jis pašalinamas likus kelioms savaitėms iki gimdymo. Po susiuvimo moteris per dieną gali atnaujinti ankstesnį gyvenimo būdą. Tačiau kai kuriais atvejais, norint sėkmingai pagimdyti, moteris turi laikytis lovos režimo.

  1. Nėštumo eiga taip pat priklauso nuo būsimos motinos sveikatos. Savaiminis abortas gali būti dėl to, kad ji turi infekcinių ligų. Planuodami kitą pastojimą, būsimi tėvai turi atlikti tyrimą, kad būtų išvengta šių ligų, arba, jei jos nustatomos, atlikti reikiamą gydymą. Šis reikalavimas galioja tiek moterims, tiek vyrams.
  1. Be infekcijų, vaisiaus vystymuisi gali trukdyti ir navikų dariniai, tokie kaip mioma. Tokiu atveju kiaušinėlis negali implantuotis, o tai sukelia ankstyvą persileidimą.
  1. Tokios pasekmės sukelia endokrininiai sutrikimai moters organizme – cukrinis diabetas arba skydliaukės liga. Moteris turi atlikti visapusišką Medicininė apžiūra ir per visą nėštumo laikotarpį, be ginekologo, turi stebėti esamą ligą besispecializuojantis gydytojas. Ne mažiau svarbu ir besilaukiančios mamos amžius.
  1. Imunologinis vyro ir moters nesuderinamumas gali išprovokuoti abortą. At duota būsena motinos imunitetas atmeta tėvo ląsteles embrione. Esant tokiai situacijai, gydymas apima imunoterapijos kursą. Persileidimas gali būti didelio fizinio krūvio, sunkaus kėlimo ar traumos rezultatas. Norint išlaikyti ir sėkmingai pagimdyti kitą vaiką, moteris turi pasiduoti fizinis darbas iki naujo nėštumo. Ir visiškai pašalinkite apkrovą per visą nėštumo laikotarpį.
  1. Šias tragiškas pasekmes sukelia ne tik fizinis, bet ir psichologinis stresas. Moteris turi, jei įmanoma, atmesti visus streso veiksnius, kurie pažeidžia emocinę pusiausvyrą. Jei nėštumas nutrūko dėl streso, prieš pastojant negalima gerti stiprių raminamųjų raminamųjų vaistų.

Jei reikia medicininės psichologinės būklės korekcijos, rekomenduojama pirmenybę teikti tinktūroms vaistinių žolelių pavyzdžiui, valerijonas, motinėlė ar bijūnas.

Šiuos vaistus, nepaisant natūralios kilmės, būtina vartoti pagal instrukcijas.Jei nerandama nė vienos iš minėtų priežasčių, greičiausiai vaikas turi genetinių sutrikimų.

Dėl šios priežasties persileidimas laikomas tam tikra atrankos rūšimi, dėl kurios pašalinamas nenormaliai susiformavęs embrionas. Norint nustatyti genetinius sutrikimus ir sumažinti jų pasekmes ateityje, atliekami chromosomų tyrimai.

Jei nepavyko nustatyti savaiminio persileidimo priežasties, planuoti nėštumą po persileidimo reikėtų pradėti nuo konsultacijos su genetiku, kuris nustatys chromosomų anomalijų tikimybę.

Vaisiaus atmetimo požymiai

  1. Pagrindinis persileidimo simptomas yra kraujavimas iš gimdos. Negalima ignoruoti net nedidelių dėmių. Dažnai embriono atmetimo procesas prasideda nedideliu kraujavimu per kelias dienas.
  2. Lydimi simptomai gali būti mėšlungis apatinėje pilvo dalyje.

    Moteris ne visada patiria skausmą. Simptomai gali būti su pertrūkiais, tam tikrą laiką išnykti, o paskui vėl atsirasti. Dažnai labai smarkiai pablogėja sveikatos būklė.

  3. Audinių fragmentų buvimas sekrete rodo abortą.

    Dažniausiai vaisius iš organizmo pasišalina ne iš karto, o praėjus tam tikram laikotarpiui po mirties. Dėl šios priežasties pasitraukimas vyksta dalimis. Jei vaisius išeina sveikas, jis primena apvalų pilkos spalvos burbulą. Kraujingose ​​išskyrose gali būti baltų dalelių.

Persileidimas vyksta keliais etapais, kurių kiekvienas turi savo simptomus. Ankstyvoje stadijoje vaikas gali būti išgelbėtas.

  1. Pirmajame etape kyla pertraukimo grėsmė. Tuo pačiu metu moteris jaučia skausmingą skausmą juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje. Gali atsirasti nedidelis kraujavimas. Laiku įsikišus gydytojams, vaisius gali būti išgelbėtas.
  2. Antrajam etapui būdingas persileidimas, kurį lydi vidutinio sunkumo skausmas. mėšlungio pojūčiai apatinė pilvo dalis. Yra nedidelis kraujavimas, kuris gali sustiprėti. Moteris svaigsta ir silpna.

Šiame etape persileidimas gali būti sustabdytas. Moteriai gali būti skiriamas tiek ambulatorinis, tiek stacionarinis gydymas.

Jei pertraukimo priežastis yra hormonų disbalansas, gydytojas skiria hormonų terapiją. Kai kurios besilaukiančios mamos bijo vartoti šiuos vaistus, jų bijo Neigiama įtaka ant kūdikio.

Tačiau tokios terapijos nereikėtų atsisakyti, nes tokiu būdu pašalinama nutraukimo priežastis.

  1. Trečiajame etape vaikas miršta, nėštumo išsaugoti nepavyksta. Procesą lydi aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje ir skausmingi skausmai apatinėje nugaros dalyje. Kraujavimas yra gausus.
  2. Ketvirtajame etape vaisius visiškai pašalinamas iš motinos organizmas, susitraukia gimda, sustoja kraujavimas, nustoja skaudėti. Persileidimas laikomas baigtu, kai vaisius palieka gimdos ertmę. Norėdamas įsitikinti, ar abortas baigtas, gydytojas atliks chirurginį tyrimą arba paskirs ultragarsą.

Moteris gali išgyventi nesėkmingą persileidimą ir to net nepastebėti. Tokiu atveju embrionas miršta, bet nepašalinamas iš gimdos. Nėštumo požymių nebuvimas turėtų kelti nerimą. Esant tokiai situacijai, moteris turi nedelsiant susisiekti gydymo įstaiga, kur gydytojas, naudodamas ultragarso aparatą, nustatys, ar yra ar nėra vaisiaus širdies plakimo.

Apžiūra po persileidimo

Norint sėkmingai ištverti kitą nėštumą, būtina nustatyti priežastis, dėl kurių buvo nutrauktas ankstesnis. Norėdami tai padaryti, moteris turi atlikti tokius tyrimus:

  • ultragarsinis gimdos ir priedų tyrimas, kurio pagrindu gydytojas susidarys supratimą apie gimdos struktūrą Vidaus organai ir galimos patologijos, endometriumo būklė, neoplazmų buvimas;
  • šlapimo tyrimas ketosteroidams ir kraujo tyrimas hormonams, kurie padės nustatyti vyriškų hormonų kiekį moters organizme;
  • būsimų tėvų tyrimas dėl infekcinių ligų;
  • skydliaukės ir antinksčių tyrimas.

Kiek laiko pastoti po persileidimo

Fiziologiškai pastojimas gali įvykti pirmąjį mėnesį. Persileidimo diena laikoma pirmąja ciklo diena, po 2-3 savaičių įvyks ovuliacija, todėl galima apvaisinti. Tačiau praktikoje gydytojai rekomenduoja palaukti 6-12 mėnesių.

Dėl to psichologinė būsena moteris, kurią po persileidimo reikia atstatyti, taip pat pakartotinio pertraukimo tikimybė. Trumpas intervalas tarp savaiminio aborto ir pastojimo padidina šią riziką.

Optimaliausiu moters fiziologinio ir emocinio atsigavimo laikotarpiu ekspertai laiko 1 metus Nėštumas iš karto po persileidimo yra nepageidautinas, nes padidėja pakartotinio pertraukimo tikimybė. Kiekvieną kartą, kai embrionas atmetamas, moters organizmo gebėjimas pagimdyti sveiką kūdikį sumažėja.

Nėštumas po 3 persileidimų įvyksta 50% atvejų. Reabilitacijos laikotarpiu moteris turi atlikti tyrimą, kad nustatytų nėštumo nutraukimo priežastį. Tai leis išvengti tragedijos ateityje.

Yra keletas indikacijų, kurioms esant moteriai rekomenduojama kreiptis į specialistą planavimo etape:

  • pirmojo nėštumo pradžia sulaukus 35 metų;
  • nėštumas po ilgalaikio vaisingumo gydymo;
  • abortai praeityje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas atvejams, kai nėštumas nutraukiamas ilgiau nei 9 savaites;
  • patologinės vidaus organų būklės, trukdančios normaliam vaisiaus vystymuisi;
  • persileidimo grėsmė ankstesnių nėštumų metu;
  • ginekologinės operacijos;
  • vaisiaus išblukimas ankstesnio nėštumo metu;
  • paveldimas polinkis į savaiminius abortus.

Parengiamoji veikla

Kad nėštumas po persileidimo įvyktų ir po tam tikro laikotarpio vyktų saugiai, būsimiems tėvams patariama laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Iš pradžių reikia viską mesti blogi įpročiai. Alkoholis ir tabako gaminiai mažina kiaušialąsčių ir spermatozoidų gyvybingumą, todėl sumažėja galimybė apvaisinti.
  2. Būtina atsisakyti stiprių vaistų vartojimo, jei įmanoma, visiškai atsisakyti vaisto.
  3. Nerimas ir stresas neigiamai veikia bandymą pastoti. Jei vyras ir moteris negali normalizuoti savo emocinė būklė po persileidimo jie turėtų ieškoti psichologinė pagalba pas specialistą.
  4. Moteriai patariama atsisakyti sunkaus fizinio darbo ir intensyvaus sporto.
  5. Nes užkrečiamos ligos kelti tiesioginę grėsmę nėštumui, reikėtų vengti kontakto su galimais virusų ir infekcijų nešiotojais.
  6. Tinkamai organizuota subalansuota mityba. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kurių vartojimas gali aprūpinti moters kūną būtinomis maistinėmis medžiagomis.
  7. Be to, rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksą ir mikroelementus, tačiau šiuos vaistus turėtų skirti gydytojas.

Nėštumas po vėlyvas persileidimas turėtų atsirasti ne anksčiau kaip po 2 metų nuo ankstesnės pastojimo. Tiek laiko reikia organizmui atsigauti ir pasiruošti. Kai kurios moterys patiria noras turėti vaiką, nepaisykite šio patarimo. Tačiau šiuo atveju padidėja tragedijos pasikartojimo tikimybė.

Moterims, kurioms yra buvęs persileidimas, gresia pavojus, kai atsiranda naujas nėštumas. Jei yra atitinkamų požymių: išvaizda skausmas pilvo apačioje arba pastebėjimas gydytojas skiria hospitalizaciją. Pagrindinis reikalavimas yra lovos režimas.

Gimdos tonusui palengvinti skiriamos No-shpa injekcijos, lašintuvai su magnezija, tiesiosios žarnos žvakutės. Jei nėštumo laikotarpis po persileidimo neviršija 12 savaičių, šių priemonių pakanka. Esant hormonų trūkumui, gydymas atliekamas vaistais, kurių sudėtyje yra progesterono. Sėkmingo gydymo požymis yra skausmo nutrūkimas ir gimdos tonuso normalizavimas.

Jei po apžiūros gydytojas padarė išvadą, kad didelės grėsmės nėra, hospitalizuoti nereikia. Tačiau būdama namuose moteris turi laikytis tam tikrų rekomendacijų. Neturėtume pamiršti apie žalingą streso poveikį. Būsima mama turėtų vengti konfliktines situacijas. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra gyvenimo būdas.

Į kasdienę rutiną turėtų būti įtraukti pasivaikščiojimai grynas oras trunkantis 20 minučių ar ilgiau.

Miego trūkumas yra toks pat pavojingas kaip emocinis stresas. Sėkmingam nėštumui reikalingas pilnavertis miegas – bent 8 valandas per parą. Negalite kelti daiktų, kurių svoris viršija 3 kg, svorių kėlimas gali išprovokuoti pakartotinį persileidimą.

Vaiko besilaukiančiai moteriai karštos vonios, saunos ir vonios draudžiamos. Šis reikalavimas aktualiausias ankstyvosiose stadijose, kai pertraukimo rizika išlieka didelė. Moterys, kurios pastojo po 2 persileidimų, turėtų būti ypač atsargios. Šiuo laikotarpiu geriau nusiprausti po dušu, nes. vandens temperatūra neturi viršyti 38°C.

Svarbu vartoti vitaminus. Norint visapusiškai vystytis kūdikio imuninei ir kraujotakos sistemai, būtina folio rūgštis. Skydliaukės darbas suteiks kalio jodido.

Jei būsimos motinos kraujyje sumažėja hemoglobino kiekis, jai skiriama geležies. Tai yra pagrindinis vitaminų kompleksas, kurio reikia nėščios moters organizmui.

Tačiau vitaminų preparatus reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Išvada

Po savaiminio aborto moteris turi gana gerus šansus tapti mama. Tačiau norint sėkmingai ištverti kitas kūdikis, atliekant išsamų tyrimą, būtina nustatyti persileidimo priežastį, kad būtų išvengta situacijos pasikartojimo.

Būtina laikytis nustatytos kitos pastojimo datos, nes kūnas turi atsigauti. Nėštumas po persileidimo ankstyvosiose stadijose gali įvykti anksčiau.

Taip pat reikėtų stebėti savo savijautą, vengti streso, gerai maitintis ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Nėštumo eigos ypatumai po persileidimo. .

Akušeris-ginekologas, Maskva

Trokštamo nėštumo nutraukimas kiekvienai moteriai virsta didele tragedija, tai stiprus stresas – ne tiek fizinis, kiek moralinis. Tačiau ateina laikas – ir moteris vėl susimąsto apie vaiko gimimą. Į ką reikėtų atsižvelgti planuojant nėštumą tokioje situacijoje?

Patirtis netekus negimusio vaiko dažnai išjudina visą problemų kaskadą: pasikeičia santykiai su artimaisiais, draugais, atsiranda kaltės jausmas. Netekties skausmas ir neišsipildžiusios svajonės reikalauja skubiai „surasti ir nubausti“ smurtautojus – save, sutuoktinį, gydytojus, kitus. Todėl prieš ruošdamasi naujam nėštumui moteriai visų pirma reikia atkurti dvasios ramybę, išsiaiškinti to, kas nutiko, priežastis ir, jei įmanoma, jas pašalinti.

Kas yra persileidimas?

Persileidimas – tai nėštumas, kuris baigiasi be išorinio įsikišimo nuo pastojimo momento iki to laikotarpio, kai vaisius gali egzistuoti už motinos kūno ribų (iki 22 sav., kai vaisiaus svoris pasiekia 500 g). Priklausomai nuo nėštumo laiko, yra ankstyvas persileidimas , arba savaiminis persileidimas (iki 12 nėštumo savaitės) ir vėlyvas persileidimas (nuo 12 iki 22 savaičių).
Jeigu persileidimas ne pirmas, t.y. pasibaigė du ar daugiau nėštumų spontaniškas persileidimas, Kalbėti apie įprastas persileidimas nėštumas . Su tokia diagnoze susiduria ne daugiau kaip 3-5% porų.
Su kiekvienu persileidimu didėja kito persileidimo rizika, tačiau net ir įprasto persileidimo atveju netekties rizika neviršija 50%.
Deja, persileidimas nėra toks retas reiškinys. Remiantis statistika, Rusijoje 15-20% nėštumų (t.y. kas penktas nėštumas) baigiasi tokiu būdu. Pusė visų persileidimų įvyksta ankstyvose nėštumo stadijose – iki 12 savaičių.

Persileidimo priežastys

1. Genetiniai veiksniai. Chromosomų ir genų anomalijos yra pagrindinė (daugiau nei 50%) ankstyvų (iki 12 savaičių) savaiminių persileidimų priežastis. Dažniausias persileidimas dėl šios priežasties įvyksta iki 5-6 nėštumo savaičių.
Labai retais atvejais tėvai yra „neteisingo“ chromosomų rinkinio nešiotojai, todėl vaisius tampa negyvybingi. Iš esmės genetiniai pokyčiai yra chromosomų skaičiaus ar struktūros pažeidimas ląstelėse, atsirandantis jų dalijimosi metu. Tai veda prie daugybės embriono apsigimimų, nesuderinamų su gyvybe, ir prisideda prie jo vystymosi. intrauterinė mirtis. Išmintinga prigimtis neleidžia gimti vaikams, turintiems sunkių daugybinių defektų, ir įvyksta savaiminis persileidimas.

Ką daryti? Paprastai persileidimas - vaisiaus kiaušinėlio išėjimas iš gimdos - daugeliu atvejų įvyksta už ligoninės sienų. Tokiose situacijose neįmanoma ištirti paties embriono, siekiant nustatyti chromosomų patologiją. Jei tai atsitiko ligoninėje, būtina atlikti citogenetinį embriono tyrimą (analizė, siekiant nustatyti chromosomų rinkinio pažeidimus). Prieš planuojant kitą nėštumą, porai patariama pasikonsultuoti su genetiku ir atlikti kariotipo tyrimą (tyrimas po kariotipo mikroskopu – chromosomų skaičius ir struktūra), kad nustatytų savo genetinio kodo „teisingumą“. Tai vienas iš tyrimo etapų, padėsiantis atmesti genetinę persileidimo priežastį.

2. Hormoniniai sutrikimai.Šis rizikos veiksnys apima problemas, tiesiogiai susijusias su moters kiaušidėmis (lytinių hormonų – estrogenų, progesterono, androgenų sintezės pažeidimas), ir su įvairiomis ligomis, kurias lydi hormoniniai sutrikimai (cukrinis diabetas, skydliaukės ligos, antinksčiai ir kt.). Dažniausiai persileidimą ankstyvosiose stadijose sukelia liuteininės fazės trūkumas – NLF (būklė, kai kiaušidėse esantis geltonkūnis sintezuoja mažai progesterono – pagrindinio hormono, palaikančio nėštumą) ir hiperandrogenizmo (padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis).
Paprastai moteris apie galimus hormoninius sutrikimus žino dar prieš nėštumą, nes jie dažnai neleidžia jai atsirasti. Policistinių kiaušidžių sindromas (kiaušidžių patologija, kai ovuliacija nevyksta ir susidaro padidintas kiekis vyriški lytiniai hormonai), didelis vyriškų lytinių hormonų (androgenų) kiekis, prolaktinas (hormonas, palaikantis laktaciją po gimdymo), progesterono trūkumas ir kiti sutrikimai jaučiasi net nėštumo planavimo stadijoje, pasireiškiantys, pavyzdžiui, mėnesinėmis. nelygumai. Štai kodėl „netikėtas“ persileidimas labai retai siejamas su hormoniniais sutrikimais. Dažniau jie sukelia ilgalaikę aborto grėsmę, tačiau esant ryškiems hormoniniams sutrikimams, gali įvykti persileidimas.

Ką daryti? Būtina pasikonsultuoti su ginekologu, prireikus ir endokrinologu. Laboratorinių tyrimų atlikimas – hormonų kiekio kraujyje nustatymas – padės teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, kad organizmas būtų paruoštas kitam nėštumui. Moters kraujyje pirmoje ar antroje mėnesinių ciklo fazėje nustatomas estrogeno, progesterono, prolaktino, testosterono, FSH (folikulus stimuliuojančio hormono), LH (liuteinizuojančio hormono), skydliaukės hormonų ir kt. Hormoniniai sutrikimai gerai reaguoja į korekciją, o prireikus gydymas tęsiamas ir prasidėjus nėštumui. Tinkamai parinktas gydymo režimas leidžia išsaugoti tolesnį nėštumą.

3. Moterų lytinių organų vystymosi ir patologijos anomalijos. Lyties organų patologijos apima:
- lytinių organų infantilizmas (nepakankamas lytinių organų išsivystymas, kai jų dydis yra mažesnis nei normalus);
- dviragė gimda (ji tarsi padalinta į dvi dalis, turi dvi ertmes, kurios susilieja jos apatinėje dalyje);
- balno gimda (jos plotis padidintas, o dugnas įgaubtas);
- pertvaros gimdos ertmėje;
- miomų mazgai (gerybinis gimdos auglys), išsikišę į gimdos ertmę;
- endometriumo polipai (gimdos gleivinės išaugos).
Šie gimdos pokyčiai neleidžia embrionui visiškai prisitvirtinti prie gleivinės, taip pat lemia tai, kad vaisius auga glaudžiai ir vystosi, kai trūksta vietos. Deja, kai kurių patologijų formų negalima ištaisyti. Tai taikoma įgimtoms struktūros anomalijoms (pavyzdžiui, dviragė, balninė gimda). Kitos kliūtys yra visiškai pašalinamos; tam reikalinga chirurgų pagalba (išardoma intrauterinė pertvara, pašalinami miomos mazgai, deformuojantys gimdos ertmę, endometriumo polipai). Po operacijos atkuriama normali gimdos forma, o dabar embrionas turi galimybę gerai prisitvirtinti ir vystytis iki gimdymo.

Ką daryti? Pagalbininkais tokioje situacijoje bus lytinių organų echoskopija ir instrumentiniai tyrimo metodai: histeroskopija (gimdos ertmės apžiūra kamera), jei reikia, laparoskopija (per pilvo sienelę į pilvo ertmę įkišama kamera). Nustačius diagnozę, kliūtis, esant galimybei, bus pašalinta, o atkūrus organizmą galima planuoti nėštumą. Planuoti nėštumą po laparoskopijos galima pradėti po reabilitacijos laikotarpio pabaigos – vidutiniškai 3-6 mėn.

4. Gimdos kaklelio nemokumas, arba isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (IKN). Tai būklė, kai gimdos kaklelio raumeninis žiedas nustoja atlikti savo funkciją, gimdos kaklelis atsidaro per anksti, negali susidoroti su augančiu krūviu dėl vaisiaus augimo. Tokiu atveju mikrobai iš makšties gali prasiskverbti į gimdą ir sukelti membranų užkrėtimą arba vaisiaus šlapimo pūslė išsikiš pro šiek tiek atsivėrusį kaklą, infekcija įvyks dar greičiau. To pasekmė bus vandens išsiliejimas ir persileidimas. Paprastai ICI pasireiškia 16–22 savaičių laikotarpiu.
Gimdos kaklelio pažeidimas gali būti CCI priežastis. Tai gali įvykti atliekant intrauterinines intervencijas (pvz., medicininį abortą, gimdos gleivinės kiuretą). Taip pat rando susidarymas raumenų audinio vietoje gali atsirasti po gilių gimdos kaklelio plyšimų ankstesnių gimdymų metu.
Kita gimdos kaklelio nepakankamumo priežastis yra hormoniniai sutrikimai moters organizme – paprastai tai įvyksta esant vyriškų lytinių hormonų pertekliui. Gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, atsidaro, atsiranda vandens išpylimas, po kurio išleidžiamas vaisius.
ICI formavimasis vyksta subklinikiniu būdu, t.y. be išorinių apraiškų.

Ką daryti? Prieš planuodamas nėštumą, ginekologas makšties apžiūros metu įvertina gimdos kaklelio būklę: ar nėra randų, plyšimų. Patartina atlikti kolposkopiją, atlikti tyrimus: ginekologinį tepinėlį, Pap tepinėlį (oncocitologija – gimdos kaklelio tepinėlis tiriamas mikroskopu, ar nėra netipinių (ne tik vėžinių, bet ir bet kokių pakitusių) ląstelių) , bakterijų pasėlis iš gimdos kaklelio kanalo, atlikti PGR diagnostika lytinių organų infekcijos. Nustačius infekcijas, būtina atlikti gydymo kursą, nes suaktyvėjus lytinių organų infekcijoms, makštyje atsiranda uždegimas, kuris vėliau gali plisti aukščiau į gimdos kaklelį, o dėl savo pravirumo – į vaisiaus membranas. Nustačius gimdos kaklelio deformaciją, būtina apsispręsti dėl galimos chirurginės korekcijos. Įtarus hiperandrogenizmą, būtina atlikti tyrimus (androgenų blokada 7-10 reguliaraus mėnesinių ciklo dieną) ir, jei reikia, atlikti hormoninės korekcijos kursą. Nėštumo metu ICI ant gimdos kaklelio dedami siūlai, kad uždarytų gimdos kaklelį ir išvengtumėte persileidimo. Dygsniai pašalinami viso nėštumo metu (po 36 savaičių).

5. Kraujo krešėjimo ar trombofilinių faktorių pažeidimas.
Jei moteris turi polinkį į aktyvesnį kraujo krešėjimą, tai gali būti vienas iš svarbių priežasčių persileidimas. Faktas yra tas, kad vaisius maistines medžiagas ir deguonį iš motinos gauna krauju per plonus placentos kraujagysles, o jei jose susidaro kraujo krešuliai, embrionas nustoja tiekti kraują, patenka į bado būseną ir po kurio laiko miršta.

Ką daryti? Jei kyla įtarimų dėl šios persileidimo priežasties, ginekologas paskirs hemostaziogramą (arba koagulogramą) - analizę, kuri parodo krešėjimo sistemos būklę kraujo donorystės metu. Be to, būtina atlikti tyrimus, siekiant pašalinti genetinę padidėjusio kraujo krešėjimo ir kraujo krešulių priežastį.
Jeigu pasitvirtina padidėjęs krešėjimas (trombofilija, antifosfolipidinis sindromas), gydytojas paskirs specialų gydymą, kuris sumažina kraujo tirštumą. Gydymas tęsiamas ir prasidėjus nėštumui, siekiant išvengti komplikacijų.

6. Imunologinės problemos. Tradiciškai jie yra suskirstyti į du didelius pogrupius - autoimuninius („savęs prieš save“) ir aloimuninius („savęs prieš kitą“).
Autoimuninė faktoriai (iš graikų autos - „aš“) pasižymi padidėjusiu motinos kūno agresyvumu embrionui, kuris yra pusiau svetimas jos kūnui. Taip nutinka, jei dėl kokių nors priežasčių aktyvios moters imuninės ląstelės „nenori“ nėštumo ir atmeta vaisiaus.
Alloimune faktoriai (iš graikų kalbos allos - kita) realizuojami, jei vyras ir žmona turi audinių panašumą - audinių suderinamumą, dėl kurio embrionas per daug panašus į motinos ląsteles, o nėštumo apsaugos mechanizmai neįsijungti - vaisiaus motinos organizmas neatpažįsta. kaip vaisius, bet suvokiamas kaip modifikuota savo organizmo ląstelė, prieš kurią pradeda veikti naikinimo sistema.

Ką daryti? Tokių problemų diagnostika atliekama ištyrus molekulines genetines analizes (citokinų profilį) ir išsiaiškinus agresijos lygį. Imuninė sistema moterys. Tai atliekama imunograma (kraujo tyrimas, kuriuo tiriamos imuninės ląstelės) ir autoantikūnų (antikūnų prieš savo ląsteles) tyrimas. Kai atsiranda nėštumas, visi šie paslėpti „agresoriai“ gali užpulti vaisių. Todėl dar prieš nėštumo pradžią (esant tokiam aktyvavimui) būtina atlikti korekciją.

Sutuoktinių panašumas nustatomas atliekant specialų kraujo tyrimą dėl histo suderinamumo – ŽLA II tipavimo. Autorius šią analizę galima suprasti, kuo sutuoktiniai yra „panašūs“ histologiškai (t. y. kiek panašūs jų audiniai) ir ar šis veiksnys trukdo vystytis embrionui. Viskas galimi variantai imunologinės problemos gali būti ištaisytos ruošiantis kitam nėštumui. Ir net jei moteris turi histologinį „panašumą“ į savo vyrą, yra būdas jį gydyti. Vykdomas moters kūno gebėjimo atpažinti vyro ląsteles „mokymo kursas“ (limfocitoimunoterapija). Tam moteriai suleidžiami vyro (ar donorų) limfocitai, o tai yra savotiška „skiepija“, sprendžiamos nesuderinamumo problemos.

7. Infekcinės ligos. Persileidimo priežastis gali būti tiek įprastos infekcinės ligos, tiek moterų lytinių organų infekcijos, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas. Ureaplazmozė, chlamidijos, trichomonozė, gonorėja, pūslelinė ir kitos ligos sukelia uždegiminius procesus, iš pradžių apatiniuose lytiniuose organuose, vėliau infekcija pakyla, gali užsikrėsti membranos, pažeisti jos ir nutekėti vaisiaus vandenys, dėl kurių įvyksta persileidimas. Taip pat infekcija per užkrėstas vaisiaus membranas ir vaisiaus vandenis patenka į vaisiaus organizmą, todėl gali susidaryti apsigimimai, kartais nesuderinami su gyvybe. Tokiu atveju įvyksta persileidimas.
Infekcinės vidaus organų ligos gripas ir raudonukė nėra vidaus organų ligos (pneumonija, apendicitas, pielonefritas ir kt.) gali sukelti infekciją iš motinos organizmo į vaisius per placentą ir sukelti persileidimą. Intoksikacija, kurią lydi infekcinės ligos, gali sukelti vaisiaus hipoksiją – būklę, kai vaisius gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų.

Ką daryti? Moters lytinių organų infekcijoms diagnozuoti ginekologas paima floros tepinėlį, bakterijų pasėlius iš gimdos kaklelio kanalo, atlieka lytinių takų infekcijų PGR diagnostiką. Nustačius ligą, būtina gydytis.
Esant lėtinėms ligoms (pielonefritui, tonzilitui, gastritui, cholecistitui ir kt.), būtina pasikonsultuoti su susijusiais specialistais – terapeutu, chirurgu, nefrologu ir kt. Jie parinks tinkamą gydymą, dėl kurio simptomai išnyks. liga ilgą laiką, taip pat pateiks gydymo rekomendacijas, jei kito nėštumo metu paūmėtų.

Mes paneigiame mitus
Priešingai populiariems įsitikinimams, fizinis aktyvumas, stresas, emocinius išgyvenimus, skrydžiai ir persikėlimas savaime nenutraukia nėštumo – taip nutinka itin retais atvejais. Galbūt kažkas gali išprovokuoti problemą, tapti trigeriu, bet grūdai išdygsta, nukrisdami ant dirvos. O jei mamos organizmas sveikas, nėra predisponuojančių veiksnių, tuomet pakenkti vaisiui bus neįmanoma. Treniruotės stresas arba stresai turi turėti „superjėgą“, kad trukdytų tolesniam vaisiaus gyvenimui.

Kaip apsisaugoti nuo persileidimo?

Ištyrimas po persileidimo turėtų būti išsamus. Visų pirma, svarbu įvertinti psichologinį ir fizinį moters organizmo pasirengimą kitam nėštumui. Pasiruošimo nėštumui algoritmas kiekvienai moteriai sudaromas individualiai, remiantis jos gyvenimo istorija ir nutrūkusiu nėštumu. Be aukščiau aptartų standartinių tyrimų (ultragarso, tyrimų), leidžiančių nustatyti priežastį, diagnozuoti ir gydyti, atkreipkite dėmesį į keletą bendrų patarimų:
  • Kontracepcijos poreikį, jos metodo pasirinkimą ir vartojimo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į konkrečią situaciją.
  • Specialistų konsultacijos padės nustatyti persileidimo priežastį ir parengti tyrimo bei gydymo planą.
  • Kurti sau gera nuotaika. Kelionės, mėgstama veikla: ėjimas į koncertus, teatrus, SPA – kurs Teigiamas požiūris ir padėti psichologiškai pasiruošti nėštumui.

Kada turėtumėte planuoti kitą nėštumą?

Moters kūno atstatymas fiziologiniu požiūriu įvyksta per gana trumpą laikotarpį – per 2-3 mėnesius. Fizinė reabilitacija labai svarbu, bet tikras laikas Moters pasirengimas naujam nėštumui lemia psichologinį foną – norą, požiūrį. Kaip jau minėta, prieš planuodami kitą nėštumą, turite susisiekti su ginekologu, atlikti tyrimą, kad nustatytumėte įvykio priežastį ir atliktumėte gydymą. Aptarkite kontracepcijos klausimą su gydytoju prieš planuodami pastojimą, tyrimo ir gydymo metu. Galbūt, be akušerio-ginekologo, turėsite susisiekti su endokrinologu, terapeutu ir genetiku.
Taip pat svarbu stiprinti bendra savijauta: sportuokite, valgykite teisingai, pradėkite vartoti vitaminus.
Vidutiniškai pasirengimas kitam nėštumui užtruks apie šešis mėnesius. Viena vertus, to pakanka norint išsiaiškinti persileidimo priežastį ir pasirengti naujam nėštumui, kita vertus, nereikėtų leisti pernelyg ilgo laukimo laikotarpio: tai gali sukelti moteriai naują psichologinį stresą.