Gausus kraujavimas Nežinau, ar yra nėštumas. Ankstyvojo nėštumo kraujavimo formos. Kraujavimas nėštumo pradžioje

Kraujavimas nėštumo metu yra dažniausia patologija. Ir tai ne tik patologija, bet ir rimta komplikacija, apie kurią, deja, žino ne kiekviena nėščia moteris. Taip yra visų pirma dėl paplitusios klaidingos nuomonės, kad nėštumo metu gali būti mėnesinių. Bet iš tikrųjų normalaus kraujavimo nėštumo metu neturėtų būti. Labai retai (3% atvejų iš 100) kai kurioms nėščiosioms pastebimas nedidelis tepamasis kraujavimas pačioje nėštumo pradžioje, kai moteris dar nežino apie nėštumą. Tai atsitinka prijungimo metu. gestacinis maišelisį gimdą ir, kaip taisyklė, atitinka numatomą laikotarpį. Tik šiuo atveju kraujavimas yra norma. Kitais atvejais bet koks kraujavimas laikoma patologija.

Kraujavimo priežastys nėštumo metu

Kraujavimas gali atsirasti tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Priklausomai nuo kraujavimo laikotarpio – ankstyvo ar vėlyvojo – galima daryti prielaidą, kokia patologija sukėlė kraujavimą.

Kraujavimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (iki 12 nėštumo savaitės) gali rodyti:

Apie prasidėjusį persileidimą;
- apie Negimdinis nėštumas;
- apie nesivystantį „užšaldytą“ nėštumą;
- apie vezikulinį slydimą.

Kraujavimas vėlyvojo nėštumo metu (po 12 savaičių) gali atsirasti dėl atsitraukimo arba placentos priešakinių.

Reikėtų pažymėti, kad jei kraujavimas pasireiškė nėštumo metu, tai nereiškia, kad jis yra konkrečiai susijęs su vaisiaus patologija. To priežastis gali būti besilaukiančios motinos ginekologinių ligų paūmėjimas – gimdos kaklelio erozija, gimdos mioma, polipai. gimdos kaklelio kanalas ir tt Kraujuoti gali ir dėl banalaus lytinių organų pažeidimo.

Nėštumo metu kraujavimas gali būti įvairaus intensyvumo – dėmėtas, vidutinio sunkumo arba gausus su krešuliais. Gana dažnai kraujavimą lydi skausmingi pojūčiai. Skausmas gali būti stiprus ir aštrus, plisti visame pilve. Dažnai jie primena susitraukimus, kaip atsitinka, pavyzdžiui, persileidus. Arba gali būti šiek tiek juntamas piešimo skausmai apatinė pilvo dalis. Be skausmo ir kraujo išskyrų, nėščiajai mažėja kraujospūdis, padažnėja pulsas, atsiranda silpnumas. Tačiau dėl skausmo ir kraujavimo pobūdžio bei intensyvumo diagnozės nustatyti neįmanoma, nes esant vienai patologijai skirtingos moterysšie skaičiai skiriasi.

Jei kraujavimas yra nereikšmingas, tai nereiškia, kad reikia gulėti namuose ir laukti, kol jis praeis. Bet koks kraujavimas nėštumo metu yra priežastis skubiai apsilankyti pas ginekologą. Tokios sąlygos gali būti pavojingos tiek vaisiaus, tiek motinos gyvybei.

Kraujavimo priežasties diagnozė nėštumo metu

Norint nustatyti tikslią kraujavimo priežastį, būtina atlikti ginekologo apžiūrą ir atlikti daugybę diagnostinių tyrimų ligoninėje ar gimdymo namuose.

Apžiūros metu gydytojas paima tepinėlį iš makšties. Nėščia moteris suteikia bendrų ir biocheminė analizė kraujas, koagulograma, kraujo tyrimas dėl ŽIV, hepatito, sifilio; bendra analizėšlapimas. Ją lemia kraujo grupė ir Rh faktorius.Privalomas dubens organų ir vaisiaus ultragarsinis tyrimas.

Be to, priklausomai nuo nustatytos patologijos, gali būti paskirti papildomi tyrimai. Taigi persileidimo, nesivystančio nėštumo atveju kraujas papildomai tiriamas dėl hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino), hormonų, paimami TORCH infekcijų (herpeso, raudonukės, citomegaloviruso, toksoplazmozės) tyrimai; tepinėlis nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Jei įtariamas negimdinis nėštumas, atliekama diagnostinė laparoskopija. Esant cistiniam dreifui, taip pat tiriamas hCG lygis.

Norint diagnozuoti kraujavimo priežastį vėlyvojo nėštumo metu, papildomų tyrimų, kaip taisyklė, nereikia dėl didelio ultragarso informacijos kiekio.

Kraujavimo gydymas nėštumo metu

Gydymas skiriamas priklausomai nuo patologijos ir ligos stadijos. Prasidėjus persileidimui, priemonės turėtų būti skirtos nėštumo palaikymui ir kraujavimo sustabdymui. Jei, remiantis ultragarso rezultatais, vaisius yra gyvybingas, ankstyvos datos Nėštumo metu iki 16 nėštumo savaitės skiriami hemostaziniai vaistai (Dicinon), antispazminiai vaistai, mažinantys gimdos tonusą (No-shpa, žvakutės su papaverinu), hormoniniai vaistai - gestagenai (Dufaston arba Utrozhestan) iki 16 nėštumo savaitės, siekiant palaikyti progesterono lygį. „nėštumo hormonas“, vitaminai ir mikroelementai (vitaminas E, jodomarinas, folio rūgštis, MagneB6). At geras efektas kraujavimas sustoja ir nėštumas išlieka. Jei persileidimas vis dėlto įvyko, o išskyros yra gausios, gimdos ertmė iškrapštoma pašalinant vaisiaus kiaušinėlio likučius.

Patvirtinus „užšalusio“ nėštumo ar cistinio dreifo diagnozę, kaip ir persileidimo atveju, nurodomas gimdos ertmės kiuretažas. Po kuretažo skiriamas hormonas Oksitocinas ir hemostaziniai vaistai, mažinantys gimdą. Kraujavimas po grandymo nutrūksta po savaitės.

Esant negimdiniam nėštumui, gydymas yra chirurginis. Atliekama laparoskopija arba laparotomija ir pašalinamas pažeistas kiaušintakis arba iš jo išspaudžiamas vaisiaus kiaušinėlis.

Esant placentos prieaugiui, jei išskyros nežymios, nėštumui palaikyti skiriami antispazminiai vaistai, lašintuvai su magnezija, beta adrenoreceptorių agonistai (Ginipral), antitrombocitai (Trental arba Curantil) ir vitaminai. Esant placentai, kraujavimas gali tęstis iki gimdymo. Visą šį laiką moteris turėtų būti ligoninėje. Sulaukus pilnametystės (38 nėštumo savaitės), C sekcija. Jei kraujavimas yra stiprus, skubiai atliekamas cezario pjūvis, net jei vaisius yra neišnešiotas. Kraujo netekimui kompensuoti atliekama infuzinė terapija (šviežiai šaldytos plazmos ir eritrocitų masės perpylimas).

Įtarus placentos atsitraukimą, atliekamas skubus cezario pjūvis, neatsižvelgiant į nėštumo amžių ir vaisiaus gyvybingumą. Lygiagrečiai atlikite infuzinę terapiją.

Visos moterys su Rh neigiamas kraujas iš karto po kuretažo, operacijos dėl negimdinio nėštumo ir cezario pjūvio, skiriamas antirezus D imunoglobulinas, kad būtų išvengta Rh konflikto tarp motinos ir vaisiaus, kai vaisiaus kraujas patenka į motinos kraują.

Visoms nėščiosioms, patyrusioms kraujavimą ir pavykusioms išlaikyti nėštumą, rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių ir emocinės ramybės. Daugelis ligoninėje skiriamų vaistų turi būti vartojami po išrašymo, net jei kraujo išskyros nėra, siekiant apsisaugoti nuo pasikartojančios aborto grėsmės. Vėl pasirodžius kraujo išskyroms, nėščia moteris taip pat turėtų nedelsdama kreiptis į ginekologą.

Reabilitacijos laikotarpiu, sustabdžius kraujavimą, vartojami raminamieji preparatai – mamos ar valerijono tinktūros. Jie rekomenduoja nemedikamentinį ir fizioterapinį gydymą – akupunktūrą, endonazinį galvanizavimą ir pan.

Kalbant apie lėšas tradicinė medicina, išskyrus motininių žolelių ir valerijonų tinktūras, kurios akušerijoje naudojamos labai seniai, kitų vaistažolių kraujavimui gydyti geriau nenaudoti, nes dažniausiai jos neveiksmingos, o blogiausiu atveju – žalingos nėštumo metu ir gali dar labiau pabloginti padėtį.

Kraujavimo komplikacijos nėštumo metu:

Neišgydomi persileidimai;
- priešgimdyminė vaisiaus mirtis;
- infekcinės komplikacijos, septinis šokas, atsirandantis dėl audinių likučių buvimo miręs vaisius gimdos ertmėje;
- esant dideliam kraujo netekimui, gali išsivystyti hemoraginis šokas, kuris gali baigtis mirtimi;
Choriokarcinoma yra retas piktybinis vėžys, kuris gali atsirasti po apgamo kiureto.

Kraujavimo prevencija:

Natūralus šeimos planavimas – jokių abortų;
- apribojimas fizinių ir seksualinis aktyvumas nėštumo metu;
- laiku gydyti lėtines ginekologines ligas (ypač lytinių organų infekcijas) prieš nėštumą;
- reprodukcinės funkcijos įgyvendinimas iki 35 metų.

Gydytojo patarimas dėl kraujavimo nėštumo metu

1. Ar galiu vartoti kokius nors vaistus kraujavimui sustabdyti namuose?
Negalite, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

2. Kaip greitai galima vėl pastoti po grandymo?
Po 3-6 mėnesių, ištyrus ir tinkamai gydant hormonais.

3. Ar nėštumo metu yra mėnesinių?
Jie to nedaro.

4. Ar nėštumo metu gali atsirasti kraujavimas dėl sekso?
Jie gali.

5. Iškeliavo į saugyklą 5 savaites. Kraujavimas nepraėjo ir įvyko persileidimas, nors gėrė hormonus. Sakyk, gal hormonų dozė buvo nepakankama?
Galbūt, bet mažai tikėtina. Po apžiūros būtina išsiaiškinti, dėl kokios priežasties persileidote. Gydytojas tikriausiai paskyrė hormonus, kad kompensuotų progesterono trūkumą organizme, kuris dažnai nutinka persileidus. Bet persileidimas gali įvykti ir dėl genetinių vaisiaus defektų (75 proc. atvejų) ir tada hormonai neturi nieko bendra.

6. Kaip suprasti pagal kraujo išskyrų pobūdį – tai persileidimas ar užšaldytas nėštumas?
Ne, tiksliai nustatyti gali tik gydytojas po apžiūros ir ultragarso.

7. Turiu placentos previa. Daugiau kraujavimo nebėra. Ar įmanoma turėti lytinių santykių?
Tai uždrausta. Iki gimdymo būtina susilaikyti nuo lytinių santykių.

8.Savaitę atidėjus mėnesinėms, man atsirado tepamasis kraujavimas. Kas tai?
Pasidaryk nėštumo testą ir apsilankyk pas ginekologą. Arba tai nėštumas, arba kiaušidžių disfunkcija.

9. Ar gali kraujuoti dėl vonios?
Galbūt visos terminės procedūros nėštumo metu yra nepageidaujamos, ypač trumpuoju laikotarpiu.

Nėštumas yra pats atsakingiausias ir svarbus laikas kiekvienai moteriai. Būsima mama labai jautriai ir atidžiai stebi savo būklės pokyčius, bet kokie nukrypimai savijautos prastėjimo kryptimi kelia nerimą ir nerimą. Labiausiai besilaukiančias mamas gąsdina kraujavimas. Kodėl kraujavimas atsiranda pirmoje nėštumo pusėje?

Kodėl ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atsiranda kraujavimas?

Kraujavimas, ypač nėštumo pradžioje, yra pavojingas simptomas kurios gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Net jei kraujo yra labai mažai, negalima ignoruoti išskyrų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl patarimo ir medicininės pagalbos. Statistika teigia, kad apie 20% nėščių moterų nėštumo pradžioje patiria kraujavimą, o apie 100 Rusijos moterų kasmet miršta nuo susijusių komplikacijų.

Ankstyvosiose stadijose kraujavimas gali būti nekenksmingas ir rodyti rimtas nėštumo komplikacijas.

Gali būti kraujo išskyros skirtingų priežasčių. Tarp jų yra šie:

• aborto rizika;
• persileidimas;
• negimdinis nėštumas, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina ir pradeda vystytis už gimdos ribų;
• nesivystantis arba praleistas nėštumas, kai vaisius miršta gimdoje;
• kiaušialąstės implantavimas (įvedimas) į vidinį gimdos sienelės sluoksnį;
• cistinis slydimas;
• uždegiminiai procesai - gimdos kaklelio erozija, gimdos fibroma, gimdos kaklelio kanalo polipai, endometriozė;
• embriono vystymosi anomalijos (chromosomų sutrikimai);
• hormoniniai sutrikimai - progesterono (vadinamojo nėštumo hormono) trūkumas;
• pilvo trauma (smūgis, mėlynė);
• grubus seksas.

Kraujavimo priežastys

Negimdinis (negimdinis) nėštumas – tai reiškinys, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina už gimdos ribų – ant gimdos kaklelio, kiaušidės, kiaušintakio, pilvo ertmės.

Pagrindinė priežastis negimdinis nėštumas yra kiaušintakių obstrukcija. Toks nukrypimas gali atsirasti dėl įvairių ligų istorijoje:

• gimdos ir priedų infekcijos (lėtinės arba perneštos);
• navikai;
• sukibimas ir randų audinys dėl uždegiminių procesų;
• adnexitas - uždegiminė liga priedai;
• endometriozė - gimdos ertmės gleivinio sluoksnio uždegimas;
• moterų lytinių organų operacijos;
• abortas;
• hormoniniai sutrikimai;
• vamzdžių vystymosi anomalijos;
• intrauterinis prietaisas.

Su amžiumi negimdinio nėštumo rizika didėja.

Vienas iš apvaisinto kiaušinėlio vietos už gimdos ertmės ribų variantų

Kita kraujavimo priežastis – neišsivysčiusi nėštumas. Tai nenormalus embriono augimo ir vystymosi sustojimas, kuris dažniausiai įvyksta iki 3 mėnesių. Veiksniai, provokuojantys nėštumo išnykimą:

• vidaus lytinių organų patologija;
• intrauterinės infekcijos, sukeliančios vaisiaus apsigimimus:
  • herpesas,
  • raudonukė,
  • toksoplazmozė,
  • citomegalovirusas;
• autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip antifosfolipidinis sindromas;
• hormoninis disbalansas;
• IVF (apvaisinimas in vitro);
• stiprus stresas;
• sunkus fizinis darbas;
• kai kurie vaistai;
• blogi įpročiai - alkoholizmas, rūkymas, narkotikų vartojimas.

Gimdos kraujavimas gali rodyti savaiminio aborto arba persileidimo grėsmę. Veiksniai, provokuojantys persileidimą, gali būti:

• hormoninis disbalansas - progesterono trūkumas arba androgenų perteklius;
• Rh faktoriaus konfliktas;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• genetiniai sutrikimai – chromosomų mutacijos;
• lytiniu keliu plintančios infekcijos;
• lytinių organų ligos - gimdos fibroma, endometriozė;
• isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas, kuris gali išsivystyti dėl mechaninės gimdos kaklelio traumos abortų, sunkaus gimdymo ar hormoninių anomalijų metu;
• infekcinės ir uždegiminės ligos:
  • virusinis hepatitas,
  • krūtinės angina,
  • raudonukė,
  • pielonefritas,
  • apendicitas;
• lėtinės širdies, kraujagyslių, inkstų ligos;
• pilvo trauma;
• stiprus stresas, kuris negali būti pagrindinė persileidimo priežastis, bet yra predisponuojantis veiksnys;
• endokrininės ligos.

Viena iš gausaus kraujavimo nėštumo metu priežasčių yra spontaniškas abortas

Burbulas yra dar viena stipraus kraujavimo iš gimdos priežastis. Tai patologinė būklė, kai nevyksta normalus embriono vystymasis (gali visai nebūti), auga trofoblastas (išorinis apvaisinto kiaušinėlio ląstelių sluoksnis). Iš trofoblasto normalios nėštumo eigos metu susiformuoja placenta, esant hidatidiforminiam apgamui tai neįvyksta. Tokio patologinio nukrypimo priežastis yra motinos chromosomų nebuvimas arba nepilnas rinkinys, esant dvigubam tėvo chromosomų rinkiniui. Šis reiškinys gali atsirasti, jei 2 spermatozoidai vienu metu apvaisina kiaušinėlį su vystymosi anomalijomis – nebranduolinėmis arba chromosomų rinkinio uždelsimu. Provokuojantys dreifo veiksniai laikomi virusiniais arba užkrečiamos ligos, estrogeno trūkumas, genetinės mutacijos. Iki galo nebuvo ištirtas hidatidiforminio dreifo priežasties ir pasekmės ryšys.

Pūslinė slydimas – naviko darinys, sukeliantis gausų kraujavimą iš gimdos

Implantacijos kraujavimas pasireiškia maždaug 30% nėščių moterų ir nėra ypač pavojingas. Jie yra tarsi menkas laikotarpis. Toks kraujavimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po ovuliacijos arba likus 7 dienoms iki numatomos menstruacijų pradžios. Apvaisintas kiaušinis įvedamas į vidinio gimdos sluoksnio epitelį, taip pažeidžiant kraujagysles.

Nėštumo pradžioje kraujavimas iš proveržis rodo hormoniniai sutrikimai. Kartais tai kartojasi pirmaisiais nėštumo mėnesiais, o išskyros primena įprastas menstruacijas, todėl būsimoji mama gali nežinoti apie savo ypatingą padėtį. Šis reiškinys atsiranda dėl staigios hormoninės moters kūno pertvarkos.

Nedidelį kraujavimą gali sukelti ginekologinių ligų paūmėjimas, pavyzdžiui, gimdos kaklelio ektopija, polipai, gimdos mioma ir kt.

Kraujavimo simptomai nėštumo metu

Pagrindinis simptomas, nepriklausomai nuo etiologijos, yra išskyros su krauju iš makšties, jos yra menkos arba gausios, su gleivėmis, krešuliais arba be jų. Priklausomai nuo veiksnio, kuris išprovokavo kraujavimą, pridedamos kitos apraiškos.

Negimdinio nėštumo pavojus yra tas, kad jis vyksta taip pat, kaip ir įprastas, ty moteris patiria požymius, būdingus sveikam nėštumui:

• pykinimas;
• nuovargis;
• negalavimas;
• pieno liaukų patinimas;
• silpnumas;
• menstruacijų vėlavimas.

Embrionas vystosi, auga ir yra apraiškų, kurios jau būdingos negimdiniam nėštumui:

• stiprus skausmas, beveik nepakeliamas, pilvo apačioje arba toje pusėje, kur buvo pritvirtintas kiaušinis;
• skausmo sindromas didėja judant, pakreipiant;
• ryškiai raudonas kraujas - gimdos kaklelio nėštumo atveju;
• su kiaušintakių nėštumu - rudos išskyros;
• silpnumo jausmas;
• sąmonės netekimas.

Jei nėštumas yra gimdos kaklelio, tada kraujavimas yra labai gausus, užsitęsęs, nes šioje vietoje gausu kraujagyslių.

Neišsivysčiusio nėštumo simptomai

Pačioje nėštumo pradžioje, ypač jei nėštumas pirmasis, moteris negali iš karto suprasti, kad vaisiui kažkas negerai. Dažniausiai nėščiosios į medikus kreipiasi tada, kai prasideda stiprus kraujavimas – gimda spontaniškai bando atstumti mirusį vaisių. Kraujavimas, kai nėštumas išnyksta, neprasideda iš karto. Pirmieji šios būklės simptomai yra:

• toksikozės pasireiškimai sustoja, jei jie buvo pastebėti anksčiau;
• pieno liaukos nustoja išsipūsti ir skauda;
• pilvo apačioje jaučiami vidutinio intensyvumo traukiantys skausmai.

Tada skausmas gali sustiprėti, tapti mėšlungis ir prasideda dėmės.

Persileidimo rizika

Ši būklė pasireiškia trimis pagrindiniais simptomais:

• kraujavimas iš gimdos (nuo šviesiai rausvos dėmės iki reikšmingų išskyrų, primenančių menstruacijas);
• gimdos hipertoniškumas, kuris nustatomas ultragarsu;
• traukiantis skausmas pilve, gali plisti į apatinę nugaros dalį.

Padidėjęs kraujavimas ir būklės pablogėjimas bendra būklė dažniausiai sako, kad prasideda persileidimas. Tuo pačiu metu nėščia moteris jaučia stiprų silpnumą, galvos svaigimą, pykinimą, padidėjusį skausmą. Išskyros iš pradžių būna smulkios rusvos arba raudonos su gleivėmis, po 1-2 dienų būna gausios, su dideliais krešuliais. Kraujavimas pablogėja dėl fizinio krūvio ir judėjimo.

Yra keli persileidimo etapai:

1. Aborto grėsmė – atsiranda silpnų dėmių ir skausmas. Vaikas gali būti išgelbėtas.
2. Persileidimo pradžia – skausmas tampa mėšlungis, sustiprėja kraujavimas. Nėštumą dar galima išgelbėti.
3. Vyksta savaiminis abortas, pagrindiniai simptomai yra stiprus skausmas ir daug kraujo su krešuliais. Nėštumo išsaugoti nebegalima.

Vaizdo įrašas – ankstyvo persileidimo požymiai

Hidatidiforminio apgamo požymiai

Kartu su kraujavimu moteris patiria ankstyvai toksikozei būdingus simptomus:

• pykinimas;
• nuovargis;
• skonio pasikeitimas;
• vėmimas;
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• kepenų nepakankamumo simptomų padidėjimas.

Išskyrose dažnai galima aptikti charakteringas pūsleles, kurios atsiskyrė nuo choriono gaurelių (nesusiformavusios placentos embrioninės dalies). Paskyrimas krauju cistinio apgamo metu yra dažnas, gausus, dėl to išsivysto anemija.

Cistinė dreifas gali būti visiškas (paprastas), nepilnas (dalinis) ir destruktyvus, kai pakitę chorioniniai gaureliai įauga į gimdos sienelę. Ši forma yra pati sunkiausia ir dažnai sukelia baisų vidinį kraujavimą, o pats augimas įgauna piktybinę eigą.

implantacijos kraujavimas

Šio tipo kraujavimas neturi įtakos normaliai nėštumo eigai ir jam būdingas menkas išskyros arba nedidelis gryno kraujo kiekis. Kiaušialąstės implantacijos į gimdos sienelę sukeliamų išskyrų niekada nėra tamsi spalva ir gali trukti nuo vienos valandos iki 2-3 dienų. Šiuo metu nėščia moteris gali jausti nedidelį apatinės pilvo dalies skausmą, tačiau dažniausiai jo nėra.

Proveržio kraujavimo požymiai

Išskyros primena įprastą menstruacinį kraują, tik mažesnio tūrio. Šis reiškinys įvyksta vieną kartą pačioje nėštumo pradžioje arba gali kartotis dar 3-4 mėnesius.

Kraujavimas sergant ginekologinėmis ligomis, pavyzdžiui, erozija, dažniausiai būna nestiprus ir nelydi kitų simptomų.

Kraujavimas su mechaniniu makšties ar gimdos kaklelio pažeidimu ginekologinės apžiūros metu arba po intensyvaus sekso intensyvumu taip pat nesiskiria. Dažniausiai jie pasireiškia kaip lengvas išskyras, greitai baigiasi ir nesikartoja.

Gimdos kraujavimo diagnozė

Diagnozė visada prasideda nuo nėščiosios apžiūros, objektyvaus jos būklės įvertinimo, išskyrų pobūdžio, anamnezės, siekiant nustatyti, ar yra ar nėra ligų, išprovokavusių kraujavimą. Laboratorinis ir aparatinis paciento tyrimas suteikia gydytojui aiškų supratimą apie priežastį pastebėjimas ir nustato tolesnę gydymo taktiką. Standartinis nėščios moters, sergančios kraujavimu, tyrimas apima:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
• kraujo chemija;
• kraujo tyrimas dėl sifilio, ŽIV, hepatito;
• klinikinė šlapimo analizė;
• koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
• Dubens organų ultragarsas, pageidautina transvaginaliai.

Tolesni papildomi tyrimai priklauso nuo nustatytų patologijų. Gali būti:

• kraujas hCG;
• hormonų analizė;
• TORCH infekcijų (toksoplazmozės, herpeso, citomegaloviruso, raudonukės) analizė;
• tepinėlis nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Ultragarsas yra vienas iš pagrindinių ankstyvojo nėštumo tyrimo ir diagnostikos metodų.

Negimdinio nėštumo diagnozė visada prasideda nuo kėdės apžiūros. Gydytojas gali nustatyti vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimo vietą pagal kruvinų išskyrų tipą. Atlikite hCG (hormono) kraujo tyrimą chorioninis gonadotropinas asmuo) dinamikoje. Esant sveikam nėštumui, hormono lygis kasdien padvigubėja, su negimdiniu nėštumu – ne. Ultragarsas skiriamas transvaginaliniu metodu, kai jutiklis įkišamas per makštį. Metodas leidžia nustatyti vaisiaus prisitvirtinimo vietą. Abejotinais atvejais naudojama kuldocentezė – punkcija galinė siena makšties. Pagal aspirato pobūdį (skystis, pašalintas punkcijos metu), gydytojas gali diagnozuoti negimdinį nėštumą.

Įšaldytą nėštumą gydytojas nustato rinkdamas ir analizuodamas nusiskundimus bei anamnezę (kaip seniai prasidėjo išskyros ir kiti simptomai, gretutinės ginekologinės ligos, reprodukcinės sistemos funkcionavimas). Ginekologinė apžiūra rodo, kad šiuo metu gimda yra mažesnė nei turėtų būti. Atliekant kraujo tyrimą dėl HCG rodikliai gerokai atsilieka nuo įprasto nėštumo lygio. Ultragarso pagalba nustatoma, kad vaisiaus dydis mažesnis nei tikėtasi, širdis neplaka.

Grasuojančio persileidimo ir savaiminio aborto diagnozė yra anamnezės ir nusiskundimų rinkimas. Ultragarsas rodo gimdos sienelių hipertoniškumą. Kai grasinimas yra aiškiai išreikštas atskiri skyriai gimdos tonusas, prasidėjus abortų procesui, matomas visų gimdos sienelių susitraukimas ir vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimas. Įtarus persileidimą, gydytojas atlieka apžiūrą ant kėdės dviem rankomis apžiūrėdamas makštį, tai yra liečiant nustato gimdos dydį ir tonusą, ar yra gimdos kaklelio anga.

Specialistui gana lengva diagnozuoti cistinę slydimą. Gydytojas atlieka tyrimą ir ultragarsą. Ultragarsu specialistas stebi vaizdą, būdingą cistiniam dreifui. Šio tyrimo dažnai pakanka norint nustatyti teisingą diagnozę.

Kraujavimo gydymas

Kraujavimo priežastys gali būti visiškai skirtingos, o pasekmės gali būti visiškai neprognozuojamos, todėl atsiradus kraujavimui, reikia nedelsiant kreiptis į medikus.

Jei išskyros yra labai silpnos ir nėra lydimos skausmo, galite savarankiškai kreiptis į gimdymo klinikos ginekologą, jei jis yra netoliese. Esant stipriam kraujavimui, skausmui, pablogėjus sveikatai, būtina skambinti greitoji pagalba nedelsiant! Prieš atvykstant brigadai, reikia atsigulti, po kojomis pasidėti pagalvę ar minkštą volelį. Jūs negalite vartoti jokių vaistų, kad neteptumėte klinikinis vaizdas. Dauguma pavojinga būsena galintis sukelti kraujavimą yra negimdinis nėštumas. Šiuo atveju svarbi kiekviena minutė.

Gimdos kraujavimo gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastis, kurios juos sukėlė. Bet kokiu atveju pacientui reikia poilsio ir griežto lovos režimo.

Terapija gresiančio persileidimo ir Pradinis etapas, jei embriono vystymosi nukrypimų nėra, siekiama išsaugoti vaisiaus kiaušinėlį. Skiriami šie vaistai:

• hemostazinis - Dicinon, Tranexam, Vikasol, aminokaproinė rūgštis;
• sumažinti gimdos tonusą, antispazminiai vaistai - No-shpu, papaverinas, magnio sulfatas;
• progesterono preparatai - Utrozhestan, Duphaston;
• vitaminų preparatai - MagneB6, folio rūgštis, jodomarinas, vitaminas E.

Vaistai, vartojami kraujavimui gydyti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu – galerija

Dicynon vartojamas kaip hemostazinis vaistas Tranexam veiksmingas nuo kraujavimo iš gimdos Vikasol skiriamas nuo įvairių etiologijų kraujavimo No-Shpa vartojamas kaip antispazminis vaistas nuo padidėjusio gimdos tonuso Magnio sulfatas naudojamas spazmams malšinti, padidėjus gimdos tonusui Dufaston ir Utrozhestan yra hormoniniai. vaistai, skirti progesterono trūkumui Kompleksinis preparatas nėščioms moterims, kurio sudėtyje yra magnio ir vitamino B6
Folio rūgštis priklauso B grupės vitaminams ir naudojama kaip kraujodaros stimuliatorius.

Jei gydymas pradedamas laiku ir laikomasi visų medikų rekomendacijų, nėštumą dažniausiai pavyksta išsaugoti. Svarbų vaidmenį šiuo atveju atlieka ir emocinė ramybė, seksualinio gyvenimo atsisakymas. Normalizavęs nėščiosios būklę ir sustabdęs kraujavimą, raminančiam poveikiui gydytojas gali skirti valerijono ar motininės žolės tinktūros.

Nėščia moteris turi maitintis visavertiškai ir subalansuotai. Jos racione turi būti maistas, kuriame gausu baltymų – pieno ir pieno produktai, mėsa, kepenys, kiaušiniai, žuvis. Kiekvieną dieną besilaukianti mama reikia valgyti šviežias daržoves ir vaisius, ypač daug vitamino C – citrusinius vaisius, obuolius, serbentus, pomidorus, saldžiąsias paprikas, cukinijas, bulves, žiedinius kopūstus. Labai svarbu įtraukti į dietą augaliniai aliejai ir riebios žuvies – kraujagyslėms stiprinti ir harmoningą vystymąsi sveikas nėštumas.

Ginekologai iš fizioterapinių metodų renkasi elektroforezę su magniu, kad sumažintų gimdos tonusą. Tam pačiam tikslui kartais naudojama akupunktūra, elektrorelaksacinis aparatas arba endonazinis galvanizavimas – galvanine srove veikiamas tam tikras zonas.

Gimdos tonusui mažinti naudojama elektroforezė su magniu

Jei savaiminio persileidimo vis tiek nepavyko išvengti, atliekama operacija – vaisiaus likučių pašalinimas, gimda nugramdoma. Po to chirurginė intervencija paskirti Oksitociną - vaistą, mažinantį gimdos sieneles ir hemostazinius agentus. Po operacijos skirti antibiotikai bakterinių komplikacijų prevencijai, hormonų ir vitaminų terapijos kursas. Per šį laikotarpį negalite nepaisyti paskirto gydymas vaistais, priešingu atveju kyla komplikacijų, pasireiškiančių uždegiminiais procesais, rizika, kurios galiausiai gali sukelti sąaugų susidarymą ir nevaisingumą.

Negimdinis nėštumas visada gydomas chirurginiu būdu. Atlikite laparoskopiją arba laparotomiją pašalindami vaisiaus kiaušinėlį ir kiaušintakis jeigu jis labai pažeistas ir organo išgelbėti nepavyks. Esant gimdos kaklelio negimdiniam nėštumui, kraujavimas sustabdomas ir embrionas pašalinamas. Kai kuriais atvejais, išsaugant priedus, būtina pašalinti gimdos kaklelį ir net pačią gimdą.

Jei kraujavimą sukelia užšaldytas nėštumas, gydytojai pasirenka tinkamą gydymo taktiką:

• stebėjimas (gali būti aktualus tik kelias dienas po embriono mirties) – dėl staigaus kritimo hCG lygis gimda pradeda trauktis ir pati išstumia sušalusį vaisių;
• pertraukimas vartojant vaistus (gali būti vartojamas iki 8 savaičių) - skirti progesterono antagonistus ir kitus persileidimą skatinančius vaistus;
• operacija – vaisiaus kiaušialąstės pašalinimas nugramdant gimdos ertmę kurete arba vakuumine aspiracija.

Po operacijos atliekamas antibiotikų terapijos kursas, skiriami imunomoduliatoriai ir stiprinančios medžiagos – vitaminai.

Cistinės dreifo gydymas taip pat turi savo ypatybes. Daugiau nei 50% pacientų naviko audinys izoliuojamas be medicininės intervencijos. Peraugusios formacijos iš gimdos pašalinamos vienu iš būdų:

• iki 12 savaičių atliekamas rankinis pašalinimas, o vėliau - instrumentinė gimdos peržiūra;
• iki 20 savaičių naudojamas vakuuminis aspiracijos metodas. Kasymas kiurete naudojamas tik mažiems dariniams, priešingu atveju kyla gimdos sienelių perforacijos (vientisumo pažeidimo) pavojus.

Pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui. Jei cistinis dreifas yra destruktyvios formos, ypač esant stipriam kraujavimui, gimdos perforacijos grėsmei, augimui makštyje, atliekama gimdos pašalinimo operacija. Po tokios operacijos skiriamas chemoterapijos kursas. Dėl metastazių į kitus organus kartais atliekama spindulinė terapija.

Kraujavimas, kurį sukelia hormoniniai pokyčiai organizmas ankstyvose gimdymo stadijose, nereikalauja specialaus gydymo. Kai kuriais atvejais gydytojai paskirs hormoninius vaistus.

Jei kalbėsime apie alternatyvią mediciną, tai be valerijono ir motininės žolės tinktūros nerekomenduojama gerti kitų žolelių, nes jos dažniausiai yra neveiksmingos ir netgi gali pabloginti situaciją.

Vaizdo įrašas – kraujavimas nėštumo metu, terapija

Gimdos kraujavimo komplikacijos ir pasekmės

Sunkiausios komplikacijos gali būti negimdinio nėštumo metu:

• vamzdelio plyšimas - sukelia stiprų kraujavimą pilvo ertmė, kuris gali būti mirtinas;
• kiaušintakių abortas, vaisiui patekus į sterilią pilvo ertmę, gali kelti grėsmę pūlingam pilvaplėvės uždegimui – peritonitui.

Sunkiausia negimdinio nėštumo pasekmė – reprodukcinių organų praradimas operacijos metu ir tolesnis nevaisingumas.

Persileidimas su pavėluotu medicininės pagalbos prašymu gali kelti grėsmę:

• didelis kraujo netekimas;
• uždegiminiai procesai - salpingooforitas, endometritas;
• smaigaliai;
• sunkumai pastojant ir pagimdant sveiką kūdikį;
• nevaisingumas.

Vaiko netektis moteriai yra didžiulis stresas ir gali išprovokuoti depresiją bei rimtus psichologinius sutrikimus.

Burbulų slydimas yra kupinas šių pasekmių:

• amenorėja - menstruacijų nebuvimas;
• didelė rizika gimdymo komplikacijos – anomalijos darbo veikla, kraujavimas;
• sepsis;
• metastazės piktybinėje eigoje;
• nevaisingumas.

Sušalęs nėštumas pavojingas sergant endometritu, žuvusio vaisiaus irimas gali sukelti peritonitą ir sepsį.

Kraujavimo prevencija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Nėštumą reikia planuoti. Prieš galvodami apie vaiko pastojimą, turite atlikti išsamų kūno tyrimą, pašalinti visus infekcijos židinius, ypatingas dėmesys, žinoma, turėtų būti skiriamas reprodukcinės sistemos sveikatai. Nėštumo metu būtina apsilankyti moterų konsultacija, reguliariai tikrintis pas ginekologą, atlikti reikiamus tyrimus. Būtinai išlaikykite teigiamą emocinis fonas vaikščioti dažniau grynas oras valgyti teisingai, gerti švarų vandenį. Atsisakyti blogi įpročiai yra gerokai prieš planuojamą nėštumą. Negalima vartoti be gydytojo recepto Vaistai, o atsiradus įtartinų simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Daugelis moterų patiria kraujavimą iš makšties tam tikru nėštumo momentu, ypač pirmąjį trimestrą, pačioje nėštumo pradžioje. Daugeliu atvejų (ypač nėštumo pradžioje arba kai kraujavimas yra minimalus) tai visiškai normalus. Tačiau užsitęsęs ar sunkus kraujavimas turėtų kelti susirūpinimą. Tokiais atvejais būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją, ypač jei kraujavimą lydi skausmas, mėšlungis, karščiavimas, galvos svaigimas ar alpimas. Be to, svarbu žinoti, ką daryti su kraujavimu iš makšties nėštumo metu, kaip jį sustabdyti ir kokiais atvejais reikia kreiptis į gydytoją.

Žingsniai

Kraujavimo įvertinimas ir valdymas

Stebėti kraujavimą. Labai svarbu sekti kiekvieno kraujavimo epizodo netekto kraujo kiekį. Tai leis gydytojui galima diagnozė ir išsirinkti labiausiai tinkamas gydymas. Pradėkite sekti netekto kraujo kiekį, kai tik pastebėsite kraujavimą.

Stenkitės laikytis lovos režimo. Esant nedideliam kraujavimui nėštumo pradžioje, poilsis yra geriausias metodas gydymas. Esant kraujavimo iš makšties epizodams nėštumo metu, gydytojai dažniausiai rekomenduoja kelias dienas laikytis lovos režimo.

• Jei kraujavimas nesiliauja arba nesumažėja lovos režimu, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl tolesnių tyrimų.

1. Venkite streso. Gydytojas tikriausiai rekomenduos neįsitempti: nekelti svorių, daug nevaikščioti laiptais, nebėgioti ir nevažinėti dviračiu ir pan. Tokia veikla sukelia įtampą gimdai ir gali pažeisti gležnus, jaunus placentoje susidariusius kraujagysles. Net ir esant minimaliam kraujavimui, tokią veiklą būtina nutraukti.

   • Nutraukus kraujavimą mažiausiai dvi savaites rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą ir vengti sunkaus darbo.

2. Padarykite pertrauką nuo seksualinio gyvenimo. Kartais lytiniai santykiai gali sukelti arba pabloginti kraujavimą iš makšties.

   • Jei nėštumo metu atsiranda kraujavimas, patariama vengti lytinių santykių, kol to nepasakys gydytojas. Paprastai sustojus kraujavimui reikėtų palaukti 2-4 savaites.

3. Nenaudokite tamponų ar dušo. Po kraujavimo į makštį nieko nekiškite. Nenaudokite tamponų ar dušo, nes galite pažeisti gimdos kaklelį arba makšties paviršių ir sukelti tolesnį kraujavimą. Prausimosi metu bakterijos ir kiti mikroorganizmai gali patekti į makštį ir sukelti rimtų infekcijų.

   Gerti daug skysčių. Kraujuojant svarbu gerti pakankamai skysčių. Tai ypač svarbu esant stipriam kraujavimui.

   • Išgerkite bent aštuonias stiklines vandens per dieną, kad išliktumėte hidratuotas. Kraujavimas yra tiesiogiai susijęs su skysčių netekimu, todėl turite gerti daugiau nei įprastai, kad pakeistumėte tai, ką praradote.
   • Be to, vaiko sveikatai ir gerovei labai svarbu gerti pakankamai skysčių.

4. Žinokite kraujavimo priežastis nėštumo metu. Tai padės suprasti, kas tiksliai vyksta jūsų atveju.

   Apskaičiuokite laikotarpį ir pagalvokite, ar kraujavimas nėra susijęs su gimdymo pradžia. Paprastai nėštumas trunka 40 savaičių (280 dienų). Naudokite šią informaciją apskaičiuodami terminą – tiesiog pridėkite 9 kalendoriniai mėnesiai ir septynios dienos nuo pirmosios paskutinės dienos mėnesinių ciklas. Pavyzdžiui, jei paskutinis ciklas prasidėjo 2014 m. sausio 1 d., numatoma pristatymo data yra 2014 m. spalio 8 d.

   • Kraujavimas maždaug iki gimdymo datos gali rodyti gimdymo pradžią. Paprastai tai įvyksta 10 dienų prieš numatomą terminą arba po jo. Jei manote, kad prasideda gimdymas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

5. Žinokite, kada kreiptis į gydytoją. Apie bet kokį kraujavimą nėštumo metu reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Turėtumėte kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą, jei kraujavimą lydi bet kuris iš šių simptomų:

   • Stiprus skausmas ar spazmai
   • Galvos svaigimas arba alpimas (didelio kraujo netekimo požymiai)
   • Audinių išsiskyrimas kartu su krauju (gali būti persileidimo požymis)
   • Karščiavimas arba šaltkrėtis (gali būti infekcijos požymis)
   • Sunkus kraujavimas, kuris nesulėtėja ir nesustoja.

6. Atkreipkite dėmesį į bet kokį skausmą ar spazmus, kuriuos jaučiate. Skausmas, kuris ateina ir praeina, rodo gimdos susitraukimus, o tai reiškia, kad gimda bando išstumti vaisių. Nėštumo pradžioje skausmas ir mėšlungis gali būti persileidimo požymis, o trečiąjį trimestrą tai gali reikšti, kad prasidėjo gimdymas.

Jie gali būti labai baisūs, tačiau kraujo netekimas ne visada reiškia persileidimą. Kraujavimas nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, yra dažnesnis, nei jūs manote. Todėl svarbu žinoti, kodėl jie atsiranda ir ką daryti.

Tyrimų duomenimis, apie 25% apklaustų moterų patvirtino, kad nėštumo metu joms buvo kraujavimas, o 8% iš jų buvo gana stiprus. Dauguma atvejų pasireiškė nuo 5 iki 8 savaičių ir truko ne ilgiau kaip 3 dienas.

Iš tų, kurios kraujavo, tik 12% moterų patyrė persileidimą. Daugeliui moterų pasireiškia vienkartinis kraujavimas, tačiau yra ir tokių, kurios periodiškai kraujuoja nėštumo metu. gali atrodyti, kad gali būti lašų, ​​dryžių ar išskyrų, panašių į menstruacijas.

Kraujavimas nėštumo metu: ar turėtumėte pasakyti gydytojui?

Taip. Apie bet kokį kraujavimą nėštumo metu reikia nedelsiant pranešti ginekologui.

Bet kokios kraujo išskyros iš makšties iki 24 nėštumo savaitės laikomos potencialia persileidimo grėsme. Po 24 savaičių tai vadinamas prenataliniu kraujavimu.

Tiems, kurie turi rezus neigiamas faktorius, po kraujavimo per 72 valandas būtina kreiptis į gydytoją, nes yra įtarimų, kad vaiko kraujas gali susimaišyti su jūsų. Jei susimaišo, tada motinos organizmas gali pradėti gaminti antikūnus prieš Rh teigiamą kūdikio kraują.

Rh teigiamas yra daug dažniau nei Rh neigiamas. Pirmojo nėštumo metu kraujo maišymasis neturi pasekmių, tačiau vėlesnio nėštumo metu organizmas gali nuspręsti atakuoti nepažįstamas medžiagas antikūnais, jei kūdikis vėl bus Rh teigiamas.

Žemiau yra daugiausia dažnos priežastys kraujavimas nėštumo metu. Ne visi jie yra baisūs ir pavojingi. Nėštumo metu yra nedideli mėšlungis ir traukimo pojūčiai ir tai gerai. Bet jei kraujavimą lydi stiprus skausmas ir mėšlungis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

implantacijos kraujavimas

proveržio kraujavimas

Kai kurioms moterims prasideda proveržis arba kai joms turėjo prasidėti mėnesinės. Taigi tokios išskyros atsiranda atitinkamai 4, 8, 12 savaičių. Jas dažnai lydi pojūčiai, kuriuos paprastai patiriate per mėnesines, ty nugaros skausmas, mėšlungis, sunkumas apatinėje pilvo dalyje, pilvo pūtimas ir energijos trūkumas.

Žinoma, dėl to, kad esate nėščia, mėnesinės neatsiranda, nors manote, kad turėtų. Nėštumo metu hormonai neleidžia išsiskirti, tačiau kartais, kai hormonų lygis dar nepasiekė savo piko ir negali sustabdyti mėnesinių, įvyksta „lūžis“ – proveržis kraujavimas.

Tai gali trukti iki 3 mėnesių, o po to placenta prisiima atsakomybę už kiaušidžių hormonų gamybą. Yra moterų, kurioms nėštumo metu beveik visą laiką kraujuoja proveržis, kurios, nuolat prižiūrimos gydytojų, laisvai gimdo sveikus kūdikius.

Grasina persileidimas arba persileidimas

Remiantis tyrimais, trečdalis visų nėštumų baigiasi persileidimu (medicininis terminas yra savaiminis abortas). Skamba bauginančiai, tačiau nenusiminkite, nes į šį skaičių įeina labai ankstyvi persileidimai – pirmąsias 12 savaičių, kai moteris gali net nesuprasti, kad yra nėščia.

Tokio tipo persileidimas dažnai įvyksta dėl vaisiaus pažeidimo, tai yra, moters organizmas atstumia negyvybingą vaisių.

Jei peržengėte 14-16 savaičių ribą, galite nusiraminti.

Geriausia susilaikyti ir nepranešti pasauliui apie nėštumą, kol nesulauks 2 mėnesių. Natūralu, kad galite trykšti emocijomis ir džiaugsmu, tačiau jei įvyks persileidimas, jums bus dvigubai skausmingiau vėl pranešti. praleistas nėštumas. Empatija yra svarbi, bet kartais ji gali tik sustiprinti jūsų sielvartą dėl sugriuvusių svajonių būti mama.

Persileidimo požymiai yra kraujavimas, mėšlungis, apatinės nugaros dalies ir pilvo skausmas. Moterys dažnai sako, kad „nesijaučia nėščios“, kai įvyksta persileidimas ar kraujavimas. Išnyksta pagrindiniai nėštumo požymiai – pykinimas, krūtų jautrumas ir patinęs pilvas.

Jei kraujuojate ir jaučiate visus aukščiau nurodytus dalykus, kyla pavojus, kad netekote kūdikio. Jei pajutote kraujavimą, bet nejaučiate, kad nėštumas baigėsi, yra didelė tikimybė, kad taip yra, bet apskritai kūdikiui viskas gerai.

Persileidimas taip pat gali įvykti be kraujavimo, kuris dažnai vadinamas "", kai vaisius miršta, bet vis tiek yra jūsų kūno viduje. Nėštumo požymiai tokiu atveju išnyks, tačiau vaisiaus širdies sustojimą galima nustatyti tik ultragarsu. Gali prireikti kuretės, kad būtų pašalintas negyvas vaisius.

Kraujavimas po lytinių santykių

Kraujavimas po sekso yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kraujavimo priežasčių nėštumo metu. Tai visiškai nekenksminga ir atsiranda dėl padidėjusio kraujo tiekimo ir gimdos kaklelio minkštėjimo. Nors toks kraujavimas nėra rimta priežastis nerimauti, vis tiek turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Būkite pasirengę labai asmeniniam klausimui, ar neseniai turėjote lytinių santykių.

Tai nereiškia, kad turėtumėte nutraukti lytinius santykius, tačiau gali tekti nuraminti partnerį, kad jis nepakenks kūdikiui, kad jis yra gerai apsaugotas gimdoje, kuri yra daug aukščiau nei makštis.

Negimdinis nėštumas

Atsiranda, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina ne gimdoje, o išorėje, dažniausiai kiaušintakyje.

Galite jausti stiprų apatinės pilvo dalies skausmą vienoje pusėje arba sukimosi skausmą, taip pat silpnumą ir pykinimą. Skausmas gali staiga išnykti, jei vamzdelis plyš, bet po kelių valandų ar dienų sugrįš, o pojūčiai bus dar blogesni.

Ši situacija yra gana pavojinga. Negimdinis nėštumas gali plyšti kiaušintakiai ir sukelti vidinį kraujavimą, kuris gali sukelti nevaisingumą. Gali tekti pašalinti kiaušintakį ir nutraukti nėštumą, tačiau tai nereiškia, kad ateityje turėsite problemų dėl pastojimo, jei antroji kiaušidė ir kiaušintakis bus sveiki.

placentos kraujavimas

Kitas klausimas, kurį galite išgirsti apsilankę pas gydytoją, yra tai, ar buvo atliktas skenavimas ir kur yra placenta.

Neskausmingas kraujavimas iš makšties gali atsirasti dėl nenormalaus placentos išsidėstymo. Kartais placenta yra labai žemai ant gimdos sienelės, o kartais tiesiai virš gimdos kaklelio. Tai vadinama placentos previa ir pasitaiko maždaug 0,5% nėštumų.

Neišvengiamai sukels kraujavimą tam tikru nėštumo momentu – paprastai po 20 savaičių. Šios būklės sunkumo laipsniai skiriasi, tačiau norint tiksliai diagnozuoti, reikia pakartotinai atlikti ultragarsą. Kad išvengtumėte pavojaus kūdikiui, jums gali būti patarta likti lovoje, pasiūlyti indukciją arba atlikti cezario pjūvį, jei placenta ir toliau prisitvirtina prie gimdos kaklelio.

Dar viena kraujavimo priežastis vėlesnės datos Nėštumas yra placentos atsiskyrimas, kai placenta iš dalies arba visiškai atsiskiria nuo gimdos sienelės. Tai pasitaiko maždaug 1 iš 200 nėštumų. Simptomai yra bendras stiprus skausmas ir sunkus kraujavimas. Kraujavimas gali būti matomas arba paslėptas gimdoje, kuri bus įtempta, kieta, sunkiai liečiama ir labai skausminga.

Jei rūkote, turite aukštą kraujospūdį, turite inkstų problemų ar preeklampsiją, jums yra didelė placentos atsiskyrimo rizika. Ši valstybė reikalinga skubi hospitalizacija, o priklausomai nuo kraujavimo sunkumo Jums gali būti paskirtas lovos režimas, indukcija arba cezario pjūvis.

gimdos fibroma

Gimdos fibroma yra sukietėjusių raumenų ir pluoštinių audinių masė, kuri gali būti gimdos sienelių viduje arba išorėje. Nėštumo metu jos gali būti ir probleminės, ir neproblemos – tai pirmiausia priklauso nuo miomos vietos ir nuo to, ar ji padidėjusi, ar ne.

Gydytojai šiuo klausimu nėra vieningi, tačiau žinoma, kad nėštumo metu gaminami hormonai gali sukelti ir miomų sumažėjimą, ir padidėjimą.

Miomas geriausia pašalinti prieš nėštumą, nes yra tikimybė, kad jos sukels negimdinį nėštumą, gausų kraujavimą nėštumo metu arba persileidimą.

Tačiau daugelis moterų gimdo be komplikacijų. Jei turite miomų, svarbu kreiptis į specialistą, kad jis suprastų jūsų konkrečią situaciją ir nuspręstų tolesnius veiksmus. Venkite savigydos internetu, nes tai rimta ir neturėtų būti palikta fotelių ekspertams.

Ką daryti, jei kraujuoju

Jei esate daugiau nei 20 savaičių nėščia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kraujuojate. Niekada nenaudokite tamponų, jei nėštumo metu pajutote kraujavimą; visada pasiimk įklotą.

Jei kraujavimas yra nedidelis ir neskaudate, vis tiek pasitarkite su gydytoju arba slaugytoja. Jei kraujavimas yra stiprus (srovele ar krešuliais) ir jį lydi pilvo spazmai, nugaros skausmai ir į mėnesines primenantys skausmai, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Suprantama, kad esate nusiminęs, tačiau pasistenkite išlikti ramus ir prisiminkite, kad nėštumo metu atsiranda kraujavimas, tai nėra anomalija.

Kraujas priklauso jums, o ne kūdikiui, todėl tęsiate visiškai sveiką nėštumą ir gimdymą sveikas vaikasįmanoma ir greičiausiai. Nenustebkite, jei su tokiais nusiskundimais pradinėje stadijoje (iki 12 savaičių) jums patariama tiesiog stebėti ir laukti.

Ką daryti, jei įvyksta persileidimas

Jei patiriate persileidimą, deja, niekas negali sustabdyti ar užkirsti kelio šiam procesui. Vaiko netektis visada yra skausminga, nuvilianti ir slegianti, bet geriausia, ką galite padaryti, tai pasirūpinti savimi fiziškai ir emociškai. Tai ne jūsų kaltė, kad praradote kūdikį ir nieko negalite pakeisti, tačiau yra dalykų, kurie gali padėti jums jaustis fiziškai patogiau:

1. Lovos poilsis
2. Paracetamolis/Panadeinas (vaistas menstruacijų spazmams malšinti)
3. Šildymo padas arba butelis šilto vandens ant skrandžio
4. Arbata ir partnerių palaikymas

Kartu su išskyromis gali išeiti ir įvairūs audinių gabalėliai, neišsivystęs vaisius, tačiau netrukus kraujavimas nustos. Jei kraujavimas nesibaigia, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Atminkite, kad daugeliu atvejų kraujavimas nėštumo pradžioje atsiranda spontaniškai, o po to nėštumas tęsiasi sveikas ir nepažeistas.

Visuotinai priimta, kad nėštumo metu moteriai ne tik nebūna mėnesinių, bet ir gali nebūti kraujavimo. Ir bet kuris iš jų yra rimto pavojaus ir, greičiausiai, persileidimo ženklas. Tiesą sakant, situacija nėra visiškai tokia pati, ir ne visada, jei kraujas tekėjo nėštumo metu, tai reiškia jo nutraukimo grėsmę.

Žinoti tokią informaciją visų pirma būtina tam, kad nepasiduotume panikai ir veikti aiškiai bei greitai. Jei moteris panikuoja, verkia, ją pradeda isterija, tai gali tiesiog išprovokuoti padidėjęs tonas gimda. Todėl susitarkime – atsiradus dėmės būsite dėmesingi savo būklei ir jausmams, išsaugosite tarpinę, kad parodytumėte gydytojui, ir būtinai apsilankysite neeiliniame vizite pas ginekologą. Tačiau kai kuriais atvejais tikrai būtina nedelsiant vykti į ligoninę.

Jei kraujavimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Prisimename, kad pirmasis trimestras yra gana pavojingas ir iš tiesų kraujas nėštumo metu šiuo metu gali būti prasidedančio persileidimo požymis. Tačiau yra ir kitų, palyginti nekenksmingų netikėtų sekretų atsiradimo priežasčių.

Pavyzdžiui, jie gali atsirasti dėl mechaninių gimdos osčių pažeidimų – tai įvyksta lytinio akto metu arba dėl fizinio lavinimo. Gimdos ryklė šiuo metu aktyviai aprūpinama krauju, todėl gali būti pažeistos kraujagyslės. Kraujavimas yra neskausmingas, lengvas ir praeina per kelias valandas. Tai visiškai saugu.

Jeigu ateina kraujas nėštumo metu tuo pačiu metu, kai prieš tai buvo mėnesinės, tai irgi visiškai fiziologinis reiškinys. Ir tai atsitinka dažniau, nei moterys galvoja. Išskyros per tokias "menstruacijas" nėra stiprios, teplios, trunka keletą dienų.

Moteris taip pat gali kraujuoti nėštumo metu, kai trūksta progesterono. Tokiu atveju gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais, paskirs gydymą – nėščiai moteriai reikės vartoti specialius vaistus, progesterono analogą, tablečių, žvakučių ar injekcijų pavidalu.

Dar kartą kartojame: visose minėtose situacijose kraujavimas bus nežymus – gana dėmėtas ir praktiškai neskausmingas. Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą:

• Gausus kraujavimas arba išskyros, ryškus kraujas;
• Jaučiate stiprų skausmą – mėšlungį ar auskarų vėrimą;
• Jūsų kraujospūdis sumažėjo, širdis pradėjo plakti;
• Prieš akis buvo silpnumas, prakaitavimas, spengimas ausyse, „musės“.

Tokie simptomai gali lydėti ne tik savaiminį abortą, bet ir negimdinį – kiaušintakių nėštumą. Jums reikės skubios operacijos.

Būtinai pasakykite savo artimiesiems (vyrui, mamai, seseriai), kad nėštumo metu turėjote kraujo: jei staiga susirgsite ar neteksite sąmonės, artimieji galės gydytojams paaiškinti, kas tiksliai atsitiko. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite užimti horizontalią padėtį ir nejudėti.

Jeigu kraujuojate nėštumo metu antrąjį ar trečiąjį trimestrą

Nėštumo vidurys paprastai yra saugiausias laikas motinai ir vaisiui. Čia kraujavimo priežastis daugiausia yra trauma – pavyzdžiui, jei moteris susitrenkė skrandį ar nukrito.

Bet jei nėštumo metu kraujas priteka po 28-osios savaitės, tai signalizuoja tam tikrą grėsmę vaisiaus vystymuisi, o kartais ir gyvybei: placentos previa ar atsitraukimas. Neteisinga placentos padėtis nustatoma naudojant ultragarsu, ir treniruočių susitraukimai arba padidėję mankštos stresas gali sukelti pertraukas kraujagyslės. Tokiu atveju moteriai bus taikomas konservavimas, siekiant sumažinti gimdos tonusą ir bandyti atkurti placentos funkcionavimą.

Ta pati situacija gali atsirasti dalinai atsiskyrus placentai. Moteris visą parą turi būti prižiūrima gydytojų, o jei padėties stabilizuoti nepavyks, gydytojai atliks skubų cezario pjūvį.

Taigi kraujas nėštumo metu gali reikšti tiek rimtos situacijos buvimą, tiek būti kai kurių natūralių fiziologinių reiškinių simptomu. Kad patys neišprovokuotų kraujavimo, stebėkite savo krūvius, neužsiimkite intensyviomis fizinėmis treniruotėmis ir, žinoma, nekelkite svarmenų. Jei gydytojas primygtinai reikalauja seksualinio poilsio, pabandykite laikytis ir šios sąlygos.