įgimti refleksai- gamtos dovana, reikalinga kūdikiui išgyventi už mamos kūno ribų, padedanti naujagimiui prisitaikyti prie gyvenimo jį supančio pasaulio.
Net ir gimdymo namuose neonatologas iškart po kūdikio gimimo tikrina įgimtus refleksus ir įvertina raidą. nervų sistema. Jei fiziologiniai refleksai yra gerai išvystyti ir raumenų tonusas normalus, tada vaikui viskas gerai.
Gimęs sveikas kūdikis turi turėti visą komplektą fiziologiniai refleksai kurios išnyksta per 3-4 mėnesius.
Patologija yra jų nebuvimas, taip pat jų atvirkštinio vystymosi vėlavimas.
Nepriimtina stimuliuoti naujagimio refleksus, ypač automatinio ėjimo refleksą.
Pagrindinis be sąlyginiai refleksai naujagimių
1 Kvėpavimo refleksas
Pirmasis, iškart po gimimo, suaktyvėja kvėpavimo refleksas – kūdikio plaučiai atsiveria ir jis pirmą kartą įkvepia savarankišką kvapą.
2. Čiulpimo refleksas
Čiulpimo refleksas atsiranda naujagimiui, reaguojant į burnos ertmės dirginimą, kai paliečiamos naujagimio lūpos ir liežuvis. Pavyzdžiui, įkišus į burną spenelį, spenelį, pirštą, atsiranda ritmiški čiulpimo judesiai.
Čiulpimo refleksas yra visiems sveikiems naujagimiams ir yra vaiko brandos atspindys. Po maitinimo šis refleksas iš esmės išnyksta ir po pusvalandžio ar valandos vėl pradeda atgyti. Refleksas išlieka pirmaisiais gyvenimo metais. Čiulpimo refleksas susilpnėja arba net išnyksta, jei pažeidžiamas kuris nors čiulpimo veiksme dalyvaujantis galvinis nervas.Čiulpimas nuramina kūdikį. Jei kūdikystėje nečiulpė, tai vyresniame amžiuje gali pradėti čiulpti plaukų galiukus ar pirštų galiukus, graužti nagus, o tam prireiks psichoterapeuto ar neuropatologo įsikišimo.
3. Rijimo refleksas Jei kas nors patenka į kūdikio burną, jis praryja. Pirmosiomis dienomis vaikas išmoksta derinti kvėpavimo judesius su rijimu.
4. Gag refleksas. Dėl reflekso vaikas liežuviu išstumia iš burnos bet kokius kietus daiktus. Gag refleksas atsiranda iškart po gimimo. Refleksas neleidžia vaikui užspringti. Šis refleksas išnyksta arčiau 6 mėnesių. Būtent dusulio refleksas paaiškina, kodėl kūdikiui iki 6 mėnesių taip sunku nuryti kietą maistą.
5. Paieška (paieška) Kussmaul refleksas
Refleksą reikia iškviesti atsargiai, nesukeliant skausmo naujagimiui.
Glostymas pirštu burnos kampučio srityje (neliečiant lūpų) naujagimis nuleidžia burnos kamputį ir lūpas, laižosi burną ir pasuka galvą ta kryptimi, iš kurios atliekamas glostymas.
Paspaudus viršutinės lūpos vidurį, refleksiškai pakeliama viršutinė lūpa ir ištiesiama galva.
Palietus apatinės lūpos vidurį lūpa nukrenta, burna atsidaro, o kūdikio galva daro lenkimo judesį.
Esant skausmo dirginimui, tik galva pasisuka priešinga kryptimi.
Paieškos refleksas padeda kūdikiui rasti spenelį ir yra gerai išreikštas prieš maitinimą.
Paprastai jis pasireiškia visiems naujagimiams ir turėtų visiškai išnykti iki 3 mėnesių amžiaus. Tada atsiranda reakcija į regimąjį dirgiklį, vaikas atgyja pamačius buteliuką pieno, kai mama ruošia krūtį maitinti.
Paieškos refleksas yra daugelio mimikos (išraiškingų) judesių formavimosi pagrindas: galvos purtymas, šypsena.
Paieškos reflekso nėra arba jis susilpnėjęs, asimetriškas naujagimiams su veido nervo pažeidimu. Esant naujagimių smegenų patologijai, refleksas gali vėluoti ir neišnyksta iki 3 mėnesių amžiaus.
1 - delno-oralinis;
2 - proboscis;
3 - paieška;
4 - čiulpti
6. Proboscis refleksas (oralinis Escherich refleksas)
paskambino greitai lengva liesdami pirštu, speneliu ar plaktuku viršutinė lūpa vaikas - reaguojant, susitraukia naujagimio mimikos raumenys - lūpų tempimas snukio pavidalu.
Paprastai proboscis refleksas aptinkamas visiems sveikiems naujagimiams ir palaipsniui išnyksta iki trijų mėnesių amžiaus. Jo proboscis reflekso išsaugojimas vyresniems nei trijų mėnesių vaikams yra ženklas galima patologija smegenyse ir stebimas vaikams, kurių nervų sistema pažeista.
7. Babkin delno-oralinis refleksas
Paspaudus nykštys ant naujagimio delno, kūdikis pasuka galvą ir atidaro burną.
Refleksas yra normalus visiems naujagimiams, ryškesnis prieš maitinimą.Po dviejų mėnesių šis refleksas sumažėja, o po trijų visiškai išnyksta.
Reflekso vangumas stebimas esant centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimui, ypač gimdos kaklelio nugaros smegenų traumos atveju.
Greitas reflekso susidarymas ir jo išnykimas iki 3 mėnesių yra prognostiškai palankus požymis gimdymo traumą patyrusiems vaikams.
Delno-burnos reflekso gali nebūti esant periferinei plaštakos parezei pažeidimo pusėje. Vyresnio nei 2 mėnesių vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimo atveju refleksas nėra linkęs išblėsti, o, priešingai, sustiprėja ir atsiranda net lengvai palietus pasyvių rankų delnus.
8. Viršutinis sugriebimo refleksas (Yanishevsky)
Reaguojant į brūkšnelį prisilietimą prie naujagimio delno, pirštai sulenkiami ir objektas suimamas kumščiu.
Normaliam kūdikiui sugriebimo refleksas yra gerai iššauktas. Prieš maitinimą ir valgio metu griebimo refleksas yra daug ryškesnis.
Refleksas yra fiziologinis iki 3-4 mėnesių, vėliau griebimo reflekso pagrindu palaipsniui formuojasi valingas daiktų griebimas.
Slopintų vaikų reakcija taip pat susilpnėja, susijaudinusiems – priešingai – sustiprėja.
Vaikams, gimusiems asfiksijos metu, pastebimas sugriebimo reflekso sumažėjimas. Taip pat susilpnėja refleksas paveiktoje kaklo nugaros smegenų pusėje. Su rankų pareze refleksas susilpnėja arba jo nėra. Reflekso buvimas po 4-5 mėnesių rodo nervų sistemos pažeidimą.
9. Robinsono pakabos refleksas
Atsakant į delninės plaštakos pusės glostymą, sulenkiami pirštai ir suimamas daiktas. Kartais, iššaukus šį refleksą, vaikas taip stipriai laiko daiktą ar pirštą, kad taip prigludusį vaiką pirštais galima pakelti aukštyn – ši reflekso fazė vadinama Robinsono refleksu. Taigi paaiškėja, kad naujagimis, išoriškai atrodantis visiškai bejėgis padaras, savo rankose gali išsiugdyti tokią „raumenų jėgą“, kuri laiko jo paties kūną nežinioje.
Iki 3-4 mėnesių šis besąlyginis refleksas virsta sąlyginiu – vaikas pradeda tikslingai griebti žaislus. Gera griebimo reflekso ir Robinsono reflekso išraiška prisideda prie greito sąlyginio reflekso išsivystymo, taigi ir prie rankų raumenų jėgos išsivystymo bei prisideda prie greitesnio smulkiųjų rankų įgūdžių ugdymo.
10. Apatinis griebimo refleksas (padų, Babinskio refleksas)
Vadinamas paspaudus nykštį ant pado II-III pirštų pagrindo. Vaikas daro kojų pirštų lenkimą (prispaudžia pirštus prie pėdos)
Pėdos kamuoliuko paspaudimas nykščiu sukelia kojų pirštų padų lenkimą.
Sveikiems vaikams šis refleksas išlieka iki 12-14 gyvenimo mėnesių.
Apatinio griebimo reflekso nebuvimas atsiranda, kai nugaros smegenys pažeidžiamos juosmens lygyje.
11. Babinskio refleksas.
Jei punktyriškai stimuliuojate padą išilgai išorinio pėdos krašto kryptimi nuo kulno iki pirštų, tada atsiranda nugaros pratęsimas. nykštys pėdos ir vėduokliškas II-V pirštų divergencija.
Dabar dauguma gydytojų mano, kad Babinskio refleksas yra normalus pirmaisiais gyvenimo metais ir kad jo buvimas nėra patologijos požymis, o su amžiumi jis praeis. Jie aiškina, kad taip yra dėl nepakankamo smegenų žievės ir atitinkamai centrinio motorinio neurono sistemos išsivystymo ankstyvoje stadijoje. vaikystė ir kad šis refleksas dabar labai dažnas.
Norime įspėti tėvus.
Sveiki naujagimiai NETURI turėti Babinskio reflekso.
Babinskio refleksas yra patologinis nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų ir yra subtilus piramidinių takų patologijos požymis, o jo nustatymo dažnis yra ne jo fiziologijos įrodymas, o naujagimių neurologinių sutrikimų dažnumo įrodymas. Ypač jei šis refleksas yra spontaniškas nuo gimimo (tai yra, jo nereikia vadinti, jis atsirado savaime)
12. Aršavskio kulno refleksas
Paspaudus ant kulkšnies, vaikas sukelia verksmą arba verksmo grimasas.
Jų nebuvimas, sumažėjęs sunkumas ar asimetrija gali rodyti nervų sistemos pažeidimą.
13. Moro apkabinimo refleksas
Tai vadinama įvairiais būdais: jei staiga plojate abiem rankomis ant paviršiaus, ant kurio guli vaikas, 15 cm atstumu nuo jo galvos (nemuškite iš visų jėgų!), Tada naujagimis paima rankas į šonus ir atkiša kumščius – Moro reflekso I fazė. Po kelių sekundžių rankos grįžta į pradinę padėtį (vaisiaus padėtį) – Moro reflekso II fazę.
Panašus judesys rankose atsiranda pasyviai staigiai ištiesus (ištiesiant) naujagimio kojas, pakeliant virš lovos nesulenktas kūdikio kojas ir dubenį, spaudžiant klubus.
Refleksas pasireiškia iškart po gimimo. Visiems sveikiems naujagimiams Moro refleksas visada yra simetriškas (tas pats) abiejose rankose ir pasireiškia iki 4-5 mėnesio, vėliau pradeda blėsti; po 5 mėnesio galima pastebėti tik kai kuriuos jo komponentus.
Esant suglebusiam rankos parezei, refleksas sumažėja arba jo visai nėra pažeidimo pusėje, o tai rodo, kad gimdymo metu buvo sužalotos nugaros smegenys gimdos kaklelio srityje. Vaikams, patyrusiems intrakranijinę traumą, reflekso gali nebūti pirmosiomis gyvenimo dienomis. Esant ryškiai hipertenzijai, yra neišsamus Moro refleksas: naujagimis tik šiek tiek pagrobia rankas.
Kiekvienu atveju reikia nustatyti Moro reflekso slenkstį – žemą ar aukštą. At kūdikiai pažeidžiant centrinę nervų sistemą, Moro refleksas išlieka ilgai, turi žemą slenkstį, dažnai atsiranda spontaniškai su nerimu, įvairiomis manipuliacijomis. Jei refleksas pasireiškia bandant perrengti vaiką ar be priežasties, tuomet jį reikia parodyti neurologui.
14. Galantiškas refleksas
Vaikas paguldomas veidu žemyn, krūtinė ant delno. Remdamiesi ant svorio (kai kūdikis nusiramina ir visiškai pakabina galvą, rankas ir kojas), jie pirštu perbraukia išilgai stuburo (1 cm atstumu nuo jo) dešinėje pusėje - kūdikis išlenks ir paspaus dešinę. koja. Refleksas taip pat tikrinamas kairėje pusėje.
Galant refleksas gerai išryškėja 5-6 gyvenimo dieną. Įprastai refleksas trunka iki 2-4 mėnesių, išnyksta po 6 mėnesių.
Abiejų pusių atsakymas turėtų būti vienodas.
Vaikams, kurių nervų sistema pažeista, 1-ą gyvenimo mėnesį ji gali susilpnėti arba visai nebūti. Pažeidus nugaros smegenis, reflekso ilgą laiką nėra. Pažeidus nervų sistemą, šią reakciją galima pastebėti antroje metų pusėje ir vėliau.
1. Galantiškas refleksas
2. Pereso refleksas
3.Moro apkabinimo refleksas
15. Perezo refleksas
Vaikas paguldomas veidu žemyn, krūtinė ant delno. Palaikydami svorį (kai kūdikis nurimsta ir visiškai pakabina galvą, rankas ir kojas) šiek tiek spaudžiant, jie pirštu perbraukia vaiko stuburo stuburo ataugas nuo uodegikaulio iki kaklo.
Tai nemalonu kūdikiui, atsakant, vaikas sulaiko kvėpavimą, o paskui verkia. Jo linksta stuburas, pakyla dubuo ir galva, linksta rankos ir kojos, trumpalaikis bendras raumenų tonuso padidėjimas, kartais netenkama šlapimo ir tuštinamasi.
Paprastai Perezo refleksas gerai išreiškiamas pirmąjį naujagimio gyvenimo mėnesį, palaipsniui silpsta ir visiškai išnyksta iki 3-4 gyvenimo mėnesio pabaigos.
Senesnio nei 3 mėnesių reflekso išlikimas turėtų būti laikomas patologiniu požymiu. Naujagimiams, patyrusiems gimdos kaklelio nugaros smegenų traumą, galva nekeliama, tai yra, Perezo refleksas pasirodo esantis „be galvos“. Vaikams, kuriems yra centrinės nervų sistemos pažeidimas, stebimas reflekso slopinimas naujagimio laikotarpiu ir jo atvirkštinio vystymosi vėlavimas.
16. Refleksinė atrama
Jei paimsite naujagimį po pažastimis, tada jis refleksiškai lenkia kojas klubo ir kelių sąnariuose. Tuo pačiu metu, jei jis yra pastatytas prieš atramą, jis atlenkia kojas ir visa pėda tvirtai remiasi į stalo paviršių ir taip „stovi“ iki 10 sekundžių.
Paprastai atramos refleksas yra pastovus, gerai išreikštas ir palaipsniui išnyksta iki 4-6 savaičių amžiaus.
Pažeidus nervų sistemą vaikas gali atsiremti į kojų pirštus, kartais net sukryžiavęs kojas, o tai rodo motorinio (piramidinio) kelio, einančio nuo galvos smegenų žievės iki nugaros smegenis, pažeidimą.
Naujagimiams, patyrusiems intrakranijinį sužalojimą, gimusiems asfiksijos metu, pirmosiomis gyvenimo savaitėmis palaikymo reakcija dažnai būna prislėgta arba jos visai nėra. Sergant paveldimomis neuroraumeninėmis ligomis, palaikymo reakcijos nėra dėl sunkios raumenų hipotenzijos.
1.gynybinis refleksas;
2. šliaužiojimo refleksas (Baueris);
3.atraminis refleksas ir automatinė eisena;
4. griebimo refleksas;
5. Robinsono refleksas.
17. Automatinis ėjimo refleksas, arba žingsniavimo refleksas
Atsiremdamas į pėdutes šiek tiek pakreipdamas vaiko kūną į priekį, naujagimis daro žingsniuojančius judesius.
Šis refleksas paprastai gerai sužadinamas visiems naujagimiams ir išnyksta iki 2 mėnesių amžiaus.
Nerimą keliantys ženklai yra automatinio ėjimo reflekso nebuvimas arba vaikščiojimas ant pirštų galiukų sukryžiavus kojas.
Naujagimiams, patyrusiems intrakranijinį pažeidimą, gimusiems asfiksijos metu, pirmosiomis gyvenimo savaitėmis automatinės eisenos reakcija dažnai būna prislėgta arba jos visai nėra. Sergant paveldimomis nervų ir raumenų ligomis, automatinės eisenos nėra dėl sunkios raumenų hipotenzijos. Vaikams, turintiems CNS pažeidimą, automatinė eisena vėluoja ilgą laiką.
18. Bauerio šliaužiojimo refleksas
Prie naujagimio pėdų pritvirtinama ranka, paguldyta ant pilvo. Ranka švelniai prispaudžiame kūdikio padukus - reaguodamas vaikas refleksiškai nustumia nuo kojyčių ir atlieka ropojančius judesius.
Šliaužiojimo refleksas paprastai atsiranda visiems naujagimiams. Naujagimių ropojantys judesiai išryškėja 3-4 gyvenimo dieną ir trunka iki 4 mėnesių, o vėliau išnyksta. Atkreipkite dėmesį į reflekso asimetriją.
Vaikams, gimusiems asfiksijos, taip pat intrakranijinių kraujavimų, nugaros smegenų traumų, refleksas yra prislėgtas arba jo nėra. Sergant centrinės nervų sistemos ligomis šliaužiojantys judesiai išlieka iki 6-12 mėn.
19. Apsauginiai refleksai
a) Viršutinis gynybinis refleksas. Jei naujagimis paguldomas ant pilvo, tada įvyksta refleksinis galvos pasukimas į šoną ir jis bando ją pakelti, tarsi suteikdamas sau galimybę kvėpuoti.
Apsauginis refleksas sveikiems naujagimiams nuolat pasireiškia nuo pirmos gyvenimo dienos, o po pusantro mėnesio vaikas pats bando laikyti galvą. Vaikams su CNS pažeidimu apsauginio reflekso gali nebūti. Šio reflekso sumažėjimas arba išnykimas gali būti arba su ypač sunkiu nugaros smegenų viršutinių kaklo segmentų pažeidimu, arba su smegenų patologija. Ir, pasyviai nepasukus vaiko galvos į šoną, jis gali uždusti. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, padidėjus tiesiamųjų raumenų tonusui, pastebimas ilgalaikis galvos pakėlimas ir net nulenkimas atgal.
b) „Anties“ refleksas. Kai vandens ar oro srovelė patenka į nosį, naujagimis sulaiko kvėpavimą.
c) Vyzdžių refleksas. Ryški šviesa sukels vyzdžių susiaurėjimą
d) Mirksėjimo refleksas Jei pūsite kūdikiui į veidą, jis išsuks akis.
20. Pėdos atitraukimo refleksas
Naujagimio padėtyje ant nugaros, kai jo apatinės galūnės yra atpalaiduotos, adata pakaitomis uždedama kiekvienam padui. Vienu metu sulenkiami klubai, blauzdos ir pėdos.
Refleksas turi būti vadinamas vienodai iš abiejų pusių (simetriškas).
Refleksas gali susilpnėti vaikams, gimusiems sėdmenimis, sergantiems paveldimomis ir įgimtomis nervų ir raumenų ligomis, mielodisplazija.Reflekso sumažėjimas dažnai stebimas esant kojų parezei. Reflekso nebuvimas rodo apatinių vaiko nugaros smegenų dalių pažeidimą.
21. Tiesiamųjų raumenų kryžminis refleksas.
Naujagimio padėtyje ant nugaros atlenkiame vieną koją ir darome injekciją pado srityje - reaguojant į kitos kojos tiesimą ir nežymų pritraukimą.
Jei reflekso nėra, galima daryti prielaidą, kad yra nugaros smegenų juosmens sustorėjimo patologija.
22. Kaklo toniniai refleksai arba laikysenos refleksai
Naujagimio laikysenos refleksų tipai
Asimetriškas gimdos kaklelio tonizuojantis refleksas (Magnus-Klein)
Jis pasireiškia pasyviai pasukus vaiko galvą į šoną. Toje pusėje, į kurią atsuktas vaiko veidas, yra rankų ir kojų pratęsimas, o priešingos pusės lenkimas. Ranka, į kurią atsuktas kūdikio veidas, išsitiesina. Šiuo metu pakyla peties, dilbio ir plaštakos tiesiklių tonusas – „kalavijuočių“ poza, o rankos, į kurią atsukta pakaušis, raumenyse – lenkiamųjų raumenų tonusas. dideja.
Simetriški toniniai kaklo refleksai
Pasyviai lenkiant naujagimio galvytę, padidėja rankų lenkiamųjų ir kojų tiesiųjų raumenų tonusas. Tuo pačiu metu, kai kūdikis atlenkia galvą, atsiranda priešingas efektas - rankos atsilenkia, o kojos sulenktos.
Asimetriški ir simetriški naujagimio kaklo refleksai nuolat pasireiškia naujagimiams.
Neišnešiotiems kūdikiams jie yra prastai išreikšti.
labirinto tonizuojantis refleksas
Vaiko padėtyje, gulint ant pilvo, padidėja lenkiamųjų raumenų tonusas: galva sulenkta į krūtinę arba atmesta atgal, nugara išlenkta, rankos sulenktos ir taip pat atvestos prie krūtinės, rankos suspaudžiamos. į kumščius, kojos sulenktos visuose sąnariuose ir priartintos prie skrandžio. Po kurio laiko šią laikyseną pakeičia plaukimo judesiai, kurie virsta spontanišku šliaužiojimo refleksu.
Landau refleksas
Suteikite vaikui „plaukiko poziciją“ – pakelkite kūdikį į orą taip, kad jo veidas žiūrėtų žemyn, ir jis tuoj pat pakels galvą, o tada ištiesins (ar net išlenks) nugarą, taip pat ištiesinkite kojas ir rankas – nurykite. , nuo 6 mėnesių iki pusantrų metų 
1. asimetrinis gimdos kaklelio vietinis Magnuso-Kleino refleksas;
2. simetriški kaklo toniniai refleksai;
3.toniniai labirinto refleksai;
4. Landau refleksas.
Šie refleksai paprastai išnyksta per pirmuosius 2–3 mėnesius. Taigi, išnykus besąlyginiams ir kaklo-toniniams refleksams, vaikas pradeda laikyti galvą, sėdėti, stovėti, vaikščioti ir atlikti kitus valingus judesius. Toninių refleksų regresijos vėlavimas (daugiau nei 4 mėn.) rodo naujagimio centrinės nervų sistemos pažeidimą. Likę tonizuojantys refleksai trukdo toliau vystytis vaiko judesiams, formuotis smulkiajai motorikai.
V pastaraisiais metais kalbėti apie buvimą plaukimo refleksas naujagimiui, o tai slypi tame, kad nuleistas į vandenį kūdikis plekšnės ir nenuskęs. Šį refleksą naujagimių baseine galima išbandyti tik dalyvaujant instruktoriui.
Refleksų problemos yra pirmieji centrinės nervų sistemos patologijos simptomai. Jei jus įspėja bet kokie nukrypimai nuo normos, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Pakartotinė apžiūra būtinai turi vykti pasibaigus nustatytam laikui – jis gali kisti priklausomai nuo tariamo patologijos pobūdžio – nuo kelių dienų iki mėnesio, kuris padės pašalinti įtarimus arba, esant reikalui, laiku atlikti gydymą. Atminkite, kad vaikas keičiasi kiekvieną dieną, o refleksų pasireiškimas priklauso nuo daugelio sąlygų (sotumo, nuovargio ir daugelio kitų). Labai svarbu dinamikoje pasitikrinti įgimtus refleksus. Savalaikis gydymas yra raktas į vaiko sveikatą ateityje.
Skaitymo laikas: 10 minučių
Kai gimsta mažas žmogus, gamta nepalieka jo visiškai neapsaugoto ir apdovanoja daugybę gyvybiškai svarbių sugebėjimų, padedančių greitai prisitaikyti prie naujo pasaulio, mokytis ir tobulėti. Pavyzdžiui, sąlyginiai ir besąlyginiai refleksai, kurių dėka kūdikis pradeda pirmąsias dienas – jais naudodamasis pediatras gali nesunkiai įvertinti, kaip naujagimis išsivystęs, ar nėra patologijų, nukrypimų. Kai kurie naujagimių refleksai išnyksta iki trijų ar keturių mėnesių amžiaus. Likusi dalis lydės vaiką visą likusį gyvenimą.
Sąlyginiai refleksai naujagimiui
Sąlyginiai refleksai yra tie, kuriuos kūdikis jau įgyja žinių, įgūdžių ir gyvenimo procese. Ne gamta jas dovanoja, o pats kūdikis individualiai juos įgyja ir vysto visus tolesnio gyvenimo metus. Jie yra sudėtingesni nei besąlyginiai ir atsiranda toliau pasąmonės lygis net neversdamas kūdikio apie tai galvoti. Absoliučiai kiekvienas žmogus turi savo refleksus, nes vieno žmogaus įgyta gyvenimo patirtis bus visiškai individuali ir skirsis nuo kito. Panagrinėkime kai kuriuos iš jų:
- Mama žindo kūdikį griežtai nustatytu laiku (kas tris valandas), todėl per pirmąsias penkias-septynias dienas kūdikiui atsiranda refleksinis alkio sužadinimas, vaikas pradeda verkti ir prašyti maisto.
- Jei mama nuolat maitina naujagimį viena poza, tai per dvi savaites kūdikiui išsivysto toks sąlyginis padėties po krūtimi refleksas. Jis išreiškiamas taip: jei paimsite kūdikį ant rankų ir pastatysite į įprastą maitinimo padėtį, jis iš karto pradės čiulpti.
Pirmiau minėti refleksai puikus pavyzdys pirmasis individas įgijo įgūdžių, kurie susiformavo veikiant tam tikroms gyvenimo sąlygoms konkretus vaikas. Tai tiesiogiai parodo sąlyginį smegenų žievės veiklos refleksinį gebėjimą, kuris nustato ryšį tarp atskirų įvykių.
Besąlyginiai refleksai
Tik gimęs naujagimis dar nemoka valdyti savo kūno, judesių, nes smegenys nėra pilnai susiformavusios ir negali atlikti visų būtinų gyvybei funkcijų. Todėl kūdikiui suteikiami besąlyginiai refleksai (jie taip pat vadinami įgimtais), kurie suteikia jam pirmajame etape visus gyvenimo procesus. Tai yra vadinamieji automatizmai, kuriuos valdo primityvūs smegenų ir nugaros smegenų centrai, atsirandantys proceso metu. teisingas veikimas nervų sistema.
Jei viskas tvarkoje, kūdikis sveikas ir raidos rodikliai normalūs, vadinasi, turėtų visas komplektas tokių automatizmų, kurių negali nebūti jo reakcijoje. Iki trijų ar keturių mėnesių vieni jų turėtų išnykti, kiti – per metus, tačiau jų nebuvimas specialistams rodo, kad vaiko vystymosi patologija galima. Likę įgimti refleksai išlieka visą gyvenimą.
Visus šiuos įgimtus įgūdžius mokslas skirsto į segmentinius motorinius arba oralinius besąlyginius (kurie atsiranda kamieno operacijos metu) ir stuburo arba motorinius įgūdžius (atsiranda dėl nugaros smegenų funkcionavimo).
Pirmieji žodinio klasifikavimo refleksai yra: čiulpimo automatizmas, paieška, delnas-oralinis, proboscis ir kiti besąlyginiai įgūdžiai. Spinalinėms priklauso: griebimo automatizmas, apsauginis, automatinis, Moro refleksas, Bauerio refleksas, Galant automatizmas, atramos ir kt. Visi šie naujagimių įgūdžiai išsamiau pateikti lentelėje.
Pagrindinių naujagimių refleksų lentelė
|
Reflekso pavadinimas |
trumpas aprašymas |
|---|---|
| Moro refleksas | Nustatomas vaiko raumenų tonusas, nervų sistemos būklė, pavyzdžiui, per didelis susijaudinimas. Jis būtinas kaip apsauginis refleksas, jei kūdikiui kyla grėsmė nukristi. |
| čiulpti | Nustato Jūsų kūdikio brandos laipsnį, veikia raminamai. Gyvenime tai užtikrina, kad jis visada pasiruošęs naujai dietai. |
| Įtempimas | Nustato nervų sistemos išsivystymo laipsnį ir kūdikio aktyvumą. Šis refleksas lemia kūdikio susijaudinimą. |
| Robinsonas | Nustato kūdikio raumenų tonusą ir ištvermę. Vėliau tai pakeičiama smulkių rankų įgūdžių ugdymu. Mūsų kartai paveldėta iš pirmykščių žmonių, negalioja žmogaus raidai. |
| proboscis | Tikrinami naujagimio čiulpimo ar veido raumenys, jis turi išsikišti lūpas, reaguodamas į dirgiklį, imituodamas snukį. |
| Babkin delno-oralinis refleksas | Rodo, kaip gerai vystosi nervų sistema. Tai vienas iš seniausių naujagimių išgyvenimo mechanizmų. Jis veikia pagal analogiją: padėti surasti ir aprūpinti organizmą maistu bet kokiomis priemonėmis. |
| Galant stuburo automatizmas | Leidžia gydytojui nustatyti, kaip veikia nugaros smegenys, ar viskas tvarkoje su centrine nervų sistema ir ar kūdikis gimdymo metu nebuvo sužeistas. |
| Ėjimo arba automatinio ėjimo refleksas | Tokiu būdu patikrinamas kūdikių cerebrinio paralyžiaus įtarimas ir buvimas. |
| Plaukimas | Dar vienas apsauginis refleksas, neleidžiantis kūdikiui nuskęsti ekstremaliomis sąlygomis. |
| Baueris | Šliaužiojimo refleksas, tikrina kūdikio raumenų tonusą, nugaros smegenų būklę. |
| Kussmaul paieškos refleksas | Būtinas kūdikiui rasti mamos krūtį, taip pat užtikrina pasirengimą naujai mitybai. |
Kaip savarankiškai patikrinti refleksų buvimą vaikui
Kiekvienas iš paminėtų automatizmų yra gyvybiškai svarbus ir reikalingas naujagimiui, padedantis jam išgyventi ekstremaliomis sąlygomis. Jų buvimas rodo normalų kūdikio vystymąsi, jie duoda signalus, jei staiga kažkas nutiko. Patikrinkite refleksų ypatybes, kurios padės jums savarankiškai nustatyti jūsų mylimo kūdikio išsivystymo ir sveikatos lygį:
- Moro automatizmas. Patikrinkite garsiai numesdami daiktą į kūdikio galvą (kūdikis turi gulėti), arba staigiai pakeldami kūdikį už kojyčių, pamatysite, kaip abi rankos, sulenktos per alkūnes, išsiskleidžia į šonus, pirštai išskėsti, tada judesys atgal, kūdikis tarsi apsikabintų, užimdamas vaisiaus padėtį. Šis refleksas pasireiškia labai gerai, vienodai abiem rankenoms turi būti simetrija. Svarbu į tai atkreipti dėmesį, nes kitu atveju tai gali reikšti gimdos kaklelio srities nugaros smegenų traumas gimdymo metu, prastą tonusą, o jei kūdikis tai daro be priežasties, vadinasi, tai yra nervų sistemos nukrypimai ir turėtumėte. nedelsiant kreiptis vaikų neurologas. Šis naujagimio automatizmas turėtų išnykti iki 4-5 mėnesių amžiaus.
- Čiulpti. Čiulpimas yra sudėtingas procesas, apimantis penkias poras kaukolės nervų. Šio reflekso pagalba gydytojai nustato, kiek subrendę priešlaikinis kūdikis. Tikrinama labai paprastai: pritraukite krūtinę prie kūdikio burnos, palieskite manekeną prie skruosto, jis iš karto pasisuks į objektą, o tai pajutęs pradės greitus, ritmiškus, rijimo judesius burna, lūpomis, liežuviu. . Jis čiulps viską, kas priartėja prie burnos. Jei baigiate maitinimo procesą, šio automatizmo aktyvumas sumažėja, o tiesiogine prasme po pusvalandžio ar valandos vėl padidėja. Svarbu patenkinti čiulpimo refleksas kūdikiui dar anksti neatimti spenelio, stenkitės žindyti tik naujagimį. Tai svarbu, nes, pirma, čiulpimas yra raminantis veiksmas, antra, nepatenkinęs poreikio, jauniklis žįs. pašalinių daiktų(sauskelnių galiukas, mamos plaukų sruogelė, pirštas ir nagus kramtyti). Naujagimio polinkis čiulpti pradeda silpnėti pirmaisiais gyvenimo metais, o visiškai išnyksta pusantrų metų.
- Įtempimas. Išbandykite įkišdami pirštą į kūdikio delną. Jis turi sulenkti pirštus, sugriebti tave kumščiu, kartais jis toks atkaklus ir stiprus, kad gali pakibti ant rankos. Jei kūdikis alkanas, griebimas bus ryškesnis. Pažiūrėkite, kaip vyksta griebimo procesas: normalus, aktyvus ar silpnas. Pirmuoju atveju nervų sistema per daug jaudina, o antruoju, priešingai, atsilieka. Abu variantai reikalauja, kad kūdikis būtų nuvežtas pas gydytoją. Išblunka iki trijų ar keturių mėnesių, o jį pakeisti ateina savavališkas griebimas (pamatė daiktą – paėmė).
- Robinsono automatizmas. Jie kitaip tai vadina lipniu, bet tikrina panašiai, kaip ir ankstesniu atveju: palieskite naujagimio delną – ir šis judesys sukels nuostabią griebimo reakciją, kaip beždžionėje. Kartais net sunku ištiesinti pirštus. Ją ateityje pakeičia sąmoningi veiksmai: daiktų laikymas ir griebimas. Ši refleksinė reakcija turėtų išnykti sulaukus keturių mėnesių.
- Proboscis. Paguldę naujagimį ant nugaros, lengvu, trūkčiojančiu spenelio ar piršto judesiu palieskite viršutinę kūdikio lūpą. Jis turi ištiesti burną į vamzdelį, šiek tiek panašų į "smagistį", tokiu atveju automatiškai susitraukia čiulpimo raumenys (burnos raumuo). Turėtų išblukti iki dviejų ar trijų mėnesių amžiaus. Priešingu atveju tai gali reikšti organinę smegenų patologiją, parodykite vaiką neurologui.
- Babkino delno-oralinis automatizmas. Norėdami tai patikrinti, švelniai paspauskite ranką vaiko delno centre. Pamatysite, kaip jis atveria burną, pakelia galvą į jūsų pusę. Jei kūdikis alkanas, Babkino automatizmas bus stebimas kuo aiškiau. Jei jo nėra, judesiuose nėra simetrijos. Kai tokia situacija trunka ilgiau nei tris mėnesius, yra pagrindo įtarti kūdikio nervų sistemos patologijas. Galbūt tai yra gimdymo proceso ir kaklo stuburo traumos pasekmė. Delno-oralinis automatizmas išnyksta sulaukus trijų ar keturių naujagimio mėnesių.
- Spinalinė Galanta. Tikrinama taip: paguldykite kūdikį ant pilvo švelniai, nespausdami, pirštu braukite išilgai vienos stuburo pusės (nuo stuburo atsitraukite apie 1 centimetrą). Jei tai padarėte kairėje, kūdikis sulenks nugarą priešinga kryptimi ir turėtų sulenkti kairę koją. Patikrinkite abi puses: reakcija normali, jei visi judesiai vienodi. Tokiu būdu gydytojai patikrina, ar naujagimio nervų sistema tinkamai vystosi. Galanto automatizmas turėtų išnykti sulaukus šešių mėnesių.
- Žingsnis arba automatinis ėjimo refleksas. Švelniai paimkite kūdikį už rankų (po pažastimis), pakelkite vertikaliai virš grindų, pavyzdžiui, leiskite kojytėmis lengvai liesti paviršių. Pasvirkite į priekį dubens srityje – jis turėtų žengti kelis žingsnius, tarsi perlipdamas, kartais vaikai imituoja ėjimo laiptais judesius. Kai kurie kūdikiai gali sukryžiuoti kojas blauzdos srityje – tai yra normalu pirmąjį pusantro mėnesio. Jei šio automatizmo nėra arba jis yra asimetriškas, tai rodo patologijas stuburo juosmeninėje dalyje arba iš nervų sistemos pusės. Taip pat, esant cerebriniam paralyžiui, atramos ir ėjimo automatizmai vėluoja ir ištempiami laike. Paprastai šie refleksiniai judesiai turėtų išnykti sulaukus pusantro mėnesio.
- Plaukimas. Patikrinkite pasodindami vaiką ant vandens: jis pradės plekšėti, stenkitės kurį laiką išbūti paviršiuje, kol mama paims vaiką. Šis automatizmas dar nėra iki galo ištirtas. Manoma, kad su tokiais kūdikis būtinas jaunas amžius išmokti plaukti ir nardyti. Tačiau daugelis mokslininkų apie šį metodą kalba nelabai gerai, nes. palikę kūdikį vandenyje, sukuriate potencialaus pavojaus sąlygas, o kūdikis patiria daug streso. Ateityje jis gali atrofuoti baimę ir savisaugos instinktą, o vestibiuliariniam aparatui šis metodas nedaro geriausio poveikio. Be to, jei pradėsite mokyti kūdikį plaukti tokiu ankstyvas amžius, tada nesąmoningas automatizmas išnyks, o plaukimo įgūdžius teks lavinti iš naujo.
- Baueris. Norėdami patikrinti šį automatizmą, paguldykite kūdikį ant pilvuko, pridėkite ranką ar kokį nors daiktą prie pėdos ir pamatysite, kaip mažylis bando atsistumti ir atlikti ropojančius judesius. Toks šliaužimas atsiranda po trijų ar keturių dienų nuo gimimo ir išnyksta po keturių mėnesių. Pasitaiko ir spontaniškų refleksinių šliaužimų, kurie atsiranda be atramos, todėl reikėtų saugotis, kad kūdikio nepaliktumėte vieno ant aukštų paviršių, nes kyla didžiulė rizika nukristi. Atkreipkite dėmesį į kūdikio judesius (jie turi būti asimetriški), jo aktyvumą, jei jų nėra, tuomet verta pasitikrinti, ar nėra centrinės nervų sistemos požymių, nugaros smegenų traumų, intrakranijinių kraujavimų.
- Kussmaulo paieškos automatizmas. Šį burnos refleksą reikia tikrinti taip: atsargiai, pirštu glostant kūdikio burnos kamputį. Pamatysite, kaip jis pradės daryti ieškomus mamos krūties judesius: apatinė lūpa nusileis, kartu su liežuviu išsitiesdama link jūsų. Tik nelieskite naujagimio lūpų – taip išbandomas dar vienas refleksas. Šis automatizmas pasireiškia pirmaisiais 3-5 kūdikio gyvenimo mėnesiais.
Tikrindami visus kūdikio automatizmus, atlikite atsargius, švelnius, lengvus judesius, nesukeldami jam nė menkiausio diskomforto. Jei naujagimis iš karto nusisuks nuo jūsų, ne tik nesulauksite rezultato, bet ir išvysite pirmąjį trupinių nepasitenkinimą, sukeltą nemalonių manipuliacijų su juo. Vaikas apsipys ašaromis, o tada nebebus laiko tikrinti, ar yra tam tikrų refleksų.
Vaizdo įrašas: Kūdikių fiziologiniai refleksai
Bet kuri mama nerimauja dėl savo vaiko sveikatos, ypač jei tai dar labai mažas ir neapsaugotas kūdikis. Norėčiau viską aprėpti, iš karto sužinoti visą naudingą ir reikalingą informaciją, kaip pasitikrinti tam tikrus naujagimių refleksus, ką daryti, jei neatsiranda automatizmo, kas yra kupina ir kokių pasekmių reikėtų tikėtis ateityje. Žiūrėkite vaizdo įrašą kūdikių fiziologinių refleksų tema, kuriame gausite atsakymus į daugelį savo klausimų:
Per pirmas 28 dienas naujagimio organizmas išgyvena sunkų adaptacijos periodą. Kūdikiui po gimimo prasideda naujas negimdinio gyvenimo etapas, kuriame svarbų vaidmenį atlieka refleksai.
Kokie refleksai egzistuoja naujagimiams
At mažas vaikas Gimimo metu išsivysto besąlyginiai refleksai, kuriuos pagal nutylėjimą nustato gamta. Laikui bėgant kai kurie iš jų išnyksta, o atsiranda sąlyginių. Nauji refleksai gali būti lyginami su kūdikio „individualia patirtimi“, nes jų išvaizda yra glaudžiai susijusi su vaiko vystymosi procesais ir smegenų veikla.
Medicina teigia, kad naujagimiai turi 15 besąlyginių refleksų, kurių kiekvienas turi svarbią klinikinę reikšmę ir savo „tikslą“. Kai kurie yra būtini norint sėkmingai užbaigti sudėtingą gimdymo procesą, todėl po tam tikro laiko jie išnyksta iš vaiko dėl nenaudingumo. Kiti padeda ugdyti naujus gebėjimus, o kiti lydi vaiką visą gyvenimą.
Nesąlyginiai (įgimti) refleksai
Medicina išskiria keletą besąlyginių refleksų tipų. Gydytojai juos klasifikuoja taip:
- Sukurta užtikrinti normalų gyvenimą – burnos refleksus, įskaitant kvėpavimo, čiulpimo, rijimo, stuburo;
- Vaiko apsauga nuo aplinkos poveikio – vaiko reakcijos į ryški šviesa, peršalimas, karščiavimas ir kiti dirgikliai;
- Laikinas veiksmas – padėti sulaikyti kvėpavimą, kad praeitų gimdymo takais.
Kai kurie besąlyginiai refleksai pastebimi tik pirmuosius 2-3 kūdikio gyvenimo mėnesius, po to jie išnyksta be pėdsakų. Kiti išsaugomi ir užtikrina vaiko gyvybę visą jo gyvenimą.
burnos refleksai
Čiulpimo refleksas suteikia naujagimiui galimybę maitintis pačiam. Tai atsiranda iškart po gimimo ir trunka iki 12 mėnesių. Vos tik buteliuko spenelis ar spenelis patenka į kūdikio burną, jis pradeda aktyviai ir ritmingai žįsti. Fiziologiniu požiūriu procesas atrodo kaip maitinimas. Rijimo refleksas padeda naujagimiui nuryti gautą maistą, kuris lieka su vaiku visą gyvenimą.
Oralinio reflekso variantas yra proboscis efektas. Lengvai paliesdami kūdikio lūpas galėsite stebėti, kaip jos išsitempia į vamzdelį, primenantį mažo dramblio kamieną. Judėjimas suteikiamas dėl nevalingo žiedinio burnos raumens susitraukimo. Toks refleksas be pėdsakų išnyksta per 2-3 mėnesius.
Mišrus refleksas laikomas delno ir burnos refleksu, jis taip pat žinomas kaip Babkino refleksas. Jei vienu metu paspausite pirštus ant delnų paviršiaus, kūdikis šiek tiek atidarys burną. 3 mėnesius besąlyginis refleksas išnyksta ir visiškai išnyksta.
Paieškos arba Kussmal efektas susideda iš kūdikio ieškojimo maisto. Palietus burnos kamputį vaikas iš karto pasuka galvą link dirgiklio. Refleksas stebimas 3 ar 4 mėnesius ir tada išnyksta. Vaikas įgyja gebėjimą vizualiai rasti maistą ir aktyviai reaguoja, kai matomumo zonoje atsiranda mamos krūtis ar maitinimo buteliukas.
Po gimdymo ir kiekvieno reguliaraus patikrinimo metu pediatras tikrina stuburo refleksų darbą. Jie atspindi specifinį reakcijų sąrašą, pagal kurį galima spręsti apie raumenų aparato būklę. Vienas reikšmingiausių – viršutinis apsauginis refleksas, atsirandantis nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo valandų. Jei vaikas paguldytas ant pilvuko, jo galva iškart pasisuka į vieną pusę ir bando ją pakelti. Taigi kūdikio organizmas stengiasi užkirsti kelią kvėpavimo sutrikimų rizikai ir atkurti deguonies tiekimą. Refleksas vaikui išnyksta sulaukus 1,5 mėnesio.
Sugriebimo refleksai
Neretai su mažais vaikais susiklosto situacija, kai naujagimis priartėjęs prie delno stipriai sugriebia daiktą. Vaikas gali laikyti „grobį“ taip stipriai, kad jūs netgi galite jį pakelti. Tokia reakcija vadinama Janiševskio ir Robbinsono refleksais ir trunka 3-4 mėnesius, po to pradeda silpti. Tokio griebimo reflekso išlikimas kūdikiui vyresniame amžiuje dažnai signalizuoja apie neurologines problemas.
Atliekant lengvą pado krašto glostymą, vaikas turi refleksinę Babinskio reakciją. Tai pasireiškia kaip pirštų atidarymas vėduoklės pavidalu, lygiagrečiai lenkiant pėdas. Reakcijos į išorinį poveikį sunkumą įvertinkite pagal judesių energiją ir jų simetriją. Toks refleksas yra „ilgakenis“ ir vaikams išlieka dar 2 metus.
Viena iš vaiko griebimo reakcijų rūšių yra Moro refleksas. Jai būdinga dviejų pakopų vaiko reakcija į sukeltą beldimą. Pirma, reaguodamas į kylantį aštrų garsą, kūdikis judina ranką įvairiomis kryptimis, atskleidžia pirštus ir ištiesina kojas. Tada grįžtama į pradinę padėtį. Kai kuriais atvejais vaikas gali apsikabinti, todėl dažnai tokia motorinė reakcija vadinama apkabinimo refleksu. Jis ryškiausias iki 5 mėnesių.
Kerningo refleksas yra nesugebėjimas atspausti klubo ir kelio sąnarys juos sulenkus. Normaliai vystantis vaikui tai neveiks. Per keturis mėnesius refleksas išnyksta.
Vienas juokingiausių kūdikių refleksų yra „automatinė“ eisena. Keldami vaiką ir šiek tiek pakreipdami jo kūną į priekį, galite stebėti, kaip jis pradeda žengti žingsnius. Vertinimo kriterijus yra atramos ant pėdos išsamumas. Jei paviršių liečia tik pirštų galiukai arba pėdos bando prilipti, tuomet būtina vaikų neurologo konsultacija. Refleksas išlieka 1,5 mėnesio.
Atramos refleksas pasireiškia kūdikiui bandant atsistoti ant kojų ant lygaus paviršiaus. Kūdikio reakcija susideda iš dviejų fazių. Susilietęs su paviršiumi, jis staigiai sulenkia kojas per kelius, po to užtikrintai atsistoja ant kojų, o padai yra tvirtai prispaudžiami. Refleksas trunka tol, kol vyksta „automatinė eisena“, tai yra 1,5 mėnesio.
Spontanišką šliaužiojimo refleksą arba Bauerio reakciją galima pastebėti paguldius kūdikį ant pilvuko, o delnais padėjus jam ant pėdų padų. Esant tokiai situacijai, vaikas pradeda stipriai stumtis nuo savotiškos atramos ir tuo pačiu bando padėti sau rankomis, bandydamas šliaužti. Pirmą kartą refleksą galima pastebėti 3 dieną, tačiau po 4 mėnesių jis išnyksta.
Naujagimio stuburo reakcija į išorinį dirgiklį vadinama Galanto refleksu. Bėgant pirštu per visą stuburo ilgį, galima pastebėti, kad vaikas pradeda lenkti nugarą, link dirgiklio linksta kojos. Taip pat yra vadinamieji laikysenos refleksai, kurie pasikeitus laikysenai pasireiškia raumenų tonuso persiskirstymu. Jie stebimi vaikams, kurie dar neįgijo įgūdžių laikyti galvą, sėdėti ir vaikščioti savarankiškai.
Pečių juostos ir rankos raumenų, atsakingų už lenkimą ir tiesimą, reakcija vadinama Magnuso-Kleino refleksu. Norint paskambinti, reikia pasukti kūdikio galvytę į šoną, tuo tarpu matosi, kad jis kartu ranką ir koją ištiesia į priekį pasukto žvilgsnio kryptimi. Vaiko poza šiuo metu primena kalavijuočio judesius. Refleksas išlieka 2 mėnesius.
Kada skambėti pavojaus signalu: silpni refleksai
Gyvenime neatmetamos situacijos, kai naujagimiams refleksai atsiranda vėliau nei reikia laiko arba jie būna silpnai išreikšti. Šios situacijos priežastys gali būti kelios:
- gimdymo trauma;
- praeities ligos;
- Individualus netoleravimas ir reakcija į anksčiau paskirtą vaistą.
Nemaža dalimi atvejų pastebimi silpnai ryškūs refleksai neišnešiotų kūdikių ir tiems kūdikiams, kurie gimė su lengva asfiksija. Silpnų naujagimių refleksų, susijusių su maisto paieška ir jo gavimu, paaiškinimas dažniausiai slypi paviršiuje – vaikas nėra alkanas. Čiulpimo ir rijimo refleksai aktyviai pasireiškia prieš maitinant kūdikį.
Refleksų nebuvimo kūdikiui situacija yra pavojinga, kuri gali būti susijusi su intrauteriniais defektais, sunkiais gimdymo sužalojimais ir gilia asfiksija. Tokiu atveju būtinas neatidėliotinas gaivinimas, kurį turėtų atlikti specialistai. Tuo pačiu metu nereikėtų to pamiršti vaikų kūnas turi unikalų atsargų rezervą, leidžiantį mažyliui atsigauti net ir sunkiausiose situacijose ir ateityje augti sveikam.
Kokie yra pagrindiniai besąlyginiai refleksai, kurie turėtų būti normalūs kūdikiams (vaizdo įrašas)
Kai naujagimis paguldomas ant pilvo, jis refleksiškai pasuka galvą. Ši apsauginė fiziologinė reakcija žmogui pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo valandų. Vaikai su sutrikusia centrine nervų sistema to negali padaryti ir rizikuoja uždusti. Kūdikiai turi sąlyginius ir besąlyginius refleksus. Pirmieji yra įgyti laikui bėgant, antrieji yra paveldimi iš protėvių. Naujagimio refleksai – įgimti (besąlyginiai) egzistuoja 3-5 metus ir palaipsniui išnyksta. Jie pakeičiami sąlyginiais.
Pagrindiniai kūdikio refleksai
Gamta numatė, kad iš ką tik gimusio žmogaus atimama galimybė išgyventi agresyviai. aplinką, ir suteikė jam gebėjimų, kurių dėka jis gali prisitaikyti ir nepražūti. Refleksas – tai fiziologinė organizmo reakcija į įvairius dirgiklius. Jei vaikas gimė su sunkiomis patologijomis, jo refleksai yra slopinami arba jų visai nėra. Pagrindiniai naujagimių refleksai skirstomi į sąlyginius (įgytus) ir nesąlyginius (patologinius).
Besąlyginiai refleksai – ką tai reiškia?
Būdingi nuo gimimo, žmogui perduodami paveldėjimo būdu, besąlyginiai refleksai perduodami ir būsimiems palikuonims. Paprasčiausias automatinis nervų sistemos atsakas į įvairius dirgiklius yra:
- maistas – rijimas, seilėtekis, čiulpimas;
- gynybinis (gynybinis) - mirksėjimas, čiaudėjimas, ašarojimas, kosulys, rankos ar kojos trūkčiojimas nuo karštų ar šaltų daiktų;
- orientacinis – liemens ir galvos sukimas, sekimas akimis.
Besąlyginiai naujagimių refleksai, esant galimybei, užtikrina saugumą, palaiko ir reguliuoja vidinės organizmo aplinkos nekintamumą.
Sąlyginiai refleksai – ką tai reiškia?
Egzistencijos metu įgyti žmogaus gebėjimai, pagrįsti įgimtais refleksais, vadinami sąlyginiais. Akademikas Pavlovas I. P. nuodugniai juos ištyrė, naudodamas šunų pavyzdį. Instinktai pabunda veikiami dirginančių veiksnių (šviesos, garso, laiko), kuriems organizmas anksčiau buvo abejingas. Kiekvienas žmogus savo gyvenime įgyja daug sąlyginių refleksų, kurie yra ypač svarbūs ir sudaro jo žinių bei patirties pagrindą. Tačiau įgyti įpročiai ir refleksai vaikams neperduodami.
Pavyzdžiui, mamytė maitinimo laiką organizuodavo kas 3 valandas. Savaitę kūdikiui atsiranda refleksinis alkio jausmas, kūdikis pradeda veikti nustatytu maitinimui laiku.
Naujagimių refleksų sąrašas
Gyvybiškai reikšmingi naujagimių refleksai suteikiami visais atvejais: vieni padeda vystytis ir formuotis naujiems, komplikuotiems, kiti išliks amžinai, kiti padeda išgyventi atsiradimo akimirką ir iškart išnyksta po gimimo.
Specialistaisuskirstykite įgimtus kūdikių refleksus į:
žodžiu
- čiulpti– svarbiausias gebėjimas, pasireiškiantis pirmosiomis gyvenimo valandomis. Lieka iki pusantrų metų. Naujagimis apvynioja lūpas aplink pirštą, spenelį, spenelį ir ritmingai čiulpia. Visiškai išsivysčiusiems vaikams jis yra gerai išsivystęs ir ramina kūdikį.
- Nurijus- atsiranda po gimimo ir išlieka amžinai.
- proboscis- burnos reflekso tipas, leidžiantis iškišti lūpą, panašus į vamzdelį arba dramblio kamieną. Taigi raumenys aplink burną spontaniškai susitraukia. Išnyksta 3 mėn.
- Palmar-oral (arba Babkin)- ką tik gimusį kūdikį pirštais spaudžiant ant abiejų delnų, jo burna šiek tiek atsidaro. Šis refleksas prisideda prie trupinių mitybos ir yra aiškiai išreikštas, kai jis yra alkanas. Išnyksta 3 mėn. Jei reflekso nėra arba jis susilpnėjęs, tikėtina vaikui gimdymo metu buvo sužalotas kaklinis stuburas.
- Paieška (arba Kussmaul)- pirštu, speneliu ar kitu daiktu palietus kūdikio burnos kamputį, jis pradeda suktis į dirginantįjį – taip jis ieško maisto. Išnyksta per 3-4 mėnesius. Vėliau maisto paieška vykdoma vizualiai.
stuburo
Gydytojas apžiūri ir nustato reakcijas, atsakingas už raumenų aparato funkcionavimą.
- Apsauginis– pagrindinis refleksas, susiformuojantis po gimimo. Vaikas paguldomas ant pilvo, o jis instinktyviai pasuka galvą, kad galėtų kvėpuoti. Išnyksta per 1,5 mėnesio.
- Vėmimas yra gyvybiškai svarbus apsauginis refleksas. Maitindamas pienu, kūdikis gali užspringti. Suveikus naujagimio liežuvis išsikiša ir išeina maistas.
griebdamasis
- Robinsonas ir Yanishvsky- atsiranda, kai delnais sugriebiate gydytojo ar mamos pirštus ir stengiatės kuo ilgiau išsilaikyti. Tokiais momentais kūdikį galima net pakelti. Tai pasireiškia tada, kai jis alkanas, tada nevalingai susigniaužia kumščiai. Kai vaikas kenčia nuo rankų parezės, refleksas susilpnėja arba jo visai nėra. Slopinti vaikai rodo susilpnėjusią reakciją, susijaudinę - sustiprintą. Išnyksta 3-4 mėn., o jei išlieka po 5 mėnesių, tuomet vaikui įtariami neurologiniai sutrikimai.
- Plantaras (arba Babinskis)- kai vaikas lengvai glostomas pado išorėje - jo pirštai atsidaro kaip vėduokle, o pėdos linksta. Pagrindinis požymis, pagal kurį vertinama judesių būklė, simetrija ir dinamiškumas. Išnyksta per dvejus metus.
Variklis
- Kernigo refleksas- atspaudus kelio ir klubo sąnarį, jie vėl suspaudžiami. Visiškai išnyksta po 4 mėnesių.
- Išgąsčio refleksas (Moro)- kai kūdikis reaguoja į aštrius, garsūs garsai. Pirmiausia jis išskleidžia rankas į šonus, atkiša kumščius, o paskui prispaudžia prie krūtinės, apsikabindamas.
- Ėjimas mašina- kai naujagimis bando vaikščioti, jei jis laikomas vertikaliai po pažastimis. Tokia „eiga“ vertinama pagal atramos laipsnį ir žingsniavimo koja užbaigtumą. Pabrėžiami pirštai ir prigludusios kojos viena prie kitos yra pažeidimo požymis..
- Atramos refleksas. Kai kūdikis laikomas už pažastų virš stalo paviršiaus, jis sulenkia kelius, o tada atsistoja, tvirtai prispaudęs kojas prie atramos ir „stovi“ tiesindamas kojas 10 sekundžių. Liko 1,5 mėn.
- Bauerio refleksas (arba spontaniškas šliaužimas). Kai kūdikis apverstas ant pilvuko ir padėta delnu po kojomis, jis ima refleksiškai stumtis ir šliaužioti, bandydamas padėti sau rankomis (). Jei pastatysite jį ant šono, nejudėsite. Išreiškiamas 3-4 dienas ir išnyksta per 3-4 mėnesius. Vaikai, gimę su asfiksija, smegenų traumomis ar intrakranijiniais kraujavimais, tokio reflekso neturi. O jei neišnyksta anksčiau nei 6 mėn, tai tikriausiai yra centrinės nervų sistemos liga.
- Reflex Galant. Patraukus pirštą maždaug 1,5 cm atstumu nuo kūdikio keteros, jo nugara išlinksta, o koja iš dirginimo pusės atsilenkia.
- Perezo refleksas- nemalonus išbandymas kūdikiui. Nuo uodegikaulio iki kaklo srities pirštas traukiamas išilgai stuburo, šiek tiek paspaudžiant. Vaikas atlenkia liemenį, sulenkia kojas ir rankas, pradeda rėkti ir verkti. Gydytojai bando suorganizuoti šį patikrinimą tyrimo pabaigoje. Fiziologinis refleksas iki 4 mėn.
Pozotoninis
- Magnusas-Kleinas- kai vaiko galva pasukusi į šoną, rankos ir pečiai užima tam tikrą padėtį, panašią į kalavijuočio padėtį. Jo ranka ir koja yra ištiesintos toje vietoje, kur yra veidas, o kitos pusės - sulenktos. Refleksinė reakcija egzistuoja iki 2 mėnesių.
Gamta sukūrė daugiau įgimtų refleksų, kurių medicina vis dar neištyrė. Tačiau žinodami pagrindinius, tėvai patys gali juos nustatyti kūdikiui, stimuliuodami ir lavindami instinktus. Aktyvus vaiko kontaktas su tėvais praplės jo fiziologinius gebėjimus, sustiprės motorinė veikla ir galimybė geriau prisitaikyti prie pasaulio.
Patikrintišvelniai lieskite, stengdamiesi nesukelti skausmo ir diskomforto.
Refleksų atsiradimo ir išnykimo lentelė
Mokslininkai pažymi, kad yra ryšys tarp smegenų vystymosi ir pirminių refleksų išnykimo. Laikui bėgant prastesnės reakcijos pakeičiamos sudėtingesnėmis ir sudėtingesnėmis. Paprastų refleksinių gebėjimų buvimas ar nebuvimas yra vaiko nervų sistemos formavimosi ir vystymosi rodiklis. Visi vaikai yra skirtingi ir ne visada patenka į statistinius duomenis, peržengdami juos „pliusu“ arba „minusu“. Jei skirtumai yra dideli, tokiems vaikams reikia didelio dėmesio ir ypatingos priežiūros.
Iki metų sveiki kūdikiai vystosi maždaug taip pat, atsiliekant arba lenkiant vienas kitą per trumpą laiką.
| Reflekso pavadinimas | Pasirodymo laikas | Išblukimo laikas | Patologijos |
| Paieška | nuo gimimo | 4 mėn., iki 12 mėn sapne | nėra reflekso miego metu |
| čiulpti | nuo gimimo | 3-5 mėn iki 7 mėnesių sapne | neišnešiotiems kūdikiams, sergantiems CNS depresija |
| Magnusas-Kleinas | nuo gimimo iki 2 mėn | 6 mėnesiai | viršutinių motorinių neuronų pažeidimas, jei refleksas išlieka po 6 mėn. |
| Ėjimas mašina | nuo gimimo | 3-4 mėn | nebuvimas su kojų paralyžiumi, cerebrinis paralyžius |
| Įtempimas | nuo gimimo | 4-6 mėn., tada atsiranda paprastas daiktų griebimas | centrinės nervų sistemos patologija |
| Išgąsčio refleksas (Moro) | nuo gimimo | ne vėliau kaip per 4 mėnesius. | kai nepraeina po 6 mėnesių, galimas CNS sutrikimas, paralyžius arba raktikaulio lūžis |
| Padų | nuo gimimo | 8 mėn | cerebrinis paralyžius, CNS patologija |
Silpno refleksų išsivystymo priežastys
Kartais kūdikiui refleksai veikia pavėluotai, jie slopinami, prastai išreikšti arba, atvirkščiai, intensyviai pasireiškia. Tai gali išprovokuoti tiek traumos sunkaus gimdymo metu, tiek reakcija į vaistai taip pat ligų pasekmė. Silpni stuburo, griebimo ir burnos refleksai atsiranda neišnešiotiems, gimusiems kūdikiams, kuriems yra nedidelė asfiksija. Jei mama naujagimiui pastebi silpną čiulpimo ir rijimo reakciją, tai signalas, kad jis nėra alkanas. Prieš maitinimą refleksai atsiranda aiškiau.
Kai kūdikio refleksai nėra visiškai išreikšti, tai yra rimta problema, reikalaujanti kvalifikuotų gydytojų įsikišimo ir gaivinimo procedūrų. Slopinimo priežastys gali būti sunki gimdymo trauma – smaugimas bambagysle, intrauterinio vystymosi patologijos, nervų sistemos veiklos sutrikimai. Sukeliamas padidėjęs refleksinis atsakas užkrečiamos ligos, raumenų tonuso patologijos, nervinis susijaudinimas.
Gydytojas, vertindamas kūdikio refleksus, atkreipia dėmesį ne tik į jų buvimą ir reakciją. Apie rimtas ligas ir patologijas galima kalbėti tais atvejais, kai jas lydi kiti pavojingi simptomai.
Naujagimio refleksai – tai įgūdžiai, be kurių jis tiesiog negali normaliai egzistuoti ir gyventi ateityje. Žinoma, visi galvoja, kad iš karto po gimimo vaikas nemoka, bet iš tikrųjų taip nėra. Kai kurie iš jų yra labai svarbūs, kiti gal nevaidina per didelio vaidmens, bet jų dėka ar jų nebuvimo galima suprasti, kaip gerai išsivystęs vaikas. Be to, refleksų dėka galite suprasti, ar vaikas turi raidos sutrikimų, ar ne. Kai kurie refleksai žmogui lieka visam gyvenimui. Ir kiti pradeda palaipsniui išnykti praėjus kuriam laikui po gimimo.
Dėl to, kad smegenų žievė dar nėra taip gerai išsivysčiusi kaip suaugusiojo, naujagimiui būdingi tam tikri automatiniai refleksai. Juos valdo paprastesnės nugaros ir smegenų dalys. Jei vaikas yra visiškai sveikas, tada po gimimo jis turėtų turėti standartinis rinkinys refleksai. Kurie vėliau išnyksta maždaug per 3-4 gyvenimo mėnesius. Jei vaiko refleksų nėra arba jie išnyksta anksčiau laiko, kalbame apie patologiją, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Pagrindiniai naujagimio refleksai yra: paieška, proboscis, delno burna ir čiulpimas.