Spontaniškas nėštumo nutraukimas yra persileidimas. Jis pasireiškia ankstyvosiose stadijose, iki 10-12 savaičių, ir gali būti daug priežasčių.
Diagnozė „abortas, kuriam gresia pavojus“, moteris atsiduria pirmajame trimestre.
Tačiau kartais prielaidas ne taip lengva nustatyti ir laiku suprasti, kad yra grėsmė negimusiam vaikui.
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis įvyksta daug persileidimų, o vaisiaus kiaušinėlio išstūmimas sutampa su menstruacijomis.
Tada nėra jokių simptomų, o moteris gali net nežinoti apie savaiminį abortą. 4, 5, 6 ar daugiau savaičių laikotarpiu to nepastebėti yra nerealu.
Žinodami apie pirmuosius pavojingo reiškinio požymius ir simptomus, galite išvengti embriono mirties, nedelsiant kreipdamiesi į gydytoją.
Prasidėjo persileidimas pasireiškia staigiu savijautos pablogėjimu nėščiai moteriai traukimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, rusvos ar raudonos išskyros. Tačiau kai kuriais atvejais procesas yra paslėptas.
Būtinos sąlygos, keliančios grėsmę negimusio kūdikio gyvybei, yra tokie jo motinos požymiai:
- staigus arba laipsniškas svorio kritimas laikantis tos pačios dietos;
- periodiškas sprogus skausmas apatinėje nugaros dalyje;
- mėšlungis pilvo srityje;
- virškinimo sutrikimai, įskaitant viduriavimą;
- gausios neaiškios kilmės gleivinės išskyros iš lytinių takų.
Esant šiems požymiams galite įtarti pertraukimo grėsmę. BET kraujavimo atsiradimas beveik visada rodo didelę persileidimo tikimybę. Jei čia pridedamas didesnis pilvo skausmas, tuomet reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą – greičiausiai vaiką vis tiek pavyks išgelbėti.
Sunkus kraujavimas rodo patologinius neigiamo pobūdžio pokyčius, o embrionas jau mirė. Vaisiaus kiaušinėlis gali būti atmestas ištisai arba dalimis. O kartais negyvas embrionas palieka motinos kūną praėjus kelioms dienoms po mirties fakto.
Bet kokiu atveju moteriai reikia skubios hospitalizacijos, bet koks delsimas yra labai pavojingas.
Etapai ir simptomai
Kiekvienas vaisiaus kiaušinėlio atmetimo iš motinos kūno etapas yra susijęs su savo simptomais.
Pirmas lygmuo
Ūmi aborto grėsmė. Viskas prasideda nuo skaudančių ir traukiančių skausmų pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje. Netrukus randama dėmių ant lino. Jokiu būdu neturėtumėte dvejoti – laikas skubiai apsilankyti pas ginekologą arba paskambinti greitoji pagalba. Kai kurios moterys yra tokioje būsenoje visą nėštumą, o visas laikotarpis yra „saugomas“.
Antrasis etapas
Persileidimo pradžia. Skausmai tampa vis labiau pastebimi, įgauna mėšlungį. Moteriai judant sustiprėja kraujo išsiskyrimas. Prie to prisideda galvos svaigimas ir nenugalimas silpnumo ir nuovargio jausmas. Vis dar yra galimybių išsaugoti nėštumą, tačiau su sąlyga, kad bus skubiai hospitalizuota.
Trečias etapas
Vyksta persileidimo procesas. Pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai tampa labai stiprūs ir aštrūs, netenkama daug kraujo. Būtent šiame etape užfiksuojama vaisiaus kiaušinėlio mirtis.
ketvirtasis etapas
Tai jau abortas. Visiškai išstumus embrioną ir visas jo membranas iš gimdos ertmės, prasideda organo susitraukimas, kraujavimas sustoja. Visiškas persileidimas turi būti patvirtintas ultragarsu.
Taip pat yra toks dalykas kaip nepilnas persileidimas. Dėl tam tikrų priežasčių embrionas miršta gimdos ertmėje, tačiau natūralus jo pašalinimas neįvyksta. Įprasti moters nėštumo požymiai išnyksta, o prieš akis ima ryškėti galvos svaigimas, apsvaigimas.
Ši būklė dar vadinama praleistu nėštumu ir yra itin pavojinga moteriai. Reikalingas chirurginis gimdos ertmės kiuretas ir negyvo vaisiaus kiaušinėlio pašalinimas kartu su membranomis.
Priežastys ir veiksniai
Kodėl nutinka taip, kad pati gamta nori sunaikinti naujai sukurtą gyvybę? Yra įvairių priežasčių. Visų pirma tai yra:
- Vaisiaus chromosomų anomalijos. Dažniausia priežastis. Remiantis statistika, dažniausia savaiminių persileidimų priežastis yra genetinė embriono žala, dėl kurios jis tampa nebegyvybingas ir su didelėmis deformacijomis. Taigi gamta atlieka „natūralią atranką“.
- Rezus konfliktas. Tai atsitinka, kai tėvas ir motina turi skirtingus Rh faktorius. Dėl imunologinio konflikto moteriškas kūnas išveja „pašalinį“.
- Hormoniniai sutrikimai nėščiai moteriai. Persileidimas, ypač pasikartojantis, yra progesterono trūkumo arba androgenų pertekliaus pasekmė.
- Indukuotų abortų istorija.
- Psichologinis stresas.
- Puikus fizinis aktyvumas. Nėščios moterys neturėtų kelti daugiau nei 5 kg sveriančio krovinio, kitaip padidėja vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimo rizika.
- Prasta mamos sveikata. Silpnas mamos organizmas nesugeba užtikrinti optimalių sąlygų negimusiam kūdikiui augti ir vystytis, neatlaiko papildomų apkrovų. Kai kurios infekcinės ligos, užkrėstos nėštumo metu (raudonukė, gripas, SARS).
- Vaistai ir toksiškos cheminės medžiagos. Daugelis vaistų gali prasiskverbti pro placentą, jie gali apnuodyti kūdikį. Nevartokite jokių vaistų nepasitarę su gydytoju.
- Latentinės infekcijos. Daugelis lytinių organų ligų gali paveikti vaisių, net ir tos, apie kurias moteris gali nežinoti (besimptomis nešiojimas).
Bet koks persileidimas, nepaisant jo priežasties, reikalauja skubios hospitalizacijos. Prasidėjęs vaisiaus išstūmimas nesustabdomas, jei tai užšaldytas nėštumas. Visais kitais atvejais dedamos visos pastangos vaisiui išsaugoti.
Iki 20% moterų, norinčių tapti mamomis, susiduria su savaiminiu abortu. Ankstyvas persileidimas fiksuojamas 80% nėščiųjų, trečdaliu atvejų jis įvyksta iki 8 nėštumo savaitės ir yra nulemtas anembronijos. Beveik kiekviena būsima mama gali susidurti su persileidimo grėsme, ypač ankstyvose nėštumo stadijose, tai yra iki 12 savaičių, tačiau tinkamai ir laiku gydant bei laikantis medikų rekomendacijų, nėštumas baigiasi saugiai – gimus sveikam. kūdikis.
Pakartotinių persileidimų priežastys
Tačiau dažniausiai pasitaikantys simptomai yra Sunkus kraujavimas, panašus į kraujavimo laikotarpį, kuris trunka ilgiau nei tris dienas.
- Mėšlungis ar skausmas apatinėje nugaros ar pilvo dalyje.
- Bet kokių nėštumo požymių išnykimas.
Persileidimo esmė ir jo klasifikacija
Persileidimas arba savaiminis abortas yra nėštumo nutraukimas, kai jis įvyko be medicininės intervencijos ar mechaninės intervencijos. Dėl persileidimo vaisius ir vaisiaus plėvelės išstumiamos iš gimdos ertmės, o tai lydi gausus kraujo išsiskyrimas ir mėšlungis apatinėje pilvo dalyje.
Nieko negalima padaryti dėl tokio persileidimo, nes tai yra gamtos būdas sukurti sveikus žmones. Daugelis moterų patiria tokio tipo persileidimą ir pastoja sveikai, be įvykių. Kita vertus, pasikartojantys persileidimai yra tada, kai kas nors patyrė du, tris ar daugiau persileidimų iš eilės. Toliau pateikiamos dažniausios pasikartojančių persileidimų priežastys, o toliau pateikiami dažniausiai atlikti tyrimai, kurie gali būti atliekami siekiant išsiaiškinti daugelio persileidimų priežastį.
Dažnos pasikartojančio persileidimo priežastys
Anatominės priežastys Pasikartojantys persileidimai, patenkantys į šią sritį, deja, yra sritis, kurioje natūrali terapija greičiausiai neturės jokio poveikio. Jei kažkas kūno struktūroje sukelia persileidimą, tai vadinama „anatomine priežastimi“. To pavyzdžiai yra praleista gimda, nekompetentingas gimdos kaklelis, didelės gimdos fibromos arba sunkus Ašermano sindromas.
Persileidimų klasifikacija
Persileidimai, atsižvelgiant į nėštumo nutraukimo laikotarpį, skirstomi į ankstyvą ir vėlyvą:
- ankstyvi persileidimai yra tie, kurie įvyko iki pirmojo trimestro pabaigos, ty prieš 12 savaičių;
- vėlyvieji persileidimai – įvyksta per 13–22 savaites.
Persileidimai ankstyvosiose stadijose apima spontanišką biocheminio nėštumo nutraukimą. Pro biocheminis nėštumas, tiksliau, jos nutrūkimas, sako, įvykus ovuliacijai, kiaušinėlis buvo apvaisintas spermatozoidu, bet kažkodėl negalėjo implantuotis į gimdą ir iš jos išėjo, o mėnesinės atėjo laiku arba su nedideliu vėlavimu. Be to, vienintelis tokio nėštumo požymis yra silpnai teigiamas testas, nes hCG kiekis šlapime ar kraujyje neviršija 100 vienetų. Sunku apskaičiuoti nėštumo, kuris vos prasidėjęs, iš karto pasibaigęs, dažnį, kai kuriais duomenimis, tokių persileidimų labai ankstyvais terminais įvyksta 65 – 70 proc.
Kaip atrodo ankstyvas persileidimas?
Genetinės priežastys Kartais pasikartojantys persileidimai atsiranda dėl genetinių kiaušinėlio arba spermos defektų. Moterys ir vyrai, vyresni nei 35 metų, dažniau susiduria su šia problema, nes kiaušinėliai ir spermatozoidai gali būti ne tokie sveiki, kaip jaunesniais metais. Dauguma Vakarų gydytojų sakys, kad mažai ką galite padaryti, bet mes nesutinkame. Nors negalime kontroliuoti visų genetinių priežasčių, pastebėjome ir savo klientų spermos pokyčius po to, kai jie perėjo prie sveikesnio, maistingesnio ir natūralaus gyvenimo būdo.
Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, išskiriami keli persileidimo etapai:
- pertraukimo grėsmė;
- prasidėjęs persileidimas;
- vyksta savaiminis abortas;
- neišsamus persileidimas (šiame etape reikalinga chirurginė intervencija - gimdos kiuretažas);
- visiškas persileidimas.
Atskirai paskirkite užšaldytą nėštumą arba nepavykęs abortas, kada apvaisintas kiaušinėlis nulupo nuo gimdos sienelės, bet iš gimdos nepaliko.
Visa tai aptarsime vėliau šiame straipsnyje. Kraujuojantis kraujas Per tirštas arba krešėti linkęs kraujas gali sukelti persileidimą. Kai gimdoje pradeda formuotis maži kraujo krešuliai, gali būti nupjauta placenta; vaisius negauna deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų išgyventi. Tai gali sukelti savaiminį abortą, kitaip vadinamą persileidimu. Jei pastojote likus 24 savaitėms iki kraujo krešėjimo pradžios, gali pasireikšti negyvas gimimas arba priešlaikinis gimdymas.
Priežastys
Gresiant persileidimui per trumpą laiką pirmaujančią vietą užima embriono chromosomų anomalijos, kurių dažnis yra 82–88%. Antroje vietoje yra endometritas, dėl kurio atsiranda gimdos gleivinės uždegimas, dėl kurio neįmanoma normaliai implantuotis ir toliau vystytis embrionas. Taip pat trumpalaikį savaiminį abortą lemia anatominės ir hormoninės problemos, infekciniai ir imunologiniai veiksniai, lemiantys pasikartojantį persileidimą.
Nesant jokių įspėjamųjų ženklų iš kūno, kad susidaro kraujo krešuliai, pavojus dažnai nepastebimas, kol nevėlu. Yra keletas testų, kuriuos galima atlikti norint nustatyti, ar tai gali būti jūsų problema, tačiau jie turėtų būti atlikti prieš nėštumą, nes tai yra jūsų prognozės sveikatos plano dalis. Be to, yra natūralūs metodai gydymo būdų, kurie buvo naudingi sprendžiant tokio tipo problemas, ir toliau aptarsime abi šias temas.
Aukštas homocisteino kiekis Jei patyrėte bent vieną persileidimą arba gydytojas nurodė, kad jums gresia didesnė persileidimo rizika nei daugumai moterų, galite sužinoti, koks yra jūsų homocisteino kiekis. Homocisteinas yra įprasta sulfoninė aminorūgštis, randama organizme. Nors normalus lygis nėra kenksmingas, kai šis lygis tampa per didelis, tai gali sukelti būklę, vadinamą hiperkoaguliacija. Apskritai jūsų kraujo krešuliai yra daug lengvesni nei turėtų būti. Tai ne tik padidina širdies priepuolio ir insulto riziką, bet ir gali kelti pavojų jūsų vaikui.
Rizikos veiksniai
Moterys, turinčios šiuos įspėjamuosius veiksnius, yra įtrauktos į didelės ankstyvo persileidimo rizikos grupę:
- Amžius
Ankstyvo persileidimo rizika didėja su amžiumi. Kaip vyresnė moteris, tuo didesnė tikimybė, kad jai išsivystys ši nėštumo komplikacija. 20-30 metų persileidimo rizika siekia 9-17%, sulaukus 35 metų ji padidėja iki 20%, 40 metų - iki 40%, o sulaukus 44 metų ir vyresni. ankstyvas persileidimas pasiekia 80 proc.
Tai vadinama imunologiniu sutrikimu arba persileidimu Imuninė sistema. Anksčiau vienintelės galimos galimybės buvo tos pačios procedūros ir vaistai, kuriuos gavo organų transplantacijos pacientai, tačiau, ačiū Dievui, yra natūralūs gydymo būdai, kurie suteikia vilties šioje srityje, o tai, kaip įrodyta, yra.
Hormoninis disbalansas Yra daug sąsajų tarp hormonų disbalanso ir pasikartojančių persileidimų. Hormoninė sistema yra sudėtingas hormonų orkestras, dirbantis labai specifiniu grafiku. Jei vienas iš šių hormonų yra nesubalansuotas, tai gali paveikti likusį ciklą ir gali turėti įtakos ankstyvam nėštumui. Kai kurie iš šių disbalansų gali būti tokie.
- Paritetas
Jei praeityje buvo 2 ar daugiau nėštumų, persileidimo rizika padvigubėja (palyginti su dar negimdžiusiomis moterimis).
- Persileidimai praeityje
Kuo daugiau persileidimų buvo ankstyvosiose stadijose, tuo didesnė ankstyvo tikro nėštumo persileidimo rizika.
- Rūkymas
Jei nėščia moteris surūko daugiau nei 10 cigarečių per dieną, jos ankstyvo persileidimo rizika žymiai padidėja.
Persileidimas gali trukti valandas, dienas ar net savaites. Toliau pateikiami persileidimų, kuriuos galite patirti, tipų pavyzdžiai. Labai ankstyvas persileidimas, kuris yra dažnas – iki 50 % visų persileidimų – baigiasi netrukus po implantacijos, kartais tik po kelių dienų. Galbūt jūs net nežinojote, kad esate nėščia. Šis ankstyvas praradimas medicinoje vadinamas „cheminiu nėštumu“ ir kažkada buvo nepastebėtas be itin jautrių nėštumo testų rinkoje.
Kaip įvyksta persileidimas?
Taip lengviau gauti teigiamą rezultatą likus 3 ar 4 dienoms iki nustatyto termino. Jei nėštumo rinkinio namuose rezultatas buvo silpnai teigiamas, tai nebuvo klaidingas nėštumo testas. Tai buvo įrodymas, kad koncepcija buvo įgyvendinta.
- NVNU vartojimas
NSAID (aspirino, indometacino, nizo ir kitų) vartojimas pastojimo išvakarėse slopina prostaglandinų sintezę ir atitinkamai sutrikdo implantaciją.
- Karščiavimas
Padidėjus kūno temperatūrai (37,7 laipsnių ir daugiau), ankstyvosiose stadijose padidėja persileidimų rizika.
- Gimdos sužalojimas
Mechaniniai sužalojimai (kritimas, smūgis) arba būdai prenatalinė diagnostika(choriocentezė, vaisiaus vandenų mėginių ėmimas, kordocentezė) padidina persileidimo riziką iki 3-5 proc.
Ankstyvas persileidimas: simptomai
Medicininis terminas pakeičiamas į „klinikinis nėštumas“, kai kūdikis ir toliau normaliai vystosi, bet persileidžia dar nepamačius ultragarsu. Paprastai tai įvyksta maždaug 5–6 nėštumo savaitę arba maždaug per vieną savaitę nuo menstruacijų nebuvimo. Kai ateina mėnesinės, jos gali vėluoti ir paprastai būna sunkesnės nei įprastai.
Pirmasis nėštumas yra labiausiai susijęs su vaikystės praradimu. Dažnai labai trikdo, glumina ir liūdna pasakyti, kad persileidimas patvirtinamas net ankstyvoje vaiko raidos stadijoje, kai gyvenimo pokyčių pasekmės tiesiog paskendo. Tiems, kurie ypač laukia kūdikio, ypač poroms, turinčioms nevaisingumo problemų, arba moterims, kurioms pasikartojantys sunkumai yra sunkiai įveikiami, tai gali būti pražūtinga.
- Kofeinas
Per didelis kofeino (stiprios arbatos, kavos) vartojimas yra vienas iš ankstyvo nėštumo nutraukimo rizikos veiksnių.
- Teratogenų įtaka
Infekciniai patogenai, toksinės medžiagos ir kai kurie vaistai veikia kaip teratogenai, kurie taip pat padidina ankstyvo persileidimo riziką.
- Folio rūgštis
Jo trūkumas planuojant nėštumą ir per pirmuosius 3 mėnesius po pastojimo lemia patologinio kariotipo susidarymą vaisiui ir nėštumo nutraukimą.
Praleistas persileidimas dažniausiai įvyksta ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Galite nepajusti jokių įspėjamųjų simptomų ir atlikę įprastą nuskaitymą pastebėsite, kad jūsų kūdikiui nebuvo širdies priepuolio, o tai yra negyvybingo vaisiaus pasekmė. Jei yra tuščias vaisiaus maišelis, kiaušinėlis apvaisinamas ir pritvirtinamas prie gimdos sienelės. Deja, nors embrionas galėjo augti keletą savaičių, embrionas taip ir neišsivystė.
Persileidimo grėsmė gali užtrukti kelias dienas ar net savaites, kol neteksite kūdikio. Šiuo metu galite patirti vieną iš šių dalykų.
- Lengvas kraujavimas.
- Skausmas panašus į mėnesinių skausmą.
- Mėšlungis Su nėštumu susijęs pykinimas ir jautrios krūtys gali išnykti.
- Jausmas „nebejaučia“ nėštumo.
- Hormoniniai sutrikimai
Hormonų trūkumas (estrogenas ir progesteronas), androgenų perteklius, trombofilinės būklės ( antifosfolipidinis sindromas) dažniausiai yra pasikartojančio persileidimo priežastys, bet taip pat sukelia ankstyvo persileidimo grėsmę.
- streso
- IVF (iki 25% atvejų)
- Rezus konfliktas.
Grasuojančio persileidimo simptomai
Persileidimo grėsmę ankstyvosiose stadijose lydi šie pagrindiniai simptomai: skausmas, kraujingos išskyros iš lytinių takų dėl menstruacijų vėlavimo.
Ankstyvas persileidimas: priežastys
Kartais netenkama nedidelio kraujo kiekio, kai placenta subręsta maždaug 7 savaitę ir perima progesterono gamybą. Tai gali bauginti, bet tai gana įprasta. Daugeliu atvejų nėštumas tęsis kaip įprasta, nepakenkiant kūdikiui. Šios situacijos sukelia persileidimą 20% atvejų.
Kartais diagnozė gali būti klaidinga. Kartais, jei geltonkūnis neveikia tinkamai ir todėl nesukuria pakankamai progesterono, galite persileisti. Taip atsitinka, kai atsidaro gimdos kaklelis ir placenta išsiskiria iš gimdos sienelės.
skausmas
Artimiausiu metu gresiančio aborto požymiai beveik visada apima skausmą. Apatinėje pilvo dalyje ir (arba) juosmens srityje yra gurkšnojimo pojūčiai, kurie gali sustiprėti. Kai kuriais atvejais (trauma, stresas) skausmai prasideda staigiai, staiga ir greitai tampa mėšlungiški, lydimi gausių kraujo išskyrų, o tai rodo gresiančio aborto perėjimą į vykstančio aborto stadiją, kai nebeįmanoma palaikyti nėštumas. Atliekant makšties tyrimą, diagnozuojamas normalaus ilgio gimdos kaklelis (nėra sutrumpinimo ir išlyginimo), uždara vidinė os. Bimanualinė palpacija leidžia apčiuopti gimdą, kurios dydis atitinka menstruacijų vėlavimą, tačiau padidėja gimdos tonusas. Tai lemia jo tankis ir įtempimas (paprastai nėščios gimda yra minkšta).
Staigus „ryto pykinimo“ ir krūtų jautrumo nebuvimas Intuityviai nebesijauti nėščia. Nuolatinis stiprus kraujavimas per pusvalandį užpildo daugiau nei 1 cm pagalvės. Neįprastas kvapas nuo prarasto kraujo. Jūs galite pamatyti vaisius. Jei persileidimas įvyko dėl nekompetentingo gimdos kaklelio, viskas įvyks labai greitai ir jūsų kūdikis gali gimti gyvas.
- Silpnumas ir pykinimas bei bendras blogos savijautos jausmas.
- Skausmas yra skausmas blogo laikotarpio metu arba gimdymo susitraukimai.
- Placentos gabalėlių, kurie atrodo kaip kraujo krešuliai arba kepenys, perėjimas.
Asignavimai
Grėsmės išskyros dažniausiai būna nežymios, serozinės-kruvinos prigimties. Tačiau taip pat gali būti, kad gresiančio aborto vystymosi pradžioje kraujavimo nėra. Jei laiku nesiimama gydomųjų ir prevencinių priemonių, kraujo išskyros intensyvėja, jų spalva pasikeičia iš tamsiai raudonos (prasidėjęs persileidimas) į ryškiai raudoną (vyksta abortas). Sekretų atsiradimas gresiančio persileidimo metu yra susijęs su laipsnišku vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimu nuo gimdos sienelės, kurį lydi žala. kraujagyslės ir kraujo išskyrimas.
Pasitarkite su gydytoju, nes gali būti, kad turite infekciją, kurią reikia gydyti ligoninėje. Negydomas nepilnas persileidimas gali labai susirgti ir taip pat turėti įtakos būsimam nėštumui. Pagrindinis gydymo tikslas persileidimo metu ir po jo – užkirsti kelią kraujavimui ir infekcijai. Neteisėtas persileidimas dažniausiai įvyksta nuo 6 iki 12 nėštumo savaičių.
Kuo anksčiau pastojote, tuo didesnė tikimybė, kad jūsų kūnas patirs persileidimą. Kai gimda ištuštėja, gimdos kaklelis užsidaro, skausmas nutrūksta, o kraujavimas sulėtėja ir nutrūksta septynioms dienoms. Abortai nėra tokie dažni šunų kompanionų atveju. Kai jie įvyksta, abortai dažniausiai įvyksta per kelias paskutines kalės nėštumo savaites, nors jie, žinoma, gali įvykti ir anksčiau. Greitos kalės iš tikrųjų gali valgyti bet kokį placentos ar vaisiaus audinį, kurį jos išstumia vykdydamos įprastą higienos veiklą, ypač jei abortas įvyksta Ankstyva stadija nėštumas, kai šie audiniai yra nediferencijuoti.
Kiti simptomai
Kiti papildomos funkcijos ankstyvo persileidimo grėsmė:
Sumažėjusi bazinė kūno temperatūra
Paprastai gydytojai rekomenduoja stebėti bazinę temperatūrą diagnozavus gresiantį ankstyvą persileidimą. Tačiau kai kuriais atvejais ( hormoniniai sutrikimai, ilgalaikis nėštumo nebuvimas) būsimos mamos turi ir tebelaiko bazinės temperatūros diagramą dar prieš pastojant. Paprastai, prasidėjus nėštumui, bazinė temperatūra viršija 37 laipsnius ir yra iki 12-14 savaičių. Netiesioginis ženklas persileidimo grėsmė yra tiesiosios žarnos temperatūros sumažėjimas iki 37 ir žemiau.
Ankstyvo persileidimo medicininės priežastys
Tai gali padaryti ankstyvi abortai savininkams labai sunku. Suprantama, kad po šuniukų aborto kalės gali tapti mieguistos ir prislėgtos. Jiems prireiks daug papildomo laiko, dėmesio ir savininkų meilės, kad išgyventų šią traumuojančią patirtį.
Nėštumo simptomai – persileidimas – ką mato savininkas
Persileidimo požymius gali būti sunku pastebėti net dėmesingiausiems savininkams. Paprastai namuose ar kieme nėra nieko akivaizdaus, rodančio, kad buvo atliktas abortas. Kalės dažnai laižo ir praryja pertrauktus placentos ir vaisiaus audinius normali priežiūra ypač kai abortas įvyksta ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Dažnesnė naminių šunų reprodukcinė anomalija yra jauniklių reabsorbcija, kai kalės kūnas iš tikrųjų sugeria vaisiaus ir placentos audinius, nepaliekant jokių ženklų, kad šuniukai kada nors buvo.
Nėštumo testas
Kai kurios moterys labai rūpinasi savo ilgai lauktas nėštumas kurios nori kasdien atlikti nėštumo testą. Tokiais atvejais, ne taip seniai, tokia ryški antroji testo juostelė tampa blyški, o tai yra susijusi su hCG lygio sumažėjimu (testas grindžiamas jo turiniu). Kartais testas gali parodyti tik vieną juostelę, net jei nėra dėmių, o tai, žinoma, nėra labai gerai, bet pataisoma.
HCG lygis
Kiekvienam nėštumo etapui yra nustatyti hCG kiekio kraujyje standartai. Sumažėjęs hCG kiekis rodo persileidimo grėsmę.
ultragarsu
Toli gražu nėra indikacinis grėsmės požymis, ypač trumpo nėštumo metu (pavyzdžiui, 5 savaites). Neįmanoma užtikrintai kalbėti apie persileidimo grėsmę, kai yra tik padidėjęs gimdos tonusas ultragarsu. Gali būti, kad hipertoniškumą sukėlė ultragarsas, bet tada gimda vėl atsipalaiduoja. Tačiau retrochorinės hematomos atveju, kuri yra vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimo požymis, per trumpą laiką gresiančio persileidimo diagnozė yra gana teisėta.
Diagnostika
Ankstyvo persileidimo grėsmės diagnozė nėra sudėtinga. Diagnozė nustatoma surinkus išsamią anamnezę ir nusiskundimus, atlikus bendrą ir ginekologinį tyrimą. Ginekologinės apžiūros metu gydytojas įvertina gimdos kaklelio būklę (yra/nėra jo sutrumpėjimo ir lygumo, išorinės ryklės uždarumo), kraujo išskyrų buvimą ar nebuvimą, apčiuopia gimdą (ar atitinka gestacinį laikotarpį). amžiaus, ar jis susitraukia reaguodamas į palpaciją).
Taip pat privaloma atlikti ultragarsinį tyrimą, kurio metu įvertinamas gimdos tonusas, ar gimdoje yra vaisius ir ar nustatomas jo širdies plakimas, ar jis atitinka nėštumo amžių, retroplacentinės hematomos buvimas / nebuvimas.
Iš naudojamų laboratorinių metodų:
- Hormoniniai tyrimai
Progesterono, hCG, 17-ketosteroidų kiekio nustatymas pagal skydliaukės hormonų indikacijas.
- Kolpocitologinis tyrimas
Skaičiuojamas kariopiknozės indeksas (KPI), kurio pagrindu galima įtarti grėsmę ankstyvosiose stadijose dar prieš atvykstant į kliniką (KPI padidėjimas yra pirmasis gresiančio persileidimo varpas).
- Makšties tepinėliai
Į šį punktą taip pat įtrauktas latentinių lytinių infekcijų tyrimas.
- Kraujo tipas ir Rh faktorius
Kad būtų išvengta Rh-konfliktinio nėštumo.
- Kraujo krešėjimas
Būtinas esant įtariamoms trombofilinėms ligoms.
Gydymas
Užsienyje (Europoje, JAV) jie mieliau negydo grėsmės iki 12 nėštumo savaitės, motyvuodami tuo, kad iki 80% nėštumų nutrūksta dėl genetinių ir chromosomų patologijų. Rusijoje gydytojai primygtinai reikalauja paskirti kompleksinę terapiją dėl nėštumo nutraukimo grėsmės bet kuriuo metu. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išlaikyti nėštumą. Grėsmingo persileidimo gydymas turėtų būti išsamus ir apimti medikamentinį ir nemedikamentinį gydymą, režimo ir dietos laikymąsi, psichoterapiją ir, kaip taisyklė, atliekamas ligoninėje.
Pagrindinė terapija
Pagal pagrindinę terapiją reiškia režimą ir dietą. Nėščiosioms, kurioms gresia persileidimas, rekomenduojama riboti fizinį aktyvumą, iki lovos poilsio, vengti streso ir nerimo, laikytis dietos, seksualinio poilsio, gero miego. Nėščios moters racione baltymų, riebalų ir angliavandenių turi būti subalansuotai, o racione turi būti daug vitaminų. Taip pat rodomi psichoterapijos ir autotreniruotės, kurios padės normalizuotis emocinė būklė moterys ir nusiramink.
Medicininis gydymas
Raminamieji vaistai
Kaip raminamieji vaistai motininė žolė ir valerijonas yra skiriami tabletėmis arba tinktūromis / užpilais.
Antispazminiai vaistai
Antispazminiai vaistai (no-shpa, papaverinas arba drotaverinas) atpalaiduoja gimdos raumenis ir skiriami esant stipriam skausmui apatinėje pilvo dalyje (į raumenis). Magne-B6 tabletės pasitvirtino. Į Magne-B6 sudėtį įeina magnis (antispazminis) ir vitaminas B6, padedantis magniui prasiskverbti į ląsteles, skiriama po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną. Žvakutės su papaverinu yra vartojamos rektaliniu būdu kaip žvakutės, kurioms gresia pertraukimas. Papaverinas gerai absorbuojamas žarnyno gleivinėje, greitai malšina skausmą.
Hormoniniai vaistai
Gestagenus (progesteroną) rekomenduojama vartoti esant nepakankamai geltonkūnio funkcijai. Progesteronas yra pagrindinis nėštumo hormonas, atsakingas už jo išsaugojimą ir tolesnį vystymąsi. Dufaston, kuriam gresia persileidimas ankstyvosiose stadijose, skiriama 40 mg (4 tabletės) dozė iš karto ir po to 1 tabletė kas 8 valandas. Jei grėsmės požymiai nesustabdomi, dozė didinama po 1 tabletę kiekvieną kitą dozę. Į Duphaston sudėtį įeina sintetinis progesteronas, o gydymas tęsiamas iki 16 savaičių (kol susiformuos placenta). Kitas progesterono turintis vaistas yra Utrozhestan (natūralus progesteronas). Esant grėsmei, Utrozhestan skiriamas per burną arba į makštį. Dozavimas: po 1-2 kapsules du kartus per dieną. Ir Utrozhestan, ir Duphaston yra gerai toleruojami, todėl vaistas palaipsniui atšaukiamas.
Esant nepakankamai išsivysčiusiai gimdai ar apsigimimams, prie gydymo progestogenais patartina skirti estrogenų terapiją (folikuliną, mikrofoliną). Estrogenai skiriami tabletėmis ir injekcinėmis formomis.
Jei gydant estrogenais ir gestagenais sutrikusi kiaušidžių funkcija, choriogoninas (pregnilas) skiriamas į raumenis du kartus per savaitę.
Esant hiperandrogenizmui ar imuniteto sutrikimams (antifosfolipidiniam sindromui), rekomenduojami gliukokortikoidai (deksametazonas, metipredas).
Hemostatikai
Esant kraujavimui su persileidimo grėsme, skiriami hemostaziniai vaistai. Iš hemostatinių medžiagų naudojami Dicinon, Vikasol, Ascorutin. Hemostatikai stiprina kraujagyslių sienelę, normalizuoja mikrocirkuliaciją, didina kraujo krešumą.
vitaminai
Nėštumo metu rekomenduojama vartoti vitaminus, nes jų trūkumas gali išprovokuoti vaisiaus augimo ir vystymosi atsilikimą arba apsigimimus. Esant ankstyvo persileidimo grėsmei, skiriamas vitaminas E (kaip antioksidantas), folio rūgštis (CNS apsigimimų profilaktika), B grupės vitaminai.
Nemedikamentinis gydymas
Kaip nemedikamentinis gydymas skiriamas fizioterapija:
- Elektroanalgezija
Turi raminamąjį poveikį, mažina skausmo stiprumą.
- Magnio elektroforezė
SMT magnio elektroforezė – tai magnio preparatų įvedimas į organizmą elektros srove. Pasižymi raminamuoju poveikiu, atpalaiduoja gimdos raumenis.
- Gimdos elektrorelaksacija
Šis metodas suteikia gimdos refleksinį poveikį, kuris sumažina hipertoniškumą ir mažina skausmą.
- Hiperbarinė deguonies terapija
Metodas pagrįstas apdorojimu deguonimi esant slėgiui slėgio kamerose. Gerina mikrocirkuliaciją kraujagyslėse, turi antihipoksinį ir antimikrobinį poveikį, neleidžia susidaryti toksinams.
- Akupunktūra
Normalizuoja gimdos tonusą, stabilizuoja kraujospūdį, gerina psichoemocinę būseną ir miegą.
Norint greitai sustabdyti gresiančio persileidimo požymius, reikia laikytis kelių rekomendacijų.
Ko nedaryti, kai gresia pavojus:
- turėti lytinių santykių;
- gerti stiprią arbatą ir kavą, saldžius gazuotus gėrimus;
- valgyti šokoladą;
- valgyti maistą, kuris didina dujų susidarymą: kopūstus, ankštines daržoves, sojas (išsipūtęs žarnynas spaudžia gimdą ir padidina jos tonusą);
- valgyti greitą maistą (daug konservantų, stabilizatorių, druskos);
- laikytis dietos svorio metimui;
- lankytis pirtyse ir saunose (aukšta temperatūra gali išprovokuoti kraujavimą iš gimdos ir abortą);
- išsimaudyti karštoje vonioje, ypač su kraujavimu;
- vartoti žalią maistą (kiaušinius, mėsą, žuvį sušių ar suktinukų pavidalu);
- fizinis aktyvumas ir svorio kilnojimas (daugiau nei 3 kg);
- patirti stresą, nervintis;
- draudžiama keliauti bet kokiomis transporto priemonėmis, ypač lėktuvu;
- rūkymas ir alkoholio vartojimas.
Ką daryti iškilus grėsmei:
- klausytis malonios, ramios muzikos;
- miegas (mažiausiai 8 valandas per dieną) su privalomu popietiniu poilsiu;
- pasivaikščiojimai parke ar miške (jei nėra nustatytas griežtas lovos režimas);
- skaityti mėgstamas knygas;
- valgyti šviežius vaisius ir daržoves (išskyrus draudžiamus) kaip vitaminų šaltinius;
- aromaterapija (citrusinių vaisių aliejai, mėtų);
- nusiprausti po šiltu dušu;
- gerti kompotus, sultis, žolelių arbatas (vietoj įprastos kavos ir juodosios arbatos).
Prevencija
Prevencinės priemonės dėl nėštumo nutraukimo grėsmės turėtų būti pradėtos dar prieš tai įvykstant. Tačiau net prasidėjus ir norimam nėštumui neturėtumėte leisti, kad viskas vyktų savaime.
Persileidimo grėsmė ankstyvosiose stadijose: kaip išvengti:
- neatidėti registracijos gimdymo klinikoje;
- laikytis visų gydytojo rekomendacijų;
- kategoriškai atsisakyti žalingų įpročių;
- vengti streso, emocinių protrūkių, konfliktų;
- atsisakyti dirbti sunkų fizinį darbą ir kilnoti svorius (optimalu kuriam laikui atostogauti kritinis laikotarpis– 8 – 12 savaičių);
- normalizuoti dienos ir poilsio režimą;
- peržiūrėti savo mitybą (atsisakyti įvairių dietų, užkandžių bėgiojant, greito maisto);
- Jei įmanoma, venkite kelionių ilgas atstumas, ypač susiję su klimato ir laiko juostų pokyčiais;
- vengti vartoti vaistus (antibiotikus, NVNU ir kai kuriuos kitus);
- vaikščioti dažniau
- vengti pilvo traumų, griuvimų.
Planuojant nėštumą, padės išvengti persileidimo grėsmės ateityje:
- folio rūgšties vartojimas 3 mėnesius iki pastojimo;
- Atliekant sveika gyvensena gyvenimas mažiausiai 3 mėnesiai iki pastojimo;
- lėtinių ginekologinių ir ekstragenitalinių ligų korekcija ir stabilizavimas;
- latentinių lytinių organų infekcijų ištyrimas ir, jei reikia, gydymas;
- planuojami skiepai ne vėliau kaip 3 mėnesiai iki pastojimo.
Klausimo atsakymas
Klausimas:
Kodėl neįmanoma turėti lytinių santykių, kai gresia persileidimas?
Lytinių santykių metu moteris patiria orgazmą, kuris prisideda prie oksitocino gamybos. Oksitocinas savo ruožtu stimuliuoja susitraukiamąjį gimdos aktyvumą, o tai apsunkina vaisiaus kiaušialąstės atsiskyrimą nuo jos sienelių ir pasunkina šios nėštumo komplikacijos eigą. Be to, esant kraujingoms išskyroms, neatmetama galimybė infekcijai patekti į gimdos ertmę ir intrauterinė embriono infekcija, kuri taip pat prisideda prie abortų.
Klausimas:
Iš ligoninės mane išrašė pasveikusi po grasinimo persileidimas. Ar man reikia toliau laikytis gydytojų rekomendacijų, kurios buvo duotos, kai grėsė nėštumas?
Taip, būtinai ir toliau reikia laikytis visų medikų rekomendacijų, taip pat vartoti vaistus, kurie buvo išrašyti ligoninėje (hormonus, vitaminus, antispazminius vaistus). Net ir visiškai išnykus grėsmės požymiams, bet koks nukrypimas (netinkama mityba, dienos režimas, svorio kilnojimas) vėl gali sukelti gresiančio aborto požymius ir baigtis abortu.
Klausimas:
Ar įmanoma, jei yra kraujo išskyros ir persileidimo grėsmė naudoti tamponus?
Jokiu būdu. Tamponų naudojimas gali išprovokuoti makšties, gimdos kaklelio, o po jų ir gimdos ertmės infekciją.
Klausimas:
Aš turiu didelė rizika persileidimo grėsmė, ar galiu lankytis baseine?
Jei nėra gresiančio aborto požymių, ir bendra būklė leidžia gyventi aktyvų gyvenimo būdą, tuomet lankytis baseine nėštumo metu ne tik nedraudžiama, bet ir rekomenduojama.
Klausimas:
Aš patyriau persileidimą. Kada galiu planuoti kitą nėštumą?
Bet koks nėštumo nutraukimas (dirbtinis ar spontaniškas) apima mažiausiai 6 mėnesių pertrauką (kontracepcijos naudojimą). Po šio laikotarpio galite pradėti planuoti nėštumą.
Gydytoja akušerė-ginekologė Anna Sozinova
Deja, niekas nėra apsaugotas nuo liūdnos nėštumo baigties, pavyzdžiui, persileidimo. Persileidimas yra spontaniškas nėštumo nutraukimas be jokių išorinių veiksnių. Maždaug 15 procentų nėštumų baigiasi persileidimu.
Užuot sėdėję ir traukuliai krūpčiodami po kiekvieno kūno signalo, turite ištirti priešą į veidą, jo atsiradimo priežastis, taip pat išsiaiškinti, ką būsimoji mama gali padaryti, kad išvengtų šio reiškinio.
Persileidimo rizika ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
Persileidimas visada yra savaiminis persileidimas, tai yra vaiko netekimas be išorinių veiksnių įtakos. Dažniausiai pasitaiko ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Taip atsitinka todėl, kad embrionas, kuris dar nėra gyvybingas, yra atmetamas iš gimdos sienelių.
- Persileidimai skirstomi į ankstyvą ir vėlyvą:
- ankstyvas persileidimas galimas iki 12 nėštumo savaitės;
- vėlyvas persileidimas – ne vėliau kaip 22 sav.
Šie terminai ne tik nurodyti. Faktas yra tas, kad tolesnis vaisiaus praradimas vadinamas priešlaikiniu gimdymu. Persileidimai įvyksta maždaug penkiolikai procentų nėščių moterų, tačiau ši bauginanti statistika susijusi su tomis moterimis, kurios nekeičia gyvenimo būdo dėl visiško kiaušialąstės susidarymo ir fiksacijos, arba toms moterims, kurios net nežino apie savo būklę.
Viena iš persileidimo atmainų yra „persileidimo grėsmė“ diagnozė. Pirmiausia turite suprasti, kad grėsmė yra pirmasis signalas, ir reikia nedelsiant imtis veiksmų. Poilsis yra pagrindinė persileidimo grėsmės sąlyga. Po visų gydytojo rekomendacijų yra didelė tikimybė išsaugoti ir toliau normaliai vystytis.
Kas gali sukelti persileidimą?
Labai apgailestaujame, kad ne visada įmanoma (net po daugybės tyrimų ir bandymų) tiksliai nustatyti persileidimo priežastis.
Kaip jau minėjome, persileidimas įvyksta procentais nėščių moterų, kurios ilgas laikotarpis nežinojo apie savo būklę ir toliau vadovavo įprastas vaizdas gyvenimą, su dideliu ar net piktnaudžiavimu alkoholiu ir kitomis priklausomybėmis.
Iš esmės visi persileidimai atsiranda dėl patologijų vystymosi arba dėl to, kad vaisius vystosi su nukrypimais. Atsiranda atmetimas iš gimdos sienelės. Remdamiesi bendrais duomenimis, priežastis galime apibendrinti į kelias genetinių ir aplinkos veiksnių grupes.
- Pagrindinės persileidimo priežastys kiekviename nėštumo etape skiriasi viena nuo kitos:
- ankstyviausiose stadijose (maždaug iki šeštos nėštumo savaitės) galimas persileidimas dėl negyvybingo embriono išsivystymo su chromosomų anomalijomis arba dėl didelio fizinio krūvio;
- pirmojo trimestro pabaigos laikotarpis (nuo 6 iki 12 savaičių) laikomas pavojingiausiu persileidimo grėsmei, taip yra dėl to, kad kūdikyje pradeda formuotis gyvybiškai svarbūs organai. Moteriai šiuo laikotarpiu taip pat gresia pavojus: įvairios infekcinės ligos, gimdos tonusas, susilpnėjęs imunitetas, hormoniniai sutrikimai.
- Laikotarpis iki 22 nėštumo savaitės apima visas aukščiau išvardytas priežastis, taip pat prideda faktą, kad šiuo laikotarpiu gimdos dydis keičiasi (kaip ir iš esmės visas nėštumas) ir ji gali būti silpna. kad atlaikytų vaisių ir atsidarytų .
- Spontaniškas persileidimas po 22 savaičių jau laikomas priešlaikiniu gimdymu. Tokio gimdymo metu kūdikio gyvybės išgelbėti neįmanoma, nes vaisius gimsta negyvas.
Kad išvengtų tokių baisių pasekmių kaip savaiminis persileidimas, nėščia moteris turėtų reguliariai tikrintis ir pranešti gydytojui apie menkiausius įtarimus. Jei įtariate persileidimą, atgalinis skaičiavimas tęsiasi iki minučių, kurių kiekviena gali išgelbėti jūsų negimusio vaiko gyvybę.
Savaiminio aborto simptomai
Persileidimo simptomai ir požymiai yra labai baisūs. Sakykim, kad pats blogiausias dalykas -
tai kraujavimas iš gimdos, kuris yra pavojingas moters gyvybei.
Kaip ir bet kurios kitos patologinės anomalijos atveju, prasideda išskyros iš makšties, tačiau jos skiriasi savo gausa. Išskyros persileidimo metu yra raudonos, o kartais ir tamsiai violetinės spalvos. Paprastai tai yra kraujavimo pradžia ir nesiliauja kelias dienas. Tada ateina stiprieji pjovimo skausmai apatinė pilvo dalis. Šiose išskyrose bus krešulių priemaišų. Jie rodo, kad įvyko persileidimas.
Paprastai vaisiaus mirtis įvyksta šiek tiek laiko iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Nėštumą galima išsaugoti, jei moteris laiku nuvyko į ligoninę. Norėdami paliudyti, kad jums gresia persileidimas, apatinėje nugaros dalyje bus dėmių ir skausmingų skausmų.
- Simptomai skirstomi į kelis etapus, kiekvienam laikotarpiui jis turi savo:
- Pradinis - kaip taisyklė, vaisius gali būti išgelbėtas. Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir nedidelės makšties išskyros su kraujo priemaišomis.
- Antrasis etapas taip pat vis dar turi galimybę išgelbėti kūdikį. Šiame etape moters savijauta smarkiai pablogėja, kartu su veriančiais skausmais pilve. Šiame etape pradžia jau padaryta spontaniškas abortas.
- Tolesnis etapas, mūsų giliai apgailestaudamas, jau rodo visišką vaisiaus mirtį. Prasideda kraujavimas, galimas net sąmonės netekimas.
Jei pastebėjote persileidimo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir visiškai pailsėkite. Esant tokiai situacijai, niekada neturėtumėte vykti į ligoninę savarankiškai. hospitalizacija ir gydymas vaistais Jums gali paskirti tik gydytojas, kuris stebi Jūsų nėštumą.
Gydymas po persileidimo
Moters organizmo atsistatymas po savaiminio aborto – ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas, kartais prireikia ir psichoterapeuto įsikišimo.
Svarbiausias dalykas po persileidimo yra sustabdyti kraujavimą iš gimdos ir pašalinti infekciją. Taip pat būtina atlikti infekcijos tyrimus, taip pat atlikti tyrimą, kuris gali nustatyti priežastį, o tolesnio nėštumo atveju būsite ypatingai prižiūrimi gydytojo.
Išlaikius egzaminus pas ginekologą, vizitas pas terapeutą yra privalomas. Kalbant apie menstruacinio ciklo atkūrimą, tai įvyks praėjus maždaug mėnesiui po persileidimo.
Maždaug kas penktas nėštumas baigiasi spontanišku persileidimu. Dažniausiai persileidimai įvyksta per labai trumpą laiką, kai moteris net nežino apie nėštumą. Persileidimo požymiai ankstyvas terminas iki 2 nėštumo savaičių praktiškai nėra.
Savaiminio persileidimo simptomai po trečios nėštumo savaitės:
1. Makšties išskyros, sumaišytos su krauju
Patikimiausias, bet tuo pačiu ir baisiausias savaiminio aborto pradžios simptomas yra bet kokio intensyvumo kraujavimas iš gimdos – net ir nedidelis ichoro išsiskyrimas. Paprastai persileidimo pradžioje kraujas būna rusvos spalvos, o stiprėjant kraujavimui įgauna ryškiai raudoną spalvą. Kraujavimo intensyvumas taip pat gali būti labai įvairus ir svyruoti nuo kelių lašų iki labai labai intensyvaus. Kraujavimas be medicininės intervencijos gali tęstis gana ilgai. Esant dideliam kraujo netekimui, vaiko išgelbėti nebegalima, tačiau jei išskyros vis dar dėmėtos, tai būtinaskubiai kreiptis pagalbos į gydytoją.
2. Skausmas gimdoje ir kiaušidėse.
Yra nuomonė, kad persileidimą visada lydi stiprus skausmas. Tačiau taip būna ne visada – kai kuriais atvejais savaiminis persileidimas būna visiškai neskausmingas. Tačiau dažniausiai skausmas ateina ir vėl praeina. Jokiu būdu neignoruokite nugaros ar apatinės pilvo skausmo - tai gali reikšti nėštumo nutraukimo ar persileidimo atsiradimo grėsmę. Jei atsiranda skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją – tik gydytojas tiksliai žino, kaip įvyksta persileidimas ir ar dar įmanoma pabandyti išsaugoti nėštumą.
3. Reguliarus ir skausmingas gimdos tonusas
Kartais nėštumo metu pilvo apačioje jaučiamas intensyvus įtempimas. pradinėse stadijose tai nėra taip pastebima, tačiau bet kuri moteris gali pajusti, jei atkreipia dėmesį į šį simptomą. Padidėjęs tonusas yra gimdos raumenų susitraukimas.
Kokie yra gimdos tonuso simptomai?
Gimdos tonusą nėštumo metu lydi keletas simptomų:
- Įtampa ir sunkumas apatinėje pilvo dalyje;
- Skausmas pilvo apačioje, primenantis sąrėmius;
- Skausmas gaktos srityje ir apatinėje nugaros dalyje;
- Kietumas liečiant pilvą;
- Pojūtis, tarsi gimda virstų akmeniu;
- Gimdos kaklelio sutrumpėjimas – tai gali matyti gydytojas apžiūros metu;
- Kruvinos problemos. Tokiu atveju reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir kreiptis į gydytoją.
Ar gimdos tonusas sukelia persileidimą? Dauguma gydytojų linkę manyti, kad ne, jei tonas nereguliarus ir neskausmingas. Atsiradus tonusui, ginekologai rekomenduoja naudoti saugius antispazminius vaistus ir gulėti, kol viskas grįš į savo vėžes.
Savaiminių persileidimų priežastys pirmąjį trimestrą (pirmas 12 savaičių).
1. Hormoninio fono pažeidimas, įsk. padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis nėščios moters organizme
Jei ankstyvą nėštumą moteriai sutrikdo normalus hormoninis organizmo fonas, galimas spontaniškas abortas. Dažniausiai persileidimai atsiranda dėl to, kad nėščios moters organizme trūksta svarbiausio hormono – progesterono. Jei problema nustatoma laiku, daugeliu atvejų nėštumas gali būti išsaugotas. Tam ginekologas-endokrinologas nėščiajai paskiria gydymo hormoniniais farmakologiniais preparatais kursą.
Kita hormoninė problema – padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis nėščios moters organizme. Šie hormonai žymiai sumažina normalią progesterono ir estrogenų, atsakingų už normalų nėštumo vystymąsi ir eigą, gamybą. Už sėkmingą nėštumo eigą atsakingi ir tie hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė ir skydliaukė. Prieš nėštumą būtinai stebėkite šių organų būklę. Gana dažnai ankstyvą savaiminį persileidimą sukelia būtent ši priežastis.
2. Imunologinio pobūdžio priežastys
Kartais nėščia moteris turi tokią komplikaciją kaip rezus konfliktas. Taip atsitinka, jei vaisius iš tėvo paveldėjo neigiamą Rh faktorių kraujyje, o motina turi teigiamą Rh faktorių. Dėl to nėščios moters organizmas vaisius suvokia kaip jam svetimą dalyką ir pradeda juos atstumti. Šiuo atveju, norėdami išvengti savaiminio aborto, gydytojai taip pat taiko nėščios moters gydymą vaistais, kurių sudėtyje yra hormono progesterono, kuris šiuo atveju yra stipriausias imunomoduliatorius.
3. Genetinių sutrikimų buvimas embrione
Pasak gydytojų genetikų, maždaug 75% visų savaiminių abortų įvyksta būtent dėl įvairių vaisiaus genetinių sutrikimų variantų. Tačiau nebijokite – dažniausiai šie genetiniai defektai yra atsitiktiniai. Tokių mutacijų priežastis gali būti pati didžiausia skirtingi veiksniai išorinė aplinka – įvairių virusų poveikis, radiacija ir kt. O dėl šios priežasties nutrūkęs nėštumas yra savotiška „natūrali atranka“, kuri būtina gamtai, norint atsikratyti negyvybingų ir sergančių palikuonių. Dažniausiai tokių persileidimų išvengti beveik neįmanoma. Ir ar verta? Juk jei pati gamta stengiasi išvengti tokio vaiko gimimo, vadinasi, jis tikrai kenčia nuo rimčiausių patologijų, galbūt visai nesuderinamų su gyvenimu. Juk jei pati gamta išprovokuoja persileidimą, priežastys gana rimtos.
Vienintelis dalykas, kurį šioje situacijoje galima padaryti, yra pasistengti išvengti jo pradžios gerokai prieš numatomą nėštumą, apsilankius pas gydytoją – genetiką, kuris patars, kaip tai padaryti arba bent jau sumažins riziką iki galimo. minimumas. Tačiau, deja, atsižvelgiant į daugybę neigiamų įvairių veiksnių įtakų šiuolaikiniame pasaulyje, tokių genų mutacijų atsiradimo rizika visada išlieka.
4. Nėščios moters infekcinių ligų buvimas
Yra daugybė įvairių lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurios ankstyvosiose stadijose provokuoja savaiminį persileidimą: toksoplazmozė, chlamidijos, trichomonozė, sifilis, gonorėja ir kt. O herpesas ir citomegalovirusas yra atsakingi už 20% visų persileidimų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
Daugybė skirtingų infekcijų dažnai gali pasireikšti be jokių ligos požymių, tai yra besimptomiai. Todėl prieš nuspręsdami pastoti, būtinai atlikite išsamų kūno tyrimą, įskaitant. ir nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Persileidimas įvyksta dėl to, kad patogeniniai virusai ir bakterijos sukelia embriono infekciją ir membranų pažeidimus. Norint to išvengti, reikia gydytis dar prieš nėštumą. Jei to išvengti nepavyksta, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, kad būtų sumažinta rizika ir laipsnis Neigiama įtaka ant embriono.
5. Lėtinės ligos Vidaus organai ir susilpnėjusi imuninė sistema
Jei moteris pačioje nėštumo pradžioje sirgo liga, kurią lydi organizmo intoksikacija ir reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, savaiminio persileidimo tikimybė yra labai didelė. Pavojingiausios yra tokios ligos kaip gripas, virusinis hepatitas ir raudonukė.
Tačiau net ir pats banaliausias gerklės skausmas ar sloga, patirtas pirmosiomis nėštumo savaitėmis, gali išprovokuoti persileidimą, jau nekalbant apie tokias rimtas ligas kaip pielonefritas, plaučių uždegimas ar apendicitas. Tokios ligos yra labai rimta komplikacija, kelianti grėsmę sėkmingam nėštumo eigai ir sveiko vaiko gimimui.
Dar prieš planuojant nėštumą labai svarbu išgyventi pilną nėštumą. Medicininė apžiūra. Ši priemonė reikalinga norint nustatyti visus lėtinio uždegimo židinius moters organizme ir laiku pradėti gydymą, kuriuo siekiama juos pašalinti. Bet net jei iki nėštumo nebuvo įmanoma atsikratyti lėtinių ligų, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
6. Abortų istorija
Daugelis moterų dėl įvairių priežasčių pasidarė abortą. Abortas – ne šiaip chirurginė intervencija į moters organizmą, o jam labai rimtas stresas. Dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo moters kūne gali atsirasti komplikacijų: reikšmingas antinksčių žievės, kiaušidžių funkcijos sutrikimas ir įvairių lytinių organų uždegiminių procesų atsiradimas. Dėl jų labai dažnai sutrinka normalus tolesnio nėštumo procesas. IR įprastas persileidimas nėštumų ir antrinio nevaisingumo – visa tai dirbtinių abortų pasekmė. Štai kodėl taip svarbu apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. O jei vis dėlto nepavyko išvengti aborto, prasidėjus kitam nėštumui, informuokite ginekologą, kad anksčiau nutraukėte nėštumą.
7. Vaistų ir tam tikrų žolelių vartojimas
Vaistai turi galimybę prasiskverbti pro placentos barjerą ir neigiamai paveikti vaisius. Ypač pavojinga vartoti narkotikusaš nėštumo trimestrą (pirmas 12 savaičių), nes būtent šiuo laikotarpiu vyksta visų gyvybiškai svarbių vaisiaus organų klojimas ir formavimasis. O jei šiuo laikotarpiu vaisius veikia vaistai, galimi vaisiaus vystymosi defektai ir dėl to priešlaikinis nėštumo nutraukimas.
Pavojingiausi yra skausmą malšinantys vaistai, kuriuose yra kodeino, kai kurie antibiotikai, hormoniniai kontraceptikai, ypač Postinor. Jeigu nėštumo metu, kol dar apie tai nežinojote, vartojote šiuos vaistus, būtinai apie tai informuokite savo ginekologą. Tokį nėštumą reikia atidžiau stebėti gydytojų. Ir, jei toks poreikis iškyla, vaistus su persileidimo grėsme taip pat turėtų skirti tik gydytojas.
Visiškai klaidingas įsitikinimas, kad moterį reikia gydyti tradicine medicina, tai yra vaistažolėmis, yra labai paplitęs. Tiesą sakant, nėščia moteris turėtų būti ypač atsargi vartodama vaistažoles. Daugelis žolelių labai stipriai neigiamai veikia nėščios moters organizmą ir vaisiaus formavimąsi. Pavojingiausios ankstyvosiose stadijose yra žolelės, tokios kaip: bitkrėslė, jonažolė, dilgėlės. Be to, nėščia moteris turėtų prisiminti, kad toks nekenksmingas prieskonis, kaip petražolės, kuris yra žinomas visiems, dažnai sukelia gimdos tonuso padidėjimą ir dėl to savaiminį abortą.
8. Stresinės situacijos
Ankstyvosiose stadijose persileidimo priežastys dažnai yra įprastos. Labai dažnai įvairios stresinės situacijos turi itin neigiamą įtaką normaliai nėštumo eigai. Tokia įtempta situacija gali būti mylimo žmogaus mirtis, skyrybos ar įtempti santykiai su artimaisiais. Tačiau artimi žmonės turėtų prisiminti, kad veikiant tam tikriems hormonams nėščios moters emocinis fonas tampa labai labai nestabilus. O stipraus streso priežastimi gali būti net pati nereikšmingiausia priežastis – netyčia iškritęs žodis ar sulūžęs puodelis.
Jei dėl kokių nors priežasčių nėščia moteris vis tiek yra priversta patirti įvairias stresines situacijas, ji turi apie tai pasakyti gydytojui, kuris paskirs raminamuosius vaistus, kurie teigiamai veikia nervų sistemos būklę. Jokiu būdu negalima vartoti raminamųjų vaistų nepasitarę su gydytoju, nes. daugelis iš jų gali padaryti didelę žalą vaisiui ir išprovokuoti savaiminį persileidimą.
Svorių kilnojimas ir kita fizinė veikla savaiminį abortą išprovokuoja tik 5% visų persileidimo atvejų, tačiau tokio pavojaus jokiu būdu negalima ignoruoti. Stenkitės vengti sunkių fizinis darbas arba bent jau tolygiai paskirstyti apkrovą, kaitaliojant ją su poilsiu.
Ir visiškai nepriimtina kelti sunkius daiktus. Didžiausias leistinas nėščios moters svoris yra penki kilogramai. Tačiau labai dažnai tikrasis maišelių su bakalėjos svoris yra daug kartų didesnis už jį. O jei šeimoje jau auga vyresnis vaikas, tai rogučių, vežimėlių, dviračių tempimas tampa šventa mamos pareiga. Bet jūs neturėtumėte to daryti – geriau paklausti vieno iš savo draugų, kaimynų ar giminaičių. Ypač jei moteris jau turi persileidimo simptomų.
10. Kritimai ir kiti sužalojimai
O nėščia moteris gali atsidurti ekstremalioje situacijoje, pavyzdžiui, pakliūti į autoįvykį ar tiesiog paslysti ir nukristi. Paprastai tokiose situacijose embrionas kenčia labai retai, nes jis yra gerai apsaugotas: amniono skystis, vaisiaus šlapimo pūslės sienelės, motinos raumenų masė ir jos riebalinis sluoksnis. Tačiau jei jums nutiko toks nepatogumas, būkite atsargūs ir kreipkitės medicininės pagalbos.
11. Maudymasis karštoje vonioje
Labai retai, tačiau spontaniško persileidimo priežastis vis tiek gali būti piktnaudžiavimas voniomis su per karštu vandeniu ir ilgas nėščios moters buvimas joje. Niekas neskatina nėščios moters visiškai atsisakyti maudytis vonioje, tačiau reikia atsiminti keletą paprastų atsargumo priemonių. Visų pirma, vanduo neturi būti per karštas, o maudymosi trukmė neturi viršyti 15 minučių. Priešingu atveju kyla savaiminio persileidimo pavojus.
12. Žalingi įpročiai
Nėštumo eigą labai neigiamai veikia tokie nėščios moters blogi įpročiai kaip rūkymas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Tačiau pasivaikščiojimų gryname ore trūkumas, kasdienė rutina, piktnaudžiavimas kofeino turinčiais gėrimais taip pat labai neigiamai atsiliepia ne tik nėščios moters sveikatai, bet ir vaisiaus vystymuisi. Priešingu atveju galimas ir savaiminis abortas.
Dažnai persileidimo galima išvengti, jei laiku kreipiatės į medikus. Yra keli savaiminio persileidimo etapai: pirmose dviejose nėštumas dar gali būti išsaugotas, likusios neišvengiamai veda prie vaiko netekties.
1. Persileidimo grėsmė
Šiam etapui būdingas skausmingas skausmas juosmens srityje ir (arba) apatinėje pilvo dalyje. Po to gali atsirasti nežymių dėmių iš lytinių takų. Atsiradus tokiems požymiams, moteris turėtų nedelsdama kviesti greitąją pagalbą arba pati kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą. Jei šiame etape nedelsiant pradėsite gydymą, daugeliu atvejų nėštumas gali būti išsaugotas. Kai kurios moterys yra tokios būsenos beveik visą nėštumą.
2. Pradėjo abortą
Šiam etapui būdingas apčiuopiamas skausmas kryžkaulio ir pilvo srityje. Šiuo atveju skausmo pojūčiai yra mėšlungio pobūdžio. Po skausmo pojūčių atsiranda kruvinų išskyrų iš lytinių takų, kurias labai sustiprina moters judesiai. Netrukus moteris pradeda skųstis silpnumo jausmu ir stipriu galvos svaigimu. Tačiau net ir šiame savaiminio persileidimo etape nėštumas vis tiek gali būti išgelbėtas, jei nedelsiant kreipsitės į medikus.
Todėl esant bet kokiam, net ir nereikšmingiausiam kraujavimui, tiesiog būtina skubi medicininė pagalba.Žinoma, kai kuriais atvejais gydymas atliekamas namuose. Tačiau dažniausiai tokiose situacijose ginekologai mieliau skiria moterį stacionariai gydyti ginekologijos skyriuose. Nėščia moteris jokiu būdu neturėtų atsisakyti siūlomos hospitalizacijos.
Taip pat nereikėtų bijoti gydytojų siūlomo hormoninio gydymo – juk dažniausiai būtent hormonų sutrikimai kelia grėsmę normaliai nėštumo eigai. O hormoninį foną tereikia normalizuoti. Taigi veiksnys, provokuojantis aborto grėsmę, išnyks. Ir tie hormonai, kuriuos jums suleidžia gydytojai, yra būtent tie, kuriuos organizmas būtų gavęs natūraliai, jei nebūtų hormoninių sutrikimų.
3. Vyksta persileidimas
Savaiminio aborto stadijoje moteris jaučia aštrų ir stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. Skausmą lydi didelis kraujo netekimas. Šiame persileidimo etape vaisiaus kiaušinėlis miršta, o nėštumo išgelbėti nebeįmanoma. Tačiau kartais mirtis dėl persileidimo įvyksta likus kelioms dienoms iki persileidimo pradžios. Tokiu atveju vaisiaus kiaušinėlis nepaliks gimdos visiškai, kaip suapvalintas pilkšvas burbulas, o dalimis. Šis reiškinys vadinamas nepilnu persileidimu.
4. Visiškas abortas
Iš gimdos ertmės be pėdsakų pašalinus negyvą vaisiaus kiaušinėlį, jis pradeda trauktis, atkurdamas ankstesnį dydį. Kraujavimas po vaisiaus kiaušinėlio išstūmimo ir gimdos susitraukimo beveik visiškai sustoja. Visiškas persileidimas turi būti patvirtintas ultragarsu.
Yra dar viena savaiminio persileidimo galimybė - užšaldytas nėštumas arba nepavykęs persileidimas.
Esant tokiam reiškiniui, vaisiaus kiaušinis miršta dėl bet kokių priežasčių, tačiau jo išsiuntimas neįvyksta. Moteriai išnyksta nėštumo požymiai, labai pablogėja bendra savijauta. At ultragarsinis tyrimas gydytojas pažymi vaisiaus mirtį. Šiuo atveju klausimas, ar po persileidimo būtinas valymas, net neverta – persileidimas kaip toks neįvyksta. Ir vienintelis būdas pašalinti vaisiaus kiaušinėlį ir likučius yra būtent gimdos ertmės kiuretažas.
Gimdos ertmės kiuretažas
Po persileidimo, jei jis įvyko ne ligoninėje, moteris turėtų kreiptis į medikus. Tik gydytojas gali objektyviai įvertinti moters būklę, taip pat ar būtinas gimdos ertmės valymas. Jokiu būdu neatsisakykite gimdos kuretažo, jei to reikalauja gydytojas. Pasekmės gali būti rimtos, nes visiškas vaisiaus ir membranų išstūmimas yra labai retas. Daugeliu atvejų moteriai reikalingas chirurginis gimdos ertmės kiuretažas, siekiant pašalinti kiaušialąstės ar membranų likučius. Priešingu atveju jie iš karto pradės irti, sudarydami puikią dirvą patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi, o tai iš karto sukels įvairių uždegiminių procesų vystymąsi moters kūne.
Chirurginio kuretažo procedūra:
1. Paruošimas
Pirmiausia moteriai bus atlikta klizma ir pašalinami gaktos plaukai. Po to su moterimi pasikalbės anesteziologas, kuris išsiaiškins, kokia anestezija jai tinkamiausia.
2. Ginekologo apžiūra
Kuretažą atliksiantis ginekologas atliks bendrą moters apžiūrą veidrodžiais, kad nustatytų gimdos kaklelio ir makšties gleivinės būklę. Po to taip pat bus atlikta akušerinė rankinė apžiūra, kurios tikslas – nustatyti gimdos dydį, formą ir vietą.
3. Anestezija
Tai gali būti bendroji anestezija, kurioje moteris yra be sąmonės ir nesuvokia, kas vyksta. Ši anestezija naudojama dažniausiai – tai leidžia išgelbėti moterį nuo papildomo streso, o gydytojus – ramiai ir greitai atlikti savo darbą. Tačiau kai kuriais atvejais, jei yra kontraindikacijų, operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Tam į gimdos kaklelį atliekamos anestetiko injekcijos, kurios blokuoja už skausmą atsakingas nervų galūnes.
4. Operacija
Moteris visos operacijos metu guli ant ginekologinės kėdės. Prieš pradedant manipuliavimą, moters lytiniai organai bus apdorojami jodo tirpalu (5%). Po to makšties ir gimdos kaklelio gleivinės bus apdorojamos alkoholio tirpalu, po to tiesiogiai prasideda pats grandymas.
Makšties veidrodžių pagalba ginekologas apnuogins moters gimdos kaklelį. Po to, jei gimdos kaklelio kanalas nėra pakankamai atviras, plečiamųjų pagalba gydytojas jį išplės iki pageidaujamo laipsnio. Po to specialia šaukšto formos kiurete gydytojas pašalins vaisiaus kiaušinėlio ar membranų likučius. Po to aštrios kiuretės pagalba gydytojas nugramdys gimdos gleivinę. Ši priemonė yra būtina siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi gimdos ertmėje.
5. Histologinis tyrimas
Atlikus gimdos ertmės kiuretažą, biologinė medžiaga bus siunčiama į laboratoriją histologiniam tyrimui. Histologija po persileidimo tiesiog reikalinga. Ir jei šis persileidimas yra ne pirmas arba yra įprastas persileidimas, tada genetiniam tyrimui. Tokia priemonė padės nustatyti, kas tiksliai buvo persileidimų priežastis.
Po operacijos būtinai laikykitės pooperacinės fiziologinės reabilitacijos reikalavimai :
1. Stebėkite makšties išskyras. Jei turite bent menkiausių abejonių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
2. Kontroliuokite savo kūno temperatūrą. Jo padidėjimas, kaip taisyklė, signalizuoja apie uždegiminio proceso pradžią organizme. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote bent menkiausią kūno temperatūros padidėjimą.
3. Laikykite savo lytinius organus švarius. Bent du kartus per dieną nuplaukite lytinius organus antiseptiniais tirpalais. Reguliariai keiskite higienines servetėles, kad išvengtumėte patogeninių bakterijų augimo.
Neapleisk konsultacijos psichologinės reabilitacijos klausimais po persileidimo jie yra tokie pat svarbūs, kaip ir patarimai dėl moters fizinės sveikatos.
1. Priimkite šį praradimą ir prisijunkite prie naujo, teigiamo rezultato. Kūnas fiziškai pasiruošęs naujam nėštumui praėjus 1-2 mėnesiams po persileidimo. Tačiau psichologinei reabilitacijai reikia daug ilgiau. Dažnai moteris daugelį mėnesių negali susitaikyti su vaiko netektimi, ypač jei nėštumas buvo trokštamas ir lauktas.
2. Nesitraukite į save, išgyvendami skausmą ir neviltį vieni. Apie savo jausmus būtinai papasakokite artimiems žmonėms – vyrui, mamai, draugei. Jei po to nesijaučiate geriau, daug protingiau būtų kreiptis pagalbos į psichologą. Tokios problemos ignoravimas gali sukelti užsitęsusios lėtinės depresijos vystymąsi.
3. Moterų, netekusių vaiką dėl persileidimo, yra specifinis psichikos sutrikimas. Labai dažnai jie turi maniją, kad persileidimas neįvyko, o kūdikis taip pat nebuvo paveiktas valant. Paprastai tokios moterys vaistinėje perka nėštumo testą, kuris dažnai būna teigiamas. O tyrimų rezultatai tokie, nes moters hormoninis fonas tiesiog nespėjo grįžti į pradinę būseną. Tačiau būtent pagal hormono kiekį šlapime testas nustato nėštumo buvimą ar nebuvimą.
4. Kad ir kaip sunku būtų apie tai galvoti iškart po persileidimo, bet geriausiu įmanomu būdu atsikratyti melancholijos bus naujo sėkmingo nėštumo pradžia. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad norint išvengti tragedijos pasikartojimo, būtina jai kruopščiai ruoštis. Moteris turi atlikti išsamų tyrimą, atlikti visų latentinių infekcijų tyrimus ir atlikti ultragarsą. Ir tik gavus ginekologo leidimą, nėštumas po persileidimo galimas.
5. Niekada nenusiminkite. Tai užtruks nemažai laiko, o teste vėl pamatysite dvi tokias ilgai lauktas juosteles. Ir šį kartą tikrai praeisite visą nėštumo kelią nuo pat pradžių iki kūdikio gimimo! Nebijokite, kad po persileidimo teste nebematysite dviejų juostelių. O kaip tai padaryti kuo greičiau – skaitykite geriausią knygą apie tai, kaip pastoti.
Persileidimas yra spontaniškas nėštumo nutraukimas iki 20 savaičių. Deja, šios būklės negalima pavadinti retu reiškiniu, nes pagal statistiką 20% visų diagnozuotų nėštumų baigiasi savaiminiu persileidimu. Be to, yra nuomonė, kad panaši situacija nutinka ir tuo metu, kai moteris nežino, kad yra nėščia, nes dėl trumpo laikotarpio gali nebūti būdingų persileidimo simptomų, tai yra iš tikrųjų nėštumai. nutrūksta daug dažniau, nei skelbia statistika.
Pagrindinis persileidimo simptomas laikomas kruvinų išskyrų atsiradimu. Tačiau kraujavimas ne visada rodo, kad nėštumas nutrūko, kartais šis reiškinys gali lydėti normalų jo vystymąsi. Kaip išvengti persileidimo ir teisingai diagnozuoti simptomus spontaniškas persileidimas anksti? Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją? Pakalbėkime apie viską iš eilės.
Pagrindinės abortų priežastys yra šios:
- Vaisiaus chromosomų anomalijos. Galbūt tai yra didžiausia savaiminio persileidimo priežastis. Dėl specifinių genetinės medžiagos gedimų susidaro negyvybingi embrionai su anomalijomis, kurios nesuderinamos su gyvybe. Todėl toks nėštumas pačioje pradžioje nutrūksta savaime, tai yra pati gamta įsikiša į vadinamąją natūralią atranką ir pašalina netinkamą biologinę medžiagą.
- Rezus konfliktas.Ši būklė gali atsirasti, jei būsimos motinos ir vaiko tėvo Rh faktoriai skiriasi. Dėl to moters organizme išsivysto imunologinis konfliktas, dėl kurio įvyksta persileidimas.
- Hormoninis disbalansas. Bet kokių hormonų, tokių kaip progesteronas ar androgenas, perteklius arba, atvirkščiai, trūkumas sukelia pakartotinį persileidimą.
- Dirbtiniai abortai praeityje. Nėštumo nutraukimas tokiu būdu neigiamai veikia moters reprodukcinę sistemą. Net vienas abortas gali sukelti antrinį nevaisingumą.
- streso faktorius. Rimtas psichoemocinis ir fizinis aktyvumas (didesnių nei 5 kg svorio kėlimas ir pan.) ne visada lieka nepastebėtas ir gali lemti vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimą.
- Nepatenkinama būsimos motinos sveikata. Silpnas moters kūnas negali suteikti embrionui optimalių sąlygų tolesniam augimui ir vystymuisi. Taip pat vaidina neigiamą vaidmenį ūmus užkrečiamos ligos perneštos nėščios moters, pvz., raudonukės, vėjaraupių, gripo ir kt.
- Cheminis faktorius, vaistai. Dauguma vaistų gali prasiskverbti pro placentos barjerą, o tai neigiamai veikia besivystantis vaisius. Todėl, sužinojusi apie nėštumą, moteris turėtų pasitarti su gydytoju dėl bet kokių vartojamų vaistų, įskaitant ir augalinius.
- Latentinės infekcijos. Daugelis intymios sferos ligų, atsirandančių latentinėje fazėje, gali sukelti persileidimą.
Pagrindiniai ankstyvo persileidimo simptomai yra šie:
- Kraujingos išskyros iš lytinių takų. Tai yra pagrindinis savaiminio aborto pradžios simptomas, tuo tarpu kraujavimo intensyvumas gali būti labai įvairus, net ir nedidelis ichoras kelia grėsmę. Paprastai pradžioje patologinis procesas kraujas yra rudos spalvos ir jo yra labai mažai, didėjant klinikiniam vaizdui, kraujavimas sustiprėja ir įgauna ryškiai raudoną spalvą. Be medicininės intervencijos kraujavimas gali trukti gana ilgai ir to nepastebėti neįmanoma. Esant rimtam kraujavimui, vaisiaus išgelbėti nepavyks, tačiau jei išskyros primena dulkes, tuomet reikia skubiai kreiptis pagalbos į gydytoją, tokį nėštumą vis tiek galima išgelbėti.
- Skausmas kiaušidėse ir gimdoje. Daugelis moterų yra įsitikinusios, kad yra stiprus pilvo skausmas būdingi simptomai persileidus. Tačiau iš tikrųjų tai pastebima retai, kartais nėštumas nutraukiamas visiškai neskausmingai. Kitais atvejais skausmas kaip simptomas su persileidimo grėsme atsiranda ir vėl išnyksta, ir tai gali tęstis ilgą laiką. Nerekomenduojama ignoruoti pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmų, nes ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu jie gali būti persileidimo simptomai. Pajutus bet kokius skausmus, reikia kreiptis į gydytoją, nes tik jis gali žinoti, kaip įvyksta persileidimas ankstyvosiose stadijose, kokie simptomai ir požymiai jam būdingi.
- Gimdos tonusas.Įtampos pojūtis pilvo apačioje gali atsirasti bet kuriuo nėštumo etapu, pačioje pradžioje jis nėra toks pastebimas, tačiau dėmesinga moteris šį simptomą sugebės aptikti savyje. Gimdos tonusą trumpuoju laikotarpiu lydi įtampos ir sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje, taip pat akivaizdus mėšlungiški skausmai gaktos ir apatinės nugaros dalies srityje. Apžiūros metu gydytojas gali pastebėti gimdos kaklelio sutrumpėjimą ir paties reprodukcinio organo įtempimą. Jei tonusą lydi kraujavimas, turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą.
Klinikiniai savaiminio aborto simptomai būdingi tam tikram vaisiaus kiaušinėlio atmetimo proceso etapui:
- 1 etapas: ūmi persileidimo grėsmė. Jam būdingi traukiantys skausmai pilvo ir apatinės nugaros dalies srityje. Po kurio laiko moteris ant apatinių gali aptikti kraujo pėdsakų. Esant tokiai situacijai, nerekomenduojama dvejoti, svarbu skubiai kreiptis į gydytoją. Kai kurioms moterims persileidimo simptomai pasireiškia 2–5 nėštumo savaitę ir tęsiasi iki pat gimimo, todėl jos yra priverstos visą nėštumo laikotarpį gulėti „išsaugoti“.
- 2 etapas: prasidedantis persileidimas. Skausmas didėja, tampa kaip susitraukimai. Moters fizinio aktyvumo metu sustiprėja kraujavimas. Šiuos gresiančio persileidimo simptomus papildo galvos svaigimas ir silpnumas. 2 stadijos nėštumą vis dar galima išsaugoti, tačiau moteriai reikia skubiai hospitalizuoti.
- 3 etapas: vyksta persileidimas. Pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai tampa ryškesni, didėja kraujavimas. 3 stadijoje vaisiaus kiaušinis laikomas negyvu, nes jis beveik visiškai išsisluoksniuoja nuo gimdos sienelių ir yra paruoštas išsiuntimui.
- 4 etapas: baigtas abortas.Ši stadija reiškia, kad vaisius ir jo membranos buvo visiškai išstumtos iš gimdos ertmės, tuo tarpu reprodukcinis organas pradeda intensyviai trauktis, kraujavimas tampa ne toks gausus – tokie simptomai pasireiškia po persileidimo. 4 etapas turi būti patvirtintas ultragarsu.
Diagnostika
Savaiminio persileidimo diagnozė pagrįsta aukščiau aprašytais klinikiniais simptomais, moters apžiūra ginekologinėje kėdėje ir ultragarsu.
Ultragarso pagalba galite nustatyti kiaušialąstę ir persileidimo simptomus nuo 3 nėštumo savaitės. Jei tyrimo metu gydytojas diagnozuoja vaisiaus širdies plakimą, nedidelius kraujo krešulius lytinių organų ertmėje ir uždarą gimdos kaklelį, tada tokio nėštumo išlaikymo prognozė yra mažiausiai 97%.
Jei kraujavimas iš lytinių organų nesiliauja, o ultragarsu nustatoma vaisiaus kiaušinėlio deformacija, vaisiaus širdies plakimo nebuvimas arba jis atsilieka nuo tinkamo nėštumo amžiaus, abortas neišvengiamas, nėra prasmės. išlaikyti tokį nėštumą.
Dažnai, kai kraujavimas iš gimdos ar stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, ultragarsu aptinkama retrochorinė hematoma. Jei jo dydis yra mažas, o vaisius toliau vystosi, ši būklė nelaikoma pavojinga. Su rimtu vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimu ir hematoma dideli dydžiai persileidimo ir kraujavimo tikimybė yra gana didelė.
HCG tyrimas atliekamas ankstyvose nėštumo stadijose, kai ultragarsu dar neįmanoma diagnozuoti embriono gyvybingumo. Jei terminas ir vaisiaus kiaušinis gimdos ertmėje nerastas, hCG tyrimas atliekamas du kartus su 48 valandų intervalu.
Pasekmės
Daugeliu atvejų persileidimas neturi įtakos moters reprodukcinėms funkcijoms. Tik 2-3% moterų patiria pasikartojančius trumpalaikius persileidimus iš eilės. 85% atvejų vėlesni nėštumai ir gimdymas vyksta be komplikacijų.
Instrukcija
Visų pirma, išskyros iš makšties rausvų gleivių arba didelio kiekio lengvo skysčio pavidalu gali rodyti persileidimo tikimybę. Taip pat moteris gali pastebėti dėmių atsiradimą, kurį lydi skausmingi pojūčiai(skausmas nereikalingas). Kraujo kiekis šiuo atveju svyruoja nuo kelių lašų iki didžiulio kraujavimo. Pirmaisiais atvejais panikuoti nereikėtų – tereikia skubiai kreiptis į gydytoją, kad būklė stabilizuotųsi, tačiau kraujuojant reikia kviesti greitąją pagalbą, nes tai kelia grėsmę ir vaiko, ir mamos gyvybei.
Kraujavimas su stipriais spazmais yra ypač pavojingas – jie gali rodyti gimdymo veiklos pradžią (vėlesnėse nėštumo stadijose) ir padidėjusį gimdos tonusą, dėl kurio vaisius gali tiesiogine prasme išstumti iš moters kūno. Jei persileidimas įvyksta ankstyvose nėštumo stadijose, jį galima lemti šviesiai rausvo kraujo krešulio arba pilko audinio krešulio buvimas išskyrose. Tuo pačiu metu spontaniškas abortas pačioje nėštumo pradžioje dažnai painiojamas su atėjusiomis moterimis.
Jei pastebėsite aukščiau išvardytus artėjančio persileidimo simptomus, turite vartoti "No-shpu", kuris sumažins padidėjęs tonas gimdą, ir eiti miegoti, iškvietęs greitąją pagalbą. Griežtai draudžiama persitempti ir judėti – antraip tikimybė išlaikyti nėštumą gerokai sumažėja. Jei yra mėšlungiški skausmai, būtina išmatuoti jų intervalą – su priešlaikinis gimdymas jie atsiranda kas 5-10 minučių ar dažniau.
Jei neskauda, bet yra įtartinų išskyrų, reikia daryti ultragarso procedūra, kuriuo gydytojas nustatys širdies plakimo buvimą ar nebuvimą embrione. Jei vaisius gyvas, moteris bus nukreipta į nėštumo patologijos skyrių, kur gaus reikiamus vaistus, kurie gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Taip pat persileidimo galima išvengti susiuvus gimdos kaklelį – su juo moteris praeina iki pat gimdymo ir sėkmingai išnešioja savo kūdikį.
pastaba
Daugelis moterų, kurių nėštumo pradžioje išskyros neįprastai, gimdo sveikus, pilnalaikius kūdikius. Tačiau jokiu būdu negalima ignoruoti tokio simptomo.
Naudingi patarimai
Net ir prasidėjus gimdymo veiklai, laiku atvykusiems gydytojams pavyksta sustabdyti persileidimą ir išgelbėti vaisius.
Persileidimas yra nėštumo nutraukimas be tyčinio įsikišimo. Tai pasireiškia iki 22 savaičių. Maždaug 15% nėštumų baigiasi persileidimu.
Instrukcija
Pavojaus numeris vienas yra įvairaus intensyvumo kraujavimas iš gimdos. Iš pradžių kraujas gali išsiskirti nedideliais kiekiais su išskyromis iš makšties, vėliau palaipsniui didėja kraujavimas. Tokiu atveju galimi būdingi skausmai apatinėje pilvo dalyje.
Toks kraujavimas su skausmu gali trukti ilgiau nei vieną dieną, taip pat gali išnykti ir atsinaujinti. Jei tarp kruvinų išskyrų galima nustatyti audinių gabalėlių, persileidimas įvyko šimtu procentų.
Išsiskyrimas iš vaisiaus kūno dažniausiai vyksta dalimis, nes jis jau miręs. Retesniais atvejais jis išeina visiškai suapvalintas pilkšvo atspalvio burbulas. Po savaiminio aborto kraujavimas gali tęstis keletą dienų.
Ne visos moterys žino, kad yra galimybė apsisaugoti nuo persileidimo. Kai tik prasideda mėšlungiški skausmai ir bet kokio intensyvumo dėmės, moteris pajunta silpnumą ir galvos svaigimą. Šių požymių ignoruoti negalima, būtina kreiptis į gydytoją.