Nepaliaujami traukiantys skaudantys pilvo skausmai atsiranda ir dėl įvairių patologijų. Čia reikia skambėti žadintuvui, kad normalizuotumėte ir išsaugotumėte besivystantis nėštumas tai gali padaryti tik patyrę gydytojai.
Patologijos sukeliamo skausmo priežastys gali būti:
- virškinimo sutrikimai, dažnas vidurių užkietėjimas, viduriavimas, disbakteriozė;
- Urogenitalinės sistemos sutrikimas;
- helmintinė intoksikacija;
- priedėlio uždegimas;
- placentos atsiskyrimas nuo gimdos sienelės;
- savaiminio aborto grėsmė.
Savaiminio aborto pradžią galite atpažinti pagal:
- juostos skausmo sindromas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje. Dažnai fizinio krūvio ir didelių apkrovų metu skrandis traukiasi ypač stipriai;
- kruvinos, rudos išskyros;
- traukiant skausmingus pojūčius dešinėje, apačioje ar kairėje, kartu su dideliu negalavimu, galvos skausmais, silpnumu.
Visi šie simptomai reiškia, kad gimda yra geros formos. Jei reiškinys yra trumpalaikis, pavojaus praktiškai nėra. Kai tonusas stebimas ilgą laiką – persileidimo grėsmė itin didelė.
Jei yra, pilvas gali stipriai traukti Negimdinis nėštumas. Šis nėštumas negali būti išsaugotas ir yra pavojingas sveikatai.
Jei įjungtas ankstyvos datos padėtyje esanti moteris jaučiasi:
- nuobodus mėšlungis dešinėje arba kairėje, virstantis aštriu, nepaliaujamu dūriu;
- ji serga, atsiranda vėmimas;
- sumažėja slėgis, galimas sąmonės netekimas;
- pagreitėja pulsas;
- pasirodė raudonai daug kraujavimas
Jai reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą!
Pasitaiko, kad nėštumas paūmina lėtines ligas, sukeliančias traukiantį pilvo skausmą. Jei pakyla temperatūra, atsiranda galvos svaigimas ir vėmimas, reikia kreiptis į gydytoją. Dažnai taip pasireiškia infekcinės ligos, pavojingos visapusiškam tolesniam nėštumo eigai.
Traukia apatinę pilvo dalį nėščiajai
Pilvas gali staiga susirgti per visą nėštumo laikotarpį. Dažnai tai stipriai jaučiama ankstyvaisiais ir vėlyvaisiais laikotarpiais.
Ankstyvosiose stadijose
Pirmosiomis dienomis po apvaisinimo jaučiamas nemalonus gurkšnojantis skausmas pilve. Tada kiaušinėlis sutvirtėja gimdoje, įsišaknija jo ertmėje, tvirtai pritvirtinamas prie paviršiaus. Gimda gali reaguoti į atsiskaitymą svetimas kūnas trumpalaikis skausmingas skausmas.
Vėliau
Visą nėštumo laikotarpį organizmas ruošiasi gimdymui, o į pabaigą – ypač intensyviai. Tai sunkus laikas būsimai mamai. Per šias savaites progesteronas išskiriamas intensyviai. Jis atpalaiduoja lygiuosius gimdos ir gretimų organų raumenis. Moterį gali kamuoti vidurių užkietėjimas, raugėjimas, žagsėjimas, rėmuo, pilvo traukimas. Kodėl tai vyksta? Kūdikis sparčiai auga, o raumenys ir raiščiai, kurie nespėja greitai pasitempti, yra pertempti. Net kosulys ar čiaudėjimas kartais sukelia stiprų skausmą.
Nuo 36 savaitės, jaučiami nereguliarūs treniruočių susitraukimai. Skrandis traukia trumpai, daugiausiai 20 sekundžių, tada skausmas atslūgsta. Jei jis aštrus, užsitęsęs, lydimas išskyrų, tai gali būti placentos atsiskyrimo požymis. Tai atsitinka dėl slėgio padidėjimo ir per didelio fizinio aktyvumo. Norėdami išgelbėti vaiką, gydytojai mamą hospitalizuoja ir išleidžia C sekcija.
37 savaites gimda tampa aktyvi. Įtraukimas į apatinę pilvo dalį, skauda šonus ir apatinę nugaros dalį. Jaučiami nedideli trumpi susitraukimai. Taigi kaklas palaipsniui atsiveria. Jei atsiranda tepamasis kraujavimas, turite kreiptis į gydytoją. Jis skirs vaistų, mažinančių tonusą, pailginančių nėštumą viena – dviem savaitėmis.
38 savaites kūnas pradeda gimdyti, sukelia diskomfortą ir skausmą gimdoje, kaip ir menstruacijų pradžioje. Kartais jis gali traukti skrandį, nugarą, šonus ir apatinę nugaros dalį nuo 37 savaitės iki pat gimimo. Tai ilgas laikas. Daugeliui nėščių moterų skrandis krenta nuo 38 savaitės. Vaikas jau užaugo ir pagaliau užima vietą, kurioje pradės gimdyti.
Diskomfortas po sekso
Pasibaigus lytiniams santykiams, skrandis traukiasi dėl kelių priežasčių. Skausmas dažnai atsiranda dėl savęs prisitaikymo ir įtarumo. Nėščia moteris nerimauja dėl kūdikio, turi daug baimių ir kompleksų. Siekiant užkirsti kelią kraujo stagnacijai dubens srityje, gydytojai rekomenduoja atlikti seksualinis gyvenimas nėštumo metu tam tikru laiku.
Reikėtų vengti sekso:
- numatomu menstruacijų laiku;
- pirmąjį trimestrą (iki 12 savaičių);
- nuo 36 savaitės, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo;
- esant rudoms ar raudonoms išskyroms, kitokio pobūdžio įtartini nutekėjimai;
- su netinkamu placentos vystymusi ir gimdos kaklelio nepakankamumu;
- su persileidimo grėsme;
- esant partnerio infekcinėms ligoms;
- priešlaikiniai susitraukimai, vaisiaus vandenų maišelio plyšimas, išskyros amniono skystis, prasidėjęs gimdymas yra visos priežastys susilaikyti nuo sekso.
Diskomfortas apatinėje pilvo dalyje po sekso atsiranda dėl:
- hormoniniai pokyčiai, kurie veikia visą kūną. Toks skausmas greitai praeina ir ilgą laiką neturėtų varginti moters;
- psichogeninė prigimtis. Partnerio baimė, nerimas ir nesaugumas sukelia instinktyvų nenorą mylėtis. Dėl to atsiranda traukiantis skausmas;
- gimdos susitraukimai ir spazmai. Šis itin skausmingas procesas nurimsta antrąjį trimestrą. Lytinio akto metu susitraukimų intensyvumas didėja ir provokuoja skausmą;
- prasta cirkuliacija. Retas seksas, orgazmo nebuvimas sukelia kraujo sąstingį, mažojo dubens organų raumenų hipertoniškumą. Kas sukelia skaudantį skausmą;
- paburkimas. Venų užsikimšimas galūnėse sukelia skausmą po sekso;
- toksikozė, negalavimas, silpnumas gali sukelti skausmą po lytinių santykių;
- uždegiminiai procesai. Skausmą lytinių santykių metu ir po jo sukelia paslėptos, negydomos infekcinės ligos – sifilis, chlamidijos, mikoplazmozė, trichomonozė.
Svarbu! Kai skausmas po sekso nepraeina, sustiprėja ir tampa nepakeliamas, atsiranda išskyrų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ką daryti, jei nėštumo metu traukia skrandį
Vaiko nešiojimas – vienas sunkiausių išbandymų sveikai moteriai. Visi organai ir sistemos patiria rimtą restruktūrizavimą ir patiria stresą. Neretai šiuo metu išryškėja seniai pamirštos, prastai išgydytos ir lėtinės ligos. Prie jų pridedami virškinimo sutrikimai, inkstų, širdies, kraujotakos ir urogenitalinių sistemų darbo komplikacijos. Pasitaiko, kad atrandami su ginekologija susiję negalavimai, kurie kelia pavojų sveikai nėštumo eigai. Su nėštumu nesusijusias ligas būtina gydyti pasirodžius pirmiesiems požymiams. Tuo pačiu, kreipdamiesi į ginekologą, neslėpkite nuo jo jokios informacijos.
Kartais nėštumo metu moteris gali jausti aštrų skausmą dešinėje. Jame yra kepenys, dešinysis inkstas, apendiksas ir tulžies pūslė.
Skausmingą mėšlungį dešinėje sukelia:
- žarnyno uždegimas;
- virškinimo sutrikimai;
- volvulus;
- apendicito priepuolis;
- kiaušidės ir kiaušintakio plyšimas, esantis dešinėje.
Esant skausmui, kuris yra aštrus, nepakeliamas ir nuolatinis, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti atitinkamą diagnozę.
Treniruotės vyksta pastarosiomis savaitėmis sukelti stiprų pilvo skausmą. Kai kurios moterys jų visiškai nejaučia dėl hormoninio fono ir natūralios organizmo sandaros. Kitose gimda labai susijaudinusi, o kartais skausmas būna nepakeliamas. Leidžiama vartoti No-shpu kaip anestetiką. Vėlesniuose etapuose vaistas neturės įtakos vaikui ir greitai palengvins prenatalinį skausmą.
Kai skubiai reikia gydytojo
Jei pasirodė:
- Aštrūs skausmai pilvo apačioje, prasidėjo kraujavimas – tai nerimą keliantis ženklas ir priežastis kviesti greitąją pagalbą. Stiprus, augantis skausmas yra aborto arba ankstyvo placentos atsitraukimo simptomas.
- Ūmus pilvo skausmas ankstyvosiose stadijose, pasireiškiantis tik dešinėje arba kairėje, rodo galimą negimdinį nėštumą ir, kaip komplikaciją, vamzdelio plyšimą.
- Kai nuolat skauda, jis gurkšnoja pilvą, uždengia nugarą ir apatinę nugaros dalį.
- Pykinimas, staigus vėmimas, karščiavimas
Tai yra skubios medicininės pagalbos priežastys.
Nėštumo metu gydytojai rekomenduoja pirmą kartą įtarus nesuprantamą skausmą, atsiradus bet kokioms išskyroms, pasijutus blogai, netekus sąmonės, kreiptis į gydytoją. Laiku nustačius pažeidimų pobūdį ir priežastis, galima užtikrinti palankią nėštumo baigtį, išsaugoti tiek motinos, tiek negimusio vaiko sveikatą.
Skausmo tempimas apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu visada sukelia baimę ir siaubą esančioms moterims. Taip, prarasti nėštumą, ypač ilgai lauktą, arba susirgti kritinėmis komplikacijomis, kurios yra kupinos kūdikio vystymosi sutrikimų, yra niūri perspektyva.
Ir kartais net specialistui labai sunku išsiaiškinti, kas yra tokio simptomo priežastis ir koks jis pavojingas.
Todėl nėščios moterys su tokiomis apraiškomis tikrai turėtų pasikalbėti apie šį skundą ginekologui. O gydytojas savo ruožtu turi ištirti pacientą ir pašalinti patologinę nėštumo eigą.
Gydytojas sąmoningai klausia būsima mama apie skausmo pobūdį, jų intensyvumą, tikslią lokalizaciją. Tai tikrai paaiškins, ką pati nėščioji sieja su skausmo atsiradimu.
Pavyzdžiui, skausmas pilvo apačioje gali atsirasti po fizinio ar emocinio pervargimo, stiprių jausmų. Skausmas gali atsirasti net kosint, čiaudint ar giliai kvėpuojant.
Kadangi traukimo skausmai gali pasireikšti ir esant šalia gimdos esančių organų patologijai, specialistas išsiaiškins, ar tarp šių simptomų yra ryšys su žarnyno ar šlapimo sistemos darbu.
Priežastys
Aukščiau pateikiau neišsamų sąrašą situacijų, kai nėščios moterys gali susirgti skrandžiu. Bet tai ne priežastys, o išorinės apraiškos, šių priežasčių simptomai. Pačios priežastys bus aptartos toliau.
Tarp traukimo skausmų apatinėje pilvo dalyje priežasčių galima išskirti dvi grupes – fiziologines ir patologines.
Fiziologinėmis priežastimis galima pavadinti natūraliai atsirandančias visų, be išimties, vaiką nešiojančių moterų organizme. Juk šiuo laikotarpiu moters kūnas patiria daug pokyčių.
Pavyzdžiui, pats gimdos padidėjimas jau gali sukelti diskomfortą pilvo apačioje.
Tai visiškai natūralus pokytis. Paprastai tai nereiškia neigiamų pasekmių kūnui būsima mama ir kūdikis. Nors diskomfortas, žinoma, sukuria. Šie skausmai praeina savaime ir nereikalauja jokio gydymo.
Patologinės priežastys apima tuos moters kūno pokyčius, dėl kurių gali pablogėti motinos ar vaisiaus sveikata. Ir čia svarbu nepraleisti pavojinga situacija ir laiku kreiptis pagalbos į specialistą.
Taip, traukiantis skausmas pilvo apačioje, ypač ankstyvosiose stadijose, gali būti susijęs su kai kuriais fiziologiniais procesais nėščios moters organizme. Tačiau tai nebūtinai turi pasirodyti.
Skausmingi pojūčiai nėštumo pradžioje tam tikroje fiziologinėje situacijoje gali būti arba nebūti. Kiekviena moteris nėštumą pradeda ir baigia skirtingai. Visi procesai yra individualūs.
Čia verta paminėti skausmo slenkstį, kurio lygis kiekvienam žmogui yra skirtingas. Tai yra, kiekvienas žmogus skausmą išgyvena savaip.
Pavyzdžiui, moterys, kurių skausmo slenkstis žemas, yra jautresnės bet kokiam skausmui, diskomfortui ir pilvo tempimui. Tuo pačiu metu moterys, turinčios aukštą skausmo slenkstį, nekreipia dėmesio į nereguliarų, monotonišką, traukiantį skausmą pilvo apačioje.
Taigi, pereikime prie fiziologinių nėščios moters kūno pokyčių, kurie gali išprovokuoti skausmus pilvo apačioje. ankstyvosios stadijos nėštumas.
Prasidėjus nėštumui, gimdos forma pasikeičia iš kriaušės formos į kiaušinišką. Taip pat padidėja šio lytinio organo aprūpinimas krauju, o tai gali išprovokuoti gurkšnojimą pilvo apačioje.
Septintą dieną po pastojimo apvaisintas kiaušinėlis (zigota), kiaušintakiu nusileidęs į gimdos ertmę, tarsi išsigręžia vietą gimdos sienelėje, kad joje užsifiksuotų. Tuo pačiu metu jautrios moterys gali jausti skausmus, panašius į mėnesines.
Kai kuriais atvejais tai gali lydėti nedidelis kruvinas ar sveikos išskyros iš makšties, kurią moterys gali suvokti kaip anksčiau prasidėjusias menstruacijas.
Nėštumo metu pasikeičia hormoninis fonas, kuris padeda atpalaiduoti raumenis ir raiščius, ypač mažojo dubens raumenis.
Raumenų atsipalaidavimą skatina hormonas progesteronas. Jis taip pat vadinamas hormonu, išsaugančiu nėštumą, nes apsaugo nuo pernelyg tonizuojančio nėščios moters kūno raumenų susitraukimo (hipertoniškumo). Tai taip pat taikoma pagrindinio raumenų organo – gimdos – raumenims.
Veikiant progesteronui ir kitai svarbiai medžiagai – relaksinui, atsipalaiduoja sąnarių raiščiai, atsiranda dubens kaulų sąnarių kremzlės.
Dubens kaulai šiek tiek skiriasi, prisitaikydami prie didėjančios sunkios gimdos apkrovos. Padidėja dubens tūris, o tai užtikrina lengvesnį kūdikio praėjimą per gimdymo kanalą.
Tačiau tuo pačiu atsipalaiduoja ne tik gimdos raumenys, bet ir raumeninis žarnyno sluoksnis. Tai veda prie nėščių moterų žarnyno motorikos sutrikimų. Dėl to vidurių pūtimas arba nestabilios išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) yra dažni nėštumo palydovai.
Tokie reiškiniai, kaip taisyklė, visada pasireiškia pilnumo, sunkumo ir apatinės pilvo dalies gurkšnojimo simptomais.
Todėl nėščių moterų diskomfortas pilvo apačioje ne visada gali būti susijęs su dubens organų pokyčiais.
Fiziologiniai pokyčiai, sukeliantys skausmą vėlesniuose etapuose
Faktas yra tas, kad šis laikas pasižymi intensyviausiu kūdikio augimu ir dideliu fiziniu aktyvumu. Gimda taip pat intensyviai auga ir stipriai persitempia. Be to, gimdos raumenų skaidulos reaguoja susitraukdamos motorinė veikla vaisius.
Dėl visų šių procesų veikimo kartu vyksta retas, neintensyvus apatinės pilvo dalies gurkšnojimas nėštumo viduryje ir vėlesnėse stadijose.
Ir tai gana dažnai nutinka besilaukiančioms mamoms. Nėštumo pabaigoje, maždaug nuo 37-osios savaitės, trumpas ir vidutinio sunkumo traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje laikomas gana normaliu.
Taigi moters organizmas jau ruošiasi gimdymui. Gimda pradeda periodiškai susitraukti. Vyksta vadinamosios treniruočių kovos.
Šis „treniruočių“ arba, kitaip tariant, „apšilimo“ etapas yra labai svarbus pasiruošimo gimdymui procese. Juk gimdymas nėra spontaniškas procesas, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Darbo veikla prasideda etapais, o ne greitai.
Jei nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 37 savaitės, nėštumas laikomas pilnu. Todėl, kai tokiu metu traukiantis skausmas išauga ir pereina į mėšlungį, metas ruoštis į ligoninę.
Kaip atskirti fiziologines traukiančio skausmo priežastis pilvo apačioje?
Norėdami tai padaryti, turite atidžiai įsiklausyti į skausmo pobūdį, atsekti jo ryšį su kitais vidaus organų (pavyzdžiui, žarnyno) disfunkcijos požymiais.
Akivaizdu, kad nėra dviejų vienodų nėštumų. Kiekvienas etapas kiekvienam yra skirtingas. Tačiau yra keletas traukiančio skausmo apatinėje pilvo dalyje požymių, kuriems nereikia medicininės intervencijos.
Jie apima:
- Skausmas nėra nuolatinis, neintensyvus, monotoniškas, ne mėšlungis ar aštrus.
- Skausmas išnyksta po trumpo poilsio horizontalioje padėtyje.
- Skausmas nedidėja ir netrukdo kasdienei moters veiklai (staigiai netrikdo įprastas vaizdas gyvenimas).
- Tuo pačiu metu iš makšties nėra kruvinų ar kruvinų išskyrų.
- Kitų vidaus organų disfunkcijos požymių nėra. Pavyzdžiui, nėra jokių virškinimo ar šlapinimosi sutrikimų požymių (viduriavimas, pykinimas, vėmimas, bendras negalavimas, šlapinimosi sutrikimai).
- Vienos No-shpa tabletės ar kito antispazminio preparato (jei nėra kontraindikacijų) vartojimas stabiliai mažina traukiantį skausmą apatinėje pilvo dalyje.
- Be skausmo, nėra jokių kitų sutrikusios savijautos požymių.
Tai reiškia, kad nesumažėja kraujospūdis, nesumažėja širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas ar šaltas drėgnas prakaitas, sąmonės drumstis ar apalpimas. Šie ženklai yra apraiškos pavojingos patologijos kuriems reikia skubios medicininės intervencijos (pavyzdžiui, kiaušintakio plyšimas negimdinio nėštumo metu).
Patologinės traukimo skausmo priežastys apatinėje pilvo dalyje
Šiame straipsnio bloke apžvelgsime vadinamojo akušerinio skausmo, susijusio su abortu, negimdiniu nėštumu ir kt., priežastis. Taip pat kalbėsime apie traukimo skausmo priežastis, susijusias su bet kokia chirurgine nėštumo patologija (apendicitas, žarnyno nepraeinamumas). ir kt.).
Akušerinis skausmas: kaip atpažinti ir kaip būti ištirtam?
Skausmas apatinėje pilvo dalyje gali rodyti negimdinį nėštumą. Negimdinio nėštumo metu embrionas fiksuojamas ne gimdos ertmėje, kaip įprasta, o pačiame kiaušintakyje.
Daug rečiau, tačiau pasitaiko atvejų, kai apvaisintas kiaušinėlis gali būti implantuojamas net į pilvo ertmę.
Esant negimdiniam nėštumui, moterį tokiais atvejais trikdo reguliarus stiprus skausmas. Būdinga vienpusė skausmo lokalizacija (iš pritvirtinto embriono pusės kiaušintakyje).
Skausmas paprastai didėja augant embrionui. Skausmą dažnai sustiprina spaudimas ar fizinis krūvis. Taip pat būdingas apatinės nugaros, išangės ar kojų skausmo švitinimas.
Penktą – septintą nėštumo savaitę embrionas užima didelę kiaušintakio dalį. Todėl šiuo metu yra reali vamzdžio plyšimo ir didžiulio kraujavimo grėsmė.
Atsiranda dėmės kruvini klausimai iš makšties. Tuo pačiu metu atsiranda bendro negalavimo simptomų: galvos svaigimas, galvos skausmas silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis.
Esant negimdiniam nėštumui, testas yra teigiamas, tačiau hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) kiekis kraujyje sumažėja. Ultragarsas padeda diagnozuoti šią ligą.
At ankstyva diagnostika yra galimybė sutaupyti kiaušintakis operaciją atlikti laiku. Tačiau negimdinis nėštumas, kalbant apie jo tęsinį, visada yra pasmerktas nesėkmei. 
Aborto grėsmė
Nėštumo nutraukimo grėsmei moterį trikdo tempimo skausmai pilvo apačioje, kurie nesumažėja net ir ramioje būsenoje. Bet koks fizinis aktyvumas padidina skausmą.
Būdinga įvairaus intensyvumo kruvinų išskyrų atsiradimas. Moteris jaučia bendrą silpnumą, mieguistumą. Neretai akyse patamsėja arba „susėja“, svaigsta galva. Vėlyvojo nėštumo metu tokius simptomus gali lydėti mėšlungis.
Dėl šios būklės reikia skubios pagalbos, reikia skubiai kreiptis į gydymo įstaigą.
Jei gresia persileidimas, hospitalizavimas yra privalomas. Nebandykite to išvengti, nes tiek vaikui, tiek mamai reikia nuolatinio stebėjimo ir kompleksinio gydymo.
Nėštumo nutraukimo grėsmės atsiradimą dažnai sukelia nervinis perkrovimas, fizinis krūvis, stresas, infekcinės ligos, hormonų lygio pokyčiai.
Dažnai prieš aborto grėsmę atsiranda gimdos hipertoniškumas. Moterys, be traukimo skausmo, jaučia aštrų įtampą gimdoje. Jie apibūdina šį jausmą taip, tarsi jiems būtų „sunkėjęs skrandis“.
Neįmanoma gydyti tokio simptomo be tinkamo dėmesio. Juk padidėjęs gimdos tonusas gali išprovokuoti persileidimą.
Laiku aptikus ir kompetentingą gydymą, ši patologija turi palankią prognozę.
Užšaldytas nėštumas
Kita priežastis, dėl kurios traukiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu, yra užšaldytas nėštumas. Priežastys, dėl kurių embrionas nustoja vystytis, gali būti genų lygio sutrikimai, hormonų disbalansas ir netinkamas tėvų gyvenimo būdas. Taip pat egzistuoja didelė rizika„Embrionų užšaldymas“ dirbtinio apvaisinimo metu.
Skirti vadinamąjį kritiniais laikotarpiais nėštumo metu, kai embrionas yra ypač pažeidžiamas. Jų yra keletas: pirmiausia tai yra 3-4 nėštumo savaitės, vėliau - 8-11 savaičių ir 16-18 intrauterinio vystymosi savaičių.
Kartais moterys, kurių nėštumas buvo praleistas, gali visai neturėti jokių nusiskundimų. Tačiau dažniau periodiškai jaučiamas diskomfortas ar traukiantis skausmas pilvo apačioje.
Šios būklės diagnozė yra ultragarso tyrimas.
Nutrūkusio nėštumo diagnozė patvirtinama, jei ultragarsu nenustatomas kūdikio širdies plakimas.
Be to, siekiant patvirtinti diagnozę, nustatomas hCG lygis nėščios moters veniniame kraujyje. Sušalus nėštumui, šio hormono koncentracija kraujyje nepadidėja.
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas gali įvykti bet kuriame nėštumo etape. Placentos atsiskyrimą gali sukelti trauma, staigūs kraujospūdžio pokyčiai, infekcinė liga, fizinis krūvis, emocinis stresas, trumpa vaisiaus virkštelė.
Per anksti atsiskyrus placentai, moteris jaučia aštrumą arba mėšlungiški skausmai apatinė pilvo dalis. Siekdama kažkaip palengvinti būklę, moteris dažnai užima priverstinę padėtį. Tai yra, ji stengiasi rasti patogiausią padėtį ir išlikti toje pozicijoje ilgą laiką.
Gimda labai įsitempusi, tampa skausminga. Gimdos viduje plyšta indas, dėl kurio atsiveria kraujavimas. Kraujavimas gali būti įvairaus intensyvumo. Padaugėja placentos hematomų (mėlynių).
Pagrindinis placentos atsiskyrimo pavojus yra netinkama vaisiaus mityba ( deguonies badas). Esant dideliam atsiskyrimo laipsniui, kyla grėsmė intrauterinė mirtis vaisius.
Taigi, placentos atsiskyrimas yra skubios hospitalizacijos ir, jei nėštumo trukmė leidžia, operatyvaus gimdymo cezario pjūvio būdu priežastis.
Gana dažnai moteriai pilvo apačioje yra traukiantys skausmai, nesusiję su vaisiaus vystymusi. Tačiau sąlygos, kurios bus aptartos toliau, yra ne mažiau pavojingos būsimos motinos ir jos kūdikio sveikatai.
Dažnai dėl sumažėjimo imuninė apsauga, nėščia moteris suserga įvairiomis uždegiminėmis Urogenitalinės sistemos ligomis arba paūmėja esamos lėtinės ligos.
Taigi kai kurios infekcijos, įskaitant lytiniu keliu plintančias, paūmėja nėštumo metu. Jie taip pat gali sukelti diskomfortą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje.
Kad būtų išvengta ūminių ar lėtinių uždegiminių procesų, nėščia moteris, registruodamasi gimdymo klinikoje, turi atlikti išsamų tyrimą.
Nėščioms moterims dažnai stebimos įvairios inkstų ir Urogenitalinės sistemos infekcijos. Dažniausia infekcija nėštumo metu, galinti sukelti varginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje, yra ūminis cistitas (uždegimas). Šlapimo pūslė).
Sergant cistitu, be skausmo, moteriai nerimą kelia dažnas ir (arba) skausmingas šlapinimasis, „klaidingi“ potraukiai ar šlapinimasis mažomis porcijomis, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas. Dėl baltymų, leukocitų, gleivių, druskų ir kartais kraujo priemaišų šlapimas tampa drumstas.
Tokiu atveju jūs negalite išsiversti be specialaus gydymo. Todėl dėl šios nemalonios ligos ištyrimo ir gydymo būtina kreiptis į gydytoją.
Piešimo skausmas pilvo apačioje taip pat gali išprovokuoti virškinimo problemas.
Apie atpalaiduojantį progesterono poveikį žarnynui jau rašiau aukščiau. Dėl to beveik kiekviena moteris nėštumo metu tam tikru mastu kenčia nuo virškinimo trakto sutrikimų (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, rėmuo, pykinimas).
Yra vaistų, kurie padeda normalizuoti žarnyno judrumą ir kovoti su padidėjęs dujų susidarymas. Bet tik gydytojas, žinantis visus besitęsiančio nėštumo niuansus, turi teisę juos skirti.
Bet bet kokia terapija, skirta normalizuoti virškinimo sistemos veiklą, duos tik dalinį rezultatą, laikinai užgesins sutrikimo simptomus. Juk minėtos virškinimo problemos sukelia visiškai natūralius nėščios moters kūno pokyčius (hormoninį foną).
Įsivaizduokite, kas atsitiks, jei prie šių reguliarių pokyčių bus pridėtos nėščios moters mitybos klaidos! Tiesa, su skausmu susijusių problemų bus daugiau, jos paaštrės.
Sąmoningai sutelkiu dėmesį į šį dalyką, nes iš patirties žinau, kad beveik nė viena nėščioji nežiūri rimtai į gydytojo patarimus dėl sveikos gyvensenos.
Daugelis teisinasi tradiciniu stereotipu, kad nėščia moteris neturėtų sau nieko neigti. Kaip, vaikui reikia, jis reikalauja.
Nors, tiesą sakant, tai yra daugiausia tinkama mityba» nėštumo metu nėra taip sunku. Jums tiesiog reikia nepersivalgyti, valgyti dažnai, o dalimis, gerti pakankamai švaraus vandens, neįtraukti greito maisto ir kenksmingų gėrimų. Tuo pačiu metu nėščiosios niekas neskatina badauti ar apsiriboti jokiais produktais.
Šiek tiek išsiblaškęs, grįžtu tiesiai prie temos.
Tempimo skausmą pilvo apačioje gali išprovokuoti įvairios chirurginės patologijos.
Neretai moterims nėštumo metu uždegamas apendiksas. Tuo pačiu metu dėl nėščios gimdos vidaus organų ir žarnyno poslinkio ne visada lengva atpažinti apendicitą pagal skausmo lokalizaciją.
Apendicitui būdingas skausmingas nuobodus skausmas, dažniausiai dešinėje klubinėje srityje arba šiek tiek aukščiau. Taip pat pakyla temperatūra 37-38 °C ribose, pykina, dažniau vienkartinis vėmimas.
Šie požymiai, žinoma, yra priežastis kviesti greitąją pagalbą ir guldyti į ligoninę.
Skubu nuraminti, kad šios patologijos operacija neturės įtakos vaiko vystymuisi. Tačiau delsimas su tokiais simptomais gali sukelti didžiulį uždegimą pilvo ertmėje - peritonitą.
Pakankamai retai, bet pasitaiko nėščiųjų žarnyno nepraeinamumo atvejų. Skausmas esant žarnyno nepraeinamumui yra aštrus, mėšlungis, difuzinis, su aiškiai pasikartojančiais priepuoliais kas 10-15 minučių (peristaltinei bangai pereinant žarnynu).
Tokiu atveju, be pilvo skausmo, bus ir išmatų ir dujų vėlavimas. Asimetriškai paburksta pilvas, sumažėja apetitas, jaučiamas silpnumas. Laikui bėgant atsiras rimtesnių patologijos požymių, ypač pasikartojantis nenumaldomas vėmimas, dėl kurio greitai išsausėja kūnas.
Esant žarnyno nepraeinamumui, nurodoma skubi chirurginė intervencija.
Į pastabą!
Apibendrinant, pabrėšiu keletą kritinių simptomų, dėl kurių reikia skubiai kreiptis į medikus.
- Reguliarūs skausmai apatinėje pilvo dalyje yra aštrūs ir didėja.
- Skausmas nepraeina pailsėjus horizontalioje padėtyje.
- Mėšlungio skausmai apatinėje pilvo dalyje, nepriklausomai nuo jų intensyvumo.
- Išskyros iš makšties (kruvinos, kruvinos, dėmės).
- Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, išmatų pokyčiai).
- Skausmo padidėjimas esant spaudimui skausmo vietoje, neatsižvelgiant į skausmo lokalizaciją.
Neabejotinai yra daugybė priežasčių, dėl kurių nėštumo metu traukiama apatinė pilvo dalis. Ko gero, nespėjau visų aprašyti, kažką praleidau. Bet tai nėra taip svarbu.
Svarbu, kad iš šio straipsnio padarytumėte pagrindinę išvadą: bet kokiu atveju turite būti dėmesingi sau, įsiklausyti į naujus pojūčius, kad nepraleistumėte pavojingos situacijos ir laiku kreipkitės medicininės pagalbos.
Ir net jei tu dar kartą Kreipkitės į savo nėštumo gydytoją dėl nerimtos priežasties, nei praleisite ką nors rimto.
Kai ateina ilgai lauktas nėštumas, daugelis besilaukiančių mamų nerimauja ir negali suprasti, kodėl nėštumo metu traukia skrandį. Į galvą ateina mintys, kad kažkas ne taip.
Faktas yra tas, kad tokie pojūčiai nėščioms moterims laikomi nekenksmingais tik dviem laikotarpiais - implantacijos metu gestacinis maišelis pirmąją savaitę po pastojimo ir prieš pat gimdymą, kai skausmas signalizuoja kovos pradžią. Jei nėštumo metu skrandis traukiasi aukščiau aprašytais laikotarpiais, turite kreiptis į ginekologą. Bet pirmiausia įsiklausykite į savo kūną.
Ankstyvosiose stadijose
Nėštumo pradžioje traukiančius pilvo skausmus jaučia daugelis moterų. Nemalonūs pojūčiai yra susiję su tuo, kad apvaisintas kiaušinėlis praeina per kiaušintakius ir implantuojamas į gimdos ertmę. Gimda reaguoja į šį procesą krauju ir pradeda didėti. Sparčiai augančio organo spaudžiami gimdos raiščiai tempiami. Visa tai lydi nemalonus jausmas pilvo apačioje.
Pilvo skausmas gali atsirasti esant virškinimo trakto sutrikimams. Nėštumo metu būsimoms mamoms kartais kyla nenugalimas noras valgyti tarpusavyje nesuderinamą maistą. Dėl to gali atsirasti vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, disbakteriozė, vidurių pūtimas arba skrandžio ir žarnyno skausmai.
Jei yra išskyrų ir traukiama apatinė pilvo dalis, tai gali reikšti, kad nėštumas buvo praleistas arba persileidimas. Taip pat tokie simptomai būdingi negimdiniam nėštumui, kai apvaisintas kiaušinėlis įstringa gimdos vamzdeliuose.
Esant negimdiniam nėštumui, skausmas laikui bėgant stiprėja, dažnai lydimas vėmimo ar net alpimo. Ši būklė pavojinga moters gyvybei, todėl reikia nedelsiant skambinti. greitoji pagalba.
Dažnai ankstyvose nėštumo stadijose skrandis traukia, kai lėtinės ligos Urogenitalinės sistemos organai (pavyzdžiui, esant šlapimo pūslės ar kiaušidžių uždegimui).
Vėliau
Antrą ar trečią trimestrą gimda sparčiai auga, suspaudžia raiščius, tempia pilvo sieną ir plečiasi dubens. Šiuo metu labai naudinga dalyvauti specialiuose sportinė veikla. Reguliarus pratimas sustiprins gimdymo ir tempimo raumenis dėl padidėjusio pilvo.
Jis traukia skrandį nėštumo metu ir paskutinį mėnesį, kai organizmas ruošiasi artėjančiam gimdymui: treniruojasi gimda, gerėja raiščių elastingumas. Pats kūdikis taip pat ruošiasi – jo galva pamažu leidžiasi žemiau į dubens ertmę. Visa tai lydi traukiantys skausmai pilvo apačioje. Jei reguliariai dėvite specialų prenatalinis tvarstis, galite išvengti pilvo raumenų ir odos tempimo.
Jei skrandis traukiasi vėlesnėse stadijose, gydytojas gali diagnozuoti priešlaikinį placentos atsiskyrimą nuo gimdos sienelės. Ši būklė pavojinga vaisiui, nes atima iš jo būtiną naudingų komponentų ir deguonies. Placentos atsiskyrimą lydi raudonos, rudos arba rudos spalvos išskyros.
Jei kažkur nuo 38-osios savaitės skausmas pasireiškia reguliariais intervalais, greičiausiai turite susitraukimų. Nusiprauskite po dušu, susirenkite lagaminus ir iškvieskite greitąją pagalbą.
Kada skambinti gydytojui
Apibendrinkime, kada būtina kreiptis į gydytoją:
- Skausmingi pojūčiai yra vis stipresni ir neišnyksta išgėrus no-shpa tabletę. Tokiu atveju būtinai turite iškviesti medicinos pagalbą, o prieš atvykstant gydytojams atsigulkite ir pabandykite atsipalaiduoti.
- Traukia apatinę pilvo dalį ir skausmas būna labai intensyvus ir pastovus. Paprastai nėščia moteris gali jausti nedidelį traukiantį skausmą, kurio metu ji ramiai imasi savo reikalų. Jei įkyrūs skausmingi pojūčiai persekioja ir blaško dėmesį, būtinai turėtumėte apsilankyti pas ginekologą.
- Skausmas lokalizuotas tam tikroje pilvo srityje (dešinėje arba kairėje), todėl gali prireikti skubios ultragarso.
- Jei yra išskyros ir traukia apatinę pilvo dalį, būtinai turite kviesti greitąją pagalbą. Išskyros gali būti rausvos, rusvos, blyškios. Gydytojai gali sustoti patologinis procesas skiriant reikiamus vaistus.
- Nemalonūs pojūčiai apatinėje pilvo dalyje yra kartu su vėmimu ar pykinimu.
Kiekviena moteris nėštumą išgyvena skirtingai. Jei skrandis traukiasi, reikia atidžiai stebėti skausmą, atkreipti dėmesį į skausmo intensyvumą ir dažnumą. Jei skausmas sustiprėja, reikia kreiptis į specialistą.
Kas antra moteris nėštumo metu susiduria su traukimo pojūčiais apatinėje pilvo dalyje. Dažnai tai yra nereikalingas susirūpinimas, tačiau nepamirškite apie patologines sąlygas, kurios gali sukelti panašų simptomą. Norėdami apsaugoti savo gyvybę ir negimusio vaiko sveikatą, turite aiškiai žinoti pagrindines patologijas, kurios gali sukelti tokį skausmą.
Epidemiologija
Šios problemos epidemiologija pagal etiologinius veiksnius pasižymi tuo, kad daugiau nei 65% atvejų tokius skausmus sukelia patempimai ir raumenys, todėl toks skausmas potencialios grėsmės nekelia. Tačiau likę 35% yra labai didelis skaičius komplikacijų, kurios gali sukelti tokį skausmą. Remiantis statistika, tik 88% moterų su panašiais simptomais laiku patenka į ligoninę, o tai gresia nėštumo nutraukimu. 80% moterų varginantį skausmą, kurį sukelia sunki liga, lydi kiti simptomai, o tai įrodo, kad reikia išsamios diagnozės ir žinių apie šias papildomas klinikines apraiškas.
Tempimo skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastys nėštumo metu
Nėštumo metu traukiančių pilvo skausmų priežasčių gali būti daug, tačiau svarbu ne tik apie jas visas žinoti, bet ir suprasti, kur yra ta riba, kai tai jau nenormalus reiškinys ir reikia kreiptis patarimo. Nėštumo trukmė taip pat labai svarbi, nes priklausomai nuo to atsiranda tam tikrų pažeidimų, sukeliančių tokį skausmą.
Prieš suprasdami priežastis, turite pasikalbėti apie šios patologijos rizikos veiksnius. Moterims, kurios pirmą kartą tampa mamomis, rizika susirgti tokiais simptomais yra didesnė tik todėl, kad gimda ir visi pilvo bei dubens dugno raumenys nėra pasiruošę tokiam krūviui. Gimda išsitempia didėjant nėštumo amžiui, o kadangi tai yra raumeningas organas, tai vienintelis dalykas, galintis sukelti tokius pojūčius. Kartu su gimda tempiami ir pilvo raumenys – tai veda prie raumenų skaidulų pailgėjimo, o tai gali sukelti tempimo skausmą. Šie reiškiniai yra normalūs ir gali pasireikšti kiekvienai moteriai, tačiau jie nekelia jokio pavojaus. Klausimas tik nustatyti patologinę būklę, kai jau verta įsikišti. Tarp šių būklių būtina išskirti uždegimines vidaus lytinių organų ligas. Moterims, kurioms buvo buvęs lėtinis adneksitas ar cista, ar kitas infekcijos židinys, nėštumo metu komplikacijų rizikos veiksniai yra labai dideli, o viena iš tokių komplikacijų apraiškų gali būti kaip tik toks jausmas pilvo apačioje. Tokiu atveju toks simptomas dažnai gali rodyti ligos paūmėjimą. Todėl viena iš priežasčių, kodėl nėštumo metu traukiama apatinė pilvo dalis, gali būti infekcinis vamzdelių ar kiaušidžių uždegimas. Klinikinio vaizdo patogenezė slypi tame, kad infekcinis procesas plinta į gretimas struktūras – tai dirgina pilvaplėvės skausmo receptorius, dengiančius gimdą ar kiaušides, o tai sukelia traukiantį skausmą. Tačiau reikia pažymėti, kad uždegiminis procesas ne visada gali būti stiprus, o simptomai gali būti lėtūs - tai, be traukiančio skausmo, gali nesukelti kitų simptomų.
Kiti tokio skausmo sindromo etiologiniai veiksniai yra persileidimo grėsmė arba jo atsiradimas. Priešlaikinis nėštumo nutraukimas dabar yra labai dažna problema dėl daugelio priežasčių. Ši problema susijusi su pirmojo nėštumo trimestro komplikacijomis, kai vaisius yra labiausiai pažeidžiamas. Dėl vienokių ar kitokių priežasčių vaisiui ar motinai prasideda traukiantis skausmas pilvo apačioje, atitinkantis prasidėjusį persileidimą. Šios ligos patogenezė yra susijusi su ritmiškais gimdos susitraukimais, tokiais pat kaip ir gimdymo metu, dėl kurių laipsniškas vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimas ir jo išsiskyrimas. Tai pavojinga moters gyvybei būklė ir labai svarbu ją laiku diagnozuoti, nes vaiką dar galite išgelbėti.
Labai svarbi traukiančio skausmo priežastis apatinėje pilvo dalyje yra negimdinis nėštumas. Įprastomis sąlygomis septintą dieną po kiaušinėlio apvaisinimo embrionas juda kiaušintakiu ir implantuojamas į gimdos ertmę, kur vystosi ateityje. Kai dėl tam tikrų priežasčių embrionas negali pasiekti gimdos, jis implantuojamas į vamzdelį arba palieka jį ir patenka į kiaušidę arba į pilvo ertmė Tai negimdinis nėštumas. Laikui bėgant vaisius auga ir lieka mažai vietos, todėl vamzdelis ištempiamas ir atsiranda simptomų. Ir pirmasis iš simptomų dažniausiai yra traukiantis pilvo skausmas.
Cistos plyšimas ar tiesiog jos buvimas, kuris anksčiau nebuvo diagnozuotas arba buvo besimptomis, gali sukelti panašios lokalizacijos skausmo sindromą. Cista, esanti ant kiaušidės, sukelia jos dirginimą, tempimą ir simptomų atsiradimą. Be to, cista gali ramiai elgtis viso nėštumo metu arba augti ir progresuoti.
Vėlyvas nėštumas gali kelti placentos atsiskyrimo pavojų, o šią būklę dažnai lydi kankinantis skausmas. Tačiau yra ir kitų simptomų, todėl nereikėtų sutelkti dėmesio tik į skausmą, kad būtų galima laiku diagnozuoti tokią būklę.
Bet kuriame nėštumo etape pasireiškimas ūminė patologijašlapimo takų gali būti toks skausmas. Tokiu atveju reikėtų pagalvoti apie inkstų dieglius arba ūminį gestacinį pielonefritą. Norint pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, tiesiog būtina kruopšti diferencinė diagnostika.
Šios priežastys yra tik dažniausios, o norint teisingai įvertinti situaciją, pirmiausia reikia orientuotis į skausmo pobūdį ir intensyvumą, galintį numatyti galimą grėsmę tiek mamos, tiek vaiko gyvybei.
Tempimo skausmo simptomai apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu
Jei skausmą sukelia tik pilvo raumenų ir gimdos skaidulų tempimas, tuomet klinikinis vaizdas tik ribotas pertraukiamas pojūtis sunkumas pilvo apačioje, kaip ir menstruacijų metu. Kai nėštumas progresuoja, šie pojūčiai gali padidėti. Tačiau tai yra vienintelis simptomas Ši byla, kuris retkarčiais pasirodo ir yra nestabilus. Tai nepažeidžia bendros moters būklės ir nesukelia jokių problemų.
Jei, be traukiančio skausmo apatinėje pilvo dalyje, yra ir kitų ligos požymių, tuomet reikėtų pagalvoti apie organinę patologiją. Pavyzdžiui, nėštumo metu gali suaktyvėti uždegiminės priedų ligos, tada atsiranda skausmas, taip pat karščiavimas, būdingas bet kokiam uždegiminiam procesui. Jau pats temperatūros pakilimas ir apsinuodijimo požymiai gali rodyti, kad tai rimta. Taip pat gali atsirasti pūlingų išskyrų iš makšties arba tiesiog nemalonaus išskyros ar diskomforto.
Jei pilvo apačia traukiama pirmąjį nėštumo trimestrą, tai gali būti gresiančio priešlaikinio nutraukimo požymis. Tokiu atveju stebimi tik spazminiai skausmai pilvo apačioje, kurie kartojasi. Jei tai lydi kraujingos išskyros, tai kalbame apie vykstantį persileidimą ir tada vaiko išgelbėti nepavyks. Būtent todėl, esant tokiam intensyviam skausmui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, o ne laukti, kol simptomai praeis.
Jei pilvo apačia traukiama antrąjį ir trečiąjį trimestrą, priežastis gali būti ir priešlaikinis gimdymas, ir placentos atsiskyrimas. Visų šių patologijų taktika labai skiriasi. Pirmieji priešlaikinio gimdymo požymiai yra tokie patys kaip ir įprastų, tai yra skausmas apatinėje pilvo dalyje. Kartais paskutinėmis savaitėmis prieš gimdymą moteris staiga gali pajusti tokį sunkumą, kad jo nelydės vandens išskyros ar prasidėjęs gimdymas. Tada kalbame apie patologinį preliminarų laikotarpį, kai klaidingi susitraukimai nesukelia normalaus gimdos kaklelio atsivėrimo.
Jei nėštumo metu pilvo apačia stipriai traukiama ir tai lydi kraujingos išskyros jau vėlesnėse stadijose, placentos atsiskyrimas turėtų būti atmestas. Tačiau dėmių gali nebūti, todėl reikia sutelkti dėmesį tik į skausmo intensyvumą.
Einant nėštumo metu dėl fizinio krūvio dažniau traukia pilvo apačią, tuomet rekomenduojama pailsėti, simptomai turėtų praeiti.
Jei nėštumo metu jis traukia apatinę pilvo dalį ir apatinę nugaros dalį, greičiausiai moteris serga pielonefritu. Tai yra inkstų uždegimas, kurį taip pat lydi šlapinimosi sutrikimas. Tuo pačiu metu jis gali traukti iš vienos pusės - iš dešinės arba iš kairės. Kiti šios ligos simptomai gali būti drumstas šlapimas, karščiavimas, galvos ir raumenų skausmas.
Jei šlapinantis traukia apatinė pilvo dalis, greičiausiai tai yra apatinių šlapimo takų uždegimas. Cistitas - dažna liga nėščioms moterims dėl šlapimo pūslės suspaudimo. Tuo pačiu metu taip pat yra skausmas šlapinantis, deginimas, dažnas šlapinimasis ir dažni norai.
Jei nėštumo metu jis traukia apatinę pilvo dalį ir viduriuoja, apsinuodijimas maistu turėtų būti atmestas. Tai gali lydėti vėmimo, pykinimo simptomai, kurie rodytų apsinuodijimą.
Taigi, traukiantis skausmas pilvo apačioje yra tik vienas simptomas, ir už pilnos savybės turi būti įvertintos sąlygos ir kitos, kad pagalba būtų suteikta laiku.
Komplikacijos ir pasekmės
Traukimo skausmo pasekmės priklauso nuo priežasties ir suteiktos pagalbos skubumo. Esant persileidimo grėsmei, galite išgelbėti vaiką, tačiau jei persileidimas jau prasidėjo, gydymas, deja, nepadės. Kalbant apie uždegiminės ligos, nesavalaikis tokių procesų gydymas gali sukelti intrauterinė infekcija ir sukelti tolesnes komplikacijas – chorionamnionitą, įgimtą vaisiaus pneumoniją, įgimtus apsigimimus. Savalaikės placentos atsiskyrimo diagnozės pasekmė gali būti didelė retroplacentinė hematoma, dėl kurios galiausiai reikės pašalinti gimdą.
Komplikacijos, atsirandančios tik dėl vieno simptomo – sunkumo pilvo apačioje – fone, gali būti labai rimtos, ką reikėtų žinoti, norint jų išvengti, o ne gydyti.
Tempimo skausmo apatinėje pilvo dalyje diagnozė nėštumo metu
Tempimo skausmus pilvo apačioje reikia diagnozuoti laiku, tuomet galima išvengti visų komplikacijų. Todėl būtina atmesti visas patologines sąlygas ir tik tada pasakyti, kad tai normalus reiškinys nėštumo metu.
Pirmiausia reikia nustatyti visus anamnezės duomenis ir išsiaiškinti nėštumo amžių, skausmo pobūdį ir kaip jie susiję su krūviu. Kartais tai, kad skausmai praeina po poilsio, gali rodyti jų fiziologinį pobūdį. Svarbu išsiaiškinti, ar nepasikeitė išskyrų pobūdis ir ar nepadidėjo kūno temperatūra.
Analizės turėtų atmesti patologinę būklę, todėl bendrai diagnozei pakanka atlikti bendrus tyrimus. Bendra analizė kraujas padeda pašalinti uždegiminį procesą, kitaip bus leukocitozė ir formulės poslinkis į kairę. Šlapimo tyrimas padeda nustatyti inkstų ir šlapimo takų funkciją. Bet koks baltųjų kraujo kūnelių ar baltymų padidėjimas gali rodyti uždegimą. Tada diagnozė gali būti patvirtinta ir objektyviai - teigiamas simptomas Pasternatsky liudija apie pielonefrito naudą.
Įtarus placentos atsiskyrimą ar gresiantį abortą, būtinas makšties tyrimas, padedantis nustatyti proceso stadiją. Vidinės gimdos os atsivėrimo laipsnis persileidimo metu parodo nėštumo nutraukimo stadiją ir tai, ar būtina išlaikyti nėštumą, ar nepavyks. Atsiskyrus placentai, gali nebūti išorinio kraujavimo, tuomet būtina nustatyti kraujo netekimo tūrį instrumentiniais metodais.
Ultragarsinis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti vaisiaus būklę, vaisiaus kiaušinėlio lokalizaciją ir tiksliai atmesti vieną ar kitą būklę. Taip pat galite įvertinti inkstų būklę ir obstrukcijos buvimą, tai yra, diagnozuoti pielonefritą ir urolitiazę. Ant vėlyvas terminas nėštumas, pagrindinis gimdos ir vaiko būklės diagnostikos metodas yra kardiotokografija. Šis metodas leidžia nustatyti gimdos tonusą, kuris vaidina svarbų vaidmenį atsirandant tokiems traukiantiems skausmams. O po to galima spręsti apie priešlaikinį gimdymą ar tiesiog padidėjusį gimdos tonusą. Taip pat galima nustatyti vaisiaus širdies plakimą ir įvertinti, kaip toks skausmas veikia vaisių.
Pagrindinis dalykas diagnozuojant tokį procesą yra visų simptomų palyginimas ir avarinių sąlygų pašalinimas.
Diferencinė diagnozė
Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama tarp visų patologijų, kurias lydi panašūs skausmai.
Tempimo skausmo apatinėje pilvo dalyje gydymas nėštumo metu
Pagrindinis tokios patologijos gydymo principas yra etiologinis. Todėl vaistai, naudojami tokioms patologijoms, turėtų būti skiriami tik išsiaiškinus priežastį.
- Jei traukiančio skausmo priežastis yra persileidimo grėsmė, jie bando išgelbėti nėštumą naudodami tokolitinį gydymą. Jei vyksta persileidimas, pirmąjį trimestrą nėštumo išsaugoti nepavyks. Kaip tokolitinė terapija naudojami vaistai, mažinantys gimdos tonusą.
Heksoprenalinas– Tai vaistas iš selektyvių simpatomimetikų grupės, kuris veikia jungdamasis prie gimdos receptorių ir atpalaiduoja raumenų skaidulas. Todėl vaistas gali būti naudojamas nekomplikuoto priešlaikinio gimdymo sustabdymui, kurį lydi gimdos tonuso padidėjimas ir ritmiški susitraukimai. Vaisto negalima vartoti nėštumo metu anksčiau nei 22 savaites. Vaisto vartojimo būdas yra intraveninis, o tai leidžia greitai pasiekti efektą. Dozavimas – 10 mikrogramų vaisto reikia leisti lėtai, o po to pereiti prie infuzinio vartojimo. Šalutinis poveikis yra širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai, galvos skausmas, karščio pojūtis, padidėjęs spaudimas, tremoras, viduriavimas. Atsargumo priemonės – nevartokite vaisto dėl motinos įgimtų širdies ydų.
- Utrožestanas– Tai hormoninis vaistas, vartojamas toliau gydant persileidimo grėsmę. Neretai priešlaikinio gimdymo grėsmės priežastis yra hormoniniai sutrikimai, todėl pašalinus simptomus, gydymas progesteronu yra privalomas. Utrozhestan sudėtyje yra progesterono, natūralaus hormono, kuris stabilizuoja gimdos raumenų skaidulų veiklą ir mažina jos tonusą. Vaistas prisideda prie vaisiaus trofizmo normalizavimo ir gerina gimdos placentos kraujotaką. Jis prisideda prie nėštumo pailginimo, nes padidina natūralaus progesterono kiekį. Vaisto dozė nustatoma individualiai. Vartojimo būdas – 100 arba 200 miligramų vienoje kapsulėje kasdien arba kas antrą dieną. Šalutinis poveikis - galvos svaigimas, mieguistumas, skausmas pieno liaukoje, odos niežėjimas, vėmimas, skysčių susilaikymas su edemos formavimu. Atsargumo priemonės – svarbu kontroliuoti vaisto dozę ir šios dozės poveikį.
- Jei sunkumo pilve priežastis, remiantis tiksliais ultragarso duomenimis, yra pielonefritas, tuomet reikia taikyti kompleksinį gydymą, kurio pagrindinis elementas – šlapimo nutekėjimo atkūrimas. Nėščioms moterims pielonefritas yra antrinis dėl to, kad gimda suspaudžia šlapimtakius, todėl privalomas gydymo elementas yra stentavimas, atkuriant šlapimo nutekėjimą. Tada reikia skirti antibiotiką, kurį galima skirti nėščiosioms. Tokie patvirtinti antibakteriniai vaistai yra neapsaugoti aminopenicilinai ir cefalosporinai. Jei kalbame apie lėtinio adnexito ar ooforito paūmėjimą, tuomet gydant būtina naudoti antibiotiką. Prie kompleksinio gydymo galima pridėti karščiavimą mažinančių ir antispazminių vaistų.
Cefpodoksimas- 3 kartos beta laktaminis antibiotikas, ypač veiksmingas baktericidiškai veikiant gramteigiamą ir gramneigiamą florą. Vaistas turi baktericidinį poveikį galimiems anaerobiniams šlapimo takų infekcijos sukėlėjams, todėl jį galima vartoti ir sergant cistitu. Vaisto dozė yra 200 miligramų du kartus per dieną, mažiausiai dešimt dienų. Pažeidžiant skrandį galimas šalutinis poveikis – išsivysto kolitas arba disbakteriozė, pasireiškianti pilvo pūtimu, sutrikusiomis išmatomis. Atsargumo priemonės - jūs negalite vartoti vaisto nuo alergijos penicilino antibiotikams, taip pat dėl įgimtos fermentopatijos.
- Paraverinas- tai kombinuota priemonė, kuri apima karščiavimą mažinantį preparatą paracetamolį, kurio dozė yra 500 miligramų, taip pat antispazminį drotaveriną, kurio dozė yra 40 miligramų. Šis vaistas dėl savo sudėtingo veikimo gali ne tik sumažinti kūno temperatūrą uždegiminių reakcijų metu, bet ir palengvina galvos skausmą bei padidėjusį gimdos tonusą nėščioms moterims. Vaisto dozė yra 10 miligramų tabletė, kurią galima gerti pakilus temperatūrai arba esant galvos skausmui bent 40 minučių intervalu. Nerekomenduojama vartoti daugiau nei trijų tablečių per dieną. Šalutinis poveikis pasireiškia skrandžio skausmu, galvos svaigimu, sumažėjusiu spaudimu. Atsargumo priemonės – nevartoti kartu su kitais tos pačios grupės vaistais ir atsargiai vartoti sergant kepenų ligomis.
Vitaminai nėščioms moterims bet kokiu atveju jie bus naudingi, atsižvelgiant į padidėjusį įvairių mikroelementų poreikį. Renkantis vitaminų priemonė pirmenybę reikia teikti tiems vaistams, kurių sudėtyje yra ne tik vitaminų, bet ir mikroelementų.
Fizioterapinis gydymas traukiantys skausmai pilvo apačioje gali būti plačiai naudojami, pavyzdžiui, jei ant gimdos yra randas, galintis sukelti panašius simptomus. Norėdami tai padaryti, naudokite elektroforezę su papaverinu ir dimeksidu, taip pat termines procedūras. Jei tokio gydymo metu nėra nepageidaujamų poveikių, turite praeiti mažiausiai dešimt seansų.
Alternatyvus traukimo skausmo gydymas nėštumo metu
Alternatyvus šio tipo patologijos gydymas nėštumo metu gali būti naudojamas, kai gresia pertraukimas arba įprasti persileidimai. Tuo pačiu metu jie naudojasi skirtingomis priemonėmis ir žolelių, kurios ne tik mažina gimdos tonusą, bet ir ramina nervų sistema moterų, mažina stresą ir gerina kraujotaką motinos ir vaisiaus sistemoje.
- Kraujažolės milteliai naudojami nėštumui pailginti. Norėdami tai padaryti, paimkite sausus šio augalo lapus, susmulkinkite juos grūstuve iki miltelių ir kiekvieną dieną dvidešimt dvi nėštumo savaites ryte išgerkite po arbatinį šaukštelį šių miltelių sausoje formoje.
- Medetkų tinktūra yra puiki tokolitinė priemonė, be to, ji taip pat turi savybę sumažinti kraujavimo aktyvumą, todėl, jei gresia persileidimas, norint toliau normalizuoti hemostazę, reikia gerti vaistus iš šio augalo. Vaistinei arbatai paruošti reikia paimti medetkos žiedus ir vaisius, užpilti puse litro vandens, o po to dvidešimt minučių perkošti ir gerti. Dozavimas – per dieną reikia išgerti apie litrą arbatos, kontroliuojant kitus skysčius, esant edemai.
- Kalina su cukrumi labai gerai veikia bendrą moters būklę, gerina kraujotaką placentoje, turi antioksidacinių ir imunomoduliuojančių savybių. Norėdami tai padaryti, pakanka vartoti Viburnum, tarkuotą su cukrumi per visą nėštumą, ypač pirmąjį trimestrą. Tai taip pat yra papildomas vitamino C šaltinis.
Žolelių ir žolelių arbatų naudojimas taip pat padeda normalizuoti gimdos tonusą ir nuraminti padidėjusį nervinį susijaudinimą.
- Vaistinei arbatai paruošti reikia paimti 50 gramų dvinamių dilgėlių ir tiek pat erškėtuogių, virti ant silpnos ugnies penkias-dešimt minučių, o po to nufiltruoti. Tokią arbatą reikia gerti tris kartus per dieną po pusę puodelio, po to reikia šiek tiek pagulėti, nes sumažėjus spaudimui gali svaigti galva. Tai nėra šalutinis poveikis, o priešingai, sudėtingas dviejų augalų veikimas padeda padidinti kraujotaką placentoje.
- Reikia išgerti 100 gramų kinų ir medetkų žolės, iš litro vandens išsivirti arbatos ir gerti mažais gurkšneliais visą dieną. Gydymo kursas yra keturios savaitės po traukimo skausmų pasireiškimo, tada visi procesai turėtų grįžti į normalią būseną ir simptomai išnyks.
- Saldymedžio šaknis, elecampane šaknis ir boro gimdos lapus reikia užpilti krapais ir pavirti penkiolika minučių. Tada reikia įdėti serbentų uogas ir leisti užpilui atvėsti. Po pusvalandžio šią arbatą galima gerti iki penkių kartų per dieną.
Homeopatija gresiančio persileidimo gydymas turi savo privalumų, nes vaistas parenkamas individualiai ir dozė visada koreguojama. Be to, tokius homeopatinius preparatus galima vartoti ilgai net iki nėštumo.
- Sabina– Tai homeopatinis vaistas, vartojamas nuo traukiančio pobūdžio pilvo skausmo, ypač kai jie apšvitina gaktos sritį ir šlapimo pūslę. Jis gaminamas lašų pavidalu ir vartojamas aštuonių lašų dozėje. Naudojimo būdas – tirpalą reikia lašinti į 100 mililitrų virinto vandens ir išgerti pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursą galima pradėti prieš nėštumą trijų lašų doze, o po to pirmąjį trimestrą – aštuonis lašus. Atsargumo priemonės – nerekomenduojama vaisto vartoti nutukusioms moterims, sergančioms arterine hipertenzija ar preeklampsija. Šalutinis poveikis yra retas, galimos alerginės odos reakcijos.
- Actea rakemosa yra homeopatinis vaistas, kurį sudaro vaistažolių preparatai, kurie yra veiksmingesni pacientams, kurių skausmas lokalizuotas vienoje pilvo pusėje arba migruoja iš vienos pusės į kitą, sukeliantis silpnumą ir asteniją. Vaisto vartojimo būdas - trys lašai tris kartus per dieną, kontroliuojant širdies plakimą - atsiradus tachikardijai, dozę galima sumažinti. Šalutinis poveikis neatskleidžiamas. Atsargumo priemonės – nevartokite, jei esate alergiškas augalų žiedadulkėms.
- Hidrastis yra homeopatinė priemonė auksaspalvio augalo pagrindu, kuri dėl savo veikimo, panašios į natūralų hormoną progesteroną, labai veiksmingai palaiko nėštumą. Vaistas sumažina gimdos tonusą ir normalizuoja kraujotaką, užkertant kelią spontaniškiems susitraukimams. Vaistas ypač veiksmingas esant ankstyvai gestozei, kurią lydi pykinimas ir vidurių užkietėjimas. Vaistas tiekiamas granulėmis ir yra dozuojamas šešiomis granulėmis kas šešias valandas. Prieš nėštumą vaisto vartoti nerekomenduojama.
- Plumbum yra homeopatinės kilmės preparatas iš neorganinių preparatų grupės. Vartojamas persileidimui su stipriu spazminiu pilvo skausmu gydyti. Vaisto vartojimo būdas priklauso nuo formos. Dozavimas vartojant lašus – vienas lašas per gyvenimo metus, o vartojant kapsules – po dvi kapsules tris kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis rankų ir kojų odos hiperemija, taip pat karščio jausmas. Atsargumo priemonės – nenaudokite, jei pakyla kūno temperatūra.
Chirurginis gydymas patologija, kurią lydi traukiantis pilvo skausmas, deja, naudojamas persileidimui eigoje, o tai neleidžia išgelbėti vaiko gyvybės. Tuo pačiu metu, atsivėrus gimdos angai iki reikšmingo dydžio, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, būtina sustabdyti kraujavimą. chirurginis metodas. Tada jie imasi chirurginio vaisiaus kiaušinėlio pašalinimo, nugramdydami gimdos ertmę. Tuo atveju, kai priešlaikiniai gimdymai nėra pritaikyti tokolitiniam gydymui arba yra vaisiaus požymių, taip pat atliekama operacija - cezario pjūvis. Jei pilvo skausmą sukelia placentos atsiskyrimas, tai yra chirurginio gydymo indikacija, kartais reikia pašalinti gimdą, jei hematoma yra didelė.
Jei nėštumo metu traukiama apatinė pilvo dalis, tai nebūtinai yra rimta patologija, tačiau šio simptomo nereikėtų praleisti, nes bet kokie nėščios moters kūno pokyčiai veikia vaiką. Apie tokį skausmą būtinai pasakykite gydytojui, jis jau ieško priežasties. Bet kokiu atveju, jei bijote dėl savo ir kūdikio sveikatos, turite būti ištirti ir nustatyti priežastį.