Nėštumo pabaigoje dauguma moterų, ypač besilaukiančių pirmagimio, pradeda nerimauti dėl būsimo gimdymo, įskaitant išskyras. amniono skystis. Kyla daug abejonių: ką daryti tokioje situacijoje, kaip nepraleisti akimirkos, kai pratrūksta vandenys, kaip nesupainioti jų su paprastais ir daug kitų.
Amniono skysčio išleidimo momentas
Prisiminti Turėtumėte žinoti, kad vaisiaus vandenų išskyros gali atsirasti bet kuriuo nėštumo etapu, tačiau optimaliausia, žinoma, jei tai įvyksta ne anksčiau kaip 38 savaitę, nes tuo metu vaikas jau yra visiškai subrendęs gimti.
Priklausomai nuo gimdymo ir gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsnio atsiranda vaisiaus vandenų plyšimas:
- Priešlaikinis išsiliejimas: atsiranda iki gimdymo pradžios, t.y. Vanduo nutrūko, bet susitraukimų nėra. Ši parinktis yra labiausiai nepageidautina, tačiau ji pasitaiko maždaug vienai iš dešimties nėščių moterų;
- Ankstyvas išsiliejimas. Pasirinkus šią parinktį, vanduo išeina, kai jau yra įprastas bendroji veikla, bet yra mažesnis nei 4 cm;
- Savalaikis išsiliejimas: atsiranda pirmoje gimdymo stadijoje esant reguliariems susitraukimams ir gimdos kaklelio išsiplėtimui daugiau nei 4 cm;
- pavėluotas išsiliejimas: vaisiaus pūslės plyšimas įvyksta kurį laiką po visiško gimdos kaklelio atskleidimo.
Ankstyvas ir ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas laikomas komplikacija, nes. nesant vaisiaus šlapimo pūslės, vaikas nėra apsaugotas nuo įvairių infekcinių ligų sukėlėjų poveikio. Dėl to ilgą bevandenį laikotarpį galima užsikrėsti vaisiaus ir vidaus lytinių organų infekcija, ypač jei moteris nukentėjo nėštumo metu. uždegiminės ligos makšties, gimdos kaklelio, išorinių lytinių organų. Dėl šios priežasties, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, praėjus 6-8 valandoms po vaisiaus šlapimo pūslės plyšimo, moteris pradeda skirti antibakterinius vaistus, kurie neturi neigiamo poveikio vaikui (ampicilinas, oksacilinas).
Kaip nuteka amniono skystis
Kaip suprasti, kad vandenys nutrūko? Šį klausimą užduoda daugelis moterų, bijodamos praleisti šią akimirką. Norint tiksliai atpažinti situaciją, būtina gerai žinoti vaisiaus vandenų išsiliejimo simptomus.
Amniono skysčio kiekis
Skysčio tūrio klausimas yra gana sudėtingas, nes vandens pertraukos nėščioms moterims įvairiais būdais.
Jei buvo visiškas vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas, tai tuo pačiu metu išeina pakankamai didelis skysčio kiekis (dažniausiai apie 150-250 ml), todėl šią galimybę praleisti gana sunku. Dažniausiai išsiliejimas įvyksta naktį sapne, o moteris nepatiria jokių pojūčių, tik pabunda šlapioje lovoje. Jei nėščia moteris yra pabudusi, vandens išleidimo metu ji gali pastebėti sunkumo jausmą pilvo apačioje ir „trūkčiojimo“ ar „plyšimo viduje“ pojūtį.
Jei vaisiaus šlapimo pūslė plyšo aukštai ir yra tik maža skylutė, vanduo gali ilgai ištekėti mažais lašeliais. Tokiu atveju moteris tikrai gali pasimesti, nes. tokios išskyros dažnai gali būti siejamos su gausia leukorėja ar šlapimo nelaikymu. Tačiau net ir nedidelis vaisiaus vandenų nutekėjimas yra pavojingas kūdikiui, todėl kilus įtarimų reikėtų kreiptis į gydytoją, kad patikrintų, ar vaisiaus vandenys yra ar ne. Be to, tai galite patikrinti patys, naudodami specialius vaistinės testus.
Amniono skysčio spalva ir kvapas
Paprastai vaisiaus vandenys yra skaidrūs su nedideliu kiekiu priemaišų ir šiek tiek saldaus kvapo. Jei išsiliejęs skystis yra žalsvos, rudos ar juodos spalvos, tai rodo, kad jame yra mekonio, kurį vaisius išskiria deguonies trūkumo metu. Jei vanduo nuteka su kraujo priemaišomis prieš gimdymą, tai yra itin pavojingas požymis, todėl moterį reikia nedelsiant hospitalizuoti į gimdymo skyrių.
Ką daryti, jei nutrūko vandenys
svarbu Jei moteriai nutrūko vanduo, svarbiausia, kad ji greitai susikrautų daiktus ir vyktų į gimdymo namus. Jokiu būdu neturėtumėte likti namuose ir laukti sąrėmių pradžios.
Kaip minėta aukščiau, bevandenis tarpas yra pavojingas vaikui, o gimdymo veikla gali prasidėti ne iš karto po vaisiaus šlapimo pūslės plyšimo. Kai vandenys nėra visiškai nutekėję, o tik jų nutekėjimas, moteris gali negimdyti ilgas laikas. Tokiu atveju, kai pacientė yra gimdymo namuose, gydytojai pradės stimuliuoti gimdymą, o tai padės sumažinti bevandenį atotrūkį.
Be to, išleidus vaisiaus vandenis, moteris turi būti apžiūrėta ant ginekologinės kėdės.
pavojingai Faktas yra tas, kad kartu su vandenimis gali prasiskverbti ir virkštelė, o tai itin pavojinga: ją suspaudus greitai įvyksta asfiksija ir vaisiaus mirtis. Jei gydytojui nepavyksta atstatyti virkštelės, moteris yra skubiai C sekcija.
Taip pat galima numesti smulkios dalys vaisius (rankos, kojos), dėl to gali sutrikti gimdymas ir neįmanoma įkišti vaisiaus dalies į dubens ertmę.
Nėščia moteris, tuo labiau, turėtų būti skubiai paguldyta į ligoninę dėl „blogų“ vaisiaus vandenų, kuriuose yra priemaišų.
Jokių susitraukimų po vaisiaus vandenų išsiskyrimo
Paprastai gimdymo veikla prasideda per 3-4 valandas po amniono skysčio išleidimo. Jei sąrėmiai neprasideda, tuomet keliamas klausimas dėl gimdymo stimuliavimo pradžios.
Laiko klausimas šioje situacijoje yra plačiai aptariamas ir tampa ginčų objektu tarp įvairių specialistų. Pavyzdžiui, daugelyje Europos šalių pasirenkamas laukimo būdas: dirbtinė stimuliacija prasideda tik dieną po vaisiaus pūslės plyšimo. Rusijoje 12 valandų darbo nebuvimo laikomos terminu, tačiau tuo pačiu metu daugelis akušerių-ginekologų stengiasi taip ilgai nelaukti dėl didelė rizika užkrėsti vaiką ir pradėti stimuliuoti anksčiau.
Dauguma moterų, žinoma, siekia natūralios gimdymo eigos, nenaudodamos įvairių Vaistai, tačiau reikia suprasti, kad tokioje situacijoje nereikėtų ginčytis su specialistu. Laukimas gali būti pavojingas ir kartais gali sukelti pražūtingų pasekmių.
Vos artėjant branginamai gimdymo dienai, dauguma moterų, ypač besilaukiančių pirmagimio, užduoda daug klausimų. Vienas iš populiariausių yra: „Kaip išteka vandenys?“. Dėl to kyla daug abejonių: ką daryti šioje situacijoje, kaip suprasti, kad vandenys nutrūko, kaip nesupainioti jų su įprastomis išskyromis.
Nėščioms moterims pradžia
pilvo paruošimas pas gydytoją
atsargiai poilsis uzi
padėti dirbtinai masažuoti
Iš karto atkreipiame dėmesį, kad nutekėjimas gali įvykti bet kuriuo metu, bet pageidautina, žinoma, ne anksčiau kaip po 38 savaičių. Šis laikotarpis reiškia visišką kūdikio brendimą, kad jis gimtų pasaulyje.
Šio proceso ypatybės
Pažiūrėkime atidžiau, kaip vanduo teka nėščioms moterims.
Gana sunku tiksliai pasakyti, kiek skysčių gali išsiskirti, nes vanduo prieš gimdymą kiekvieną išeina skirtingai.
Visiškai plyšus vaisiaus šlapimo pūslei iš karto išsiskiria daug skysčių (apie 250 ml), todėl šis procesas bus sunku praleisti. Paprastai išpylimas atliekamas naktį sapne, o moteris nieko nejaučia, o tiesiog pabunda drėgnoje vietoje. Jei vandenys išteka moteriai pabudus, tada gali būti sunkumo jausmas pilvo apačioje, savotiškas „puškimas“ ar „plyšimas viduje“. Tai rodo, kad netrukus gimdys.
Jei burbulas sprogo pakankamai aukštai ir susidarė tik maža skylutė, tai skystis mažais lašeliais ištekės gana ilgai. Tokia būklė moterį gali tikrai apsvaiginti, nes tokias išskyras galima supainioti su makšties leukorėja ar šlapimo nelaikymu.
Pažymėtina, kad net ir nedidelis vaisiaus vandenų nutekėjimas kelia pavojų vaisiui, todėl kilus bet kokiems įtarimams būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima kontroliuoti ar nustatyti vaisiaus vandenų nebuvimą. Kitas būdas sužinoti, ar vanduo suskilo, yra atlikti specialius vaistinės tyrimus.
Turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu
Amniono skysčio kvapas ir atspalvis:
- geriausia, jei vandenys būtų skaidraus atspalvio su nedideliu kiekiu priemaišų, taip pat šiek tiek saldaus kvapo;
- jei skystis įgavo žalsvą, rudą ar juodą spalvą - tai rodo, kad yra mekonio, kurį išskiria embrionas, kai trūksta deguonies;
- kai prieš pat gimdymą išbėgo vanduo su kraujo priemaišomis – tai labai pavojaus ženklas placentos atsiskyrimas, dėl kurio gimdančią moterį reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Norėdami aiškiai pamatyti, kaip vanduo teka nėščioms moterims, žiūrėkite vaizdo įrašą.
Ką daryti po amniono skysčio išsiskyrimo? Veiksmai turėtų būti tokie.
- Kai tik nėštumo metu nutrūko vandenys, turite nedelsdami vykti į gimdymo namus. Negalite likti namuose laukti, kol prasidės sąrėmiai!
- Kaip minėta aukščiau, bevandenio periodo laikas yra pavojingas vaikui, o gimdymo procesas gali prasidėti daug vėliau nei vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas. Kai vandenys nėra visiškai nuslūgę, o stebimas tik jų nutekėjimas, pasakyti, kiek laiko užtruks gimdymas, gana sunku. Štai kodėl tokiais atvejais gydytojai pradeda stimuliuoti gimdymo procesas, o tai žymiai sumažina bevandenį laikotarpį.
- Jei buvo vandens, bet nebuvo sąrėmių, pirmiausia gydytojas apžiūri gimdančią moterį ant ginekologinės kėdės. Išties kartu su skysčiu gali iškristi ir virkštelė, o tai yra didelis pavojus: ją suspaudus vaisiaus mirtis labai greitai įvyksta dėl oro trūkumo.
- Prarandamos kai kurios vaisiaus kūno dalys – rankos, kojos, dėl to pažeidžiamas gimdymo procesas ir neįmanoma perkelti embriono dalies į dubenį.
- Jei vanduo liko su nešvarumais, bet nėra susitraukimų, pirmiausia reikia skubiai hospitalizuoti nėščiąją.
Eikite į gimdymo namus
Gimdymo proceso pradžia
Dažnai, kai prieš gimdymą nutrūksta vandenys, gimdymas prasideda per artimiausias 3-4 valandas. Jei vandenys nutekėjo, bet susitraukimų nėra, gydytojas pirmiausia iškelia klausimą, kaip paskatinti šį procesą.
Laikotarpiai yra plačiai aptariami ir ginčijami tarp specialistų:
- Europos gydytojai įrodinėja, kad būtina naudoti laukimo taktiką: priverstinė stimuliacija taikoma tik praėjus dienai po vaisiaus vandenų nutekėjimo;
- Rusijos ekspertai laiko terminą - 12 valandų nuo gimimo proceso nebuvimo, tačiau, kaip taisyklė, šio laikotarpio nelaukite dėl didelės vaiko užsikrėtimo rizikos.
Visi nori gimdyti natūraliai, nevartodami vaistų. Tačiau reikia atsiminti, kad su ekspertais ginčytis negalima. Būtent todėl, jei vanduo nutrūko, ką daryti – nusprendžia gydytojas.
Jei turite sąrėmių, o vanduo dar nenutrūko, nedelsdami kreipkitės į artimiausią gimdymo namus.
Pirmyn
Žemiau pateikiama populiariausių gimdymo palatų lentelė skirtingi regionai Rusija:
| Gimdymo namų pavadinimas | Trumpas aprašymas | Adresas |
| Gimdymo namai Nr.11 | Viena moderniausių gimdymo namų Maskvoje. Aprūpintas naujausia medicinos ir diagnostikos įranga bei aukštos kvalifikacijos specialistais. | Maskva, Bibirevo metro stotis, Kostromskaya g., 3 |
| Gimdymo namai Nr.25 | Įrengtas reikiama naujoviška įranga ir geriausia kompozicija medicinos personalas, kurio dėka galima suteikti kvalifikuotą pagalbą esant ginekologinėms ligoms, užtikrinant palankią nėštumo ir gimdymo baigtį. | Maskva, Šv. Fotieva, 6 namas |
| 1 gimdymo namai | Įstaiga specializuojasi persileidimo prevencijos ir gydymo srityse. Čia siunčiamos moterys, patyrusios persileidimą iš visų miesto konsultacijų. Kita įstaigos specializacija – nėštumo valdymas esant rezus konfliktui. | Sankt Peterburgas, Vasileostrovskio rajonas, 14 eilutė, 19 |
| Gimdymo namai Nr.9 | Pagrindinė specializacija – pagalba priešlaikinio gimdymo metu, kuri apima diagnostikos, būklės stebėjimo įrangos naudojimą priešlaikinis kūdikis ir suteikti tinkamą pagalbą. jų gaivinimas. | Sankt Peterburgas, Maskvos rajonas, Ordžonikidze g., 47 |
| Gimdymo namai Nr.40 | Gimdymo namai specializuojasi medicininėje pacientėms, kurių nėštumas yra normalus - ilgiau nei 36 savaites, taip pat patologijų - nuo 32 savaičių. | Jekaterinburgas, Verkh-Isetsky rajonas, Šv. Volgogradskaja, 189 |
| Gimdymo namai Nr.20 | Gimdymo namuose teikiama pagalba moterims, turinčioms įvairių patologijų: vėlyvoji gestozė, Rezus konfliktai, vaisiaus apsigimimai. | Jekaterinburgas, Chkalovskio rajonas, g. Dagestanskaja, 3 |
| Gimdymo namai Nr.10 | Specializuojasi ambulatorinėje ir stacionarinėje slaugoje Medicininė priežiūra. Priėmimą veda gydytojai: akušeris-ginekologas, chirurgas, neuropatologas, okulistas, kardiologas, terapeutas, yra ultragarso ir funkcinės diagnostikos kabinetai. | Samara, Kuibyševskio rajonas, Šv. Medicinos, 4 |
| Gimdymo namai Nr. 3 Semashko | Jis specializuojasi skubios pagalbos, susijusios su motinos ir vaisiaus Rh-konfliktu, srityje, taip pat akušerijoje ir nėštumo valdyme. | Samara, Sovietsky rajonas, g. Dybenko, 156 m |
| 4 gimdymo namai | Teikia medicininę priežiūrą moterims nėštumo, gimdymo ir laikotarpis po gimdymo, taip pat naujagimiams, moterims, sergančioms reprodukcinės sistemos ligomis. | Krasnodaras, Karasuno rajonas, Šv. Komsomolskaja, 44 m |
| Gimdymo namai Nr.5 | Pagal planą neištirtų pacientų, sergančių ūminiu, nepriima užkrečiamos ligos. Priima visus skubiai. | G. Krasnodaras, g. Raudonasis Partizanas, 6, 2 pastatas |
Susitraukimų nebuvimo priežastys
Būna ir taip, kad vanduo nueina, bet kažkodėl susitraukimų nėra. Ši parinktis vadinama prenataliniu amniono skysčio išsiliejimu. Prieš gimdymą nutekėjus vandeniui, pagrindinis gydytojų uždavinys – nustatyti reguliarų gimdymo aktyvumą.
Nėštumo metu gali atsirasti vandens nutekėjimas skirtingas laikas, viskas priklauso nuo daugelio veiksnių. Taigi, išsiaiškinkime, kaip ir kada turėtų lūžti vandenys ir ką daryti, jei sąrėmiai neprasidėjo.
Kaip vanduo lūžta nėščioms moterims
Esant palankiai nėštumo eigai, vidutinis vaisiaus vandenų kiekis yra 1,5-2 litrai, priklausomai nuo moteriškas kūnas. Kaip nėščios moterys nuleidžia vandenį prieš gimdymą? Įprastos nėštumo eigos metu jie išeina iš karto visi tuo pačiu metu, todėl tiesiog neįmanoma nepastebėti. Įsivaizduokite, kad iš jūsų lytinių organų iškart išsiliejo du litrai vaisiaus vandenų, to tikrai negalite praleisti. Tiesa, jei nėštumas praeina su komplikacijomis ar moteriškas organizmas turi savo ypatybių, tai vaisiaus vandenys gali pasišalinti įvairiai, pavyzdžiui, nutekės kiek per 1-3 dienas, ir bus galima suprasti, kad bus įmanoma tik jų dėka išvaizda.
Jei namuose nutrūko vandenys, pirmiausia neturėtumėte jaudintis, nes turite laiko nuvykti į ligoninę. Šiuo atveju svarbiausia nesijaudinti, nes vaikas yra nekenksmingas savo gyvenimą gali praleisti daugiau laiko gimdoje. Todėl lėtai surinkite visus ligoninei reikalingus daiktus ir eikite į ligoninę.
Kodėl lūžta vandenys
Jų išvykimas tai rodo kūdikis pasiruošęs gimti. Tiesa, kai kuriais atvejais vanduo išeina per anksti, tada tai rodo tam tikrų patologijų buvimą. Jei nutrūko vandenys, tai nėštumas būtinai turi baigtis gimdymu, nes tokioje būsenoje kūdikis ilgai negalės gyventi įsčiose, jis tiesiog mirs.
Taip pat nėra neįprasta, kad vanduo šiek tiek (šiek tiek) pasišalina, jei tai nėra moters kūno ypatybė, tada šią būklę turėtų stebėti gydantis gydytojas, ypač jei nutekėjimas įvyksta gerokai prieš numatomą gimdymo dieną. Tokiu atveju moteriai bus paskirtas specialus gydymas, kuris gali užkirsti kelią vandens nutekėjimui, taip pašalinant kūdikio patologijų ir priešlaikinio gimdymo riziką. Bet kuriuo atveju, jei nėštumo metu pastebėjote keistų makšties išskyrų, kurių anksčiau nebuvo, būtinai apsilankykite pas gydytoją.
Nutrūko vanduo - ką daryti?
Taigi, ką daryti, jei vanduo nutrūksta? Šis klausimas aktualus daugeliui atvykstančių moterų įdomi pozicija. Taip pat atsakymas į jį bus naudingas toms, kurios netrukus planuoja nėštumą. Taigi, atsakymas čia akivaizdus, nubėgus vaisiaus vandenims reikia važiuoti į ligoninę. Tokį poreikį lemia kelios aplinkybės:
- nutekėjus vaisiaus vandenims, būtina įvertinti gimdos kaklelio būklę;
- kai kuriais atvejais vaisiaus vandenys gali pasišalinti be susitraukimų;
- kai kuriais atvejais išsiliejimo metu gali iškristi virkštelės kilpos. Tuo pačiu metu jų suspaudimas, savo ruožtu, gali sukelti intrauterinę ūminę vaisiaus hipoksiją, kuri daugeliu atvejų baigiasi mirtimi.
Taigi, nuleidus vandenį, būtina vykti į ligoninę, kad nebūtų švaistomas brangus vaiko laikas. Ypač jei atsižvelgsite į tai, kad gimdos kaklelis gali būti nesubrendęs ir prireiks šiek tiek laiko, kol šis procesas paspartės. Tai, viena vertus, ir, kita vertus, pailgėja bevandenis laikotarpis, kai padidėja vystymosi tikimybė. intrauterinė infekcija. Todėl kuo anksčiau nutrūkus vandeniui prasidės gimdymas, tuo geriau bus ir kūdikiui, ir besilaukiančiai mamai.
Kiek laiko gimdyti?
Daugelis žmonių stebisi, ar vanduo nutrūko - kiek laiko gimdysiu? Pažiūrėkime į antrąjį variantą, kai pirmiausia nutrūksta vandenys, o tada prasideda susitraukimai. Vaisiaus vandenų kiekis gali svyruoti nuo 1,5 iki 2 litrų. Gimdymo metu laikotarpis nuo vandens išleidimo pradžios vadinamas bevandeniu. Kūdikiui tai reiškia diskomforto padidėjimą. Vidutiniškai laikoma, kad saugus bevandenis laikotarpis vaikui yra 12 valandų nuo vandens nutekėjimo momento. Jei ji viršijama, gimdymo namuose daugiausia vartoja specialius stimuliuojančius vaistus, sukeliančius gimdymą.
Jei vanduo išteka su krauju, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Tačiau nepainiokite kraujavimo su gleivinės kamščiu, kurį gali sudaryti nedideli kruvini intarpai.
Vandenys nutrūko, bet susitraukimų nėra
Daugelis domisi Kas atsiranda pirmiau, susitraukimai ar vandens nutrūkimas? IN normalus kursas nėštumas leido šiais dviem atvejais. Kiekvienas nėštumas yra individualus, todėl gimdymo proceso pradžios klausimas įdomus ne tik pirmykštėms moterims, bet ir patyrusioms mamoms. Taip pat neretai vandenys slūgsta palaipsniui, toks laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 3 dienų. Bevandeniu saugiu periodu galima laikyti 6 valandas. Galioja – 24 val., labai retais atvejais gali siekti iki 72 val., tačiau tai jau gresia rimtomis problemomis. Todėl, be jokios abejonės, išsiliejus vaisiaus vandenims, reikia vykti į ligoninę. Tuo atveju, jei vanduo nutekėjo, bet nėra sąrėmių, gydytojas turėtų skirti specialių vaistų, skatinančių susitraukimus. Jei jie nepadeda, numatytas cezario pjūvis.
Kiekviena moteris, esanti „įdomioje“ padėtyje, puikiai supranta, kad artėjant gimdymui tikimybė staigus vaisiaus vandenų išsiskyrimas.
Nepatyrusios būsimos mamos įsiklauso į menkiausius savo kūno pokyčius, bijo praleisti šį. svarbus punktas.
Juos dar labiau neramina klausimas, ką daryti, kai nėštumo metu nutrūko vanduo.
Visada darykite sulaužytus vandenis signalizuoja apie gimdymo pradžią Arba galite ramiai palaukti iki nustatyto laiko?
Kaip sužinoti, ar vanduo nutrūko?
Kūdikis viso nėštumo metu auga ir vystosi specialiame apvalkale, užpildytame skysčiu. Šis skystis vadinamas amniono skysčiu. Tiesą sakant amniono skystis Jis susidaro iš motinos kraujo plazmos ir yra nuolat atnaujinamas ir, jei reikia, papildomas.
Ši medžiaga yra visiškai sterili, kuri užtikrina patikimą besivystančio organizmo apsaugą nuo įvairių infekcijų. Turinys skystyje didelis skaičius imunoglobulinas yra papildomas barjeras nuo išorinių poveikių.
Patogi vandens aplinka leidžia kūdikiui laisvai suktis ir apsaugo šlapimo pūslę nuo gimdos susitraukimų. Nepriklausomai nuo sąlygų aplinką ir motinos būklę vaisiaus vandenyse, palaikomas pastovus slėgis ir temperatūros indikatoriai. Dėl vandens buvimo kūdikis yra patikimai apsaugotas nuo fizinio ir triukšmo išorinio poveikio.
Jei jaučiate, kad iš makšties išsiskiria šiltas skystis (dažniausiai tai atsitinka, kai moteris guli ir bando keltis), daugiau nei 100 mililitrų ar daugiau (pasitaiko, kad iš karto išpilama pusantro litro ), be specifinis kvapasšlapimas yra jie, vandenys pasitraukė.
Kodėl lūžta vandenys?
Vaikui augant didėja ir aplinkinių vandenų tūris. Iki gimimo jų skaičius gali siekti 1,5 litro. Vaisiaus vandenų perteklius arba mažas kiekis laikomas patologinėmis sąlygomis, kurios kelia grėsmę normaliam kūdikio vystymuisi.
Artėjant gimdymo veiklai, būsimos motinos hormoninis fonas pradeda sparčiai keistis. Tokie procesai prisideda prie natūralaus gimdymo proceso. Veikiant hormonui oksitocinui, kuris taip pat skatina gimdos susitraukimus, vaisiaus membrana tampa laisvesnė. Ir spaudimas burbule žymiai padidėja užpuolus kūdikiui, siekiančiam palikti priešiškai pulsuojančią gimdą.
Vaisiaus membranos neatlaiko, atsiranda jų plyšimas. Šį momentą lydi vandens išleidimas nėštumo metu. Moteris gali net išgirsti burbulo sprogimą. Neįprasti spragtelėjimo ar spragtelėjimo garsai patvirtinti apvalkalo vientisumo pažeidimą.
IN idealus vandens nutekėjimas įvyksta po pirmojo gimdymo etapo, kai gimdos kaklelis atsivėręs daugiau nei 4 cm. Toks įvykių vystymasis laikomas optimaliu tiek kūdikiui, tiek gimdančiai moteriai.
Tačiau gyvenime procesai ne visada sutampa su aprašymais žinynuose. Tai nereiškia, kad kiti variantai būtinai patvirtina patologiją. Bet moteris turi būti pasirengę priešlaikiniam vandens išleidimui.
Kaip vanduo pasišalina?
Kai kurios nėščiosios gimdymo išvakarėse net bijo nusiprausti po dušu, kad nepraleistų tokio svarbaus momento.
Nerimą taip pat lydi nevalingas šlapinimasis, kuris dažnai būna ant ilgalaikiai terminai. Tačiau vandens išleidimas turi savo specifinius bruožus, kuriuos sunku supainioti su kitais fiziologiniais procesais.
Vanduo gali tekėti visiškai skirtingais būdais. Taigi, jei kūdikis yra paruoštas gimdymui ir užima taisyklingą padėtį, jo galva atsiremia į gimdą, o vaisiaus vandenis kūnas dalijasi į dvi dalis.
Priekinėje vaisiaus vandenų dalyje yra iki 250 ml skysčio. Būtent šis skystis išpilamas plyšus vaisiaus membranai. Moterys jaučia, kad iš jų išpila daug daugiau skysčių. Tuo pačiu metu šio srauto negali sustabdyti raumenų įtampa ar kūno padėties pasikeitimas.
Kad moteris galėtų įsivaizduoti, kaip vyks procesas moterų konsultacijos klasėje jiems patariama eksperimentuoti namuose savo suvokimą iš anksto. Norėdami tai padaryti, duše rekomenduojama ant kojų užpilti stikline šilto vandens. Toks eksperimentas leis prisiminti pojūčius.
Tais atvejais, kai vaikas užima netinkamą padėtį arba neturėjo laiko apsiversti, išeinančio skysčio tūris gali būti daug didesnis. Kartais iš karto galima išpilti visus vandenis iki 1,5 ar net iki 2 litrų. Tokį „krioklį“ sunku supainioti su įprastomis išskyromis. Tačiau net ir šiuo atveju vandenys gali trykšti visi vienu metu arba ištekėti nedideliu lašeliu.
Kitas vandens išleidimo variantas nėštumo metu yra nuotėkis. Tokios situacijos susidaro, jei vaisiaus membrana plyšta viršutinėje dalyje arba atsirado mikroįtrūkimų. Nutekėjimą sunku atskirti nuo šlapimo nelaikymo ar padidėjusio išskyrų iš makšties. Tai gali trukti valandas ar net savaites.
Būna situacijų, kai vanduo nelūžta net gimdymo metu. Jei susitraukimai užsitęsia, o vaisiaus membrana lieka nepažeista, gydytojai imasi priverstinio auskarų vėrimo.
Tai nėra medicininė užgaida. Tokiu būdu gimda išgelbėjama nuo viršįtampio, kuris gali išprovokuoti jos plyšimą gimdymo metu.
Kokie vandenys išeina?
Moteris turi fiksuoti laiką vandens išleidimas, taip pat jų būklė. Atsižvelgdamas į vandens atsiradimą, gydytojas nustatys nukrypimų buvimą ir galės nuspręsti dėl tolesnių veiksmų.
Paprastai vanduo yra visiškai skaidrus, gali turėti dribsnių priemaišos arba šiek tiek gelsvo atspalvio.
Šie vandenys neturi specifinio kvapo., leidžianti juos atskirti nuo šlapimo. Vaisiaus vandenims natūraliu laikomas saldus kvapas, primenantis šviežią pieną.
Jei vandenys yra žali, o juo labiau juodi, tai rodo, kad vandenyse yra mekonio.
Raudoni vandenys patvirtina, kad juose yra kraujo. Tai yra pažadinimo skambutis. Kraujas pasirodo esant placentos atsitraukimui.
Patikimi savidiagnostikos metodai
Jei moteris abejoja savo išvadų dėl atsiradusio skysčio teisingumu, galite kreiptis į žinomus savidiagnostikos metodus arba kreiptis į gydytojus. Papildomos diagnostikos poreikis iškyla, kai vanduo teka nereikšminga srove, bet nuteka mažomis porcijomis.
Sauso lapo bandymas
Tai gana dažnas, informatyvus ir prieinamu būdu nustatyti vaisiaus vandenų išsiskyrimą.
Kad tai atliktų, nėščia moteris turi apsilankyti tualete ištuštinti Šlapimo pūslė.
Po to lytiniai organai nuplaunami ir sausai nušluostomi. Moteris atsigula ant sauso baltas audinys. Galite naudoti vystyklą arba paklodę.
Jei po 15–20 minučių ant audinio aptinkamos šlapios žymės, vandens išleidimas patvirtinamas.
bandymo padėklas
Namuose galite naudoti daugiau modernus būdas vandens išleidimo nustatymas. Bandymo įklotus galima įsigyti vaistinėje. Jie leidžia labai tiksliai patvirtinti iškrovos tipą. Tokia tarpinė yra impregnuota specialia medžiaga, kuri reaguoja į sekreto rūgštingumą.
Paprastai makšties floros pusiausvyra yra 4,5 pH. Vaisiaus vandenyse rūgštingumas pasiekia pH 7,0. Tarpiklis pradeda reaguoti į skysčius, kuriuose šis indikatorius viršija 5,5.
Bandymui įklotas uždedamas ant apatinių ir nenuimamas tol, kol nepajunta skysčio nutekėjimo. Jei tokių pojūčių nėra, įklotą galima palikti iki 12 valandų.
Vaisiaus vandens buvimo indikatorius yra tarpiklio spalvos pasikeitimas į mėlyną arba žalias atspalvis.
Jei nepasitikite namų diagnostika, galite kreiptis į gydytojus. Ginekologijoje įprasta nustatyti abejotiną vandens išleidimą naudojant:
Ginekologinė apžiūra;
tepinėlių mikroskopija;
Aminotestas naudojant dažus, įvedamus į amniono skystį;
Citoskopinis tyrimas
Vandenys nutrūko: kada prasidės gimdymas?
Daugeliu atvejų vanduo lūžta gimdymo išvakarėse. Susitraukimai gali prasidėti tiesiogine prasme iškart po vandens išleidimo, jei vaisius yra pasirengęs gimti, o gimdos kaklelis turi laiko pasiruošti gimdymui. Gali praeiti šiek tiek laiko ir gimdymo veikla prasidės po 2-3 valandų.
Nėščioms moterims gimdos kaklelis atsiveria lėčiau. Per valandą gimdos kaklelis gali atsiverti vos pusę centimetro. Todėl tokioms nėščiosioms gimdymas prasideda ne anksčiau kaip po 9-12 val.
Moterims, turinčioms gimdymo patirties, procesas vystosi daug greičiau. Jų gimdos kaklelis gali atsidaryti per 5-6 valandas. Tokiais atvejais, jei nėra noro gimdyti namuose ar kelyje, teks paskubėti.
Sunkiau, jei gimdos kaklelis nėra paruoštas gimdymui o vandenys jau atslūgo. Tokiais atvejais iki sąrėmių pradžios gali praeiti ir 12, ir 72 valandos. Ką daryti, jei gimdymas neprasideda, kiekvienas sprendžia gydytojai konkretus atvejis atskirai.
Tarp nėščių moterų yra paplitęs įsitikinimas, kad kūdikis be vandens negali gyventi ilgiau nei 6 valandas, nes jis gali mirti dėl deguonies trūkumo. Tokie gandai visiškai nepagrįstas.
Nepaisant išplaukiančių vandenų, kūdikio mityba ir kvėpavimas ir toliau užtikrinamas. motinos organizmas per placentą. Vandens trūkumas jokiu būdu neturės įtakos jo deguonies poreikiams.
Be to, vandenys nenuteka iki galo ir jie nuolat atnaujinami. Todėl pažodžiui po 4 valandų, jei vaisiaus membrana išlaikė vientisumą ir pastebimas tik nuotėkis, jų tūris bus papildytas nauju skysčiu.
Koks realus pavojus kūdikiui? Atvira prieiga infekcijoms. Jeigu ankstesnis vaikas buvo praktiškai steriliomis sąlygomis, tuomet vaisiaus membranoje atsiradęs plyšys atveria tiesioginį priėjimą įvairiems ligų sukėlėjams.
Kūdikis, dar būdamas gimdoje, nespėjo sukurti apsauginių mechanizmų. Bet kokia infekcija dabar jam yra mirtina.
Jeigu bevandenis laikotarpis vėluoja daugiau nei 12 valandų, gydytojai pradeda antimikrobinį gydymą vaistais, kurie yra saugūs vaikui.
Ką daryti, jei vanduo lūžta?
Ką turėtų daryti moteris, jei jos vanduo nutrūko? Atsakymas vienareikšmis: skubiai vykite į ligoninę. Nelaukite kito vizito pas ginekologą, o būtent susirinkite reikalingus daiktus, dokumentus ir skambinkite greitoji pagalba.
Tolesnė įvykių raida priklausys nuo laiko, kada vandenys nuslūgo, nuo jų spalvų ir tūrio savybių.
38-40 savaičių
Greičiausiai kūdikis jau pasiruošęs gimdymui. Jei vandenys nutekėjo normaliu tūriu arba nuolat teka, be to, jų spalva yra visiškai skaidri, nerimauti nėra pagrindo. Prasidėjo natūralus procesas, netrukus prasidės prenataliniai susitraukimai.
Pirmą kartą gimdančioms mamytėms dar liko pora valandų ramiai susiburti, pasisemti jėgų ir net šiek tiek pailsėti.
Jokiu būdu nutrūkus vandeniui:
Maudytis vonioje;
Patirti fizinį stresą;
Užsiimti seksu;
Naudokite tamponus arba higieninius įklotus.
Jei yra poreikis higienos procedūros, pavyzdžiui, norint apdoroti ar skusti lytinius organus, reikia naudotis dušu. Skalbkite tik iš priekio į galą, kad į makštį nepatektų mikrobų.
Jei vanduo nuolat nuteka, vietoj skonių prisotintų ir ne visada sterilių pagalvėlių reikia naudoti medvilninis audinys.
Nusiraminti padės vaistažolių arbatos iš ramunėlių, ežiuolės, mėtų. Be to, šie gėrimai turi ir antimikrobinių savybių.
Mamytėms, kurios gimdo ne pirmą kartą, arbatos gėrimui laiko nelieka. Susitraukimai ir gimdymas gali prasidėti bet kada. Tokioms moterims vandens išleidimas yra ne nerimą keliantis, o svarbus signalas. Todėl jie turėtų nedelsiant vykti į ligoninę.
Priežastis, dėl kurios nedelsiant kreipiamasi pagalbos, yra gausus vandens išleidimas. Jei vandenys pasitraukė iš karto ir dideliu kiekiu, tada visa vaisiaus šlapimo pūslė buvo ištuštinta. Tai patvirtina, kad kūdikis neturėjo laiko pasiimti teisinga padėtis.
Tokiose situacijose pasitaiko itin retai, tačiau gali viena iš kūdikio galūnių ar net dalis virkštelės įkristi į kaklą ar į makštį. Jei tokiai gimdančiajai moteriai nepadėsite laiku, gimdymas bus komplikuotas. Be to, iškritusią virkštelę gali užspausti gimdos kaklelio raumenys ar vaisius, vaikas turės problemų su deguonimi.
Jei vandenys yra nenatūralios spalvos ar kvapo, neturėtumėte atidėti vizito į gimdymo namus. Kraujo buvimas vandenyse yra pažadinimo skambutis. Natūralus procesas neturėtų lydėti kraujavimo.
35-38 savaites
Sulaukęs 35 savaičių kūdikis jau turi susiformavęs plaučius ir gimęs gali kvėpuoti pats. Todėl, jei vandenys lūžta šiuo metu, gydytojai nusprendžia paskatinti gimdymo procesą pagal gyvybinius požymius.
Jei kūdikiui ir besilaukiančiai mamai niekas negresia, patartina nėštumą pratęsti. Laukianti taktika leidžia informuoti vaiką ir pagimdyti laiku.
Moteris paguldyta į ligoninę laukimo laikotarpiui. Gydytojai stebi tyrimų būklės ir rodiklių pokyčius. Siekdama išvengti vaisiaus infekcijos, naudoju antibiotikus.
Jei kyla įtarimų dėl infekcijų, jie griebiasi priverstinio gimdymo arba cezario pjūvio.
20-34 savaites
Užkirsti kelią neišnešiotam kūdikio gimimui ir užtikrinti saugų nėštumo tęsimą po ankstyvas išvykimas vandenyse, gydytojai dažniausiai laikosi laukiančios taktikos. Tokį nėštumą jie stengiasi pratęsti kuo ilgiau.
Likusį laikotarpį iki gimdymo moteris turės praleisti ligoninėje, atidžiai prižiūrima. būsima mama paguldyta į sterilią palatą, kur ji turi likti gulimoje padėtyje.
Norėdami kontroliuoti kūdikio ir motinos būklę:
Kartą per keturias valandas matuojama temperatūra ir pulsas;
Kiekvieną dieną jie atlieka kraujo tyrimą leukocitų kiekiui nustatyti;
Nuolat stebimas išsiskiriančių vaisiaus vandenų kiekis ir kokybė, tam reguliariai keičiamas sauskelnė po moterimi;
Kas 5 dienas sėjamos medžiagos, paimtos iš makšties;
Kūdikio būklė stebima ultragarsu ir kardiotokografija.
Sprendimas dėl pristatymo laiko ir būdo kiekvienu atveju priimamas individualiai.
Iki 20 savaičių
Ankstyvosiose stadijose vanduo gali nutekėti dėl:
Vaisiaus infekcija;
Uždegiminiai procesai;
neatsargus seksas;
Hormoniniai sutrikimai;
perteklinis fizinė veikla.
Ankstyvosiose stadijose nėra vienos taktikos, kaip nuleisti vandenį. Sprendimas priimamas po išsamaus patikrinimo. Tačiau daugeliu atvejų tokio nėštumo išgelbėti nepavyksta.
Vandenys nutrūko, susitraukimų nėra
Tik idealaus gimdymo metu sąrėmių metu lūžta vanduo. Įvairioms „variacijoms“ būdingas vandens išleidimas nesant susitraukimų. Gydytojai bet kuriuo atveju rekomenduoja vykti į ligoninę.
Nelaukite ilgai, tikėdamiesi, kad gimdymas prasidės. Susitraukimai gali neprasidėti kitas 48 valandas. Moterys, bijodamos gimdymo stimuliavimo, atideda apsilankymą gimdymo namuose, o tai sudaro palankias sąlygas infekcinių procesų vystymuisi.
Kai kuriose gimdymo ligoninėse vis dar išlaikoma praktika, kuri skatina gimdymo veiklą praėjus 4–6 valandoms po vaisiaus vandenų nutekėjimo. Tokia taktika visiškai neatitinka šiuolaikinių medicinos pažiūrų.
Gydytojai įrodė, kad artimiausias 12 valandų kūdikiui pavojus negresia. Ir net susitraukimų nebuvimas 48 ar net 72 valandas nelaikomas patologija.
Sprendimas dėl skubaus pristatymo yra pagrįstas:
Su visišku amniono skysčio išleidimu;
Esant placentos pasislinkimo ar atsitraukimo grėsmei;
Jei susitraukimai buvo ir su vandenų išleidimu jie pradėjo nykti;
Esant nenatūralaus kvapo ar spalvos vaisiaus vandenims;
Kai pasikeičia arba motinos, arba kūdikio būsena.
Kai kūdikis yra užsikrėtęs;
Jei yra gretutinių ligų.
Gimdymo būdą nesant sąrėmių gydytojas pasirenka atsižvelgdamas į moters būklę:
1. Jei yra neteisinga vaisiaus vieta, gimdanti moteris turi sveikatos problemų arba taip pat siauras dubuo, atliekamas cezario pjūvis.
2. Jei gimdos kaklelis subrendęs, bet gimdymo veikla sulėtėja, naudojama gimdymo indukcija. Tam suleidžiamas hormonas oksitocinas, kuris leidžia pagreitinti gimdos susitraukimus ir gimdos kaklelio išsiplėtimą.
3. Esant nebrandžiui gimdos kakleliui, gimdymas skatinamas į gimdą įvedant gelio ar žvakučių, turinčių prostaglandinų hormonų, į gimdos kaklelį.
Bet kokioje situacijoje, kai nutrūksta vandenys, neatsižvelgiant į sąrėmių laiką ir buvimą, vizito į gimdymo namus nereikia atidėti. Pasitikėk gydytojais. Ligoninėje sudaromos visos sąlygos sėkmingam gimdymui ar nėštumo pailgėjimui.
Daugelis nėščių moterų nerimauja dėl to, kad jos labai prastai įsivaizduoja, kaip vanduo išteka ir ką tokiu atveju reikėtų daryti.
Pradėkime šiek tiek toliau.
Amniono skystis yra skysta aplinka, kurioje kūdikis gyvena motinos gimdoje. Jie jam gyvybiškai svarbūs, nes jį kuria pasaulis, apsaugo nuo infekcijų ir traumų, be jų greitai mirs.Vaisiaus vandenų kiekis priklauso nuo nėštumo trukmės, dažniausiai esant normaliam nėštumui, iki gimdymo moteris turi apie pusantro litro vaisiaus vandenų.
Jei kalbėtume apie normalų nėštumą ir fiziologiškai besitęsiantį gimdymo aktą, jo raidoje svarbų vaidmenį vaidina vaisiaus vandenys. Gimdymo metu vaisiaus galva ar kita vaisiaus dalis prispaudžiama prie moters dubens kaulų, padalijant amniono maišelį į dvi dalis, o ši priekinė dalis (priekiniai vandenys) su kiekvienu susitraukimu tarsi pleištas spaudžia gimdos kaklelį. , padeda greičiau atsidaryti. Taigi, jei vandenys lūžta anksti, tai jau blogai, gimdymas vyks ne visai gerai.
Deja, ši komplikacija lydi kas dešimtą nėštumą.
Jei nėščiai moteriai vanduo nutrūko arti gimdymo, būtina hospitalizuoti gimdymo namuose. Net jei vandenys nubėgo, bet nėra sąrėmių, ilgiau nei 35 savaites, gydytojai juos iškvies, nes vaikas jau pasiruošęs gimti, o tolesnis jo buvimas gimdoje pavojingas abiems. ir jo motina. Dabar kūdikis yra neapsaugotas, infekcija gali lengvai patekti į jį iš makšties, o jam visiškai nėra vietos judėti, nes dabar gimda jam tvirtai priglunda ir tiesiogine to žodžio prasme uždusina.Kaip vanduo teka nėščioms moterims?
Daugelis bijo, kad negalės sugauti šios akimirkos, ir šios baimės yra pagrįstos. Kaip suprasti, kad vandenys nutrūko? Kaip žinoti, kad vanduo lūžta, o ne kažkas kita?Faktas yra tai, kad tai nebūtinai bus visas krioklys, kriauklėse gali susidaryti labai maža skylutė, iš kurios jie po truputį, beveik lašeliais, ištekės, tačiau tai pavojinga ir vaikui. Atsižvelgiant į padažnėjusias išskyras nėštumo pabaigoje, o kai kurioms ypač nelaimingoms moterims – šlapimo nelaikymą, kurį galima supainioti su vandeniu, daugelis pradeda apie tai nuolat galvoti, kartais tiesiog veltui nerimauja dėl nereikalingų baimių.
Vanduo išeina, kai pažeidžiamas vaisiaus membranų vientisumas. Tai gali nutikti įvairiai, ir tiesiog neįmanoma pasakyti, kiek vandens nuteka laiku, kažkam tai bus krioklys per kelias sekundes, kažkam jis nutekės savaitėmis. Bet kokiu atveju, jei vanduo sulūžo, klausimas, ką daryti, net nėra vertas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jie po truputį praeina ir kyla abejonių, bet kokiu atveju reikia kreiptis į nėščiųjų kliniką.
Šiandien atliekami specialūs tyrimai vaisiaus vandenų nutekėjimui nustatyti. Testą turėsite nusipirkti patys, o jį atliks ginekologas, kuris, naudodamas tamponą, paims mažą paslaptį iš jūsų makšties.
Moterys dažnai vėlesnės datos bijo net nusiprausti, bijo nepagauti, kad vaisiaus vandenys pasitrauke. Jūs neturite to bijoti. Išėjus iš dušo, jei vanduo sulūžo, jis ir toliau tekės. Patikimas būdas Norėdami nustatyti, ar vanduo lūžta, dėvėkite balto audinio pagalvėlę. Tai suteiks galimybę objektyviai įvertinti bet kokį išleidimą. Esant gausiam išskyrų kiekiui, sušlaps iš karto, sušlaps drabužiai, šiek tiek pratekėjus pamatysite šlapias dėmes, kurios paprastai neturi kvapo, skirtingai nei šlapimas.
Pratrūkus vandenims, klausimas, kada gimdyti, sprendžiamas individualiai. Esant priešlaikiniam nėštumui ir nesant vaiko kančių pagal KTG ir ultragarsą, nėštumas užsitęsia. Teks ramiai gulėti, gerti gimdą atpalaiduojančius vaistus ir antibiotiką, kad išvengtumėte komplikacijų. Negalite likti namuose, jei jūsų ir jūsų vaiko neapsaugo šiuolaikinė medicina, vaisiaus infekcija gali kainuoti abiejų gyvybes. Ir nebijokite, kad gimdymas bus sukeltas, jie stengiasi išlaikyti nėštumą, net jei vandenys pasitraukė 20 savaičių. Jei galėsite pagulėti kelias savaites, vaikas bus išgelbėtas. Jei vandenys lūžtų ankstyvas terminas, vis tiek baigsis persileidimu...
Ką jauti, kai vanduo lūžta:
Retais atvejais nutinka taip, kad moteris nepastebi, kaip nubėgo vandenys. Beveik visada jaučiamas neįprastas drėgmės pojūtis, daugelis moterų savo pojūčius apibūdina kaip „viršijantį greitį“, vienu metu gali išsilieti 100 ir daugiau mililitrų skysčio. Beveik iš karto, per anksti plyšus vaisiaus vandenims, jaučiamas pilvo skausmas, susitraukimai ar tiesiog periodiškai padidėja gimdos tonusas. Esant nedideliam nuotėkiui, gali atsirasti padidėjusių išskyrų jausmas, tačiau jie atrodo neįprasti, vandeningi. Paprastai judant, einant jaučiamas padidėjęs pratekėjimas.Jei vaisius yra hipoksinis, mekonio buvimas amniono skystyje gali jiems sukelti žalia spalva jei vandenys rudi arba rausvi, tai labai pavojinga. Paprastai vanduo palieka šviesus, nedažytas jokia spalva.
Jei namuose nutrūko vanduo, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir važiuokite į ligoninę. Nesvarbu, kiek jums metų, jums reikia kvalifikuotos pagalbos.
Vaisiaus vandenims nutekėjus ankstyvoje nėštumo stadijoje, kai kūdikis neišnešiotas, kuo anksčiau kreipsitės, tuo didesnė tikimybė, kad nėštumas pailgės. Jei vandenys lūžta laiku, o gimdymas turi įvykti kitą dieną, tai kas atsitiko, reiškia, kad gimdysi per artimiausias 6, daugiausiai 12 valandų, bent jau gydytojai stengsis, kad taip būtų, nes būk geriau tau ir kūdikiui.