Nėštumas – tai skausmingo kūdikio gimimo laukimo, o kartu ir jaudulio bei nerimo metas, ypač tai moteriai, kuri pirmą kartą gyvenime ruošiasi tapti mama. Kai kurie jos kūne vykstantys procesai gąsdina ir netikėti. Šis procesas yra staigus kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų nėštumo metu.
Nėščioms moterims kraujavimas dažniausiai pasireiškia pirmąjį trimestrą ir dažniausiai tai yra normalus procesas, kuris neturėtų kelti nerimo besilaukiančiai mamai. Išties pirmąjį trimestrą moters organizmas visiškai persitvarko, o besilaukiančios mamos organizmas tik ruošiasi artėjančiam gimdymo procesui, prisitaiko prie savo mažojo „gyventojo“ – būsimo kūdikio. Bet taip pat yra pavojingų kraujavimo tipų nėštumo metu, o tai reiškia patologijų vystymosi pradžią arba persileidimą. Pažiūrėkime, kas gali sukelti kraujavimą nėštumo metu ankstyvos datos.
Kraujavimo priežastys ir simptomai ankstyvojo nėštumo metu
Pirmąjį nėštumo trimestrą kraujavimas gali būti nestiprus, neryškus arba gana stiprus ir gausus. pasitaiko 20-30% moterų... Kiekvienas kraujavimo tipas nėštumo metu turi savo priežastis ir simptomus.
Implantų kraujavimas nėštumo pradžioje. Simptomai – Nėštumo metu nedidelis kiekis išteptas krauju. Jų priežastis – prisirišimas vaisiaus kiaušinėlis prie gimdos sienelės. Šio proceso metu gali atsirasti žala kraujagyslės, kuri yra išskyrų atsiradimo priežastis.
Kaip atskirti mėnesines nuo kraujavimo iš implantacijos nėštumo metu? Toks kraujavimas kartais primena silpną laikotarpį (trunka 1-2 dienas) ir ateina kartu su jais, todėl kyla painiavos nustatant nėštumo pradžios datą. Paprastai kraujavimas iš implantacijos laikomas vienu pirmųjų nėštumo požymių.
Gimdos ryklės pažeidimas. Esant stipriam fiziniam krūviui, taip pat neatsargiai bendraujant, gali būti pažeista gimdos ryklės dalis, dėl kurios gali prasidėti kraujavimas. Tai neskausminga ir paprastai praeina per 4-6 valandas. Gimdos ryklės pažeidimas bene labiausiai bendra priežastis kraujavimo atsiradimas.
Sumažėjęs nėštumo hormono kiekis organizme. Taip atsitinka, kad kiaušidės gali pagaminti nepakankamą kiekį, tada organizmas pradeda „galvoti“, kad laikas pradėti procesą, vedantį į menstruacijas. Gimdos gleivinė pradeda atsiskirti, kraujuoja, kaip ir menstruacijų metu.
Trūkstant progesterono, gali smarkiai sutrikti kiaušialąstės prisitvirtinimas prie gimdos sienelės, taip pat gali būti slopinamas placentos formavimosi procesas. Kraujavimo intensyvumas gali skirtis nuo subtilaus iki gana stipraus. Toks kraujavimas dažniausiai stebimas moterims, kurios buvo gydomos nuo nevaisingumo, taip pat turi nereguliarų mėnesinių ciklą.
Proveržis kraujavimas.Šio kraujavimo priežastis, kai ankstyvas nėštumas yra vadinamasis hormoninis lūžis dėl stipriai pasikeitusio būsimos motinos hormoninio fono. Tai atrodo kaip laikotarpis, su kuriuo dažnai painiojama. Tai atsitinka ir pirmąjį „pozicijos“ mėnesį, ir per 3-4 mėnesius nuo nėštumo pradžios. Dažniausiai tai nėra pavojinga.
Persileidimas arba gresia persileidimas. 50-60% viso kraujavimo yra persileidimo grėsmė, ty. Pirmieji požymiai – gimdymo skausmus primenantys skausmai ir kraujavimas iš makšties. Tuo pačiu metu embrionas vis dar „prilipęs prie gyvybės“, tai yra, prie gimdos sienelių, tačiau kaip seksis nėštumas, ar moteris ištvers šį vaiką – atviras klausimas. Persileidimo grėsmės priežastys dažniausiai yra įvairios infekcijos, traumos, dehidratacija.
Kartais panašūs simptomai- tai jau įvykusio persileidimo požymis. Pilvo skausmas aprimsta, kraujavimas sustoja, embriono nebesimato. Persileidimo priežastis dažniausiai būna ta pati – infekcija, trauma, dehidratacija ar tam tikri vaistai. Taip pat dažnos persileidimo priežastys yra nenormalus vaisiaus vystymasis, įvairūs genetiniai sutrikimai.
Jei atrodo, kad įvyko persileidimas, o kraujavimas nesibaigia ir kartu išsiskiria kraujo krešuliai ir audiniai, tai reiškia, kad persileidimas yra neišsamus. Embrionas jau mirė, ir šiuo atveju nėra galimybių išlaikyti nėštumą.
Negimdinis nėštumas. Taip atsitinka, kad apvaisintas kiaušinėlis, užuot prisitvirtinęs prie sienelės gimdos viduje, lieka kiaušintakyje, kur pradeda saugiai vystytis. paprastai yra sąaugų kiaušidėse, uždegimai kiaušidėse ir spiralių naudojimas kaip kontracepcijos priemonė.
Šios patologijos vystymasis yra pavojingas moters sveikatai, o kartais ir gyvybei, nes vystantis ir didėjant vaisiui gali plyšti. kiaušintakis, dėl kurio atsiranda kraujavimas pilvo ertmėje. Ženklai Negimdinis nėštumas yra pilvo skausmai, dažniausiai vienoje kūno pusėje, išteptas kraujavimas. Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.
Užšaldytas nėštumas. Priežastis yra embriono vystymosi anomalijos, dažniausiai genetinės. Ypatingos gali ir neturėti, išskyrus tepalus išskyras iš lytinių organų ir pilvo skausmą. Natūralu, kad apie jokias kalbas negali būti – vaisius mirė.
Placentos atsiskyrimas.Šiuo atveju kraujavimas atsiranda dėl laipsniško gimdos sienelės ir kraujo kaupimosi intervale tarp jų. Placenta gali nulupti skirtingų priežasčių: kraujagyslių sistemos sutrikimai, širdies ir inkstų ligos, nutukimas, gimdos apsigimimai ir pan. Kartais placentos atsiskyrimas pastebimas moterims, kurios ruošiasi tapti mama ne pirmą kartą. Simptomai yra kraujavimas ir skausmas. Placentos atsiskyrimas gali sukelti kūdikio praradimą.
Infekcija arba erozija. Jei kraujavimo priežastis yra, tuomet per daug jaudintis nereikia – tai neturi įtakos nėštumo eigai ir jo baigčiai. Dažniausiai tai nesukelia jokių nepatogumų besilaukiančiai mamai, todėl nėštumo metu gali būti negydoma.
Jei kraujavimo priežastis yra infekcija, tuomet bet kokiu atveju teks gydytis, nes tai gali stipriai neigiamai paveikti kūdikio vystymąsi, jį nužudyti ar sukelti persileidimą.
Ką daryti su kraujavimu pirmąjį nėštumo trimestrą
Jei atsidursite ant apatinių drabužių kruvini klausimai, verta imtis visų priemonių jų išvengti:
- Visų pirma, nepanikuokite ir apsilankyti pas gydytoją... Ginekologas galės tiksliai diagnozuoti naudojant skirtingi metodai atlikti tyrimus ir, jei reikia, paskirti reikiamą gydymą, skirtą išsaugoti nėštumą. Be to, kai kurios kraujavimo rūšys yra pavojingos pačiai būsimai motinai, todėl jų negalima pamiršti.
- Jeigu nėštumo metu pasireiškia stiprus kraujavimas skambinti" Greitoji pagalba» ir atsigulti. Verta vengti savarankiškų „kelionių“ į ligoninę – geriausia, jei gydytojas atvyktų į namus.
- Apsilankę pas gydytoją būtinai laikykitės visų jo rekomendacijų, jei įmanoma, pasirūpinkite savo nervais ir sumažinkite sunkų fizinį krūvį.
- Jei jums pasiūlo likti ligoninėje- Paklausyk šito geras patarimas jei norite išsaugoti nėštumą ir savo sveikatą.
Norint sumažinti kraujavimo riziką, taip pat patologijų ir anomalijų atsiradimo riziką nėštumo metu, verta laikytis kelių prevencinių rekomendacijų:
- Planuokite nėštumą... Kuo kruopščiau tam ruošiesi, tuo geriau. Atlikite savo kūno tyrimą, išgydykite uždegimus ir įvairius užkrečiamos ligos lytinių takų.
- Eiti į priekį grynas oras , kur nors už miesto. Gamtos grožis visada teigiamai veikia psichoemocinę moters būseną, o švarus oras pilnas deguonies, reikalingo tinkamam vaisiaus vystymuisi.
- Stenkitės kurti aplink save teigiamas emocinis fonas , būk ramus ir dažniau džiaukis net ir smulkmenomis.
- Pasiduoti blogi įpročiai - rūkymas ir alkoholis. Vartokite kuo daugiau švaraus vandens.
- Venkite vartoti vaistai dar kartą, ypač stiprūs – jie ne visada teigiamai veikia mūsų organizmą.
Vaizdo įrašai apie kraujavimą nėštumo metu
Kitame vaizdo įraše, kurį galite žiūrėti, IV mokslinės-praktinės konferencijos „Persileidimas“ lektorė Nana Kartlosovna Tetruashvili išsamiai papasakos. apie visokius kraujavimus taip pat jų priežastys.
Mieli skaitytojai! Perskaitę mūsų straipsnį apie ankstyvą nėštumo kraujavimą, galite aptarti visus savo klausimus komentaruose. Dalinkitės savo istorijomis ir patirtimi, problemomis ir jų sprendimo būdais, padėkite vieni kitiems, nedvejokite ir užduokite klausimus. Negana to, visko, kas straipsnyje, negalima aprašyti vienu ypu, o tų, kurios jau paliko „kraujuojančius baisumus“, patirtis bus naudinga visoms besilaukiančioms mamoms.
Vienas is labiausiai pavojingi laikotarpiai nėštumas yra pirmasis ir paskutinis trimestras. Todėl visai nenuostabu, kad šiuos konkrečius laikotarpius lydės įvairios komplikacijos, tarp kurių gali būti kraujavimas iš gimdos ir makšties.
Matydama kraujo apraiškas ant apatinių drabužių, kiekviena būsima mama pradeda nerimauti. Svarbu atsiminti, kad kraujavimas, kuris prasideda būtent ankstyvose nėštumo stadijose, gali baigtis įvairiais sutrikimais, todėl tokiu atveju moteris turi skubiai kreiptis medicinos pagalba.
Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su specialistu, nes būtina tiksliai nustatyti priežastis, kurios išprovokavo kraujo atsiradimą, o po to bus imtasi priemonių jį pašalinti.
Kraujas nėštumo metu, ką svarbu žinoti?
Manoma, kad nedidelio kraujavimo pasireiškimas pirmąjį nėštumo trimestrą yra norma. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis kraujavimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai atmetami maži gimdos sienelės fragmentai, o apatinių drabužių paviršiuje atsiras raudonos ar rudos dėmės. Normos atveju toks kraujavimas neturėtų būti per gausus, tačiau kai kuriais atvejais jų atsiradimą gali lydėti ne itin stiprūs spazmai.
Net jei toks kraujavimas nesukelia nerimo ir greitai išnyksta savaime, būtina kreiptis pagalbos į ginekologą, kuris stebi nėštumo eigą, nes tik jis gali atmesti patologijų buvimą ir nustatyti tikslią šio reiškinio priežastį.
Tačiau, nepaisant to, kad kraujavimas nėštumo metu gali būti visiškai saugus, šis reiškinys akušerijos praktikoje yra pavojingas. Faktas yra tas, kad galimas kraujavimas gali kelti grėsmę ne tik tinkamam vaisiaus vystymuisi, bet ir pačios moters sveikatai.
Keletas faktų apie kraujavimą nėštumo metu
V skirtingi terminai Kas penkta moteris nėštumo metu susiduria su tokiu reiškiniu kaip kraujavimas. Jei pagalbos kreipsitės laiku, nesunkiai išvengsite rimtos grėsmės vaikui. At teisingas požiūris yra galimybė ne tik išsaugoti nėštumą, bet ir pagimdyti visiškai sveiką kūdikį.
Verta atsižvelgti į tai, kad kruvinų išskyrų iš lytinių takų pasireiškimas nėštumo metu gali būti vienas iš pagrindinių grėsmės vystymosi požymių ir būti pagrindinis simptomas. ankstyvas atsiskyrimas placenta taip pat. Jei kraujavimą išprovokavo būtent tokios priežastys, kyla rimta grėsmė ne tik vaiko gyvybei, bet ir būsima mama, todėl reikia nedelsiant įsikišti patyrusio gydytojo.
Šiandien skaičius pavojingų priežasčių atidarymo kraujavimas yra kelis kartus didesnis nei nepavojingas. Ir tik specialistas, visapusiškai ištyręs nėščią moterį, galės kuo tiksliau nustatyti tokių pokyčių atsiradimo priežastį.
Todėl net ir esant menkiausioms išskyroms iš lytinių takų, Jus turi apžiūrėti ginekologas. Yra iškrovos tikimybė Ruda(šiuo atveju kraujas spėjo krešėti) arba raudonas (šiuo atveju pasirodo šviežias kraujas).
Gana dažnai ankstyvose nėštumo stadijose kraujavimas atsiranda dėl tokios nemalonios ligos kaip. Tokiu atveju smarkiai padidėja kraujo tekėjimas į gimdą ir gali prasidėti kraujavimas iš jos gimdos kaklelio.
Taip pat kraujavimo atsiradimą gali išprovokuoti ne tik erozijos išsivystymas, bet ir įvairių nekenksmingų navikų buvimas tiesiai pačioje gimdoje arba jos kaklelyje. Tai lemia tai, kad jis per daug neatsidaro sunkus kraujavimas, tuo tarpu moteris nepatirs jokių nemalonių pojūčių. Jei panašių buvo rasta pas moterį, galima juos pašalinti arba laikui bėgant jie išnyksta savaime. Tačiau reikia suprasti, kad tokių polipų pašalinimo procedūra negali pakenkti negimusiam kūdikiui ir nėštumo eiga vyksta gerai.
Kraujavimo pavojus nėštumo metu
Kai kuriais atvejais atsivėręs kraujavimas iš makšties nėštumo metu gali sukelti gana stiprų nerimo jausmą būsimai mamai. Faktas yra tas, kad tokių pasireiškimas kraujavimas ankstyvosiose stadijose tai gali sukelti gana rimtų komplikacijų, kurios apima ne tik negimdinį nėštumą, bet ir savaiminio persileidimo grėsmę, taip pat pavojingų onkologinių darinių atsiradimą.
Toks kraujavimas gali rodyti, kad yra varikozinis išorinių lytinių organų kraujagyslių išsiplėtimas, buvimas. pavojinga infekcija makšties, taip pat tam tikros gimdos kaklelio patologijos, kurios gali būti sunkios ir reikalauti neatidėliotinos medicininės intervencijos.
Vienas is labiausiai pavojingų komplikacijų kraujavimo iš makšties atidarymas yra būtent savaiminio persileidimo tikimybė. Pačioje šios būsenos pradžioje prasideda kraujavimas, kuris gali būti nereikšmingas ir nelydimas skausmingi pojūčiai, kartais mergina visai nejaučia diskomforto. Tačiau toks kraujavimas gali trukti ilgai, o pačioje pabaigoje kartais būna labai stiprūs skausmai.
Be to, tai gali sukelti kraujavimą iš makšties. pavojinga būklė kaip negimdinis nėštumas. Viena iš neigiamų negimdinio nėštumo vystymosi pasekmių, jei jis laiku nenustatomas, gali būti gimdos kaklelio plyšimas, o sunkiausiais atvejais iškyla grėsmė moters gyvybei.
Labai svarbu atsiminti, kad tokio pobūdžio komplikacijos gali kelti gana rimtą pavojų ir būtina nedelsiant kreiptis į patyrusį specialistą, ypač jei prasidėjusį kraujavimą lydi net nedidelis negalavimas.
Gydytojas atlieka pilną nėščios moters tyrimą, po kurio paskiria ultragarsinį tyrimą, atsižvelgdamas į gautus tyrimo duomenis, galės nustatyti uždegimą makštyje, dėl kurio atsirado prasidėjęs kraujavimas. Atsižvelgdamas į nėštumo eigos ypatumus, gydytojas turės įtikinti, kad persileidimo grėsmės visiškai nėra.
Pirmojo nėštumo trimestro kraujavimo priežastys
Maždaug 2% atvejų nėščioms moterims per pirmuosius kelis mėnesius pasireiškia kruvinos dėmės, kurios savo konsistencija labai panašios į menstruacijas. Tuo pat metu manoma, kad normalu, kai po penkių ar septynių dienų po pastojimo ant baltinių atsiranda keli kraujo lašai. Gana dažnai tokios apraiškos lydi implantacijos į pačios kiaušialąstės gimdą procesą.
Gimdos ryklė taip pat gali išprovokuoti kraujavimo atsiradimą, kurio atsiradimas galimas dėl aktyvios veiklos. fiziniai pratimai arba pernelyg smurtinis seksas, nes tai smarkiai pažeidžia kraujagysles. V tokiu atveju, atsidarantis kraujavimas nebus per stiprus, tuo tarpu jis gali išnykti savaime praėjus maždaug kelioms valandoms nuo jo pradžios. Toks kraujavimas dažniausiai nėra lydimas rimtų komplikacijų ir gali būti visiškai saugus tiek vaisiui, tiek moters sveikatai.
Ankstyvosiose nėštumo stadijose dažniausiai kraujavimas atsiranda dėl kiaušintakių ar negimdinio nėštumo. Tokiu atveju embrionas prisitvirtins ne prie gimdos sienelės (normalus jo vystymasis vyksta tik šiuo atveju), o sustoja pačiame kiaušintakyje.
Norint diagnozuoti nėštumo vystymąsi, būtina atlikti papildomą ultragarsinį tyrimą, kurio dėka bus galima įsitikinti, ar embrionas tinkamai pritvirtintas prie gimdos sienelės ir jo vystymosi pradžia.
Negimdinio nėštumo atsiradimo tikimybė žymiai padidėja tarp moterų, kurios anksčiau naudojosi intrauteriniu prietaisu kaip kontracepcija. Randų ar sąaugų, kurios trukdo pačiam embrionui patekti į gimdą, buvimas taip pat gali išprovokuoti kiaušialąstės fiksavimą kiaušintakyje.
Dažniausiai, esant negimdiniam nėštumui, apatinėje pilvo dalyje atsiranda mėšlungis. Jei moteris laiku nesuteikia medicininės pagalbos, yra vamzdžio plyšimo tikimybė. Šis procesas gali lydėti gana stiprus deginimo pojūtis, o pats kraujavimas gali padidėti. Norint pašalinti šią problemą, reikia elgtis išskirtinai chirurginė intervencija, nes nėra galimybės ištverti negimdinio nėštumo.
Jei kraujavimas aptinkamas ankstyvose stadijose, tai gali būti pirmasis persileidimo grėsmės požymis. Dažniausiai šį reiškinį sukelia nepakankamas progesterono kiekis moters organizme arba jei neseniai buvo atliktas nevaisingumo gydymo kursas, dėl kurio atsiranda placentos atsiskyrimas.
Jei pradėjo atsirasti gana stiprūs skausmai, turintys tempimo ar mėšlungį apatinėje pilvo dalyje, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Faktas yra tas, kad tik jei gausite tinkamą ir laiku medicininę priežiūrą, yra galimybė išlaikyti nėštumą.
Trečiojo nėštumo trimestro kraujavimo priežastys
Antrąjį nėštumo trimestrą kraujavimas prasiskverbia itin retai, jo atsivėrimas gali atsirasti nukritus ar gavus stiprų smūgį. O trečiąjį trimestrą gana dažnai atsidaro kraujavimas, o tai sukelia gana stiprų nerimo jausmą būsimai mamai.
Placentos atsiskyrimo procesą gali lydėti gimdos hipertoniškumas (atsiranda pilvo „suakmenėjimas“, dėl kurio atsiranda gana nemalonūs ir stiprūs skausmai pilvo apačioje, turintys mėšlungį). Tokiu atveju moteris turi būti nedelsiant hospitalizuota, o po to atliekamas cezario pjūvis, kurio dėka yra galimybė išgelbėti ne tik vaiko, bet ir pačios moters gyvybę.
Neteisingas placentos įdėjimas taip pat gali išprovokuoti kraujavimą paskutiniame nėštumo trimestre. Norint nustatyti šios patologijos buvimą, būtina atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Tuo atveju, kai labai žemas prisirišimas placentos, tada gydytojas gali reikalauti laikyti natūralus gimdymas Cezario pjūvis.
Tačiau tuo pačiu metu ne visi kraujavimai nėštumo metu gali būti pavojingi ir rodyti nukrypimus nuo normos arba reikalauti neatidėliotinos medicininės intervencijos. Ne tik per pirmąjį, bet ir paskutinis trimestras nėštumas, nedidelis kraujavimas gali būti normalus ir nesukelti rimtų komplikacijų.
Norint išvengti rimtų komplikacijų ir tragedijų (pavyzdžiui, savaiminio persileidimo), jei ant apatinių drabužių atsiranda net nedidelis kraujavimas, reikia pasikonsultuoti su savo ginekologu, kuris tiksliai nustatys priežastį ir padarys viską, kad išvengtų neigiamų pasekmių.
Verta atsižvelgti į tai, kad tik atsižvelgiant į išorinių simptomų pasireiškimą, tiesiog neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, todėl nustatyti priežastį, dėl kurios gali atsirasti kraujavimas. Štai kodėl kraujavimas bet kuriuo nėštumo etapu reikalauja privaloma konsultacija iš specialisto.
Kraujavimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių nėštumo komplikacijų. Daugeliui būsimų mamų tepimas sukelia baimę, o kartais ir tikrą paniką. Iš tiesų, net ir nedidelės išskyros gali reikšti pavojų vaisiaus vystymuisi ir išsaugojimui. Tačiau būklė ne visada rodo persileidimo grėsmę.
Kraujavimo modeliai skiriasi. Vieniems tai silpnos taškinės išskyros be skausmo, kitos – stiprios, kartais gausios, lydimos mėšlungiški skausmai apatinė pilvo dalis, šaltkrėtis, galvos svaigimas. Remiantis statistika, ši patologija pasireiškia 20-25% nėščių moterų.
Būsimoji mama turi atsiminti: kad ir kokios būtų patologinės būklės priežastys, ji būtinai turi apie jas informuoti ginekologą. Bet kokios išskyros, net labai nedidelės ir nesukeliančios diskomforto, laikomos patologija ir gali būti pavojingos vaisiaus vystymuisi. Dažniausiai kraujavimas diagnozuojamas pirmąjį nėštumo trimestrą.
Patologijos priežastys ankstyvosiose stadijose - iki 15 savaičių
Kartais mažos dėmės rudos ar tamsios spalvos atsiranda pačioje nėštumo pradžioje, 2 savaites. Kai kurios moterys jas gali supainioti su menstruacijų pradžia. Tiesą sakant, tai yra kiaušialąstės pritvirtinimo prie gimdos sienelės rezultatas. Implantacijos kraujavimas gali atsirasti šiek tiek vėliau, net po 5 savaičių. Jie nėra pavojingi ir nekelia diskomforto.
Nėštumo pradžioje po lytinių santykių gali prasidėti kraujavimas. Jei tai nereikšminga, neturėtumėte bijoti. Bet jei šie tampa reguliarūs ir lydi kitų neigiamų pojūčių, kyla nėštumo nutraukimo grėsmė.
Apsvarstykite pagrindines kraujavimo nėštumo metu priežastis:
- Persileidimas. Savaiminis abortas prieš 28 savaites. Jis kyla iš įvairių priežasčių... Tarp jų – lytinių organų sandaros patologijos, endokrininės ir infekcinės ligos, genetinės vaisiaus patologijos, stresas, per didelis fizinis krūvis ar traumos. Nėštumo nutraukimo rizika yra labai didelė, kai kraujavimas atsiranda 8 nėštumo savaitę.
- ... Tai atsiranda dėl vamzdelių užsikimšimo, kai kiaušialąstė negali prasiskverbti į gimdos ertmę tolesniam vystymuisi. Kraujavimas šiuo atveju dažnai pasireiškia 6 nėštumo savaitę, kai kiaušintakis nebegali ištempti. Moteriai tai itin pavojinga būklė, reikalaujanti neatidėliotinos chirurginės intervencijos.
- ... Paprastai atsiranda ankstyvosiose stadijose. Sušalus nėštumui, kraujavimas yra nedidelis, kartu su nedideliu skausmu pilvo apačioje. Moteriai parodytas privalomas hospitalizavimas dėl gimdos ertmės kiuretazės ir kiaušialąstės pašalinimo.
- ... Esant šiai patologijai, dėmių atsiradimą lydi mažų burbuliukų išsiskyrimas. Parodyta vakuuminė aspiracija, o kartais ir gimdos pašalinimas.
- , fibromos, polipai. Šie organo ertmės navikai nėra tiesiogiai susiję su nėštumu, tačiau gali sukelti kraujavimą 3-4 savaites ir vėliau.
- Užkrečiamos ligos. Jie gali ne tik sukelti sunkų kraujavimą, bet ir pakenkti vaisiaus vystymuisi. Todėl tokias ligas reikia nedelsiant gydyti.
- Nepakankamas progesterono kiekis.
Kai kurios procedūros, pavyzdžiui, kraujo paėmimas iš virkštelės (kordocentezė) arba vaisiaus vandenų tyrimas (amniocentezė), gali išprovokuoti nedideles išskyras su kraujo priemaiša.
Su persileidimu atsiranda gimdos susitraukimai, kurie bando atsikratyti vaisiaus. Vienas iš požymių yra išskyros su krešuliais, o kartais kartu su kiaušialąstės audinių fragmentais. Jei nėštumo nepavyko išsaugoti, ir spontaniškas abortasįvyko, gimdos ertmės grandymas bus privaloma procedūra, nes net smulkūs kiaušialąstės likučiai gali sukelti infekcinį procesą ir kitas komplikacijas. Krešulių buvimas taip pat gali reikšti užšaldytą nėštumą.
- 10 savaitę gali atsirasti patologinė būklė, kai sutrikusi kraujo krešėjimo sistema.
- 11 savaičių nėštumo nutraukimo rizika sumažėja, tačiau tai nereiškia, kad dėmės neturėtų kelti nerimo moters. Jie gali atsirasti po smurtinių santykių, fizinių sužalojimų ar stipraus perkaitimo, pavyzdžiui, po apsilankymo pirtyje.
- 13-15 savaičių moteriai rekomenduojama atlikti tyrimus, siekiant nustatyti galimus vaisiaus apsigimimus. Tokie tyrimai leis išvengti komplikacijų antroje nėštumo pusėje.
Ultragarsinio tyrimo įtaka
Šiandien neatskiriama privalomo patikrinimo dalis yra procedūra. Kai kurios būsimos mamos baiminasi, kad procedūra gali pakenkti kūdikiui. Dažnai galima išgirsti, kad po echoskopijos moteris kraujuoja.
Išskyros šiuo atveju yra nereikšmingos, trunka ne ilgiau kaip dvi dienas ir nekenkia nei motinai, nei būsimam kūdikiui. Jas gali sukelti padidėjęs vidinių lytinių organų jautrumas arba susikaupęs kraujas.
Kraujavimas antroje nėštumo pusėje
Jei kraujavimas pirmoje nėštumo pusėje yra susijęs su savaiminio persileidimo grėsme, vėlesnės datos tai dažniausiai siejama su placentos patologija.
- Placentos priekinė dalis
Tai pasireiškia 2–5% nėščių moterų, kai placenta nėra tinkamai išsidėsčiusi. Paskirstykite visą ir dalinį pristatymą. Pirmuoju atveju raudonas kraujavimas stebimas be skausmo. Esant daliniam pristatymui, vaisiaus šlapimo pūslės atidarymas parodomas, kad būtų ištaisyta būklė.
Ši patologija kelia pavojų būsimai motinai, nes gali sukelti hemoraginį šoką. Tai taip pat neigiamai veikia negimusio vaiko būklę, padidindama priešlaikinio gimdymo riziką.
- Priešlaikinis placentos atsiskyrimas
Visada lydi kraujavimas. Gali sukelti vėlyvoji toksikozė, daugiavaisis nėštumas arba dideli vaisiai, širdies ydos, fizinis sužalojimas (kritimas), gimdos vystymosi anomalijos. Moterims pastebimas stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, padidėjęs gimdos tonusas. Vaisiui išsivysto hipoksija dėl nepakankamo deguonies ir kitų vystymuisi naudingų elementų.
- Plyšusi gimda
Kraujas yra ryškiai raudonas, stiprūs pilvo skausmai rodo per didelį gimdos sienelių tempimą ir plonėjimą, raumenų sluoksnio sunaikinimą. Atsiranda esant cistiniam dreifui arba kai ant gimdos yra randų, likusių nuo ankstesnės. Gydytojai rekomenduoja po to nepastoti cezario pjūvis mažiausiai dvejus metus.
- Kraujavimas iš vaisiaus kraujagyslių
Reta patologija, pasireiškianti ne daugiau kaip vienu atveju 1000 gimimų. Priežastis gali būti virkštelės ar vaisiaus membranos kraujagyslių pažeidimas.
Kraujavimas antroje nėštumo pusėje yra pavojingas, nes gali išprovokuoti motinos hemoraginį šoką, priešlaikinis gimdymas, vaiko gimimas su raidos patologijomis.
Kraujavimo pašalinimas
Ką daryti, jei nėštumą lydi didelis ar silpnas kraujavimas? Visų pirma, moteris turi išlikti rami ir nepanikuoti. Ne visais atvejais toks pažeidimas sukelia vaisiaus mirtį.
Žinoma, taip, laiku užsiregistravus nėščiųjų klinika ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Net jei išskyros nežymios ir bendra savijauta gerai, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Norėdami sužinoti, kaip sustabdyti kraujavimą, turite nustatyti jo atsiradimo priežastį. Norėdami tai padaryti, moteris siunčiama išlaikyti testus ir atlikti šias diagnostikos procedūras:
- bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
- kraujo tyrimas dėl ŽIV ir sifilio;
- Dubens organų ultragarsas;
- kraujo tyrimas dėl hCG lygis;
- tyrimas iš makšties.
Jei yra įtarimas dėl negimdinio nėštumo, atliekama diagnostinė.
Pagrindinis ankstyvo nėštumo gydymo tikslas yra sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią persileidimui.
Gydymas apima paskyrimą:
- hemostaziniai vaistai - Dicinon;
- antispazminiai vaistai, mažinantys gimdos tonusą - No-shpa;
- hormoniniai vaistai, užtikrinantys nėštumui palaikyti būtiną progesterono lygį - Dyufaston, Utrozhestan;
- raminamieji vaistai (motinžolės, valerijono tinktūros);
- vitaminų terapija - Magne B6, vitaminas E, folio rūgštis.
Esant užšaldytam nėštumui, rodomas privalomas. Po procedūros skiriama hormonų terapija ir vaistai, atkuriantys kraujotakos sistemos funkcijas. Jei moteriai diagnozuojama neigiamas rezus faktorius, nugramdžius jai suleidžiama antirezus imunoglobulinas užkirsti kelią Rh konfliktui.
Negimdinio nėštumo gydymas yra tik operacinis. Chirurginės intervencijos metu pašalinama vamzdelyje fiksuota kiaušialąstė arba pats kiaušintakis.
Po pirmųjų sėkmingų gydymo rezultatų, kai galima išlaikyti nėštumą, moteriai rodomas visiškas poilsis. Kai kuriais atvejais rekomenduojamas lovos poilsis. Intymus gyvenimas jei yra persileidimo grėsmė, jį reikia visiškai sustabdyti. Visus išrašytus vaistus reikia vartoti ilgai, net jei nekraujuoja ir jaučiatės gerai. Tikslią dozę ir priėmimo trukmę nustato gydantis gydytojas.
Placentos previa terapinės priemonės priklauso nuo išskyros intensyvumo. Jei jų gausu, nedelsiant skiriamas cezario pjūvis, net jei vaisius yra neišnešiotas. Ateityje moteriai taikomas gydymas, kurio tikslas - atkurti kraujo netekimą.
Esant mažai sekretų, jie apsiriboja vaisiaus šlapimo pūslės atidarymu. Tačiau jei ši priemonė neveiksminga ir išskyros nesiliauja, nurodomas ir cezario pjūvis.
Sunkiau diagnozuoti kraujavimą, kurį sukelia placentos atsiskyrimas, nes su šia patologija stebimas vidinis kraujavimas kartu su išoriniu. 25% atvejų išorinių išskyrų visiškai nėra. Norint sustabdyti kraują, atliekamas cezario pjūvis su tolesniu gydymu, siekiant kompensuoti kraujo netekimą.
Ar Clexane gali sukelti kraujavimą nėštumo metu?
Šis vaistas vartojamas trombozei, krūtinės anginai, inkstų nepakankamumui gydyti. Atsiliepimai apie jį gali būti prieštaringi. Iš tiesų, vartojant Clexane, padidėja persileidimo rizika, todėl jo vartojimas leidžiamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui.
Vaistas "Clexan"
Be to, kad padidėja sekrecijos, vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, hemorojus ir vietines alergijas. Jis skiriamas tais atvejais, kai jo vartojimo efektyvumas viršija galimą riziką.
Clexane draudžiama:
- spontaniško aborto grėsmė;
- cukrinis diabetas;
- kai kurios viršutinių kvėpavimo takų ligos;
- tuberkuliozės.
Dufaston taikymas
Vaistas skiriamas progesteronui papildyti. Tai hormonas, būtinas sėkmingam nėštumui. Esant kraujavimui nėštumo metu, Duphaston skiriamas pirmąjį trimestrą.
Vaistas "Duphaston"
Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į hormoniniai sutrikimai pacientą, išskyrų pobūdį ir bendrą jos savijautą. Tipiškiausia dozė yra 40 mg vienkartinės vaisto dozės ir toliau skiriama 10 mg tris kartus per dieną.
Duphaston vartojamas tol, kol visiškai išnyksta nėštumo nutraukimo grėsmės simptomai. Ateityje galima keisti dozę, kad išlaikytumėte normalus srautas nešiojantis vaiką.
Kaip ir dauguma vaistų, Duphaston gali sukelti šalutinį poveikį. Tai gali būti uždegiminiai procesai inkstuose, vidurių užkietėjimas, hemorojus. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti neigiamos kepenų reakcijos (geltos požymiai). Su tokiais šalutiniai poveikiai vaistas atšaukiamas. Jis gali būti pakeistas kitais vaistais, pavyzdžiui, Utrozhestan. Neigiama įtaka Duphaston neturi įtakos vaisiaus vystymuisi.
Savarankiškas gydymas namuose neišbandytomis priemonėmis tradicinė medicina nepriimtina! Išrašyti hemostazinius vaistus ir kt Vaistai gali tik gydantis gydytojas!
Profilaktika
Kiekviena nėščia moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą. Ypač atsargios turėtų būti besilaukiančios mamos, kurios priklauso vadinamosioms rizikos grupėms.
Tarp prevencinės priemonės kuria siekiama išvengti patologinės išskyros nešiojant vaiką galima išskirti:
- Maksimalus fizinio aktyvumo ir emocinio streso apribojimas.
- Venkite važinėti dviračiu, kilnoti svorius, greitai bėgioti, sportuoti jėgos sportu, vaikščioti laiptais.
- Esant tam tikriems rodikliams, sumažinkite iki minimumo, o kai kuriais atvejais visiškai pašalinkite seksualinį gyvenimą.
- Nenaudokite tamponų ar dušo, nes tai gali išprovokuoti padidėjusį išsiskyrimą.
- Gerkite daug skysčių (bent 8-10 stiklinių per dieną).
Svarbios prevencijos sąlygos yra abortų prevencija, kompetentinga kontracepcija, ginekologinių ligų gydymas iki pastojimo, vaikų iki 35 metų gimimas.
Kraujavimas nėštumo pradžioje, taip pat trečiąjį trimestrą yra gana išgydomas. Visų gydančio gydytojo nurodymų įvykdymas leis moteriai išvengti neigiamų pasekmių ir pagimdyti sveiką stiprų vaiką.
Bet kokios bet kokio intensyvumo išskyros iš lytinių takų vadinamos kraujavimu. Jie gali būti labai nežymūs (tepti), vidutiniai arba stiprūs. Išskyrų spalva gali būti ryškiai raudona, rožinė, ruda arba beveik juoda. Be kraujo, gali išsiskirti krešuliai ir audinių gabalėliai.
Būklės sunkumas ne visada atitinka kraujavimo sunkumą. Kartais gali atsitikti taip, kad kraujas užsilaiko gimdoje arba tarp jos sienelės ir placentos, o išskyrų išsiskiria labai mažai. Esant dideliam kraujo netekimui, atsiranda tokių simptomų kaip stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir pykinimas.
Galimos kraujavimo priežastys yra labai įvairios ir priklauso nuo nėštumo trukmės. Pirmąjį trimestrą (1-3 mėn.) jie visai kitokie nei vėlesniais laikotarpiais.
Kadangi bet koks kraujavimas nėštumo metu gali būti pavojingas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei iš makšties išskyrėte kruvinas išskyras.
Kraujavimas nėštumo pradžioje
Tai bet koks tepimas per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Jų stiprumas gali būti įvairus – nuo išteptų iki gausių, su kraujo krešuliais. Gana dažna problema ankstyvuoju nėštumu, pasitaiko 20-30% atvejų.
Galimos priežastys:
- Implantų kraujavimas - nedidelis pasirinkimas kraujo lašeliai implantacijos metu (embriono prisitvirtinimas prie gimdos sienelės). absoliučiai normalus reiškinys, tačiau tai dažnai painiojama su menstruacijomis, nes jos atsiranda maždaug tuo metu, kai jos turėjo ateiti. Dažnai tai sukelia gėdą ir neteisingą nėštumo amžiaus nustatymą.
- Persileidimo grėsmė (persileidimas) yra dažniausia kraujavimo priežastis pirmąjį trimestrą, kuri sudaro iki 50% viso kraujavimo ankstyvosiose stadijose. Tai pasireiškia kraujo išsiskyrimu iš makšties arba mėšlungišku skausmu pilve. Embrionas vis dar lieka gimdoje, tai galima nustatyti, tačiau nėštumo baigtis abejotina. Persileidimo grėsmė gali būti infekcijos (dažniausiai urogenitalinės infekcijos), tam tikrų vaistų vartojimo, dehidratacijos, fizinių sužalojimų pasekmė, taip pat embriono vystymosi anomalijų pasekmė.
- Pilnas - jei jau įvyko persileidimas, tada pilvo skausmas palaipsniui nyksta, išskyros sustoja, gimdos kaklelis užsidaro, o jo ertmė ultragarsu atrodo tuščia. To priežastys yra tos pačios, kaip ir persileidimo grėsmės. Esant visiškam savaiminiam persileidimui, gimdos gydyti dažniausiai nereikia.
- Nepilnas persileidimas (vykdomas abortas) – nuolatinis kraujo, krešulių ir audinių gabalėlių išsiskyrimas iš lytinių takų. Tuo pačiu metu apžiūros metu gydytojas gali nustatyti, kad gimdos kaklelis vis dar atviras, o visiško persileidimo atveju jis užsidaro. Nebenaudojamos galimybės išlaikyti nėštumą aborto metu, tk. embrionas jau mirė. Dažnai reikia nupjauti gimdą, kad būtų išvengta infekcijos ar stipraus kraujavimo.
- - gali neduoti jokių simptomų, tačiau dažniau pasireiškia negausūs tepimai, pilvo skausmai, krūtų sumažėjimas ir minkštėjimas. Užšaldyto nėštumo priežastys dažniausiai yra genetinės embriono anomalijos. Diagnozę patvirtinti padės ultragarsinis skenavimas ir kraujo tyrimas. Tokiu atveju valdymo taktika gali būti skirtinga: laukti spontaniško persileidimo arba atlikti kuretažą.
- Burbulų dreifas – nenormalus nėštumo vystymasis, kai vietoj embriono išauga nesusiformavęs audinys, tai gali pasireikšti ir kraujavimu pirmąjį trimestrą. Šio nukrypimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Daugeliu atvejų cistiniai apgamai nėra kenksmingi motinai. Kartais jo ląstelės gali patekti į kraują ir išplisti po visą organizmą, tačiau tokiu atveju liga gerai reaguoja į gydymą.
Kraujavimas vėlyvojo nėštumo metu
Vėlyvojo nėštumo metu kraujavimas visada yra kokių nors problemų požymis, o po 28 savaičių tai jau yra kritinė situacija.
Antrojo ir trečiojo trimestro kraujavimo priežastys skiriasi nuo ankstyvųjų stadijų. Dažniausiai tai yra placentos problema. Pagrindiniai iš jų yra:
- Placenta previa – tai nenormali placentos padėtis gimdoje arti įėjimo į ją (gimdos ryklės). Dėl prenatalinių gimdos raumenų sluoksnio pokyčių plona apatinės dalies sienelė negali išlaikyti placentos, atsiranda nedideli jos atsiskyrimai. 70% atvejų tai pasireiškia neskausmingu kraujavimu, 20% – kartu su mėšlungiu pilvo skausmu. 10% atvejų nėra apraiškų, o kraujas kaupiasi tarp placentos ir gimdos sienelės.
- Placentos plyšimas – esant šiai retai komplikacijai (tikimybė 1:200), normali placenta staiga pradeda atsikratyti gimdos sienelių net prieš prasidedant gimdymui arba pačioje pradžioje. Priežastys nežinomos, gali lydėti sunkios gestozės ir preeklampsijos eigą. Dažniausias pasireiškimas yra tamsios išskyros iš makšties su kraujo krešuliais, pilvo skausmais, padidėjusiu gimdos tonusu. Laimei, visiškas atsitraukimas yra retas ir paprastai paveikia tik nedidelę placentos dalį. Tuo pačiu metu vaisiaus būklė gali būti skirtinga, ji turi būti nuolat stebima, kad prireikus tai būtų atlikta laiku.
- Kraujavimas iš vaisiaus kraujagyslių. Pasitaiko 1: 1000–1: 5000 atvejų. Ją gali sukelti virkštelės ar vaisiaus membranų kraujagyslių plyšimas. Iš pradžių kūdikio širdies plakimas padažnėja, o vėliau jo dažnis mažėja, kai netenkama kraujo. Gydytojas, atsižvelgdamas į situaciją, nusprendžia, kaip tęsti nėštumą ir gimdymą.
Kraujavimo priežastys, nesusijusios su nėštumu
Be šių priežasčių, kruvinų išskyrų atsiradimą gali sukelti priežastys, tiesiogiai nesusijusios su nėštumu:
- Lytinių organų pažeidimai, pvz., įtrūkimai po lytinių santykių;
- Kraujavimas iš venų varikozės makštyje;
- Gimdos kaklelio ir makšties ligos: erozija, polipai, įtrūkimai ir kt.;
- Lytinių takų infekcijos - dažniausiai lytinių organų infekcijos, taip pat grybelinės infekcijos;
- Paveldimos ligos, tokios kaip hemofilija, yra labai retos, maždaug vienas iš 10 000. Jos dažniausiai pasireiškia gerokai prieš nėštumą ir būsima mama jau žino apie juos.
Kraujavimo prevencija
Deja, pirmąjį trimestrą besiformuojantį embrioną veikia daugybė neigiamų veiksnių, kurių kiekvienas gali sukelti vystymosi sutrikimus. Be to, nepamirškite, kad labai dažnai persileidimai įvyksta dėl genetinių vaisiaus anomalijų, ir tai nepriklauso nuo jūsų.
Jei atliksite visa tai, kas išdėstyta aukščiau, taip pat palaikysite glaudų ryšį su savo gydytoju, padarysite viską, kas priklauso nuo jūsų kūdikio, ir jums tikrai bus gerai.
Vaiko gimimo laukimas yra pats nuostabiausias laikas kiekvienos moters gyvenime. Tačiau šis laikotarpis moteriai gali sukelti daug nerimo, vienas iš jų – kraujavimas. Kraujavimas nėštumo metu yra patologija, kuri šiandien dažniausiai pasireiškia nėščioms moterims. Panašus reiškinys šiuo laikotarpiu yra kupinas rimtų komplikacijų, apie kurias ne visi žino.
Daugelis moterų yra visiškai įsitikinusios, kad menstruacijos gali prasidėti nešiojant kūdikį. Tačiau skubu jus tuoj pat nuraminti, kad tai negali būti norma. Jei tokių atvejų pasitaiko, tai labai retai (trys procentai atvejų šimtui žmonių) ir, kaip taisyklė, pačioje nėštumo pradžioje. Šiuo atveju kraujavimas yra kruvinų išskyrų pavidalo ir atsiranda kiaušialąstės implantacijos į gimdos sienelę fone. Paprastai šis laikotarpis sutampa su menstruacijų pradžia. Kalbant apie trukmę, toks kraujo išleidimas gali užtrukti kelias valandas. Tik tai gali būti laikoma normalia, tačiau, kaip taisyklė, moteris dažniausiai net nežino apie savo padėtį, ima tokį kraujavimą dėl menstruacijų. Toks kraujavimas visiškai nekelia pavojaus pastoti.
Kraujavimo nėštumo metu priežastys ir gydymas.
Nėštumo metu kraujavimas gali atsirasti tiek ankstyvas, tiek vėlyvas. Būtent laikas leidžia numanyti vieną ar kitą priežastį, išprovokavusią šią patologiją. Iki trijų nėštumo mėnesių kraujas gali signalizuoti apie prasidėjusį savaiminį persileidimą, negimdinį nėštumą, neišsivysčiusį sušalusį nėštumą ar apsinuodijusį apgamą. Vėlesniuose vaiko gimdymo etapuose (po dvylikos savaičių) kraujavimą gali sukelti previa arba placentos atsiskyrimas.
Būsimoms mamoms pastebėsiu, kad kraujavimas ne visada yra signalas, kad yra kokių nors problemų su vaisiumi, nes jį gali išprovokuoti paprastas ginekologinių ligų paūmėjimas, pavyzdžiui, gimdos mioma ar gimdos kaklelio erozija. Netgi įprasta moters lytinių organų trauma gali išprovokuoti panašų reiškinį.
Kraujavimas gimdymo metu gali būti įvairaus pobūdžio ir įvairaus intensyvumo – tepalus, vidutinio sunkumo, gausus su krešuliais. Dažnai šis moters procesas derinamas su stipriu ūmaus, traukiančio ir mėšlungiško pobūdžio pilvo skausmu. Be to, moteriai būdingi kiti rimti simptomai, ypač silpnumas, žemas kraujospūdis ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Neįmanoma nustatyti diagnozės tik pagal kraujavimo ypatybes.
Svarbu pasakyti, kad net jei tepimas nėštumo metu (nesvarbu, kiek ilgai) yra nereikšmingas, vis tiek reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Neįmanoma likti be darbo ir ramiai laukti, kol jie nutrūks, nes tai gali kelti grėsmę vaisiaus ar motinos gyvybei. Paskyrimo metu gydytojas turėtų išsamiai apibūdinti esamus simptomus ir išskyrų pobūdį.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad kraujavimas nėštumo metu taip pat gali būti spontaniškas. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu gimdos kaklelio audiniai suminkštėja dėl padidėjusios hormonų gamybos ir padidėjusio kraujo tekėjimo į lytinius organus, tampa laisvi. Atsižvelgiant į tai, atsiranda kraujavimas, kuris gali atsirasti savaime arba po lytinių santykių. Dažniausiai išskyros turi ryškiai raudona, yra vidutinio sunkumo arba teplios prigimties ir išnyksta savaime. Jūs taip pat neturėtumėte jaudintis dėl to.
Tačiau kraujavimo priežastis gali būti ir daugiau rimtos patologijos, ypač nėštumo nutraukimo grėsmė. Jo vystymosi priežasčių gali būti daug. Esant tokiai būklei, moteriai skauda pilvo apačią ir apatinę nugaros dalį, traukia ir skauda, kraujingos išskyros iš tepliojančių savybių. Šiuo atveju tolesnis nėštumo išsaugojimas priklauso nuo medicininės pagalbos kreipimosi greičio ir optimalaus gydymo paskyrimo. Esant persileidimo grėsmei, skiriamos gydymo ir terapinės priemonės, siekiant išsaugoti nėštumą ir sustabdyti kraujavimą. Esant vaisiaus gyvybingumui ankstyvose nėštumo stadijose (kaip rodo ultragarso tyrimo duomenys), moteriai skiriami hemostaziniai vaistai, antispazminiai vaistai, siekiant sumažinti gimdos tonusą, hormoniniai vaistai (gestagenai iki 16 sav. ) palaikyti progesterono, taip pat vitaminų ir mineralų (vitamino E, jodomarino, folio rūgšties, MagneB6) kiekį. Teisingas ir savalaikis gydymas duoda gerų rezultatų. Jei gydymas nepadeda, o persileidimas vis tiek įvyko, gimdos ertmė iškrapštoma, kad būtų pašalintos kiaušialąstės likučiai. Šioje būsenoje moteriai reikia ramybės, lovos poilsio ir stresinių situacijų nebuvimo. Rekomenduojamas stacionarinis gydymas. Jei situacija paliekama atsitiktinumui, nutraukimo grėsmė galiausiai virsta savaiminiu abortu, kurio metu atsiranda stiprūs mėšlungiški skausmai apatinėje pilvo dalyje ir gausios išskyros kruvinas charakteris.
Burbulai arba praleistas nėštumas taip pat gali sukelti stiprų kraujavimą. Intrauterinė mirtis vaisius po savaitės sukelia savaiminį persileidimą ir dėl to kraujavimą. Tai atsitinka dėl prasidedančio placentos audinio proliferacijos. Tokiu atveju moteris nejaučia jokio skausmo ar diskomforto. Dėl to jai skiriamas kuretažas, taip pat rekomenduojama ištisus metus stebėti hormonų būklę.
Kraujingos išskyros taip pat gali atsirasti dėl chromosomų anomalijų ir kitų anomalijų, sukeliančių spontaniškas persileidimas... Atsižvelgiant į tai, siekiant išvengti pohemoraginio šoko, moteris iškrapštoma iš gimdos ertmės, kad būtų pašalintos kiaušialąstės, placentos ir kitų dalių likučiai.
Negimdinis nėštumas yra dar vienas rimtas kraujavimą sukeliantis veiksnys. Ši valstybė būdingas nėštumo vystymasis už gimdos ertmės ribų. Dažniausiai tai atsitinka dėl kiaušintakių obstrukcijos. Indikacija yra skubi operacija. Paprastai kiaušintakis pašalinamas, o pilvo ertmė plaunama. Be išteptų tamsiai raudonų išskyrų, tokioje situacijoje moterį ištinka mėšlungio priepuoliai (dažnai prieš netenka sąmonės).
Dėl to atsirandantis kraujavimas vėlesniuose nėštumo etapuose gali būti pavojingas tiek motinos, tiek vaisiaus gyvybei. Čia galima pastebėti placentos atsiskyrimą. Šis reiškinys dažniausiai pasireiškia rizikos grupei priklausančioms moterims ( lėtinės ligos ginekologinis pobūdis, daugiavaisis nėštumas, gestozė, pilvo trauma, polihidramnionas). Reikia atkreipti dėmesį, kad kraujo gali ir nebūti, tačiau stiprus pilvo skausmas, primenantis susitraukimus, bus būtinas. Be to, yra gimdos hipertoniškumas. Šioje situacijoje blogai bus ne tik mamytei, bet ir vaisiui, kurio būklė kas minutę blogės. Todėl šioje situacijoje gydytojai skubiai atlieka operatyvų gimdymą, nepaisant nėštumo trukmės ir vaisiaus gyvybingumo. Be to, skiriama infuzinė terapija (plazmos ir eritrocitų masės perpylimas). Kraujavimas gali būti įvairaus intensyvumo.
Kitas tokios patologijos veiksnys antroje nėštumo pusėje gali būti placentos previa (dalinis arba visiškas vidinės gimdos ryklės sutapimas su placenta). Gimdos sienelės plonėjimo fone plyšta kraujagyslės, atsiranda kraujavimas, kurio spalva dažniausiai būna tamsi. Galima savarankiškai nustatyti pasireiškimą pagal pasikartojantį kraujavimą iš gimdos, kurio intensyvumas didėja su kiekvienu pasikartojimu. Procesas neskausmingas. Tolesnis nėštumo valdymas priklauso nuo jo trukmės, netekto kraujo kiekio ir pasireiškimo tipo (visiško ar dalinio). Esant nereikšmingam išskyrų kiekiui, norint išlaikyti nėštumą, moteriai skiriami antispazminiai vaistai, magnezija lašintuvų pavidalu, beta adrenomimetikai, antitrombocitai ir vitaminai. Esant placentos previai, tepimas gali būti stebimas prieš patį gimdymą. Todėl moteris paguldoma į gimdymo namus, kur, sulaukus pilno nėštumo, atliekama cezario pjūvio operacija. Esant gausiam išskyrų kiekiui, cezario pjūvis atliekamas skubiai, neatsižvelgiant į tai, ar nėštumas yra pilnas, ar ne. Kraujo netekimui papildyti skiriamas plazmos ir eritrocitų masės perpylimas.
Plyšus gimdai taip pat gali prasidėti kraujavimas paskutinės datos nešiojantis kūdikį. Tai dažniausiai atsitinka moterims, kurioms po operacijos atsirado randas ant gimdos, sukeltas abortas, dažnas gimdymas, arba kurių gimda pertempta dėl polihidramniono ir daugiavaisis nėštumas... Kraujavimas šiuo atveju yra mišrus (vidinis ir išorinis), derinamas su nuolatiniais skausmais ar mėšlungio priepuoliais, o moters būklė dažnai sukelia hemoraginį ir trauminį šoką. Esant gimdos plyšimo grėsmei, moterys yra specialiai prižiūrimos ginekologų ir akušerių, vėliau moteris paguldoma į ligoninę.
Kraujavimo priežasties diagnozė nėštumo metu.
Norint tiksliai diagnozuoti kilusio kraujavimo priežastis, reikalinga ginekologo apžiūra, bei diagnostiniai tyrimai ligoninėje. Be to, paimami tepinėlių tyrimai, atliekami kraujo tyrimai, įskaitant dėl ŽIV, hepatito, sifilio, atliekami šlapimo tyrimai. Taip pat atlikti ultragarsu mažojo dubens ir vaisiaus organai, nustato kraujo grupę ir Rh faktorių. Nustačius patologiją, gydytojas gali skirti papildomą tyrimą: įtarus neišsivysčiusį nėštumą ir persileidimą papildomai tiriamas kraujas dėl hCG, hormonų, TORCH infekcijų, tepinėlis dėl LPI, įtarus negimdinį nėštumą, diagnostinis. atliekama laparoskopija, esant cistiniam dreifui, nustatomas ir tiriamas hCG kiekis kraujyje. Vėlesniuose etapuose papildomi tyrimai, siekiant nustatyti kilusio kraujavimo priežastis, neatliekami.
Moterims, kurių kraujo Rh faktorius yra neigiamas, po gimdos ertmės kuretacijos, negimdinio nėštumo operacijos ir cezario pjūvio operacijos, rekomenduojama skirti antiresus D-imunoglobulino, kad būtų išvengta Rh konflikto tarp motinos ir vaisiaus. kai vaisiaus kraujas patenka į motinos kraują.
Visoms moterims, esančioms tokioje padėtyje, kurios dėl kilusio kraujavimo sugebėjo išlaikyti nėštumą, rekomenduojama visiškai atsisakyti lytinių santykių su partneriu, taip pat visiška emocinė ramybė. Be to, norint išvengti persileidimo pavojaus, galima skirti ir po išrašymo skirti nemažai stacionarių vaistų.
Reabilitacijos laikotarpiu po kraujavimo nutraukimo skiriami raminamieji vaistai. Taip pat rekomenduojami nemedikamentiniai ir fizioterapiniai gydymo metodai, ypač akupunktūra ir pan.
Kraujavimo prevencija:
- abortų prevencija;
- išimtis arba griežtas apribojimas fizinė veikla nešiojant vaiką;
- visų ginekologinių ligų gydymas prieš nėštumą;
- privalomas vaiko iki trisdešimt penkerių metų gimimas.