Ar gali būti toksikozė. Pagrindinės toksikozės priežastys. Kliniškai reikšmingi hormoniniai pokyčiai

Kalbant apie nėštumą, daugelis netyčia prisimena savo kankinimus, susijusius su toksikoze. Tačiau ne visos moterys patiria tokius kankinimus, toksikozės nebuvimas nėštumo metu laikomas įprastu. Klaidinga manyti, kad būdingų negalavimų buvimas rodo normalų nėštumo procesą. Apskritai, supraskime.

Toksikozė yra išskirtinai fiziologinė nėščios kūno ypatybė. Tokiai būklei būdingas rytinis pykinimas, o jei panelei nesiseka, o toksinis sindromas yra sunkus, jo simptomus papildo vėmimas. Deja, taip organizmas reaguoja į neįprastus naujo žmogaus gimimo procesus. Moterų sistemos palaipsniui prisitaikyti prie neįprastos būsenos, nes po apvaisinimo organizmas patiria stiprų stresą. Moteris išgyvena stiprią hormonų reformą, o intraorganinės struktūros mokosi egzistuoti naujai, prisiderina prie artėjančių dvigubų krūvių.

Todėl per pirmuosius tris mėnesius pasireiškiantys lengvi negalavimai ir mieguistumas, silpnumas ir pykinimas-vėmimas yra gana natūralūs. Kiekvienas organizmas adaptacijos procesą patiria ypatingu būdu. Kažkas neserga toksikoze ankstyvos datos nėštumo, tačiau pasirodo po 20 savaičių. Patys negalavimai taip pat pasireiškia skirtingai – vieną nėščiąją nuo ankstyvo ryto gali kamuoti pykinimas, kitai pasidaro padidėjęs jautrumas įvairiems kvapams, trečiai kyla nenugalimas noras valgyti braškes su sūdytos silkės skoniu. Nėščios kūno, jo troškimų ir elgesio neįmanoma nuspėti.

Fiziologinėmis toksinės būklės priežastimis ekspertai vadina baltymų junginių buvimą šlapime ir hormonų šuolius, stresines sąlygas ar rūkymą, nesveiką mitybos įpročius ir placentos nepakankamą išsivystymą. Negalavimą gali išprovokuoti ir vitaminų trūkumas, stipriųjų gėrimų vartojimas bei genetinių ar lėtinių patologijų buvimas anamnezėje, netinkamas nėščiosios psichologinis požiūris.

Toksinių priepuolių gali atsirasti netikėtai, būna, kad mamytė ką tik pabudo, o jau pykina nuo kiaušinienės kvapo, kurią prieš tai visada mėgdavo pusryčiams. Kūnas tokioje būsenoje yra nenuspėjamas, gali atsirasti vėmimas nuo anksčiau mėgtos kavos kvapo, skystas muilas arba kvepalai. Toksiškos būklės priežasčių yra daug, tačiau jei nėštumo metu toksikozės nėra, tai yra normalu, todėl nereikia ieškoti jokių nukrypimų, kai nėščioji jaučiasi puikiai. Norint išvengti toksinių negalavimų, reikia laiku pradėti vartoti vitaminų preparatus, kad kūdikio augimo metu nieko nereikėtų.

Provokuojantys toksikozės veiksniai

Gydytojai nustato keletą specifinių priežasčių, kurios prisideda prie toksikozės atsiradimo:

1. Hormonai. Po pastojimo moters hormoninė būklė smarkiai pasikeičia, per šį laikotarpį organizmas prisitaiko prie naujų aplinkybių. Padidėjus bent vieno hormono koncentracijai, pasikeičia vidaus organų veikla, kuri gali pasireikšti pykinimu, galvos svaigimu ir vėmimu. Toksikozė gali būti lyginama su PMS, nes ji taip pat atsiranda dėl hormoninių pokyčių, nors ir ne tokio didelio masto.
2. svetimkūnis. Jei nėštumo metu toksikozės nėra, moteriai galima tik pavydėti. Tačiau dažniausiai ši būklė vis dar randama akušerijos praktikoje. Toksiškų priepuolių priežastis gali būti pats vaisius. Organizmas į jį reaguoja kaip į svetimkūnį, svetimkūnį ar patologinį procesą, kurį reikia šalinti. Suaktyvėja imuninė sistema, pakyla temperatūros rodikliai, nerimauja nuovargis ir mieguistumas, kuris atsiranda dėl organizmo kovos su svetimu objektu. Sunki toksikozė rodo vaisiaus organizmo atmetimą, kuris gali būti labai pavojingas kūdikiui ir reikalauja skubios medicininės intervencijos.
3. Vaisingumo produktai. Vaisius turi savo medžiagų mainų procesus, kurie veikia nuolat. Atliekos turi išeiti iš vaiko, ką jis ir daro, išmestos į mamos organizmą. Kol nėra galutinai susiformavusi placenta, visi vaisiaus gyvybės produktai patenka į kraują, išeina į gimdos kūną, o tai tampa negalavimų provokuojančiu veiksniu.
4. Nesveiki įpročiai. Toksikozės atsiradimas nėštumo metu gali būti paaiškintas blogais įpročiais.Daugelis mamų, sužinojusios apie pastojimą, smarkiai atsisako cigarečių ir alkoholio, o tai turi įtakos jų būklei. Žinoma, atsisakyti nesveikų priklausomybių yra gerai. Tiesiog anksčiau reguliariai į organizmą patekęs nikotinas dabar iš niekur nepaimamas, todėl organizmas patiria tam tikrą stresą, kuris iš dalies pasireiškia irzlumu, pykinimu ir kitais nemaloniais simptomais.

Toksikozės nebuvimas nėštumo metu gali būti stebimas net ir esant provokuojantiems veiksniams, tiesiog nėščiosios turi skirtingus organizmus, todėl skirtingai reaguoja į vaisių.

Pagrindinės apraiškos

Būsena, kai nėštumo metu nėra toksikozės, gali likti nepastebėta, ko negalima pasakyti apie toksikozę, nes negalavimų simptomai yra ryškūs. Iš pradžių nėščia moteris pastebi apetito stoką, kuris gali pasireikšti nenoru valgyti arba aštriu pasibjaurėjimu tam tikriems maisto produktams ar jų kvapui. Taip pat nėščia moteris nerimauja dėl gausaus seilėtekio priepuolių, kurie dažniausiai būna kartu su pykinimu.

Pastebimas diskomfortas moteriai sukelia neadekvačią organizmo reakciją į įvairius kvapus, kurie anksčiau buvo mėgstami, o dabar tapo vėmimo priežastimi, o tai, beje, yra ir pagrindinis toksikozės požymis. Vėmimo priepuoliai gali sutrikdyti tam tikromis valandomis arba išsekinti nėščią moterį visą dieną. Papildo simptomų ir skonio iškrypimų sąrašą, kai nėščioji vidury nakties staiga pašoka ir pareiškia, kad jai skubiai reikia suvalgyti ko nors neįprasto ir siaubingai nederančio. Kartais kyla aštrus noras graužti kreidą ar uostyti išmetamąsias dujas, valgyti ridikėlius tiesiai iš daržo su žeme ir smėliu, o tai rodo anemijos vystymąsi.

Toksikozė ir kūdikio lytis

Yra nuomonė, kad pagal toksikozės eigą realu nustatyti, kas gims – dukra ar berniukas. Tiksliau, ne pačia toksikoze, o individualiomis jos apraiškomis. Pavyzdžiui, mamytės skonis pasikeičia. Jei nėščią moterį nenumaldomai traukia šokoladai, ledai ir kondensuotas pienas, greičiausiai ji pagimdys dukrą. Jei mama reguliariai persivalgo mėsos, silkės, marinuotų agurkų ir kito sunkaus maisto, tada tėvai turi pasiruošti savo sūnui.

Atspėk lytį ir išvaizda nėščia. Jei mamos veidas lygus ir švarus, nėštumo metu ji pastebimai gražėja, tuomet gims berniukas. Merginos pasirodymui verta ruoštis, jei ant moters odos susidaro amžiaus dėmės, atsiranda spuogų, įvairių bėrimų. Tokiais atvejais sako, kad dukra atima iš mamos grožį. Taip pat yra ženklas, kad padidėjus plaukų linijai, gausiai augant plaukams virš lūpos, ant kojų ar pilvo, reikia laukti berniuko. Praktiškai šie požymiai dažnai neveikia, gali gimti bet kokios lyties vaikai, nepaisant skonio pageidavimų ir išvaizdos.

Buvo atlikta daug tokių ženklų tyrimų, tačiau jų pelningumo įrodymų nebuvo, todėl jie neturi jokio mokslinio pagrindimo.

Toksikozės nebuvimo priežastys

Nėštumas be toksikozės jokiu būdu nėra taisyklės išimtis, tokie atvejai gana dažni. Tačiau moterys taip išsidėsčiusios, esant menkiausiam neatitikimui, jas ima apninka abejonės, ar tai normalu. Turėčiau pykinti, bet nedarau. Remiantis statistika, tokiomis abejonėmis kyla pusė nėščiųjų. Be to, tokie klausimai tiesiogine prasme atima jiems miegą, nervina ir baiminasi dėl kūdikio sveikatos. Juk dažniausiai nėštumas būtinai siejamas su būdingais negalavimais ir sūrumo troškimu. Jei tokių norų nėra, tada mamytė pradeda panikuoti, sugalvodama sau įvairių nukrypimų.

Jei nėra pykinimo ir vėmimo, ryte jautiesi puikiai ir valgai viską, vadinasi, viskas gerai. Tai įrodo, kad organizmas puikiai priėmė kūdikį ir jau puikiai funkcionuoja lygiagrečiai jo vystymuisi. Toksikozės nebuvimas sako, kad:

• Nėščia moteris turi tinkamą mitybą;
• Ji turi stiprų imunitetą;
• Lėtinių patologijų nėra;
• Kūdikis ir organizmas turi pakankamai vitaminų;
• Genetinio plano nukrypimų nėra;
• Visiškai laikomasi poilsio ir miego režimo.

Todėl gerai ar blogai, kad nėščioji ryte nepykina, spręskite patys. Tokios mamos turėtų tik pavydėti, kad gali saugiai ruoštis kūdikio gimimui, o jų nėštumo netemdo toksiški negalavimai.

Nėra galutinio atsakymo, kodėl kai kurias nėščiąsias nuolat kankina vėmimas, kylantis nuo bet kokio aštraus kvapo, o kitos ramiai džiaugiasi nauju būsimos mamos statusu, nepatiridamos jokių negalavimų. Mokslininkai mano, kad čia daug kas priklauso nuo psichologinio komponento. Jei moteris planavo nėštumą, laukė pastojimo ir jai ruošėsi Teigiamas požiūris, tada toksikozė, net jei ji pasireikš, tęsis beveik nepastebimai, neaptemdant lūkesčių.

Jei pastojimas įvyko netyčia, moteris nespėjo psichologiškai pasiruošti, todėl greičiausiai ji susirgs visa toksikoze. Tokia teorija turi prasmę. Juk psichologiškai moteris nebuvo nusiteikusi pastojimui, todėl hormonų antplūdis bus ryškesnis.

Nėra toksikozės – ar man kažkas negerai?

Na, o jei pirmąjį nėštumo trimestrą mamytė jaučiasi puikiai, jaudintis neverta. Pykinimo nebuvimas reiškia, kad organizmas nešvaistys maistinių medžiagų, kurios taip reikalingos vaisiaus vystymuisi. Jei nėščia moteris kenčia nuo nekontroliuojamo vėmimo, netrukus jos kūnas bus išeikvotas, o tai gali išprovokuoti spontanišką abortą. Nereikėtų ieškoti patologinių paaiškinimų, kodėl nėra toksikozės, tiesiog mėgaukitės nėštumu.

Yra išimčių, kai negalavimo nebuvimas gali rodyti pavojingas sąlygas. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į ginekologą, jei ilgą laiką nerimavote dėl toksikozės, o tada visos jos apraiškos staiga nutrūko. Toks simptomas gali reikšti vaisiaus mirtį. Jei kartu su staigiu toksikozės nutraukimu mama pastebėjo skausmą juosmens ir gimdos srityje, o iš makšties atsirado raudonai rudų dėmių, turėtumėte nedelsdami bėgti į LCD, nes tokie simptomai dažnai rodo artėjančią persileidimas arba užšaldytas nėštumas.

Beje, ankstyvos toksikozės nebuvimas negarantuoja, kad preeklampsijos nebus. Todėl džiaukitės, kad nėra toksinių negalavimų ir patogių sąlygų kūdikio vystymuisi. Ir visada ieškokite geriausio.

Vaiko laukimo laikotarpis kiekvienos moters atmintyje išlieka ilgam. Tačiau jei vienos mamos tai prisimena kaip šviesų ir džiaugsmingą laiką, kitos su siaubu prisimena nuolatinį pykinimą, dažną vėmimą, o kartais net rimtesnes sąlygas. Visos šios apraiškos vadinamos nėščių moterų toksikoze. Toksikozė daugeliui nėščių moterų sukelia diskomfortą ir dažnai tikrą kankinimą. Apsvarstykite, kas yra šis reiškinys, kokie simptomai ir priežastys bei ar yra jo gydymo metodų.

Kas yra toksikozė

Kalbant apie toksikozę nėštumo metu, dažniausiai jie reiškia pykinimą ir vėmimą. Tačiau dėl šio reiškinio dažnai sutrinka širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos, medžiagų apykaita.

Ekspertai išskiria tris toksikozės laipsnius:

1. Vėmimo epizodai stebimi iki penkių kartų per dieną, svorio kritimas nedidelis, neviršija 3 kg;
2. Vėmimas pasireiškia iki 10 kartų per dieną, tuo tarpu kūno svoris per 14 dienų sumažėja 3-4 kg, krenta kraujospūdis;
3. Vėmimo priepuolių skaičius siekia 25 per dieną, nukrenta daugiau nei 10 kg svorio, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, pakyla kūno temperatūra.

Toksikozė gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape, nors dažniausiai būna ankstyva toksikozė, kuri pasireiškia 5-6 nėštumo savaitę ir baigiasi 12-14 d. Tačiau daugelis moterų jo apraiškas pajunta jau pirmomis vėluojančių menstruacijų dienomis, o kai kurios – tik besitęsiančias paskutinis trimestras nėštumas.

Išgirsti apie neišvengiamybę duota būsena vaiko laukimosi laikotarpiu kai kurias moteris gąsdina toksikozės nebuvimas. Tokie rūpesčiai visiškai nepagrįsti. Ir atvirkščiai, toksikozės nebuvimas rodo lengvas pritaikymas moters kūną naujoms gyvenimo sąlygoms, kuriomis siekiama pagimdyti kūdikį.

Priežastys

Ekspertai atkreipia dėmesį į kai kuriuos veiksnius, kurie provokuoja šios būklės atsiradimą:

• Hormoniniai pokyčiai. Nuo pastojimo momento moters organizme vyksta pokyčiai – vienų hormonų lygis didėja, o kitų mažėja. Tai būtina sėkmingam implantavimui. nėštumo maišelisį gimdos gleivinę, užkertant kelią vaisiaus kaip „svetimo“ atmetimui motinos organizmas, užtikrinant nėštumą ir ruošiantis bendras procesas. Kai tokios „hormoninės audros“ nurimsta, toksikozės apraiškos praeina.
• Nėštumo pradžioje nėra placentos. Paprastai toksikozės išnykimas nėščiai moteriai sutampa su placentos formavimosi laiku, o tai atitolina vaisiaus gyvenimo toksines medžiagas. Iki tol moters kūnas kenčia nuo šių vaiko atliekų.
• lėtinės ligos. Jei moteris serga lėtinėmis ligomis, jos imunitetas nusilpsta, o tai provokuoja toksikozės atsiradimą.
• Nestabili emocinė būsena. Pastebėta, kad sunkia toksikoze dažniau serga tos moterys, kurios daug nerimauja, yra linkusios į depresiją, pasikartojančios nuotaikų kaitos. Be to, šis reiškinys dažnai pasireiškia toms būsimoms motinoms, kurios yra įsitikinusios, kad be jo neįmanoma pagimdyti vaiko.
• Daugiavaisis nėštumas. Įrodyta, kad dvynių besilaukiančios moterys antroje nėštumo pusėje dažniau patiria toksikoze.
• paveldimas polinkis. Jei moters mama vienu metu sirgo toksikoze, yra didelė rizika, kad tokia situacija jai pasikartos. Tai ypač dažnai pastebima vėlyvosios toksikozės atveju.
• Moters amžius. Remiantis statistika, toksikozė dažniau pasireiškia moterims po 30–35 metų, ypač jei tai pirmas nėštumas tokiame amžiuje arba prieš tai buvo daugybinių abortų.

Simptomai

Dažniausios toksikozės apraiškos nėštumo metu yra pykinimas ir vėmimas. Kuo daugiau vėmimo epizodų stebima per dieną, tuo sunkesnė moters būklė. Taigi, jei vemiama iki 25 kartų per dieną, bendra būklė moteris apsunksta, atsiranda dehidratacija, sumažėja kraujospūdis, padažnėja pulsas. Dažnai tai pasirodo Blogas kvapas burna, pakyla kūno temperatūra. Ypač sunkiais atvejais yra inkstų veiklos sutrikimų, dėl kurių reikia nutraukti nėštumą.

Toksikozės simptomai taip pat yra odos bėrimai, kurie kai kurioms moterims atsiranda 12-14 savaičių. Toks bėrimas gali turėti kitokią išvaizdą, tačiau jį visada lydi stiprus niežėjimas, dažnai sukeliantis miego sutrikimus, padidėjusį dirglumą.

Pavojingos toksikozės apraiškos - kalcio ir fosforo mainų pažeidimas būsimos motinos kūne. Dėl to gali suminkštėti kaulinis audinys (osteomaliacija) arba atsirasti mėšlungis rankų raumenyse (tetanija).

Kaip sumažinti simptomus

Siekiant sumažinti nemalonius toksikozės simptomus, moteris turi vadovautis tinkamu gyvenimo būdu, laikytis režimo. Venkite nerimo, per daug fizinė veikla, daugiau pasivaikščiojimų gryname ore.

Valgyti reikia dažnai, bet mažomis porcijomis. Be to, reikėtų vengti aštraus, riebaus maisto, prieskonių.

4,25 iš 5 (8 balsai)

Jei pykina iki pat vėmimo, blogai jaučiatės nuo kvapų ar vien tik kai kurių produktų paminėjimo, o nėštumo testas rodo dvi juosteles – pradėjote.

Pagrindiniai nėščių moterų toksikozės požymiai yra šie:

• pykinimas;
• vėmimas;
• seilėtekis;
• depresinė būsena;
• Blogas jausmas;
• dirglumas;
• mieguistumas;
• svorio metimas.

Taip pat yra retų ankstyvos toksikozės formų: nėščiųjų dermatozės, tetanija, osteomaliacija, ūmi geltona kepenų atrofija, nėščiųjų bronchinė astma.

Kokiame nėštumo etape prasideda toksikozė?

Iš esmės moterys kenčia nuo toksikozės ankstyvosiose nėštumo stadijose. Dažniausiai ankstyvos toksikozės simptomai pasireiškia 5-6 savaitę, kartais jau vėluojančių menstruacijų dienomis, o kai kuriais atvejais ir anksčiau – pradedant nuo pirmosios pastojimo savaitės.

Kai kurios moterys teigia, kad jau kitą dieną po nesaugių santykių jaučia pykinimą ir net vemia. Tačiau ekspertai tokius teiginius vertina skeptiškai. „Toksikozė“ tokiais atvejais greičiausiai turi ir kitų su nėštumu visiškai nesusijusių priežasčių: pavyzdžiui, apsinuodijimas ar negalavimas dėl kraujospūdžio pokyčių. Neatmetamas ir psichologinis veiksnys: mergina pradeda nerimauti, nerimauti, jaučia nėštumo „požymius“ ant emocijų.

Toksikozė dažniausiai stebima pirmąjį nėštumo trimestrą. Tačiau yra ir daug pavojingesnių vėlyvųjų toksikozių. Toksikozė dar vadinama gestoze, tačiau terminas „nėštumo preeklampsija“ dažniau vartojamas kalbant apie vėlyvą toksikozę.

Toksikozė nėštumo metu yra fiziologinis reiškinys ir nereikalauja gydymo (skirtingai nei preeklampsija). Bet jei jaučiatės labai blogai, dažnai kartojasi vėmimas ir stebimas svorio kritimas, tuomet reikia kreiptis pagalbos į ginekologą.

Absoliuti norma taip pat yra toksikozės nebuvimas ir net menkiausia jos užuomina. Nuomonė, kad nėščia moteris tikrai turi sirgti, yra klaidinga.

Kiek laiko toksemija trunka nėštumo metu?

Viskas labai individualu: pradedant nuo toksikozės apraiškų, baigiant jos trukme. Kai kurios moterys jaučia tik nedidelį pykinimą, kitos yra priverstos vykti gydytis į ligoninę. Tas pats yra ir su trukme: toksikozė nėštumo metu skirtingoms moterims stebima skirtingą laikotarpį, tačiau dažniausiai ji palaipsniui išnyksta iki antrojo trimestro pradžios.

Toksikozė nėštumo metu trunka iki visiško placentos susiformavimo laikotarpio, tai yra savaites iki 12-14 d. Tada ateina antrasis trimestras, kuris geros savijautos atžvilgiu yra ramus. Trečiąjį nėštumo trimestrą toksikozė gali atsinaujinti, tada ji jau vadinama preeklampsija. Taip pat atsitinka, kad toksikozė nėštumo metu pirmiausia pasireiškia termino pabaigoje. Preeklampsija yra daug pavojingesnė nei ankstyva toksikozė, todėl būtina įspėti gydytoją apie jos atsiradimą.

Gestozės požymiai taip pat šiek tiek skiriasi. Visų pirma, padidėja edemos susidarymas ir padidėja kraujospūdis.

Kartais vėlyvoji toksikozė gali prasidėti jau antrąjį trimestrą, o tai nėra saugu vaisiui ir būsimai mamai. Bet, laimei, po gimdymo viskas praeis – tai tikrai!

Toksikozės priežastys nėštumo metu

Manoma, kad toksikozė yra motinos organizme vykstančių hormoninių pokyčių pasekmė, būtina normaliam vaiko vystymuisi ir gimdymui. Kodėl toksikozė erzina nėščiąsias, iki šiol tiksliai atsakyti nepavyksta. Tačiau nustatyta, kad nėščiosios, sergančios virškinamojo trakto, kepenų, skydliaukės ligomis, taip pat rūkančios, daug dirbančios ir nervų įtampą patiriančios moterys, yra jautrios toksikozei.

Tarp kitų tikėtinos priežastys toksikozės vystymąsi nėštumo metu skirtingi mokslininkai vadina taip:

• lėtinės ligos;
• nėštumas labai jauname amžiuje;
• psichologinis nepasirengimas motinystei;
• paveldimas polinkis.

Kai kurie mokslininkai mano, kad toksikozė yra natūrali vaisiaus apsauga nuo galimo neigiamų veiksnių poveikio (pavyzdžiui, žalingų įpročių ir nesveikos mitybos).

Daugelis žmonių mano, kad pykinimas ir vėmimas yra visiškai normalus reiškinys nėščioms moterims. Tačiau iš tikrųjų tokia būklė gali būti pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui. Gerai, jei nuolat norisi miego ir minutei tampate itin irzlūs. Tačiau alinantis vėmimas, sistemingas badavimas ir greitas svorio kritimas nėra būklė, kurią galima vadinti normalia. Net ir ypač nėščiai moteriai.

Iš esmės laikoma, kad normalu, jei kurį laiką nėščia moteris pykina ir vemia ne dažniau kaip du kartus per dieną – ryte, dažniausiai nevalgius. Bet tik su sąlyga, kad bendra moters būklė nepablogės. Jei pablogėja, negalite valgyti, dažnai ištinka traukuliai, be to, krenta svoris, tai labai pavojinga. Todėl geriau neleisti tokiai būklei atsirasti, o laiku pradėti gydyti toksikozę.

Vaistai nuo toksikozės nėštumo metu

Yra daug įvairių metodų toksikozės gydymas. Tačiau ne visi jie yra nekenksmingi, saugūs ir veiksmingi. Taigi, dar kartą kartojame: geriau nepradėti ligos.

Medicininis gydymas. Iš visų toksikozei gydyti vartojamų vaistų (o jų yra apie 20) nėštumo metu tam tikru mastu nekenksmingi yra tik vitaminai ir mikroelementai. Likusieji yra labai pavojingi ir toksiški. Tačiau tam tikromis sąlygomis tenka kreiptis į jų pagalbą – kai tokio gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Toksikozės gydymas vaistais būtinai turi būti išsamus ir apimti daugybę skirtingų vaistų. Toks gydymas visada atliekamas ligoninėje, bet, deja, ne visada sėkmingai.

Paprastai, jei gydymas buvo pradėtas laiku, toksikozė sėkmingai praeina ir moteris išleidžiama. Tačiau retais atvejais pagerėjimo nėra:

• vėmimas nesibaigia;
• didėjanti dehidratacija;
• laipsniškas svorio kritimas;
• acetonurija progresuoja per 3-4 dienas;
• pastebima ryški tachikardija;
• funkcijas nervų sistema sutrikęs (adinamija, apatija, delyras, euforija);
• būdingas ikterinis skleros ir odos dažymas.

Ši nėščios moters būklė yra nėštumo nutraukimo indikacija. Bet, laimei, šiandien tai nutinka itin retai.

Imunocitoterapija nurodo šiuolaikinius invazinius gydymo metodus. Jį sudaro tai, kad nėščiai moteriai į dilbio odą suleidžiama vyro limfocitų. Nėščios moters savijauta pagerėja, kaip taisyklė, po 24 val. Imunocitoterapijai taip pat reikia hospitalizuoti ir net nuodugniai ištirti vaiko tėvą dėl infekcijų (hepatitai B ir C, ŽIV, Wasserman reakcija). Tačiau vis tiek šis metodas yra pavojingas: pavyzdžiui, kyla pavojus užsikrėsti hepatitu.

Homeopatija yra visiškai saugus nėščiai moteriai ir vaisiui ir labai veiksmingas, todėl tinkamiausias toksikozės gydymo metodas. Tai leidžia jums pasirinkti vaistus individualiai ir tuo pačiu metu gydyti visą kūną ne tik moterims, bet, jei reikia, ir vaikams. Neatmetama šalutinio poveikio ir toksinio perdozavimo tikimybė, o patys homeopatiniai preparatai nesukelia priklausomybės.

Aromaterapija. Pipirmėtės gali padėti išvengti rytinio pykinimo: užlašinkite vieną lašą šio eterinio aliejaus ant pagalvės arba ant nosinės, kurią padedate šalia lovos galvos. Šis ekstraktas turi teigiamą raminamąjį poveikį ne tik visam kūnui, bet ir konkrečiai jūsų skrandžiui, užkertant kelią jo rytinėms „riaušioms“. Atlikite šią procedūrą keletą naktų iš eilės ir pastebėsite aiškų palengvėjimą.

Imbiero eterinį aliejų nešiokitės su savimi: staiga susirgus ir pradėjus pykinti, užlašinkite lašelį imbiero aliejaus ant delnų, patrinkite, pritraukite prie nosies ir kelis kartus ramiai giliai įkvėpkite. Šis aliejus padeda ir nuo vėmimo: lašelį įlašinkite į 0,5 l virinto vandens ir atlikite garų inhaliaciją.

Kad dieną neatsirastų pykinimas ir vėmimas, ryte aliejaus mišiniu rekomenduojama įtrinti viršbambos sritį: desertiniame šaukšte (10 ml) bet kokio daržovių aliejusįlašinkite vieną lašą imbiero aliejaus.

Naudodami aromatinius aliejus atkreipkite dėmesį į jų kokybę: galite pirkti tik tuos eterinius aliejus, kuriems yra higienos sertifikatas ir atitikties sertifikatas. Geriau tai padaryti vaistinėje.

Be aprašytų gydymo būdų toksikozės metu, naudojami fizioterapiniai ir žoliniai vaistai. Taip pat dažnai griebiasi egzotiškesnių gydymo būdų: hipnozės, elektromiego, akupunktūros.

Tačiau esant lengvoms toksikozės apraiškoms, nėščios moterys gali sėkmingai ją pažaboti namuose.

Kaip kovoti su toksikoze nėštumo metu namuose?

1. Ryte staigiai nesikelkite iš lovos. Pirma, vakare suvalgykite saują riešutų ar sausainių, paruoštų prie lovos.
2. Valgykite per dieną dalimis, po truputį, geriausia kas 2-3 valandas.
3. Nuo pykinimo labai padeda dažnas kramtymas. Užkandžiaukite citrina, riešutais, džiovintais vaisiais, mėtomis, mandarinais. Nuo pykinimo naudinga kramtyti kmynų sėklas arba įprastą kramtomąją gumą.
4. Stenkitės iš savo raciono pašalinti keptą maistą, marinuotus agurkus, šokoladą ir sunkiai virškinamą maistą.
5. Įrodyta, kad vitaminas B6 mažina toksikozės apraiškas, todėl į racioną reikėtų įtraukti jo turtingą maistą: žuvį, kiaušinius, vištieną be odos, riešutus ir ankštines daržoves (pupeles, žirnius, lęšius). Avokaduose yra daug vitamino B6.
6. Imbieras turi vėmimą mažinantį poveikį: jį galima dėti į arbatą arba tiesiog kramtyti. Bet koks maistas, kuriame yra imbiero (pvz., imbieriniai sausainiai), padės įveikti norą vemti.
7. Maistas turi būti lengvas, bet maistingas ir jame turi būti visų naudingų medžiagų: vaisių, ant vandens neraugintų dribsnių, duonos.
8. Bet jei labai nori – valgyk ką nori.
9. Valgyti reikia lengvai gulint. Arba iš karto po valgio šiek tiek pagulėkite pailsėti.
10. Sergant toksikoze, būtina valgyti šiltą arba atšaldytą maistą.
11. Įpraskite kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu išgerti stiklinę vandens – tai sumažins pykinimo jausmą ir padės susidoroti su negalavimu.
12. Gerkite šarminį mineralinį vandenį be dujų, jį pašildydami.
13. Apskritai gerkite daug skysčių, bet mažomis porcijomis. Ypač naudingos yra ramunėlių arbata, spanguolių sultys, šviežiai spaustos obuolių sultys, žalioji arbata su citrina, erškėtuogių užpilas, vanduo su citrinos sulčių ir medaus.
14. Seilint, burną gerai išskalauti ramunėlių, šalavijų, mėtų antpilu.
15. Taip pat vartokite medetkų, valerijonų, kraujažolių ir mėtų užpilus: šie augalai stabdo spazmus, palankiai veikia virškinamąjį traktą ir puikiai nuramina nervus.
16. Įrodyta priemonė kovojant su toksikoze yra mėtos. Remdamiesi juo, galite paruošti tinktūrą nuo toksikozės. Paimkite du arbatinius šaukštelius sausų mėtų, arbatinį šaukštelį valerijono šaknų, du arbatinius šaukštelius medetkos žiedų ir tiek pat kraujažolės žolės. Mišinį reikia užpilti 400 ml verdančio vandens, palaikyti 30 minučių ir perkošti. Vartokite du ar tris šaukštus šešis kartus per dieną trimis 25 dienų kursais su 15 dienų pertraukomis.
17. Daugiau būkite lauke.
18. Gerai vėdinkite virtuvę ir naudokite gartraukį, kad išvengtumėte kvapų.

Nenusiminkite ir tikėkite geriausiu: labai greitai tai baigsis. Ankstyva toksikozė, kaip taisyklė, sustoja antrojo nėštumo trimestro pradžioje. Tačiau pasitaiko ir vėlyvosios toksikozės –

Pirmuosius tris nėštumo mėnesius lydinčios apraiškos yra pykinimas, vėmimas, silpnumas, ryškus slėgio sumažėjimas ir kt. Toksikozė yra būklė, kuri pasireiškia būtent pirmoje nėštumo pusėje.

Moterų pasakojimai apie toksikozę nėštumo metu kai kuriems žmonėms sukelia užuojautą ar šypseną. Dažniausiai juokauja tie, kurie patys nėra patyrę šių skausmingų pojūčių. Iš tiesų, toksikozė gali rimtai apsunkinti būsimos motinos gyvenimą ir netgi paveikti nėštumo eigą. Pakalbėkime apie tai.

Nėščiųjų toksikozė yra nėštumo komplikacija, kuri dažniausiai pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą ir yra kartu su dispepsiniais sutrikimais. Dažniausias pasireiškimas yra nėščių moterų vėmimas, kuris paprastai neatneša palengvėjimo.

Gana dažnai nėščioms moterims priskiriamas pykinimas ir vėmimas normalūs ženklai nėštumas, bet tik tuo atveju, jei jie nepasitaiko daugiau kaip 2-3 kartus per dieną ir praeina iki pirmojo trimestro pabaigos (12-14 savaičių).

Išskirti:

• lengvas toksikozės laipsnis;
• vidutinis toksikozės laipsnis;
• stiprus toksiškumo laipsnis.

Antrosios nėštumo pusės toksikozė

Skirtingai nuo pirmųjų nėštumo mėnesių toksikozės, kuri, žinoma, sugadina daugelio besilaukiančių motinų nuotaiką, tačiau dažniausiai nekelia pavojaus moters ir jos kūdikio organizmui, antrosios nėštumo pusės toksikozė yra ryški. komplikacija, kurios metu gali atsirasti pažeidimas. normalus veikimas gyvybiškai svarbūs organai.

Pirmasis požymis yra edemos atsiradimas. Paprastai pirmiausia atsiranda rankų, pėdų ir kulkšnių edema.

Sunkūs preeklampsijos pasireiškimai yra būklės, vadinamos preeklampsija ir eklampsija.

Nedidelis galvos svaigimas nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys. Jas gali sukelti staigus kūno padėties pasikeitimas arba cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas.

Jei jūsų širdies ir kraujagyslių sistema yra tvarkinga ir nesergate cukriniu diabetu, jums nėra ko nerimauti. Stenkitės sklandžiai atsisėsti ir atsistoti.

Bet jei pakilo kraujospūdis ir tuo pačiu metu skauda galvą, jaučiamas sunkumo jausmas pakaušyje, pykina, prieš akis blyksteli musės, tai yra priežastis kviesti gydytoją į namus!

Ši antrosios nėštumo pusės komplikacija gali sukelti vaisiaus hipoksiją ir sukelti priešlaikinį gimdymą.

Šios būklės priežastys šiuo metu nėra pakankamai aiškios. Dažnai tai yra susiję su pokyčiais, atsirandančiais placentoje ir dėl kurių sutrinka šio organo darbas.

Dėl daugybės priežasčių būsimos motinos kūne atsiranda mažų kraujagyslių spazmas, dėl kurio sutrinka kapiliarų pralaidumas, taip pat normalus baltymų ir skysčių išsiskyrimas į audinį (čia yra baltymo šlapime). ateina iš).

Norint anksti nustatyti ligos pradžią vėlyvoji preeklampsija in nėščiųjų klinika reguliariai atliekami nėščiųjų tyrimai.

Šiuo metu neįmanoma visiškai išgydyti gestozės. Tačiau ankstyvas gydymas padeda išvengti sunkių šios ligos formų išsivystymo. Todėl nepamirškite reguliariai lankytis pas gydytoją.

Nėščiųjų toksikozės priežastys

Teorijos, bandančios paaiškinti nėštumo toksikozės etiologiją organizmo intoksikacija kokiais nors nuodais (ar nuodais), susidariusiais dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su nėštumu arba iš kiaušialąstės, nepasitvirtino. Teorijos, bandančios paaiškinti ligos kilmę nepilno baltymų skilimo produktų patekimu į nėščios moters organizmą, mineralų apykaitos ir jonų pusiausvyros tarp nėščios moters kūno audinių ir sulčių pažeidimais, jautrinimu. nėščios moters organizmas „svetimiems baltymams“ (alergija), hormonų pusiausvyros sutrikimas ir pan., visų šių prielaidų priežastis yra tai, kad jų autoriai prisiėmė pasekmes už ligos priežastį, stebėjimai, kuriais remdamiesi kūrė savo prielaidas, buvo atlikti neatsižvelgiant į sudėtingus ryšius ir sąveikas, vykstančias nėščios moters kūne. Be to, nėščios moters centrinės nervų sistemos vaidmuo buvo nepakankamai įvertintas ir dažnai visiškai ignoruojamas, o tai jau seniai buvo nurodyta rusų literatūroje. Taigi 1878 metais V. Favorskis išsakė teisingą mintį apie panašumą klinikinis vaizdas nėštumo toksikozė su neurozėmis. Ju.Chudovskis (1871), I. P. Lazarevičius (1892), V. I. Zdravomyslovas (1930), V. V. Stroganovas (1940) ir kiti taip pat atkreipė dėmesį į centrinės nervų sistemos svarbą nėštumo toksikozės vystymuisi.

Tam tikras nėštumo toksikozės kilmės ir vystymosi idėjos aiškumas buvo įvestas visai neseniai, kai mes priartėjome prie šios problemos tyrimo Pavlovo fiziologijos požiūriu.

Esant normaliai smegenų žievės, takų ir periferinio organo (ar organų sistemos) būklei, moters organizmo reakcija į atsiradusią ir besivystantis nėštumas yra fiziologinis, prisitaikantis. Nėštumas tokiais atvejais turi fiziologinę eigą. Pažeidus bent vieno iš trijų įvardintų komponentų (smegenų žievės, takų, periferinio organo) funkciją, organizmo reakcijos į nėštumą gali būti iškreiptos, tapti patologine – išsivystyti toksikozė.

Yra daug priežasčių, kurios sukelia žievės, takų ar periferinio organo disfunkciją.

Be kitų, jie gali apimti:

1. įvairūs patologiniai procesai, išeikvojantys smegenų žievės ląsteles - pervargimas, neuropsichiniai sukrėtimai, sunkios ligos ir kt .;
2. patologiniai procesai, kurie sutrikdo kelių sistemą - hormonų pusiausvyros pažeidimas dėl bent vieno iš intrasekrecinio organo, ypač hipofizės, disfunkcijos (pagal K. M. Bykovą, takams turėtų būti priskirtas ne tik kelias: žievė - autonominė nervų sistema - periferinis organas, bet ir neurohumoralinis);
3. patologiniai procesai, paveikiantys periferinį organą – periferinio organo receptorių aparato funkcinis nepakankamumas dėl jo neišsivystymo, uždegimo ar kitų priežasčių.

Šių ir kitų procesų skaičius yra labai didelis, nes reikia atsižvelgti ne tik į tuos, kurie pirmą kartą atsirado šio nėštumo metu, bet ir į tuos, kuriuos ši moteris turėjo praeityje. Visi nėščios moters kūno pokyčiai yra veikiami reguliavimo sistemų, pirmiausia centrinės nervų sistemos. Sutrikus pastarųjų funkcijai, kuri stebima aukščiau išvardintomis sąlygomis, sutrinka korkovisceralinės reguliavimo mechanizmai, todėl gali išsivystyti nėštumo toksikozė. Tačiau pastarąjį požiūrį reikia toliau plėtoti.

Taigi nėštumo toksikozė gali būti laikoma ypatingos, iškreiptos organizmo reakcijos į nėštumą pasireiškimu. Ši reakcija prasideda dėl vaisiaus kiaušinėlio ir atskirų jo elementų vystymosi. Matyt, lemiamą reikšmę turi choriono gaureliai. Pavyzdžiui, kalbama apie nėštumo toksikozės su cistiniu dreifu ir chorionepitelioma išsivystymo atvejai.

Esant nėštumo toksikozei, pastebimi įvairūs įvairių organų ir sistemų funkcijų sutrikimai ir morfologiniai (struktūriniai) pokyčiai. Kartu su organų ir jų sistemų pažeidimų gausa, daugumoje toksikozių galima aptikti vyraujantį, labiau pastebimą bet kurio iš jų pažeidimą. To priežastys nėra gerai suprantamos. Galima manyti, kad nėštumo toksikozės metu anksčiau ir labiausiai pažeidžiami tie organai ir sistemos, kurios dėl įvairių priežasčių pasirodo funkciškai nepakankamos.

Ryškesnis kai kurių organų ar sistemų pažeidimas, palyginti su kitais, dėl akivaizdžių priežasčių reiškia ryškesnį toksikozės simptomų, atsirandančių iš pažeisto organo, pasireiškimą. Tai leido išskirti atskiras klinikines ligos formas. Priklausomai nuo to, kuris organas ar iš kurių organų sistema kiekvienu toksikozės atveju pažeidžiama daugiausia, jie kalba apie nefropatiją, dermatopatiją, hepatopatiją, hematopatiją, artropatiją, osteopatiją, psichopatiją ir kt., atsižvelgiant į tai, kad jie visi atsiranda fone. dėl bendros ligos.

Nustatant vieną ar kitą nėštumo toksikozės formą, negalima remtis jokiais atskirais simptomais, kad ir kaip aiškiai jie būtų išreikšti, nes tas pats simptomas gali būti įvairių reiškinių pasekmė. Taigi, pavyzdžiui, vėmimas gali būti per didelio (smarkaus) nėščių moterų vėmimo, ūminės kepenų distrofijos, eklampsizmo ir kt. požymis, tačiau jo kilmė gali būti pylorinio spazmo, antiperistaltinių skrandžio ir žarnyno judesių, skrandžio ir žarnyno dirginimo simptomas. vėmimo centras, kurį sukelia smegenų edema ir kitos priežastys; galvos skausmas gali priklausyti nuo smegenų kraujagyslių spazmo ir jo edemos; pastebėta hipotenzija ankstyva forma toksikozė – stiprus vėmimas, bet tai ir vėlyvosios toksikozės – sunkios eklampsijos – simptomas; gelta taip pat stebima esant hepatopatijai ir ūminei kepenų distrofijai, ir esant stipriam vėmimui, ir su eklampsija ir kt.

Tikslios nėščiųjų toksikozės priežastys dar nenustatytos. Įprasta didžiausią vaidmenį jų išvaizdoje skirti nervų sistemos sąveikos ir vidaus organų darbo pažeidimams.

Šiuolaikinės medicinos toksikozės priežastys nėra iki galo išaiškintos. Taigi daroma prielaida, kad refleksinio aparato sistemų įtaka (padidėjęs nervų sistemos aktyvumas nėštumo metu), taip pat neatmetama moters hormoninio fono kaita. Daug diskutuojama apie padidėjusios alerginės nuotaikos, pakitusio organizmo imuninio reaktyvumo, taip pat kortikovisceralinės nervų sistemos veiklos sutrikimo nėštumo metu (perdėto tam tikrų smegenų žievės dalių) įtaką. Tačiau nereikėtų pamiršti ir tokių ankstyvos toksikozės simptomų, kaip virškinimo trakto veiklos sutrikimas (pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje), kurie taip pat susiję su sutrikusiu ryšiu tarp organizmo nervų ir virškinimo sistemų. Esant tokiai situacijai, suveikia glaudus virškinimo trakto refleksinio aparato (stemplės, skrandžio ir žarnyno receptorių) ryšys su atitinkamos smegenų žievės srities autonominiais centrais. Kaip tik dėl smegenų žievės suvokimo pažeidimo iš virškinimo trakto receptorių sklindantys impulsai gali būti iškreipti (taip pat gali atsirasti sutrikimų, susijusių su pačios gimdos receptorių aparatu ar impulsus perduodančiais takais). toksikozės atsiradimas). Savo ruožtu, tiesioginiai smegenų žievės srities, atsakingos už reprodukcinės sistemos organų ir virškinimo sistemos (diencefalinės srities) impulsų analizę, pažeidimai sukelia vieną iš būdingiausių nėštumo simptomų: apetito praradimą, pykinimą. , per didelis seilėtekis, skonio iškrypimas (potraukis neįprastiems produktams, vyraujantis saldaus ar, atvirkščiai, sūraus ir kt. vartojimas), vėmimas. Kartu su nervų sistemos pokyčiais nėščios moters kūne jis patiria ryškų restruktūrizavimą ir endokrininė sistema. Tai savo ruožtu lemia medžiagų apykaitos procesų pokyčius organizme. Reikėtų pažymėti, kad pirmasis nėštumas, kaip taisyklė, vyksta su ryškesne toksikoze, kuri yra susijusi su nauja kūno padėtimi, kuri turi sukurti naujus prisitaikymo mechanizmus. Savo ruožtu vėlesni nėštumai daugeliu atvejų yra lengvesni dėl toksikozės simptomų ankstyvosiose nėštumo stadijose. Ankstyvosios toksikozės simptomų pasireiškimo intensyvumas labai priklauso nuo genetinės medžiagos, kuri patenka į moters kūną, tai yra, jei nėštumas yra skirtingų vyrų, tada toksikozė gali būti išreikšta įvairaus intensyvumo laipsniais. Pirmasis nėštumas gali tęstis mažiau, o antrasis - su ryškesniais ankstyvos toksikozės simptomais arba atvirkščiai.

Taip pat svarbu, kad toksikozė ankstyvosiose nėštumo stadijose būtų ryškesnė daugiavaisis nėštumas o esant patologiniam nėštumui, pavyzdžiui, esant hidatidiforminiam apgamui. Tuo pačiu metu nėštumas ankstyva toksikozė gali vykti skirtingai: su nėščiųjų vėmimo ir seilėtekio simptomais arba nėščiųjų dermatozės forma - viena iš labiausiai paplitusių formų, retesnės formos - su konvulsiniais atskirų raumenų grupių susitraukimais, kaulų struktūros suminkštėjimu, su . ūminė geltona kepenų atrofija su bronchine astma.

Toksikozės simptomai ir požymiai nėštumo metu

Esant visoms simptomų įvairovei ir formų įvairovei, visas žinomas nėštumo toksikozės formas vienija bendras bruožas, kuris apima:

1. neabejotinas ligos ryšys su besivystančių chorioninių gaurelių elementų buvimu nėščios moters kūne;
2. kraujospūdžio pokyčiai (hipotenzija, hipertenzija);
3. visų išskyrimo funkcijų sumažėjimas;
4. kūno temperatūros nestabilumas (nuo padidėjimo dešimtosiomis laipsnio dalimis iki ryškios karščiavimo būsenos);
5. retas toksikozės pasikartojimas vėlesnių nėštumų metu, matyt, dėl reguliavimo ir kompensacinių adaptacijų išsivystymo (palyginti su kitomis toksikozės formomis, dažniau stebimas gausaus vėmimo pasikartojimas, kuris gali turėti sąlyginės refleksinės kilmės).

patologinė anatomija

Patologiniai parenchiminių organų pokyčiai, nustatyti esant sunkioms nėštumo toksikozės formoms, yra ryškaus degeneracinio pobūdžio. Su visomis toksikozės formomis jie turi daug bendro.
Būdingiausi sunkios nėštumo toksikozės pokyčiai yra: parenchiminių organų, ypač kepenų ir inkstų, ląstelių nekrozė su izoliuotu nekrozinio audinio plotų išsidėstymu; kraujo krešulių gausa paveiktų organų kraujagyslėse, ypač kepenų venose; daugybe kraujavimo židinių kepenų, inkstų, širdies, smegenų ir kitų organų intersticiniame audinyje, pažeidus juos maitinančių kraujagyslių sieneles; smegenų patinimas ir kraujavimas jose (nuo tikslaus iki didelio).

Pradinės ligos formos yra lengvos ir gana lengvai gydomos. Dėl to tampa įmanoma ne tik išlaikyti nėštumą, bet ir atkurti paveiktų organų funkcijas. Toli siekiančiais atvejais patologinis procesas gali būti negrįžtamas ir sukelti nuolatinius organų veiklos sutrikimus.

Dažniausias nėščiųjų toksikozės pasireiškimas ankstyvosiose stadijose yra vėmimas, kuris pasireiškia 50–60 proc. Pažymėtina, kad prieš vėmimą atsiranda pykinimo priepuoliai, kurie labiausiai išryškėja ryte, taip pat keliaujant transportu ar jaučiant tam tikrus kvapus. Tokie įkyrūs pykinimo ir vėmimo priepuoliai. Pažymima, kad, kaip taisyklė, vėmimas neatsitinka kiekvieną dieną ir neturi įtakos bendra savijauta nėščia. Todėl toksikozė neapima pasikartojančių vėmimo priepuolių, o tik per stiprų pykinimą ir dažnus vėmimo priepuolius. Nerimą keliantys kasdieniai ir dažni vėmimo priepuoliai sukelia fizinį ir psichoemocinį moters išsekimą, todėl reikalauja korekcinio gydymo. Nėščiųjų toksikozė – tai vėmimas, pasireiškiantis ne tik ryte, bet kartojantis kelis kartus per dieną ir net po valgio. Atsižvelgiant į galimą vėmimo sunkumą, įprasta išskirti 3 ankstyvojo nėštumo toksikozės sunkumo laipsnius.

Lengvas laipsnis – lengviausias vėmimas. Tuo pačiu metu vykstantys nėščios moters kūno pokyčiai yra nedideli nervų sistemos pokyčiai (pvz., nuovargis, padidėjęs dirglumas, nervingumas, po kurio atsiranda apatija). Atsižvelgiant į tai, sumažėjo smegenų žievės nervinių procesų aktyvumas ir ryškesnis subkortikinių centrų jaudrumo padidėjimas, sutriko autonominė nervų sistema (atsakinga už nevalingą kūno veiklą - prakaitavimą, seilių išsiskyrimą). , refleksinė akių reakcija, uoslė), reikšmingų medžiagų apykaitos ir funkcinių sutrikimų kitų organų ir sistemų neatsiranda. Dėl to lengvos toksikozės eigos simptomai reiškia vėmimą 2–4 kartus per dieną, daugiausia po valgio. Atsižvelgiant į tai, neturėtų būti didelių baimių, nes dalis maisto, patenkančio į organizmą, vis tiek absorbuojama ir aktyvus svorio metimas neatsiranda. Dažniausiai nukenčia bendra būklė, išlieka normali kūno temperatūra, nežymiai padažnėja širdies plakimas (iki 90 k./min.), kraujospūdis išlieka normalus. Dažnai nerimauja dėl dažnų nuotaikų svyravimų, padidėjusio mieguistumo, jėgų praradimo, prastų veiklos rezultatų. Išskiriamo šlapimo kiekis išlieka toks pat, nors ir kiek dažniau. Daugeliu atvejų vėmimo priepuoliai trunka vidutiniškai 2-3 pirmuosius nėštumo mėnesius, yra gana lengvai pagydomi ir daugeliu atvejų savaime išnyksta.

Ramybės laikymasis padeda sumažinti seilėtekį, tam griebiamasi nervų sistemos veiklą reguliuojančių priemonių, tokių kaip: valerijonas, motinėlė, novopassitas, psichoterapija, hipnozė. Esant stipriai dehidratacijai reikalinga infuzinė terapija: Ringerio-Locke tirpalas, 5% gliukozės tirpalas su insulinu. Siekiant išvengti odos pažeidimų, naudojamas veido odos tepimas cinko pasta arba vazelinu. Ankstyva nėščių moterų toksikozė taip pat gali pasireikšti retomis formomis. Tai apima šias apraiškas.

1. Nėščiųjų dermatozės.
2. Nėščiųjų tetanija- toksikozė pasireiškia viršutinių galūnių raumenų spazmais, rečiau - apatinių galūnių, veido raumenų spazmais. Pagrindinė tokio toksikozės eigos priežastis yra prieskydinių liaukų funkcijos pažeidimas arba visiškas nutraukimas ir kalcio metabolizmo pažeidimas. Sunki toksikozės eiga su pasikartojančiais paūmėjimais yra aborto operacijos priežastis. Lengvesnių formų gydymas yra kalcio, dihidrotachisterolio ir vitamino D vartojimas.
3. Osteomalacija nėštumo metu- kaulų liga, kaulų minkštėjimas. Tai tam tikra toksikozės forma, kai moterys įspėjamos dėl tolesnio nėštumo. Nėštumo atveju visi aukščiau aprašyti procesai pasunkėja, o tai kupina rimtų komplikacijų. Svarbu pažymėti, kad osteomaliacijos eiga daugeliu atvejų ištrinama. Pagrindiniai moterį varginantys simptomai – kojų, dubens kaulų, raumenų skausmai. Be to, įvairiose kūno vietose atsiranda silpnumas, nuovargis, dilgčiojimas ir tirpimas, dėl to pasikeičia eisena, kuri yra susijusi su sausgyslių refleksų padidėjimu ir gaktos sąnario skausmu. Diagnozuojant tokio pobūdžio toksikozės eigą, rentgeno ir ultragarsinis tyrimas. Šių metodų dėka aptinkamas gaktos sąnario kaulų išsiskyrimas, tačiau, skirtingai nei tikroji osteomaliacija, kauluose struktūrinių pakitimų nebūna. Gydymas atliekamas vartojant vitamino D žuvų taukus, progesteroną ir apšvitinant organizmą ultravioletiniais spinduliais.
4. Ūminė geltona kepenų atrofija ji taip pat gali tapti pirmosios nėštumo pusės toksikozės pasireiškimu, o ypač reta ir gali sukelti gausų nėščiųjų vėmimą arba atsirasti nepriklausomai nuo to. Tokie sutrikimai organizme yra baltymų ir riebalinio kepenų ląstelių degeneracijos rezultatas. Su šiuo toksikozės pasireiškimu sumažėja kepenų dydis, atsiranda odos ir skleros icterinis dažymas. Kartu galima pastebėti sunkius nervų sutrikimus: depresiją, sąmonės sutrikimą, delyrą. Vėliau bendra būklė pablogėja ir ištinka koma, po kurios nėščiosios mirtis. Proceso trukmė šiuo atveju vidutiniškai trunka 2-3 savaites. Pasireiškus pirmiesiems tokios toksikozės eigos simptomams, patartina nėštumą nutraukti. Tačiau kartais net tokios priemonės gali neduoti teigiamo rezultato tinkamai gydant.
5. Bronchinė astma nėštumo metu taip pat atrodo itin reta ankstyvos toksikozės forma. Tariama tokio toksikozės eigos priežastis yra padidėjęs prieskydinių liaukų aktyvumas su kalcio metabolizmo pažeidimu. Šios formos toksikozei gydyti naudojami kalcio preparatai, vitamino D raminamieji vaistai. Įtarus bronchinę astmą, kuri pasireiškė dar prieš nėštumą, ją reikia ištirti ir gydyti dar prieš tariamą nėštumą. Bronchinės astmos paūmėjimas nėštumo metu rodo ilgalaikio nėštumo išsaugojimo, prevencijos poreikį. priešlaikinis gimdymas ir individuali terapija.

Prasidėjus nėštumui, moters kūnas patiria sudėtingą ir įvairialypę pertvarką. Kūno organų ir sistemų pusiausvyra, sutrikusi prasidėjus nėštumui, greitai atstatoma ir atsiranda tokia būsena, kad geriausias būdas atitinka tiek nėščios moters, tiek besivystančio vaisiaus organizmo interesus.

Toksikozė – tai sindromas, kai nėščiajai prasideda edema, pakyla arterinis spaudimas, padidėja baltymų kiekis šlapime. Moterys, sergančios inkstų ligomis ir anksčiau aukštas kraujo spaudimas labiau jautrūs šiai komplikacijai. Diabetas taip pat padidina riziką. Toksikozė yra pagrindinė priešlaikinio gimdymo ir nėštumo komplikacijų priežastis. Jei negydoma, gali atsirasti traukulių, vadinamų eklampsija. Niekas tiksliai nežino, kas sukelia eklampsiją, nors yra daug teorijų. Vieno tyrimo metu keturių metų moterims elektrodai buvo dedami ant nervų, esančių šalia kraujagyslių skirtingi tipai: Nėščios moterys, kurių kraujospūdis padidėjęs, ne nėščios moterys, kurių kraujospūdis padidėjęs, nėščios moterys, kurių kraujospūdis normalus, ir ne nėščios moterys, kurių kraujospūdis normalus. Nustatyta, kad moterys, sergančios preeklampsija, turi didelį simpatinių nervų aktyvumą, todėl susiaurėjo jų kraujagyslės ir vėlesnis kraujospūdžio padidėjimas.

Gerai žinoma, kad simpatinė nervų sistema yra susijusi su atsaku į agresiją ir su ja susijusią įtampą. Vienas iš tyrime dalyvavusių mokslininkų teigė, kad preeklampsija sergančių moterų kraujospūdžio padidėjimo priežastis yra ta, kad jos turi „centrinės konfliktų valdymo sistemos defektą“, dėl kurio gali padidėti tam tikrų hormonų lygis ir padidėti. esant kraujospūdžiui.

Kiti toksikoze sergančių nėščiųjų tyrimai parodė, kad šios moterys jaučiasi mažiau patrauklios, mažiau mylimos, bejėgiškesnės nei moterys, kurios neserga toksikoze. Galbūt jie pernelyg jautriai reaguoja į kitų nuomonę, stengiasi sutelkti dėmesį į tai, ko kiti iš jų tikisi. Šioms moterims nėštumas tampa dar viena krize ir prideda streso į ir taip įtemptą gyvenimą. Nors nėštumą jie suvokia kaip krizę, tačiau nėra pasiruošę susidoroti su su tuo susijusiomis emocijomis. Vietoj to, jų kūnas reaguoja padidindamas kraujospūdį. Jie dažnai konfliktuoja su darbdaviais: pakyla kraujospūdis, kai bandoma susitarti dėl motinystės atostogų. Jos stengiasi viską iš anksto paruošti gimdymui. Lyginant su nesergančiomis moterimis, šių moterų jausmai fiziškai išreiškiami per automatinę – nesąmoningą – nervų sistemos reakciją: parausta kaklas ir veidas, jos greitai kalba, šokteli kraujospūdis, svaigsta galva, smarkiau plaka širdis. . Vienas tyrimas rodo, kad moterims, kurios greitai priauga svorio, per anksti plyšta membrana (viena iš pagrindinių priešlaikinio gimdymo priežasčių); Moterys, sergančios toksikoze, kenčia nuo padidėjusio nerimo, socialinės izoliacijos ir hipochondrijos. Jei moteris nenori, kad jos vaikas atsidurtų intensyviosios terapijos skyriuje, ji pamažu pradės vertinti savo kūną kaip didžiausią. geriausia vieta už intensyvią jos vaiko priežiūrą ir, be kita ko, pigiausia.

Toksikozės klasifikacija nėštumo metu

Nėštumo toksikozės pagal pasireiškimo laiką dažniausiai skirstomos į dvi grupes: pirmajai būdingas vyraujantis mitybos refleksų sutrikimas (pykinimas, seilėtekis, vėmimas) ir rečiau – kraujagyslių sistemos sutrikimas (hipo- arba hipertenzija). , antrajam - vyraujantis kraujagyslių sistemos sutrikimas: hipo - arba hipertenzija, padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas ir jų trapumas ir kt.

Autorius priimtas balsų dauguma Akušerių klasifikacija išskiria:

1. ankstyva toksikozė - nėščiųjų vėmimas, stiprus vėmimas, ptializmas, dermatozės ir kt.; jie nustatomi pirmaisiais 1-4 nėštumo mėnesiais;
2. vėlyvoji toksikozė - nėščių moterų vandenligė, nefropatija, eklampsizmas, eklampsija; jie dažniausiai stebimi paskutiniais 2-3 nėštumo mėnesiais.

Ypač reikėtų pabrėžti retas toksikozės formas, tarp kurių yra hepatopatija (toksinė gelta), ūminė kepenų distrofija, nėščiųjų tetanija, nėščiųjų chorėja, osteomaliacija, artropatija ir kt.

Ankstyvosioms toksikozėms dažniausiai būdinga organizmo dehidratacija, vėlyvoms – priešingai – per didelis skysčių kaupimasis.

Toksikozės gydymas nėštumo metu

Nesudėtinga toksikozė gali būti gydoma namuose. Jei toksikozė pasiekia vidutinį ar sunkų laipsnį, moteriai reikia hospitalizuoti.

Maitinimas turėtų būti dalinis – nėščia moteris turėtų valgyti dažnai ir mažomis porcijomis.

Efektyvus psichoterapijos, homeopatijos, akupunktūros panaudojimas. Tokius trumpus laikotarpius patartina apsieiti be rimtų vaistų.

Kiekvienai konkrečiai moteriai dietą gali skirti tik jos gydytojas, nes nepaisant vaistų nebuvimo, gydymas yra ir dieta, ir įvairių nuovirų vartojimas, ir homeopatija.

Nėštumo toksikoze sergančių pacientų priežiūra

Be aukščiau išvardytų specialių gydymo priemonių, pakanka gauti efektyvių rezultatų ir tinkama ligonių priežiūra.

Toksikoze sergančią pacientą būtina laiku paguldyti į gimdymo namus, nėštumo patologijos skyrių. Čia būtina griežtai laikytis visų terapinio ir apsauginio režimo taisyklių, kuriomis siekiama normalizuoti kūno reguliavimo funkcijas. Tai pasiekiama tinkamai kaitaliojant miegą ir budrumą, reguliariai valgant maistą, pašalinant bet kokius dirgiklius, ypač ryškią šviesą ir triukšmą palatoje, gydytojo žodžio poveikį paciento psichikai (psichoterapija) ir draugiškas, meilus elgesys su visu personalu, ilgesnis miegas ir kiti būdai.

Palatoje, kurioje guli pacientės, sergančios nėštumo toksikoze, visada turi būti švarus oras. Norėdami tai padaryti, palatą reikia vėdinti dažnai ir ilgai. Pacientai gerai miega tamsioje, gerai vėdinamoje, vėsioje patalpoje. Todėl palatose, kuriose guli pacientės, sergančios nėščiųjų toksikoze (išskyrus sergančiuosius eklampsija), langas gali likti pravertas visą laiką net ir žiemą, tačiau būtina sąlyga – patikimai suvynioti pacientes į šiltas antklodes ir nuolat stebėti. pagal palydovus.

Pacientams, sergantiems vėlyvąja nėštumo toksikoze, išskyrus pacientes, sergančias eklampsija ir priešeklampsine būsena, reikia ypatinga priežiūra už odos, kaip vienas iš pagrindinių šalinimo organų. Kasdienis šiltas dušas su odos trynimu sustiprina odos kvėpavimo ir šalinimo funkcijas bei atlieka esminį vaidmenį terapinių priemonių komplekse.

Maistas (pienas ir daržovių) turi būti duodamas griežtai nustatytomis valandomis. Jame turėtų būti daug cukraus ir vitaminų (ypač C ir B!) ir, jei įmanoma, neturėtų būti valgomosios druskos (be druskos pieno ir daržovių dieta). Skysčių suvartojimas bet kokia forma turėtų būti apribotas iki minimumo, ypač esant stipriai edemai. Nėščioms moterims, sergančioms lašeliniu ir nefropatija, skiriama 1-2 kartus per savaitę pasninko dienos, t.y. viso maisto (ir gėrimų) ribojamas iki 1 kg vaisių (obuolių, vynuogių, mandarinų ar apelsinų) arba 0,5 kg saldinto šviežio varškės.

Sergant eklampsija ir preeklampsija, skiriama bado dieta; esant patenkinamai būklei, pacientui leidžiama išgerti 1-2 puodelius šiltos saldžios arbatos su pienu.

Visais sunkios toksikozės atvejais, išskyrus eklampsija sergančius pacientus, kurie yra be sąmonės, būtina kasdien ištuštinti žarnyną atskirai arba klizma ir retkarčiais skirti magnio sulfatą kaip vidurius laisvinantį vaistą. valstybė.

Nėštumo toksikoze sergančios pacientės visą buvimo ligoninėje laiką kiekvieną dieną atidžiai apžiūrimos gydytojo (apklausa, organų ir sistemų funkcijos ir būklės ištyrimas, tyrimai, svėrimas, diurezės nustatymas ir kt.), o prireikus. , dalyvauja specialistai: terapeutas, okulistas, neuropatologas ir kt.

Nėštumo toksikozės prevencija

Prevencija visų pirma susideda iš visų nėščioms moterims numatytų taisyklių – higienos, dietinių ir kt. Ypatingas dėmesys nėščiajai turėtų būti skiriamas pirmąjį ir paskutinius 3 nėštumo mėnesius, kai dažniausiai pasireiškia nėštumo toksikozės požymiai, pirmuoju atveju – anksti, antruoju – vėlai.

Neįmanoma apsiriboti tik siaurai specialia (akušerine) priežiūra; būtina susipažinti su viso organizmo būkle, atitinkamais atvejais pasitelkus specialistų patarimus. Nustatytos ligos turėtų būti pašalintos rūpestingai prižiūrint ir gydant.

Nustačius pirminius toksikozės požymius, nėščioji prižiūrima specialiai, o poliklinikiniu gydymu per trumpą laiką nepagydoma, ji siunčiama į nėštumo patologijos skyrių, kur atliekamas tinkamas stacionarinis gydymas iki tol. sveikata visiškai atkurta. Nėščiųjų nukreipimo į ligoninę indikacijos yra: baltymų buvimas šlapime (daugiau kaip 1%). maksimalus kraujospūdis virš 135 mm Hg, didėjanti edema, per parą svorio prieaugis nėštumo pabaigoje virš 75 g.. Pastaroji aplinkybė (patologinis svorio padidėjimas) yra labai patognomoniškas gresiančios sunkios nėštumo komplikacijos simptomas; ji neturėtų pabėgti nuo nėščią moterį stebinčio gydytojo dėmesio.

Tinkamas gydymas ankstyvosios stadijos liga yra tolesnio toksikozės progresavimo prevencija, kuri sunkiais atvejais kelia didelę grėsmę nėščios moters ir vaisiaus sveikatai ir net gyvybei.

Toksikozė kartais užgožia nuostabų moters laiką – kūdikio gimdymo laikotarpį. Užuot mėgavusi šį nuostabų laikotarpį, moteris skausmingai ieško išeities iš nemalonios ir kankinančios būsenos. Kodėl toksikozė vystosi, kaip ji vyksta ir kaip palengvinti jos apraiškas ankstyvojo nėštumo metu, aprašysime šioje medžiagoje.

Kas tai yra?

Medicinoje „toksikozės“ sąvoka yra platesnė sąvoka, nei manėme. Tai reiškia bet kokią patologinę būklę, kurią sukelia toksinų poveikis. Toksinai gali būti išoriniai, egzogeniniai. Tokia toksikozė išsivysto dėl mikrobinės infekcijos, nes dauguma bakterijų apnuodija savo nešiotojo organizmą savo gyvybinės veiklos produktais. Toksikozė gali būti endogeninė, kurią sukelia medžiagų, kurios susidaro žmogaus organizme dėl medžiagų apykaitos, poveikio. Nėščiųjų toksikozė yra viena iš endogeninių būklių.

Būsimos motinos kūne įvyksta daugybė pokyčių, kurie galiausiai sukelia toksikozės požymius. Moteriai, pažodžiui, nuo pirmųjų minučių po pastojimo, pradeda keistis hormoninis fonas, o šiuos pokyčius gali pajusti toksikozė.

Moterų, prasidėjus nėštumui, smegenų žievėje formuojasi naujas laikinas centras – vadinamasis „nėštumo centras“. Jos užduotis – kontroliuoti nėštumo elgesį ir fiziologines funkcijas. Naujasis centras, žinoma, labai reikalingas būsimos mamos organizmui, bet tai aktyvus darbas dažnai sukelia gedimus kituose centruose, ypač centre, atsakingame už seilių gamybą, už vazomotorines funkcijas, per didelį vėmimo centro aktyvavimą.

Būtent todėl jau labai ankstyvose nėštumo stadijose, kai moteris dar nesuvokia savo padėties, gali pasireikšti gausus seilėtekis miegant, pykinti ir vėmti, skaudėti galvą, šalti šaltis, šiek tiek pakilti kūno temperatūra.

Gestacinė toksikozė, nors ir dažna besilaukiančių mamų palydovė, ypač ankstyvosiose stadijose, nėra privalomas nėštumo simptomas. Jei toksikozės nėra, tai taip pat yra normalu ir natūralu. Remiantis medicinine statistika, iki 80% būsimų motinų vienokiu ar kitokiu laipsniu kenčia nuo ankstyvos toksikozės. Moters organizmas yra veikiamas toksinio poveikio dėl to, kad daugeliu atvejų ji nesugeba laiku prisitaikyti prie nėštumo, visų daugybės vidinių pokyčių vienu metu priimti kaip savaime suprantamą dalyką.

Į "toksikozės" sąvoką gydytojai įtraukia virškinimo trakto, nervų sistemos, endokrininių liaukų sutrikimus, imuninės gynybos sutrikimus, patologinius širdies ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos pokyčius. Visi gestacinės toksikozės požymiai ir simptomai yra nagrinėjami visapusiškai, o ne po vieną, ir būtent iš sutrikimų, atsirandančių nėštumo vystymosi fone, derinys, gydytojai gali nuspręsti apie toksikozės laipsnį, sunkumą, rūšį ir kaip tai padaryti. susitvarkyk, jei reikia.

Pradžios datos ir trukmė

Tikros priežastys toksikozė nėra visiškai suprantama, dėl nepakankamo moters organizmo atsako į nėštumą dar daug kas neaišku. Tačiau pagrindinė versija yra imuninė. Kitaip tariant, moters imunitetas nusilpęs – organizme yra pusiau svetimas daiktas, bet jo negalima sunaikinti! Nuo pirmųjų minučių po pastojimo hormonas progesteronas pradeda gamintis dideliais kiekiais. Jis paruošia gimdos sieneles būsimai implantacijai, rūpinasi maistinių medžiagų ir riebalų kaupimu, taip pat turi įtakos moters imunitetui. Apvaisintame kiaušinėlyje (zigotoje, o vėliau - blastocistoje ir embrione) yra tik pusė genetinio rinkinio, panašaus į gimtąjį. Antroji genetinės medžiagos pusė yra tėviška, tai jos imunitetas kvalifikuojamas kaip svetimas objektas.

Kad imuninė sistema negalėtų susidoroti su embrionu, progesteronas dirbtinai slopina jo mechanizmus. Moterims, turinčioms stiprų imunitetą, toksikozės apraiškos dažniausiai būna stipresnės, nes jos imuninė gynyba nepasiduoda ilgai. Progesterono sukeliamas imuniteto slopinimo procesas sukelia pokyčius biocheminis lygis, būtent šios naujos medžiagos sukelia vidinę intoksikaciją.

Įveskite pirmąją dieną paskutinės mėnesinės

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Po apvaisinto kiaušialąstės implantacijos, kuri įvyksta vidutiniškai 7-8 dienas po pastojimo, prasideda kito „nėščiojo“ hormono hCG gamyba. Chorioninis gonadotropinas taip pat prisideda prie būsimos motinos gerovės. Jo koncentracija didėja palaipsniui, o po savaitės, maždaug nuo tos dienos, kai moteris laukia kitų mėnesinių, gali atsirasti pirmieji toksikozės požymiai.

Dažniausiai tai būna 5-6 nėštumo savaitę (jei pradedama skaičiuoti nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos, kaip daro visi akušeriai), moteriai pradeda pykinti, svaigsta galva, keičiasi skonio poreikiai. Rečiau aprašoma toksikozė, kuri pasireiškia kiek anksčiau – 3-4 savaites, iškart po implantacijos. Dažniausiai nemaloni būklė pirmą kartą pajunta 7-8 savaites.

Kiek trunka toksikozė – sunkus klausimas. Čia daug kas priklauso nuo individualios savybės organizmas. Specialistai linkę manyti, kad toksikozė greičiausiai pasireiškia aktyvaus placentos formavimosi laikotarpiu – nuo ​​5-6 savaičių iki 14-16 nėštumo savaičių. Dauguma ankstyvo ryto pykinimo sirgusių moterų teigia, kad po 12–13 nėštumo savaičių jaučiasi daug geriau. Kai kuriems toksikozė „nutempiama“ iki 18-20 savaičių.

Moters būklės sunkumas nustatomas laboratorijoje, daugiausia pagal acetono kiekį šlapime ir būdingus kraujo formulės pokyčius.

Acetono padidėjimas visada yra susijęs su gliukozės trūkumu. Ryte cukraus lygis visada yra mažesnis nei vakare, todėl toksikozė dažniausiai jaučiasi ryte.

Simptomai

Nėštumo toksikozės požymiai ir apraiškos apskritai yra gerai žinomos visoms moterims ir jos aktyviai diskutuojamos specializuotuose forumuose. Dažniausiai toksikozė pasireiškia be priežasties pykinimu ir net vėmimu. Juos gali išprovokuoti bet kokia smulkmena, pavyzdžiui, anksčiau pamėgtų kvepalų kvapas, dantų pastos skonis rytinio ar vakarinio tualeto metu, ruošiamo maisto, benzino, vyro tualetinio vandens kvapai – visa tai gali sukelti aštrų pykinimo priepuolį.

Gana dažnai galvos svaigimas yra pirmasis ankstyvos toksikozės požymis. Jie gali būti nežymūs, reti ir trumpalaikiai, arba pridaryti daug rūpesčių – jei moteriai staiga, paroksizminis galvos svaigimas, atsiranda silpnumas, tuomet neatmetama sąmonės netekimas pačiu nepatogiausiu metu – keliaujant transportu. , darbe, parduotuvėje.

Taip pat dažnos nėštumo toksikozės formos yra raugėjimas, įskaitant su tulžimi, nevirškinimo požymiai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, rėmuo), skonio pasirinkimų pokyčiai, galvos skausmai, lydintys ankstyvą nėštumą, dažniausiai pasireiškiantys vakarais. Šešioms iš dešimties nėščiųjų po pastojimo, po savaitės ar dviejų, kasdien pradeda kilti kūno temperatūra. Temperatūra toksikozės metu pakyla nežymiai – kiek aukščiau 37,0 laipsnių, dažniausiai po pietų arba vakare. Ją sukelia padidėjęs progesterono kiekis būsimos mamos organizme, kurio koncentracija piką pasiekia po pietų.

Tokiai temperatūrai nereikia vartoti vaistų, karščiavimą mažinančių vaistų, ji yra fiziologinė ir niekaip negali pakenkti būsimam kūdikiui. Dauguma nėštumo toksikozės atvejų ankstyvosiose stadijose taip pat laikomi gana fiziologiniais ir jiems nereikia gydymo. Gydytojai sako, kad jums tiesiog reikia ištverti laikinus nemalonius simptomus, susijusius su moters kūno prisitaikymu prie naujų sąlygų. Tačiau nuolatinė toksikozė, dėl kurios moteris negali normaliai maitintis, smarkiai krenta svoris, sutrinka virškinamojo trakto veikla, pakinta kraujo sudėtis, gali prireikti hospitalizuoti.

Gana retai toksikozė pasireiškia dermatologinėmis problemomis – odos bėrimais su niežuliu ir be jo, bronchinės astmos paūmėjimu, osteomaliacija. Ankstyvosios nėštumo toksikozės simptomai yra labai individualūs ir gali pasireikšti tiek individualiai, tiek kartu, daug kas priklauso nuo to, kiek ir kokia forma ji pastebima moteriai.

Rūšys

Kaip jau minėta, nėščios moters toksikozė gali būti įvairių formų ir tipų. Pradinėse nėštumo stadijose reikėtų išskirti keletą pagrindinių moterų negalavimo tipų:

Apsinuodijimas. Apie apsinuodijimą kalbame, jei staiga atsirado vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Tokia toksikozė dar vadinama bakterine. Tai siejama su organizmo apsinuodijimu toksinais, kurių dauginimosi metu bakterijos patenka į nekokybišką maistą.

Vakaras. Nemalonūs simptomai su tokia toksikoze pasireiškia tik vakare. Taip gali būti dėl to, kad moteris buvo pavargusi, per darbo dieną nevalgė, patyrė stresą.

Nepaisant to, kad pykinimas ir galvos svaigimas neleidžia normaliai užmigti, tokia toksikozė nelaikoma pavojinga, ji praeina pakankamai greitai.

Rytas. Šis tipas yra labiausiai paplitęs. Būtent ryte, po ilgo miego, gliukozės kiekis žmogaus organizme yra minimalus, šiame fone atsiranda pykinimas ir net vėmimas. Tokie simptomai pačioje dienos pradžioje taip pat nekelia pavojaus moteriai ir vaikui.

Anksti. Nemalonūs simptomai su juo būdingi moterims iki 14-16 nėštumo savaitės. Jei apraiškos yra vidutinio sunkumo, moteris nenukenčia nuo greito svorio kritimo ir nėra dehidratacijos požymių, gydymas nereikalingas.

Preeklampsija(vėlyva toksikozė). Tai toksikozė, kuri išsivysto antrojo ar trečiojo trimestro pabaigoje. Tai pati pavojingiausia toksikozės rūšis, galinti sukelti placentos atsiskyrimą, vaisiaus mirtį. Tarp motinos mirties priežasčių preeklampsija taip pat užima vieną iš pirmaujančių pozicijų. Tam reikalinga privaloma medicininė priežiūra.

Moters apraiškų sunkumą gali įvertinti pati, tačiau geriau apie nerimą keliančius momentus pranešti gydančiam gydytojui. Nedidelis laipsnis (pirmasis) dažniausiai pasižymi retu vėmimu (ne dažniau kaip 3-4 kartus per dieną), kuris atsiranda pavalgius. Lengvo laipsnio svorio netekimas neviršija 3-4 kilogramų, moters gleivinės išlieka pakankamai sudrėkintos, oda elastinga. Pulso ir kraujospūdžio lygis dažniausiai yra normos ribose. Šiam etapui vaistų nereikia.

Sunkiai toksikozei (antro laipsnio) būdingas dažnesnis vėmimas, kuris gali pasireikšti iki 8 kartų per dieną. Moters sveikata prastėja. Acetonas atsiranda šlapime, galima pastebėti būdingą acetoninį kvėpavimą, sumažėja kraujospūdis, dėl to atsiranda silpnumo priepuoliai. Pulsas padažnėja, oda išsausėja, moteris numeta iki 6-8 kilogramų svorio. Šis etapas būtinai reikalauja medicininės intervencijos.

Grėsminga toksikozė (trečiojo laipsnio) pasireiškia dažnu ir sekinamu vėmimu (daugiau nei 15 kartų per dieną), stipria dehidratacija ir dideliu kūno svorio kritimu. Šis laipsnis yra grėsmė moters gyvybei, medicininė intervencija yra būtina. Moters oda ir liežuvis išsausėja, krenta kraujospūdis, pulsas viršija 120 dūžių per minutę. Keičiasi kraujo sudėtis, šlapime randama ne tik acetono, bet ir baltymų.

Kam gresia?

Kadangi toksikozės atsiradimo mechanizmas dar nėra iki galo ištirtas, jos priežastys nėra akivaizdžios, gana sunku nustatyti moterų, kurioms gresia pavojus, ratą. Tačiau ilgalaikiai akušerių-ginekologų stebėjimai rodo, kad yra gana rimtų priežasčių manyti, kad moterys yra jautriausios toksikozei ankstyvosiose stadijose:

• pastojusios iki 18-19 metų ir moterys, pastojusios po 30 metų;
• kuri prieš nėštumą sirgo įvairiomis inkstų patologijomis ir ligomis, imunine sistema, taip pat turėjo problemų su endokrinine sistema;
• kurios ankstesnis nėštumas kartu su toksikoze;
• su ginekologinėmis problemomis, ypač su uždegiminiais procesais endometriume;
• piktnaudžiaudamas alkoholiniai gėrimai ir rūkymas;
• gimę po nėštumo, lydimo toksikozės, taip pat jei jų motinos ir seserys akušerinėje istorijoje yra nėštos ir su nemaloniais intoksikacijos simptomais;
• tos, kurios persikėlė iš centrinės Rusijos ar jos pietinių regionų į šiaurę ir pastojo per pirmuosius penkerius metus po persikėlimo;
• kurioms būdinga latentinė anemija.

Ir tai nėra visas būtinų sąlygų apsinuodijimui pirmaisiais nėštumo laikotarpiais sąrašas. Gydytojas registruodamasis nėštumui turi surinkti pilną anamnezę, domisi, kaip vyko ankstesni nėštumai, kokie jie buvo su artimais būsimos mamos giminaičiais.

Jei akušeris-ginekologas turi pagrindo manyti, kad moteris yra pretoksikozės būsenoje, jis gali skirti profilaktinis gydymas ir pateikti rekomendacijas. Ne visada pretoksikozė išsivysto ir tampa visaverte toksikoze, tačiau tokios galimybės negalima atmesti.

Kodėl jo trūksta?

Visuotinai priimta nuomone, toksikozė yra beveik privalomas nėštumo simptomas, ypač ankstyvosiose stadijose. Iš tikrųjų taip nėra. Daugelis nėščių moterų to nepatiria ir lengvai nešioja savo kūdikius. Kodėl taip atsitinka?

Visų pirma, netoksiškas nėštumas galimas, kai moteris neturi lėtinės ligos, nėra problemų su imuninėmis patologijomis, su medžiagų apykaita, antsvoriu. Gestacinės toksikozės nebuvimas kaip toks gali būti nulemtas genetiškai – besilaukiančios mamos mama ir močiutė nesijautė pykinimo ir vėmimo nešiojant kūdikius.

Bet kokiu atveju, jei nėra toksikozės, tai yra normalu. Tai rodo, kad moters organizmas nesunkiai prisitaikė prie nėštumo pradžios, visi organai ir sistemos ėmė atstatyti dirbti naujomis sąlygomis, nekyla motinos organizmo „protesto“.

Toksikozės nebuvimas neturėtų gąsdinti. Bet jei jis buvo ir staiga išnyko iki 12–14 savaičių, tai gali būti nėštumo išnykimo požymis, embriono vystymasis sustoja. Jei moters toksikozė tęsėsi kelias savaites ar mėnesius, o paskui staiga išnyko, būtinai reikia apsilankyti pas gydytoją ir įsitikinti, ar nėštumas vystosi.

Toksikozės nebuvimas ankstyvosiose stadijose yra palankiausia moters ir jos kūdikio perspektyva. Jei nėra vėmimo ir su tuo susijusių „bėdų“, mažesnė priešlaikinio savaiminio persileidimo tikimybė, vaikas gauna pakankamai vitaminų, mineralų ir kitų reikalingų medžiagų iš mamos kraujo, mamos nuotaika ir savijauta yra stabili ir tai sukuria geras prielaidas. vaisiaus vystymuisi.

Gydymas vaistais

Gydymas vaistais Vaistai skiriamas tik esant vidutinio sunkumo ir grėsmingo laipsnio toksikozei, su sunki toksikozė. Turėdami lengvą laipsnį, galite visiškai apsieiti su tradicine medicina, žinoma, susitarę dėl jų vartojimo su gydytoju. Vidutiniam laipsniui gali prireikti gydytis paskirtais vaistais namuose arba dienos stacionare. Sunkios toksikozės atveju moteris paguldyta į ligoninę.

Gydytojai pradeda kovoti su sunkia toksikoze, nustatę kurso laipsnį ir sunkumą. Įprastas klasikinis gydymo režimas apima "Droperidol". Šis vaistas priklauso antipsichozinių vaistų grupei, kuri slopina vėmimo centrą smegenų žievėje. Vėmimo priepuolių dažnis mažėja. Šio vaisto lašintuvai turi greitesnį ir ryškesnį poveikį nei vaisto įvedimas į raumenis. Dažnai moteriai skiriamos Relanium tabletės, kartais rekomenduojamas vaistas Cerucal. Tokia terapija leidžia jau pirmajame etape suteikti efektyvią pagalbą – sureguliuojama centrinės nervų sistemos veikla, sumažėja noras vemti.

Antruoju stacionarinio gydymo etapu siekiama atstatyti vandens-druskų balansą, kuris smarkiai sutrikęs dėl dažno vėmimo ir viduriavimo. Esant stipriam vėmimui, moteriai skiriami lašintuvai su fiziologiniais tirpalais, fiziologiniu tirpalu, vitaminais. Būtinai įveskite gliukozės, B grupės vitaminų ir duokite askorbo rūgšties (vitamino C). Moteriai rodomi enterosbrentai – „Polysorb“, „Enterosgel“. Jei dėl dehidratacijos moters būklė ir toliau sunki, skiriama hormonų terapija – Prednizolonas (hidrokortizonas).

Būsimoms motinoms, sergančioms sunkia toksikoze, rekomenduojami antihistamininiai vaistai Suprastinas, Tavegilis, Diprazinas, Difenhidraminas. Šie vaistai, pagal klasikinį gydymo režimą, skirti vartoti į raumenis. Kartu su vaistų vartojimu, rekomenduojama gerti daug šilto vandens, lovos ar pusiau lovos režimo.

Šiandien gali būti taikomas ir imunocitoterapijos metodas. Į jį kreipiamasi, jei gydymas vaistais neduoda apčiuopiamo efekto. Būsimai mamai po oda dilbio srityje suleidžiamas ekstraktas iš vyro limfocitų. Palengvėjimas turėtų ateiti per dieną, nes moters imunitetas „persijungs“ į naują objektą padidintas pavojus ant svetimų ląstelių. Tačiau šis metodas turi tik laikiną poveikį ir egzistuoja tam, kad moteris kurį laiką pasijustų geriau.

Nėštumas dėl medicininių priežasčių nutraukiamas esant sunkiai gresiančia toksikozei tais atvejais, kai medicinos metodai aukščiau aprašyti poveikiai nedavė rezultatų per 12 valandų nuo gydymo pradžios, jei moters būklė ir toliau kelia grėsmę. Taip pat primygtinai rekomenduojama nutraukti nėštumą kaip vienintelę gelbėjimo galimybę, jei moteriai išsivysto kepenų distrofija, inkstų nepakankamumas ir nefropatija sunkios toksikozės fone. Nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose naudojant dirbtinį abortą.

Daugybė homeopatinių preparatų (pavyzdžiui, Nux vomica-Homaccord, Mercurius, Colchicum-6, Vomikumheel, Kokkulyus indikus ir kiti), nors juos gamintojai rekomenduoja kaip veiksmingus vaistus nuo bet kokios formos nėščiųjų toksikozės, įrodyta, kad jie neturi jokio poveikio. Klinikiniai šių vaistų tyrimai neatlikti, o veikliųjų medžiagų dozės preparatuose yra tokios mažos, kad iš esmės moteris gaus tik mažas cukraus, vandens frakcijas ir tik kelias molekules (!) veiklioji medžiaga.

Sunkios toksikozės atveju neturėtumėte bandyti gydytis homeopatiniais vaistais, kurie laikomi nekenksmingais. Galite praleisti brangų laiką, kurio reikia, kad moteriai būtų suteikta kvalifikuota medicininė pagalba.

Homeopatija yra nekenksminga, bet, deja, visiškai nenaudinga, ypač grėsmingomis sąlygomis. Lengvos toksikozės stadijos dažniausiai nereikia vartoti vaistų ir homeopatijos, o sunkiais atvejais gydymas turi būti greitas, kompetentingas ir kvalifikuotas. Todėl nereikėtų savarankiškai išrašyti vaistų, o tuo labiau – nereikia nutylėti apie prastos sveikatos faktą, manant, kad nėštumo metu taip ir turi būti.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina turi šimtus receptų, kurie padeda moterims „padėtyje“ atsikratyti nemalonaus ir įkyraus pykinimo ir galvos svaigimo. Šiuos receptus išbandė dešimtys moterų kartų, tačiau reikia suprasti, kad jų griebtis prasminga tik tada, kai moteris serga lengvu toksikozės laipsniu, nekeliančiu grėsmės jos gyvybei ir sveikatai.

Aromaterapija padeda sumažinti pykinimą ir patologinį kvapų suvokimą. Nėščios moterys jo griebdavosi Senovės Romoje, Senovės Graikijoje, gydymas eteriniais aliejais buvo plačiai taikomas Rusijoje.

Keli lašai eterinio aliejaus gali padėti nuo rytinio pykinimo. pipirmėčių- juos reikia tepti ant riešo ar nosinės. Užtenka pasidėti šalia prausiantis, pusryčiaujant.

Aromatinis imbiero aliejus padeda sumažinti naktinį pykinimą ir pašalinti vėmimo priepuolius, atsirandančius po valgio. Užtenka ant delnų užlašinti lašelį aliejaus, gerai patrinti, pritraukti prie veido ir giliai ramiai įkvėpti. Jei moterį kamuoja galvos svaigimas, jai patariama su savimi nešiotis nedidelį pušų ar eglių eterinio aliejaus buteliuką. Keli lašai šio spygliuočių aliejaus ant riešo padės susidoroti su diskomfortu.

Rinkdamiesi eterinį aliejų būtinai atsižvelkite į savo polinkį į alergiją, nes aromaterapija tinka ne kiekvienam. Jei nėra galimybės apsilankyti pas aromaterapeutą, reikia pradėti nuo to, kurioms medžiagų grupėms kyla alerginė reakcija. Jei esate alergiškas citrusiniams vaisiams, nereikėtų vartoti apelsinų, citrinų eterinių aliejų, jei alergiškas žiedadulkėms, reikėtų vengti eterinių aliejų ir tropinių bei egzotinių augalų, gėlių ir vaisių ekstraktų.

Jei pasitepus aliejumi atsirado riešo paraudimas, sloga, ašarojimas, odos niežėjimas, šio pagalbos nuo toksikozės metodo reikėtų kategoriškai atsisakyti, pirmenybę teikiant kitoms galimybėms.

Istoriškai fitoterapiniai kovos su nėštumo toksikoze metodai buvo plačiai taikomi Rusijoje. Jei ryte kamuoja pykinimas, rekomenduojama gerti arbatą su mėtų lapeliu. Dažnai vemiant moteris gali padėti citrinų vandenį. Norėdami jį paruošti, į stiklinę švaraus geriamojo vandens išgerkite maždaug vieną arbatinį šaukštelį citrinos sulčių. Taip pat veiksmingi, nėščiųjų teigimu, erškėtuogių nuovirai ir naminės sultys iš rūgščių šviežių spanguolių. Tokie gėrimai ne tik palengvins pykinimo priepuolį, bet ir praturtins organizmą vitaminu C.

Rusijoje dar prieš kvalifikuotų akušerių atsiradimą, kai visos viltys buvo tik akušerėms, moterys nuo pykinimo vartojo moliūgų arbatą. Norėdami tai padaryti, jie paėmė moliūgo minkštimą, smulkiai supjaustė ir užplikė verdančiu vandeniu. Jie gėrė ją kaip įprastą arbatą. Taip pat buvo populiari arbata su raudonėliais, tiksliau – nuoviras iš džiovintų raudonėlių ir verdančio vandens. 300 gramų vandens buvo paimta ne daugiau kaip 10 g vaistažolių žaliavos. Panašūs nuovirai buvo ruošiami iš melisos, plakun žolės, medetkos žiedų.

Ramunėlių ir šalavijų nuoviras, taip pat arbata su vandenine motininių žolelių tinktūra vartojami pasirinktinai, nedidelėmis dozėmis.

Nėščiosioms medus ir bičių produktai dažniausiai nerekomenduojami, tačiau kai kuriais atvejais leidžiama gerti arbatą, įpylus šaukštelį šviežio ir kokybiško medaus.

bet kokiu atveju Prieš vartodami vaistažoles, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes žolės nėra tokios nekenksmingos, kaip dauguma žmonių mano. Jie gali sukelti sunkią alerginę reakciją, sutrikdyti virškinimą, miegą, sumažėti ar padidėti kraujospūdis ir net anksti nutraukti nėštumą.

Mityba

Būtent su maistu dažniausiai kyla didelių problemų dėl ankstyvos nėštumo toksikozės. Be kintančių skonio pageidavimų, sutrinka moters apetitas (arba jo nėra, arba padidėjęs). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas meniu planavimui. Jei jis teisingai sudarytas ir suplanuotas, galima išvengti daugelio nemalonių apraiškų ir simptomų.

Pagrindinė besilaukiančių mamų klaida – toksikozės esmės nesupratimas. Jie tiki, kad kuo mažiau valgys, tuo mažiau sirgs ir sirgs. Tai netiesa. Antrasis didelis klaidingas supratimas yra susijęs su dieta, pagrįsta vienu maistu arba viena maisto produktų grupe. Neretai galima išgirsti, kad labiau patyrusios mamos pataria ankstyva toksikoze sergančiai moteriai valgyti tai, ką nori, o ne valgyti tai, kas ją vargina.

Ankstyvosiose stadijose vaisiui ir būsimai mamai reikia visiškai vitaminų ir mineralų, todėl „šališkumas“ tik varškės ar tik obuolių naudai gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, alergijų vystymąsi tiek motinai, tiek kūdikiui. ateityje ir vaisiui.

Subalansuota mityba toksikozės laikotarpiu turėtų neįtraukti maisto produktų, į kuriuos moteris turi vėmimo reakciją, tačiau jiems būtinai reikia rasti tinkamą pakaitalą. Pavyzdžiui, netinkamai reaguojant į kiaulieną, galite virti veršieną ar paukštieną. Tačiau mėsa viena ar kita forma turi būti dietoje. Jei moterį pykina kopūstai ir burokėliai, į racioną reikia įtraukti cukinijų, moliūgų. Būtina pasirūpinti, kad būtų pakankamai vaisių, kuriuose gausu vitamino C. Jei kankina vėmimas, jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti valgyti druskos, nes ji leidžia iš dalies atstatyti su vėmalais prarastas mineralines medžiagas.

Skirtingai nuo antrojo ir trečiojo trimestro, kai sūdyti nepageidautina, pačioje nėštumo pradžioje galite sau leisti lengvai sūdytus agurkus, žuvį, tačiau labai saikingai. Gazuoti gėrimai ir riebus maistas, konservai ir rūkyta mėsa yra visiškai draudžiami toksikozei.

Verta atsisakyti didelis skaičius saldumynų, nes cukrus prisideda prie rūgimo procesų žarnyne.

Geriausia šiuo laikotarpiu valgyti žalias daržoves ir vaisius, grūdus (pieninius ir nepieninius), virtą ir garuose troškintą mėsą bei patiekalus iš jos, žuvį, varškę, pieno produktus. Riešutus ir sėklas, kuriuos kai kurie žmonės naudoja kaip skubią pagalbą nuo pykinimo, geriausia pakeisti baltos duonos skrebučiais, virtais namuose be prieskonių. Riešutai gali sukelti stiprią alergiją, o baltieji krekeriai neigiamų pasekmių nebus skambinama.

Svarbu nepamiršti kasdien valgyti pirmųjų patiekalų. Maistas turėtų būti vartojamas dalimis, mažomis porcijomis, bet dažnai - kas 3-4 valandas.

Paprastų patarimų laikymasis padės susidoroti su ankstyva toksikoze. Bendrosios rekomendacijos apima šiuos patarimus:

• Pradėkite rytą teisingai. Nesikelkite per staigiai, kai suskamba žadintuvas. Kilimas turėtų būti laipsniškas ir sklandus. Ant naktinio staliuko laikykite lėkštę baltų krekerių ar džiovintų vaisių. Vienas gabalėlis džiovintų abrikosų ar krekerių iškart po pabudimo gali atsikratyti rytinio vėmimo. Naudokite vaikiškas dantų pastas – jos ne tokios šiurkščios ir dažniausiai nesukelia vėmimo. Pusryčiams būtinai išgerkite saldžios arbatos po košės ar kiaušinienės, kad padidintumėte gliukozės kiekį kraujyje. “.
• Pašalinti aštrūs kvapai . Stenkitės dieną nebūti prirūkytose patalpose, nenaudokite daug kvepalų, jei reikia, nedvejodami paprašykite kitų sumažinti naudojamo kvepalų ar tualetinio vandens kiekį.
  • Daugiau būkite lauke. Jei atstumas leidžia, kelionę autobusu pakeiskite pasivaikščiojimu, o vakarais įveskite taisyklę pėsčiomis prieš miegą. Pasivaikščiojimams rinkitės ramesnes ir nuošalesnes vietas, parkus, skverus, miško juostas, esančias atokiau nuo greitkelių.
  • Dažniau ilsėkitės. Jei įmanoma, pabandykite pagulėti dieną bent pusvalandį. Tačiau vakare po vakarienės iš karto neikite miegoti, pirmiausia eikite pasivaikščioti. Tai prisidės prie geresnio virškinimo ir naktinės toksikozės problemų sprendimo.
  • Miegokite su atviru langu. Šiuolaikinių langų dizainas leidžia miegoti pravertomis varčiomis net ir žiemą. Kuo geriau patalpa vėdinama, tuo mažiau pykins būsimoji mama. Vasarą galite miegoti su atviru langu arba pravertomis balkono durimis.

  
  

  
  

  • Venkite streso ir staigių judesių. Pykinimo priepuolį gali išprovokuoti net staigus kūno padėties pasikeitimas. Todėl įpraskite būti ramus, išmatuotas, judėti sklandžiau ir atsargiau. Venkite fizinės veiklos, sukeliančios pastebimą nuovargį, taip pat aktyvaus sporto, kurio metu galite prarasti sąmonę ir susižaloti (dviračiai, riedučiai, bėgimo takelis sporto salėje). Plaukimas, slidinėjimas žiemos sezonu bus naudingas.
  • Išlikite geros nuotaikos. Psichosomatinės toksikozės priežastys – vaiko atstūmimas, nepageidaujamas nėštumas, gimdymo baimė, kūdikio tėvo išvykimas, baimė prarasti vaiką. Gaukite daugiau teigiamų emocijų, nusiteikite, kad viskas bus gerai ir toksikozės simptomai trauksis greičiau, nei galite įsivaizduoti.

  
  

  Jei staiga sustiprėjo toksikozė, nešvaistykite laiko veltui – kreipkitės į gydytoją. Skundai dėl toksikozės nėra tokie nereikšmingi ir juokingi, kaip gali atrodyti, nes už jos apraiškų gali slypėti rimta patologija.

  Dėl toksikozės ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu žiūrėkite šį vaizdo įrašą.