Sergančių vaikų priežiūros specifika įvairaus amžiaus susideda iš tiesioginio sergančio vaiko stebėjimo, bendravimo su juo ypatybių, medžiagos rinkimo laboratoriniams tyrimams ir medicininių procedūrų atlikimo būdų.
Higieninės aplinkos sergančiam vaikui sukūrimas susideda iš bendrųjų vaikų ligoninių patalpų higienos gairių, naujagimio higienos ypatybių ir kūdikis.
Mažiems vaikams reikalingos mažos kameros arba dėžės, uždaros ir atviros. Įtarus infekcinę ligą, vaikas turi būti patalpintas į izoliatorių su specialia įranga. Motinoms, paguldytoms į ligoninę su vaikais, turėtų būti skirtas miegamasis ir valgomasis. Sergančių vaikų pasivaikščiojimams skirta veranda arba specialios patalpos su nuolat atvirais langais.
Lovos vaikams kūdikystė turi turėti aukštas besileidžiančias arba sulankstomas sienas. Į lovelę dedamas kietas čiužinys, pagamintas iš ašutų, karūnos, jūros žolės. Nenaudokite čiužinių iš pūkų ar plunksnų. Po galva dedama nedidelė plokščia pagalvė.
Oro temperatūra patalpoje priešlaikinis kūdikis- 22-26 C priklausomai nuo kūno svorio, visam laikui - 20 C. Kasdienis sistemingas palatų vėdinimas būtinas bet kuriuo metų laiku.
Drabužiai neturi trukdyti vaiko judesiams, bet turi būti lengvi ir šilti. Neišnešiotų kūdikių suvystymui patogu naudoti vokelius. Nemokamas suvystymas skirtas vaikams, kurių termoreguliacija normali, nepriklausomai nuo jų kūno svorio, amžiaus ir vietos (atviras inkubatorius, lova).
Naujagimių (visalaikių ir neišnešiotų) priežiūros pagrindas yra griežčiausios švaros, kai kuriais atvejais – sterilumo laikymasis. Asmenims, sergantiems ūmiomis ir lėtinėmis infekcinėmis ligomis, naujagimių slaugyti neleidžiama. Vilnonių drabužių ir žiedų nešiojimas yra nepriimtinas.
Darbuotojai įpareigoti laikytis asmens higienos taisyklių ir tuo pačiu griežtai dirbti su marlės kauke, kuri keičiama kas 3 val.. Kiekvieną mėnesį visi skyriaus darbuotojai privalo atlikti gleivių iš nosies ir gerklė difterijos bacilų, hemolizinio streptokoko pernešimui. Taip pat kartą per mėnesį tikrinama, ar plaunant rankas nėra stafilokokų.
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas priežiūrai bambos žaizda kurie turi būti atliekami griežtai aseptinėmis sąlygomis. Kasdien atliekamas naujagimių tualetas: akys plaunamos steriliu vatos tamponu, pamirkytu kalio permanganato tirpale (1:10 000) arba furacilino tirpale (1: 5 000), kryptimi nuo išorinio krašto į vidinis; nosis valoma vatos dagčiais, pamirkytais į virintą augalinį aliejų (122 pav.); vaikas nuplaunamas, sutepamos odos raukšlės; nuplaunamas po kiekvieno tuštinimosi akto.
Būtinas kasdienis sergančio vaiko ryklės tyrimas. Kiekvieną dieną registruojama temperatūra, kūno svoris, tuštinimosi kiekis ir kokybė, regurgitacija, vėmimas, kosulys, asfiksija, traukuliai. Pasverkite vaikus ryto valandos prieš pirmąjį maitinimą.
Skirdami pasivaikščiojimą, atsižvelkite į kūno svorį, vaiko amžių, metų laiką ir vietą klimato sąlygos. Neišnešiotus kūdikius galima išvesti pasivaikščioti nuo 3-4 savaičių pavasario-vasaros laikotarpiu, kai jie pasiekia 2100-2500 g svorį, rudenį-žiemą - kai pasiekia 2500-3000 g svorį. Pirmas šių vaikų pasivaikščiojimas žiemą neturėtų viršyti 5-10 min., vasarą - 20-30 min. Visiškai išnešiotiems kūdikiams nuo 2-3 savaičių leidžiama vaikščioti žiemą esant -10 C oro temperatūrai, nesant vėjo. Jei vaikui padidėja cianozė, kosulys, blyškumas, nerimas, vaikščiojimas sustoja.
Sergančio vaiko maitinimo organizavimas reikalauja ypatingo personalo aiškumo, nuoseklumo ir įgūdžių. Maitinimo sunkumų gali kilti dėl nepakankamo išsivystymo čiulpimo refleksas, įgimtų deformacijų buvimas, vaiko atsisakymas valgyti, sąmonės netekimas ir kt. Tokiais atvejais maitinimas atliekamas per skrandžio zondą, per pipetę, iš šaukšto; naudojamas parenterinis ir tiesiosios žarnos maitinimas.
Rinkti medžiagą iš vaikų laboratoriniams tyrimams yra sunku ir reikia specialių įgūdžių. Vaikai iki 5-6 metų skreplių neatkosi. Todėl tuo momentu, kai vaikas kosėja, mentele, laikant už liežuvio šaknies, steriliu tamponu pašalinami skrepliai, kurie vėliau įdedami į sterilų mėgintuvėlį. Kūdikiams skrepliai pašalinami iš skrandžio naudojant zondą, įkištą į skrandį tuščiu skrandžiu.
Kraujo mėginiai serologiniams, biocheminiams ir kitiems tyrimams imami venipunkcija. Ekskrementai bakteriologiniam tyrimui surenkami stikliniu vamzdeliu, išlydomu iš abiejų galų, kuris sterilizuojamas ir įkišamas į išangę. Išmatomis užpildytas mėgintuvėlis iš abiejų galų uždaromas sterilia vata, nuleidžiamas į mėgintuvėlį ir siunčiamas į laboratoriją. Išmatos sliekų kiaušinėlių tyrimams surenkamos į švariai išplautus nedidelius stiklinius indus. Švariai obliuotu pagaliuku paimamos išmatos iš 5-6 skirtingų vietų, tada indai sandariai uždengiami švariu popieriumi.
Ypatumai sergančio vaiko priežiūra. Rūpinimasis vaikais reikalauja tam tikro žinių ir įgūdžių minimumo, rūpestingo požiūrio į juos. Jei vaikas serga, prieš atvykstant gydytojui būtina pasimatuoti temperatūrą, nusiprausti, apsirengti švariais skalbiniais ir paguldyti. Jei jis nenori eiti miegoti – pasistenkite, pavyzdžiui, saikingai sureguliuoti jo veiklą. patogu atsisėsti, šalia pastatyti staliuką ir ant jo padėti piešimui skirtus daiktus, rankdarbius, pasiūlyti knygą ar ramų, įdomų jam žaidimą.
Sergančiam vaikui be gydytojo rekomendacijos negalima duoti vaistų. Ypač pavojinga nuo pilvo skausmo užsidėti šildomąjį įklotą ir duoti vidurius laisvinančių vaistų. Jei liga prasideda vėmimu ar viduriavimu, ligonio maitinti negalima, kol atvyks gydytojas, ištroškus galima duoti tik virinto vandens ar šiek tiek pasaldintos arbatos. Sergančiam žmogui išskiriami atskiri indai, rankšluostis, puodas su dangčiu, švarus praustuvas. Sauskelnė ar puodas su išmatomis laikomi, kol atvyks gydytojas. Jei šeimoje yra kitų vaikų, sergantysis nuo jų izoliuojamas.
Sergančio vaiko priežiūra, be vaistų vartojimo, apima asmeninės higienos taisyklių laikymąsi, kambario ir lovos, patalynės ir drabužių švarą, tinkama mityba, teikianti įperkamas pramogas ir žaislus, meilus, ramus ir kantrus gydymas, tikslus gydytojo receptų vykdymas.
Pageidautina, kad vaiku rūpintųsi mama. Tuo pačiu metu ji turėtų ypač griežtai stebėti savo kūno, drabužių, batų švarą, dažniau praustis, nešioti šaliką ant galvos.
Kiekvieną rytą būtina nuprausti vaiką, iš naujo pakloti lovą. Jei pacientas negali vaikščioti, jis nuplaunamas lovoje, prieš tai paruošus praustuvą, kibirą vandens, minkštą rankšluostį, dantų šepetėlį, dantų miltelius ir pan. burną išskalauti gydytojo rekomenduotu tirpalu, geriausia ir po kiekvieno valgio.
Vaikas, priklausomai nuo jo būklės, plaunamas kasdien ryte ir vakare, tam naudojamas praustuvas, kelis kartus sulankstytas vystyklas, vata arba švarus skudurėlis, drėkinamas šiltame (ne karštame) vandenyje. . Gydytojui leidus, pacientas gali maudytis 37-38° vandens temperatūroje ne ilgiau kaip 5 minutes, kad jo nenuvargtų. Po maudymo vaikas nušluostomas šiltu paklode, paguldomas į šiltą lovą ir duodama karštos arbatos, geriausia iš gertuvės. Kad būtų išvengta vystyklų bėrimo, odos raukšlės po vandens procedūrų yra gerai nuvalomos ir paraudusios, ypač kirkšnyse, išangėje ir ant sėdmenų, sutepamos vazelinu arba vitamino A turinčiais preparatais.
Higieniška kūdikio priežiūra turėtų būti ypač atidi. Kad nesukeltų skausmo ir nenuvargintų į kiekvieną prisilietimą skausmingai reaguojančio mažylio, prausiamas virintame vandenyje suvilgyta vata; švelniai nuvalykite kaklą, odą už ausų, odos raukšles.
Sergant virškinimo trakto ligomis, vaiko rankos plaunamos kelis kartus per dieną ir visada prieš valgį; kiekviena ranka dedama į dubenį ir atskirai nuplaunama muilu, po to nusausinama rankšluosčiu. Nagai turi būti nukirpti.
Sergant lengva ar vidutinio sunkumo liga, vaikas pasodinamas ant puoduko arba leidžiama naudotis bendru tualetu; sunkiai sergantis ligonis paguldomas į laivą (galima naudoti dubenį, gilią lėkštę).
Patalynė reguliariai vėdinama 1 '/ 2 -2 val.. Šiuo metu vaikas šiltai aprengiamas, paguldomas jam patogioje vietoje (ant sofos, fotelyje).
Po rytinio tualeto jie išvalo kambarį, kuriame guli ligonis. Atidarykite angą arba langą 20-30 minučių. Šiuo metu kūdikis yra uždengiamas arba išvedamas į kitą kambarį ir žiūri, kad jis neatsidarytų. Valydami pirmiausia nuvalykite dulkes šluoste, suvilgyta vandenyje arba dezinfekavimo tirpale. Taip pat nušluostomi radiatoriai, durys, lova, priežiūros reikmenys. Vėdinimo metu pašalinamos dulkės nuo baldų ir grindų.
Patartina išnešti iš paciento kambario visus nereikalingus daiktus. Lovytė dedama tokioje vietoje, kad oras ant vaiko nepatektų tiesiai iš lango ar lango, bet ne prie krosnelės ar radiatorių; nereikėtų kabinti su antklode, paklode. Vaikas turi gulėti gerai apšviestoje vietoje, bet ne veidu į šviesą, nes. ryški šviesa padangos. Raukšlės ar netolygi patalynė gali sukelti dirginimą ir net pragulas. Ant lovos neturi kabėti nieko nereikalingo (drabužių, baltinių ir kt.). Vaikas apklojamas šilta minkšta antklode ar paklode, priklausomai nuo temperatūros svyravimų. Atidžiai stebėkite lovos ir lovos švarą, kad išvengtumėte infekcijos galimybės. Patalynė ir apatiniai drabužiai keičiami kasdien. Šalia lovelės padėtas stalas su priežiūros reikmenimis. Vaistai ir kiti daiktai, galintys vaikui sukelti nemalonias emocijas, laikomi atskirai.
Vaiko drabužiai turi būti lengvi, patogūs, erdvūs, kad netrikdytų kraujotakos. Žaidimams lovoje labai tinka chintz pižamos ir šiltos palaidinės. Namuose, kai gydytojas leidžia pacientui vaikščioti, geriausiai tinka šilta pižama. Švarūs baltiniai laikomi tik pacientui skirtoje vietoje (spinta, naktinis staliukas), nešvarūs skalbiniai išimami į atskirą dėžę ar maišelį. Vėmalais ar išmatomis užteršti baltiniai dedami į specialų rezervuarą (galbūt į kibirą su dangčiu) su dezinfekuojančiu skysčiu – 3 % karbolio rūgšties tirpalu arba 0,25 % chloramino tirpalu. Prieš skalbimą tirpalas nupilamas, skalbiniai išverdami.
Vaiką reikia maitinti tomis pačiomis valandomis, kaip įprasta (pagal amžių), tačiau kartais, gydytojo patarimu, duoda valgyti dažniau, mažomis porcijomis. Jei jis valgo keturis kartus per dieną (pusryčius, pietus, popietinius užkandžius ir vakarienę), galite įvesti antrus pusryčius arba maitinti prieš miegą (tarkuotas obuolys, kefyras ir kt., kaip nurodė gydytojas). Valgydamas vaikas turi patogiai sėdėti. Sunkios ligos atveju jis maitinamas lovoje, po nugara pakišant pagalvę ir sukuriant akcentą kojoms. Taip pat galite atsisėsti fotelyje, ant kurio rankenų sutvirtintas stalas-lenta, o po kojomis padėtas suolas. Sveikas maistas suteiks jūsų vaikui daug energijos žaisti ir augti.
Karščiuojančiam ligoniui duodamas lengvai virškinamas maistas: pieno, tyrės daržovių ir mėsos (virti) patiekalai, kefyras, vaisiai ir kt. Padidėjus kūno temperatūrai ir netekus vandens, būtina didinti suvartojamų skysčių kiekį. Tai padeda išvalyti burnos ertmę ir neleidžia pažeisti gleivinės. virškinimo trakto traktas, viduriavimas.
Liga paveikia visą vaiko kūną ir psichiką, jo elgesį. Jis daugiau nei sveikas, jam reikia poilsio. Medžiagų apykaitos stiprinimas, kraujotakos gerinimas, linksmos nuotaikos kūrimas prisideda prie aktyvumo, aktyvios vaiko būsenos. Šiam tikslui gali pasitarnauti vaikiški žaidimai, kurie turėtų linksminti, bet nevarginti. Atsižvelgiant į sveikatos būklę, žaidimų pobūdį, patys žaislai turi būti keičiami per dieną. Geriau atsisakyti didelių ir sunkių žaislų. Jiems patinka garsūs garsai, ryskios spalvos gali būti per stiprus dirgiklis nervų sistema. Neduokite per daug žaislų vienu metu. Tai sukuria netvarką lovoje, pavargsta, išsklaido dėmesį.
Vaiko požiūris į žaidimus, jo elgesys gali padėti įvertinti ligos eigą, nustatyti prasidedančias komplikacijas. Vaiko psichikos pokyčiai pasireiškia ir kai kurių įgytų įgūdžių praradimu: vaikas pradeda piešti smulkiai, nespalvina to, kas nupiešta, nustoja kurti siužetus, dažnai piešia tik skrebučius ir pan.
Ligos metu svarbu saugoti vaiko ramybę ir užtikrinti, kad jo miegas būtų gilus ir pakankamai ilgas (bent 2-3 kartus per dieną). Naudinga užtemdyti lempas, sumažinti triukšmą patalpoje (garsūs pokalbiai, radijas, televizorius ir kt.). Tuo pačiu namuose ligoninės aplinkos geriau nekurti. Tėvai turėtų išlikti ramūs, garsiai neaptarinėti paciento būklės, kūno temperatūros, gydytojų išvadų ir receptų, nes tai gali sukelti vaikams (ypač vyresniems) nerimą, pabloginti jų būklę. Tėvų, artimųjų veidų išraiška, pasitikėjimas judesiais, gestais, žodžiais vaikui daug reiškia; jis greitai užsikrečia kitų žmonių emocijomis, yra lengvai įtaigomas ir linkęs mėgdžioti.
Ypatumai pacientų priežiūra su įvairiomis ligomis.
Sergančiam vaikui reikia ypatingos priežiūros. Jei dėl kokių nors priežasčių jis lik namuose slaugytoja, teikianti globą, išsamiai instruktuoja tėvus apie paciento režimą ir higieną, moko paprasčiausių manipuliacijų, kontroliuoja jų atlikimo teisingumą. Slaugant pacientą atsižvelgiama į daugelį veiksnių: kambario ir lovos priežiūrą, patalynę ir drabužius, teisingą ir tikslų visų gydytojo receptų vykdymą, prieinamų pramogų ir žaislų aprūpinimą vaikui ir kt. Patalpa, kurioje guli pacientas, turėtų būti vėdinkite kasdien, atidarydami langą arba langą 20-30 minučių, priklausomai nuo oro, ryte, po pietų ir vakare prieš miegą. Vaikas šiuo metu yra gerai uždengtas arba išnešamas į kitą kambarį. Patalynė ir vėdinkite pagalves, jas nukratykite. Dulkės nuo baldų ir grindų valomos drėgnu būdu vėdinant kambarį. Lovoje neturi būti nieko perteklinio. Po paklode reikia pakloti aliejinį šluostę, kuri leidžia nuprausti kūdikį ir patiekti indą ar puoduką, nebijant, kad čiužinys sušlaps. Vaikas priglaustas šilta šviesa antklodė ar paklodė, priklausomai nuo kambario temperatūros. Rūpinimasis lovos švara turi būti nepriekaištingas, nes menkiausias skalbinių užteršimas šlapimu, išmatomis ir vėmalais gali sukelti įvairias infekcijas. Patalynė keičiama tada, kai susitepa, bent kartą per savaitę, o apatiniai – kasdien. Nešvarūs skalbiniai prieš skalbimą išvalomi atskiroje dėžėje arba maišelyje. Vėmalais ar išmatomis suteptus baltinius reikia nedelsiant sudėti į kibirą ar baseiną su dezinfekuojančiu skysčiu – 3 % karbolio rūgšties tirpalu arba 0,25 % chloramino tirpalu. Prieš skalbimą tirpalas turi būti nusausintas. Linai verdami, kibirai ir dubenys uždengiami dangčiais, kad nepatektų musės, kurios gali platinti infekciją. Šių taisyklių ypač atidžiai laikomasi, jei vaikas serga dizenterija ir kitomis virškinamojo trakto ligomis, infekcine gelta.
Režimas ligoninėje reglamentuoja darbotvarkė. Šį bendrą režimą atlieka visi vaikštantys pacientai. Be to, gydytojas skiria lovą, puslovį ir individualų režimą.
Lovos poilsis numato vaiko buvimą lovoje visą parą. Pacientui neleidžiama keltis, sėdėti, lankytis tualete. Laive atliekami fiziologiniai išvykimai. Keisti padėtį lovoje dažniausiai leidžiama, išskyrus ypatingos progos, kurį gydytojas papildomai nustato, pvz.: „griežtas lovos režimas, padėtis ant nugaros“ (arba ant šono, pusiau sėdima ir pan.). Lovos režimas skiriamas sergant sunkiomis gripo formomis ir kvėpavimo takų ligomis, plaučių uždegimu, kraujo ir inkstų ligomis, taip pat pirmosiomis dienomis po operacijos bei sunkiai sergantiems pacientams, kuriems yra kraujavimas iš virškinimo trakto.
Pusiau lovos poilsisįpareigoja didžiąją laiko dalį likti lovoje. Valgio metu leidžiama prisėsti, lankytis tualete. Šis režimas skiriamas sveikstantiems vyresniems vaikams, taip pat patekusiems į diagnostinį tyrimą.
Individualus režimas numato tam tikras bendro režimo taisyklių išimtis, kai vaikui reikia papildomų pasivaikščiojimų, miego valandų keitimo, maudymosi vonioje ar duše po pamokų ir pan.. Jis skiriamas susilpnėjusiems sveikstantiems vaikams.
Higieninis režimas turi didelę gydomąją ir prevencinę vertę. Pagrindinis vaidmuo tenka odos priežiūrai, kuri, ypač kūdikių, yra labai jautri visiems priežiūros taisyklių pažeidimams. Nepakankamai dažnas skalbinių ir sauskelnių keitimas bei perkaitimas sukelia vystyklų bėrimą, kuris dažniau būna natūraliose odos raukšlėse ant kontaktinių paviršių, pažastyse, ant kaklo. Pustuliniai pažeidimai arba piodermija lengvai atsiranda vietose, kurios yra sudrėkintos šlapimu ir užterštos išmatomis. Sauskelnių bėrimas ir piodermija neigiamai veikia pagrindinės ligos eigą, todėl labai svarbu jų išvengti: laiku nuprausti vaiką, išmaudyti, pakeisti sauskelnes ir apatinius.
Visi skyriuje esantys vaikai privalo ryte nusiplauti veidą, išsivalyti dantis, susišukuoti. Vyresni vaikai tarnauja patys, jaunesniems reikia pagalbos iš išorės. Suplanuotai kartą per savaitę vaikai prausiami duše arba vonioje. Sesuo vadovauja tinkama organizacija"pirties diena", vonios kambarių būklė, tiesiogiai susijusi su plovimu. Po kiekvieno paciento vonia išplaunama ir dezinfekuojama 2% chloramino tirpalu arba skaidrintu baliklio tirpalu. Sunkiai sergantys pacientai, negalintys nusiprausti, nusivalo veidą ir kaklą rankšluosčiu, sudrėkintu virintu ar tualetinis vanduo. Ypatingą dėmesį atkreipkite į akių ir ausų būklę. Tokiems ligoniams gleivės dažnai susikaupia akių kampučiuose, todėl rytinio tualeto metu akis reikia nušluostyti vatos tamponu, suvilgytu 2% boro rūgšties tirpalu.
Susilpnėjusiems pacientams, ilgas laikas prikaustytas prie lovos, gali atsirasti pragulos. Dažniausiai susidaro užsitęsusio spaudimo vietose – kryžkaulio, sėdmenų gumbų, didelių trochanterų srityje. šlaunų kaulai, slankstelių dygliuotieji ataugai ir tt Siekiant pašalinti spaudimą, po šiomis vietomis profilaktiškai dedami šiek tiek pripūsti guminiai apskritimai medžiaginiuose užvalkaluose. Paciento padėtį reikia keisti kelis kartus per dieną ir pasirūpinti, kad lova būtų minkšta, be išsikišimų ir iškilimų, o paklodė gulėtų be klosčių ir visą laiką būtų sausa.
Mityba pacientas yra svarbiausias neatskiriama dalis jo gydymas (dietos terapija). Skiriant dietą, atsižvelgiama į daugybę dalykų, įskaitant vaiko amžių, pagrindinės ligos pobūdį ir gretutinės patologijos buvimą. Visos mūsų šalies medicinos įstaigos vadovaujasi viena schema, kurią sukūrė SSRS medicinos mokslų akademijos Mitybos institutas. Mitybos sistema paremta pacientų grupavimo pagal daugiausiai principais būdingos ligos. Kiekvienai grupei reikalingas specialus produktų pasirinkimas su tam tikru kulinariniu jų apdorojimu (žr. 4 skyrių „Pacientų gydomoji mityba“). Be to, vaikų maistas turi keletą amžiaus parinktys. Gydymo metu dieta gali keistis. IN atskirų atvejų pacientui priskiriama vadinamoji individuali lentelė. Tai visų pirma taikoma sunkiai sergantiems pacientams, kai pagal jų individualius pageidavimus į gautą stalą pridedamas tas ar kitas patiekalas, pakeičiant vieną kitu ir pan.
Dieta vykdoma pagal skyriuje nustatytą režimą. Maisto pacientai valgo 4-5 kartus per dieną, išskyrus naujagimius ir kūdikius, kurie maitinami dažniau. Šioje amžiaus grupėje maitinimas organizuojamas pagal individualų planą. Tam reikia griežtai laikytis šių taisyklių: 1) turi būti skiriamas naujas maistas, pradedant nuo mažų dozių, kad nesukeltų vaikui virškinimo sutrikimų; 2) į vaiko racioną vienu metu neturėtų būti įtrauktos dvi naujos maisto rūšys ir naujas maistasūminės febrilinės būklės ar dispepsinių sutrikimų metu.
Slaugytoja neturi teisės savavališkai keisti vieno pieno mišinio kitu, didinti ar mažinti porcijos ar maitinimų skaičiaus. Visus kūdikio mitybos pokyčius atlieka tik gydytojas. Sesuo įpareigota tikrinti mišinių kokybę ir šildymo temperatūrą, stebėti tinkamas saugojimas mišinius vėsioje vietoje.
Kūdikių maitinimui iš buteliuko naudojami sterilizuoti speneliai, kiekvienam vaikui atskirai. Panaudoti speneliai nuplaunami tekančiu vandeniu, išverdami, išdžiovinami ir perkeliami į stiklainį ar keptuvę su dangteliu, kur laikomi iki vartojimo. Sesuo specialiu pincetu išima spenelius iš indų. Po maitinimo buteliukai išskalaujami ir pamirkomi talpoje su sodos tirpalu, o po to išplaunami šepetėliu. Po to buteliai tinkleliai siunčiami į pieno virtuvę, kur prieš užpildant pieno mišiniais sterilizuojami.
Dažniausių ligų priežiūros ypatybės. Slaugydami sergantį vaiką, žinoma, atsižvelkite į konkrečiai ligai būdingas savybes.
Bronchinė astma. Kambarys, kuriame yra sergantis vaikas, visada turi būti gerai vėdinamas. Slaugytoja turėtų patarti tėvams, jei įmanoma, apsaugoti vaiką nuo įvairių alergenų. Kambaryje, kuriame jis yra, neturėtų būti daug baldų, atvirų knygų lentynų, kilimų ir pan.. Rekomenduojama, kad vaikas nemiegotų ant pūkinių pagalvių. Visais įmanomais būdais reikia vengti kontakto su naminiais gyvūnais (šuo, katė); žinomų priepuolių atvejų bronchų astma ir astminis bronchitas kontaktuojant su akvariumu.
Atsiradus pirmtakams ar išsivysčius bronchinės astmos priepuoliui, vaikui suteikiama pakelta padėtis. Efektyvus išsiblaškymas (bankai, karštos vonios rankoms ir kojoms). Garstyčių pleistrus galima dėti tik tuo atveju, jei yra visiškas pasitikėjimas, kad vaikas neturi alerginės reakcijos į garstyčias. Priskirkite Zvyagintseva miltelius, teofedriną pagal amžiaus dozę, izadrino įkvėpimą. Tačiau ši terapija nėra radikali, ji tik tinkama. skubi pagalba prisideda prie priepuolio sumažinimo arba pašalinimo.
Įgimtas klubo išnirimas. Anksti diagnozuotas įgimtas klubo sąnario išnirimas sėkmingai išgydomas konservatyviu metodu, ypač abdukciniais įtvarais, todėl organizuojant tokio paciento priežiūrą akcentuojamas sumanus įtvaro valdymas. Vaiko maudymo metu įtvaras nuimamas, o išmaudžius vėl uždedamas. Padangos naudojimo laiką nustato gydytojas (dažniausiai iki 6 mėnesių).
tiesiosios žarnos prolapsas- gana dažnas reiškinys, dažniausiai stebimas ikimokyklinio amžiaus vaikams. Taip yra dėl daugybės priežasčių, viena iš pagrindinių – ilgas nekontroliuojamas kūdikio buvimas ant puoduko. Todėl norint išvengti tiesiosios žarnos prolapso, neturėtumėte leisti vaikui sėdėti ant puoduko ilgiau nei 2-3 minutes.
Sunkiais atvejais atsirandančiam prolapsui būdingas tamsiai raudonos spalvos „naviko“ atsiradimas išangėje po kiekvieno pasodinimo ant vazono. Kartais šis „auglys“ išnyksta savaime, tačiau dažnai jį reikia nustatyti. Tai ir prolapso prevencija yra ligonių priežiūros esmė. Visų pirma, reikia visai nustoti sodinti vaiką ant puoduko. Jis turėtų tuštintis stovėdamas ar gulėdamas. Atsiradus prolapsui, reikia nedelsiant ištiesinti žarnyną, tam paimama marlės servetėlė ar bet koks švarus skudurėlis, sudrėkintas vazelino aliejumi, užteptas ant iškritusio žarnyno ir spaudimu švelniai įspaudžiamas žarnynas į išangės kanalą. iš visų pirštų. Sumažinkite vaiko sėdmenis ir prolapsas sustos. Lygiagrečiai būtina užtikrinti, kad nebūtų vidurių užkietėjimo, nes jie taip pat prisideda prie prolapso. Paskiriama vidurius laisvinanti dieta (šviežias kefyras, džiovintų slyvų kompotas, burokėliai, morkų sultys ir kt.). Vaikas ant vazono nesodinamas 3-6 mėnesius.
kirkšnies išvarža. Vaikams kirkšnies išvarža yra įgimta, retai išnyksta savaime, todėl tokie ligoniai planingai operuojami sulaukus 6 mėn. Prieš operaciją yra pažeidimų rizika, kuri didėja pradėjus vartoti papildomą maistą, perkeliant į dirbtinis maitinimas. Dažniausiai vaiko verksmo ir nerimo metu išvarža išlenda, o jam nurimus – išnyksta. Rūpinimasis ligoniu reiškia griežtą režimo laikymąsi ir užtikrinimą, kad kūdikis būtų kuo ramesnis. Nekomplikuota išvarža pati savaime vaikui nesukelia skausmo, tačiau ją pažeidžiant vaikas tampa neįprastai neramus, sustiprėja verksmas, kūdikis susuka kojytes; išvaržos išsikišimas tampa tankus ir smarkiai skausmingas. Tokiais atvejais būtina skubi medicininė pagalba.
bambos išvarža. Naujagimiams ir kūdikiams išvaržos išsikišimas bamboje yra gana dažnas reiškinys. Aponeurozės (išvaržos angos) defektas kartais gali pasiekti nemažą dydį, pavyzdžiui, laisvai pereiti per suaugusiojo pirštą. Tėvus visada gąsdina tai, kad verksmo metu išvaržos išsikišimas smarkiai įsitempia ir palaipsniui didėja. Kaip ir sergant kirkšnies išvarža, svarbu, kad vaikas mažiau rėktų. Didžioji dauguma atvejų bambos išvarža spontaniškai išnyksta sulaukus 1-1,5 metų. Norint paspartinti šį procesą, nuo 1,5-2 mėnesių amžiaus rekomenduojama masažuoti bambos sritį, dažnai guldant kūdikį ant pilvo. Kartais rekomenduojama (esant didelėms išvaržoms) nuplėšti išvaržos angos kraštus ir užfiksuoti šioje padėtyje lipnios juostos juostele.
Diatezė eksudacinė kūdikiams tai pasireiškia skruostų lupimu ir paraudimu, seborėjinėmis plutelėmis ant galvos, odos sausumu, niežuliu. Vaikai neramūs, blogai miega. Minėti reiškiniai atsiranda dėl įvairių maisto produktuose esančių alergenų (sulčių, citrusinių vaisių, karvės pienas, kiaušiniai, šokoladas, ikrai, žuvis ir kt.), vaistai, priežiūros priemonės ir kt. Slaugytoja turėtų padėti tėvams nustatyti, kas sukelia eksudacinę diatezę vaikui ir neleisti pacientui kontaktuoti su šiuo alergenu. Be alergenų pašalinimo, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai (suprastinas, difenhidraminas, tavegilis, pipolfenas ir kt.). Vietoje, jei verkia, tepkite losjonus 0,5-1% rezorcinolio tirpalu, kalio permanganato tirpalu (1:5000) ir kt. Servetėlės turi būti gausiai sudrėkintos šiais tirpalais, kad greitai neišdžiūtų. Esant lupimui be drėkinimo, veiksmingi įvairūs talkeriai, kuriuose yra cinko, talko, glicerino. Ypatingas dėmesys skiriamas higienos režimo laikymuisi. Atsargiai gydykite gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies raukšlės odai, kad būtų išvengta bėrimų. Vonios su virvele ar krakmolu turėtų būti atliekamos kasdien. Maudant vaiką naudokite neutralų muilą – kūdikį, lanoliną.
Dispepsija. Maitinimo klaidos, permaitinimas, blogai paruoštas maistas sukelia virškinimo sutrikimus (dispepsiją), kuriai būdingas regurgitacija arba vėmimas, kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus ir skystos išmatosžalia, kartais su gleivėmis. Išmatos dažniausiai yra rūgštinės ir fermentacinės. Lengvais atvejais pakanka supaprastinti maitinimo laiką, išanalizuoti vaiko mitybą ir ją pakoreguoti. Būtinai siųskite išmatas į bakteriologinis tyrimas. Geriau iš karto praleisti vieną ar du maitinimus moterišku pienu, pakeičiant jį arbata. Skirkite 3 kartus per dieną prieš maitinimą po nedidelį žiupsnelį ("ant peilio galo") kalcio karbonato, sumaišyto su ištrauktu pienu. geras efektas suteikia B-ryžių paskyrimą 10% tirpale. Pirmas 1-2 dienas į B-ryžius 1:3, vėliau 1:2 koncentracija dedama parūgštinto pieno, kefyro, cukraus.
Ūminis kvėpavimo takų virusinė infekcija(SARS)- vienas is labiausiai dažnos ligos vaikams. Jis gali pasireikšti kaip rinitas, tracheobronchitas, faringitas ir šių pažeidimų derinys. Liga yra itin užkrečiama, todėl slaugytoja turi imtis visų atsargumo priemonių, kad infekcija neišplistų ir kitiems vaikams. SŪRS sergančių pacientų priežiūra ir gydymas didelę reikšmę turi kineziterapijos procedūrų panaudojimą – UVI, inhaliacijas. Pagal indikacijas skiriami garstyčių pleistrai ir bankeliai. Sergant sloga, vaistiniai tirpalai į nosį nelašinami, o jais drėkinamos specialios turundos ir pakaitomis įvedamos į vieną ir į kitą šnervę 3-5 minutėms. Pastaraisiais metais interferonas buvo plačiai naudojamas ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų profilaktikai ir gydymui. Oras patalpoje, kurioje yra sergantis ARVI, turi būti šviežias, todėl patalpa sistemingai vėdinama. Gerkite daug šilto vandens.
Quincke edema ir dilgėlinė. Šios savotiškos alerginės reakcijos atsiranda, kai organizmą veikia labai įvairūs alergenai: maistas (kiaušinis, šokoladas, žuvis, citrusiniai vaisiai, ikrai ir kt.), vaistai (antibiotikai ir sulfatinės medžiagos, karščiavimą mažinantys vaistai ir kt.), kvapai. Sergant Quincke edema, ribotoje vietoje atsiranda odos patinimas, kartais kartu su bėrimu ir pūslėmis. Oda edemos vietoje blyški, be uždegimo, neskausminga, nėra niežėjimo. Sergant dilgėline, pastebimas niežulys, vaikai tampa neramūs. Svarbu nustatyti pagrindinę priežastį alerginė reakcija kuri leidžia išvengti pakartotinio alergeno patekimo į organizmą. Gydant Quincke edemą ir dilgėlinę, vietiškai tepami šalti losjonai, įtrynimas alkoholiu, anestezino tirpalas ir mentolis. Geras poveikis pastebimas vartojant antihistamininius vaistus (suprastiną, difenhidraminą, tavegilį ir kt.).
Plaučių uždegimas. Ūminis uždegimas plaučiai užima vieną iš pirmaujančių vietų vaikystės patologijoje, dažniau stebima vidutinio sunkumo ir sunki jo eiga. Pacientas, sergantis ūmine pneumonija, turi būti lovoje pakelta galva, o galva šiek tiek atlošta atgal, o tai palengvina plaučių kvėpavimo judėjimą. Vaikui skiriamas švelnus režimas. Neramiems vaikams skiriami raminamieji vaistai. Slaugytoja atidžiai stebi nosies kvėpavimo būklę ir, jei tampa sunku, šlapiais tamponais ištuština nosies takus. Ūminės pneumonijos metu vaikai maitinami dalimis, dažniau ir mažomis porcijomis. Kūdikiai sunkiais atvejais, kai vaikui sunku žįsti, perkeliami į maitinimą ištrauktu motinos pienu.
Sergant gali atsirasti hipoksijos (deguonies trūkumo) požymių, todėl profilaktiškai skiriamas drėkinto 60% deguonies mišinio įkvėpimas per nosies kateterį ar piltuvėlį. Esant pavojui išsivystyti plaučių edemai, deguonis perleidžiamas per 30% alkoholį ir leidžiama kvėpuoti 15-20 minučių kas 3-4 valandas.Sergantys plaučių uždegimu vaikai neturėtų bijoti būti gryname ir vėsiame ore. Priešingai, vėsus oras mažina bronchų gleivinės paburkimą ir skatina geresnę dujų apykaitą.
Ūminės pneumonijos terapijos kompleksą sudaro įvairūs vaistai (antibiotikai, sulfonamidai, vitaminai ir kt.), taip pat fizioterapiniai gydymo metodai (gydomosios vonios, inhaliacijos, UHF terapija, skardinės ir garstyčių pleistrai ir kt.), intraveninės infuzijos. . Nuo aiškaus, griežtai nuoseklaus vykdymo slaugytoja gydytojo paskyrimai labai priklauso nuo gydymo veiksmingumo.
Priežiūra prie lovos gali būti speciali ir bendra. Ypatinga turima omenyje Bendri principai vykdant veiklą, kuri būtina visiems be išimties pacientams. Ypatinga priežiūra reiškia specialius slaugytojo veiksmus, pagrįstus ligos ar patologijos specifika.
Slauga nėra gydymo metodas, tai priedas prie pagrindinio gydymo, padedantis išvengti komplikacijų ir sunkumų.
Kaip sukurti tinkamą lovos pacientų priežiūrą
Slaugant gulinčius ir sunkiai sergančius žmones, svarbiausia sukurti specialų režimą, kuris apsaugotų paciento ramybę, apsaugotų jo psichiką nuo neigiamų padarinių ir tuo pačiu sukurti aplink jį jaukią atmosferą. Tokiomis sąlygomis pacientai jausis patogiau, jiems atsiras optimistiškas požiūris į ligą ir nusiteikimas greitam pasveikimui.
Žmonės, pašaukti slaugyti ligonius, turi sudaryti ne tik patogias sąlygas gyventi, bet ir užjausti ligonius. Reikia suprasti, kad fizinės kančios sutrikdo ligonius, sukelia bejėgiškumo, beviltiškumo jausmą, gali būti irzlūs, net agresyvūs.
Gebėjimas rasti požiūrį į pacientą, jį palaikyti tokiu laikotarpiu, personalo jautrumas ir abejingumas leidžia pacientus atitraukti nuo savo padėties, nusiteikti sveikimui ir palaikyti gerą nuotaiką.
Jei slaugą teikia medikai, dažniausiai jie specialiai apmokomi, bet jei artimi giminaičiai, reikia kažko pasimokyti.
Priežiūra prie lovos: pagrindinės taisyklės
- Patalpa turi būti šviesi ir erdvi, kiek įmanoma izoliuota nuo triukšmo ir lankytojų. Reikalingas Grynas oras Ir patogi temperatūra 20-22 laipsnių ribose, kai drėgmė ne didesnė kaip 40-60%. Dieną turėtų būti minkštas apšvietimas su abažūriais, o naktį - naktiniai arba lovos lempos.
- Patalpose bent du kartus per dieną būtina atlikti drėgną valymą, nuvalant dulkes nuo baldų, langų ir durų, grindis nuplauti drėgna šluoste. Pageidautina nuimti užuolaidas ir užuolaidas, pakeičiant jas žaliuzėmis. Kambaryje reikia kalbėti žemu balsu, ligoniui paprašius tyliai įsijungti televizorių ar radiją. Vėdinti patalpą geriau naktį, kai oras gaivesnis, arba ryte, kai dulkių ir dujų kiekis minimalus. Vasarą galite laikyti atidarytą langą ar langą. Vėdinant reikia žiūrėti, kad oras nepatektų ant kūno, galva uždengta rankšluosčiu, paliekant veidą, o kūnas – antklode.
- Labai svarbu tinkamai vežti pacientus į procedūras ir gydymo veiklą. Tai daroma ant neštuvų ar invalido vežimėlio, stengiantis išvengti staigių judesių, stūmimų ir smūgių. Pacientą reikia perkelti kartu, jei tai vaikas, tai leidžiama daryti vienam asmeniui. Jei pacientą turi nešti vienas žmogus, būtina pakelti pacientą, paėmus po pečių ašmenimis ir po klubais, o paciento rankos turi būti laikomos už slaugytojo kaklo. Pacientas perkeliamas į lovą, prieš tai paruošus viską, kas reikalinga priežiūrai.
Įranga gulinčių ligonių priežiūrai
Prie lovos gulintiems pacientams reikia tepalo, guminio apskritimo, lovos indo ir pisuaro. Lova pacientui paklota tvarkingai ir patogiai, naudojama lygi ir pusiau kieta lova su čiužiniu, ant kurios užtiesiama aliejinė ir ant jos uždedamas paklodė. Jei reikia gydyti stuburą, po čiužiniu dedamas standus skydas. Lova neturi būti arti radiatorių ar šildytuvų. Prie lovos turi būti laisva prieiga iš abiejų pusių.
Pacientas paguldomas į lovą nenusirengęs, su pižama arba be jos. Jam padedama nusirengti, o jei to padaryti nėra galimybės (nusidegimai ar sunkūs sužalojimai), drabužiai kruopščiai perpjaunami.
Gulinčių ligonių priežiūra: patalynės keitimas
Pacientui svarbi patalynės švara, todėl lova ir apatiniai reguliariai keičiami. Keičiant apatinius, būtina užtikrinti, kad procedūra nesukeltų skausmo ir nepatogumų.
Pacientas nukeliamas ant lovos krašto, dalis paklodės privyniojama prie kūno, į vietą paguldoma švari ir pacientas perkeliamas ant švarios paklodės, nuimant nešvarią ir uždengiant švarią. pabaiga. Kartais jie ritina paklodę nuo kojų iki apatinės nugaros dalies, o tada aukštyn, keldami pacientą. Lakšto kraštai tvirtinami smeigtukais, kad nenuriedėtų žemyn. Keičiant paklodes, pakeičiamas antklodės užvalkalas ir iškratoma antklodė.
Sunkiai sergančių pacientų apatinis trikotažas yra ypatingas - tai marškiniai arba apatiniai marškiniai, jie suvyniojami nuo juosmens iki kaklo, išimami iš vienos rankos, paskui iš antros ir atsargiai nuimami nuo galvos. Kai kuriais atvejais dėvimi marškiniai su apvyniojama nugara. Ligonio krauju ar išskyromis užteršti skalbiniai nedelsiant keičiami į švarius.
Kiti priežiūros principai pagrįsti gydytojo paskirtu režimu. Svarbu, kaip dažnai ir kokiomis pozomis maitinti ligonį, kaip gerti vaistus, kaip jį maudyti.
Priežiūra prie lovos: išvykimas ir higiena
- Sunkiai sergantys pacientai lovoje atlieka fiziologines funkcijas pisuaro ir lovos pagalba. Svarbu visada po ranka turėti išplautas ir dezinfekuotas valtis, kad jos būtų šiltos. Visos pacientų priežiūros priemonės turi būti po ranka, švariai išplautos ir patogios slaugytojui bei pacientui.
- Asmeninė higiena yra svarbi. Sunkiai sergantiems ligoniams kūnas nušluostomas drėgna kempine ar tamponu, suvilgytu šiltame muiluotame vandenyje. Tada nuplaukite šiltu vandeniu be muilo ir nusausinkite. Kartą per savaitę trumpai nukerpami rankų ir kojų nagai. Sunkiai sergančių pacientų plaukai nukerpami siekiant tinkamos higienos.
- Rankos plaunamos kiekvieno valgio metu, kojos plaunamos kartą per dieną prieš miegą, plaunamos du kartus per dieną. Jei pacientas yra labai storas, norint išvengti vystyklų bėrimo, rekomenduojama kasdien plauti odos raukšles.
- Taip pat vystyklų bėrimo profilaktikai dažnai tenka keisti paciento kūno padėtį, po didžiausio sąlyčio su lova vietomis uždėti guminius apskritimus, pašalinti menkiausius lovos nelygumus.
Maitinti sunkiai sergančius
Vienas is labiausiai svarbius punktus priežiūroje - poreikis griežtai laikytis maitinimo ir dietos laiko.
Sunkiai sergantiems ligoniams, gulintiems lovoje, suteikiama kuo patogiausia padėtis, kad pacientas galėtų valgyti ir nepavargtų. Paprastai tai būna pusiau sėdima arba pakelta padėtis lovoje.
Kaklas ir krūtinė uždengiama servetėle, ligoniai maitinami iš šaukšto sutrintu ar trintu maistu, nedidelėmis porcijomis. Jei pacientas miega, palaukite, kol jis pabus. Sunkiai sergantiems žmonėms duodama gerti iš girtuoklio, o jei negali nuryti, pereina prie dirbtinė mityba- vamzdeliu arba į veną.
Be to, svarbu stebėti paciento būklę ir savijautą, palaikyti jo nuotaiką ir kontaktą pokalbiais, bet nevarginti.
Tinkama sergančio vaiko priežiūra, griežtas gydytojo receptų laikymasis padeda pacientui laiku ir visiškai pasveikti, užkerta kelią komplikacijų atsiradimui.
Visų pirma, jūs turite atidžiai laikytis higienos taisyklių, palaikyti švarą kambaryje. Oro temperatūra patalpoje, kurioje yra ligonis, turi būti ne aukštesnė kaip 18-20 °C. Žiemą dažniau vėdinkite patalpą, o šiltu oru langus laikykite nuolat atvirus. Tik kūdikiams oro temperatūra gali būti šiek tiek aukštesnė (21-22 °C). Aukštesnė temperatūra, kurią tėvai kartais pasiekia patalpoje įrengdami šildytuvus, blogai atsiliepia kūdikio būklei, trukdo atsigauti.
Kambarys turi būti valomas kasdien. Patalynė ir apatiniai keičiami išsipurvinus, o jei vaikas daug prakaituoja, tai 2-3 kartus per dieną. Paciento apranga neturi varžyti jo judesių. Prieš miegą dieninius drabužius reikėtų pakeisti medvilniniais naktiniais marškinėliais. Kiekvieną rytą ir vakarą būtina prausti vaiko veidą, kaklą, rankas, išsivalyti dantis; Išskalaukite burną po kiekvieno valgio. Išskyrus sunkios būklės atvejus, pacientą reikia reguliariai maudyti (bent 1 kartą per 5 dienas).
Vaikas, kuris guli lovoje, turi pasirūpinti patogia, švaria ir šilta lova, suteikti pakeltą gulimosi padėtį. Kartkartėmis keiskite mažų vaikų padėtį lovytėje, dažniau paimkite juos ant rankų, stipriai neprispausdami prie savęs, kad netrukdytų laisvai kvėpuoti. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas yra teigiamas emocinis tonas, aprūpinkite žaislais, dažniau su juo kalbėkite, pasakokite istorijas, skaitykite knygas, apsupkite jį šilta, meilia, nuoširdžia atmosfera.
Medicinines procedūras ir manipuliacijas reikia atlikti atsargiai, stengiantis sukelti kūdikiui kuo mažiau diskomforto. Tuo pačiu kartais tenka parodyti tam tikrą atkaklumą atliekant gydytojo paskirtas procedūras, nepaisant neigiamo vaiko požiūrio į jas.
Slaugant sergantį vaiką tėvams patariama vesti trumpą dienoraštį, registruoti kūno temperatūrą, pagrindinius nusiskundimus, ligos simptomus, susitikimus ir atliktas procedūras. Tai padės sergantį kūdikį stebinčiam gydytojui geriau įvertinti jo būklę ir sudaryti gydymo planą.
Sergančio vaiko kūno temperatūra turi būti matuojama ryte po pabudimo (nuo 6.00 iki 8.00) ir vakare (nuo 17.00 iki 18.00). Kartais, kaip paskyrė gydytojas, temperatūra matuojama kas 3-4 val.Paprastai vaikams matuojama po pažastimi, kartais kirkšnyje arba tiesiojoje žarnoje (mažiems vaikams). Po pažastimi ir kirkšnyje termometras laikomas 10 minučių, tiesiosios žarnos – 5 minutes, o paprastai būna 0,3–0,5 °C aukštesnis nei matuojant po ranka.
Vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, dažnai skiriamas vaisto lašinimas į nosį. Prieš lašinant lašus, būtina išvalyti nosį. Vyresni vaikai tai daro patys, mažesnieji nosį valo medvilninėmis žirgelėmis. Paguldykite vaiką ant nugaros, šiek tiek pasukite galvą į dešinę, jei vaistas suleidžiamas į dešinę šnervę. Tada uždėkite kairės rankos delną ant vaiko kaktos, pritvirtindami galvą. nykštys ta pačia ranka pakelkite nosies galiuką ir, stengdamiesi pipete neliesti nosies, įlašinkite kelis lašus vaisto taip, kad patektų ant išorinės nosies sienelės gleivinės. Po 1-2 minučių, laikantis tų pačių taisyklių, vaistas įlašinamas į kitą šnervę.
Vaistų įlašinimas į ausį yra gana dažna medicininė manipuliacija. Išorinį klausos kanalą pirmiausia reikia nuvalyti sausu medvilniniu žvyneliu, lašus pašildyti iki kūno temperatūros. Vaikas dedamas į priešingą pažeistos ausies pusę. Norint ištiesinti ausies kanalą, ausies kaušelį reikia patraukti atgal ir į viršų, o tada suleisti kelis lašus vaistų. Kūdikis turėtų išlaikyti priimtą padėtį 10-15 minučių. Jei lašai skiriami į abi ausis, procedūros nerekomenduojama atlikti vienu metu. Kartais, sulašinus vaisto, gydytojo patarimu, ant ausies uždedamas šiltas kompresas.
Šiltas kompresas ant ausies dedamas taip. Medvilninio audinio gabalėlis sulankstytas į keturias, per vidurį daromas pjūvis pagal vaiko ausies dydį, taip pat nupjaunamas vaškinis popierius, kuris turi būti 2-3 cm platesnis už audinį. Audinys turi būti sudrėkintas šiltame vandenyje, išspaustas ir užteptas ant odos aplink ausį (praleiskite ausį per angą). Ant viršaus uždedamas vaško popierius, tada viskas uždengiama storu vatos sluoksniu ir tvirtai pritvirtinama plačiu tvarsčiu, apvyniojant galvą. Vietoj vandens galite naudoti atskiestą alkoholį (1: 1), kamparo arba saulėgrąžų (alyvuogių, kukurūzų) aliejų. Kompresą reikia laikyti 3-4 valandas, nepageidautina dėti nakčiai.
Garstyčių pleistrai dažniausiai naudojami sergant kvėpavimo takų ligomis. Ši procedūra iškviečia plėtinį kraujagyslės kuris mažina uždegiminį procesą. Mažiems vaikams garstyčių pleistrai dedami per marlės ar lino sluoksnį tik ant nepažeistos odos. Paprastai naudokite vaistinės garstyčių pleistrus. Pirmiausia reikia atidžiai apžiūrėti vaiko odą, tada šiltai sudrėkinti keturis kartus marlę arba platų tvarstį saulėgrąžų aliejus ir pritvirtinkite prie vaiko kūno, ant viršaus sandariai pritvirtinkite paruoštus garstyčių pleistrus, pritvirtinkite tvarsčiu ar rankšluosčiu, šiltai apdenkite vaiką. Garstyčių pleistrai paprastai laikosi 5-10 minučių, kol atsiranda nedidelis odos paraudimas. Jas pašalinus, vaiko odą reikia nušluostyti šiltu vandeniu, sausai nušluostyti ir patepti vazelinu ar kremu. Pasirūpinkite, kad garstyčių dulkės nepatektų ant vaiko gleivinės.
Garstyčių pleistrus galima paruošti namuose iš sausų garstyčių. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 šaukštą garstyčių ir miltų (kviečių, bulvių), gerai išmaišykite, įpilkite šiek tiek vandens ir augalinio aliejaus, kol gausite purią masę. Gautu mišiniu užtepamas audinys, kraštai apvyniojami 1 cm, iš viršaus uždengiami tuo pačiu audiniu, kad garstyčios būtų tarp medžiaginių pagalvėlių. Šie garstyčių pleistrai taip pat laikosi 5-10 minučių.
Pėdų garstyčių vonios dažniausiai skiriamos vyresniems nei 1,5 metų vaikams. Į kibirą ar kitą gilų indą pilamas šiltas vanduo (37-40 °C) ir filtruotas garstyčių tirpalas (100 g garstyčių 10 litrų vandens), ten nuleidžiamos vaiko kojos ir uždengiamos antklodė. viršuje. Periodiškai reikia papildyti karštas vanduo palaikyti 38-40°C temperatūrą. Po 10-15 minučių kojos nuplaunamos, sausai nušluostomos, vaikas apmaunamas kojines, paguldomas į lovą, šiltai užklojamas.
Garstyčių įvyniojimas rekomenduojamas mažesniems vaikams. Tankūs (geriausia popieriniai) vystyklai suvilgyti šiltame garstyčių tirpale (2-3 šaukštai litrui vandens), gerai išmaišyti ir filtruoti, tada išspausti. Vaikas suvyniotas į vystyklą ir šiltai užklotas. Po 7-10 minučių jis išskleidžiamas, kūdikis kruopščiai nušluostomas šiltu vandeniu, sausai nušluostomas ir aprengiamas šiltais drabužėliais.
Gydomoji garstyčių vonia atliekama bet kokio amžiaus vaikams pagal gydytojo nurodymus. Tam naudojamos garstyčios 100 g 10 l (kibirui) vandens. Vandens temperatūra vonioje turi būti pastovi - 38,5-39 ° C, tam reikia periodiškai įpilti karšto vandens. Vonios trukmė 5-7 minutės. Pirmųjų gyvenimo metų vaikas yra iš anksto suvyniotas šiltas sauskelnis, vatos rutuliukai suvilgyti vazelinu ar bet kokiu daržovių aliejus, atsargiai nuleistas ant vystyklų į vandenį, laikant galvą virš vandens. Vonios pabaigoje ją reikia nuplauti (ypač odos raukšles) švariu 38 °C temperatūros vandeniu, gerai išdžiovinti, aprengti šiltais drabužiais, paguldyti į lovą, šiltai uždengti.
Pirmųjų 3 gyvenimo metų vaikams valomoji klizma atliekama naudojant guminę skardinę su minkštu antgaliu. Pirmiausia reikia užvirinti buteliuką su klizma. Vanduo klizmui imamas virintas, jo temperatūra ne aukštesnė kaip 25-28 °C. Vandens kiekis priklauso nuo vaiko amžiaus: 1-3 mėnesių - 60 ml, nuo 3 mėnesių iki 1 metų - 90-150 ml, 1-2 metų - 200 ml, 2-3 metų - 250-300 ml. Į balioną įtraukiamas vanduo, antgalis sutepamas vazelinu, tada jį pakėlus į viršų išleidžiamas oras. Vaikas paguldomas ant kairiojo šono ant aliejuko, uždengto sauskelneliu, kojytės pritraukiamos iki pilvo, po to, nenaudojant jokio smurto, atsargiai įkišti galiuką į tiesiąją žarną 3-5 cm.Lėtai spausdami balioną, įšvirkškite skysčio ir, neatidarę baliono, nuimkite galiuką nuo išangės. Norint išlaikyti skysčius žarnyne, reikia 3-5 minutes palaikyti vaiko užpakaliuką uždarytą, o tada pasodinti ant puoduko. Kūdikiams klizma atliekama gulint, kojos pakeltos į viršų. Po naudojimo buteliuką reikia kruopščiai nuplauti karštu vandeniu ir užvirti.
Vaistinę klizmą dažniausiai rekomenduoja gydytojas. Vaistas skiriamas po valomosios klizmos ir tuštinimosi. Kad suleista vaistinė medžiaga geriau įsisavintų, ją reikia pašildyti iki kūno temperatūros (35-36 °C).
Mažų vaikų stomatito ir pienligės burnos priežiūra atliekama naudojant guminį balionėlį arba vatos tamponą. Sergant stomatitu, naudojamas silpnas kalio permanganato tirpalas ir 2% vandenilio peroksido tirpalas, drėkinant geriamaisiais tirpalais arba švelniai nuvalant vatos tamponu. Vyresni nei 1,5–2 metų vaikai šiais tirpalais gali išskalauti burną savarankiškai. Po procedūros būtina patepti burnos gleivinę 1 proc. vandeninis tirpalas metileno mėlynas.
Sergant pienlige, svarbu palaikyti šarminę burnos ertmės aplinką, tam ji laistoma 2% tirpalu. kepimo soda(2 arbatiniai šaukšteliai stiklinei vandens). Burnos gleivinę galite patepti 20 % borakso tirpalu glicerine, 1 % vandeniniu metileno mėlynojo tirpalu, 100 % cukraus sirupu.
Odos priežiūra eksudacinės diatezės atveju. Esant alergijos odos apraiškoms, dažnai skiriami losjonai, kurie tepami ant pažeistos odos vietos kas 15-20 minučių, kol sumažės uždegimas ir verksmas. Tada paveikta vieta padengiama tepalu. Ant veido kartais reikia uždėti marlės kaukę su iškirptomis skylutėmis akims, nosiai ir burnai, suvilgytą vienu iš gydytojo nurodytų tirpalų.
Vaikai, sergantys eksudacine diateze, dažnai kenčia nuo odos niežėjimo. Tokiu atveju gydytojas dažniausiai skiria tepalų ar talkerių, kuriuose yra raminamųjų ir skausmą malšinančių vaistų. Ant vaiko odos vatos tamponu užtepami plepiukai.
Kad apsaugotumėte odą nuo subraižymo, vaikui ant rankų užmaunamos kumštinės pirštinės, susiuvamos palaidinės rankovės.
Sergantiems eksudacine diateze dažnai skiriamos gydomosios vonios su sėlenomis, krakmolu, žolelių (ramunėlių, stygų ir kt.) antpilu. Vonios atliekamos kasdien arba kas antrą dieną. Vandens temperatūra vonioje palaikoma 36-37 °C. Vonios trukmė 5-7 minutės. Po maudynių būtina nuplauti vaiką šaltesniu (2 °C žemesniu) švariu vandeniu.