Kaip sužinoti, ar nuteka vaisiaus vandenys. Kas yra vaisiaus vandenų nutekėjimas ir kuo jis gresia? Vandens nuotėkio patikrinimo namuose metodas

Nėštumas – džiaugsmingas ir jaudinantis laikotarpis būsimiems tėvams, susijęs su daugybe išgyvenimų ir nerimo. Kūdikio sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo gyvenimo sąlygų motinos įsčios. Ten jį supa vaisiaus vandenys, vadinami amniono skysčiais. Jie vaidina svarbų vaidmenį negimusio kūdikio vystymuisi, visiškas jų išsiskyrimas įvyksta viso nėštumo metu gimdymo metu. Nuotėkis amniono skystis per anksti yra laikoma patologija ir reikalauja medicininės pagalbos.

Priežastys

Kiekvienas nėštumo etapas turi savo patologijos priežastis.

Iki 24 savaičių provokuojantys veiksniai yra šie:

vaisiaus infekcija;
uždegiminio proceso vystymasis.

Net nedidelis vaisiaus vandenų nutekėjimas iki 25 savaičių laikomas persileidimo pradžia.

Nuo 25 iki 35 savaičių patologija taip pat pavojinga. Dažniausia nutekėjimo priežastis šiuo laikotarpiu yra urogenitalinės infekcijos (šlapimo takų uždegimas).

39-40 savaičių situacija nėra pavojinga ir gydytojai dažnai pasirenka laukiančią taktiką ir randa saugus būdas pristatymas.

Pagrindinės vandens nutekėjimo priežastys yra šios:

Sužalojimai, kritimai.
Neatsargus (šiurkštus) lytinis aktas.
Blogi mamos įpročiai.
Diabetas.
Hormoninis disbalansas.
Daugiavaisis nėštumas. Dėl per didelio krūvio moters, nešiojančios 2 ir daugiau kūdikių, organizmui padidėja priešlaikinio gimdymo rizika. Esant tokiam nėštumui, gali pasireikšti „vogimo sindromas“.
Rezus konfliktas. Jeigu mamos ir vaiko kraujo grupė nesuderinama, tai nėščiosios organizmas „išsivalo“, ko pasekoje išsilieja.
Uždegiminiai procesai ir infekcijos gimdos kaklelyje, makštyje, vaisiaus šlapimo pūslėje.
Gimdos kaklelio patologijos, jo sandaros anomalijos, manipuliacijos, diagnostinės procedūros (punkcija ir ląstelių mėginių ėmimas analizei), miomos. Šios priežastys išprovokuoja vaisiaus šlapimo pūslės plyšimą.

Simptomai

Moters fiziologija sukurta taip, kad amniono vandenys yra nuolat atnaujinami ir 3 nėštumo trimestre išskyros yra gausesnės, tai yra norma. Gana sunku savarankiškai nustatyti, ar jie teka, ir tai gali padaryti specializuotas specialistas, vedantis nėštumą. Tačiau besilaukiančioms mamoms svarbu atpažinti prasidėjusį priešlaikinį skysčių išsiskyrimą.

Kas turėtų kelti susirūpinimą:

Tarpinė greitai sušlampa, ją tenka dažnai keisti (išteka daug vandens).
Ilgai pagulėjus ant nugaros (30-60 min.), ant audinio susidaro drėgna dėmė.
Keičiant kūno padėtį, jaučiamas skysčių išsiliejimas (nutekėjimas).
Vanduo gali pasišalinti šlapinimosi, šlapimo nelaikymo metu.
Lipnios išskyros kvepia bjauriai, nemaloniai.
Jei yra reikšmingas vaisiaus vandenų plyšimas, skystis nuteka kojomis. Net ir stipriai suspaudžiant intymūs raumenys, gausios išskyros nesiliauja.
Esant ilgiau nei parą trunkantiems plyšimams, moteriai pakyla temperatūra iki 38 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis, skausmai pilvo apačioje, kuriuos sustiprina palpacija. Išskyrose gali atsirasti pūlių, ichoro priemaiša.

Kaip jie atrodo: išoriniai išskyros požymiai

Norint atskirti vaisiaus vandenų nutekėjimą nuo šlapimo, patartina atkreipti dėmesį į jų išvaizdą.

Būdingi amniono skysčio atspalviai:

Geltona spalva. Tačiau nerimauti neverta, tai priimtina.
Geltona su raudonomis gyslomis. 98% atvejų tai yra pasekmė to, kad gimda pradėjo atsiverti, o kūnas ruošiasi gimdymo procesui.
Žalias. Tokiu atveju turite skambėti žadintuvu. Tokia vaisiaus vandenų spalva būdinga intrauteriniam tuštinimuisi arba nedideliam vaisiaus vandenų kiekiui. Šiuo atveju kūdikis kenčia nuo intrauterinio bado.
Moteris, pastebėjusi savyje tokius požymius, turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad išgelbėtų vaiko gyvybę ir sveikatą.
Ruda. Čia mes kalbame apie intrauterinė mirtis kūdikį ir išgelbėti moters gyvybę. Tokie atvejai reti.
Raudona. raudona arba rausva spalva kalba apie rimtą pavojų kūdikio ir motinos gyvybei. Patekus į panašią situaciją, būtina užimti gulimą padėtį, nejudėti, kol atvyks greitoji pagalba.

Svarbu įvertinti vaisiaus vandenų kvapą. Jei jis nemalonus, rūgštus, nemalonus, tai rodo, kad yra membranų infekcija.

Vandeninga išskyrų konsistencija rodo įvairias ligas ar patologijas. Todėl nėščios moterys, turinčios tokių išskyrų, turėtų nedelsdamos kreiptis į ginekologą diagnozei nustatyti.

Kaip nustatyti

Tik gydytojas patikimai nustatys vaisiaus vandenų išleidimo tikimybę. Tam atliekamas diagnostinių priemonių rinkinys:

Apžiūra ant ginekologinės kėdės. Nėščia moteris turėtų kosėti, taip padidindama spaudimą intraabdominalinei zonai, o tai lemia patologiją. Jei yra plyšimas, bus išmesta nauja vaisiaus vandenų dalis.
Studijuoti veidrodžiuose. Dažniausiai ginekologui, apžiūrėjus makšties ir gimdos kaklelio gleivinę, pavyksta suprasti, ar tai išsiliejimas, ar tik išskyros.
Uzivaisius. Metodas gali rodyti oligohidramniono simptomus, tačiau ne visada jį išprovokuoja ilgalaikis vandens nutekėjimas. Daugelis moterų po ultragarso domisi, ar ryklė uždaryta, ar gali tekėti vanduo. Atsakymas yra taip, jie gali, nes mes kalbame apie šlapimo pūslės vientisumą, kai kaklas yra bet kokioje būsenoje.

Analizės

Laboratoriniai tyrimai apima:

Makšties tepinėlis. Mikroskopija rodo būdingas simptomas nesandarumas: padėtas ant stiklelio, amniono skystis išdžiūsta paparčio lapų pavidalu. Tačiau jei tepinėlyje yra spermos, raštas bus toks pat.
citologinis metodas- paimant tepinėlį iš užpakalinės makšties fornix, išsikiša paprastas metodas diagnostika. Dėl to randamos vaiko odos, šlapimo ir lytinių organų ląstelės, kurios patikimai rodo vandens nutekėjimą.

Testas

Nėščios moterys namuose taiko metodus, ką daryti prieš apsilankymą pas gydytoją ir kaip suprasti, ar bėga vanduo, ar ne. Išsiaiškinti ir nustatyti patologiją padės testai, kurie parduodami laisvai.

Prie įrankių pridedamos instrukcijos, kaip naudoti ir koks bus rezultatas:

Namie

Norėdami greitai nustatyti patologijos buvimą, galėsite atlikti testą namuose.

Nėščia moteris visiškai tuščia šlapimo pūslė, tada atlikite kruopščiai higienos procedūros lytinius organus, nuvalykite tarpvietės sritį, kol pasijus sausa. Atsigulkite ant lovos, po savimi pasidėję audinį, geriausia baltą, po 25-30 minučių patikrinkite, ar nėra šlapių dėmių. Jei jų yra, tikėtina, kad nuteka vaisiaus vandenys.

Nėščiųjų su nuotėkiu valdymas

Ginekologui nustačius nėščios moters prenatalinį vaisiaus vandenų nutekėjimą, nustatoma tinkama gydymo taktika. Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo nėštumo laikotarpio.

1 trimestre

Terminas laikomas ankstyvu: nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos iki 13-osios savaitės. Jei šiuo metu yra gausios kruvini klausimai, tuomet gydytojai skiria vaistus arba chirurginis pertraukimas nėštumas.

Kai yra galimybė pakovoti dėl Sveikas gyvenimas kūdikis, atnešti vaisiui, būsimoji mama paguldoma į ligoninę „išsaugojimui“, o tai padidina teigiamo rezultato tikimybę.

Civilizuotose šalyse tai daroma itin retai, nes nėštumas iki 12 savaičių laikomas nepakeliamu.

2 trimestre

Nuo 14 iki 27 savaitės viskas daug sudėtingiau: jei vandenys nutrūko, gydytojai tai prilygina persileidimo pradžiai. Antrąjį trimestrą ginekologas, atsižvelgdamas į individualų paciento atvejį, priima sprendimą palaikyti ir atlikti gydymą reguliariai stebint vaisiaus ir nėščios moters būklę arba paskatinti persileidimą, po kurio įvyksta persileidimas. kiuretažas. Moterys su daugiavaisis nėštumasįrengtas pesaras, akušerinis žiedas, leidžiantis išsaugoti kūdikį ir išvengti priešlaikinio gimdymo.

3 trimestre

Nuo 28-osios savaitės prieš pat vaiko gimimą gydytojai taiko besilaukiančią ir aktyvią taktiką. Trečiąjį trimestrą gydytojai imasi būdų, kaip užkirsti kelią amniono skysčio nutekėjimui, kuris padeda kūdikiui augti gimdoje. Pacientas yra specialiame steriliame skyriuje, vartoja daugybę vaistų, svarbu užkirsti kelią infekcijai. Esant atsiskyrimui, uždegimui, gimdymas gali būti nedelsiant. Diagnozavus chorioamnionitą taikoma antibakterinė terapija.

Visais atvejais ginekologas priima sprendimą, atsižvelgdamas į individualų požiūrį į kiekvieną nėščiąją, kad išsaugotų jos gyvybę ir sveikatą.

Kas gresia: pasekmės

Amniono skystis užpildo vaisiaus šlapimo pūslę, sukurdamas patogią ir saugią aplinką kūdikio vystymuisi viso nėštumo metu. Dėl to vaisius gali laisvai ir aktyviai judėti, be staigių sukrėtimų. Papildoma vaisiaus šlapimo pūslės funkcija – gimdos kakleliui teikiama pagalba gimdymo metu, kai dėl sąrėmių padidėja vidinis spaudimas. Dėl to vaisiaus vandenys apatinėje šlapimo pūslės dalyje spaudžia gimdos kaklelį, pagreitindami jo atsivėrimą.

Kas kelia grėsmę vandens nutekėjimui:

Prolapsasamniono maišelis. Diagnozė yra sunki ir reikalauja medicininės pagalbos. Isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas, kai šlapimo pūslė nusileidžia, sukuria didelė rizika nėštumo nutraukimas.
Priešlaikinis plyšimas- 4% padidėjo vaikų mirtingumas.
Infekcija ir kvėpavimo distreso sindromas. Vaiko plaučiai iš vidaus sulimpa, neleidžia orui cirkuliuoti. Tokiems vaikams reikalingas brangus gydymas ir dirbtinė ventiliacija.
Infekcinės motinos ir vaiko komplikacijos. Tačiau išgelbėti vaiko gyvybę ne visada pavyksta.

Kiek laiko kūdikis gali būti be vaisiaus vandenų

Manoma, kad 10-12 valandų yra didžiausias leistinas laikotarpis, kuris gali būti bevandenis laikotarpis prieš gimdymą.

Tokiais atvejais reikėtų apsvarstyti galimybę skirti antibiotikų, kad būtų išvengta vystymosi intrauterinė infekcija o moteris turėtų gerti daugiau skysčių. Jei yra problemų dėl motinos spaudimo ir vaiko širdies plakimo, nurodomas skubus gimdymas.

Nedaug moterų gali pasigirti nėštumu be „staigmenų“. Pasunkėjimas lėtinės ligos, antsvorio, toksikozė, priešlaikinio gimdymo grėsmė – visi šie ir kiti sunkumai laukia besilaukiančios mamytės kiekviename žingsnyje. Patiriančios nerimą dėl savęs ir savo kūdikio pilvo, nėščios moterys nepasitiki bet kokiais vos pastebimais kūno pokyčiais. Būtent dėl padidėjusio būsimų mamų budrumo galima laiku atpažinti tokį simptomą kaip vaisiaus vandenų nutekėjimas.

Akušerijos praktikoje svarbų vaidmenį atlieka savalaikė vaisiaus vandenų nutekėjimo diagnostika didelis vaidmuo nėštumo ir gimdymo metu. Daug kas priklauso nuo moters supratimo apie vaisiaus vandenų nutekėjimą.

Kas yra amniono skystis ir kodėl jis nuteka?

Viso nėštumo metu kūdikis yra vaisiaus šlapimo pūslėje – vaisiaus vandenų maišelyje, pripildytame vaisiaus vandenų, būtinų visaverčiam jo vystymuisi.

Amniono skystis atlieka šias funkcijas:

barjeras (apsaugo nuo vaisiaus infekcijos);
apsauginė (veikia kaip „oro pagalvė“ susižeidus ir nukritus);
apsaugo nuo kraujotakos sutrikimo (neleidžia gimdos sienelėms išspausti virkštelės);
dalyvauja formuojant virškinimo sistemą (vaisius ryja vaisiaus vandenis, lavina rijimo refleksą ir žarnyno motoriką).

Pagal vaisiaus vandenų kiekį galima spręsti apie vaisiaus būklę, intrauterinės infekcijos buvimą, apsigimimus ir kt.

SVARBU! Paprastai amniono skystis yra bespalvis, bekvapis skystis, kurio kiekis lygus 1-1,5 litro.

Paprastai amniono skystis nuteka dėl vieno iš šių veiksnių:

pilvo sužalojimai (tokioje situacijoje kraujo priemaiša amniono skystyje gali rodyti priešlaikinį placentos atsiskyrimą);
intrauterinė infekcija (šiuo atveju vaisiaus šlapimo pūslės sienelė plonėja, vėliau susidaro įtrūkimas ar plyšimas);
laikantis intrauterinė diagnozė(vaisiaus šlapimo pūslės punkcija – amniocentezė, choriono gaurelių biopsija ir kt.);
amniono pertempimas (pastebėtas esant polihidramnionui ar daugiavaisiui nėštumui).

SVARBU! Paprastai vaisiaus vandenys nuteka gimdymo metu. Jei vaisiaus vandenys nuteka mažiau nei 37 nėštumo savaitę, tai yra priešlaikinis membranų plyšimas, dėl kurio moteris turi būti hospitalizuota.

Kaip nuteka amniono skystis? Išskyrų kiekio ir pobūdžio pasikeitimas.

Trečiąjį nėštumo trimestrą kartais gana sunku suprasti, ar nuteka vaisiaus vandenys, ar tiesiog daugiau išskyrų iš makšties, o tai gana fiziologiška. Skirtingai nei vaisiaus vandenų nutekėjimas, makšties išskyrų dažniausiai padaugėja ryte, kai atsikeliate iš lovos po nakties poilsio.

Jei nuteka amniono skystis, tada:

judant, pavyzdžiui, vaikštant, padidės išskyrų kiekis;
pasikeis išskyrų pobūdis (skystas, bekvapis, skaidrus);
nėščia moteris negali kontroliuoti šis procesas(skystis teka savaime).

SVARBU! Vaisiaus vandenys gali pagelsti, o tai rodo infekciją. Raudonas vandens atspalvis yra intrauterinio kraujavimo požymis, žalias - dėl mekonio buvimo vaisiaus vandenyse, kuris yra vienas iš požymių. intrauterinė hipoksija vaisius.

Kaip nuteka amniono skystis? Mes nustatome namuose.

Testas „Baltas lapas“.

Nė vienas specialius įrenginius vaisiaus vandenų, išskyrus grynųjų, nutekėjimui nustatyti Patalynė, in Ši byla neprivaloma.

Kad vandens nutekėjimas nebūtų supainiotas su šlapimu ir makšties išskyromis, prieš gulint ant balto paklodės būtina ištuštinti šlapimo pūslę, tualetuoti išorinius lytinius organus, nuvalant drėgmės perteklių rankšluosčiu. Kadangi vaisiaus vandenys nuteka beveik nepastebimai, reikėtų ramiai gulėti ant sulankstyto paklodės 40-60 minučių. Drėgnos bespalvės dėmės ant skalbinių buvimas rodo priešlaikinį vaisiaus vandenų nutekėjimą.

Bandymo padėklas.

Didelėse vaistinėse dabar galite nusipirkti beveik viską, įskaitant bandymo padėkliuką vaisiaus vandenų nutekėjimui nustatyti. Tai labai paprastas ir patogus vandens nutekėjimo nustatymo būdas, kuris aktualus, jei moteris artimiausiu metu negali kreiptis į gydytoją, tačiau įtaria vaisiaus vandenų nutekėjimą.

Ką daryti, jei nutekėjo vaisiaus vandenys? Apsilankykite pas gydytoją.

Būtina pranešti gydytojui apie pasikeitusį išskyrų pobūdį nėštumo metu. Todėl, esant menkiausiam įtarimui, kad išsiliejo vanduo, būsimoji mama turėtų kreiptis į gydantį akušerį-ginekologą, kuris imsis visų reikiamų priemonių tiksliai diagnozei nustatyti.

Ginekologinės apžiūros metu ne visada pavyksta nustatyti, nuteka vaisiaus vandenys, ar ne. Todėl vienas iš paprasčiausių ir informatyviausių metodų yra citologinis tyrimo metodas, kurio metu atliekama išskyrų analizė (ėminiai imami užpakalinėje makšties priekinėje dalyje). Jei yra amniono plyšimas, tada tepinėlyje bus aptikta vaisiaus vandenų elementų.

At ultragarsinis tyrimas gana sunku nustatyti vaisiaus pūslės įtrūkimą ar plyšimą. Jei turite paskutinių dviejų savaičių ultragarso rezultatus, galite palyginti vaisiaus vandenų kiekį, kuris įprastai turėtų išlikti nepakitęs iki pat gimdymo.

oligohidramnionas ultragarsu diagnostikos funkcija, kai kuriais atvejais patvirtinantis priešlaikinį vaisiaus vandenų nutekėjimą.

Priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas – nėštumo komplikacija, galinti sukelti liūdnų pasekmių. Neapdorotas vaisiaus vandenų nutekėjimas gali sukelti priešlaikinis gimdymas, intrauterinės infekcijos išsivystymas, patologinė gimdymo veikla, kuri labai sumažina kūdikio galimybes išgyventi. Į vaisiaus vandenų nutekėjimą nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai, pajutus pirmuosius simptomus, nedelsiant reikia kreiptis kvalifikuotos pagalbos į gydymo įstaigą.

Nereikia priminti, kad vaisiaus vandenys yra gyvybiškai svarbi, natūrali aplinka aktyviai augti ir vystytis negimusiam vaikui. Vandenyje yra vaisiaus ląstelių, medžiagų apykaitos produktų ir biologiškai aktyvių komponentų, tokių kaip hormonai.

Todėl skysčių kiekis, biocheminė sudėtis turi tam tikrus parametrus, kurių poslinkis viena ar kita kryptimi yra kupinas ne tik komplikacijų, bet ir pavojų negimusio kūdikio gyvybingumui.

Savalaikio vandens išleidimo priežastys

Paprastai vaisiaus vandenys nuteka fiziologinio gimdymo metu po 38-39 nėštumo savaičių. Atsivėrus gimdos kakleliui ir stiprėjant susitraukimams vaisiaus šlapimo pūslės membranos plyšta ir išeina dalis vandens.

Tačiau kai kuriose situacijose nutekėjimas nėštumo metu atsiranda anksčiau arba vėliau.

Jei membranų plyšimo požymiai atsiranda prieš prasidedant gimdymui, tai vadinama ankstyvu arba priešlaikiniu vaisiaus vandenų išsiskyrimu.

To priežastys gali būti tiek patologiniai pačių membranų, gimdos kaklelio, polihidramniono pokyčiai, nėščios moters anatominės ypatybės, tiek vaisiaus patologija:

dideli dydžiai;
hidrocefalija;
neteisinga padėtis gimdoje.

Kartais tarpas atsiranda ne apatiniame burbulo poliuje, o šone. Tokiu atveju vandens nutekėjimas vyksta lėtai. Patologijos požymiai pasirodo ne iš karto. Šią būklę galite diagnozuoti atlikę specialų tyrimą.

Ankstyvo vaisiaus vandenų plyšimo diagnozė

Kaip ir bet kuri diagnostinė priemonė, tyrimo procedūra susideda iš kelių etapų:

Nėščios moters apklausa dėl vandeningų išskyrų ar jų kiekio padidėjimo. Nereikėtų pamiršti, kad iki 38-39 savaičių skaičius fiziologinės išskyros dideja. Vieni turi daugiau, kiti mažiau. Be to, išsiplėtusi gimda daro spaudimą šlapimo pūslei ir bet koks minimalus krūvis gali išprovokuoti šlapimo išsiskyrimą.
Nėščios moters apžiūra ant ginekologinės kėdės.
Skysčio kiekį gimdoje galima įvertinti naudojant ultragarsinę diagnostiką.
Jei įmanoma surinkti išskyras, atliekami tyrimai, ar juose nėra plaukelių ir epitelio apnašų.
Abejotinais atvejais taikoma amnioskopija – vaisiaus pristatančios dalies apžiūra. Tai informatyvus, tačiau nelengvas tyrimo metodas, atliekamas specialiu aparatu – amnioskopu, leidžiančiu įvertinti vaisiaus vandenų kiekį ir kokybę.

Kaip būsimoji mama gali nustatyti vandens nutekėjimą?

Kaip atskirti, ar tai vaisiaus vandenų nutekėjimas ar išskyros? Žinoma, geriausias būdas pažymėti „i“ – apsilankyti pas ginekologą.

Tačiau gyvenime pasitaiko situacijų, kai nėra galimybės skubiai gauti specialisto patarimo ir atlikti reikiamų tyrimų gydytojo kėdėje. Tokiu atveju, norint nešvaistyti brangaus laiko, rekomenduojama atsižvelgti į šiuos patarimus ir rekomendacijas:

Vaisiaus gyvenimas neįmanomas be vaisiaus vandenų.
Normalus amniono skystis yra bespalvis ir skaidrus skystis. Užsikrėtus pakinta jų spalva – tampa drumstas, žalsvas arba geltonas.
Paprastas testas namuose, siekiant nustatyti nuotėkio pobūdį (vanduo, šlapimas, gleivinės išskyros iš lytinių organų). Po lytinių organų tualeto reikia atsigulti ant balto paklodės. Tarpvietės sritis turi būti sausa. Jei po 15–25 minučių ant jo atsiranda šlapių bespalvių dėmių, labai tikėtina, kad tai yra vandens nutekėjimas nėštumo metu. Jei eksperimento metu gaunamas gelsvas skystis su tipišku kvapu, greičiausiai tai yra šlapimas. Makšties išskyros dažniausiai būna tirštesnės ir balkšvos. Patartina šiuo metu nebūti vienam, o pasikviesti ką nors iš savo artimųjų.
Tas pats eksperimentas gali padėti atlikti higieninius įklotus.
Vaistinėse yra specialių įklotų, leidžiančių, į Tikslus laikas, išskirti ankstyvas išvykimas amniono skystis dėl šlapimo nutekėjimo.

Ką daryti šioje situacijoje?

Svarbu laiku pastebėti vandens nutekėjimą. Ši situacija kupina rimtų komplikacijų:

vaisiaus ir motinos kūno užkrėtimas endometritu, membranų uždegimu;
priešlaikinis gimdymas;
protėvių jėgų silpnumas.

Įtariant menkiausius vandens nutekėjimo požymius, nėščioji turi negailėdama laiko atvykti pas ginekologą apžiūrai ir laboratoriniams tyrimams. Tai proga skubiai gydyti stacionare.

Galutinį sprendimą dėl tolesnio nėštumo valdymo ir gimdymo laiko priima gydytojas, atsižvelgdamas į likusį laiką iki gimdymo ir motinos organizmo pasirengimą gimdymui.

Kai moters organizmas nėra pasiruošęs gimdymui

Jei viskas įvyksta iki 35 savaičių, visos pastangos yra nukreiptos į nėštumą. Moteris paguldyta į ligoninę, nustatytas griežtas lovos režimas ir specialūs vaistai, blokuojantys gimdos susitraukimus.

Prieš gimdymą

Kai laikotarpis viršija 36–39 savaites, viskas priklauso nuo moters būklės. Jei kalbame apie probleminį nėštumą ir komplikacijų rizika yra didelė, tada, atsižvelgiant į vaisiaus amžių, pakanka gyvenimui lauke motinos įsčios, sprendžiamas cezario pjūvio klausimas.

Kitais atvejais gimdanti moteris ir vaisius stebimi fiziologinio gimdymo paruošimo ir užtikrinimo sąlygomis.

Prevencija

Rekomenduojama išskirti seksualinis kontaktas 2 mėnesiai iki numatomo termino. Jei moteriai gresia pavojus, 38–39 savaičių laikotarpiui geriau vykti į nėštumo patologijos skyrių kontrolei ir stebėjimui.

Namų pirmosios pagalbos vaistinėlėje geriau turėti specialų vaistinės testą, leidžiantį bet kada išsiaiškinti, kokie skysčiai išsiskiria iš organizmo – šlapimas ar vanduo.

Kitas rimtas nepatogumas, kuris gali nutikti nėštumo metu, yra amniono skysčio nutekėjimas. Tai gali sukelti didelių komplikacijų tiek nėštumo metu, tiek jau paties gimdymo metu.

Amniono skystis, tiksliau, vaisiaus vandenys vaidina svarbų vaidmenį vaisiaus vystymuisi. Bet koks jo sudėties ir kiekio pasikeitimas turi didelių pasekmių, nes vaisiaus vandenys yra ne tik būsimo kūdikio buveinė, bet ir apsauga nuo įvairių infekcijų bei išorinių poveikių, jo mityba bei nėštumo procesą palengvinanti priemonė pačiai moteriai.

Amniono skysčio tūris didėja tiesiogiai proporcingai kūdikio vystymuisi ir augimui. Taigi, jei pirmąjį trimestrą vaisiaus vandenų yra apie 6-11 ml, tai antrąjį trimestrą - 260-290 ml. IN paskutinis trimestras Normalus amniono skystis turi būti 1,2-1,5 litro. Tačiau prieš patį gimdymą jų tūris sumažėja 2 kartus. Šiuo atžvilgiu gali kilti 2 problemos: oligohidramnionas ir polihidramnionas.

Be to, amniono skystis atlieka šias funkcijas, kurių netinkamas įgyvendinimas gali sukelti rimtų pažeidimų:

vaisiaus prisotinimas specialiomis maistinėmis medžiagomis, kurios randamos tik amniono skystyje;
pastovaus slėgio palaikymas;
išlaikant normali temperatūra ne aukštesnė kaip 37 laipsnių (jei būsimasis tėvas neserga);
vaisiaus apsauga ir vaikų vieta nuo stūmimų ir suspaudimų iš išorės;
apsauga nuo infekcijų dėl imunoglobulinų buvimo vaisiaus vandenyse;
užtikrinti vaisiaus judėjimo laisvę;
apsauga nuo stipraus lauko triukšmo.

Įprastai toks naudingas vaisiaus vandenys turėtų ištekėti tik gimdymo metu, tiek natūraliai, tiek gimdymo sužadinimo metu, kai praduriamas vaisiaus vandenų maišelis.

Jei vaisiaus vandenys išteka prieš gimdymą, tai organizmas mums signalizuoja, kad nėštumas vyksta su nukrypimais, kuriuos reikia atidžiai ištirti ir stebėti.

Amniono skysčio nutekėjimo požymiai

Kad ir kaip paprastai tai skambėtų, tačiau dažnai vaisiaus vandenų nutekėjimą sunku pastebėti ir iš karto nustatyti. Gana dažnai tai painiojama su paprastu šlapimo nelaikymu ar įvairiomis išskyromis, kurių tūris didėja su gestaciniu amžiumi. Todėl apie viską reikia pasakyti gydytojui, kad išvengtumėte vandens nutekėjimo ir apsisaugotumėte nuo įvairių nėštumo komplikacijų. Tačiau taip pat verta atkreipti dėmesį į tokio pobūdžio išskyras ir atidžiai jas ištirti, nes vaisiaus vandenys neturi tokios spalvos ir būdingo kvapo, kokį turi šlapimas, taip pat neturi gleivinės pagrindo, kaip makšties išskyros.

Jei turite įtarimų dėl vaisiaus vandenų nutekėjimo, greitąjį testą galite atlikti namuose. Pirmiausia turėsite maksimaliai ištuštinti šlapimo pūslę, gerai nusiprausti ir sausai nusišluostyti. Tada turėsite pagulėti ant visiškai švarios ir sausos paklodės apie 15 minučių. Jei paklodė bent šiek tiek sušlapo, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Jei vandens nutekėjimas praleidžiamas pirmąjį trimestrą, 90% tokių atvejų vėliau tenka daryti abortus.

Jei pačioje nėštumo pradžioje sunku pastebėti vandens nutekėjimą, tada daugiau vėlesnės datos, likus maždaug 2 savaitėms iki gimdymo, neįmanoma neatpažinti, nes. iš karto nuteka iki 500 ml vaisiaus vandenų. Paprastai po to iš karto prasideda susitraukimai.

Kad nepraleistumėte vaisiaus vandenų nutekėjimo ir laiku juos atpažintumėte, nėštumo metu pirmenybę teikite šviesiems medvilniniams apatiniams ir juos reguliariai naudokite. kelnaičių įklotai, kuri leis sekti pasirinkimų dažnumą.

Atsiminkite, kad jei šlapimo nelaikymo metu jis išsiskiria juokiantis, kosint, čiaudint, tai vaisiaus vandenys nuo to nepriklauso, o jei nuteka, tai kaip tik, be išorinių faktorių, kuo remiantis atliekamas namų ekspreso testas.

Kaip nustatyti vaisiaus vandenų nutekėjimą

Vaisiaus vandenų nutekėjimas atsiranda dėl gimdos sienelių gleivinės pažeidimo. Kaip stipresnis įtrūkimas ir lūžta, tuo daugiau skysčio išteka. Taip pat gimdos dugno aukštis turi įtakos tekančio vaisiaus vandenų tūriui.

Taigi, jei įtrūkimai yra labai maži, vaisiaus vandenų netenkama labai mažai, o šį netekimą gana sunku pastebėti. Ir norint pastebėti tokį vandens nutekėjimą, buvo sukurti 4 būdai:

Tepinėlio mikroskopija. Išdžiūvęs vaisiaus vandenys kristalizuojasi ir susidaro panašus į paparčio lapų raštas. Jei toks modelis gaunamas atliekant analizę ant stiklo, tada nuteka vanduo.
nitrazino testas. Šis testas nustato makšties pH. Jei, remiantis analize, makšties aplinka yra neutrali arba šiek tiek šarminė, tada vanduo nuteka, paprastai aplinka turi būti rūgštinė. Ši analizė galima atlikti namuose, o pats testas lengvai parduodamas vaistinėse.
Protein-1 testas. Šioje analizėje ieškoma tam tikro tipo baltymų, randamų tik amniono skystyje.
A-mikroglobulino-1 tyrimas. Šis elementas taip pat randamas tik vaisiaus vandenyse. Jį gana lengva aptikti nutekėjus vandenims, nes juose yra daug.

Pirmosios 2 analizės ne visada duoda teisingą rezultatą, nes. reakcija gali būti paveikta įvairių komponentųšlapimas, makšties išskyros, spermos likučiai. Be to, kuo daugiau laiko praeis po gimdos membranų plyšimo, tuo šie tyrimai bus mažiau informatyvūs.

Aiškiausias ir teisingiausias rezultatas duos baltymo-1 ir a-mikroglobulino-1 tyrimus. Atliekant tokius tyrimus įvairios išskyros lengvai atskiriamos nuo vaisiaus vandenų. Be to, šiems tyrimams buvo išrasti specialūs monokloniniai antikūnai, kurie nereaguoja į jokias kitas išskyras, išskyrus vaisiaus vandenis.

Vandens nutekėjimo priežastis

Kaip minėta aukščiau, vaisiaus vandenų nutekėjimas atsiranda dėl gimdos sienelių gleivinės įtrūkimų ir plyšimų. Kodėl jie susidaro?

Infekcijos, kurios paveikė vaisiaus vandenis, taip pat nėščios moters lytinių organų uždegimas. Ši priežastis labiau tikėtina priešlaikinio nėštumo metu. Gimdos kaklelis subręsta anksčiau laiko, dėl to išsiskiria tam tikros medžiagos, kurios padeda suminkštinti membraną nėštumo maišelis ir placentos atsiskyrimas. Tai labai pavojinga būsimai mamai ir jos vaikui ne tik sveikatai, bet ir apskritai gyvybei. gali sukelti vaisiaus hipoksiją ir kraujavimą iš gimdos.
Netinkama vaisiaus padėtis ir siauras dubuo gimdančių moterų. Čia vandens nutekėjimas nėra toks pavojingas, nes. atsiranda jau per patį gimdymą, bet tai apsunkina ir juos pristabdo, gimda atsiveria labai lėtai. O dėl to, kad daugiausia vandens yra apatinėje burbulo dalyje, kriauklės stipriai suplyšusios.
Gimdos kaklelio nepakankamumas, kitaip isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas. Vaisiaus šlapimo pūslė išsikiša, dėl to apatinė dalis lengvai patenka į įvairias infekcijas, o bet koks net nedidelis fizinis krūvis gali sukelti jos plyšimą. Pastarąjį trimestrą toks nepakankamumas pasireiškia 25% nėščių moterų.
Blogi įpročiai: alkoholizmas, rūkymas, narkomanija.
Įvairios moters ligos, tokios kaip anemija, jungiamojo audinio ligos, svorio kritimas.
Daugiavaisis nėštumas.
Nenormalus gimdos (trumpas gimdos kaklelis, gimdos pertvaros buvimas) ir vaisiaus vystymasis.
Tokios rimtos ligos kaip kolpitas, navikai ant gimdos kūno (piktybiniai ir gerybiniai), endocervicitas.
Nėščiajai buvo atlikti papildomi tyrimai – vaisiaus vandenų surinkimas ar choriono gaurelių mėginių paėmimas.

Kas turi įtakos vaisiaus vandenų nutekėjimui

Komplikacijos tipą ir laipsnį įtakoja laikotarpis, per kurį buvo aptiktas nuotėkis, taip pat nuo to, kaip greitai jis buvo aptiktas ir paimtas prižiūrint gydančio gydytojo. Amniono skysčio nutekėjimas gali sukelti:

nenormalus bendroji veikla: stiprus silpnumas gimdymo metu, užsitęsęs gimdymas arba, atvirkščiai, taip pat greitas pristatymas. Abu turi neigiamą poveikį tiek motinai, tiek vaikui.
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas ir sunkus kraujavimas, kuris gali sukelti hipofizės išemiją arba gimdos amputaciją.
Būsimo kūdikio ir jo motinos infekcinių ir uždegiminių procesų komplikacijos, kurios atsiranda ketvirtadaliui gimdančių moterų dėl intraamniono infekcijos. Taip pat 12% komplikacijos tęsiasi po gimdymo, išreikštos pogimdyminiu endometritu.
Sunkios komplikacijos vaisiui: hipoksija ir asfiksija. Vėliau gali išsivystyti išeminis encefalitas arba pankreatitas, kurio gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas, jei tai įmanoma.
Kvėpavimo distreso sindromas. Dažniausiai pasitaiko, kai priešlaikinis gimdymas kai kūdikio plaučiai dar nėra visiškai susiformavę ir negali subyrėti dėl paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumo.

Visos vaisiaus vandenų nutekėjimo pasekmės yra labai rimtos ir pavojingos, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją ir paskirti kokybišką gydymą. Visų pirma, esant tokioms problemoms, reikalingas gydymas antibiotikais ankstyvos datos kad infekcijos nespėtų patekti į gimdos ertmę ir vaisius. Jei datos vėlesnės, o vaikas jau beveik susiformavęs, tada nutekėjus vaisiaus vandenims yra tik vienas tikslas: dirbtinis gimdymo sukėlimas.

Labai svarbu turėti laiko apsilankyti pas gydytoją ir pradėti gydymą, tokiu atveju nėštumą dar galima išgelbėti. Jei būsite nedėmesingi iškilusiai problemai, nėštumą teks nutraukti dėl per didelės grėsmės ne tik būsimo kūdikio, bet ir mamos gyvybei.

Kaip susidoroti su vandens nutekėjimu

Kaip ir vaisiaus vandenų nutekėjimo pasekmės, taip ir šios pavojingos ligos gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo gimdos sienelių pažeidimo laipsnio ir ištekančio vaisiaus vandenų tūrio.

Pirmąjį trimestrą, jei jie neturi laiko pastebėti vaisiaus vandenų nutekėjimo, tada 90% atvejų problema išsprendžiama abortu.
Antrąjį ir trečiąjį trimestrą nėščiajai skiria gydantis gydytojas stacionarinį gydymą. Ligoninėje nuolat stebima besilaukiančios mamos ir jos kūdikio sveikata, situacijos raida. Šiuo metu kiekviena kūdikio gyvenimo įsčiose be ekscesų diena yra labai vertinga ir turi didelę įtaką visaverčiam vaisiaus vystymuisi. Kuo arčiau natūralūs ir pilnaverčiai gimdymai, tuo sveikesnis ir stipresnis kūdikis gims. Jei vaisiaus vandenų nutekėjo daug, bet po to nepraėjo 6 valandos, tuomet gydantis gydytojas nėščiajai skiria antibiotikų, kurie užkerta kelią vaisiaus infekcijai, nesant vaisiaus vandenų apsaugos.
Jei vaisiaus vandenų nutekėjimas išsivysto (padidėja tūris ir dažnis) ir netrukus sukels šlapimo pūslės plyšimą, gydytojas skubiai skiria dirbtinį gimdymo nutraukimą. Jei po specialios punkcijos ir vaisiaus vandenų nutekėjimo per tris valandas sąrėmiai neprasidėjo, tada į veną suleidžiami specialūs vaistai, skatinantys gimdymą ir taip pat pagreitinantys gimdos kaklelio brendimą. Tačiau dažniausiai, jei gimdymo veikla neprasideda, tada atliekamas neplaninis cezario pjūvis.

Atsiminkite, kad nutekėjus vaisiaus vandenims, nėščioji pati nieko negalės padaryti, todėl nemėginkite problemos spręsti savarankiškai be gydytojų. Nutekėjus vaisiaus vandenims, būtina griežtai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų ir laikytis visų jo duotų rekomendacijų.

Prevencija, padedanti apsisaugoti nuo amniono skysčio nutekėjimo

Jei negalite apsisaugoti nuo vandens nutekėjimo, galite apsisaugoti nuo šio negalavimo dar jam nepasireiškus, vadovaudamiesi šiomis rekomendacijomis:

tinkamas ir savalaikis pasiruošimas nėštumui: reguliarūs vizitai pas ginekologą ir būtinus tyrimus likus šešiems mėnesiams iki nėštumo planavimo, laiku nustatyti ir gydyti įvairias infekcijas;
tinkama dienos rutina ir tinkama mityba bei mityba;
reguliarus lytinių takų ir kitų gleivinių antiseptinis gydymas, elementari higiena tiek prieš nėštumą, tiek jo metu.

Atminkite, kad nėštumo metu turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir apie menkiausius įtarimus, negalavimą apie tai pranešti gydytojui. Jei turite įtarimų dėl savo sveikatos būklės, nedvejodami kreipkitės į gydytoją dėl papildomų tyrimų, jei yra specialių indikacijų. Juk net ir nedidelė liga gali tapti rimta kliūtimi pilnavertiškai pagimdyti ir gimti sveikam vaikui.

Amniono skystis (arba amniono skystis) yra vaisiaus membranos apsupta aplinka, kurioje būsimas vaikas auga ir vystosi per 9 nėštumo mėnesius. Vaisiaus vandenys yra kvapioji „pagalvė“, jų užduotis – apsaugoti vaiką nuo veiksnių aplinką, ypač nuo patogeninių mikroorganizmų, ir tiekti į jį maistines medžiagas.

Iki gimdymo pradžios amniono skysčio tūris artėja prie 1500 ml. At normalus nėštumas vaisiaus vandenų plyšimas įvyksta 38 nėštumo savaitę ar dar vėliau. Tačiau kai kurioms moterims šis procesas vyksta per anksti, o tai dažnai sukelia nemalonių pasekmių.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo priežastys

Amniono skysčio nutekėjimas yra rimta komplikacija, kurią reikia skubus gydymas. Kartais priežastis, sukėlusi šią patologiją, negali būti nustatyta, tačiau dažniausiai pasitaikantys amniono membranų plyšimo veiksniai yra šie:

mechaniniai pažeidimai (pavyzdžiui, kritimas ar mėlynė), kurie pažeidžia vaisiaus membraną;
dubens organų infekcijos ir uždegimai (endocervicitas), sukeliantys destruktyvius vaisiaus membranų pokyčius;
isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas – gimdos kaklelio anga, pro kurią gali iškristi vaisiaus šlapimo pūslė;
daugiavaisis nėštumas – padidėjęs vaisiaus pūslės apkrovimas.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo simptomai

Plyšimas membranoms pastarosiomis savaitėmis nėštumas be patologijų pasižymi išskyromis didelis skaičius skysčių vienu metu ir susitraukimų atsiradimą po kurio laiko. Šį fiziologinį procesą galima nesunkiai atpažinti, tačiau ne visada įmanoma savarankiškai nustatyti amniono skysčio nutekėjimą.

Jei pažeidžiamas vaisiaus pūslės vientisumas, išskyros tampa vandeningesnės ir gausesnės, vaikštant jų daugėja, padaugėja fizinė veikla.

Bet šie vaisiaus vandenų nutekėjimo simptomai yra subjektyvūs, ir moteris jų gali tiesiog nepastebėti.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo diagnozė

Galite diagnozuoti vaisiaus vandenų nutekėjimą namuose naudodami toliau pateiktą procedūrą. Moteris turėtų nusišlapinti, tada praskalauti išorinius lytinius organus ir gerai nusausinti rankšluosčiu. Po to švarią, šviesią medvilninę sauskelnę įdėkite į tarpvietę 1 valandai. Jei moters nuogąstavimai teisingi, vystyklai pamažu taps šlapi.

Be vystyklų metodo, yra specialūs vaistinės testai, pavyzdžiui, AmniSure (AmniSure) ir Frautest (Frautest). Juose yra tamponas arba tamponas, reagentas ir bandymo juostelė. Tamponas arba tamponas dedamas į makštį arba tarpvietę tam tikram laikui, tada perkeliamas į indą su reagentu, kur juostelė nuleidžiama. Ant bandymo juostelės atsiranda linijos: viena rodo, kad nėra vaisiaus vandenų nutekėjimo, dvi rodo, kad yra komplikacijų.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo gydymas

Kai membranos plyšta, gydymas skirsis priklausomai nuo nėštumo trukmės.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas 20 nėštumo savaitę ar mažiau (kartais iki 22 savaičių).

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, skiriami antibiotikai, taip pat įvertinamas nuostolių dydis. Kai tai prasminga (laiku gydant), atliekama tokolitinė terapija. Gydymo metu būtina laikytis lovos poilsio. Pavėluotai atvykus pas specialistus, didelė vaisiaus sunkių komplikacijų tikimybė, todėl esant didžiuliam vaisiaus vandenų netekimui, medikai rekomenduoja tai daryti. pertraukimas nėštumas.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas nuo 20 (22) iki 35 nėštumo savaičių.

Būsima mama vartoja antibiotikus, kad išvengtų infekcijos. Laiku gydant specialistą, nėštumas išsaugomas. Tam taikoma tokolitinė terapija, moteriai skiriamas lovos režimas. Pašalinus patologiją, ultragarsinis tyrimas rekomenduojamas du kartus per mėnesį, galimas gydymas gliukokortikosteroidais. Nėštumo išsaugojimas atliekamas mažiausiai iki 35 savaitės.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas ilgiau nei 35 nėštumo savaites.

Šiuo metu kūdikis yra pasiruošęs gimdymui. Jei po amniono skysčio nutekėjimo prasideda savarankiški susitraukimai, gydytojai atlieka gimdymą. Jei taip neatsitiks, naudojama laukimo taktika, kurios metu gydytojo užduotis – rasti saugiausią gimdymo būdą. Norint išvengti infekcijos, reikia vartoti antibiotikus.

DUK

Kaip nustatyti vaisiaus vandenų nutekėjimą namuose? Pats geriausias pasirinkimas vaisiaus vandenų nutekėjimui namuose nustatyti bus Amnishur tyrimo sistema (AmniSure), susidedanti iš tyrimo juostelės, poliesterio tampono ir mėgintuvėlio su tirpikliu. Kokios spalvos yra amniono skystis, kai jis nuteka? Paprastai vaisiaus vandenų spalva nutekėjimo metu turi būti šviesiai geltona. Kiek kainuoja vaisiaus vandenų nuotėkio tyrimas? Vidutinė AmniSure testo kaina yra 1000 rublių. „Frautest“ bandymo padėklo, skirto vaisiaus vandenų nutekėjimui nustatyti, kaina yra 400 rublių.
Vaisiaus vandenų nutekėjimas yra komplikacija, galinti sukelti vaisiaus mirtį. Tačiau savalaikė prevencija sumažina jos atsiradimo tikimybę, todėl, planuodama pastoti, moteris turėtų viską išgydyti. galimos ligos lytinius organus, o nėštumo metu atidžiai stebėkite savo būklę ir sveikatą. Bet net jei būsima mama buvo vaisiaus vandenų nutekėjimas, svarbiausia yra laiku kreiptis į specialistą, tada, naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, tampa įmanoma išlaikyti nėštumą.